Proč lékaři neslyší sípání s pneumonií?

Existuje několik možností, jak odpovědět na tuto otázku.

První možnost - nemocný člověk je velmi obézní. Vzhledem k hustému hustému podkožnímu tuku je pro lékaře obtížnější naslouchat sípání, zejména pokud jsou izolovány a rozptýleny.

Druhou možností je, že lékař je nezkušený a neví, jak rozpoznat zvuky, které slyší během auskultace (naslouchání) plic. Vlastně to není dokonalé ticho). Nezkušený lékař je stále obtížné rozlišovat zvuky, které slyší od sípání (zejména pokud tyto sipoty nejsou jasně slyšet). Dychtivý mladý lékař se brzy naučí identifikovat nejen sípání, ale jaký druh charakteru - suchý, mokrý atd.

Třetí možnost - lékař je příliš daleko ve spěchu a pozorně naslouchá.

Čtvrtou možností a nejsmutnější věcí je lékař před vámi, který pro svůj lékařský titul dal velké množství peněz, a teď mu vůbec nevadí, zda má pacient suchou sípání nebo vlhkost, a obecně ho nemá nebo nemá. Verze tohoto „specialisty“ je beznadějná - je nepravděpodobné, že by se kdy naučil, jak diagnostikovat a léčit.

Jaký je zvuk pneumonie?

Pro diagnostiku onemocnění, jako je pneumonie, je velmi důležitá akustická složka. Zvuk pneumonie může být odlišný, záleží na stadiu onemocnění. O odrůdách těchto zvuků a budou diskutovány.

Co je to pneumonie?

Pneumonie je onemocnění, při kterém zánětlivý proces pokrývá jakoukoliv část plic. Může být různého původu - virové (více zde), bakteriální (více zde), plísňové (více zde) a vyvíjet se samostatně i jako komplikace po jiných onemocněních. Zvláště často se tato patologie vyvíjí u dětí prvního roku života. To je dáno zvláštnostmi jejich respiračního systému.

Více informací o pneumonii u kojenců naleznete zde.

Rizikové faktory přispívající k rozvoji pneumonie zahrnují:

• slabá imunita;
• přítomnost chronických infekčních onemocnění v horních dýchacích cestách;
• špatná strava;
• kouření;
• časté nachlazení.

Projevy pneumonie jsou následující:

1. Příznaky intoxikace (bolesti hlavy, horečka, malátnost). Navíc může být teplota nízká (37,5 ° C) nebo velmi vysoká (39-40 ° C).
2. Kašel, doprovázený viskózním sputem. Zároveň jsou v plicích slyšet atypické zvuky.
3. Obtížné dýchání, dušnost, cyanóza (tj. Cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku, která je způsobena nedostatkem kyslíku.

Toto onemocnění je velmi nepředvídatelné a nebezpečné. Zejména jeho fulminantní formy, kdy od nástupu onemocnění k nevratným změnám v plicích trvá jen několik dní. Při nejmenším podezření na pneumonii je tedy pacient okamžitě hospitalizován.

Diagnostika

Při diagnostice tohoto onemocnění pomocí několika metod:

Jak slyšet pneumonii?

Důležitou roli v diagnostice tohoto onemocnění má povaha zvuků v plicích, které jsou správně označovány jako sípání. Jsou následující:

1. Crepitus Během zánětlivého procesu jsou alveoly, tj. Vesikuly, které tvoří plíce, naplněny subfraktorem. Během inhalace se k sobě drží a zároveň vydávají zvuk jako tichý praskavý zvuk. Takový zvuk může být zpravidla slyšet na samém počátku nemoci nebo naopak během doby zotavení. Lékař slyší tento zvuk s fonendoskopem.
2. Mokré rales. Rozlišujte malé, střední, velké bubliny. Jejich charakter závisí na tom, které průdušky se účastní zánětlivého procesu. Tento zvuk je podobný prasknutí bublin a v některých případech může být slyšet i bez použití fonendoskopu.
3. Suché rales. Vyskytují se zpravidla, když se pneumonie vyskytuje na pozadí jiných onemocnění dýchacího ústrojí, například bronchitidy. Můžete je slyšet jak na vdechnutí, tak na výdechu, připomínají šustění listu papíru.
4. Pleurální třecí hluk. Tento zvuk se spojí, pokud je do pneumonie přidána pleuróza. Vychází ze skutečnosti, že listy pleury se o sebe třou. Zvuk tohoto zvuku je podobný crepitus, ale obvykle se vyskytuje pouze na dně a poslouchá, jak se nadechnete a vydechujete.

Všechny tyto sípání lze identifikovat auskultací. To je způsob, jak naslouchat plicím, což poskytne přesnou odpověď na otázky, které jsou pro lékaře zajímavé. Tento diagnostický postup se provádí pro různé polohy pacienta. Pro přesnější výsledek se také používají různé způsoby dýchání. Současně se obraz stává výraznějším před a po kašli, dýchání a jeho zpoždění, když vyslovuje určité zvuky.

Účinná léčba

Léčba pneumonie je vážný proces. Za prvé, pacient je vybaven lůžkem a kompletní odpočinek. Pokud je prsní dítě nemocné, měla by být hlava zvednuta, aby se usnadnilo dýchání.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim a dobře jíst. Pijte nejméně 2 litry kapaliny denně. Může to být džus, voda bez plynu, ovocné nápoje, kompoty. Jídlo - pestré. Preferovány by měly být snadno stravitelné potraviny.

Mokré čištění a pravidelné větrání v pokoji pacienta jsou povinné. Tyto postupy poskytují chladný a čistý vzduch uvnitř, což výrazně usnadňuje dýchání pacienta.

Pokud jde o léky, může je předepsat pouze lékař. Léčba se často neobejde bez antibiotik. S mírným průběhem nemoci to mohou být pilulky, ale se středně těžkou pneumonií a jejím těžkým průběhem je nemožné dělat bez injekcí nebo dokonce kapiček.

Důležitou součástí léčby je fyzioterapie. To zahrnuje masáž, terapii cvičení a všechny druhy hardwarových technik: diatermie, elektroforéza, UHF.

Pneumonie je vážné onemocnění, které je doprovázeno různými příznaky. Jedním z nich je sípání.

Chcete-li zjistit povahu sípání a předepsat správnou léčbu - úkol lékaře.

Rychlé a úspěšné zotavení z této nemoci bude záviset na tom.

Sipot s pneumonií

Zánět ovlivňující plicní tkáň je diagnostikován různými metodami: klinickým, radiografickým, laboratorním. Jedním z charakteristických projevů patologie je výskyt respiračních zvuků, které chybí, pokud jsou respirační orgány zdravé. Různá povaha sípání při pneumonii indikuje výskyt patologického procesu.

Základní hluk dýchání

Vzduch vždy prochází vzduchem s určitým zvukem, ne tiše. Jedná se o základní nebo základní zvuky. Pokud však existují boční zvuky, které by normálně neměly být, lékař si uvědomí, že změny v dýchacím systému byly způsobeny patologií.

