Nosní žlázy u dětí: příčiny, léčba, první pomoc

Sinusitida

Mezi nejčastější spontánní krvácení patří krvácení z nosu. Často jsou pozorovány u dětí různých věkových skupin. Povaha a četnost nosního krvácení nezávisí na pohlaví dítěte. Podle statistik je příčinou hospitalizace v ORL nemocnici v 5-10% všech případů krvácení z nosu.

Nosní houby se mohou objevit náhle, někdy i ve spánku. Může být jednostranná a oboustranná, s různou dobou trvání a intenzitou: krev může proudit pomalu nebo proudem. V některých případech může být krvácení krátkodobé a spontánně se zastaví.

Zdroje krvácení z nosu

Děti mají v nosních dutinách úzké nosní průchody a tenké řezy. Krevní zásobování je poskytováno větvemi karotických tepen, které jsou propleteny v sliznici.

Jedna z těchto vaskulárních vazeb (Kisselbachova zóna) je vytvořena v předních řezech na obou stranách nosní přepážky, kde je sliznice obzvláště tenká. Je to právě proto, že se nachází na povrchu, který je snadno zranitelný a je zdrojem krvácení z nosu v 90%. Proto se nazývá oblast krvácení.

Toto krvácení se nazývá "anterior" nosebleeds. Zpravidla není intenzivní, může se zastavit sám a obvykle nepředstavuje ohrožení života. Časté krvácení však může způsobit anémii, která není lhostejná k rostoucímu organismu.

Krvácení může také nastat z hlubší části (tzv. Zpětného krvácení) z větších cév. To může být velmi hojné a nekončí na vlastní pěst. U dětí se ve vzácných případech vyvíjí.

Intenzita ztráty krve se zvyšuje dostatečně rychle a může se stát život ohrožující. Dítě může ztratit litr krve nebo více. Zastavení ztráty krve je možné pouze speciálními léčebnými postupy.

Důvody

Nosy mohou být spojeny s:

  • poškození integrity cévní stěny v důsledku poranění nebo zvýšené propustnosti;
  • s patologií v systému srážení krve.

Krvácení může nastat spontánně nebo může být vyvoláno vnějším jednáním. Příčiny krvácení z nosu jsou rozděleny na obecné a místní.

Mezi místní příčiny patří:

  1. Poranění různé povahy a síly: od poškození krevních cév prsty dítěte při sbírání nosu k lámání kostí nosu.
  2. Cizí těleso v nose: s přímým poškozením sliznice a cév nebo v důsledku zánětlivého procesu s dlouhým pobytem v nose cizího tělesa. Častěji je to typické pro děti v mladším věku, které jsou schopny vložit do nosu všechny druhy předmětů, které rodiče nepoznají vždy. Krvavý výtok kombinovaný s hnisavým výbojem, s nepříjemným zápachem.
  3. Novotvary v nosní dutině (u dětí, častěji benigní).
  4. Zakřivení nosní přepážky je charakterizováno nejen krvácením, ale i obtížným dýcháním nosem.
  5. Anomálie vývoje krevních cév v nosních dutinách - lokální expanze venózních nebo arteriálních cév.
  6. Strukturální změny sliznice u chronické rýmy a některých infekcí (záškrt, černý kašel, tuberkulóza).
  7. Poškození sliznic a cév během sušení v důsledku suchosti vzduchu v obytné zóně: ​​sliznice se snáší s cévní stěnou a praskne při foukání nosu nebo kýchání a poškození přilnavé cévy.
  8. Lékařské operace a zákroky (propíchnutí paranazálních dutin, odstranění adenoidů).

Příčiny obecné povahy mohou být různá onemocnění a stavy vedoucí ke zhoršeným procesům srážení krve nebo zvýšená permeabilita cévních stěn:

  1. Nemoci krve a koagulačního systému (hemofilie - genetické onemocnění spočívající v nepřítomnosti faktoru srážení krve; jiné koagulopatie).
  2. Vaskulitida (zánět krevních cév, doprovázená zvýšenou permeabilitou jejich stěn), charakteristická pro některé závažné infekce (chřipka, spalničky atd.).
  3. Nedostatek vitamínů C nebo K, nedostatek vápníku, zvyšuje vaskulární permeabilitu.
  4. Patologie jater ve fázi dekompenzace (chronická hepatitida, cirhóza).
  5. Chronická sinusitida, adenoiditida, atrofická rýma.
  6. Stavy a nemoci vyskytující se s vysokým krevním tlakem: renální patologie, hypertenze, značná fyzická námaha, přehřátí, úpal.
  7. Vysoká horečka.
  8. Významné změny atmosférického tlaku (při létání v letadle, při lezení na horách).
  9. Hormonální změny u adolescentů.

Vznikající krvácení z nosu může být časným projevem závažných onemocnění a může mít relaps.

V každém případě, i když bylo možné zastavit krvácení doma, musí být dítě předvedeno pediatrickému specialistovi na ORL, aby bylo možné zjistit příčinu patologie. Někdy budete potřebovat radu od lékařů jiných specializací (pediatr, hematolog) a laboratorních testů.

Příznaky

Z nosních průchodů uniká krev z nosu. Množství krve se může lišit - od několika kapek až po streaming. Část krve odteče do hltanu, což může způsobit podcenění stupně ztráty krve.

V případě krvácení z hluboce umístěných částí nosních dutin může veškerá krev proudit do zadní části hrdla a být spolknuta. Následné krvavé zvracení může být prvním projevem nosního krvácení.

Obecný stav závisí nejen na objemu ztráty krve, ale také na počátečním zdravotním stavu, věku dítěte. Čím nižší je věk, tím těžší je ztráta krve. Ztráta krve u oslabených dětí může být závažným testem pro zdraví.

Má hodnotu a intenzitu krvácení. Malé množství ztracené krve nemusí mít žádný vliv na stav dítěte. Dojemný, vzrušivý kluk je však schopen se vyděsit z pohledu na krev a prudce reagovat na krvácení, dokonce i na mdloby.

Rychlá a masivní ztráta krve, slabost, zvonění v uších, závratě, žízeň. Vzrůstá bledost kůže, palpitace. Pokud se krvácení nezastaví, objeví se pokles krevního tlaku, objeví se krátká dechová ztráta, dojde ke ztrátě vědomí v důsledku ostrého kyslíkového hladovění mozkové tkáně - vzniká hemoragický šok.

V některých případech, kdy se krev vylučuje z nosu, je zdrojem krvácení další orgán - respirační orgány (průdušky nebo plíce) nebo trávicí systém (jícen, žaludek). Ale když je zaznamenáno krvácení z průdušek nebo kašle plic a krev má šarlatovou barvu a pěny. V žaludečním krvácení tmavá krev, jako mletá káva.

