Akutní bronchitida (J20)

Zahrnuto:

• bronchitida:
  • BDU u osob mladších 15 let
  • akutní a subakutní (c):
    • bronchospasmus
    • fibrinózní
    • membranózní
    • hnisavý
    • septik
    • tracheitida
• akutní tracheobronchitida

Vyloučeno:

• bronchitida:
  • BDU ve věku 15 a více let (J40)
  • alergická BDI (J45.0)
  • chronický:
    • BDU (J42)
    • mukopurulentní (J41.1)
    • obstrukční (J44.-)
    • jednoduchý (J41.0)
• tracheobronchitida:
  • BDU (J40)
  • chronický (J42)
  • obstrukční (J44.-)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Akutní bronchitida: kód na icb 10

Lékaři zdokumentovali všechny nemoci, zejména je často možné vidět kód onemocnění v seznamu nemocných spolu s diagnózou. Akutní bronchitida: klasifikační kód ICD 10 - J20.

Kódy všech nemocí jsou zahrnuty v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD), sestavené Světovou zdravotnickou organizací. K dnešnímu dni 10 stávajících klasifikací - ICD 10.

Přítomnost kódů v historii nemocí a jejich systematizace usnadňuje analýzu a další informace o všech nemocech, jejich prevalenci a také bere v úvahu statistiky žádostí o pacienty, zotavení a úmrtnosti na nemoci.

Shrnutí článku

Obecný popis akutní bronchitidy a kódování

Akutní bronchitida podle ICD 10 se nachází v každém věku. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí jako komplikace na pozadí ARVI nebo ORZ. V počátečním období dochází k zánětu nosohltanu a hrtanu, který rychle klesá do průdušek. Pacienti pociťují celkovou únavu, horečku, slabost.

Zánět průdušek je častěji diagnostikován u dětí a starších osob, což je spojeno se zvláštnostmi imunity: u dětí je pouze tvořen a u starších lidí je imunitní obrana oslabena v důsledku věku a akumulovaných nemocí. Často v kódu přes tečku označuje jinou číslici, která označuje původce onemocnění. Například J20.4 - zánět na pozadí viru parainfluenza, J20.7 - onemocnění na pozadí echovirus.

Kód J20 podle ICD 10 také kodifikuje typy akutní bronchitidy, ke kterým dochází při komplikacích:

• křeče, tj. ostré zúžení lumenu v průduškách;
• sputum s hnisavým obsahem;
• tracheitida nebo exspirační dušnost (výdech je obtížný).

Akutní průběh onemocnění je vždy doprovázen kašlem na hrudi. Pro první dny nemoci je charakterizován neproduktivní (suchý) kašel, který se zvyšuje v noci. Při řádném ošetření a dodržování lékařských doporučení po 6-7 dnech v průduškách je slyšet sípání a kašel se stává produktivním (mokrým).

DŮLEŽITÉ! Celkové zdraví se po týdnu zlepšuje, ale kašel často trvá 5 až 8 dní. Po 10-12 dnech od začátku pocitu nevoľnosti se kašel postupně vymizí, bronchitida by však měla být léčena i po zmírnění hlavních symptomů asi týden.

Léčba akutní bronchitidy

Léčba akutní formy bronchitidy podle kódu ICD 10 začíná diagnózou, kterou lékař provádí na základě stížností pacienta, celkového klinického obrazu, laboratorních dat a rentgenového snímku. Na základě všech shromážděných informací (přítomnost komplikací a komorbidit) lékař předepíše léčbu. Plán léčby zahrnuje:

1. Příjem léků, které napomáhají ředění a vysávání sputa.
2. Antivirová léčiva, pokud je akutní bronchitida virová.
3. U těžkých forem bronchitidy ICD 10 může lékař předepsat antibiotika.

Mezi obecné aktivity, které se provádějí v akutní formě bronchitidy ICD 10 pro pacienty jakéhokoli věku, je třeba věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

• mokré čištění v místnosti nejméně 2x denně;
• rozšířený režim pití;
• terapeutické masáže a dechová cvičení.

Bronchitida s astmatickou složkou

Tento druh zánětu průdušek indikují lékaři s kódem J45.9. Příčiny akutní bronchitidy s astmatickou složkou jsou dědičnost, okolní alergeny (prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin). Zánět průdušek s astmatickou složkou je obvykle sezónní.

Kód ICD 10 akutní bronchitidy je nutně označen na pacientově ambulantní kartě, která pomáhá analyzovat a úspěšnost léčby u dospělých a dětí.

Akutní obstrukční bronchitida (kód ICD 10 - J20)

Akutní obstrukční bronchitida je akutní zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které postihuje průdušky středního a malého kalibru. Vyskytuje se u syndromu bronchiální obstrukce spojeného s bronchospasmem, edémem bronchiální sliznice a hypersekrecí hlenu.

Akutní obstrukční bronchitida (ICD kód 10 akutní bronchitida - J20) je častěji diagnostikována u malých dětí.

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj akutní obstrukční bronchitidy u dospělých a dětí má za následek infekci těmito mikroorganismy:

• rinoviry;
• adenoviry;
• virus parainfluenza typu 3;
• viry chřipky;
• respirační syncytiální viry;
• asociace virových bakterií.

Při provádění bakteriologických studií ve splachovacích vodách z průdušek, chlamydií, mykoplazmat a herpes virů jsou často izolovány.

Prognóza je příznivá. Při adekvátní léčbě končí onemocnění zotavením během 7-21 dnů.

Když se podíváte na případové studie lidí trpících obstrukční bronchitidou, můžete vidět, že mnoho z nich má v anamnéze známky oslabené imunity, častých respiračních onemocnění a zvýšeného alergického pozadí.

Kombinace nepříznivých environmentálních faktorů a dědičných predispozic vyvolává vývoj zánětlivého procesu, který postihuje malé a střední průdušky, jakož i okolní tkáň. To vede k narušení pohybu řasnatých buněk řasnatého epitelu. V budoucnu dochází k postupnému nahrazování řasnatých buněk pohárkovými buňkami. Morfologické změny bronchiální sliznice jsou doprovázeny změnami ve složení bronchiálního hlenu, což vede k rozvoji mukostázy a obstrukce (blokády) průdušek malého kalibru. To zase vyvolává porušení poměru ventilace-perfúze.

