Co je sekundární tuberkulóza?

Pleurisy

Je možné znovu onemocnět infekcí tuberkulózy? Ano, můžete po nějaké nemoci. Tato patologie bude označována jako relaps nebo sekundární onemocnění, které se tvoří v organismu, který byl dříve označen primární infekcí.

Faktory a příčiny

Navzdory tomu, že primární případy tuberkulózy poskytuje osobě s určitou imunitou, nechrání tělo před opakováním onemocnění. Sekundární tuberkulóza se vyskytuje u dříve infikovaných osob, po určité době po počátečním onemocnění. Prognóza zotavení závisí na včasné terapii. Opakující se tuberkulóza je náchylnější k lidem středního věku, kteří mají:

  • chronické onemocnění, stres;
  • špatné návyky (kouření, alkoholismus, drogová závislost);
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv a jiných účinných léků.

Sekundární plicní tuberkulóza je častější než jiné formy relapsu. Mycobacterium způsobuje vývoj patologického procesu po jeho proniknutí do plic přes nosohltan, kde je uložen v bronchiální tkáni. Extrapulmonální formy jsou mnohem méně časté. Hlavními důvody opakovaného výskytu tuberkulózy a odpovídajícími symptomy jsou:

  • aktivace starého zaměření v těle;
  • opakované opakované pronikání tuberkulózních bacilů zvenčí.
  • Rizika rozvoje závisí na:
  • jak dlouho uplynulo od poslední ofenzivní bakteriologické obnovy;
  • byl předchozí léčebný režim vhodný a pravidelný?
  • Dostal pacient chemoterapii?

Hlavním důvodem opětovného výskytu tuberkulózy jsou všichni lékaři přesvědčeni, že se jedná o novou infekci těla vnějšími mykobakteriemi. Často se opakující plicní tuberkulóza vyskytuje u lidí s AIDS.

Formy nemoci

Protože léze mykobakterií bronchiální tkáně jsou mnohem častější než patologické léze jiných orgánů, klinika rozlišuje mezi fokálními a infiltrativními formami sekundární tuberkulózy, které jsou hlavní. Ve fokální formě pacienti vylučují malé mykobakterie. To je detekováno fluorography nebo rentgenovým vyšetřením a je zaznamenán skromnou klinikou. Tuberkulóza se zaměřuje na stíny jasných obrysů až do průměru 1 cm, jejichž velikost se může lišit. Pokud se zvyšuje, pak nejdřív přemýšlejte o rakovině. S výskytem nových ložisek na jiných místech se vyvíjí infekce tuberkulózy. Symetrické uspořádání ohnisek označuje diseminované poddruhy. Pacient poslouchá mokré rales a symptomy jako je pneumonie.

Když je infiltrativní forma, která je nebezpečná v otevřených, v plicích, infiltráty (nehomogenní tmavnutí s rozmazanými obrysy as průměrem větším než 1 cm). Relaps infiltrativní plicní tuberkulózy může být asymptomatický nebo má příznaky závažné intoxikace, charakterizované kašlem s pruhy krve. Téměř vždy doprovázena případovou (rychle se rozvíjející) pneumonií, tvorbou tuberkulózních granulomů, suchou pleurózou, svalovou bolestivostí ramenního pletence.

Rovněž byla nalezena kavernózní plicní tuberkulóza. K tomu dochází na základě infiltrátů, což je často doprovázeno úpadkem. Vytvořená dutina je jasně viditelná na rentgenovém snímku. Z charakteristických příznaků se jedná o velmi mokrý kašel s velkým počtem mykobakterií, stejnou sípavost a harkaniho krev, příznaky intoxikace. Kavernózní forma existuje až 2 roky, může být vyléčena nebo progreduje do vláknitého stavu a může být také komplikována plísňovou infekcí. Dutiny (dutiny) mohou zůstat v plicích i přes úspěšnou léčbu antibiotiky. Při absenci terapie je tato forma vždy komplikovaná krvácením plic, tuberkulární empyémem a bronchopleurální píštělí. Tam je také cirhóza tuberkulóza, který může nastat neočekávaně. Rychle se rozvíjí dezintegrace plic a intoxikace.

Klinické příznaky

Nástup recidivy infekce tuberkulózy může být skrytý, bez stížností a výrazných odchylek ve zdraví, navzdory vnitřnímu poškození orgánů po dobu několika týdnů. Pak, s plicní formou, jsou stížnosti na kašel. Jedná se o první příznaky nástupu vnitřních ložisek zánětu, nekrózy a kazeózy v segmentu nebo laloku. Plíce začíná ztrácet svou normální strukturu. Auskultační poslouchají sípání vrcholků plic, které zhoršuje kašel, stejně jako amforální dýchání. Percussion určuje zkrácení zvuku, což naznačuje rozsáhlost procesu.

Charakteristickým znakem plicního onemocnění je mokrý kašel, který trvá déle než 2 týdny, doprovázený obtěžováním krve a dýchavičností. Ve večerních hodinách je pacient trápen vysokou tělesnou teplotou a v noci ho ruší nalévání potů. Mezi příznaky onemocnění patří také: prudký pokles tělesné hmotnosti, zhoršený celkový zdravotní stav, nedostatek chuti k jídlu, snížené fyzické schopnosti.

Vědomí pacienti, kteří si v sobě najdou všechny uvedené příznaky, okamžitě se poradí s lékařem, čímž urychlí začátek lékové terapie a jejich zotavení.

Sekundární, nepulmonární tuberkulóza je charakterizována různými znaky v závislosti na orgánu léze. Lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé pocity jsou zaznamenány v oblasti peritoneum, hrudní kosti, při močení, v moči se může objevit krev. Bolesti hlavy, rozšířené spojení jater, porucha vědomí, změny hlasového tónu, zrychlení tepu. Kostní typ infekce tuberkulózy ovlivňuje klouby a může způsobit poškození.

Zotavení může být určeno zlepšením celkového stavu pacienta: ukončení kašle, chuti k jídlu a postupné fyzické aktivity. Při včasné chemoterapii je hojení plicní tkáně velmi rychlé. Terapie trvá asi rok.

Komplikace a diagnostika

Důsledky neošetřené patologie tuberkulózy zahrnují komplikované reakce z orgánů a systémů: plicní (plicní absces), bronchiální (rakovina), srdeční selhání. Může trpět celistvost a celkový stav kostní kostry a kloubů, může být narušen metabolismus a krevní oběh, funkce žaludku, jater, střev.

