Černý kašel u dětí: symptomy a léčba, prevence

Kašel

Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí je černý kašel. U mladších dětí může být průběh onemocnění velmi obtížný. Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím tohoto onemocnění, musí otcové a matky znát hlavní příznaky a projevy černého kašle.

Co je to?

Akutní respirační onemocnění, které způsobuje postižení horních cest dýchacích u dětí, se nazývá černý kašel. Toto onemocnění je charakterizováno sezónními výbuchy morbidity.

Nejčastěji se v chladném období vyskytuje černý kašel, ale děti mohou onemocnět v červenci až září. Pediatři si všimnou, že děti jsou náchylné k této závažné infekci téměř v každém ročním období.

Podle statistik jsou děti pod 5 let nejčastěji postiženy touto nebezpečnou nemocí. Zdrojem onemocnění jsou nemocní děti nebo ti, kteří nejsou aktivně nemocní, ale jsou skrytými nositeli infekce.

Mikroorganismy se rychle přenášejí z nemocného dítěte na zdravé a způsobují klinické projevy onemocnění.

Bakterie, která způsobuje černý kašel, poškozuje epitelové buňky horního dýchacího traktu. Pokud má dítě sníženou imunitu, pak se rychle šíří po celém těle, což vede ke zvýšení příznaků intoxikace. U dětí stoupá teplota, objevuje se slabost, stejně jako zimnice a silný kašel.

Důvody

Onemocnění má bakteriální povahu. Cizí bakterie pertussis proniká vzduchovými kapičkami do dětského organismu a způsobuje těžký zánět v horních dýchacích cestách. Zdrojem onemocnění je bakterie pertussis ve tvaru tyče. Rychle nalezne epiteliální buňky a způsobí jim poškození.

Bakteriální tyčinky mohou být různých typů. Některé z nich způsobují závažný zánět, v důsledku čehož nemoc postupuje v závažnější formě. Jiní jsou méně agresivní pro tělo dítěte.

Imunitní systém dítěte během prvního setkání s bakterií ještě není připraven poskytnout silné odmítnutí. Z tohoto důvodu onemocnění postupuje rychle a způsobuje závažné nežádoucí příznaky.

Inkubační doba

Doba inkubační doby je v průměru přibližně dva týdny. Tato doba je zvažována od chvíle, kdy patogenní bakterie poprvé vstoupí do těla, dokud se neobjeví první příznaky nemoci. U některých dětí může doba inkubační doby trvat jen týden: záleží na počáteční úrovni imunity dětí.

Doba do vzniku prvních příznaků onemocnění závisí také na věku a charakteristikách těla dítěte. Pokud je dítě vyčerpáno nebo v poslední době utrpělo akutní respirační onemocnění, chřipku, pravděpodobnost, že inkubační doba bude kratší, je mnohem vyšší.

Děti do 7 let mají relativně nízkou imunitu (vzhledem k fyziologickým vlastnostem). Z tohoto důvodu jsou tak snadno a rychle nemocní s černým kašlem.

K nahromadění bakterií dochází ve slinách. Infekce se provádí metodou přenosu vzduchem.

Během dýchání (stejně jako při porušení pravidel osobní hygieny) mohou mikroby spolu s částicemi slin proniknout z pacienta do zdravého organismu. To je začátek nemoci.

Aby se zabránilo člen rodiny musí mít své vlastní nádobí. Použití jiných zubních kartáčků je přísně zakázáno. To vše může vést k rychlému šíření nemoci.

Jak rozpoznat: první známky

Černý kašel se může často vyskytovat pod rouškou jakékoli jiné akutní virové respirační choroby. Často se projevuje prvními charakteristickými příznaky:

  • Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů již v prvním týdnu nemoci. Tento nárůst rychle roste. Teplota po dlouhou dobu zůstává poměrně vysoká (navzdory probíhající terapii antipyretiky). Čím vyšší je, tím více příznaků intoxikace se objeví u dítěte.
  • Silný kašel. Během prvních dvou týdnů po nástupu onemocnění dítě kašle téměř neustále, bez úlevy. Lékaři si všimnou, že večer nebo v noci kašel výrazně roste. Ke konci druhého týdne, dítě už kašle už ne, ale s záchvaty. Paroxyzmální "štěkavý" kašel je obvykle charakteristický. Po krátkém dechu dítě vydechuje na výdechu 7-10 zvuků kašle. Současně je charakter kašle poněkud pískavý. To je dáno tím, že během inhalace proudí vzduch poškozenými vazy. Hlas se chraptí, dítě sotva mluví.
  • Příznaky intoxikace. Dítě se stává velmi pomalým, odmítá jíst. Jeho chuť k jídlu je znatelně snížena. Batole se stává nezajímavým poučením, které je mu známo, což mu dávalo radost. Děti jsou velmi slabé, tráví více času v posteli, vystupují. U dětí s vysokou teplotou je silná bolest hlavy, nevolnost (nebo dokonce zvracení).
  • Změna chování. Dítě, vyčerpané dlouhými záchvaty kašle, se stává velmi náladovým, nervózním. Mnohé děti se stáhnou do sebe, odmítají komunikovat se svými vrstevníky. Nadměrné kašlání může dokonce způsobit zvracení (zejména do konce prvního týdne nemoci). Žaludek je zdravý. To je způsobeno nervovým podrážděním způsobeným bakteriální infekcí. V interiktálním období se děti cítí docela zdravě a hrají. Se zvýšeným kašlem se jejich blahobyt výrazně zhoršuje.

Projevy nemoci se mohou značně lišit. Tyto vlastnosti jsou dobře vysledovatelné u dětí různého věku.

U kojenců

U novorozenců může mít nemoc velmi nepříznivý výsledek a závažný průběh. Výzkumná data říkají, že každé druhé dítě s černým kašlem zemře. To je způsobeno zvláštností struktury a fungování imunitního a nervového systému dítěte. Křehký dětský organismus ještě není schopen bojovat s agresivními bakteriemi.

Starší kluci

Pro starší děti je charakteristický poměrně předvídatelný průběh onemocnění. U dětí starších než 5 let trvá inkubační doba obvykle 14 dní. Zvýšená tělesná teplota a závažnost kašle závisí na tom, jak slabé je tělo dítěte. Pokud je onemocnění relativně mírné, celkový stav dítěte netrpí moc. Očkované děti trpí onemocněním snadněji než děti bez vakcíny proti pertusům.

Formy nemoci

K onemocnění může dojít několika způsoby (v závislosti na počáteční úrovni imunity). V případě mírných záchvatů záchvaty kašle narušují dítě jen zřídka (až 10-15 krát během dne). Tělesná teplota stoupá na 37-37,5 stupně. Příznaky intoxikace jsou poměrně slabé. Děti zůstávají poměrně aktivní, chování se mírně mění.

Se středně těžkým průběhem nemoci dochází k výraznému nárůstu záchvatů kašle. Během dne může dítě kašlat téměř nepřetržitě. Tělesná teplota stoupá již na 38 stupňů. Na pozadí jeho vzestupu se může objevit zvracení. Děti se cítí mnohem horší. Stávají se velmi malinkými, nechtějí hrát s hračkami, odmítnout jíst.

Těžká nemoc vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a pohotovostní lékařskou péči. S touto variantou onemocnění se tělesná teplota u dětí zvyšuje na 39 stupňů nebo více. Objeví se silná bolest hlavy, může dojít k zakalení vědomí. Útoky kašle jsou velmi silné. Po dlouhém kašli se dítě rychle unaví. Dítě kategoricky odmítá jídlo. Mnoho dětí začíná skutečnou horečku (s zimnicí a vážnými příznaky intoxikace). Onemocnění se může vyskytnout několika způsoby, v závislosti na počáteční úrovni imunity.

Diagnostika

Toto onemocnění je charakterizováno specifickými symptomy, které je velmi obtížné zaměňovat s jinými akutními respiračními infekcemi. Správná diagnóza povahy kašle je poměrně jednoduchá. Pokud dítě navštěvuje vzdělávací instituci, v tomto případě je pediatr mnohem snazší určit černý kašel. U nemocných dětí budou odhaleny stejné symptomy, které indikují jednotnost zdroje onemocnění.

Ve vzácných případech (kdy je těžké diagnostikovat dítě) se lékaři uchylují k pomocným testům. Jedním z nejjednodušších laboratorních testů, který vám umožní určit diagnózu, je kompletní krevní obraz. To vám umožní vidět zvýšení počtu ochranných imunitních buněk - leukocytů. To indikuje přítomnost infekce v těle dítěte. Lékař analyzuje vzorec leukocytů a rozhodne, zda je v těle dítěte mikrob.