První pomoc

Pokud dojde k krvácení z nosu, musíte:

  1. Uvědomte si dítě, protože vzrušení z pohledu krve způsobí zvýšení tepové frekvence a zvýšení krevního tlaku, což zvýší krvácení a zvýší ztrátu krve.
  2. Dejte dítěti sedací nebo polohovatelnou polohu, s lehce hlavou dolů, aby krev nepronikla do dýchacího traktu nebo jícnu, ale vytékala z nozder. V horizontální (ležící) poloze se zvýší spád krve do hlavy a krvácení se zvýší.

Nemůžete naklonit hlavu dozadu (často dělají chybu dospělí, když krvácí u dětí): krev bude proudit do krku, dítě může udusit nebo polknout to. Kašel nebo zvracení v důsledku toho zvýší krvácení. Malé dítě je lepší zvednout a podporovat hlavu.

  1. Umístěte nádobu pro únik krve (k určení objemu ztráty krve), vysvětlete dítěti, že není možné vyfouknout nos a polykat krev.
  2. Uvolněte volné oblečení pro lepší přístup vzduchu. Starší dítě vysvětluje potřebu inhalovat nosem a vydechovat ústy.
  3. Po určení, která krev proudí z nosního průchodu, stiskněte křídlo nosu na přepážku prsty po dobu 5-10 minut, aby se vytvořila krevní sraženina (krevní sraženina).
  4. Zchladí se v oblasti nosu (ubrousek nebo hadr, navlhčí se ve studené vodě nebo v plastovém sáčku kusů ledu), aby se snížil průtok krve.
  5. Pokud se tohoto účinku nedosáhne, měl by být sterilní vatový tampon vložen do nosního průchodu, který byl předtím navlhčen ve 3% roztoku peroxidu vodíku, a znovu stiskněte křídlo nosu. Můžete použít k navlhčení 0,1% roztoku adrenalinu nebo jakéhokoliv roztoku vazokonstrikčních kapek (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Při krvácení z pravého nosního průchodu musíte zvednout pravou ruku dítěte a prstem levé ruky vytlačit krvácející křídlo nosu, a pokud je vlevo, je to naopak. Pokud jsou obě poloviny nosu krváceny, dítě zvedne obě ruce a rodiče stisknou obě nozdry.

Pokud se cizí těleso nachází v nosním průchodu, který způsobil krvácení, pak by neměl být odstraněn sám kvůli nebezpečí pohybu do dýchacích cest a následnému udušení. Pouze ORL lékař by měl odstranit cizí těleso.

Při poskytování péče musíte sledovat stav dítěte, sledovat puls a krevní tlak. Pokud bylo krvácení zastaveno, pak vatovým tamponem jemně namažte sliznici v obou nosních průchodech vazelínovým olejem, aby se zabránilo vysychání sliznice. Dítě musí být hojně napojeno, aby naplnilo objem cirkulující krve.

Rovněž je nutné dbát na zvlhčování vzduchu v místnosti s použitím zvlhčovačů. Můžete prostě pověsit mokré listy. Chráňte sliznici před vysycháním kapek Aquamaris, Salin.

Léčba

Pokud přijatá opatření nezastaví krvácení do 15 minut, musíte zavolat sanitku a hospitalizovat dítě na ORL oddělení, kde bude poskytována specializovaná lékařská péče.

Indikace pro okamžité tísňové volání jsou následující:

  • poranění nosu u dítěte;
  • intenzivní krvácení a hrozba masivní ztráty krve;
  • uvolnění čisté tekutiny z krve po poranění hlavy (možná zlomenina lebky);
  • diabetes mellitus;
  • hemofilii nebo jinou patologii systému srážení krve;
  • krvácení vyvinuté na pozadí užívání heparinu, ibuprofenu, aspirinu, indometacinu nebo jiných prostředků, které zhoršují srážení krve;
  • obnovené krvácení po zastavení;
  • krvácení v důsledku vysokého krevního tlaku u dětí;
  • zvracení krve nebo výtok pěnivé krve z nosu;
  • ztráta vědomí na pozadí krvácení.

V nemocnici, když krvácí z přední části nosu, může být zastaven koagulací (kauterizace) krvácející nádoby laserem, kapalným dusíkem nebo elektřinou (elektrokoagulací).

Indikace vaskulární koagulace:

  • časté krvácení z nosu;
  • nedostatek účinku pokusů o zastavení krvácení jinými metodami;
  • velmi těžké krvácení;
  • rozvoj anémie s opakovaným krvácením.

Při krvácení ze zadní nosní dutiny může lékař provést zadní tamponádu nosní dutiny a aplikovat hemostatická činidla (Vikasol, Etamzilat sodný). Pro terapeutické a profylaktické účely jsou předepsány Askorutin, doplňky vápníku a vitamin A ve formě olejovitého roztoku v nose.

S masivní ztrátou krve se intravenózně injikují roztoky pro obnovení cirkulujícího objemu krve. Pokud je to nutné, transfuzujte složky dárcovské krve.

Pokud je cizí těleso, je odstraněno. Ve vzácných případech musí být aplikovány chirurgické metody - embolizace nebo ligace krvácející cévy.

V nemocnici se provádí úplné vyšetření dítěte s cílem objasnit příčinu krvácení.

Recepty tradiční medicíny

  • Vytlačte šťávu z listů řebříčku a kapejte do nosu;
  • 2 lžíce. Já suché trávy na jaře před spaním nalít 0,5 litru vody, vařit po dobu 10 minut, nechat 1 hodinu, vzít půl šálku třikrát denně;
  • 1 lžička. Geránové listy nalijte 200 ml vody, přiveďte k varu, nechte stát po dobu 2 hodin, navlhčete tampon a vložte do nosu zastavení krvácení;
  • kotleta 4 lžičky. kůrku z kalina ve 200 ml vody, vařte půl hodiny, napěňte a doplňte do počátečního objemu převařenou vodou; vzít 1 polévková lžíce. Já 3 krát denně před jídlem;
  • rozdrcené suché kopřivy listy (1 polévková lžíce. l.) zalijeme 200 ml vařící vody, nechte vařit po dobu 10 minut, kmen, pít 1 polévková lžíce. Já 3 krát denně;
  • 1 polévková lžíce. Já kopřivy listy nalít 200 ml vroucí vody, vařit po dobu 10 minut, chladné, kmen, pít 1 polévková lžíce. Já 4 krát denně.

Alternativní léčba nosního krvácení je akupresura biologicky aktivních bodů (terapie Su Jok). S zápasem je dobré masírovat palcové podložky na dlani, kde se nachází hrot nosu. Pak tento bod přetáhněte hustou černou gumičkou a nechte několik minut. V tomto bodě vložte pastu z černého pepře a pokračujte v její masáži. Stejné akce drží palce na nohách.

Životopis pro rodiče

U mnoha rodičů je problém s nosem u dětí. Osamocení nebo opakovaní vyžadují konzultaci pediatrického specialisty na ORL, aby určili příčinu.

