Často se předepisují antibiotika pro děti s bronchitidou, což způsobuje mnoho otázek od rodičů. Koneckonců, internet je plný informací, které jsou zpravidla příčinou vzniku bronchitidy viry a antibiotika jsou určena k boji proti bakteriím.
Antibiotika potřebují léčit bakteriální infekce a antivirotika pomáhají porazit virové. To vše je pravda, ale ve vztahu k bronchitidě není všechno tak jasné. Zkusme zjistit, zda jsou antibiotika nezbytná pro dítě s bronchitidou, zda je jejich použití oprávněné, mohou léčit tuto nemoc?
Bronchitida - virová nebo bakteriální?
Chcete-li odpovědět na otázku, zda jsou antibiotika potřebná k léčbě bronchitidy u dětí, musíte vědět, jaký druh „škůdců“ vyvolává tuto nebezpečnou nemoc. V 50-60% všech epizod dětské bronchitidy je toto onemocnění provokováno viry: rhinovirus, adenovirus a častěji než jiné - virus chřipky. Co se stane dál, není těžké si představit. Imunitní ochrana těla dítěte je zničena a jsou vytvořeny velmi příznivé podmínky pro životně důležitou činnost patogenních bakterií. Takže nemoc "proudí" do kategorie bakteriální, sekundární bakteriální infekce se připojuje k primárnímu virovému viru.
Ve 20% případů je bronchitida původně bakteriálního původu. Dítě onemocní, když do jeho těla proniknou všechny druhy „koků“ - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic bacillus, hemophilus bacillus, moraxella (zejména v dýchacích cestách). Zhruba v 15% případů je bronchitida způsobena plísněmi a asi 5% případů je způsobeno tzv. Atypickými organismy - chlamydií, mykoplazmou. Tito „škůdci“ jsou zákeřní - jsou to zajímavé formy života, kříženec bakterií a virů. Taková bronchitida je zarostlá adjektivem "atypickým".
Volba léků pro léčbu
Protože téměř každá bronchitida může být rekvalifikována dříve nebo později do bakteriální formy, antibiotika jsou nejčastější lék na nemoc. Toto je postavení oficiální medicíny. Je poněkud v rozporu s názorem milovaných maminek Dr. Evgenyho Komarovského. Tvrdí, že 99,9% bronchitidy je virových a trvá na léčbě bez antibiotik.
Nicméně, volání do vašeho domova nepřijde Komarovsky, a lékař z vaší kliniky, a jeho pozice bude blíže k tradiční. Zvažte ji.
Pokud je přesný původce onemocnění spolehlivě znám, poskytne lékaři možnost předepsat cílené, účinné antibiotikum. Haemophilus bacillus, například, se bojí penicilins, a Erythromycin neovlivní to vůbec. Pro moraxelu jsou makrolidy nové generace destruktivní a většině zástupců řady penicilinů je lhostejný. Atypická chlamydie a podobně nemají rádi tetracyklinová antibiotika. Nejvíce vrtošivé jsou pneumokoky, jsou rezistentní na rozsáhlý seznam antibiotik, proto je velmi těžké léčit bronchitidu způsobenou těmito mikroorganismy.
Při volbě antibiotika pro léčbu dítěte je také nutné vzít v úvahu, že pro tělo dítěte je vhodnější mírné antibiotikum, které má minimální vedlejší účinky. Nemůžete ignorovat formu nemoci. Nejčastější volbou pediatrů jsou širokospektrální antibiotika.
Při akutní bronchitidě virového typu nejsou antibiotika vůbec předepisována. S takovou infekcí se tělo dítěte dokáže vyrovnat sám nebo s podporou speciální terapie založené na antivirových lécích.
Při detekci akutní bronchitidy, při níž se vyskytují bakterie, atypická chlamydie nebo chronická bronchitida, je podávání antibiotik někdy důležitou součástí adekvátní léčby.
Obstrukční brohit, také volal hnisavý, je nejvíce často léčen antibakteriálními drogami.
V dalším videu můžete vidět, jak léčit akutní bronchitidu, aniž byste se uchýlili k závažným drogám.
Lékař nikdy nepředepíše dětem antibiotika k prevenci chronické bronchitidy za tímto účelem takové silné léky nedávají. Antibiotika nejsou zapotřebí ani při alergické bronchitidě, mimochodem, tato forma onemocnění je častější u dětí, než jsme si rodiče zvyklí myslet.
S traechobronchitidou (onemocnění, při kterém jsou postiženy jak sliznice průdušek, tak průdušnice) a exacerbace astmatu průdušek je otázka předepisování antibiotik řešena stejným způsobem jako u akutní bronchitidy, tj. na uvážení lékaře.
Obecně platí, že antibiotická léčba bronchitidy Podle zavedené praxe jsou lékaři předepisováni pouze v 10% případů všech nemocí. Zbývajících 90% je léčeno expektorační, mukolytickou, antivirovou, antihistaminikou.
A v dalším videu vám Dr. Komarovsky řekne, jak léčit bronchitidu u dítěte.
Indikace pro použití
Bronchitida není tak neškodná nemoc, jak se může na první pohled zdát. Často je to komplikované pneumonií (pneumonií) a bronchiolitidou (zánět malých průdušek). Nejnebezpečnější bronchitida u dětí od narození do jednoho roku. V tomto věku podle statistik více než 200 dětí z kontrolní skupiny 100 000 dětí zemře na bronchitidu a její komplikace.
Důvodem je, že se nemoc v tomto věku vyvíjí velmi rychle a není čas na výběr alternativních léků. Jediným rozumným řešením jsou antibiotika. Malé děti do jednoho roku s bronchitidou se pokoušejí léčit ve stacionárních podmínkách, kde existuje možnost nepřetržitého sledování stavu dítěte. Je důležité nezmeškat nástup komplikací.
Nejčastěji jsou děti s bronchitidou nemocné ve věku 1 až 5 let. Mladší žáci ve věku od 7 do 9 let onemocní méně často, ale mají vyšší riziko vzniku chronické bronchitidy.