V bronchiálním hlenu je snížen obsah lysozymu, interferonu, laktoferonu a dalších faktorů nespecifické lokální imunity, které normálně poskytují antibakteriální a antivirovou ochranu. Výsledkem je, že patogenní mikroorganismy (bakterie, houby, viry) začínají aktivně proliferovat ve viskózní a tlusté sekreci, což podporuje aktivitu zánětu.

V patologickém mechanismu rozvoje bronchiální obstrukce nemá aktivace cholinergních receptorů autonomního nervového systému malý význam, což vede k výskytu bronchospastické reakce.

Všechny výše popsané procesy vedou ke křeči hladkých svalů průdušek a otok jejich sliznice, hypersekreci hlenu.

S vysokou alergizací těla, může bronchitida trvat relaps nebo chronický průběh a nakonec transformovat na astma a pak na bronchiální astma.

Příznaky

Onemocnění začíná akutně a je charakterizováno rozvojem bronchiální obstrukce a infekční toxikózy, jejíž znaky jsou:

• obecná slabost;
• bolest hlavy;
• nízká horečka (tj. nepřesahující 38 ° C);
• dyspeptické poruchy.

V klinickém obrazu akutní bronchitidy se známkami obstrukce má primární význam respirační poškození. Pacienti se obávají obsedantního kašle, což je v noci horší. Může být suchý nebo mokrý, s výtokem slizu sputa. U dospělých s hypertenzí mohou být ve sputu přítomny proužky krve.

Dochází ke zvýšení dušnosti. Během inhalace se křídla nosu zvětšují a pomocné svaly (břišní svaly, ramenní pletenec a svaly krku) se podílejí na dýchání.

Když auskultace plic věnuje pozornost sípání prodloužené výdech a dobře slyšel (často i na dálku) suché rales.

Diagnostika

Diagnóza akutní bronchitidy s obstrukcí je založena na klinickém obraze a fyzickém vyšetření pacienta, výsledcích instrumentálních a laboratorních výzkumných metod:

1. Auskultace plic. Pacienti detekují těžké dýchání, sípání, sípání. Po kašli se mění počet a intenzita sípání.
2. Radiografie plic. Na rentgenovém snímku si povšimněte posílení kořenů plic a průdušek, emfyzému plicních polí.
3. Terapeutická a diagnostická bronchoskopie. Během procedury lékař vyšetřuje sliznici průdušek, produkuje sputum pro laboratorní testy a v případě potřeby může provádět bronchoalveolární laváž.
4. Bronchografie Tento diagnostický postup je indikován pro podezření na bronchiektázii.
5. Studium respiračních funkcí (respirační funkce). Nejdůležitější v diagnostice jsou pneumotachometrie, měření špičkového průtoku, spirometrie. Na základě získaných výsledků, reverzibility a stupně obstrukce průdušek se stanoví stupeň zhoršené plicní ventilace.
6. Laboratorní studie. Pacient je podroben všeobecným močovým a krevním testům, biochemickým krevním testům (fibrinogen, celkové proteinové a proteinové frakce, glukóza, kreatinin, aminotransferáza, bilirubin). Pro stanovení stupně respiračního selhání je definována definice acidobazické krve.

Akutní bronchitida s obstrukcí vyžaduje diferenciální diagnózu s řadou dalších onemocnění dýchacích cest:

• bronchiální astma;
• bronchiektázii;
• plicní embolie (PE);
• rakovina plic;
• plicní tuberkulóza;
• bronchiektázii.

Léčba akutní obstrukční bronchitidy

V pediatrii se diagnostika a léčba onemocnění provádí na základě klinických pokynů „Akutní obstrukční bronchitida u dětí“. Nemocné dítě má předepsaný režim polopenze. V místnosti by mělo být pravidelné mokré čištění a větrání. Jídlo by mělo být snadno stravitelné, podávané ve formě tepla. Ujistěte se, že pijete dostatek tepla, což přispívá k ředění sputa a jeho lepšímu kašlání.

Léčba obstrukčního zánětu průdušek se provádí pouze na lékařský předpis a může zahrnovat:

• antivirotika (ribavirin, interferon);
• antispasmodika (drotaverin, papaverin);
• mukolytika (ambroxol, acetylcystein);
• bronchodilatační inhalátory (fenoterol hydrobromid, orciprenalin, salbutamol).

Antibiotika jsou předepsána pouze při připojení sekundární bakteriální infekce. Nejčastěji se používají cefalosporiny, beta-laktamy, tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

Aby se zlepšil výtok sputa, provádí se vibrační, perkusní nebo celková masáž zad a jsou doporučena respirační cvičení.

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá. Při adekvátní léčbě končí onemocnění zotavením během 7-21 dnů. S vysokou alergizací těla, může bronchitida trvat relaps nebo chronický průběh a nakonec transformovat na astma a pak na bronchiální astma.

Onemocnění začíná akutně a je charakterizováno rozvojem bronchiální obstrukce a infekční toxikózy.

Prevence je založena na provádění činností zaměřených na zvýšení celkové obranyschopnosti těla (správná výživa, cvičení, cvičení venku, vzdání se špatných návyků).

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Akutní bronchitida, ICD kód 10 u dospělých a dětí

Pro pohodlí záznamu pacientů a nemocí existuje zvláštní jednotný mezinárodní systém. Akutní bronchitida, kód ICD 10 u dospělých a dětí je běžnou praxí předepisovat určité znaky po celém světě.

Akutní bronchitida kód ICD 10 u dětí

Všechny patologie a nemoci spojené s orgány, které vykonávají respirační funkce, jsou zařazeny do třídy X ICD 10. Akutní bronchitida Kód ICD 10 u dětí má kód J 20. Tato kódová kombinace je přiřazena, pokud pacienti s diagnózou akutní bronchitidy neuvádějí dalších 15 let.

Kromě základního označení, akutní bronchitidy, kód pro MKB 10 obsahuje jednu další číslici v závislosti na patogenu nebo příčině onemocnění a jeho formě.