Pokud je člověk zdravý, je slyšet typ dýchání zvaný vesikulární. Je slyšet jako „fe“ zvuk, který neustále roste, když inhalace trvá, a asi třetina výdechu. Tento typ dýchání může být také slyšet s pneumonií, při poslechu oblastí, které nejsou ovlivněny patologií.

Při pneumonii je dýchání obvykle oslabeno. To je dáno tím, že plíce nejsou dostatečně větrané, nechávají v menším objemu vzduchu.

Když zánět postupuje v plicích, dýchání pacienta se stává tvrdým: hluk průchodu vzduchu roste a zvuk je slyšet po celou dobu, kdy výdech pokračuje. Tvrdé a nerovnoměrné dýchání naznačuje, že kromě zánětu plicní tkáně je postižen průduškový strom: jeho větve jsou patologicky zúžené a zapálené.

Typy sípání s pneumonií

Kromě hlavního dýchání se během auskultizace ozývají i další zvuky, což naznačuje, že plíce jsou postiženy patologickým procesem. U pneumonie jsou tyto typy:

Auskultace

• sípání (suché nebo mokré);
• crepitus;
• zvuky pleurálního tření.

Chrastítka jsou zvuky, které se vyskytují v dýchacích cestách, když jimi proudí vzduch, v důsledku nerovnoměrného nabobtnání sliznic, obstrukce, výkyvů výpotku, hlenu a dalších tekutin. Pokud jsou dýchací orgány zdravé, takový hluk chybí, nacházejí se pouze v přítomnosti nemoci. Jsou klasifikovány jako suché a mokré. V závislosti na tom, jak velký průdušek vyzařuje malé, střední a velké bublinky. Suché rales jsou rozlišovány jejich hřištěm na basech a výškách.

Mokré rales

Pneumonie je ve většině případů doprovázena vlhkými ralesemi. Jejich výskyt je způsoben průchodem vzduchu dutinami naplněnými velkými objemy sputa. Takové pískoty jsou výrazné, připomínají bublající zvuk. Jsou slyšet nejen přes fokální léze, ale také při poslechu celé dutiny plic, a to jak v inspirační fázi, tak při výdechu. Nejvyšší pevnost je dosaženo na vrcholu inhalace.

Hlen v plicích

Někdy jsou zvuky slyšet i v určité vzdálenosti od osoby, bez stetoskopu. Po vykašlávání sputa zůstávají dýchací cesty po určitou dobu volné, vlhké rory se nesledují.

S typickým průběhem onemocnění se sputum začíná tvořit ve velkých objemech kolem třetího dne. Během tohoto období se vyskytují vlhké ralesky. V některých případech kašel a sípání přetrvávají po dobu 10-15 dnů po úlevě od akutních symptomů. To je způsobeno tím, že se stále vyrábí sputum. Jeho produkty postupně mizí a symptomy zcela zmizí.

Suché rales

Tento typ patologického šumu je pozorován u pneumonie méně často, obvykle první den nebo druhý od začátku patologického procesu. Výskyt zvuku se objevuje v bronchiálním stromu. Průdušky jsou naplněny hustým sputem, kterým prochází vzduch. Čím menší je průduška, v níž k ní dochází, tím vyšší je slyšitelný zvuk. Ve velkých průduškách se vyskytují basové ralesky. Takové zvuky jsou docela tiché, takže k jejich poslechu potřebujete stetoskop. Pokud jsou průdušky silně zúžené, může být bez zařízení slyšet sípání, jako tiché pískání na konci výdechu.

Zvuk pleurálního tření

Pokud je pneumonie komplikována vstupem zánětu pohrudnice (hladká serózní membrána plic), spolu s sípáním, je slyšet šum jeho tření. Normální pleurální listy hladké, s rozvojem zánětu, ztratí tuto vlastnost. Zvuk připomíná měkké vrzání sněhu, je slyšet v obou fázích dýchání, nemění se po kašli, má tendenci se zvyšovat, když stetoskop tlačí na oblast, kterou chcete slyšet.

Crepitus

Při tvorbě pneumonie v exsudátu alveolů a změně parametrů povrchově aktivního činidla. Z tohoto důvodu se alveoly zhroutí a v konečné fázi inhalace ostře otevřou. To je důvod, proč se zvuk podobá křupání nebo praskání, zvané crepitus. Hluky tohoto typu jsou slyšitelné přibližně druhý den vývoje zánětu a zcela zmizí po uzdravení.

Bronchophony

Pokud lékař zjistí abnormální zvuky během auskultace, může provést další výzkum. Bronchophony je technika, ve které specialista žádá pacienta, aby šeptal slova, která obsahují syčivý zvuk při poslechu jeho hrudi se stetoskopem. Pokud je plicní tkáň zdravá, zvuky jsou slyšitelné, ale není možné slyšet mluvenou frázi. Pokud zánětlivý proces vyprovokoval formování pečetí, slova lze jasně slyšet.

Pokud je pneumonie komplikována atelektázou, emfyzémem, pneumotoraxem, exsudativní pleurózou, je bronchophony oslabena (slova jsou slyšena poměrně vágně, zvuk je špatně prováděn). Posílení bronchophony je pozorováno u nekomplikovaného průběhu pneumonie, u zlomeného plicního abscesu, plicního infarktu.

Diagnostika

Hlavní výzkumnou metodou, která vám umožní přesně diagnostikovat pneumonii, je rentgen hrudníku. Před odesláním osoby k takovému vyšetření však terapeut nebo pulmonolog analyzuje stížnosti pacientů a klinické vyšetření, včetně použití auskultačních a perkusních metod. Jsou to data získaná během počátečního vyšetření, naznačují přítomnost zánětlivého procesu v plicích a posílají pacienta k dalšímu vyšetření.

Perkuse je technika, při které lékař poklepává prsty na určité části hrudníku nebo zpět v projekci plic a analyzuje vzniklé zvuky. Odborníci vědí, jaký zvuk by měl být, a jeho změnou učiní závěry o přítomnosti zánětu. Když jeden prst udeří jiný, umístěný na jisté části hrudi, zvuk je charakteristický pro plíce, to je, orgány naplněné vzduchem. Pokud jsou v plicní tkáni těsnění, která jsou výsledkem zánětu, lékař slyší matný, méně rezonanční zvuk.

Auskultace je způsob naslouchání různým zvukům, ke kterým dochází při průchodu vzduchu dýchacím traktem. Poslouchejte plíce se speciálním zařízením - stetoskopem nebo stetofonendoskopem.

Sipot a kašel po pneumonii

Na konci léčby, když se teplota vrátí do normálu, horečka prochází, sípání po pneumonii může nějakou dobu přetrvávat. Pokud již radiologické příznaky zánětlivého procesu zmizely, lékař řekl, že pacient je zdravý, existují tzv. Reziduální účinky. To je dáno tím, že dýchací systém trvá nějakou dobu, než obnoví normální strukturu a funkčnost.