Po zvážení možných rizik pro život a zdraví dítěte je zřejmé, proč lékaři „respektují“ antibiotika v léčbě bronchitidy.
Tam je několik důležitých nuancí ve kterém lékař, dokonce s nekomplikovanou formou bronchitidy, bude ještě inklinovat předepsat antibiotika pro dítě: t
- Pokud má dítě v anamnéze porod traumatu, malformace.
- Pokud má dítě jasné, výrazné známky respiračního selhání během bronchitidy.
- Pokud je ve sputu nemocných nečistota hnisu dobře rozeznatelná.
- Pokud vysoká teplota (nad 38 stupňů) trvá déle než tři dny.
- Pokud má dítě s bronchitidou znatelné projevy těžké intoxikace. To může znamenat bakteriální původ onemocnění, protože intoxikace je otrava těla dítěte produkty životně důležité aktivity škodlivých bakterií.
Děti jsou obvykle předepisovány antibiotika ze tří skupin - peniciliny, makrolidy a cefalosporiny.
- Navíc je v této posloupnosti. Peniciliny mají nejmírnější účinky a jsou předepisovány jako první. Navíc většina léků v této skupině má vhodné „dětské“ dávkové formy - mohou být užívány v suspenzi, roztok (jeho rodiče se často nazývají sirupem), existují tablety s vlastním rozpouštěním. V situacích, kdy je nemoc komplikovaná, mohou být podávána penicilinová antibiotika při injekcích.
- Lékař předepíše antibiotika makrolidy, pokud peniciliny nemají požadovaný účinek. Jinými slovy, pokud akutní příznaky nemoci nezmizí po 72 hodinách po spuštění antibiotika, může penicilin nahradit lék volbou makrolidu. Tyto nástroje mají minimální seznam vedlejších účinků, vzácně způsobují alergické reakce, a proto jsou považovány za relativně bezpečné pro tělo dítěte.
- Lékaři se snaží předepsat injekce cefalosporinových antibiotik. Mají silný antimikrobiální účinek, ale, bohužel, mohou způsobit alergie. A seznam kontraindikací a podobných akcí v jejich výše. Takové léky jsou předepsány pro komplexní formy bronchitidy, stejně jako pro hnisavé obstrukční bronchitidy, stejně jako v případech, kdy makrolidy a peniciliny nepomohly.
Tam je další rodina antibiotik, které mohou být předepsány lékařem pro bronchitidu. Jedná se o fluorochinolony. Jsou uchváceni pouze v těch krajních případech. Pokud finanční prostředky všech ostatních skupin antibiotik nepracují pro původce z různých důvodů, nebo pokud je průběh onemocnění velmi závažný a ohrožuje život dítěte. Fluorochinolony jsou spíše „těžké“ léky, je zakázáno používat je k léčbě dětí do 12-14 let.
Léčba bronchitidy antibiotiky trvá v průměru 7 až 10 dní, v některých případech až dva týdny.
Nejčastěji při léčbě bronchitidy u dětí jsou tyto názvy:
- Peniciliny: Ampioks, Amoxicilin, Flemoxin, Ampicillin, Flemoklav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin a další.
Nejlepší antibiotika pro bronchitidu
Potřeba antibiotik pro bronchitidu často způsobuje kontroverze mezi lékaři a pacienty. V ruských nemocnicích se začnou používat ihned po přijetí, aniž by čekali na výsledky bakposev. V některých případech tento přístup zabraňuje komplikacím onemocnění, v jiných způsobuje další poškození zdraví. Jak ospravedlnitelné je používání antibiotik pro bronchitidu a kdy je bez nich nemožné?
Jak antibiotika fungují
Chcete-li pochopit, zda potřebujete použít lék, musíte vědět, jaký to má účinek. Antibiotika - zkratka pro skupinu antibakteriálních léčiv. Tyto látky zničí bakterie, které způsobují onemocnění, a proto jsou velmi účinné při léčbě mnoha stavů.
Je však třeba mít na paměti, že antibiotika nemají škodlivý účinek na všechny mikroby, ale pouze na bakterie, jak patogenní, tak prospěšné. Antibakteriální léčiva jsou neúčinná proti virům, což činí jejich použití u nekomplikovaných virových onemocnění bezvýznamným.
Indikace pro léčbu antibiotiky
Antibiotika jsou předepisována pouze pro bakteriální infekce, které se mohou jevit jako nezávislé onemocnění nebo mohou být komplikací jiného stavu. Jeden léčebný režim a obecné indikace pro všechna antibiotika neexistují. Pro každý lék obsahují instrukce nemoci a spektrum mikroorganismů, pro které je aktivní.
V případě bronchitidy probíhá antibiotická léčba v přítomnosti bakteriální flóry nebo vysoká pravděpodobnost jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny léků jsou podmínky, kdy:
- Pacient je starší osoba, jejíž imunita je oslabena. V takové situaci pomůže antibiotikum vyhnout se komplikacím a přidání bakteriální infekce, jejíž pravděpodobnost je velmi vysoká.
- Došlo k exacerbaci chronické formy bronchitidy.
- Akutní forma zánětu průduškového stromu byla zpožděna a zotavení se nevyskytuje déle než 3 týdny.
- Bronchitida je způsobena poškozením sliznic, jako jsou popáleniny dýchacích cest.
- Kauzálními agens jsou chlamydie nebo mykoplazma, protože jsou obtížně léčitelné odlišně.
Jak si vybrat lék
Hlavním pravidlem při volbě antibiotika je, že musí být aktivní ve vztahu k patogenu, který je předmětem zájmu. S každou nemocí existuje seznam přípustných pro léčbu drog. Nemůžete si koupit první dostupné antibiotikum a začít léčbu.
Důležitým bodem při výběru je povaha distribuce léčiva v tkáních těla. Pokud je patogen lokalizován v plicích a největší koncentrace léčiva se nachází v močovém traktu, je lepší zvolit jiný prostředek.
Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy jsou následující:
- Prvních několik dní bronchitidy se léčí bez použití antibiotik. Výjimkou jsou pacienti s vysokou pravděpodobností bakteriálních komplikací. Přednost se dává skupině léků souvisejících s peniciliny.