U dětí je diagnóza zapsána následovně:

• J0 - onemocnění je způsobeno mykoplazmatickými patogeny. Tyto mikroby nemají svou buněčnou stěnu a pronikají do buněk dýchacích orgánů. Imunitní systém je nerozpoznává a díky vysoké rychlosti reprodukce a pohybu způsobují akutní zánět průdušek.
• J1 - zánět průdušek u osob mladších 15 let jiné povahy.
• J2 - Streptokokové bakterie se stávají příčinou bronchitidy.
• J3 - onemocnění se vyskytuje, když je bronchus ovlivněn enterovirem A nebo Coxsackie.
• J4 - akutní průběh onemocnění spojeného s virem parainfluenza;
• J5 - bronchitida, jejíž akutní projev je způsoben syncytiálním virem.
• J6 - akutní bronchiální zánětlivé onemocnění spojené s Rhinovirem;
• J7 - příčinou akutní formy onemocnění je ekovirus;
• J8 - jiné specifikované patogeny způsobují akutní bronchitidu.
• J9 - všechny ostatní akutní, neurčené typy bronchitidy.

Akutní formy bronchiálního zánětu jsou velmi časté u dětí od narození do 5-6 let. To je způsobeno zvláštností těla dítěte a jeho imunitní obrany. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Akutní bronchitida kód na ICD 10 u dospělých

Zánětlivé procesy v dýchacích cestách v akutní formě často trpí staršími osobami než mladšími lidmi. To je způsobeno oslabeným imunitním systémem a dalšími nemocemi, které se nahromadily. Akutní bronchitida kód pro MKB 10 u dospělých lékařů, po diagnóze lékařem, označit jako J 20. Různé typy akutní bronchitidy jsou kódovány uvedenou kombinací písmen a čísel. To zahrnuje různé akutní formy způsobené různými patogeny, včetně těch s komplikacemi:

1. křeče v průduškách;
2. septické infekce;
3. hnisavé sekrece;
4. s tracheitidou.

V závislosti na patogenu se přidává další symbol:

• J0 je patogen mykoplazmy;
• J1 - důvod pro tyčinky Afanasyev - Pfeiffer;
• Streptokoky J2 - patogeny;
• J3 - způsobuje entorovirus A;
• J4 - patogen parainfluenza viru;
• J5 - způsobuje cystický virus;
• J6 je příčinou rinovirů;
• J7 - způsobuje echo virus;
• J8 - různé specifické důvody;
• J 9 - neurčená bronchitida.

Akutní zánět je vždy doprovázen kašlem. Při nástupu onemocnění je nejčastěji neproduktivní kašel. Pokud je léčba zahájena včas, pak se po 7-8 dnech kašel změní na mokrý nebo produktivní. Do konce druhého týdne postupně ustupuje. Aby bylo možné výsledky konsolidovat, je nutné pokračovat v léčbě akutní bronchitidy po dobu nejméně sedmi dnů po odeznění hlavních symptomů.

Když tato nemoc ukazuje použití léků, které ředí sputum a usnadňují jeho vypuštění. Otázka použití antibiotik pro léčbu akutní bronchitidy trvá lékaře. Nejčastěji jsou jmenováni, pokud je proces doprovázen vysokou teplotou. Při akutní bronchitidě musí být léčba dokončena, jinak může získat chronický průběh. I když se v prvních dnech léky začínají samostatně, v následujících dnech je nutná návštěva u lékaře.

Kód akutní bronchitidy pro ICD 10 j40

Kromě výše uvedených označení může být kód akutní bronchitidy pro MKB 10 zaznamenán i jinými kombinacemi čísel a latinských písmen. Kód akutní bronchitidy pro ICD 10 j 40 označuje jak akutní průběh onemocnění, tak podobné typy.

• Katarální bronchitida, symptomy a průběh podobný akutní formě. Zánět ovlivňuje sliznice bez proniknutí do průduškové tkáně. Od akutní formy se liší velkým množstvím sputa. Doprovodné nachlazení nebo se vyskytuje jako komplikace;
• Forma bronchitidy doprovázená zánětem průdušnice. Tracheitida je způsobena stejnými viry a bakteriemi jako akutní průběh bronchitidy. Léčí se stejnými léky jako akutní bronchiální onemocnění.
• Tracheobronchitida se vyskytuje nejčastěji v akutní formě. Tato patologie není velmi často samostatným onemocněním. V podstatě jde o komplikaci po černém kašli, ARVI, ORZ. Příčinou mohou být stafylokoky, pneumokoky a další mikroby. Vyžaduje okamžité lékařské účinky, aby se zabránilo vážným komplikacím, bronchiální obstrukci.
• Jiné neurčené formy a typy bronchitidy. Astma, alergická bronchitida a akutní patologie vyvolané chemickými látkami byly z této sekce vyloučeny.

Akutní bronchitida kód mkb 10 84,0

Všechna onemocnění spojená s výskytem zánětlivých procesů v dýchacích orgánech patří do třídy X. Kód akutní bronchitidy pro MCI 10 84.0 je charakterizován poruchami ve strukturách, jako jsou alveoly. Proces dýchání a výměny plynů, který se vyskytuje v plicích a průduškách, závisí na nich. Patologické jevy jsou nejčastěji spojovány s hromaděním škodlivých látek v dýchacích orgánech.

Charakteristické znaky poruch v alveolech jsou:

• dušnost;
• bolest uvnitř hrudníku;
• řídce nažloutlé sputum;
• respirační selhání;
• modravá barva rtů;
• pocení;
• únava;
• snížení hmotnosti.

Správná diagnóza ICD J 84 pomáhá navázat fluoroskopii. Tuto patologii je třeba léčit. Léčba je poměrně komplikovaná a je spojena se saturací plicní tkáně kyslíkem a promytím fyziologickým roztokem.

Akutní kurz má nejčastěji nízké procento příznivých výsledků. Onemocnění se zhoršuje různými houbovými, virovými a jinými infekčními lézemi. Akutní bronchitida kód ICD 10 také potřebuje včasnou léčbu. Musí být nutně dohodnut s lékařem.

