Mononukleóza u dětí - symptomy a léčba, seznam léků

Nachlazení, chřipka a plané neštovice jsou běžné nemoci, každý z rodičů přesně ví, co je třeba udělat, aby se dítě rychleji zotavilo. Existují však některé nemoci, z nichž některé vyvolávají paniku, protože to zní děsivě, jsou méně časté respirační a skutečně dětské patologie. Dnes si s vámi promluvíme o jedné z těchto nemocí - mononukleóze u dětí, příznacích a léčbě nemoci, jak nebezpečné je, zda se jí lze vyhnout. Všechny tyto otázky vám poskytnou jednoduché a jasné odpovědi.

Mononukleóza - jaká nemoc u dětí

Infekční mononukleóza u dětí je druh virové patologie, u symptomů je v mnoha ohledech podobná nachlazení, chřipce, ale zároveň nemoc narušuje fungování vnitřních orgánů. Onemocnění je přenášeno polibkem, běžným náčiním, ručníky, ložním prádlem, vzduchovými kapičkami, bez řádné a včasné terapie často vznikají různé komplikace.

Kauzální agens mononukleózy je celá řada herpes virů typu IV, nejčastěji Epstein-Barr virus, méně často dochází k patologii, když je infikován cytomegalovirem. Patogenní mikroorganismy se nejprve usazují v ústní sliznici, působí na mandle, krk, krev a lymfatické mikroby pronikají do vnitřních orgánů.

Inkubační doba je 5-21 dnů, akutní fáze onemocnění trvá průměrně 3 týdny, někdy o něco déle. Více než polovina dětí ve věku 5 let je již infikována virem Epstein-Barr, ale nemoc často přechází v mírné formě, rodiče dokonce ani netuší, že jejich dítě mělo nemoc s mononukleózou.

Jak se projevuje nemoc

Jedním z nejzřetelnějších známek virové mononukleózy je zvýšení a citlivost různých lymfatických uzlin. Onemocnění je diagnostikováno u dětí předškolního a základního školního věku a adolescentů.

Děti mladší 3 let mají zřídka nemoc, u chlapců se onemocnění vyvíjí 2krát častěji než u dívek. Patologie probíhá v akutní a chronické, typické a atypické formě, má různé stupně závažnosti.

Příznaky a léčba mononukleózy u dětí závisí na formě patologie, věku dítěte, stavu imunity, přítomnosti chronických onemocnění.

Známky mononukleózy u dětí:

• bolest, bolest v krku, mandle pokryté květem, nepříjemně voní z úst;
• narušení nosního dýchání, rýma, dítě chrápe ve spánku;
• teplota stoupá na 38 nebo více stupňů, existují jasné známky intoxikace - bolesti svalů a kloubů, špatná chuť k jídlu, zimnice, zvýšené pocení, zvýšení teploty pozorované po 1-2 týdnech;
• chronická únava, slabost - tento příznak je přítomen po dlouhou dobu i po úplném uzdravení;
• zvětšená slezina, játra, sliznice a kůže mohou být nažloutlé, tmavé moči;
• na obličeji, těle a končetinách se objevuje malá, hojná vyrážka růžové barvy bez svědění, mizející po několika dnech, tento příznak je zvláště výrazný u kojenců;
• poruchy spánku, závratě;
• mnoho otoků obličeje, zejména víček.

Typické - příznaky jsou výrazné, teplota prudce stoupá, objevují se všechny příznaky anginy pectoris, dítě si může stěžovat na bolest pod pravým nebo levým žebrem.

Atypický - klinický obraz je vymazán, známky nemoci vždy ukazují dokonce krevní test, ale zároveň se mohou vyvinout poruchy nervového, kardiovaskulárního systému, ledvinových a jaterních patologií.

Dobrou zprávou je, že po uzdravení se utvoří stabilní imunita, člověk může opět onemocnět jen s velmi oslabenou imunitou, ale původce onemocnění zůstává v těle navždy, nemocný představuje hrozbu pro ostatní.

Mononukleóza se liší od alergií výraznou hypertermií a nepřítomností svědění během vyrážek.

Od planých neštovic - povaha vyrážky, s pupínky planých neštovic se vždy promění v bubliny s tekutinou.

Od bolesti v krku - silná rýma, zvětšení jater a sleziny spojuje bolest v krku.

Přesnou diferenciální diagnostiku však lze provést pouze po obecných a podrobných krevních testech.

Diagnóza onemocnění

Neexistuje žádná specifická analýza pro mononukleózu, hlavní diagnostickou metodou je krevní obraz, v přítomnosti infekce vykazuje zvýšenou hladinu atypických mononukleárů, které se objevují 15-20 dní po infekci.

Navíc, vysoký obsah leukocytů, lymfocytů, monocytů, ESR je pozorován v krvi, všechny indikátory překračují přípustné věkové normy 1,5 krát.

Jaké další testy musíte absolvovat:

• biochemický krevní test - umožňuje určit přítomnost poruch ve vnitřních orgánech;
• HIV test;
• urinalysis - ukazuje práci močových orgánů;
• Analýza ELISA ukazuje přítomnost protilátek proti patogenům onemocnění v krvi;
• PCR - ukazuje přítomnost patogenních mikrobů v těle DNA.

V případě těžké patologie lékař předepíše ultrazvuk nebo CT pro určení rozsahu poškození vnitřních orgánů patogenními mikroorganismy.

Metody zpracování

Hlavní věc, kterou musíte mít na paměti, je to, že mononukleóza je virová patologie, takže nehledejte účinné antibiotikum, prostě neexistuje. A bezdůvodné použití takových mocných léků negativně ovlivní práci jater, která již trpí útoky viru.

Hlavními klinickými doporučeními jsou odpočinek na lůžku, hojné teplé nápoje, krmení dítěte podle přání, pokud není chuť k jídlu, nic není děsivé, tělo se s infekcí vyrovná rychleji. Mírné formy onemocnění se léčí doma, ale v případě častých záchvatů zvracení, asfyxie, zhoršeného vědomí, zavolejte sanitku a neodmítněte hospitalizaci.

Při léčbě mononukleózy je důležité pozorovat - dávat dětem potravu s velkým množstvím vitamínů, s vysokým obsahem kalorií, ale zároveň s nízkým obsahem tuku, aby nedošlo k zatěžování jater. Základem stravy jsou lehké polévky, tekuté kaše, mléčné a mléčné výrobky, vařené maso a ryby, sladké ovoce. Nemůžete krmit nemocné dětské cibule a česnek, všechny nezdravé potraviny, sycené nápoje jsou přísně zakázány.

