Sprej "Nasonex": návod k použití pro děti s adenoidy a jinými ORL nemocemi, analogy léčiv

Faryngitida

Rýma - možná nejběžnější onemocnění mezi dětmi různého věku. V období podzimu a zimy se obává všech dětí. Kromě ARI nebo ARVI může být rinitida a sinusitida v přírodě chronická nebo alergická.

V boji proti konstantní a nepříjemné nazální kongesci, lék Nasonex je často používán. Navzdory skutečnosti, že sprej patří k antialergickým léčivům, je široce a úspěšně používán k léčbě různých patologických stavů dýchacích cest. Jak aplikovat Nasonex pro děti? Jaký je jeho vliv na tělo? Jak dlouho léčba trvá? Kdy je přípravek indikován a jaké jsou kontraindikace?

Nasonex nosní kapky: vlastnosti a složení

Nasonex je produktem belgického farmaceutického průmyslu. Léčivo je moderní antialergické činidlo výhradně lokální působení založené na syntetických hormonech (glukokortikosteroidy).

Hlavní účinnou látkou je mometason fuorát, který patří do skupiny syntetických glukokortikosteroidů (GCS). Mometason je umělý analog důležitých hormonů (glukokortikoidů) produkovaných nadledvinami. Jsou zapojeny do metabolických procesů, ovlivňují imunitní obranu těla, mají protizánětlivé vlastnosti.

Hlavní vlastnosti léčiva:

  1. eliminuje příznaky alergie (odstraňuje nazální kongesci, blokuje podráždění sliznic na účinky alergenu);
  2. odstraňuje opuch různého původu;
  3. účinně zmírňuje zánět způsobený alergiemi nebo jinými faktory, včetně infekčních;
  4. chrání před toxiny.

Primární funkce léku je antialergická. Jakmile se mometason dostane na sliznici dýchacího ústrojí, zabraňuje rozvoji specifických zánětlivých mediátorů, biologických látek, které vyvolávají nepříjemnou reakci na expozici alergenu (svědění, kýchání, otok, rýma apod.).

Navíc protizánětlivé účinky a eliminace edému významně zlepšují pohodu. Nosní průchody se rozšiřují, otoky a záněty v dutinách projdou, což umožňuje člověku dýchat normálně a necítit nepohodlí. Vzhledem k těmto vlastnostem se léčivo používá k léčbě jiných onemocnění.

Formulář vydání

Nasonex je dostupný pouze jako sprej. Mezi dospělým a dítětem není žádné oddělení. V tomto případě se průběh léčby liší od počtu a četnosti injekcí. Léčivo je suspenze bílé nebo téměř bílé barvy. Suspenze se získá smísením mometasonového prášku a kapalných pomocných složek.

Sprej se prodává v plastové láhvi. Sada obsahuje speciální rozprašovací trysku. Výrobce nabízí na výběr ze dvou typů objemových dávek - 60 (10 g) nebo 120 (18 g) dávek (spreje). Jeden gram kapaliny obsahuje 500 ug mometasonu. Rozprašovací dávkovač jasně fixovaný, každá injekce obsahuje 0,1 g léčiva, tj. 50 μg účinné látky.

Indikace pro použití u dětí

Mnoho matek, které slyšely o hormonální droze, se bojí a odmítá léčbu. Předpokládá se, že hormony narušují normální vývoj těla, inhibují práci nadledvinek, vedou k přibývání na váze. Ve skutečnosti to není tak - správně zvolená hormonální terapie, naopak, normalizuje funkce těla.

Je třeba si uvědomit, že Nasonex působí výhradně lokálně, pouze na sliznici dýchacích cest. Není absorbován do krevního oběhu nebo tkáně vnitřních orgánů. Vliv drogy na fungování orgánových systémů nebo celkový vývoj dítěte je zcela vyloučen.

Dále byl proveden oficiální výzkum a testování léčiv mezi dětmi. Podle výsledků bylo zjištěno, že i při dlouhodobém používání spreje (od několika měsíců do jednoho roku) hormony neovlivňují růst a vývoj.

Indikace pro použití přípravku Nasonex pro léčbu dítěte: t

  • alergická rýma;
  • rýma, sinusitida nebo rinosinusitida infekčního původu (nejčastěji bakteriální);
  • polypóza (proliferace v nosní dutině benigních formací - polypy, které brání normálnímu procesu dýchání a zhoršují kvalitu života);
  • adenoidy (doporučujeme číst: adenoidy v nose dítěte: léčba a fotografie);
  • sinusitida nebo jiné komplikace dýchacích cest spojené se zánětem a výrazným otokem.

Návod k použití: dávkování a doba podávání

Droga má určité rysy, které znamenají dodržování důležitých pravidel při jejím použití. Pro účinnou a bezpečnou léčbu musí být přísně dodržována dávka látky, proto je lék dostupný pouze ve formě spreje (při použití kapek je vždy překročeno množství látky).

Pro dosažení přesných injekcí je nutná tzv. Kalibrace nebo seřízení rozprašovací trysky. Podobný postup se provádí před prvním použitím, nebo pokud přípravek nebyl používán déle než 2 týdny. K tomu musíte udělat asi 10 kliknutí do vzduchu. Pomocí kalibrace se dosáhne rovnoměrného a odměřeného vstřikování látky. Před každým použitím lahvičku důkladně protřepejte. Suspenze obsahuje prášek, který se neustále usazuje.

Použití přípravku Nasonex pro děti je povoleno od 2 let. Maximální povolená denní dávka (testovaná testem) pro dítě od 2 do 12 let je 100 mcg. To znamená, že dětem se jednou denně podává jedna injekce do každé nosní dírky. Po 12 letech se léčivo používá podle léčebného režimu pro dospělé. Denní dávka je v tomto případě 200 mikrogramů, tj. 4 dávky denně.

Při správném užívání léku a dodržování všech pravidel dochází k viditelnému terapeutickému účinku během 12-14 hodin. Zároveň je zaznamenána jeho dlouhodobá ochrana

Pokud užíváte lék podle instrukcí, pozitivní účinek nastane během prvního dne.

