Má dítě mantu, pokud má nachlazení

Pleurisy

Vážení čtenáři, dnes se zamyslíme nad otázkou, zda je možné vytvořit mantu se zimou. Dozvíte se, kolik času musí uplynout po úplném uzdravení, pokud se rozhodnete proceduru odmítnout kvůli přítomnosti příznaků chladu v těle.

Mantoux

Tento test je imunologický test, který vám umožní určit infekci těla dítěte bacilem hlízy. Tuberkulinový test - diagnostická metoda výzkumu prováděná subkutánním podáním tuberkulínu.

Výsledek se odhaduje na tři dny. Forma "tlačítek" je určena pozitivní nebo negativní reakcí na tuberkulózu. Je třeba si uvědomit, že manta není vakcína. Živé bakterie nevstupují do těla batole.

Tato studie umožňuje detekci přítomnosti protilátek proti tyčince Koch.

Rýma

Hlen, který se vytváří v nosních průchodech, zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů, sušení dutiny. Bohatá sekrece sliznice, snot indikuje přítomnost zánětlivého procesu v nosohltanu, je rýma.

To může nastat nezávisle, například, v důsledku hypothermia, nebo být výsledek alergické reakce, nebo to může působit jako průvodní symptom virové nemoci.

Nezapomeňte, že děti mají stále nedostatečně vytvořené vnitřní struktury trysky. Úzké nosní průchody ztěžují intenzivní odtok hlenu.

Prodloužená povaha rýmy může způsobit komplikace.

Zkouška a rýma

Tuberkulinové testy se provádějí na arašídy ve školce nebo ve škole nebo při návštěvě kliniky. Často se vyskytují případy, kdy má dítě známky zimy, když nastane čas na testování. Někteří rodiče s mantou souhlasí, a to i za přítomnosti chladu, protože nechtějí jít na kliniku sami. Je mnohem snazší, aby byl postup prováděn ve škole. Je však třeba mít na paměti, že silná alergie nebo virová infekce mohou být kontraindikací tohoto postupu. Pokud se dítě v tomto stavu bude držet plášť, může být výsledek považován za spolehlivý? V takových případech je vhodné kontaktovat pediatra, aby mohl zjistit příčinu rýmy. Konečně se může rozhodnout, zda tento postup nyní nebo lépe odložit až do okamžiku uzdravení.

Před rozhodnutím o držení manty je lepší se ujistit, že dítě je zcela zdravé:

  • žádná vysoká teplota;
  • žádný kašel, rýma;
  • čistou pokožku;
  • dýchání je rovnoměrné;
  • dobrá chuť k jídlu;
  • aktivní dítě;
  • má hluboký spánek.

Pokud je dítě v poslední době nemocné a ani v tuto chvíli neexistují žádné charakteristické příznaky zimy, je ještě vhodné chvíli počkat. Oficiálně, rýma není kontraindikace držení manti. Je však třeba mít na paměti, že rýma může být příznakem vážnějšího procesu v těle. Vzorek v tomto stavu může mít za následek falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Když má můj syn příznaky zimy, zejména rýma, zatímco je čas udělat mantu, tento postup odmítám až do úplného uzdravení. V loňském roce je to přesně to, co se nám stalo. Lékař říkal, že v tom není nic hrozné a je možné předat diagnózu. Ale rozhodl jsem se, že to nebudu riskovat, napsal jsem odmítnutí ve škole a pak, dva týdny po mém plném uzdravení, jsem vzal svého syna na kliniku na manta test. Myslím, že je zbytečné projít tímto postupem, pokud existují nějaké příznaky nachlazení, protože výsledek může být nespolehlivý.

Mantoux a nachlazení

Chlad je obvykle způsoben viry nebo smíšenou infekcí. Tím začíná řada zánětlivých procesů dýchacího ústrojí. Vyskytne se:

  • kašel;
  • rýma;
  • teplota může vzrůst;
  • sliznice začne bobtnat;
  • možné intoxikace organismu.

V tomto případě nelze provést manta test. Výsledek v tomto stavu může být falešně pozitivní. Pouze s jednou hypertermií se zvyšuje syntéza bradykininu, histaminu, který je charakteristický pro alergickou reakci.

Rinitida po testu

Výskyt rýmy po léčbě manty může znamenat jak vedlejší účinek, tak skutečnost, že v době diagnózy bylo dítě již nositelem virové infekce nebo je přímo náchylné k alergenům. V každém případě musí být tento nežádoucí účinek oznámen lékaři. Bude schopen zkoumat dítě a určit etiologii nachlazení, v případě potřeby předepsat léky.

Období navrácení

Pokud manta s kašlem a rýmou u batole nebyla provedena, rozhodli jste se odložit tento postup až do úplného uzdravení, jak dlouho to bude trvat, než se úplně vyčistí tělo virů? Často, v nepřítomnosti vnějších projevů, infekce může stále přetrvávat. Předpokládá se, že je lepší počkat 14 dní, ne méně, v některých případech měsíc, dvě, například s pneumonií. Chcete-li se ujistit, že dítě je opravdu úplně zdravé a není tam žádná stopa virů, můžete si vzít CBC.

Alternativa

V situacích, kdy není možné provést tuberkulínový test, mohou odborníci navrhnout jinou možnost.

  1. Diaskintest. Je založen na zavedení tuberkulózního alergenu (rekombinantního) intradermálně. Je to on, kdo provokuje rozvoj reakce imunitního systému.
  2. Klinická analýza krve. Potvrzení tuberkulózy může být indikováno vysokým růstem segmentovaných a tyčových neutrofilů, s nízkou hladinou monocytů a lymfocytů, zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů.
  3. Test Quantiferon.
  4. Polymerázová řetězová reakce pro stanovení DNA Kochových tyčinek.

Dělejte nebo ne manta s chlapečkem - vaše právo. Vždy se předem poraďte s lékařem. Mějte na paměti, že je lepší otestovat, zda je dítě zcela zdravé a zda nejsou žádné známky nachlazení nebo alergického onemocnění.

Je možné dát mantu studenou?

Mantouxova reakce se děje dětem a na straně rodičů je spousta neshod, ačkoli v této věci musí být vše jednoznačné - ano, musí se to udělat! Je ale možné udělat mantu dítětem se zimou?

