Často mají lidé rýmu bez dalších příznaků nemoci. Takový projev se nazývá neurovegetativní rýma, jeho dalším názvem je vasomotorická rýma. Projevuje se edémem sliznic a nedostatkem nosního dýchání. Toto onemocnění není odpovědí na viry a houby, které vstupují do těla.
Nezáleží na tom, kdy se tato doba projevila. Z místa, kde se vyskytuje rýma a jak se s ní vypořádat, zvažte níže.
Neurovegetativní rýma: co to je?
V závislosti na původu jsou vazomotorické poruchy v těle, které vyvolávají rýmu, rozděleny do tří typů:
- Alergické.
- Neurovegetativní.
- Hormonální.
Když nastane neurovegetativní vasomotorická rýma, vaskulární tón v nosní dutině je narušen, dutiny nabobtnají a jsou uloženy nosní průchody. Tyto procesy neustále mění místo porážky, někdy zprava, pak zleva.
Proces rýmy závisí také na procesu:
Tato forma rýmy není onemocnění, ale jeden z projevů dystonie nebo poruch nervového systému těla.
Projevy rýmy
Na pozadí obecného oslabení těla a v přítomnosti vnějších podnětů se objevují nachlazení proti vazomotorickým poruchám:
- Ostré vůně chemických a aromatických látek.
- Špinavý vzduch - plyn, štiplavý kouř, cigaretový kouř.
- Prach a chlupy.
- Slabost těla na pozadí onemocnění endokrinního systému.
- Depresivní stavy.
Pro zjištění přítomnosti neurovegetativní rýmy může být na vnějších příznacích indispozice:
- Když se nosní dutina objeví z nosní dutiny, je zde hodně čistého tekutého hlenu. Kontinuální kýchání je také známkou tělesné dysfunkce.
- V poloze prone se onemocnění projevuje nazální kongescí, edémem očních víček a slzením.
- Svědění a bolest se objevují u vasomotorické rýmy.
- Při kontaktu s určitým dráždivým prostředkem nos přestane dýchat, objeví se celková slabost těla a mírné zvýšení tělesné teploty.
- Často, když se nemoc v neurovegetativní formě objeví bolesti v srdci, cévní onemocnění a poruchy krevního oběhu v mozku. Když je krevní zásobení mozku narušeno, celé tělo trpí. Naruší práci plic a srdce. Výtok z nosu provokuje dušnost při chůzi, otok hrtanu a dutin.
- V noci se příznaky onemocnění objevují s větší intenzitou než v průběhu dne v důsledku změny způsobu činnosti nervového systému. Proto člověk nemá dostatek spánku, cítí ohromen a oslaben.
Diagnostika vasomotorické rýmy
Je možné diagnostikovat nemoc po vyšetření několika lékaři, včetně otolaryngologist. S pomocí rinoskopu provádí rinoskopii vnitřní nosní dutiny. Během této procedury lékař vyhodnocuje:
- Sliznice.
- Povrch tkáně.
- Buzz
Komplikace onemocnění
Pokud onemocnění není vyléčeno v čase, komplikace se objevují v těle. Sinusy jsou zapáleny v důsledku zhoršené ventilace v končetinách, kvůli nedostatku přístupu k odstranění hlenu, sputum je shromažďováno ve vzdálených oblastech a způsobuje sinusitidu a sinusitidu. Možné jsou i další komplikace:
- Tvorba polypů.
- Otitis
- Atrofie nosní sliznice.
- Apnoe (vyskytuje se většinou v noci).
- Zhoršení neurologického stavu pacienta.
- Snížená imunita a zhoršení celkového stavu.
Jak léčit onemocnění?
Protože příčina onemocnění spočívá v poruše nervového systému, pak léčba vasomotorické rýmy je obnovení nervového systému. Lékaři na celém světě tento problém studují a dospěli k závěru, že pacient potřebuje především:
- Uklidit nervový systém, méně stresující tělo.
- Více často chodit ve vzduchu v blízkosti parku a lesa.
- Použijte zpevňující cvičení a kalení.
- Pacientovi se také doporučuje použít následující léčebné a fyzioterapeutické metody ovlivňující onemocnění.
- Pro zmírnění otoků a přetížení nosu vezměte na krátkou dobu vazokonstrikční léky.
- Proveďte reflexní postupy ke zlepšení dýchání nosu.
- Akupunktura
- Masáž nosní dutiny.
- Plavání
- Obecná léčebná masáž.
- Opalování.
- Terapeutické cvičení.
- Využití magnetické terapie pro kauterizaci nosní konchy při zánětu.
- Způsob ošetření Shcherbak pomocí galvanického límce.
Všechny tyto metody jsou konzervativní a při jejich použití se ve většině případů vyskytuje rýma. Existuje však procento případů, u kterých tato léčba není účinná. Pro ně musíte provést operaci.
Léčiva pro léčbu neurovegetativní rýmy
Léčbu rýmy léky, lékař předepíše blokátory histaminu a vazokonstrikční látky.
Blokátory histaminu by se měly užívat v případě alergické etiologie rýmy. Mezi účinné léky patří diazolin a fenkrol.
Tyto léky blokují receptory, které ovlivňují sekreci. Při řízení vozidel je vezměte s opatrností. Užívání těchto léků je do 12 let kontraindikováno.
Vazokonstrikční léčiva působí na nosní sliznici, rozšiřují průchod mezi dutinami a přispívají k normalizaci nosního dýchání. Léky se používají po dobu nejvýše 5 dnů, protože jsou návykové a chronické přetížení nosu.
Co je autonomní rýma
Neurovegetativní rýma nemá virový původ a může nastat bez ohledu na sezónu. Pacienti navíc nemají žádnou reakci na určité alergeny. Lékaři označují tento typ rýmy za falešnou rýmu, protože je charakterizována nepřítomností zánětlivého procesu v nosní sliznici. Toto onemocnění je důsledkem obecné autonomní neurózy, takže symptomy, léčba a příčiny jsou úzce spjaty.
Příznaky neurovegetativní rýmy a možné komplikace
Nejdůležitějším příznakem vazomotorické rýmy autonomní formy je konstantní kongesce nosu, zhoršená v poloze na zádech. Rýma tohoto typu může narušit normální fungování nosu.
