Pneumonie nebo tuberkulóza? Jak odlišit nemoc

Jakékoliv zánětlivé procesy v dýchacích cestách mohou vést k vážným následkům. Nejnebezpečnější jsou pneumonie a tuberkulóza, které jsou zařazeny do skupiny respiračních infekcí. Obě tato onemocnění mají nejen společné objektivní a objektivní ukazatele, ale také výrazné znaky. Průběh a příznaky tuberkulózy a pneumonie jsou stejně závažné u pacientů jakéhokoliv pohlaví a věku a pozdní diagnóza a opožděná léčba mohou vést k závažným komplikacím až do smrti pacienta.

Stručný popis tuberkulózy a pneumonie

Tuberkulóza je vysoce nakažlivé infekční onemocnění s charakteristickou lézí Kochových tyčinek (Mycobacterium tuberculosis) nejen v plicích, ale také ve všech lidských orgánech.

K pneumonii (zánět plic) dochází při vývoji různých forem zánětlivého procesu v plicní tkáni způsobených bakteriemi, viry, plísněmi a Klebsiella. Na rozdíl od tuberkulózy je pneumonie méně nakažlivá a postihuje plicní systém. Kromě toho, s pneumonií, zánětlivý proces je výraznější.

Navzdory tomu, že lokalizace zánětlivého procesu u pneumonie a tuberkulózy (plicní forma tvoří asi 90% všech případů) jsou plíce, diagnostická opatření a léčebné postupy pro tato onemocnění vyžadují odlišný přístup.

Příčiny a patogeny

Hlavním původcem tuberkulózy je mycobacterium tuberculosis u lidí, ale jiné kmeny (skot, ptáci atd.) Mohou být také nebezpečné.

Kochova hůlka je charakterizována schopností udržet si aktivitu v externím prostředí, každodenním životě, oděvech atd. Je odolný vůči kyselinám a dezinfekčním prostředkům.

Pro aktivní reprodukci mycobacterium tuberculosis jsou nezbytné určité podmínky, například:

• častý výskyt SARS;
• snížená imunitní obrana;
• poruchy metabolických procesů v těle;
• přítomnost chronických onemocnění a vrozených abnormalit.

Riziko vzniku a přenosu tuberkulózy se zvyšuje s nehygienickými životními podmínkami pacienta, nedostatkem potravin a hypovitaminózou.

Existuje několik patogenů pro pneumonii:

• Bakterie Legionella pneumonia;
• Afanasyevova hůlka - Pfeffer;
• všechny formy koků;
• viry.

Ve většině případů se pneumonie vyskytuje v důsledku komplikací po akutních respiračních virových infekcích, bronchitidě, chřipce, rýmě atd.

Hlavními příčinami pneumonie mohou být:

• dlouhodobá chemoterapie;
• zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
• imunodeficience;
• kongestivní procesy v plicích v důsledku prodloužené imobility pacienta (kóma, paralýza atd.).

Sociálně-domácí prostředí má minimální vliv na aktivitu pneumonie, na rozdíl od tuberkulózy, která aktivně postupuje se zvýšenou vlhkostí, dystrofií, fyzickou námahou atd.

Rozlišovací znaky

Navzdory skutečnosti, že tuberkulóza a pneumonie mají podobné subjektivní a objektivní ukazatele, které vyvolávají rozvoj infekčního procesu, existuje řada výrazných znaků, které usnadňují diagnostiku a předepisují adekvátní léčbu.

Podle historie

Tuberkulóza se nejčastěji vyskytuje u ohrožených pacientů (narkomani, chroničtí alkoholici, lidé bez určitého místa bydliště, infikovaní virem HIV atd.). Pokud máte podezření na tuberkulózu, obraťte se na pacienta, který by měl být objasněn, protože tuberkulóza se nejčastěji vyvíjí v oblastech s vysokou hustotou lidí v nepřítomnosti dobrých hygienických podmínek a potravin, například v místech zadržení.

Pneumonie se může vyvinout v důsledku nesprávné léčby (nebo jejího nedostatku) nachlazení horních cest dýchacích. Příčiny tohoto stavu mohou být obecná hypothermie, bronchitida, angína a častý výskyt SARS, které oslabují imunitní systém.

Podle klinických příznaků

Symptomatický obraz pneumonie je doprovázen akutním nástupem a je charakterizován hypertermií (až 39 stupňů), která může být nahrazena kritickým poklesem (až 35–36 stupňů), což vyvolává ostrou slabost, pocení a apatii pacienta. Toto onemocnění je doprovázeno výskytem bolesti na hrudi při vdechnutí, což ukazuje na postižení pohrudnice v zánětlivém procesu, dušnost a kašel s uvolňováním "sklivce" sputa.

Na rozdíl od pneumonie se tuberkulóza vyznačuje latentním průběhem s postupným nárůstem symptomů. Kašel s výtokem mukopurulentního sputa, který je následně přeměněn na hemoptýzu, může trvat 4-5 měsíců. Charakteristickým rysem tuberkulózy je rychlý úbytek hmotnosti, teplota nepřekračuje 39 stupňů a převažuje cyklický průběh.

Podle vnějších znaků

Při dlouhém průběhu tuberkulózy u pacienta je pozorováno blanšírování kůže s ikterickým nádechem. V očích je jiskra a na tvářích se červenají. Pro děti jsou charakteristické "Violettiny oči" (jasné oči a dlouhé, nadýchané řasy).

Zánět pneumonie je charakterizován výraznějšími symptomy ve srovnání s tuberkulózou. V tomto případě je hypertermie (až 39 - 40 stupňů), obecná slabost a kašel se mohou objevit v prvních dnech onemocnění. Podezření na pneumonii se může vyskytnout při kombinaci všech výše uvedených příznaků s přidáním brnění na hrudi při hlubokém dechu nebo kašli. U pneumonie jsou pacienti letargičtí, dochází ke zvýšené pocení, bledosti kůže, možné nasolabiální cyanóze trojúhelníku a nemotivované slabosti.

Auskultace

Charakteristickým rysem aktivity Kochových tyčinek je lokalizace zánětlivého procesu v horních plicích. Auskultace je určena absencí sípání (patologického hluku) v těchto oblastech.

S rozvojem zánětlivého procesu v plicních tkáních způsobených streptokoky, pneumokoky, hemofilními bacily a stafylokoky, které vyvolávají rozvoj pneumonie, je zánětlivé zaměření lokalizováno v dolní části plic nebo v jejím kořenu. Auskultace odhaluje přítomnost hluku (crepitus) a sípání (mokré a suché).

Rentgenový snímek

U pneumonie je vhodnější provést fluoroskopii, na jejímž snímku je určeno stadium plicní léze s lokalizací zánětlivého ohniska. Stíny na obrázku jsou docela rozmazané a postižená část plic se zdá být zakouřená.

