Co je to mononukleóza u dětí a jak je to nebezpečné?

Mononukleóza je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí infekce dětí virem Epstein-Barr (herpes typu 4). Infekce způsobuje příznaky charakteristické pro ARVI. Intenzita klinického obrazu tohoto onemocnění závisí na stavu imunitního systému. Ta také určuje pravděpodobnost vývoje nebezpečných účinků mononukleózy u dětí.

Co je to mononukleóza?

Infekční mononukleóza je akutní onemocnění způsobené herperovirem. Děti ve věku 3-10 let jsou ohroženy infekcí. Méně často jsou u dospívajících zjištěny známky mononukleózy. V extrémních případech infekce vstupuje do těla a projevuje se u dospělých.

Při zkoumání dítěte v krvi odhalila vysoká koncentrace atypických mononukleárních buněk (typ bílých krvinek). Po proniknutí do těla postihuje lymfatický systém, játra a slezinu.

Infekce dítěte virem Epstein-Barr se vyskytuje následujícími způsoby:

vzdušný (virus je přenášen polibky, kýcháním, kašlem);
prostřednictvím každodenních předmětů;
krve od matky k dítěti během těhotenství.

K přenosu viru dochází často v dětském týmu. Doba inkubační doby závisí na stavu imunitního systému. V průměru trvá 7-30 dní od infekce do prvních příznaků onemocnění. U většiny pacientů je mononukleóza mírná.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že mnoho dětí nemá výrazné příznaky. Nositel infekce však zůstává infekční pro životní prostředí. V latentní formě mononukleózy je možný výskyt mírných příznaků nachlazení.

Rodiče by si měli uvědomit, že riziko infekce herperovirem se zvyšuje v období podzimu a jara. To je vysvětleno skutečností, že v určitém čase se snižuje odolnost těla vůči účinkům prostředí. Aby se zabránilo infekci, jsou děti v období podzimu a jara povzbuzovány k přechodu na zdravou stravu bohatou na vitamíny.

Kauzativní agens

K rozvoji infekční mononukleózy u dětí dochází po infekci virem Epstein-Barr. Ten vstupuje do těla přes sliznice. Kauzální původci infekční mononukleózy jsou uloženi v buňkách nervového systému, a proto herpes typu 4 zůstává „nepřístupný“ pro imunitní útoky.

V normálním stavu virus potlačuje. Pod vlivem provokujících faktorů, které oslabují imunitní systém, je infekce aktivována a vyvolává exacerbaci infekční mononukleózy a dospělých - syndrom chronické únavy.

Epstein-Barrův virus (EBV) u dětí: symptomy (teplota), následky, prevence, očkování

Jak se infekce projevuje

Symptomy mononukleózy u dětí jsou určeny aktuálním stadiem onemocnění. Se skrytým nebo atypickým průběhem klinických jevů jsou mírné. Onemocnění v této formě vývoje lze identifikovat na základě následujících příznaků:

dočasné zvýšení teploty u dítěte na subfebrilní ukazatele;
porušení vnitřních orgánů;
obecná slabost;
snížená aktivita.

Intenzita symptomů v akutním období vývoje mononukleózy závisí na vlastnostech těla dítěte. Opakovaný výskyt onemocnění je charakterizován následujícími znaky:

zvětšené mandle, slezina a játra;
otok a zarudnutí sliznice v hrdle;
bolest v krku a lokálních lymfatických uzlinách;
bolesti svalů a kloubů;
bílý plášť na ústní sliznici;
malá vyrážka, která se vyskytuje na celém povrchu těla;
otok očních víček.

Když se mononukleóza neobtěžuje svědění. K tomuto příznaku dochází, když se alergická reakce projevuje i ve formě vyrážky na těle.

Vyrážka s mononukleózou

Diagnostika

Mononukleóza probíhá podle typu virových a jiných onemocnění. Proto je v případě příznaků infekce těla nutné komplexní vyšetření pacienta.

Analýza mononukleózy se provádí pomocí laboratorních studií a hardwarových technik. Základem diagnózy je polymerázová řetězová reakce. Použitím této metody jsou protilátky, které jsou produkovány tělem v reakci na infekci herpesem typu 4, detekovány v sekreci slin a krvi v mononukleóze. Výsledky této studie doplňuje sérologickou analýzou.

Kromě mononukleárních buněk o průběhu onemocnění ukazuje zvýšený obsah bilirubinu v krvi. Posledně uvedené označuje poškození jater.

Pro posouzení povahy poškození vnitřních orgánů je diagnostika infekční mononukleózy doplněna abdominálním ultrazvukem.

Léčba

Léčba mononukleózy u dětí zahrnuje integrovaný přístup, ve kterém se používají:

Antipyretická léčiva ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizujte tělesnou teplotu.
Antihistaminika (Claritin, Zyrtec). Zmírňují příznaky intoxikace, zabraňují bronchospasmu.
Choleretické léky a hepatoprotektory ("Kars", "Essentiale"). Obnovte pečené funkce.
Antivirová činidla ("Valtrex", "Acyclovir"). Inhibujte aktivitu infekce.

Během léčebného období je pacientovi předepsán vitaminový komplex k posílení imunitního systému. V případě edému hrtanu se používají hormonální léky. Je také nutné dodržovat specializovanou dietu, kterou vyvíjí praktický lékař.

Co je nebezpečná mononukleóza u dětí?

Příznaky infekční mononukleózy u dětí v 95% případů jsou příznivé. Tělo samotné bojuje s virem. Po zvládnutí aktivity infekce, po nemoci, pacient často trpí těžkou slabostí (astenický syndrom), který je již několik měsíců znepokojující. Tento stav je způsoben sníženou imunitou. Proto v období rehabilitace po mononukleóze nejsou děti očkovány.

U 5% pacientů způsobuje onemocnění další komplikace. Řada následků přináší vážné ohrožení života a zdraví dítěte. Proto, když se objeví první známky mononukleózy, je zabráněno komplikacím.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Jak je virus Epstein-Barr.
3:17 - Infekce virem Epstein-Barr.
5:26 - Komplikace a důsledky.

Jaké následky může mít dítě?