Záchvaty rhinorrhea jsou zpravidla doprovázeny častým kýcháním a náhle se vyskytují několikrát denně. Ve většině případů se přetížení zvyšuje v noci, zejména na straně, na které osoba spí.
Neurovegetativní rýma je charakterizována projevem následujících příznaků:
- četné vypouštění;
- bolestivé pocity v nose;
- svědění nosu;
- časté kýchání;
- obecná slabost;
- zvýšená únava těla;
- zarudnutí očních víček a slzení;
- bolest hlavy;
- porušení mozkové cirkulace;
- poruchy spánku;
- ztráta paměti;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nepřítomnost a nepozornost;
- dušnost a těžkost v plicích při dýchání.
Při absenci včasné léčby může neurovegetativní forma vasomotorické rýmy vyvolat rozvoj mnoha komplikací, například:
- vytváření polypů uvnitř nosu, které časem zcela blokují nosní průchod;
- rozvoj chronické povahy sinusitidy, která způsobuje otok oblasti kolem očí a bolest v čelní oblasti;
- otitis media (v nejtěžších formách, může proudit do zánětu mozkové kůry);
- hromadění hnisu v čelistních dutinách, což vede k výskytu sinusitidy.
Příčiny nemoci
Stav životního prostředí, oblast lidské činnosti, přítomnost různých onemocnění chronické nebo akutní povahy může vyvolat výskyt různých patologií, včetně komplexních typů rýmy.
Neurovegetativní vasomotorická rýma se může vyskytnout pod vlivem následujících faktorů:
- přítomnost molekul chemických podnětů v inhalovaném proudu vzduchu (deodorant, parfém, osvěžovač vzduchu);
- časté vdechování vzduchu znečištěného výfukovými plyny, kouřem;
- velké množství prachu ve vzduchu;
- častý kontakt s domácími zvířaty;
- oslabení imunitní funkce organismu v důsledku nachlazení, virových a infekčních onemocnění;
- porucha nervového systému;
- častý pobyt ve stresových situacích;
- emocionální nestabilita.
Alergická reakce na potraviny může vést k rozvoji rýmy tohoto druhu. V tomto případě je důležité omezit spotřebu čokolády, citrusů a některých druhů masa a ryb. Kromě toho je nutné se zbavit polštářů a přikrývek na bázi dolů a peří, dávat přednost hypoalergenním detergentům a čisticím prostředkům. Doporučuje se provést analýzu identifikace alergenů, zejména u malých dětí.
V některých případech se může rozvinout lékařská rýma. Tato patologie je zánětlivý proces sliznice nosu chronické povahy, který je vyvolán dlouhodobým a nekontrolovaným užíváním vazokonstrikčních léků ve formě kapek. V tomto případě je charakteristická reakce těla na léky. Výsledkem je rinitida, nezávislá na bakteriálních patogenech, která může později vést k úplné nebo částečné ztrátě citlivosti na určitý typ nosních kapek.
Vědci prokázali, že v případě pravidelného užívání nosních kapek s vazokonstrikčním účinkem (včetně neurovegetativní rýmy vazomotorické povahy) může mít rýma organickou formu, což vede k nevratným změnám ve struktuře tkání nosního průchodu. V důsledku toho se rýma stává hypertrofickou.
Diagnostika a léčba neurovegetativní rýmy
K diagnostice autonomní formy rýmy lékař vyšetřuje pacientovy stížnosti a provádí všeobecné vyšetření.
Léčbu tohoto onemocnění provádějí otolaryngologové, neurologové, imunologové a alergici, z nichž každá studuje svou vlastní stránku problému. Hlavní věcí v léčbě patologie je normalizace stavu lidského nervového systému. Pro tento účel se používají léky se sedativním účinkem. Kromě toho je nutné věnovat zvláštní pozornost regeneračním postupům, jako je vytvrzování, udržení aktivního životního stylu, správné výživy, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, přijímání vitaminových komplexů a prostředky na zlepšení imunity.
Při léčbě neurovegetativní rýmy musí být stanovena následující terapeutická opatření:
- krátkodobé užívání vasokonstrikčních nosních kapek (k odstranění nazální kongesce a proudění z nosu);
- lokální reflexní účinek na nosní sliznici;
- vnitřní elektroforéza za použití 1% roztoku novokainu;
- použití galvanického límce podle Scherbaka s vápníkem;
- intramukosální podávání kortikosteroidních léčiv;
- magnetická terapie.
Tyto metody jsou konzervativní. Pokud selžou, může být předepsána chirurgická léčba. Takže v případě detekce zakřivení nosní přepážky se provede především chirurgický zákrok, který ji napraví. V některých případech může být nutná konchotomie. Tento postup je úplné nebo částečné odstranění nosní sliznice, což vede k obnovení dýchací kapacity.
V současné době je galvanokaustika široce používána. Tato operace je kauterizace a separace nosních dutin pomocí platinového drátu, který je ohříván galvanickým proudem. V tomto případě se do nosní dutiny zavádí tenký nosní dutina a pevně se přitlačí na postiženou oblast, po které se zapne proud.
Dalším účinným způsobem, jakým je rýma léčena neurovegetativem, je vazotomie. Tento postup se provádí v lokální anestézii. Současně provádějí průnik nejtenčích krevních cév, skrze které jsou kavernózní plexusy naplněny krví.
Efektivní způsob, jak se zbavit metody neurovegetativní rinitidy. Vzhledem ke své bezbolestnosti a malé době zotavení je tato metoda velmi populární.
Všechny tyto způsoby léčby této patologie mají podobný princip terapie, protože jsou založeny na destrukci malých krevních cév, částečným nebo úplným oddělením nosní sliznice. K recidivě dochází poměrně často, protože malé cévy a periferní nervy jsou schopny se zotavit, takže je velmi důležité léčit onemocnění v raném stádiu vývoje.
Lékaři se domnívají, že lze předcházet neurovegetativní formě rýmy, a proto byste měli neustále sledovat své zdraví, provádět včasnou léčbu jakýchkoli nemocí a vést zdravý životní styl.
