Mukolytické léky

Sinusitida

Mukolytické léky mají sekretolytické vlastnosti, přispívají k ředění sputa, urychlují jeho výstup a usnadňují dýchání. Mukolytika jsou předepisována pro onemocnění, která zahrnují tvorbu tlustého hlenu (bronchitida, pneumonie, tracheitida) a ORL onemocnění (sinusitida, sinusitida, rýma).

Co je mukolytický účinek?

Charakteristikou těchto fondů je zlepšení vypouštění sputa bez zvýšení jeho objemu. Tyto léky podle principu akce jsou rozděleny do tří skupin:

  • ovlivňující viskozitu hlenu;
  • aktivaci stažení sputa;
  • snížení tvorby hlenu.

Mukolytika se suchým kašlem

Důležitým krokem při léčbě kašle je jeho přechod ze suchého na mokrý. Toho je dosaženo tím, že vezme mukolytika, což činí sputum méně viskózním, zkapalňujícím. Stručně popište nejúčinnější léky.

K dispozici ve formě tablet a granulí pro rozpouštění ve vodě, stejně jako ve formě injekčního roztoku. Jeho vysoká účinnost je vysvětlena trojnásobným působením: anti-toxické, mukolytické a antioxidační. Lék pomáhá odstranit sputum, snižuje zánět. Účinek léčiva je založen na vlastnostech depolizace mukoproteinů, snížení viskozity a hnisu.

Jeho vlastnosti se podobají bromhexinu, nicméně mají výraznější vykašlávací účinek. Lék aktivuje tvorbu plicní povrchově aktivní látky, stimuluje vykašlávání.

Tento nástroj by měl být také přičítán mukolytickým lékům na kašel, který nejen přispívá k sekreci hlenu, ale také obnovuje práci sekrečních buněk. Dostupné léky ve formě sirupu a kapslí.

Mukolytické přípravky pro nos

Mukolytika jsou také předepsána, aby se zabránilo hromadění hlenu při onemocněních nosu. Jsou předepsány v kombinaci s antimikrobiálními látkami a metodami domácí léčby.

Existují následující mukolytické léky na sinusitidu:

Obsah karbocysteinu v nich přispívá k odejmutí viskózní sekrece, obnovení sliznice a snadnějšímu dýchání. Specialisté doporučují používat je k boji proti rýmě a sinusitidě. Účinnost je způsobena dopadem na několik sliznic těla najednou, což pomáhá lépe se zbavit sputa.

Rostlinná mukolytická léčiva

Mnozí upřednostňují omezení užívání drog bez použití přírodních složek. Je však třeba mít na paměti, že bylinné léky, jako např. Chemikálie, mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky.

Primárními prostředky jsou polysacharidové složky, které se těží z rostliny Althea. V kořeni rostliny obsahuje aspargin, betain, škrob, stejně jako hlen, eliminuje zánět.

Je to další mukolytický prostředek rostlinného původu. Prodává se ve formě sirupu, který zahrnuje yzop, bahenní sléz, kořen lékořice, fialovou apod.

Prodává se ve formě elixíru, sirupu a pastilek. Lék má kombinovaný účinek na tělo, poskytuje protizánětlivý, bronchodilatační a expektorační účinek. Hlavními prvky produktu jsou kořen pupalky a bylina tymiánu. Lék zlepšuje stav suchého a mokrého kašle, napomáhá jeho produktivitě a usnadňuje odstraňování hlenu z plic.

Pomáhá vyrovnat se s prvními příznaky nachlazení as progresivním onemocněním. Lék aktivuje mechanismy samočištění, eliminuje bakterie a ředí sputum.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Expektoranty a mukolytické léky: přehled prostředků

Zvýšená tvorba (hypersekrece) hlenu v dýchacích cestách doprovází mnoho akutních infekcí, stejně jako bronchiální astma, chronické obstrukční onemocnění a další plicní patologie. S tímto jevem je nutné užívat léky vykašlávání a mukolytiky. Jejich hlavním cílem je zlepšit vykašlávání sputa a / nebo snížit jeho tvorbu.

Mukoaktivní léčiva jsou rozdělena podle způsobu, jakým působí na vykašlávání, mukolgulátory, mukolytiky a mukokinetiky. Můžete je klasifikovat do jiných skupin, ale právě tento přístup umožňuje přesněji vybrat potřebný lék pro kašel.

Trochu o tvorbě sputa

Akumulace sputa při zánětu stěny dýchacího ústrojí

U zdravých lidí je hlen vylučován v normálním množství a je kontinuálně odstraňován pomocí řasnatých epiteliálních buněk směrem k hrtanu a poté vstupuje do nosohltanu a je polknut. Problémem může být zvýšení sekrece hlenu v dýchacích orgánech, zejména pokud rychlost vylučování překročí rychlost částic sputa v buňkách řasnatého epitelu.

Hypersekrece hlenu je charakteristickým příznakem akutního respiračního onemocnění, stejně jako bronchiálního astmatu, CHOPN a chronické bronchitidy, bronchiektázy. Během zánětu způsobeného infekcí dochází ke zvýšení počtu a velikosti tzv. Pohárkových buněk umístěných v submukózních žlázách. Vyskytuje se sekreční hyperaktivita.

Zánět způsobuje ztrátu funkce a destrukci řasy epitelu, změny fyzikálně-chemických vlastností sliznice a narušení normálního složení sputa. Během tohoto procesu se hromadí mrtvé bakterie a imunitní buňky, deskvamovaný epitel, tvořící hnis.

Hlen, který tvoří základ sputa, je oligomer, který se skládá z vody a proteinů s vysokou molekulovou hmotností, které tvoří gel. Léky, které mění fyzikální nebo chemické vlastnosti sputa, se nazývají mukoaktivní a v závislosti na hlavním účinku jsou rozděleny do skupin.

Předepisují se expektoranty a mukolytika:

  • s bronchitidou;
  • s tracheitidou;
  • chřipkové a akutní respirační infekce;
  • u kuřáků s bronchitidou;
  • s astmatem.

