Způsobuje nosní krvácení u dospělých

Nosní krvácení je stav charakterizovaný odtokem krve z nosní dutiny v důsledku porušení integrity krevních cév. Obvykle tomuto stavu předchází poranění nosu, onemocnění krevního systému, zánětlivé infekční procesy v nosohltanu.

Klasifikace krvácení z nosu

V závislosti na místě poškození integrity cév jsou k dispozici 2 typy nosního krvácení:

1. Přední - krev se nalije z předních částí nosní dutiny, obvykle z části Kisselbach (akumulace největšího počtu kapilár na sliznici nosní přepážky, která se nachází 1 cm nad vstupem do nosní dutiny). Přední krvácení může být také pozorováno z předních částí konchy, když je narušena celistvost cév v těchto oblastech.
2. Zadní krvácení pozorované od zadního nosního a nosohltanu. Nejčastěji je takové krvácení způsobeno poškozením cév lokalizovaných v dolní nosní konkávě a v oblasti fornixu nosní dutiny.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu:

• unilaterální - krevní výtok je pozorován pouze z jedné nosní dírky;
• bilaterální - krev je uvolňována současně z obou nosních dírek.

V závislosti na četnosti výskytu:

• sporadicky - vyskytuje se jednou nebo velmi vzácně;
• opakující se - vyskytuje se často (1-2 krát týdně).

V závislosti na tom, které plavidlo je poškozeno:

• kapilára - nejběžnější;
• žilní;
• arteriální.

Z hlediska ztráty krve:

• nevýznamný - až několik ml;
• střední - od několika desítek ml do 100 ml;
• výraznější - až 200 ml nebo více.

Osoby s jakýmkoliv pohlavím a věkem se mohou potýkat s krvácením z nosu, častěji však stále přetrvává patologie u dětí mladších 10 let, adolescentů v období aktivní puberty au žen po 40 letech. Na pozadí zranění může krev z nosu proudit v jakékoli osobě, bez ohledu na jejich věk nebo pohlaví.

Důvody

Příčiny krvácení z nosu u dospělých lze rozdělit na lokální a obecné.

Místní příčiny jsou:

1. Přijatá poranění nosu - mohou být způsobena nepřesnou nosní hygienou, přímým úderem do nosu nebo obličeje, pádem nebo cizím tělesem v nosních průchodech při pokusu o jeho odstranění. Kromě toho může být trauma na nosní sliznici a následné krvácení vyvolána nadměrnou suchostí tkání, například s prodlouženým použitím vazokonstrikčních nosních kapek, které jsou uvnitř se suchým vzduchem. Poranění sliznic nosu lze získat během diagnostických nebo terapeutických zákroků - rinoskopie, snímání dutin, vpichu dutiny čelistní, nasazení nosního katétru, mytí nosu stříkačkou.
2. Idiopatické krvácení - vyvíjí se spontánně bez zjevného důvodu a vyskytuje se nejčastěji v otolaryngologii.
3. Onemocnění nosní dutiny, ve které dochází ke zvýšenému průtoku krve do dutin a nosních skořápek - mezi ně patří rýma, včetně alergického původu, sinusitida, adenoiditida, sinusitida.
4. Atrofické nebo dystrofické změny v tkáních nosní dutiny - vyvíjejí se na pozadí dlouhodobého nezpracovaného zánětlivého procesu, předávkování nosních kapek, zakřivení nosní přepážky a zneužívání lokálních hormonálních přípravků. Za těchto podmínek může jakýkoliv sebemenší kontakt se sliznicemi nosu způsobit vážné krvácení z nosu.
5. Přítomnost nádorů v nosní dutině - polypy, cysty, nádory. V případě náhodného poranění tkáně novotvaru dochází k krvácení z nosu, protože polypy a cysty jsou obvykle prošpikovány velkým počtem krevních cév.

Časté příčiny krvácení z nosu jsou:

1. Hormonální změny v těle - krvácení z nosu se vyskytují u dospívajících v období puberty, těhotných žen, žen v období menopauzy.
2. Avitaminóza a celková slabost těla - s nedostatkem vitaminu C a stopových prvků se kapilární stěny stávají křehkými, takže i kýchání může vyvolat hojné krvácení z nosu.
3. Nemoci srdce a cév - často u osob s hypertenzí, poruchami krvácení, genetickými chorobami krevního systému, dochází ke spontánnímu krvácení z nosu, což je poměrně obtížné rychle zastavit.
4. Obecné přehřátí těla, úpal, teplo - s prudkým zvýšením tělesné teploty, cévy často neodolávají zátěži, jsou zraněny a krvácí.
5. Infekční a onkologická onemocnění.
6. Prudký pokles atmosférického tlaku - krvácení z nosu jsou často pozorovány u potápěčů při potápění do hlubin, když jdou nahoru do hor, když letí letadlem.

Klinické příznaky

Charakteristickým klinickým příznakem nosního krvácení je přímé vypouštění krve ven. Obecně jsou symptomy patologie rozděleny do několika skupin:

1. Přítomnost přímého krvácení ve formě vylévání.
2. Přítomnost příznaků akutní ztráty krve.
3. Přítomnost příznaků základního onemocnění nebo příčin, které způsobily rupturu cév v nose.

Krvácení z nosu může začít náhle, nebo tomuto stavu nejprve předchází řada příznaků:

• svědění a lechtání v nosní dutině;
• kýchání;
• mírné závratě;
• ztmavnutí očí a bolestí hlavy;
• nevolnost, palpitace;
• tinnitus.

Krev proudí ven nebo proudí dolů po hřbetě hltanu, což vede k nevolnosti, někdy zvracení a hemoptýze.

Pokud je ztráta krve zanedbatelná (až několik ml), pak pacient zpravidla necítí závažné příznaky. Někteří zvláště citliví jedinci mohou panikařit při pohledu na vlastní krev nebo dokonce ztrácet vědomí.

Pokud krvácení z nosu bylo dlouhé a hojné (ztráta krve až 200 ml), pak si pacient může stěžovat na ztmavnutí očí, mírnou slabost, závratě a tinnitus. V případě těžké ztráty krve (více než 200-500) je stav pacienta mírný nebo těžký - je apatický, inhibovaný, stěžuje si na dušnost, nízký krevní tlak a výrazné závratě. Možné mdloby a slabý puls. Při častém opakovaném hojném krvácení z nosu se pacient rychle vyvíjí anémie z nedostatku železa a řada komplikací do těla na hemoragický šok.