Hlavním způsobem stanovení tuberkulózy je fluorografie a mimořádně vzácně radiografie rentgenových plic. Na rentgenu jsou jasně vymezeny hranice zánětlivého ohniska a stíny jsou umístěny hlavně v jednom světle (střední nebo horní lalok).

Laboratorní diagnostika

Pro objasnění onemocnění a stanovení nejvhodnější strategie léčby se provádí řada laboratorních testů (krev a moč):

• leukocyty se pneumonií jsou významně vyšší ve srovnání s tuberkulózou;
• v obou případech je pozorováno zvýšení ESR;
• u tuberkulózy dochází ke zvýšení monocytů a lymfocytů;
• s dlouhým průběhem tuberkulózy v krvi je hemoglobin významně snížen.

Pokud je diagnóza pochybná, může být předepsána analýza sputa pro stanovení původce. V případě tuberkulózy jsou v analýze detekovány aktivní mykobakterie a při pneumonii určují specifické typy patogenů výsev. Pro vyloučení chybné diagnózy jsou pro bakteriální analýzu určeny alespoň 2 kultury sputa.

Hlavním způsobem stanovení infekce tuberkulózy je reakce Mantoux, jejíž výsledek identifikuje možné kontakty s mykobakteriemi. Pro přesnější určení jejich aktivity a množství je jmenován Diaskintest. Se svým pozitivním výsledkem je infekce Kochovými tyčinkami 100% potvrzena.

Kombinace dvou onemocnění u jednoho pacienta

Existuje široce rozšířená víra, že pneumonie se může proměnit v tuberkulózu. To je v zásadě špatné, protože původci těchto onemocnění jsou zcela odlišné mikroorganismy.

Někdy je docela možné, že se současně vyvine tuberkulóza a pneumonie (v důsledku komplikací tuberkulózy). Kromě toho se na pozadí snížení imunitní ochrany může u jednoho pacienta objevit tuberkulóza s virovou (plísňovou nebo bakteriální) pneumonií.

V tomto případě jsou jejich příznaky vzájemně komplikované, což může vést k následujícím komplikacím:

• rozvoj krvácení v plicních cévách;
• rozpad plicní tkáně;
• známky akutního respiračního selhání;
• infekční šok atd.

Nejzávažnější průběh tuberkulózy je pozorován na pozadí vývoje virové pneumonie (na pozadí chřipky). Takový stav často vede ke smrti pacienta.

Může být tuberkulóza zaměněna s pneumonií?

V některých případech, s atypickým průběhem pneumonie, stejně jako v pokročilých případech, je poměrně obtížné ji odlišit od tuberkulózních symptomů, protože jsou vzájemně úzce propojeny.

Tento stav vyžaduje dodatečnou diferenciální diagnostiku (DIF), která umožňuje výběr nejúčinnější terapie. Navzdory podobnosti projevů pneumonie a tuberkulózy se etiologie, historie a rychlost vývoje negativních symptomů liší.

Bez ohledu na to, které z těchto onemocnění se pacient obrátil k lékaři, je nutný seriózní přístup k jejich léčbě. Zpoždění a zpoždění v procesu může vést k nevratným následkům, včetně smrti. Včasná léčba, včetně použití antibiotik, nám umožňuje udržet tyto procesy pod kontrolou.

Jak odlišit plicní tuberkulózu od pneumonie znaky a výsledky vyšetření?

Někdy je velmi obtížné odlišit pneumonii od plicní tuberkulózy. Klinický průběh těchto dvou onemocnění má mnoho společného. Chcete-li to provést, musíte znát všechny pacientovy příznaky, shromáždit přesnou historii, provést rentgenový a laboratorní výzkum. Teprve po těchto opatřeních můžete vidět obraz patologie a stanovit diagnózu.

Podle příznaků a příznaků

Při bezprostředním zánětu plic dochází k prudké horečce, bolestivosti při vdechování, dušnosti, kašli s vykašláváním a slabosti. Obvykle je onemocnění komplikací po nedostatečné bronchitidě nebo akutním respiračním onemocnění. Neexistuje žádný pasivní průběh nemoci. Pokud kašel začal, neodejde a nebude ustupovat, ale bude se zvyšovat a stav bude špatný. Člověk bude vyčerpaný a vyčerpaný.

Pokud se jedná o tuberkulózu, pak se příznaky neobjeví ihned po infekci. To nastane po 3-6 měsících. První je nepostřehnutelný kašel. Pak je přidána ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zvýšené pocení (zejména v noci) a hlen pochází z kašle. Nutnost kašlat nebude okamžitě silná, poroste, ale postupně.

Symptomy mohou být identifikovány a rozlišeny pouze lékařem. Nezávisle diagnostikovat sami, a ještě více, aby se začalo léčení je zakázáno.

Podle historie

Jak je uvedeno výše, pneumonie se rychle rozvíjí, mohou ji vyvolat různé faktory, jako například:

• hypothermie;
• onemocnění ve formě bronchitidy, GRIPP, ORZ atd.;
• slabá imunita;
• špatné životní podmínky nebo nepříznivé pracovní podmínky (chlad, vlhkost).

Stojí za to přemýšlet o tuberkulóze, pokud je v blízkosti dopravce Kochových tyčinek (příbuzný, spolubydlící, zaměstnanec atd.). Rizikem jsou také bývalí vězni, lidé pracující s pacienty s tuberkulózou (například v dispenzáři TB). Infikovat se může kdokoli bez ohledu na věk nebo status. Ti, kteří jsou nemocní a mají slabou imunitu, jsou zvláště náchylní k infekci.

Rozdíl ve fyzikální diagnostice

Pokud hovoříme o instrumentálním a laboratorním výzkumu, pak existují také charakteristické rysy.

Auskultivní znamení

Pokud posloucháte plíce pacienta, pak je přítomen zánět průdušek dýchacích orgánů, vlhký jemný chrapot bublin a crepitus. Během perkuse je v horní části krbu krátký perkusní zvuk.

Při infekci tuberkulózou má vesikulární dýchací charakter. Sipot může být nepřítomný nebo mírně vlhký. Během bicích se zvuky někdy zkracují.

Všichni lékaři rozlišují dvě patologie:

1. U plicní tuberkulózy nejsou žádné zvláštní rales, ale ve spojení s rentgenovými paprsky, tam jsou významné odchylky od normy.
2. S pneumonií, sipotem a dalšími změnami jsou slyšet i rentgeny.

Diagnóza se může objevit pouze v souhrnu několika diagnostických metod.

Rentgenový snímek

Když je pneumonie na snímku téměř ve všech případech ovlivněna jedna strana. Ovlivněny jsou 3., 4., 5., 7., 8. nebo 9. segment. Charakter - infiltrativní.

U tuberkulózní infekce jsou postiženy obě plíce. Jestliže jeden, pak obvykle pravá strana a 1., 2. nebo 6. segmenty. Jsou rozptýlená, destruktivní ložiska. Obvykle jsou zřetelněji viditelné než u zánětu.

