Časné příznaky bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je chronické onemocnění, jehož hlavním příznakem je zánět dýchacího traktu infekční alergické nebo neinfekčně alergické povahy.

Exogenní a endogenní provokatéři přispívají k rozvoji různých stadií onemocnění. K exogenním provokatérům patří alergeny, chemické a mechanické účinky, jakož i povětrnostní jevy v regionu bydliště. To může také zahrnovat nadměrnou emoční a fyzickou aktivitu. Prach je však považován za nejběžnější provokatér.

K endogenním provokatérům vývoje onemocnění patří poruchy v práci žláz s vnitřní sekrecí a imunita. Častou příčinou vzniku onemocnění je také reaktivita a necitlivost průdušek, které jsou ve většině případů dědičné.

Shrnutí článku

Podstata nemoci

Bronchiální astma se nazývá chronické onemocnění, které se vyznačuje zvýšenou vnitřní reaktivitou bronchiálního stromu. Také není charakterizován proces zánětu sliznice průdušek, který vede ke spastickým asfyxiím a zhoršené bronchodovabilitě (sípání a dušnost).

Velmi často je onemocnění dědičné a je spojeno s různými projevy a příznaky alergických reakcí, které jsou neodmyslitelně spojeny s orgány dýchacího systému:

• rýma;
• individuální nesnášenlivost vůči některým drogám;
• dermatitida;
• atopie (predispozice k produkci zvýšeného objemu imunoglobulinů E, které se přímo podílejí na rozvoji alergie);
• Quinckeův edém (rychlý otok obličeje a krku, který je vyvolán alergeny a je doprovázen poklesem tlaku a udusením).

Kromě dědičnosti je hlavním důvodem vzniku počáteční fáze onemocnění neustálý kontakt jedince s těkavými látkami, které dráždí bronchiální sliznici při vdechování. Kontakt s těmito látkami je nevyhnutelný při práci na nátěrových a lakovacích, chemických nebo stavebních firmách. A také když žijete v regionu s obzvláště zanedbávanou ekologií. Zvláštní faktor provocateur kouří mnoho let.

DŮLEŽITÉ! S včasným odhalením příznaků onemocnění se významně zvyšuje schopnost obnovit zdraví člověka a prodloužit jeho život. Pro identifikaci nemoci v raném stádiu je důležité okamžitě se poradit s lékařem, když se objeví první příznaky onemocnění.

Bronchiální astma: první známky a příznaky onemocnění

Účinnost léčby bronchiálního astmatu je často způsobena včasností definice onemocnění, a proto je počáteční fáze mnohem snazší.

Mezi první symptomy bronchiálního astmatu patří:

1. Dusení nebo dušnost. Tyto příznaky se projevují ve fázi úplného odpočinku těla v noci, s nadměrnou aktivitou, s prudkou změnou teploty vzduchu, jakož i vdechováním kouřového vzduchu nebo vzduchu prachem nebo pylem. Charakteristickým znakem těchto příznaků je náhlý typ útoku.
2. Kašel Pro astma bronchiální je charakteristický suchý kašel, který se vyskytuje současně s asfyxií a je charakterizován houževnatostí (o astmatu kašle). Zdá se, že člověk nemůže vykašlávat a pouze po dokončení útoku se kašel zvlhčí odstraněním průhledné sliznice sputa malého objemu.
3. Časté mělké dýchání s dlouhým výdechem. Když se uduší, lidé s astmatem si více stěžují na neúplný výdech: poměrně dlouho a obecně vyžadují značné úsilí při provádění.
4. Dech. Sipot může být popsán jako suchý a sípavý. Někdy může být tento příznak skutečně slyšet, pokud jste v krátké vzdálenosti od pacienta.
5. Charakteristické postavení těla. Během udušení se pacienti snaží posadit, sklopit nohy a uchopit postel rukama. Tato pozice přispívá k snadnější realizaci výdechu.

DŮLEŽITÉ! První známky výskytu bronchiálního astmatu mohou být jen některé z uvedených příznaků. Mohou mít krátkodobý charakter, mohou se uskutečnit bez zásahu a nemohou se dlouho opakovat. Postupem času se však přesunou do progresivní fáze. Je obzvláště důležité si všimnout okamžiku „klidu“ a jít včas do nemocnice.

Včasná diagnostika onemocnění u dětí a jeho symptomů

Poměrně často, nezkušenost a neznalost mladých rodičů, co je pro jejich dítě normální a co je podezřelým příznakem ve vztahu k jeho zdraví, vede nemoc do poslední fáze smíšené formy s těžkým průběhem a komplikacemi.

Alarmující počáteční symptomy bronchiálního astmatu pro všechny rodiče by měly být časté bolesti v krku a ARVI, které dítě trpí. Je také důležité věnovat pozornost alergickým projevům: rýmě, diatéze a různým kožním vyrážkám.

Kromě toho jsou jednoznačné symptomy pro různá stadia onemocnění:

1. Periodická ztráta dechu dítěte a dušnost (zvláště ta, která se objeví během spánku).
2. Častý paroxyzmální kašel, horší ráno a doprovázený uvolňováním tzv. „Sklivce“.
3. Sipot nebo sípání, stejně jako pískání během intenzivní emocionální nebo fyzické aktivity.
4. Obtížný a pískavý dýchací proces s přímou konjugací s alergenními provokatéry (prach, vlna, pyl, potraviny).
5. Eliminace záchvatů při použití antihistaminik.

Stojí za zmínku, že fyziologie a anatomie malých dětí předurčuje k rozvoji bronchiálního astmatu. Dětská imunita není plně vytvořena a bronchiální otvory v normálním stavu jsou poměrně úzké. Pokud je stěna průdušek zapálená a zahuštěná, pak se lumen zužuje, což někdy okamžitě vyvolává udušení a je prostě nemožné si ho nevšimnout.

Tam jsou také "předzvěsti" udusení - to jsou příznaky, které se projevují přímo v období před udušení sám. Mezi ně patří horečka, slzení, malátnost a rýma. Tyto znaky se objevují v různých časech: 10-30 minut až několik hodin před útokem.

DŮLEŽITÉ! Pokud má dítě příznaky počáteční fáze bronchiálního astmatu, pak samoléčba rodičů pouze zhorší stav dítěte. Pro diagnostiku a předepsání správné léčby je nutné kontaktovat pulmonologa, který bude zaměřen na zvládnutí onemocnění.

Včasná diagnóza adolescentního bronchiálního astmatu

Vzhledem k různým formám a časným příznakům astmatu v adolescenci existují 3 hlavní rysy pro určení fenotypu onemocnění:

1. Závažnost pacienta.
2. Úroveň účinnosti aplikované terapie.
3. Předpověď.

Známky adolescentního onemocnění jsou zcela odlišné od astmatu u dospělých a nemusí být zcela typické.

Včasné příznaky mohou být zcela nesouvisející s dýchacím systémem a mají vzhled obvyklých alergií na potraviny, prach, vlnu a domácí chemikálie. Současně se může teenager chovat spíše podrážděně a agresivně, špatně spát a jíst.

Oscilace hormonálního pozadí může vyvolat bronchiální astma u dítěte během puberty. V tomto případě počáteční forma onemocnění prochází velmi rychle a útoky se vyvíjejí rychle a bez zvláštního důvodu. Kašel a dušnost mohou chybět, ale místo toho existuje rozdíl v objemu výdechu a vdechování, špatném spánku, nepřiměřené vzrušivosti a neschopnosti soustředit vaši pozornost.

Pokud adolescent periodicky pociťuje strach spojený se změnou dýchání, což způsobuje nepohodlí v hrudi, je naléhavě nutné přijít na konzultaci s lékařem.

Včasná diagnostika astmatu u dospělých

V podstatě se onemocnění projevuje před dosažením věku 18 let, existují však klinické případy detekce onemocnění v dospělosti. Podle skutečnosti, že se choroba projevuje u dospělého, je pro něj snazší sledovat a nezávisle hodnotit symptomy onemocnění.