Diagnostika

K určení polohy krvácení z nosu, otolaryngologist zkoumá nosní dutinu pomocí speciálního zařízení pro rinoskop - přední rinoskopii a zadní rhinofaringoskopii.

Při zadním krvácení z nosu je velmi důležité odlišit ho od žaludeční a plicní, ve kterém pacient také zvrací krev a hemoptýzu. Při vizuální prohlídce má nosní krev jasně červenou sytou barvu, zatímco v případě žaludeční krve má odstín kávy a v případě plicní krve má jasně červenou barvu s pěnou (bubliny plicního vzduchu). Je třeba mít na paměti, že hojné krvácení z nosu může být doprovázeno zvracením a hemoptýzou, která je způsobena proudem krve přes orofarynx.

Aby se určila závažnost ztráty krve a diagnostikovala hlavní příčina krvácení z nosu, pacient provede řadu dalších studií, včetně všeobecných a podrobných krevních testů, stejně jako koagulogramu. Na základě výsledků studie lékař předepíše adekvátní léčbu.

Jak zastavit krvácení z nosu u dospělých?

Nejdříve je nutné posoudit intenzitu krvácení a závažnost ztráty krve. S malou ztrátou krve je pacient schopen pomoci. Postupujte takto:

1. vsedě, mírně sklopte hlavu dolů a zatlačte křídlo nosu ze strany, ze které pochází krev - chybná akce házení hlavy dozadu, protože to přispěje ke krvi, která stéká po stěně orofarynxu, polkne ji a následně zvrací. Pokud je současně pozorováno krvácení ze dvou nosních průchodů, stiskněte obě křídla nosu. Zůstaňte v této poloze po dobu 3-5 minut.
2. Na můstku nosu můžete připevnit ledový obal, předem zabalený do ručníku, nebo něco z mrazničky.
3. Jakmile se krvácení zastaví, do nosu mohou spadnout všechny nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem.

Je to důležité! Pokud se krvácení z nosu opakuje několikrát týdně nebo za měsíc, je nutné se poradit s lékařem a zjistit příčinu a provést odpovídající léčbu. Pokud se krev z nosu nezastaví do půl hodiny nebo se krvácení zvýší, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pro léčbu nosního krvácení se středně těžkou nebo těžkou ztrátou krve v ambulantních nebo nemocničních podmínkách se používají různé metody:

1. Mechanická - tamponáda nosu různých typů.
2. Chemická - krevní céva s narušenou integritou je kauterizována chemikáliemi.
3. Tepelně odvzdušňovací nádoba je kauterizována elektrickými proudovými vlnami, což přispívá k okamžité koagulaci.

Kromě toho se do nosní dutiny a krevního oběhu injikují léky s hemostatickým účinkem (hemostatika).

V případech těžké ztráty krve a poškození velké krevní cévy se provádí chirurgický zákrok, aby se krvácení zastavilo. Během operace se krvácející cévy protínají, tepny se ligují nebo se do lumen poraněné cévy vstřikuje sklerotizující látka. V některých případech se současně používá více ošetření.

Když se krvácení z nosu objevuje na pozadí arteriální hypertenze, jsou nutně zavedena antihypertenziva. Pokud je ztráta krve způsobena jinými onemocněními těla (lokálními nebo obecnými), pak se po zastavení krvácení léčí - to pomůže vyhnout se opakování situace v budoucnu.

Při ztrátě krve více než 500 ml se doplní cirkulující objem krve. Pacient za podmínek přísné sterility nalít do darované krve nebo plazmy, navíc předepsat doplňky železa a vitamínových komplexů injekce.

Možné komplikace

Možnými komplikacemi nosního krvácení může být významná ztráta krve, ke které dochází při poškození integrity žil nebo tepen. Pokud pacient není okamžitě a správně poskytnut lékařskou péči, zvyšuje se riziko hemoragického šoku a zhoršených funkcí vitálních orgánů.

Prevence krvácení z nosu

Prevence krvácení z nosu u dospělých zahrnuje:

• udržování čistoty, teploty a vlhkosti v místnosti;
• správná hygiena nosní dutiny - krátce řezané nehty, v nosní dutině nelze vatové tampony a jiné předměty, které mohou poškodit sliznice;
• kontrola krevního tlaku u pacientů s hypertenzí a pacientů s náchylností k tomuto onemocnění;
• prevence zranění obličeje a hlavy;
• včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění nosu a nosohltanu.

Kromě toho je důležité jíst vyváženou a kompletní stravu, zejména pokud je zvýšena potřeba vitamínů - během puberty, během těhotenství, po předchozích infekčních onemocněních, operacích.

Osoby s existujícím dědičným onemocněním krve a cév by měly být pravidelně testovány na podrobné testování a měly by být navštíveny hematologem.

Nedoporučuje se používat nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem déle než 3 dny, protože rychle způsobují, že se tělo stává návykovým a přispívá k rozvoji atrofických slizničních změn. Totéž platí pro hormonální spreje - bez lékařského předpisu, je lepší je nepoužívat sami.

Zvažte, co způsobuje nosní krvácení u dospělých.

Nosní krvácení, které má vědecký název epistaxis, je poměrně běžná patologie, s níž se každý dospělý setkal alespoň jednou v životě. Vyznačuje se vypouštěním krve z nosu, ke kterému dochází v důsledku prasknutí cév. Stává se, že ztráta krve je tak velká, že ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Nosní sliznice je velmi tenká a je charakterizována přítomností velmi velkého počtu cév. Zpravidla, pokud jsou poškozené, krev proudí z nosních dírek (nebo jedné nosní dírky), ale stává se, že obsah nádobek spadne do hrtanu.

Důvody

Mezi místní faktory patří:

• vnější nebo vnitřní trauma nosu;
• přítomnost cizího předmětu v nosní dutině;
• zánětlivá onemocnění, jako je například ARVI, sinusitida, rinitida, sinusitida;
• abnormální vývoj cévního systému nosní dutiny;
• inhalační užívání drog;
• rakovina nosu;
• nízká vlhkost vzduchu, kterou pacient dlouhodobě inhaluje;
• použití nosního kyslíkového katétru, který suší sliznici;
• časté užívání některých léčiv ve formě nosního spreje;
• operativní zákroky.

