Jak provést zavedení okluzivního obvazu na hrudi s otevřeným pneumotoraxem?

Faryngitida

Nejúčinnějším opatřením v této situaci je aplikace okluzivního obvazu s otevřeným pneumotoraxem. Otevřeným pneumotoraxem je zranění hrudníku, jehož prostřednictvím pleurální dutina plic komunikuje s vnějším prostředím. Lékaři rozdělili otevřený pneumotorax podle závažnosti do několika typů. Částečný - nejjemnější, protože v plicích je vzduch. Ačkoli v malém množství, to je v pleurální dutině. Snadné s obtížemi, ale stále funguje. Více než toto je bilaterální pneumothorax nebezpečný: respirační funkce jsou potlačeny, a pokud nikdo nepomůže, osoba zemře. Jak se aplikuje okluzivní bandáž na hrudník s otevřeným pneumotoraxem? Medicína vyvinula mnoho způsobů, jak pomoci pacientovi, vynalezli lékaři a jak zachránit osobu se zraněním do plic. Tento úžasný prostředek je okluzivní obvaz.

Příčiny otevřeného pneumotoraxu

To se stane, pokud:

  • došlo ke zlomeninám žeber a jejich hrany zasáhly nebo se dotkly plic;
  • Poranění bylo způsobeno nejčastěji střelnou zbraní, která způsobila zranění hrudní kosti.

Pacienti často trpí během procedur, pokud lékaři porušují pravidla, která způsobují otevřený pneumotorax. Pravděpodobnost je velká, když je špatně provedena:

  • katetrizaci subklaviální žíly;
  • pleurální punkce;
  • blokády nervů.

Během těchto procedur se stává, že se plíce dotkne lékařské jehly. Je možné zjistit, že se jedná o otevřený pneumotorax o určité znaky:

  • v hrudi byla vytvořena otevřená rána;
  • z poškozené oblasti je tekutina z krevní pěny;
  • kůže kolem rány je bledá, dochází k cyanóze;
  • pokles tlaku;
  • časté pulsy, ale velmi slabé;
  • je patrné, že asymetricky stoupající hrudník.

Při sledování chování obětí lze vysledovat, že se chovají stejným způsobem:

  • ležet na zraněné straně,
  • dýchání, jako by se zvuk, který pohlcuje zvuk, časté a slabé;
  • muž se nedobrovolně snaží zranit.

Jeho účelem je chránit otevřenou ránu před vnější infekcí a hlavní je zabránit vstupu vzduchu do pleurální dutiny.

Je zcela neškodný, nejsou zde žádné kontraindikace a jeho těsnící a aseptické vlastnosti se srovnávají s jinými metodami ochrany.

Posádka sanitky, která obvykle přichází, dává na ránu okluzivní obvaz. Oběti jsou podávány léky proti bolesti a jsou převezeny do nemocnice co nejdříve. Pro dobře provedený postup potřebujete:

  • individuální obvazový balíček;
  • 1% roztok jodonátu;
  • 2 sáčky pinzety a kartáče;
  • laboratorní kádinka;
  • shtanglas;
  • sterilní rukavice.

Přípravná opatření

Je-li tento postup potřebný, je důležité, aby se v diagnóze nemýlila. Zkušený lékař již může vizuálně určit samotnou nemoc a míru nebezpečí pro pacienta. Pokud tým lékařů přišel na výzvu, a čas nepracuje proti pacientovi, je určeno příznaky, zda by měl být použit okluzivní obvaz. V nemocnici se provádí rentgen, díky fotografii je možné detekovat akumulaci plynu v pleurální dutině, stav plic a to, zda došlo k posunu v mediastinálních orgánech.

Postup oblékání

Oblékání Musíte kontaktovat pacienta. Vysvětlete celý algoritmus akcí, které musí pohybovat, a uklidněte ho. Příprava zdravotnického vybavení je stejně důležitá jako samotná procedura. Z rukou lékaře na všechny nástroje musí být vše sterilní. Toto je zlaté pravidlo. Nemocný s pravostranným nebo levostranným pneumotoraxem by měl být v proceduře v pohodlném postavení pro něj, ale vždy před lékařským personálem.
Nejprve se do kádinky opatrně nalije 1% roztok jodonátu. Když jsou tašky otevřeny, ve kterých jsou pinzety a kartáče na holení, nelze se dotknout jejich vnitřních částí, které jsou sterilní.
Nyní je to otočení individuálního obvazového balíčku. Je otevřen tak opatrně, aby nedošlo k porušení sterility. A teprve poté, co se ujistíte, že nehrozí nebezpečí, že se infekce dostane do sterilních rukavic a masky, ošetřuje lékař kůži kolem rány antiseptikem. Často se používá a vazelína.

Pacient by měl mírně zvednout ruku na stranu rány a vydechovat na příkaz lékaře. To je nezbytné pro koordinaci všech pohybů, protože během výdechu pleurální dutina, když tlačí vzduch, a pak se mediastinum vrací na své místo. To je, když dochází k přechodu vzduchu ze zdravé části do nemocné zóny. Vzduch musí být odstraněn, aby se obnovil rozdíl tlaku.

Vyskytuje se mezi hrudním košem a vnějším prostředím. Rána by měla být uzavřena speciálními bavlněnými gázovými disky. Nahoře by měl být umístěn hermetický obal, který je upevněn pouze sterilní částí k ránu, jiný, předem připravený prostředek je přípustný, ale vždy dokonale čistý. Aplikujte tak, aby tento plášť zcela pokrýval první - hlavní vrstvu. Můžete použít plastový obal, ale ošetřený alkoholem. Pak je od vrcholu všechno zabalené obvazy nebo nahrané. Je nutné zajistit, aby byla dodržena veškerá technika obvazu a jeho pevné a spolehlivé upevnění. Obvykle je možné ověřit, zda jste správně použili algoritmus bandáže. Ujistěte se, že je zcela suchý, je pevný a do rány se nedostává žádný vzduch. Při včasné pomoci je prognóza příznivá. Podle statistik 50% důsledků ve formě komplikací spojených se zánětem pohrudnice. Existuje mnoho takových nemocí, ale lze se jim vyhnout, pokud je pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Pravidla pro efektivní aplikaci okluzivního obvazu s otevřeným pneumotoraxem

Otevřený pneumotorax je porušením integrity hrudníku v důsledku mechanického poranění, při němž pleurální dutina komunikuje přímo s prostředím. Současně vzduch volně putuje z plic ven a zpět. Tato podmínka je přímou hrozbou pro život oběti a vyžaduje nouzovou péči. Aplikace okluzivního obvazu na povrch rány před hospitalizací zastaví postupné zhoršování celkového stavu.