Předčasní "předchůdci" jsou:

• alergická onemocnění u příbuzných první linie;
• zhoršení zdravotního stavu v horkých / teplých ročních obdobích;
• kašel, chrapot a přetížení nosu v létě, které jsou výraznější v suchém počasí a jsou odstraněny během období dešťů;
• kožní vyrážka, svědění a spasmodický otok v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a víček;
• apatie a malátnost bezprostředně po jakékoli nadměrné aktivitě;
• zmizení všech výše uvedených při cestování na dovolené nebo služební cestě a obnovení příznaků při návratu.

DŮLEŽITÉ! Máte-li výše uvedené příznaky, kontaktujte svého lékaře. Kvalifikovaný lékař pomůže identifikovat příčinu slabosti a diagnostika astmatu předepíše skutečnou léčbu a naučí vás nezávisle kontrolovat nemoc doma.

Odmítnutelný trend posledních let je self-diagnostika a self-léčba používat internet. Často si člověk vybere imaginární diagnózu bronchitidy, léčí samotnou nemoc a nechodí do zdravotnických zařízení. A když patologie nezmizí, ale jen se zhorší, pacient jde k lékaři, který diagnostikuje: smíšené bronchiální astma se střední závažností.

Nezapojujte se do diagnostiky a samoléčby, ale nechte specialisty identifikovat nemoc v raných stádiích bez smíšených forem a tokových vzorců - to rychle obnoví vaše zdraví.

První příznaky astmatu: co dělat?

První příznaky astmatu lze snadno vynechat, pokud se vyskytnou současně se studenou nebo akutní virovou infekcí. Ale během jednoho nebo dvou týdnů prochází chlad a průduškový astma trvá celý život. Čím dříve bude léčba zahájena, tím větší bude dosažený úspěch, a proto je důležité znát první známky tohoto chronického onemocnění.

Časné příznaky nemoci

V prvních týdnech astmatických záchvatů jsou mírné, protože to, co někdy nepozorováno. Tělo již zvládlo nové způsoby reakce na mechanickou nebo alergickou dráždivost, ale citlivost bronchiálních tkání je stále nízká. Zvláštní pozornost věnujte následujícím značkám:

• Neočekávané záchvaty kašle se objevily v atypických případech pro pacienta. Fyzický stres, zejména na čerstvém vzduchu, vdechování pylu nebo tabákového kouře, prodloužený pobyt v prašné místnosti může vyvolat kašel.
• Noční kašel, takže je těžké usnout. Suchý, bolestivý kašel vyčerpá pacienta a probudí ho uprostřed noci.
• Častý nástup dechu. Pacient ztrácí schopnost vykonávat tělesná cvičení, ve kterých je nutné aktivně užívat vzduch, běžet na dlouhou dobu nebo rychle chodit.
• Kašel nebo dušnost může být doprovázena udušením - dočasnou neschopností dýchat.
• Kašel začíná jako suchý, ale na konci útoku se může oddělit malé množství sputa. To není důkaz "zdravého" kašle, jak se může zdát, ale hlen vylučovaný dýchacími tkáněmi, aby se kompenzovalo podráždění.

Tyto příznaky astmatu jsou dostatečným důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Pro stanovení diagnózy odborník shromažďuje informace o stavech, ve kterých došlo k astmatickým záchvatům, as jakou frekvencí byly opakovány. Také hustota a barva sputa. Normální sliznice zachovávají mírnou průhlednost a jednotnou hustotu. Tvorba sraženin nejen komplikuje obnovu dýchání po útoku, ale také ukazuje zvýšenou aktivitu patogenních mikrobů nebo bakterií.

Komplikace astmatického záchvatu v raném stádiu

První příznaky astmatu nejsou vždy omezeny na dlouhodobý kašel a krátkodobé blokování dýchání. Pokud se změny nashromáždily v těle po dlouhou dobu, může být i počáteční fáze onemocnění pro pacienta nebezpečná. Další stres zvyšuje neschopnost používat inhalátor, protože lék ještě nebyl vybrán. Pokud však předem poznáte možný scénář vývoje událostí, budete schopni udržet klid a okamžitě zavolat sanitku, nebo se o ni zeptat.
Proto je třeba přijmout speciální opatření, pokud první příznaky astmatu komplikují následující projevy:

• Není možné obnovit hluboké dýchání, takže je nahrazeno častým a mělkým dýcháním. Při tomto typu dýchání se hrudník nepohybuje po normální amplitudě, jeho fluktuace jsou minimalizovány. Množství nasávaného a vydechovaného vzduchu se rychle snižuje, přičemž se zvyšuje inhalační fáze, v důsledku čehož se objem hrudní buňky postupně zvyšuje.
• Při výdechu je slyšet suchý sípavý zvuk. Typická sípavost astmatu se objevuje v důsledku překrytí lumenu v průduškách. Abyste to slyšeli, nepotřebujete speciální zdravotnické vybavení - sup je zřetelně slyšitelný i ve vzdálenosti jeden a půl metru.
• Pacient má nucené držení těla. Unikátní projev bronchiálního astmatu, projevující se touhou zaujmout pozici těla, nejvíce usnadňuje cirkulaci vzduchu dýchacím systémem. Muž se posadí, sníží paže a nohy, nakloní tělo mírně dopředu. Pro pohodlí může pacient vzít ruce na jakoukoliv vertikální podpěru - například čelo postele. Neměli byste se snažit „vytrhnout“ pacienta v nuceném držení těla - opravdu mu pomáhá udržovat relativně stabilní dýchání. Ujistěte se, že osoba je schopna zůstat v této pozici, a pak zavolat na lékařskou pomoc.

Tyto příznaky astmatu bronchiale se zpravidla objevují pouze tehdy, když se mírné astmatické záchvaty dlouho nezastaví. U některých pacientů se však astma vyvíjí rychle, což téměř znemožňuje rozlišit jasnou linii mezi první a druhou fází chronického onemocnění. Místo toho jsou rozděleny různé stupně záchvatu udušení, nejpravděpodobnější v prvních měsících astmatu - mírné a střední.
Příznaky astmatu u dospělých a starších pacientů mohou být doplněny rozvojem srdečního selhání, které často přesouvá pozornost na sebe. Snažte se vyrovnat léčbu, věnujte dostatečnou pozornost jak srdci, tak dýchacímu systému.
Pokud máte podezření na astma u vás nebo vašich blízkých, zkuste po prvním útoku navštívit lékaře. Pokud to není možné, věnujte zvláštní pozornost vývoji onemocnění v noci. V nočním období dochází k dlouhodobým astmatickým záchvatům doprovázeným komplikacemi. Astma je často „přenášena“ v prvních měsících kvůli tomu, že udušení dochází pouze v noci, a během dne trpí pacient pouze suchým kašlem. Buďte ostražití a ošetřujte noční astma stejně vážně jako ve dne.

Co dělat, když první astmatický záchvat prošel těžkou fází?

Ve většině případů jsou příznaky bronchiálního astmatu v počáteční fázi omezeny na záchvaty mírné a střední závažnosti. Toto pravidlo platí jak pro dospělé, tak pro děti. V některých situacích se však stav zhoršuje tak rychle, že člověk téměř úplně ztrácí schopnost dýchat.
Toto je kritická fáze astmatického záchvatu. Je rozpoznán následujícími charakteristickými rysy:

• Modrá kůže. Dlouhodobý nedostatek kyslíku vede ke skutečnosti, že nasolabiální trojúhelník se modří. Postupně se vyvíjí i modřiny rtů, špiček prstů atd.
• Těžká tachykardie. Arytmie srdečního tepu je dalším rizikem pro pacienta během jeho prvního útoku. Tento příznak se po obnovení dýchání sám neutralizuje, je zastaven odděleně.
• Ostrá expanze hrudníku. Vzhledem k tomu, že výdech se stává nemožným, hrudník "bobtná", jak tomu bylo u absorbovaného kyslíku. Ve fázi maximálního vdechnutí zamrzne, při poklepání je slyšet zřetelné bušení.