Pokud sípání, pískání, další zvuky jsou slyšet dlouho po uzdravení, měli byste se poradit s lékařem a být vyšetřen. Patologické zvuky, které jdou nad rámec normálního dýchacího hluku, mohou být příznakem různých patologií: bronchospazmus, hrtanová onemocnění, přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách. Kromě toho, sípání může být kompenzační v přírodě pro nemoci kardiovaskulárního systému. Je nutné stanovit přesnou příčinu patologického hluku a zahájit léčbu.

Co dýchá s pneumonií

✓ Článek ověřený lékařem

Pokrok se dotýkal naprosto všech odvětví lidského života a jednou z nejaktivněji se rozvíjejících oblastí je medicína. Přístroje jsou „schopny“ automaticky analyzovat biologické materiály, aktivně se používá endoskopická chirurgie a pomocí instrumentálních diagnostických metod lze reprodukovat model lidského těla na počítači, studovat jej ve vrstvách a identifikovat patologii. S přihlédnutím na jedné straně k nerovnoměrnému rozdělení zdrojů, vysokým nákladům na nové technologie a obrovským frontám a na druhé straně k vysoké pravděpodobnosti chybné interpretace výsledků výzkumu, k potřebě rychlé diagnózy v primárním spojení a nemožnosti (zatím?) Úplně nahradit lidský mozek umělou inteligencí, Každý lékař vlastní metodiku objektivního vyšetření.

Zahrnuje všeobecné vyšetření, palpaci, perkuse a auskultaci, to znamená poslech. Tato metoda je nejdůležitější v diagnostice onemocnění dýchacího ústrojí. Zejména s vědomím, co může být rales v pneumonii, a které se nikdy nestane, můžete potvrdit nebo popřít správnost diagnózy. Pro průměrného člověka je tato informace důležitá, aby se po vyslechnutí cizích dýchacích zvuků sama obrátila na odborníka včas.

Co dýchá s pneumonií

Obecné charakteristiky pneumonie

Mluvit o objektivních příznacích pneumonie je velmi důležité vědět, co je to nemoc. Obecně se jedná o proces zánětu, který vzrušuje plíce. Toto onemocnění je infekční. To může být způsobeno bakteriemi (pneumokoky, stafylokoky, hemophilus bacilli), viry, plísňovými mikroorganismy. Nicméně, pneumonie, v pravém slova smyslu, nemůže být nakažena. Onemocnění se vyvíjí pouze tehdy, když sila lokální imunity nepomůže s "útokem" flóry způsobující onemocnění a rovnováha je narušena.

Příznaky a příznaky pneumonie

Onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách - mírná pneumonie a těžké, navíc se mohou vyvinout komplikace. Pro každý typ patologické charakteristiky jsou buď symptomy nebo závažnost těchto příznaků.

Tabulka Příznaky těžké / mírné pneumonie.

Obecný krevní test. S mírnou formou leukocytózy (zvýšené krevní leukocyty), ale ne více než 25x10 9 / l, s těžkou - nad 25x10 9 / l.

Zánět plic - příznaky

Jediná metoda, která vám umožní potvrdit diagnózu pneumonie, je rentgen hrudníku. Diagnóza je považována za rozumnou pouze v případě, že se ve stínu plic spolu s dalšími diagnostickými kritérii objeví fokální tmavnutí. Objektivní vyšetření však může odhalit některé příznaky, které zvyšují důvěru v diagnózu před rentgenovou diagnostikou.

Perkuse. Tato metoda je charakterizována analýzou zvuku vytvořeného poklepáním na určité oblasti těla prsty. Metoda je založena na skutečnosti, že zvuk přijatý, když jeden prst je udeřen na jiný, umístěný na pacientově těle závisí na čem je pod prstem - dutina, hustý orgán nebo orgán s velkým množstvím vzduchu (zvuk plic). Když pneumonia v plicích jsou oblasti zhutnění, respektive nad těmito oblastmi jasný zvuk plic je dulled.

Co je to perkuse

Plicní zvuky v normální a pneumonii

Jak již bylo zmíněno, během auskultačního studia plicních zvuků lze slyšet dva typy dechového zvuku: základní a sekundární. Hlavní zvuky hluku jsou naprosto vždy slyšet, když dech působí, mohou být normální nebo upravené. Další nebo patologický hluk je slyšen v patologii.

Základní hluk dýchání

Ve zdravé plíce dospělého, můžete poslouchat dech, tzv. Specifický termín "vesikulární". Tento šum je velmi podobný zvuku "f", je slyšet po celou dobu inhalace a v počáteční polovině výdechu. U pneumonie je takové dýchání možné v neporušených (neovlivněných procesem zánětu) plicních segmentů v nepřítomnosti komplikací a mírné závažnosti onemocnění.

Normální zvuk vdechování a výdechu má variace.

1. Těžké dýchání, když není dobře slyšet jen inhalace, ale i výdechový zvuk. K tomu dochází, když je pneumonie spojena s bronchiální obstrukcí (bronchokonstrikcí) nebo zánětem průdušek. V tomto případě nejsou patologické transformace respiračního hluku spojeny s alveolemi (koncové části plic, které jsou postiženy pneumonií), ale s průduškami odtud vychází zvuk.
2. Slabé dýchání. Tento typ základního respiračního hluku je nejčastěji slyšet u pneumonie. To znamená, že orgán není dostatečně větraný a vzduch není plně natažen.

Existují i ​​jiné typy primárního respiračního hluku, ale nejsou nalezeny v pneumonii bez komorbidit, a proto nebudou v tomto článku diskutovány.

Další hluk dýchání

Podle klasifikace existují tři typy abnormálního respiračního hluku, nazývají se sípání:

• mokrý:
  • velká bublina;
  • střední bublina;
  • jemné probublávání;
• suché:
  • basy (nízké tonální);
  • výšek (vysoký tón);
• crepitus;
• hluk z pleurálního tření.

Když se v různých situacích vyskytne pneumonie, může se objevit kterýkoliv z těchto patologických příznaků, takže stojí za zvážení každý z nich zvlášť.

Pískot je hluk vznikající v situacích, kdy se dýchací cesty stávají patologicky úzkými nebo se zdají být překážkou proudění vzduchu. Proud přechází do užšího otvoru s hlasitějším zvukem, než je obvyklé.