Tuberkulóza nebo pneumonie v obraze je určena úzkým odborníkem. Učinit správné závěry vůči pacientovi není v platnosti.

Laboratorní údaje

Při zkoumání biomateriálu v laboratoři se podívejte:

1. V krvi: na počtu ESR, leukocytů. První prvek je obvykle v obou případech přeceňován, proto pomáhají další ukazatele. Pokud je to pneumonie, pak dochází k posunu ve vzorci a jasné leukocytóze. U tuberkulózy jsou leukocyty mírné, ale jsou přítomny lymfopenie a monocytóza. Tam je také anémie.
2. Ve sputu jsou vysety grampozitivní a gramnegativní flóra nebo mykobakterie (MBT). Pro spolehlivost výsledků je třeba provést několik testů.

Rozdíly v ukazatelích jsou zřejmé, je nemožné je zaměňovat.

Fotografie plicní tuberkulózy

Jaký je rozdíl mezi pneumonií a tuberkulózou? První dvě fotografie jsou tuberkulóza. Na nich jsou sledovány stíny na obou plících. Jsou jasné. Můžete je vidět a neoznačeného muže v medicíně.

Foto pneumonie

V posledních dvou fotkách - pneumonie. Rozdíl vidí odborník. Role také hraje správnost průzkumu.

Může pneumonie jít do tuberkulózy?

Obvykle pneumonie nemůže být komplikována tuberkulózou, o tom mluví všichni lékaři. Jediná věc, která je zvláštní, je nesprávná diagnóza patologie zpočátku. Specialista, vzhledem k jeho nezkušenosti, mohl vzít počáteční fázi tuberkulózy pro pneumonii, respektive, a léčba, kterou předepsal, byla nevhodná. Čas, který byl vynaložen na léčbu neexistující pneumonie, byl ztracen a stadium tuberkulózy se změnilo na závažnější.

Další možností je infekce tuberkulózou během pneumonie nebo bezprostředně po uzdravení. Imunita u lidí v tomto okamžiku je oslabena, což přispívá k rozvoji MBT v těle. A protože inkubační doba je dlouhá, tuberkulóza se může projevit až o několik měsíců později. No, pokud uděláte druhý výstřel po pseudo-léčbě pneumonie a uvidíte výsledný obraz stínu.

Za zmínku stojí také to, že tuberkulóza může být komplikována pneumonií. V tomto případě se příznaky stávají komplikovanějšími, vysokou horečkou a kašlem, který přetrvává. Phlegm začíná jít s pomstou a mění svou konzistenci. Taková patologie v medicíně je označována jako tuberkulózní pneumonie.

Může bronchitida jít do tuberkulózy?

Přechod z bronchitidy na tuberkulózu není možný, pokud nedošlo k žádnému kontaktu s nosičem infekce. Vztah těchto dvou patologií není pozorován. Stejně jako v případě pneumonie, s bronchitidou je oslabená imunita, a pokud MBT proniká do těla, pak je osoba s největší pravděpodobností nakažena.

Poznamenáváme, že je možný přechod bronchitidy na pneumonii. Pokud je předčasné zahájit správnou léčbu nebo neposlouchat doporučení lékaře, může pacient v krátké době dostat zápal plic. Léčba poslední patologie bude mít dlouhou a vážnou povahu. Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost nemocem, a to její léčbě, pak všechno může skončit smrtí.

Závěr

Jak odlišit pneumonii od tuberkulózy? Pochopte rozdíl, jen zkušený lékař. Po stanovení diagnózy provede odborník příslušné závěry. Anamnéza je jistě shromážděna, přítomné příznaky jsou objasněny a jak dlouho se objevily. Poté, co je pacient poslán provést testy a rentgenové vyšetření. Po obdržení výsledků můžeme hovořit o diagnóze. V některých případech provádějte další diagnostické postupy (bronchoskopie, počítačová tomografie). Každý začínající lékař může plést pneumonii, protože tuberkulóza v počáteční fázi je mírná. Pokud po léčbě nedojde k úlevě a stav se zhorší, je to důvod, proč podstoupit lepší vyšetření a případně nahradit lékaře.

Zánět plic v tuberkulóze se může jevit jako komplikace. Naopak ne. Kohlova hůlka nevyplývá z pneumonie. Můžete se nakazit pouze z tuberkulózního pacienta vzduchovými kapičkami.

Jakýkoli nebezpečný zánět, v případě tuberkulózy nebo pneumonie, by měl být zahájen okamžitě. Terapeutická opatření předepsaná lékařem, tradiční medicína je zde bezmocná. To je jen ztráta času, která povede ke zhoršení stavu pacienta.

Pneumonie nebo tuberkulóza?

Nějak jsem byl také nešťastný, 26. ledna 2016 (samotný začátek zasedání na univerzitě) jsem onemocněl, teplota v práci vzrostla na 38 a večer jsem musel jít na kliniku u domu. Lékař na klinice slyšel silné pískání v plicích a doporučil, abych co nejdříve provedl rentgenový test, abych mohl předepsat správnou léčbu. V noci se teplota zvýšila na 39 a já jsem zavolal sanitku, protože Poprvé, když jsem měl takovou teplotu a byl nějak moc hloupý. Lékař ambulance mě poslouchal, říkal, že jsem neměl žádné sípání, obvyklý chlad, pití, Atsu, čaj s citronem a držet se na lůžku a všechno bude v pořádku. Později byla moje teplota stabilní - 37,0 - 37,5 do srpna 2016.

Od té doby na mé klinice v místě bydliště bylo nemožné prostě vzít a vzít rentgen, musel jsem jít na další kliniku, kde jsem byl vzat na placeném základě a bez fronty. O den později jsem tam šel za výsledky tohoto snímku, doktor mě pozval do kanceláře, požádal mě, abych se posadil a uklidnil, předběžná diagnóza byla tuberkulóza. S výsledky této fluorografie jsem šel na kliniku, abych viděl praktického lékaře v ordinaci, napsala mi doporučení na kliniku. Chci si všimnout, že v té době jsem nežil v místě registrace a zpočátku mě odmítli přijmout v této dutině, ale nakonec mi dali diaskintest, a ne na pravou ruku, která měla čistou kůži, ale na levici. velká jizva z popáleniny

První den reakce na tento test byl zanedbatelný - malý růžový kruh kolem místa injekce. Druhý den, tento kruh se zvýšil, třetí den, to také změnilo na červenou a začal svědění velmi mnoho.