Akutní bronchitida kód pro léčbu ICD 10

Každá nemoc začíná diagnózou. V akutních formách je umístěn na základě klinického obrazu, testů a rentgenového snímku. Pokud je diagnóza akutní bronchitidy potvrzena kódem ICD 10, léčba je zaměřena především na individuální symptomy.

Vzhledem k tomu, že se akutní bronchitida v jejím nástupu projevuje jako kašel suchého typu, s obtížným oddělením sputa, je indikován následující lék:

V některých případech antibiotika pomohou vyléčit akutní bronchitidu. Jejich použití může předepsat pouze lékař. Vybere nejen lék, ale i dávku. Záleží na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Hlavními důvody předepisování léčiv ze skupiny antibiotik jsou:

• žádné zlepšení během tří týdnů;
• vysoká horečka;
• žluté nebo zelené sputum s krví;
• vážné sípání.

Fluorochinolony, cefalosporiny, dávají dobrý účinek. Použijte makrolidy, například erythromycin. Pokud je bronchitida virová, antibiotika nepomohou. Zde je pacientovi zobrazen domácí režim, dostatek nápojů, inhalace. Akutní bronchitida, kód ICD J 20 může být vyléčen rychleji, pokud používáte nástroje oficiální a tradiční medicíny.

Akutní obstrukční bronchitida kóduje MKB 10 u dětí

Výskyt zánětu různé povahy v dětství je dán především zvláštností vývoje respiračního systému. Kromě toho jsou děti náchylnější k podchlazení, nachlazení. Akutní obstrukční bronchitida, kód pro MKB 10 u dětí, lékaři ukazují kombinaci J 20.

Tato forma se vyskytuje na pozadí chladného nebo virového onemocnění. Nejčastěji je charakterizován akutním a náhlým nástupem. Vyskytuje se při bronchiální obstrukci, výskytu edému, vzestupu teploty. Mucus u dětí má silnější konzistenci než dospělí. Co způsobuje překážku.

S tímto formulářem potřebujete:

1. V místnosti, kde dítě spí, snižte teplotu na +22 stupňů, zvlhčete vzduch, vyčistěte a otřete prach.
2. Zvyšte množství tekutiny. To bude produkovat sputum-ředění akce a usnadní jeho kašel.
3. Provádět terapeutickou masáž.
4. Vezměte si léky předepsané lékařem.

Komplexní přístup k léčbě vede k zotavení za dva až tři týdny.

Akutní bronchitida s astmatickou složkou kód mkb 10

Akutní bronchitida s kódem astmatické složky pro MKB 10 je častěji označována jako J 45.9. Tato forma onemocnění má podobné příznaky u astmatu. Rozdíl od astmatu spočívá v tom, že nejsou žádné záchvaty udušení. Přes toto, moderní lékaři považují tento druh za predastmatický stát.

Příčiny onemocnění mohou být:

• dědičnost;
• infekční nebo virové patogeny, velmi často způsobuje stafylokoky patologii;
• různé alergeny, prach, pyl, zvířecí chlupy.

Děti předškolní děti a mladší studenti onemocní nejčastěji. Frekvence onemocnění může být sezónní. Používá se k léčbě antispasmodik, vitamínů, mukolytik. Je možné jmenování antibiotik. Inhalace nebulizátorem dává dobrý účinek.

Akutní, chronická bronchitida kód mkb 10

Akutní kód chronické bronchitidy pro ICD 10 je předepsán jako J 40. Patří mezi ně bronchitida, která nemá jasnou povahu jak akutního, tak chronického průběhu.

Bez ohledu na formu je nemoc diagnostikována na základě obrázků, analýz a klinického obrazu. V některých případech se provádí kultivace sputa nebo předepisuje bronchoskopie. Chronická forma velmi často pochází ze špatně léčeného akutního stavu. Akutní bronchitida trvá 10 až 20 dnů.

Lze hovořit o chronické bronchitidě v případě, že osoba byla nemocná po dobu 24 měsíců po dobu nejméně 90 dnů. Špatné návyky mohou ovlivnit průběh onemocnění, zejména kouření. Frekvence nemocí spojených s chladným a mokrým počasím. Kromě obvyklých prostředků potřebujete posílit imunitní systém a vést zdravý a správný životní styl.

Akutní bronchitida kód pro ICB 10 u dospělých a dětí je předepsána v ambulantních kartách nebo v anamnéze nemoci bez selhání. Pomáhá analyzovat účinnost léčby u různých skupin pacientů. Recenze na toto téma si můžete přečíst nebo napsat svůj názor na fóru.

ICD 10: akutní a chronická bronchitida

Moderní medicína je neustálým procesem hledání nových metod léčby, diagnostiky a prevence nemocí a není možné bez systematizace dříve nabytých znalostí. Jedna z metod pro zaznamenávání všech akumulovaných statistických dat, která jsou periodicky revidována, aktualizována a doplňována, je považována za Mezinárodní klasifikaci nemocí.

Tento článek podrobněji popíše, co je místo v bronchitidě u ICD 10, v závislosti na etiologii, formě a průběhu.

Místo v klasifikaci ICD

Bronchitida je zánětlivé onemocnění, jehož rozvojem je léze sliznice a stěny bronchiálního stromu. Tato patologie je v současné době diagnostikována u každého druhého obyvatele planety. Bronchitida postihuje lidi z různých věkových skupin, ale nejčastěji dětí, starších osob a pacientů s oslabením přirozené imunitní reaktivity dýchacích cest.

Podle klasifikace rozlišuji dva hlavní typy bronchitidy: akutní a chronické. Akutní zánět průdušek (J20 - J22) je charakterizován nástupem příznaků onemocnění, nejčastěji na pozadí akutní respirační virové infekce nebo akutních respiračních infekcí a úplného uzdravení za 3 až 4 týdny.

U chronické bronchitidy (J40-J47) jsou zánětlivé změny progresivní, pokrývají velké oblasti dýchacího stromu a dochází k periodickým exacerbacím s zhoršením stavu pacienta.