V závislosti na diagnóze se průběh léčby bude lišit pouze v délce a příjmu dalších léků:

  1. V případě alergie můžete nos nosit po celou dobu květu nebo celoročně (pokud není reakce na pyly) (doporučujeme číst: nosní kapky, pokud jste alergický na děti). Při dlouhodobé terapii jsou možné krátkodobé přestávky.
  2. Pro nachlazení se lék používá k zmírnění otoků a zánětů, což urychluje zotavení. Sprej se obvykle spouští, když hlavní léčba selže nebo je intenzita symptomů příliš vysoká. Průběh aplikace trvá až do odstranění symptomů (ne déle než týden).
  3. S adenoidy (doporučujeme číst: jak doma léčit adenoidy 2 stupně u dítěte?). V oficiálních pokynech nejsou žádné pokyny o léčbě adenoidů. V praxi však mnoho pediatrů a ORL zaznamenalo pozitivní účinek této drogy. Antialergické vlastnosti glukokortikosteroidu zpomalují a snižují růst faryngeálních mandlí, což vede k úlevě od zánětu a otoků. Průběh léčby je nejméně 4 měsíce, někdy téměř rok.
  4. S polypy (od 14 let). Lék se používá ne více než 10 dnů, 2 krát denně, 2-3 injekce.

Kdy je lék kontraindikován?

Lék má řadu kontraindikací k použití:

  • věk do 2 let;
  • individuální intolerance nebo přecitlivělost na mometason nebo jiné složky;
  • nezhojené rány nebo stehy v nosní dutině (po poranění nebo operaci);
  • tuberkulóza;
  • přítomnost infekce (bakteriální, virové nebo plísňové), vyvolané exacerbací herpesu;
  • přítomnost slizničních infekcí místní povahy.

Než začnete užívat lék, měli byste se poradit se svým lékařem a úplně vyléčit výše uvedené infekce. Tím se eliminují komplikace nebo vedlejší účinky.

Účinek přípravku Nasonex na děti mladší 2 let nebyl vědecky zkoumán a forma postřiku v takovém raném věku je nepohodlná (postřik hormonu může dráždit sliznice). Nezávislé použití na vlastní nebezpečí je přísně zakázáno.

Někdy s velkou potřebou, lékaři předepsat lék o něco dříve než 2 roky. Rodiče a odborníci v tomto případě neustále sledují zdraví malého pacienta.

Možné nežádoucí účinky

Pokyny pro použití řadí možné nežádoucí účinky na pravděpodobnost jejich výskytu. To znamená, že existuje celá řada nepříjemných příznaků, které se projevují s mírnou frekvencí, a jsou takové, jejichž pravděpodobnost je téměř rovná nule.

Nejpravděpodobnějšími vedlejšími účinky jsou:

  • středně intenzivní nosní krvácení, které rychle projdou a nevyžadují lékařskou péči;
  • zánět sliznice - faryngitida (dochází při dlouhodobém užívání léčiva);
  • pálení, svědění, nepříjemná bolest v nosních průchodech (objeví se ihned po instilaci, když se látka dostane na sliznici a krátce odejde);
  • kýchání (krátkodobé);
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolesti hlavy.
V počátečním stadiu užívání léku může dítě kýchnout po instilaci nosu - to je krátkodobý neškodný vedlejší účinek.

Nepravděpodobné vedlejší účinky:

  • zvýšený nitrooční tlak;
  • únava, letargie, deprese;
  • dysfunkce nadledvin;
  • Cushingův syndrom (chronická nadměrná nabídka glukokortikoidů, která se projevuje nárůstem hmotnosti, změnami stavu kůže, nadměrnou chlupatostí u žen, duševními změnami a dalšími symptomy);
  • bolest svalů a kloubů;
  • vznik šedého zákalu nebo glaukomu.

S ohledem na možnost předávkování lékem a jeho příznaky, zde uvedené pokyny neposkytují jasné vysvětlení. Výrobce tvrdí, že předávkování účinnou látkou je téměř nemožné. Lék se nastříká v jasně stanoveném množství. S rostoucími dávkami má mometason nízkou biologickou aktivitu a působí pouze lokálně, to znamená, že nemůže mít systémový účinek.

Náklady a analogy léčiva

Mnozí se obávají otázky - kolik stojí lék a může být nahrazen ekvivalentním ekvivalentem? Lék nelze připsat levným lékům. Cena závisí na výrobci, osvědčených kvalitních surovinách a finálním výrobku. Průměrná cena láhve pro 60 dávek je 430-500 rublů, velká pro 120 dávek - od 765 do 830 rublů.

Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje pro léčbu pouze 2 injekce denně, malý balíček trvá 1 měsíc a velký balíček po dobu 2 měsíců. Nicméně, z mnoha důvodů, rodiče často hledají analogy plně nahradit lék.

Spray Avamys - možných náhradních léků

Levnější lékové analogy s podobným principem účinku:

Výhody Nasonexu jsou nesporné - vysoká koncentrace účinných látek, dlouhodobý účinek při inhalaci a minimální možnost vedlejších účinků. S potřebou dlouhodobého využívání vysoké ceny však může být problém.

Nemůžete si vybrat sprej nebo kapky z výše uvedeného seznamu sami - to může zpomalit proces hojení a poškodit vaše zdraví. Léky ovlivňují tělo různými způsoby as některými diagnózami mohou být neúčinné. Je nutné kontaktovat lékaře s žádostí o levnější náhradu.

Nejběžnější analogy jsou Fliksonase a Avamys:

  • Fliksonaze ​​obsahuje podobnou účinnou látku a má vysokou kvalitu a účinnost, ale její cena je nadprůměrná. Hlavní nevýhodou jsou věková omezení (po 4 letech).
  • Ve formě plné náhrady lékaři obvykle předepisují Avamis. Jeho složení a akce jsou téměř identické s Nasonexem a cena je mnohem nižší. Lék lze použít pro adenoidy - vykazuje pozitivní výsledky léčby.