K vývoji účinků mononukleózy u dětí dochází na pozadí stavů imunodeficience nebo v důsledku nedostatečné terapie. Za těchto okolností onemocnění způsobuje komplikace ve formě:

Ruptura sleziny. Herperovirus typu 4 vyvolává růst tohoto orgánu. Když je dosaženo určité velikosti, slezina je roztržena, což má za následek vnitřní krvácení. Tento stav je charakterizován náhlou bolestí na levé straně, bledou kůží, závratěmi, omdlením. Aby se zabránilo prasknutí sleziny, doporučuje se dočasně opustit fyzickou aktivitu.
Přistoupení sekundární infekce. Během období herperovirové aktivity je imunita oslabena, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakteriálních onemocnění (sinusitida, bronchitida, angína).
Dysfunkce žláz. Bez léčby zánětlivý proces ovlivňuje slinné, štítné žlázy, slinivky břišní. U chlapců postihuje onemocnění varlata.
Respirační dysfunkce. Vyskytuje se v důsledku zvětšených mandlí nebo krčních lymfatických uzlin.
Hepatitida. Projevuje se ve formě zažloutlé kůže v důsledku dysfunkce jater.
Meningitida Zřídka se vyvíjí. Onemocnění je charakterizováno průběhem zánětlivého procesu v mozkové tkáni. Klinický obraz u meningitidy je charakterizován různými jevy. Bez léčby vede nemoc k smrti.
Poruchy krve. Nedostatečná odezva imunity na účinky herperovirů způsobuje trombocytogenii (snížená koncentrace krevních destiček) nebo anémii (snížená hladina hemoglobinu).

Povaha komplikací u mononukleózy u dětí je variabilní. Vzhledem k oslabené imunitě a přidání sekundární infekce se může vyvinout perikarditida nebo myokarditida. U dětí s lézemi dýchacího ústrojí dochází k pneumonii. Je možné exacerbace chronických onemocnění.

Epstein-Barr virus spouští procesy zodpovědné za růst rakoviny. Herpes typu 4 přispívá k výskytu lymfomu a karcinomu nosohltanu. Pravděpodobnost takových komplikací je však velmi malá. Aby se vytvořila rakovina, je kromě účinků viru Epstein-Barr nezbytný i vliv jiných negativních faktorů.

Nedostatečná reakce těla na infekci může také způsobit autoimunitní onemocnění: lupus erythematosus, tyreoiditidu a další.

Prevence komplikací

Pro zvládnutí komplikací mononukleózy a prevenci vzniku negativních následků je nutné sledovat stav dítěte do 1 roku po ukončení léčby. K tomuto účelu se provádějí pravidelná vyšetření orgánů (játra, slezina a další), které ovlivňují herperovirus.

Pokud teplota 37-39 stupňů trvá několik týdnů a lymfatické uzliny neklesají po dobu jednoho měsíce, nepřijímají se žádná další opatření. Tato podmínka je považována za normální. Pokud jsou však příznaky nemoci po několik měsíců narušeny, je nutná konzultace s imunologem a vhodná opatření k posouzení stavu imunitního systému.

Infekční mononukleóza nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví většiny pacientů. Při adekvátní léčbě je stav dítěte během několika měsíců plně obnoven.

Infekční mononukleóza - škola Dr. Komarovského

Infekční mononukleóza u dětí. Příznaky a léčba

Mononukleóza je infekční onemocnění podobné příznakům chřipky nebo bolesti v krku, ale také ovlivňující vnitřní orgány. Jedním z charakteristických projevů tohoto onemocnění je nárůst lymfatických žláz v různých částech těla, takže je znám jako „žlázová horečka“. Při mononukleóze existuje také neoficiální název: „líbání“ - infekce se snadno přenáší prostřednictvím slin. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě komplikací, které tuto nemoc odlišují od běžného nachlazení. Důležitou roli hraje dietní imunostimulační výživa.

Kauzativní agens a formy infekční mononukleózy

Kauzální agens mononukleózy jsou herpes viry různých typů. Nejčastěji se jedná o virus Epstein-Barr, pojmenovaný podle vědců Michaela Epsteina a Yvonne Barrové, kteří jej objevili. Rovněž byla zjištěna infekční mononukleóza cytomegalovirového původu. Ve vzácných případech mohou být patogeny jiné typy herpes virů. Projevy nemoci nezávisí na jejich typu.

Průběh onemocnění

Vyskytuje se hlavně u malých dětí a dospívajících. Zpravidla má každý dospělý v dětství tuto nemoc.

V ústní sliznici se začíná vyvíjet virus, který postihuje mandle a hltan. Krvem a lymfou vstupuje do jater, sleziny, srdečních svalů, lymfatických uzlin. Obvykle je nemoc akutní. Komplikace jsou velmi vzácné - v případě, kdy je sekundární patogenní mikroflóra aktivována v důsledku oslabené imunity. To se projevuje v zánětlivých onemocněních plic (pneumonie), středním uchu, čelistních dutinách a dalších orgánech.

Inkubační doba může být od 5 dnů do 2-3 týdnů. Akutní stadium onemocnění obvykle trvá 2-4 týdny. S velkým množstvím virů a předčasnou léčbou se může mononukleóza proměnit v chronickou formu, ve které jsou lymfatické uzliny neustále zvětšovány, poškození srdce, mozku, nervových center je možné. V tomto případě má dítě psychózu, poruchy obličeje.

Po uzdravení zůstávají viry, které způsobují infekční mononukleózu, navždy v těle, takže pacient je nositelem infekce. Nicméně, opakování osoby sám se vyskytuje velmi zřídka, v případě, že z nějakého důvodu má ostré oslabení imunitního systému.

Poznámka: Je to právě proto, že virus s mononukleózou zůstává na celý život, že nemá smysl izolovat dítě od jiných lidí poté, co má známky indispozice. Zdraví lidé mohou být chráněni před infekcí pouze posílením imunitních sil.

Formy nemoci

Existují následující formy:

Typické - s výraznými příznaky, jako je horečka, bolest v krku, zvětšená játra a slezina, přítomnost virocytů v krvi (tzv. Atypické mononukleární buňky - typ bílých krvinek).
Atypické. V této formě nemoci, některý z charakteristických symptomů infekční mononukleózy u dítěte je kompletně nepřítomný (například, žádné virocytes byly nalezené v krvi) nebo implicitní, vymazané symptomy. Někdy dochází k výraznému poškození srdce, nervového systému, plic, ledvin (tzv. Poškození viscerálních orgánů).

V závislosti na závažnosti onemocnění, vzestupu lymfatických uzlin, jater a sleziny se počet mononukleárních buněk v krvi typické mononukleózy dělí na lehké, střední a těžké.