Sharp

Kód akutní bronchitidy pro ICD 10 závisí na typu patogenu a zahrnuje 10 objasňujících diagnóz. S rozvojem zánětu vyvolaného různými bakteriálními a virovými agens s povinným laboratorním objasněním patogenu následují následující kódy akutní bronchitidy způsobené:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• Hůlka Afanasyev-Pfeiffer (J20.1);
• Streptococcus (J20.2);
• Viry Coxsackie (J20.3);
• parainfluenza virus (J20.4);
• virus rhinosyncytární infekce (J20.5);
• rhinovirus (J20.6);
• echovirus (J20.7).

Pokud je zánětlivý proces způsoben jiným specifikovaným patogenem, který není uveden v klasifikaci výše - akutní bronchitida má kód TB J20.8. V tomto případě poměrně často existují situace, kdy není možné specifikovat původce zánětlivého procesu v průduškách.

V tomto případě je bronchitida diagnostikována na základě sběru stížností, anamnézy, přítomnosti klinických příznaků a auskultativnuyu obrazu (tvrdé dýchání, rales různých velikostí), výsledků laboratorních testů av případě potřeby rentgenového vyšetření.

Akutní bronchitida na ICD 10 s nedokončeným patogenem má kód J20.9.

Chronické

Chronická bronchitida je diagnostikována, pokud se jedná o progresivní lézi bronchiálního stromu, a charakteristické projevy nemoci jsou neustále přítomny po dobu nejméně tří měsíců v řadě po dobu jednoho roku a tyto příznaky byly pozorovány již dva roky.

Ve většině případů se po dlouhodobém působení různých dráždivých faktorů pozorují nevratné změny v dolních dýchacích cestách:

• kouření, včetně pasivních:
• stálá přítomnost nepříznivých environmentálních faktorů;
• prodloužené pomalé infekce, somatické nemoci s těžkým syndromem intoxikace;
• pracovní rizika;
• trvalé snížení imunity.

Při chronickém zánětu dochází k restrukturalizaci sekrečního aparátu průdušek, což způsobuje zvýšení objemu a viskozity sputa a snížení přirozené ochrany bronchiálního stromu a jeho čistících funkcí.

Je důležité si uvědomit, že v pediatrické pulmonologii až do věku tří let neexistuje koncept „chronické bronchitidy“ - to je způsobeno nedostatkem nevratných změn v tkáních průdušek. Tato patologie je však možná iu dětí starší věkové skupiny s progresivním průběhem zánětlivého procesu a známkami hypertrofie, atrofie nebo hemoragických změn v průduškách, které jsou specifikovány při bronchoskopii a tkáňové biopsii.

V pediatrii je recidivující bronchitida častější - opakující se epizody akutního zánětu průdušek, které jsou zaznamenány nejméně 3-4krát ročně a jejich trvání se pohybuje od 2 týdnů do měsíce. Chybí kód mcb pro recidivující zánět a opakované epizody onemocnění jsou klasifikovány jako akutní bronchitida (J20) nebo J22 - akutní virová infekce dolních dýchacích cest (nespecifikovaná).

Tyto děti jsou zařazeny do samostatné skupiny sledování - PDHD (často dlouhodobě nemocné). Pediatr neustále sleduje dítě s recidivující bronchitidou, předepisuje léčbu během exacerbací a remise.

Chronická bronchitida (ICB 10)

U dospělých pacientů se rozlišují následující formy chronické bronchitidy: t

• neobstrukční;
• hnisavý nebo muko-hnisavý;
• obstrukční nebo astmatické;
• hnisavý - obstrukční.

Neobstrukční

Tato forma se vyznačuje katarálním zánětem sliznice průdušek a jejich stěnami, bez komplikací ve formě bronchiální obstrukce a bronchiektázy.

• J40 - katarální bronchitida s tracheitidou, neurčená (akutní i chronická);
• J42 - chronická neurčená bronchitida.

Hnisavý nebo mukopurulentní

V této formě onemocnění jsou postiženy velké části průdušek, nejčastěji jsou to infekční varianty zánětu způsobené bakteriálními patogeny (Afanasyev-Pfeifferova tyč, streptokoky, pneumokoky) s obdobími exacerbace a remise. Chronická bronchitida, tracheitida nebo tracheobronchitida s uvolňováním hnisavého sputa má kód ICB 10 - J41.

Obstrukční (astmatický)

V této formě onemocnění, na pozadí chronického zánětu, je pozorována zvýšená bronchiální reaktivita, která se projevuje formou jejich spazmu a edému sliznice. Astmatická bronchitida kóduje ICB 10 (J44).

Hnisavý obstrukční

Toto je smíšená forma nemoci, ve které jsou klinické známky obstrukce (bronchospasmus) a hnisavé sputum. Kód této patologie je volen lékařem v závislosti na převažující složce - hnisavý zánět nebo bronchospasmus (J41 nebo J44).

Kurz a vlastnosti terapie

Často se chronické formy mění na závažnější onemocnění (astma, plicní emfyzém, plicní srdce).

Obstrukční i obstrukční formy chronické bronchitidy mají dvě fáze:

• zhoršení;
• remise - období oslabení nebo absence příznaků nemoci.

Pacienti jakékoliv formy akutně reagují na prudké výkyvy počasí, často jsou ARD a ARVI.

Proto by měli pacienti striktně dodržovat doporučení lékaře, aby se výrazně snížilo riziko progrese onemocnění:

• instrukce pro užívání léků, jejich dávek, léčebných postupů;
• využití bylinné medicíny, fyzioterapie, masáže, cvičení, dechová cvičení;
• přestat kouřit a jiné špatné návyky;
• vést aktivní zdravý životní styl.

Video v tomto článku vám řekne o preventivních opatřeních pro exacerbace chronické bronchitidy během remise.

Příručka ICD není jen správná definice patologie a její etiologie, ale také průvodce pro lékaře při předepisování léčby onemocnění. V první řadě jsou to následující aspekty - prevence zhoršení stavu pacienta, prodloužení doby remise u chronických onemocnění a snížení rychlosti progrese patologických změn v orgánech a systémech.

Obstrukční bronchitida (akutní, chronická) ICD 10

Medicína neustále hledá nové způsoby, jak léčit různá onemocnění, preventivní opatření k jejich prevenci a také se snaží dělat vše možné, aby lidé žili dlouho. Na světě je spousta patologií, proto pro usnadnění lékařů byla vytvořena speciální taxonomie, která se nazývá ICD - International Classification of Diseases.