Sipot s pneumonií

Suché rales se tvoří méně často v plicích než mokré. Jejich zdrojem je bronchotracheální strom. V případě, že je sputum velmi tlusté, viskózní, nepohybuje se, v průduškách se tvoří turbulentní proudy a vibrace. V důsledku toho jsou slyšet mnohobarevné, dlouhé, „vytí“ zvuky. Jejich výška závisí na kalibru průtoku vzduchu. Čím menší je průduška, tím vyšší zvuk. Takové sípání může být nasloucháno, když vdechujete a vydechujete, obvykle nejsou příliš hlasité, mohou změnit charakter po kašlání. V případě, že se spojí zúžení průdušek, jsou při výdechu hlasitější. Tyto zvuky v pneumonii jsou obvykle slyšet v prvních dnech nemoci, když sputum ještě nezačalo ustupovat a ucpat průdušky. Bez fonendoskopu je téměř nemožné je slyšet, ale v obtížných situacích, s těžkou bronchiální obstrukcí, zní jako velmi tiché pískání na konci dechu.

Při expiraci jsou suché diagnózy indikativní. Mohou to být bzučení, pískání nebo chrapot.

Ale mokrý sipot je nejčastější bolestivý hluk při dýchání při pneumonii. Vytváří se průchodem vzduchu velkým množstvím sputa. Jejich zvuk připomíná „bublání“, jsou obvykle hlasité, intenzivní, slyší se nejen nad postiženým ohniskem, ale také po celé ploše plic, stejně jako v procesu inhalace a výdechu. Při kašlání nebo změně polohy těla se může zvuk měnit nebo mizet úplně po určitou dobu kvůli pohybu tekutiny (sputum). Bez fonendoskopu, tyto zvuky nejsou tak živě vyjádřeny (ačkoli tam jsou vzdálené sípání - zvuky, které jsou slyšeny pár kroků od pacienta), oni jsou zesíleni v horní části dechu. Jejich vzhled může předcházet kašli, následovaný vypuštěním velkého množství sputa a čistým dýcháním na chvíli. Takové respirační zvuky se objevují na druhý nebo třetí den nemoci a mohou projít až jeden a půl týdne po zotavení, dokud není produkce sputa zcela u konce.

Crepitus je zvuk podobný malému praskání vytvořenému v důsledku přítomnosti abnormální tekutiny v alveolech. S pneumonií je exsudát. Současně se mění vlastnosti povrchově aktivních látek, normální kapalné látky v plicích, jejich „mazání“ a díky tomu se stěny alveolů zhroutí a drží se dohromady. Otevření těchto "dýchacích vaků" se neobjevuje na začátku, ale na konci inhalace, ne hladce, ale s trhnutím, ostře. Výsledkem je charakteristický zvuk „prasknutí bublin“. K tomuto hluku dochází pouze ve výšce inhalace, nemění se, když měníte polohu těla nebo po kašli. S pneumonií je tento zvuk sonorický, souhláskový. Rozvíjí se přibližně od druhého dne nemoci a zmizí v době klinického zotavení.

Tak dochází k crepitusu.

Hluk tlumení pleury je zvuk, který nastane, když listy této serózní membrány ztratí svou hladkost, množství normálních tekutin se sníží. Tato situace se může vyvinout s hypovolemií, dehydratací a zánětlivými procesy. Tento hluk je podobný otěru suchých dlaní, objevuje se jak při inspiraci, tak i při výdechu, na konci kašle se nezmění, ale může zmizet po změně polohy těla (když se lisují pleurální listy a nemají volnou mrtvici). Když se nestane nekomplikovaná pneumonie tohoto zvuku, vyvíjí se pouze při tvorbě pleurisy - komplikaci základního onemocnění. Nejčastěji se objevuje na pozadí sípání.

Pleurální třecí hluk

Bez fonendoskopu se standardním dýcháním, to je nemožné slyšet, a pleurisy může být podezřelý jediný bolestí v oblasti hrudníku. Existuje však technika pro kontrolu hluku pleurálního tření. Musíte držet nosní průchody rukou, nedýchat ústy a napodobovat dech. V tomto případě nebudou slyšet žádné další zvuky dýchání, protože vzduch neprochází dýchacími cestami. Hluk tlumení pleurálního tření však lze slyšet, jak se membrána zmenšuje, listy pohrudnice se pohybují a podle toho se mohou navzájem dotýkat charakteristickým zvukem.

Syndrom suchého pleurismu

Základní auskulturní charakteristiky jsou u konce. Existují však dvě další techniky, které umožňují vyhodnotit vodivost vzduchu plic - bronchophony a třes hlasu.

Bronchophony je technika pro poslech šepotné výslovnosti. Provádí se, jestliže se při standardní auskultaci v kterémkoli bodě zjistil patologický zvuk. V tomto případě je osoba požádána, aby vyslovila šeptající slova syčivými zvuky (fráze „šálek čaje“ je standardní), zatímco poslouchá zvuk v plicích. Obvykle se provádí šepot, ale není možné jednoznačně odlišit frázi. Když je plicní tkáň zhutněna, slova se stávají zcela odlišnými - to může nastat při pneumonii.

Bronchophony (hrudní konverzace)

Definice hlasového třesu je metoda podobná bronchophony, ale místo fonendoskopu se používají ruce vyšetřovatele. Pacient je požádán, aby vyslovil písmeno „p“ a položil ruce na různé body na hrudi a zádech. V oblastech, kde je redukována vzdušnost plic, je tu pečeť plicní tkáně, zvuk bude silnější než ve zdravých segmentech.

Definice hlasového chvění

Komplikace pneumonie

Nejčastěji jsou všechny patologické zvuky významně oslabeny koncem léčby antibiotiky (11-14 dní) a zcela vymizí po 1-1,5 týdnech po uzdravení. Zároveň radiologické příznaky konečně vymizí. Nicméně pneumonie je nebezpečná pro její komplikace. V některých z nich patologické respirační zvuky nejenže nezmizí, ale jsou zesíleny nebo transformovány.

Extrapulmonální komplikace

S prodlouženým respiračním selháním se také může rozvinout kardiovaskulární patologie. Tvořil chronické srdeční selhání, tzv. „Plicní srdce“, které má za následek krevní stázu v obou kruzích krevního oběhu, hromadění tekutiny ve všech tkáních těla, včetně plic. Proto v dolních částech plic nebo po celém jejich povrchu je slyšet vlhké rales.

Patogeneze plicního srdce

Plicní komplikace

1. Proces adheze. V případě, že pneumonie byla komplikována pohrudnice, pojivová tkáň může růst na listech pohrudnice, což jim neumožňuje klouzat po sobě, jak je normální. V důsledku toho se vytváří hluk tahu pleurálního tření.
2. Pneumofibróza. Pokud byl zánětlivý proces v plicích rozsáhlý, léčba byla předčasná nebo nedostatečná, plicní tkáň nemůže znovu získat svou vzdušnost, ale může být nahrazena fibrózou. V takové situaci, v oblasti fibrózy, můžete poslouchat jemné sipot a oslabení dýchání.

Patologický respirační hluk u pneumonie je tedy velmi různorodý a "mnohostranný". Nezávisle určovat povahu zvuku je velmi obtížné vzhledem k nedostatku zkušeností a speciální nástroj. Proto, když poprvé podezříváte přítomnost sípání v plicích, měli byste se poradit s lékařem.