Proč potřebujete těsný obvaz na pneumotorax

Pro zabránění vniknutí vzduchu do rány se aplikuje okluzivní obvaz. Jeho hlavní vlastnosti - těsnost a vytvoření aseptických podmínek v místě porušení integrity měkkých tkání před chirurgickou péčí v nemocnici.

Vzduchotěsnost je zajištěna speciálním hermetickým materiálem - olejovou tkaninou, polyethylenem, tenkou gumou, silnou látkou, lepící omítkou, pergamenovým papírem. Při vdechování se celofán pevně přitahuje k ráně a utěsňuje.

Kontinuální proudění vzduchu do dutiny pleury z vnějšku vyrovnává vnitřní tlak s atmosférickým tlakem. V takových podmínkách se plic zhroutí a nemůže provádět funkci výměny dýchacích cest a plynu. Důležitou podmínkou pro rozšíření těla - vytvoření podtlaku v hrudi. S konstantní cirkulací vzduchu přes ránu je nemožné toho dosáhnout.

Okluzivní obvaz s pneumotoraxem zastavuje proces zhroucení plic, přispívá k částečnému zachování ventilace v dýchacím systému.

Příprava postupu

Těsný aseptický obvaz se aplikuje se dvěma cíli - zastavení proudění vzduchu do pleurální dutiny a zabránění vniknutí infekce do otevřené rány. Neexistují žádné kontraindikace pro jeho použití.

Než budete pokračovat v manipulaci, je nutné se ujistit o jeho potřebě - posoudit stav poškození, zajistit, aby se oběť vědomě podílela na postupu, a to v nesprávném stavu osoby, která je v bezvědomí. Je nezbytné navázat s pacientem důvěryhodný vztah.

Během oblékání je přísně zakázáno umožňovat kontakt s krví pacienta. Osoba poskytující pomoc je povinna chránit se a poskytovat osobní ochranu.

Pokud je oběť při vědomí, je nutné mu vysvětlit účel a metodiku nadcházejícího postupu, získat jeho souhlas, provést psychologický výcvik. Protože pneumotorax je spojen s prudkým zhoršením dýchání, pacienti s poraněním hrudníku zůstávají v panice. Proto je důležité osobu ujistit, aby se přesvědčila o potřebě manipulace.

Aby byly všechny úkony během oblékání koordinovány a rychlé, je nutné předem připravit všechny potřebné materiály a vybavení. Důkladně si umyjte a osušte ruce, použijte gumové rukavice (jsou-li k dispozici).

Aplikování okluzivního obvazu s otevřeným pneumotoraxem se drží v sedě. V tomto případě by oběť měla zaujmout pozici pohodlnou pro dýchání a snížení bolesti, čelí osobě poskytující pomoc. Během manipulace monitorovat změny stavu pacienta.

Technika bandáže

Pro aplikaci okluzivního obvazu se používá speciální IPP (individuální obvazový sáček) nebo improvizovaný prostředek - sterilní bandáž a vzduchotěsný materiál.

Použití těsného obvazu pomocí IPP:

  1. Připravte si obvaz - otevřete obal IPP, roztrhněte kryt odolný proti vlhkosti podél označeného řezu, obvaz. Nedotýkejte se její vnitřní sterilní strany.
  2. Používejte lékařskou masku, sterilní rukavice.
  3. Ošetření kůže kolem povrchu rány antiseptickým roztokem - alkoholem, jódem. Tím se sníží riziko infekce prostřednictvím poškozené kůže.
  4. Nechte pacienta zvednout ruku z rány. To přispívá ke kvalitě IPP.
  5. Obvaz se aplikuje při maximálním výdechu. V této době je vzduch vytlačován z pleurální dutiny, mediastinum se vrací na místo podle své topografie, vzduch přechází ze zdravé poloviny na poškozenou.
  6. Připevněte IPP pogumovanou stranou k ráně tak, aby byl otvor zcela uzavřen. Pokud je obvaz aplikován správně, zastaví se průtok vzduchu z vnějšího prostředí do pleurální dutiny.
  7. Aby byla zajištěna spolehlivá fixace okluzivního obvazu, proveďte několik kol s obvazem kolem hrudníku.
  8. Po ukončení procedury se postarejte o infekční bezpečnost - vyjměte použité rukavice, masku a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

Pokud se pro obvaz použijí improvizované prostředky, pak se nejprve na plochu rány nanese utěrka skládající se z 2-3 vrstev, takže poškození je zcela uzavřeno. Ubrousek je vyroben ze sterilního obvazu. Na vrchol se nanese hermetický materiál. Mělo by být o 0,5-1 cm více po obvodu než gázový řez. Z výše uvedených důvodů kruhové prohlídky obvazu.

Pokud neexistují vhodné prostředky, které by zabránily vniknutí vzduchu do pleurální dutiny, tato okolnost nezruší aplikaci bandáže. Můžete použít vatou zabalenou v obvazu, tlustou tkaninu, složenou v několika vrstvách. Tím se sníží množství vzduchu vstupujícího do plic skrz ránu.

Po manipulaci se provádí kontrola kvality obvazu. Musí splňovat následující požadavky:

  • PPI nebo suchá bandáž, krev nebo jiná tekutina netěsní;
  • do hrudi neproniká žádný vzduch;
  • obvaz pevně držel, ne uklouznutí.

V případě průchozí rány až do okamžiku hospitalizace se na vstup a výstup aplikuje obvaz. Během transportu potřebuje pacient další znehybnění. Ruka ze strany rány je fixována šátkem. Pro prevenci bolestivého šoku dávejte léky proti bolesti.

Hrudník Okluzivní bandáž je metoda nouzové péče o otevřené poranění hrudníku. Jeho včasné použití významně snižuje riziko nevratných závažných následků pro zdraví a život pacienta.

Vlastnosti okluzivního obvazu s otevřeným pneumotoraxem

Tato patologie může být rozdělena do 2 typů, v závislosti na závažnosti:

  • Parciální pneumotorax, ve kterém plicní funkce částečně působí v důsledku obsahu vzduchu v něm.
  • Bilaterální. Pozorované potlačení respirační funkce při absenci první pomoci může být fatální.

Pro poskytnutí první pomoci pacientovi s otevřeným pneumotoraxem se doporučuje aplikovat co nejdříve okluzivní obvaz a provést nouzovou hospitalizaci.

Podrobné informace o spontánním pneumotoraxu se nacházejí zde.

Příčiny otevřeného pneumotoraxu

Závažné onemocnění plic může být diagnostikováno v důsledku:

  • Zlomenina žebra
  • Střelná rána.