Podle příběhů přátel, ve všech státních medu. Instituce musí čekat velmi dlouho na CT, MR a dokonce i na banální rentgen. Před první cestou do mé tubdispanser jsem navštívil in vitro a provedl počítačovou tomografii plic. Abych byl upřímný, před CT, tak jsem se takovou diagnózou - tuberkulózou - nějakým způsobem nepotil, protože Myslel jsem, že to byla chyba a lékaři něco zmatili. Nicméně, v invitro, oni ne jen dávali mi fotky, ale vzal mě do oddělené místnosti, kde hlava tohoto oddělení řekla mi, oni říkají, Atsu, ne být smutný, ale vy máte tuberkulózu. Po těchto slovech jsem byl zakryt, opustil jsem budovu v slzách, matka mě odtud vzala, neztratila naději, že lékaři se mýlí a že to není tuberkulóza, ale pneumonie. Zavolala svému příteli, který byl nějak spojen s léky (nemůžu přesně říct, jak jsem už zapomněl, ale když někdo z mé rodiny onemocní, maminka s ní vždy konzultuje o výběru léku), Poslal jsem jí obrázek své „diagnózy“ a tento přítel mi poradil, abych začal pít antibiotika pro pneumonii (říkají, že pokud se lékaři mýlí a mám pneumonii, ne tuberkulózu, pak pozdní léčba může skončit velmi špatně). Začal jsem pít antibiotika, která doporučila - jak si vzpomínám, ošklivé rozpustné tablety Flemoxin Solutab, které měly lehce jahodovou příchuť, 3x denně.

Musel jsem odložit svá studia (poslední zasedání před GOSami), zavolal kurátor, vstoupila do mé pozice, abych dostala akademickou dovolenou bez mé přítomnosti na univerzitě (já bych na univerzitu nechodila s tuberkulózou, i když bych ráda kašlala na několika lidech :)), při práci povoleno pracovat na dálku z domova.

Příští den po cestě do Invitro jsem šel na pracoviště TB v místě registrace, kde při mém prvním příjmu provedli krevní test a vložili do fronty rentgenových paprsků a CT plic. Můj lékař poznamenal, že pokud mám tuberkulózu, pak je otevřená (ve stejné době, kdy mě nikdo nevložil do nemocnice, jsem jel po celé Moskvě ve veřejné dopravě do všech nemocnic, kde mě poslal lékař TB).

V polovině února jsem byl přesunut dopředu a dozadu, abych daroval krev a sputum, poslal do jiného zdravotnického zařízení, abych rozluštil rentgenové paprsky, a 19. února jsem dostal bronchoskopii (velmi hloupý a bolestivý postup) k vyloučení tuberkulózy. Když jsem však po 2 týdnech obdržel výsledky bronchoskopie, můj lékař TB řekl, že absence známek tuberkulózy ve výsledcích této analýzy nevylučuje samotnou tuberkulózu.

Po celou dobu jsem pokračoval v pití antibiotik a tento obraz se objevil:

1. Ve sputu není tuberkulóza.

2. Bronchoskopie ji nenalezla.

3. Není krevní test.

4. Na obrázcích je.

5. Pozitivní diaskintest.

Jako výsledek, 16. března jsem byl konečně diagnostikován s pravostrannou horní lalokovou pneumonií, ale to nezastavilo mé přátele laskavě mi říkat tuberkulóza. Od 26. ledna do 16. března jsem udělal:

krev darovala každou návštěvu fionizující

Chci si všimnout jednoho plusu tubdispanseru - je mnohem snazší provést testy než na klinice, tj. krev je odebrána ihned po obdržení lékaře, bez questů, front a kupónů.

Lékař TB varoval, že budu muset udělat rentgen za šest měsíců, ale neprokázal žádné komplikace.

Na začátku letošního roku se mi opět podařilo onemocnět, tato ošklivá teplota 37-37,5 se objevila, kašel, rýma. Na základě dřívějších zkušeností se okamžitě vydala na kliniku, kde mi bylo provedeno urgentní rentgenové vyšetření, podle výsledků, které mi chtěli poslat na kliniku, ale mě vzali do nemocnice s diagnózou pneumonie vlevo v dolním laloku.

V nemocnici jsem se natáhl 4 dny (mohl jsem mít víc, ale sousedé na oddělení jsou babičky, kteří šli sami (i když sami někdy chodili na toaletu) několikrát denně, a druhý den jsem měl rýmu. tato vůně byla tvrdá, neustálé větrání nepomohlo), pak se přestěhovala domů a byla ošetřena doma další 3 týdny.

Lékaři na všech fotografiích nadále pozorují některé změny po tuberkulóze v pravé plicní - postuberkulózní plicní fibróze a já sám nerozumím, měl jsem tuberkulózu, nebo to nebylo, a pokud ano, kdy?

Níže je fotografie mého pozitivního diaskintestu, který na začátku roku 2016 důkladně poklepal na nervy)

Pneumonie, tuberkulóza a bronchitida

V tomto článku budeme hovořit o bronchitidě, která, pokud se zpožděná léčba může proměnit v pneumonii. Řekneme vám, co je to pneumonie a jak jsou tato onemocnění spojena s tuberkulózou a zda jsou příbuzná.

Bronchitida

Bronchitida je onemocnění dýchacího ústrojí, které způsobuje zánět v průduškách. Infekce obvykle začíná v důsledku virů vstupujících do dýchacího systému, což může také způsobit akutní respirační infekce. Proto může být bronchitida často zmatená, například s chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi. Kromě toho může být zánětlivý proces způsoben sekundárním pronikáním infekce - infekční bronchitidou. Onemocnění se také vyvíjí v důsledku vystavení plic látkám, které je dráždí (toxické chemikálie, prach, kouř, čpavek).

Bronchitida je akutní a chronická.

Akutní forma

Začíná v zimě se stejnými příznaky jako běžné nachlazení:

• slabost;
• únava;
• mírné bolestivé hrdlo;
• poté se objeví suchý kašel, který se nakonec začne vykašlávat;
• bílý, žlutý nebo nazelenalý výtok;
• ve vážnějších případech vzrůstá tělesná teplota.

Pokud symptomy nezmizí asi týden nebo déle, ošetřující lékař předepíše diferenciální vyšetření. To je nutné, protože bronchitida se může vyvinout do pneumonie, tj. Pneumonie.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se vyskytuje v důsledku požití patogenních mikrobů (mykobakterií). Infekce může ovlivnit různé orgány. Plíce se však obvykle stávají „obětí“ fokální tuberkulózy. Infekční onemocnění je otevřené a uzavřené. Šíření infekce může být osoba s otevřenou tuberkulózou.

Patogenní bakterie se nejčastěji šíří vzduchem spolu s uvolňováním sputa.

Příznaky

Pokud jste infikováni plicní tuberkulózou primární formy, první příznaky onemocnění se mohou objevit až po několika měsících. Prvním příznakem bude kašel, který může v zásadě znamenat další onemocnění. S rozvojem patologie se příznaky stávají výraznějšími:

• Kašel se sputem;
• Ztráta chuti k jídlu a náhlé hubnutí;
• Zvýšené pocení v noci;
• Nezdravý lesk v očích, červenat s bledou kůží.