- Chronický zánětlivý proces s vysokou pravděpodobností je doprovázen přítomností bakteriální flóry, takže lékař může předepsat lék ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
- V souvislosti s chlamydiovou infekcí budou účinné makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Při mykoplazmatu - makrolidech.
- Obstrukční forma, zejména přítomnost hnisavého sputa, může být indikací pro jmenování makrolidů, fluorochinolonů nebo léčiv, ke kterým kultura sputa odhalila citlivost patogenu.
Výpočet dávek
Dávkování antibiotik se vypočítá na základě věku pacienta a závažnosti onemocnění. Povolené intervaly normy pro každý lék jsou lékaři známy a jsou také uvedeny v návodu. Pro každou účinnou látku má vlastní denní příjem a neodpovídá dávce jiných antibiotik.
Zpravidla nejprve určete denní dávku léku a pak ji rozdělte na požadovaný počet dávek. Frekvenci a trvání kurzu určuje také lékař. Při léčbě antibiotiky je velmi důležité dodržovat stejné intervaly mezi dávkami léku, aby byla zajištěna stabilní koncentrace účinné látky v krvi.
Antibiotické skupiny pro bronchitidu
Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na aktivitě látek, jejich distribuci v tkáních a mechanismu účinku.
Makrolidy. Blokují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což vede k její smrti. Velmi široce používaný pro bronchitidu, zejména přetrvávající. Vysoké koncentrace se nacházejí v dýchacích cestách, což vysvětluje jejich účinnost. Klasickým zástupcem je azithromycin.
Peniciliny. Zničují buněčné membrány bakterií a jsou často léky, které se volí při antibiotické terapii respiračních onemocnění. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale nevýhodou jsou časté alergické reakce, které se vyskytují u těchto léků. Z představitelů řady penicilinů lze odlišit amoxicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetracykliny. Známá jako širokospektrální antibiotika však odolnost bakterií vůči nim neustále roste. Užívání léků v této skupině pro respirační infekce se stává stále méně a méně kvůli velkému počtu vedlejších účinků.
Fluorochinolony. Zničte DNA bakterií. Výhodou léčiv je, že vykazují velmi široký rozsah aktivity a jsou předepisovány pro různá onemocnění. Nevýhodou je častý vývoj dysbiózy. Zástupci - ofloxacin, levofloxacin.
Cefalosporiny. Silná antibiotika, ale často způsobují alergie. Mají široké spektrum činností. Zástupci - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.
Carbapenems. Silná antibiotika, odolná vůči působení destruktivních enzymů bakterií. Používá se pouze jako záložní léky.
Antibiotické dávkové formy
Způsob podávání léčiva je určen závažností onemocnění a věkem pacienta. Lékař může předepsat antibiotikum:
- V tabletách. Nejvhodnější forma, která se používá pro mírnou a střední závažnost onemocnění. Tablety se doporučují pro pacienty od 6 let. Pro mladší výrobci vyrábějí kapalné dávkové formy, které se také užívají orálně (orálně).
- Injekce. Injekce se provádějí v nemocnici. Jsou indikovány pro pacienty s těžkým onemocněním, stejně jako pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou užívat léky ústy.
- Inhalace. Účinný způsob, jak bojovat s infekcemi dýchacích cest, zejména bronchitidy. Inhalace jsou předepsány, když je patologický proces lokalizován v dýchacích cestách a infekce se nerozšíří do jiných orgánů. Inhalace dávají rychlý a dobrý výsledek léčby a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.
Nejúčinnější léky
Dále jsou popsána antibiotika, která lékaři nejčastěji předepisují pro bronchitidu:
Biseptol. Levné a účinné antibakteriální činidlo, které patří do skupiny sulfa léčiv. Nevztahuje se na moderní drogy, tak dlouho používané, ale stále se často stává volbou lékařů. Používá se pro infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, močových cest. Může mít negativní vliv na stav jater, ledvin a krevního systému.
Flemoxin-Solutab. Tableta, která může být spolknuta nebo rozpuštěna ve vodě. Chutí dobře. Lék je odolný vůči působení žaludeční šťávy. Dobře pomáhá při infekcích dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močového ústrojí. Jeden z nejbezpečnějších léků.
Augmentin. Má široké spektrum účinku, je předepsán pro bronchitidu, pneumonii, zánětlivé procesy v ledvinách, měkké tkáně. Vztahuje se na chráněné peniciliny, které lékaři často předepisují. Amoxiclav má podobný účinek.
Ofloxacin. Je účinný při infekcích dutiny břišní, ORL orgánů, močových cest. Není určeno těhotným ženám a dětem do 15 let.
Azithromycin. Dobře a rychle pomáhá s bronchitidou a pneumonií. Vyžaduje krátký průběh léčby u dospělých i dětí. Jeden z nejpopulárnějších a nejlevnějších léků, které léčí respirační onemocnění. Kontraindikace jsou přecitlivělost na léčivo.
Cefazolin. K dispozici v ampulích. Lék musí být léčen v nemocnici. Patří do první generace cefalosporinů. Účinné při pneumonii, infekcích kůže, kostí, peritonitidě, endokarditidě.
Shrnuto. Původní azithromycin. Cena léku je vyšší než jeho analoga. S bakteriálním zánětem v dýchacích cestách není méně účinný než mnoho novějších léků poslední generace. Používá se u všech onemocnění, která jsou způsobena mikroby, které jsou citlivé na azithromycin.
Fusafungin. Aktivní i proti hubám. Používá se ve formě aerosolu pro infekce horních cest dýchacích a nosních průchodů. Prodává se bez lékařského předpisu.
Kromě antibiotik v léčbě bronchitidy se široce používají mukolytika (Fluimucil, ACC pro bronchitidu), stejně jako léčiva vykašlávající a bronchodilatační (Ascoril). Pomáhají zmírnit příznaky a rychlost zotavení.