Lze rozlišit následující formy mononukleózy:

Video: Vlastnosti infekční mononukleózy. Dr. E. Komarovsky odpovídá na otázky rodičů

Příčiny a způsoby infekce infekční mononukleózou

Příčinou infekce dětí s infekční mononukleózou je úzký kontakt s nemocnou osobou nebo nositelem viru. V životním prostředí patogen rychle umírá. Můžete se nakazit při polibku (běžná příčina infekce adolescentů), když používáte nádobí u nemocné osoby. V dětském týmu si děti hrají s běžnými hračkami, často si zaměňují svou láhev s vodou nebo bradavku za cizince. Virus může být na ručník, ložní prádlo, oblečení pacienta. Při kýchání a kašlání pronikají do okolního vzduchu kapky slin.

V úzkém kontaktu jsou děti předškolního a školního věku, takže nemocněji onemocní. U kojenců se infekční mononukleóza vyskytuje mnohem méně často. Mohou se vyskytnout případy intrauterinní infekce plodu skrze krev matky. Všimli jsme si, že chlapci jsou nemocnější s mononukleózou častěji než dívky.

Vrchol výskytu dětí klesá na jaře a na podzim (v dětském ústavu jsou možné propuknutí), neboť infekce a šíření virů přispívá k oslabení imunitního systému, hypotermii.

Upozornění: Mononukleóza je vysoce nakažlivá nemoc. Pokud bylo dítě v kontaktu s pacientem, měli by rodiče do 2-3 měsíců věnovat zvláštní pozornost jakékoli nemoci dítěte. Pokud nejsou žádné zjevné příznaky, znamená to, že imunitní systém je dostatečně silný. Onemocnění by mohlo být mírné nebo se zabránilo infekci.

Příznaky a příznaky onemocnění

Nejcharakterističtějšími znaky infekční mononukleózy u dětí jsou:

Bolesti v krku při polykání v důsledku zánětu hltanu a patologického růstu mandlí. Vypadají jako nálet. Zároveň z úst voní špatně.
Obtížné dýchání nosu v důsledku lézí nosní sliznice a nástup edému. Dítě chrápe, nemůže dýchat s uzavřenými ústy. Objeví se rýma.
Projevy obecné intoxikace organismu produkty viru. Patří mezi ně bolavé svaly a kosti, horečný stav, ve kterém se teplota dítěte zvyšuje na 38 ° -39 °, jsou pozorovány zimnice. Dítě se silně potí. Bolesti hlavy, celková slabost.
Vznik "chronického únavového syndromu", který se projevuje i několik měsíců po nemoci.
Zánět a oteklé lymfatické uzliny na krku, tříslech a podpaží. Pokud dojde k nárůstu lymfatických uzlin v dutině břišní, pak v důsledku stlačení nervových zakončení dochází k silné bolesti („akutní břicho“), která může zavést lékaře při stanovení diagnózy.
Zvětšená játra a slezina, žloutenka, tmavá moč. Se silným nárůstem sleziny dochází i k jejímu roztržení.
Vzhled malé růžové vyrážky na kůži rukou, obličeje, zad a břicha. V tomto případě není svědění pozorováno. Vyrážka zmizí sama za několik dní. Pokud se objeví svědění vyrážky, znamená to alergickou reakci na jakékoliv léky (obvykle antibiotikum).
Známky narušení centrální nervové soustavy: závratě, nespavost.
Otok obličeje, zejména očních víček.

Dítě se stává letargickým, má tendenci si lehnout, odmítá jíst. Můžete zaznamenat příznaky zhoršené funkce srdce (rychlý srdeční tep, hluk). Po adekvátní léčbě všechny tyto příznaky zmizí bez následků.

Poznámka: Jak zdůraznil Dr. E. Komarovsky, infekční mononukleóza se nejprve odlišuje od anginy pectoris tím, že kromě bolesti v krku se objevují i nosní zácpy a výtok z nosu. Druhým znakem je zvětšená slezina a játra. Třetí znak je vysoký obsah mononukleárních buněk v krvi, který je stanoven laboratorní analýzou.

Příznaky mononukleózy u dětí často bývají mírné, není vždy možné je odlišit od symptomů SARS. U dětí prvního roku života mononukleóza produkuje rýmu, kašel. Při dýchání je slyšet sípání, zarudnutí hrdla a zánět mandlí. V tomto věku se kožní vyrážka objevuje častěji než starší děti.

Až 3 roky pro diagnostiku mononukleózy krevními testy je obtížnější, protože není vždy možné získat spolehlivé výsledky reakcí na antigeny u malého dítěte.

Zřetelně se projevují známky mononukleózy u dětí ve věku od 6 do 15 let. Pokud je pozorována pouze horečka, znamená to, že tělo úspěšně bojuje s infekcí. Únava syndrom přetrvává 4 měsíce po zmizení zbývajících příznaků onemocnění.

Video: Příznaky infekční mononukleózy

Diagnostika infekční mononukleózy u dětí

Pro rozlišení infekční mononukleózy od jiných onemocnění a předepsání správné léčby je diagnostika prováděna různými laboratorními metodami. Byly provedeny následující krevní testy:

Obecně - pro stanovení obsahu těchto složek, jako jsou bílé krvinky, lymfocyty, monocyty a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Všechny tyto ukazatele u dětí se s mononukleózou zvyšují asi 1,5 krát. Atypické mononukleární buňky se neobjeví okamžitě, ale po několika dnech a dokonce 2-3 týdnech po infekci.
Biochemické - stanovení krevní glukózy, bílkovin, močoviny a dalších látek. Podle těchto ukazatelů se hodnotí práce jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) pro protilátky proti herpes virům.
PCR analýza pro rychlou a přesnou identifikaci virů DNA.

Protože mononukleární buňky se nacházejí v krvi dětí a v některých dalších onemocněních (například s HIV), provádějí se testy na protilátky proti jiným typům infekce. Určit stav jater, sleziny a dalších orgánů před léčbou dětí předepsaných ultrazvukem.

Léčba mononukleózy

Neexistují žádné léky, které by zničily virovou infekci, proto se mononukleóza používá k léčbě dětí ke zmírnění symptomů a prevenci vzniku závažných komplikací. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku doma. Hospitalizace se provádí pouze tehdy, je-li nemoc závažná, komplikovaná vysokou horečkou, opakovaným zvracením, poškozením dýchacích cest (což představuje riziko udušení), jakož i narušení vnitřních orgánů.

Léčba drogami

Antibiotika nepůsobí na viry, takže jejich použití je zbytečné a u některých dětí vyvolává alergickou reakci. Takové léky (azithromycin, klarithromycin) jsou předepisovány pouze v případě komplikací způsobených aktivací bakteriální infekce. Probiotika jsou zároveň určena k obnovení prospěšné střevní mikroflóry (acipol).