Stává se však, že zánět tuberkulárního bacillu v těle vzniká při zvýšení tělesné teploty. Pro rozlišení pneumonie od tuberkulózy je nutná další diferenciální diagnostická metoda (DIF).

Pneumonie

Fokální pneumonie je také infekční onemocnění, při kterém dochází k pneumonii. Jsou postiženy všechny tkáně orgánů. Onemocnění může být komplikací pokročilé bronchitidy. Jedná se o velmi nebezpečnou nemoc, která v 9% případů vede k úmrtí, což ji řadí na čtvrté místo příčin úmrtí.

Pneumonie a plicní tuberkulóza jsou velmi podobné. Často, ti nakažený bacilem hlízy nechodí do lékařských zařízení, protože oni nejsou dokonce vědomi přítomnosti nemoci, brát výrazné symptomy pro pneumonia. Je důležité být schopen rozlišit pneumonii od plicní tuberkulózy v čase, protože včasná přesná diagnóza přispívá k zahájení nezbytné terapie.

Symptomatologie

• Zánět začíná prudkým zvýšením tělesné teploty;
• Kreslení bolesti na hrudi, zejména při dýchání.
• Objeví se dušnost;
• Letargie, únava;
• Kašel s hlenem.

Pokud jste byli vystaveni studené expozici, trpěli akutními respiračními infekcemi nebo měli bronchitidu, tyto příznaky mohou znamenat pneumonii.

Kazuistika pneumonie

Kazeidní pneumonie je zánětlivý proces v plicní tkáni. Cheesy nekróza se zánětem ve velikosti trvá zlomek nebo více. Případná pneumonie je závažnou formou tuberkulózy. Zánětlivý proces vzniká při vstupu krve nebo tuberkulózní infekce do dýchacích cest.

Onemocnění se vyvíjí rychlostí blesku a může být smrtelné. Práce imunitního systému se zhoršuje, dochází k rychlému šíření mikrobiálních patogenů, smrti lymfocytů (hlavní buňky imunitního systému) a vzniku imunodeficience.

Taková závažná forma tuberkulózy, jako je např. Pneumonie, je zpravidla postižena lidmi s antisociálním životním stylem: narkomani, osoby bez určitého místa bydliště, chroničtí alkoholici a infikovaní HIV.

Také faktorem výskytu onemocnění může být stav těla, který nepříznivě ovlivňuje imunitní systém:

• diabetes mellitus;
• těhotenství;
• špatná výživa;
• infekcí patogenními mikroby.

Kazuistika pneumonie se může projevit jako hlavní onemocnění u zcela zdravého člověka, jakož i v důsledku komplikace plicní tuberkulózy.

Pneumonie pravého horního laloku

Nejčastějším typem pneumonie je pneumonie pravoúhlého horního laloku. To je způsobeno strukturními rysy dýchacích orgánů. Onemocnění způsobují následující patogenní mikroby:

• Streptokoky;
• Mykoplazma;
• Legionella;
• Chlamydia;
• Hemofilní hůlka;
• E. coli;
• Plísňová a virová infekce.

Symptomatologie onemocnění je podobná plicní tuberkulóze a akutním respiračním infekcím. Proto, když se objeví první známky pneumonie pravého bočního laloku, je důležité okamžitě kontaktovat vysoce kvalifikovaného odborníka. Diagnostikuje a provede přesnou diagnózu, vyjma jiných onemocnění s podobnými příznaky.

V některých případech může nemoc jít asymptomaticky a projevit se bude pouze každoročním vyšetřením. Proto je velmi důležité provádět preventivní opatření každý rok. Ve většině případů jsou následující znaky charakteristické pro pravostrannou pneumonii horního laloku:

1. Těžký kašel se sputem. Někdy i s krví.
2. Zvýšená tělesná teplota (z 38 stupňů), která již několik dní neodezní.
3. Zvýšená koncentrace bílých krvinek v krvi.
4. Kůže se stává nažloutlou.
5. Dýchací proces je stále častější.
6. Rychlý tep.
7. Pocit slabé, rychlé únavy, snížený výkon.
8. Bolest při dýchání na postižené straně.
9. Nadměrné pocení.

Diagnostika

Tuberkulóza, bronchitida a pneumonie podléhají identickým diagnostickým metodám. Schopný ke zkoušce, která zahrnuje následující kroky:

1. Anamnéza onemocnění. Jinými slovy - shromažďování informací: případová historie, důvody jejího vzniku a tak dále.
2. Vyšetření infikovaných specialistů a příznaky onemocnění. To je nejdůležitější stadium diagnózy. Na základě výsledků průzkumu předepsaných metod laboratorního a hardwarového výzkumu.
3. Poslední fáze. Pro přesnou diagnózu jsou předepsány metody přístrojového a laboratorního vyšetření.

Laboratorní testy

• Krevní test Při pneumonii bude v krvi pozorována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů a leukocytóza. V přítomnosti tuberkulózních bacilů v plicích je leukocytóza v normálním rozmezí, ale hemoglobin klesá na sto. To je charakterizováno plicními chorobami.
• Kultura sputa. Když se plicní tuberkulóza projevuje Koch bacilem. V některých případech nejsou patogenní bakterie okamžitě detekovány. Je nutné opakovat sbírku sputa. Pokud Kochovy bacily nebyly nalezeny třikrát, musíte hledat příčinu onemocnění v pneumonii. To je rozdíl mezi pneumonií a plicní tuberkulózou.
• Pokud testy odhalily přítomnost tuberkulárního bacillu, specialista předepíše tuberkulinový test. Jeho výsledky vám řeknou, co dál.

Kromě těchto laboratorních testů existuje ještě další vyšetření, jehož důkaz pro pneumonii a plicní tuberkulózu se bude lišit - to je naslouchání plicům. S jejich zánětem a infekcí tuberkulózy se povaha sípání liší. Ale někdy i zkušený specialista neslyší rozdíly. Po laboratorních vyšetřeních je předepsána další diagnostika pneumonie a plicní tuberkulózy.

Výzkum hardwaru

1. X-ray a fluoroskopie. Vyšetření plicního orgánu online. Plocha léze se zkoumá na rentgenovém záření. Obrázky ukazují strukturu orgánu, jeho poruchy, zánětlivé procesy, permeabilitu kontrastní látky (pokud se používá) a tak dále. Kontraindikován u žen během těhotenství. Při pneumonii může být na jednom plicním zánětu pozorován zánět. U tuberkulózy jsou obvykle postiženy oba orgány. Zánět bude výraznější.
2. Bronchografie Je nutné vyloučit onemocnění, jako je bronchitida.
3. Počítačová tomografie (CT). Snímky, které umožňují skenování CT, umožňují studovat stav lymfatických uzlin, které jsou v hrudníku, změny v plicní a pleurální tkáni. CT také pomáhá určit šíření tumoru, pokud existuje. Toto vyšetření hardwaru je neškodné. Nemá žádné kontraindikace. CT je předepsán pro podezření na plicní tuberkulózu, pneumonii, rakovinu.
4. Fluorografie. Jedná se spíše o preventivní diagnostickou metodu. Aby se zabránilo výskytu pneumonie nebo plicní tuberkulózy, doporučuje se, aby probíhala jednou ročně.

