Ofenzivní hlen - příčiny a nemoci

Hlen je abnormální tekutina vylučovaná dýchacím traktem kašlem. Hlen je cenným diagnostickým materiálem. Sbírá se v čisté skleněné misce se širokým hrdlem a šroubovacím uzávěrem ráno, když kašle po důkladném opláchnutí úst a hrdla před jídlem. Sběr sputa na jeden den a více je nepraktický, protože při dlouhodobém stání dochází k reprodukci flóry a autolýze buněčných prvků. Někdy je třeba skladovat sputum v chladničce. Zdrojem nejcennějších informací je obsah tracheobronchiálního stromu získaného při bronchoskopii (bronchiální mycí voda).

Vyšetření sputa: makroskopické, mikroskopické, bakterioskopické. V makroskopické studii věnujte pozornost: povaze sputa, množství, barvě, vůni, struktuře, vrstvení, přítomnosti různých inkluzí. Povaha sputa je dána jeho složením. Nejjednodušší typ - sliznice, skládající se pouze z hlenu. Poskytován s akutní bronchitidou, řešící záchvat astmatu průdušek. Když směs hlenu a hnisu tvoří mukopurulentní sputum, ve kterém často dominuje hnisavá složka ve formě hrudek nebo pruhů. Pozorováno chronickou bronchitidou, bronchopneumonií. Hnisavý hlen - obsahuje hlen a hnis (převaha hnisu, hlen má vzhled šňůr). Je charakteristická pro chronickou bronchitidu, bronchiektázii, abscesní pneumonii.

Pokud hlen chybí, pak sputum odkazuje na hnisavý vzhled. Nejčastěji může být pozorován po průlomu v bronchiální empyému plic. Sliznice a krvavost - sestává z hlenu s pruhy krve nebo krevního pigmentu. To je známé v katar horních dýchacích cest, bronchogenní rakovině, pneumonii. Muco-hnisavý-krvavý - obsahuje hlen, hnis a krev. Objevuje se s bronchiektázií, tuberkulózou, plicní aktinomykózou, bronchogenní rakovinou. Krvavý výtok (hemoptýza) - vyskytuje se u tuberkulózy, bronchusů a plicních nádorů, poranění plic, aktinomykózy. Serózní výtok - charakteristický pro plicní edém, je krevní plazma, která se zapotila do dutiny průdušek.

Množství sputa (velikost jednotlivých porcí a denní množství) závisí na povaze onemocnění a na schopnosti pacienta vykašlávat. Řídké množství sputa je charakteristické pro zánět dýchacích cest (tracheitida, akutní bronchitida v počáteční fázi, bronchiální astma, bronchopneumonie). Velké množství sputa (od půl litru do dvou) je obvykle pozorováno, když jsou v plicích dutiny, stejně jako dilatační průdušky v případě bronchiektázy, nebo když jsou do plic naplněna krev a velké množství krevní plazmy je vylučováno (plicní edém). Barva a průhlednost sputa závisí na jeho povaze a složení dýchatelných částic.

Konzistence skloviny je obvykle hlenovitý sputum, žlutý odstín na mukopurulentních sliznicích. Žlutozelená barva je obsažena ve sputu, ve kterém převládá hnisavá složka nad sliznicí. Právě hnisavé sputum má obvykle žlutozelenou barvu. Kromě sliznice a krvavého sputa se kromě charakteristické sklovité konzistence vyskytuje krvavý nebo rezavý odstín. V přítomnosti hnisu v takovém sputu jsou pozorovány hrudky a červené pruhy.

Povahu vypouštění lze posuzovat na základě lokalizace patologického procesu. Plicní krvácení je doprovázeno tekutým pěnivým výbojem, který má červenou barvu. Hlen, který má vzhled "malinového želé", je charakteristický pro rozpad plicního tumoru. Edém plic dává tekutý, transparentní, lepkavý sputum žluté barvy s opalescencí. Malé částice, které se dostanou do plic prachem, mohou dát sputu určitou barvu. Bílý sputum se často nachází v mlynářech, horníci jsou ohroženi plicními chorobami, doprovázenými separací černého sputa.

Vůně vycházející ze sputa by měla být interpretována opatrně. Často se objevuje pouze během jeho dlouhého stání, protože nově vylučovaný hlen je zbaven zápachu. I když je třeba mít na paměti, že sputum může přetrvávat jak v průduškách, tak v dutinách vytvořených v plicích. Vůně se v tomto případě projevuje přidáním hojné bakteriální flóry, která způsobuje rozpad bílkovin a v důsledku toho vznik hnilobného zápachu. Tato situace může nastat v případě bronchiektázy. Absces plic, tuberkulóza a zhoubné novotvary také často vedou k nepříjemnému zápachu sputa. Pro plicní gangrénu je charakteristický zápach po výtoku dýchacích cest.

Povaha sputa přímo určuje jeho konzistenci. Konzistence sputa je viskózní, hustá a tekutá. Viskozita určuje obsah hlenu, jakož i počet vytvořených prvků - leukocytů, epitelu. Nejvíce viskózní sputum se nachází v cystické fibróze a bronchiálním astmatu. Laminace ve sputu. Při bronchiektázii, hnilobné bronchitidě, abscesu a gangréně plic dochází při delším stání ke separaci sputa na tři vrstvy. Obvykle ve stejné době na dně nádobí jsou těžké prvky sputa - hnis a detritus, vyplývající z kolapsu plicní tkáně; střední vrstva je serózní tekutina; v horní části - plovoucí částice obsahující vzduch a hlen. Inkluze, patologické elementy, paraziti ve sputu jsou detekovány zkoumáním v Petriho misce na bílém nebo černém pozadí s lupou.

Ve sputu lze identifikovat: Kuršmanovu spirálu - shtopirovanno zkroucené trubicovité tělo, které má diagnostickou hodnotu v astmatu průdušek; fibrinózní konvoluce - stromově rozvětvené formace elastické konzistence, které jsou důležité pro fibrinózní bronchitidu, méně často - pro krupací pneumonii; rýžová tělíska (Kochovy čočky) - husté útvary sýrové konzistence, které se skládají z detritu a obsahují také tuberkulární bacily a elastická vlákna; zjištěná u kavernózní plicní tuberkulózy; Dietrichovy hnisavé svíčky - složené ze zbytků, bakterií, krystalů mastných kyselin, se nacházejí v plicní gangréně; difterické filmy; nekrotické plicní kusy; částice tumoru plic; actinomycete drusen; prvky echinokoku; cizí tělesa, která náhodně pocházejí z dutiny (slunečnicová semena atd.).

Mikroskopické vyšetření sputa se provádí v čerstvých, nezbarvených a fixovaných preparátech. Prvky sputa, které se nacházejí v nativní droze, lze rozdělit do tří hlavních skupin.

1. Buněčné elementy - dlaždicový epitel (jednotlivé buňky jsou vždy nalezeny, mnohočetné - se zánětlivými jevy v ústní dutině); cylindrický epitel (nalezený v akutním katarech horních cest dýchacích, akutní bronchitida, bronchiální astma); makrofágy "tukové globule" (nalezené v plicním karcinomu, tuberkulóze, aktinomykóze), siderofágy - "srdeční defekty", makrofágy s hemosiderinem (nalezené se stagnací v plicním oběhu, s plicním infarktem), koniofágy - prašné makrofágy (charakteristické pro pneumokoky v plicním oběhu), koniofagi - prašné makrofágy (typické pro pneumokoky, plicní fibrózu) prachová bronchitida); nádorové buňky; leukocyty (v mucous sputum - izolovaný, v hnisavém - pokrývají všechny zorné pole); červených krvinek (jeden může být v každém sputu obarveném krví).