Jak léčit mononukleózu u dětí:

• antivirotika - Cycloferon, Anaferon, ale Dr. Komarovsky věří, že tyto léky jsou neúčinné u mononukleózy;
• při teplotách nad 38,5 - antipyretika mohou děti dostávat pouze paracetamol a ibuprofen;
• pro zbavení se bolavého hrdla - oplachování roztoků sodou, furacilinem, heřmánkem, odvarem měsíčku;
• eliminovat alergie na toxiny, známky intoxikace - Clarittin, Zyrtec, další antihistaminika;
• pro obnovu poškozených jater - Kars, Essentiale;
• se silným otokem hrtanu jsou předepsány glukokortikoidy, aby se zabránilo udušení - Prednisolon;
• přípravky pro nespecifickou imunoterapii - Imudon, IRS-19;
• Vitamin C, P, skupina B.

Vrátíme-li se k tématu antibiotik, lékaři tyto léky často předepisují k zajištění, aby se zabránilo rozvoji sekundárních bakteriálních komplikací.

Pokud však zjistíte, že dítě je touto chorobou dobře snášeno, neváhejte požádat pediatra, aby vysvětlil vhodnost užívání silných léků. Pokud nemůžete dělat bez antibakteriálních léků, vezměte je společně s probiotiky - Acipol, Linex, abyste se vyhnuli nerovnováze střevní mikroflóry.

Důsledky a komplikace

Při správné léčbě se vzácně vyskytují komplikace, nejčastěji se projevují u dětí s velmi slabou imunitou. Po uzdravení je dítě registrováno u pediatra po dobu jednoho roku, měli byste pravidelně provádět krevní testy k monitorování práce vnitřních orgánů.

Co je nebezpečná mononukleóza:

• pneumonie;
• otitis media;
• sinusitida;
• žloutenka;
• porážka slinných žláz, slinivky břišní, štítné žlázy, někdy i varlata zapálená u chlapců;
• vyvíjejí se autoimunitní patologie;
• anémie.

Chronický průběh onemocnění je velmi nebezpečný - lymfatické uzliny se neustále zvětšují, dochází k vážným poruchám v srdci, mozku, centrální nervové soustavě, často má mimiku mimiku, někdy se vyvíjí leukémie, je možné prasknutí sleziny.

Pokud příznaky anginy pectoris v mononukleóze nezmizí během 10-15 dnů, lymfatické uzliny jsou zvětšeny během měsíce, únava je pozorována 4-6 měsíců - to je normální, v nepřítomnosti jiných rušivých symptomů není důvod k obavám.

Jak zabránit rozvoji mononukleózy u dítěte

Neexistují žádné léky a vakcíny proti mononukleóze, což je způsobeno tím, že patogeny jsou neustále mutovány a dosud nebylo možné vytvořit lék pro boj s virem. Proto je hlavní prevencí posílení imunitního systému.

Jak snížit riziko infekce mononukleózou:

• včas provést všechna plánovaná očkování;
• chodit více pod širým nebem;
• najít zajímavý sportovní oddíl pro vaše dítě - pravidelné sporty jsou vždy považovány za nejlepší způsob, jak předcházet různým onemocněním;
• rozumné kalení, musíte začít s doutováním nohou studenou vodou, postupně stoupat výš, snižovat teplotu vody o 1–2 stupně každé 3–4 dny;
• vyhněte se přehřátí a přehřátí, dítě by mělo být vždy oblečeno podle počasí;
• na jaře a na podzim dejte dětem vitamínové komplexy;
• následovat dietu, dodržování dne;
• provádějte pravidelné mokré čištění, větrejte místnost, zvlhčujte vzduch.

Pokud si vaše dítě má bolest v krku, ucpaný nos, horečku, není třeba ji psát na chlad nebo bolest v krku, neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem, proveďte testy - to pomůže vyhnout se rozvoji závažných komplikací v budoucnosti.

Závěr

Dnes jsme analyzovali metody prevence a léčby mononukleózy u dětí, zjistili jsme, že se jedná o nemoc, jak nebezpečná je.

Řekněte nám v komentářích, pokud jste se museli vypořádat s touto virovou infekcí, jaké metody terapie používáte. A nezapomeňte sdílet článek s přáteli v sociálních sítích, užitečné informace pomohou rychle identifikovat a vyrovnat se s nemocí.

Infekční mononukleóza u dětí

Infekční mononukleóza u dětí je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje s poškozením lymfatických a retikuloendoteliálních systémů a projevuje se horečkou, polyadenitidou, angíny, hepatosplenomegálií a leukocytózou s převahou bazofilních mononukleárních buněk.

Infekce je rozšířená, sezónnost není odhalena. Infekční mononukleóza u dětí prvních dvou let života se prakticky nepozoruje. S věkem se incidence zvyšuje a dosahuje maxima v pubertě, poté se postupně snižuje. Chlapci jsou nemocní dvakrát častěji než dívky.

Smrt při infekční mononukleóze je extrémně vzácná. To může být způsobeno rupturou sleziny a obstrukcí dýchacích cest.

Synonyma: glandulární horečka, Filatovova choroba, benigní lymfoblastóza, „líbání“.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou infekční mononukleózy je virus Epstein-Barr (EBV), jeden ze zástupců rodiny herpevirů. Na rozdíl od jiných herpes virů stimuluje růst hostitelských buněk (hlavně B-lymfocytů) a nezpůsobuje jejich smrt. To je faktor, který odborníci vysvětlují karcinogenitu viru Epstein-Barr, tj. Jeho schopnost vyvolat rozvoj onkologických onemocnění, jako je karcinom nosohltanu nebo Burkittův lymfom.

Jedinou rezervou infekce je nositel infekce nebo nemocný člověk. Virus se uvolní do jarního prostředí během 18 měsíců po počáteční infekci. Hlavní cesta přenosu je ve vzduchu (při kašli, kýchání, líbání), navíc je možná sexuální, intranatální (od matky k dítěti) a přenosná (krevní transfuze).

Přirozená náchylnost k infekci je vysoká, ale při infikování se obvykle vyvíjí vymizená nebo mírná forma onemocnění. Nízký výskyt infekční mononukleózy u dětí prvních dvou let života je způsoben pasivní imunitou získanou od matky během vývoje plodu a kojení.

Infekční mononukleóza u dětí s imunodeficiencí může být obtížná, s generalizací infekčního procesu.

Jakmile je virus v lidském těle, infikuje epitelové buňky horního dýchacího traktu a orofarynx, což přispívá k výskytu mírného zánětu. Poté s průchodem lymfy proniká do nejbližší lymfatické uzliny, což vede k rozvoji lymfadenitidy. Poté vstupuje do krevního oběhu a zavádí se do B-lymfocytů, kde se replikuje (reprodukuje), což vede k deformaci buněk. Epstein-Barr virus přetrvává po dlouhou dobu v těle, s poklesem celkové imunity, dochází k jeho reaktivaci.

Preventivní opatření zaměřená na snížení výskytu infekční mononukleózy u dětí jsou obdobná jako u akutních respiračních virových infekcí.

Příznaky infekční mononukleózy u dětí

Inkubační doba se může široce měnit (od 3 do 45 dnů), ale častěji je to 4-15 dní.