Neurovegetativní rýma
Neurovegetativní rýma je stav, při kterém je pozorován otok nosní sliznice a nazální kongesce. Obvykle se nazývá rýma rýma, to znamená zánět sliznice. Ale neurovegetativní rýma se objevuje v medicíně pod termínem "falešný", protože sliznice nosu s tímto onemocněním nejsou zapáleny.
Taková patologie se týká vazomotorické odrůdy běžného nachlazení, nemá infekční složku, nezávisí na sezóně a klimatu, kvetoucích rostlinách ani na přítomnosti jiných alergenů.
Co se stane s osobou trpící touto nemocí? Jaké jsou příčiny „falešné alergie“? Jak léčit neurovegetativní vasomotorickou rýmu?
Pokusíme se najít odpovědi na všechny tyto otázky.
Neurovegetativní rýma - obecná prezentace
Vazomotorické poruchy způsobující rýmu mohou mít odlišný původ. V závislosti na tom jsou izolovány alergické, neurovegetativní a hormonální typy rýmy.
V neurovegetativní formě rýmy se objevují léze nosní sliznice v důsledku dysregulace vaskulárního tonusu. Vnitřní membrány nosní dutiny nabobtnají, pozoruje se ucpání nosu (obvykle střídavě, pak na jedné straně, pak na druhé straně).
V závislosti na tom, jak degenerativní procesy probíhají, vylučujte akutní, subakutní a chronickou vasomotorickou rýmu neurovegetativní etiologie.
Ve skutečnosti tento stav sliznice není nemoc, ale patří do seznamu známek endokrinních onemocnění, cévní dystonie nebo poruch centrálního nervového systému.
Klinický obraz se může lišit v závažnosti a typu závažnosti. Pokud jde o druhé, existují dva typy neurovegetativní rýmy:
- Suchá rýma (bez nosního výtoku)
- Rhinorea (hypersekrece nosu, která produkuje zvýšené množství hlenu)
Tyto formy se mohou střídavě projevovat s různou frekvencí. Hlavním znakem falešné rýmy je obtíže s nosním dýcháním.
Jak to jde?
V normální fyziologii nosu v důsledku krevního zásobování cévních kanálků se zužuje a rozšiřuje koncha, která řídí tok inhalovaného vzduchu. Porušení cévního tónu vede ke ztrátě tzv. Nazálního cyklu, jeho zkrácení nebo prodloužení. Odtok krve se oslabuje, hromadí se příliš v měkkých tkáních nosní dutiny a v důsledku toho bobtná sliznice.
Vzhledem k těmto patologickým procesům klesá výkon nosních struktur: zvlhčování, filtrace, ohřívání vzduchu není úplné, sekrece nosu je narušena a nosní průchody jsou blokovány.
Proč se to děje?
Vegetativní nervový systém je zodpovědný za regulaci tónu krevních cév a za stabilní fungování celého organismu. Toto oddělení centrálního nervového systému nepodléhá vědomí a je považováno za autonomní. Aktivita a stav nervových vláken je extrémně obtížné sledovat a monitorovat. Porušování neurovegetativního systému stále není dobře známo, například někteří odborníci tuto chorobu ani nerozpoznají jako cévní dystonii.
Tak či onak, pokud se zúžení a dilatace cév zcela nevyskytne, vede to k mnoha problémům. K dysfunkci autonomního nervového systému může vést několik faktorů:
- Dědičnost (nejčastěji je cévní tonus narušen u těch, jejichž příbuzní mají podobné problémy)
- Těžké formy chřipky (intoxikace těla v některých případech způsobuje fyziologické změny v centrální nervové soustavě)
- Endokrinní poruchy
- Použití nosních léků a jiných léků, které ovlivňují cévní tonus
- Špatná kvalita života
Chtěl bych věnovat zvláštní pozornost těmto okolnostem a podrobněji rozluštit tuto definici. Každý z nás samozřejmě ví, jaký je správný způsob života, ale v praxi se to používá jen zřídka. Nízká úroveň existence není chudoba (morální či materiální). Jsou to špatné návyky, podvýživa, nedostatek režimu, nízká míra mobility, nedostatek čerstvého vzduchu. Moderní rytmus diktuje svá vlastní pravidla, mnozí prostě nemají čas relaxovat, normálně jíst, doplňovat zásoby energie. Ale zároveň strávil masu nervových buněk. A fráze „všechny nemoci z nervů“ je nejlepším způsobem, jak vysvětlit důvody vzniku neurovegetativních poruch.
Škodlivé potraviny a nepravidelná výživa negativně ovlivňují metabolismus vedoucí k avitaminóze. Sedavá práce vyžaduje stagnující procesy, nedostatek kyslíku, celkové oslabení těla. Stálý stres vyvolává exacerbace chronických onemocnění, snižuje imunitní systém, zvyšuje úzkost, podrážděnost. A to vše v komplexu se odráží ve vaskulární aktivitě.
Duševní rovnováha je velmi křehká věc. Jedním z příznaků vegetativně-cévní dystonie je nadměrná excitabilita, obsedantní myšlenky o vlastním stavu. Člověk poslouchá jeho pocity, čeká na alarmující signály, a když je přijímá, je ještě nervóznější, což slouží jako podnět k objevování nových problémů.
Neurovegetativní vazomotorická rýma se vyskytuje v důsledku poruch nervového mechanismu a hyperergická reakce nosní sliznice se vyvíjí z účinků i těch nejjednodušších podnětů. Co je obsaženo v seznamu patogenů?
- Ostré vůně
- Koření
- Horké jídlo nebo nápoje
- Alkohol
- Tabák (aktivní a pasivní kouření)
- Studený vzduch
- Fyzický, emocionální, duševní stres
- Změna klimatu
- Zůstaňte na slunci
- Chlad
Dalším klíčovým důvodem pro rozvoj podobného stavu v nosní dutině je tvorba polypů, hřebenů, hrotů uvnitř nosu a přemístění nosní přepážky (vrozené nebo v důsledku poranění).