Otevřený pneumotorax se může vyvinout také v případě porušení pravidel pro chirurgické výkony, a to:

  • Blokáda nervového systému
  • Propíchnutí pleurální dutiny
  • Zavést katétr do subklaviální žíly.

Bezprostředně před poskytnutím první pomoci byste se měli seznámit se seznamem nástrojů, které budou potřebné během procedury obvazu.

Seznam požadovaných nástrojů

Před použitím obvazu s otevřeným pneumotoraxem stojí za to připravit:

  • Lékařský obvaz
  • Antiseptický roztok
  • Vzduchotěsná tkanina řez
  • Sterilní bavlněné tašky nebo ubrousky.

Příprava postupu

Nejdříve se musíte ujistit, že existuje otevřený pneumotorax, řada příznaků indikuje patologii:

  • Otevřená rána, lokalizovaná v hrudi
  • Izolace obsahu pěny a krve z povrchu rány
  • Bledost kůže kolem rány, rozvoj cyanózy
  • Zvýšený a slabý puls
  • Asymetrické pohyby hrudníku během inhalace a výdechu
  • Dýchání pacienta je časté a velmi slabé.
  • Pacient se pokouší upnout povrch rány.

Pokud jsou pozorovány všechny výše popsané znaky, je vhodné ihned aplikovat aplikaci okluzivního obvazu.

Osoba, která obvaz aplikuje, musí důkladně umýt ruce a pak je osušit. Nezapomeňte na osobní hygienu, stejně jako na infekční bezpečnost.

Pacientovi se doporučuje, aby zaujal co nejpohodlnější polohu těla a seděl tváří v tvář osobě, která provede všechny nezbytné zákroky.

Posloupnost akcí

  1. Nejdříve musíte nosit sterilní rukavice.
  2. Zkontrolujte poškozenou oblast.
  3. K dispozici je vysvětlit pacientovi průběh zákroku.
  4. Ošetření kůže kolem povrchu rány antiseptickým roztokem.
  5. Umístěte na povrch sterilní ubrousky nebo bavlněné gázy.
  6. Obvaz upevněte sterilním obvazem.
  7. Nahoře nasaďte kus vzduchotěsné tkaniny, upevněte ji obvazem.
  8. V závěrečné fázi byste měli svázat konce bandáže s uzlem.

Po provedení výše popsaných manipulací je nutné vyhodnotit účinnost obvazu: sterilní tkanina a obvaz by neměly mít známky zvlhčení, jsou dobře fixované, do pleurální dutiny nevstupuje vzduch.

Okluzivní obvaz

Některé typy ran vyžadují zvýšenou sterilitu a ochranu před pronikáním faktorů prostředí. Okluzivní obvaz je nejúčinnějším prostředkem pro utěsnění ran.

Obvykle se aplikuje v případě infekce hrudníku, aby se zabránilo vniknutí vzduchu do dutiny břišní, ale v lékařské praxi existují i ​​další případy, které vyžadují jeho aplikaci.

Co je to okluzivní obvaz

Zpočátku měl tento koncept poněkud odlišný význam, co se týče střelných ran. V současné době se používá u závažných plicních onemocnění.

Existují však i jiné typy okluzivních obvazů:

  1. Používá se v dermatologii - pro léčbu plísňových infekcí, akné.
  2. Používá se jako obvazy - pro artritidu kloubů paží a nohou.
  3. V oftalmologii - předcházet rozvoji oční infekce.
  4. V traumatologii - s modřinami a poraněním doprovázenými kožními lézemi.

Hrudní obvazový obvaz je sterilní prostředek ochrany proti pronikání vzduchu do poškozené oblasti. To umožňuje člověku cítit se normálně a volně dýchat během otevřené rány a zabraňuje plicní dutině v naplňování vzduchovou hmotou a plyny (obrázek 1).

Okluzivní obvaz pro pneumothorax by měl:

  1. Chraňte bolestivé místo před mechanickým namáháním - třením, dotykem, nárazem.
  2. Mají sterilní absorpční vlastnosti k odstranění faktorů, jako jsou nečistoty, nadměrné vylučování, bakterie a toxiny.
  3. Podporovat rychlejší hojení - udržet klidový stav, poskytnout tkáni rány příznivou mikroklima s určitou vlhkostí a teplotou.
Obrázek 1. Typy uzavřených obvazů

Okluzivní obvaz s otevřeným pneumatoxexem se používá pouze tehdy, jsou-li na něm zjevné známky: otevřená rána v hrudníku, výtok z krevní pěny z rány, bledost kůže v okolí postižené oblasti, asymetrické zvedání a pokles hrudníku během dýchání, jakož i znatelný pokles tlaku, rychlý a slabý puls.

I když v této situaci nemáte potřebné léky, mnozí traumatologové se sami obeznámí s obvazem:

  1. Použití pro přípravu léčiva - lepicí páska, pogumovaná tkanina, voskovaný papír, plastová fólie a jednoduchý obvaz.
  2. Vyberte materiál, který při aplikaci pokryje kůži kolem oblasti rány široce.
  3. Vezměte v úvahu, že při vdechování oběti dochází k nasávání olejové vaty, po které se postižená oblast stane nepřístupnou pro pronikání mikrobů.
  4. Aby byla snaha co nejpřísnější, doporučuje se namazat kůži v blízkosti zóny poranění vazelínou.

Pokud se provede správně, pleurální dutina bude moci nechat vzduch ven na výdech.

Účel okluzivního obvazu

Hlavním účelem léčivého přípravku je zabránit rozvoji bolestivého záchvatu, zlepšit stav pacienta.

Obrázek 2. Hlavní účel obvazu - zabránit pronikání mikrobů do pleurální oblasti

Okluzivní obvaz se používá s otevřeným pneumatoxexem - interakcí s pleurální dutinou postižené oblasti hrudníku nebo jeho akutními symptomy, v důsledku čehož může člověk ztratit vědomí - poskytnout včasnou pomoc, aby se zabránilo smrti (obrázek 2).

Jeho hlavním účelem je chránit ránu před působením faktorů prostředí, zabránit šíření a rozvoji různých infekcí.

Okluzivní obvaz

Vedle jmenování finančních prostředků a jejich použití existují určitá pravidla, jak je určitým onemocněním ukládat.

Okluzivní obvaz vyžaduje:

  1. Použití individuálního obvazového balíčku.
  2. Jeho sterilní obal by měl být vyroben z pogumované tkaniny.
  3. Díky tomuto materiálu a pevné fixaci lékařského tamponu bandáží se rána uzavře co nejtěsněji.
  4. Důkladná sterilizace a dezinfekce všech potřebných nástrojů během postupu v souladu s dostupnými pokyny.
  5. Povinné ošetření použitých rukavic v dezinfekčním roztoku.