Co je obstrukční bronchitida podle ICD 10

Obstrukční bronchitida podle ICD 10 je zánět dýchacího systému, který je doprovázen křečem průdušek a zúžení tubulů. Nejčastěji patologie postihuje starší a malé děti, protože mají snížený imunitní systém a náchylnost k různým bakteriálním onemocněním.

Při normální terapii je prognóza života příznivá, ale v některých případech může onemocnění skončit smrtí. Chcete-li se zbavit obstrukční bronchitidy, lékaři předepsat standardní léčbu, včetně:

• protizánětlivé léky;
• antibakteriální léčiva;
• glukokortikosteroidy.

Když je nemoc stále v počáteční fázi, můžete začít používat tradiční recepty spolu s léky. To může být příjem decoctions, byliny, tinktury.

Je také důležité být v naprostém klidu, takže musíte dodržovat lůžko, dietu, hodně pít. Nezapomeňte na procházku na čerstvém vzduchu a pravidelné větrání.

Obstrukční bronchitida ICD 10 je rozdělena do akutní a chronické fáze. Akutní fáze je charakterizována tím, že se příznaky projevují velmi silně, ale zotavení dochází rychle - během měsíce. Chronický typ je doprovázen recidivujícími relapsy se zhoršením zdravotního stavu pacienta.

V závislosti na povaze patologie je akutní fáze také rozdělena do dvou typů:

• Infekční. Vyskytuje se v důsledku pronikání infekčního zdroje do lidského těla.
• Chemický typ se vyskytuje při výparech formaldehydu, acetonu v dýchacích cestách.
• Smíšený typ je doplněn o vzhled dvou výše uvedených typů v těle.

Pokud se patologie jevila jako komplikace po onemocnění dýchacích cest, pak je tento proces sekundární a je mnohem obtížnější ho léčit. Povaha zánětu při bronchitidě může být také rozdělena na hnisavé a katarální.

Onemocnění se může vyskytovat různými způsoby, proto vyzařují obstrukční a neobstrukční typy. Ve druhém případě není onemocnění doprovázeno problémy s ventilací plic, proto je výsledek pro život pacienta příznivý.

ICD kód 10 akutní bronchitida

Akutní obstrukční bronchitida je kód ICD 10 - j 20,0, který obsahuje 10 přesných diagnóz, lišících se v typu patogenu.

Chronická obstrukční bronchitida je kód ICD 10 –j 44,0, což vylučuje výskyt onemocnění po utrpení chřipky.

Obstrukční bronchitida u dětí podle popisu ICD 10 se objevuje rychle a je velmi podobná příznakům nachlazení.

Povaha výskytu

Obstrukční bronchitida se může objevit pod vlivem řady faktorů:

• hypothermie;
• oslabení imunitního systému;
• špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu;
• vystavení toxickým a dráždivým složkám;
• alergická reakce.

Antigeny, viry a mikroorganismy, když vstupují do člověka, jsou tělem vnímány jako cizí látky, které musí být odstraněny. Proto v těle začíná aktivní produkce protilátek určených k identifikaci a zničení cizích těles, které se tam dostaly. Lymfocyty a makrofágy se aktivně váží na škodlivé částice, absorbují je, tráví a pak produkují paměťové buňky, takže si je imunitní systém pamatuje. Celý proces je doprovázen zánětem, někdy i při vzestupu teploty.

Aby buňky imunitního systému rychle nalezly centrum onemocnění, vzrůstá krevní oběh, včetně bronchiální sliznice. Je syntetizováno velké množství biologicky aktivních látek. Z toku krve se sliznice začíná rozšiřovat a stává se červenou. Z tkání, které lemují vnitřní dutinu průdušek, se vylučuje sekrece sliznic.

To vyvolává nejprve vznik suchého kašle, který se nakonec začne proměňovat v mokrý. Je to proto, že množství vylučovaného hlenu se zvyšuje. Pokud patogenní bakterie vstoupí do průdušnice, onemocnění se změní na tracheobronchitidu, která má ICD kód j20.

Příznaky

Všechny patologické stavy dýchacího ústrojí a akutní obstrukční bronchitida mají podobný komplex symptomů:

• letargie;
• zhoršení celkového zdravotního stavu;
• závratě nebo bolesti hlavy;
• kašel;
• vzhled zimy;
• sípání, doprovázené hlukem a pískáním;
• myalgie;
• zvýšení teploty.

Při špatné průchodnosti průdušek se vyskytnou následující příznaky:

• dušnost;
• problémy s dýcháním;
• vzhled modrého odstínu na kůži (cyanóza);
• přetrvávající suchý kašel s přerušovaným výdechem;
• jemné bublinky;
• sputum nebo hlen z nosu se spoustou hnisu;
• dýchání, doprovázené píšťalkou.

Tato choroba je nejaktivnější v období podzimu a jara, kdy se všechny choroby začnou zhoršovat. Z toho nejvíce trpí novorozené děti. V poslední fázi se zobrazí následující příznaky:

• silný paroxyzmální kašel, ke kterému dochází při vdechování;
• bolest vystupující za hrudní kostí namísto membrány;
• těžké dýchání s výrazným sípáním;
• ve sputu mohou být přítomny nečistoty krve a hnisu.

Diagnostika

K detekci obstrukční bronchitidy podle ICD 10 musí lékař předepsat řadu diagnostických postupů:

• Generální prohlídka. Ošetřující lékař by měl poslouchat plíce, cítit hrdlo.
• X-ray Na rentgenu se objevují tmavé skvrny.
• Biochemický a úplný krevní obraz.
• Analýza moči
• Zkontrolujte vnější dýchání.
• Bronchoskopie.
• Imunologické metody.
• Mikroskopická analýza sputa a kontrola bakteriální flóry (bakposev).