I jeden z těchto příznaků stačí k tomu, aby okamžitě zavolal sanitku, což naznačuje, že pacient trpí těžkým astmatickým záchvatem. Není možné tuto podmínku odstranit sami, i když jste náhodou měli na rukou sprej na drogy. Algoritmus chování v této situaci by měl být následující:

• Zavolej pohotovost. Čím dříve to uděláte, tím menší je pravděpodobnost nevratných změn.
• Snažte se zastavit účinky dráždivých látek na pacienta. Pokud k útoku dojde mimo období květu, může být osoba alergická na pyl a měla by být přesunuta do místnosti. Udušení za podobných okolností, ale v místnosti - zavřete okna, aby se zabránilo pronikání dalších částic pylu do citlivých tkání průdušek. Pokud je příčinou prach, větrejte místnost.
• Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (pokud možno). Nedovolte, aby se lidé v okolí pacienta stáčeli, aby otevřeli okna pro další proudění vzduchu.
• Pokuste se uklidnit pacienta. V těžké fázi už člověk nemůže mluvit normálně a kromě toho je schopen ztratit vědomí kvůli nedostatku kyslíku. Ale pokud se to ještě nestalo, poskytněte pacientovi psychologickou podporu. Panika urychluje přechod útoku na kritickou fázi. Zvláště úzkost k osobě, která čelí tomuto stavu poprvé. Řekni mu, že se neděje nic nevysvětlitelného, ​​že brzy bude pomáhat a všechno bude v pořádku.

Po neutralizaci silného stupně udušení vyžaduje pacient dlouhou dobu zotavení. Se správnou léčbou a včasným užíváním léků, které zmírňují symptomy, může každý zajistit, aby se první útok, který se ukázal být tak závažný, nikdy neopakoval v takové nepříjemné formě.

Včasné příznaky astmatu u dětí

Moderní medicína ví vše o tom, jak astma začíná u dospělých. První příznaky jsou podobné obecným příznakům onemocnění, stav postupuje podle jednoduchých a srozumitelných vzorců. Diagnóza astmatu u pacienta mladšího než 8-10 let je však o několik řádů obtížnější. V mladém organismu se příznaky tohoto onemocnění objevují s menším stupněm závažnosti a jsou dokončeny rychleji, než jim rodiče mohou věnovat pozornost.
Následující příznaky mohou znamenat přítomnost astmatu u dítěte:

• Alergická reakce, doprovázená kašlem a dušností. Nástupu suchého kašle obvykle předchází aktivní výtok tekutiny z nosu, připomínající rýmu. Kapalný hlen ucpává dýchací cesty, brání hlubokému dýchání nosem. Fyzický kontakt s alergenem může způsobit škrábnutí kůže.
• Zvýšená únava po fyzické aktivitě. Pokud dítě již ví, jak chodit, a zejména - běžet, dělá to s radostí. Ale kašel a dýchavičnost, o které dítě ještě nemůže mluvit normálně, dělají z dítěte odmítání riskantních gest, stávají se pasivnějšími. Pozorný rodič, který ví, jak astma začíná, nezmešká tyto první příznaky a vrátí dítě příležitost aktivně se pohybovat bez utrpení.
• Stížnosti na neschopnost normálně dýchat, pocit těsnosti na hrudi. Od 6 let je dítě schopno nezávisle popsat důvody své úzkosti. Respirační problémy jsou dospělými často ignorovány jako nevýznamné, zejména pokud nejsou doprovázeny živými, pozorovatelnými projevy. Nezapomeňte, že astma je psychosomatické onemocnění. Neberte to do krajnosti, snižte dítě na lékaře - to je způsob, jak zabránit zhoršení chronického stavu.

V časných stádiích nemoci jsou příznaky astmatu průdušek u dětí podobné projevům řady dalších nemocí z dětství. Z tohoto důvodu je mezi pediatry takovou věcí, jako je „falešné astma“, běžné - chronické onemocnění, při kterém dítě trpí pravidelnými záchvaty dechu nebo udušení. Na rozdíl od skutečného astmatu je úspěšně léčena včasnou léčbou a méně než jeden rok po zahájení terapie má dítě možnost trvale opustit inhalátor.

Závěr

Nyní víte, jak se astma projevuje v raných stádiích a můžete snadno rozlišit astmatický záchvat od normálního zkrácení dechu nebo útoku suchého kašle. Sdílejte článek s přáteli a rodinou, aby nikdo nezmeškal první příznaky tohoto nebezpečného chronického stavu!

Bronchiální astma - symptomy, příznaky u dospělých, diagnostika, léčba a prevence

Astma je velmi závažné onemocnění imuno-alergického původu, které se vyvíjí v důsledku neinfekčního zánětu dýchacího systému (tzv. „Bronchiálního stromu“). Pro astma bronchiální se vyznačuje chronickým progresivním průběhem s periodickými ataky, které vyvíjí bronchiální obstrukci a asfyxii.

Dále podrobně popíšeme bronchiální astma, první známky napadení, co je hlavní příčinou vývoje a jaké příznaky jsou charakteristické pro dospělé, stejně jako účinné metody léčby onemocnění dnes.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je běžné onemocnění, které se vyskytuje u lidí v jakémkoliv věku a ve společenské skupině. Děti jsou nejvíce náchylné k onemocnění, které později "přerůstá" problém (asi polovina nemocných). V posledních letech bylo po celém světě pozorováno stálé zvyšování incidence, protože existuje velký počet programů, jak globálních, tak národních, na boj proti astmatu.

Astmatické záchvaty jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remise zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. V jádru narušení proudění vzduchu, s bronchiálním astmatem, jsou následující složky:

• obstrukce dýchacích cest v důsledku křečí hladkých svalů průdušek nebo v důsledku otoků jejich sliznic.
• bronchiální okluze se sekrecí submukózních žláz dýchacího traktu v důsledku jejich hyperfunkce.
• nahrazení svalové tkáně průdušek pojivem během dlouhého průběhu nemoci, v důsledku čehož dochází ke sklerotickým změnám ve stěně průdušek.

U pacientů s astmatem se snižuje pracovní kapacita a často dochází k invaliditě, protože chronický zánětlivý proces vytváří citlivost na alergeny, různé chemické podněty, kouř, prach atd. kvůli tomu, že vzniká opuch a bronchospasmus, protože v okamžiku podráždění dochází ke zvýšené produkci bronchiálního hlenu.

Důvody

Vývoj onemocnění může být vyvolán různými vnějšími faktory:

• genetické predispozice. Případy genetické zranitelnosti vůči astmatu nejsou neobvyklé. Někdy je nemoc diagnostikována u členů každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, je možnost vyhnout se patologii u dítěte maximálně 25%;
• prostředí. Porážka dýchacích cest škodlivými výpary, plynem a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
• různé detergenty, včetně čisticích aerosolů, obsahují látky, které vyvolávají astma u dospělých; asi 18% nových případů je spojeno s použitím těchto látek.

Následující dráždivé látky jsou nejčastěji způsobeny útokem:

• alergeny, jako jsou domácí mazlíčky, potraviny, prach, rostliny;
• virové nebo bakteriální infekce - chřipka, bronchitida;
• léky na léky - často běžný aspirin může způsobit těžký záchvat astmatu, stejně jako protizánětlivé léky obsahující nesteroidy;
• vnější negativní účinky - výfukové plyny, parfémy, cigaretový kouř;
• stres;
• fyzickou námahou, s jejím nejpravděpodobnějším zhoršením v případě, že pacient jde do sportu v chladné místnosti.

Faktory způsobující astmatický záchvat:

• zvýšená reaktivita prvků hladkého svalstva stěn bronchiálního stromu, vedoucí k křeči s jakýmkoliv podrážděním;
• exogenní faktory, které způsobují masivní uvolnění mediátorů alergie a zánětu, ale nevedou k obecné alergické reakci;
• otok sliznice průdušek, zhoršení dýchacích cest;
• nedostatečná tvorba sliznic bronchiální sekrece (astmatický kašel je obvykle neproduktivní);
• primární poškození průdušek malého průměru;
• změny plicní tkáně v důsledku hypoventilace.