Sekundární tuberkulóza je v některých případech diagnostikována epidermálním tuberkulínovým testem a poté rentgenem, bronchoskopií, CT nebo MRI. Kromě toho provádějí testy na sputum (bakterioskopie nebo kultivace sputa), obecné testy krve a moči.

Terapie a metody zotavení

Léčba sekundárního onemocnění je zaměřena na boj proti mycobacterium tuberculosis, odstraněním nepříznivých symptomů pomocí antibakteriální chemoterapie podle schématu, které zahrnuje kombinaci několika antimikrobiálních léčiv. Typicky se kombinují čtyři činidla pro boj s onemocněním. Pro každou formu vyzvedněte své léky. Je žádoucí, aby byl pacient léčen v nemocnici.

Pacientům je předepsána léčba rifampicinem, ethambutolem, pyrazinamidem, isoniazidem streptomycinem a dalšími léčivy. Terapie antibiotiky je navíc často kombinována s léčbou glukokortikoidy: Prednison, Dexamethason a léky na prevenci střevní dysbiózy (probiotika a antimykotika): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Ujistěte se, že používáte vitamíny ve formě komplexů a skupin B (B1, B6), kyseliny nikotinové, A a C, stejně jako nezbytných symptomatických léků a imunoterapie.

Pacientům je doporučena zvýšená výživa (vysoce kalorická, s vysokým obsahem tuku a bílkovin): maso, mléko, použití a tradiční medicína. Vyžaduje se dodržování standardů hygieny, denního a odpočinkového režimu. Doporučujeme fyzioterapii, masáže, cvičení a povinnou lázeňskou léčbu. Chirurgický zákrok je indikován u komplikovaných forem onemocnění (plicní krvácení, tuberkulózní meningitida, patologický proces v perikardiální oblasti).

V rámci rehabilitačních terapií pro opakovaný výskyt tuberkulózy je pacientovi důrazně doporučeno:

  • odmítnout užívat alkohol a drogy;
  • Neužívejte skupinu léků, které naloží játra.
  • neustálá konzultace a supervize fytiologa (pulmonologa, terapeuta).
  • Pacient je léčen v nemocnici povinným vyšetřením, pozorováním a všemi nezbytnými postupy.

Prevence

Těm, kteří měli primární formu, aby se předešlo recidivě, se doporučuje, aby byl lékař neustále sledován, aby si zachoval zdravý životní styl, bez špatných návyků a příležitostných vztahů, pravidelných preventivních chemoterapeutických kurzů, stejně jako rentgenových paprsků.

Je nutné chránit sebe a mladší členy rodiny před otevřeným nosičem tuberkulózy, užívat vitamíny, chodit na čerstvém vzduchu, fyzicky se pohybovat, jíst racionálně a v nabídce je čerstvá zelenina, zelenina a ovoce.

Sekundární tuberkulóza

Sekundární tuberkulóza v moderní realitě je nepochybně poměrně znuděný jev. Sekundární formy tuberkulózy se mohou vyvíjet v každém věku téměř ve všech segmentech populace. Obvykle jsou muži postiženi muži mladšími padesáti let. V tuto chvíli tento vzor nenašel vysvětlení. Existuje však teorie, že životní prostředí má zásadní vliv na vývoj této patologie. Jedná se o nevyváženou dietu, aktivní zavádění alkoholických nápojů do každodenního života, kouření cigaret, negativní účinky chemických látek, znečištění odpadního vzduchu a tak dále.

Formy sekundární tuberkulózy jsou zpravidla obtížně odlišitelné od primárních. Proto, pokud pacient již měl primární infekci tuberkulózou, která byla úspěšně vyléčena, je pacientovi diagnostikována recidiva plicní tuberkulózy.

Co je sekundární tuberkulóza?

Foto 1. Opakovaná infekce se objevuje ve vzduchových kapkách.

Sekundární plicní tuberkulóza, nebo reinfekce tuberkulózy, je patologický proces, který se vyskytuje u lidí, kteří dříve podstoupili primární tuberkulózu. Kauzální původci tuberkulózy - Micobacterium Tuberculosis - se šíří do regionálních lymfatických uzlin a přetrvávají tam dlouho. V důsledku toho se vytvoří imunita proti tuberkulóze. Přítomnost imunity však neznamená, že se pacient s nákazou rozloučil. Reaktivace tuberkulózy (reinfekce) má u těchto lidí poměrně vysoké riziko. Ale šance na asymptomatický transport nemoci je stále tam.

Foto 2. Akutní fokální tuberkulóza.

Sekundární formy plicní tuberkulózy jsou charakterizovány fázovým tokem a přechodem jedné formy do druhé. Změna formy tedy určuje fázi onemocnění. Patogeneze sekundární tuberkulózy se může projevit následovně: akutní fokální tuberkulóza - fibrózní fokální tuberkulóza - infiltrativní - tuberkuloma - kazeózní pneumonie - akutní kavernózní tuberkulóza - fibro - kavernózní - cirhotika.

Metody detekce mycobacterium tuberculosis

Bakterioskopické (s fluorochromy; se Zil-Nielsenem)

Kulturní (plodiny na pevných živných půdách; plodiny na kapalných živných médiích s automatizovaným růstovým účetnictvím)

Polymerázová řetězová reakce (PCR); ligázová řetězová reakce (LCR)

Tabulka se způsoby identifikace mykobakterií.

Sekundární formy tuberkulózy mohou ovlivnit orgány lokalizované v různých částech lidského těla. Prozkoumejme nejběžnější formy patologie.

  1. Fokální tuberkulóza. Jedná se o nejběžnější formu recidivující tuberkulózy (60-70% případů) v praxi. Může být asymptomatická, stejně jako přítomnost jasných symptomů. Hlavní klinický symptom je malý ve velikosti hustých tuberkulózních ložisek na povrchu plic při použití rentgenové metody výzkumu.
  2. Diseminovaná tuberkulóza. Má zvýšenou podobnost s primární tuberkulózou. Nejčastěji dochází v dětství. Infekce je však možná i ve stáří. Tato forma je charakterizována: prudkým zvýšením teploty, zánětlivými lézemi v plicní tkáni. Často dochází k blanšírování a ochlazování končetin, nedostatku chuti k jídlu, zvýšenému pocení. Často dochází k nárůstu srdeční frekvence, přítomnosti suchého kašle.
  3. Infiltrativní tuberkulóza. Vyznačuje se množstvím lézí plicní tkáně. Vytvoří se vzájemně propojená ložiska. Nejvýraznější příznaky jako: zánět, expanze průduškové dutiny. Začátek je mírný. Patologický proces začíná slabostí, sníženou chuť k jídlu, zvýšenou ospalostí a malou subfibrilititou (tělesná teplota je 37-37,9 ° C).
  4. Cavernous tuberculosis. Vyznačuje se přítomností dutin - dutin s tenkou stěnou. Současně se plicní tkáň nepodléhá silným změnám. Má sklon k rozvoji závažných komplikací.
  5. Vláknitá kavernózní tuberkulóza. Na rozdíl od kavernózní formy mají jeskyně tlustší stěnu, kterou tvoří vláknitá tkáň. Asymptomatický stav trvá poměrně dlouhou dobu. V tomto okamžiku se však již nevratné změny vyskytují v plicích.