Bacillus od zadní hltanu v časných stádiích nemoci může ukázat přítomnost pertussis. Tato metoda však není vždy vysoce informativní. V pozdějších stadiích onemocnění je účinnost tohoto testu téměř nulová.

V soukromých laboratořích může být proveden další krevní test pro stanovení specifických protilátek. Jedná se o proteinové molekuly, které jsou produkovány prostřednictvím imunitního systému v reakci na požití patogenu. Test je poměrně informativní.

To vám umožní přesně určit přítomnost černého kašle v těle dítěte. Nevýhodou této analýzy je poměrně vysoká cena.

Do očkovaných dětí?

Děti, které dostaly očkování proti černému kašli, trpí touto nemocí mnohem méně často než jejich neočkovaní vrstevníci.

I když očkované dítě vyvíjí infekci pertussis, trpí mírnější nemocí.

S tímto průběhem onemocnění jsou záchvaty kašle mnohem méně výrazné. Tělesná teplota stoupá na 37-37,5 stupně. Děti prakticky nemění své obvyklé chování. V mnoha případech je jejich chuť zachována, jedí dobré jídlo.

Byly případy, kdy pediatrové nemohli rozpoznat černý kašel očkovaných dětí. Vymazané příznaky a projevy nemoci byli matoucí lékaři a rodiče. Je důležité si uvědomit, že i dítě, které bylo očkováno, má nemoc. Léčba však bude mnohem snazší. Vakcinované děti mají také relativně vzácné život ohrožující komplikace.

Fáze nemoci

Onemocnění probíhá v několika fázích:

  1. Katarální období. Pochází z konce inkubační doby. Obvykle se tělesná teplota příliš nezvyšuje (až 37-37,5 stupně). Do konce prvního týdne se postupně objeví suchý kašel. Odpoledne je to výrazně posíleno. V noci se kašel může stát nesnesitelným. Jeho charakter se mění velmi během celého katarálního období. Nejdříve je několik dní denně. Do konce prvního týdne dítě kašle téměř neustále, bez zastavení. Pro toto období je charakterizován nárůst příznaků intoxikace. Objevuje se podrážděnost a nervozita. Pokud je nemoc závažná, pak se rychle vyvíjí. U starších dětí tato doba obvykle netrvá déle než dva týdny.
  2. Paroxyzmální období. V této době se kašel silně zvyšuje a mění se na skutečné záchvaty. Vývoj tohoto období zpravidla začíná ve druhém nebo třetím týdnu nemoci. Mnoho rodičů v této době rozpozná charakteristické příznaky a správnou diagnózu. Kašel se stává obtěžováním, děsí dítě během celého dne. Je třeba poznamenat, že u očkovaných dětí se nemoc vyskytuje v mírnější formě. To může zmást tatínky, maminky a dokonce i některé nezkušené pediatry.
  3. Období povolení. Vyvíjí se ve třetím nebo čtvrtém týdnu od nástupu onemocnění. V této době je zpravidla předepsána veškerá nezbytná antibakteriální léčba. Tělo dítěte s pomocí drog začíná aktivně ničit mikroby. To postupně vede k zotavení. Hlen, který se uvolňuje při kašlání, se stává žlutější. Postupem času přestává vynikat a dítě se začíná cítit mnohem lépe.

Léčba

Děti do jednoho roku se léčí v nemocnici. Vzhledem k tomu, že děti mají vysokou smrtelnost z infekce pertussis, domácí léčba je pro ně přísně zakázána. I s mírnějšími formami onemocnění se děti v prvním roce života chovají striktně v podmínkách dětských oddělení nemocnic a klinik.

Během léčby musí být místnost, kde se dítě nachází, potažena křemenem a ošetřena desinfekčními prostředky. Pokud je dítě v chladném období nemocné, je cvičení venku přísně zakázáno. Dítě je vybaveno naprostým klidem. V denním režimu je vždy čas pro denní spánek. Během takového odpočinku, dítě získá svou sílu a obnoví rychleji.

Lékaři předepisují děti nejen kašel, ale i speciální dietu. Pomáhá udržet imunitu dítěte a obnovit jeho sílu. Krmte zlomek dítěte. Jídla jsou rozdělena rovnoměrně, nejméně 5-6 krát denně. Všechna jídla se připravují šetrně, bez pražení.

Pokud je onemocnění zjištěno v raném období, děti dostávají antibiotickou léčbu. K úlevě od kašle lékaři předepisují antitusické a vykašlávací léky. Děti se doporučuje pít dostatek vody. Aktivní hry během akutního období nemoci jsou vyloučeny.

Je užívání antibiotik nezbytné?

Použití antibakteriálních léků může být indikováno pouze na počátku onemocnění. Právě v této době je černý kašel velmi citlivý na destruktivní účinky léků.

Pokud se vynechá období katarálních změn, předepisování antibiotik je nejen nesmyslné, ale i nebezpečné. To může způsobit nežádoucí účinky antibakteriálních léků u dětí. Rozhodnutí o jmenování antibiotik přijímá pouze ošetřující pediatr.

Je možné se vyrovnat doma?

Pro děti se silnou imunitou je povolena domácí léčba. V tomto případě musí dítě nutně zkontrolovat lékaře. Pokud je onemocnění u dítěte mírné, lékař vám podá všechna nezbytná doporučení a umožní vám vyléčit doma.

Závažný průběh nemoci znamená nalezení dítěte v nemocnici. Ve stacionárních podmínkách budou lékaři schopni zmírnit kašle a omezit toxické symptomy. Nepostižené děti s nízkou imunitou často vyžadují intravenózní léky. To lze provést pouze v nemocnici, pod lékařským dohledem.

Dieta

Během nemoci bude dítě přiděleno speciální terapeutické jídlo. Jeho cílem je zajistit, aby tělo dítěte mělo dostatečnou sílu bojovat s infekcí. Dieta během nemoci by měla minimalizovat všechny negativní příznaky nemoci, snížit nevolnost a posílit sílu dítěte.

Základem terapeutické výživy je denní spotřeba potravin bohatých na bílkoviny. Patří mezi ně maso a rybí výrobky, drůbež. Výrobky z čerstvého kyselého mléka jsou také ideální pro malé děti.

Na snídani si můžete připravit kaši nebo tvaroh s ovocem nebo bobulemi. Na oběd - nízkotučná polévka v kuřecím vývaru s přídavkem drobných nudlí. Večeře dítě může dušené kuře s pečenou zeleninou.

Všechny produkty s ostrou, kyselou chutí, stejně jako nakládané a zkvašené pokrmy jsou vyloučeny z dětského menu. Koření a příchutě mohou velmi dráždit chuťové pohárky, zintenzivnit epizody kašle. Také se nedoporučuje přidávat alergenní přípravky do dětského menu. Nabírají imunitní systém, zasahují do rychlého zotavení a vyléčení nemoci.

Chcete-li snížit příznaky intoxikace, ujistěte se, že vaše dítě dostatek tekutin. To může být teplá voda, čaj, stejně jako kompoty nebo ovocné nápoje, vařené na základě bobulí nebo sušeného ovoce. Jíst suché potraviny je přísně zakázáno. Suché krmivo dráždí hrdlo a orofarynx, což také přispívá ke zvýšení kašle.

Možné komplikace

Černý kašel je pro každé dítě nebezpečným onemocněním. Nebezpečí onemocnění spočívá ve schopnosti bakterií způsobit vážné komplikace, které jsou nebezpečné pro život dítěte.

Jednou z nejčastějších komplikací je infekční pneumonie. V této nemoci postihuje plíce. Dítě nedýchá dobře, symptomy respiračního selhání se zvyšují. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči a hospitalizaci.

Tyč kašle může negativně ovlivnit srdce, což způsobuje zánětlivý proces v srdečním svalu. Tato komplikace se zpravidla vyskytuje spíše pozdě. Jeho důsledkem může být arytmie zjištěná po několika letech nebo porucha srdce. Léčbu této komplikace provádí také pediatr (společně s kardiologem).

Prevence

Černý kašel je velmi těkavá infekce. Pokud v mateřské škole jedno dítě onemocnělo, pak se po chvíli nakazily téměř všechny děti. Hlavní metodou prevence této bakteriální infekce je dnes očkování. Začátek očkování proti černému kašli začíná třemi měsíci.