Mezi systémové faktory patří:

• alergické reakce;
• hypertenze;
• zvýšená fyzická aktivita;
• slunce nebo úpal;
• katarální podmínky;
• vedlejší účinky některých léků;
• časté užívání alkoholu a nápojů obsahujících alkohol, které způsobují expanzi cév nosní dutiny;
• onemocnění oběhového systému;
• patologové jater;
• srdeční selhání;
• těžké infekční nemoci, u kterých dochází ke zvýšení vaskulární permeability;
• některá dědičná onemocnění;
• profesionální činnost, která je spojena s prudkým tlakovým rázem (potápěči, horolezci, ponorky);
• hormonální poruchy, například během těhotenství.

Video o příčinách krvácení z nosu

Příčiny u starších osob

Je to způsobeno změnami nosní sliznice souvisejícími s věkem - stává se mnohem sušší a tenčí. Současně je funkce vaskulární kontrakce mnohem nižší než v mladším věku. Ve více než 80% případů, kdy se jedná o specialistu starších lidí, je pacientovi diagnostikována abnormalita v hemostatickém systému.

Kromě toho mají starší pacienti ostrou progresi hypertenze, ve které křehké nosní cévy nejsou schopny odolat tlaku krve a prasknutí. V případech, kdy senioři, spolu s příznaky hypertenze, krvácení z nosu, je velmi důležité hledat neodkladnou pomoc zdravotníků, protože tato situace naznačuje, že hypertenze dosáhla svého vrcholu.

Důvody krvácení z jedné nosní dírky

Následující příčiny přispívají k toku krve z jedné nosní dírky:

• zakřivení nosní přepážky;
• poranění nosní cévy;
• přítomnost cizího předmětu v nose;
• přítomnost benigního nebo maligního novotvaru v nozdry.

Klasifikace

Epistaxa u dospělých je klasifikována podle různých kritérií: podle místa, frekvence výskytu, podle mechanismu vzhledu; podle typu vaskulárního poškození, podle objemu ztráty krve.

• V závislosti na lokalitě se rozlišují následující formy krvácení z nosní dutiny:

přední, která vzniká v přední nosní dutině. Tato forma epistaxe je nejběžnější, nenese žádnou hrozbu pro život pacienta a přestává být sama nebo po některých manipulacích;

posterior, jehož zaměření je umístěno v zadních částech nosní dutiny. Často takové krvácení potřebuje lékařskou pomoc. Tato forma patologie se vyznačuje částečným pronikáním krve do hrdla a jejím odtokem z nosu.

jednostranný, ve kterém krev teče pouze z jedné nosní dírky;

bilaterální, ve kterém je zaznamenáván tok krve z obou nozder.

• Podle četnosti projevů:

opakující se, který se periodicky opakuje;

sporadické, vyskytující se zřídka nebo jednou.

• Podle mechanismu výskytu jsou nosní houby klasifikovány do:

kapiláry (v případě poškození malých povrchových cév);

žilní (při prasknutí žil nosní dutiny);

arteriální (na poškození velkých tepen).

• Objem ztráty krve během epistaxe je následující:

menší krvácení, množství krve, které není větší než 70-100 ml;

mírné, množství vylučované krve, ve které je 100-200 ml;

masivní, se ztrátou krve více než 200 ml;

silné krvácení 200-300 ml nebo jednou, při kterém pacient ztratí více než 500 ml krve. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu!

Nabízíme vám sledovat video o příčinách krvácení z nosu a podrobnosti o tomto stavu.

Klinický obraz

Přední krvácení z nosu je určeno výtokem krve z nozder (nebo jedné nosní dírky) proudem nebo kapkami.

Při zpětném krvácení nemusí být u dospělých zjevné projevy. Často krev proudí do krku, což má za následek následující příznaky:

• pocit nevolnosti;
• zvracení krvavé hmoty;
• hemoptýzu;
• zabarvení a konzistence stolice (fekální hmoty jsou černé a podobají se dehtu v konzistenci).

Klinický obraz tohoto stavu závisí na objemu ztracené krve. Při menším krvácení zůstává celkový stav pacienta stabilní. Při dlouhodobém středně závažném, stejně jako masivním krvácení u pacientů s následujícími příznaky: t

• celková slabost, únava;
• vnější hluk v uších, ucpání ucha;
• vzhled skvrny a mouchy před očima;
• pocit žízně;
• bolesti hlavy a závratě;
• zvýšená tepová frekvence;
• získání bledého odstínu kůže, bledých sliznic;
• mírná dušnost.

Se silným krvácením u dospělých jsou:

• některé letargie a jiné poruchy vědomí;
• arytmie, tachykardie;
• puls již;
• pokles krevního tlaku;
• snížení objemu nebo úplná absence moči.

Důležité: velké krvácení vyžaduje neodkladnou léčbu, protože je to ohrožení života pacienta.

Diagnostika

Aby bylo možné předepsat nezbytnou léčbu krvácení z nosu, je nutné provést úplnou diagnózu. Diagnóza epistaxe je určení příčiny patologie a zahrnuje následující:

• historie;
• externí vyšetření pacienta;
• vyšetření nosní dutiny pacienta;
• kontrola hltanu a nosohltanu.

V některých případech se provádí diferenciální diagnóza, která umožňuje vyloučit (nebo detekovat) ložiska krvácení v jiných orgánech (plíce, žaludek, jícen). V takových případech může do nosní dutiny proniknout krev, která z ní proudí z nozder.

Důležité: diagnostika a léčba tohoto stavu je pouze odborníkem.