Příčiny sekundárního onemocnění.

Jak bylo uvedeno výše, podruhé, tuberkulóza často postihuje muže než ženy. Tato patologie není možné vyléčit až do konce. A čas od času se pacient bude obávat zhoršení klinických příznaků. Komplexnost léčby je způsobena mykobakteriem necitlivým na antibiotika, která získávají rezistentní formy. Sekundární výskyt tuberkulózy může být někdy na pozadí asymptomatického transportu. V tomto případě jsou patogenní bakterie umístěny v regionálních lymfatických uzlinách a jsou kontrolovány imunitními buňkami. Nemnoží se a nezpůsobují žádné příznaky.

Foto 4. Tuberkulóza často postihuje muže.

Vybereme tedy hlavní příčiny vzniku sekundární tuberkulózy. Reaktivace primárního zdroje infekce jedním nebo druhým způsobem spojuje všechny tyto důvody:

  1. Přítomnost dříve zjištěné tuberkulózy v historii.
  2. Infekce opakovaným kontaktem s bakteriemi tuberkulózy.
  3. Oslabená imunitní reakce na zavádění patogenních mikroorganismů zvenčí.

Sekundární formy tuberkulózy zahrnují provedení podrobného diagnostického vyšetření. Pokud pacient dříve identifikoval tuberkulózu, není třeba provádět Mantoux test, protože forma sekundární tuberkulózy je zřejmá. Jinak diagnostické testy začínají epidermálním tuberkulínovým testem. Uvedený patologický stav spojený s odchylkou aktivity plic je identifikován rentgenovým zářením. Dalším měřítkem průzkumu je analýza poměru sputa.

Foto 5. Když znovu kontaktujete bakterie, znovu infikujte plíce.

Mechanismy pro rozvoj sekundární tuberkulózy.

V době první kolize s hůlkou Koch se v regionálních lymfatických uzlinách začínají tvořit exsudativní léze. Mají tendenci se rychle hojit. Po aktivaci imunitních sil těla. Plazmatické buňky produkují protilátky (imunoglobuliny) k eliminaci antigenu, tj. Mycobacterium tuberculosis. 2 měsíce po infekci se při aplikaci tuberkulinového testu pozoruje pozitivní výsledek. V případech, kdy v těle probíhají imunosupresivní procesy, nemůže imunita adekvátně reagovat na působení patogenu. Protilátky nejsou produkovány správně, chemoatraktantní schopnost neutrofilů a makrofágů je snížena, aktivita T-pomocníků a supresorů je potlačena. Regenerační proces se zpomaluje a objevují se první známky vývoje tuberkulózy - její primární forma se vyvíjí. Většina světové populace má latentní formu tuberkulózy. Z toho vyplývá, že nemají zhoršení onemocnění.

Foto 6. Rychle se vyvíjí primární infekce.

Pokud dojde k exacerbaci primární tuberkulózy, je předepsána léčba léky, o které budeme diskutovat později. Úspěšná léčba pomáhá zvrátit průběh onemocnění v latentní (skryté) fázi. To však není vždy případ a existuje určité riziko opětovného výskytu tuberkulózy. Zpravidla je to způsobeno potlačením imunitní reakce.

Foto 7. Patogenní bakterie.

Rizikové skupiny.

Rizikové faktory zahrnují kromě osob se sníženou imunitou osoby, které mají syndrom získané imunodeficience (AIDS). Příjem léků narkotického působení je také zahrnut do faktorů vývoje této patologie.

Sekundární tuberkulóza má nejčastěji plicní typ, ale izolují se i extrapulmonální formy charakteristické pro recidivující tuberkulózu.

Foto 8. Přítomnost infekce HIV je rizikovým faktorem.

Léčba sekundární tuberkulózy.

Léčba sekundární tuberkulózy je zaměřena na odstranění symptomů, zničení mykobakterií a opravu poškozených orgánů a tkání. Pokročilejší případy tuberkulózy jsou mnohem obtížnější k léčbě. Trvání léčby trvá několik let. Kombinuje různé metody terapeutických účinků: fyzioterapii, chemoterapii, užívání anti-TB antibiotik. Tyto činnosti se konají ve výdejně tuberkulózy až do ukončení alokace mikrobů. Dále je pacient propuštěn a pokračuje v léčbě ambulantně. Také tito pacienti mají lázeňskou léčbu s využitím klimatické terapie.

Navzdory skutečnosti, že pacient se sekundární tuberkulózou má specifickou imunitu, je prognóza onemocnění 90% závislá na včasné iniciované racionální chemoterapii.

Pokud konzervativní terapie není korunována úspěchem, uchýlit se k chirurgickému zákroku. Nejčastěji prováděným zákrokem je neúplná resekce plic. Současně se provede vyříznutí okolních plicních segmentů.

Pacientům s diagnózou tuberkulózy se ukazuje speciální dieta obsahující velké množství sacharidů, které se rychle vstřebávají, bílkoviny a různé vitamíny (B1, B2, B6, B12, C, K).

Foto 9. Klinické vyšetření vytváří příznivé podmínky pro léčbu.

Prognóza onemocnění.

Vzhledem k progresi lékařské technologie je prognóza příznivá. Pacienti s diagnózou sekundární tuberkulózy jsou na stálém účtu v tuberkulóze. Každý rok podstoupí všechny nezbytné metody vyšetření, které neumožňují zahájit průběh onemocnění. Po provedených léčebných procedurách se v místě postižených oblastí vyskytuje proliferace pojivové tkáně, tvorba jizev a dutin vyplněných mykobakteriemi. To vede k pozitivnímu tuberkulinovému testu a možnosti relapsu.

Pokud léčba chybí nebo je nesprávná, v tomto případě je pravděpodobnost úmrtí 50-60%. Starší lidé a lidé s AIDS nebo cukrovkou mají vyšší šanci na smrt.

Foto 10. Re-infekce je nebezpečnější pro lidi s diabetem.

Prevence sekundární tuberkulózy.