Jen omezené krvácení se můžete pokusit zastavit sami. Rodiče by měli znát pravidla a být schopni poskytnout první pomoc při krvácení, aby mohli řádně vyhodnotit situaci a okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Jak poskytnout první pomoc dítěti s nosebleeds, program "Škola doktora Komarovského":

Nosní žlázy u dětí - příčiny a nemoci

Lékařské jméno pro nosní krvácení je epistaxis. Protože u dětí je nosní sliznice mnohem tenčí a jemnější, čelí tomuto problému častěji. Jediný případ krvácení není příčinou paniky. Pokud se krev z nosu objeví systematicky, stojí za to zjistit příčinu patologie.

Místní příčiny krvácení z nosu

Všechny příčiny epistaxe jsou rozděleny na lokální a systémové. Faktory z první skupiny se také nazývají místní. Tyto příčiny přímo souvisejí se stavem nosní sliznice, která je u dětí snadno potopena. Jeho zásobování krve je poskytováno větvemi karotických tepen, které se vzájemně prolínají.

Jeden z vaskulárních interferencí se nachází na obou stranách nosní přepážky v přední části. Tam je sliznice obzvláště tenká, takže je zdrojem krvácení v 90% případů. Tato oblast se dokonce nazývá krvácení. Když je poškozen, dochází k přednímu krvácení - ne příliš intenzivnímu, nesoucímu ohrožení života. Možné příčiny krve z nosu u dítěte v tomto případě:

  • trauma;
  • zánětlivé procesy v nosní dutině (chronická sinusitida, ARVI, alergická rýma);
  • přítomnost cizího tělesa v nose;
  • vychystávání nosu;
  • benigní novotvary v nosní dutině;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • stav po odstranění adenoidů nebo vpichu vedlejších nosních dutin;
  • abnormality nosní sliznice.

Křehkost cévních stěn

Děti mají vyšší křehkost stěn cév. V důsledku toho i při nejmenším napětí praskly kapiláry, což vedlo ke vzniku krve. Možné příčiny krvácení z nosu u dětí spojených s vaskulární křehkostí:

  • nedostatek vitamínů P, K a C;
  • alergická vaskulitida;
  • plané neštovice, chřipka, šarlatová horečka, zarděnka, černý kašel, tuberkulóza, meningitida nebo spalničky;
  • pravidelné fyzické přepětí;
  • nedostatek vápníku;
  • Osler-Randu-Weberova choroba.

Jednou z příčin krvácení z nosu je nízká vlhkost. Vysychání, nádoby také stát křehčí. V důsledku toho se sliznice spojuje s cévní stěnou. Při foukání nosu nebo kýchání se spojená nádoba roztrhne, což vede ke vzniku krve.

Charakteristickým znakem suché sliznice jsou slupky, které se objevují v nose. U kojenců jsou spojeni s nesprávným chováním rodičů, kteří:

  • zahrnovat další zdroje tepla v blízkosti dítěte;
  • V blízkosti postýlky neumisťujte misku s vodou nebo speciálními zvlhčovači.

Zvýšení krevního tlaku

Jednou z častých příčin zvýšeného tlaku u dětí, zejména ve věku 2–10 let, je nadměrná psychická nebo fyzická námaha. Pokud rodiče požadují, aby dítě ve škole získalo úspěch, jsou nuceni navštěvovat mnoho sekcí a školitelů, je možný rozvoj stresových podmínek. Díky silným zkušenostem tlak prudce stoupá, kapiláry v nose nevydrží, což způsobuje krvácení. U adolescentů jsou tlakové nárůsty spojeny s hormonálními změnami. Pro období puberty je charakterizován:

  • krvácení z nosu může být doprovázeno tinnitem, závratěmi, palpitacemi;
  • někteří teenageři zažívají migrény;
  • dívky trpí více z nosu, protože jejich tělo se vyvíjí rychleji a nemá čas se přizpůsobit hormonálním změnám.

Při vysokém tlaku tělo jako by odhodilo "ochranný ventil" ve formě krve z nosu. To pomáhá snížit výkon tonometru. Zvýšený tlak u dětí je také charakteristický pro následující onemocnění:

  • cévní dystonie;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • nádor nadledvin;
  • pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • emfyzém;
  • problémy s endokrinním systémem, metabolismus, ledviny;
  • feochromocytom.

Krevní onemocnění

V samostatné skupině zahrnují příčiny krvácení z nosu u dětí spojených s onemocněním krve. Následující patologie mohou způsobit problémy s cévami:

  • Poruchy srážlivosti krve. Jsou charakteristické pro hemofilii, což je vrozené onemocnění. Krevní srážlivost je také narušena během hemoragické diatézy.
  • Agranulocytóza. Jedná se o patologický stav způsobený snížením počtu leukocytů v krvi nebo jejich úplnou absencí.
  • Anémie Jedná se o stav, při kterém dochází ke snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek v krvi.
  • Leukémie Jedná se o maligní onemocnění, při kterém dochází k narušení procesu zrání krevních buněk v kostní dřeni.
  • Trombocytopenická purpura - Verlgof choroba. Jedná se o onemocnění, které je doprovázeno snížením počtu krevních destiček.
  • Cirhóza jater a jiných chronických patologií ovlivňujících srážení krve.

Další důvody

Zvláštní skupinou jsou provizorní (doprovodné) krvácení. Vznikají místo chybějící menstruace nebo je doprovázejí. Tento stav je charakteristický pro dospívající dívky, které se potýkají s amenoreou a hypomenstruačním syndromem. Jiné příčiny krvácení z nosu u dětí:

  • teplo nebo úpal;
  • migrénu;
  • nervové poruchy;
  • ozáření;
  • systémový lupus erythematosus;
  • častá tamponáda nosní dutiny, která vede k slizniční atrofii;
  • těžké kýchání nebo kašel;
  • užívání antihistaminik, kortikosteroidů;
  • použití vasokonstrikčních kapek;
  • chronická intoxikace organismu škodlivými výpary a plyny;
  • tepelné, chemické, elektrické popáleniny sliznice;
  • pokles barometrického tlaku, například při plavání v hloubce.

Nosní žlázy u dítěte: příčiny a léčba

Nosy u dětí vždy děsí rodiče a děti samy. Takže krev z nosu může být výsledkem jednoduché rány na sliznici nosní sliznice a ukázat vážnější zdravotní problémy.

Co se stalo s dítětem, co je příčinou krvácení, jak pomoci? Mnozí jsou ztraceni, nevědí, co dělat, jak poskytnout první pomoc. Chcete-li se v této situaci chovat řádně, přečtěte si navrhovaný článek.

Druhy krvácení z nosu

Nosní houby jsou dvou typů: přední a zadní. První typ (přední) je nejběžnější a tvoří asi 90% všech nosů. Vyznačuje se klidným průtokem krve v případě poškození cév v přední části nosu. Druhý typ (zadní) je mnohem méně častý - v 10% všech případů. K tomuto krvácení dochází v důsledku poškození větších a hlubších cév, zatímco krev protéká intenzivně podél zadní části hrdla. Je těžší se zastavit, je hojnější, a proto je vhodné naléhavě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, nesnažit se s ní vyrovnat sami.