Jedná se o zcela jinou otázku, protože reakce organismu může být nepředvídatelná a vše bude plně záviset zcela na stavu organismu a síle imunity.

Co je podstatou vakcín?

Vakcína je specificky zavedena do těla, na které začíná uvolňovat specifické protilátky, které produkují imunitu. Každá vakcína je unikátní a má vlastní schéma podávání, kontraindikace a způsoby podání:

  • intrakutánně;
  • ústně;
  • subkutánně;
  • intramuskulárně.

U některých vakcín postačuje jedna injekce, zatímco u jiných je nutné několik očkování. Téměř všechny očkování, to je přísně zakázáno dělat se zimou.

Co se týče manta testu, na toto téma je spousta kontroverzí, protože ve skutečnosti to není vakcína, ale postup, který ukazuje reakci těla na tuberkulín. Odborníci říkají, že přítomnost snot, může být příčinou různých vedlejších účinků, takže je lepší léčit děti zima.

Samozřejmě vše záleží na vlastnostech organismu a na zdravotním stavu, proto, aby byl očkovaný, když je zima, nebo ne, pediatr by to měl udělat poté, co má dítě úplné vyšetření.

Jaký je postup?

Manta je určena všem dětem. Díky této studii je možné posoudit přítomnost protilátek proti původci tuberkulózy. Dolní linií je vstřikování neškodného množství tuberkulínu pod kůži. Reakce se dále sleduje po dobu 3 dnů.

Během tohoto období je velmi důležité, aby místo vzorku nezmočilo ani nebrusilo. Toto místo nelze zapečetit omítkou a ošetřit antiseptickými přípravky, aby neovlivnilo konečný výsledek. Na konci semestru je závěr učiněn na základě velikosti místa injekce.

Přečtěte si v tomto článku, co je fyzioterapie prováděna pro děti v léčbě rýmy.

Kontraindikace postupu

Manta test není nebezpečný pro tělo a zdraví dítěte, ale pouze v případě, že všechna opatření učiní lékař, který tento postup provede.

Aby se zabránilo jakémukoli, i nejmenšímu následku, tento postup se neprovádí během přítomnosti snotu. Výtok z nosu, velmi často signalizuje, že je nemoc a někdy to může být velmi závažné.

V případě kašle se také neprovádí žádný test, tento příznak indikuje přítomnost zánětu v těle. A pokud se manta test provádí někdy s rýmou, se strachem a rizikem pediatra a se svolením rodičů, pak když je kašel přísně zakázán.

Většina rodičů a lékařů si je dobře vědoma, že je nejlepší nezasahovat do práce organismu, ve kterém je patogen. Toto je kvůli skutečnosti, že během rýmy, všechny síly těla jsou hozeny proti pathogen, a manta test může dále oslabit imunitní systém, který nejen může zhoršit proces léčby, ale také způsobit jiné komplikace.

Pokud je tělo silně oslabeno běžícím chladem, zvláště dlouhým, pak je nejlepší opustit manta test, dokud není dítě úplně uzdraveno. Přečtěte si, jak se vypořádat s chladem, pokud má dítě zuby.

Možné komplikace

Stojí za zmínku, že pokud je tento test proveden, existuje riziko nežádoucí reakce. To lze pozorovat nejen v chování dítěte, ale iv jiných vedlejších účincích:

  • vyrážka na kůži;
  • nevolnost;
  • záchvaty kašle;
  • snot;
  • svědění kolem místa injekce;
  • závratě;
  • silný nárůst teploty;
  • emetické nutkání;
  • migrény.

Nejčastěji mají děti po zákroku snot. Nebojte se, protože po pár dnech projdou sami. Pokud zůstanou delší dobu, musí být přijata opatření. Jak se vyrovnat s nachlazením u dětí, přečtěte si zde.

Po zákroku je úkolem rodičů pečlivě sledovat chování dítěte a v případě potřeby zaznamenat atypické chování dítěte av případě potřeby co nejdříve konzultovat s odborníkem.

Účinným lékem na nachlazení je sádra. Přečtěte si v tomto článku, jak správně použít.

Stanovisko Komarovsky E.O.

Podle pediatra, lékaře nejvyšší kategorie EO Komarovského, se mnozí mýlí s manta testem. Tento postup se provádí výhradně k určení, zda existuje predispozice k tuberkulóze, a nikoli k tvorbě protilátek jako obranné látky.

Co se týče manty s hloučkem, méně a méně lékařů chce v takovém období převzít odpovědnost a udržet si ji. To je velké riziko, ale to vše závisí na individuálním stavu těla dítěte, závažnosti zimy, věku dítěte.

Manta test začíná od 1. roku dítěte. A to se děje bez ohledu na to, jaká byla reakce na předchozí vzorky. Je přirozené, že je lepší to udělat co nejdříve, aby se zjistila přítomnost onemocnění v počáteční fázi.

Závěr

Do manty s rýmou? Dělej, ale ve velmi vzácných případech. Lékař to musí koordinovat se svými rodiči a nemá právo jej vymáhat.

V každém případě, při sebemenší nejistotě, sám lékař rozhodne o možnosti postupu.

Co když je špatná reakce, je možné udělat Mantu se zimou?

Kvalita života lidí přímo závisí na jejich postoji ke zdraví.

Monitorování zdraví dětí navíc spočívá zcela na ramenou rodičů od prvního dne života dítěte.

Existuje soubor opatření, která by jim pomohla zvládnout úkol - povinné očkování. Ale ne tak jednoduché.

Každá vakcína má řadu specifických podmínek a omezení. Vezměte si například BCG očkování (Mantoux test u běžných lidí).

Rodiče se často obávají, zda test Mantoux neohrožuje komplikace v průběhu onemocnění. Zkusme na to přijít.

Co je Mantoux test, je to vakcína?

Novorozené dítě je očkováno BCG ještě v porodnici a pak každý rok, dokud nedosáhne věku 14 let, provede Mantouův test. Ve skutečnosti tento test není vakcína, ale test na detekci protilátek v těle pro původce tuberkulózy. Malé množství tuberkulinu, činidla, které detekuje přítomnost protilátek proti tuberkulóze v těle, se vstřikuje pod kůži na předloktí dítěte a po 72 hodinách lékař vyhodnocuje reakci.

Foto 1. Lékař si injikuje dítě s BCG vakcínou do levého ramene a zároveň jemně drží ruku.