Uložení okluzivní terapie nemůže být bez těchto položek: injekční stříkačky s omítkou, sterilní utěrky a kleště, antiseptický roztok a Vazelína, obinadla a bavlny gázy, nádoby s dezinfekčním roztoku, zástěry, rukavice a masky na umělce, anestetické - Je-li to nezbytné, nenechte si ujít vzduchová tkáň - olejové plátno nebo celofán, podnos pro zpracované materiály a použitý samostatně (obrázek 3).

Obrázek 3. Uložení vzduchotěsného obvazu vyžaduje úplnou sterilitu.

Aplikace okluzivního obvazu na pneumotorax vyžaduje pečlivou přípravu a postup podle tohoto schématu:

  1. Pacient musí být uklidněn a musí mít polopolohu.
  2. Pak musíte nosit gumové rukavice a zkontrolovat místo úrazu, abyste se ujistili o diagnóze.
  3. Je nutné vysvětlit oběti průběh nadcházející procedury a ošetřit kůži kolem rány antiseptickým roztokem.
  4. Pak musíte na místo zranění uložit sterilní ubrousky nebo polštářky individuálního obvazového sáčku.
  5. Po - oblékněte obvaz s párem obvazů a nasaďte vzduchotěsnou tkaninu nebo vnitřní pogumovaný obal obvazového sáčku.

Design musí být zajištěn kruhovými oblouky obvazu, zakončení bandážování - jeho konce zakončete kolíkem nebo kravatovým uzlem.

Překryvné zóny

Nástroj přichází do těsného kontaktu s postiženou oblastí, zabraňuje mechanickému nárazu na něj a vnikání vlhkosti a vzduchu do rány.

Hermetický okluzivní obvaz se aplikuje nejen na hrudník, ale i na jiné části těla:

  1. Obličejová oblast - úspěšně používaná v dermatologii jako součást okluzivní terapie k odstranění jizev a kožních onemocnění, jako je akné.
  2. Nehty postižené plísňovou infekcí - s paralelním ukládáním speciálních antifungálních léků pod obvaz.
  3. Skalp, jiné oblasti - pro lupénku a jiné dermatologické problémy.
  4. Končetiny rukou a nohou, různé klouby - s protahováním šlach, artritida jako fixační bandáž.
  5. Jiné části těla, v případě potřeby - s popáleninovými lézemi a ložisky hnisavého zánětu.
Obrázek 4. Okluzivní obvaz se používá nejen na hrudi, ale i na jiných částech těla.

Pro rozsáhlé rány se také aplikuje okluzivní obvaz (obrázek 4). V případě pneumothoraxu slouží klec jako sterilní stírací překryt. Pokud je postižená oblast poměrně velká, používá se několik jednotlivých toaletních pytlů k částečnému zakrytí nepostižené kůže podél obvodu rány. U všech manipulací, během ukládání sterilních prostředků, je oběť v polosedě.

Hlavním požadavkem je úzká péče, aniž by se pacient cítil zmáčknutý. V tomto případě by měla být víčka pacienta zavřená, na ně je umístěna bavlněná tkanina, hygroskopická vata slouží jako obvazový materiál.

Algoritmus překrytí krok za krokem

Pro správnou aplikaci se doporučuje použít speciální instrukci (obr. 5).

Algoritmus pro aplikaci okluzivního obvazu krok za krokem vypadá takto:

  1. Oběť zaujímá poloviční polohu, je uvolněna z svrchního oděvu.
  2. Oblast přilehlá k drenáži je ošetřena 3% roztokem jodu.
  3. Kůže kolem postižené oblasti je ošetřena vazelínou.
  4. Výsledná rána se opatrně uzavře sterilní látkou.
  5. Nad ní se nanese vrstva nepropustné tkaniny, která nepřesahuje šířku 1,5 cm.
  6. Lepidlo těsně přilepené lepicí páskou nebo lepicí páskou
  7. Všechny dříve aplikované vrstvy jsou pokryty polyethylenem, který je upevněn širokým obvazem.
Obrázek 5. Algoritmus postupného překrytí

Léky se používají k mazání pokožky, pokud je to nutné, odstranění ubrousků. Okluzivní obvaz, technika jeho uložení, se provádí správně, pokud po jeho uložení nedochází k přístupu vzduchu do pleurální dutiny a interval jeho použití nepřekročí 4-5 hodin od okamžiku uložení. Kromě toho by po odstranění drenáže v místě aplikace neměly být žádné otoky a v postižené oblasti nejsou žádné stopy vnějších faktorů a známek zánětu. Obvaz by měl být proveden pevně, přípravek by měl těsně přiléhat k povrchu rány. Obvaz se aplikuje správně, pokud na obvazovém materiálu není vlhkost, nezvlhčuje se a nedochází k průniku kapaliny.

Jaká jsou zranění aplikovaná okluzivním obvazem

Lékařské vybavení lze zakoupit v téměř každé lékárně. Ale za to stojí za to vědět, za jakých ran se aplikuje okluzivní obvaz, jejich seznam zahrnuje: hnisavé rány a hluboké řezy; trofické vředy a dermatitida; akutní projevy akné a popálenin; poruchy nehtů a atopické dermatitidy; střelné rány, otevřený pneumotorax; vnější ventilový chlopní pneumotorax; zranění při současném protažení šlach a poškození kůže.

Jako indikace pro jaká zranění je aplikován hermetický okluzivní obvaz:

  1. Penetrace poranění měkkých tkání - otevřeno a ventil pneumotorax.
  2. Vnitřní nemoci dýchacích orgánů, provokující peptické vředy v těžké fázi.
  3. Fáze první lékařské pomoci pro rány hrudníku - jejich přesun z otevřeného do uzavřeného stavu.

Okluzivní obvaz se aplikuje, když:

  1. Rozsáhlé rány a těžké krvácení, které předtím zastavily krvácení a léčily povrch rány antiseptikem.
  2. Různé dermatologické nemoci vedoucí k zánětlivému procesu měkkých tkání a vyžadující jejich úlevu.
  3. Pravděpodobná rizika šíření infekcí, včetně hnisavých, do zdravých oblastí kůže.

Proces aplikace bandáže na hrudník je detailně znázorněn ve videu.

Algoritmus pro aplikaci okluzivních obvazů;

Okluzní obvaz.

Indikace: otevřený a ventil pneumotorax.

Účelem obvazu je přenést otevřený a ventil pneumothorax na uzavřený, aby se zastavil přístup atmosférického vzduchu do pleurální dutiny.