Včasná formulace všech očkování, imunita dítěte získá odolnost vůči patogenu. Když se setkají s bakterií, imunitní buňky rozpoznají cizí prvek a začnou aktivně bojovat. Děti, které dostaly všechny, kteří obdrželi očkování proti pertussis, trpí mnohem méně často. Onemocnění u těchto dětí je mírné, bez život ohrožujících komplikací.

Je velmi důležité vštípit dítěti pravidla osobní hygieny od útlého věku. Musíte říct, že dítě můžete použít pouze osobní zubní kartáček nebo sklo. To také zachrání dítě před různými bakteriálními infekcemi. Vytvrzování a posilování imunity zabrání vzniku jakýchkoli bakteriálních infekcí.

Při včasné diagnóze a předepisování lékové terapie se nemoc vyskytuje u dětí v poměrně mírné formě. Podle statistik, infekce černého kašle každé páté dítě. Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité včas se poradit s lékařem (pro předepsání symptomatické léčby).

Jaká je specifika tohoto onemocnění? Jak lze diagnostikovat pertussis? Jak léčit tuto infekci? Jak účinná je vakcína proti pertusům? Všechny tyto otázky zodpoví Dr. Komarovsky v dalším videu.

Jak se pertussis vyskytuje u dětí bez očkování?

Černý kašel je bakteriální onemocnění, které přenášejí kapky vzduchu z nemocné osoby na zdravého člověka. Bakterie během kašlání vylétnou z infikovaného dýchacího traktu a proniknou nosní dutinou do průduškové sliznice blízké osoby. Tam dráždí receptory a způsobují nekontrolovaný kašel, který se doslova stává zvracením.

Očkování proti pertussis začíná být ve věku 3 měsíců, spolu s vakcínami proti záškrtu a tetanu - zpravidla se používá DPT vakcína. Ze tří složek vakcíny je obtížné snášet pertusis. Často se stává, že oslabené děti nebo děti, které dříve měly výrazné reakce na vakcínu, provádějí očkování přípravou ADS, která neobsahuje složku pertussis.

Včasné očkování umožňuje snížení rizika onemocnění o 80%, a pokud dojde k infekci, onemocnění postupuje snadněji.

Pertussis patogen

Proč je to černý kašel a co to je? Jde o jméno infekčního, vysoce nakažlivého onemocnění, které postihuje dýchací orgány a nervový systém a je doprovázeno charakteristickými záchvaty křeče. Kauzální agens černého kašle - Bordet-Zhang (pertussis stick), přenášený z nemocných na zdravé vzduchové kapičky, když kašel.

Pertusové tyčinky mohou být ze tří hlavních podtypů - agresivní a obtížně tekoucí první typ infekce a příznivější a středně těžké - druhý a třetí typ tyčinek. Ve vývoji pertusů však hraje důležitou roli i věk a předchozí zdravotní stav dítěte.

  • inkubační doba - 2-14 dnů,
  • počáteční nebo katarální období je 2-14 dnů,
  • doba konvulzivního kašle - od 1 měsíce nebo déle,
  • zotavení - 1-2 měsíce.

Černý kašel je přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami, které se šíří 2,5 metru od jeho majitele. Hůlka není přenášena přes předměty péče, a náchylnost k černému kašli se pohybuje od 70 do 100%, v závislosti na stupni hustoty skupin a délce jejich pobytu v týmu. Černý kašel může onemocnět v jakémkoliv věku od novorozeneckého období, děti často onemocní během chladného období - od listopadu do března, kdy prakticky nechodí na procházky a zůstávají doma nebo ve školce. Vzestup výskytu se vyskytuje asi jednou za tři až pět let, přenesený černý kašel dává celoživotní přetrvávající imunitu.

Ve věku jeden, černý kašel je velmi těžký, úmrtnost (smrt) je vysoká - 50-60% případů mezi neočkovanými dětmi. Po vakcíně proti pertusům, pokud se onemocnění vyvíjí, neprotéká tak jasně, bez charakteristických útoků.

Příznaky pertussis

Inkubační doba pro černý kašel je 6–20 dní (obvykle 7 dní). V případě pertussis u dítěte je hlavním příznakem záchvat těžkého křeče, který se dlouhodobě opakuje (viz foto).

První příznaky černého kašle u dětí se však podobají obvyklému akutnímu respiračnímu onemocnění: malátnost, ztráta chuti k jídlu, mírná rýma, vzácný suchý kašel, horečka (nejčastěji až 37-37,5 stupně, v některých případech až 39 stupňů).

Den co den se kašel zvyšuje, ve 12-14 dnech nemoci má křečovitý, paroxyzmální charakter. V noci se záchvaty kašle zpravidla stávají častějšími, takže je pro vaše dítě obtížné spát. V závislosti na průběhu onemocnění mohou útoky trvat 4-5 minut a opakovat se až 20krát denně. Na konci kašle může dítě stěžovat na bolest na hrudi a břiše. V některých případech je onemocnění doprovázeno zvracením.

Onemocnění probíhá ve třech fázích (katarální, paroxyzmální a fáze zotavení). Obecně platí, že onemocnění trvá 6-8 týdnů.

  1. Catarrhal Celkový stav dítěte zůstává bez výrazných změn. Tělesná teplota může vzrůst na subfebrilní čísla (37,5 ° C). Vyskytuje se suchý kašel, horší večer a v noci. Kašel se postupně stává obsedantní, postupně se mění v paroxyzmální. Tam může být rýma, snížená chuť k jídlu, úzkost a podrážděnost. Symptomy připomínají faryngitidu, laryngitidu, tracheitidu. Čím závažnější je nemoc, tím kratší je katarální stadium. U dětí v prvním roce života je tedy doba katarálního období 3-5 dní, u starších dětí až 14 dní.
  2. Paroxyzmální. Nejsou žádné známky akutních respiračních infekcí a kašel se stává obsedantní, křečovitou. K tomu dochází ve druhém nebo třetím týdnu nemoci. Právě v této fázi lze rozpoznat černý kašel u dítěte charakteristickým kašlem. Zkušený pediatr na typu kašle okamžitě určí, zda se jedná o černý kašel nebo ne. A to nevyžaduje žádnou diagnózu, laboratorní testy. Příznaky černého kašle u očkovaného dítěte v této fázi jsou mnohem mírnější. Často se stává, že černý kašel je přenesen bez diagnózy: vykašlal a všechno zmizelo bez jakékoli léčby.
  3. Doba povolení (od 2 do 4 týdnů). Během tohoto období imunita těla mobilizuje své síly a za pomoci antibiotik porazí agresora. Kašel ustupuje, záchvaty se stávají méně častými. "Kohout" povaha kašle projde. Složení sputa se mění - stává se mukopurulentní a postupně ustává. Postupem času postupně zmizí všechny příznaky onemocnění a dítě se zotaví.

Závažný pertussis u dětí může vést k vážným následkům a komplikacím, zejména k rozvoji hypoxie, v důsledku čehož dochází k narušení prokrvení mozku a srdečního svalu. Při nesprávném způsobu léčby černého kašle u dětí se mohou vyskytnout komplikace v práci orgánů dýchacího ústrojí, pleurie, emfyzému, vyvíjení pneumonie. U stagnující plicní tkáně se mohou vyvinout i jiné bakterie.

Průběh onemocnění u malých dětí

Černý kašel u malých dětí je velmi obtížný, doba inkubace je kratší. Krátká katarální fáze přechází do dlouhého paroxyzmálního období.

Klasický kašel nemusí být, je nahrazen kýcháním, úzkostí, pláčem, dítě zaujímá pozici embrya. Represe, pokud existují, nejsou jasně definovány. To může být apnoe (zástava dýchání) během útoku nebo mezi útoky, to je obzvláště nebezpečné spát apnoe. Mladší děti mají velmi vysoké riziko vzniku komplikací.

Jak vypadá černý kašel?

Krevní test pro černý kašel

V rané fázi, kdy příznaky černého kašle u dětí ještě nejsou vysloveny, pomáhá analýza černého kašle diagnostikovat nemoc. Provádí se bakteriologickou metodou, kdy se kolonie bakterií pěstuje z hlenu odebraného v pacientově nosohltanu a stanoví se jejich druh, nebo v případě potřeby se výsledek získá pomocí PCR, což umožňuje detekci přítomnosti pertussis ve stěrku.