Tradiční metody léčby bronchitidy
V počátečních stadiích nemoci není tradiční léčba méně účinná než léčivé látky. Dobře se osvědčily zahřívací procedury, inhalace s esenciálními oleji, odvar z léčivých bylin. Přírodní antibiotika jsou cibule a česnek. Za zmínku stojí také včelařské produkty, které velmi účinně bojují proti virům a bakteriím a snižují zánětlivý proces.
Antibiotika pro těhotné ženy a děti
Antibiotika během těhotenství jsou předepisována pouze v extrémních případech. V prvním trimestru je možné použít moderní léky ze skupiny penicilinů. Od druhého trimestru je povoleno používat některé cefalosporiny. Fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou pro léčbu bronchitidy je použití fusafunginu nebo jiných inhalačních forem.
Pro děti jsou chráněné aminopeniciliny považovány za nejbezpečnější. Jsou schváleny pro použití od útlého věku. Je však velmi důležité správně vypočítat dávku antibiotika na základě hmotnosti dítěte. Pokud jste alergičtí na tuto skupinu, mohou být předepsány makrolidy nebo cefalosporiny.
Počet faktorů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léků proti bronchitidě, je poměrně velký. Které antibiotikum je vhodnější pro dospělého nebo dítě, může si vybrat pouze lékař. Kolik pít lék na zápal plic nebo mírný kašel by měl také určit specialista. Nezaměstnujte se - může být nejen neefektivní, ale také způsobit další škody na zdraví.
Je možné léčit bronchitidu bez antibiotik?
Zmatenost vyvolává otázku, proč se antibakteriální léčiva používají při virové bronchitidě. Rodiče jsou oprávněně znepokojeni možnými vedlejšími účinky léků, tvorbou tolerance na antibiotika.
Je však možné léčit bronchitidu bez antibiotik?
Zda je léčena bronchitida bez antibiotik
Aby bylo možné léčit bronchitidu bez antibiotik, musíte zavolat lékaře na samém začátku nemoci, zahájit léčbu, když se objeví první známky onemocnění.
Není možné oddálit léčbu, virová infekce za 2-3 dny může být komplikována bakteriální infekcí a v tomto případě antibiotika nelze provést.
Léčba dospělých
Hlavním cílem léčby je eliminace sputa z průdušek. V prvních fázích léčby je kašel suchý a dospělí se mohou zbavit bolestivých záchvatů, přičemž mohou užívat antitusika. Vdechování brambor je populární a miluje mnoho - metoda léčby kašle a rýma pro nachlazení bez horečky.
Více informací o léčbě dospělých je uvedeno v sekci "Bronchitida" na našich webových stránkách.
Léčba virového zánětu je usnadněna použitím inhalace nebulizátorem. Tato metoda nejen usnadňuje kašel, ale také dodává lék přímo do zánětlivého ohniska.
Pomocné procedury - masáže, lékařské nádoby, hořčičná omítka, broušení, s příznivým průběhem nemoci, mohou léčit akutní bronchitidu bez antibiotik po dobu 2 týdnů.
Pokud se však akutní zánět stal komplikovaným, prošel do chronické formy, léčba bez antibiotik nebude možná. Ještě těžší je léčba bronchiálního zánětu u dětí.
Imunita dětí, zejména mladších, je slabší než imunita dospělých, pro ně je obtížné se s virovou infekcí vyrovnat sami.
Kromě toho, často u dětí do 3 let, dochází k akutní formě zánětu s obstrukcí, hromadění hlenu v průduškách, což slouží jako vynikající živná půda pro patogenní flóru.
Bronchitida bez antibiotik u dětí
Grudnichkov až jeden rok v jakékoliv formě bronchitidy jsou hospitalizováni, poskytují pomoc v nemocnici. Děti do 3 let mohou být léčeny ambulantně, ale vždy pod dohledem lékaře.
Děti mohou být léčeny pouze podle lékařského předpisu, aniž by se uchýlily k vlastní léčbě. Pokud lékař předepíše antibiotikum, pak je to důvod.
Skutečnost, že bronchitida u dětí je virového původu a antibiotika jsou proti virům bezmocná, je pevně uložena v paměti lidí. Je však přehlíženo, že u dětí stále nedokonalá imunita, bakteriální infekce, která může vést k pneumonii, se vyvíjí během několika dnů.
Kromě toho, s ohledem na otázku, zda je možné léčit bronchitidu bez antibiotik u dětí, nesmíme zapomenout, že naši prarodiče žili v několika jiných časech, kdy pediatrové zřídka zažili sexuálně přenosné infekce.
Šíření chlamydiových, mykoplazmatických infekcí přenášených z infikovaných rodičů, příbuzných a zdravotnického personálu vedlo ke zvýšení vrozených a získaných infekcí u kojenců.
Děti se mohou nakazit mykoplazmatickou infekcí chlamydií prostřednictvím úzkého kontaktu s nemocnými příbuznými a in utero. A jak léčit mykoplazmy, chlamydiální bronchitidu u dítěte bez antibiotik, medicína stále neví.
Léčba antibiotiky
Úkolem léčby je odstranit sputum z průdušek, posílit imunitní systém, zajistit regenerační procesy v průduškách, aby nedošlo ke komplikacím.
Přípravky pro děti
Aby se odstranilo sputum z průdušek, je nutné provádět inhalace - s výhodou nebulizátorem. Parní inhalace pro děti nemají.
První den, při prvních známkách indispozice, může být provedena inhalace fyziologickým roztokem. Tento postup je neškodný, bude hydratovat průdušky u dítěte, bude první fáze v léčbě bronchitidy bez antibiotik.
Ale nemůžete se zapojit do samoléčby, lidových metod bez doporučení pediatra. Aby nedošlo k žádné škodě, je nutné zavolat lékaře, aby splnil všechny jeho předpisy. Zvláště pokud je dítě alergické. V tomto případě nelze použít decoctions, infuze léčivých bylin.
Pokud má dítě horečku, je nutné podat antipyretika. Jaké léky jsou podávány dětem, přečtěte si článek "Symptomy, léčba bronchitidy u dětí mladších 5 let".