Nasonex

Popis k 11.11.2015

  • Latinský název: Nasonex
  • ATC kód: R01AD09
  • Účinná látka: Mometason furoát (Mometason furoate)
  • Výrobce: Schering-Plough Central East AG, Belgie

Složení

Jednorázová sprejová dávka obsahuje 50 ug bezvodého mometason furoátu a pomocných složek: dispergovanou celulózu (sodná sůl karboxymethylcelulózy a MCC), glycerin, kyselinu citrónovou, polysorbát-80, dihydrát citrátu sodného, ​​roztok benzalkoniumchloridu, čištěnou vodu.

Formulář vydání

  • Dávka Nasonex Sinus sprej. Polyethylenové láhve 10 g, balení č. 1. Každá láhev je vybavena ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je určen pro 60 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.
  • Nasonex sprej. Lahve z polyethylenu 18 g, balení č. 1. Každá láhev je vybavena ochranným víčkem a rozprašovací tryskou. Obsah lahvičky je určen pro 140 dávek, z nichž každá obsahuje 50 μg účinné látky.

Obsah injekční lahvičky je neprůhledná suspenze téměř bílé nebo bílé barvy.

Farmakologický účinek

Léčivo má protizánětlivý účinek a má antialergický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonální nebo ne?

Účinná látka spreje je syntetický kortikosteroidy pro lokální (inhalační) použití, proto je přípravek Nasonex hormonální.

Farmakodynamika

Charakteristikou mometason furoátu je jeho schopnost snižovat zánět a inhibovat rozvoj alergické reakce, i když se používá v dávkách, které nevyvolávají systémové účinky.

Látka inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů, stimuluje produkci lipomodulinu, což je inhibitor fosfolipázy A. Díky tomu je uvolňování kyseliny arachidonové redukováno, a proto je potlačena syntéza produktů jejího metabolismu (Pg a endoperexie).

Snižuje tvorbu chemotaxie, ovlivňuje „pozdní“ (opožděné) alergické reakce a také zabraňuje rozvoji okamžité alergické reakce.

Studie s provokativními testy s antigeny aplikovanými na nosní sliznici ukázaly, že nosní sprej Nasonex vykazuje vysokou protizánětlivou aktivitu jak v časném, tak v pozdním stadiu vývoje alergické reakce.

To je potvrzeno (ve srovnání s placebem) snížením aktivity eosinofilů a hladin histaminu, jakož i snížením (ve srovnání s počáteční úrovní) počtu neutrofilů, eozinofilů a proteinů adheze buněk epiteliální tkáně.

Přibližně třetina pacientů (28%) se sezónní alergickou rýmou měla výrazný klinický účinek během dvanácti hodin po první inhalaci. U poloviny pacientů došlo ke zlepšení v průměru do 1,5 dne (35,9 hodin).

Navíc u pacientů trpících sezónním výtokem z nosu lék vykazoval významnou účinnost při snižování závažnosti očních symptomů (svědění, slzení, zarudnutí).

Farmakokinetika

Biologická dostupnost mometasonu při lokální aplikaci je zanedbatelná (nepřesahuje 0,1%).

Látka není v krevní plazmě prakticky detekována. Suspenze je velmi špatně absorbována z trávicího traktu, a malé množství, které může být spolknuto a zvládne být absorbováno, je vystaveno aktivnímu metabolismu před vylučováním.

Metabolity se vylučují převážně žlučí a - v malých množstvích - močí.

Indikace pro použití

Indikace pro použití přípravku Nasonex jsou:

  • alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u dětí, dospívajících a dospělých;
  • exacerbace chronické sinusitidy (lék je předepisován jako doplněk antibiotické terapie) u dospívajících a dospělých;
  • prevence středně závažné / závažné sezónní alergické rýmy (považuje se za optimální začít aplikovat sprej nejpozději 2 týdny před očekávaným začátkem období poprášení).

Děti Nasonex alergie na spreje předepsaná od věku dvou let. Pro léčbu sinusitidy v pediatrii se používá u dětí starších dvanácti let.

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování Nazonexu jsou:

  • nesnášenlivost na kteroukoli z jejích složek;
  • přítomnost neošetřené / neošetřené lokální infekce za předpokladu, že se do procesu zapojí nosní sliznice;
  • aktivní nebo latentní tuberkulózní infekce dýchacího traktu;
  • neošetřené bakteriální, systémové virové nebo mykotické infekce, stejně jako infekce způsobená virem herpes simplex s poškozením oka (v některých případech může být léčivo předepsáno jako výjimka podle pokynů ošetřujícího lékaře).

Pokud pacient v nedávné minulosti utrpěl poranění nosu nebo operaci nosu, použití spreje je kontraindikováno, dokud se rána neuzdraví.

Vedlejší účinky

Při léčbě alergické rýmy u dospělých jsou možné:

  • faryngitida;
  • krvácení z nosu (krvácení může být zřejmé nebo v hlenu uvolněném z nosu jsou krevní nečistoty);
  • podráždění sliznic v nosní dutině;
  • pocit pálení v nose.

Děti, které dostávaly přípravek Nasonex k léčbě alergické rýmy, zaznamenaly:

  • krvácení z nosu;
  • podráždění nosní sliznice;
  • bolest hlavy;
  • kýchání

Krvácení z nosu se obvykle zastaví samo a není těžké. Vyskytují se s frekvencí srovnatelnou s četností jejich výskytu při užívání placeba (5%), ale méně nebo rovnou než při použití jiných glukokortikosteroidů pro intranasální použití.

Analogy Nasonexu byly použity pro aktivní kontrolu, při jejich použití byla frekvence krvácení do nosu až 15%.

Další nežádoucí účinky ve skupině pacientů léčených mometasonem se vyvíjely se stejnou četností jako u pacientů, kteří dostávali placebo.

Při předepisování léku proti sinusitidě / sinusitidě, kdy je přípravek Nasonex používán jako doplněk ke zmírnění otoků drenážních otvorů, snížení sekrece a usnadnění výtoku hlenu z dutin nosních dutin u dospívajících a dospělých zaznamenaných:

  • faryngitida;
  • bolest hlavy;
  • podráždění a / nebo spalování nosní sliznice.

Krvácení bylo středně výrazné a četnost jejich výskytu při použití spreje byla jen mírně vyšší než frekvence jejich výskytu při použití placeba (5% a 4% u Nasonexu a placeba).

Výjimečně byly při použití endonasálního GCS pozorovány případy oční hypertenze nebo perforace nosní přepážky.