Známky autonomní rýmy
Výše uvedená charakteristika neuro-negativní rýmy, nazální kongesce, vede ke vzniku doprovodných příznaků patologického stavu sliznice. V některých případech se jedná o zvýšenou tvorbu hustého nosního hlenu. Jinými slovy, obvyklý výtok z nosu. Mezi další příznaky patří:
- Konstantní bolesti hlavy (migrény)
- Nízký krevní tlak
- Slabý puls
- Zhoršení zápachu
- Svědění v nosní dutině (často způsobující kýchání)
- Tělesná teplota nižší než normální
- Studené prsty a prsty
- Porucha srdečního rytmu
- Nadměrné pocení
- Nadměrná vzrušivost
Diagnostické metody
Diagnóza "vazomotorické rýmy neurovegetativní formy" se provádí s přihlédnutím k přítomnosti výše uvedených příznaků, tj. K hlavním znakům poruch autonomního nervového systému. Kromě toho se instrumentální diagnostika provádí s pomocí otolaryngologa. Rhinoskopie - vyšetření vnitřních prostorů nosu - umožňuje nastavit následující parametry v této patologii:
- bledost sliznic,
- cyanotický povrch (zcela nebo částečně) tkání
- růsty (polypy)
Laboratorní testy jsou prováděny za účelem stanovení přesné povahy vzniku rýmy. K odstranění virových a bakteriálních složek se z nosu odebírají baccapes. Je také nutné provést testy alergie. Jedná se o subkutánní podávání alergenů a identifikaci lokální reakce organismu. Pro stejný účel se používá obecný a biochemický krevní test.
Podle výsledků těchto vyšetření budete možná muset doplnit závěr neurologa, imunologa, endokrinologa.
Komplikace
Při této formě vazomotorické rýmy vzniká riziko zánětu nosních a paranazálních dutin. Vzhledem k zhoršené ventilaci a hypersekreci nosu se dutiny ucpávají hlenem a v důsledku toho se vyvíjejí sinusitida a sinusitida. Možné komplikace zahrnují také:
- Otitis
- Polyprodukce
- Atrofie a hypertrofie nosní sliznice
- Spánková apnoe
- Zhoršení neurologických problémů v důsledku nedostatku spánku, nedostatku kyslíku, neustálého nepohodlí
- Oslabení obecné imunity
Léčba
Léčba autonomní rýmy závisí na závažnosti stavu pacienta. V některých případech stačí vyloučit provokativní faktory, vyhnout se podchlazení, stresovým situacím. Vážná degenerace sliznice vyžaduje důkladnější přístup. Úmyslný boj proti takové lézi by měl sestávat ze souboru neléčebných metod a lékové terapie.
Drogová terapie
Následující postupy jsou obvykle předepisovány jako léková terapie pro neurovegativní formu běžného nachlazení:
- Mytí solným roztokem nosní dutiny (vzhledem k jejich účinkům se sliznice uklidňuje, otok klesá, nosní průchody se čistí)
- Použití nosních sprejů nebo kapek, které mají vazokonstrikční účinek (s opatrností, pouze tak, jak je předepsáno lékařem, aby nedošlo k vyvolání závislosti)
- Použití kortikosteroidů
- Antihistaminika
- Užívání sedativ
- Novocainic blokáda (zavedení 1% roztoku novocaine v nižší turbinate) t
- Intraravinové podávání sklerotizačních směsí
Neléčivé metody
Hlavní pozornost je zde věnována postupnému obnovování emocionální stability a posilování imunity pacienta. Vzhledem k tomu, že léze nosní sliznice se v těchto případech vyskytují na nervech, odborníci důrazně doporučují vyhnout se stresovým situacím, objasnit vztahy, minimalizovat negativní dopad televizních programů a agresivních počítačových her a zlepšit pracovní podmínky.
Pacient musí udržovat zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, provádět postupné, mírné temperování a zavádět mírnou fyzickou aktivitu.
Odborníci navíc doporučili:
- Příjem posilujících léčiv, multivitaminů a biostimulancií
- Akupunktura
- Masáž nosní dutiny
- Obecná terapeutická masáž
- Plavání
- Nosní elektroforéza
- UV expozice
- Sluneční lázně
- Fyzikální terapie
- Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu
Operace
V případě, že konzervativní léčebné metody nepřinesou viditelné výsledky a neexistuje žádná pozitivní dynamika, jsou předepsány chirurgické zákroky. Jsou prováděna předběžná nezbytná vyšetření s ohledem na celkový stav pacienta, stupeň slizničních lézí, přítomnost chronických onemocnění. V závislosti na těchto faktorech je zvolen specifický chirurgický postup.
Hlavním cílem těchto operací je odstranit přebytečnou tkáň (s hypertrofickou formou onemocnění), stimulovat sliznice (s subatrofií). Mezi hlavní chirurgické metody pro obnovu nosního dýchání patří:
- Galvanické pokovování (zastaralý způsob)
- Submukózní vazotomie
- Radioelektrokoagulace intraracinu
- Ultrazvuková dezintegrace
- Laserová fotodestruktura
Použití laserové technologie je v současné době považováno za nejefektivnější, nejbezpečnější a bezbolestný invazivní zásah.
Nejinovativnější techniky však nevylučují riziko komplikací a nežádoucích následků. Jakákoliv operace je pro tělo obrovským stresem, takže byste se mu měli snažit vyhnout se všemi vašimi možnostmi.
Známá preventivní opatření jsou zvláště důležitá u neurovegetativních poruch. Nezanedbávejte pravidla výživy a zdravého životního stylu. V případě vrozených abnormalit struktury nebo poranění nosu by měla být včas provedena korekce obvazu a polypy by měly být odstraněny tak, aby nedošlo ke spuštění degenerativních procesů.
Doporučuje se také pro prevenci falešné rýmy:
- Pravidelně vyšetřován odborníky (neurolog, imunolog, endokrinolog, ORL specialista, alergik)
- Používejte nosní prostředky s vazokonstrikčním účinkem, výhradně pod dohledem lékaře
- Sport (výběr typu cvičení a úrovně zátěže musí být schválen lékaři)
- Léčba nebo alespoň zmírnění symptomů somatických poruch.