Pleurisy

Nebezpečný zánět v tuberkulóze a pneumonii se nazývá pleurismus. Má dva typy: serózní-hnisavý a suchý. Při komplikacích pneumonie a tuberkulózy se vyvine séro-hnisavá pleuróza.
Když je možné, že se v pleurální dutině vyskytne adheze, přerůstání, interlobarové trhliny, vznik velkých překryvů, pleurální ztluštění a respirační selhání.

Komplikace serózně-hnisavého typu mohou být perforace s tvorbou píštělí, koncentrace hnisavé hmoty v měkkých tkáních hrudní stěny, septikopyemie (forma sepse, ve které se spolu s intoxikací vyskytuje tvorba abscesů v různých orgánech).

Závěr

Patogenní mikroorganismy každé z těchto chorob patří do jiné skupiny. Proto odborníci říkají, že se pneumonie nezmění na tuberkulózu. Ale pneumonie může být komplikací tuberkulózního bacillu.

Zánět plic, infekce tuberkulózy a další nebezpečné nemoci by měly být zjištěny v rané fázi vývoje. Čím dříve odborník diagnostikuje a předepisuje účinnou léčbu, tím nižší je riziko komplikací a katastrofálních následků. Včas odhalit nebezpečné onemocnění, projít každoroční preventivní opatření.

Jaký je rozdíl mezi tuberkulózou a pneumonií a jak jsou podobné?

Respirační onemocnění jsou nyní velmi rozšířená, zejména jako je spotřeba a zánět plic. A protože tato onemocnění jsou velmi podobná, ale vyžadují odlišný přístup k terapii, je důležité včas určit, že se jedná o tuberkulózu nebo pneumonii.

Koneckonců, pneumonie je velmi rychle se vyvíjejícím onemocněním, a pokud ji nezačnete léčit včas, můžete získat řadu závažných komplikací, dokonce i smrt. A tuberkulóza je nakažlivé onemocnění, což znamená, že pacient by měl být okamžitě izolován, aby se zabránilo infekci lidí kolem něj. Úmrtnost u neléčené tuberkulózy je také poměrně vysoká.

Příznaky patologií, jaké jsou jejich podobnosti

V počátečních stadiích může pacient snadno zmást tato dvě závažná onemocnění, protože jejich příznaky jsou velmi podobné. Zvažte, jak identifikovat charakteristické symptomy, pneumonii nebo tuberkulózu zasaženou do těla:

Onemocnění začínají syndromy intoxikace, jako je celková slabost, letargie a zvýšená únava. Ale s tuberkulózou se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli. Kromě toho se také vyznačuje nedostatkem chuti k jídlu a následně významnou ztrátou tělesné hmotnosti.

Jedním z hlavních příznaků těchto onemocnění je kašel. Při konzumaci je kašel dlouhotrvající (několik měsíců), záchvaty kašle se objevují častěji v noci a ráno, zvláště když se horizontální poloha změní na vertikální. Pokud se jedná o fokální formu, pak nemusí dojít k kašli v raném období.

S miliarovou tuberkulózou je kašel nejprve suchý, pak se dostane do mokrého, řídkého hlenového sputa. S progresí onemocnění se hemoptýza také spojuje. Kašel s pneumonií může být také dlouhý, protože se může vyskytovat například na pozadí chřipky nebo bronchitidy, což může být obtížné a může vést k rozvoji pneumonie.

A po zlepšení stavu může také přetrvávat po dlouhou dobu. Stejně jako u konzumace je kašel na samém počátku neproduktivní, paroxyzmální, po pár dnech se stává produktivním s uvolňováním sliznic nebo hlenovitě hnisavým sputem. Pokud má pacient lalokovou pneumonii, bude mít sputum rezavý charakter, protože celý proces plic je zapojen do procesu. Při destruktivní pneumonii je sputum převážně hnisavé.

Symptomy jako bolest na hrudi a dušnost jsou také charakteristické pro obě nemoci. Pouze při konzumaci je dušnost spojena s masivním postižením plicní tkáně v procesu a ve skutečnosti je již komplikací. S pneumonií je dušnost jedním ze stádií onemocnění. To je spojováno s exsudací tekutiny v alveoli, a, jako výsledek, porušení výměny plynu mezi alveolocytes a kapilárami.

Rozdíly v klinických projevech

Existuje mnoho rozdílů v těchto onemocněních. Zde jsou hlavní:

Zánět plic zpravidla začíná akutně as náhlým vzestupem teploty a febrilními čísly. Stoupá prudce a prudce klesá, což se projevuje nadměrným pocením. Tuberkulóza začíná postupně. Tělesná teplota obvykle není vysoká (subfebrile), cyklicky stoupá. Charakteristické je také pocení, ale hlavně v noci.

Příznaky pneumonie

Pro zánět plic se vyznačuje různorodým auskulturním vzorem. Slyší se buď oslabené vezikulární respirační dýchání, nebo když se do zánětlivého procesu zapojí bronchiální dýchání - bronchiální dýchání. Počáteční stadia vývoje onemocnění jsou také charakterizována přítomností suchých rév, které jsou pak nahrazeny vlhkým (středně probublávajícím nebo jemně probublávajícím).

Patologické bronchiální dýchání

Pro tuto chorobu je také charakteristický Crepitus. U tuberkulózy není auskultace zvláště zjevná. Dýchání je často vesikulární, sípavé nebo nepřítomné, nebo je slyšet malé množství vlhkého sípání, crepitus není charakteristický.

Diagnostická specificita

Nejdůležitější metodou pro diagnostiku těchto onemocnění je fluorografie nebo rentgenové záření. Navíc se tuberkulóza a pneumonie na obrázcích výrazně liší.

Závisí na formě tuberkulózy:

• s fokální formou je pozorován jeden nebo několik stínů kulaté nebo oválné formy s nízkou intenzitou. Léze jsou tmavší než kostní tkáň;
• Miliární tuberkulóza je charakterizována přítomností mnoha malých ložisek (do průměru 2 mm);
• pro případové (nejzávažnější) formy jsou charakteristické tmavé segmenty celých segmentů a dokonce i plicních laloků. Intenzita stmívání se mění s destrukcí plic;
• pro kavernózní tuberkulózu je typická přítomnost fokálního tmavnutí s osvícením v centru.

Závisí na typu pneumonie:

• s fokální pneumonií, stíny jsou obvykle malé, jejich tvar je nepravidelný. V zásadě je jedna léze charakteristická;
• v segmentální pneumonii má ztmavnutí podobu specifického plicního segmentu;
• s lalokovou pneumonií se ztmavnutí šíří do celého laloku plic.