Spray Nasoneks: návod k použití

Obecná doporučení

Léčivo je určeno pro intranasální podávání (používané ve formě inhalace) obsažené v suspenzi lahviček. Postup se provádí pomocí dávkovací trysky, která je doplněna každou lahví Nasonexu.

Před prvním použitím spreje je „kalibrován“, pro který tiskne dávkovací zařízení 6-7 krát. „Kalibrace“ umožňuje nastavit stereotypní tok léků. Současně každé stlačení dávkovacího zařízení zajišťuje uvolnění 100 mg suspenze do nosní dutiny, která obsahuje 50 μg chemicky čisté účinné látky.

Před použitím musí být láhev vždy silně protřepána.

Návod k použití Nasonex / Nasonex Sinus s alergickou rýmou

Standardní profylaktická / terapeutická dávka pro adolescenty starší 12 let a dospělé pacienty (včetně starších osob) jsou dvě inhalace v každém nosním průchodu jednou (200 µg mometasonu denně).

Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka sníží na 100 μg / den. (jedna inhalace v každém nosním průchodu jednou).

Pokud nebylo možné dosáhnout požadovaného účinku při použití terapeutické dávky, může být dávka zvýšena na 400 μg / den, to znamená, že pacient by měl dostávat až čtyři inhalace jednou v každém nosním průchodu. Snížení závažnosti symptomů alergické rýmy je indikací pro snížení dávky.

Klinické zlepšení po prvním použití mometasonu je obvykle patrné během 12 hodin po první inhalaci.

Děti mladší 11 let od alergií se doporučuje užívat jednu inhalaci v každém nosním průchodu jednou. Celková dávka - 100 mcg / den.

Vzhledem k tomu, že Nasonex není vdechnutí nosu, ale spreje během inhalace, měla by být hlava držena rovně, aniž by byla nakloněna dozadu.

Pokyny pro Nasonex Sinus a Nasonex pro exacerbaci sinusitidy

U pacientů starších 12 let, včetně starších osob, je doporučená terapeutická dávka dvě inhalace v každém nosním průchodu 2 p./den. Celková dávka - 400 mcg / den.

Lék se používá jako pomůcka, která doplňuje hlavní léčbu.

Pokud klinického zlepšení nelze dosáhnout použitím léčiva ve standardní dávce, může být dávka zvýšena na 800 μg / den. (čtyři inhalace v každém nosním průchodu 2 p./den.). Po snížení závažnosti symptomů by měla být dávka snížena.

Po 12-měsíční aplikaci Nasonexu nebyly pozorovány žádné známky atrofie nosní sliznice, navíc mometason vykazoval tendenci zlepšovat histologický obrazec při zkoumání vzorku tkáně nosní sliznice.

Nasonex v adenoidech

Zvýšení adenoidů je poměrně častou komplikací alergické rýmy u malých dětí. Jmenování dětí s adenoidy Nazoneks vám umožňuje odstranit otok a často zabránit potřebě chirurgického zákroku.

Recenze přípravku Nasonex v adenoidech ukazují, že účinku je dosaženo potlačením lymfoidní tkáně, ale dosažení tohoto cíle trvá dlouho. Kromě toho, v těžkém zánětlivém procesu, lék není příliš účinný.

Jako hormonální činidlo sprej také dodatečně potlačuje lokální imunitu, a proto se po jeho zrušení může znovu objevit zánět na adenoidech. Vnější projevy zánětu - vzhled hlenu tekoucího po hřbetě hrdla.

Chcete-li zastavit tento stav, lékaři doporučují podstoupit kurz protizánětlivé léčby adenoidních vegetací. V tomto případě může být účinná inhalace nebulizátorem s cykloferonem, doplněným nosohltanovým výplachem nosohltanové sprchy, která se nachází v ORL místnosti.

Dr. Komarovsky doporučuje, aby se jako doplněk k léčbě adenoidů přezkoumala organizace dětského životního stylu. Vzhledem k tomu, že jedním z důvodů růstu adenoidů je snížení imunity, je velmi důležité, aby imunitní systém fungoval co nejlépe.

Aby se minimalizovalo riziko nárůstu velikosti hltanových mandlí, mělo by se dítě dobře stravovat, chodit na čerstvém vzduchu, zmírňovat se, sportovat a mít co nejmenší kontakt s domácími chemikáliemi a prachem.

Po zániku zánětu obvykle není nutné opakovat průběh intranasální aplikace GCS.

Předávkování

Předávkování mometasonem se vyvíjí při dlouhodobém užívání léčiva ve vysokých dávkách, stejně jako při současném použití několika GCS. V důsledku toho může být inhibována funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina.

Systémová biologická dostupnost mometasonu je extrémně nízká, takže je nepravděpodobné, že v případě úmyslného / náhodného předávkování budete muset kromě sledování pacienta a poté pokračovat v užívání přípravku Nasonex v doporučené dávce.

Interakce

Pacienti snášejí kombinovanou léčbu Loratadinem. Lékové interakce s jinými léky nebyly studovány.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Stříkací láhev by měla být skladována při teplotě 2-25 ° C. Mrazení drog není povoleno.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Kalibrace je nastavena v lahvi. Pokud se lék nepoužívá déle než 14 dnů, je nutná rekalibrace.

Při dlouhodobém (od několika měsíců) aplikaci spreje by měl otolaryngolog provádět pravidelná vyšetření na možné změny v nosní sliznici. Pokud se vyvíjí lokální mykotická infekce hltanu / nosu, měli byste přestat užívat Nasonex nebo podstoupit speciální léčbu.

Pacienti, kteří používají přípravek Nasonex současně se systémovými kortikosteroidy, stejně jako pacienti, kterým byl přípravek předepsán po ukončení léčby GCS, vyžadují zvláště pečlivé lékařské vyšetření.

Zrušení systémových kortikosteroidů často vede k adrenální insuficienci, což může vyžadovat přijetí vhodných opatření. Při přechodu ze systémových kortikosteroidů na nosní sprej se u některých pacientů mohou vyskytnout příznaky přerušení kortikosteroidů:

  • bolest kloubů a / nebo svalů;
  • deprese;
  • pocit únavy

Změna terapie může způsobit příznaky dříve vyvinutých alergických onemocnění (např. Ekzém nebo alergická konjunktivitida), které byly dříve maskovány terapií systémovými kortikosteroidy.