- Vyhněte se práci v nebezpečných odvětvích a tam, kde je zvýšené riziko a neustálé stresové situace
Dávejte pozor a posilujte své zdraví, - a nos a nervy a cévy a všechno ostatní.
Pomoc s neurovaskulární vasomotorickou rýmou
Neurovegetativní vasomotorická rýma označuje chronická onemocnění nosní dutiny. Příčiny onemocnění jsou založeny na názvu poruchy nervové regulace sliznice. Projevuje se zhoršením dýchání a serózním výbojem z nosu. Při pohledu z konchy nejsou pozorovány žádné charakteristické zánětlivé změny. Použití vazokonstrikčních léků k dosažení vyléčení není nutné, vyžaduje především účinky na nervový systém.
Neurovegetativní vasomotorická rýma
Klasifikace
Přijetí konečné klasifikace chronické rýmy není zcela dokončeno. Tato problematika je obtížnější pro celou řadu etiologií, patogenezí a morfologických změn. Vasomotorická rýma neuniká se známkami zánětu sliznice a je funkční. Oddělte dvě formy onemocnění:
- vazomotorická neurovegetativní rýma.
- Vazomotorická alergická rýma.
V.I. Voyachek tyto choroby označil ve skupině „falešná rýma“. Nejsou doprovázeny ničením buněčných komplexů sliznice, hromadění hnisavého exsudátu. Hlavní vliv na vývoj vazomotorické rinitidy neuro-vegetativní formy se provádí poruchou nervové regulace. Současně se rozšiřuje cévní síť sliznice a přispívá k edému tkání a zhoršování dýchání. U těchto pacientů se často vyskytují příznaky neurocirkulační dystonie, hypotenze a bradykardie.
Příčiny autonomní rýmy
Vazomotorická rýma neurovegetativní formy se projevuje na pozadí poruch nervového systému. Střed nervové regulace cévní stěny a nosní sliznice se nachází v hypotalamu. Stres, přepracování, hypotenze ovlivňují hypotalamus a dýchání je obtížné. Příčiny vzniku neurovegetativní formy rýmy:
- funkční poruchy mozku: neuróza, neurocirkulační dystonie, vaskulární dystonie;
- onemocnění štítné žlázy: hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida;
- příjem vazokonstrikčních léků v kapkách: galazolin, otrivin, rinonorm atd.;
- stálý kontakt s prachem při práci a doma;
- zakřivení nosní přepážky, polypů a hřebenů nosních konš;
- stálý pobyt ve studeném vzduchu.
Hlavním důvodem pro rozvoj symptomů onemocnění je reakce cév na podnět. Rozšiřují se, zahušťují stěnu sliznice a narušují mikrocirkulaci krve. Buňky reagují aktivní sekrecí hlenu, objem konchy se snižuje. Tento obraz je pozorován častěji v jedné polovině nosu, může se snadno pohybovat na druhou stranu.
Příznaky neurovegetativní formy
Klinický obraz každé formy vazomotorické rýmy je podobný. Neurovegetativní forma se projevuje hojnými nosními sekrecemi, kýchacími záchvaty, obtížemi s nosním dýcháním, pocitem pálení a řídlostí. Zvláštností je periodická povaha symptomů. Objevují se brzy ráno po spánku, což naznačuje, že je narušen autonomní nervový systém. Dlouhodobé vystavení studené, přepracované, emocionálnímu stresu zintenzivňuje projev symptomů.
Nejprve si pacienti stěžují na přetížení v jedné polovině nosu. Zároveň je zachováno volné dýchání druhé poloviny. Tento stav se může změnit na úplné uzdravení, ale symptomy se objeví se změnou polohy hlavy, s prodlouženým statickým napětím. Tyto příznaky se vyskytují u lidí, kteří trpí neurocirikulační dystonií, hypotenzí a neurózou. V tomto případě je vazomotorická rýma léčena neurologem.
Sezónnost u neurovegetativní formy rýmy je neobvyklá. Symptomy se vyskytují v každém ročním období, na rozdíl od alergické rýmy, kdy dochází k výtoku z nosu a nazální kongesci, když rostliny kvetou na jaře nebo v létě. Kontinuální vliv patologických faktorů vede ke stálému projevu symptomů a hypertrofie sliznice. Výsledkem tohoto postupu je tvorba polypů v nosní dutině, která vyžaduje chirurgickou léčbu.
Diagnóza onemocnění
Stížnosti na nazální kongesci a rýmu jsou u zdravých lidí velmi časté. Tyto příznaky dávají pozor pouze tehdy, když vážně zasahují do spánku a práce. Za prvé, s takovými problémy musíte kontaktovat otolaryngologa. Lékař provede následující vyšetření:
- přední rinoskopie. Tímto způsobem ORL lékař zkoumá nosní dutinu na obou stranách, vyhodnocuje anatomii. Když vegetativní forma rozšiřuje cévy spodní nosní konchy, zvyšuje se obsah transparentního hlenu, edém sliznice.
- Analýza nosního hlenu se provádí škrábáním vatovým tamponem z dutiny turbin. Materiál se zkoumá pod mikroskopem. Ve prospěch neurovegetativní rýmy, normálního poměru neutrofilů a eosinofilů - 1:10, nepřítomnosti žírných buněk.
- Rhinomanometrie pomáhá určit objem vzduchu během inhalace a výdechu pomocí speciálního přístroje. Metoda se aplikuje před ošetřením a po ní. Otok nosní sliznice může narušit dýchání nosu, zatímco objem inhalovaného vzduchu klesá na 40% zdravé strany.
- Radiografie obličejové lebky se provádí k určení zakřivení nosní přepážky, hromadění tekutiny v dutinách paranazálních dutin, podezření na cizí předměty.
- Ve výjimečných případech se provádí SKT lebky obličeje. Při podezření na polypy nosní dutiny, maligní nádory, posttraumatické zbytkové účinky.
K diagnostickým opatřením můžete přidat kompletní krevní obraz a konzultaci s neurologem. Výsledky analýzy mají někdy eozinofilii charakteristickou pro alergickou rýmu. Pacienti, kteří mají neurovegetativní formu rýmy, jsou vyšetřováni neuropatologem. Protože projevy onemocnění jsou spojeny s labilitou nervového systému, IRR nebo neurocirkulační dystonií.