Při ošetření použitých antipyretik (pro kojence, panadolové sirupy, ibuprofen). Pro zmírnění zánětu hrdla se používá opláchnutí roztokem sody, furatsiliny, heřmánku, měsíčku a dalších bylin.

Uvolnění příznaků intoxikace, odstranění alergických reakcí na toxiny, prevence bronchospasmu (při šíření viru do dýchacích orgánů) se dosahuje pomocí antihistaminik (zyrtek, claritin ve formě kapek nebo tablet).

Pro obnovení funkce jater jsou předepsány cholagogické léky a hepatoprotektory (Essentiale, Kars).

Imunomodulační a antivirotika, jako je imudon, cykloferon, anaferon, se používají u dětí k posílení imunitního systému. Dávka léčiva se vypočítá v závislosti na věku a hmotnosti pacienta. V průběhu léčby je velmi důležitá vitaminová terapie a dodržování terapeutických diet.

V případě těžkého edému hrtanu se používají hormonální přípravky (například prednison), a pokud není normální dýchání možné, provádí se umělá plicní ventilace.

Při prasknutí sleziny se chirurgicky odstraní (provede se splenektomie).

Upozornění: Je třeba mít na paměti, že jakákoli léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba vede k vážným a nenapravitelným komplikacím.

Video: Léčba infekční mononukleózy u dětí

Prevence komplikací mononukleózy

Aby se předešlo vzniku komplikací mononukleózy, je stav dítěte sledován nejen v průběhu nemoci, ale také po dobu 1 roku po vymizení projevů. Sleduje se složení krve, stav jater, plic a dalších orgánů, aby se zabránilo leukémii (poškození kostní dřeně), zánětu jater a zhoršenému fungování dýchacího ústrojí.

To je považováno za normální, jestliže během infekční mononukleózy, bolení v krku pokračuje 1-2 týdny, lymfatické uzliny jsou zvětšeny po dobu 1 měsíce, ospalost a únava jsou pozorovány až šest měsíců po nástupu onemocnění. Teplota během prvních týdnů byla 37 ° -39 ° C.

Dieta pro mononukleózu

V této nemoci by měla být potrava obohacena, tekutá, vysoce kalorická, ale bez tuku, aby játra mohla pracovat co nejvíce. Ve stravě jsou zahrnuty polévky, kaše, mléčné výrobky, vařené libové maso a ryby a sladké ovoce. Je zakázáno jíst pikantní, slané a kyselé potraviny, česnek a cibuli.

Pacient by měl konzumovat velké množství tekutin (bylinné čaje, kompoty), aby se zabránilo dehydrataci, a toxiny se vylučují močí co nejdříve.

Využití tradiční medicíny pro léčbu mononukleózy

Tyto prostředky se znalostmi lékaře, po příslušném vyšetření, se používají ke zmírnění stavu dítěte nemocného mononukleózou.

K odstranění horečky se doporučuje pít odvar z heřmánku, máty, kopru, čaje z malin, rybízu, javorových listů, medu a citronové šťávy. Lípa čaj, brusinka šťáva pomáhá zmírnit bolesti hlavy a bolesti těla způsobené intoxikací těla.

Pro usnadnění stavu a urychlení zotavení se používají odvarů z rostlinných sbírek, například ze směsi šípků, máty, mateřských plodů, oreganů a řebříčků, jakož i infuze z jeřabin, hloh s přidáním březových listů, ostružin, brusinek, rybízu.

Echinacea čaj (listy, květy nebo kořeny) pomáhá posilovat imunitní systém v boji proti mikrobům a virům. Při 0,5 litru vroucí vody se vezmou 2 lžíce. Já suroviny a infuze po dobu 40 minut. V akutním období dejte pacientovi 3 šálky denně. Můžete pít tento čaj a pro prevenci onemocnění (1 sklo denně).

Bylinková meduňka má silný uklidňující, antialergenní, imunomodulační, antioxidační účinek, z něhož se připravuje i léčivý čaj, opitý medem (2-3 šálky denně).

K oteklým lymfatickým uzlinám lze aplikovat stlačené infuze připravené z březových listů, vrbových listů, rybízu, borovicových pupenů, květů měsíčku, heřmánku. Vařte 1 litr vroucí vody 5 lžíce. Já směs sušených složek, trvejte na 20 minut. Komprese se aplikují 15-20 minut každý druhý den.

Mononukleóza u dětí - jaký typ onemocnění

Slabost, bolest v krku, horečka - příznaky, které vypadají jako chřipka nebo bolest v krku. Mononukleóza u dětí je virové onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě a je charakterizováno zvýšením sleziny, jater, lymfatických uzlin v těle (lymfadenopatie). Charakteristickým příznakem onemocnění je změna složení krve. Z jakých důvodů se nemoc vyvíjí, jak se léčí? Rodiče by měli znát příznaky nemoci, její následky, aby se včas poradili s lékařem.

Kauzativní agens

Infekční mononukleóza u dětí způsobuje virus Epstein-Barr (herpes typu 4), který patří do rodu Limphocryptovirus, podčeledi Gammaherpesvirinae, čeledi Herpesviridae. Účinek infekčního agens je zaměřen na poškození lymfatického systému těla. Virus má vlastnosti:

zachycuje lymfocyty - buňky imunitního systému, které odolávají infekci;
dostává se do jejich DNA, mění genetické informace, porušuje funkce;
nezpůsobuje smrt lymfocytů, ale stimuluje růst buněk, na rozdíl od jiných herpes virů.

Kauzální původce infekce rychle zemře v prostředí před vysycháním, působením dezinfekčních prostředků (antimikrobiálních látek), vysokých teplot. Epstein-Barr virus je nebezpečný pro člověka, protože má následující vlastnosti:

zůstává v těle;
do 18 měsíců po infekci se vylučuje z orofaryngu do vnějšího prostředí;
narušuje játra;
poškozuje hltanové, palatinové mandle;
zvyšuje riziko vzniku nádorových patologií.

Jak se přenáší

Virová mononukleóza u dětí se přenáší několika způsoby. Zdrojem infekce je nemocný nebo virový nosič (osoba, která byla nemocná a vyléčená). Častěji jsou děti a dospívající nemocní. Infekce se často vyskytuje tam, kde jsou nemocní a zdraví v těsném kontaktu - ve školách, mateřských školách a na kolejích. Infikovat lze několika způsoby:

Intrauterinní. Plod je nakažen přes krevní oběh od nemocné matky během těhotenství.
Vzduch. Fyziologické tekutiny - hlen, sliny se dostanou ke zdravému dítěti od pacienta při kašli, kýchání.