Kromě toho se používají sérologické testy, které ukazují přítomnost protilátek proti kašli v krvi nebo hlenu hlenu.

Léčba pertussis u dětí

Větší počet nemocných dětí se léčí doma, ale pod dohledem lékaře. Existují však případy, kdy je hospitalizace v nemocnici životně důležitá. To je:

  • děti do šesti měsíců věku;
  • komplikovaný kašel;
  • černý kašel v kombinaci s jinými chorobami;
  • černý kašel u oslabených dětí;
  • všechny těžké formy černého kašle.

Za prvé, černý kašel vyžaduje karanténu (25 dnů od prvního dne nemoci). Je nutné, aby se nemoc dále nerozšířila, kromě toho, že pacient nemůže být vystaven jiným infekcím, aby nedošlo ke komplikaci. V tomto ohledu chráňte ostatní děti před nemocemi a přijměte veškerá opatření, aby se zabránilo šíření nemoci.

Jídlo a pití by měly být podávány dítěti často, v malých porcích a při zvracení - znovu krmte. Pro usnadnění útoků přispívá k čerstvému ​​vzduchu, takže dítě musí organizovat procházku. Léčba by měla probíhat v uvolněné atmosféře, protože kašle jsou spouštěny nervovým napětím a emocionálními poruchami.

Léčba pertussis u dětí nutně zahrnuje antibiotickou léčbu. Ze správné volby léku závisí doba trvání nemoci a závažnost dítěte. Také pro léčbu onemocnění lékaři předepisují použití antikonvulziv, antitusických a expektorančních léků, sedativ, homeopatických léků.

Pokud není léčena pertussis, může se během 2-3 týdnů rozvinout do pneumonie. Kromě toho, pokud dítě trpí těžkou formou černého kašle, může dojít ke zpoždění ve vývoji nervového systému (zpožděná řeč, difúzní pozornost).

Jak léčit černý kašel u dětí - říká Komarovsky

Černý kašel u dětí a jeho příznaky, zdůrazňuje Komarovsky, s mírným onemocněním, je těžké diagnostikovat.

Při včasné a správné diagnóze pediatr pomáhá pozornosti a pozorování. Aby bylo vše konečně jasné, podívejte se na video "Černý kašel: symptomy u dětí". Nepropadejte panice pro známky černého kašle, ale nenechte své stráže.

Prevence proti černému kašli - pouze očkování

Hlavním měřítkem prevence pertussis je očkování. Bez ohledu na to, kolik odpůrců povinného očkování proti černému kašli, zůstává skutečností: pokud není dítě očkováno, je riziko nákazy velmi vysoké, zejména pokud je dítě v aktivním kontaktu s jinými dětmi. A toto riziko se neustále zvyšuje spolu s růstem neúspěchů a neodůvodněným lékařským výběrem z očkování.

Dnes je černý kašel často diagnostikován v pozdějších stadiích, což komplikuje léčbu a vede ke komplikacím. Existuje další administrativní faktor. Je-li u pediatra nalezen pertussis, jedná se o nouzovou situaci, která vyžaduje vyplnění mnoha článků, „objasnění vztahů“ se sanitární epidemiologickou stanicí atd. Proto se pokouší o diagnózu pertusů, aby nebyly zveřejňovány.

Očkování provedené pro zdravé (nebo téměř zdravé, ne kontraindikované) dítě je prakticky bezpečné. Nejčastějším nepříjemným účinkem je teplota a bolest v místě vpichu injekce, ale tyto účinky lze předejít, pokud se použijí moderní purifikované vakcíny (např. Infanrix nebo Pentaxim).

Černý kašel je jednou z dětských infekcí přenášených kapkami vzduchu, jejichž hlavním příznakem je spastický kašel. Výskyt pertussis v naší zemi v posledních letech začal růst, což je mimo jiné způsobeno rostoucím počtem selhání a neodůvodněným lékařským výběrem z preventivního očkování.

Pro každého rodiče je důležité znát hlavní příznaky černého kašle, aby včas poradil s odborníkem, aby předepsal správnou léčbu.

Příčiny kašle

Infekce s černým kašlem je možná pouze u pacienta - pacienta (v jakékoli formě, včetně světla, vynechané varianty černého kašle) nebo nosiče (vzácně). Nejvíce nakažliví jsou pacienti v počátečním období, kdy je černý kašel podezřelý.

Náchylnost dětí k černému kašli, při absenci očkování, se blíží 100%, to znamená, že po kontaktu s nemocným dítětem dítě, které nebylo očkováno proti nemoci, bude téměř jistě onemocnět.

Bezprostředně po utrpení nemoci se vytvoří imunita, která byla dříve považována za stabilní pro život, ale nyní je tato pozice některými výzkumníky sporná. Ale v každém případě, dítě, které jednou mělo pertussis (nebo očkovaný od něj) jednou měl šanci na nemoc v budoucnosti bude minimální, a jestliže on onemocní, to bude mírné.

Příznaky pertussis

Inkubační doba (kdy již patogen vstoupil do těla, ale symptomy se ještě neobjevily) je podle různých zdrojů v průměru 2 až 20 dní, v průměru asi týden, na konci inkubace začíná černý kašel, který je charakterizován cyklickým průběhem s následnou změnou. období onemocnění: katarální, spazmické a rozlišovací období.

Katarální období

Doba katarálního období je 1-2 týdny, u očkovaných dětí může být prodloužena na 3 týdny. Stav dítěte je uspokojivý, zdravotní stav není narušen, tělesná teplota se obvykle nezvyšuje, subfebril je možný (teplota je v rozmezí 37,5 ° C). Konstantní a často jediný symptom je neproduktivní (bez výtoku sputa), někdy obsedantní kašel, většinou večer a v noci. Hlavní rys - přetrvávající kašel a pokračuje v intenzifikaci, navzdory pokračující léčbě.

Spasmodické období

Typickým projevem černého kašle je oslabující kašel.

Kašel se postupně stává paroxyzmální - začíná se křečovitá doba - výška nemoci, plná vývoje komplikací, zvláště nebezpečných pro děti prvního roku života.

Útoky kašle s černým kašlem jsou velmi zvláštní, nic takového není pozorováno u jiných onemocnění. Dítě na jednom výdechu „zapadne“ do celé řady třesů kašle, po kterých se objeví křečovitý, pískavý dech (repríza), pak na výdech - opět kašel, atd. Útok ze série třesů kašle, promíchaných s reprízami, může trvat několik minut a končí vypuštěním viskózního, průhledného nebo bělavého sputa, které je typické pro zvracení na konci útoku. Možné jsou nedobrovolné močení nebo defekace.

Vzhled dítěte při záchvatu kašle je typický: silně se drží jazyk, obličej se stává nafouknutý, načervenal se a pak se stává kaštanově modravým, rty se zbarví do modra a z očí mu vytékají slzy. Žíly se šíří v krku, pocení se zvyšuje. Často, kvůli přepětí, krvácení se objeví v skléře, kůži obličeje a horní polovině těla (malé červené skvrny na kůži a popraskané cévy v bílých očích).

Trvání křečového období je od 2 týdnů do měsíce. Pokud nejsou žádné komplikace, pak je stav dětí normální, teplota není zvýšená. Děti jsou aktivní, hrají, neodmítají jídlo.

U těžkých forem černého kašle může frekvence záchvatů dosáhnout 30 nebo více za den, protože je narušen spánek, objevuje se dýchavičnost, snižuje se chuť k jídlu, častější komplikace. Tvář je neustále oteklá, s krvácením na kůži a skléře.

Doba povolení

Velmi pomalu začnou záchvaty kašle ustupovat, klesá jejich závažnost a doba trvání a intervaly mezi nárůstem paroxyzmálního kašle - křečovitým obdobím přechází do období rozlišení, které trvá další 1-2 měsíce. Celková doba trvání černého kašle tak může dosáhnout 3 měsíce nebo více, z čehož přibližně třetina trpí bolestivými kašle.

Rozmazané formy černého kašle u očkovaných dětí

Jak již bylo zmíněno, pokud se u očkovaných dětí vyvine černý kašel, pak je mírný. Nemají vyčerpávající kašel paroxyzmy, ale neproduktivní kašel (nebo podkashlivanie) má tvrdohlavý průběh, vyrušování dítěte na měsíc nebo déle.