Nedaleko od nosního vchodu, v přední části nosní přepážky, se nachází malá oblast Kisselbachu (velikost penny). Je bohatá na krevní cévy, její sliznice je volnější a tenčí než v jiných oblastech. Proto je velmi snadné zlomit membránu a způsobit epistaxi v této oblasti cévního plexu. To se děje ve většině případů.

Příčiny krvácení z nosu

Přímá příčina krvácení je jedna - prasknutí krevní cévy. Ale co ho provokovalo, musíte okamžitě pochopit, jakmile bude dítěti poskytnuta první pomoc.

Nosebleeds může nastat z mnoha důvodů. Mohou být rozděleny do dvou skupin - místních a obecných. Mezi místní faktory patří:

  • nosní trauma (kontrakce, zlomenina chrupavky) nebo zlomenina báze lebky;
  • vnitřní poškození sliznice (tužka, zápalka, prst, nehet);
  • cizí těleso - parazit (zejména při migraci larvy červů jsou poškozeny stěny cév), vdechování drobného hmyzu, klíšťat, drobných předmětů;
  • poranění během operace nebo diagnostických postupů, například během snímání nebo katetrizace;
  • zakřivení nosní přepážky - vrozená vada;
  • abnormální vývoj cév (lokální expanze) nebo příliš povrchní jejich umístění;
  • dystrofie nosní sliznice s atrofickou rýmou;
  • Nosní novotvary (nádory), polypy, adenoidy, tuberkulózní vředy, hemangiomy a specifické granulomy;
  • ORL onemocnění (antritida, chronická rýma, sinusitida, adenoiditida), které jsou doprovázeny množstvím sliznic.

Běžné příčiny mohou nastat v různých podmínkách:

  1. Křehkost cévních stěn, kdy jsou cévy snadno poškozeny v důsledku sebemenšího namáhání:
  • infekční onemocnění vyskytující se na pozadí vysoké teploty (plané neštovice, spalničky, šarlatová horečka, rubeola, černý kašel, chřipka, meningokoková meningitida, tuberkulóza atd.);
  • vaskulitida (neinfekční zánět cévních stěn);
  • onemocnění Osler - Randyu - Weber (dědičná patologie, typ hemoragické diatézy, charakterizovaná nedostatečným vývojem stěn cév);
  • nedostatek vitamínů, zejména kyseliny askorbové a vitaminu K, jakož i vápníku.
  1. Zvýšení krevního tlaku, při kterém se kapilární stěna zlomí:
  • fyzické a emocionální přetížení;
  • nádory nadledvin;
  • plicní emfyzém a pneumoskleróza;
  • chronické onemocnění ledvin - glomerulonefritida a pyelonefritida;
  • aortální a mitrální stenóza (srdeční vady);
  • některé další vrozené srdeční vady;
  • ateroskleróza;
  • hypertenze
  1. Poruchy krve:
  • porušení mechanismu srážení krve, například hemofilie, koagulopatie, hemoragické diatézy;
  • leukémie nebo aplastické anémie;
  • Verlgofova choroba (trombocytopenická purpura) - snížení počtu krevních destiček v krvi;
  • jaterní cirhóza a další chronická onemocnění, která ovlivňují srážení krve;
  • agranulocytóza (snížení počtu nebo úplné absence leukocytů v krvi).
  1. Další důvody:
  • migrény a nervové poruchy;
  • těžké kašlání a kýchání (přispívají k prudkému zvýšení tlaku v cévách nosu, kvůli kterému mohou prasknout);
  • systémový lupus erythematosus (dědičné onemocnění vyplývající z poruch imunitního systému);
  • hormonální změny v adolescenci u dívek, během nichž dochází ke zvýšené produkci pohlavních hormonů estrogen a progesteron;
  • suchý vzduch v místnosti, když sliznice nosu vysychá, atrofie a cévy se křehnou;
  • slunce nebo úpal (obvykle doprovázejí tinnitus, slabost a závratě);
  • častá tamponáda nosní dutiny, v důsledku čehož se vyvíjí atrofie sliznice a v důsledku toho začíná krvácení;
  • užívání některých léků - vasokonstrikčních nosních kapek, antihistaminik, kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.
  1. Mezi vzácné příčiny způsobující krvácení z nosu u dětí patří:
  • ozáření;
  • chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosní sliznice;
  • chronická intoxikace těla škodlivými výpary a plyny, které jsou obsaženy v aerosolech a různých chemikáliích;
  • barometrické poklesy tlaku, například při cvičení horolezectví nebo při plavání v hloubce.

Někdy nosní krvácení omylem bere krvácení z jícnu, žaludku a plic, když krev protéká nosem a ústy.

Příznaky

Krvácení z nosu vyžaduje téměř žádnou diagnózu, na rozdíl od příčin, které ji způsobily.

Kromě příznaků základního onemocnění lze identifikovat několik příznaků:

  • tok čisté šarlatové krve z nosu;
  • zvonění nebo tinnitus;
  • závratě;
  • blikající mouchy před jeho očima;
  • dušnost, rychlé dýchání;
  • tep;
  • nepohodlí v nose;
  • bolest hlavy;
  • žízeň;
  • obecná slabost.

Při krvácení ze zadní části nosu může dojít k hemoptýze a zvracení červené krve.

Obvykle mohou být krvácení z nosu jednostranné, ale v závažných případech může krev naplnit celou nozdry a přestěhovat se do druhé. V tomto případě bude proudit z obou nozder, i když je nádoba poškozena pouze na jedné straně.

Diagnostika

Určit typ krvácení může pouze dětský ORL lékař pomocí rinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácení byste měli začít hledat příčiny, tj. Plně vyšetřit dítě:

  • provádět krevní testy;
  • konzultovat pediatra a pediatrické specialisty (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

Komplikace

Při hojném krvácení z nosu se může vyvinout hemoragický šok:

  • prudký pokles krevního tlaku v důsledku velké ztráty krve;
  • zmatenost nebo ztráta vědomí;
  • tachykardie;
  • silná bledá kůže;
  • slabý puls.

Pro objektivní posouzení stavu dítěte po ztrátě krve je nutné provést kompletní krevní obraz a koagulogram.

Časté opakované krvácení z nosu může mít vážné následky:

  • úplné vyčerpání těla;
  • rozvoj anémie;
  • snížená imunita.

Chronická hladina kyslíku v případě krvácení z nosu vede k narušení aktivity různých orgánů ak rozvoji nevratných patologických změn v jejich struktuře.

Pokud jsou takové zdravotní problémy ignorovány, je možná smrt.