Většina lidí, kteří měli infekci v dětství a dospívání, produkují protilátky proti viru. Současně člověk zůstává nositelem patogenu po celý život a může jej přenášet během krevních transfuzí, během transplantace orgánů a transplantace kostní dřeně. Lékaři vylučují kontaktní metodu infekce. Virus se při líbání přenáší slinami. Kauzální původce mononukleózy pochází z nemocného dítěte v důsledku použití:

běžné hračky ve školce;
ložní prádlo, oblečení;
společné nádobí, ručníky;
mimozemské bradavky.

Formuláře

Lékaři rozlišují několik druhů mononukleózy. Liší se v průběhu onemocnění, příznaky. Výskyt těchto forem infekce není vyloučen:

Typická - charakterizovaná horečkou, bolestmi v krku, zvětšenou slezinou, játry. V krevních testech se uvádí přítomnost mononukleárních buněk (typ leukocytů), heterofilní protilátky.
Atypická forma. Její příznaky jsou vyhlazené nebo mají silný projev. Dítě může mít vysokou horečku a poškození nervového systému, srdce, ledvin a plic. Infekce má tendenci vyvíjet komplikace.

Často je nemoc v akutní formě s výraznými symptomy. V nepřítomnosti léčby, přítomnost v těle velkého množství virů, infekce vstoupí do chronické fáze. V závislosti na příznacích, stupni nárůstu lymfatických uzlin, slezině, játrech, množství mononukleárů v krvi, je stadium onemocnění rozděleno na těžké, mírné a lehké. Forma průběhu mononukleózy u dětí rozlišuje formy:

Příznaky u dětí

Pokud má dítě silnou imunitu, může patogen v těle žít v něm asymptomaticky po dlouhou dobu. Inkubační doba trvá 21 dní, ale s oslabenou ochranou se infekce vyvíjí po 5 dnech. Symptomy mononukleózy jsou podobné jiným onemocněním, pediatrové je musí odlišit od těchto patologií:

lymphogranulomatosis;
virová hepatitida;
ARI;
rubeola
akutní leukémie;
záškrt;
bolest v krku;
Hiv

Prvním příznakem infekčního onemocnění je zvětšení lymfatických uzlin. Nejvíce jsou postiženy krční, okcipitální, submandibulární periferní orgány, zánět je doprovázen silnou bolestí. S rozvojem infekce se zvyšuje ingvinální, abdominální, axilární lymfatické uzliny. Pak je zánět mandlí, otok tkání v nose. Pozorované příznaky mononukleózy u dětí:

při polykání bolest v krku;
bílý květ na mandlích;
špatný dech;
obtíže s nosním dýcháním;
noční chrápání;
rýma;
kašel.

S porážkou viru Epstein-Barr je organismus intoxikován produkty své vitální aktivity. Současně teplota stoupne na 39 stupňů, pozoruje se horečka, zimnice, bolesti kostí a svalů. Mezi příznaky mononukleózy patří:

růžová vyrážka po celém těle, bez svědění, která sama o sobě zmizí;
zvětšená slezina, játra;
tmavá moč;
bolesti hlavy;
vysoká únava;
odmítnutí jíst;
slabost;
letargie

Když infekce zvyšuje citlivost na vývoj respiračních patologií. Tam je porušení srdce - hluk, rychlý tep. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

rozvoj anginy pectoris, bronchitidy;
změna krevního obrazu;
infekce rtů virem herpes simplex;
opuch očních víček, tváří;
závratě;
migrénu;
nespavost;
únavový syndrom.

Chronická mononukleóza

Nebezpečí je pozdní diagnóza infekce, nedostatek včasné léčby. Onemocnění se stává chronickým. Teplota v mononukleóze u dětí v tomto případě zůstává normální, jsou přítomny následující příznaky:

konstantní oteklé lymfatické uzliny;
únava;
ospalost;
snížená aktivita;
porušení židle - zácpa, průjem;
bolest břicha;
nevolnost;
slabost;
zvracení.

Symptomy u chronické formy infekce jsou často podobné akutním, ale mají menší závažnost. Zvětšená slezina a játra jsou vzácné. Onemocnění je nebezpečný vývoj u dítěte s takovými komplikacemi:

hemofagocytární syndrom - zničení těla vlastními krevními buňkami;
poškození nervových center, mozku;
změny v práci srdce;
problémy se srážením krve;
porušení výrazů obličeje;
vývoj migrény;
psychóza;
anémie.

Sharp

Nejčastěji je infekce akutní, která trvá až dva měsíce. Lymfadenopatie se vyvíjí - postižení lymfatických uzlin, doprovázené zvýšením velikosti, bolestí. Otok sliznic ústní dutiny vyvolává dýchací potíže, hyperémii hrdla. Dítě si stěžuje na výskyt:

obecná slabost;
bolest v krku, zejména při polykání;
nazální kongesce;
rýma;
těžké zimnice;
nedostatek chuti k jídlu.

Pro akutní formu mononukleózy je charakteristická horečka, nevolnost, bolesti svalů, klouby a horečka. U dětí s rozvojem infekce jsou: t

hepatomegalie - zvýšení jater;
malá vyrážka na hrudi, zádech, obličeji, krku;
bílý povlak na mandlích, patra, jazyk, hřbet hrdla;
splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny;
fotofobie;
otok očních víček.

Krevní test

Hlavní úlohu v diferenciální diagnostice infekční mononukleózy hrají laboratorní testy. Podle jejich výsledků předepisují pediatři léčbu. Proveďte krevní testy:

Obecně - určuje ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), obsah monocytů, leukocytů, lymfocytů. S touto nemocí se jejich počet zvyšuje 1,5krát. Mononukleární buňky se objevují v krvi pouze několik dní po infekci. Čím více z nich, tím je nemoc těžší.
Biochemické - odhaluje obsah močoviny, bílkovin, glukózy, charakterizující stav ledvin, jater.

Přítomnost velkého množství mononukleárních buněk v dětské krvi potvrzuje infekci. Domníváme-li se, že tato situace je možná s jinými patologiemi, například v případě HIV, lékaři předepisují další studie. Provedeno:

ELISA - imunosorbentní test na protilátky proti viru Epstein-Barr;
PCR - polymerázová řetězová reakce - vysoce přesná, rychlá diagnostická metoda založená na DNA infekčního agens;
Ultrazvuk jater, slezina pro změny.