S nebo bez antibiotik by pediatr měl sledovat léčbu bronchitidy u dětí a plicního alergologa s obstrukční alergickou formou onemocnění.
Jaké podmínky musí být splněny
Ujistěte se, že pít dostatek tekutin, jít na procházku každý den, pokud není teplota.
Pokud však není nachlazení, známky virové infekce, známky nachlazení a dítě kašle, při dýchání je slyšet sípání, musíte zavolat pediatra.
Neměli bychom se bát antibiotik, je to mnohem nebezpečnější u dětí, jako je závažná komplikace bronchitidy jako pneumonie, je mnohem těžší vyléčit toto onemocnění a je nemožné bez silných léků.
Pro urychlení obnovy musí mít místnost vlhký vzduch, žádné ostré pachy, tabákový kouř. Je nutné vzduch v místnosti, ale to neznamená, že je možné zařídit průvan schopný zachytit chlad.
Výborným doplňkovým prostředkem pro zotavení dítěte je dechová cvičení.
Antibiotika jsou rozhodně těžké léky s mnoha kontraindikacemi. Ale nebezpečí pneumonie je mnohem horší. Žádný lékař úmyslně nepoškodí děti, a pokud předepíše antibiotika, je to důvod, proč to dělá.
Rodiče by si měli poslechnout názor lékaře, ale v případě pochybností se můžete obrátit na jiného pediatra. V každém městě je zkušený lékař, ve kterém se všechny děti zotavují.
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy a jak se mají užívat
Bronchitida je jednou z nejčastějších chorob, kterým jsou vystaveny všechny skupiny populace, bez ohledu na věk. Ale i přes to, mnoho lidí neví, jak správně léčit tento stav, a zda antibiotika jsou potřebné pro bronchitidu.
Příčiny bronchitidy
Abychom pochopili, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu u dospělých, měli byste se blíže podívat na samotnou nemoc.
Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách a ovlivňuje sliznici nebo celou tloušťku stěny respiračního orgánu.
Pro vyvolání zánětu v průduškách může:
- oslabení imunity;
- chřipka;
- akutní respirační infekce;
- adenovirus;
- stafylokoky;
- přítomnost nadměrně vlhkého nebo příliš studeného vzduchu v místnosti nebo na ulici;
- náhlé změny teploty;
- záření, kouř nebo nadměrný prach;
- přítomnost chemických par v životním prostředí.
Kromě toho špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření, zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu.
V některých případech se mohou všechny druhy bakteriálních infekcí spojit s onemocněním způsobeným různými viry.
Když jsou potřebná antibiotika
Z výše uvedeného vyplývá, že bronchitida může být jak virového, tak bakteriálního původu. A pokud v prvním případě je nepravděpodobné, že příjem antibakteriálních léků ovlivní průběh nemoci, v druhém případě bez nich nemůžeme.
Léčba bronchitidy antibiotiky u dospělých se doporučuje začít: t
- silné a dlouhodobé zvýšení teploty (zpravidla pokud teplota neklesne déle než 3 dny);
- zvýšená míra sedimentace erytrocytů v krvi;
- významný přebytek hladiny leukocytů;
- výrazné známky intoxikace;
- dušnost;
- protrahovaný průběh onemocnění.
Kromě toho lékaři radí lidem ve věku nad 60 let, aby brali antibakteriální léky proti bronchitidě. Faktem je, že s věkem se ochranný systém těla oslabuje a imunita se již nemůže s infekcí vyrovnat bez účinné pomoci zvenčí. V důsledku toho může bronchitida u starších pacientů vést ke všem druhům komplikací, včetně pneumonie a bronchopneumonie.
Vyžaduje antibakteriální léčbu a chemickou bronchitidu. Jedná se o typ zánětu způsobený vdechováním par agresivních chemických sloučenin. Taková expozice často poškozuje sliznici dýchacích orgánů a vyvolává vznik bakteriální infekce.
Patří mezi ně antibiotika v komplexu terapie a chronické obstrukční bronchitidy, která často postihuje těžké kuřáky. Exacerbace tohoto typu onemocnění je doprovázena všeobecným zhoršením stavu a je charakterizována zvýšením teploty, zvýšeným pocením, celkovou slabostí, závažnými kašelnými záchvaty, doprovázenými uvolněním hnisavého sputa. Změnit tuto situaci může být pouze pomocí antibiotik.
Také antibiotika pro bronchitidu u dospělých mají další indikaci pro přijetí - alergickou reakci. U lidí s astmatem může dokonce i menší záchvat bronchitidy způsobit udušení.
Proto se na samém počátku zánětlivého procesu doporučuje astmatikům užívat antibakteriální léčiva.
Druhy antibiotik předepsaných pro bronchitidu
Všechny druhy antibakteriálních léčiv jsou rozděleny do několika kategorií. Z nich je předepsána bronchitida:
Aminopeniciliny
Patří k beta-laktamovým antibakteriálním lékům a bojují proti patogenům tím, že ničí jejich stěny. Nejběžnějším vedlejším účinkem aminopenicilinů je alergie.
Nejoblíbenější drogy této skupiny jsou Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.
Makrolidy
Antibiotika poslední generace s nízkým rizikem vedlejších účinků, které mohou aktivně potlačovat intracelulární patogenní mikroflóru. Zabraňují produkci bílkovin v bakteriálních buňkách, což jim neumožňuje růst a množení. Ale zároveň nezabíjí bakterie úplně, takže léčba může trvat hodně času.
Skupina makrolidů nové generace zahrnuje: azithromycin, klarithromycin, Vilprafen, Rovamycin, erythromycin.
Fluorochinolony
Širokospektrá antibiotika. Ovlivňují bakterie na úrovni DNA a zabraňují růstu a množení mikroorganismů. Jako nejlepší antibiotika pro bronchitidu. Zároveň však mají významnou nevýhodu - mají škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale také na bakterie, které jsou prospěšné pro člověka, což často vede k dysbakterióze.
Mezi léky skupiny, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran a jiní jsou nejoblíbenější.