Expektoranty

Tyto léky usnadňují vykašlávání sputa a pomáhají lépe při suchém kašli.

Thermopsis

Kašel Pilulky S Thermopsis - Populární Expectorant

Tráva této rostliny při kašlání má reflexní účinek. Mírně dráždí vnitřní stěnu žaludku, což má za následek, že se reflexivně zvyšuje nejen žaludeční, ale i bronchiální sekrece. Množství sputa se zvyšuje, stává se více tekutým a lépe kašle. Alkyloidy Thermopsis stimulují dýchací centrum aktivací kašle. Při použití ve vysokých dávkách je možné excitační a zvracení.

Často byl bylinný termopsis používán v kombinaci se sodou (hydrogenuhličitan sodný). Tato látka navíc stimuluje tvorbu hlenu, ředí sputum.

Jiné léčivé rostliny také působí jako reflexní zvýšení bronchiální sekrece (lékořice, marsh mallow). Používají se při kašli s obtížným výtokem sputa pro tracheitidu a bronchitidu. Jejich vedlejším účinkem je nevolnost, tyto léky by neměly být používány pro žaludeční vřed a individuální intoleranci.

Termoplastická bylina je zahrnuta v takových levných, ale účinných léčivech vykašlávání:

  • Amtersol (sirup);
  • Codelac a Codelac Broncho;
  • Codelac Phyto (elixír);
  • směs suchého kašle;
  • tablety proti kašli;
  • Thermopsol.

Gvayfenezin

Tato látka snižuje stupeň povrchového napětí sputa a činí ji tekutější. Navíc snižuje jeho adhezivní ("lepkavé") vlastnosti. Viskozita sputa se snižuje a je snadnější očekávat.

Léky obsahující guaifenesin jsou předepisovány pro onemocnění s mírným, vlhkým kašlem, pro pozdní stadium tracheitidy a pro mírný průběh bronchitidy. Z vedlejších účinků lze pozorovat nevolnost, bolest v žaludku, průjem. Gvayfenezin má mírný anxiolytický účinek, a proto může způsobit závratě a ospalost. Možné jsou také alergické symptomy.

Léky s guaifenesinem by neměly být podávány při kašli s velkým množstvím sputa, s ulcerózními lézemi žaludku, dříve přeneseným krvácením do žaludku, u dětí mladších 2 let a s intolerancí. Během příjmu těchto prostředků se doporučuje použít více tekutiny, aby se vibrační masáž hrudníku. Někdy metabolické produkty této látky způsobují růžové zabarvení moči, není to nebezpečné. Gvayfenezin nelze užívat současně s psychotropními léky a alkoholem.

Pouze guaifenesin obsahuje sirupy Coldrex Broncho a Tussin. Je také součástí vícesložkových produktů:

  • Ascoril Expectorate;
  • Vicks Active Symptomaks Plus;
  • Joset;
  • Kashnol;
  • Coldact Broncho;
  • Cofasma;
  • Novo-Passit;
  • Stoptussin;
  • Tussin Plus.

Mucoregulatory

Prostředky této skupiny mění množství uvolněného sputa. Mezi ně patří karbocystein, anticholinergika, glukokortikoidy a makrolidová antibiotika. Je lepší použít je s mokrým (mokrým) kašlem se sputem.

Karbocystein

Sirup Libexin Mucco obsahuje karbocystein.

Tato látka má různý farmakologický účinek:

  • ničí chemické vazby mezi molekulami tvořícími hlen;
  • mění elektrický náboj mukopolysacharidů sputa, aktivuje produkci sialomucinů;
  • aktivuje pohyb řasnatého epitelu;
  • snižuje viskózní vlastnosti sputa;
  • zlepšuje uvolňování hlenu z nosních dutin;
  • má protizánětlivé vlastnosti.

Karbocistein je indikován pro hojné viskózní sputum. Jedná se o bronchitidu, bronchiální obstrukci, astma, bronchiektázii, černý kašel. Kromě toho se používá při léčbě sinusitidy a otitis media, stejně jako před bronchoskopií nebo bronchografií.

Tato látka je dobře snášena. Pouze příležitostně po jeho jmenování může dojít k narušení žaludku, volným stolicím nebo příznakům krvácení. Pravděpodobná kožní vyrážka nebo svědění.

  • zhoršení žaludečních a dvanáctníkových vředů;
  • chronická glomerulonefritida jakékoliv etiologie v akutním stadiu;
  • 1. trimestr těhotenství;
  • individuální intoleranci.

Karbocistein může být podáván dětem od 1 měsíce v příslušné dávce.

Léčivé přípravky obsahující tuto látku: t

  • Bronchobos (sirup a kapsle);
  • Libexin Muko (sirup);
  • Fluifort (sirup a rozpustné granule);
  • Fluditec (sirup).

Anticholinergní léčiva (ipratropium bromid), glukokortikoidy, makrolidy mají také střední muko-regulační vlastnosti. Hlavní účinky těchto léků jsou však odlišné, takže nejsou používány pro přímý účel změny vlastností sputa.

Mukolytika

Tyto prostředky snižují viskozitu sputa a dávají mu „tekutost“. Používají se, pokud je sputum příliš silné.

Acetylcystein

Acetylcysteinové tenké flegmy

Látka přímo ovlivňuje dlouhé molekuly a rozbíjí mezi nimi chemické vazby. Výsledkem je, že polymerní vlastnosti hlenu oslabují, jeho viskozita klesá. Acetylcystein je také účinný proti hnisavému sputu, které jej odlišuje od mnoha jiných léků.

Látka má antioxidační účinek, to znamená, že chrání buněčné membrány před škodlivými účinky toxinů a metabolických produktů. Zvyšuje produkci glutathionu v těle - látku, která aktivně odstraňuje toxiny a volné radikály.