První pomoc

Při krvácení z nosní dutiny je třeba provést následující opatření:

1. Uklidněte se nebo uklidněte oběť. Hluboké dýchání může pomoci s úzkostí. To přispívá ke snížení emocionální nadměrné stimulace a brání zvýšení srdečního tepu a skoku v krevním tlaku, což může situaci pouze zhoršit.
2. Posaďte se nebo se posaďte k osobě, která otevřela krvácení v pohodlné poloze, s lehce nakloněnou hlavou dopředu tak, aby krev volně tekla.
3. Stiskněte několik minut nosní dírku krví z prstu na nosní přepážku. To přispívá k tvorbě krevní sraženiny v místě prasknutí cévy.
4. Pro kapání do nosu pro 6-7 kapek vazokonstrikčních nosních léků, jako je naftyzinum, Glazolin, atd.
5. Do každé nosní dírky vložte 8 až 10 kapek peroxidu vodíku (3%).
6. Přiložte na nos studený obklad (můžete použít led z chladničky nebo hadřík navlhčený studenou vodou). Pro udržení komprese po dobu 10-15 minut, pak přestávku po dobu 3-4 minut. Opakujte postup 2-3 krát.
7. Odborníci doporučují, aby při otevření krvácení z nosu ponořili ruce do studené vody a nohy v teple. Tato manipulace pomáhá rychle zúžit krevní cévy a tím zastavit tok krve.

Co absolutně nelze udělat?

Někteří lidé, kteří jsou konfrontováni s proudem krve z nosu, udělají řadu chyb, které mohou vést k vážným komplikacím. Kromě představ o tom, co je třeba udělat, je důležité vědět, co dělat, je přísně zakázáno. Je tedy NEMOŽNÉ:

• zaujmout vodorovnou polohu. V tomto případě vstupuje krev do hlavy, což vede ke zvýšení intenzity krvácení;
• vrať hlavu zpátky. V tomto případě vstupuje krev do dýchacích cest, což může vést ke zvracení. Kromě toho se krvácení může dostat do průdušek, což způsobí kašel a tím i prudký nárůst tlaku. Také pokles hlavy vede k sevření žil, zvýšení krevního tlaku;
• ukázat Taková akce zabraňuje thromoobrazovaniyu na poškozené nádobě;
• samostatně se snaží vytěžit cizí těleso z nosní dutiny (pokud bylo krvácení způsobeno). V tomto případě může nesprávná činnost vést k vniknutí předmětu do dýchacího systému.

Kdy je potřeba lékařská pomoc?

V některých situacích je nutná lékařská pomoc v nouzi. Okamžitě zavolejte záchranný tým v následujících případech;

• krvácení způsobené poraněním nosu nebo hlavy;
• krvácení je dlouhé a nezastavuje se při poskytování první pomoci;
• je zaznamenána hojná ztráta krve;
• existuje exacerbace ledvinových nebo jaterních patologií;
• dochází k výraznému zhoršení zdravotního stavu pacienta, které se projevuje všeobecnou malátností, bledostí, závratí, mdlobou.

Podrobný a zajímavý materiál o možné léčbě krvácení z nosu

Komplikace

Menší ztráta krve s krvácením z nosu zpravidla nevede ke komplikacím a nemá negativní následky.

Masivní krvácení z nosu může být komplikováno zvýšenou ztrátou krve a funkčními poruchami systému vnitřních orgánů, včetně hemoragického šoku - stavu, který se projevuje zmatkem nebo retardací vědomí, poklesem krevního tlaku, vláknitým pulsem, tachykardií.

Krvácení z nosní dutiny je stav, který může být příznakem vážné a nebezpečné nemoci.

Časté případy epistaxe, stejně jako bohatá krevní ztráta, vyžadují neodkladnou odbornou konzultaci, podrobnou diagnózu a řádnou léčbu.

Banální a vzácné důvody, proč dospělý může krvácet z nosu

V sliznici nosní dutiny je impozantní počet kapilár. Je to jejich prasknutí v důsledku negativního vlivu různých příčin, které vede k tomu, že se dospělý dospěje do styku s krví z nosu. Někdy je to spojeno s porážkou větších a vzdálenějších plavidel. Tento proces většinou nevede ke kritickým důsledkům, ale často pomáhá určit některé patologie.

Proč jsou nosní houby u lidí?

V mezinárodní klasifikaci nemocí krvácení zahrnuto pod názvem "epistaxis". Mezi nejčastější faktory, které k němu vedou, je zranění. Například modřina nebo poškození způsobené cizím předmětem. Člověk zpravidla chápe, který negativní faktor způsobil epistaxi. V ostatních případech bude muset hledat kořen problému.

Za normálních podmínek (stejně jako tento)

V praxi obvykle není možné okamžitě určit předpoklady pro symptom. Proč krev z nosu jde bez zjevných důvodů? Zvažte nejpravděpodobnější předpoklady v tabulce níže.

Tabulka 1. Faktory vedoucí k náhlé epiztaxii

Jaké nemoci?

Pro přesné určení onemocnění je nutné mít k dispozici kompletní údaje o symptomatickém obrazu. Můžeme hovořit o nově vznikající novotvar, poškození srdečního svalu, přecitlivělosti těla atd.

Tabulka 2. Pod jakým onemocněním, zpravidla krev z nosu

Pokud proudí z jedné nosní dírky

K takovému projevu dochází k zakřivení nosní přepážky. Příčinou krvácení z jedné nosní dírky u dospělého může být abnormální vývoj kapilár. Epistaxa je také možná kvůli zranění. Někdy se při vylučování krve někdy účastní banální "sbírání" v nose "nebo vnikání do dutiny cizího tělesa, které poškozuje sliznici.

Proč běžet, když foukáš nos?

Rýma nebo vědecky rhinorrhea doprovází mnoho nemocí. Vyskytuje se v důsledku zánětlivého procesu u akutních respiračních virových infekcí a je charakteristickým znakem alergie. Právě tyto patologické stavy obvykle způsobují, že krev z nosu při foukání nosu u dospělého člověka.

Někdy však příznak signalizuje nebezpečnější onemocnění, jako je například karcinom nosohltanu. Jedná se o zhoubný nádor, jehož počáteční příznaky jsou podobné banálnímu „chladu“. Proč se tato choroba vyvíjí, není jisté, ale když k ní dojde, dospělý obvykle krvácí z nosu. Kromě toho je karcinom doprovázen bolestí v krku, uších, hlavě. Jsou detekovány změny hlasového zabarvení, problémy s dýcháním, špatný dech atd.