Tetracykliny
Název léků působících převážně na proteinovou syntézu bakterií. Dříve označované léky se širokým spektrem účinku, ale postupně se bakterie staly méně citlivé na účinné látky těchto činidel. V současné době se proto tetracykliny používají ve velmi vzácných případech.
Seznam tetracyklinových léčiv zahrnuje: přírodní antibakteriální činidlo tetracyklin, semisyntetický doxycyklin a deriváty těchto látek.
Cefalosporiny
Inhibují syntézu látek, zabraňují tvorbě buněčných membrán v bakteriích, čímž zastavují reprodukci mikroorganismů. Tato antibiotika jsou předepisována jak v tabletkách, tak ve formě injekcí. Nejběžnější léky této řady jsou: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.
Navzdory takové rozmanitosti léků však není možné v žádném případě zahájit jejich příjem bez lékařského předpisu, protože každá skupina má vlastní specifikaci.
Kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu
Říkat, které antibiotikum je lepší nebo účinnější pro bronchitidu, rozhodně není možné, protože různé typy bronchitidy vyžadují užívání různých léků.
Akutní léčba
Podle prvních příznaků akutního zánětu v průduškách je téměř nemožné určit původce onemocnění. Proto, v prvních dnech nemoci, antibakteriální drogy, jako pravidlo, být ne použitý.
Poté, co se vše stane více či méně jasné s příčinou zánětu průdušek, při akutní bronchitidě u dospělých, může lékař předepsat léky na penicilinové skupiny (pokud pacient není alergický) nebo makrolidy.
Terapie chronické bronchitidy
Při chronické bronchitidě se antibakteriální látky používají mnohem častěji než v akutní formě. Stejná účinnost u tohoto průběhu onemocnění je prokázána všemi stejnými peniciliny a makrolidy.
Antibakteriální léčiva pro osoby starší 60 let
Vzhledem ke zvláštnostem věku, zejména oslabení celkové imunity, je důležité nezačínat u starších pacientů. Proto se antibiotika doporučuje užívat v této kategorii pacientů do 2-3 dnů po nástupu onemocnění (ale pouze v případě, že předchozí léčba nedává hmatatelné výsledky).
Zpočátku se doporučuje užívat léky široké expozice, které nemají nepříznivý vliv na střeva. Taková léčiva zahrnují makromidy Hemomitsin nebo lék typu penicilinu Flemoksin.
Pokud má pacient příznaky alergie nebo předepsané léky nepomáhají, pak se používá „těžké dělostřelectvo“ ve formě cefalosporinů.
Léčba obstrukční bronchitidy
Než začnete pít antibiotika pro obstrukční bronchitidu, musíte projít testy a identifikovat bakteriální infekce, která způsobila zánětlivý proces. Při identifikaci patogenu mohou být předepsány preparáty aminopenicilinu, makrolidy nebo fluorochinolony.
Nejčastěji u tohoto typu onemocnění předepisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a další.
Léčba těhotenství
Nikdo není pojištěn proti zánětu průdušek, včetně těhotných žen. Ve druhé polovině těhotenství může být bronchitida komplikována malou pohyblivostí bránice a neschopností nastávající matky správně kašlat. To vše vede k hromadění a stagnaci sputa v dýchacích cestách.
Také vzhledem k tomu, že těhotným ženám je doporučeno, aby po delší dobu nepili velké množství tekutin, jejich sputum zhrubne, což ještě více zhoršuje stav pacienta.
Pokud nemůžete léčit bronchitidu, onemocnění může být prodlouženo a ženské tělo dostane otravu z infekce. To vše se odráží v narozeném dítěti.
Aby se tomu zabránilo, lékaři často předepisují těhotným ženám nejškodlivější aminopenicilinová antibiotika. Mnohem méně často jsou ženám předepisovány cefalosporiny.
Všechny ostatní antibakteriální léky během těhotenství jsou kontraindikovány.
Antibiotika mohou být předepsána těhotným ženám počínaje druhým trimestrem. V prvním trimestru by těhotná matka neměla užívat žádné léky!
Nejúčinnější antibakteriální léčiva pro bronchitidu
Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky předepsané pro léčbu zánětu průdušek patří nejčastěji Amoxicilin a Biseptol - levné léky, které ovlivňují velké množství známých bakterií (jiné léky s podobným účinkem jsou mnohem dražší):
- Amoxicilin je léčivo ze skupiny penicilinů. K dispozici ve formě tablet, stejně jako ve formě tobolek a granulí. Účinek léku začíná již půl hodiny po podání. Doba účinku je asi 6 hodin.
- Biseptol označuje sulfonamidy, je to levnější lék. Je zahrnuta v komplexní terapii pro léčbu bronchitidy a jiných onemocnění horních cest dýchacích. Se všemi jeho výhodami existuje poměrně málo kontraindikací.
Vhodná byla také následující antibiotika pro léčbu bronchitidy:
- Ofloxacin (fluorochinolony) je dobré antibiotikum, které ničí DNA patogenních bakterií. Předepisuje se v injekcích a pomáhá i v případech, kdy většina jiných prostředků je neúčinná.
- Flemoxin-solutab - penicilinový přípravek na bázi amoxicilinu.
- Augmentin, jehož hlavní složkou je kyselina klavulanová, zastavuje růst bakterií. K dispozici ve formě roztoků pro injekce, tablety, stejně jako ve formě prášku pro suspenze. Aktivně ničí patogenní mikroorganismy, ale zároveň nepříznivě ovlivňuje činnost střev.
- Souhrnně (makrolidová skupina) s azithromycinem jako hlavní účinnou látkou. Vyrábí se ve formě tablet (antibiotik 3 tablety), kapslí, prášku. Vyznačuje se zkráceným trváním léčby. Jako pravidlo, aby se zbavil zánětu v průduškách, stačí pít tři pilulky.
- Cefazolin z řady cefalosporinů. Vztahuje se na staré a časem prověřené léky. Je předepsán pro různé formy onemocnění. Vyrábí se ve formě prášku, po jehož zředění se vytvoří injekce.
- Lincomycin. Lincomycin je předepisován pro infekce dolních dýchacích cest (bronchitida v akutním stadiu, chronická bronchitida v době exacerbace).