Pomozte dítěti s nosebleeds

Přední nosebleeds se zastaví téměř okamžitě a téměř nezávisle. Některé manipulace jsou však nutné:

  • uklidněte dítě, postavte ho na židli a vezměte ty nejmenší do náruče;
  • rozbalte oděv, pokuste se dítěti vdechnout nosem a vydechněte ústy;
  • nohy by měly být teplé;
  • hlavu lehce dopředu a držte nosní dírky prsty;
  • odhodit hlavu, ale ujistěte se, že na nose nachlaďte a položte tampon do nosu;
  • zchladil na zadní straně hlavy;
  • vyrobte malý tampon z vaty nebo obvazu, navlhčete ho ve 3% roztoku peroxidu vodíku nebo ve vazokonstrikčních kapkách a vložte do nosní dírky;
  • není-li peroxid vodíku, kapejte do nosu kapky vazokonstriktoru - galazolin, naftyzinum, rinazolin nebo 0,1% roztok adrenalinu;
  • pokud krvácení pokračuje, měli byste zavolat sanitku za 10-15 minut.

Jakmile se krvácení zastaví, tampon nemůže být drasticky vytažen: může to poškodit krevní sraženinu a krev opět protéká. Nejvhodnější je navlhčit peroxidem vodíku a odstranit.

Pak dvakrát denně namazat vazelínovou (nebo mast neomycin, bacitracin) nosní sliznici, aby se zabránilo jejímu novému sušení a podpořit lepší hojení, které může trvat od 1 do 5 týdnů.

Se suchým vzduchem v bytě, zejména během topné sezóny, se doporučuje, aby dítě pohřbilo v nose prostředky založené na mořské vodě - Salin nebo Aquamaris.

Po zastavení krvácení dítěte je nutné, aby ORL lékař předvedl opakované případy. Bude-li to nutné, vyšetří dítě - provede vykašlení oblasti krvácení a v případě potřeby jej provede na úplné vyšetření, aby zjistil důvody.

Když krvácení nemůže:

  • vyfoukněte si nos, uvolní se sraženina, která se tvoří, a krev opět protéká;
  • házení hlavy zpět, protože krev odteče na hřbetě hltanu, spadne do žaludku nebo zablokuje dýchací cesty; v prvním případě se může vyskytnout zvracení a v druhém případě udušení;
  • je-li příčinou krvácení cizí těleso, nemůžete jej dostat sami, protože se může změnit a způsobit udušení.

Indikace pro zavolání sanitky:

  • krvácení se nezastaví po dobu 15-20 minut;
  • došlo k poranění hlavy, po kterém se krev z nosu dostane spolu s čirou tekutinou (podezření na lebeční lebeční zlomeninu);
  • intenzivní krvácení, krev vyprchává, žádné formy sraženiny;
  • hemoptýza (zpětné krvácení) nebo zvracení krve (krvácení z jícnu);
  • krevní pěnivost (plicní krvácení);
  • kromě krvácení dochází k zvracení barvy kávové sedliny, což naznačuje krvácení do žaludku;
  • dítě (teenager) má často vysoký krevní tlak;
  • dítě, jehož krev odchází z nosu, má diabetes;
  • dítě mělo mdlou;
  • malý pacient dostává léky, které snižují srážlivost krve - aspirin, indomethacin, ibuprofen, heparin atd.;
  • dítě má hemofilii nebo jiné nemoci s porušením mechanismu srážení krve.

Lékařská pomoc

K zastavení intenzivního krvácení z nosu může specialista ORL provádět následující opatření:

  • přední nebo zadní tamponáda impregnovaná 1% roztokem feracrylu, konzervovaná amnion, kyselina epsilon-aminokapronová;
  • odstranit cizí těleso nebo polypy, pokud se objeví a způsobují krvácení z nosu;
  • zavedení tamponu s kyselinou trichloroctovou nebo vagilom, které spálí cévy, čímž se zastaví krvácení;
  • koagulace (kauterizace) oblasti krvácení sliznice jedním z následujících způsobů: laserem, ultrazvukem, elektrickým proudem, kapalným dusíkem, dusičnanem stříbrným, kyselinou chromovou;
  • použití hemostatické houby v nosní dutině;
  • s bohatou ztrátou krve - transfuzí dárcovské krve, čerstvou zmrazenou plazmou, intravenózním podáním reopolyglucinu, hemodezu a kyseliny aminokapronové;
  • s neúčinností poskytnutých opatření je indikován chirurgický zákrok - ligace nebo embolizace (blokování) velkých cév, které dodávají krev do problémové oblasti nosní sliznice;
  • endoskopické kryodestrukce;
  • zavedení sklerotizujících léků, olejového roztoku vitamínu A;
  • jmenování uvnitř léků, které zvyšují srážení krve - chlorid vápenatý, Vikasola, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.

Při intenzivním krvácení nebo masivní ztrátě krve musí být dítě hospitalizováno na ORL oddělení.

Po nosebleeds, děti nemohou cvičit na několik dnů, stejně jako konzumovat horké nápoje nebo jídla. To způsobuje spěch krve a lymfy na hlavu, což může znovu vyvolat krvácení.

Prevence

Prevence krvácení z nosu by měla být prováděna na základě důvodů, které je způsobují. Mezi společná opatření patří:

  • použití askorutinu, který posiluje stěny cév;
  • správná výživa, zařazení zeleniny, ovoce, obilovin, masa, ryb do stravy; jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
  • Zvlhčování vzduchu, pravidelná kontrola a čištění klimatizace;
  • prevence úrazů;
  • použití léků, které pomáhají zvlhčovat nosní sliznici, zejména u dětí trpících častým nachlazením a alergiemi.

Životopis pro rodiče

Aby nedošlo ke ztrátě ve chvíli, kdy má dítě nosní krvácení, je nutné důkladně prostudovat metody nezbytné první pomoci, stejně jako neustále provádět preventivní opatření k posílení cévní stěny dítěte.

Který lékař kontaktovat

V případě krvácení z nosu, které se nezastaví po dobu 15 minut, je třeba zavolat sanitku, která nejčastěji po první pomoci dopraví dítě do chirurgické nemocnice, kde je vyšetřena ORL specialistou. Pokud je krvácení pravidelné, musíte kontaktovat pediatra a systematicky vyšetřit dítě s připojením potřebných specializovaných odborníků: hematologa, neurologa, revmatologa, endokrinologa, onkologa, specialisty na infekční onemocnění, kardiologa, hepatologa.

Nosní žlázy u dětí: příčiny a první pomoc

Nosní krvácení je nejčastějším typem krvácení, ke kterému dochází v důsledku poškození cévních stěn v sliznicích nosní dutiny.

Zdá se, že má různou intenzitu a je nejčastěji pozorován u dětí. To je způsobeno věkovými charakteristikami: sliznice v dětství je křehká, zranitelná a je velmi snadné ji zranit.