Nesprávná péče o místo vpichu může zkreslit výsledek testu. Je nutné vyloučit únik vlhkosti na stopě z injekce a také její česání. Účelem testu Mantoux je detekce tuberkulózy v raném stadiu. Pozitivní výsledek (zčervenání a zhutnění v místě injekce) vede k dalšímu vyšetření, jako je rentgenové vyšetření a příslušné testy.

Na základě samotné Mantusovy reakce není možné kategoricky vyhlásit přítomnost Kochovy hůlky v osobě. Pozitivní reakce ukazuje, že se tělo setkalo s patogenem (například s BCG vakcínou). Dospělí jsou zpravidla předepisovány jiné typy vyšetření - testy krve a sputa, fluorografie.

Je to důležité! Mantoux test může být opuštěn, ale pamatujte, že to pomáhá identifikovat tuberkulární bacil v raných stadiích infekce.

Je u dítěte kontraindikace kontraindikace?

Stejně jako u každé lékařské manipulace má Mantoux také řadu kontraindikací:

  1. Jakékoliv zvýšení tělesné teploty. S největší pravděpodobností je v těle zánětlivý proces, infekční nebo virové onemocnění, takže byste měli počkat, až se stav normalizuje.
  2. Chronické onemocnění v akutní fázi.
  3. Nedávno dodané očkování. Pokud bylo v nedávné době provedeno očkování (podání živých, i když oslabených bakterií nebo virů), Mantus by měl být odložen na určitou dobu - obvykle mezi jednou a půl a dvěma měsíci. Bezprostředně po zkoušce se také vyplatí zdržet se očkování, protože budou těžší tolerovat. Je třeba čekat asi jeden a půl měsíce.
  4. Jakékoliv kožní onemocnění a alergické vyrážky. Pro objektivní vyhodnocení reakce na tuberkulinový test by měla být kůže čistá, bez zarudnutí a vyrážky.
  5. Epilepsie.
  6. Bronchiální astma.
  7. Kašel

Pokud není podezření na tuberkulózu, pokud kašel, Mantoux nečeká na úplné vymizení symptomů.

Je to důležité! Pokud vás pediatr nasměruje na vzorek, určitě mu řekněte o přítomnosti příznaků nemoci nebo nedávných onemocnění.

Možná, že lékař rozhodne o převodu očkování na dobu neurčitou, pokud k tomu existují důvody.

Je možné udělat Mantu v případě studeného dítěte?

Názory lékařů na tuto problematiku jsou rozděleny. Někteří lékaři tvrdí, že je bezpečné dělat Mantoux v zimě. Koneckonců, Mantoux není vakcína, patogen není zaveden do těla (i když je oslaben), což znamená, že na imunitu osoby není žádný vliv. Jiní pediatrové trvají na tom, že přítomnost jakéhokoli zánětlivého procesu v těle je kontraindikací. Rýma - nic jako zánět nosní sliznice.

Jsou-li kromě běžného nachlazení - horečky, bolesti hlavy, kašle - další příznaky nemoci, pak mluvíme o bakteriální nebo virové infekci, imunita je oslabena a veškerá její síla je hozena k boji s virem. Jakákoliv „porucha“ v těle může zlepšit kožní reakce, a tak zkreslit vzorek, například vést k "pozitivní" výsledek ve zdravé osobě.

Foto 2. Člověk cítí čelo dítěte, čímž kontroluje, zda je jeho teplota zvýšená.

Oba tyto protichůdné názory jsou částečně pravdivé. Na jedné straně se nestane nic strašného, ​​pokud, pokud máte nachlazení, se provede injekce. Na druhou stranu, výsledek se může ukázat jako nepřesný a význam takového očkování se projeví v ničem.

Je to důležité! K informovanému rozhodnutí o možnosti provedení testu Mantoux může pouze lékař, který provede vyšetření dítěte. V případě potřeby předepíše krevní testy a vyšetření moči a poskytne příslušný závěr.

Pokud u dítěte není příznak akutního respiračního onemocnění, ale je to alergická rýma, neměli byste Mantoux odmítnout, ale měli byste přestat užívat antihistaminika několik dní před injekcí.

Chronická rýma nebo sinusitida také není důvodem k odmítnutí testování protilátek proti tuberkulóze, výsledek neovlivní.

Nápověda U dospělého nebude rýma překážkou pro test, jeho tělo na něj adekvátně reaguje, výsledek se nezmění.

Vedlejší účinky po testu, co by mohlo být reakce

Navzdory tomu, že tuberkulinový test není vakcína, někdy po injekci jsou stále nežádoucí účinky. Ve vzácných případech jsou pozorovány následující příznaky: t

  • zvýšení tělesné teploty
  • kožní vyrážky,
  • nevolnost
  • zánět lymfatických uzlin v podpaží, v oblasti slabin.

Je to důležité! Někdy si rodiče všimnou, že se po Mantouxovi u dítěte objevil hlen, i když lékaři tento příznak nespojují s testem: v tuberkulínu není nic, co by mohlo vyvolat výtok z nosu.

Shrneme-li, rozhodněte se dát Mantoux nebo ne

Dělejte Mantoux test nebo ne - rozhodnete se. Máte právo na písemné odmítnutí, ale nezapomeňte, že hovoříme o vašem zdraví nebo zdraví vašeho dítěte. Čím dříve je identifikován původce, tím účinnější bude léčba.

Mějte na paměti, že existují kontraindikace a vedlejší účinky. Mantoux lze použít v případě nachlazení, nepoškodí zdraví vůbec, ale zima může narušit reakci. Pokud je to možné, počkejte na úplné obnovení.

Užitečné video

Vše o pokusu Mantus: proč je potřeba, jeho kontraindikacích a co by mohla být reakce.

Je možné udělat mantu studenou? Kontraindikace vzorku

Je možné dělat kašel? Je možné dát mantu studenou? To jsou snad nejčastější otázky rodičů, na které odpověď neznají, ale lékaři trvají na tom, že taková preventivní manipulace je naléhavě potřebná.

Jak pochopit, zda jsou kompetentní odborníci v této otázce správně?

Jak tento test ovlivňuje celkový fyzický a emocionální stav dítěte Má kašel a rýma vliv na výsledek manipulace?

Rodiče by si měli uvědomit, že reakce mantoux není vakcína, ale imunologický test, jehož účelem je detekovat bakterie tuberkulózy v těle dítěte.