Kromě rentgenového záření určit etiologii onemocnění a diferenciální diagnostiku pomocí analýzy sputa. Nejprve se zkoumá mikroskopicky, pak se naočkuje na médium. Je-li množství sputa malé, pak se sbírá několikrát denně.

A před zákrokem předepsané expektoranty. Samotná analýza by měla být provedena nejpozději dvě hodiny po jejím sběru. Máte-li podezření na infekci mykobakteriemi, musíte provést alespoň 2-3 analýzy a musíte sbírat sputum třikrát denně.

Pokud byly Kochovy tyčinky zasety, je bezpečné říci, že osoba má tuberkulózu. Pokud jsou detekovány jiné patogeny, například pneumokoky, stafylokoky, mykoplazmy, enterobakterie a další, pak to ukazuje na přítomnost pneumonie u pacienta.

Tuberkulinový test je také specifická metoda pro studium tuberkulózy. Může být použit k určení specifické odpovědi imunitního systému, když je tuberkulin podáván intradermálně nebo intradermálně.

Těžká kožní reakce indikuje přítomnost intenzivní imunity, která indikuje aktivní interakci organismu s patogenem. To znamená, že Mantouxova reakce je specifický imunologický test, který ukazuje, zda je v organismu přítomna Mycobacterium tuberculosis.

Terapie

Pneumonie a tuberkulóza mají odlišné léčebné strategie. Pro tuberkulózu je to dlouhodobá chemoterapie po dobu několika měsíců. Pneumonie je léčena širokospektrými antibiotiky po dobu přibližně jednoho týdne. Antibakteriální terapie v léčbě pacientů s pneumonií je zásadní pro její etiotropní účinek. V tomto ohledu by měla být co nejdříve, intenzivní a především prováděna s ohledem na možný patogen.

Hlavní antibakteriální látky používané k léčbě plicního zánětu jsou:

• polosyntetické peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolidy (klarithromycin, Rovamycin, azithromycin (Sumamed), roxithromycin);
• fluorochinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• cefalosporiny: generace II (Cefuroxime, Cefaclor), III generace (Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon), IV generace (Cefepime);
• karbopenemy (Meropenem, Tienham);
• aminoglykosidy (Amikacin, Gentamicin)

Kromě antibiotik se k léčbě této infekce používají i jiné skupiny léčiv:

• expektoranty (Acetylcystein, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatátory (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• protizánětlivé a antipyretické (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• detoxikační léky (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hyposenzibilizační činidla;
• kardiotonika.

Léčba pacientů s tuberkulózou se skládá ze dvou fází: intenzivní a podpůrné:

1. Účelem první fáze je zastavení reprodukce mykobakterií a snížení jejich počtu v těle pacienta. Cílem takové terapie je eliminace akutních projevů onemocnění a zastavení vylučování bakterií. To také vede k resorpci infiltrátů, hojení dutin v plicích.
2. Druhá fáze je nezbytná pro konsolidaci získaných výsledků, aby bylo zajištěno stabilní klinické zotavení.

Jako etiotropní léčba se používají dvě skupiny léčiv:

• hlavní jsou Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid;
• rezervní léky - etionamid, kanamycin, amikacin, kapreomycin, PAS, fluorochinolony atd.

Symptomatická léčba předepsaná pacientům na vyžádání. Zahrnuje antipyretická, antitusická a expektorační léčiva, analgetika a léky, které snižují další klinické projevy onemocnění.

Pojďme to shrnout. Plicní onemocnění a zánět plic jsou velmi závažná onemocnění dýchacího ústrojí, protože bez odpovídající léčby mohou vést k smrti. Tyto dvě patologie mají mnoho podobných klinických příznaků (kašel se sputem, bolest na hrudi, dušnost), takže člověk může tyto dvě nemoci snadno zmást.

Principy léčby tuberkulózy

Hlavní rozdíl mezi těmito infekcemi je jejich etiologie. Pro konzumaci je to mycobacterium tuberculosis (Kochovy tyčinky), pneumonie je polietiologické onemocnění, může být způsobeno nejen různými bakteriemi (pneumokoky, stafylokoky atd.), Ale také viry a dokonce i plísněmi.

Také tuberkulóza je odlišná v tom, že vyžaduje mnohem více času na terapii než na pneumonii. Ale pokud jdete včas k lékaři a správně určete diagnózu, pak to nepochybně urychlí zotavení a umožní se vyhnout vážným komplikacím.

Co odlišuje pneumonii od tuberkulózy a může jedna nemoc jít do jiné?

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis, které vstupuje do těla přes dýchací trakt.

Pneumonie (pneumonie) je akutní a nebezpečné infekční onemocnění plic, ke kterému dochází, když bakterie, houby a viry vstoupí do těla. Zánět se také může vyvíjet na pozadí úrazů, operací, stagnujících procesů.

V článku se budeme zabývat tím, jak tyto nemoci zaměňovat a za jakých podmínek se může pneumonie vyvinout do tuberkulózy.

Rozdíly

Etiologie

Hlavní příčinou pneumonie je bakteriální infekce průdušek, která vede k šíření procesu do alveolů a parenchymu. Navíc bakterie pronikají do plic krví z jiných orgánů.

Patogeny by měly zahrnovat gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, viry (chřipka, koronaviry, rodina herpes), plísňové infekce, chlamydie a mykoplazmy. Jediná příčina tuberkulózy je požití lidských mycobacterium tuberculosis - Koch tyčinek (Mycobacterium tuberculosis).

Srdeční selhání, chronická bronchitida, vrozené vady plic, agresivní a virulentní mikroorganismy, děti a stáří, slabá imunita jsou predisponujícími faktory pro rozvoj pneumonie. Kouření a zneužívání alkoholu jsou náchylní k nemoci. K pneumonii může dojít jako komplikace po akutním respiračním onemocnění.

Tuberkulóza je ohrožena:

• lidé s HIV;
• příjem cytostatik a glukokortikoidů;
• diabetici;
• kachexie;
• hladovějící;
• vedoucí asociální životní styl, narkomani, alkoholici;
• osoby žijící s pacientem, který má vylučování bakterií Koch (otevřená forma tuberkulózy).

Patogeneze

Infekce tuberkulózou nastává při vdechování vzduchu Kochovými tyčinkami v něm obsaženými. Bakterie se množí v makrofágech as jejich pomocí se transportují do tkání plic a lymfatických uzlin.

Tělo se silnou imunitou zvládá bakterie a zastavuje proces jejich reprodukce, jinak se šíří krví přes tkáně a orgány, které mají bohatý přísun krve. Horní laloky plic - oblíbené místo pro hole. Tato místa jsou intenzivně zásobována krví a provzdušňována.