Obvykle je výskyt nosních výrůstků spojen s něčím neškodným a očividným: dítě se otřepalo v nose a poškrábal se na sliznici nehtem, nebo zasáhlo, když padalo, nebo příliš špatně fouklo při špatném chladu.

Někdy se však krvácení objeví bezdůvodně a nezastaví se na dlouhou dobu, což naznačuje přítomnost porušení v těle. O příčinách krvácení z nosu u dětí hovoří v článku.

Jak dát první pomoc dítěti s bílou horečkou, přečtěte si zde.

Typy krvácení

Krvácení z nosu jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Přední strana. Při předním krvácení jsou poškozeny stěny cév, které jsou umístěny na začátku nosní dutiny. Z nosních dírek proudí krev, její tok je hladký. Postupně se krvácení zastaví na vlastní pěst a málokdy nese vážnou hrozbu. Prevalence předního krvácení je vysoká - více než 85% nosních krvácení je tohoto typu.
  2. Zpět. Pokud jsou stěny velkých cév umístěných v zadní části nosu poraněny, krev proudí po nosohltanu a nevyteče z nozder, proto není vždy možné jej včas detekovat. Vzhledem k tomu, že cévy v zadní části nosu jsou velké, krvácení zad je intenzivní a představuje vážné ohrožení života a zdraví. Je těžké se zastavit bez lékařského zásahu. Je to 10-15% všech nosních krvácení.

Před nosem je oblast Kisselbach, kde se koncentruje velké množství malých plavidel. Více než 90% předních krvácení je způsobeno traumatickým poškozením této oblasti.

Přední krvácení je také rozděleno do:

  • jedním způsobem. Odtok krve z jedné nosní dírky;
  • bilaterální. Krev běží ze dvou nozder.

Nosní houby mají čtyři stupně závažnosti:

  1. Bezvýznamné. Ztráta krve je skromná a je menší než sto mililitrů, nenese žádnou hrozbu a sama se zastaví.
  2. Snadné Krevní ztráta menší než 500 mililitrů. Nepředstavuje vážnou hrozbu, ale pokud je ztráta krve 300-500 mililitrů, děti si mohou stěžovat na nepohodlí: závratě, slabost. Zastaví se sám.
  3. Průměr. Krevní ztráta se pohybuje v rozmezí od 500 do 1400 mililitrů, krev z nosních dírek aktivně proudí, je pozorována slabost, závratě, mdloby a další příznaky. Krvácení tohoto objemu vyžaduje neodkladnou konzultaci s pediatrem.
  4. Těžké Ztráta krve je nejméně 1400 mililitrů. Krvácení se nezastaví, metody první pomoci jsou neúčinné a závažné symptomy. Vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky leukémie u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Příčiny a faktory

Nosní krvácení se vyvíjí pod vlivem vnějších i vnitřních nepříznivých faktorů.

  1. Nízká vlhkost. Pokud je vzduch suchý, sliznice vysychá a cévní stěny se oslabují a krvácení může začít v důsledku menších účinků (kašel, nasávání nosu, kýchání).
  2. Úpal. Při přehřátí se nádoby intenzivně roztahují a rozbíhají.
  3. Mechanické poranění. Zahrnuje modřiny, sbírání prstem, nepřesné vystavení vatovému tamponu při odstraňování hlenu u dětí, silné foukání nosu, vniknutí cizího tělesa.
  4. Dopad drog. Nadměrné použití vazokonstrikčních, antialergenních a antivirotických látek vede k vysychání sliznice.
  5. Narkotika. Vlastně pro dospělé děti: účinek lepidla, kokain oslabuje sliznice, je snadno zraněn a krvácení.
  6. Následky zranění. Nesprávně vzniklá zlomenina nebo zakřivení přepážky zvyšuje riziko krvácení.
  1. Nemoci, které jsou doprovázeny otoky sliznic: SARS, sinusitida, chřipka, sinusitida a další.
  2. Poruchy mechanismů srážení krve. Tyto mechanismy mohou být narušeny z různých důvodů: leukémie, hormonální poruchy, hemofilie, nadbytek vitaminu C, dlouhodobé užívání léků, které snižují počet krevních destiček.
  3. Chronická onemocnění. Mají destruktivní účinek na imunitní systém, na srážení a cévní tonus, dítě často onemocní a jeho sliznice je zranitelná.
  4. Novotvary maligního nebo benigního typu v nosní dutině.
  5. Vrozené poruchy struktury nosu a cévní struktury. Mezi ně patří vrozené zakřivení přepážky, expanze v cévách.
  6. Hypertenzní onemocnění srdce. Prudký skokový tlak vyvolává roztržení cévní stěny.

Také krvácení se vyskytuje v psychické nebo fyzické vyčerpání, migrény, beri-beri, stresové situace.

První nouze

Jak zastavit krev? Při krvácení z nosu:

  1. ujistit dítě, pokud má strach;
  2. umístěte ji tak, aby byla hlava svislá;
  3. položte trochu hlavu a položte nádobu na krev;
  4. rozepněte horní tlačítka a odstraňte vše, co může narušit dýchání (náhrdelník, kravata);
  5. připevnit na nos něco studeného (mokrý šátek, led);
  6. požádejte, abyste konečky prstů uchopili křídly nosních dírek (nebo to udělejte sami) a počkejte deset minut;
  7. Pokud tato metoda nepomohla ve stanovené době, je nutné vložit do v dutině nosní vaty navlhčenou 3% peroxidem vodíku (lze ji nahradit nosními kapkami s vazokonstrikčním účinkem).

Pokud se příčinou krvácení stalo cizí těleso, mělo by být dítě převezeno do nemocnice. Snažit se ho vytáhnout ven je nebezpečné: v důsledku nesprávné expozice může jít hlouběji a blokovat dýchání.

Tak, aby dítě nemělo strach, a čas jde rychleji (je to pro malé dítě obtížné sedět na volném místě na jednom místě), můžete zapnout karikatury a číst knihu nahlas. Zároveň je nutné ho požádat, aby se pohyboval a mluvil méně, aby se krvácení nezvyšovalo.

Chyby první pomoc:

  1. Sklopná hlava. Pokud je hlava vyhozena zpět, krev přestane proudit z nozder, ale teče do nosohltanu a do jícnu, což může vést k nevolnosti a zvracení krve. Tato metoda také neumožňuje vyhodnotit úroveň ztráty krve a dobu trvání krvácení.
  2. Horizontální poloha Princip je stejný jako v předchozím odstavci: krev proudí do jícnu, což způsobuje zvracení a nevolnost.
  3. Suchá vata. Bavlněný tampón, který není navlhčen peroxidem nebo kapkami, zasychá na stěnách s dlouhým pobytem v nose a koagulované kousky krve se k němu drží a během extrakce hrozí riziko obnovení krvácení.

Doporučení pro léčbu laryngitidy u dětí naleznete na našich webových stránkách.

Kdy mám zavolat lékaře?