U pacientů, kteří dostávají léčbu GCS, je potenciálně snížena imunitní reaktivita. Z tohoto důvodu by měli být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s infekčním pacientem (včetně spalniček nebo planých neštovic), jakož i na nutnosti vyhledat lékaře, pokud k takovému kontaktu dojde.

Během placebem kontrolovaných studií u dětí, kdy byl lék podáván po dobu jednoho roku v dávce 100 mg, retardace růstu u dětí. Také při dlouhodobém užívání přípravku Nasonex nejsou žádné známky potlačení funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Na buněčné kultuře mometasonu vykazoval furoát desetkrát vyšší aktivitu ve srovnání s jinými steroidy, včetně Betamesonu, Dexamethasonu, beklometason dipropionátu, k potlačení syntézy / uvolňování interleukinů (IL) 1, 5 a 6, TNF-a, stejně jako IL-4, IL-4. 5 a Th2 cytokiny z lidských CD4 + T buněk.

Potlačením uvolňování IL-5 je léčivo šestkrát účinnější než Betamethason a beklometason dipropionát.

Co může nahradit nasonex?

Analogy Nasonex spreje se stejnou účinnou látkou (synonyma): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analogy Nasonexu s úzkým mechanismem účinku (ve formě spreje): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclometason, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

Nosní kapky s GKS: Benacap, Benarin.

Jaké analogy jsou levnější než Nasonex?

Cena analogů Nasonex je od 128 rublů. Nejvýhodnější náhradou Nasonexu je nosní sprej Desrinite.

Co je lepší než Nasonex nebo Avamis?

Lék Avamys je k dispozici jako vodní sprej pro intranasální podání. Jeho léčivou látkou je flutikason-furoát (koncentrace látky v jedné dávce je 27%, 5 μg).

Flutikason a mometason jsou nejmodernější léky, které se vyznačují velmi vysokým stupněm afinity k receptorům GCS a výjimečnou topickou aktivitou.

Obě látky mají extrémně nízkou absolutní biologickou dostupnost. Mometason má však tento ukazatel mírně nižší než flutikazon - 0,1% oproti 0,5%.

Mometason ze všech existujících kortikosteroidů pro intranasální podání má nejnižší biologickou dostupnost a nejrychlejší vývoj terapeutického účinku.

Jeho použití je navíc povoleno od dvou let, zatímco flutikason furoát se používá v pediatrické praxi pouze pro léčbu dětí starších šesti let. I při dlouhodobém užívání neovlivňuje mometason nepříznivě růst dítěte.

Nazonex nebo Fliksonaze ​​- což je lepší?

Flicsonáza je endonasální vodní sprej, jehož základem je mikronizovaný flutikazon propionát. Koncentrace účinné látky v jedné dávce - 50 mg.

Léčivo má rychlý protizánětlivý účinek na sliznici nosní dutiny a jeho antialergický účinek se objevuje 2-4 hodiny po první inhalaci.

Účinek (zejména snížení nazální kongesce) přetrvává jeden den po jednorázové injekci přípravku Fliksonaza v dávce 200 mg.

Při použití v terapeutických dávkách nemá tato látka žádnou výraznou systémovou aktivitu a téměř neinhibuje hypotalamicko-hypofyzárně-adrenální systém.

Podle výsledků systematických přehledů srovnávací účinnosti a bezpečnosti flutikason propionátu a mometason furoátu, prováděných v rámci projektu DERP, bylo prokázáno, že rozdíly v jejich účinnosti jsou velmi malé. Je však třeba poznamenat, že flutikason propionát je charakterizován vyšší biologickou dostupností než mometason. Toto číslo se pohybuje od 0,5 do 2%.

Je důležité, že Fliksonaze ​​v pediatrii lze aplikovat pouze ve věku čtyř let.

Výsledky studií provedených úřadem FDA ukázaly, že snížení závažnosti symptomů alergické rýmy bylo odhadnuto u pacientů ve skupině léčené flutikasonem (45%) ve srovnání se skupinou mometasonu (36%) a skupinou s placebem (11%).

Pacienti, kteří dostávali flutikason, méně často než pacienti, kteří dostávali mometason a placebo, užívali další léky (například vasokonstrikční nosní draslík) ke zmírnění stavu: frekvence užívání 42, 47 a 58% pro flutikason, mometason a placebo.

Vedlejší účinky flutikasonu byly také zaznamenány méně často (zejména faryngitida a gastrointestinální poruchy),

Co je lepší než Nazonex nebo Nazarel?

Účinnou látkou přípravku Nazarel Spray je flutikazonpropionát (50 µg / dávka), a proto lze srovnávat účinnost léčiva s účinností Nasonexu, a proto můžeme říci, že stejně jako v případě přípravku Fliksonaz a Avamys je srovnatelný.

Výsledky výzkumu a subjektivní pocity pacientů užívajících různé endonazální GCS potvrzují, že oba léky jsou účinné a bezpečné. Výhodou Nazarelu je však jeho výrazně nižší cena (asi 330-350 rublů za 120 dávek).

Nasonex během těhotenství

Po zavedení léku do nosní dutiny v maximální přípustné terapeutické dávce jeho účinné látky není stanovena v krvi, a to ani v minimální koncentraci.

Jeho potenciální toxicita pro reprodukci (včetně vlivu na fertilitu mužů a žen a vliv na vyvíjející se organismus) je tedy zanedbatelná.

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny dobře kontrolované studie účinku mometason furoátu na tělo v případě jeho použití během těhotenství a kojení, měl by být sprej podáván těhotným ženám, matkám, které kojí, a ženám ve fertilním věku pouze u těch, které jsou v těhotenství. V případech, kdy očekávaný účinek léčby odůvodňuje potenciální riziko pro plod / novorozence.

Novorozenci, jejichž matky během těhotenství dostávaly GCS, by měli být vyšetřeni na možnou hypofunkci kůry nadledvin.