Symptomy, které jsou téměř identické se symptomy erasované formy černého kašle, mají parakokokózu: onemocnění způsobené podobným patogenem. Kašel s parakoklyusha je také dlouhý a může být paroxyzmální, ale záchvaty jsou mnohem snazší. Komplikace s parablossem jsou nepravděpodobné.

Komplikace černého kašle

Komplikace se vyvíjejí velmi často u kojenců, stejně jako u těžkých forem nemoci. Mohou být spojeny se vstupem sekundární mikroflóry (bronchitida, pneumonie) nebo v důsledku paroxyzmů kašle (spontánní pneumotorax). Jednou z nejzávažnějších komplikací je encefalopatie (poškození mozku na pozadí černého kašle způsobené sníženým průtokem krve a nedostatečným přísunem kyslíku v důsledku opakovaných záchvatů kašle). Při encefalopatii jsou křeče, zmatenost a ztráta vědomí.

V případě přistoupení sekundární mikroflóry a rozvoje pneumonie se teplota dítěte může prudce zvýšit a vedle kašle se projeví i známky všeobecné intoxikace (letargie, ztráta chuti k jídlu) a neustálá dušnost.

Diagnostika

Podezření na pertussis může být založeno na klinických projevech.

Diagnóza černého kašle je dostatečně jednoduchá, aby bylo možné zjistit pouze na základě klinického obrazu: přítomnost typických parazitů kašle. To však vyžaduje dvě podmínky: lékař by měl tento velmi paroxyzmus vidět, což je velmi nepravděpodobné, pokud dítě není léčeno v nemocnici, protože záchvaty mohou být vzácné a vyskytují se převážně večer a v noci; zde pomůže praktickým zkušenostem a opatrnosti lékaře v souvislosti s černým kašlem.

Proto neváhejte nasměrovat pozornost pediatra na kašel vašeho dítěte: jak to začíná, jak proudí, co dítě vypadá, když kašle. Dovolte mi, abych vám uvedl svůj vlastní příklad: když jsem začal praktickou práci pediatra, nikdy jsem neviděl živý kašel a ve skutečnosti jsem neočekával, že se to skutečně odehrává v současné době (jak se ukázalo, dokonce se to stává poměrně často). A po dvou měsících práce - první případ: šestiměsíční dítě, v přítomnosti černého kašle, o němž jsem byl přesvědčen pozornou matkou, která podrobně popsala typický paroxyzmus pertusis, který bych dlouho neviděl, protože dítě kašlelo jen v noci.

Pro potvrzení diagnózy pertussis, založené na symptomech, dále používané laboratorní metody:

Je detekován kompletní krevní obraz - hyperleukocytóza (počet leukocytů se zvyšuje 3–4krát ve srovnání s věkovou normou).

Bakteriologické vyšetření stěru hlenu z zadní stěny hltanu často vede k falešně negativnímu výsledku, protože bakterie jsou snadno detekovatelné v nátěru pouze v období katarální, kdy se nikomu neprojeví vyšetřování dítěte na černý kašel.

Serologická diagnostika - detekce specifických protilátek proti černému kašli v krvi odebrané ze žíly. Metoda je přesná, ale drahá, takže v klinikách a nemocnicích se nepoužívá.

Léčba

V mírných a středně závažných případech může být černý kašel úspěšně léčen doma (samozřejmě pod dohledem lékaře). Závažné formy onemocnění a černý kašel u dětí mladších než jeden rok vyžadují léčbu v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Režim

Pro zlepšení stavu dítěte a naplnění nedostatku kyslíku je nutné zajistit stálý průtok čerstvého vzduchu: místnost pravidelně větrejte, během spánku otevřete okno (pokud to venkovní teplota dovoluje), denně chodte (při teplotách vzduchu od -10 do + 25 ° C). Kašel záchvaty nejsou kontraindikace pro chůzi na čerstvém vzduchu, ale aby nedošlo k infikování jiných dětí, chodit se svým dítětem sám.

Aktivním hrám by se mělo vyhnout, protože mohou vyvolat parodii kašle. Snažte se chránit nemocné dítě před stresem, nemůžete nadávat a trestat děti, aby nedošlo k plaču as ním i kašel.

Dieta

Doporučuje se teplý nápoj a jemná strava, aby se zabránilo podráždění sliznic orofaryngu a následujících epizod kašle. V menu dítěte by nemělo být přítomno:

  • pikantní pokrmy;
  • koření a koření;
  • okurky;
  • slanost;
  • uzené
  • tukové potraviny;
  • med;
  • čokoláda;
  • ořechy;
  • sušenky.

Léčba drogami

Antibiotika

Je snadné zničit hůlku černého kašle moderními antibiotiky, například makrolidy (vilprafen, sumamed). Zrada černého kašle je ale taková, že kauzální agens lze jednat pouze v období katarální - a v této době je velmi těžké odhadnout, kdo má kašel a není předepsáno žádné antibiotikum. Jejich následné použití je nejen nesmyslné, ale také nebezpečné, protože antibakteriální léčiva mohou potlačit vlastní imunitu a usnadnit pronikání sekundární mikroflóry.

Antibakteriální léky jsou obvykle předepisovány pouze v případě pneumonie nebo hnisavé bronchitidy. Používají se širokospektrá antibiotika: makrolidy, cefalosporiny (cefalexin, cefazolin, ceftriaxon, suprax), chráněné peniciliny (amoxiclav).

Kašel a vykašlávání

Centrálně působící antitusická léčiva, která mohou inhibovat reflex kašle (synecod, kodein, libexin, stoptussin), se používají pro suchý kašel, ale zpravidla jsou neúčinná při potlačování paroxyzmů pertussis. Častěji se předepisují expektoranty a mukolytika (lasolvan, bromhexin, bylinná petrklíčka, gedelix, bronz kódový, atd.), Což může usnadnit vyprazdňování sputu a do jisté míry zlepšit průchodnost průdušek, což zabrání komplikacím. Vzhledem k tomu, že kašel je dlouhý, obvykle se po 10 až 14 dnech nahradí jeden lék jiným, v případě potřeby s třetím.

Léky, které zmírňují bronchospasmus (aminofylin, berodual, atd.), Nedávají zvláštní výsledek a používají se podle indikací.

Další drogy

Navíc, když černý kašel používá antihistaminika (claritin, zyrtek) a sedativa (valerian, motherwort), v nemocnici - sedativní a antikonvulzivní, kyslíková terapie.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence pertussis je očkování. Bez ohledu na to, kolik odpůrců povinného očkování proti černému kašli, zůstává skutečností: pokud není dítě očkováno, je riziko nákazy velmi vysoké, zejména pokud je dítě v aktivním kontaktu s jinými dětmi. A toto riziko se neustále zvyšuje spolu s růstem neúspěchů a neodůvodněným lékařským výběrem z očkování.

Očkování provedené pro zdravé (nebo téměř zdravé, ne kontraindikované) dítě je prakticky bezpečné. Nejčastějším nepříjemným účinkem je teplota a bolest v místě vpichu injekce, ale tyto účinky lze předejít, pokud se použijí moderní purifikované vakcíny (např. Infanrix nebo Pentaxim). Černý kašel způsobený očkováním sám o sobě je mýtem, protože vakcína neobsahuje živé bakterie.

Vážení rodiče, věřte, že je jednodušší se připravit na rutinní očkování a snížit teplotu po očkování (nebo utratit peníze za dovezenou očištěnou očkovací látku) než pozorovat vyčerpávající epizody kašle od dítěte po několik měsíců a nemůžete je nějak zmírnit. Existují samozřejmě případy, kdy je očkování proti pertussis skutečně kontraindikováno, ale to platí i pro děti s těžkými patologiemi centrálního nervového systému a některými dalšími onemocněními. I v těchto případech se však doporučuje pravidelně vyhodnocovat stav dítěte, zvažovat stupeň rizika komplikací očkování a riziko komplikací z možné infekce s černým kašlem.

Který lékař kontaktovat

Když se objeví epizody suchého kašle u dětí, měli byste kontaktovat svého pediatra. Po diagnóze v závažných případech může být dítě hospitalizováno v infekční nemocnici. Často existuje potřeba diferenciální diagnózy černého kašle a astma bronchiálního, proto je třeba vyšetřit alergologa a pulmonologa.