Video - Zánět plic

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Jak nezmeškat pneumonii u dítěte

Ne vždy se doktorovi podaří slyšet sípání s pneumonií, zvláště když je dítě neklidné a křik. Ano, pneumonie se u dětí rozvíjí poměrně rychle: právě včera lékař nic netušil, ale ORZ, a dnes je to pneumonie.

Co by měla bdělá matka vědět, aby nedošlo k vynechání této vážné nemoci, bylo řečeno pediatr první kategorie, kandidát lékařské vědy Anna Gniloskurenko.

Zánět plic (pneumonie) je poměrně závažné onemocnění, jehož příčinou mohou být různé faktory: viry, bakterie, prvoky, červi atd. Příčina vzniku pneumonie závisí na věku. Nejčastěji děti trpí bakteriální a virovou pneumonií, atypickou méně často (původce - speciální intracelulární mikroby) nebo plísněmi. U malých dětí jsou hlavními patogeny zpravidla stafylokoky, streptokoky. A také tzv. Hemophilus bacillus (hemophilus influenza), který je v současné době běžně očkován. U dítěte mladšího 5 let je riziko pneumonie dostatečně vysoké, hlavně díky stejné hemofilní tyčce.

Příznaky pneumonie

Hlavním příznakem pneumonie je samozřejmě kašel. Mělo by být upozorněno na celkové zhoršení stavu dítěte. Podívejte se na své dítě, zda se u něj nevyskytují známky:

- dítě se stalo letargickým, odmítá pít a jíst;

- udržuje stabilní vysokou teplotu. Nesmíme však zapomenout, že nárůst teploty je volitelným příznakem pneumonie;

- dítě začne častěji dýchat, objeví se dušnost;

- další svaly se začnou podílet na dechovém dechu, dítě dýchá, jako by mělo napětí;

- Kůže dítěte se může stát bledou a kolem nosu a rtů se může objevit modrá;

- ačkoli tento symptom není klinický, je pozorování, že jasně červená tvář (vpravo nebo vlevo) může indikovat zánět v odpovídajících plicích.

- virová pneumonie nejčastěji začíná SARS, výskyt výše popsaných respiračních poruch v tomto případě umožňuje podezření na pneumonii.

Viz také: PNEUMONIA V DĚTI PRVNÍHO ROKU ŽIVOTA: DIAGNOSTIKA, PREVENCE, LÉČBA

Diagnostika pneumonie

Pro stanovení diagnózy "pneumonie" vám lékař pomůže:

- údaje o nástupu onemocnění a způsobu, jakým postupoval až do doby léčby (tzv. historie);

- údaje o inspekci dítěte a tzv. fyzická data. Lékař může poslouchat plíce dítěte se stetoskopem (auskultací) a v případě potřeby „klepnout“ (perkuse). Ne vždy, když posloucháte, můžete slyšet charakteristické rales, ale lékař je znepokojen "oslabením" dýchání nad místy infiltrace v plicní tkáni;

- laboratorních údajů. Pneumonie, spolu se všemi výše uvedenými faktory, bude ukázána takovými indikátory, jako je zvýšení ESR a leukocytů v obecném krevním testu, změny ve vzorci leukocytů;

- rentgen plic. Obrázek jasně ukáže, zda existují oblasti infiltrace do plicní tkáně a co mají velikost. Navzdory vysokému informačnímu obsahu rentgenové metody lékař rozhoduje o formulaci diagnózy nezávisle na všech dostupných údajích.

Atypická pneumonie je často skryta pod různými maskami, někdy je těžké vidět i zkušeného lékaře. Například v praxi se jednalo o případ, kdy hlavní příznakem dítěte bylo zvracení v noci na několik dní a jen tehdy, když dívka ležela na jedné straně. Pouze vyloučením gastrointestinální patologie bylo možné prokázat, že z této strany byla malá část atypické segmentální pneumonie, která byla „skrytá“ před nasloucháním za lopatkou.

Léčba pneumonie

Ve většině případů se antibiotika používají při léčbě pneumonie u dětí. Volba léku závisí na očekávané příčině (způsobené mikrobem), věku a přítomnosti možných komorbidit: vrozené vady, patologie gastrointestinálního traktu atd. Ve většině případů se na počátku léčby předepisují širokospektrální antibiotika. Kromě antibiotik se léčiva vykašlávání obvykle používají při léčbě pneumonie, která způsobuje produktivitu kašle a usnadňuje výtok sputa, jakož i fyzioterapii. V nemocnici v těžkých případech s použitím kyslíku, intravenózní léčby, kombinace několika antibiotik.

Doma nebo v nemocnici?

Pro umístění dítěte se zánětem v nemocnici existuje jasná indikace:

1. Věk dítěte. Podle protokolu je dítě mladší 3 let hospitalizováno.

2. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pro děti se závažným onemocněním a v přítomnosti komorbidit.

Děti starší 3 let s mírným zánětem mohou být léčeny doma pod každodenním dohledem lékaře a rodiče by měli zajistit odpovídající péči:

- striktně dodržovat léčebný režim doporučený lékařem;

- dodržovat pitný režim. Aby bylo sputum produktivní, musí dítě pít dostatek tekutin a nejen šťávy, ale také čistou vodu;

- pozorovat dietu, spánek a odpočinek;

- dobře větrejte místnost, ve které se dítě nachází, stejně jako mokré čištění dvakrát denně;

- provádět fyzioterapeutické procedury s dítětem: vibrační masáž, dechová cvičení atd.

Proč opakují?

V lékařské praxi je známa tzv. Recidivující nebo často opakovaná pneumonie. Pokud dítě má pneumonii jeden po druhém, měli byste přemýšlet o příčinách relapsu. Jedním z důvodů je nedostatečná léčba pneumonie. Jinými slovy, nemoc, která není řádně sledována, může být brzy opakována. Stále existují důvody spojené se zhoršenou imunitou. V tomto případě musí být dítě dále vyšetřeno. Pokud bylo dítě ošetřeno v nemocnici s plnou odpovědností a imunolog nenašel žádné poruchy imunity, pak by měl být důvod hledán doma, v nesprávné péči. Například, dítě je v místnosti, ve které je houba, nebo je špatně větráno a vyčištěno. Často nemocné děti, které neví, jaké temperování.

Zánět plic u dítěte za 5 let může naslouchat?

léčena pro kašel, nyní pneumonie. pediatr neslyšel, ale musel podezřívat, slyšet, když poslouchala dítě?

Ne Pneumonie se může rychle vyvíjet - je to čas. Dva - když doktor naslouchal, stále nemohla být žádná pneumonie. A poslední, někdy pneumonie, je špatně odposlechnuta, lékař ji může podezřívat. Proto je přesná diagnóza pneumonie prováděna na základě rentgenového záření.