Acetylcystein je předepisován pro viskózní a / nebo mukopurulentní sputum v takových případech:

  • zánět průdušnice, průdušek, plic;
  • bronchiektázii;
  • atelektáza plic;
  • cystickou fibrózu;
  • astma;
  • sinusitida

To může být předepsáno pro děti od 2 let. Pravděpodobné vedlejší účinky:

  • vzácně - patologie žaludku, průjem;
  • kožní vyrážka a svědění, bronchospasmus;
  • při použití v nebulizéru - silný kašel, stomatitida;
  • epistaxis;
  • tinnitus.

Acetylcystein je kontraindikován v akutních exacerbacích žaludečních a dvanáctníkových vředů, hemoptýzy, těhotenství a kojení av případě nesnášenlivosti na léčivo. Mezi užitím této látky a antibiotiky je nutné přestat 2 hodiny.

Seznam acetylcysteinových produktů:

  • Acestin (tablety obvyklé a rozpustné);
  • Acetylcystein (práškové a rozpustné tablety);
  • ACC (rozpustné granule, sirup);
  • ACC 100 (rozpustné tablety);
  • ACC Injekce (roztok pro hluboké intramuskulární nebo intravenózní podání);
  • ACC Long (rozpustné tablety);
  • Vicks Active Expectomics (rozpustné tablety);
  • H-Ac-Ratiopharm (práškové a rozpustné tablety);
  • Fluimucil (roztoky pro orální podání, pro inhalaci a injekce, rozpustné granule a tablety).

Dornaza Alpha

Moderní lék Pulmozym se používá jako mukolytika pro cystickou fibrózu. Je založen na geneticky upraveném enzymu, který štěpí extracelulární DNA.

Když je injikován do průdušek a plic takového aerosolu, viskózní, hnisavý, se změněnými vlastnostmi, sputum u cystické fibrózy je rozděleno a ředěno, což značně zvyšuje jeho vylučování.

Kromě cystické fibrózy může být dornáza alfa použita pro bronchiektázii, těžkou CHOPN, vrozené vady plic, pneumonii na pozadí imunodeficiencí.

Vedlejší účinky tohoto léku jsou velmi vzácné a jejich četnost je stejná jako u placeba (neutrální neléčivý přípravek). Většina pacientů, kteří mají jakékoliv nežádoucí pocity spojené s užíváním přípravku Pulmozyme, jej může nadále používat. Tento aerosol se zavádí pomocí speciálního zařízení - tryskového nebulizéru. Je kontraindikován pouze v případě individuální intolerance.

Erdostein

Erdomed - moderní lék proti kašli

Tato látka je základem léku Erdomed, vyráběného v kapslích a rozpustných granulích. Tato mukolytika byla syntetizována velmi nedávno. Kromě mukolytických a antioxidačních vlastností snižuje schopnost bakterií „držet se“ na stěně dýchacího ústrojí. Lék se používá při léčbě bronchitidy, CHOPN, bronchiektázy, sinusitidy a dalších stavů s hustým sputem. Je zvláště indikován pro použití u kuřáků.

  • věk do 2 let;
  • 1. trimestr těhotenství;
  • pro granule - fenylketonurii;
  • homocystinurie;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • individuální intoleranci.

Vedlejší účinky jsou vzácné. Jedná se o alergickou reakci, nevolnost, zvracení a volnou stolici.

Mukokinetika

Tyto léky se používají k obsesivnímu, neproduktivnímu kašli, ke zvýšení vylučování hlenu a průniku průdušek. Působí hlavně na řasy epitelu a také snižují "spojku" mezi sliznicí a částicemi sputa. Tyto léky jsou Ambroxol a bromhexin.

Ambroxol

Tento nástroj vyrábí tekutinu ve sputu a z ní odstraňuje průdušky. Ambroxol, působící na žlázové buňky, zvyšuje produkci tekuté části hlenu. Pod jeho vlivem v plicích se zvyšuje množství povrchově aktivního činidla, což poskytuje vyhlazující alveoly. Lék aktivuje řasy epitelu. Kašel pod jeho účinkem mírně klesá.

  • bronchitida;
  • astma;
  • bronchiektázii;
  • syndrom respirační tísně.

Lék můžete používat od narození. Je dobře snášen, jen občas způsobuje narušení žaludku nebo alergie.

V takových případech je Ambroxol kontraindikován: t

  • vředová choroba;
  • 1. trimestr těhotenství;
  • křeče;
  • kojení.

Seznam ambroxolových léků:

  • Ambrobene (tobolky, roztok pro orální podání a nebulizátor, tablety, sirup, roztok pro zavedení do / v úvodu);
  • Ambrohexal;
  • Ambroxol;
  • Ambrolore;
  • Ambrosan;
  • Bronchoxol;
  • Bronchus;
  • Lasolvan;
  • Lazongin;
  • Medox;
  • Neo-bronhol;
  • Rembrox;
  • Suprima-Kof;
  • Tablety s roztokem Thoraxol;
  • Flavamed;
  • Halixol.

Bromhexin

Lék proti kašli bezpečný pro bromhexin

Chemickou strukturou je velmi podobný Ambroxolu. Používá se k potírání viskózního sputa při tracheitidě, bronchitidě, astmatu, cystické fibróze a CHOPN.

Lék se používá pro požití a inhalaci nebulizace. Jeho účinek se vyvíjí postupně, často až po několika dnech užívání. Nízká toxicita a možnost použití u dětí jakéhokoliv věku však činí z Bromhexinu populární mukokinetický lék.

Možné nežádoucí účinky: nevolnost, žaludeční potíže, bolesti hlavy, závratě, kožní vyrážka, pocení, bronchospasmus.

Kontraindikace je pouze individuální nesnášenlivostí k léku, který ji odlišuje od ambroxolu.

Seznam léčiv na bázi bromhexinu:

Vícesložková vykašlávací a mukolytická činidla

Když perzistentní kašel často používal léky obsahující několik složek, vzájemně se posilující účinek.