2. Vláknité útvary - elastická vlákna, která indikují rozpad plicní tkáně při tuberkulóze, abscesu, nádorech, korálových vláknech (ukládání mastných kyselin a mýdel na elastická vlákna) a kalcifikovaná vlákna (impregnovaná vápennými solemi); fibrinová vlákna (s fibrinózní bronchitidou, krupózní pneumonií, někdy s aktinomykózou); Kuršmanské spirály.

3. Krystalické formace - Charcot-Leidenovy krystaly (produkt krystalizace rozpadlých eozinofilních proteinů, nalezený v bronchiálním astmatu, léze plicních plic), krystaly hematoidinu (nalezené v krvácení v plicní tkáni, v nekrotické tkáni), krystaly cholesterolu (nalezené v opožděném sputu v dutinách - tuberkulóza, absces, echinokokóza); Krystaly mastných kyselin se také tvoří, když sputum stagnuje v dutinách plic.

Zbarvení léčiv vyrobených za účelem studia krevních buněk ve sputu a pro bakteriologické vyšetření. Pro studium krevních buněk ve sputu je použita metoda barvení Romanovsky-Giemsa. V této metodě barvení je možné diferencovat leukocytární buňky, erytrocyty, avšak nejdůležitější je vylučování eozinofilů (eozinofilie sputa je charakteristická pro bronchiální astma, plicní léze helminthu, eozinofilní pneumonie). Bakterioskopické vyšetření sputa s Gramovým zbarvením indikuje identifikaci grampozitivních a gramnegativních mikroflóry. Zbarvení podle Ziehl-Nielsena se provádí za účelem detekce mycobacterium tuberculosis.

V případě, že nelze prokázat bakterioskopii z důvodu malého počtu mycobacterium tuberculosis, je využito řady dalších studií (fluorescenční mikroskopie, metody akumulace bakterií - flotace a elektroforéza). Někdy v barevném přípravku je možné identifikovat různé typy hub - aspergillus, candida, aktinomycet. Bakteriologická metoda umožňuje izolovat původce onemocnění v jeho čisté formě, když se sputum kultivuje na živném médiu, aby se stanovila virulence a rezistence na léčivo (citlivost) vybraného mikroorganismu, který je nezbytný pro racionální selekci antibakteriálních činidel. V některých případech jsou pokusná zvířata infikována sputem získaným od nemocné osoby.

Druhý zvláštní případ (hlen s nepříjemným zápachem)

Zajímavostí je následující pozorování. Přišla k nám dívka, která si stěžovala na oddělení nepříjemného zápachu sputa. Důkladné vyšetření odhalilo hustý vřed na hřbetě hltanu s květem (vzatým pro sputum).

Ukázalo se, že obsah plaku vydával nepříjemný zápach a obrovské množství tyčinek obarvených fusinem bylo detekováno bakteriokopicky (při barvení na tuberkulózu). Spolu s červenými tyčinkami bylo nalezeno velké množství modrých tyčinek. Biologická odpověď na tuberkulózu byla negativní.

Ukázalo se, že pacient má nepříjemný zápach sezónně. Dynamické vyšetření výboje ukázalo, že během období hnilobného zápachu tvoří téměř celé zorné pole červené tyčinky; když vůně zmizí, jsou zaznamenány pouze modré tyčinky. Dobře zbarvené tyčinky tedy přímo souvisely s hnilobným procesem.

Klinicky lze rozlišit dvě formy: akutní plicní gangrénu a chronickou.

Akutní nemoci začínají okamžitě vysokou horečkou, všeobecným vážným stavem, kašlem. Po několika dnech pacient již uvolní velké množství urážlivého sputa. Je velmi zajímavé, že poměrně často pacienti, ještě před výskytem takového sputa, si všimnou nějakého „pálení“ s nepříjemným plynem, který přichází někam z hlubin plic.

Teplota obvykle stoupá okamžitě na 39 ° - 40 ° a poměrně trvale udržuje v malém měřítku. Množství sputa přidělené pacientům za den je jiné - od několika desítek gramů do 7% l a více. Objektivně odchylky od normy v plicní oblasti během tohoto období nelze vůbec zjistit a pouze rentgenové vyšetření dává změny charakteristické pro gangrénu. V krvi je obvykle leukocytóza a odpovídající levý posun s malou lymfopenií.

Pokud jde o chronickou formu, je to buď výsledek akutní gangrény, nebo komplikace jiného procesu, který nemoc rozvíjí pomalu, postupně, projevující se v řadě běžných příznaků: malátnost, bolest na hrudi, kašel, horečka a tak dále. dokud se neobjeví hnisavé sputum, diagnóza je velmi obtížná, a to i při některých fyzikálních datech.

"Nemocniční terapie", A.S. Voronov

Hlen při onemocněních dýchacích cest

Sputum je modifikovaný hlen, který je produkován žlázovými buňkami sliznic a plic. Sliz zvlhčuje sliznice a díky pohybům klků epitelu dýchacích cest se postupně odstraňuje z plic.

Normálně dospělý produkuje až 150 ml hlenu v dýchacích orgánech. Když se infekce dostane do dýchacího systému, dospělí a děti se mohou vyvinout zánětlivé procesy, které se projevují změnami vlastností hlenu.

Hlen je jedním z prvních příznaků zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí u dospělých a dětí. Charakteristiky patologických sekrecí v kombinaci s dalšími klinickými projevy umožňují lékaři stanovit předběžnou diagnózu.

Analýza sputa jako metoda diagnostiky plicních onemocnění

Charakteristiky mutovaného hlenu se u dospělých a dětí neliší. Jeho změna je ovlivněna typem onemocnění, samotným původcem a místem, kde pochází sputum (z horních cest dýchacích, průdušnice, průdušek nebo plic).

Pro diagnostické účely je předepsána analýza sputa pro diagnostiku patologie dýchacích orgánů. Materiál pro výzkum u pacienta lze užívat dvěma způsoby:

1. Při samovybíjení se při kašli shromažďuje sputum ve sterilní nádobě.
2. Při absenci sekrece sputa pomocí odsávacích zařízení (tato metoda je používána u dospělých při diagnostické bronchoskopii nebo u malých dětí).

V laboratorní studii sputa určete jeho vlastnosti:

• bezbarvý (mírně bělavý, sklovitý);
• žlutá (nažloutlá);
• zelená;
• žlutá zelená;
• červená (růžová, krvavá);
• "Rusty" (hnědý);
• ve formě "malinové" nebo "rybízové ​​želé";
• čokoláda (hnědá);
• bílá a šedá;
• špinavá šedá;
• krémová (bílá);
• černá.

• bez zápachu;
• nepříjemné;
• ofenzivní (hnusný);
• kadaverózní (nevolnost);
• specifické.

Vrstvení:

• dlaždicový epitel;
• válcový epitel;
• alveolární makrofágy;
• siderofágy (buňky s hemosiderinem - produkt rozkladu hemoglobinu);
• prachové buňky;
• nádorové (rakovinové) buňky.