Ve většině případů onemocnění začíná akutně, ale někdy může prodromální období předcházet rozšířenému klinickému obrazu, jehož znaky jsou:

• bolest v krku;
• nazální kongesce;
• obecná malátnost, slabost;
• nízká horečka;
• bolest hlavy.

Příznaky intoxikace se postupně zvyšují a dosahují maxima po dobu 2-4 dnů od nástupu onemocnění. Teplota může dosáhnout 39-40 ° C. Délka febrilního období se mění, od několika dnů (častěji) až po několik měsíců.

Jedním z hlavních příznaků infekční mononukleózy u dětí je angína, která se vyskytuje od prvních dnů onemocnění. Zánět mandlí může být katarální, lacunární nebo ulcerózní-nekrotická, když se na jejich povrchu tvoří vláknité filmy.

Charakteristickým rysem infekční mononukleózy u dětí je lymfadenopatie. Nejčastěji jsou postiženy zadní a maxilární lymfatické uzliny, méně často kubitální, inguinální a axilární. U těžké lymfadenopatie je narušen odtok lymfy, což může vést ke změně kontury krku, otoku obličeje a periorbitálního edému. V závažných případech infekční mononukleózy u dětí se někdy zvyšují bronchiální lymfatické uzliny a vyvíjí se mesadenitida.

Přibližně 25% dětí ve 3. až 5. den nemoci se objeví na kožní petihialny, roseolous nebo makulo-papulární vyrážka. Nejsou doprovázeny žádnými subjektivními pocity (pálení, svědění) a vymizí za 1-2 dny, takže nezanechávají žádné stopy.

Hepatosplenomegalie (zvýšení velikosti jater a sleziny) u infekční mononukleózy u dětí je poměrně výrazná a trvá až 3-4 týdny. Malá část pacientů má tmavý moč, ikterické zabarvení kůže, ikterickou skleru, dyspeptické symptomy.

Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí sleziny. To je pozorováno v asi 0,5% případů, doprovázený masivním vnitřním krvácením.

Vysoká fáze pokračuje v průměru po dobu 2-3 týdnů, po které se tělesná teplota snižuje, velikost jater a sleziny se vrátí do normálu a příznaky tonzilitidy zmizí. Subfebrilní stav a adenopatie přetrvávají několik týdnů.

Akutní infekční mononukleóza u dětí v některých případech může být chronizována. Nejčastěji je chronický aktivní průběh onemocnění pozorován u dětí s oslabenou imunitou (příjemci transplantátu, pacienti infikovaní HIV). Chronický aktivní průběh onemocnění je charakterizován vysokým titrem protilátek proti kapsidovým antigenům viru Epstein-Barr a histologicky potvrzeným změnám v řadě orgánů (perzistující hepatitida, lymfadenopatie, uveitida, hypoplazie prvků kostní dřeně, intersticiální pneumonie).

Příznaky chronické infekční mononukleózy u dětí:

• leukopenie;
• exantém;
• nízká horečka;
• známky poškození centrálního nervového systému.

Vrozená forma infekční mononukleózy u dětí je charakterizována četnými vývojovými defekty (kryptorchismus, mikrognatie atd.).

Diagnostika

Laboratorní diagnostika infekční mononukleózy u dětí zahrnuje následující metody:

• kompletní krevní obraz - detekovaná leukocytóza, lymfocytóza, monocytóza, trombocytopenie, výskyt atypických mononukleárních buněk (prekurzory prekurzorů lymfoblastů cytotoxických T buněk, které se aktivně podílejí na odstraňování B-lymfocytů Epstein-Barr);
• biochemický krevní test - hypergamaglobulinémie, hyperbilirubinémie, výskyt kryoglobulinů v séru;
• detekce specifických protilátek proti virovým proteinům (nepřímá imunofluorescenční reakce, kapková zkouška);
• virologická studie - detekce viru Epstein-Barrové v orofaryngeálním výtěru. V klinické praxi se používá velmi zřídka s ohledem na složitost a vysoké náklady této studie.

Přítomnost infekčních mononukleárních buněk v krvi může být detekována nejen u dětí s infekční mononukleózou, ale také s infekcí HIV. Proto, když jsou detekovány, dítě musí mít enzymovou imunoanalýzu na infekci HIV a pak tuto analýzu opakovat ještě dvakrát s intervalem tří měsíců.

Infekční mononukleóza u dětí vyžaduje diferenciální diagnostiku s listeriózou, leukémií, lymfomem, toxoplazmózou, virovou hepatitidou, virovou tonzilitidou jiné etiologie, streptokokovou faryngitidou, infekcí adenovirů, zarděnkou, záškrtem, infekcí cytomegalovirem, vedlejšími účinky léků.

Léčba infekční mononukleózy u dětí

Ve většině případů se nemoc léčí ambulantně. V akutní fázi je předepsán odpočinek na lůžku a jak se stav nemocného dítěte zlepšuje a míra intoxikace se snižuje, režim se postupně rozšiřuje.

Vzhledem k tomu, že etiotropní léčba infekční mononukleózy u dětí není vyvinuta, provádí se symptomatická léčba. Při vysoké horečce jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Není nutné předepisovat kyselinu acetylsalicylovou dětem za účelem snížení teploty, protože její příjem je doprovázen vysokým rizikem Reyeova syndromu.

Při připojení sekundární bakteriální infekce jsou předepsána penicilinová antibiotika (penicilin, oxamp, ampicilin, oxacillin). Léky Levomitsetin a sulfa pro děti s infekční mononukleózou nejsou předepsány, protože mají inhibiční účinek na červenou kostní dřeň.

S rozvojem specifických komplikací infekční mononukleózy (obstrukce dýchacích cest hyperplastickými mandlemi) jsou glukokortikosteroidy indikovány krátkým průběhem.

V případě ruptury sleziny je nutný nouzový chirurgický zákrok - splenektomie.

Při komplexní léčbě infekční mononukleózy u dětí nemá dietní terapie malý význam. Vzhledem k tomu, že nemoc postupuje v rozporu s funkcí jater a sleziny, optimální dietou je tabulka č. 5 od firmy Pevzner. Hlavní charakteristiky této stravy:

• obsah bílkovin a sacharidů odpovídá potřebám dítěte;
• omezení ve stravě tuků, zejména živočišného původu;
• vaření nádobí dietní metody: vaření, pečení, dušené maso;
• Vyloučení potravin bohatých na kyselinu šťavelovou, puriny, extrakty, hrubé vlákniny z potravy;
• příjem potravy 5-6 krát denně v malých porcích v pravidelných intervalech.

Ukázkové menu na jeden den

• první snídaně - ovesné vločky, tvarohový pudink, čaj s mlékem;
• druhá snídaně - ovoce, strouhaná mrkev s jablky, čaj s citronem;
• oběd - vegetariánská bramborová polévka s lžičkou zakysané smetany, pečené maso v bílé omáčce, dušená cuketa, žitný chléb, jablečné želé;
• odpolední čaj - sušenky, dogrose bujón;
• večeře - bramborová kaše s vařenými rybami, bílý chléb, čaj s citronem.