V našem dnešním článku budeme hovořit o mantě jako o takovém a o tom, zda to může být provedeno v průběhu zánětlivých procesů v těle dítěte. Můžete se seznámit s názory respektovaných i zkušených lékařů, ale i s mladými rodiči.

Mantoux s nachlazením a kašlem: lze to udělat?

Každému dítěti, které bylo poprvé zavedeno s BCG vakcínou, je také podána manta. Každá matka má však právo odmítnout manipulaci, a proto by před přímou manipulací měli zdravotníci požádat o povolení zákonných zástupců dítěte.

Po subkutánním podání BCG vakcíny se několik dní provádí reakční test. Pro provedení testu se dítě podá tuberkulin, oblast vpichu je zvenčí mírně pod úrovní ohybu lokte. Po uplynutí několika dnů musí lékař situaci vyhodnotit. Tato diagnóza by měla být prováděna u všech dětí mladších 17 let. Po této době použijte jinou metodu - fluorografii.

Je však možné dát vakcínu při kašlání a běhání nosem? Poměrně často rodiče přinášejí své dítě do nemocnice za účelem běžné kontroly a pediatr dává pokyny k mantě. V tomto případě lékař nevenuje dostatečnou pozornost skutečnosti, že vaše dítě má nachlazení. Jak reagovat na chování lékaře? Je to všechno o jejich zanedbávání? Neměli byste dělat předčasné závěry, nejdřív se musíte ponořit hlouběji do podstaty manipulace.

Shrneme-li všechny existující myšlenky o očkování, můžeme vyvodit následující závěr, pro který je stále zapotřebí:

  • Hlavním úkolem očkování je diagnostikovat průběh onemocnění v rané fázi.
  • Pokud jsou rodiče přesvědčeni, že očkování jejich dítěte na cokoliv, mají právo to odmítnout.
  • Pokud je karanténa (škola, školka) v místě pobytu dítěte a na pozadí tohoto je tělo slabé, pak se doporučuje odložit očkování na chvíli.
  • Není možné provést přesnou diagnózu tuberkulózy na základě jediného manta testu. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést další diagnostické metody.
  • Podrobnější diagnóza infekce tuberkulózou je možná obecným krevním testem, který zahrnuje jeho jméno, ELISA nebo enzymový imunotest.
  • Reakce manty závisí nejen na fyziologických vlastnostech dítěte, ale také na tom, jak byla ošetřena. Po očkování lékař provede rozhovor a podá nezbytná doporučení, která by měla být pečlivě sledována. Pokud vám něco chybí, můžete skončit s pozitivním výsledkem.

Můžu dostat očkování proti nachlazení?

Je možné očkovat nachlazení a kašel? Drtivá většina pediatrů reaguje pozitivně. Jejich vysvětlení jsou velmi jednoduchá a přímočará.

Reakce manty se nevztahuje na další očkování dítěte. V době zákroku vakcína neproniká do těla dítěte, vše je omezeno na zavedení subkutánních činidel. Látka tuberkulin nereaguje s imunitním systémem, v důsledku čehož není schopna vyvolat ani mírnou formu onemocnění, jako většina jiných očkování. Díky tomuto postupu je možné detekovat protilátky, které se začínají aktivně produkovat po očkování BCG. S vlivem tuberkulínu v těle dochází k určitým reakcím, na jejichž základě lékaři vyvodí nezbytné závěry.

Lékaři jsou přesvědčeni, že rýma a kašel nejsou dobrým důvodem pro odložení vakcíny. Postup může být prováděn v průběhu mnoha nachlazení a virových onemocnění, které jsou doprovázeny horečkou a zarudnutím hrdla.

Je však možné změnit jejich názor, pokud se podíváte na situaci z trochu jiné strany? Rýma je přirozenou reakcí těla na virový útok, který je spojen s celou řadou bakteriálních infekcí. Důvod může být skryt v jiných respiračních ložiscích infekce.

Jakmile má dítě kašel a rýmu, jeho imunitní systém je aktivován a napjatý. Tuberkulin, i když v malém rozsahu, stále kontroluje odpověď imunitního systému na bakterie tuberkulózy, které mají přesný opak těch, které způsobily běžné nachlazení. Nezapomeňte, že jakákoliv aktivace imunitního systému dítěte může negativně ovlivnit reakci manty.

Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že manta nemůže dát 100% spolehlivý výsledek, vznik dalších provokativních faktorů může zmást lékaře ještě více při rozluštění získaných výsledků.

Runny nos po manta: o čem to mluví?

Poměrně velké množství dětí, které byly nedávno opatřeny pláštěm, má mírný výtok z nosu. Rodiče, zpravidla, spojují tento proces s tuberkulínem zavedeným do těla, nicméně neexistuje absolutně žádný vztah mezi mantou a rýmou. Tuberkulin obsahuje pouze neutralizované nebo usmrcené segmenty bakterií tuberkulózy. Neobsahují nic, co by mohlo způsobit rýmu.

Příčinou nachlazení je s největší pravděpodobností virus, který vstoupil do těla dítěte během jeho pobytu na veřejných místech. Rodiče by si to měli vzít na vědomí a být klidní.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud je rýma doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, doporučuje se okamžitě zavolat sanitku, aby se předešlo vzniku nežádoucích následků.

Kontraindikace pro manta test

Implementace manipulace je kontraindikována v následujících případech:

  • revmatismus;
  • bronchiální astma;
  • epilepsie;
  • kožní onemocnění;
  • jakékoli chronické nebo akutní onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě.

Několik let lékaři nebyli schopni dosáhnout konsensu ohledně manta testu. Někteří zastávají názor, že očkování by mělo být provedeno, když je dítě zcela zdravé a jeho imunitní systém je ve stavu úplného odpočinku. Jiní jsou naopak přesvědčeni, že manta je společný test, který neovlivňuje stav dítěte. V souladu s tím neexistují žádné vážné překážky, aby se manta neudělala.

Stojí za zmínku, že všichni lékaři jsou zčásti v pořádku, protože tuberkuly jsou pro lidské zdraví naprosto bezpečné, tato skutečnost byla z vědeckého hlediska prokázána.