Prevence je zaměřena na prevenci rozvoje infekce mezi obyvatelstvem. Přidělit primární a sekundární prevenci. Primární chování lidí, kteří měli kontakt s pacientem s tuberkulózou. Prevence sekundární tuberkulózy je prováděna osobami infikovanými tuberkulózou Micobacterium.

Mezi preventivní opatření patří také každoroční preventivní lékařská vyšetření, izolace osob trpících tuberkulózou a očkování. Zavádí se BCG vakcína, která ovlivňuje imunitní systém a vytváří imunitní odpověď na tuberkulózu po 8 týdnech. Rezistence vakcíny je 5 let.

Proč sekundární tuberkulóza vyžaduje zvýšenou pozornost

Sekundární tuberkulóza je nejčastěji důsledkem exacerbace v primárních ložiscích Mycobacterium tuberculosis. Není však vyloučena možnost sekundární infekce v podmínkách oslabené imunity. Předpokládá se, že opakovaným výskytem tuberkulózy jsou lymfy a bronchogenní způsoby.

V odpovědi na otázku, zda je opět možné onemocnět tuberkulózou, je třeba si uvědomit, že pokud byly důvody „chytit“ to zpočátku, pak, aniž by bylo odhaleno a odstraněno, jste nesnížili riziko sekundární tuberkulózy.

Tuberkulóza je infekční proces bakteriálního původu způsobený Kochovými tyčinkami (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Onemocnění je rozšířené, ale v některých zemích existují epidemie tuberkulózy. Patří mezi ně celý postsovětský prostor. V epidemických oblastech je pozorován velký počet pacientů s primární i sekundární tuberkulózou.

Co je sekundární plicní tuberkulóza?

Sekundární tuberkulóza je plicní léze, ke které došlo po opakované expozici mycobacterium tuberculosis. Zpravidla se vyvíjí u dospělých, kteří z nějakého důvodu ztratili odpor (odpor) vůči Kochovým hůlkám.

Když mykobakterie poprvé vstoupí do plic, dojde k primární tuberkulóze. To není nutně aktivní proces. Může být asymptomatický, člověk ani neví, že je nemocný. Po prvním setkání s bakterií vzniká imunita, která chrání před opětovnou infekcí. V plicích jsou stopy, které nazývám gonem krbu. Mnoho lidí má neaktivní neaktivní mykobakterie, které chrání tělo před re-infekcí.

V tomto případě, když se znovu setkáváme, je tuberkulóza, nazývá se sekundární. Sekundární tuberkulóza zpravidla probíhá snadněji než primární tuberkulóza, protože se vyvíjí na pozadí již existující imunity.

Primární a sekundární tuberkulóza. Rozdíly

Primární léze se vyvíjí vždy v nepřítomnosti imunity. V zemích, kde je epidemie tuberkulózy, se její primární typ vyskytuje výhradně u dětí a dospívajících. Skutečností je, že vzhledem k epidemii je pravděpodobnost setkání s mykobakteriemi u dětí velmi vysoká.

Podle statistik má ve věku 18 let téměř 100% obyvatel těchto zemí ohniska Gona. U dospělých není primární tuberkulóza charakteristická. Sekundární u dětí se zřídka vyvíjí, tento typ je častější u dospělých.

V primární tuberkulóze jsou vždy tři složky: primární, lymfangitida a regionální lymfadenitida.

Všechny tyto znaky jsou jasně viditelné na radiografii. U sekundární tuberkulózy není žádná lymfangitida a lymfadenitida. Mykobakterie tvoří ložiska zánětu v plicích, ale nepronikají lymfatickým systémem. Dříve získaná imunita jim brání v šíření po celém těle.

Sekundární tuberkulóza je téměř vždy umístěna v plicích. Primární může být ve všech tkáních a orgánech. Například tuberkulózní meningitida, spondylitida, koxitida a další nemoci se vyskytují. Jsou to známky primární tuberkulózy.

Příčiny sekundární tuberkulózy

Zdálo by se, že pokud se tělo již vyvinulo silnou imunitu, pak by nemělo dojít k žádné nové infekci. Stále však můžete znovu dostat tuberkulózu.

Ve skutečnosti imunita chrání před sekundární infekcí, ale někdy může být bezmocná. Je to z následujících důvodů:

  • Velké množství mykobakterií. S masivní kontaminaci, například, vzhledem ke stálé přítomnosti vedle pacienta, imunita nemůže vyrovnat se všemi patogeny a část tyčinek bude moci způsobit onemocnění.
  • Snížená imunita. Nejde o jeho úplnou nepřítomnost. Dočasný pokles může být způsoben: akutním infekčním onemocněním, operací, stresem, fyzickou námahou, přepracováním. To je také charakteristické pro seniory, lidi, kteří používají alkohol a vegetariáni.
  • Nedostatek imunity. To může být vrozené, ale je častější v poslední fázi infekce HIV, která se nazývá AIDS. Tuberkulóza spojená s HIV se nazývá koinfekce. V tomto případě se onemocnění může vyskytnout atypicky.
  • Agresivní mykobakterie. Některé kmeny Kochových tyčinek se vyznačují zvýšenou virulencí. Navzdory existující imunitě mohou způsobit onemocnění a jsou rezistentní na mnoho antibiotik.
  • Atypický hit bakterií v těle. Například při práci s pacientovou krví nebo tkáněmi, pokud propíchnete rukavici, můžete přivést mykobakterie do vlastního krevního oběhu. Pro imunitu to bude neočekávaný úder a bude trvat nějakou dobu, než mu odstraní zdroj zranění.

Mechanismy pro rozvoj sekundární tuberkulózy

Po první infekci v lidském těle vzniká silná imunita vůči mykobakteriím. T-lymfocyty, které jsou za to zodpovědné, se šíří do všech orgánů a tkání těla. Když se znovu objeví mykobakterie, imunitní buňky jsou připraveny rychle je zničit. Avšak za působení řady důvodů, jako je snížení imunitní reakce nebo masivní kontaminace, je možný vývoj sekundární tuberkulózy.

V tomto případě vstupují mykobakterie přes dýchací cesty do plic a způsobují zánět. Nemohou proniknout do lymfatických cév, protože tam jsou imunitní buňky. I se sníženou imunitou je jich dost. Tyto stejné buňky zabraňují Kochovým tyčinkám v přístupu do krevního oběhu a dalších orgánů. Onemocnění se vyvíjí pouze v tkáních plic.