Zobrazit populární články

Černý kašel je vzduchem přenášená infekce, která postihuje dýchací cesty. Nazývá se bakterie z rodu Bordetella, jejíž druhý název je bakterie Borde-Zhang. Imunizace dětí s vakcínou proti DPT chrání před infekcí (podle vakcinačního schématu, podává se od 3 měsíců věku). Také se může vyvinout černý kašel u očkovaných dětí. V tomto článku se bude diskutovat o tom, proč je možné a zda se má dítě očkovat, rysy černého kašle u očkovaných a neočkovaných dětí.

Proč jsou očkované děti nemocné?

V důsledku očkování DTP jsou v těle produkovány ochranné specifické protilátky, které neumožňují, aby bakterie pertussis způsobily onemocnění při vstupu do těla. Ale účinnost očkování je bohužel jen 80-85%. Navíc imunita po očkování chrání před vznikem infekce pouze 5-12 let.

Proto by pro ochranu v budoucnu měla být revakcinace. V ideálním případě by mělo být zkontrolováno napětí dítěte v pertusové imunitě, a pokud je titr protilátek nízký, přeočkován. Ale v Ruské federaci se takové vyšetření a revakcinace dospívajících neprovádí.

Mnozí rodiče si po přečtení zpochybňují proveditelnost DTP a mnozí dokonce bez těchto znalostí odmítnou očkovat dítě, podlehnou vlně informačních článků v médiích (ne vždy profesionálních!) O nebezpečích očkování. Někteří rodiče se ani neobtěžují dostat fakta ve prospěch očkování a proti němu: přítelkyně nebo soused odmítl očkovat dítě, odmítám.

Uskutečnitelnost nebo dokonce nutnost očkování proti černému kašli je, že nemoc je život ohrožující pro dítě mladší než jeden rok z důvodu možného zastavení dýchání. A očkování chrání před touto nemocí v tomto nejnebezpečnějším období.

Navíc, i když očkované dítě onemocní, černý kašel bude mít mírnější formu než nevakcinované děti a nebude dávat komplikace. Trvání kašle s pertussis u očkovaných dětí je mnohem méně. Úmrtnost dětí z černého kašle se snížila zavedením očkování 45krát.

Náchylnost k hůlce černého kašle je velmi vysoká, vyhnout se setkání s nemocným nebo bacillicarrierem (zdrojem infekce) je prakticky nereálné, a proto může být nemocné očkovaným dítětem.

Příznaky pertussis

Latentní období může trvat 1-3 týdny, což závisí na infekční dávce a stavu dítěte. Během tohoto období nejsou nakažené děti nakažlivé pro ostatní.

Průběh infekce může být rozdělen do 3 období:

  • katarální (1-2 týdny);
  • paroxyzmální období (2-4 týdny);
  • oživení (v průměru 1-2 měsíce).

Katarální období

Příznaky onemocnění v počátečním období jsou zpravidla spíše projevy akutních respiračních infekcí, v tomto období je téměř nemožné diagnostikovat černý kašel u dětí. Na pozadí nárůstu teploty na 380 ° C se objevuje rýma, suchý kašel, lechtání nebo bolest v krku. Proto se toto období nazývá „katarální“.

Nedostatek účinku léčby by mohl svědčit o nástupu černého kašle, ale vylepšení kašle je často vysvětleno rozvojem bronchitidy nebo tracheitidy v souvislosti s akutními respiračními infekcemi a nadále jsou léčeny jinými antitusickými léky, také neúspěšně.

Správná diagnóza v katarálním období je možná pomocí laboratorních testů, ale obvykle se předepisují nevakcinovaným dětem a častěji pouze bakteriologickým metodám, jejichž diagnostická účinnost je pouze asi 30%. Pokud jde o šíření kašle, toto období je nejvíce nakažlivé, ale děti nejsou izolovány, navštěvují dětskou kliniku.

Období křeče

V paroxyzmálním období se u neočkovaných dětí vyvinou typické příznaky černého kašle - záchvaty bolestivého kašle s charakteristickým pískavým dechem (reprízou) mezi vícenásobnými šokovými kašli. Útoky jsou častěji rušeny uvnitř i v noci, zejména pokud se neprovádí větrání a suchý vzduch.

Výskyt záchvatů je spojen s dráždivým účinkem toxinu pertussis na sliznici průdušnice a průdušek, jejichž impulsy vstupují do mozku v centru kašle. Excitace tohoto centra je také podporována přímým působením bakteriálního toxinu na nervové receptory.

V případě útoku se obličej dítěte stává červeně, tok slz, žíly se mohou zvětšit kolem krku a v těžkých případech mohou malé děti nedobrovolně močit a poškodit vědomí.

V závislosti na závažnosti onemocnění se záchvaty opakují s frekvencí několika denně na velmi časté (40 nebo více). Zastavit útok je nemožné. Zabraňuje dětem spát, dítě je podrážděné a rozmarné. Kašel kašle může mít za následek zvracení. Kašel může trvat až 3 minuty, až se uvolní hustá konzistence sputa (sklivce).

Během těžkého, dlouhodobého kašle se může objevit náhlá apnoe (také typický znak černého kašle). Tato komplikace je velmi nebezpečná, vyžaduje resuscitaci. Apnoe se často vyskytuje u kojenců.

Je stále možné nakazit se z nemocného dítěte na začátku křečového období, ale jeho kontagiozita je významně snížena: po 25 dnech. od počátku nemoci již není pacient nebezpečný. Pertussis bakterie umírají nezávisle. Pokud však bylo antibiotikum léčeno v počátečním období, pak po 5 dnech pacient není nakažlivý, i když kašel pokračuje v důsledku agitace ve středu kašle.

Období navrácení

Doba zotavení trvá 1-2 měsíce, ale někdy až 6 měsíců. Symptomy pertusis ustupují: záchvaty se zkracují, vyskytují se méně a méně a vymizí. Kašel pokračuje ve formě jediného třesu. Ale nemoc tak vyčerpává tělo, že se snadno objeví další onemocnění (virové nebo bakteriální). To může vyvolat návrat kašle.

Vlastnosti pertussis v očkovaných

Když se pertussis vyskytuje u očkovaných dětí, symptomy nejsou tak výrazné. Teplota může zůstat normální nebo mírně stoupat. Všeobecná pohoda netrpí, chuť k jídlu je dobrá. Nejčastěji není onemocnění diagnostikováno, vyskytuje se pod maskou akutních respiračních infekcí.

Černý kašel u dříve očkovaných dětí se může vyskytovat v nosené formě, kdy projevem onemocnění je dlouhý kašel bez záchvatů.

I když jsou epizody kašle, nejsou dlouhé, vyskytují se až 7-10krát denně. Během kašelního útoku nejsou žádné reprízy, což ztěžuje diagnostiku černého kašle. Trvání kašle během období zotavení u očkovaných je také kratší.

Diagnóza černého kašle u očkovaných dětí

S výskytem typických kašelných záchvatů provádí lékař klinickou diagnózu. Diagnostika vymazaných forem černého kašle u očkovaného dítěte může být obtížná.

Diagnózu můžete potvrdit laboratorními metodami:

  1. Bakteriologická metoda (setí nátěru nebo použití „destiček proti kašli“) může pomoci izolovat bakterii pertussis pouze v počátečním období onemocnění, kdy se množí aktivně. Průměrná míra výsevu je 30%. Materiál by měl být odebrán před ošetřením antibiotiky a nalačno nebo 2 hodiny po jídle. Metodu lze aplikovat v případech opakovaného výskytu v ohnisku, při podezření na černý kašel ve stadiu katarálních projevů.
  2. Sérologická metoda: ELISA stanoví přítomnost protilátek v séru. Imunoglobuliny třídy M (časné protilátky) a zvýšení titru ve studii párovaných sér odebraných v intervalech 5-7 dnů potvrzují přítomnost pertussis v době studie, protože jejich vzhled je charakteristický v prvních 3 týdnech. onemocnění. Detekce protilátek třídy G není potvrzením současného pertussis: mohou být výsledkem očkování nebo dříve přeneseného pertussis.
  3. PCR - může pomoci odhalit v nosohltanovém hlenu DNA patogenu, který je přítomen v těle, a to i v malých množstvích. Ale pouze pokud je podezření na černý kašel a PCR je předepsána během prvních 2-3 týdnů. onemocnění. Koneckonců, bakterie zemře do 20-25 dnů.

Léčba pertussis u očkovaných dětí

Černý kašel u očkovaného dítěte se obvykle léčí doma, protože má mírný průběh. Účinné léky, které se mohou rychle zbavit černého kašle, ne. Pokud je diagnóza prováděna v katarálním období, jsou antibiotika předepisována (nejčastěji nízko toxický erythromycin) ve věkové dávce.