Působení mukolytických činidel: nejlepší mukolytika

Mukolytika jsou typem léků, které podporují ředění sputa a usnadňují jeho vylučování. Zvláštností jejich působení je ředění sputa bez zvýšení jeho množství. Mukolytika předepisují lékaři a pediatrové pro různé formy bronchitidy, pneumonie, cystické fibrózy a bronchiálního astmatu.

Představuje mukolytický účinek

Existují dva typy léků, které ovlivňují sputum: mukolytika a vykašlávání drog. Tento mechanismus je zaměřen na usnadnění procesu vylučování bronchiální sekrece z bronchiální sliznice. Mukolytika jsou léky, které přispívají k ředění bronchiální sekrece, její viskozitě.

Mukolytický účinek léčiva je výsledkem takového působení léku, jehož cílem je ředění sputa. Jeho dosažení se provádí vlivem složek léčiva na fyzikální a chemické vlastnosti bronchiální sekrece.

Přípravy tohoto typu plní následující funkce:

  • přímo nebo nepřímo ovlivňují strukturu hustého sputa;
  • snížit schopnost sekrecí ulpívat na stěně dýchacích cest;
  • mají protizánětlivý účinek.

Mukolytika by neměla být používána, pokud má pacient akutní respirační virovou infekci a chřipku a není možné kombinovat jejich použití s ​​léky proti kašli.

Princip činnosti

Mechanismem mukolytického působení je ředění sekrečních žláz průdušek. Mukolytika mají terapeutický účinek díky stimulaci sputa a normalizaci podílu serózních a sliznic svých složek. Také složky léčiva ovlivňují zvýšení počtu enzymů, které ničí vazby peptidového molekulárního proteinu bronchiální sekrece, a proto jeho viskozita klesá.

Také se zvyšuje množství povrchově aktivního činidla - směs povrchově aktivních látek, které obklopují plicní alveoly zevnitř. Zrychluje proces odstraňování hlenu a zabraňuje procesu adheze klků řasnatého epitelu průdušek, což se odráží ve zvýšení frekvence jejich kmitání a zrychlení uvolňování tajných žláz z průdušek. Tento typ účinku je typický například pro Ambroxol. Působení acetylcysteinu je vysvětleno separací disulfidových vazeb glykoproteinů hlenu umístěných v průduškách.

Bez ohledu na specifika je mukolytický účinek působení léku, který přispívá k ředění sputa a vylučování.

Klasifikace

Mukolytické léky proti kašli lze rozdělit do následujících typů:

  1. Přímá akce. Zničí glykopeptidové slizniční vazby, mezi které patří streptokináza, trypsin, streptodornáza.
  2. Nepřímá akce. Tato kategorie zahrnuje terpeny a pineny. Tyto léky mění biochemické složení sputa, zabraňují ulpívání gelové vrstvy a také ovlivňují hydrataci.

Také mezi léky, které ředí sputum, jsou:

  1. Proteolytické enzymy. Přispívají k destrukci peptidových vazeb v glykoproteinových sloučeninách, což se projevuje snížením viskozity a elasticity hlenu. V současné době je jejich použití omezeno rizikem nežádoucích účinků ve formě alergií a bronchospasmu. Léčiva v této kategorii zahrnují: trypsin, chymotrypsin ribonukleázu.
  2. Deriváty cysteinu. Zajišťují oddělení disulfidových proteinových vazeb, které jsou součástí glykoproteinu, který rychle ovlivňuje ředění sputa.
  3. Mucoregulatory Znamená relativně novou skupinu léků pro produktivní vykašlávání. Jejich odlišujícím znakem je zvýšení množství plicního surfaktantu. Vzhledem ke stimulaci syntézy glykoproteinů je množství sliznice a tekuté části sputa vyrovnáno. Působení mukociliárního transportu se aktivuje zvýšením množství povrchově aktivního činidla. Léky v této kategorii: bromhexin, ambroxol.

Mukolytika se také dělí na syntetické, přírodní a kombinované. Každý z nich má své výhody a nevýhody:

  1. Syntetické léky mají silnější účinek na sliznice. Nejenže zředí hlen, ale také eliminuje zárodky, stejně jako zmírňuje záněty. Ale tento typ léků má velký počet vedlejších účinků.
  2. Rostlinné léky mají mírnější účinek na dýchací systém. Takové prostředky mohou mít přímý nebo nepřímý účinek - vše závisí na složení. Hlavní nevýhodou těchto léků je vysoké riziko alergií.
  3. Kombinované léky jsou vysoce účinné a mají harmonický účinek na dýchací systém. Prostředky z této skupiny mohou vyvolat nežádoucí účinky, ale budou méně výrazné.

Indikace pro použití

Terapeuti doporučují použití mukolytických látek u dospělých v přítomnosti respiračních patologií. Měly by být používány s mokrým kašlem, protože se vyznačují obtížemi doprovázejícími kašel, objevují se díky vysoké viskozitě sputa. Tento typ kašle lze pozorovat ve formě chronické obstrukce plic a bronchiálního astmatu.

Mukolytika jsou také předepisována pro bronchitidu. Doporučuje se také použití mukolytik se suchým kašlem vzhledem k tomu, že zkapalňují hlen. Léky tohoto typu mají vynikající práci s příznaky ORL patologií, které jsou doprovázeny produkcí velkého množství séro-hnisavých sputum.

Přehled nejlepších mukolytických činidel

Existuje velké množství léků s mukolytickým účinkem. Populární mukolytika: Ambroxol, extrakt z břečťanu, kořenový sirup lékořice, Mukaltin. Níže je uveden seznam nejznámějších léků této akce.

Acetylcystein

Léčí onemocnění dýchacích cest, včetně bronchitidy, pneumonie, cystické fibrózy. Léčivo má terapeutický účinek u infekčního alergického bronchiálního astmatu a bronchitidy. Léčba musí být doprovázena kontrolou dynamiky bronchospasmu. Jako prevence by se měly užívat současně bronchodilatátory.