1. Okluzivní obvaz s použitím individuálního obvazového sáčku: individuální obvazový sáček je sterilní materiál ve formě dvou (nebo jednoho) bavlněného gázového polštářku, z nichž jeden je upevněn na konci obvazu a druhý se volně pohybuje, další pogumovaný plášť pro okluzivní obvaz.

1. Odstraňte oděv, odkryjte ránu.

2. Okraje ran ošetřujte jodem.

3. Zlomte obálku gumového obalu podél švu.

4. Přiložte vnitřní povrch (sterilní) k otvoru hrudníku.

5. Na horní straně plátna vložte obě podložky.

6. Pribintovat kruhové okružní obvazy.

Při průchodu ranami se plátno vyřízne a přikryje na obou dírách, podložkách i na obou otvorech.

2. Okluzivní obvaz s použitím olejového plátna:

1. Ubrousek sterilní na díře v hrudníku (předběžně ošetřete okraje rány).

2. Olejová tkanina, celofánová velká velikost.

3. Podložka z bavlněného gázy.

4. Pribintovat k tělu kruhového (pokud je rána pod podpažím) nebo spiciform (pokud je rána nad axilární) bandáží.

3. Okluzivní obvaz s lepící omítkou:

1. Odstraňte oděv, odkryjte ránu.

2. Okraje ran ošetřujte jodem.

3. Na ránu naneste sterilní hadřík.

4. Nalepte pruhy širokého lepicího obkladu dlaždicovým způsobem, který vede k okrajům vložky o 3-4 cm.

Iii. Závěr

V podmínkách prudkého zvýšení počtu zranění jsou naprosto nezbytné dovednosti při použití různých typů obvazů.

Bez znalosti studia obvazů, jejich správné aplikace a aplikace různých zranění a nemocí nemůže být obětem a nemocným poskytnuta plná lékařská péče.

OVLÁDACÍ OTÁZKY.

1. Co je to desmurgy?

2. Co je to obvaz?

3. Co je to ligace?

4. Seznam typů obvazů.

5. Pojmenujte velikost obvazů.

6. Pojmenujte velikost lékařského klínu.

7. Seznam charakteristik, které tvoří základ klasifikace obvazů.

8. Uveďte klasifikaci obvazů podle typu obvazu.

9. Seznam typů obvazů podle účelu.

10. Jaká je hlavní funkce ochranného obvazu?

11. Jaká je hlavní funkce obvazu?

12. Jaký je hlavní účel okluzivního obvazu?

13. Pojmenujte hlavní skupiny obvazů podle způsobu upevnění obvazu.

14. Uveďte příklady netkaných obvazů.

15. Uveďte příklady obvazů obvazu.

16. Seznam výhod lepicích obvazů.

17. Vyjmenujte nevýhody lepicích obvazů.

18. Seznam výhod lepicích obvazů.

19. Uveďte nedostatky lepicích obvazů.

20. Vyjmenujte výhody tubulárně elastických bandáží.

21. Vyjmenujte výhody šátků.

22. Vyjmenujte nevýhody šátků.

23. Seznam výhod obvazů obvazu.

24. Název odrůd obkládání dlaždic.

25. Indikace pro použití T-bandáže.

26. Uveďte místa použití těsného úpletu.

27. Jaká je lokalizace aplikace obvazu Deso.

28. Název označení okluzivního obvazu.

29. Vyjmenujte požadavky na bandáž po jeho provedení.

SEKCE

„Operační chirurgická technika.

Činnost zdravotníka v perioperačním období. “

Téma: „Operační chirurgická technika“.

Forma organizace vzdělávacího procesu: přednáška.

Typ přednášky: aktuální.

Typ přednášky: informativní.

Přednáška: 2 hodiny.

Cíle:

školení:

q hlavní skupiny všeobecných chirurgických nástrojů;

q šicí materiál a ligatura;

q typy sterilizace chirurgických nástrojů.

vzdělávací: uvědomit si důležitost řádné a včasné pomoci, využití imobilizačních nástrojů, péče o obvazy, utvářet lidskost studentů, milosrdenství, trpělivosti, čestnosti, odpovědnosti, usilovnosti, laskavosti a pozornosti vůči pacientům a jejich příbuzným, dodržování zásad profesní etiky a deontologie.

rozvoj: rozvíjet logické klinické myšlení, schopnost analyzovat, porovnávat, vyvodit závěry.

Místo konání: Medical College.

Interdisciplinární souvislosti: traumatologie, terapie, základy ošetřovatelství, medicína katastrof, základy resuscitace.

Vnitřní vztahy:

1. Fáze vývoje a tvorby chirurgického zákroku. Organizace chirurgické péče pro obyvatelstvo.

2. Krvácení. Hemostáza

4. Koncepce operace. Perioperační období.

5. Rány. Chirurgická infekce.

6. Chirurgická onemocnění hlavy, obličeje, úst.

7. Chirurgická onemocnění krku, průdušnice, jícnu.

8. Chirurgická onemocnění hrudníku.

9. Chirurgická onemocnění a poranění břišní stěny a břišních orgánů.

10. Chirurgická onemocnění a poranění konečníku.

11. Chirurgická onemocnění a poranění močových orgánů.

12. Prevence chirurgické nozokomiální infekce.

Vybavení: přednášky, tematické tabulky.

Učební literatura použitá ve vývoji

přednášky:

1. Žukov B.N., Bystrov S. A., Moskva, 2007.

2. Ruban E.D. "Chirurgie", Rostov-on-Don, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Chirurgie se základy

Resuscitace, St. Petersburg, 2001.

4.Kolb I. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. „Obecná chirurgie“, Minsk, 2003.

5. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G. G. „Základy praxe

chirurgie, Minsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Francouz M. M. „Manual

chirurgie, Moskva, 2002.

Literatura pro studenty:

Hlavní literatura:

1. Buyanov V. M. "Chirurgie", Moskva, 1998, s. 169-173.

2. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moskva, 2007, str. 1664-175.

Další literatura:

1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Chirurgie se základy

Resuscitace, St. Petersburg, 2001.

2. Ruban E.D. "Chirurgie", Rostov-on-Don, 2006.

3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. „Obecná chirurgie“, Minsk, 2003.

4. Maximien G.V., Leonovich S.I., Maximien G. G. "Základy praktické chirurgie", Minsk, 1998.

5. Morozova A.D., Konova T.A. "Chirurgie", Rostov-on-Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. „Manuál v chirurgii“, Moskva, 2002.

Domácí úkoly: studium přednášek, studium základní a doplňkové literatury.