Nasex Recenze

Recenze Nasonex Sinus / Nasonex jsou většinou dobré. Více než 80% pacientů, kteří užívali tento lék, zaznamenalo velmi rychlé zlepšení stavu, což znamená, že lék je nepostradatelnou pomocí v boji proti sezónní a celoroční alergické rýmě.

Navíc někteří pacienti, kteří „seděli“ na vasokonstriktorových přípravcích po celá léta, tvrdí, že to byl Nasonex sprej, který jim pomohl zbavit se této závislosti.

Existují však lidé, kterým se lék nehodil nebo nedal očekávaný výsledek, což může souviset s individuální odpovědí těla na předepsanou léčbu.

Samostatnou skupinu recenzí je Nazonex pro děti. Dětský sprej je předepisován nejčastěji pro adenoidy, pokud je destrukce lymfoidní tkáně důsledkem alergií. Navzdory skutečnosti, že lék je hormonální, matky se domnívají, že je lepší podstoupit léčbu pro ně, než poslat dítě na operaci.

Pokud budeme hovořit o účinnosti přípravku Nasonex s adenoidy, pak se pozitivní dynamika projeví poměrně rychle, ale pouze v případě, že je léčebný režim zvolen správně.

Velkou výhodou léčiva je, že jeho účinná látka je absorbována v zanedbatelných množstvích a nemá systémovou aktivitu. Díky tomu může být Nasonex, na rozdíl od většiny analogů, použit již od dvou let věku.

Je třeba poznamenat, že existují - i když velmi zřídka - recenze, ve kterých se matky, které užívaly přípravek Nasonex k léčbě dítěte, stěžují, že po skončení léčby všechny staré léky, které byly předepsány dítěti dříve, nepracují a ani to nečiní dočasné.

Recenze lékařů o Nasonexu nám umožňují dospět k závěru, že endonasální GCS nevyléčí zcela polypous rinosinusitidu a alergickou rýmu, ale může úplně a rychle eliminovat symptomy alergické rýmy a významně prodloužit dobu opakování nosních polypů.

Léky v této skupině jsou jedinými léky, jejichž klinická účinnost u chronické polypous rinosinusitidy je podporována medicínou založenou na důkazech.

Kolik stojí Nasonex?

Cena na Ukrajině

Cena Nasonex Sinus (60 dávek) ve velkých městech Ukrajiny (v Charkově, Kyjev, Dnepropetrovsk, atd.) - 245 UAH. Koupit Nasoneks (kapky, 140 dávek) může být v průměru 485 UAH.

Cena Nasonexu v ruských lékárnách

Cena spreje Nasonex Sinus v Petrohradu a Moskvě je od 440 rublů, cena láhve obsahující 120 dávek léku je od 780 rublů.

Volitelné

Výrobce neuvolňuje nosní kapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou léčiva je dávkovaný nosní sprej.

Nasonex - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní (patentovaný) název léku - NAZONEKS®

INN - mometason (mometason).

Dávková forma - nazální dávkování ve spreji.

Složení
1g sprej obsahuje:
Účinná látka: mometason furoát (mikronizovaný, ve formě monohydrátu) v ekvivalentu bezvodého mometason furoátu - 0,5 mg.
Pomocné látky: dispergovaná celulóza (mikrokrystalická celulóza, ošetřená sodnou solí karmelózy), glycerol, monohydrát kyseliny citrónové, dihydrát chitrátu sodného, ​​polysorbát 80, benzalkoniumchlorid (jako 50% roztok), fenyletanol, čištěná voda.

Popis
Suspenze bílá nebo téměř bílá.

Farmakoterapeutická skupina
Glukokortikosteroid pro místní použití.

ATC kód: R01AD09

Farmakologický účinek

Farmakodynamika.
Mometason je syntetický glukokortikosteroid (GCS) pro lokální použití. Má protizánětlivý a antialergický účinek, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky. Snižuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Zvyšuje produkci lipomodulinu, což je inhibitor fosfolipázy A, který způsobuje snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tedy inhibici syntézy produktů metabolismu kyseliny arachidonové - cyklické endoperexie, prostaglandinů. Upozorňuje na okrajovou akumulaci neutrofilů, která snižuje zánětlivý exsudát a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede k poklesu procesů infiltrace a granulace. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaxické látky (vliv na pozdní alergické reakce), inhibuje rozvoj alergické reakce okamžitého typu (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení zánětlivých mediátorů ze žírných buněk).
Ve studiích s provokativními testy s aplikací antigenů na sliznici nosní dutiny byla prokázána vysoká protizánětlivá aktivita mometasonu jak v časném, tak v pozdním stadiu alergické reakce.
To bylo potvrzeno snížením (ve srovnání s placebem) hladiny histaminu a aktivity eosinofilů, jakož i snížení (ve srovnání s výchozím stavem) počtu eozinofilů, neutrofilů a adhezivních proteinů epitelových buněk.

Farmakokinetika.
Mometason je charakterizován zanedbatelnou biologickou dostupností (≤ 0,1%), a pokud je podáván jako inhalace, není prakticky detekován v krevní plazmě, a to ani při použití citlivé metody stanovení s prahem citlivosti 50 pg / ml. V tomto ohledu neexistují odpovídající farmakokinetické údaje pro tuto dávkovou formu; (Mometasonová suspenze je velmi špatně absorbována v gastrointestinálním traktu. Toto malé množství suspenze mometasonu, které se může dostat do gastrointestinálního traktu po nazální inhalaci ještě před vylučováním močí nebo žlučí, podstoupí aktivní primární metabolismus.

Indikace pro použití

  • Sezónní a celoroční alergická rýma u dospělých, dospívajících a dětí ve věku od 2 let.
  • Akutní sinusitida nebo exacerbace chronické sinusitidy u dospělých (včetně starších osob) a dospívajících ve věku od 12 let - jako pomocná terapeutická látka pro léčbu antibiotiky.
  • Preventivní léčba středně závažné až závažné sezónní alergické rýmy u dospělých a dospívajících ve věku od 12 let (doporučeno dva až čtyři týdny před očekávaným začátkem období poprášení).
  • Nosní polypóza, doprovázená porušením nosního dýchání a pachu, u dospělých (od 18 let).