ACC je k dispozici ve formě 20% roztoku pro inhalaci v 5 nebo 10 ml ampulích, stejně jako 10% injekční roztok ve 2 ml ampulích a 5% roztok v 10 ml ampulích.

Bromhexin

Přípravek by se měl používat v akutních a chronických formách zánětlivých onemocnění průdušnice, průdušek a plic.

Tento nástroj je považován za málo toxický. Také neovlivňuje krevní oběh. Může však způsobit nevolnost a zvracení, pokud jste přecitlivělý na léčivo.

Léčivo je dostupné ve formě tablet, sirupu, ředicího roztoku, elixíru a inhalačního roztoku.

Phlegamine

Je to kombinovaný přípravek, který obsahuje bromhexin, mentol, máta peprnou a eukalyptový olej, mentol a čistou vodu.

K dispozici v oranžových skleněných lahvičkách po 120 ml obsahujících 80 mg bromhexinu ve 100 ml.

Gvayfenezin

Tento lék je zvláště účinný při léčbě respiračních onemocnění s obtížným vypouštěním sputa.

Může vyvolat nežádoucí účinky ve formě průjmu, únavy, nevolnosti, zvracení a bolesti v žaludku.

Léčivo je kontraindikováno v případě individuální intolerance na jeho složky.

Lék se prodává v lékárně ve formě sirupu, z čehož 5 ml obsahuje 0,1 g gvayfeniziny.

Gelomirtol forte

Složky léčiv jsou limonen, cyneol a alfapinen. Tento lék kombinuje trojí působení: ředění sputa, jeho rychlou eliminaci z dýchacích cest a antibakteriální účinek.

Gelomirtol forte je zvláště indikován pro pneumonii, přítomnost chronické bronchitidy a zánětlivý proces vyskytující se v dutinách paranazálních dutin.

Jeho použití však může vyvolat řadu vedlejších účinků ve formě bolesti a nepohodlí v žaludku, konkrétně v oblasti žaludku, exacerbaci průběhu žlučových kamenů a urolitiázy. Někteří lidé mohou pociťovat alergické reakce v důsledku individuální intolerance složek léčiva.

Jako kontraindikace je přiřazena přecitlivělost na léčivo, nedoporučuje se užívat během těhotenství a během kojení.

Léčivo je dostupné v kapslích pro perorální podání, z nichž každá obsahuje 300 mg. Balení obsahuje 20, 50 a 100 kusů.

Karbocystein

Vzhledem ke změnám fyzikálních a chemických vlastností sputa se jeho množství zvyšuje, což přispívá k jeho rychlejšímu odstranění z dýchacích cest.

Přípravek by se měl používat v přítomnosti onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny uvolňováním velkého množství viskózní sekrece. Dávková forma léčiva ve formě sirupu může být použita u pacientů s diabetem.

Léčivo může ve výjimečných případech vyvolat kopřivku - gastrointestinální krvácení.

Nástroj je přísně zakázáno používat v akutní formě vředů, s onemocněním dvanáctníku, stejně jako v přítomnosti individuální intolerance na složky léčiva. Léky se nedoporučují pro těhotné a kojící matky. Před použitím se poraďte s odborníkem.

Léčivo je dostupné ve formě kapslí, které jsou v balení po 20 a 1000 kusech a sirupu 110 ml. Jedna tobolka obsahuje 0,375 g karbocysteinu a 5 g sirupu obsahuje 0,25 g karbocysteinu.

Mesna

Terapeutický účinek léčiva je podobný acetylcysteinu. V důsledku přítomnosti sulfhydrylové skupiny činidlo ničí disulfidové sloučeniny mukopolysacharidů sputa a snižuje jeho viskozitu.

Mesna se prodává ve formě roztoků pro inhalaci nebo se používá pro intrabronchiální infuze u chronických forem bronchitidy, emfyzému a atelektázy plic, jakož i po chirurgických zákrocích na plicích atd.

20% roztok se prodává v baleních po 6 ml po 3 ml.

Tabulka nejlepších mukolytik

Níže je uveden seznam mukolytických činidel s jejich popisem.

Použití mukolytických činidel při léčbě kašle

Ukolytické léky ředí hlen a mohou být použity, pokud má pacient kašel doprovázený obtížným oddělením, viskózním a hustým sputem. Jedná se o jednu ze základních skupin léků předepsaných lékaři při léčbě produktivního ("mokrého") kašle.

Existují určité rysy užívání a aktivity léčiv ze skupiny mukolytik:

  • Klinická účinnost při použití vykašlávacích a mukolytických léčiv je pozorována 5-7 dnů po zahájení užívání léčiv.
  • Na začátku léčby si pacienti mohou všimnout efektu „imaginárního zhoršení“.
  • Užívání mukolytik se nedoporučuje při léčbě pacientů s lůžkem v důsledku „povodňového efektu“.

Mukolytická léčiva jsou thiol obsahující, visicinoidy, proteolytické enzymy.

Indikace pro použití, mechanismus účinku

Často si pacienti kladou otázku: co je mukolytická akce? Po vstupu do bronchiálního hlenu je účinek aktivních složek léčiv zaměřen na destrukci molekul proteinu, což zajišťuje jeho viskozitu a hustotu. Dochází k poklesu viskozity hlenu ak úlevě od jeho odstranění z bronchiální oblasti - to je mukolytický účinek.

Využívání této skupiny léčiv přispívá k:

  1. Inhibice tvorby bronchiální sekrece.
  2. Restaurování poškozených bronchiálních sliznic.
  3. Rehydratační sputum.
  4. Normalizace elasticity plicní tkáně.
  5. Stimulace odstranění sputa z lumen bronchiálního stromu.

Mukolytika jsou zahrnuta ve skupině expektorancí, mohou být použita při detekci viskózního, sliznicového nebo mukopurulentního sputa, které je obtížné oddělit.