Možné komplikace a důsledky infekční mononukleózy u dětí

Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí sleziny. To je pozorováno v asi 0.5% případů, doprovázený masivním vnitřním krvácením, a vyžaduje okamžitý chirurgický zásah ze zdravotních důvodů.

Další důsledky infekční mononukleózy u dětí mohou být:

• monoartritida;
• mírná hemolytická anémie;
• parotitis;
• trombocytopenická purpura;
• orchitis;
• poruchy koagulace;
• meningitida;
• aplastickou anémii;
• uveitis;
• hemolytický uremický syndrom;
• episkleritida;
• záchvaty;
• erythema multiforme;
• cerebelární syndromy;
• hepatitida s nekrózou jater;
• meningoencefalitida;
• transverzní myelitida.

Přítomnost infekčních mononukleárních buněk v krvi může být detekována nejen u dětí s infekční mononukleózou, ale také s infekcí HIV.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Ve většině případů horečka zmizí během 10-14 dnů. Splenomegalie a lymfadenopatie přetrvávají až 4-5 týdnů. Smrt při infekční mononukleóze je extrémně vzácná. To může být způsobeno rupturou sleziny a obstrukcí dýchacích cest.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na snížení výskytu infekční mononukleózy u dětí jsou obdobná jako u akutních respiračních virových infekcí. Nemocné dítě je izolováno v oddělené místnosti. Denně provádějte mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků, místnost je často větraná.

Vakcína pro specifickou prevenci Filatovovy choroby nebyla vyvinuta. Nespecifická preventivní opatření infekční mononukleózy u dětí spočívají ve zvýšení obecných ochranných sil (předepisování adaptogenů, mírných imunoregulátorů, provádění opatření na zlepšení zdraví).

Zřídkakdy se provádí nouzová profylaxe infekční mononukleózy u dětí, které jsou v kontaktu s pacienty. Indikace pro určení specifického imunoglobulinu jsou stavy imunodeficience.

Infekční mononukleóza u dětí: symptomy a léčba

Infekční mononukleóza je onemocnění virové etiologie. Infekční agens je herpes-like Epstein-Barr virus, který může způsobit nejen infekční mononukleózu, ale také vyvolat rozvoj karcinomu nosohltanu, Burkittova lymfomu a pravděpodobně i dalších onemocnění. Statistiky ukazují, že toto onemocnění je nejčastější u dětí.

Mononukleóza u dětí je velmi častá infekce: před dosažením věku pěti let je každé druhé dítě již infikováno patologií. Nemoc se však vyvíjí přibližně u 5% dětí a v dospělosti je extrémně vzácná vzhledem ke zvláštnostem imunitního systému. Co je to za nemoc, jaké jsou příznaky mononukleózy u dítěte a co zahrnuje průběh léčby mononukleózy u dětí?

Příčiny infekční mononukleózy a cesty infekce

NF Filatov jako první oznámil virovou etiologii infekční mononukleózy na konci 19. století a nazval ji idiopatickým zánětem lymfatických uzlin. Následně se tato choroba nazývala Filatovova choroba, monocytární bolest v krku, benigní lymfoblastóza a žlázová horečka. V moderní vědě, jméno “infekční mononukleóza” je adoptován, často odkazoval se na non-specialisté jako “immunocleosis”. Virus viru typu herpes, který je zodpovědný za vývoj onemocnění, izoloval M. A. Epstein a I. Barr v polovině 20. století.

Mononukleóza je onemocnění, které je přenášeno vzduchem, kontaktem a hemolyticky (intrauterinní a transfuzí krve a tkáně od dárce k příjemci). Zdrojem infekce jsou nejen pacienti se závažnými příznaky, ale také lidé s asymptomatickým onemocněním, stejně jako nositelé virů. Patologie patří do skupiny tzv. „Polibků“, protože přenos viru částicemi slin během polibku se týká nejpravděpodobnějších kontaktů mezi nosičem viru a dítětem.

Vývoj exacerbace mononukleózy u dětí je obdobím, kdy je imunitní systém oslaben. Existují dvě věkové stupně reaktivace infekce: u dětí mladších pěti let a v adolescenci (asi 50% případů). Obě období jsou charakterizována fyziologickými změnami, intenzitou imunity a zvýšeným počtem tělesných kontaktů.

U mužů je vývoj infekční mononukleózy zaznamenán dvakrát častěji než u dívek. Hlavní vrchol onemocnění spadá do podzimního a zimního období z důvodu poklesu celkové imunity a zvýšeného počtu kontaktů v uzavřených prostorách (mateřské školy, školy, doprava atd.).

Virus není odolný vůči životnímu prostředí, umírá, když se kapky slin suší, vystavují se UV záření a dezinfekci. Nejčastěji se infekce vyskytuje během blízkého nebo dlouhodobého kontaktu s nemocnou osobou nebo nosičem původce viru.

Po vstupu původce viru do lidského těla dochází v průměru u 1 z 20 dětí ke vzniku příznaků typu infekční mononukleózy. Po klinickém zotavení virus zůstává ve tkáních a může vyvolat relapsy, když aktivita imunitního systému klesá, což se projevuje jako vymazaný obraz infekčního procesu, stejně jako chronická tonzilitida, syndrom chronické únavy, Burkittův lymfom, karcinom nosohltanu. Relapsy jsou zvláště nebezpečné na pozadí stavů imunodeficience způsobených užíváním některých léků (imunosupresiv), životních podmínek nebo jiných onemocnění doprovázených výraznou imunosupresí.

Infekční mononukleóza u dětí: symptomy a léčba

Diagnóza infekční mononukleózy je často komplikována variabilitou symptomů a jejich časem výskytu, v mírných a atypických formách nemusí být žádné charakteristické a nejvýraznější znaky, které se projevují v závislosti na aktivitě rezistence tělesných obran. Průběh onemocnění může mít vlnový charakter se střídavou amplifikací a oslabením závažnosti symptomů.

Příznaky

Inkubační doba onemocnění je 7 až 21 dní. Začátek je postupný i akutní. S postupným rozvojem infekce v počátečním stádiu je tento proces poznamenán všeobecným zhoršením zdraví, zvýšením tělesné teploty na subfebrilní parametry, katarálními projevy (kongesce, otoky nosních průchodů, hyperemie nosohltanové sliznice, otok, zarudnutí mandlí).

Akutní nástup onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením teploty (38-39 ° C), horečkou, zimnicí, zvýšeným pocením, bolestí hlavy, pocitem bolesti v kosterních svalech, silným bolestem v krku při požití. Horečka může trvat až měsíc (někdy i déle), doprovázená obdobím zvýšení a snížení tělesné teploty.