Při diagnostice po 2 týdnech nemá použití antibiotik smysl, protože toxin již byl nahromaděn, mechanismus onemocnění běží a bakterie samy umírají.

Nejlepší je zajistit, aby děti zůstaly na čerstvém vzduchu v nádrži (kašel se objevuje méně často v chladném vlhkém vzduchu). V pokoji pro dítě musí být čerstvý vlhký vzduch. Za tímto účelem se provádí několikanásobné čištění za mokra v místnosti a větrání pomocí speciálních zařízení pro zvlhčování nebo dávkování nádob s vodou a zavěšení mokrých listů. Optimální teplota bude 16-200 ° C s vlhkostí 50%. To může pomoci snížit vzrušení z centra kašle touhu po dítěti se zajímavým povoláním (designer, nová panenka, karikatury, atd.).

Očkované děti mohou skutečně dostat černý kašel. Ale hodnota očkování je, že poskytuje ochranu v nejnebezpečnějším období - u dětí mladších než jeden rok. Vrozená imunita neexistuje. Pokud se očkované dítě onemocní, nemoc bude mírná, nebude dávat nebezpečné komplikace, které mohou způsobit smrt dítěte. Rodiče by si měli pečlivě promyslet před propuštěním očkování dítěte.

Materiály k tématu

Černý kašel je zařazen do seznamu nebezpečných nemocí dětí, není náhodou, protože každý rok umírá na zákeřnou nemoc více než milion dětí. Nejhorší je, že nemoc, která může být vyléčena obyčejným antibiotikem, se ukáže jako smrtelná pro novorozence a batolata mladší jednoho roku. Smutná statistika je spojena se skutečností, že onemocnění je obtížné odhalit v raném stádiu, což je důvod, proč jsou úplné informace o nemoci pro rodiče tak důležité. Jak nemoc začíná, jaké symptomy to dávají najevo, co ji pomáhá léčit a co je prevencí nebezpečné nemoci - aktuálních otázek našeho přezkumu.

Pro dítě v dětství může být černý kašel velmi nebezpečná choroba.

Obecné informace o černém kašli

Onemocnění je spouštěno bakterií s latinským názvem Bordetella pertussis, která má specifický účinek. Černý kašel je přenášen kapkami kašle s těsným kontaktem s nemocnou osobou a je spojen s nemocí z dětství, nicméně případy infekce tímto onemocněním se vyskytují také mezi dospělou populací - je to často dospělý, kdo se stává viníkem infekce dítěte s černým kašlem.

Jak dlouho trvá infekce, aby zasáhla tělo? Životnost pertussis hůlky je malá a může být přenesena pouze na jinou osobu z krátké vzdálenosti. Blízký kontakt bohužel zaručuje 100% infekci.

Pokud je dítě nakažlivé, ale nikdo o tom ještě neví, a dítě navštěvuje mateřskou školu, pak bude snadno provokovat černý kašel u dětí ze své skupiny. Zvláště ohrožené jsou neočkované děti.

Bordetella pertussis se dostává do průdušek a průdušnice a přiléhá k řasnatému epitelu těchto orgánů se svými klky a začíná své škodlivé účinky. Centrum kašle, které se nachází v mozku, je vystaveno neustálému podráždění, což zvyšuje množství viskózního hlenu. Kromě toho bakterie vylučuje toxiny, které i nadále po dráždění hůlky dráždí.

Lékaři zjistili, že problém dlouhodobého vyléčení nemoci není v infekci dýchacích orgánů, ale v dráždivém účinku centra kašle. S takovým klinickým obrazem jsou metody léčby virového kašle a jeho pertusis v zásadě odlišné. Nemoc v akutní infekční formě je závažná, představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví novorozenců a dětí do jednoho roku. U nezaočkovaných dětí se objevuje vážný obraz onemocnění. Když tělo není připraveno nebo není nic proti zákeřné infekci, onemocnění může trvat až 3 měsíce.

Včasné očkování snižuje šance, že dítě onemocní černým kašlem, jaký druh příznaků máte na černém kašli?

Inkubační doba onemocnění je 7-14 dní - doba, během které bakterie pertusis kolonizuje sliznici dýchacích orgánů, se začíná množit a provokuje zásobování mozku dráždivými signály. Centrum kašle reaguje na podráždění silnými kašelovými záchvaty, které trvají přibližně 3 měsíce. Lékaři říkají černý kašel "sto denního kašle".

Vzhledem k tomu, že nemoc je infekční povahy, není vyjádřena samotným kašlem. Onemocnění je doprovázeno dalšími příznaky:

  • zvýšení teploty na 38 stupňů;
  • mírná bolest v krku;
  • rýma;
  • suchý kašel.

Symptomy jsou velmi podobné chladu, proto je nutná konzultace s pediatrem. Diagnóza je založena na vyšetření dítěte, analýzách, vzorcích kašle, které lékaři ukáží jasný obraz, v důsledku čehož bude schopen přesně vybudovat léčbu. Včasná léčba je zvláště důležitá u kojenců, u nichž je velmi obtížné snášet křečovité záchvaty.

Černý kašel se snadno zaměňuje s běžným nachlazením, takže by měl diagnostikovat pouze specialista, specifické rysy kašle s černým kašlem.

Černý kašel má specifické projevy. S každým útokem můžete vidět, jak se intenzita kašle zvyšuje a získává křečovitý charakter. Mimochodem, u očkovaných dětí je tento proces jednodušší. Rozpoznat příčinu kašle pomůže jeho specifickým rozdílům, ukázaným ve videu. Vypadá to jako nepříjemný proces:

  • Kašel tlačit. Tvořil se při výdechu, nutil dítě kašlat tvrdě, nedovolil mu, aby se nadechl.
  • Reprise - hluboký dech, doprovázený píšťalkou. V době křeče glottis vzniká pískavý zvuk. Úzký dětský hrtan přispívá k jasné intenzitě pískání zvuku.
  • Modrá nebo červená tvář. Vyskytuje se v důsledku nedostatku vzduchu, který je blokován kašle: krev spěchá nebo naopak nedosahuje kůže, tělo reaguje změnou barvy.
  • Vypuštění hlenu nebo zvracení. Silné a dlouhé kašlání končí zvracením spolu s viskózním hlenem.
  • Akutní fáze. Přichází po 10denním zvýšení záchvatů kašle. Dva týdny se příznaky nemění, projevují se neustálým kašlem a malátností. Pak začíná pomalé změkčování a snižování času útoků.

Přerušení mezi útoky dává odpočinek dítěti a chová se jako obvykle: chodí, hraje, komunikuje šťastně. Počet záchvatů se však liší v závislosti na závažnosti onemocnění, což jasně ukazují fotografie nemocných dětí. Jedno dítě může 20krát denně kašlat, zatímco druhé má 40-50x denně. S takovou intenzitou se dítě znatelně unavuje, jeho chování se mění, stává se pomalým a podrážděným.

Černý kašel kašle doslova vyčerpá dítě, ale jindy se může cítit naprosto normálně.

Po provedení klasifikační studie lékaři odvodili a popsali tři stadia černého kašle. Poskytujeme jejich podrobné specifikace:

  1. Catarrhal Fáze je doprovázena kašlem, výtok z nosu a vzrůstem teploty na 37,5-37,7 stupně (vzácné). Povaha kašle je neproduktivní, suchá, s častými útoky. Katarální fáze trvá až 2-3 týdny. Symptomy jsou nejasné, takže lékař ji může definovat jako bronchitidu nebo akutní respirační infekce. Většina infekcí se vyskytuje v katarálním stadiu, protože má mírný průběh. Šance na to, že se nakazí přes úzký kontakt s pacientem, je 100%.
  2. Paroxyzmální kašel se objevuje po vymizení příznaků běžného akutního respiračního onemocnění. Kašel se stává obsedantní, způsobuje křečovitou reakci. Zkušený pediatr bez dalšího výzkumu přesně diagnostikuje v tomto stadiu černý kašel, ale musí být proveden krevní test. Je třeba poznamenat, že v této fázi je černý kašel u očkovaného dítěte mírnější nebo trvá krátkou dobu, během které nemá lékař čas na stanovení diagnózy.
  3. Obnovení. Období, kdy intenzita útoků výrazně klesá, prochází snadněji, zlepšuje se celkový stav dítěte. Léčba nekončí, ale nebezpečí komplikací ustupuje.