V důsledku působení faktorů dochází k některým změnám v průduškách:

• Křeč svalové vrstvy průdušek (hladké svaly)
• Edém, zarudnutí - známky zánětu.
• Infiltrace buněčných elementů a vyplnění lumenu průdušek tajemstvím, které nakonec ucpává bronchus úplně.

Klasifikace

Vzhledem k povaze důvodů, pro které se objevily bronchiální astma, izolované infekční a neinfekční alergické formy.

1. První znamená, že se nemoc vyvinula jako komplikace jiných onemocnění dýchacích cest, které jsou infekční povahy. Nejčastěji mohou podobné negativní důsledky vyplývat z bolesti v krku, pneumonie, akutní faryngitidy. Do této kategorie spadají dva ze tří případů onemocnění.
2. Druhá forma má čistě alergickou povahu, když se průduškové astma ukáže jako reakce těla na standardní alergické podněty: pyly, prach, lupy, lékařské přípravky, chemikálie a další.

• alergické bronchiální astma
• nealergické
• smíšené bronchiální astma
• nespecifikováno

• přerušované
• přetrvávající mírnou závažnost
• střední závažnosti
• těžké

• zhoršení
• remise
• nestabilní remise
• stabilní remise

• kontrolované
• částečně kontrolovány
• nekontrolovatelné

Diagnóza pacienta s astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například: „Bronchiální astma nealergického původu, přerušované, kontrolované, ve stádiu stabilní remise.“

První příznaky astmatu

Značky včasného varování by měly být následující:

• Alergické patologie u blízkých příbuzných
• Zhoršení zdraví v teplém jarním a letním období
• Kašel, kongesce nosu a sípání v hrudi, které se vyskytují v létě, se zhoršují v suchém počasí a přecházejí do deště (většina alergenů na ulici "ustupuje")
• Vyrážka na kůži, svědění, periodický otok víček a rtů
• Slabost, letargie, bezprostředně po fyzickém nebo emocionálním stresu
• Zmizení výše uvedených příznaků během dočasné změny pobytu a obnovení po návratu

Pokud si dospělý všimne výše uvedených příznaků, měl by vyhledat lékařskou pomoc od alergika nebo pulmonologa, který může pomoci s příčinou onemocnění.

Stupně závažnosti

V závislosti na závažnosti symptomů se bronchiální astma může projevit v následujících variantách:

1. Přerušovaná mírná forma bronchiálního astmatu. Projevy nemoci jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční záchvaty se mohou vyskytnout maximálně dvakrát měsíčně a ještě méně. Exacerbace v manifestacích mají krátké trvání. Hodnoty PSV (maximální expirační rychlost) překračují hranici 80% ve věkové normě, fluktuace tohoto kritéria za den jsou nižší než 20%.
2. Trvalé mírné bronchiální astma. Symptomatologie onemocnění se objevuje jednou týdně nebo více, ale zároveň méně často než jednou denně (při opětovném zvažování týdenních ukazatelů projevů). Onemocnění je doprovázeno nočními útoky a v této formě se objevují častěji než dvakrát za měsíc.
3. Trvalé střední astma. Po pacientovi následují téměř každodenní záchvaty onemocnění. Noční záchvaty jsou také pozorovány více než 1 za týden. Pacient má narušený spánek, fyzickou aktivitu. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, variace PSV - 30% nebo více.
4. Těžké přetrvávající astma. Po pacientovi následují denní astmatické záchvaty, noční záchvaty několikrát týdně. Fyzická aktivita je omezená, doprovázená nespavostí. FEV1 nebo PSV - asi 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

V závislosti na stupni složitosti onemocnění mohou být příznaky onemocnění různé:

• těsnost na hrudi, stejně jako těsnost hrudníku,
• sípání
• dušnost, zvaná dušnost,
• kašel (často se vyskytuje v noci nebo v dopoledních hodinách),
• sipot při kašli
• útoky uškrtení.

Příznaky bronchiálního astmatu

Jak jsme již zjistili, bronchiální astma je onemocnění alergické povahy, které může být infekční a neinfekční. Příznaky bronchiálního astmatu se v každém případě projevují náhlými záchvaty, jako u jiných alergií.

Před nástupem útoku se rozlišuje období prekurzorů, které se projevuje jako podrážděnost, úzkost, někdy slabost, méně často s ospalostí a apatií. Doba trvání asi dva nebo tři dny.

• zarudnutí obličeje
• tachykardie
• dilatace žáků
• nevolnost, zvracení možné

Se zvyšující se bronchiální reaktivitou jsou pozorovány charakteristické příznaky astmatu:

• dušnost, těžké dýchání, udušení. Vyskytují se v důsledku kontaktu s dráždivým faktorem;
• záchvaty suchého kašle, častěji, v noci nebo ráno. Ve vzácných případech, doprovázený mírným uvolňováním čistého hlenového sputa;
• suché rales - zvuky sípání nebo vrzajícího charakteru, které doprovázejí dýchání;
• obtížnost vydechování na pozadí plného dechu. K výdechu musí pacienti zaujmout pozici orthopnea - sedící na posteli, pevně uchopit její okraj rukama, nohama na podlaze. Pevná poloha pacienta usnadňuje výdechový proces.

Příznaky závažného onemocnění

• Acrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
• Zvětšené srdce;
• Symptomy emfyzému plic - zvýšení hrudníku, oslabení dýchání;
• Patologické změny ve struktuře nehtové desky - praskliny nehtů;
• Ospalost
• Vývoj menších onemocnění - dermatitida, ekzém, lupénka, rýma (rýma).

Je třeba poznamenat, že příznaky bronchiálního astmatu jsou velmi odlišné. To se týká stejné osoby (v některých případech jsou příznaky krátkodobé, v jiných jsou stejné znaky delší a závažnější). Symptomy se liší u různých pacientů. Někteří lidé dlouhodobě nevykazují známky nemoci a exacerbace se vyskytují velmi vzácně. Ostatní mají záchvaty denně.

Existují pacienti, u kterých dochází k exacerbacím pouze během fyzické námahy nebo infekčních onemocnění.

Pokud jde o povahu průběhu bronchiálního astmatu, liší se v závislosti na věku pacienta:

• onemocnění, které začalo v dětství, často začíná fázi spontánní remise v období před pubertou;
• každý třetí pacient, který je nemocný ve věku 20–40 let, má také spontánní remisi;
• v příštích 30%, nemoc postupuje se střídavými obdobími exacerbace a remise;
• Posledních 30% případů nemoci mladých lidí a lidí středního věku je charakterizováno stále progresivním těžkým průběhem nemoci.

Diagnostika

Diagnózu obvykle provádí pulmonolog na základě stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Všechny ostatní výzkumné metody jsou zaměřeny na určení závažnosti a etiologie onemocnění.

Pro přesnou diagnostiku proveďte testy:

1. Spirometrie Nezbytné pro dechovou analýzu. Testovaná osoba vydechuje vzduch silou ve speciálním zařízení - spirometru, který měří maximální výdechovou rychlost.
2. X-ray hrudníku. Nezbytný výzkum, který je předepsán lékařem za účelem identifikace souvisejících onemocnění. Mnoho onemocnění dýchacích cest má příznaky podobné astmatu.
3. kompletní krevní obraz (zvýšený počet eosinofilů - nad 5%);
4. biochemická analýza krve (zvýšený obsah IgE v ní);
5. analýza sputa (specifické elementy specifické pro astma - Curonian spirals, Charcot - Leidenovy krystaly a signifikantně zvýšené hladiny eosinofilů);
6. EKG (v období exacerbace onemocnění jsou na kardiogramu stanoveny známky skutečnosti, že dochází k přetížení pravé části srdce);
7. Mimořádně důležitým směrem při vyšetření pacientů na astma je studie zaměřená na alokaci specifických alergenů, která vyvolává alergický zánět v důsledku kontaktu pacienta s nimi. Testování se provádí za účelem stanovení citlivosti vůči hlavním skupinám alergenů (houba, domácnost atd.).