Charakteristickým příznakem je otok lymfatických uzlin (okcipitální, submandibulární a zadní cervikální) v nepřítomnosti citlivosti nebo slabých bolestivých pocitů při palpaci v raných stadiích onemocnění. S rozvojem onemocnění a absencí terapie je možné nejen prodloužit (až několik let) bolest v lymfatických uzlinách, ale také zvýšit jejich počet.

Mezi další příznaky infekční mononukleózy patří:

• projevy anginy pectoris: zarudnutí, folikulární hyperplazie, orofaryngální slizniční granularita, povrchová krvácení jsou možná;
• zvýšení objemu jater a sleziny (typičtější je věk dospělých, ale také u dětí);
• charakteristická vyrážka mononukleózy.

Vyrážka je zaznamenána u pacienta v důsledku zánětlivého procesu v mesentérii a objevuje se 3-5 dní od nástupu onemocnění, jako jsou pigmentové skvrny s variabilitou barvy od růžové až po hnědou. Vyrážky mohou být lokalizovány nebo rozšířeny po celém těle (obličej, končetiny, trup). Tento příznak nevyžaduje léčbu a péči. Vyrážka přetrvává několik dní a pak sama zmizí. Svědění v normě chybí, přidání pruritu na pozadí antibiotické terapie znamená začátek alergické reakce a potřebu předepsat antibakteriální látku jiné skupiny.

Onemocnění může být doprovázeno rozvojem polyadenitidy, nazofaryngitidy, angíny, bronchitidy, tracheitidy, intersticiální pneumonie, hypoplazie tkáně kostní dřeně, uveitidy, klinického obrazu žloutenky v důsledku hepatosplenomegálie. Existuje vážné nebezpečí, že výrazné zvětšení sleziny při infekční mononukleóze může vést k prasknutí orgánu.

Neexistuje jednotná systematizace symptomů, projevy onemocnění se liší v závislosti na věku, imunitní odpovědi organismu, přítomnosti komorbidit a formě onemocnění. Jednotlivé symptomy mohou být nepřítomné nebo převládají (například žloutenka v ikterické formě mononukleózy), proto tento příznak onemocnění způsobuje chybnou primární diagnózu.

Klinický obraz také zahrnuje zhoršení spánku, nevolnost, průjem, závratě a bolesti hlavy, bolest v peritoneu (s nárůstem lymfatických uzlin a výskyt lymfomů v peritoneu vede k charakteristickému klinickému obrazu „akutního břicha“ a nesprávné diagnózy).

Doba zotavení začíná 2-4 týdny po nástupu onemocnění. V některých případech je chronický průběh infekce trvající až jeden a půl roku.

Léčba

Chybí specifická antivirová léčba infekce virem Epstein-Barr, léčba dospělých a dětí je symptomatická a podpůrná.

Během terapie, zejména v dětství, je použití kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) zakázáno z důvodu vysoké pravděpodobnosti vzniku Reyeova syndromu a léků obsahujících paracetamol, které negativně ovlivňují játra (toto onemocnění činí játra zranitelným).

Léčba probíhá převážně doma, v případě vážného stavu a spojení komplikací se doporučuje hospitalizace. Známky potřeby hospitalizace zahrnují:

• hypertermie s rychlostí 39,5 ° C;
• závažné příznaky intoxikace (prodloužená horečka, migréna, mdloby, zvracení, průjem atd.);
• nástup komplikací, přidání dalších infekčních onemocnění;
• výrazná polyadenitida s hrozbou asfyxiace.

Ve všech ostatních případech je předepsáno přísné dodržování lůžka doma.

Pokyny pro léčbu dětí s infekční mononukleózou

Infekční mononukleóza u dětí. Příznaky a léčba

Mononukleóza je infekční onemocnění podobné příznakům chřipky nebo bolesti v krku, ale také ovlivňující vnitřní orgány. Jedním z charakteristických projevů tohoto onemocnění je nárůst lymfatických žláz v různých částech těla, takže je znám jako „žlázová horečka“. Při mononukleóze existuje také neoficiální název: „líbání“ - infekce se snadno přenáší prostřednictvím slin. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě komplikací, které tuto nemoc odlišují od běžného nachlazení. Důležitou roli hraje dietní imunostimulační výživa.

Kauzativní agens a formy infekční mononukleózy

Kauzální agens mononukleózy jsou herpes viry různých typů. Nejčastěji se jedná o virus Epstein-Barr, pojmenovaný podle vědců Michaela Epsteina a Yvonne Barrové, kteří jej objevili. Rovněž byla zjištěna infekční mononukleóza cytomegalovirového původu. Ve vzácných případech mohou být patogeny jiné typy herpes virů. Projevy nemoci nezávisí na jejich typu.

Průběh onemocnění

Vyskytuje se hlavně u malých dětí a dospívajících. Zpravidla má každý dospělý v dětství tuto nemoc.

V ústní sliznici se začíná vyvíjet virus, který postihuje mandle a hltan. Krvem a lymfou vstupuje do jater, sleziny, srdečních svalů, lymfatických uzlin. Obvykle je nemoc akutní. Komplikace jsou velmi vzácné - v případě, kdy je sekundární patogenní mikroflóra aktivována v důsledku oslabené imunity. To se projevuje v zánětlivých onemocněních plic (pneumonie), středním uchu, čelistních dutinách a dalších orgánech.

Inkubační doba může být od 5 dnů do 2-3 týdnů. Akutní stadium onemocnění obvykle trvá 2-4 týdny. S velkým množstvím virů a předčasnou léčbou se může mononukleóza proměnit v chronickou formu, ve které jsou lymfatické uzliny neustále zvětšovány, poškození srdce, mozku, nervových center je možné. V tomto případě má dítě psychózu, poruchy obličeje.

Po uzdravení zůstávají viry, které způsobují infekční mononukleózu, navždy v těle, takže pacient je nositelem infekce. Nicméně, opakování osoby sám se vyskytuje velmi zřídka, v případě, že z nějakého důvodu má ostré oslabení imunitního systému.

Poznámka: Je to právě proto, že virus s mononukleózou zůstává na celý život, že nemá smysl izolovat dítě od jiných lidí poté, co má známky indispozice. Zdraví lidé mohou být chráněni před infekcí pouze posílením imunitních sil.

Formy nemoci

Existují následující formy:

1. Typické - s výraznými příznaky, jako je horečka, bolest v krku, zvětšená játra a slezina, přítomnost virocytů v krvi (tzv. Atypické mononukleární buňky - typ bílých krvinek).
2. Atypické. V této formě nemoci, některý z charakteristických symptomů infekční mononukleózy u dítěte je kompletně nepřítomný (například, žádné virocytes byly nalezené v krvi) nebo implicitní, vymazané symptomy. Někdy dochází k výraznému poškození srdce, nervového systému, plic, ledvin (tzv. Poškození viscerálních orgánů).

V závislosti na závažnosti onemocnění, vzestupu lymfatických uzlin, jater a sleziny se počet mononukleárních buněk v krvi typické mononukleózy dělí na lehké, střední a těžké.