Jaké jsou komplikace?

Dokonce i zkušený lékař nemůže urychlit proces uzdravení u černého kašle, ale řádná léčba může významně zmírnit průběh nemoci a odstranit nežádoucí komplikace. Největší nebezpečí z černého kašle ohrožuje nejmladší pacienty - novorozence a děti do 6 měsíců. Černý kašel může u dětí přestat dýchat. Často se vyskytující pertusis se stává pneumonií.

Zvýšení teploty v určitém období onemocnění může znamenat zhoršení dítěte

Rodiče dítěte s černým kašlem by měli pečlivě sledovat své zdraví a věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • náhlého zhoršení stavu dítěte;
  • zvýšení teploty na 2. týden nemoci;
  • rychlé dýchání, kouzla vykašlávání trvají déle a jsou intenzivnější.

S takovými zjevnými změnami ve stavu dítěte, zejména kojenců, je nutné okamžitě hospitalizovat a složit testy. Dítě stráví trochu času v nemocnici, ale to bude stačit, aby lékař pozoroval akutní období a na základě testů krve a sputa, které obdržel, medikálně stabilizoval stav dítěte.

Je důležité, aby rodiče nezmeškali alarmující momenty a včas poskytli odbornou pomoc.

Co znamená léčit černý kašel?

Většina malých pacientů s černým kašlem se léčí doma. Nemocnice je indikována pro závažné případy onemocnění. Terapeutická opatření spočívají v užívání léků, ale v první řadě v boji proti této nemoci poskytuje dětem podmínky, které pomáhají zmírňovat kašel. Rodiče by měli:

  • častěji vysílají místnost a chodí s dítětem na ulici;
  • udržovat vlhkost vzduchu;
  • krmte dítě ve frakčních porcích, sledujte nutriční rovnováhu vitamínů a dalších prospěšných prvků;
  • chránit své dítě před stresovými situacemi;
  • tlumí zvuk, ztmavuje světlo, aby nemotoroval malého pacienta;
  • odvrátit od kašle novou karikaturou nebo hračkou.

Jak vidíte, akce nebudou vyžadovat neuvěřitelné úsilí rodičů, ale značně usnadní dětem trpící obsedantní nemocí. Mír, náklonnost, zájem mámy a otce v rychlém uzdravení pomůže vašemu malému pokladu duševně klidně pohnout kašelem. Obsedantní černý kašel se nevzdává svého postavení po dlouhou dobu, takže je dvojnásobně důležité dbát na fyzické nepohodlí dítěte.

Použití lidových prostředků

Černý kašel je znám již dlouhou dobu, má smutné statistiky, zejména v minulých stoletích, kdy na tuto nemoc zemřelo mnoho dětí. Léčitelé z minulosti samozřejmě hledali prostředky, jak s nimi bojovat, snažili se léčit malé pacienty různými bylinnými tinkturami, odvarmi, džusy. Řekneme vám o lidových lécích, které jsou dlouho používány pro léčbu kašle. Rodiče je mohou využít ke zmírnění záchvatů:

  • calamus a med;
  • šťáva z kopřiv nebo ředkvičky;
  • infuze jetele;
  • směs zázvorové šťávy, mandlový olej a cibulovou šťávu.

Výběr lidového léku, ujistěte se, že vaše dítě není alergické na něj. Při použití inhalace s bylinnými ingrediencemi je možné snížit podráždění suchým kašlem - hlavní věc je, že léky by se měly stříkat při vysoké vlhkosti (v koupelně nebo s hydratačním krémem). Dobře usnadňuje inhalaci kašle a rozprašování minerální vodou.

Bakteriální charakter černého kašle vyžaduje povinné užívání antibiotik. Všimněte si, že za pomoci antibiotik jsou významně inhibovány záchvaty kašle v katarálním stadiu onemocnění. Léky pomáhají předcházet prudkému zhoršení onemocnění formou paroxyzmálního kašle.

Lékaři říkají, že rezistence Bordetella pertussis na antibiotika penicilinu. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav Solyutab" jsou k ničemu v boji proti černému kašli, doporučuje se používat erythromycin. Lék dává rychlý účinek.

Je třeba mít na paměti, že ne každé antibiotikum je vhodné pro léčbu kašle.

Léčba antibiotiky, zahájená v akutním období, kdy kašel přechází ve fázi křeče, pokračuje. Terapie je zaměřena na zajištění toho, aby se dítě stalo neinfekčním pro ostatní děti, protože antibiotika již nemohou ovlivňovat centrum kašle v mozku. Příjem léků se provádí striktně podle plánu, který namaloval lékař: o přesném čase, termínu a dávkách. Rodiče by měli tento proces kontrolovat, aniž by dovolili vážné odchylky od plánu příjmu.

Lék na kašel

Obsedantní kašel dává dítěti fyzické a psychické nepohodlí. Dítě se začíná chovat, odmítá jíst, má strach z nástupu kašle.

K omezení nepříjemných jevů pomáhají antitusika, která potlačují reflex kašle. Lékárny nabízejí v širokém rozsahu. Pokud je to považováno za nezbytné, užívejte léky jako Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, Kodein, Panatus (

návod k použití na tabletách "Codelac Neo" pro děti

Upozorňujeme rodiče, že látky potlačující kašel mohou obsahovat návykové omamné látky. Jsou potenciálně škodlivé pro malý organismus a mohou způsobit nežádoucí následky. U kojenců se léky proti kašli používají se svolením a pod stálým dohledem okresního pediatra v omezených nebo přísně vypočítaných dávkách.

Příjem léků musí být prováděn pod dohledem lékaře Mukolytické a vykašlávací léky

V léčbě kašle během virových infekcí, bronchitidy, pneumonie, tracheitidy. S pertussis, jsou předepsány ke snížení komplikací, aby se zabránilo nástupu pneumonie nebo chronické bronchitidy u dětí a dospělých. Pracují na ředění sputa a jeho stažení z dýchacího systému. Navzdory tomu, že nezbavují kašle, jejich použití je užitečné při léčbě černého kašle.

Lékař může předepsat "Flawamed", "Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan", "Gedeliks" a řadu dalších drog. Není možné dávat rostlinné sirupy, tak populární a inzerované na dítě, bez doporučení pediatra. Komponenty sirupů mohou vyvolat alergie u dítěte nebo nemají požadovaný účinek, výběr prostředků se provádí individuálně.

Homeopatie nabízí své metody řešení onemocnění, založené na použití přírodních složek. Pomáhá očkovaným dětem. V katarálním stadiu černého kašle je dítěti podáno Nux vomica 3 nebo Pulsatilla 3. První lék pomáhá při suchém kašli, druhý je indikován pro produkci sputa. Pokud se v katarálním období onemocnění objeví horečka, dítě může pít Aconite 3, což pomáhá snižovat teplotu, zmírňovat bolesti hlavy, odstraňovat příznaky podrážděnosti a pocit obecné indispozice. Po 2 hodinách vezměte lék ve 2-3 kapkách.

Jak provádět prevenci?

Hlavní preventivní zbraní proti černému kašli je včasné očkování dítěte. Dr. Komarovsky vysvětluje, že vakcína neposkytuje 100% záruku proti onemocnění, ale snižuje rizika, která mohou vzniknout, pokud je onemocnění zahájeno nebo tělo dítěte je oslabeno před nástupem onemocnění. Historie onemocnění ukazuje, že až do vynálezu vakcíny obsadila první místo v řadě dětských onemocnění, která vedla k smrti.

Dnes je očkování proti černému kašli předepsáno ve věku 3 měsíců. Očkování pomáhá posilovat imunitní systém dítěte až na 5 let. Děti jsou vakcínou dobře snášeny, v některých případech dochází ke zhoršení chuti k jídlu, zvýšení teploty a rýmě. Nejnebezpečnější pertussis je pro děti, které jsou fyzicky obtížné vyrovnat se s paroxyzmální kašel.

Módní trend, který se dnes vyvíjí, zvyšuje počet odpůrců všech očkování. Nebezpečná hra se zdravím malého muže může vést ke smutnému výsledku. Vakcína proti černému kašli je jedinou účinnou zbraní proti zákeřné nemoci, takže nezanedbávejte úspěchy medicíny. Díky nim dnes nemůžeme onemocnět neštovicemi, jsou chráněni před cholerou a morem, dokonce i v dětství snadno snášíme jiná závažná onemocnění.