První pomoc by měla být volána v následujících případech:

  • krvácení nemohlo být zastaveno za 15-20 minut a byla provedena všechna nezbytná opatření;
  • bilaterální a těžké krvácení;
  • krvácení je doprovázeno dalšími krvácení (z ušního boltce nebo pohlavních orgánů);
  • během krvácení si dítě stěžuje na bolest, závratě, ztrátu vědomí;
  • krev má jasně šarlatovou nebo velmi tmavou barvu.

Pokud bylo krvácení zastaveno, není důvod žádat o nouzovou péči, ale možná budete muset navštívit lékaře. To musí být provedeno, pokud alespoň jedna položka odpovídá:

  • časté krvácení;
  • krev nemůže být dlouho zastavena;
  • dítě je oslabeno, stěžuje si na bolesti hlavy a závratě, rychleji se unavuje;
  • krvácení se vyskytuje bez zjevného důvodu;
  • na kůži dítěte se snadno objeví modřiny, škrábance a rány se již dlouho neuzdraví.

Časté krvácení z nosu indikují přítomnost různých poruch, mezi něž mohou patřit srdeční onemocnění a další vnitřní orgány, krevní onemocnění, nádorové procesy, avitaminóza.

Jediné noční krvácení, které se snadno zastavilo, nevyžaduje odvolání k odborníkům, ale časté noční krvácení je důvodem k obavám a také naznačuje přítomnost porušení.

Diagnostika

Účelem diagnózy je stanovení příčin častého krvácení. Používají se následující metody:

  • faryngoskopie;
  • rinoskopie;
  • obecné a klinické krevní testy;
  • coagulogram.

Můžete také potřebovat radu od jiných specialistů: onkologa, hematologa, kardiologa a dalších.

Když se zjistí příčina krvácení, začne léčba.

Léčba

Pokud dojde k porušení, které způsobuje krvácení, léčba je zaměřena na jeho odstranění.

K zastavení těžkého krvácení se používají následující metody:

  • zavedení tamponu feracrylem, trombinem, amnionem;
  • podvázání tepny;
  • dlouhá tamponáda nosní dutiny (během 1-2 dnů).

Pro snížení frekvence krvácení jsou předepsány masti, které změkčí sliznici (vazelínu, neomycin) a léky, které zlepšují proces srážení (vikasol, vitamin C, hemofobin).

Pokud se neprokázalo, že tyto metody jsou účinné, provádí se kauterizace nosní přepážky pomocí dusičnanu stříbrného.

Tipy Komarovsky

Dr. Komarovsky nedoporučuje naklápění hlavy při krvácení, vložit vatu do nosní dutiny a položit dítě vodorovně.

Podle jeho názoru by mělo být dítě umístěno tak, aby jeho hlava byla spuštěna, a záda - nakláněla se dopředu, a požádala ho, aby nosil prsty prsty po dobu deseti minut.

Doporučuje také nejen studený nos, ale také nechat dítě jíst nebo pít něco studeného (zmrzlina, voda s ledem přes slámu).

Věří, že časté krvácení z nosu jsou anatomickým rysem a nejčastěji se vyskytují v důsledku nachlazení a suchého vzduchu.

Prevence

Aby se zabránilo krvácení, doporučuje se:

  • posílení imunity (kalení, časté procházky);
  • sledovat hladinu suchého vzduchu a používat zvlhčovače;
  • léčbu infekcí okamžitě;
  • jednou nebo dvakrát ročně vypít Ascorutin nebo komplex vitamín-minerál;
  • udržet optimální teplotu v bytě;
  • užívat léky pouze na lékařský předpis;
  • podstoupit pravidelné lékařské prohlídky.

Ve většině případů není výskyt nazálního krvácení spojen se žádnými závažnými patologiemi a nenese žádná rizika. Pokud se krvácení stává častým a intenzivním, měli byste se poradit s lékařem.

Dr. Komarovsky o první pomoci v nosebleeds u dětí v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Krvácení pedálů u dětí je patologií vyžadující velkou pozornost.

Nosní krvácení je běžná patologie, která se často vyskytuje v dětství. Ve většině případů, podmínka nezpůsobuje obavy, ale někdy je plná závažných následků.

Nosebleeds a jeho druhy u dítěte

Nosní krvácení je odtok krve z nosních dutin v důsledku poškození stěn krevních cév.

Je pozorován u 60% dětí. Většinou se vyskytují nepříjemné projevy ve věku od 2 do 10 let, vrchol je od 3 do 8 let.

Často můžete zastavit sami, pomocí jednoduchých metod (zima, peroxid vodíku). Pokud se krev stane silnou a opakuje se se záviděníhodnou stálostí, měli byste určitě věnovat pozornost, protože patologie může vést k nebezpečným komplikacím.

Je důležité zjistit příčinu nepříjemného symptomu, protože somatické nebo infekční onemocnění způsobují tento stav.

Podle vyjádření lékařů je v ORL odděleních léčeno asi 10% pacientů, kteří byli odvezeni do nemocnice s těžkými krvácení z nosu.

Úniky krve jsou dvou typů:

  • přední - pochází z přední strany nosu, obvykle pouze na jedné straně. Je to asi 90% veškerého krvácení z nosu. Lokalizace se zpravidla nachází ve spodní části oddílu. Tato oblast obsahuje velkou akumulaci malých nádob, které jsou snadno zraněny. Často krvácí z nosu kvůli suchému vzduchu v místnosti. V důsledku toho dochází k dehydrataci sliznice a objevují se trhliny v nosní membráně;
  • zpět - nejnebezpečnější, protože se objevuje v důsledku porušení integrity velkých plavidel. Výtok nastává na zadní straně hrdla. Je velmi těžké zastavit krev, takže byste měli okamžitě zavolat sanitku. Vyskytuje se se zvýšeným tlakem nebo v případě zranění. Je to velké riziko pro dýchací cesty, protože může vyvolat aspiraci a okamžitou smrt.

Video - Nouzová pomoc. "Škola doktora Komarovského"

Příčiny krve z nosu

Patologie se vyskytuje v důsledku poškození stěn cév. Lékaři identifikují místní a běžné příčiny expirace.

  • trauma nosu nebo hlavy (zlomenina lebky, nosní destičky);
  • lehké poranění sliznic (sbírání nosu, strkání drobných předmětů, poškrábání);
  • pooperační poškození nosní přepážky (odstranění adenoidní tkáně, punkci během sinusitidy);
  • abnormální vývoj vaskulární tkáně;
  • zánětlivá onemocnění nosní sliznice (rýma, sinusitida, sinusitida);
  • zděděnou anomálii zakřivení přepážky;
  • neoplazmy (tumory, polypy);
  • těžká fyzická aktivita (sport).
  • křehkost nosních cév;
  • infekční onemocnění;
  • dědičná patologie;
  • suchý vnitřní vzduch;
  • nedostatek vitaminu A, C;
  • hypertermie těla (přehřátí), sluneční „rána“;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • skok krevního tlaku na jednu nebo druhou stranu;
  • hormonální změny v těle u dospívajících;
  • časté užívání vazokonstrikčních léků a jiných léků.