Clony při vyfukování

Někdy jsou výsledkem nesprávné mikroklima v domácnosti nebo v práci. Nízká vlhkost vzduchu vede zejména k tomu, že se nádoby stávají křehkými a prasknou z nejmenšího dopadu. Příčinou krevních sraženin v nosním výtoku během foukání je někdy chronická sinusitida. Onemocnění probíhá na pozadí pocitu zmáčknutí v oblasti obličeje / hlavy, nadměrné únavy, podrážděnosti atd. Je zjištěn nárůst teploty na subfebrilní hodnoty.

Alergická rýma může také vyvolat krvácení z nosu.

Současně bolest hlavy

Vnímání stlačených chrámů na pozadí epistaxe obvykle indikuje zvýšený krevní tlak. Nejčastější odpověď na otázku, proč krev z nosu krvácí, je spojena s arteriální hypertenzí. Kromě toho mohou příznaky signalizovat teplo nebo úpal, stejně jako otřes mozku. Pokud bolest hlavy a krev z nosu bolí, může být důvodem barotrauma. Vzniká v důsledku tlakového rozdílu mezi okolním světem a tělními dutinami. Vyskytuje se při vzletu / přistání letadla, potápění / zvedání z hlubin moře atd.

Dalším důvodem, proč je krvácení nosu pro dospělé alergickou reakcí. Zvláště rýma se vyskytuje v důsledku expozice pylu, zvířecím chlupům, po požití řady léků. Vede k rozvoji zánětlivého procesu na sliznici. Tlak na epistaxi lze také podat bronchiálním astmatem. Je také charakterizován pravidelně se opakujícím zánětem.

Pokud se příznak objeví často nebo každý den

Cévní anomálie jsou poměrně přijatelné, ale někdy se jedná o závažnější onemocnění. Důvodem, proč dospělý každý den krvácí z nosu, může být hematologická patologie. Symptom je charakteristika leukémie, anémie, Verlgofovy choroby. Důvod, proč často pochází z nosu, někdy systémové patologie pojivové tkáně. Příznak je charakteristický pro lupus erythematosus, syndrom Sharpe, dermatomyositidu atd.

Co se stane s dítětem?

Epistaxa u dětí je obzvláště šokující pro jejich rodiče. Převážně, krev z nosu dítěte je ze stejných důvodů jako dospělý. Nejčastěji je však tento jev důsledkem přítomnosti cizího objektu. Aby se tomu zabránilo, děti by měly být velmi opatrní při výběru hraček, vyhnout se částem, které se vejdou do nosní dírky, nebo hrozí spolknutí. Dalším důvodem, proč dítě může krvácet z nosu, je trauma. Děti často padají dolů a mohou při nárazu ublížit sliznici.

V některých případech získat odpověď na otázku, proč nos krvácí, musíte navštívit pediatr. Je důležité vyloučit pravděpodobnost závažných patologií. Například hemofilie. Toto onemocnění je klasifikováno jako dědičné. Klonální neoplastické patologie hematopoetického systému a některé endokrinní poruchy nebo anomálie vývoje jsou značně ohroženy. Krev z nosu teenagera.

Jak se zastavit?

Epistaxa je zpravidla snadno zastavena bez dalších činností nebo zvláštních znalostí. Běžná chyba při pomoci pacientovi je dát osobu na postel. Bez ohledu na důvod, proč dospělý krvácel z nosu, musí být usazen. Brada by měla být jemně spuštěna, pevně zatlačit šátek na nozdry. Je důležité se vyhnout toku sekrecí do hltanu.

Pro rychlou úlevu stojí za to použít studený obklad. Zůstane v nosním můstku déle než půl hodiny. Alternativně jsou povoleny role vaty, která byla dříve umístěna do fyziologického roztoku. Pro dosažení nejlepšího účinku se doporučuje používat chlazené.

Užitečné video

Několik dalších slov o možných příčinách krvácení z nosu:

Příčiny krvácení z nosu u žen: proč krev často jde

Epistaxa nebo krvácení z nosu je anomálie, při které krev proudí z nosní dutiny. Podle statistik se tento příznak často vyskytuje u dospívajících dívek a těhotných žen na pozadí hormonálních změn, ale existují i ​​jiné příčiny patologie: trauma, systémová onemocnění, nervový stres.

Druhy krvácení z nosu

Odborníci rozlišují mezi dvěma typy epistaxe, v závislosti na tom, ve kterých částech nosní dutiny vzniká anomálie:

Z nosních dírek uniká krev nebo kape.

Krvácení není hojné, neohrožuje život pacienta. Může se zastavit sám nebo po první pomoci. U citlivých žen může být přední epistaxe doprovázena panikou, záchvaty vzteku a omdlením.

Krev proudí do zadní části hltanu do jícnu.

Krvácení masivní (těžké), dochází při poškození velkých plavidel. Objem ztracené krve rychle roste. Tento stav je život ohrožující a je často doprovázen nevolností, zvracením, ztrátou vědomí a poklesem krevního tlaku.

Jak zjistit příčiny krvácení z nosu u žen

Chcete-li zjistit s maximální přesností příčinu krvácení, zvažte:

• Čas spuštění. V noci, krev z nosu může jít se zvýšením intrakraniálního tlaku, kvůli příliš suchému vzduchu v místnosti, venózní stasis v sinusech mozku. Ranní epistaxe se často vyskytuje při infekčních onemocněních, nedostatku spánku, stresu.
• Přítomnost sraženin, barva krve, její konzistence. S krvácením z nosu je krev jasně šarlatová. Pokud pění, má tmavě hnědou barvu, měli byste okamžitě konzultovat lékaře - to signalizuje plicní nebo žaludeční krvácení.
• Frekvence Závažné a časté krvácení z nosu u dospělých jsou příznaky neoplastických nádorů v nosní dutině, vysokého krevního tlaku a dalších závažných systémových onemocnění.

Proč je krvácení z nosu u žen

Epistaxa může vyvolat lokální nebo systémové faktory. První jsou spojeny s poraněním, expozicí nosní dutiny zvenčí. Lokální faktory jsou často charakterizovány krvácením z jedné nosní dírky. Systémové příčiny jsou považovány za nejnebezpečnější, protože jsou spojeny se vznikem nových onemocnění vnitřních orgánů nebo exacerbací starých onemocnění.