Takové léky se používají při komplexní léčbě onemocnění dolních dýchacích cest:

  • Bronchiektáza.
  • Akutní a chronická obstrukční bronchitida.
  • Tracheitida.
  • Pneumonie.
  • Bronchiální astma.
  • Bronchiolitida.
  • Cystická fibróza.

Hlavním rysem této skupiny léčiv je, že na pozadí zkapalňování sputa aktivní látky nepřispívají ke zvýšení objemu.

S produktivním, mokrým, bohatým kašlem není nutné předepisovat léky, které jsou zaměřeny na ředění sputa. Také se nedoporučuje kombinovat tuto skupinu mukolytik s antitusickými léky.

Klasifikace účinné látky

Mukolytika jsou léky, které pomáhají ředit sputum.

Moderní farmakologie poskytuje následující seznam mukolytických léků:

  • Léky, které podporují zrychlení sputa na základě bromhexidinu a ambroxolu.
  • Léky ke snížení tvorby hlenu.
  • Léky na bázi acetylcysteinu přispívají k ovlivnění kvality viskozity a elasticity bronchiálního hlenu.

K přímým a nepřímým účinkům mohou přispět i mukolytické supresory kašle.
Při přímé expozici dochází k rychlé destrukci polymerních vazeb hlenu, který se nachází v průduškách.

Lékař může doporučit použití:

  • Acetylcystein (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, infuze kořene Althea, listy jitrocelu, matka a nevlastní matka, Althea.
  • Enzymové přípravky, které snižují viskozitu sputa: trypsin, chymotrypsin, ribonukleázu, streptokinázu.
  • Karbotsisteinov: Mukopront, Mukosola, Bronkatar.

Je-li nezbytné provést nepřímou akci, lze doporučit: t

  • Bromhexin: Broxin, Fulpin, Bisolvon, Flegamin.
  • Ambroxol: Amrosana, Ambrobene, Lazolvana, Medovent.
  • Antihistaminika a anticholinergní léčiva, která přispívají ke změnám produktivity bronchiální žlázy.

Pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali samoléčby. Pokud se u Vás objeví kašel, měli byste se poradit s lékařem a zjistit přesnou příčinu symptomu. Po kontrole na místě a komplexním vyšetření bude předepsán vhodný léčebný režim.

Acetylcysteinové mukolytika

Mezi nejaktivnější patří mukolytika na bázi acetylcysteinu. K dispozici ve formě tablet nebo prášků pro vnitřní použití.

Při rozpouštění výrobce léků doporučuje používat sklo. Lék se užívá ihned po hlavním jídle.

Účinná látka je obsažena v následujících produktech:

Doporučuje se nepoužívat léky na bázi acetylcysteinu:

  1. Během léčby pacientů s bronchiálním astmatem, protože existuje riziko bronchospasmu.
  2. S exacerbací žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.
  3. Během léčby pacientů mladších než 2 roky.
  4. V léčbě těhotných a kojících žen.

Kombinace acetylcysteinu s léky, které obsahují nitroglycerin, zvyšuje účinek vazodilatace a antiagregační vlastnosti.

Antibiotika na bázi cefalosporinu, tetracyklinu a penicilinu se doporučuje používat nejdříve několik hodin po užití acetylcysteinu.

Bromhexin mukolytika

Bromhexin přispívá k ředění sputa a poskytuje slabý antitusický účinek. Léky se používají při léčbě akutní a chronické bronchitidy, pneumonie, tracheobronchitidy.

Tato léčivá látka je součástí následujících léčiv:

  • Phlegamine.
  • Solvina.
  • Fleksoksina.
  • Bronkhostopa.
  • Bronchotile.
  • Bromhexin 8 Berlin-Hemi.

Tablety se doporučuje užívat uvnitř, po jídle, opláchnout dostatečným množstvím tekutiny. Doba užívání léku je určena lékařem, s přihlédnutím k terapeutickému účinku a indikacím pro použití.

Existují určité rysy užívání léčiv s touto účinnou látkou:

  • Při působení bromhexinu a ambroxolu se aktivují způsoby výroby látek pokrývajících sliznice průdušek (povrchově aktivních látek), které zabraňují vzájemnému slepování malých vláken, která podporují sliznice průdušek.
  • Bromhexin zvyšuje účinnost léčby antibiotiky.
  • V takovém případě, pokud použijete kombinaci mukolytik s rostlinnými expektoračními látkami, je pozorován zvýšený pozitivní terapeutický účinek.

Pro zvýšení mukolytického účinku přípravků na bázi bromhexidinu a ambroxolu se doporučuje pít ovocné šťávy.

Mukolytika s karbocysteinem

Léčiva na bázi karbocysteinu se používají při komplexní léčbě bronchitidy, černého kašle, bronchiálního astmatu, otitis, sinusitidy. Farmakologická aktivita podobná acetylcysteinu, účinná látka je součástí těchto léčiv:

Použití karbocysteinu je přijatelné při léčbě pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu. Na rozdíl od léků, které zahrnují acetylcystein, karbocystein nepřispívá k rozvoji bronchospasmů.

Mukolytika s Ambroxolem

Bromhexin je proléčivo a Ambroxol je aktivním metabolitem bromhexinu.

Ambroxol, stejně jako bromhexin, je syntetickým analogem vizicinového alkaloidu, získaného ze závodu Justice Justice.

Tato látka je zařazena do složení léčiv s následujícími obchodními názvy:

  • Lasolvan ve formě tablet a tobolek pro vnitřní podání, inhalační roztok, sirup pro dospělé a děti, pastilky pro sání.
  • Neo-Bronhol ve formě pastilek.
  • Přípravek ve formě tablet a roztok pro vnitřní podání.
  • Flavamed Max ve formě šumivých tablet.
  • Ambrosan - tablety pro vnitřní použití.
  • Ambroxol ve formě tablet a sirupu pro vnitřní podání.
  • Halixol ve formě tablet a sirupu pro orální podání.
  • Vicks aktivum abromed - sirup pro orální podání.
  • Ambrogexal - sirup, roztok, tablety.