• neutrofily (počet);
• eosinofily (množství);
• lymfocyty (počet);
• basofily (dostupnost);
• monocytů (dostupnost).

Erytrocyty (počet).

• Kuršman spirály (číslo);
• elastická vlákna (nezměněná) (přítomnost);
• elastická vlákna (korály) (přítomnost);
• elastická vlákna (kalcifikovaná) (přítomnost);
• fibrinová vlákna (filamenty, sraženiny) (přítomnost);
• difterické filmy (přítomnost);
• nekrotické kousky tkáně (přítomnost).

• Charcot-Leiden (číslo);
• Objektivy Koch (dostupnost);
• Dietrich dopravní zácpy (dostupnost);
• cholesterol (přítomnost);
• mastné kyseliny (přítomnost);
• hematoidin (přítomnost).

Zahraniční subjekty.

Kromě mikroskopie, která dává obecnou charakteristiku a určuje typy sputa, provádí laboratoř také bakterioskopickou analýzu a v případě potřeby bakteriologickou kulturu.

Při stanovení bakteriopie ve výboji:

• bakterie (tubercle bacillus, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas purulent a Escherichia coli a další);
• houby (candida, actinomycetes, aspergillus);
• protozoa (Trichomonas);
• helminths (ascarids, elementy echinococcus).

Při kašlání se materiál shromažďuje v oddělené nádobě po dobu jednoho dne, aby se stanovilo jeho denní množství. Má významnou diagnostickou a prognostickou hodnotu. Denní množství patologického výtoku může být:

• malé (individuální plivání);
• mírný (až 150 ml denně);
• velké (150-300 ml denně);
• velmi velké (přes 300 ml denně).

Pokud je to nutné, při vypouštění určete pH (kyselost).

Měření pH média v plicích je důležité pro předepisování antibakteriálních činidel, která jsou nestabilní v kyselém nebo alkalickém prostředí.

Diagnostika patologie při analýze sputa

Změny v charakteristikách sekrece sliznic jejich respiračního traktu mohou být patognomické (odpovídají pouze jedné patologii) nebo obecné (charakteristické pro mnoho onemocnění). Interpretace laboratorních výsledků ve většině případů umožňuje lékaři stanovit nebo objasnit diagnózu a předepsat léčbu.

Množství sputa

Množství patologických sekrecí, které pacienti vykašlávají denně, závisí na:

• typ onemocnění;
• závažnost patologie;
• vykašlávání

Malé množství výtoku u dospělých je pozorováno u laryngitidy, bronchitidy, tracheitidy, pneumonie a velké množství se uvolňuje z dutin plicní tkáně (bronchiektázy, abscesy) nebo plicního edému (v důsledku pocení plazmy).

Snížení počtu patologických sekrecí po jejich předchozím zvýšení může znamenat:

• snížený zánět (doprovázený zlepšením stavu pacienta);
• porušení drenáže hnisavé dutiny (postupuje se zvýšením klinických symptomů);
• depresi reflexu kašle (u starších nebo oslabených pacientů).

zpět na index ↑

Vůně sputa

Vůně normálního bronchiálního hlenu je neutrální. V důsledku porušení bronchopulmonálního metabolismu (v důsledku zablokování průdušek, přidání infekce, rozpadu nádoru) se v sekrecích objevují různé látky, které nejsou typické pro normální hlen. Tyto látky mohou mít odlišný zápach, podle kterého může být provedena diagnóza.

Vůně výboje na páchnoucích změnách v důsledku aktivity anaerobních bakterií, které způsobují hnilobný rozklad proteinů obsažených ve sputu, na látky s nepříjemným a urážlivým zápachem (indol, skatol, sirovodík).

Zhoršení drenáže průdušek zhoršuje hnilobné procesy v plicích.

Tento zápach sputa se vyskytuje, když:

Otevřená cysta plic je obvykle doprovázena uvolňováním pozměněného hlenu s ovocnou vůní.

Charakter sputa

Sliznice sklivce je průhledná, bezbarvá. Průhledné sputum při kašli se objevuje v raných stadiích a ve stadiu zotavení zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, stejně jako po ataku astmatu při průduškách. Bílý hlen může být vyloučen, když je pacient dehydratován.

Sérové ​​sekrece vznikají v důsledku pocení krevní plazmy do lumenu průdušek. Vypouštění tohoto typu kapaliny, opalescentní (duhově), transparentní žlutá, pěnivá a lepkavá (vzhledem k obsahu velkého množství bílkovin).

Jako výsledek aktivních dýchacích pohybů hrudníku, sputum rychle pění, a pocení spolu s plazmou krevních tělísek dá výtok narůžovělý odstín. Pro plicní edém je charakteristická narůžovělá pěnivá houba.

Muco-purulentní sputum je viskózní, husté, se žlutavým nádechem, nažloutlý-nazelenalý. Vyznačuje se akutními zánětlivými onemocněními nebo ve stadiu exacerbace chronických patologických stavů dýchacích cest, pneumonie způsobené stafylokoky, abscesy (před průlomem) a aktinomykózy plic.

Purulentní sputum svou konzistencí je tekuté, má tendenci se rozvrstvit do dvou nebo tří vrstev.

Žluté nebo zelené sputum ve sputu při kašli je typické pro akutní a dlouhodobou bronchitidu, tracheobronchitidu, závažnou pneumonii, bronchiektázii, pleurální empyém.

Barva sputa

Barva sputa při kašli se může lišit od bílé po černou pro různé nemoci, což je důležité pro diagnostiku. Svou barvou můžete podezřívat určitou patologii:

• bílé sputum označuje plísňovou infekci plic;
• žluté sputum při kašli je charakteristické pro akutní bakteriální onemocnění;
• zelené sputum se vylučuje akutní tracheitidou, bronchitidou, pneumonií způsobenou gramnegativními bakteriemi, bronchiektatickými dutinami, empyémem, cystickou fibrózou;
• citronově zbarvený výtok z průdušek a plic ukazuje alergickou etiologii onemocnění;
• červená znamená plicní krvácení;
• hnědé sputum, ranní kašel, se vyskytuje s bronchitidou kuřáků;
• hnědé sputum u nekuřáků (rezavé sputum) může indikovat přítomnost diapedemického krvácení, které je typické pro pneumokokovou lobarovou pneumonii, tuberkulózu, plicní infarkt;
• šedé sputum při kašli u kuřáků indikuje sinusitidu virové etiologie;
• Černé sputum je známkou plicního onemocnění z povolání - pneumokoniózy (u horníků), chronické bronchitidy nebo pneumonie, tuberkulózy nebo rozpadající se rakoviny plic.

Když je bakteriologické očkování určeno nejen patogenem, ale také jeho citlivost na antibakteriální léčiva.

Léčba plicních patologií

Léčba nemocí broncho-plicního systému by měla být komplexní a měla by být předepisována pouze lékařem, který ví, jak se zbavit sputa a dalších projevů plicní patologie. Samoléčba může být nebezpečná pro zdraví a život pacienta.

Léčebný program bude záviset na stanovené diagnóze a může zahrnovat:

• léky;
• non-lék;

Chirurgická léčba.