Dalším mechanismem je aktivace mykobakterií v ohniskách Gon. Stává se to s významným poklesem nebo úplným nedostatkem imunity. Tyčinky se již nemusí „skrývat“ z T-lymfocytů v primárním ohnisku a tvoří aktivní sekundární ohniska. První mechanismus spojený se vstupem nových bakterií se nazývá superinfekce, druhou je reaktivace mykobakterií.

Rizikové skupiny

Někteří lidé mají zvýšené riziko vzniku sekundární tuberkulózy. Mezi tyto rizikové skupiny patří:

  • HIV pacienti ve stadiu AIDS a pre-AIDS;
  • Trpí alkoholismem;
  • Pacienti s diabetem, thyrotoxikózou, hypotyreózou a dalšími endokrinními onemocněními;
  • Vegetariáni;
  • Lidé s nízkou a extrémně nízkou hmotností;
  • Obézní;
  • Zaměstnanci forenzní lékařské ordinace, patologové, laboratorní asistenti;
  • Vězni, vězeňští pracovníci a sociální pracovníci.

Formy sekundární tuberkulózy

Sekundární tuberkulóza je nejčastěji plicní. Ve většině případů se při relapsu vyskytují následující formy sekundární tuberkulózy:

  • Focal. Tato forma se vyznačuje výskytem lehkých lézí o průměru od 3 do 10 mm. Taková ohniska se neslučují, ale mohou být mnohonásobná.
  • Infiltrační. V tomto případě se může patologický proces rozšířit na několik centimetrů, někdy zabere celý segment nebo lalok plic.
  • Kazuistika pneumonie. Toto je nejnebezpečnější forma, která se vyznačuje velmi rychlou destrukcí mykobakterií plicní tkáně. V krátkém časovém úseku tak může zemřít celá frakce nebo dokonce všechna plíce.
  • Šíření. Tato forma se objevuje v nepřítomnosti imunity nebo prudkého poklesu. Současně je v plicích mnoho malých ohnisek. Často jsou postiženy jak plíce, tak lymfatické uzliny.
  • Miliary V plicích je několik velmi malých účinků o průměru 1-2 mm, stejná ložiska se nacházejí v jiných orgánech. K této formě dochází také při koinfekci.
  • Vláknité fokální nebo fibro-kavernózní. Je výsledkem fokální nebo infiltrativní tuberkulózy, ke které dochází při vymezení vlivu ze zdravé tkáně plic pojivovou tkání.
  • Tuberkuloma. Jde o ohnisko nekrózy, která má jasné hrany pojivové tkáně.
  • Cirhotická tuberkulóza. V tomto případě je většina plicní tkáně nahrazena pojivovou tkání, mezi nimi jsou viditelná ložiska tuberkulózy.

Tuberkulózní recidiva - symptomy

Projevy sekundární tuberkulózy, pokud jde o plicní formu, jsou charakterizovány dvěma velkými syndromy: intoxikací a respirační. Oba však mohou být nevyjádřeny nebo zcela chybí. Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu.

Toxikační syndrom zahrnuje příznaky jako: zvýšená tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu, únava, ztráta hmotnosti. Respirační syndrom zahrnuje: kašel, sputum a hemoptýzu.

Kašel se objeví v případě, že se střed dotýká středních průdušek nebo nekrózových částic jsou evakuovány z centra. V prvním případě dochází k suchému kašli, ve druhém - produktivním.

Hlen je vždy viskózní, vzácně ve velkém množství. Zpravidla je bez zápachu a bezbarvý. Někdy se obzvláště tvrdohlavý kašel ve sputu, krevní pruhy se objeví. Hemoptýza je také charakteristická pro pozdní formy tuberkulózy.

Diagnóza sekundární tuberkulózy

Podezření na sekundární plicní tuberkulózu lze předpokládat, pokud existuje alespoň jeden ze symptomů charakteristických pro tuto patologii déle než 2 týdny.

Mezi další metody patří počítačová tomografie, která umožňuje podrobnější vizualizaci léze. Kromě toho se někdy provádí bronchoskopie, aby se vyloučila další patologie.

Léčba sekundární tuberkulózy

Ve všech formách nejprve provádějte konzervativní terapii. Je to jmenování antibiotik. Výhodné jsou isoniazid, rafimapicin, ethambutol, pyrazinamid.

Chronické formy tuberkulózy s pojivovou tkání by měly být léčeny chirurgicky. V tomto případě je zaostření jednoduše odstraněno. Někdy se tento zákrok musí uchýlit k případu případové pneumonie, ale je nutné odstranit zlomek nebo dokonce celé plíce.

Jako pomocné léky předepisovaly různé multivitaminové komplexy. Kromě toho je pacientovi prokázána zvýšená výživa a lázeňská léčba.

Prevence

Specifická prevence sekundární tuberkulózy neexistuje. Nespecifické je udržet imunitu na správné úrovni. K tomu je nezbytné léčit nemoci, které mohou vést k imunodeficienci.

Kromě toho je důležité jíst proteinové potraviny, stejně jako vitamíny a stopové prvky. Masné a rybí výrobky, stejně jako čerstvá zelenina a ovoce jsou v tomto oboru nenahraditelné.

Aby se zabránilo tuberkulóze, měli byste se také vzdát špatných návyků, jako je zneužívání alkoholu. Obecně lze za spolehlivou prevenci tuberkulózy považovat pouze normalizaci stravy, spánku a odpočinku.

Předpověď

S včasnou diagnózou je prognóza onemocnění často příznivější. Nicméně, to do značné míry závisí na formě patologie. Fokální tuberkulóza je tedy léčena snadněji a rychleji než její jiné formy.

Chronické formy tuberkulózy, ve kterých je pojivová tkáň v plicích, nejsou téměř přístupné konzervativní léčbě. Prognóza je pochybná, protože pacient může zůstat dlouhodobě zdatný, ale není možné ho vyléčit bez chirurgického zákroku.

Příznaky sekundární tuberkulózy

Recidivující plicní tuberkulóza je poměrně populární jev, tato forma onemocnění se může objevit zcela v každém věku, ale častěji je pozorována u mužů ve věku od třiceti do padesáti let.

Důvodem, proč jsou mužské formy sekundární tuberkulózy častější než ženské, nebylo dosud plně studováno, ale existuje teze, že tvorba opakovaného ohniska zánětu je identifikována jako důsledek nezdravého životního stylu a snížené rezistence vůči nemocem v důsledku nadměrného příjmu alkoholu nebo jiných negativních zdravotních účinků. faktory.

Bohužel není vždy možné rozlišovat mezi primárními a opakovanými formami tuberkulózy, proto je rozpoznán relaps tuberkulózy, pokud byla primární tuberkulóza identifikována a úspěšně vyléčena u pacienta.