    Kontraindikace

  • Přecitlivělost na kteroukoli látku tvořící lék.
  • Přítomnost neošetřené lokální infekce zahrnující sliznici nosní dutiny.
  • Nedávná operace nebo poranění nosu s poškozením nosní sliznice - hojení ran (v důsledku inhibičního účinku SCS na proces hojení).
  • Dětský věk (se sezónní a celoroční alergickou rýmou - do 2 let, s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy - až 12 let, s polyposy - do 18 let) - z důvodu nedostatku relevantních údajů. S péčí
    Přípravek NAZONEKS® by měl být používán s opatrností, pokud je tuberkulózní infekce (aktivní nebo latentní) respiračního traktu, neošetřených plísní, bakteriální, systémové virové infekce nebo infekce způsobené Herpes simplex s poškozením očí (jako výjimka může být léčivo předepsáno pro tyto infekce podle pokynů lékaře).

    Nasonex - aplikujeme podle instrukcí a hledáme levnější analogy

    Nasonex - nosní sprej s hormonální látkou v základu. Hlavním účelem léku - boj proti respiračním projevům alergií, včetně závažného případu jeho výskytu.

    Je také účinný proti akutní rinitidě různého původu, exacerbacím sinusitidy, růstu polypů a rozvoji adenoidů. Jak aplikovat Nasonex, a je možné najít náhradu za analoga levnější?

    Návod k použití přípravku Nasonex

    Sprej (kapky) Nasonex je ve formě suspenze pro nosní inhalaci. Zavlažování nosohltanu se provádí pomocí speciální rozprašovací trysky, která je vybavena zařízením. Aby byla směs uvnitř kapaliny a homogenní, musí být lahvička před každým inhalačním sprejem důkladně protřepána.

    Po vybalení výrobku je nutné nastavit stříkací výkon několikrát za sebou. Odladěné zařízení jedním stisknutím tlačítka vyhodí asi 100 mkg látky, z toho polovinu (50 mkg) čistého aktivního hormonu mometason furoátu. Pokud léčbu nepoužíváte po dobu dvou týdnů, budete muset znovu nastavit rozprašovací trysku.

    Je nutné pečlivě pečovat o trysku přístroje: opláchnout v tekoucí vodě (s dalším sušením), aby se zabránilo vniknutí prachu, nezapomeňte zavřít ochranný kryt láhve.
    Není dovoleno čistit otvor rozprašovače špičatými předměty, protože změna průměru otvoru může ovlivnit objem uvolňované látky, což znemožní kontrolu dávkování.

    Pro dospělé

    Návod k použití Nasonex určuje dávkování spreje a léčebného režimu v závislosti na stavu, ve kterém je nástroj přiřazen.

    S alergickou rýmou

    Pro dospělé osoby trpící alergií a žáky starší 12 let, aby se odstranily symptomy, postačuje aplikace jednorázového nástřiku denně se dvěma výplachy každého nosního průchodu. Maximální povolená dávka je 400 mcg, jednorázová dávka - 200 mcg. S vymizením nepříjemných příznaků (rýma, kýchání, svědění) snižte dávku o polovinu a pokračujte v užívání léků s podpůrným účelem.

    Zřetelný výsledek během inhalace s nosním sprejem se objevuje v průměru po 12-14 hodinách, někdy o něco později.

    S exacerbací všech forem chronické rýmy

    Současně s přísunem antibakteriálních léčiv se Nasonex sprej zavlažuje denně nosní sliznicí: 2 injekce dvakrát denně. Po zlepšení stavu se dávka sníží. Jednorázová dávka může být překročena až čtyřikrát (800 μg denně) s následným snížením počtu dávek a snížením dávky.

    S polypy

    Nasonex nosní kapky s nosním rozptylem polypů jsou předávány dospělým pro dva postupy dvakrát denně, s dalším snížením dávky na polovinu (až dva postupy jednou denně).

    Pokyny pro děti

    Návod k použití přípravku Nasonex u dětí v počáteční a udržovací dávce doporučuje jeden nástřik inhalace denně od 2 let věku. Celkové denní množství léčiva je 100 mcg. Stojí za zmínku, že lék nemá rychlý účinek a první známky zlepšení v průběhu onemocnění budou patrné přibližně 12-14 hodin po první inhalaci.

    Byly provedeny studie o účincích dlouhodobého užívání léku a růstu dítěte. Pokud nepřekročíte doporučenou denní dávku, Nasonex nemá nepříznivý vliv na rychlost normálního růstu dětí. Studie tento model potvrdily, a to i při častém a nepřetržitém používání celého roku. Hormon ve složení léčiva však zahrnuje udržení kontroly nad použitím léčiva.

    Děti

    Vzhledem k nedostatku informací o neškodnosti nosního spreje Nasonex pro děti mladší 2 let není tento lék předepisován pro tyto mladé pacienty. Dále je schéma medikace následující:

    • S alergiemi - je povolen od dvou let;
    • při akutní sinusitidě - od 12 let;
    • s polypy - od 18 let.

    Během těhotenství

    Návod k použití přípravku Nasonex během těhotenství uvádí, že ačkoliv postřikové látky pronikají minimálně do krevního oběhu a nemají hmatatelný systémový účinek na tělo jako celek, klinické údaje o bezpečnosti užívání prostředků v této kategorii pacientů nebyly provedeny.
    Rozhodnutí o možnosti užívání přípravku Nasonex sprej rozhoduje výhradně odborník individuálně, s přihlédnutím k přínosu pro matku a poškození nenarozeného dítěte.
    U dětí, jejichž matky užívaly lék při čekání na dítě, se doporučuje kontrolovat hormonální pozadí a zejména funkci nadledvinek (aby se vyloučil vývoj hypofunkce těchto orgánů).

    Kojení

    Rozsah možného proniknutí hormonu mometason furoátu do mateřského mléka není znám. Návod k použití ukazuje, že je lepší neužívat Nasonex při kojení, a pokud k tomu dojde, pak pouze se svolením lékaře av případech, kdy je použití spreje odůvodněné.