Léčba

Při diagnostice mononukleózy je dítě předepsáno léčení doma v souladu s lůžkovým odpočinkem. Při vysoké horečce, horečce, příznacích intoxikace během infekce se provádí hospitalizace. Indikace pro ni jsou:

poškození dýchacích cest, vyvolání asfyxie (udušení);
porušení vnitřních orgánů;
rozvoj komplikací;
opakované zvracení.

Nekomplikovaná mononukleóza u dítěte nevyžaduje zvláštní léčbu. Pediatři doporučují pít jen velké množství vody. V akutním stadiu infekce je nutné:

zvlhčovat vzduch v místnosti, kde se dítě nachází;
eliminovat podchlazení;
poskytování teplých nápojů;
pravidelně provádějte mokré čištění;
k léčbě léků.

Léčebné schéma nemoci je zaměřeno na zastavení symptomů patologie, posílení imunitního systému. Léčba infekční mononukleózy u dětí řeší několik problémů:

snížení hypertermie (přehřátí těla při vysoké teplotě);
snížení zánětu u antiseptika nosohltanu;
aktivace imunity pomocí imunomodulátorů, imunostimulantů;
zvýšit odolnost organismu pomocí vitaminových komplexů;
obnovení sleziny, jaterních cholagogů, hepatoprotektorů.

Velká pozornost v léčbě infekce je dána ke snížení alergických reakcí na patogen, toxiny. Léčebný režim zahrnuje použití:

antibiotika v případě přistoupení sekundární infekce;
glukokortikosteroidy s komplikovaným hypertoxickým průběhem onemocnění, riziko asfyxie;
probiotika pro obnovu střevní mikroflóry po antibiotické terapii;
umělé větrání plic;
chirurgie: splenektomie (odstranění sleziny při prasknutí), tracheotomie (otevření průdušnice) v případě edému hrtanu.

Léčba drogami

Použití léků je zaměřeno na redukci, odstranění symptomů infekční léze. Lékaři používají několik skupin léků k boji proti mononukleóze u dětí. Pro předepsanou léčbu:

Antipyretika - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin se nedoporučuje kvůli provizornímu akutnímu selhání jater.
Antiseptický Furatsilin k opláchnutí v krku.
Antihistaminika - Claritin, Zyrtec k odstranění alergických reakcí, bronchospasmus, příznaky intoxikace.

Antibiotika pro mononukleózu u dětí se používají pouze s rozvojem sekundární bakteriální infekce. Používejte léky Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazol se současným jmenováním probiotik Atsipol, Linex, aby se zabránilo porušování střevní mikroflóry. Pro léčbu infekčních onemocnění užívaných léky:

hepatoprotektory - Essentiale, Galstan;
choleretic - Allohol, Kars;
imunomodulátory - Viferon, Imudon;
glukokortikosteroidy - prednisolon - s hrozbou asfyxie v případě edému hrtanu.

Pro léčbu infekce se používají homeopatické kapky Galstenu. Léčivo obsahuje rostlinné složky: větší jarní, pampeliška, mléčný bodlák. Charakteristika léku:

působení - hepatoprotektivní, choleretické, protizánětlivé, antispasmodické;
indikace - patologie jater v akutní chronické formě;
dávkování - 5 kapek, 3krát denně;
kontraindikace - citlivost na složky;
vedlejší účinky - zvýšené slinění.

Infekční mononukleóza

Obecné informace

Infekční mononukleóza - co to je?

O jakém druhu nemoci, jak postupuje a jak je léčen a tento článek je věnován. Mononukleóza je akutní virová porucha (ICD kód 10: B27), která je doprovázena zvětšenou slezinou a játry, zhoršeným retikuloendoteliálním systémem, změnami leukocytů a lymfadenopatií.

Jaká choroba mononukleózy, jak naznačuje Wikipedia, byla poprvé vyprávěna v roce 1885 ruským vědcem N.F. Filatov ji původně nazýval idiopatickou lymfadenitidou. V současné době je známo, že je způsoben virem herpes simplex 4 (virus Epstein-Barr), který postihuje lymfoidní tkáň.

Jak se přenáší mononukleóza?

Většina příbuzných a samotných pacientů má často otázky: „Kolik je nakažlivá mononukleóza, je to nakažlivá vůbec a jak se může nakazit?“ hlavního proudu. Virus přetrvává v těle po celý život, a když je přirozená obrana snížena, nemoc se může opakovat.

Co je to infekční mononukleóza a jak se léčí u dospělých a dětí, lze podrobněji nalézt po úplném přečtení tohoto článku.

Je možné znovu onemocnět mononukleózou?

Jedna z často kladených otázek „Může se opakovat infekce mononukleózy?“ Nelze znovu infikovat mononukleózu, protože po prvním setkání s infekcí (bez ohledu na to, zda se onemocnění vyskytlo či nikoliv) se člověk stane jeho nositelem života.

Příčiny infekční mononukleózy u dětí

Nejcitlivější na toto onemocnění jsou děti do 10 let. Epstein-Barr virus cirkuluje nejčastěji v uzavřené skupině (mateřská škola, škola), kde se infekce vyskytuje ve vzduchových kapičkách. Když vstoupí do otevřeného prostředí, virus rychle zemře, takže k infekci dochází pouze s dostatečně úzkými kontakty. Kauzální původce mononukleózy je stanoven u nemocné osoby ve slinách, takže ji lze přenášet i při kýchání, kašlání, líbání, používání běžných jídel.

Infekční mononukleóza u dětí, foto

Za zmínku stojí, že tato infekce je u chlapců registrována 2krát častěji než u dívek. Někteří pacienti trpí asymptomatickou virovou mononukleózou, ale nesou virus a jsou potenciálně nebezpečné pro zdraví ostatních. Můžete je identifikovat pouze provedením speciální analýzy mononukleózy.

Částice viru vstupují do krevního oběhu přes respirační trakt. Inkubační doba trvá průměrně 5 až 15 dnů. V některých případech, jak uvádí internetové fórum a někteří pacienti, může trvat až jeden a půl měsíce (důvody tohoto jevu nejsou známy). Mononukleóza je poměrně časté onemocnění: před dosažením věku 5 let je více než polovina dětí infikována virem Epstein-Barr, ale většina z nich je bez vážných symptomů a bez projevu onemocnění. Infekce mezi dospělými se liší v různých populacích v rozmezí 85-90% a pouze u některých pacientů vykazuje virus symptomy, na jejichž základě je diagnostikována infekční mononukleóza. Mohou se vyskytnout následující specifické formy onemocnění:

atypická mononukleóza - její symptomy u dětí a dospělých jsou spojeny se silnější závažností symptomů než obvykle (například teplota může vzrůst na 39,5 stupně nebo se onemocnění může vyskytnout bez teploty vůbec); dieta by měla být nepostradatelnou součástí léčby této formy, protože atypická mononukleóza má tendenci způsobovat závažné komplikace a následky u dětí;
chronická mononukleóza, popsaná v části se stejným názvem, je považována za následek zhoršení imunitního systému pacienta.