- Ceftazidim - účinný lék z nových antibiotik - cefalosporinů. Antibiotika 3 generace, jmenovaný z těžkých hnisavých septických stavů a komplikovaných respiračních infekcí. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie.
Dávkování
V každém případě se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na způsobu, závažnosti stavu a průvodních onemocněních.
Penicilinové antibiotikum Amoxicilin by měl být podáván 3 tablety denně (500 mg). Při závažném onemocnění se může dávka zvýšit.
Cefalosporiny se předepisují v dávce 30 mg / kg jednou denně.
V tomto případě, kuřáci, jako pravidlo, jsou předepsány větší dávky, než ti, kteří nemají tento škodlivý zvyk.
Ve formě tablet se antibiotika užívají, pokud je onemocnění mírné nebo charakterizované mírnou závažností. Při těžkém průběhu zánětlivého procesu v průduškách je nutné použít injekce antibakteriálních léčiv.
V těžkých případech může lékař dokonce předepsat kombinaci tablet a injekcí.
Odpověď na tuto otázku je tak individuální jako v případě dávkování. Ale zpravidla je léčba bronchitidy 7 až 10 dnů.
Možné nežádoucí účinky
Užívání většiny léků může způsobit nežádoucí účinky. A antibiotika nejsou výjimkou.
Při použití antibakteriálních látek se u pacienta nejčastěji vyvíjí alergie, nicméně mohou nastat následující účinky:
- narušení zažívacího ústrojí, zejména zažívací potíže;
- kožní vyrážky;
- závratě nebo bolesti hlavy;
- dušnost;
- přecitlivělost na sluneční světlo (popáleniny se objevují na kůži při vystavení slunci);
- drozd
S výskytem i jednoho z těchto příznaků, musíte přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře, který změní předpis nebo upravit dávkování léku.
Pokud se po konzumaci antibiotika objeví edém hrdla, obličeje, jazyka a je obtížné dýchat, je nutné zavolat pohotovostní lékařskou péči.
Kontraindikace
Kontraindikace pro jmenování léku pro dospělé s bronchitidou může být:
- individuální nesnášenlivost vůči složkám léků;
- časné těhotenství;
- těžké onemocnění jater a ledvin;
- vážné problémy v práci kardiovaskulárního systému.
S opatrností, antibakteriální prostředky jsou předepsány v pozdním těhotenství.
Pokud je potřeba brát léky kojící matkou, pak je nutné po dobu léčby odmítnout kojení, protože lék může projít mlékem do těla dítěte.
Pravidla pro užívání antibiotik pro bronchitidu
Aby antibakteriální prostředky přinášely požadovaný účinek s minimálním poškozením těla, měly by být užívány podle pravidel.
Tato pravidla jsou společná pro všechny skupiny antibiotik:
- Jmenování provádí pouze lékař. Také pouze specialista upravuje dávkování a mění léčivo.
- Antibiotika musí pít přesně tolik, kolik je předepsáno. Ani při znatelném zlepšení nelze průběh léčby přerušit. Nedodržení tohoto pravidla umožní bakteriím ukrytým v těle vytvořit imunitu vůči užívanému léku. A další exacerbace nemoci bude muset znovu nabrat lék nebo předepsat silnější.
- Aby účinná látka účinně bojovala proti patogenním bakteriím, je důležité udržovat koncentraci léčiv v těle na stejné úrovni. Za tímto účelem by měla být antibiotika užívána striktně hodinu, v pravidelných intervalech.
- Je nutné pečlivě sledovat stav jejich zdraví. Za prvé, nezmeškejte vedlejší účinky. Za druhé, v případě potřeby vyměňte lék nebo upravte dávku jeho příjmu.
V případě jmenování penicilinových léků současně lze doporučit užívání antihistaminik.
Kromě toho lze paralelně předepsat přípravky proti kašli (volba léků závisí na povaze kašle a stavu pacienta), stejně jako na všech druzích vitamínů.
Důležitým faktorem při účinné léčbě bronchitidy je dodržování lůžkového klidu, správná dieta a příjem vitamínů.
Závěr
Navzdory tomu, že antibiotika jsou jedním z nejdůležitějších objevů lidstva, je postoj k těmto lékům nejednoznačný. Někteří je považují za všelék a začínají se brát v sebemenší indispozici.
Ve skutečnosti, jak je tomu obvykle, je pravda uprostřed. Antibakteriální léčiva jsou skutečně nezbytná pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi, včetně bakteriální bronchitidy. Pomáhají urychlit zotavení a pomáhají vyhnout se komplikacím.
To vše je však jen s odpovědným přístupem k drogám ze strany pacienta. Je důležité mít na paměti, že se všemi pravidly pro užívání drog jsou antibiotika prakticky bezpečnými a účinnými bojovníky pro lidské zdraví.
Bronchitida a antibiotika: v jakých případech jsou předepsány a v jakých případech nejsou?
Co je bronchitida? Toto zánětlivé onemocnění průdušek, které vede proud vzduchu do dýchacího systému, zahřívá, zvlhčuje a čistí. Objevuje se, když se dýchací cesty plic zvětší a začnou produkovat hlen. Při bronchitidě lékaři někdy předepisují léčbu antibiotiky, ale jak je to odůvodněné?
Příčiny bronchitidy
Ukazuje se, že existuje mnoho příčin bronchitidy. Hlavní jsou:
Pacient často vykašlává sputum, které může mít jinou barvu (transparentní, bílou, žlutou, zelenou, hnědou, růžovou nebo červenou).
Existuje několik typů tohoto onemocnění:
- akutní bronchitida
- chronická nekomplikovaná bronchitida
- chronická komplikovaná bronchitida
- chronická bronchitida s některými charakteristickými onemocněními
- chlamydiální a mykoplazmatická bronchitida
Velmi častá akutní bronchitida, často vyplývající z infekce horních cest dýchacích. Chronická bronchitida se vyvíjí, když jsou dýchací cesty dlouhodobě podrážděny (často se toto onemocnění projevuje kouřením).