    Složení a uvolňovací forma

    Nasonex je nosní přípravek vyrobený v Belgii, který se prodává v plastových lahvích po 60 a 120 dávkách s dávkovací tryskou pro inhalaci. Lahvičky jsou baleny v lepenkových krabicích s modro-bílým designem.

    Uvnitř lahviček pod tlakem je bělavá suspenze odstínu. Hlavní účinnou látkou je mometason furoát ze skupiny syntetických hormonů glukokortikosteroidů. Jedna dávka spreje obsahuje 50 µg této látky a další složky: vodu, stabilizátory, ochucovadla.

    Lék může být použit pouze jako aerosol. Nasonex nemůže být kapán do nosu kvůli nebezpečí předávkování a rozvoji komplikací.

    Farmakologický účinek

    Návod k použití charakterizuje Nasonex jako výhradně lokální lék s výrazným antialergickým účinkem. Bylo prokázáno, že léčivo je užíváno jako protizánětlivá složka systémových účinků na infekce v oblasti nosu.

    Při inhalaci spreje do nosu je stupeň pronikání aktivních aktivních složek do krevní plazmy extrémně malý, obecně nemá léčivo znatelný účinek na tělo mimo oblast aplikace a je neškodný i v případě poruch jater a ledvin.

    Indikace pro použití

    Nasoneks nastříkejte v souladu s pokyny uvedenými ve třech případech:

    1. Alergická rýma v období aktivního projevu alergenů (létání pylu v době kvetení rostlin atd.) A celoročně.
    2. Akutní forma chronického zánětu nosohltanu (sinusitida).
    3. Polypy v dutinách.

    S alergiemi

    Odborníci doporučují jmenování drogy pro vlastní léčbu pouze s mírnou a středně závažnou alergickou rýmou, zejména během sezónních reakcí. V tomto případě je lepší začít s recepcí před očekávanou sezónou, dva týdny nebo dokonce měsíc. Taková strategie pomůže vyhnout se obvyklým projevům alergie v obvyklém čase pro alergiky.

    V případě těžkých alergií, růstu adenoidů v dětství, růstu polypů u dospělých a hnisavé sinusitidy je lepší diskutovat o použití spreje s otolaryngologem. Obvykle v takových situacích, Nasonex je kombinován s jinými tradičními a lidovými prostředky a postupy.

    Nasonex nosní sprej je považován za účinnou léčbu pro počáteční stadium alergie a její pozdní a závažný vývoj. Interakce aktivní hormonální látky s receptory pomáhá předcházet prudké reakci na vnější podněty a vyhnout se tradičním alergickým projevům: svědění, kýchání, zarudnutí obličeje a rýma.

    Při sinusitidě

    S polypy a adenoidy

    V případě, že adenoidy Nasonex pro děti, výuka nedoporučuje, nicméně, podle dětských pediatrů, jeho použití pro léčbu tohoto stavu je efektivní, protože snižuje intenzitu lokální reakce na zánět a infekce. Nasonex sprej v adenoidech u dětí odstraňuje zánětlivé symptomy. Není to však první lék na toto onemocnění. Nasonex inhalace bude vhodná jako pomocná manipulace.

    Lék je účinný pro potlačení růstu polypů u dospělých a pro usnadnění dýchání nosem v tomto stavu.

    Kontraindikace

    Návod k použití Nasonex uvádí takové stavy a případy, kdy léčivo není dovoleno přijímat:

    • Individuální citlivost na látky ve složení výrobku;
    • neošetřená bakteriální infekce zahrnující dutiny a dutiny v procesu onemocnění;
    • nosní poranění nebo stav po operaci nosohltanu (dokud se hojí rány nebo stehy);
    • plicní tuberkulóza;
    • věku méně než dva roky.

    Interakce s léky a předávkování

    Instrukce pro použití alergického nosního spreje Nasonex zmiňuje pouze pozitivní interakci léku s loratadinem a nedostatek údajů o kompatibilitě s jinými léky. Recenze pacientů a slov odborníků naznačují dobrou snášenlivost komplexní terapie s účastí Nasonexu.

    Vedlejší účinky

    Časté komplikace při použití přípravku Nasonex spray:

    • Nosebleed;
    • lokální podráždění nosohltanu.

    Mimořádně vzácné bylo, že se vyskytly takové těžké komplikace, jako je propíchnutí přepážky nosu a nitroočního tlaku.

    Ačkoliv doba použití nástroje není omezena na instrukci, je třeba dbát na léčbu přípravkem obsahujícím hormony.

    Analogy léčiva

    Analogy nasonex - Flixonase a Avamys nosní přípravky. Oba spreje jsou vysoce účinné hormonální produkty se stejnou sférou vlivu a přítomností kontraindikací a vedlejších účinků způsobených inkorporací syntetických hormonálních látek do léčiv.

    Pokud je nutné zvolit náhradní, je levnější pojmenovat přípravu na nos Nazarel. Jedná se o hormonální látku s podobným účinkem na Nasonex, doplněnou dekongestantním účinkem a zakázanou pokyny pro děti do 4 let.

    Podmínky skladování

    Neotevřený přípravek se skladuje na stínu s teplotou 2 až 25 stupňů. Výrobek nesmí být zmrazen. Lékárnička by měla být na místě bezpečně ukrytém před malými dětmi. Když je obal neporušený, léčivo je použitelné po dobu 3 let.

    Skladování po otevření

    Po otevření lze nástroj dlouhodobě používat za následujících podmínek péče o zařízení: čištění postřikovače, pravidelná kontrola činnosti tlačítka dávkovače.

    Závěr

    Použití přípravku Nasonex sprej pro děti a dospělé pacienty je především alergická rýma. Tato droga se ukázala být vynikajícím nástrojem pro boj proti sezónním alergickým záchvatům od 2 let dětství a je účinná při celoroční rinitidě alergické povahy.

    V kombinaci s antibiotiky je použití spreje indikováno proti exacerbacím v chronickém průběhu zánětlivých procesů v nosohltanu. Nasonex je užitečný při růstu polypů v nose a při adenoiditidě u dětí.

    Sprej může být používán s opatrností v těžkých případech alergie u těhotných a kojících žen.

    Analogy léku jsou hormonální nosní spreje Avamis, Nazarel a Fliksonaze.