Léčba astmatu průdušek u dospělých

Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující metody léčby:

1. Drogová léčba, která zahrnuje základní terapii zaměřenou na podpůrnou a protizánětlivou léčbu, jakož i symptomatickou terapii zaměřenou na zmírnění příznaků doprovázejících astma;
2. Vyloučení z pacientových životních faktorů vývoje onemocnění (alergeny atd.);
3. Dieta;
4. Obecné posílení těla.

Léky

Léčba astmatu by měla být komplexní a dlouhá. Jako terapie se používají léky na základní terapii, které ovlivňují mechanismus onemocnění, kterým pacienti kontrolují astma, jakož i symptomatická léčiva, která ovlivňují pouze hladké svaly průduškového stromu a zmírňují astmatický záchvat.

Symptomatická léčiva zahrnují bronchodilatátory:

Mezi léky základní terapie patří:

• inhalačních kortikosteroidů
• Cromons
• antagonisty leukotrienového receptoru
• monoklonální protilátky.

Měla by být provedena základní léčba, protože bez toho existuje rostoucí potřeba inhalace bronchodilatátorů (symptomatických činidel). V tomto případě a v případě nedostatečnosti dávky základních léků je zvýšení potřeby bronchodilatátorů známkou nekontrolovaného průběhu onemocnění.

• Beclazon, Salbutamol (inhalátory);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradile.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, atd.

Teofyliny (deriváty xantinu), které mají bronchodilatační účinek, zabraňují respiračnímu selhání, odstraňují únavu dýchacích svalů.

Bronchodilatátory, rozšiřující se průdušky (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomáhají zbavit se hlenu průdušek, poskytují volný proud vzduchu. Léčba bronchiálního astmatu je prováděna krátkodobými nebo dlouhodobě působícími bronchodilatátory:

• První okamžitě zmírní symptomy nemoci a jejich účinek nastane po zavedení léku po několika minutách a trvá asi 4 hodiny.
• Dlouhodobé bronchodilatátory se používají ke kontrole onemocnění a účinek trvá déle než 12 hodin.

K odstranění sputa z průdušek a průdušnice se používají dva typy léků:

• vykašlávání (tymián, thermopsis, kořeny lékořice, Althea, deviacela). Posílení svalové kontrakce dýchacího traktu, vytlačení sputa. Expektorantní léky aktivují sekreci bronchiální žlázy, v důsledku čehož se snižuje hustota sputa;
• mukolytický ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Snížit produkci a zkapalnit hlen, usnadnit jeho vypuštění.

Bronchodilatátory zmírňují křeč, což usnadňuje dýchání. Použít:

• inhalace (aerosol) s krátkými látkami („Barotech“, „Hexoprenalin“, „Berodual“, „Salbutamol“) a dlouhodobým účinkem („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromid“). V některých situacích se léky kombinují. V případě systémové léčby, “Serevent”, “Oxis” je používán pro dlouhodobý účinek;
• tablety nebo kapsle ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Nejčastěji se bronchiální astma objevuje u alergických symptomů, proto se doporučuje užívat antialergické léky:

Reliéf při akutních záchvatech astmatu

B2 adrenomimetika. Tato skupina zahrnuje následující léky: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (krátkodobě působící léky) a Salmeterol, Formeterol (dlouhodobě působící léky). Tato skupina léků má několik účinků:

• uvolňuje hladké svaly průdušek
• snížení propustnosti krevních cév, proto snižuje otok sliznice
• zlepšit očištění bronchiálních orgánů
• blokovat výskyt bronchospasmu
• zvýšení kontraktility membrány.

Po úlevě od akutních záchvatů je předepsána základní léčba, která má za cíl stabilizovat situaci a prodloužit dobu remise. Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

1. informační vzdělávání pacienta o prevenci a zmírnění akutního záchvatu;
2. hodnocení a kontrola stavu pacienta pomocí spirometrie a měření špičkového průtoku;
3. blokování nebo odstraňování provokujících faktorů;
4. využití lékové terapie, vypracování jasného plánu činností prováděných jak v období remise, tak při akutních atakech;
5. imunoterapie;
6. rehabilitační terapie, která spočívá v užívání léků, léčbě astmatu v sanatoriu;
7. registrace a pobyt pod stálým dohledem alergologa.

Dieta

Mnozí pacienti se zajímají o to, která strava je nejlepší pro astma bronchiální a jaké jsou její hlavní cíle. Hlavními cíli diety v přítomnosti astmatu jsou:

• snížení zánětu v plicích;
• stabilizace metabolických procesů v plicích;
• snížení bronchiální spazmy;
• zlepšení imunity.

Správně zvolená strava navíc pomáhá snížit alergické reakce a eliminuje alergeny, které vyvolávají útok.

U všech pacientů s bronchiálním astmatem se doporučuje hypoalergenní dieta:

• Je nezbytné omezit spotřebu silných rybích a masných vývarů, těžebních produktů;
• vyloučit z menu vejce, kořeněná a slaná jídla, citrusové plody, hořčici, ryby, pepř a další koření, krabi, ořechy, raky.

1. Všechny potraviny, které způsobují alergie, by měly být ze stravy vyloučeny.
2. Pára, dušené maso po varu, péct a vařit.
3. U některých výrobků je zapotřebí speciální předúprava. Například brambory jsou nejprve namočeny po dobu 12-14 hodin, zeleniny a ovoce - po dobu 1-2 hodin, maso je dvojité vařené.

Přípravky pro bronchiální astma

V této nemoci byste měli jíst následující potraviny:

• Jablka Obsahují velké množství pektinu. Můžete si připravit chutné bramborové kaše z jablek, pečeme je v troubě spolu s dalšími produkty.
• Zelenina. Díky mrkvi, paprice, rajčatům, zeleně se zvyšuje odolnost člověka.
• Obiloviny. Jsou zdrojem vitaminu E.
• Jogurty, které neobsahují přísady, poskytují pacientovi vápník a zinek.
• Nízkotučné maso. Jsou bohaté na látky jako fosfor. Toto maso obsahuje zdravé vlákniny.
• Kuřecí játra. Tento produkt je bohatý na vitamin B12. Zlepšuje hematopoetický systém, štítnou žlázu.
• Pšeničný chléb Obsahuje velké množství zinku. Pšeničný chléb zvyšuje odolnost organismu vůči alergenům.

Zakázané potraviny

Dieta pro astma znamená vyloučení určitých produktů ze stravy. V případě bronchiálního astmatu je nežádoucí konzumovat tyto produkty:

• potravinářské přídatné látky;
• sůl;
• pikantní koření;
• bujóny bohaté na tuky;
• krupice;
• vejce;
• ořechy;
• citrusové plody;
• alkohol

Je také nezbytné omezit spotřebu potravin s vysokým obsahem histaminu, jako jsou rajčata, uzená masa, sýr, kaviár, špenát. Spotřeba soli a cukru by měla být v přísně omezených množstvích, protože tyto produkty přispívají k výskytu edematózních procesů v plicích a průduškách, což může vést k záchvatům astmatu.

Lidové léky na astma

Před použitím lidových prostředků, musíte konzultovat pulmonologist. Samoléčba může zhoršit průběh bronchiálního astmatu.