Většina onemocnění plic je zpravidla infekční povahy, proto je základem farmakoterapie antibakteriální terapie (v závislosti na typu patogenu): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. V případě virové etiologie patogenu jsou předepsány antivirotika (Acyklovir, Ganciklovir, Arbidol) a v případě plísňové látky - antifungální léčiva (amfotericin B, flukonazol, itrakonazol).

K zkapalnění a usnadnění výdeje sekrecí, snížení otoků bronchiální sliznice a zvýšení jejich lumen pacientů jmenovat:

• bronchodilatátory a mukolytika: bromhexin, bronchipret, acetylcystein, jodid draselný;
• antihistaminika: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• bronchodilatační léčiva: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• protizánětlivé léky (jsou také léky proti bolesti): Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac.

Ve většině případů plicních patologií dobrý výtok sekrecí vytvořených v průduškách a plicích značně usnadňuje průběh onemocnění.
Symptomatické léky, které se používají při komplexní léčbě respiračních onemocnění, zahrnují:

• antipyretická léčiva: Paracetamol, Aspirin;
• antitusika (s oslabujícím neproduktivním kašlem): Libeksin, Tusupreks, prášky proti kašli.

Doporučuje se jmenovat imunomodulační léky (Dekaris, Timalin, Anabol), aby se zvýšila odolnost imunitního systému pacientů.

V případě porušení acidobazické rovnováhy v krvi je předepsána infuzní terapie av případě těžkého intoxikačního syndromu detoxikační terapie.

V případě potřeby se po potlačení akutního zánětlivého procesu provede chirurgická léčba, jejíž objem závisí na onemocnění. Pacient může být podán:

• odvodnění pleurální dutiny;
• otevření plicního abscesu;
• odstranění nádoru;
• odstranění plic nebo jeho části

Ignorování výskytu patologických sekrecí z orgánů dýchacího ústrojí je nebezpečné. Jakákoliv vlastní léčba patologie broncho-plicního systému je nepřijatelná. Včasná detekce onemocnění a jmenování správné léčby přispívá k rychlému zotavení pacienta a zlepšení prognózy.

Výskyt nepříjemného zápachu při kašli a jeho eliminaci

Jednou z nejčastějších stížností při návštěvě lékaře je špatný dech, ke kterému dochází zejména při kašli. Může se objevit na začátku patologie nebo po ukončení léčby. V některých případech, kromě tohoto symptomu, neexistuje žádná jiná klinika. Ihned si všimneme, že přítomnost pachu je vždy považována za patologii vyžadující odstranění. Proto, pokud existuje podobný příznak, měli byste navštívit lékaře a zjistit příčinu jeho vzhledu.

Co způsobuje zápach

Faktory vyvolávající vznik kašle, obrovské množství. V některých případech existuje několik důvodů. V této situaci lékař začne léčit, eliminovat jeden z faktorů a sledovat změny.

Kašel s nepříjemným zápachem je nejčastěji pozorován při porušení hygienických a zánětlivých procesů.

Nedostatečná péče o ústní dutinu

Když jsou zuby nepravidelně kartáčované, na jejich povrchu se hromadí plak. Skládá se z deskvamovaných buněk, bakterií a zbytků potravin. Plak má hnisavý zápach a může způsobit nepříjemné pocity při kašlání nebo mluvení. Charakteristická je také vůně připomínající shnilá vejce. To je způsobeno uvolňováním sirovodíku v procesu vitální aktivity bakterií.

Zvláště výrazný plácnutí po spánku. To je vysvětleno tím, že během zbytku je průtok krve výrazně zpomalen a objem slin klesá. V důsledku toho již nemůže umýt povrch zubů a odstraňovat z nich plaky. Po spaní proto lidé častěji pociťují nepříjemné pocity. Chcete-li se zbavit zápachu, stačí si pravidelně čistit zuby.

Patologie ústní dutiny

Gelitóza, a to je název pro výskyt nepříjemného pocitu, je zvláště často znepokojující patologií zubů a dásní. Vyprovokovat špatný zápach může kaz, periodontální onemocnění, zánět dásní, plaky, stomatitida, a tak dále. Nejvýraznější symptom v přítomnosti hnisavého zánětu, například píštěle. To je způsobeno aktivitou stafylokoků a streptokoků.

Pokud se vyskytnou patologické stavy zubů a dásní, je možné se vůně zbavit pouze úplným ozdravením ústní dutiny.

ORL patologie

Téměř všechny nemoci nosohltanu se vyvíjejí v důsledku infekce kokosové flóry. V průběhu vitální aktivity bakterií vzniká hnisavý proces, který způsobuje nepříjemný pocit. Navíc je to ORL patologie doprovázená kašlem. Během období exacerbace se geititis stává výraznější. Eliminuje odchylku pouze u lékaře kvůli výběru léků, které jsou účinné ve vztahu k příčinám stížností.

Onemocnění průdušek

Téměř všechny patologie plic a bronchiálního stromu způsobují kašel. Často je však doprovázen výrazným zápachem hnisu. To je vysvětleno tím, že během zánětlivého procesu je pozorováno zvýšené množství sputa. Obsahuje vysušené bronchiální sliznice, bakterie a toxiny, které způsobují zápach.

U některých onemocnění zánětlivý proces zpočátku pokračuje uvolňováním sputa s hnisem. To platí zejména pro pokročilé bronchitidy, abscesy, bronchiektázy. Eliminace symptomů začíná léčbou základního onemocnění. Bez tohoto efektu nebude možné dosáhnout.

Nemoci trávicího traktu

Patologie žaludku a jícnu také často způsobují zápach hnisu doprovázejícího kašel. To "se zvedne" přes jícen od žaludku kvůli neúplnému uzavření ventilu. Podle povahy pachu může určit nemoc:

• Křehký důkaz gastritidy nebo vředů, v některých případech je detekován zánět slinivky břišní.
• Vůně nečistého proteinu označuje patologii jater.
• U nemocných svěrače často pozorujeme putrefaktivní.

Důležité: patologie trávicího systému často způsobují hromadění plaku na jazyku, což je také příčinou zápachu, který doprovází kašel.

Dětský zápach

Při komunikaci s dítětem si matka může všimnout, že kašel nebo dokonce mluvení doprovází uvolnění nepříjemného zápachu. Důvodem u dětí mohou být odchylky, jako je rýma, bolest v krku, stomatitida, zažívací patologie. Ale kromě toho by neměla být vyloučena závažnější odchylka, zejména diabetes.

V některých případech jsou vedlejší účinky pozorovány při helmintické invazi. To je vysvětleno tím, že paraziti v průběhu života vypouštějí toxiny. Navíc, s jejich přítomností výrazný zánětlivý proces. To vše bude příčinou halitózy.

Vůně acetonu

Jak již bylo zmíněno, povaha symptomu může určit typ patologie. To platí zejména v případě, že kašel je doprovázen pachem acetonu. Nejčastěji to znamená porušení procesu asimilace sacharidů. Tato situace je pozorována u diabetiků s nedostatkem inzulínu.

Podezření na cukrovku může být následující:

• časté nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• těžké sucho v ústech;
• slabost

To vše ukazuje na přebytek cukru, což může vést k velmi smutným následkům. Je důležité zdůraznit, že s pachem acetonu z úst je to patrné z kůže a dokonce z moči.

Současně je třeba poznamenat, že pokud při kašli vznikne nepříjemný zápach připomínající aceton, neměli byste okamžitě paniku, podezření na diabetes. Možná, že příčinou tohoto stavu byla strava nebo prosté hladovění.