Rodiče mají často otázky o tom, jak velká je teplota během popsané infekce. Trvání tohoto příznaku se může značně lišit v závislosti na individuálních vlastnostech: od několika dnů do jednoho a půl měsíce. V tomto případě by měla být otázka, zda užívat antibiotika pro hypertermii či nikoliv, řešena ošetřujícím lékařem.

Je to také poměrně běžná otázka: „užívat přípravek Acyclovir nebo ne?“ Acyklovir je zařazen do mnoha oficiálně schválených léčebných režimů, ale nedávné studie dokazují, že tato léčba neovlivňuje průběh onemocnění a nezlepšuje stav pacienta.

Léčba a symptomy u dětí (léčba mononukleózy a léčba u dětí) jsou také detailně popsány v E.O. Komarovsky "Infekční mononukleóza." Video z Komarovsky:

Mononukleóza u dospělých

U osob starších 35 let se onemocnění zřídka vyvíjí. Ale atypické příznaky nemoci a chronické mononukleózy, s potenciálně nebezpečnými následky, naopak se vyskytují jako procento častěji.

Léčba a symptomy u dospělých se zásadně neliší od léčby u dětí. Další podrobnosti o tom, co léčit a jak se léčit u dospělých, jsou popsány níže.

Infekční mononukleóza, symptomy

Příznaky mononukleózy u dětí

Metody specifické profylaxe proti infekci popsaným virem nebyly dosud vyvinuty, takže pokud se dítě nemohlo vyhnout kontaktu s infikovaným, měli by rodiče pečlivě sledovat stav dítěte během následujících 3 měsíců. V nepřítomnosti nástupu příznaků nemoci ve stanovené době, to může být argumentoval, že infekce buď nenastala, nebo imunita potlačila virus a infekce byla asymptomatická. Pokud se vyskytnou známky všeobecné intoxikace (horečka, zimnice, vyrážka, slabost, zvýšení lymfatických uzlin, pak byste měli okamžitě kontaktovat pediatra nebo specialistu na infekční onemocnění (který léčí mononukleózu).

Symptomy viru Epstein-Barrové u dětí v počáteční fázi onemocnění zahrnují celkovou malátnost, katarální symptomy a slabost. Pak je tu bolest v krku, subfebrilní teplota, zarudnutí a otoky sliznic orofaryngu, nazální kongesce a zvýšení mandlí. V některých případech se fulminantní infekce objeví, když se symptomy objeví náhle, a jejich závažnost rychle roste (ospalost, horečka až 39 stupňů po několik dní, zimnice, pocení, slabost, bolest ve svalech a krku, bolest hlavy). Pak následuje období hlavních klinických projevů infekční mononukleózy, ve kterých je:

zvýšení velikosti jater a sleziny;
tělesná vyrážka;
granularitu a hyperémii hltanového prstence;
celková intoxikace;
oteklé lymfatické uzliny.

Vyrážka s mononukleózou, foto

Vyrážka v mononukleóze se obvykle objevuje v počátečním období onemocnění, současně s lymfadenopatií a horečkou, a nachází se na rukou, obličeji, nohou, zádech a břiše ve formě malých načervenalých skvrn. Tento jev není doprovázen svěděním a nevyžaduje léčbu, přechází sám, když se pacient zotavuje. Pokud vyrážka začne svědit u pacienta užívajícího antibiotika, může to znamenat rozvoj alergie, protože kožní vyrážka není svědění mononukleózy.

Nejdůležitějším příznakem popsané infekce je polyadenitida, která vzniká v důsledku hyperplazie tkáně lymfatických uzlin. Často na tonsils arelet překrytí lehkého květu, který je snadno odstraněn. Zvětšené jsou také periferní lymfatické uzliny, zejména krční. Když otočíte hlavu na stranu, stanou se znatelnými. Palpace lymfatických uzlin je citlivá, ale ne bolestivá. Méně často se břišní lymfatické uzliny zvětšují a tím, že stlačují regionální nervy, vyvolávají vývoj akutního komplexu žaludku. Tento jev může vést k formulaci nesprávné diagnózy a diagnostické laparotomie.

Příznaky mononukleózy u dospělých

Virová mononukleóza u osob starších 25-30 let se prakticky nestává, protože tato subpopulace má zpravidla vytvořenou imunitu vůči původci onemocnění. Příznaky viru Epstein-Barr u dospělých, pokud je onemocnění stále vyvíjeno, se neliší od příznaků u dětí.

Hepatosplenomegálie u dětí a dospělých

Jak je uvedeno výše, hepatosplenomegálie je charakteristická pro popsané onemocnění. Játra a slezina jsou extrémně citlivé na virus, v důsledku čehož je pozorováno zvětšení jater a sleziny u dítěte a dospělého již v prvních dnech onemocnění. Obecně příčiny hepatosplenomegálie u dítěte a dospělého zahrnují různé virové, onkologické nemoci, stejně jako onemocnění krve a systémový lupus erythematosus, proto je v této situaci nutné komplexní vyšetření.

Symptomy nemocné sleziny v osobě:

zvýšení velikosti orgánu, který může být detekován palpací a ultrazvukem;
bolestivost, pocit těžkosti a nepohodlí v levé části břicha.

Onemocnění sleziny vyvolává jeho zvýšení, takže parenchyma orgánu je schopna zlomit vlastní kapsli. Prvních 15-30 dnů dochází k neustálému zvyšování velikosti jater a sleziny, a když se tělesná teplota vrátí do normálu, jejich velikost se vrátí do normálu.

Příznaky ruptury sleziny u dospělých a dětí na základě analýzy anamnézy pacientů:

ztmavnutí očí;
nevolnost a zvracení;
záblesky světla;
slabost;
závratě;
zhoršená bolest břicha difúzní povahy.

Jak léčit slezinu?

Při zvýšení slezinného omezení pohybových aktivit a odpočinku na lůžku je ukázáno. Pokud však byl diagnostikován prasklý orgán, je nutné jeho urgentní odstranění.