Lze rozlišit následující formy mononukleózy:

Video: Vlastnosti infekční mononukleózy. Dr. E. Komarovsky odpovídá na otázky rodičů

Příčiny a způsoby infekce infekční mononukleózou

Příčinou infekce dětí s infekční mononukleózou je úzký kontakt s nemocnou osobou nebo nositelem viru. V životním prostředí patogen rychle umírá. Můžete se nakazit při polibku (běžná příčina infekce adolescentů), když používáte nádobí u nemocné osoby. V dětském týmu si děti hrají s běžnými hračkami, často si zaměňují svou láhev s vodou nebo bradavku za cizince. Virus může být na ručník, ložní prádlo, oblečení pacienta. Při kýchání a kašlání pronikají do okolního vzduchu kapky slin.

V úzkém kontaktu jsou děti předškolního a školního věku, takže nemocněji onemocní. U kojenců se infekční mononukleóza vyskytuje mnohem méně často. Mohou se vyskytnout případy intrauterinní infekce plodu skrze krev matky. Všimli jsme si, že chlapci jsou nemocnější s mononukleózou častěji než dívky.

Vrchol výskytu dětí klesá na jaře a na podzim (v dětském ústavu jsou možné propuknutí), neboť infekce a šíření virů přispívá k oslabení imunitního systému, hypotermii.

Upozornění: Mononukleóza je vysoce nakažlivá nemoc. Pokud bylo dítě v kontaktu s pacientem, měli by rodiče do 2-3 měsíců věnovat zvláštní pozornost jakékoli nemoci dítěte. Pokud nejsou žádné zjevné příznaky, znamená to, že imunitní systém je dostatečně silný. Onemocnění by mohlo být mírné nebo se zabránilo infekci.

Příznaky a příznaky onemocnění

Nejcharakterističtějšími znaky infekční mononukleózy u dětí jsou:

1. Bolesti v krku při polykání v důsledku zánětu hltanu a patologického růstu mandlí. Vypadají jako nálet. Zároveň z úst voní špatně.
2. Obtížné dýchání nosu v důsledku lézí nosní sliznice a nástup edému. Dítě chrápe, nemůže dýchat s uzavřenými ústy. Objeví se rýma.
3. Projevy obecné intoxikace organismu produkty viru. Patří mezi ně bolavé svaly a kosti, horečný stav, ve kterém se teplota dítěte zvyšuje na 38 ° -39 °, jsou pozorovány zimnice. Dítě se silně potí. Bolesti hlavy, celková slabost.
4. Vznik "chronického únavového syndromu", který se projevuje i několik měsíců po nemoci.
5. Zánět a oteklé lymfatické uzliny na krku, tříslech a podpaží. Pokud dojde k nárůstu lymfatických uzlin v dutině břišní, pak v důsledku stlačení nervových zakončení dochází k silné bolesti („akutní břicho“), která může zavést lékaře při stanovení diagnózy.
6. Zvětšená játra a slezina, žloutenka, tmavá moč. Se silným nárůstem sleziny dochází i k jejímu roztržení.
7. Vzhled malé růžové vyrážky na kůži rukou, obličeje, zad a břicha. V tomto případě není svědění pozorováno. Vyrážka zmizí sama za několik dní. Pokud se objeví svědění vyrážky, znamená to alergickou reakci na jakékoliv léky (obvykle antibiotikum).
8. Známky narušení centrální nervové soustavy: závratě, nespavost.
9. Otok obličeje, zejména očních víček.

Dítě se stává letargickým, má tendenci si lehnout, odmítá jíst. Můžete zaznamenat příznaky zhoršené funkce srdce (rychlý srdeční tep, hluk). Po adekvátní léčbě všechny tyto příznaky zmizí bez následků.

Poznámka: Jak zdůraznil Dr. E. Komarovsky, infekční mononukleóza se nejprve odlišuje od anginy pectoris tím, že kromě bolesti v krku se objevují i ​​nosní zácpy a výtok z nosu. Druhým znakem je zvětšená slezina a játra. Třetí znak je vysoký obsah mononukleárních buněk v krvi, který je stanoven laboratorní analýzou.

Příznaky mononukleózy u dětí často bývají mírné, není vždy možné je odlišit od symptomů SARS. U dětí prvního roku života mononukleóza produkuje rýmu, kašel. Při dýchání je slyšet sípání, zarudnutí hrdla a zánět mandlí. V tomto věku se kožní vyrážka objevuje častěji než starší děti.

Až 3 roky pro diagnostiku mononukleózy krevními testy je obtížnější, protože není vždy možné získat spolehlivé výsledky reakcí na antigeny u malého dítěte.

Zřetelně se projevují známky mononukleózy u dětí ve věku od 6 do 15 let. Pokud je pozorována pouze horečka, znamená to, že tělo úspěšně bojuje s infekcí. Únava syndrom přetrvává 4 měsíce po zmizení zbývajících příznaků onemocnění.

Video: Příznaky infekční mononukleózy

Diagnostika infekční mononukleózy u dětí

Pro rozlišení infekční mononukleózy od jiných onemocnění a předepsání správné léčby je diagnostika prováděna různými laboratorními metodami. Byly provedeny následující krevní testy:

1. Obecně - pro stanovení obsahu těchto složek, jako jsou bílé krvinky, lymfocyty, monocyty a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Všechny tyto ukazatele u dětí se s mononukleózou zvyšují asi 1,5 krát. Atypické mononukleární buňky se neobjeví okamžitě, ale po několika dnech a dokonce 2-3 týdnech po infekci.
2. Biochemické - stanovení krevní glukózy, bílkovin, močoviny a dalších látek. Podle těchto ukazatelů se hodnotí práce jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
3. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) pro protilátky proti herpes virům.
4. PCR analýza pro rychlou a přesnou identifikaci virů DNA.

Protože mononukleární buňky se nacházejí v krvi dětí a v některých dalších onemocněních (například s HIV), provádějí se testy na protilátky proti jiným typům infekce. Určit stav jater, sleziny a dalších orgánů před léčbou dětí předepsaných ultrazvukem.

Léčba mononukleózy

Neexistují žádné léky, které by zničily virovou infekci, proto se mononukleóza používá k léčbě dětí ke zmírnění symptomů a prevenci vzniku závažných komplikací. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku doma. Hospitalizace se provádí pouze tehdy, je-li nemoc závažná, komplikovaná vysokou horečkou, opakovaným zvracením, poškozením dýchacích cest (což představuje riziko udušení), jakož i narušení vnitřních orgánů.

Léčba drogami

Antibiotika nepůsobí na viry, takže jejich použití je zbytečné a u některých dětí vyvolává alergickou reakci. Takové léky (azithromycin, klarithromycin) jsou předepisovány pouze v případě komplikací způsobených aktivací bakteriální infekce. Probiotika jsou zároveň určena k obnovení prospěšné střevní mikroflóry (acipol).