Systémové faktory

Časté příčiny nosního krvácení u dospělých žen jsou často spojeny se zvýšenou křehkostí cév nebo různými stavy a chorobami. Patří mezi ně:

• Nestabilní krevní tlak způsobený hypertenzí, aterosklerózou, onemocněním plic nebo jater, nádory nadledvin.
• Hemoragická onemocnění - porušení krevní srážlivosti, leukémie, anémie, aplastické anémie, cirhózy jater.
• Hormonální nerovnováha - menopauza, těhotenství.
• Vrozené abnormality - hemofilie, rendu-oslerova choroba.
• Akceptace některých léků - Heparin, Warfarin, Aspirin.
• Nedostatek vápníku v těle, vitamíny C nebo K.
• Infekční onemocnění - tuberkulóza, vaskulitida, plané neštovice, chřipka.

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba

Krvácení z nosu (vědeckým způsobem - epistaxe) je u lidí velmi běžnou patologií. Když je pozorován, výtok krve z nosní dutiny, vyplývající z ruptury krevních cév. V některých případech vede epistaxe k velké ztrátě krve a dokonce ik ohrožení života. U 20% těchto krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Nosní sliznice je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Když jsou poškozeny, krev proudí z nozder ven, ale v těžkých případech může proudit do hrtanu a zasahovat do dýchání. Nejčastěji je při poranění nosu náhodné poškození cév.

Podle statistik se epistaxe vyskytuje u 60% lidí. Obvykle se krvácení z nosu vyskytuje u dětí mladších 10 let au dospělých po 50 letech. Je pozoruhodné, že tato patologie je pro muže charakterističtější.

Po 40-50 letech věku se krvácení z nosu objevuje častěji, protože zralí lidé mají mnohem více sliznice a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost snížení krevních cév a je zde tendence k rozvoji arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často opakovaných krvácení z nosu u pacienta jsou detekovány problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém).

Odborníci rozlišují mezi dvěma typy tohoto typu krvácení, v závislosti na tom, z kterých částí nosní dutiny pocházejí:

Přední strana, která se vyskytuje nejčastěji. S ní proudí krev z nosních dírek ven;

Vzadu, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S ním proudí krev do nosohltanu uvnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými příčinami, nicméně existují dvě skupiny faktorů, které vedou k krvácení z nosu.

Lokální léze, které jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Trauma nosu během sportu nebo nehody;

Chirurgie, jako je rinoplastika;

Zásah cizích předmětů, včetně prstu;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida. S takovými patologiemi se krevní cévy nosu stanou nechráněnými a jsou častěji poškozeny, zejména pokud je sliznice pravidelně vysychána nosními přípravky;

Anatomická deformace nosní dutiny;

Ulcerace v oblasti cévního plexu Kisselbachu;

Užívání drog inhalací nosem;

Nádory v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Nízká vlhkost vzduchu (zejména v zimě), vedoucí k sušení sliznice nosu;

Použijte kyslíkový katétr.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují velkou pozornost lékaře:

Různé infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, záškrt, sepse, doprovázená intoxikací organismu. Toxiny, viry a bakterie vedou k dilataci krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí dochází k oslabení procesů srážení krve a zvýšení permeability jejích prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Krevní onemocnění: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova choroba;

Nedostatek vitamínů K, C;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. To mění strukturu jaterní tkáně, která způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za cirkulaci ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů způsobujících dilataci krevních cév;

Angiofibrom, což je tvorba lokalizovaná v nosohltanu nebo na základně lebky. Vyznačuje se častými krvácení z nosu;

Onemocnění ledvin, která vyvolávají zvýšení krevního tlaku;

Hypotyreóza, projevující se dysfunkcí štítné žlázy, při níž dochází ke snížení tvorby krevních destiček;

Vedlejší účinek léků.

V 90-95% případů epistaxe, jeho zdroj je přední-dolní část nosní přepážky, volal Kisselbach plexus. V ostatních případech se vyvíjí krvácení ve střední a zadní části nosní dutiny. Za nejvíce ohrožující se považuje epistaxa charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním. Odborníci je nazývají „signální“ epistaxí. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmatu. Nosní krvácení může vyvolat rakovinu.

Plicní krvácení, které se vyznačuje výskytem šarlatové pěnivé krve, se může vyskytovat také nosem. Když se krvácení objeví v horním GI traktu, může být z nosu uvolněna tmavá koagulovaná krev. Krevní onemocnění a léčba antikoagulancii často způsobují tento patologický stav a zvyšují jeho trvání. Epistaxa je také jedním ze známek zlomeniny lebky. Často, zatímco v krvi jsou bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal může také způsobit proudění krve z nosu. Je však doprovázena bolestí hlavy, závratí, nevolností, omdlením. Tento stav může ovlivnit i zdravé lidi.

V případech, kdy není prokázána přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s onemocněním krve. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Mezi ně patří abnormality ve funkci a struktuře krevních destiček, snížení faktorů srážení krve a snížení hladiny protrombinu. Důvody vedoucí k krvácení z nosu zahrnují také velké fyzické zatížení, rychlý běh, přehřátí těla, ostré ohýbání a stoupání při vysokém tlaku, řídkost okolního vzduchu.

Pro stanovení příčiny chronického krvácení z nosu mohou být nezbytné následující laboratorní a přístrojové testy:

Test krve a moči, který ukáže celkový zdravotní stav;

Coagulogram, který charakterizuje práci systému srážení krve;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení jaterních patologií ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, který odráží povahu mozkových biocurrents

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram indikující poruchu kardiovaskulárního systému;

Echokardiografie, zaměřená na studium změn srdce a jeho chlopní;

Rentgenový snímek nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie sinusů;

Zobrazování sinus a lebky magnetickou rezonancí.

Za účelem stanovení diagnózy může být nutné vyšetřit pacienta následujícími lékaři: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, oční lékař.

Vysokotlaké čištění

Zvýšený tlak je považován za jednu ze společných příčin krvácení z nosu. Jeho první známky jsou:

Bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy nosního krvácení, doprovázené výše uvedenými příznaky, indikují hypertenzi. V tomto případě je vzhled krve z nosu jakýmsi kompenzačním procesem, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu, vyplývající z hypertenze, se vyznačuje dlouhým trváním. Nadměrné krvácení z nosu při vysokém tlaku může vést k jeho rychlému pádu, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častých krvácení z nosu?