Důležité: když by vůně acetonu u dítěte měla především eliminovat podvýživu.

Vůně čpavku

Chuť amoniaku a stejný zápach je nejčastěji pozorován při poruše funkce ledvin. Kromě toho se mohou podobné symptomy vyskytnout při dehydrataci. V tomto případě může pacient trpět kašlem v důsledku nadměrného sušení sliznice hrdla.

Poruchy příjmu potravy

Další příčinou gelitózy mohou být poruchy příjmu potravy. Jedná se především o přebytek proteinů. Při použití výrobků se vlákna zdržují mezi zuby, což následně způsobuje zápach. To je jedno z vysvětlení toho, že vegetariáni v nepřítomnosti abnormalit vnitřních orgánů nikdy necítí z úst. Kromě toho, přerušení kyselosti v ústech může káva, alkohol, soda.

Podvýživa je nejjednodušší příčinou vzniku gelitózy. Chcete-li se ho zbavit, stačí vyčistit zuby po jídle a dodržovat pravidla racionální výživy, včetně nedovolit přejídání.

Jak se zbavit zápachu

Pro odstranění chuti v ústech při kašli by měla být léčba prováděna po úplném vyšetření. Bude zaměřen na odstranění symptomů a příčin nemoci. Aby pacient nebyl rušen přítomností nepříjemné chuti v ústech, měla by být stanovena diagnóza a léčba by měla být předepsána:

• V případě onemocnění ORL orgánů se používá antibakteriální terapie a úplná eliminace centra zánětu.
• V případě patologických stavů zubů a dásní je předepsána konzultace se zubním lékařem a sanace zubní výplní a ošetření sliznic.
• Nemoci zažívacích orgánů vyžadují speciální léčbu.
• Přítomnost acetonu vyžaduje stanovení hladiny glukózy a výběr účinné terapie. Zpravidla se v tomto případě pacient nachází v nemocnici.
• Vůně čpavku vyžaduje kompletní diagnostiku stavu ledvin, po které bude léčba předepsána.

V každém případě bude soubor léků odlišný. Pokud máte podezření na diabetes, je důležité, abyste se co nejdříve poradil s lékařem, pokud máte hnisavý sputum, stejně jako pokud se zhoršuje celkový stav.

Jak snížit zápach

Pacient může mít chronické patologické stavy, které nejsou vždy léčitelné. Aby nedošlo k nepříjemnému zápachu, měli byste použít tipy k jeho odstranění. Nejjednodušší jsou žvýkačky, spreje a další příchutě.

Doporučuje se také vypít alespoň dvě litry čisté vody denně. Probiotika jsou určena k normalizaci funkce střev.

Následující recepty vykonávají dobrou práci s kašlem:

• Stříbrná voda - můžete si připravit nebo zakoupit v lékárně.
• Infuze bylin. Pomáhá šalvěji, jehličí, a pokud je hnisavý sputum, doporučuje se použít heřmánek nebo měsíček.

• Propolis, jak ve formě gumy, tak při přípravě infuze.
• Mangan - slouží k přípravě roztoku.
• Aktivní uhlí - používá se pod jazykem. Pomáhá eliminovat nepříjemný zápach.

Tato rada zároveň pomůže pouze v případě, že gelitóza je reziduální jev nebo je způsobena poruchou příjmu potravy. V ostatních případech bude účinek krátkodobý. Pouze úplná léčba pomůže zcela odstranit pach.

To, co může způsobit špatný dech, je toto ve videu:

Kašel s nepříjemným zápachem sputa a hrudkami hnisu

Vzhled kašle vždy způsobuje spoustu nepříjemností jak pro nemocného, ​​tak pro jeho okolí. Někdy je však v ústech kašel s pachem. A takový jev přináší pacientovi nejen vážné psychické nepohodlí, ale často také poukazuje na vážné zdravotní problémy.

Příčiny pachu při kašli

Existuje spousta důvodů, proč je kašel pacientovi špatný dech. Současně může být kašel a pach samotný propojen a může být výsledkem jediného onemocnění nebo signálu o různých patologických procesech v těle.

Všechny příčiny těchto příznaků lze rozdělit do následujících skupin:

• Nemoci dýchacího ústrojí;
• Zubní problémy spojené s onemocněním ústní dutiny;
• ORL patologie;
• Endokrinní onemocnění, diabetes mellitus;
• Problémy s prací gastrointestinálního traktu (GIT).

Horší kašel může nastat v důsledku diabetu

Nejčastěji příčinou patologického stavu jsou problémy se zdravím ústní dutiny nebo funkční poruchy gastrointestinálního traktu. V patologiích ledvin se také může objevit kašel a symptom je doprovázen výskytem čpavkového zápachu z úst.

Respirační onemocnění

Téměř všechny nemoci dýchacího ústrojí vyvolávají kašel. A pokud hlavním důvodem je patologie průdušek nebo plic, kašel u pacienta může být doprovázen pachem a částicemi hnisu v kašli. Nejčastěji je tento stav možný s těmito patologiemi:

• Bronchitida;
• Obstrukce plic;
• Bronchiektázy;
• Gangrene nebo plicní absces.

V ojedinělých případech se při bronchiálním astmatu vyskytne kašel s pachem a výtok částic hnisu.

Výskyt takových symptomů je možný v případech, kdy je zánětlivý proces doprovázen produkcí velkého množství sputa. Mucus nemá čas se přirozeně objevit a hromadí se. Jeho odstranění tělo poskytuje kašel. A hnijící hlen se vyskytuje v důsledku vitální aktivity patogenních mikroorganismů, stejně jako když se mrtvé částice sliznice usadí ve sputu.

Orální onemocnění

Vzhled nepříjemného shnilého nebo shnilého zápachu, jak s kašlem, tak bez něj, může znamenat onemocnění ústní dutiny nebo nedostatečnou hygienu. Nepravidelné kartáčování zubů vede k výskytu plaku na nich, stejně jako k hnilobám z potravinových částic, které zůstávají v malých štěrbinách ústní dutiny i několik hodin po jídle. Zvláště výrazný se stává nepříjemným zápachem z úst po spánku.

Příčiny zápachu zahrnují také onemocnění ústní dutiny:

• Stomatitida;
• Caries;
• Gingivitida;
• Zubní zubní kámen pocházející z plaku s nedostatečnou ústní hygienou;
• Absces gumy;
• Periodontální onemocnění.

Příčiny pachu při kašli zahrnují zubní kaz

Patologie ústní dutiny se často stávají příčinami gastrointestinálních poruch. To je možné, protože, jak prochází špatnými zuby, jídlo nese na sobě část patogenních mikroorganismů do žaludku.

ORL patologie

Téměř všechny ORL onemocnění vyplývají z expozice sliznice patogenních mikroorganismů. To může být jak virové, tak bakteriální, často kokové, infekce. Když zasáhnou lidskou sliznici, aktivně se množí. Výsledkem aktivity patogenní mikroflóry je výskyt hnisavého zánětu.

Hlavní onemocnění ORL vyvolávající kašel s nepříjemným zápachem a hnisem jsou:

• Sinusitida Hnis se hromadí v čelistních dutinách a je tam trvale;
• Tonzilitida. Charakterizovaný zánětem mandlí a vzhledem na jejich povrchu, akumulací hnisu, skládající se z mrtvých bakterií, mrtvých epiteliálních buněk a leukocytů.