Při ošetření použitých antipyretik (pro kojence, panadolové sirupy, ibuprofen). Pro zmírnění zánětu hrdla se používá opláchnutí roztokem sody, furatsiliny, heřmánku, měsíčku a dalších bylin.

Uvolnění příznaků intoxikace, odstranění alergických reakcí na toxiny, prevence bronchospasmu (při šíření viru do dýchacích orgánů) se dosahuje pomocí antihistaminik (zyrtek, claritin ve formě kapek nebo tablet).

Pro obnovení funkce jater jsou předepsány cholagogické léky a hepatoprotektory (Essentiale, Kars).

Imunomodulační a antivirotika, jako je imudon, cykloferon, anaferon, se používají u dětí k posílení imunitního systému. Dávka léčiva se vypočítá v závislosti na věku a hmotnosti pacienta. V průběhu léčby je velmi důležitá vitaminová terapie a dodržování terapeutických diet.

V případě těžkého edému hrtanu se používají hormonální přípravky (například prednison), a pokud není normální dýchání možné, provádí se umělá plicní ventilace.

Při prasknutí sleziny se chirurgicky odstraní (provede se splenektomie).

Upozornění: Je třeba mít na paměti, že jakákoli léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba vede k vážným a nenapravitelným komplikacím.

Video: Léčba infekční mononukleózy u dětí

Prevence komplikací mononukleózy

Aby se předešlo vzniku komplikací mononukleózy, je stav dítěte sledován nejen v průběhu nemoci, ale také po dobu 1 roku po vymizení projevů. Sleduje se složení krve, stav jater, plic a dalších orgánů, aby se zabránilo leukémii (poškození kostní dřeně), zánětu jater a zhoršenému fungování dýchacího ústrojí.

To je považováno za normální, jestliže během infekční mononukleózy, bolení v krku pokračuje 1-2 týdny, lymfatické uzliny jsou zvětšeny po dobu 1 měsíce, ospalost a únava jsou pozorovány až šest měsíců po nástupu onemocnění. Teplota během prvních týdnů byla 37 ° -39 ° C.

Dieta pro mononukleózu

V této nemoci by měla být potrava obohacena, tekutá, vysoce kalorická, ale bez tuku, aby játra mohla pracovat co nejvíce. Ve stravě jsou zahrnuty polévky, kaše, mléčné výrobky, vařené libové maso a ryby a sladké ovoce. Je zakázáno jíst pikantní, slané a kyselé potraviny, česnek a cibuli.

Pacient by měl konzumovat velké množství tekutin (bylinné čaje, kompoty), aby se zabránilo dehydrataci, a toxiny se vylučují močí co nejdříve.

Využití tradiční medicíny pro léčbu mononukleózy

Tyto prostředky se znalostmi lékaře, po příslušném vyšetření, se používají ke zmírnění stavu dítěte nemocného mononukleózou.

K odstranění horečky se doporučuje pít odvar z heřmánku, máty, kopru, čaje z malin, rybízu, javorových listů, medu a citronové šťávy. Lípa čaj, brusinka šťáva pomáhá zmírnit bolesti hlavy a bolesti těla způsobené intoxikací těla.

Pro usnadnění stavu a urychlení zotavení se používají odvarů z rostlinných sbírek, například ze směsi šípků, máty, mateřských plodů, oreganů a řebříčků, jakož i infuze z jeřabin, hloh s přidáním březových listů, ostružin, brusinek, rybízu.

Echinacea čaj (listy, květy nebo kořeny) pomáhá posilovat imunitní systém v boji proti mikrobům a virům. Při 0,5 litru vroucí vody se vezmou 2 lžíce. Já suroviny a infuze po dobu 40 minut. V akutním období dejte pacientovi 3 šálky denně. Můžete pít tento čaj a pro prevenci onemocnění (1 sklo denně).

Bylinková meduňka má silný uklidňující, antialergenní, imunomodulační, antioxidační účinek, z něhož se připravuje i léčivý čaj, opitý medem (2-3 šálky denně).

K oteklým lymfatickým uzlinám lze aplikovat stlačené infuze připravené z březových listů, vrbových listů, rybízu, borovicových pupenů, květů měsíčku, heřmánku. Vařte 1 litr vroucí vody 5 lžíce. Já směs sušených složek, trvejte na 20 minut. Komprese se aplikují 15-20 minut každý druhý den.

Příznaky infekční mononukleózy u dětí, léčba onemocnění, následky a prevence

Infekční mononukleóza patří mezi onemocnění, která se vyvíjejí u dětí. Je to nebezpečné pro jeho těžké a četné komplikace. Co je to mononukleóza? Jak se nemoc projevuje a diagnostikuje? Proč to vzniká? Jak léčit patologický proces a zabránit jeho výskytu? Rozumíme společně.

Co je to mononukleóza a jak je to nebezpečné pro děti?

Infekční mononukleóza je virové onemocnění, které se může vyskytnout u chronické (častěji) nebo akutní (vzácně) formy. V druhém případě je onemocnění doprovázeno zvětšenou slezinou a játry, patologickými změnami v leukocytech. Akutní forma je nebezpečná z důvodu rizika závažných následků u dětí a dospělých. Riziko infekce virem Epstein-Barr, který je příčinou onemocnění, zahrnuje děti mladší 10 let.

U kojenců a dětí do 3 let je méně časté, protože patogeny „cirkulují“ hlavně v uzavřených dětských skupinách (například ve školách). U dívek je onemocnění v atypické formě dvakrát vzácnější než u chlapců.

Akutní infekční mononukleóza se zřídka vyvíjí u lidí starších 35 let, ale mohou dobře působit jako nositelé viru - člověk je nakažlivý a nevědí to.

Příčiny infekce

K infekci dochází při kontaktu dítěte s nosičem viru. Převážná většina dopravců, kteří mohou vylučovat patogenní mikroorganismy slinami a infikovat ostatní, si samy nevšimnou žádných příznaků nemoci, to znamená, že jsou jeho nositeli. Podle výzkumných údajů jsou nositeli mononukleózy 20% z celkové dospělé populace a 25% dětí.

Virus lze přenášet následujícími způsoby:

1. vertikální - během těhotenství může žena, která měla infekční mononukleózu, přenášet virus na plod;
2. parenterální - během transfúze dárcovské krve;
3. kontakt - slinami (například polibkem);
4. ve vzduchu - když člověk kýchá nebo kašle, šíří virus ve vzduchu kolem něj.

Doba trvání inkubační doby u dětí

Jak dlouho inkubační doba trvá, závisí na individuálních vlastnostech organismu malého pacienta a stavu jeho imunitního systému. Pokud onemocnění postupuje rychle, první příznaky budou patrné po 5 dnech od okamžiku infekce. V některých případech doba inkubace trvá dva týdny.