Léčba
Hlavním úkolem léčby neurovegetativní formy vazomotorické rýmy je odstranění provokujících faktorů. Často mají reflexní povahu a jsou spojeny s nervovým systémem. Normalizace pracovního dne, zdravý a zdravý spánek, omezující stresové situace, ranní cvičení snižují únavu, posilují tón autonomního nervového systému. To v komplexu ovlivňuje práci mozku a v důsledku toho reguluje nosní dýchání.
Při akutních záchvatech vazomotorické rýmy a prudkém zhoršení nosního dýchání se alfa-adrenomimetika používají lokálně. Tyto léky ostře omezují krevní cévy, snižují otoky sliznic a vylučování sliznice. Mezi nimi jsou nejúčinnější spreje a kapky galazolinu, pro nesení, otrivin, nazivin, lasolvan. V akutní fázi by měly být do každé nosní dírky zavedeny 2-3 kapky 3 r / d nebo 1-2 injekce 3-4 krát denně. Jejich dlouhodobé užívání však přispívá k závislosti, snižuje účinnost, časté krvácení z nosu a atrofii sliznic.
Antihistaminika jsou schopna eliminovat edém, snižovat propustnost cévní stěny a rhinorrhea, udržovat cévní tonus, inhibovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Mezi léky této skupiny mohou být široce používány Erius, Telfast, Traxil. Užívejte 1 tabletu 1 krát ráno. Průběh léčby je až 4 týdny s povinným přerušením 1-2 měsíce. Tyto léky nemají sedativní vlastnosti a neovlivňují rychlost reakce a funkci srdce.
Restorativní procedury jsou použitelné pro jakékoliv neurovegetativní poruchy. Elektroforéza na límcové oblasti, masáž, sprcha, kalení vytvářejí tonizující účinek. Současně se zvětšují cévy krku, zlepšuje se přívod krve do mozku a zlepšuje se vodivost nervových impulzů a normalizuje se funkce komplexů buněčných membrán. Lokálně aplikované nízkofrekvenční laserové záření ovlivňuje sliznici konstantního magnetického pole. Záření z vnějšku se promítá na základ nosu a zevnitř na spodní turbin.
Chirurgická léčba by měla být použita pro polypy, hřebeny a páteře nosní přepážky. Tyto podmínky přispívají k narušení nervové regulace cév a mucinózních buněk. V těchto oblastech, otoky sliznice, dilatace krevních cév a snížení množství inhalovaného vzduchu. Další formace jsou vyhořeny laserovým zářením (laserem) nebo koagulátorem.
Komplikace onemocnění
Neurovegetativní forma vazomotorické rýmy s projevenými symptomy přispívá k tvorbě komplikací. Často se polypy tvoří v nosní konchě a septu. Blokují nosní průchod a otvory v dutinách. Chirurgická léčba spočívá v odstranění polypu.
Hnisavá čelní sinusitida a sinusitida se vyskytuje na pozadí dlouhého průběhu vazomotorické rýmy. Otok sliznic vede k hromadění viskózního exsudátu, což zabraňuje jeho přirozenému odstranění. Připevňuje bakteriální flóru a tvorbu hnisavého obsahu v nosních dutinách. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, horečku a hnisavý nosní výtok. Léčba vyžaduje použití antibiotik a promývání dutin antiseptiky po provedení vpichu paranazálního sinusu.
Stanovení neurovegetativní rýmy a metody její léčby
Neurovegetativní rýma patří do skupiny vazomotorických patologií nosu. Onemocnění je chronické a týká se falešné rýmy.
Tato forma rýmy se vyskytuje v důsledku poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - selhání nervových mechanismů vede k hyperergické (nadměrné, nevhodné dráždivé) reakci nosní sliznice.
Otorinolaryngologové se zabývají léčbou falešné rýmy, k potvrzení diagnózy je nutná konzultace s neurologem. V případě sporu konzultují konzultanti s infekčním onemocněním a alergici.
Popis onemocnění
Neurovegetativní rýma je chronické ORL onemocnění charakterizované zánětem nosní sliznice. Vyznačuje se především obstrukcí nosního dýchání, doprovázenou kýcháním, kašlem a zvýšeným vylučováním nosního hlenu.
S rysy sezónní alergické rýmy lze nalézt na odkazu.
Charakteristickým rysem patologie je možnost dočasného bezpříčinného ukončení edému sliznice.
Rozdíly neurovegetativní formy od alergiky
Mezi formy vazomotorické rýmy jsou tyto dva odlišeny, protože mají téměř stejné symptomy a jsou často zmatené:
Rozdíl autonomní formy od alergické rýmy je nepřítomnost alergenu, který provokuje hlen a zánět sliznic. Patologie nemá sezónnost a je celoroční.
Při jasné nepřítomnosti příčiny má pacient potíže s nosním dýcháním a zvýšenou sekreci hlenu z nosu.
O léčbě alergické rýmy kapky zde.
Důvody
Provocativní vznik neurovegetativní rýmy jsou faktory, které mají negativní vliv na nervový systém. Je to ona, kdo je zodpovědný za regulaci aktivity cévních stěn a sliznic nosu.
Výskyt autonomní rýmy může vést k:
- patologii štítné žlázy (hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida);
- poruchy mozku (neuróza, vaskulární dystonie a další);
- porušení anatomie nosu (narušení normální formy stěn, polypy, cysty atd.);
- prodloužené užívání nosních vazokonstrikčních léků (Galazolin, Sanorin, Otrivin a další);
- dlouhodobé pravidelné vystavení nízkým teplotám (mrazu);
- pobyt ve vysoce prašných oblastech.
Všechny příčiny jsou spojeny společným mechanismem účinku - dlouhodobým dráždivým účinkem na nosní sliznici. Reakcí těla je ztluštění a expanze stěn membrán nosních cest.
Příznaky
Onemocnění se objevuje s obrazem charakteristickým pro chronické poruchy - příznaky patologie jsou mírné, horečka není typická.