Vzhled malých, urážlivých hrudek při kašli nejčastěji indikuje angínu. Když je sinus pus nejčastěji vylučován ve složení sputa.

Diabetes

Vzhled kašle se specifickým zápachem z ústní dutiny je možný s diabetem. Současně dochází k samotnému kašli v důsledku konstantní suchosti v ústech doprovázející patologii a zápach plodu je reakcí na dehydrataci těla.

Při diabetu může být kašel doprovázen vůní a chutí acetonu. K tomuto jevu dochází při suchých sliznicích v důsledku hladovění nebo nedostatku pití, zejména při zvýšeném pocení.

Nemoci trávicího traktu

Fetidový zápach, stejně jako kašel, se mohou vyskytovat u lidí s pomalým trávením, nízkou kyselostí žaludeční šťávy a také v důsledku infekce rotavirem. Vůně shnilých vajec se vyskytuje při kašlání a popraskání způsobeném kvašením a hnilobou nestrávených potravin. Kašel v takových případech je často doprovázen odchodem malých kousků hnijících potravin. Patologie může být také doprovázena zvracením.

Zápach při kašli může být způsoben problémem s gastrointestinálním traktem

Kyselé řasy a kašel s kyselým zápachem mohou znamenat gastritidu nebo žaludeční vřed nebo duodenální vřed.

Diagnostika

S tímto problémem by měl pacient kontaktovat terapeuta. Po vizuální prohlídce a stanovení stížností může lékař požádat pacienta o konzultaci s těmito odborníky:

• Gastroenterolog. Pokud má pacient problémy s prací v gastrointestinálním traktu;
• Pulmonologist. Pokud máte podezření na problémy v práci plic;
• Zubař. V případě zjevných problémů se stavem zubů;
• ORL;
• Endokrinolog

Před návštěvou specializovaných odborníků je však pacient obvykle povinen absolvovat tyto povinné testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza moči;
• Vyšetření hlenu a hlenu hlenu.

Kompletní krevní obraz - jedna z metod diagnostiky kašle s pachem

Pokud máte podezření na problémy v práci plic, pacient musí také podstoupit fluorografii. Podle výsledků testů může být pacient v případě kašle s nepříjemným zápachem z úst jmenován a další diagnostická vyšetření:

• Bronchoskopie;
• Analýza hladiny cukru v krvi se provádí v dynamice;
• Fibrogastroskopie;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí pacient často darovat krev pro biochemickou analýzu.

Ošetření v závislosti na příčině zápachu

Protože zápach z úst, jako je kašel, je pouze příznakem existující patologie, hlavní důvod by měl být léčen:

1. V případě patologických stavů dýchacího ústrojí pacienta pomocí speciální posturální drenáže nebo masáže je zajištěno zrychlené vylučování sputa. Také se používá při léčbě antispasmodik a adrenomimetik, prevenci redukce průdušek průdušek a výskytu plicního spazmu. S abscesy je předepsána chirurgická léčba onemocnění.
2. Pokud jsou symptomy vyvolány chorobami ústní dutiny, léčba se provádí rehabilitací. Také postižené zuby jsou utěsněny a v případě potřeby odstraněny a nahrazeny protézami. Současně se slizniční ošetření provádí postřikem a opláchnutím úst léčivými prostředky na bázi bylin a alkoholu.
3. Nemoci ORL orgánů jsou léčeny antibakteriálními léky. Léky se používají hlavně lokálně. Foci infekce lze důkladně reorganizovat. V některých případech se terapie provádí chirurgicky. V případě sinusitidy se jedná o očištění dutin a u mandlí se jedná o odstranění mandlí.
4. Léčba kašle s nepříjemným zápachem u diabetu je organizovat řádnou výživu a pitný režim pacienta, stejně jako pravidelné sledování hladiny cukru v krvi.
5. Problémy s prací gastrointestinálního traktu jsou eliminovány normalizací kyselosti žaludeční šťávy, použitím sorbentů a jaterních enzymů. Během léčby musí pacient také užívat probiotika a dietu. Pokud má pacient slabost žaludečního svěrače, nedoporučuje se užívat horizontální polohu během 1,5-2 hodin po jídle.

Preventivní opatření

Preventivní opatření k zabránění výskytu špatného dechu při kašli a výtoku hnisu jsou obecné povahy:

• Dodržujte pravidla zdravého stravování;
• Dodržujte pravidla osobní hygieny;
• Přestat kouřit;
• Proveďte každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• Zvýšit odolnost vůči imunitě fyzickou námahou a zpevněním;
• Proveďte pravidelné prohlídky u zubaře a praktických lékařů;
• Při výskytu nemocí je nutné se poradit s lékařem Nezasahujte do autodiagnostiky a samoléčby.

Při léčbě různých patologických procesů je důležité podstoupit celý průběh terapie. V opačném případě hrozí riziko, že onemocnění nedokončí, což může vést k rozvoji řady komplikací.

Příčina sputa: v hrdle a průduškách, při kašli a bez kašle, zelená, žlutá, tlustá

Pod sputem zdravotní pracovníci chápou tajemství, které je vylučováno bronchiálními buňkami, které se mísí s obsahem nosu a dutin, stejně jako slinami. Normálně je průhledná a sliznice, je malá a je přidělována pouze ráno, kdy lidé kouří, pracují v prašné produkci nebo žijí v suchém vzduchu.

V těchto případech se nazývá tracheobronchiální tajemství a ne sputum. S rozvojem patologií se může dostat sputum: hnis, když dochází k bakteriálnímu zánětu v dýchacích cestách, krev, když je céva poškozena z nosu na konec průdušek, hlen v případech nebakteriálního zánětu. Tento obsah může být více nebo méně viskózní.

Patologické procesy jako příčiny akumulace sputa v hrdle bez kašlání obvykle vyvolávají lokalizaci z nosohltanu, kde obsah nosu a jeho vedlejších nosních dutin proudí dolů do průdušnice. Pokud nemoc postihla hlubší struktury: průdušnice, průdušky nebo plicní tkáň, produkce sputu bude doprovázena kašlem (u malých dětí se kašel může stát analogem kašle s velkým množstvím hlenu nebo jiného obsahu). Bronchitida a pneumonie mohou samozřejmě pokračovat bez kašle, ale pak se ani sputum neobtěžuje.

Když je produkce sputa považována za normální

Sliznice průdušek se skládá z buněk, na jejichž povrchu jsou řasinky - mikrotubuly, které mohou provádět pohyby (normálně - směrem nahoru, směrem k průdušnici). Mezi ciliárními buňkami jsou malé žlázy - pohárkové buňky. Jsou 4krát menší než řasnatka, ale nejsou umístěny tak, že po každém čtyřem řasovém poháru je: jsou oblasti, které se skládají pouze z jednoho, nebo pouze z buněk druhého typu. V malých průduškách a průduškách zcela chybí žlázové buňky. Pohár a ciliate buňky jsou sjednoceny běžným názvem - „mukociliární aparát“ a procesem hlenového pohybu v průduškách a průdušnici - mukociliárním clearance.

Hlen vyrobený pohárkovými buňkami je základem sputa. Je třeba odstranit z průdušek ty částice prachu a mikrobů, které v důsledku jejich mikroskopické velikosti nebyly pozorovány řasnatými buňkami v nose a hrdle.