1. Zředit sputum a snížit kašel pomůže odvar z kalina, který je přidán med. Tyto zelené listy léčivé byliny jsou v třecí misce pro přípravu infuze, stejný účinek lze dosáhnout konzumací 2 kusů česneku s 5 citrony denně.
2. Dobře odstraňuje příznaky astmatu "plicní sběr" bylin. Zahrnuje květiny podběl, deviasila, tymián, máta, jitrocel a maršal. 1 lžíce směsi zalijeme 250 ml vody, necháme na sporáku po dobu 5 minut a necháme vařit 50-60 minut. Pijte třikrát denně, 100 ml před jídlem. Kurz je 2-3 týdny.
3. Infuze elecampane má dobré imuno-posilující prostředky pro bronchiální astma. K tomu budete potřebovat 2 litry syrovátky, 1 šálek medu a 100 gramů drceného kořene elecampane. Tato infuze se vypije půl šálku třikrát denně.
4. Kořen, kořeny, karoten, multivitaminy a minerály jsou již dlouho používány k léčbě kašle, ztrátě hlasu při nachlazení a astmatu. K tomu, 2 lžíce strouhané kořenové zeleniny nalít sklenici vařené vody a vařit po dobu 15 minut. Je třeba vypít 100 ml třikrát denně. Kurz je od 2 do 4 týdnů.
5. Použití kolekce hrudníku: 1 lžička. lékárna prsa kolekce + lékořice kořen + anýz ovoce + eleganta. Přidejte 1 lžičku do bylin. med a vezměte lžíci 3 p. za den.

Obecně platí, že v současné době, navzdory absenci léků, které tento problém zcela eliminují, neexistuje žádná příznivá prognóza díky moderním lékům, které tyto příznaky zmírňují.

Správně zvolená léčba umožňuje pacientům s astmatem účinně řešit exacerbace onemocnění. Pacient by však měl věnovat zvláštní pozornost faktorům, které vyvolávají útoky udušení, a přijmout veškerá vlastní opatření, aby se zabránilo dalšímu zhoršení onemocnění.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence u pacientů s alergickými formami onemocnění je eliminace alergenu z jeho stanoviště. Rovněž by měly být dodrženy následující pokyny:

1. časté čištění vlhkých prostor;
2. v přítomnosti alergické reakce na zvířecí chlupy odmítnout chovat domácí zvířata;
3. nepoužívejte hygienické výrobky a parfémy s ostrými a silnými vůněmi;
4. v přítomnosti alergií z povolání je žádoucí změna zaměstnání.

Bronchiální astma by mělo být léčeno pod dohledem pulmonologa. Když se objeví první příznaky, je nutná povinná konzultace s odborníkem a důkladná diagnostika. Postarejte se o sebe a své zdraví!

Bronchiální astma: první známky a symptomy, příčiny a léčba

Astma je chronické onemocnění, základem tohoto onemocnění je neinfekční zánět v dýchacích cestách. Vývoj astmatu průdušek je podporován vnějšími i vnitřními dráždivými faktory. Řada vnějších faktorů zahrnuje různé alergeny, stejně jako chemické, mechanické a povětrnostní faktory. Tento seznam může být připsán a stresové situace a fyzické přetížení. Nejběžnějším faktorem je alergie na prach.

Vnitřní faktory bronchiálního astmatu zahrnují defekty endokrinního a imunitního systému, stejně jako reaktivitu průdušek a odchylku citlivosti, což může být dědičné.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je onemocnění bronchiálního stromu zánětlivé imunitně alergické povahy, charakterizované chronickým paroxyzmálním průběhem ve formě broncho-obstruktivního syndromu a asfyxie. Toto onemocnění se stalo vážným problémem společnosti, neboť se vyznačuje progresivním průběhem. Je velmi obtížné ji úplně vyléčit.

Zánět průdušek při bronchiálním astmatu je charakterizován přísnou specificitou ve srovnání s jinými typy zánětlivých procesů této lokalizace. Ve svém patogenetickém základu leží alergická složka na pozadí imunitní nerovnováhy v těle. Tento rys onemocnění vysvětluje paroxyzmální povahu jeho průběhu.

K základní alergické složce se přidává řada dalších faktorů, které dávají její vlastnosti bronchiálnímu astmatu:

Hyperreaktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny. Jakékoli dráždivé účinky na bronchiální sliznici mají za následek bronchospasmus;

Některé faktory prostředí mohou způsobit masivní uvolnění mediátorů zánětu a alergií pouze v bronchiálním stromu. Časté alergické projevy se nikdy nevyskytují;

Hlavním zánětlivým projevem je otok sliznice. Tato vlastnost při bronchiálním astmatu vede ke zhoršení zhoršené průchodnosti průdušek;

Tvorba skvrnitého hlenu. Uškrcující astma při bronchiálním astmatu je charakterizováno absencí sputa při kašli nebo jeho nedostatkem;

Ovlivňuje hlavně střední a malé průduchy, bez kostry chrupavky;

Je nutně patologická transformace plicní tkáně na pozadí porušení její ventilace;

Existuje několik stádií tohoto onemocnění, založených na reverzibilitě bronchiální obstrukce a četnosti astmatických záchvatů. Čím častější a delší jsou, tím vyšší je stupeň.

V diagnóze astmatu se nacházejí pod následujícími názvy:

Mírné nebo přerušované;

Mírný průběh nebo přetrvávání mírné;

Těžká nebo mírná perzistence;

Extrémně těžké nebo těžké perzistující astma.

Na základě výše uvedených údajů lze bronchiální astma charakterizovat jako chronický, pomalý zánětlivý proces v průduškách, jehož základem jsou exacerbace, u nichž dochází k náhlému rozvoji záchvatu bronchiální obstrukce s asfyxií jako alergickou reakcí na dráždivé látky pro životní prostředí. V počátečních fázích procesu tyto útoky rychle vznikají a stejně rychle se zastaví. Postupem času se stávají častějšími a méně citlivými na léčbu.

První příznaky astmatu

Úspěch léčby bronchiálního astmatu je velmi často určován včasností detekce tohoto onemocnění.

Včasné příznaky onemocnění zahrnují tyto příznaky:

Dyspnea nebo udušení. Vznikají jak na pozadí naprosté pohody a odpočinku v noci, tak i při fyzické námaze, v podmínkách vdechování znečištěného vzduchu, kouře, prachu v místnosti, pylu kvetoucích rostlin, změny teploty vzduchu. Hlavní věc je jejich náhle v typu útoku;

Kašel Typický typ astmatického záchvatu je považován za jeho suchý typ. Vyskytuje se synchronně s dechem a je charakterizován nadadnost. Pacient, jako by chtěl něco vykašlat, ale nemůže to udělat. Teprve na konci útoku může kašel zvlhnout, doprovázený vypuštěním hubeného množství čistého hlenovitého sputa;

Časté mělké dýchání s prodlouženým výdechem. Během záchvatu bronchiálního astmatu si pacienti stěžují na obtíže při inhalaci, stejně jako na nemožnost plnohodnotného výdechu, který je dlouhý a vyžaduje velké úsilí při jeho provádění;

Chvilku při dýchání. Jsou vždy suché pískání. V některých případech lze od pacienta slyšet i vzdálené vzdálenosti. S auskultací jsou slyšeni ještě lépe;

Charakteristická poloha pacienta během útoku. V medicíně se tato pozice nazývá orthopnea. V tomto případě si pacienti sednou, snižují nohy a pevně svírají ruce na posteli. Tato fixace pomocných svalů končetin pomáhá hrudníku při realizaci výdechu.

První signál zvýšené bronchiální reaktivity může být pouze některé z typických symptomů bronchiálního astmatu, které charakterizují jeho záchvat, zvláště když se vyskytuje v noci. Mohou se objevit na velmi krátkou dobu, projít sami a po dlouhou dobu se neobtěžovat pacienta znovu. Pouze časem symptomy získávají progresivní průběh. Je nesmírně důležité nezmeškat toto období imaginární pohody a kontaktovat specialisty, bez ohledu na počet a délku útoků.