Je třeba poznamenat, že je nereálné zcela odstranit mikrobakterie tuberkulózy, ale se systematickým průběhem léčby primárního zaměření bude možné nemoc zbavit.

V budoucnu jsou mikrobakterie fixovány v lymfatickém systému, ale jsou již kontrolovány imunitním systémem, ne násobí se a nezpůsobují zhoršení.

Plicní tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, snadno se nakazí a není možné se jí zcela zbavit, ale to neznamená, že by pacient měl po zbytek života nosit ostré symptomy nemoci.

V současné době se názor výzkumníků dělí: někteří trvají na tom, že sekundární tuberkulóza se objevuje v důsledku nesprávného managementu životního stylu, druhá se řídí hypotézou infekce mikrobakteriemi, které vstoupily do těla zvenčí.

Velmi často je u pacientů se syndromem získané imunodeficience sledována recidiva tuberkulózy.

Dlouhodobé užívání narkotických nebo silných sedativ může také způsobit vypuknutí nemoci. Asociální životní styl podporuje infekci tuberkulózy, navzdory věku a stavu osoby.

Sekundární tuberkulóza vyvolává stejné příznaky jako u primární tuberkulózy, ale častěji jsou příznaky tuberkulózy výraznější.

Zvýšení tělesné teploty, úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, s včasnou identifikací relabující tuberkulózy u pacientů, léčba je mnohokrát usnadněna.

Pulmonologové identifikovali symptomy tuberkulózy:

  • zánět lymfatických uzlin;
  • bolesti na hrudi;
  • nepohodlí při močení;
  • bolest hlavy;
  • přítomnost krve v moči;
  • variace hlasového zabarvení;
  • nedostatek vzduchu;
  • hepatomegalie;
  • dezorientace myšlení;
  • tachykardie.

Základní formy sekundární tuberkulózy

  • Fokální tuberkulóza je běžnou formou tuberkulózy, onemocnění může být asymptomatické nebo s výraznými symptomy. Hlavním znakem fokální tuberkulózy jsou malá trvalá ložiska v plicích, která mohou být detekována pouze plným radiografickým vyšetřením. Fokální tuberkulóza je rozdělena na mírně fokální a fibro-fokální formy. Mírně fokální plicní tuberkulóza je přímou formou onemocnění, která se ve vzácných případech vyvíjí rychle a je také přístupná léčbě. Vláknitá fokální tuberkulóza se vyskytuje v důsledku částečné resorpce měkké fokální tuberkulózy, postupuje rychle a tvoří destruktivní virirovania.

Nejčastěji je fokální tuberkulóza vyvolána:

  1. komplexní protrahovaná onemocnění;
  2. zneužívání špatných návyků;
  3. omamné látky;
  4. nezdravý životní styl;
  • Infiltrativní tuberkulóza se nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let a je následným progresivním stadiem fokální tuberkulózy. Hlavními rysy této formy tuberkulózy jsou: okamžitá únava, ztráta chuti k jídlu, v některých případech zvýšení tělesné teploty.
  • Tuberkuloma je klinická forma tuberkulózy, která se vyznačuje zaobleným vzhledem a přítomností husté kapsle s dvojitou ochrannou vrstvou. Tuberkuloma je rozdělena do tří typů: infiltrativní pneumonie (tvořená infiltrativní tuberkulózou), kazeózní pneumonie a pseudotuberkuloma.
  1. celkové přepracování;
  2. snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
  3. zvýšení teploty;
  4. úbytek hmotnosti;
  5. potíže s dýcháním;
  6. je suchý kašel;
  7. vykašlávání krve (ne vždy).

Tuberkuloma se zpravidla likviduje chirurgickým zákrokem.

  • Kazeózní pneumonie je závažná forma tuberkulózy, která je charakterizována vysoce progresivním průběhem a těžkou exacerbací. Nejčastěji je kauzální pneumonie způsobena dospělými, kteří zneužívají alkohol a drogy, stejně jako lidé infikovaní HIV. Rozlišujte lobar (nezávislá forma) a lobulární (komplikace jiných forem) kazuistickou pneumonii.
  1. rychlý nárůst tělesné teploty;
  2. těžké intoxikace;
  3. drastické hubnutí;
  4. žaludeční nevolnost;
  5. tachykardie;
  6. vykašlávání krve a hnisavý výtok;
  7. bolest na hrudi.
  • Akutní kavernózní tuberkulóza je charakterizována rychlou tvorbou rozpadové dutiny. Rozpadová dutina vzniká v důsledku rozpuštění a rozpadu kazelových hmot, které jsou spolu s mikrobakteriemi vylučovány sputem. Tato forma tuberkulózy je riskantní, protože bakterie se dostanou ven, čímž se zvyšuje riziko, že ostatní budou touto chorobou infikováni.
  • Vláknito-kavernózní tuberkulóza se objevuje po akutní tuberkulóze, když se vyvíjí do protáhlé formy, dlouhodobě pokračuje a je zvlněná. Existují dva typy fibrin-kavernózní plicní tuberkulózy: omezené a relativně konstantní (v důsledku chemoterapie podmíněná stabilizace procesu) a progresivní (s prudkou změnou exacerbací).
  • Cirhotická tuberkulóza je závažná forma sekundární tuberkulózy. Bez včasné léčby pro lékaře a okamžité léčby je možná smrt. Hlavní příznaky cirhotické tuberkulózy:
  1. kašel s hlenem a hnisavým sputem;
  2. krev spit;
  3. otok na okraji těla;
  4. tachykardie;
  5. retrakce v hrudi;
  6. bledá kůže;
  7. deformace prstů prstů;
  8. arteriální hypertenze;
  9. zvýšení teploty.

Léčba sekundární tuberkulózy

Vidíme, že je možné znovu onemocnět tuberkulózou v důsledku různých faktorů.

Po úplném vyčerpání těla a závažnosti problémů spojených s tuberkulózou je třeba očekávat nebezpečné procesy.

Nevyhnutelné komplikace srdce, bronchiálního a plicního systému. Často narušený krevní oběh, vitální činnost vnitřních orgánů.

Recidivující tuberkulóza je nebezpečnější než primární TBC, protože často vyžaduje chirurgický zákrok.

Všichni, bez výjimky, lidé s diagnózou nemoci jsou přiřazeni speciální dieta obsahující mnoho sacharidů, bílkovin a vitamínů skupiny B, vápníku a draslíku.

Prevence tuberkulózy

Hlavním všelékem na infekci tuberkulózy je očkování novorozence (BCG) a včasné očkování v předškolním a školním období.