Nádoby jsou pevně připojeny k sliznici průdušek. Z nich se vynoří imunitní buňky, které kontrolují nepřítomnost cizích částic ve vzduchu, který proudí do plic. Některé buňky imunitního systému jsou přítomny v samotné sliznici. Jejich funkce je stejná.

Proto je sputum, přesněji tracheobronchiální tajemství, také normální; bez ní by se průdušky zevnitř pokryly sazí a nečistot, které by byly neustále zapálené. Jeho množství je 10 až 100 ml denně. Může obsahovat malý počet leukocytů, ale ani bakterie, ani atypické buňky, ani vlákna obsažená v plicní tkáni nejsou detekovány. Tajemství se tvoří pomalu, postupně, a když se dostane do orofarynxu, zdravý člověk, bez povšimnutí, spolkne toto minimální množství sliznic.

Proč tam může být hlen v krku bez kašle?

To je způsobeno nebo zvýšeno produkcí tajemství nebo zhoršením jeho vylučování. Příčiny těchto stavů jsou mnohé. Zde jsou hlavní:

• Práce v podnicích s vysokým stupněm znečištění ovzduší silikátovými částicemi, uhlím nebo jinými.
• Kouření
• Podráždění hrdla alkoholickými nápoji, studenými, pikantními nebo horkými jídly může způsobit pocit sputa bez kašlání. V tomto případě nedochází k malátnosti, žádnému zhoršení dýchání, žádné jiné příznaky.
• Faringo-laryngeální reflux. Toto je jméno házení obsahu krku, kde složky žaludku, které nemají výrazné kyselé prostředí, jsou blíže k dýchacímu krku. Dalšími příznaky tohoto stavu jsou bolest v krku, kašel.
• Akutní sinusitida. Hlavními příznaky bude zhoršení stavu, horečka, bolest hlavy, propuštění hojného množství snotů. Tyto příznaky se dostanou do popředí.
• Chronická sinusitida. S největší pravděpodobností bude tato patologie popsána jako "hlen v krku bez kašle". Projevuje se obtížností nosního dýchání, zhoršeným čichem, únavou. Od sinusů až po hltan je husté sputum, a to se děje po celou dobu.
• Chronická angína. Zde se člověk obává „sputa“, nepříjemného zápachu z úst, bělavé masy lze pozorovat na mandlích, které mohou samy a s určitými pohyby svalů úst vystupovat, jejich pach je nepříjemný. Hrdlo nebolí, teplota může být zvýšena, ale - do 37 - 37,3 ° C.
• Chronická katarální rýma. Tady, bez zhoršení, nos leží pouze v zimě a pak - polovinu; někdy malé množství sliznice z nosu. Během exacerbace se objevují husté, hojné hleny a vytvářejí pocit hlenu v krku.
• Chronická hypertrofická rýma. Zde je hlavním příznakem potíže s dýcháním nosem, polovina z toho, která může způsobit, že člověk v této polovině zažije bolest hlavy. Vůně, chuť se také zhoršuje, objevuje se mírná nasalita. Odnímatelný se hromadí v hrdle nebo se vylučuje.
• Vazomotorická rýma. V tomto případě může být příležitostně „předjet“ záchvatem kýchání, ke kterému dochází po svědění v nose, ústech nebo hrdle. Nosní dýchání je občas obtížné a tekutý hlen je vydáván z nosu ven nebo do dutiny hrdla. Tyto útoky jsou spojeny se spánkem, mohou se objevit po změně teploty vzduchu, přepracování, konzumaci kořeněných jídel, emocionálního stresu nebo vysokého krevního tlaku.
• Faryngitida Zde se hlen v hrdle objevuje na pozadí bolestí nebo bolesti v něm. Více často, součet těchto pocitů způsobí kašel, který je jeden suchý nebo tam je malé množství kapalného sputa.
• Sjogrenův syndrom. Současně dochází k poklesu produkce slin a díky suchosti úst se zdá, jako by se v hrdle nahromadilo sputum.

Barva kašle zdarma Sputum

Podle tohoto kritéria lze podezírat:

• bílá sliznice sputa svědčí ve prospěch plísňové (často kandidátní) angíny;
• chronická katarální faryngitida může doprovázet jasné sputum s bílými žilkami;
• zelená, hustá, může indikovat chronickou hypertrofickou faryngitidu;
• a pokud se žlutý sputum odchýlí a není kašel, hovoří ve prospěch hnisavého procesu horních cest dýchacích (rýma, faryngitida, laryngitida).

Pokud je sputum pociťováno výhradně ráno

Sputum ráno může mluvit o:

• refluxní ezofagitida - házení obsahu žaludku do jícnu a krku. V tomto případě je slabost kruhového svalu, který by neměl chybět, co spadalo do žaludku, zpět. Doprovázený touto patologií je obvykle pálení žáhy, ke kterému dochází při horizontální poloze po jídle, stejně jako občasné popálení se vzduchem nebo kyselým obsahem. Objevující se během těhotenství a doprovázený přetrvávajícím pálením žáhy, je to symptom spojený s kompresí břišních orgánů těhotné dělohy;
• chronická sinusitida. Symptomy: obtíže s nosním dýcháním, zhoršení zápachu, až do jeho úplné nepřítomnosti, hlen v hrdle;
• chronická bronchitida. V tomto případě má sputum mukopurulentní (žlutý nebo žluto-zelený) charakter, doprovázený slabostí, nízkou tělesnou teplotou.
• první známkou akutní bronchitidy. Vzrůst teploty, slabost, ztráta chuti k jídlu;
• rozvíjet na jaře a na podzim, mluvit o bronchiektázii. Další příznaky budou malátnost, horečka. V létě a v zimě se člověk opět cítí poměrně dobře;
• objevují se na pozadí srdečních onemocnění, svědčit o jejich dekompenzaci, tj. o stagnaci v plicích;
• rozvíjet u malých dětí, mluvit o adenoiditis. V tomto případě je dýchání nosu narušeno, děti dýchají ústy, ale není zde žádná teplota ani známky ARD.

Kašel s hlenem

Pokud se u člověka objeví kašel, po kterém se uvolňuje sputum, znamená to onemocnění průdušnice, průdušek nebo plic. To může být akutní a chronické, zánětlivé, alergické, neoplastické nebo kongestivní. Není možné provést diagnózu pouze na přítomnost sputa: vyšetření, naslouchání pulmonálnímu hluku, rentgenovému záření (a někdy i výpočetní tomografii) plic jsou nezbytné a testy sputa jsou obecné a bakteriologické.

Určitým způsobem, barva sputa, jeho konzistence a vůně vám pomohou s diagnózou.

Barva kašel sputum

Pokud se při kašli vylučuje žluté sputum, může to znamenat:

• hnisavý proces: akutní bronchitida, pneumonie. Tyto stavy je možné rozlišovat pouze podle instrumentálních studií (rentgen nebo výpočetní tomogram plic), protože jejich symptomy jsou stejné;
• přítomnost velkého počtu eosinofilů v plicní nebo bronchiální tkáni, což také ukazuje eozinofilní pneumonii (pak je barva žlutá, jako kanárka);
• sinusitida. V nose je špatné dýchání, separace nejen sputa, ale také hlen žlutého mukopurulentního charakteru, bolest hlavy, indispozice;
• žluté tekuté sputum s malým množstvím hlenu, které se objevilo na pozadí ikterického zabarvení kůže (s hepatitidou, otokem, cirhózou jater nebo blokováním žlučových cest kamenem), což znamená, že došlo k plicnímu poškození;
• žlutý okr označuje siderózu - nemoc, která se vyskytuje u lidí pracujících s prachem, který obsahuje oxidy železa. S touto patologií nejsou žádné jiné specifické příznaky než kašel.