Stručně řečeno, pokud uděláte vakcínu s malým nádechem, pak se nic nestane. Na druhou stranu, v důsledku vystavení se virům třetích osob a infekcím, je možné dosáhnout výsledků s obrovskou chybou. V oblasti injekce na kůži dítěte může tvořit velkou oblast zánětu. Samozřejmě, že pro každého rodiče - to je příčinou úzkosti a stresu.

Alternativy k manta testu

Testovací metoda, kterou vyvinul S. Mantoux, se již několik desetiletí aktivně používá v domácí i zahraniční medicíně. Jedná se o velmi citlivou metodu, ale její přesnost nechává mnoho žádoucího. Výsledky v drtivé většině případů vyžadují další diagnostické metody, které často nepotvrzují obavy rodičů a lékařů.

Podívejme se na další metody průzkumu:

  • ELISA "Quantiferon test";
  • kožní test "Diaskintest".

Kožní test "Diaskintest" má stejný seznam kontraindikací jako manta.

Podstatou první metody je odběr krve od dítěte, která bude podrobena důkladné další analýze v laboratoři. Tento test nemá žádné vedlejší účinky a kontraindikace. To je způsobeno tím, že metoda nezahrnuje zavedení něčeho do těla dítěte, proto zde není zapojen imunitní systém. Kvantifonový test může být použit v průběhu akutních virových onemocnění, stejně jako v přítomnosti rýmy a kašle.

Závěr

Na základě výše uvedeného bych rád poznamenal, že se nedoporučuje vyrábět mantu s nachlazením a kašlem u dítěte, ale pouze v případě, že není podezření na tuberkulózu. Ale pokud se rozhodnete manipulovat, pak se nic nestane.

Snažte se dát přednost alternativním metodám diagnostiky. Nenechte se nemocit!

Pokud má dítě snot, může být naočkován

Co je Mantoux test? Tímto testem se stanoví odpověď na antigen tuberkulózy. Tento postup je pravidelně prováděn u dětí od věku jednoho roku. Toto je děláno předejít nemocem a šíření tuberkulózy. Je možné udělat Mantu se zimou? Tato otázka je podrobně popsána v článku.

Jak to funguje?

Každý je zvyklý věřit, že Mantu je vakcína. Ale ve skutečnosti je to proces. To je kožní test. Tato injekce vám umožní určit, jak tělo reaguje na původce tuberkulózy. Při narození je dítě očkováno proti tuberkulóze, vakcína se nazývá BCG. Mantoux test je způsob, jak detekovat přítomnost infekce tuberkulózy v těle.

Pozitivní reakce na test znamená, že tělo je infikováno Mycobacterium tuberculosis, ale to neznamená, že je dítě nemocné. Takové děti jsou v ohrožení. Proto je nutné pečlivé sledování jejich zdraví po dobu několika let.

Kdo dělá Mantoux test?

Tato zkouška je prováděna u dětí ve věku jednoho roku, pokud rodiče neopustili řízení podpisem písemného odmítnutí.

Mantoux se provádí pravidelně, jednou za rok. U dětí je riziko výskytu tuberkulózy vyšší. Jednou ročně je test Mantoux prováděn pro všechny děti školního věku. Tento postup je však kontraindikován:

  • přítomnost kožních onemocnění;
  • přítomnost alergických reakcí;
  • onemocnění jako: SARS, akutní respirační infekce, chřipka;
  • chronických onemocnění v akutním stadiu.

Pokud je přítomen některý z těchto faktorů, test je zpožděn, dokud není dítě zcela vyléčeno.

Jak se hodnotí reakce vzorku?

Po 72 hodinách lékař zkontroluje odpověď na vzorek. To se provádí pomocí pravítka. Existují dva typy reakcí: zčervenání kůže nebo výskyt papuly (část kůže mírně zvýšená v místě vpichu injekce).

  1. Negativní - žádná reakce, bod ne více než jeden milimetr.
  2. Pochybné - velikost dvou až čtyř milimetrů, mírné zarudnutí nebo zhutnění ve formě papule.
  3. Pozitivní slabý průměr papule od pěti do devíti milimetrů.
  4. Pozitivní - velikost od deseti do čtrnácti milimetrů.
  5. Pozitivní velmi výrazná - velikost papule patnáct až šestnáct milimetrů.
  6. Další reakce na Mantoux test je ostře pozitivní (papuly jsou větší než sedmnáct milimetrů).

Je možné udělat Mantu se zimou?

Rýma u dětí se stává často. Je různého původu. Může to být chlad, chřipka nebo alergická reakce na cokoliv. Chcete-li pochopit, zda je možné udělat Mantoux při nachlazení, musíte nejprve určit povahu výskytu rýmy.

Pokud je rýma spojena s alergiemi, pak má smysl naplánovat test na další roční období. V případě celoroční reakce, a to i při symptomech, jako je snot, kýchání a kašel, ale v nepřítomnosti teploty může být proveden vzorek.

Pokud pediatr diagnostikoval nachlazení u dítěte v důsledku infekčního onemocnění, je lepší test na tuberkulózu odložit.

Proč je lepší dělat s chladem?

Nic se nestane, ale výsledky testu mohou být nesprávné. Mantoux test je velmi důležitý, protože pomáhá odhalit přítomnost onemocnění v jeho raných stadiích. Výsledky proto musí být přesné. Pokud je infekční onemocnění, rýma, horečka, pak v tomto případě imunita směřuje všechny své síly k boji s nemocí. Nejprve musíte počkat, až se dítě úplně zotaví a teprve poté test. I když je tento postup prováděn jednou ročně, přenos času na dva týdny nebude rozhodující.

Je možné udělat Mantu se zimou? Komarovsky radí

To je otázka, která se často obává rodičů, protože hlavním zájmem maminek a tatínků je zdraví dítěte. Ne všichni rodiče vědí, zda je to možné nebo nemožné, a někteří odborníci na toto téma nesouhlasí. Mantu není vakcína, ani očkování, ale jen test. Aby však bylo dosaženo správného výsledku, musí být dítě zcela zdravé.

Je možné udělat dítě Mantou studenou? Nemůžete přesně odpovědět. Toto rozhodnutí samozřejmě dělají pouze jeho rodiče.

I když podle Dr. Komarovského by tento postup v žádném případě neměl být opomíjen. V Rusku a dodnes zůstává riziko infekce s tak závažným onemocněním jako tuberkulóza. Podle pravidel musí být zkouška Mantoux prováděna jednou ročně a zároveň. Ale pokud má dítě výtok z nosu a rodiče ho chtějí hrát bezpečně, pak to může být provedeno později, za týden.