Časté opakované krvácení z nosu bývá často spojováno se znaky anatomické struktury nosní dutiny. Výskyt kapiček nebo průtok krve při kašli, kýchání, běhání nosu nebo během normálního zdraví naznačuje slabé stěny cév Kisselbach plexus. Takové krvácení z nosu je téměř vždy pozorováno od útlého věku.

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. U tohoto onemocnění se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav přispívá k narušení integrity cév při sebemenším dotyku.

Častá epistaxe se vyskytuje při hormonálních změnách. Mohou se vyskytovat v období dospívání a těhotných žen. U dívek od 11 let je někdy zaznamenán nosní výtok. První menstruaci mohou nějakou dobu doprovázet. Během těhotenství dochází v těle ke globálním hormonálním, strukturálním a funkčním změnám. Hladina pohlavních hormonů, jako je estrogen a progesteron, se značně zvyšuje. Mají přímý vliv na zvýšení prokrvení v oblasti sliznic. U žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu se významně zvyšuje riziko časté epistaxe. Někdy u těhotných žen, krvácení z nosu svědčí o zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje takových nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie. Také výskyt epistaxe může znamenat zhoršení onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy.

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe významným důvodem pro konzultaci s lékařem a provádění komplexní diagnostiky lidského zdraví.

Co dělat s nosebleeds?

U většiny lidí jsou před nástupem krvácení z nosu pozorovány následující charakteristické pocity: zhoršující se bolest hlavy, pulzující tinnitus, pocit lechtání nebo svědění v nose. Akce v této patologii jsou přímo závislé na faktorech, které ji způsobily. To by mělo také zohlednit závažnost patogeneze.

Odborníci identifikují následující typické příznaky krvácení z nosu:

Výtok z nosních dírek nebo výtok do hrdla šarlatové krve ukazuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní část nosní dutiny;

Odtok zpěněné krve z nosu je známkou patologie v dolních dýchacích orgánech, konkrétně v průduškách a plicích;

Menší krvácení, charakterizované uvolňováním kapiček a průtokem krve. Jejich objem obvykle nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátká. Chcete-li zastavit tuto epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji se tato patologie vytváří v oblasti Kisselbach plexus;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. I přesto se nejčastěji nevyskytují patologické změny v kardiovaskulárním systému. Je vhodné se poradit se svým lékařem o studiu příčin epistaxe;

Těžká ztráta krve (300-500 ml), která způsobuje bledost kůže, snižuje krevní tlak na 110-70 mm Hg. Všeobecná slabost, významný nárůst pulsu (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejtěžších případech ztrácí pacient až 1 l krve. Po takové ztrátě krve hladina hemoglobinu v krvi často klesá po 1-2 dnech. Hodnota hematokritu v této epistaxi je snížena na 30-35 U. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážné ohrožení lidského zdraví, proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Léčba krvácení z nosu

Není vždy možné zastavit krvácení z nosu na vlastní pěst. V tomto případě může být aplikováno lékařské ošetření. Je-li tomu tak, pacientovi jsou předepsány hemostatické léky intravenózně / intramuskulárně nebo uvnitř. Jsou vybrány v závislosti na závažnosti krvácení. S menší a střední epistaxí by mělo být užito 1-2 lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatických léků, zlepšuje kontraktilitu cévních stěn a snižuje jejich permeabilitu.

Lékaři k zastavení epistaxe předepisují následující léky:

Roztok sodné soli etamzilatu 12,5% (dicinon), který zvyšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. To nemá vliv na srážení krve, tak to je předepsáno na dlouhou dobu. Používá se pro perorální nebo intravenózní podání;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale nemůže být používán déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy vedoucí k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (intravaskulární koagulační porucha), protože zvyšuje krevní srážení.

Pacient by měl také brát vitamíny C a K. V případě těžkých krvácení z nosu jsou krevní složky transfuzovány. Pacientovi se podává nejméně 500 ml čerstvé plazmy, která má hemostatický účinek.

Při kontinuálním krvácení z nosu mohou být použity chirurgické zákroky.

Přední tamponáda

Přední tamponáda, ve které se zastaví krvácení z přední části nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Během procedury je nosní plocha anestetizována roztokem aerosolu 10% lidokainu nebo instilací 2% dikainu.

Do nosní dírky je vložen tampón (turunda) o délce až 20 cm a šířce až 1,5 cm.

Před zavedením do nosu je turunda navlhčena 3% peroxidem vodíku, který urychluje tvorbu krevní sraženiny nebo 5% roztokem kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také zvlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po vložení tamponu se na nos aplikuje závěs.

Turunda v nose je ponechána po dobu 1-2 dnů, denně vstřikováním kyseliny aminokapronové do tamponu. V těžkých případech, turunda v nose je vlevo pro 6-7 dny.

Před odstraněním tamponu se do něj vstřikuje 3% peroxid vodíku, aby se mokrý a snadněji odstranil.

Zadní tamponáda

Zadní tamponáda, nezbytná pro těžké krvácení z zadní nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Pro tento postup se připraví sterilní tampony složené gázy. Jejich velikost by měla být 2,5x2 cm.

Tampon je svázán dvěma hedvábnými nitěmi v délce 20 cm příčně. Jeden ze čtyř konců nitě je odříznut.

Před zákrokem se intramuskulární anestézie provádí lytickou směsí, která se skládá z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% dimedrolu.

Začněte postup vložením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Injikuje se, dokud nevyjde přes nosohltan po krku.

Pak se pomocí kleští nebo pinzety katétr vytáhne ústy.

Tampon je vázán na konec katétru a utažen do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choanum (vnitřní nosní otvory).

Tampon je držen na místě pomocí dvou napjatých nití, zanechávajících jejich nosní otvory.

Třetí závit se vyjme z úst. Lepidlo se přilepí na tvář lepicí páskou.

Zadní tamponáda pro spolehlivost doplňuje přední část.

Tampony jsou ponechány v nose po dobu 1-2 dnů. V těžkých případech - 6-7 dnů. Pacient by měl brát antibiotika a sulfa léčiva k prevenci infekčních onemocnění a rhinogenní sepse.