Podle výzkumných údajů virus Epstein-Barr infikuje ve věku pěti let 50% dětí. Symptomy u akutní atypické formy se však projevují pouze u jedné osoby infikované z 1000. Ve zbývajících případech je onemocnění chronické povahy a je charakterizováno nepřítomností závažných symptomů. Z tohoto důvodu je infekční mononukleóza považována za vzácné onemocnění.

Příznaky mononukleózy u dítěte

Pokud dítě vyvíjí infekční mononukleózu v akutní formě, pak symptomy budou zahrnovat komplex příznaků intoxikace organismu virového původu. S dalším rozvojem onemocnění se objeví příznaky hltanu a vnitřních orgánů (jak se virus šíří v krvi pacienta). Vizuálně viditelné viditelné známky mononukleózy mohou být na fotografii k článku.

Vyrážka s mononukleózou

Hlavní příznaky mononukleózy u dětí jsou:

• vyrážka na těle;
• zvýšená teplota;
• obecné známky intoxikace - bolesti hlavy, celková slabost, únava, poruchy chuti k jídlu, zimnice;
• změny v hrdle;
• výrazné zvýšení krčních lymfatických uzlin - dosahují velikosti slepičího vajíčka, ale zůstávají bezbolestné;
• boční bolest;
• nevolnost;
• zvětšená slezina;
• hepatomegalie.

Nejčastěji jsou jejich shluky lokalizovány v zádech, břiše, stejně jako na obličeji a končetinách pacienta. Symptomatická léčba vyrážky s mononukleózou není nutná - jak se pacient zotavuje, odchází sám od sebe. Je třeba mít na paměti, že vyrážka, když je infikována virem Epstein-Barr, není svědění. Pokud se objeví svědění, pak je to příznak alergické reakce, nikoli mononukleózy.

Teplota

Zvýšená tělesná teplota je jedním z hlavních charakteristických znaků vývoje mononukleózy. V nejranějších stadiích hovoříme o subfebrilní teplotě, ale rychle se zvedne na 38-40 stupňů a může trvat několik dní. Pokud teplota vzrostla nad 39,5 stupně, je to považováno za přímou indikaci pro hospitalizaci pacienta.

O několik dní později, horečka klesne na 37-37,5 stupně (tato teplota trvá dlouho - několik týdnů), pak se začíná projevovat charakteristický klinický obraz mononukleózy.

Náklonnost k hrdlu

Léze v krku v mononukleóze vypadají jako symptomatologie hnisavé angíny nebo faryngitidy (doporučujeme číst: co vypadá jako hnisavá angína u dětí: příznaky s fotografií). Pacient si stěžuje na bolest v krku, včetně polknutí, sliznice mandlí a palatinových oblouků zčervenají, je zarudnutí zadní stěny hltanu. Symptomatologie se téměř vždy projevuje paralelně s horečkou a horečnatými stavy.

Léze v krku s mononukleózou

Diagnostické metody

Aby bylo možné identifikovat infekční mononukleózu, bude lékař muset provést celou řadu činností pro vyšetření malého pacienta. Také je ukázána diferenciální diagnostika patologií s podobnými symptomy. To je předpoklad, jehož implementace pomáhá vytvořit efektivní a bezpečnou léčebnou strategii pro dítě.

Mezi hlavní metody diagnózy mononukleózy patří:

1. ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - zhodnotit stav sleziny a jater, zjistit skutečnost a rozsah jejich zvýšení;
2. Diagnostika PCR - kromě pacientovy krve, mohou být biologickým materiálem pro výzkum slinné sekrece nebo výtok z hltanu / nosu;
3. sérologické vyšetření krve (detekce protilátek proti viru) umožňuje diferencovat mononukleózu od jiných patologií a stanovit fázi onemocnění;
4. biochemický krevní test - pokud jsou jaterní buňky postiženy virem Epstein-Barr, detekuje se zvýšená hladina bilirubinu a jaterních frakcí;
5. Klinický krevní test - 3 příznaky naznačují vývoj mononukleózy: přítomnost atypických mononukleárních buněk (10% nebo více), zvýšený obsah lymfocytů a leukocytů.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Vlastnosti léčby

Specifická léčba prokázaná ve vývoji akutní formy infekční mononukleózy neexistuje. Lékař určuje strategii léčby konkrétního pacienta na základě individuálních charakteristik organismu, stádia a závažnosti průběhu onemocnění. Obvykle předepsaná léčba zaměřená na odstranění nepříjemných symptomů.

Pokud patologie probíhá v mírné formě, pak je domácí léčba indikována dítěti, měla by zahrnovat následující sadu procedur:

1. diety;
2. přijímání vitamínů;
3. těžké pití;
4. kloktat.

Terapeutické metody jsou stanoveny individuálně na základě výsledků testů a dalších vyšetření.

Léky

Jaké léky se projevují při léčbě onemocnění? K eliminaci viru Epstein-Barrové u dětí a dospělých se používají léky podobných vlastností. Při výběru léků by měly být uvažovány případy individuální intolerance a věkových omezení.

Následující léky jsou zpravidla předepisovány pro mononukleózu:

1. antipyretikum (ibuprofen, paracetamol);
2. vitaminové komplexy;
3. lokální antiseptika;
4. imunomodulátory;
5. hepatoprotektory;
6. choleretic;
7. antivirový;
8. antibiotika (metronidazol) - látky penicilinové skupiny jsou kontraindikovány;
9. probiotika;
10. Přednisolon se doporučuje pro těžkou hypertoxickou mononukleózu.

Přednisolon je předepisován pro těžkou mononukleózu

Speciální dieta

Vývoj infekční mononukleózy je doprovázen poškozením jater, takže dítě musí dodržovat speciální dietu. Uzené potraviny, sladké pečivo, nakládané potraviny, okurky, živočišné tuky, vařená nebo smažená vejce, luštěniny, tučné ryby by měly být z menu vyloučeny.

Seznam produktů povolených během léčebného období zahrnuje:

• čerstvý kyselý tvaroh;
• nízkotučný jogurt;
• nealkoholický nízkotučný sýr
• parní pudink;
• nízkotučné mléko ve složení hotových jídel;
• parní omeleta z bílkovin dvou slepičích vajec;
• polévky: slizová rýže nebo ovesné vločky, vegetariánská, na zeleninové půdě;

Když je mononukleóza předepsána přísná dieta.

• vařené ryby s nízkým obsahem tuku;
• nasekané nebo rozmačkané telecí maso, kuře, králík, vařené ve vodě nebo dušené;
• kaše na vodě pohanky, rýže, krupice a ovesných vloček, kastrolů, pudinků a soufflé z uvedených obilovin;
• galetny cookies;
• sušenky na pšenici;
• sušený chléb

Lidové léky

Před použitím jakýchkoli populárních receptů na léčbu mononukleózy u dítěte byste se měli vždy poradit se svým lékařem. Tradiční medicína není plnohodnotnou náhradou předepsaných léků. Domácí prostředky mohou být použity jako pomůcka při komplexní terapii. Pomáhají zmírnit stav malého pacienta a urychlit proces jeho zotavení.