Tím, že odmítnete očkování pro své dítě, můžete zničit jeho budoucnost. Zdravý životní styl, vyhýbání se špatným návykům, dodržování základních pravidel hygieny - hlavní záruka zdraví.

Příznaky sekundární tuberkulózy

Tato forma nemoci se vyvíjí v lidském těle, které dříve mělo primární formu tuberkulózy, a poskytovalo určitou imunitu, ale to nezabránilo opakované infekci tuberkulózy. Sekundární tuberkulóza, jejíž symptomy budeme diskutovat níže, vyplývá ze skutečnosti, že v plicích ve starých ložiscích a lymfatických uzlinách „spící infekce“ přetrvává, původci onemocnění začínají aktivně působit za nepříznivých životních podmínek, proto se tento proces zhoršuje (toto se nazývá aktivní forma). ). Opakovaná infekce se sekundární tuberkulózou je také možná, pokud dlouhodobě kontaktuje pacienta s tuberkulózou, vylučuje mykobakterie, které podporují infekci.

Sekundární tuberkulóza - příznaky onemocnění

Sekundární tuberkulóza se vyskytuje u lidí v různém věku, ale nejčastěji postihuje muže ve věku 48-50 let. To může také udeřit osobu v mladém nebo středním věku, jestliže ne léčený okamžitě, nemoc se vyvíjí stabilně. Sekundární tuberkulóza má osm forem, z nichž každá je těžší než předchozí.

Nejčastěji se u sekundární tuberkulózy vyvíjí fokální forma - v plicích se v horních lalocích objevují malá ložiska. Někdy může tvořit infiltrativní formu - velká ložiska ve formě zánětlivého infiltrátu. Někdy jsou symptomy sekundární tuberkulózy nepřítomné. Nejčastěji jsou však tyto příznaky patrné: řídkost, horečka, ztráta chuti k jídlu, únava, kašel, noční pocení. Kašel častěji suchý při nástupu onemocnění a mykobakterie jsou relativně vzácně vylučovány sputem. Pak období remise onemocnění a sklon k hojení jsou nahrazeny obdobími exacerbace. Období zdánlivého blahobytu mohou trvat několik měsíců, ale po nich, nejčastěji na jaře, přichází exacerbace:

dušnost, slabost jako příznaky sekundární tuberkulózy,

Jaká jsou nebezpečí sekundární tuberkulózy a může být zcela vyléčena?

Osoba, která dříve trpěla tuberkulózou, není chráněna před opětovným projevem. Kauzální agens je stále stejná Kochova hůlka, která se velmi rychle šíří do celého těla pacienta. Sekundární forma tuberkulózy se může objevit v jakémkoliv věku, ale častěji je diagnostikována u lidí ve věku 40-50 let.

Co je sekundární tuberkulóza?

Opakovaná tuberkulóza se vyskytuje u lidí, kteří dříve měli nemoc. Stejně jako primární, sekundární tuberkulóza se vyskytuje v důsledku oslabené imunity. K tomu dochází po chronickém onemocnění, po užití účinných léků a v důsledku špatného životního stylu (kouření, závislost na alkoholu atd.).

Ve většině případů dochází v plicích k relapsu tuberkulózy. Zpočátku nemá žádné zjevné příznaky a je detekován až po absolvování fluorografie.

Důvody

Sekundární plicní tuberkulóza se vyskytuje častěji než jiné formy relapsu. Příčiny onemocnění mohou být následující:

  1. Aktivace starého zaměření tuberkulózy.
  2. Re-penetrace viru.

Pravděpodobnost recidivy onemocnění závisí na:

  • Čas, který uplynul po obnovení.
  • Správnost předchozí léčby a její včasnost.
  • Příjem nebo absence chemoterapie.

Podle lékařů je hlavním důvodem opakování onemocnění opakované pronikání viru do těla.

Opakovaný výskyt onemocnění se projevuje hlavně u lidí s HIV nebo AIDS.

Příznaky a příznaky

Obvykle jsou příznaky re-rozvoje onemocnění podobné primárnímu. Mohou však být výraznější.

Mezi nejtypičtější projevy onemocnění patří kašel po dobu 2 týdnů nebo déle s výtokem sputa nebo hemoptýzou.

Nástup nemoci se nemusí projevit, ale po několika týdnech se pacient již necítí dobře. Mezi příznaky patří:

  1. Bolest na hrudi.
  2. Oteklé lymfatické uzliny.
  3. Časté bolesti hlavy.
  4. Dyspnea i při sebemenší námaze.
  5. Změna hlasu.
  6. Tachykardie a rychlý puls.
  7. Zvětšená játra.
  8. Rozptýlení atd.

Existuje mnoho příznaků, to vše závisí na konkrétním případě. Každý organismus reaguje odlišně. Některé symptomy jsou vyslovovány a některé mohou být zaměňovány s jinými typy onemocnění.

U lidí, kteří podstoupili aktivní formu tuberkulózy, se projevují známky relapsu.

Ale u lidí s neaktivní formou jsou tyto symptomy často přisuzovány únavě a malátnosti.

Formuláře

Formy sekundární tuberkulózy mohou jít jeden do druhého.

Focal

Tato forma se vyznačuje několika malými formacemi na jednom plicním segmentu. Nejčastěji se jedná o segment 1,2 nebo 6, který je považován za méně mobilní a není dostatečně větraný.

Existují také dvě podoby tuberkulózy:

  • Měkké ohnisko nebo čerstvé.
  • Vláknité nebo chronické. Vyskytuje se na místě starých a zhojených lézí.

Forma nemá téměř žádné jasně vyjádřené symptomy a je diagnostikována na plánované fluorografii. Mohou existovat známky tuberkulózy, jako jsou:

  • Únava, ospalost.
  • Těžké pocení.
  • Obecná slabost.
  • Ostré hubnutí.

Pokud je pacient testován Mantoux, pak to obvykle dává pozitivní výsledek. Tato forma je snadno léčitelná a po dokončení celého kurzu se všechna ložiska zcela překonají.

Tuberkuloma

Obvykle předchází infiltrační nebo ohnisková forma. Jedná se o vláknitou kapsli, ve které se nacházejí případové masy. Ve většině případů postihuje tato forma pravé plíce. Obvykle probíhá bez zřejmých příznaků. Ale jak nemoc postupuje, mohou být slyšeny lehké rales. Krevní testy jsou obvykle normální, ale Mantoux test je pozitivní. Na rentgenu můžete vidět stín s kruhovými nebo fuzzy hranicemi. Tuberkuloma je poněkud podobné tumoru plic, který může být maligní a benigní. Průběh léčby je obvykle 4 měsíce, pokud nejsou výsledky, provede se operace k odstranění postiženého segmentu.