Pokud existuje podezření, že pacient začíná tracheobronchitidu, pak doplňte řadu dalších studií:

• Ultrazvukové vyšetření dýchacího ústrojí.
• Spirometrie

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy by měla probíhat v komplexu a měla by být založena na povaze výskytu onemocnění. Konzervativní léčebná cesta zahrnuje:

• Léky. Na základě výsledků testů a typu bakteriálního patogenu jsou předepsány antibakteriální léky.
• Antivirové léky (pokud virové částice jsou zodpovědné za nemoc); antialergické léky (pokud jsou alergické povahy); protizánětlivé, ke zmírnění zánětu; vykašlávání pro lepší vypuštění sputa; mukolytických léků.
• Lidové metody.
• Fyzioterapeutické postupy.

Léčba pacientem je indikována, pokud má pacient riziko vzniku vedlejších onemocnění nebo výskytu komplikací.

Jako pomocná pomoc budou lidové recepty užitečné, aby vám pomohly rychleji se zotavit. Pro léčbu můžete použít:

• Zlepšuje obklady krevního oběhu, které jsou superponovány v oblasti průdušek.
• Třecí olej a gely, které zahřívají a zlepšují vypouštění sputa. Jako takové mohou působit jezevčí tuk, jedle, terpentýnová mast.
• Příjem bylin, který může mít různé účinky na tělo.
• Masáže jsou užitečné.
• Inhalace pomocí nebulizátoru.
• Aeroionoterapie.
• Elektroforéza.
• Gymnastika.

Prevence obstrukční bronchitidy ICD 10

Pro další prevenci onemocnění se doporučuje preventivní opatření. Patří mezi ně:

• posílení imunitního systému;
• vytvořit systém správné výživy;
• užívání multivitaminových komplexů;
• neustálé cvičení;
• kalení;
• přestat kouřit a pít alkoholické nápoje.

Pokud léčbu ignorujete nebo ji nebudete následovat tak, jak by měla, pak do akutní fáze proudí chronická. Jedním z nebezpečných následků může být bronchiální astma. U starších osob a malých dětí může dojít k akutnímu selhání ledvin nebo dýchacích cest. Další informace o akutní obstrukční bronchitidě s ICD 10:

Akutní bronchitida u dospělých

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky - 2013

Obecné informace

Stručný popis

Definice:
Akutní bronchitida je omezený zánět velkých dýchacích cest, jehož hlavním příznakem je kašel [1]. Akutní bronchitida trvá zpravidla 1-3 týdny. U řady pacientů však může být kašel prodloužen (až na 4-6 týdnů) v důsledku povahy etiologického faktoru [1, 2, 3].
Akutní bronchitida může být vystavena u pacientů s kašlem, produktivním nebo ne, bez chronických broncho-plicních onemocnění a není vysvětlena jinými příčinami (sinusitida, astma, CHOPN).

Název protokolu: Akutní bronchitida u dospělých

Kód protokolu:

Kód (y) ICD-10
J20 Akutní tracheobronchitida
J20.0 Akutní bronchitida způsobená Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akutní bronchitida způsobená Haemophilus influenzae (s tyčinkou Afanasyev-Pfeiffer)
J20.2 Akutní bronchitida způsobená streptokoky
J20.3 Akutní bronchitida způsobená virem Coxsackie
J20.4 Akutní bronchitida způsobená parainfluenza virem
J20.5 Akutní bronchitida způsobená respiračním syncytiálním virem
J20.6 Akutní bronchitida způsobená rhinovirem
J20.7 Akutní bronchitida způsobená echovirem
J20.8 Akutní bronchitida způsobená jinými specifikovanými látkami
J20.9 Akutní bronchitida nespecifikovaná
J21 Akutní bronchiolitida včetně: s bronchospasmem
J21.0 Akutní bronchiolitida způsobená respiračním syncytiálním virem
J21.8 Akutní bronchiolitida způsobená jinými specifikovanými látkami.
J21.9 Akutní bronchiolitida nespecifikovaná
J22 Nespecifikovaná akutní infekce dolních dýchacích cest.

Zkratky
IgE imunoglobulin E - imunoglobulin E
Vakcína pro DPT asociovaná s pertussis-difteria-tetanus
BC Bacillus Koch
VDP horních dýchacích cest
Kyslík O2
O akutní bronchitidě
Rychlost sedimentace ESR erytrocytů
Plicní embolie plicní tepny
CHOPN chronická obstrukční plicní choroba
HR tepová frekvence

Datum vypracování protokolu: 2013.

Kategorie pacientů: dospělí.

Uživatelé protokolu: praktičtí lékaři, praktičtí lékaři, pulmonologové

Klasifikace

Diagnostika

Seznam hlavních a dalších diagnostických opatření
Seznam hlavních diagnostických opatření:
Obecný krevní test podle indikací:
· Kašel více než 3 týdny
· Věk nad 75 let
Podezřelá pneumonie
· Febrilní horečka více než 38,0 С
· Pro účely diferenciální diagnostiky

Fluorografie podle indikací:
· Kašel více než 3 týdny
· Věk nad 75 let
Podezřelá pneumonie
· Pro účely diferenciální diagnostiky.

Seznam dalších diagnostických opatření:
· Všeobecná analýza sputa (je-li k dispozici)
· Mikroskopie ve sputu s barvením Gram
· Bakteriologické vyšetření sputa
Mikroskopie sputa na BC
Spirografie
Radiografie hrudních orgánů
Elektrokardiografie
· Konzultace s pulmonologem (v případě potřeby diferenciální diagnostika a neúčinnost léčby)

Diagnostická kritéria
Stížnosti a historie:
V historii rizikových faktorů může být:
· Kontakt s pacientem s virovou respirační infekcí,
· Sezónnost (období podzim - podzim),
· Hypotermie,
· Přítomnost špatných návyků (kouření, pití alkoholu),
· Vystavení fyzikálním a chemickým faktorům (inhalace síry, sirovodíku, chloru, bromu a amoniaku).
Hlavní stížnosti:
Kašel nejprve vyschnout, pak se sputum, bolestivý, hacking (pocit “poškrábání” za hrudní kostí a mezi lopatkami), který projde když sputum se objeví.
· Obecná slabost, malátnost,
· Chlazení
Bolest ve svalech a zádech.

Fyzikální vyšetření:
· Subfebrilní tělesná teplota nebo normální
Během auskultizace - těžké dýchání, někdy rozptýlené suché rales.