Souhlasím naprosto, dorazíme k lékaři brzy ráno - všechno je čisté, zatímco jsme byli v řadě na krevní test, pak na jiného lékaře - pár hodin uplynulo. Vešli jsme do kanceláře a nabídla, že bude poslouchat znovu, tentokrát byla podezřelá, poslala na rentgen a už se dívala na něco mokrého.
Pneumonie se vyvíjí okamžitě, někteří lidé mají vysokou teplotu, jiní mají něco málo přes 37, nebo dokonce normální teplotu. Všechno je individuální.

to je divné slyšet.. nejen by nemělo být nemožné neslyšet! tito jsou bublaví, čichající zvuky v nižších oblastech plic (v těch horních - bronchitida). to opravdu není nemožné neslyšet! jediná věc, která „ospravedlňuje“ toho, kdo neslyšel, je nepozornost. protože matka může být stále zmatená a lékař je povinen slyšet a diagnostikovat! Koneckonců má zkušenosti, praxi, vzdělání!

stejné zvuky s obstrukční bronchitidou. Může se vyskytnout pneumonie bez jakéhokoliv z těchto zvuků, zejména pokud tomu předcházela dlouhotrvající bronchitida. Velmi často se vyskytují případy, zejména u dospělých, kteří přicházejí k kardiologovi s těžkým dýcháním, s bolestí v hrudi a nakonec jsou posláni terapeutovi s podezřením na pneumonii.

Mám dítě se zdravotním postižením - pneumonie je okamžitě napsána pro každou zimu, není zde žádná teplota, žádná speciální leukocytóza, již jsem vyléčila třetí 'pneumonii ю amb ambroxolem. tak, že snímek + krevní test + konzultace pulmonologist, až poté můžeme mluvit o pneumonii

Souhlasím se všemi 100 analýzami, fotografiemi a konzultacemi

Pokud však nepovažujete skutečnost, že se pneumonie může vyvíjet velmi rychle, pro velmi zkušené lékaře, je někdy obtížné rozlišit jemně probublávající vlhké ralesky od crepitusu. Crepitus není chrastítko, ale zvuk z alveol. Když se hromadí určité množství sekrece, alveoly se drží dohromady. A na vdechnutí se rozpadne. Proč je důležité zjistit, zda se jedná o crepitus nebo jemné bublající rales. Je-li slyšet crepitus, je to špatné, pneumonie je v plném proudu, a pokud jsou jemné probublávající ralesky již dobrou fází zotavení nebo dokonce bronchitidou. Obecně bych řekl maminky daleko od medicíny. Řekněte méně svých amatérských myšlenek a méně obviňujte lékaře, že je často jen absurdní slyšet, že tito amatéři jsou zde plni nesmyslu (to je pro autora irelevantní, ptala se na otázku normálně a správně)

Pokud jste tak chytří a vzdělaní, proč psát ANONYMOUS? Diskutujeme o tomto tématu, to je vše. Zde, RADA, ne WIKIPEDIA, doufám, že jste stejně dobrý lékař, jako jste v teorii dobří.
Pokud jsou vaše „Smrti“ také relevantní pro mě, chci se k nim vyjádřit.

Díky Bohu mám dvě vyšší vzdělání, žádné lékařské vzdělání, ale píšu jako matka s 12 lety zkušeností.
Nejstarší syn, 12 letý a do 5 let, měl permanentní obstrukční bronchitidu, měl jednu pneumonii. Všechno pokračovalo v neobvyklé formě, několik lékařů se zúčastnilo konkurzu. Mohu už říci v minulém čase :))
Nejmladší je 3 roky, šel na zahradu v srpnu, také již 3 bronchitida s obstrukcí, šetří se inhalačním nebulizátorem. Viděl jsem tedy dost a slyšel dost. Můj pediatr diagnostikuje pneumonii, i když rentgenové paprsky se neukazují (dokonce jsme to měli.). Rentgenový snímek opakovaný za den nebo dva potvrdil diagnózu. Je jí vděčný mnoho lidí.
Před 6 lety jsem kašlal téměř měsíc, léčba terapeuta nepomohla, rentgenové snímky byly vynikající. Všichni pokrčili rameny. Propyl antihistaminika - a nic! Cítil jsem se strašně, hodil jsem ho do chladu, pak v horečce, nebyla teplota, opakoval jsem testy stokrát - ZDRAVÉ !!

Šla s dítětem k pediatrovi, pozvala mě, ať poslouchám. Řekla, že horní část plic je zraněná, kořeny (nejsem expert, proto říkám, jak si pamatuji). Předepsal jsem léčbu, o den později jsem si pořídil rentgen již 3. nebo 4. v měsíci - A O MIRACLE, DIAGNÓZA JE POTVRZENA !!
Šel jsem k běžnému praktickému lékaři a na soukromou kliniku k velmi dobře známému a zkušenému lékaři a byl jsem konzultován s pulmonologem a alergikem (v krevním testu byly eosinofily ve čtvrtém týdnu bronchitidy na horní hranici normy) - nedošlo k žádným posunům, kašel byl již nemocný všechny vnitřnosti.
Jsem velmi vděčný našemu pediatrovi, mohu jí svěřit jen své děti a můj manžel a naši známí se mě často radí.
Autor, nebojte se, pokud obviňujete lékaře - změňte lékaře nebo se obraťte na jiného specialistu příště. Přeji vám trpělivost a rychlé uzdravení.

Sipot s pneumonií

Sipot jako další hluk, ke kterému dochází při dýchání, je důležitým diagnostickým příznakem. Zvláštní pozornost je věnována sípání s pneumonií. Díky své povaze je možné v rané fázi rozpoznat nemoc a její lokalizaci v plicích.

Typy sípání s pneumonií

Pískot je další, nefyziologický hluk slyšený při dýchání a indikující přítomnost patologického procesu v dýchacích orgánech. Ve své podstatě je stanovena možná diagnóza, je předepsána předběžná léčba nebo režim, jsou předepsány objasňující testy nebo diagnostika hardwaru.

Poslech pro sípání může být prováděn buď přímo, přiložením ucha k hrudníku pacienta, nebo pomocí stetoskopu nebo fonendoskopu, jsou-li k dispozici.

Zde jsou některé typy hluku, kterým byste měli věnovat pozornost.

Povaha pískotů poskytuje informace o lokalizaci onemocnění v plicích.

Crepitus

To je zvuk, který se vyskytuje v alveolech plic. Ve svém zdravém stavu se alveoly rozpínají, když jsou naplněny vzduchem a úzké, jakmile vydechujete, aniž byste vydali nějaký konkrétní zvuk. S rozvojem onemocnění a dostat se do alveol cizí tekutiny (sputum, sekrece, exsudát) se jejich stěny začnou držet mezi sebou. Když se nadechnete, rozpadnou se a vydávají malé cvaknutí. Tyto zvuky připomínají slabý praskání nebo nízký bubínek malých bublin.

Nejlepší ze všech crepitus je slyšet na samém vrcholu inhalace. Po kašli nepřestává být slyšitelný. Tento zvuk indikuje přítomnost tekutiny v alveolách. Nejčastěji je doprovázena takovým onemocněním jako lobarová pneumonie.