Ve většině případů dochází ke krvácení v důsledku porušení integrity krevních cév v blízkosti vchodu do nosu. Na tomto místě je zóna Kisselbach, která je bohatá na kapiláry. Kromě toho, že sliznice zde něžnější a masité než v jiných oblastech.

Děti mají často noční krvácení z nosu, což je pro rodiče velmi děsivé. Pokud je nepříjemné znamení jednorázové v přírodě, pak byste se neměli bát.

Hlavním faktorem, který by mohl způsobit takovou situaci, je vybrání nosu a poranění sliznice. Dalším důležitým důvodem může být příliš suchý vzduch v místnosti.

Pokud je ztráta krve doprovázena stížnostmi na bolest hlavy a závratě, mělo by být dítě vyšetřeno.

Video - Příčiny krvácení z nosu a jak jej správně zastavit

Vlastnosti léčby

Obvykle se krvácení rychle zastaví a nevyžaduje lékařský zásah. Někdy je však situace mimo kontrolu a není možné zastavit krev sama. Lékaři by měli být naléhavě voláni, pokud dítě:

  • špatné srážení krve (hemofilie);
  • ztráta vědomí, omdlení;
  • užívání léků, které přispívají k ředění krve (aspirin, ibuprofen);
  • existuje hrozba velké ztráty krve;
  • podezření na zlomeninu lebky (s krví proudí čistá kapalina);
  • docházelo ke zvracení s krevními sraženinami (možná poškození jícnu, komory) nebo odtok krve pěnou.

Děti s renální hypertenzí, těžkým poraněním hlavy a nosu, poruchou srážlivosti jsou vystaveny nouzové hospitalizaci.

První pomoc

Pro zastavení krvácení z nosu je nutné provádět jednoduché manipulace.

  1. Nejdříve byste měli dítě uklidnit a vysvětlit mu, že se nic nestalo, není třeba polykat krev.
  2. Dítě sedí ve vodorovné poloze. Tělo musí být nakloněno mírně dopředu. Pokud je hlava vyhozena zpět, odtok krve se zvýší a vytvoří se podmínky pro její vstup do dýchacích cest.
  3. Nosní dírky jsou stisknuty prsty po dobu 5-10 minut a na nosní můstek je aplikován chlad.
  4. Po 5 minutách Tampóny namočené ve 3% roztoku peroxidu vodíku nebo vazokonstrikční kapky (Naphthyzinum, Galazolin) jsou jemně vloženy do nosních průchodů. Lék se instiluje ve 2–3 kapkách a tlačí nozdry.
  5. Tampony by měly být odstraněny velmi opatrně, jinak bude trombus poškozen a krvácení začne znovu.
  6. Sliznice nosu jsou potaženy vazelínou nebo neomycinovou mastí (Bacitracin) - to urychlí proces hojení.

Po zastavení krvácení dítěte by mělo být provedeno konzultace s ORL, aby se zabránilo opakování. Kromě toho je nutné přesně identifikovat příčinu krvácení z nosu. Stav dítěte je hodnocen na základě výsledků rinoskopie (metoda výzkumu dutin pomocí speciálních zrcadel). V případě potřeby dítě spálí oblast krvácení. Může být nutné konzultovat hematologa, neuropatologa, endokrinologa a další odborníky.

Pokud se krev nezastaví déle než 15-25 minut, je nutné naléhavě zavolat sanitku a hospitalizovat dítě.

Co nelze udělat?

Je-li přísně zakázáno krvácení z nosu:

  1. Střílejte, protože způsobuje zvýšení výdechu.
  2. Házení hlavy nebo položení dítěte na vodorovný povrch - v tomto případě žíly v hlavě jsou stlačené, pacientův krevní tlak stoupá, což způsobuje ještě více ztráty krve. Kromě toho začne krevní tekutina proudit podél zadní části hrdla a může se dostat do žaludku nebo dýchacích cest. V tomto případě je možný výskyt zvracení nebo zablokování dýchacích cest, který je plný dusivosti.
  3. Vlastní extrakce cizího tělesa z nosních dutin - to může vést ke skutečnosti, že se bude pohybovat a způsobovat udušení.

Léky pro léčbu krvácení z nosu

Jednou z účinných metod léčby je léčba léky. Lékař předepisuje léky, které pomáhají snižovat křehkost a propustnost kapilár:

  • Ascorutin (tablety) užívaný po jídle;
  • Kyselina askorbová;
  • Rutin

Kromě toho může lékař předepsat:

  • Ditsinon - používá se jako preventivní opatření a rychle zastavuje krvácení. Může být použit ve formě injekcí nebo tablet;
  • Kyselina aminokapronová - intravenózně nebo ve formě kapek;
  • Chlorid vápenatý a glukonát vápenatý - intravenózně;
  • Vikasol - používá se k posílení účinku jiných léků, stejně jako ke zlepšení srážlivosti krve.

V případě závažného krvácení, které se pravidelně opakuje, může lékař předepsat krevní produkty:

  • hmotnost destiček;
  • čerstvé zmrazené plazmy.

Pokud je krvácení způsobeno zraněním, dítě je propuštěno;

Léčiva pro léčbu krvácení z nosu - galerie

Dávkování, četnost a trvání užívání léků, stejně jako forma použití, předepisuje pouze ošetřující lékař po důkladném vyšetření malého pacienta a zjištění příčiny patologie.

Využití lékové léčby může situaci zlepšit během 7-10 dnů.

Pokud konzervativní účinek nepřinesl výsledky, může se lékař uchýlit k jiným metodám léčby.

Preventivní opatření

Aby se předešlo krvácení z nosu, je třeba dodržovat řadu preventivních opatření, která pomohou posílit krevní cévy:

  • zvlhčování vzduchu v místnosti;
  • užívání vitaminových přípravků;
  • jíst čerstvou zeleninu, ovoce, ryby, mléčné výrobky, citrusy;
  • prevence poranění nosu a hlavy;
  • vyhnout se jídlům, které mohou ředit krev: jablka, rajčata, okurky, jahody, rybíz;
  • užívání léků, které mohou posílit imunitu dítěte a zvlhčit nosní sliznici (zejména u dětí, které jsou náchylné k alergiím a častému nachlazení).

Dítě by se mělo vyvarovat těžkých sportů, stejně jako vážných nákladů (zejména po ztrátě krve).

Prevence - Galerie

Krvácení z nosu v dětství je často neškodné. Nicméně, s hojnými výdechy, stejně jako s relapsy, jeden by měl konzultovat s lékařem pro důkladné vyšetření a identifikaci příčiny patologie. V každém případě, odvolání k odborníkům nebude bolet, protože tento nepříjemný syndrom může být předzvěstí vážné nemoci.