Fáze přednášky:

1. Organizační moment - 1 min: učitel kontroluje připravenost

studenti do třídy, poznámky chybí.

2. Motivace lekce: téma, cíle učení, jméno

klíčové otázky - 4 min.

3. Zveřejnění nových znalostí - 85 min.

Přednáška: t

1. Úvod: téma, učební cíl, název hlavních témat

doporučená literatura, stav otázek a problémů, význam

toto téma pro praxi.

2. Hlavní část: prezentace teoretického materiálu.

3. Závěr: závěry a zobecnění tématu, význam pro praktické aktivity.

Technika uložení okluzivních obvazů s otevřeným pneumotoraxem

Indikace: otevřený pneumotorax, pronikající rány hrudníku.

Příprava: antiseptikum pro ošetření rukou a kůže (70 - 96% roztok ethanolu, 1% roztok jodonátu), přípravky pro premedikaci, IPP (individuální obvazový sáček), vzduchotěsný materiál / parafínový plášť, pogumované pouzdro, celofán, lepicí páska /, obvazy, gumové rukavice, vazelína, glycerin, indiferentní masti, nůžky.

Příprava na manipulaci:

  1. Sestra je plně připravena provést manipulaci: je oblečená v obleku (šaty), masce, rukavicích, čepici, odnímatelných botách.
  2. Připravte vše, co potřebujete k provedení manipulace.
  3. Chcete-li provést psychologický výcvik, vysvětlit pacientovi cíl, průběh nadcházející manipulace, získat jeho informovaný souhlas.
  4. Poskytněte pacientovi pohodlnou polohu: umístěte pacienta s poraněním hrudníku tak, aby směřoval k pacientovi (poskytující možnost sledovat stav pacienta).

Provádění manipulace:

  1. Kůže kolem rány je léčena antisepticky, drží toaletní rány.
  2. Otevřít IPP:
    • Balení je odebíráno v levé ruce tak, aby lepení volného okraje bylo nahoře, s pravou rukou uchopte vrubovou hranu lepidla a roztrhněte ho, odstraňte obsah v papíru;
    • Vytáhněte kolík z obalu papírového sáčku, rozbalte papírový obal, vyjměte obsah;
    • V levé ruce si vezmou konec obvazu, v pravé ruce vezmou hlavu obvazu, rozpřáhnou ruce na stranu (na obvazovém segmentu jsou dvě polštářky složené na polovinu a jedna strana má našitou barevnou nití: první podložka je fixovaná, druhá se pohybuje podél bandáže).
  3. Sterilní strana pogumované skořepiny IPP těsně uzavře ránu hrudní stěny s výstupkem na okrajích 4 - 5 cm, okraje skořápky by měly být utěsněny na kůži.
  4. Poté na obě pogumované pouzdro nasaďte obě polštářky, ne sešité barevnou nití.
  5. Ránu zakryjte druhou podložkou, na které není našitá barevná nit.
  6. V případě průchozí rány se pogumovaná skořápka roztrhne na dvě části a předběžně zavře rány hrudníku, načež se jedna vložka umístí na vstup a druhá se přemístí podél bandáže a umístí na výstup.
  7. Gázové polštářky jsou zesíleny obvazy IPP.
  8. Na konci bandáže je připevněn špendlíkem nebo vázáním stuh.

Konec manipulace:

  1. Vyjasněte pacientovi jeho zdraví.
  2. Přeprava pacienta v polosedě v nemocnici.

Poznámka: v nepřítomnosti pogumované obálky individuálního obvazového obalu pro aplikaci okluzivního obvazu může být také použita olejová tkanina, celofán, lepicí náplast atd..

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

2. Použití individuálního obvazového balíčku.

Vybavení: individuální obvazový balíček.

Výkonnost techniky. Individuální sterilní obvazový balíček (PPI) je určen k poskytování svépomoci a vzájemné pomoci v místě úrazu. Balení se skládá z obvazu a dvou prošívaných bavlněných gázových polštářků složených ve dvou. Jedna z podložek je upevněna na obvaz nehybně, druhá se snadno pohybuje. Balení je baleno ve dvou obalech: pogumovaný vnější a vnitřní papír (pergamen ve třech vrstvách). V záhybech papírového obalu je bezpečnostní kolík. Obsah balení je sterilní.

Postup pro otevření PPI je znázorněn na obrázku 31. Vnější plášť je roztržen podél existujícího zářezu. Kolík a obvaz zabalený v papíru jsou odstraněny. Papírová skořepina je odstraněna pomocí dělené nitě. Obvaz je rozbalen tak, aby se nedotýkal rukou těch povrchů bavlněných gázových polštářků, které se vejdou do rány. Bavlněné gázové polštářky vezmou ruce pouze ze strany sešité barevnými nitěmi.

Obr. 31. Individuální sáček a postup pro jeho otevření:

a - pořadí otevření obalu; b - balení v rozšířené formě; 1 - nehybná podložka; 2 - pohyblivá podložka; 3 - obvaz; 4 - začátek obvazu; 5 - obvazová hlava; 6 - barevná nit.

Pokud se na jednu ránu aplikuje obvaz, druhá podložka by měla být umístěna na první ránu.

Obr. 32. Systém používání PIP.

Je-li obvaz aplikován na dvě rány, pak se pohyblivá podložka odsune od pevné v takové vzdálenosti, aby se obě rány mohly zavřít.

Podložky jsou drženy na ranách s obvazem.

Konec obvazu je připevněn kolíkem na povrchu bandáže nebo vázán. Vnější pogumovaný plášť PIP se používá k aplikaci okluzivního obvazu pro pronikavou ránu hrudníku.

3. Aplikace okluzivního obvazu s otevřeným pneumotoraxem.

Vybavení: lékařský obvaz, fragment vzduchotěsného materiálu, nádoba s viskózní látkou pro zajištění těsnosti.

Výkonnost techniky. Okluzivní obvaz má zásadní význam, když je ventil otevřen a ventil pneumotorax, když pleurální dutina komunikuje s atmosférickým vzduchem přes ránu. Otevřený a ventilový pneumothorax, když se aplikuje okluzivní obvaz, se přenesou do uzavřeného prostoru, přístup atmosférického vzduchu do pleurální dutiny se zastaví.