Laboratorní testy
· Při obecné analýze krve, mírné leukocytózy, je možná zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů.

Instrumentální studie
V typickém průběhu akutní bronchitidy se nedoporučuje jmenování radiačních diagnostických metod. RTG hrudníku nebo radiografie hrudních orgánů je prokázána při dlouhodobém kašli (více než 3 týdny), fyzikální detekci příznaků infiltrace plic (lokální zkrácení zvuku perkuse, výskyt vlhkých rales) u pacientů starších 75 let, protože často mají pneumonii s rozmazanými klinickými příznaky.

Údaje pro odborné poradenství:
Plicní lékař (v případě potřeby diferenciální diagnostika a neúčinnost léčby)
Otorinolaryngolog (vyloučit patologii horních cest dýchacích) (VDP)
· Gastroenterolog (vyloučit gastroezofageální reflux u pacientů s gastroduodenální patologií).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika:
Diferenciální diagnóza akutní bronchitidy se provádí na symptomu "Kašel".

Podstupovat léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Získejte lékařskou pomoc

Podstupovat léčbu v Koreji, Turecku, Izraeli, Německu a dalších zemích

Vyberte si zahraniční kliniku

Bezplatné konzultace o léčbě v zahraničí! Nechte níže uvedený požadavek

Získejte lékařskou pomoc

Léčba

Cíle léčby:
· Zmírnění závažnosti a zkrácení trvání kašle;
· Rehabilitace;
Eliminace symptomů intoxikace, zlepšení zdraví, normalizace tělesné teploty;
· Obnova a prevence komplikací.

Procedury léčby:
Léčba bez drog
Léčba nekomplikované akutní bronchitidy se obvykle provádí doma;
Snížení syndromu intoxikace a usnadnění uvolnění sputa - udržení adekvátní hydratace (pití dostatečného množství vody až 2-3 litry vody, ovocné nápoje denně);
Odvykání kouření;
Eliminace vlivu faktorů prostředí, které způsobují kašel (kouř, prach, silný zápach, studený vzduch) na pacienta.

Léčba drogami:
Protože infekční agens je ve většině případů virové, nedoporučuje se rutinně předepisovat antibiotika. Zelená barva sputa v nepřítomnosti jiných příznaků infekce dolních dýchacích cest, uvedených výše, není důvodem pro jmenování antibakteriálních léčiv.
Empirická antivirová terapie u pacientů s akutní bronchitidou se obvykle neprovádí. Pouze v prvních 48 hodinách po nástupu příznaků, v nepříznivé epidemiologické situaci, je možné použít antivirotika (ingavirin, umifenovir) a inhibitory neuraminidázy (zanamivir, oseltamivir) (stupeň C).
Předepisování antibiotik bylo prokázáno omezené skupině pacientů, ale o přidělení této skupiny nejsou žádné jasné údaje. Je zřejmé, že tato kategorie zahrnuje pacienty s nedostatkem účinku a přetrváváním symptomů intoxikace déle než 6-7 dnů, stejně jako osoby starší 65 let s přítomností doprovodných nosologií.
Volba antibiotik je založena na aktivitě proti nejčastějším bakteriálním patogenům akutní bronchitidy (pneumokoky, hemophilus bacillus, mykoplazmy, chlamydie). Léky volby jsou aminopeniciliny (amoxicilin), včetně chráněných (amoxicilin / klavulanát, amoxicilin / sulbactam) nebo makrolidů (spiramycin, azithromycin, klaritromycin, josamycin), alternativních (pokud není možné předepsat první) cefalosporiny 2-3% per os. Odhadovaná průměrná doba trvání léčby antibiotiky je 5-7 dnů.

Principy patogenetické léčby akutní bronchitidy:
· Normalizace množství a reologických vlastností tracheobronchiální sekrece (viskozita, elasticita, tekutost);
• protizánětlivá léčba;
Eliminace neproduktivního kašle;
· Normalizace tónů hladkého svalstva průdušek.

Pokud je akutní bronchitida způsobena vdechnutím známého toxického plynu, je nutné určit existenci jeho protilátek a možnost jejich použití. Při akutní bronchitidě způsobené výpary kyselin je indikována inhalace parami 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného; jsou-li po vdechnutí alkalických výparů uvedeny inhalace par 5% roztoku kyseliny askorbové.
V přítomnosti viskózního sputa jsou uvedeny mukoaktivní přípravky (ambroxol, bisolvon, acetylcystein, karbocystein, erdostein); je možné předepsat reflexně působící léky, expoziční prostředky (obvykle expektoranční bylinky) uvnitř.
Bronchodilatátory jsou indikovány u pacientů se symptomy bronchiální obstrukce a hyperreaktivitou dýchacích cest. Krátkodobě působící beta-2 agonisté (salbutamol, fenoterol) a anticholinergika (ipratropium bromid), stejně jako kombinovaná léčiva (fenoterol + ipratropium bromid) v inhalační formě (včetně nebulizéru) mají nejlepší účinek.
Lze použít uvnitř kombinovaných přípravků obsahujících vzorky, mukolytiky, bronchodilatátory.
Při přetrvávajícím kašli a známkách hyperreaktivity dýchacích cest je možné použít protizánětlivé nesteroidní léky (fenspirid) a pokud jsou neúčinné, lze použít inhalační glukokortikosteroidy (budesonid, beklometason, fluticason, kikonesonid), včetně nebulizéru. Přípustné je použití fixních kombinovaných inhalačních léčiv (budesonid / formoterol nebo flutikason / salmeterol).
V nepřítomnosti sputa na pozadí terapie se používá obsedantní, suchý, hackingový kašel, antitusická činidla (látky potlačující kašel) periferního a centrálního působení: prenoxdiazin hydrochlorid, cloperastin, glaucin, butamirát, okseladin.

Jiné typy léčby: ne

Chirurgický zákrok: ne

Další řízení:
Po zastavení běžných příznaků nepotřebuje další sledování a lékařské vyšetření.

Ukazatele účinnosti léčby a bezpečnosti diagnostických a léčebných metod:
• Eliminace klinických projevů do 3 týdnů a návrat do práce.