Pneumonie se vyvíjí několika způsoby:

• V prvním případě, stejně jako u tuberkulózy, infekce vstupuje do plic vzduchem, šíří se průduškami a vyvolává zánětlivý proces v alveolech a intersticiích.
• Druhou metodou infekce je hematogenní: pneumonie se vyvíjí jako komplikace infekčních onemocnění a sepse.

V tomto případě bakterie vstupují do plic krevním oběhem. Kongestivní, hypostatická pneumonie se vyvíjí během násobení podmíněně patogenní flóry na pozadí srdečního selhání u pacientů s lůžkem u lůžka. Aspirační pneumonie je považována za výsledek cizích těles a tekutin vstupujících do dolních dýchacích cest.

Klinický obraz

Pro pneumonii jsou charakteristické následující vlastnosti:

• horečka, horečka, horečka;
• těžké bolesti hlavy, slabost;
• častý, těžký kašel (suchý nebo s hustým sputem, v závislosti na formě pneumonie);
• rychlý pulz, těžké dýchání;
• silná bolest na hrudi při kašli s pohrudnice;
• svalové bolesti.

Zánět plic z tuberkulózy se do značné míry vyznačuje akutním nástupem. Symptomy vývoje jsou podobné příznakům pneumonie, ale existují rozdíly.

Klinika tuberkulózy zahrnuje:

• subakutní začátek (postupný);
• vzácný kašel trvající několik týdnů;
• sputum při kašli, později s krevními sraženinami;
• dlouhodobě mírně zvýšená teplota;
• slabost, ztráta hmotnosti a výkon.

Dlouhodobý kontakt s emitorem bakterií je důvodem podezření na plicní tuberkulózu.

Stejně jako u pneumonie a tuberkulózy, ne všechny tyto příznaky se mohou vyskytnout, takže nemoc je snadno zmatená. Ale i dva nebo tři z nich jsou již vážným důvodem, proč jít k lékaři a udělat diagnózu.

Diferenciální diagnostika

Aby byla diagnostika příznaků podezření na pneumonii nebo tuberkulózu provedena správně, mělo by být provedeno komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje:

Když pneumonie na rentgenu odhalí výpadky hlavně v dolních lalocích, dochází k bilaterální expanzi kořenů, zvýšenému plicnímu vzoru. Zánět při pneumonii je rozmazaný, kontury jsou nejasné. Při fokální pneumonii nemají oblasti zánětu silnou intenzitu. Změny v rentgenu se zvyšují během 1-3 týdnů.

Na obrázku s tuberkulózním zánětem je léze lokalizována hlavně v horní části plicního pole, cesta ke kořeni je patrná, kořeny se v zápalovém odezvě neliší, ale mohou obsahovat kalcináty. Výpadky v tuberkulóze jsou zaoblené, mají průměr 1-2 cm a mají projekce, tendence ke sloučení, obrysy jsou jasné, intenzita je výrazná. U těžkých forem nemoci, oni tvoří rozsáhlé ohnisko zánětu a infiltrace může nastat.

V diagnóze plicních onemocnění je také nutný kompletní krevní obraz. Podle výsledků testů věnují pozornost hladině leukocytů během diagnózy, která je velmi silně zvýšena během pneumonie a mírně s tuberkulózou (do 12-15 let).

Je důležité při studiu studie sedimentace erytrocytů: u pneumonie je tento indikátor na rozdíl od lézí tuberkulózy mnohem vyšší než norma. Pokud je počet leukocytů nízký, pak je podezření na virový původ zánětu. Výsledky krevních testů u těžké tuberkulózy často ukazují pokles hladiny lymfocytů.

Je třeba poznamenat, že změny v KLA nejsou kritériem pro diagnózu. Ověření diagnózy se provádí na základě změn rentgenového záření a výsledků kultivace bakteriálního sputa a jeho analýzy na KUB (bakterií odolných vůči kyselinám).

Údaje o auskultaci tuberkulózy a pneumonie se liší, ale pouze mírně. S pneumonií, silné sípání na vdechnutí způsobené prasknutí sputum vesicles v průduškách, stejně jako crepitus - zvuk podobný křupnutí, ke kterému dochází, když jsou zapálené alveoly rozptýlené.

V diagnostice tuberkulózy je také nezbytné auskulturní poklepání, ale má hmatatelné znaky v běžných formách. U tuberkulózy je oslaben v postižených oblastech, sipot suchý, je možné naslouchání dýchání dýchacích cest. V raných stadiích nemoci není sípání bugged, což je hlavní rozdíl mezi tuberkulózou a pneumonií.

Všechny diagnostické metody poskytují podobné výsledky jak u pneumonie, tak u tuberkulózy. Hlavním kritériem pro diagnostiku tuberkulózy je studium sputa pro obsah mycobacterium tuberculosis.

Jde jedna choroba na jinou?

Tuberkulóza je onemocnění způsobené Kochovou hůlkou, zatímco pneumonie má mnoho dalších příčin. Tuberkulóza pneumonie je první fáze primárního stádia tuberkulózy, která se může proměnit v plnohodnotné onemocnění. Nejjednodušší způsob, jak jej diagnostikovat rentgenovými výsledky. Předtím, než se vyvinul do další fáze, je na obrázku vidět jako jasné tmavnutí o průměru 2 až 3 cm.

Blackouts jsou podobné těm, které se vyskytují v pneumonii, ale jsou přímo spojeny s plicním kořenem zánětlivé cesty, která má rozmazané hranice pro tuberkulózu, a kořeny jsou klidné.

Rozdíl v léčbě

Pro léčbu pneumonie používaly antibakteriální léčiva se širokým spektrem účinku. V závislosti na původcích pneumonie, identifikovaných jako výsledek analýzy sputa, jsou předepsána určitá antibiotika a vhodný průběh léčby. Léky na pneumonii se injikují, kapají a užívají se také ve formě kapslí nebo tablet.

Pro těžké formy zánětu použijte záložní antibiotika. Pro léčbu pneumonie používaly léky jako Amoxicilin / klavulanát, Hemomitsin, Levofloks, Azithromycin a Imipenem.

Důležitým rozdílem v tuberkulóze je absence pozitivní dynamiky ze širokospektrých antibiotik. Pro jeho léčbu se používají speciální léky (streptomycin, isoniazid, amikacin, cykloserin atd.). Používají se alespoň čtyři antibiotika. Léčba tuberkulózy léky je mnohem delší než u pneumonie, doba léčby je asi šest měsíců.

Závěr

Tuberkulóza a pneumonie jsou onemocnění, která jsou podobná svým symptomům (protože mohou být zmatena), ale zcela odlišná v etiologii a léčebných metodách. Jinými slovy to není totéž. Včasná diagnóza, adekvátní antibakteriální léčba a dodržování jejích principů umožní vyléčit nemoc a zabránit stabilitě prutů, stejně jako smrti. Zdravý životní styl, dobrá výživa jsou nepřátelé Mycobacterium tuberculosis.