Další příznaky astmatu průdušek

Bronchiální astma jakékoliv závažnosti v počátečních stadiích jejího vývoje nezpůsobuje celkové poruchy v těle. Postupem času však nutně vznikají, což se projevuje ve formě příznaků:

Obecná slabost a malátnost. Během útoku žádný z pacientů není schopen provádět žádné aktivní pohyby, protože zvyšuje respirační selhání. Jediné, co pro pacienta zbývá, je zaujmout pozici orthopnea. V interiktálním období astmatu s mírným průběhem vytrvalosti pacientů na fyzickou námahu není porušena. Čím závažnější je průběh onemocnění, tím výraznější jsou tyto poruchy;

Acrocyanóza a difuzní cyanóza kůže. Tyto příznaky charakterizují těžké astma a naznačují progresi respiračního selhání v těle;

Tachykardie. Během útoku se počet kontrakcí srdce zvyšuje na 120-130 úderů / min. V interiktálním období s těžkým a středně těžkým astmatem přetrvává mírná tachykardie do 90 úderů / min;

Dystrofické změny nehtů ve formě jejich vyboulení typem hodinkových brýlí a distálních prstových falangů ve formě zesílení typem bubnových tyčinek;

Příznaky emfyzému. Tento stav je typický pro bronchiální astma s dlouhou anamnézou onemocnění nebo těžkým průběhem. Projevuje se formou expanze hrudníku v objemu, vyčníváním supraclavikulárních oblastí, expanzí perkusních pulmonárních hranic, oslabením dýchání při auskultizaci;

Známky plicního srdce. Charakterizujte těžké bronchiální astma, které vedlo k plicní hypertenzi v malém kruhu. Jako výsledek - zvýšení srdce v důsledku pravých komor, přízvuk druhého tónu přes ventil plicní tepny;

Bolesti hlavy a závratě. Odkazuje na známky respiračního selhání při bronchiálním astmatu;

Tendence k různým alergickým reakcím a onemocněním (rýma, atopická dermatitida, lupénka, ekzém);

Příčiny astmatu

Existuje mnoho důvodů, proč se malé průdušky stávají podrážděnými. Některé z nich působí jako pozadí, které podporuje zánět a alergizaci a některé přímo vyvolávají astmatický záchvat. Každý pacient je individuálně.

Dědičná predispozice Lidé s astmatem mají zvýšené riziko tohoto onemocnění u svých dětí. Břemeno dědičné historie je pozorováno u jedné třetiny pacientů s astmatem. Tento typ onemocnění je v přírodě atopický. Je velmi obtížné vysledovat faktory, které vyvolávají útoky udušení. Takové astma se může rozvinout v každém věku, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Faktory ze skupiny pracovních rizik. Spolehlivě zaznamenal nárůst výskytu astmatu v důsledku vystavení škodlivým výrobním faktorům. Může to být horký nebo studený vzduch, jeho znečištění různými drobnými prachovými částicemi, chemickými sloučeninami a výpary.

Chronická bronchitida a infekce. Virové a bakteriální patogeny způsobující zánětlivý proces v bronchiální sliznici mohou vyvolat zvýšení reaktivity jejich složek hladkého svalstva. Důkazem toho jsou případy bronchiálního astmatu, které se objevuje na pozadí bronchitidy s dlouhým průběhem, zejména se znaky bronchiální obstrukce.

Kvalita vdechovaného vzduchu a vliv na životní prostředí. Obyvatelé zemí se suchým podnebím a venkovským obyvatelstvem trpí mnohem méně často než obyvatelé průmyslových regionů a zemí s vlhkým a chladným podnebím.

Kouření jako příčina astmatu. Systematická inhalace tabákového kouře vede k zánětlivým změnám v sliznici bronchiálního stromu. Proto má každý kuřák chronickou bronchitidu. V některých z nich se proces transformuje na bronchiální astma. Kouření může působit jako faktor podporující neustálý zánětlivý proces a jako provokatér každého útoku.

Astma z prachu. Vědci stanovili kauzální vztah prachu v místnosti s výskytem bronchiálního astmatu. Faktem je, že prostorový prach je přirozeným prostředím pro domácí roztoče. Kromě těchto mikroskopických činidel obsahuje mnoho alergenů ve formě deskvamovaných epiteliálních buněk, chemikálií a vlny. Pouliční prach se stává provokatérem bronchiálního astmatu pouze tehdy, jsou-li v jeho složení alergeny: zvířecí chlupy, pyl květin, bylin a stromů. Když se dostanou do průduškového stromu, vyvolávají masivní migraci ochranných imunitních buněk do sliznice, která vyzařuje velké množství mediátorů alergie a zánětu. Jako výsledek - bronchiální astma.

Léky. Pachatelé astmatu mohou být někdy léky. Může to být aspirin a jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léky. Takové astma velmi často nese izolovaný původ s nástupem útoku pouze tehdy, když se s nimi tělo dostane do kontaktu.

Jak odlišit astma od bronchitidy?

Diferenciální diagnóza mezi astmatem a bronchitidou někdy naráží na nejzkušenější pulmonology. Správnost a včasnost léčby závisí na správnosti interpretace symptomů přítomných u pacienta. Rozdíly mezi astmatem a bronchitidou jsou uvedeny v tabulce.

Stabilní, pomalý se střídáním období exacerbace a remise. Exacerbace trvá 2-3 týdny. Po jeho úlevě přetrvávají projevy onemocnění ve formě kašle.

Přerušovaný tok ve formě náhlých záchvatů různého trvání (minuty, hodiny). Během jeho výskytu je celkový stav pacienta ostře narušen. Uvolnění útoku vede k úplnému uzdravení normální pohody.

Hypotermie, bakteriální a virové infekce vyvolávají exacerbaci ve formě zánětlivého procesu. Provokace kašel způsobený fyzickou námahou.

Inhalace alergenních složek vzduchem způsobuje záchvat bronchospasmu a obstrukci. Charakterizován nočními útoky ve stavu úplného odpočinku nebo během cvičení.

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoliv formy a stadia onemocnění. Každý útok je doprovázen krátkým dechem.

Trvalý příznak onemocnění, jak při jeho exacerbaci, tak při remisi. Směs se smíchá se střídavým suchým a mokrým kašlem, zejména ráno.

Vždy suché, doprovázené útokem. S úlevou se uvolní malé množství sputa.

Muco-purulentní, zelenavě žlutá nebo světle hnědá, zřídka transparentní ve velkém množství.

Sliznice, čistá, skromná.

Všechny charakteristické rysy bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy lze vysledovat pouze v počátečních stadiích těchto onemocnění. Jejich prodloužená existence vede k vzniku nevratné bronchiální obstrukce. V takových případech již není nutná diferenciální diagnostika, protože klinika a léčba jsou identické. Obě nemoci jsou společně označovány jako COPD (chronická obstrukční plicní choroba).

Jak léčit astma?

Léčba tohoto onemocnění je přísně postupný proces, který musí být v každé fázi a stadiu onemocnění doprovázen vhodnými úpravami z hlediska terapeutických opatření. Pouze takový přístup pomůže v racionálním využívání prostředků s minimálním množstvím vedlejších účinků. Hlavní léky na léčbu astmatu totiž způsobují mnoho závažných projevů, které lze snížit správnou kombinací léků. V tabulce jsou uvedeny taktiky diferencované léčby bronchiálního astmatu.

Typ léků

Základní terapie - podpůrná protizánětlivá léčba

Symptomatická léčba - úleva od astmatických záchvatů

Léky na astma (reprezentováno injekcí a formou tablet)

Zobrazeno v kompenzovaném astmatu plic a středním průběhu. Významně snižují potřebu hormonální terapie (Singular, Accol)

Neúčinné v nouzových případech, proto se nepoužívají

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoliv formy a stadia onemocnění. Každý útok je doprovázen krátkým dechem.

Lék Xolar ve formě injekcí je indikován pro alergen-výraznou složku bronchiálního astmatu.

Nepoužívá se v případě nouze

Tablety: Theofylin, Neofillin, Teopek

Injekční formy: vysoké dávky aminofylinu.

Inhalátor Astma: kapesní inhalátory a formy pro ultrazvukové inhalátory (nebulizéry)

Aplikujte prodloužené inhalátory: Serevent, Berotek

Léčiva s krátkodobým účinkem: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Jmenován pouze pro mírné astma.