Mezi příznaky neurovegetativní rýmy patří:
- dušnost v důsledku přetížení nosu, dušnost;
- transparentní hlen hojně vylučovaný z nosu;
- časté kýchání a svědění v nose;
- nepříjemný tlak v nose;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava, slabost;
- snížený výkon;
- nespavost
Edém nosu může na chvíli spontánně projít - nejčastěji se to děje v noci - což vytváří u pacienta falešný pocit zotavení.
Symptomy neurovegetativní rýmy mohou být neustále přítomny nebo se občas objevují s hormonálními poruchami, přepracováním, vysokým krevním tlakem, stresem a dalšími.
Komplikace
Neurovegetativní rýma je doprovázena konstantním nebo epizodickým hladem kyslíku v důsledku obtíží s nosním dýcháním. Léčba chronického otoku nosů vede k závislosti na lécích a projevu alergických reakcí na ně.
Falešná rýma může vést k řadě komplikací.
Sinusitida
Patologie je spojena se zánětem nosní sliznice (jedna nebo několik najednou).
Známky komplikací zahrnují:
- pocit těžkosti v frontální nebo paranazální oblasti;
- bolest při náhlých pohybech hlavy;
- hustý výtok sliznice z nosu;
- zvýšení teploty.
Sinusitida může být akutní nebo chronická. Pomalá forma je navíc diagnostikována 3krát častěji akutně.
Jak léčit medikamentózní rýmu, přečtěte si tento článek.
Lokalizací je patologie rozdělena na:
- sinusitida - sinusitida maxilární dutiny;
- čelní sinusitida čelního sinusu;
- ethmoiditis - zánět sliznice ethmoidních buněk;
- spenoiditida - sinusitida sfenoidního sinusu.
Podle statistik jsou sinusitida a sinusitida častější.
Sinusitida - zánět sliznice čelistní dutiny (horní čelist) - spárovaná dutina. Maxilární dutina zaujímá celé tělo maxilární kosti. Příčinou sinusitidy je často nahromadění hlenu v nose.
Přední strana je zánětlivý proces, který se odehrává v sliznici čelních sinusů umístěných v přední části lebky. Region hraničí s patkami a kraniální fossou - důležitými anatomickými a strukturami, což činí zánětlivý proces extrémně nebezpečným pro život a zdraví.
Jako komplikace neurovegetativní rýmy se může vyvinout zánět středního ucha - zánět středního ucha - se kterým je nosohltan spojen přes Eustachovy trubice.
Otitis media je jednou z nejčastějších nemocí - asi 60% lidí ji má nejméně jednou v životě.
Médium otitis není primárním onemocněním - je to vždy komplikace některých ORL patologií. V případě autonomní rýmy, při kýchání nebo kašlání, jsou částice sputa nebo hlenu hozeny přes Eustachovu trubici do středního ucha.
V důsledku toho se může vyvinout otitis media nebo zánět Eustachovy trubice (Eustachitis).
Diagnostika
Pro diagnostiku "neurovegetativní rýmy" je pacient vyšetřován několika specialisty.
- otolaryngolog;
- neurolog;
- alergik.
Diagnóza začíná průzkumem pacienta, sběrem stížností a anamnézou.
Dále se zkoumá nosní průchod a zaznamenává se charakter a intenzita nosního výtoku.
Charakteristické znaky onemocnění jsou:
- snížený tlak;
- zvýšené pocení;
- studený ve srovnání s celým tělem končetiny (možná - modravý odstín).
Pro potvrzení diagnózy se provádí řada testů a analýz.
Rhinoskopie
Jedná se o metodu studia nosní dutiny pomocí zrcadel expandérů a nazofaryngeálních zrcadel. Metoda je dostatečně přesná, umožňuje s vysokou přesností určit porušení nosohltanu a vedlejších nosních dutin - jejich tvar a povahu patologie.
Na geografii místa inspekce existují tyto typy rinoskopie:
- přední - zakrývá dno dutiny, přední část spodní a střední turbíny a 2/3 přepážky;
- střední - pokrývá střední část nosní konchy, nosní průchod a čichovou mezeru;
- zpět - studovat zadní části nosních průchodů a nosohltanu.
Metoda neposkytuje předběžnou přípravu pacienta a provádí se přímo v době přijetí otolaryngologem.
Řada metod je endoskopická rinoskopie, která se provádí pomocí endoskopu.
Analýza nosního hlenu
Stanovení buněk typických pro infekční nebo vazomotorickou rinitidu v nosní sliznici se provádí mikroskopickou metodou (rhinocytogram).
Tato technika je účinná na dlouhou dobu - déle než dva týdny.
Získané reference (průměrné laboratorní hodnoty) umožňují vyvodit závěry o povaze rýmy.
Abnormální hodnoty eosinofilů, neutrofilů, lymfocytů a ertrotsitov ukazují:
- se zvýšeným výkonem - na infekční příčinu rýmy;
- s nižšími hodnotami - o vazomotorické povaze rýmy.
Konzultace s neurologem
Diagnóza neurovegetativní rýmy zahrnuje povinnou konzultaci s neurologem - to je nezbytné pro stanovení přítomnosti vegetativní dystonie (VVD).
Typickými projevy patologie jsou závratě, pocení, tachykardie, problémy s gastrointestinálním traktem a další.
Diagnostikována metodou IRR vylučování - při absenci somatických onemocnění s podobnými projevy, diagnóza "IRR".
Rhinomanometrie
Metoda se používá k posouzení stupně průchodnosti nosních průchodů a měření tlaku proudění vzduchu v nose. Není nutná speciální příprava pacienta na romanomanometrii.
Studie jsou prováděny na moderních zařízeních s počítačovým zpracováním dat.
Léčba
Charakteristickým znakem terapie neurovegetativní rýmy je identifikace a eliminace faktorů, které vyvolávají patologii.
Pro tuto formu rýmy jsou typické reflexní provokatéry spojené s centrální nervovou soustavou, takže léčba je zaměřena na snížení její reaktivity.
Léčba falešné rýmy je do značné míry zprostředkována - pacienti mají zdravý životní styl, minimalizují stresové situace, zdravý spánek.
Tyto postupy pomáhají posilovat vegetativní systém, který má zase příznivý vliv na mozek, který zase normalizuje nosní dýchání.