Stanovisko lékařů k problematice

Lékaři tvrdí, že neexistuje žádný vztah mezi testem Mantoux a stavem dítěte. A k otázce rodičů o tom, zda je možné Mantoux očkovat za chladu, reagují pozitivně. Z takového testu však nebude mít žádný prospěch.

Jelikož tělo dítěte aktivně bojuje s infekcí, výsledek testu bude zkreslený. A jak ukazuje praxe, děti mohou zaznamenat alergickou reakci na vzorek nebo se zvýší příznaky existujícího infekčního onemocnění.

Vedlejší účinky

Dítě může mít jiné nežádoucí účinky, kterými jsou rodiče:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy;
  • obecná slabost;
  • těžké svědění v místě injekce;
  • kožní alergie;
  • kašel po testu.

Současně je rýma nejběžnější reakcí těla dítěte na tuberkulinový test.

Proč někteří lékaři říkají, že můžete postupovat? Jaké jsou faktory „pro“?

Takže je možné udělat Mantouxovou reakci v zimě? Je lepší postup odložit, dokud není dítě zcela zdravé.

Rýma je jedním ze symptomů ARD, jehož původcem jsou bakterie jiné než tuberkulin, které jsou pod kůží injikovány k testování imunitního systému. Výsledek však ovlivní jakýkoliv tlak na imunitní systém, který odolává onemocnění v době testu. Možná bude jeho výsledek špatný. V přítomnosti studené hlavy může injekce ovlivnit imunitu dítěte, oslabit ho a zhoršit.

Mantu není přesná metoda pro stanovení nemoci, přidání ve formě takových faktorů, jako je virová infekce, ztěžuje identifikaci výsledků tuberkulinového testu. Když vezmeme v úvahu toto vše, je lepší počkat na uzdravení a teprve poté provést test.

Názory lékařů na tuto problematiku se doposud liší. Někteří se domnívají, že jelikož test Mantoux není vakcína, nemůže mít negativní vliv na tělo dítěte, to znamená, že kašel a snot nejsou kontraindikací.

Argumenty „proti“

Jiní lékaři zastávají názor, že test by měl být prováděn pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé. Protože přítomnost virů v těle může zkreslit výsledek.

Pokud jde o otázku, zda je možné provést Mantouův test s chladem, nelze jednoznačně odpovědět. Reakce může být pozitivní u dítěte s nachlazením au zdravého dítěte. Pokud je zkušební reakce sporná, může lékař požádat o provedení testu.

Obavy rodičů, že po zkoušce mohou být komplikace, většinou vymyslené. Tuberkulinový test se zavádí do těla ve velmi malém množství, nemůže způsobit poškození dítěte.

Malý závěr

Teď už víte všechno důležité o testu Mantoux. Existují samozřejmě i jiné alternativní metody detekce tuberkulózy. Test Mantoux je však jedinou metodou, která je oficiálně rozpoznána. A zatím ji žádná jiná studie nemůže nahradit.

Většina lékařů zakázala očkování, pokud je dítě nemocné. Ve vzácných případech však vysvětlují důvod, proč to nelze udělat. Uvažujme, zda je možné udělat Mantoux, pokud má dítě hlen a kašel.

Trochu o tuberkulinovém roztoku

Vzorek nevytváří imunitu, nechrání před nemocemi. Provádí se pro detekci tuberkulózy. Při zavedení tuberkulínu do organismu reagují lidé trpící touto nemocí a neinfikovaní odlišně. Mantoux test je diagnostický test.

Pokud má tělo kontakt s bacilem tuberkulózy, u pacienta dojde k alergické reakci na injikovaný roztok. Pokud ne, neodpovídá. Test Mantoux je test na alergii. Dr. Komarovsky to ve svém videu jasně vysvětluje. Přítomnost v těle tuberkulózního bacillu a po zavedení tuberkulínu bude osoba alergická na tento roztok.

Rodiče na vědomí! Nyní nemůžete držet Mantu. Na žádost rodičů, dítě dělá Diaskintest, to je více benigní pro děti, které trpí projevy alergické reakce.

Kašel a rýma

Pro začátek, pojďme zjistit, proč dělají tento test? Odpovězte na otázku co nejpodrobněji. Vzorek zvaný Mantoux je dětem z prvních let života znám. Provádí se na ochranu dětí před takovým nebezpečným onemocněním, jako je tuberkulóza. Mantu zabraňuje šíření epidemie, takže současná společnost je stále méně a méně na klinice se symptomy tuberkulózy.

Je to důležité! Uvádění mantouxu na rýmu je povoleno.

Faktem je, že zavedení tuberkulínu není jen další vakcínou. Lékaři říkají, že vakcína není dodávána do těla dítěte. Tuberkulinový test neovlivňuje imunitní systém dítěte. Tato látka je schopna detekovat protilátky v těle, vzniklé po vakcinaci nazvané BCG (vakcína, která se provádí proti tuberkulóze, připravená z kmene oslabeného bacilního hovězího tuberkulu).

Proč ne být očkován, když je hlen, kašel, teplota

Názor lékařů na tento rozdíl. Někteří argumentují - rýma není kontraindikací pro použití vzorku. Jiní, naopak, ani s průhledným snotem nebudou očkováni. Kdo má pravdu? Proč neudělat Mantoux při kašli, snotech a teplotě? Podívejme se společně.

Sekrece čistého hlenu bez kašle a teploty skutečně umožňuje tuberkulinový test. Pokud má dítě chlad, je poslán, aby provedl testy, aby zjistil příčinu jeho vzhledu. Pokud je výsledkem bakteriální infekce, pak je Mantoux kontraindikován. V ostatních případech, s uvolněním čisté tekutiny z nosu dítěte, může být umístěn.

Pozor! Provedení testu Mantoux, pokud dítě mělo nachlazení, je povoleno o něco později, asi 1-2 týdny po skončení nemoci.

Aplikace vzorku by měla být odložena, pokud má dítě žlutý nebo zelený uzel, což může znamenat bakteriální nebo virové onemocnění. V tomto okamžiku je navíc imunita dítěte příliš slabá, takže musíte počkat na uzdravení.