Postup pro aplikaci okluzivních obvazů:

1. Ošetřete pokožku kolem rány antiseptikem.

2. Naneste sterilní hadřík.

3. Pokožku kolem rány promažte mastí, krémem, tukem, abyste zajistili utěsnění.

4. Naneste vzduchotěsnou tkaninu (kus plátna, celofán) o velikosti přesahující velikost ubrousku o 4-5 cm.

5. Uveďte pilota do projekce rány.

6. Nasaďte bandáž lepidlem, lepidlem nebo spirálovou bandáží.

V nouzové situaci může být utěsnění rány provedeno lepicí páskou (okraje rány jsou spojeny a obloženy pásy lepicí pásky, pak je aplikován bavlněný gázový obvaz); pogumovaný obal jednotlivého obalu (vnitřní strana), poté bavlněná podložka; jednoduchý obvaz z bavlny a gázy, silně lubrikovaný sterilní vazelínou (mast), která je aplikována na ránu a pevně ovázaná.

Jak aplikovat okluzivní obvaz s otevřeným pneumotoraxem?

Pneumothorax je akumulace vzduchu v pleurální dutině plic, v důsledku čehož dochází k vymizení tlakového rozdílu mezi ním a vnějším prostředím, díky němuž je zajištěno lidské dýchání. Alveoli již nepodporují funkci výměny plynu, dochází ke kompresi krevních tepen, vytěsnění srdce a průdušek. Oběť potřebuje naléhavý dopad, jinak mohou být následky tohoto problému fatální.

Typy pneumothoraxu na vlastnosti vývoje

První pomoc pro pneumotorax (vpravo a vlevo) je dána příčinou patologie.

  • Spontánní - dochází v důsledku poškození vnitřního pleurálního listu způsobeného různými onemocněními (tuberkulóza, absces).
  • Traumatický - důsledek poškození hrudníku: otevřené nebo zavřené poranění.
  • Iatrogenní - nepříznivé důsledky lékařských opatření, jako je vpich nebo biopsie hrudníku.

Podle zvláštností vývoje je pneumotorax uzavřený a otevřený. První je považována za nejjednodušší formu patologie. Omezené množství vzduchu prochází uvnitř plic, výměna plynu není narušena, není otevřená rána. Příjmy z vnějšku se postupně rozpouštějí a situace je normalizována. Okluzivní obvaz, drenáž, jiná opatření nejsou nutná.

Otevřený pneumothorax znamená, že je zde rána, skrze kterou vzduch z prostředí vstupuje do pleurální dutiny. Aby se zabránilo smrti, je nutné co nejdříve zastavit výměnu plynu použitím okluzivního obvazu.

Další formou problému je valvulární pneumotorax, kdy atmosférický vzduch prochází uvnitř dýchacího orgánu, ale není schopen jej opustit. Tato patologie je schopna vyvolat závažné následky, včetně zastavení srdečního tepu.

Patologická nouzová opatření: okluzivní obvaz a další
Nouzová péče s napjatým pneumotoraxem, řádně vynesená ostatními, může zachránit nemocný život.

  • Zavolej záchrannou brigádu. Patologie není léčena doma. Okluzivní obvaz je dočasné opatření určené ke zlepšení stavu pacienta před použitím intenzivní péče.
  • Umístěte pacienta do sedací polohy: co nejvíce usnadní dýchací proces.
  • Dát člověku anestetikum drogy, takový jako Analgin nebo Promedol, zmírnit jejich utrpení.
  • Dávejte pozor na aplikaci okluzivního obvazu, který zastaví průtok krve a zabrání pronikání vzduchu do dýchacích orgánů. Jedná se o těsnící vrstvu pokrytou pevným obvazem.
  • Pokud pacient ztratil vědomí, měli byste jej uvést do života, například pomocí amoniaku, acetonu a dalších látek se silným zápachem.

Nepokoušejte se léčit pacienta sami - to je úkol lékaře. Nevylévejte plicní dutinu a „nepředepisujte“ žádné léky pacientovi, s výjimkou analgetik. V případě potřeby proveďte okluzální podvázání.

Video

Video - Okluzivní bandáž hrudníku

Proces aplikace okluzivního obvazu na pneumothorax

Okluzivní obvaz je pomůcka pro otevřený pneumotorax, určený k zastavení ztráty krve a zabránění pronikání atmosférického vzduchu do pleurální dutiny.

  • Kůže kolem poškození je ošetřena antiseptiky (například roztokem novokainu) a vazelínou.
  • Na poškozené místo se nanese měkký materiál (hadřík, sterilní bandáž).
  • Materiál je potažen materiálem z olejové vaty (např. Polyethylen), který poskytuje těsnící vlastnosti okluzivnímu obvazu.
  • Hotová konstrukce je fixována pevně svázaným obvazem (1-3 vrstvy) a náplastí.

Pokud na ruce není polyethylen nebo plátno, nevyhazujte okluzivní obvaz pacientem s pneumotoraxem. Změňte algoritmus: vytvořte mezi ním tlustou vrstvu několika vinutí obvazu a vaty.

Pokud nebyly na ruce žádné obvazy, je nutné ránu ošetřit antiseptikem (alkoholem, Novocainem), přikrýt polyethylenem nebo olejem a pevně fixovat. Tento design zlepší stav pacienta před příchodem sanitky.

Pomoc pacientovi ve zdravotnickém zařízení

Není možné pomoci pacientovi s pneumotoraxem doma s „lidovými metodami“. Diagnostika a léčba jsou úkoly kvalifikovaných lékařů. Každá hodina zpoždění zvyšuje pravděpodobnost smrti.

  • diagnostika problémů;
  • vysvobození pacienta z nesnesitelné bolesti;
  • převod otevřené formy do uzavřené;
  • normalizace tlaku uvnitř pleurální dutiny;
  • prevence komplikací.

Zdravotní péče v nemocnici zahrnuje odvodnění pleurální dutiny pneumotoraxem a odvodnění Bülau. Lékaři odstraní okluzivní obvaz, provedou střih v mezichrbovém prostoru pacienta, vstříknou zkumavku o průměru do 5 mm, jejíž jeden konec je připojen ke speciálnímu čerpadlu. Cílem této akce je odstranit přebytečný vzduch z pleurální dutiny.

Operace se provádí, aby se otevřená forma patologie převedla do uzavřené - lékaři zašívají ránu. Pokud je pacientovi diagnostikován valvulární pneumotorax, operace zahrnuje první vyříznutí chlopňové struktury a pak translaci do uzavřené formy.

Pokud diagnóza patologie prokáže akutní respirační selhání, nízký krevní tlak, je nutná punkce. Silná jehla pro pneumotorax je vložena do mezirebrového prostoru. Postup se provádí v lokální anestézii.

Po poskytnutí první pomoci pacientům je předepsána hospitalizace, taktika léčby závisí na příčinách patologie zjištěné v diagnostické fázi. Aby se urychlilo vyhlazení pleury zhroucených plic, posílil celkový zdravotní stav, pacienti po operaci by měli mít dechová cvičení s uzavřeným pneumotoraxem. Cvičení volí lékař individuálně, musí být prováděna denně.