Medikamentózní
Přípravky pro terapii jsou vybírány ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke zvláštnostem patologie.
Používají se tyto skupiny léčiv:
- prostředky pro mytí nosních průchodů;
- protizánětlivé léky;
- antihistaminika;
- vazokonstrikční látky.
Antihistaminikum
Účel této skupiny léčiv pomáhá eliminovat edém sliznice, snižuje propustnost cévních stěn a snižuje množství sekrecí.
Tavegil, Telfast, Erius, Fenkrol a Trexil jsou často předepisovány. Léky nemají sedativní vlastnosti a neovlivňují rychlost reakce a práci srdečního svalu.
Léčebné dávkování - 1 tableta denně, je lepší užívat ráno. Léky jsou předepsány na dobu nejvýše 4 týdnů s povinnou přestávkou po dobu nejméně 1 měsíce.
Vasokonstriktor
S zhoršením kvality života v důsledku přetížení nosu, pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, Otrivin, Galazolin, Naphtizin, Rinorus a další používají kapky a nosní spreje.
Prostředky zajišťují ostré zúžení krevních cév, což snižuje otok a množství výtoku.
Lokální aplikace vazokonstrikčních léků v neurovegetativní formě rýmy je nežádoucí.
Tato skupina léčiv (α-adrenomimetika) má návykový účinek a vyznačuje se rychlou ztrátou účinnosti. Kromě toho je jejich použití doprovázeno častými krvácení z nosu a vyvolává atrofii sliznic.
Protizánětlivé
V případě falešné bolesti hlavy se přípravky s mořskou solí osvědčily jako protizánětlivé činidlo.
Obvykle se jedná o závlahové a oplachovací aerosoly obsahující sterilní mořskou vodu různých koncentrací. Mají minimální kontraindikace a mohou být používány pacienty jakéhokoliv věku.
Nejběžnější jsou následující řádky nástrojů:
Často v léčbě autonomní rýmy konzervativní opatření nepřinesou výsledky.
Fyzioterapie
Fyzioterapie je jednou z nejstarších oblastí medicíny účinná i při neuro-vegetativní rinitidě.
Zejména se osvědčily následující metody:
- sprcha - stříkání dutin střídavě studenou a teplou vodou;
- dechová cvičení s následnou masáží nosu - zvyšuje odolnost nosní sliznice;
- diadynamické proudy - prováděné v oblasti krku, kde procházejí nervy;
- fonoforéza;
- elektroakupunktura;
- magnetická terapie;
- laserová terapie nosní konchy a další.
Elektroforéza
Standardní metodou je elektroforéza na límcové zóně, kde se jako terapeutické látky používají novokain, chlorid vápenatý a síran zinečnatý.
Elektrický proud v procesu procesu funguje jako aktivní biostimulátor - ovlivňuje humorální regulaci a snižuje neuro-reflexní excitabilitu.
Výhodou této metody je možnost použití minimálních dávek s dlouhodobým účinkem.
UHF terapie
Tato technika je účinná v přítomnosti ohnisek zánětu, výhodou je možnost vystavení těžko dostupným oblastem.
V terapii ORL se používají termální dávky pro akutní a nízkointenzivní zánětlivé procesy. Pro neurovegetativní rinitidu neplatí.
Jak vyléčit chronickou rýmu čtěte v tomto článku.
Homeopatie
Homeopatické léky mají mírný účinek, mají kumulativní účinek a jsou používány po dlouhou dobu.
Příkladem je Delufen (sprej) - sprej s komplexním terapeutickým účinkem. Je to osvědčený lék s anti-edematózním, protizánětlivým a antialergickým účinkem.
Lék Sinupret se používá k potlačení příznaků rýmy - je zvláště účinný v období exacerbace.
Chirurgické
V případě falešné rýmy se chirurgie používá poměrně zřídka, pouze s úplnou neúčinností léčebných opatření.
Během operace jsou postižené cévy vyříznuty mezi periostem nosního můstku a nosními průchody (vazotomie), které narušují výživu nosní sliznice. Výsledkem je odstranění opuchu, potlačení zánětu a zastavení přebytku hlenu.
Operace probíhá v lokální anestezii a trvá 5 až 15 minut.
Vrub
Technika vazotomie je jednoduchá - operace může být provedena úzkým skalpelem a nevyžaduje další vybavení.
- invazivnost;
- potřeba tamponáže nosu;
- v pooperačním období se v nose tvoří velké množství krust.
S využitím moderních prostředků vazotomie prováděných ultrazvukovou integrací.
Tato technika je považována za šetrnou a nízko-nárazovou, vyžaduje však speciální vybavení.
Technika rádiových vln
V chirurgii je považován za minimálně traumatický. Intervence (submukózní expozice) se provádí pomocí zdroje vysokofrekvenční radiové emise. Krvácení je menší a pooperační období obvykle trvá bez komplikací.
Lidové metody
Jako pomoc při léčbě autonomní rýmy, můžete použít populární recepty.
Jak si vyrobit nosní kapky doma čtěte zde.
Mezi jednoduché recepty pro nezávislé použití patří:
- bříza míza - můžete pít nebo kapat do nosu jako posilující činidlo;
- Kalanchoe, aloe nebo řepné šťávy kapají do nosu - protizánětlivý a vazokonstrikční účinek;
- k mytí se používá vodný roztok medu (1 hl medu na 200 ml vody), má protizánětlivý účinek;
- parní inhalace (nejlépe s oleji jedle, borovice, máta, snížení nervové vzrušivosti) - usnadňují dýchání snížením edému a dalších.
Prevence
Neurovegetativní rýma je vyvolána poruchami nervového imunitního systému a humorálního systému. S ohledem na tuto skutečnost je pro prevenci onemocnění nezbytné:
- dodržovat zdravý životní styl;
- posílit imunitní systém;
- dodržovat vyváženou stravu s ohledem na věkovou skupinu;
- včasně léčit ORL nemoci.
K preventivním opatřením patří také řádná organizace práce a odpočinku.
Video
V tomto videu, ORL lékař vypráví o vlastnostech průběhu autonomní rýmy.