Mokré rales

V blízkosti zvuku crepitus jsou vlhké rales. Důležitý rozdíl je v tom, že tekutina není umístěna v plicním alveolu, ale v průdušce. Lékař slyší takový zvuk jak při inhalaci, tak při výdechu. Jeho povaha se bude měnit s kašlem, protože tekutina v průduškách je mobilnější.

Charakterizovaný mokrými ralesemi pro bronchitidu a bronchopneumonii.

Suché rales

Suché ralesky jsou charakteristické pro bronchitidu s tvorbou velmi tlustého a viskózního sputa nebo otok sliznice. V závislosti na velikosti průdušky, ve které se vyskytují, lze slyšet jako pískání (v malých průduškách) a jako hučení (ve středních a velkých průduškách).

Zde je velmi důležitým ukazatelem zvuk pískotů. Záleží na hustotě okolní plicní tkáně. Se zánětem se zvyšuje hustota tkáně a zvuky jsou hlasitější a jasnější. Tiché ralesky jsou více charakteristické pro bronchitidu.

Zvuk pleurálního tření

Jako další hluk při auskultizaci (naslouchání) plic lze slyšet také zvuk pleurálního tření. Možné důvody mohou být:

• Pleurisy.
• Tuberkulóza.
• Onkologická onemocnění.

Faktem je, že se všemi těmito chorobami se pleurální listy stávají nerovnoměrnými, na nich se objevují různé hrboly a vyrážky, díky nimž je zvuk jejich tření slyšet.

Tento zvuk připomíná tichý křupavý zvuk s vrzajícími zvuky, nejčastěji je porovnáván s křupavým sněhem pod nohama. Během diagnostiky se zvuk zvýší, pokud se zvýší tlak na hrudník. Jeho kvalita se po kašlání nemění. Tyto záněty jsou často doprovázeny bolestí na hrudi.

Drží bronchophony

Bronchophony v medicíně se nazývá zesílení hlasu při poslechu plic. Normální plicní tkáň potlačuje zvuk, a když poslouchá, lékař nerozlišuje mezi slovy, která pacient říká, ve fonendoskopu, znají matně a nejsou srozumitelné. Při zánětech je plicní tkáň ztluštěna a zvuky řeči jím procházejí a ve stetoskopu jsou slyšeny jasněji.

Bronchophonia je jedním z prvních fyzických příznaků zánětu.
Při diagnostice používejte výslovnost slov s chvějící se souhláskou "P", například "krásný hrnek". Pokud je slyšet, je tkanina zřetelně zhutněna. V těžkém zánětu, dokonce syčící souhlásky (h, w, u) být jasně slyšitelný, například, ve větě “šálek čaje.” T

Může dojít k úniku pneumonie bez sípání

Ano, takzvaná asymptomatická pneumonie je poměrně častým onemocněním. S takovou latentní formou onemocnění nemusí být horečka, kašel, sípání, což ztěžuje včasnou diagnostiku onemocnění, zejména u dětí. Zde musíte být velmi opatrní a věnovat pozornost dalším možným příznakům.

Plíce s pneumonií

Proč mají někteří lidé pneumonii v latentní formě? Může existovat několik důvodů:

1. Oslabená imunita. Může být výsledkem autoimunitního onemocnění nebo následkem předchozí nemoci, chirurgického zákroku. Tělo v takovém oslabeném stavu často nemůže adekvátně odrazit infekci a tělesná teplota se nezvyšuje ani nepatrně nezvyšuje.
2. Přijetí antitusických léků bez lékařského předpisu může vést k porušení reflexu kašle. Nebo tělo může být oslabeno a není připraveno odstranit sputum na vlastní pěst. Nedostatek kašle nebo slabý kašel nenaznačuje absenci onemocnění.
3. U některých forem pneumonie nemusí být slyšet sípání. Například, když nejsou postiženy průdušky, nebo oblast zánětu je v dolních lalocích plic.

Ve všech těchto případech je nutné se zaměřit na další symptomy, instrumentální metody vyšetření, analýzu sputa. Zde jsou některé příznaky, které naznačují možnou latentní pneumonii:

1. Obecná slabost a únava. Jsou možné závratě, těžké dýchání (dušnost).
2. Bolest na hrudi, zhoršená hloubkou dechu.
3. Zbarvení kůže. Nerovnoměrné červenání nebo cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Co dělat, když po pneumonii přetrvává sípání

Pneumonie je závažná nemoc. Jeho léčba a uzdravení trvá dlouho. Po vyléčení pneumonie se považuje za normální zachovat kašel nebo sípání až dva týdny. S tímto produktivním kašlem se tělo zbaví zbytkových účinků onemocnění. Zbytky sputa nebo jiných tekutin také způsobují pokračující sípání.

V období rehabilitace po nemoci je důležité pečlivě sledovat vaše zdraví. Pokud máte strach o sípání a kašel, poraďte se se svým lékařem, může být smysluplné, aby se přípravky na sputum zlepšily. Dobře pomáhá obnovit funkci a zdraví dýchacích orgánů speciální dechová cvičení. To může být legrace i pro děti. Například velkým cvičením je obvyklé balonování. Dospělí se také mohou zabývat jakýmkoliv druhem světelného cvičení, které zajistí intenzivnější práci dýchacího ústrojí.

Pokud budete v období rehabilitace pokračovat v kašli, měli byste se poradit s lékařem.

V každém případě nenechávejte své tělo bez dozoru po obdržení zprávy o zotavení. Po převedení těchto závažných onemocnění je možné jak obnovit, tak vyvinout jakékoliv komplikace. Postarejte se o sebe, buďte pozorní na své zdraví av případě podezření požádejte o radu kvalifikovaného lékaře.

Sipot s pneumonií

Zánět ovlivňující plicní tkáň je diagnostikován různými metodami: klinickým, radiografickým, laboratorním. Jedním z charakteristických projevů patologie je výskyt respiračních zvuků, které chybí, pokud jsou respirační orgány zdravé. Různá povaha sípání při pneumonii indikuje výskyt patologického procesu.

Základní hluk dýchání

Vzduch vždy prochází vzduchem s určitým zvukem, ne tiše. Jedná se o základní nebo základní zvuky. Pokud však existují boční zvuky, které by normálně neměly být, lékař si uvědomí, že změny v dýchacím systému byly způsobeny patologií.

Pokud je člověk zdravý, je slyšet typ dýchání zvaný vesikulární. Je slyšet jako „fe“ zvuk, který neustále roste, když inhalace trvá, a asi třetina výdechu. Tento typ dýchání může být také slyšet s pneumonií, při poslechu oblastí, které nejsou ovlivněny patologií.

Při pneumonii je dýchání obvykle oslabeno. To je dáno tím, že plíce nejsou dostatečně větrané, nechávají v menším objemu vzduchu.