Hlen žlutozelené barvy hovoří o:

• hnisavá bronchitida;
• bakteriální pneumonie;
• být normálním příznakem po tuberkulóze, která byla vyléčena specifickými léky.

Je-li rezavě zbarvený výtok kašel, znamená to, že cévy byly zraněny v dýchacích cestách, ale krev oxidovala a hemoglobin se stal hematinem, dokud nedosáhl úst. To může být:

• silný kašel (pak budou rezavě zbarvené pruhy, které zmizí za 1-2 dny);
• pneumonie, když zánět (hnisavý nebo virový), roztavením plicní tkáně, vede k poškození cév. Tam bude: horečka, dušnost, slabost, zvracení, nechutenství, někdy - průjem;
• Plicní embolie plicní tepny.

Pokud je hnědý hlen kašel, znamená to také přítomnost „staré“ oxidované krve v dýchacích cestách:

• jestliže plíce měly stejnou, téměř vždy vrozenou patologii, jako bullae (dutiny naplněné vzduchem). Pokud takový býk ležel blízko průdušky a pak se zlomil, hnědé sputum se oddělí. Pokud se zároveň dostane také do pleurální dutiny vzduch, bude zaznamenána dušnost, pocit nedostatku vzduchu, který se může zvýšit. „Nemocná“ polovina hrudníku nedýchá a během prasknutí bully byla zaznamenána bolest;
• gangréna plic. Zde dochází k výraznému zhoršení celkového stavu: slabost, zakalení vědomí, zvracení, vysoká horečka. Hlen je nejen hnědý, ale má také hnilobný zápach;
• pneumokonióza - onemocnění vznikající v důsledku průmyslového (uhelného, ​​silikonového) prachu. Charakterizovaný bolestí na hrudi, první suchý kašel. Postupně se bronchitida stává chronickou, často vedoucí k výskytu pneumonie;
• rakovina plic. Nemoc se již dlouho necítí, epizody kašle se postupně objevují. Člověk rychle ztrácí váhu, v noci se začíná potit, pro něj je těžší dýchat;
• tuberkulóza. Tam je slabost, pocení (zejména v noci), nedostatek chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti, prodloužený suchý kašel.

Lehkost od světle zelené do tmavě zelené naznačuje, že v plicích dochází k bakteriálnímu nebo plísňovému procesu. To je:

• absces nebo gangréna plic. Symptomy patologií jsou velmi podobné (pokud hovoříme o akutním a ne chronickém abscesu, jehož symptomy jsou vzácnější). Jedná se o výraznou slabost, malátnost, dušnost, bolest na hrudi, velmi vysokou, téměř nereagující na antipyretikum, tělesnou teplotu;
• bronchiektázii. Jedná se o chronickou patologii spojenou s expanzí průdušek. Vyznačuje se kurzem s prohlubováním a remisemi. Při exacerbaci ráno a po žaludku, hnisavé sputum (zelené, žluto-zelené) listy. Člověk se necítí dobře, jeho teplota je vysoká;
• actinomycous proces. V tomto případě je dlouhodobá horečka, malátnost, mukopurulentní nazelenalé sputum kašle;
• Cystická fibróza je onemocnění, kdy se téměř všechna tajemství vyprodukovaná žlázami těla stávají velmi viskózními, špatně evakuovanými a hnisavými. Vyznačuje se častou pneumonií a zánětem slinivky břišní, zpožděním růstu a tělesnou hmotností. Bez zvláštní stravy a příjmu enzymů mohou tito lidé zemřít na komplikace pneumonie;
• sinusitida (její příznaky jsou popsány výše).

Bílý hlen je charakteristický pro:

• ORZ: pak je sputum průhledné bílé, husté nebo pěnivé, sliznice;
• rakovina plic: to není jen bílá, ale má pruhy krve. Tam jsou také hubnutí, únava;
• bronchiální astma: je tlustá, sklovitá, vyčnívá po kašli;
• srdeční onemocnění. Barva tohoto sputa je bělavá, konzistence je tekutá.

Průhledné, sklovité, obtížně oddělitelné sputum je charakteristické pro bronchiální astma. Onemocnění je charakterizováno exacerbacemi, kdy jsou potíže s dýcháním (obtížně vydechnutelné) a sípání na dálku a remise, kdy se člověk cítí uspokojivě.

Diagnostika sputu konzistencí a vůní

Aby bylo možné toto kritérium vyhodnotit, je nutné provést vykašlávání sputa ve skleněné průhledné nádobě, ihned jej vyhodnotit, poté odstranit, přikryt víčkem a nechat ho vyluhovat (v některých případech se může sputum stratifikovat, což napomůže při diagnostice).

• Mucous sputum: vylučuje se převážně ARVI;
• Tekutá bezbarvá charakteristika chronických procesů vyvíjejících se v průdušnici a hltanu;
• Pěnící sputum bílé nebo narůžovělé barvy se vylučuje plicním edémem, který může doprovázet jak onemocnění srdce, tak otravu inhalačními plyny, a zápal plic a zánět slinivky břišní;
• Skopovitý charakter sputa může být rozlišován u tracheitidy, bolesti v krku, bakteriální bronchitidy, komplikované cystické fibrózy a bronchiektázy;
• Sklovec: charakteristika bronchiálního astmatu a CHOPN.

Nepříjemný zápach je charakteristický pro komplikovanou bronchiektázii, plicní absces. Ofenzivní, hnisavý zápach charakteristický pro plicní gangrénu.

Je-li sputum rozděleno na dvě vrstvy, je to pravděpodobně plicní absces. Pokud existují tři vrstvy (horní je pěnivý, pak tekutý, pak šupinatý), může to být gangréna plic.

Co sputum vypadá u základních onemocnění?

Hlen s tuberkulózou má následující charakteristiky:

• konzistence sliznic;
• není velký (100-500 ml / den);
• pak jsou pruhy zelenkavé nebo nažloutlé hnis, bílé skvrny;
• jsou-li v plicích dutiny, které porušily celistvost tkáně, v sputu se objevují pruhy krve: rezavé nebo šarlatové, větší nebo menší velikosti, až do plicního krvácení.

S bronchitidou, sputum má mukopurulentní charakter, téměř bez zápachu. Pokud je nádoba poškozena, do sputa se dostanou jasné šarlatové pruhy krve.

Při pneumonii, pokud není hnisavá fúze cév, má sputum hnisavý hlen a žluto-zelené nebo žluté zbarvení. Pokud je pneumonie způsobena virem chřipky nebo bakteriální proces zaujal velkou plochu, může být výtok rezavý nebo má pruhy rezavé nebo šarlatové krve.

Hlen u astmatu sliznice, viskózní, bělavé nebo jasné. Vystupuje po kašli, vypadá jako roztavené sklo, nazývá se sklovitý.