Podle statistik se v 50% případů u pacientů podstupujících pneumotorax vyskytuje v prvním roce relaps. To znamená, že je třeba pečlivě sledovat jejich zdraví a ne odmítnout hospitalizaci.

K zabránění vzniku akutního respiračního selhání a prevenci smrti je nutné zavést okluzivní obvaz s otevřeným pneumotoraxem, odvodnění pleurální dutiny a další opatření. Nepokoušejte se pacientovi pomoci: při prvním příznaku patologie okamžitě zavolejte sanitku.

Na pokraji života a smrti: jak aplikovat obvaz s pneumotoraxem?

Poranění hrudníku je jednou z nejnebezpečnějších, protože může vést ke zhroucení plic a zhoršené srdeční činnosti. Je pravděpodobné, že budou smrtelné. Pro účinné poskytnutí první pomoci osobě s otevřenou ranou v hrudní kosti musí být aplikován okluzivní obvaz pro pneumothorax.

Co je pneumotorax

Pneumothorax je proces akumulace vzduchu v pleurální dutině plic. Vede k tomu, že rozdíl mezi ním a atmosférickým tlakem vnějšího prostředí zmizí. Vzhledem k tomu, že právě díky tomuto rozdílu se provádí respirační funkce, má pacient s pneumotoraxem potíže s dýcháním, které je často fatální.

Když vzduch vstupuje do pleurální dutiny, objeví se následující:

  • Respirační poruchy: dušnost, přerušované dýchání, cyanóza, kašel, nucené dýchání pomocí pomocných svalů.
  • Poruchy srdce: bradykardie, pak tachykardie, pokles krevního tlaku.

Pneumothorax je jednostranný a bilaterální:

  • S jednostranným jedním plicem se zhroutí a v tomto případě může pacient dýchat pomocí druhého.
  • Při bilaterálním poškození je dýchání velmi obtížné, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci, protože riziko úmrtí je vysoké.

Také pneumothorax se dělí podle povahy poškození:

  • Uzavřeno: vyskytuje se při zranění, chybách lékařského zákroku, je charakterizováno charakteristickými příznaky, ale není doprovázeno otevřenými ranami hrudníku. K pomoci takové zraněné osobě je nutné zavolat záchranný tým, podat analgetika, přivést k sezení a uklidnit se.
  • Otevřený: vyskytuje se při zraněních, a to zejména střelnými ranami, je charakterizován charakteristickými příznaky a je také doprovázen otevřenými ranami v hrudní kosti. Abychom vám pomohli, musíte zavolat lékaře a naléhavě aplikovat na ránu okluzivní obvaz.

Jaká je nutnost zavedení okluzivního obvazu

Zásadní první pomoc je použití okluzivního obvazu s otevřenou odrůdou pneumothoraxu. Život oběti závisí na tom, jak dobře se postup provádí.

Okluzivní obvaz aplikovaný na ránu ho hermeticky ucpává, čímž zabraňuje vstupu vzduchu do pleurální dutiny. Utěsněný obvaz pomáhá obnovit negativní tlak v hrudi a narovná spící plíce. Navíc obvaz zabraňuje ztrátě krve. Otevřený pneumotorax je tedy dočasně přeměněn na uzavřený pneumotorax, což významně zvyšuje šance zraněných na život, dokud lékaři nedorazí.

Před použitím okluzivního obvazu se ujistěte, že se jedná o pneumotorax. Následující značky označují toto:

  • Otevřená rána v hrudi.
  • Krevní pěnivá tekutina tekoucí z rány.
  • Kůže kolem poškozené oblasti se stává bledou.
  • Tlaky znatelně klesají.
  • Pulz se zrychlí a sníží.
  • Při dýchání hrudník stoupá asymetricky.
Individuální tašky

Potřebné materiály pro oblékání

V ideálním případě pro aplikaci okluzivního obvazu je zapotřebí individuální obvazový vak (IPP), sterilní rukavice a jednoprocentní roztok jodonátu - to jsou nástroje používané lékaři sanitky. Ale v reálném životě je často nutné řídit prostředky po ruce.

  • Lékařský obvaz, nebo kus tlusté látky, pokud není nic jiného.
  • Antiseptický roztok: Novocain, vazelína.
  • Sterilní pytel nebo utěrky z bavlněné gázy.
  • Jakýkoliv hermetický materiál: olejové plátno, polyethylen, tenká pryž, silná tkanina, lepicí sádra, pergamenový papír; Můžete dokonce použít část lékařské rukavice.
Sterilní lékařské rukavice

Příprava postupu

Před použitím okluzivního obvazu na pneumotorax připravte následující postup:

  • První věc, kterou musíte udělat, je umýt si ruce. Ve stresové situaci je snadné zapomenout na tento postup, nicméně sterilita je nezbytnou podmínkou pro otevřený postup léčby rány.
  • Musíte se také připravit na postup oběti: pomoci mu, aby se posadil a vysvětlil, co budete dělat. S největší pravděpodobností je zraněný člověk pod tlakem a bolestivým šokem, proto je důležité mu poskytnout morální podporu a poskytnout léky proti bolesti: Analgin nebo Promedol.
  • Pokud zraněný člověk ztratil vědomí, musí být oživen před použitím obvazu - k tomu můžete použít čpavek.
Antiseptický roztok pro ošetření rukou a okrajů ran

Technika bandáže

Okluzivní obvaz s otevřeným pneumotoraxem se aplikuje následovně:

  • Okraje rány ošetřete antiseptikem.
  • Nechte oběť dýchat a chvíli zadržet dech. To je nezbytné k obnovení podtlaku v hrudníku.
  • Ránu zakryjte měkkým sterilním materiálem - obvazem, gázou, látkou.
  • Nahoře přikryjte plátnem.
  • Obvaz pevně upevněte několika vrstvami obvazu nebo lepicí omítky.
  • Hrany obvazových obvazů s otevřeným pneumotoraxem by měly být zajištěny na několika místech tak, aby design neodcházel a nespadl - v žádném případě by neměl ztratit svou těsnost.
Obvaz pevně zajistěte několika vrstvami obvazu.

Kritéria správně aplikované obvazy

Vyhodnoťte, jak dobře se aplikuje okluzní obvaz, umožní následující příznaky:

  • Tkáně a bandáže zůstávají suché: to znamená, že těsnící vrstva těsně přiléhá k ránu a zabraňuje krvácení.
  • Konstrukce se drží dobře a neklouzne.

Obvaz zabraňuje úniku vzduchu do pleurální dutiny, když oběť vdechuje.