Když zánět postupuje v plicích, dýchání pacienta se stává tvrdým: hluk průchodu vzduchu roste a zvuk je slyšet po celou dobu, kdy výdech pokračuje. Tvrdé a nerovnoměrné dýchání naznačuje, že kromě zánětu plicní tkáně je postižen průduškový strom: jeho větve jsou patologicky zúžené a zapálené.

Typy sípání s pneumonií

Kromě hlavního dýchání se během auskultizace ozývají i další zvuky, což naznačuje, že plíce jsou postiženy patologickým procesem. U pneumonie jsou tyto typy:

Auskultace

• sípání (suché nebo mokré);
• crepitus;
• zvuky pleurálního tření.

Chrastítka jsou zvuky, které se vyskytují v dýchacích cestách, když jimi proudí vzduch, v důsledku nerovnoměrného nabobtnání sliznic, obstrukce, výkyvů výpotku, hlenu a dalších tekutin. Pokud jsou dýchací orgány zdravé, takový hluk chybí, nacházejí se pouze v přítomnosti nemoci. Jsou klasifikovány jako suché a mokré. V závislosti na tom, jak velký průdušek vyzařuje malé, střední a velké bublinky. Suché rales jsou rozlišovány jejich hřištěm na basech a výškách.

Mokré rales

Pneumonie je ve většině případů doprovázena vlhkými ralesemi. Jejich výskyt je způsoben průchodem vzduchu dutinami naplněnými velkými objemy sputa. Takové pískoty jsou výrazné, připomínají bublající zvuk. Jsou slyšet nejen přes fokální léze, ale také při poslechu celé dutiny plic, a to jak v inspirační fázi, tak při výdechu. Nejvyšší pevnost je dosaženo na vrcholu inhalace.

Hlen v plicích

Někdy jsou zvuky slyšet i v určité vzdálenosti od osoby, bez stetoskopu. Po vykašlávání sputa zůstávají dýchací cesty po určitou dobu volné, vlhké rory se nesledují.

S typickým průběhem onemocnění se sputum začíná tvořit ve velkých objemech kolem třetího dne. Během tohoto období se vyskytují vlhké ralesky. V některých případech kašel a sípání přetrvávají po dobu 10-15 dnů po úlevě od akutních symptomů. To je způsobeno tím, že se stále vyrábí sputum. Jeho produkty postupně mizí a symptomy zcela zmizí.

Suché rales

Tento typ patologického šumu je pozorován u pneumonie méně často, obvykle první den nebo druhý od začátku patologického procesu. Výskyt zvuku se objevuje v bronchiálním stromu. Průdušky jsou naplněny hustým sputem, kterým prochází vzduch. Čím menší je průduška, v níž k ní dochází, tím vyšší je slyšitelný zvuk. Ve velkých průduškách se vyskytují basové ralesky. Takové zvuky jsou docela tiché, takže k jejich poslechu potřebujete stetoskop. Pokud jsou průdušky silně zúžené, může být bez zařízení slyšet sípání, jako tiché pískání na konci výdechu.

Zvuk pleurálního tření

Pokud je pneumonie komplikována vstupem zánětu pohrudnice (hladká serózní membrána plic), spolu s sípáním, je slyšet šum jeho tření. Normální pleurální listy hladké, s rozvojem zánětu, ztratí tuto vlastnost. Zvuk připomíná měkké vrzání sněhu, je slyšet v obou fázích dýchání, nemění se po kašli, má tendenci se zvyšovat, když stetoskop tlačí na oblast, kterou chcete slyšet.

Crepitus

Při tvorbě pneumonie v exsudátu alveolů a změně parametrů povrchově aktivního činidla. Z tohoto důvodu se alveoly zhroutí a v konečné fázi inhalace ostře otevřou. To je důvod, proč se zvuk podobá křupání nebo praskání, zvané crepitus. Hluky tohoto typu jsou slyšitelné přibližně druhý den vývoje zánětu a zcela zmizí po uzdravení.

Bronchophony

Pokud lékař zjistí abnormální zvuky během auskultace, může provést další výzkum. Bronchophony je technika, ve které specialista žádá pacienta, aby šeptal slova, která obsahují syčivý zvuk při poslechu jeho hrudi se stetoskopem. Pokud je plicní tkáň zdravá, zvuky jsou slyšitelné, ale není možné slyšet mluvenou frázi. Pokud zánětlivý proces vyprovokoval formování pečetí, slova lze jasně slyšet.

Pokud je pneumonie komplikována atelektázou, emfyzémem, pneumotoraxem, exsudativní pleurózou, je bronchophony oslabena (slova jsou slyšena poměrně vágně, zvuk je špatně prováděn). Posílení bronchophony je pozorováno u nekomplikovaného průběhu pneumonie, u zlomeného plicního abscesu, plicního infarktu.

Diagnostika

Hlavní výzkumnou metodou, která vám umožní přesně diagnostikovat pneumonii, je rentgen hrudníku. Před odesláním osoby k takovému vyšetření však terapeut nebo pulmonolog analyzuje stížnosti pacientů a klinické vyšetření, včetně použití auskultačních a perkusních metod. Jsou to data získaná během počátečního vyšetření, naznačují přítomnost zánětlivého procesu v plicích a posílají pacienta k dalšímu vyšetření.

Perkuse je technika, při které lékař poklepává prsty na určité části hrudníku nebo zpět v projekci plic a analyzuje vzniklé zvuky. Odborníci vědí, jaký zvuk by měl být, a jeho změnou učiní závěry o přítomnosti zánětu. Když jeden prst udeří jiný, umístěný na jisté části hrudi, zvuk je charakteristický pro plíce, to je, orgány naplněné vzduchem. Pokud jsou v plicní tkáni těsnění, která jsou výsledkem zánětu, lékař slyší matný, méně rezonanční zvuk.

Auskultace je způsob naslouchání různým zvukům, ke kterým dochází při průchodu vzduchu dýchacím traktem. Poslouchejte plíce se speciálním zařízením - stetoskopem nebo stetofonendoskopem.

Sipot a kašel po pneumonii

Na konci léčby, když se teplota vrátí do normálu, horečka prochází, sípání po pneumonii může nějakou dobu přetrvávat. Pokud již radiologické příznaky zánětlivého procesu zmizely, lékař řekl, že pacient je zdravý, existují tzv. Reziduální účinky. To je dáno tím, že dýchací systém trvá nějakou dobu, než obnoví normální strukturu a funkčnost.

Pokud sípání, pískání, další zvuky jsou slyšet dlouho po uzdravení, měli byste se poradit s lékařem a být vyšetřen. Patologické zvuky, které jdou nad rámec normálního dýchacího hluku, mohou být příznakem různých patologií: bronchospazmus, hrtanová onemocnění, přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách. Kromě toho, sípání může být kompenzační v přírodě pro nemoci kardiovaskulárního systému. Je nutné stanovit přesnou příčinu patologického hluku a zahájit léčbu.