Odstraňte tampony hedvábnými nitěmi.

Chirurgická léčba

Chirurgie se používá v 5-17% případů přetrvávajících extenzivních krvácení z nosu.

To může ovlivnit nosní dutinu následujícími metodami:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem navlhčeným 40% roztokem lapisu (dusičnan stříbrný) nebo kyselinou trichloroctovou. Jedná se o nejjednodušší metodu léčby epistaxe. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve;

Zavedení léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tento způsob terapie se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice a lokální intervence, doporučená pro časté recidivy patologie;

Elektrokoagulace (spalování proudu), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Postup se provádí s lokální anestézií. Elektrokoagulace dobře pomáhá při poškození malých cév přední nosní přepážky a opakovaného krvácení;

Vystavení rádiovým vlnám přístrojem Surgitron, který se vyznačuje svou účinností a bezpečností. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, během které je poškozená oblast sliznice ošetřena kapalným dusíkem. Po této terapii se zjevná tkáň neobjeví na nosní sliznici. V tomto případě je sliznice zcela rychle obnovena. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která se vyznačuje vysokou účinností a bezpečností. Jeho jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za terapeutické sezení. Během této operace je poškozená sliznice postižena laserem s vysokou intenzitou. Operace je charakterizována minimálním poškozením tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním laserovým působením, což snižuje riziko infekcí;

Odstranění hřebenů a hřbetů nosní přepážky chirurgickými nástroji.

V posledních letech je nejoblíbenější metodou zastavení epistaxe manipulace prováděná na paranazálních (maxilárních, etmoidních) sinusech. Během tohoto postupu je poškozená nádoba podvázána nebo oříznuta. V některých případech může být nutná operace pro mechanickou destrukci buněk etmoidního sinusu. Poté proveďte tamponádu nosní dutiny.

V těžkých případech, podle svědectví lékaře, velké cévy jsou ligovány, takový jak vnější karotida a vnitřní maxilární tepny. Tato operace se provádí v případech, kdy byly jiné terapie neúčinné. Nejčastěji nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení.

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní karotidy se provádí angiografie a embolizace krvácející nádoby umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby velmi závažných patologií. Tato operace poskytuje možnost přesně zablokovat poškozenou oblast cévy, ze které dochází ke krvácení. Postup je poměrně komplikovaný při provádění a není možný bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Tato komplikovaná operace však může někdy vést k paralýze a krvácení velkých oblastí mozku.

Současné high-tech metody mikrorinoskopické a endoskopické chirurgie se vyznačují neopodstatněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím.

První pomoc při krvácení z nosu

Když nastane krvácení z nosu, člověk by měl jasně definovat, co může dělat sám nebo s pomocí svých příbuzných, a to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pro krvácení z nosu musíte provést následující kroky:

Uklidněte oběť. K tomu musí pomalu a hluboce dýchat. Takový krok odstraňuje emocionální vzrušení a zabraňuje palpitaci srdce a vysokému krevnímu tlaku, který pouze zvyšuje ztrátu krve;

Posaďte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž by ji vrátil. Hlava by měla být nakloněna mírně dopředu. Když je hlava vyhozena zpět, krev protéká nosohltanem a může způsobit zvracení a vniknutí krevních sraženin do dýchacího traktu, což vede k poruše funkce dýchacích cest. Kontejner je umístěn pod nosem pacienta, aby se zachytila ​​odtoková krev, která umožňuje přesně určit objem ztráty krve;

Provést opatření k zastavení krvácení. K tomu se křídla nosu přitisknou prsty k přepážce. Pacient může také opatrně uvolnit nosní dutinu z nahromaděných krevních sraženin. Do vyčištěného nosu padají kapky z chladu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se vpraví 5 až 6 kapek léku. Poté se do nosu vkape 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinným způsobem zastavení krvácení z nosu je výplach jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokapronovou. Také pro tento účel můžete použít léky jako tromboplastin nebo thrombin. Výše uvedené postupy fungují složitým způsobem: nádoby jsou mechanicky stlačeny, nahromaděná krev koaguluje a rychleji schne, vytváří určitý druh korku, nosní kapky zúžení krevních cév, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev;

Aplikujte studený obklad na nos. Může to být ledový obal zabalený do látky nebo studený ručník. Každých 15 minut se obklad odstraní na několik minut. Vlivem chladu se cévy zužují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Mávání rukou ve studené vodě a nohy v teplé vodě také pomáhá rychleji zastavit krev;

Do nosních dírek vložte vatový tampon namočený v roztoku vazokonstrikčních léčiv (3% peroxid vodíku, 5% kyselina aminokapronová). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena proti přepážce po dobu 5-15 minut. Během odstraňování tamponu je nutné být velmi opatrný, aby se nádoby nepoškodily a nevytáhly vytvořenou kůru;

Pacientovi dejte nápoj osolené vody (1 lžička / 200 ml).

Někdy opatření první pomoci nemusí stačit. Okamžitě vyhledejte lékaře: t

Poranění nosu a lebky;

Dlouhotrvající krvácení;

Příliš mnoho ztrát krve (až 200 mililitrů nebo více);

Přítomnost infekčních onemocnění;

Prudké zhoršení zdraví, celková slabost, zvracení, bledost kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako profylaxi epistaxe můžeme doporučit:

Posílení stěn cév pravidelným příjmem vitaminu C nebo Ascorutinu;

Udržujte normální krevní tlak;

Výcvik cév pomocí kontrastní sprchy, vany, kalení pomocí sprchy;

Zvýšení srážlivosti krve přijetím vitamínu K a vápníku;

Poskytování vlhkosti na nosní sliznici mastmi nebo oleji;

Odmítnutí tabáku a alkoholu;

Včasná léčba chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírné cvičení;

Zdravá strava, která zahrnuje proteinové potraviny, jako je tvaroh, játra, kuře, krůta.

Vzhledem k tomu, že nosní houby nejsou jen malou lokální patologií, ale také známkou různých nemocí, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví, s častými recidivami nebo silným krvácením, je nutné podrobit se důkladnému vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a vhodnou terapii.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 Praktik terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, města Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.