Je zakázáno provádět tuberkulínový test, pokud má dítě hlen a teplotu. Kontraindikace je způsobena tím, že Mantu vyžaduje značné výdaje na imunitu a v případě katarálních onemocnění je oslabena. Jako výsledek, vzorek může nejen zhoršit průběh nemoci, ale také úplně zabít obranu těla, následky budou zoufalé. Při kašli a teplotě se tuberkulinový test zvyšuje.

Kontraindikace

Testování tuberkulinem je v některých případech zakázáno. Pokud jsou snot a bolest v krku, neměli byste to dělat. Kombinace tuberkulínu s snotem může vést k nežádoucím komplikacím. Lékař samozřejmě rozhodne, že rodiče musí odmítnout držet Mantoux, pokud je dítě nemocné. Další kontraindikace:

  • běžné neuropsychiatrické onemocnění s chronickou latentní povahou průběhu zvaného epilepsie;
  • jakékoli projevy alergické reakce v době injekce tuberkulínu;
  • exacerbace chronických patologií spojených se zánětlivým procesem;
  • jakékoli infekční onemocnění.

Lékaři by se měli zeptat rodičů, jak dlouho je dítě nemocné a kdy byla podána poslední vakcína.

Pozor! Nemůžete dát Mantoux po každém očkování, dříve než jeden měsíc.

Zavedení tuberkulínu je imunologický diagnostický test, který je zakázán během jakéhokoliv onemocnění. Pokud lékař trvá na jeho realizaci, znamená to, že není příliš zkušený. Změňte lékaře a napište odmítnutí, vysvětlete důvod. Mantoux také nemůže být prováděn v případě vícečetného zubního kazu, helmintických invazí, zánětu lymfatických uzlin hilar a hypotyreózy.

Jaké komplikace mohou nastat

Po tuberkulinovém testu není možné namočit místo po určitou dobu, kdy byla umístěna. To by měl vysvětlit lékař vašeho dítěte. Prohlášení, že vzorek není vakcína, je pravdivé. Může však způsobit některé komplikace. Vedlejší účinky po podání tuberkulinového roztoku:

  • dítě si stěžuje na nevolnost;
  • často rýma po Mantouxovi;
  • dítě má závrať;
  • tělesná teplota může stoupnout až na 40 stupňů, v tomto případě zásobit antipyretiky, ihned po odchodu z nemocnice;
  • plocha tuberkulinové injekce může svědit, svědit;
  • často se objeví kašel.

Rodiče by měli pochopit, že v Mantouxu neexistuje živá mycobacterium tuberculosis. Složení nástroje obsahuje pouze částice bakterií. Lze shrnout, že rýma, kašel a jiné symptomy nemohou být spojeny s rozvojem nebezpečné nemoci. S největší pravděpodobností taková reakce vznikla v důsledku infekce, zatímco dítě s rodiči čekalo na to, až se na klinice obrátí na jiné, případně nemocné děti.

Dát nebo ne dát mantu na zimu je otázka, která trápí mnoho rodičů. To je poměrně kontroverzní záležitost, protože mnozí odborníci se domnívají, že manta a rýma jsou neslučitelné koncepty, ale jiní tvrdí, že to není vakcína, ale studie reakce těla na zavedení tuberkulínu.

Je známo, že snot může způsobit určité komplikace po určitých očkováních, ale zde je zvláštní důležitost věnována vlastnostem těla dítěte, jeho imunitě a dědičné predispozici. Proto je možné udělat manta reakci během zimy - pediatr může reagovat po důkladném vyšetření dítěte.

Co je tuberkulinový test?

Všechny děti předškolního a školního věku tvoří plášť - studii, pomocí které můžete posoudit reakci těla na původce tuberkulózy. Je však možné, aby dítě dělalo mantu se zimou, ne všichni rodiče vědí, což je velmi důležité pro zdraví dítěte.

Principem tuberkulinového testu je subkutánní injekce minimální dávky tuberkulínu - antigenu odvozeného z mikrobů tuberkulózy. Reakce je pozorována do 72 hodin po zavedení látky do těla dítěte.

Až do okamžiku analýzy reakce na injikovaný tuberkulín je důležité, aby se místo injekce nebrusilo a také aby se do této oblasti kůže zcela nedostala kapalina.

Je zakázáno ošetřovat místo vpichu zelenou barvou, peroxidem nebo lepidlem sádrou, protože tyto činnosti mohou ovlivnit výsledky testu. Velikost papule - místo injekce tuberkulínu - umožňuje odborníkům zhodnotit přítomnost nebo nepřítomnost imunity vůči tuberkulinové tyčce.

Samotný vzorek nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dětí, ale pouze v případě, že odborníci a rodiče dítěte striktně dodržují všechna preventivní pravidla. Chránit dítě před nepříjemnými následky, to je nemožné dělat manta test v zimě.

Kontraindikace reakce

Ve skutečnosti, manta a snot když kombinovaný může vést k nejnebezpečnějším následkům, protože nosní výtok je často příčina vážných nemocí.

Mantha je při kašli přísně kontraindikována, protože tento příznak nevyhnutelně indikuje zánětlivý proces v dětském těle. Proto, pokud na otázku, zda může být manta, když je nachlazení, odborníci dávají nejednoznačnou odpověď, pak při kašlání, takové akce zdravotnických pracovníků jsou přísně zakázány.

Pravděpodobně, mnoho lidí chápe, že byste neměli zasahovat do nezdravého těla dítěte, protože manti s chladem mohou jen zhoršit zdraví dítěte. Je třeba mít na paměti, že taková injekce není vakcína, většina pediatrů trvá na její realizaci i v případě propuštění dítěte z preventivních očkování z určitých důvodů.

Jedním z hlavních kontraindikací reakce manty je rýma a kašel, protože pokud jsou tyto příznaky přítomny, znamená to proniknutí virové nebo bakteriální infekce do těla, proto jsou v tomto období všechny ochranné síly zaměřeny na boj s patogenními mikroorganismy. Vzorek může významně oslabit imunitní systém, což nejen komplikuje proces léčby dítěte, ale také způsobuje komplikace, které jsou pro jeho zdraví nebezpečné. V tomto případě je lepší zavedení tuberkulínu až do úplného uzdravení dítěte.