Infiltrační

Vyskytuje se nejčastěji. Virová onemocnění této formy se rychle rozmnožují a ložiska se neustále zvyšují. Pokud má pacient silnou imunitu, pak onemocnění postihuje jeden segment plic, jinak se šíří do většiny orgánů, stejně jako průdušky a další plíce. Formulář má následující příznaky:

  • Slabost
  • Nadměrné pocení.
  • Dyspnea s námahou světla.
  • Bolest na hrudi.
  • Harkanovu krev.
  • Zvýšení teploty.
na obsah ↑

Kazuistika pneumonie

Nejnebezpečnější, protože je často fatální (asi 80% všech případů). Pozorováno:

  • Rychlá reprodukce bakterií.
  • Vývoj zánětu.
  • Výskyt případové nekrózy plicní tkáně.

Onemocnění této formy má příznaky:

  • Zvýšení teploty až na 40 stupňů.
  • Slabost
  • Nadměrné pocení.
  • Snížená chuť k jídlu, a tím i hmotnost.
  • Dyspnea i při malém zatížení.
  • Bolest v oblasti hrudníku.
  • Cyanóza kůže.

V důsledku toho onemocnění dosáhne buď fatálního výsledku, nebo přechodu na fibrinovou kavernózní formu.

Kavernous

Nejčastěji se projevuje u recidiv onemocnění, méně často u pacientů s primární tuberkulózou, ale v pokročilém stadiu. Nemoc postupuje od relapsu k relapsu s obdobími remise. Nejsou žádné příznaky intoxikace a kašel. Můžete poslouchat drobné sípání a identifikovat bakterie ve sputu.

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je plicní krvácení, při kterém dochází ke kolapsu cévní stěny. V budoucnu se nemoc stává fibrinovou kavernózní formou.

Fibrin-kavernózní

Tato forma je charakterizována ostrými změnami od remise k relapsu. Příznaky:

  • Vznik jeskyní.
  • Přítomnost velkého počtu ložisek onemocnění.
  • Deformace tkáně plic.
  • Utopení supraclavikulární fossy.
  • Vývoj srdečního selhání.
  • Zničení pohrudnice a pronikání vzduchu do její dutiny.
na obsah ↑

Cirrotické

Tato forma je charakterizována rozvojem hrubé cirhózy, tvorbou postkavernózních dutin bez známek progrese. Nad místem cirhózy lze vidět zúžené intervaly av některých oblastech rozšířené. Léčit nemoc této formy je téměř nemožné.

Je to nebezpečné pro ostatní?

Sekundární tuberkulóza je téměř stejná jako primární tuberkulóza. Podobné symptomy hovoří o stejném nebezpečí pro ostatní. Aktivně se šířící mykobakterie mohou být vylučovány sputem nebo během konverzace a dalších akcí. Pokud je pacient v remisi, nepředstavuje v tomto případě velké nebezpečí pro životní prostředí. S včasným zahájením léčby se tyto bakterie mohou stát neaktivními a pacient bude schopen být v komunitě bezpečně.

Kolik žít?

Je možné znovu chytit tuberkulózu? Ano, je to možné, protože nikdo není imunní vůči recidivě.

Pokud začnete léčbu včas, prognóza bude příznivá, protože léky se vyvíjejí každý rok, objevují se nové technologie, které úspěšně pomáhají člověku v návratu do minulého života, ve kterém není místo pro nemoc. Takoví pacienti jsou neustále registrováni, což zabraňuje dalšímu šíření nemoci. Pokud je léčba zvolena správně, pak se šance na život liší 50/50. V přítomnosti komorbidit, jako je AIDS, diabetes, smrti nelze vyhnout.

Diagnostika

V tomto případě vyšetření pokračuje na základě primární diagnózy. Také byla provedena druhá analýza sputa a provedeno rentgenové vyšetření plic. Lékař vyšetřuje pacienta, cítí hrudník na bolesti, poslouchá ji za přítomnosti sípání.

Jak a co léčit?

Chcete-li začít s, léky je předepsán. Jsou založeny na léčivech proti TB (Ethambutol, Pyrazinamid, Isonioside a Rifampicin). Průběh podávání a dávkování je vybrán ošetřujícím lékařem.

Pokud léčba selže, režim se změní. Během léčby se pacientům doporučuje, aby se zdrželi užívání alkoholu, stejně tak jako paracetamolu, protože to navíc zatěžuje játra. Bude nejlepší vést zdravý životní styl a jíst správně.

V sekundární formě onemocnění se léčba provádí trvale po dobu nejméně šesti měsíců. Kromě toho je chemoterapie předepisována po dobu přibližně šesti měsíců. Lze předepsat antihistaminika, vitamíny, léky, které zlepšují stav krve a imunity.

Nejradikálnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok, který se provádí:

  • Krvácení v plicích, které nelze zastavit.
  • S otevřenými jeskyněmi v plicích.
  • Tvorba ložisek s obsahem vápníku, který zabraňuje normálnímu dýchání.
  • Být v jizvách průdušek.
  • S rakovinou plic současně s tuberkulózou.
na obsah ↑

Důsledky a komplikace

Důsledkem onemocnění může být zúžení plicních, bronchiálních a srdečních systémů. Poškození krevního oběhu, funkce ledvin a jater a dalších vnitřních orgánů.

Sekundární tuberkulóza nepříznivě ovlivňuje stav kostry, kostí, gastrointestinálního traktu a trávení.

Mezi komplikace nemluvě o jeskyních. Krvácení z nich může vést k úmrtí na chudokrevnost. Sekundární amyloidóza se také může vyvíjet. Jedná se o zánět plic, při kterém se rozvine pneumoskleróza a emfyzém. To vše vede k úmrtí na kardiopulmonální insuficienci.

Prevence

Nejdůležitější prevencí je očkování, které zabraňuje rozvoji tuberkulózy. Velmi důležitá a chemoterapie, která ničí mykobakterie v těle. Kromě toho se musí pacient vzdát špatných návyků, vést zdravý životní styl a být fyzicky aktivní.

Je nutné zcela odstranit kontakty, které mohou vést k opětovné infekci.

Závěr

Po léčbě tuberkulózy není nutné zapomínat na opakování onemocnění, které může být mnohem horší než jeho primární forma. S ohledem na nepříznivou ekologii je velmi důležité pečlivě sledovat vaše zdraví a jíst správně. Pouze v tomto případě bude dobrá imunita, která neumožní převažující nemoc.