Při léčbě pacientů s žaludečním vředem, křečovitým syndromem, poruchami bronchiální motility, velkým množstvím vylučovaných sekrecí (vzhledem k riziku stagnace hlenu v oblasti průdušek) během prvního trimestru těhotenství a kojení se doporučuje vyhnout se užívání léků založených na ambroxolu.

Mukolytika s kombinovaným složením

Mukolytika s kombinovaným prostředkem obsahují několik účinných látek, které vzájemně posilují terapeutické účinky.

  • Tymián Codelac Broncho - kombinovaná mukolytika s ambroxolem, glycyrrhizinát sodný, tekutina z extraktu tymiánu. Lze použít při léčbě dětí od 2 let. Má vykašlávací, antispasmodický a protizánětlivý účinek. Nedoporučuje se během těhotenství a kojení.
  • Ascoril Executor je přípravek na bázi bromhexinu, salbutamolu, guaifenesinu, racecentolu. K dispozici v sirupu pro vnitřní použití. Kombinace účinných látek se salbutamolem zabraňuje vzniku bronchospasmů a eliminuje je. Tento lék se používá při léčbě obstrukční bronchitidy, bronchiálního astmatu. Mezi kontraindikacemi je třeba uvést období těhotenství a kojení, hypertenzi, srdeční arytmii, rozvoj dekompenzovaného diabetu, tyreotoxikózu, exacerbaci žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu.

Také lékař může doporučit použití Dzhoseta (sirup), pilulek proti kašli, Codelac Broncho.

Ribonukleáza

Jedním z činidel pro vykašlávání, které podporují ředění sputa a poskytují protizánětlivý účinek, jsou enzymové přípravky, například Ribonukleáza. Účinná látka se získává z pankreatu skotu.

Mechanismus enzymových přípravků souvisí s jejich schopností:

  • Působí pouze v oblasti nekrotické tkáně a viskózních tajemství. Taková léčiva neprokazují účinnost v oblasti zdravých tkání.
  • Pro štěpení peptidových vazeb v molekulách proteinu.
  • Snižte viskoelastické vlastnosti sputa.

Užívání léčiva může vyvolat alergické reakce a podráždění sliznic dýchacích cest. Vzhledem k vysokému riziku vzniku bronchospasmů je tento typ mukolytik předepisován ve vzácných případech.

Mucolytic drogy jsou často používány během komplexní léčby dýchacího systému. Výběr léků se provádí přísně individuálně, s přihlédnutím k věku pacienta, povaze patologického procesu a mechanismu farmakologického účinku léčiva.

Mukolytika a vykašlávání: jaký je rozdíl, populární drogy

Téměř všechny studené zánětlivé nemoci bakteriální nebo virové povahy jsou doprovázeny kašlem. V závislosti na povaze patologie a fyziologickém stavu plic a průdušek může kašel projít sputem (mokrým) a není doprovázen výtokem (suchým).

Moderní farmaceutické společnosti nabízejí mnoho nástrojů, které pomáhají vyrovnat se s kašlem různých etiologií a zabraňují jeho nepříjemným následkům.

Pro co jsou vykašlávání a mukolytika

Suchý kašel je pro tělo považován za nejnebezpečnější. Prudké snížení průdušek bez vylučování produktu vede k různým patologickým stavům. V nepřítomnosti sputa, reflex kašle způsobuje velké utrpení. Hydratační sliznice dýchacích cest je pro tělo životně důležitá, protože toto tajemství pomáhá vnitřním orgánům bránit se před negativními účinky patogenů a nebezpečných faktorů vnějšího a vnitřního prostředí.

Kašel s velkým množstvím vylučovaného sputa může být také život ohrožující, protože produkce bronchiálního hlenu více než je nezbytné ve fyziologické normě, vede k zablokování dýchacích cest a vážným obtížím s dýcháním později. Po nahromadění v průduškách může sputum postupně zahušťovat a ztvrdnout, hromadit škodlivé látky samo o sobě a vyvolávat riziko vzniku vážnějšího stavu pacienta.

To je v mechanismu působení na plíce a průdušky, že hlavní rozdíl mezi vykašlávání drog a mukolytických léků leží.

Expektoranty podporovat aktivní produkci sputa. Působí na střed mozku kašle a pomáhají průduškám, aby se intenzivněji zmenšovaly a vylévaly sputum.

Mukolytické léky používají se v případech, kdy je v procesu onemocnění sputa příliš mnoho a zároveň má extrémně nebezpečnou, viskózní a hustou konzistenci. Mukolytika je nutná k rozbití molekulárních vazeb uvnitř sputa, což z ní činí tekutější a přístupnější přirozenému vylučování z těla.

Poté, co se hlen snadno rozdělí a jeho průchod dýchacími cestami nezpůsobí obtíže, lékaři doporučují buď přechod z mukolytických činidel na vykašlávání léků, nebo mohou okamžitě předepsat kombinovaný lék, který může mít několik terapeutických účinků na lidský dýchací systém.

Druhy vykašlávání

Expektoranty se také nazývají "sekretomotor", protože jsou schopny zahájit proces produkce sputa a zmírnit vnitřní stav lidských dýchacích orgánů.

V závislosti na mechanismu účinku vykašlávacích drog rozdělují odborníci tyto fondy do dvou skupin:

  1. reflexní léky;
  2. léky přímé akce.

Reflexní léky aktivně působí na receptory zodpovědné za vylučování vylučovaného sputa. To je způsobeno předběžným podrážděním receptorů žaludku a aktivním vlivem na střed kašle medulla oblongata. Tento mechanismus účinku zvyšuje závažnost reflexu kašle a urychluje syntézu sekrece bronchiální tekutiny.