Akutní bronchitida obvykle zmizí během 7–10 dnů, i když kašel může trvat několik týdnů. Pokud se však záchvaty bronchitidy opakují, může to znamenat chronické onemocnění. Zejména bronchitida je považována za chronickou, pokud pacient vykašlává sputum po dobu nejméně 90 po sobě následujících dnů po dobu delší než 24 po sobě následujících měsíců. Toto onemocnění je spojeno s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
Při akutní a chronické bronchitidě se vyskytují následující příznaky: kašel, sputum, únava, problémy s dýcháním, nepříjemné pocity na hrudi.
Když má člověk akutní bronchitidu, může mít některé příznaky nachlazení (například mírnou bolest hlavy). Tyto příznaky obvykle vymizí za 7-10 dnů, ale kašel může trvat déle.
Pokud kašel trvá déle než tři týdny, je třeba se poradit s lékařem, pokud tělesná teplota vzroste nad + 38 ° C, pokud je bezbarvý sputum, je-li krev ve sputu, dýchavičnost nebo dušnost.
Léčba antibiotiky
V různých zemích, lékaři s akutní bronchitidou nadále psát antibiotika s překvapující tvrdohlavost, i když je již dlouho známo, že toto onemocnění je způsobeno virové infekce. A s nimi antibiotika nejsou účinná. Tyto léky by neměly být používány k léčbě akutní bronchitidy. Užívání antibiotik v případech, kdy nejsou potřeba, může způsobit více škody než užitku.
Ale to není jen chyba lékařů. Pacienti sami jsou požádáni, aby jim nebo jejich dětem předepsali antibiotika, protože věří, že je to jediný způsob, jak být vyléčen.
Lékaři často předepisují antibiotika pro bronchitidu bezbarvým sputem. Takové sputum je považováno za známku bakteriální infekce. V roce 2014 však španělští vědci v důsledku studie dospěli k závěru, že pokud užíváte antibiotika pro bezbarvé sputum, kašel nezmizí. Zejména pacienti užívající ibuprofen, kašli po dobu 9 dnů a užívající antibiotika nebo pilulky - 11 dní. Současně, mnoho vedlejších účinků vyplývá z “poslední šance” medikace, včetně krvácení v gastrointestinálním traktu.
Nedoporučuje se předepisovat antibiotika dospělým osobám s nekomplikovanou bronchitidou, pokud není podezření na pneumonii.
Ale pokud má lékař podezření, že pacient má bakteriální infekci, pak může předepsat antibiotika. Tyto léky také zabraňují sekundárním infekcím. Pokud jde o děti, pokud mají vysokou teplotu s bronchitidou, pak se lékař může rozhodnout o použití antibiotik, pokud je teplota průměrná, pak se můžete omezit na pilulky a léky.
- Lék na kašel. Pokud vám kašel zabrání spaní, můžete jej výrazně snížit pomocí speciálních léků a tablet.
- Další léčivé přípravky. Pokud pacient trpí alergiemi, astmatem, chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), může lékař doporučit inhalátor nebo jiné tablety, které například snižují zánět.
Při chronické bronchitidě se často uchylují k plicní rehabilitaci. To je dýchací cvičení program, takže pacient může dýchat snadněji. Také zvyšuje schopnost fyzického vývoje.
Také s bronchitidou:
- dodržovat lůžko
- pít dostatek tekutin
- používat vykašlávání
- udělat inhalaci
- Můžete použít speciální zvlhčovač
- vyzkoušejte různá cvičení, včetně dýchání
Bronchitida u dětí
S příchodem zimního zimy děti často chodí na nachlazení a nemoci. Příznaky bronchitidy u dětí se shodují s příznaky onemocnění u dospělých, ale léčba je poněkud odlišná.
Hlen slouží jako dobré živné médium a substrát pro reprodukci bakterií. Stagnace sputa v průduškách je tedy ohrožena rozvojem sekundárních bakteriálních komplikací, jako je hnisavá bronchitida nebo pneumonie. V tomto ohledu by při léčbě bronchitidy u dětí měl být komplex léčebných činností zaměřen na včasný boj proti zánětu, zkapalňování a stimulaci výtoku sputu z průdušek.
Kromě kašle mohou být projevy bronchitidy u dítěte také:
- mírný nárůst teploty
- slabost, astenie
- pokles aktivity, chuť k jídlu
- zhoršení celkového stavu
Při léčbě bronchitidy u dětí je široce rozšířeno používání inhalací, které lze provádět na bázi minerální vody, vykašlávacích léků a bronchodilatátorů.
Zajímavé:
Existuje asi 200 druhů různých virů, které mohou způsobit akutní zánět průdušek. Nejčastěji se jedná o viry chřipky A a B, parainfluenza, infekce koronavirů, rinoviry nebo respirační syncytiální infekce.
Prevence bronchitidy
Prevence bronchitidy je nezbytná u těch, kteří nedávno onemocněli, aby se zabránilo možným recidivám.
Mezi preventivní opatření bronchitidy patří:
- odvykání kouření
- pro alergickou bronchitidu používejte antihistaminika, bronchodilatátory
- posilování imunity v zimě
- vakcína proti chřipce pro ty, kteří jsou v ohrožení. To platí v případě onemocnění chronické formy při plánování těhotenství
- hygieny, zejména mytí rukou a použití jednorázových nosních ubrousků
Bronchitida je virové onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování a další pozorování.
Komplikace po bronchitidě
Bronchitida způsobuje komplikace ve většině případů, kdy neléčená, přerušení léčby, když hlavní symptomy zmizí, a doporučený režim není sledován. Riziko komplikací zvyšuje také dědičné faktory, souběžná onemocnění a slabá imunita. Ve většině případů jsou děti, senioři a lidé s oslabeným imunitním systémem náchylní k komplikacím.
Nejčastější komplikace onemocnění:
- pneumonie
- bronchoextasy - expanze průdušek nevratné povahy
- vývoj onemocnění do chronické formy
- respirační selhání
- nedostatek kyslíku
- srdečního selhání
- bronchiální astma
- vzácné případy plicního onemocnění srdce