Možné komplikace

Test tuberkulinu často způsobuje komplikace ve formě výskytu alergických reakcí u dětí. Navzdory skutečnosti, že vzorek není považován za vakcínu, může injekce způsobit některé nežádoucí účinky - od porušení křesla po změnu chování dítěte. Rodiče také označují takové vedlejší účinky, které se vyskytují u dětí po tuberkulinovém testu:

  • nevolnost;
  • tvorba chladu po mantě;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • zvracení;
  • zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • svědění v oblasti injekce;
  • kašel po mantě;
  • alergické kožní vyrážky.

Vzhled hlenu po mantě je považován za nejčastější reakci těla. Nosní výtok zpravidla projde sám, ale někdy se tento jev stává vážným důvodem k obavám. Rodiče by měli pochopit, že pečlivé sledování zdraví a chování jejich dítěte je povinné po tuberkulinovém testu.

Máte-li dotazy k lékaři, zeptejte se jich prosím na konzultační stránce. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:

Zeptejte se

Mantouxova reakce se děje dětem a na straně rodičů je spousta neshod, ačkoli v této věci musí být vše jednoznačné - ano, musí se to udělat! Je ale možné udělat mantu dítětem se zimou?

Jedná se o zcela jinou otázku, protože reakce organismu může být nepředvídatelná a vše bude plně záviset zcela na stavu organismu a síle imunity.

Co je podstatou vakcín?

Vakcína je specificky zavedena do těla, na které začíná uvolňovat specifické protilátky, které produkují imunitu. Každá vakcína je unikátní a má vlastní schéma podávání, kontraindikace a způsoby podání:

  • intrakutánně;
  • ústně;
  • subkutánně;
  • intramuskulárně.

Existuje několik povinných očkování pro děti, ale nemohou být poskytnuty během zimy.

U některých vakcín postačuje jedna injekce, zatímco u jiných je nutné několik očkování. Téměř všechny očkování, to je přísně zakázáno dělat se zimou.

Co se týče manta testu, na toto téma je spousta kontroverzí, protože ve skutečnosti to není vakcína, ale postup, který ukazuje reakci těla na tuberkulín. Odborníci říkají, že přítomnost snot, může být příčinou různých vedlejších účinků, takže je lepší léčit děti zima.

Samozřejmě vše záleží na vlastnostech organismu a na zdravotním stavu, proto, aby byl očkovaný, když je zima, nebo ne, pediatr by to měl udělat poté, co má dítě úplné vyšetření.

Jaký je postup?

Manta je určena všem dětem. Díky této studii je možné posoudit přítomnost protilátek proti původci tuberkulózy. Dolní linií je vstřikování neškodného množství tuberkulínu pod kůži. Reakce se dále sleduje po dobu 3 dnů.

Během tohoto období je velmi důležité, aby místo vzorku nezmočilo ani nebrusilo. Toto místo nelze zapečetit omítkou a ošetřit antiseptickými přípravky, aby neovlivnilo konečný výsledek. Na konci semestru je závěr učiněn na základě velikosti místa injekce.

Přečtěte si v tomto článku, co je fyzioterapie prováděna pro děti v léčbě rýmy.

Kontraindikace postupu

Manta test není nebezpečný pro tělo a zdraví dítěte, ale pouze v případě, že všechna opatření učiní lékař, který tento postup provede.

Aby se zabránilo jakémukoli, i nejmenšímu následku, tento postup se neprovádí během přítomnosti snotu. Výtok z nosu, velmi často signalizuje, že je nemoc a někdy to může být velmi závažné.

V případě kašle se také neprovádí žádný test, tento příznak indikuje přítomnost zánětu v těle. A pokud se manta test provádí někdy s rýmou, se strachem a rizikem pediatra a se svolením rodičů, pak když je kašel přísně zakázán.

Většina rodičů a lékařů si je dobře vědoma, že je nejlepší nezasahovat do práce organismu, ve kterém je patogen. Toto je kvůli skutečnosti, že během rýmy, všechny síly těla jsou hozeny proti pathogen, a manta test může dále oslabit imunitní systém, který nejen může zhoršit proces léčby, ale také způsobit jiné komplikace.

Pokud je tělo silně oslabeno běžícím chladem, zvláště dlouhým, pak je nejlepší opustit manta test, dokud není dítě úplně uzdraveno. Přečtěte si, jak se vypořádat s chladem, pokud má dítě zuby.

Možné komplikace

Stojí za zmínku, že pokud je tento test proveden, existuje riziko nežádoucí reakce. To lze pozorovat nejen v chování dítěte, ale iv jiných vedlejších účincích:

  • vyrážka na kůži;
  • nevolnost;
  • záchvaty kašle;
  • snot;
  • svědění kolem místa injekce;
  • závratě;
  • silný nárůst teploty;
  • emetické nutkání;
  • migrény.

Nejčastěji mají děti po zákroku snot. Nebojte se, protože po pár dnech projdou sami. Pokud zůstanou delší dobu, musí být přijata opatření. Jak se vyrovnat s nachlazením u dětí, přečtěte si zde.

Po očkování musíte pečlivě sledovat reakci dítěte.

Po zákroku je úkolem rodičů pečlivě sledovat chování dítěte a v případě potřeby zaznamenat atypické chování dítěte av případě potřeby co nejdříve konzultovat s odborníkem.

Účinným lékem na nachlazení je sádra. Přečtěte si v tomto článku, jak správně použít.

Stanovisko Komarovsky E.O.

Podle pediatra, lékaře nejvyšší kategorie EO Komarovského, se mnozí mýlí s manta testem. Tento postup se provádí výhradně k určení, zda existuje predispozice k tuberkulóze, a nikoli k tvorbě protilátek jako obranné látky.

Co se týče manty s hloučkem, méně a méně lékařů chce v takovém období převzít odpovědnost a udržet si ji. To je velké riziko, ale to vše závisí na individuálním stavu těla dítěte, závažnosti zimy, věku dítěte.

Manta test začíná od 1. roku dítěte. A to se děje bez ohledu na to, jaká byla reakce na předchozí vzorky. Je přirozené, že je lepší to udělat co nejdříve, aby se zjistila přítomnost onemocnění v počáteční fázi.

Závěr

Do manty s rýmou? Dělej, ale ve velmi vzácných případech. Lékař to musí koordinovat se svými rodiči a nemá právo jej vymáhat.

V každém případě, při sebemenší nejistotě, sám lékař rozhodne o možnosti postupu.