Pro léky reflexní akci zahrnují následující léky:

  • Kořen lékořice. Používá se ve formě odvarů a ve formě sirupu připraveného s přidáním cukru a ethylalkoholu. Kromě toho, pediatrové doporučují dávat dětem lékořice na bázi lékořice dětem jako udržovací terapie. Kořen této léčivé rostliny obsahuje silnou saponinovou složku - glycyrrhizin. Tato účinná látka stimuluje aktivitu glandulárního epitelu a pomáhá průduškám vylučovat dostatečné množství hlenu. Kromě toho steroidní sloučeniny obsažené v kořenech lékořice pomáhají poskytovat další sedativní, hojení ran a protizánětlivý účinek na tkáně dýchacího systému, což značně usnadňuje průběh onemocnění.
  • Přípravky na bázi extraktu z termoplastů. Účinek těchto léků je podobný tomu, že léky z kořene lékořice mají díky podobnému mechanismu účinku. Kořen termopsy je součástí velkého množství léků, jako jsou tablety se suchým extraktem, prášek pro vaření piva, prášky proti kašli, Thermopsol. Extrakt Thermopsis lze také nalézt v kombinovaných léčivých tabletách a sirupech: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Dry Mix for Cough. Prostředky pro dávkovou formu a způsob aplikace se volí nejen na základě věku a klinického stavu pacienta, ale také na základě jeho preferencí pro užívání farmakologických činidel.
  • Přípravky obsahující benzoát sodný. Tato léčivá látka se nikdy nepoužívá vícekombinovaně, pouze jako součást kombinovaných farmakologických činidel. Nejoblíbenější z nich jsou suchá směs z kašle a amtersolu. Benzoát sodný inhibuje aktivitu nebezpečných enzymů a je schopen aktivně ovlivňovat procesy separace hlenu a uvolňování sputa z těla.

Je schopna vyvolat velké množství vedlejších účinků a alergických reakcí, proto se farmaceutická činidla s benzoátem sodným používají s opatrností pod povinným dohledem lékaře.

  • Esenciální oleje: terpen a eukalyptus. Nejznámější léky obsahující velké množství takových olejů jsou Evkabal, Doctor Mom, stejně jako bylinné kapky proti kašli s vysokým podílem surovin esenciálního oleje. Tyto účinné látky mají vykašlávací a protizánětlivý účinek, působí jak na receptory zodpovědné za produkci hlenu, tak přímo na epitelu, který lemuje povrch dýchacích orgánů.

Expektorační léky přímé akce podporují zpevnění přímo kapalné složky sputa, což značně usnadňuje jeho oddělení. Hlavním vedlejším účinkem těchto účinných látek je zvýšená separace hlenů a slzení, protože léčivo může ovlivnit viskozitu jakýchkoliv tělesných tekutin. Takové léky jsou považovány za klasické nebo dokonce zastaralé, a proto se používají velmi vzácně: jodidy sodíku a draslíku, amoniak, anýz esenciální olej.

Výjimkou je oregano a divoký rozmarýn divoký, který je součástí populárních antitusických sbírek, stejně jako obsažený v kombinovaných lécích proti kašli: Dr. Mom, Bronhofit, atd.

Typy mukolytických činidel

Mukolytická činidla jsou klasifikována hlavně podle jejich složení, protože jejich mechanismus účinku je velmi podobný: ředění složení sputa, změna jeho složení na snadnější oddělení od povrchu průdušek a plic a postupné odstranění nadměrné sekrece z těla.

Mezi mukolytiky odborníci rozlišují zejména následující léčiva:

  • Přípravky guaifenesinu. Tato účinná látka může významně snížit stupeň povrchového napětí plicních sekretů a jeho hustotu. Gvayfenezin pomáhá při mírném mokrém kašli a bronchitidě nekomplikovaným stupněm úniku. Mezi léky obsahující tuto mukolytickou složku, docela populární jsou: Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
  • Mucoregulatoryléky s vysokým obsahem acetylcysteinu a karbocysteinu. Tyto léky, kromě mukolytických, jsou schopny stimulovat motorickou aktivitu řasnatého epitelu a vyvolat z těla urychlený výtok sputa. Kombinace motorického a protizánětlivého účinku, užívání léků obsahujících acetylcystein a karbocystein, nejen vyléčí kašel, ale také významně sníží ucpání nosu. Populární mucoregulátory: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
  • Mukokinetika. Jedná se o rozsáhlý seznam léků, jejichž hlavním účinkem je účinek na glandulární buňky v tkáních plic a průdušek. Pomáhají rozvoji kapalné složky sputa, stejně jako produkci povrchově aktivních látek - látky, která podporuje otevření alveol, uvolnění dýchání a snadnější tok nadměrné sekrece z plic. Mukokinetika mohou být použita jak monomponentně, tak mohou být zahrnuta do kompozice léčivých přípravků obsahujících velké množství účinných látek pro komplexní účinek na průdušky. Tyto léky jsou považovány za nejoblíbenější a jsou aktivně předepisovány lékařskými specialisty pro pacienty všech věkových kategorií: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

K dosažení co nejrychlejšího účinku doporučují lékaři použití mukolytických činidel jako inhalací ve speciálních dávkových formách pro přímou inhalaci. To značně usnadní proces absorpce a nebude trávit více času přidělením aktivních metabolitů přímo v těle.

Navzdory skutečnosti, že téměř všechny léky proti kašli jsou prodávány bez lékařského předpisu, je vhodné se před použitím poradit s odborníkem a vybrat nejúčinnější farmakologickou látku v každém konkrétním klinickém případě.

Pokud je to žádoucí, použití chemických léků může být kombinováno s populární lidové prostředky a bylinné antitusické sbírky. Je však třeba mít na paměti, že bylinky mohou být také neslučitelné s aktivními farmakologickými složkami užívaného léku. Je nutné si pozorně přečíst návod nejen za účelem seznámení se s mechanismem účinku a vedlejšími účinky, ale také s tím, jak přesně tento lék užívat a jaké další terapeutické opatření je dobře kombinováno.

Kuznetsova Irina, lékařský recenzent

Celkový počet zobrazení, 4 dnes