Není účinný při úlevě od astmatických záchvatů.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Léky se používají k rychlému zmírnění symptomů.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Účinné pro zmírnění astmatického stavu, zejména při inhalaci nebulizátorem

Berodual (anticholinergní ipratropium bromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol. Používá se při inhalaci nebulizátorem. Má velmi rychlý účinek

Patogenetický přístup se používá při léčbě astmatu. Jedná se o povinné užívání léků, které nejen zmírňují příznaky nemoci, ale také vypínají mechanismy pro jejich znovuobjevení. V žádném případě nelze omezit na použití pouze jednoho adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Často se to stává. Pacienti jsou přitahováni rychlým účinkem těchto léků, ale také dočasný. Vzhledem k tomu, že receptory bronchiálního stromu si zvyknou, účinek b2-agonistů se stává slabší, dokonce i po jeho úplné absenci. Nezapomeňte na základní terapii.

Jaké jsou hormony bronchiálního astmatu?

Bez použití glukokortikoidů není o kontrole nemoci. Tyto látky ovlivňují hlavní patogenezi astmatického zánětu v průduškách. Jsou stejně účinné jako léčba v naléhavých případech a pro jejich prevenci. Pod jejich působením je významně snížena migrace leukocytových a eosinofilních buněk do bronchiálního systému, což blokuje kaskádu biochemických reakcí za účelem uvolnění mediátorů zánětu a alergií. To snižuje otoky sliznice, hlen se stává více tekutým, což přispívá k obnovení průdušek průdušek. Nebojte se užívat glukokortikoidy. Kompetentní výběr jejich dávky a způsobu podávání v kombinaci s časným začátkem léčby znamená záruku maximálního zpomalení progrese onemocnění. Vzhledem k možnosti inhalace je riziko systémových vedlejších účinků minimalizováno.

Novinka v léčbě bronchiálního astmatu

Relativně novým směrem terapie tohoto onemocnění je použití antagonistů leukotrienového receptoru a monoklonálních protilátek. Tyto léky prošly mnoha klinickými randomizovanými studiemi a úspěšně se používají při léčbě mnoha závažných onemocnění. Co se týče astmatu, vědci zaznamenali pozitivní účinky, ale diskuse o vhodnosti jejich použití se nadále provádějí.

Princip fungování těchto fondů je blokovat jejich vazby mezi buněčnými elementy během zánětu v průduškách a jejich mediátory. To vede k pomalejšímu procesu uvolňování a necitlivosti bronchiální stěny k působení. Nejsou účinné při izolované léčbě bronchiálního astmatu, proto se používají výhradně v kombinaci s glukokortikoidy, což snižuje jejich požadovanou dávku. Nedostatek těchto prostředků na jejich vysoké náklady.

Dieta

Dieta je důležitá pro rychlejší léčbu. Správná výživa je jedním ze základních prvků boje proti bronchiálnímu astmatu. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má imunitní alergii, dieta také zahrnuje odpovídající nutriční úpravu podle hypoalergenního typu. Obecná pravidla výživy při bronchiálním astmatu zahrnují několik bodů:

Zakázané výrobky. Patří mezi ně rybí pokrmy, kaviár a mořské plody, tučné maso (kachna, husa, vepřová krkovička), med, fazole, rajčata a omáčky z nich, výrobky na bázi kvasinek, vajec, jahod, citrusových plodů, malin, rybízu, sladkých melounů, meruňky a broskve, čokoláda, ořechy, alkohol;

Omezení použití pokrmů z vysoce kvalitní mouky a muffinu, cukru a soli, masného masa, krupice;

Nutriční základ: nepropustné polévky, kaše, ochucené máslem nebo rostlinným olejem, zeleninové a ovocné saláty, které neobsahují zakázané potraviny, klobásy a klobásy, kuřecí, králičí, žitný a otrubový chléb, sušenky (fermentované mléko) nápoje (kompoty, uzvar, čaje, minerální vody);

Režim napájení. Jídlo se užívá 4-5krát denně. Vyhněte se přejídání. Jídla mohou být pečená, vařená, dušená, dušená. Použití smažených potravin a uzených potravin je zakázáno. Jídlo by mělo být udržováno v teple.

Přibližná týdenní nabídka bronchiálního astmatu je uvedena v tabulce.

Vezměte prosím na vědomí, že maso je povoleno pouze štíhlé, ne tuk!

Odpovědi na populární otázky

Je možné léčit bronchiální astma? Na tuto otázku nelze odpovědět kladně se stoprocentní jistotou. Se všemi účinnými metodami léčby a vznikem moderních léků, které zcela eliminují kontakt osoby, která je na tuto nemoc náchylná, v praxi to není možné. Nicméně, pro kontrolu nemoci, aby se minimalizovaly její projevy je docela možné. Včasná léčba, aktivní prevence exacerbací, třídy dostupných sportů a dechová cvičení pomohou zbavit se většiny symptomů nemoci.

Je astma zděděná? Ne, astma není geneticky determinovaná nemoc, protože geny pacienta s bronchiálním astmatem se nemění. Geneticky přenášené strukturní rysy dýchacího ústrojí, zejména průdušek, jakož i zvýšená citlivost endokrinního systému a lidské imunity na podněty, tj. Na citlivost těla na výskyt této choroby. Kombinace rizikových faktorů společně zvyšuje pravděpodobnost vzniku astmatu.

Můžu hrát sport s astmatem? Mezi odborníky neexistuje shoda. Na jedné straně nesprávně zvolený sport, tělesná výchova během exacerbací může vyvolat bronchospasmus, na druhé straně měřená fyzická aktivita normalizuje metabolismus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je důležité zejména pro rostoucí tělo dítěte.

Můžu kouřit pro astma? Aktivní i pasivní kouření je naprosto neslučitelné s astmatem, protože páry tabáku jsou nejsilnějšími alergeny, které mají ve svém složení více než 4000 chemických látek. Kazety elektronických cigaret nejsou o nic méně škodlivé pro pacienty s bronchiálním astmatem, protože jejich složky jsou schopny vyvolat záchvat. Stejný účinek má oxid uhelnatý emitovaný při kouření vodní dýmky.

Je možné inhalovat astma? Tato forma podávání terapeutických léčiv je nejúčinnější při léčbě bronchiálního astmatu, s ohledem na kontraindikace: přítomnost nádorů v dýchacích cestách, hypertermie, patologie srdce a cév, diabetes mellitus, závažná forma základního onemocnění, citlivost na krvácení z nosu. Je důležité přísně dodržovat dávkování éterických olejů a léčivých rostlin a poplatky z nich, pak inhalace přinese neocenitelné výhody.

Můžu pít alkohol a kávu v astmatu? Alkohol nemá přímý vliv na dýchací systém, jeho použití však vyvolává zánět, toxiny ethylalkoholu negativně ovlivňují stav všech systémů. Většina léků proti astmatu má navíc nekompatibilitu s alkoholem.

Káva naopak zlepšuje funkci dýchacího ústrojí za předpokladu, že obsahuje kofein. Tento účinek trvá 3-4 hodiny po pití nápoje. Podle odborníků je káva mírným bronchodilatátorem, který zlepšuje dýchací proces, rozšiřuje průdušky.

Přebírají s astmatem armádu? Mladí muži s anamnézou diagnózy "bronchiálního astmatu" nemohou být rekrutováni do armády, pokud toto onemocnění prošlo do druhé nebo třetí fáze vývoje, protože hromadění sputa v průduškách, riziko astmatických záchvatů při kontaktu s alergeny ohrožuje nejen zdraví, ale také život draftee. V první etapě onemocnění podává návrh komise odklad odvolání na rok nebo na delší časové období, během něhož se provádí nový průzkum ukazatelů aktivity plic. Touha rekrutů sloužit, podporovaná zlepšeným zdravím, může vést k tomu, že mu bude nabídnuta odlehčená verze služby, během které bude léčba astmatu pokračovat.

Autor článku: Pavel Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M. Sechenov, specialita - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.