Chronická mononukleóza

Dlouhodobé přetrvávání viru v těle je zřídka asymptomatické. Vzhledem k tomu, že se během latentní virové infekce mohou objevit různé nemoci, je nutné jasně určit kritéria, která umožňují diagnostiku chronické virové mononukleózy.

Symptomy chronické formy:

závažná forma primární infekční mononukleózy, která je spojena s velkými titry protilátek proti viru Epstein-Barr;
zvýšení obsahu virových částic v postižených tkáních, potvrzené metodou antikomplementární imunofluorescence s antigenem patogenu;
potvrzené histologickými studiemi porážky některých orgánů (splenomegalie, intersticiální pneumonie, uveitida, hypoplazie kostní dřeně, perzistující hepatitida, lymfadenopatie).

Diagnóza onemocnění

Pro potvrzení mononukleózy jsou obvykle předepsány následující studie:

krevní test na přítomnost protilátky Epstein-Barr;
biochemické a obecné krevní testy;
Ultrazvuk vnitřních orgánů, především jater a sleziny.

Hlavními příznaky onemocnění, na jehož základě jsou diagnostikovány, jsou zvětšené lymfatické uzliny, angína, hepatosplenomegalie, horečka. Hematologické změny jsou sekundárním znakem onemocnění. Obraz krve je charakterizován zvýšením ESR, výskytem atypických mononukleárních buněk a širokými plazmatickými lymfocyty. Je však třeba mít na paměti, že tyto buňky se mohou objevit v krvi pouze 3 týdny po infekci.

Při provádění diferenciální diagnózy je nutné vyloučit akutní leukémii, Botkinovu chorobu, bolest v krku, záněty hltanu a lymfogranulomatózu, které mohou mít podobné příznaky.

Široké plazmatické lymfocyty a atypické mononukleární buňky

Mononukleární buňky a široké plazmatické lymfocyty - co to je a je to jedno a totéž?

Široké plazmatické lymfocyty v dětské fotografii

Často existuje mezi těmito pojmy stejný znak, ale z hlediska morfologie buňky jsou mezi nimi významné rozdíly.

Široké plazmatické lymfocyty jsou buňky s velkou cytoplazmou a těsným jádrem, které se objeví v krvi během virových infekcí.

Mononukleární buňky v obecné analýze krve se objevují převážně ve virové mononukleóze. Atypické mononukleární buňky v krvi jsou velké buňky s rozděleným cytoplazmatickým okrajem a velkým jádrem obsahujícím malé nukleoly.

Mononukleární buňky v dítěti, foto

Specifickým příznakem pro popsanou chorobu je tedy pouze výskyt atypických mononukleárních buněk a nemusí s ním existovat široké lymfocyty. Za zmínku stojí také to, že mononukleáry mohou být příznakem jiných virových onemocnění.

Další laboratorní diagnostika

Pro nejpřesnější diagnostiku v obtížných případech použijte přesnější analýzu mononukleózy: studujte hodnotu titru protilátek na virus Epstein-Barr nebo předepište studii PCR (polymerázová řetězová reakce). Dekódování krevního testu pro mononukleózu a obecná analýza (u dětí nebo dospělých má podobné hodnotící parametry) krve se specifikovaným relativním počtem atypických mononukleárních buněk umožňuje potvrzení nebo popření diagnózy s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Pacientům s mononukleózou se také předepisuje série sérologických testů pro detekci infekce HIV (krev pro HIV), protože může vyvolat zvýšení koncentrace mononukleárních buněk v krvi. Pokud zjistíte příznaky anginy pectoris, doporučuje se navštívit ORL lékaře a provést faryngoskopii k určení etiologie poruchy.

Jak se nechat nakazit z nemocného dítěte na dospělé a jiné děti?

Pokud je rodina nakažena virovou mononukleózou, bude pro ostatní členy rodiny obtížné se nakazit, protože po plném uzdravení pacient stále periodicky uvolňuje virus do životního prostředí a zůstává nositelem zbytku života. Není proto nutné umístit pacientovu místnost do karantény: pokud se zbytek rodiny neinfikuje během nemoci příbuzného, je velmi pravděpodobné, že k infekci dojde později.

Infekční mononukleóza, léčba

Jak léčit a léčit virus Epstein-Barr u dospělých a dětí?

Léčba infekční mononukleózy u dětí, stejně jako symptomy a léčba viru Epstein-Barrové u dospělých nemají zásadní rozdíly. Přístupy a léky používané pro léčbu jsou ve většině případů identické.

Příznaky viru Epstein-Barrové

Neexistuje žádná specifická léčba popsaného onemocnění, neexistuje ani obecný léčebný režim ani antivirotikum, které by mohlo účinně bojovat s virem. Zpravidla se nemoc léčí ambulantně, v závažných klinických případech je pacient umístěn do nemocnice a předepsán je odpočinek na lůžku.

Indikace pro hospitalizaci zahrnují:

rozvoj komplikací;
teplota nad 39,5 ° C;
hrozba asfyxie;
příznaky intoxikace.

Léčba mononukleózy se provádí v následujících oblastech:

podávání antipyretik (Paracetamol nebo Ibuprofen se používá u dětí);
použití lokálních antiseptických léčiv pro léčbu mononukleózové anginy;
lokální nespecifická imunoterapie přípravky IRS 19 a Imudon;
podávání desenzibilizačních činidel;
vitaminová terapie;
při zjištění poškození jater se doporučují choleretické léky a hepatoprotektory, předepisuje se speciální dieta (léčebný stůl č. 5);
mohou být předepsány imunomodulátory (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) spolu s antivirotiky pro co největší účinek;
antibiotika v mononukleóze (tablety metronidazolu) jsou předepsány, aby se zabránilo rozvoji mikrobiálních komplikací v přítomnosti intenzivního zánětu orofaryngu (řada antibiotik penicilinu v infekční mononukleóze není předepsána z důvodu vysoké pravděpodobnosti závažných alergií);
při užívání antibiotik společně používají probiotika (Narine, Atsipol, Primadofilus);
v případě těžké hypertoxické formy onemocnění s rizikem asfyxie je indikován 7denní průběh Prednisolonu;
v případě těžkého edému hrtanu a rozvoje obtíží s dýcháním se doporučuje nastavit tracheostomii a přenést pacienta na umělé dýchání;
pokud je diagnostikována ruptura sleziny, splenektomie se provádí v nouzovém pořadí (následky ruptury sleziny bez odborné pomoci mohou být smrtelné).