Na místě se dozvíte vše o ošetřovatelství, péči, manipulaci
Analýza sputa pro Mycobacterium tuberculosis (BC)
ANALÝZA STŘEDU NA MYCOBACTERII TUBERKULOSIS (BC)
GOAL: diagnostika - detekce nebo vyloučení tuberkulózy
ZAŘÍZENÍ: připravte suchou skleněnou nádobu s víčkem ve směru
„Musíš sbírat sputum ráno, krátce po výstupu.
- Kartáčujte si zuby ráno (2 hodiny před testem), opláchněte ústa vodou, abyste odstranili zbytky potravin nebo jiný nežádoucí materiál. Před začátkem kašle očistěte nos a hrdlo hlenu.
- Hlen není shromážděn na oddělení; uvnitř, u otevřeného okna nebo okenního křídla. Lepší ve speciálně vybaveném stánku pro sběr sputa.
- V době vykašlávání hlenu by před vámi nikdo neměl stát.
- Sklenice, kterou jste dostali k odběru sputa, se otevírá pouze tehdy, když tam plivnete sputum. Nepolykejte hlen.
- Je nutné shromažďovat sputum, což je výtok z hlubokých částí plic. Kašel do hlenu z hlubokých částí plic.
- Po vykašlete sputum, přiveďte nádobu na spodní ret a vyplňte ji do nádoby v množství 15-20 ml (až 1 lžíce). Nádobu pevně uzavřete. Uveďte obsah nádoby zdravotnickému pracovníkovi. Tento postup možná budete muset opakovat, pokud množství a kvalita sputa neodpovídá požadavkům na diagnostický materiál.
- Poté, co lékař zkontroluje obsah, nechte jej v hygienické místnosti na speciálním stojanu.
- Když sbíráte sputum na vlastní pěst, důsledně opakujte všechny akce, které jste provedli pod dohledem lékaře. Shromážděná nádoba na sputum, prosím, doručte do laboratoře. “
POZNÁMKA:
Pokud pacient vydá sputum v malém množství, akumuluje se po dobu 1-3 dnů a uchovává se na chladném místě.
Pokud lékař předepíše test na sputum pro naočkování na BC (Koch bacillus), sputum by mělo být odebráno ve sterilních nádobách a dodáno do bakteriologické laboratoře.
Pro bakteriologický výzkum mycobacterium tuberculosis se provádí odběr sputa ve sterilní nádobě po dobu jednoho dne. Sputum skladované na chladném místě. Materiál odešlete do bakteriologické laboratoře.
Analýza sputa pro Mycobacterium tuberculosis (pro BC)
Při sběru sputa pro výzkum mycobacterium tuberculosis je třeba mít na paměti, že jsou nalezeny pouze v případě, že jejich obsah v 1 ml sputa není menší než 10 000. Při sběru sputa se tedy akumuluje během 1-3 dnů a dodává se v množství nejméně 15-20 ml. Bakterioskopie se provádí třikrát.
Účel: diagnostika tuberkulózy.
Vybavení: čistá, suchá, širokohrdlá nádoba z tmavého skla, směr.
Antibakteriální léčiva by měla být zrušena 2 dny před odběrem sputa.
1. Vysvětlete pacientovi význam a nezbytnost připravované studie, časový harmonogram pro získání výsledku a získání souhlasu.
2. Přenocování na instrukce o technikách sběru sputa. Jméno patronymic (pacient), musíte sbírat pro studium ranního sputa. V 8 hodin na lačný žaludek si vyčistěte zuby a opláchněte ústa vodou (při krvácení dásní nevyčistěte zuby, jen vypláchněte ústa roztokem sody, čistou vodou.) Před kašlem pak 2 - 3 sputum spin v plechovce (nejméně 5 ml) snaží se vyhnout slinám
3. Zavřete nádobu víčkem, nedotýkejte se vnitřku. Nechte krabici na podlaze v sanitární místnosti.
4. Dodejte do bakteriologické laboratoře s doporučením.
5. Pokud pacient vydá malé sputum, je přípustné odebírat materiál po dobu 3 dnů. Při sběru sputu pro výzkum mycobacterium tuberculosis je třeba mít na paměti, že jsou nalezeny pouze v případě, že jejich obsah v 1 ml sputa není menší než 10 000. Proto při sběru sputa se akumuluje během 1 až 3 dnů.
6. Bakterioskopie se provádí třikrát.
7. Pokud lékař předepíše test na sputum pro naočkování na BC (Koch bacilli), sputum by mělo být odebráno ve sterilních nádobách a dodáno do bakteriologické laboratoře.
Datum přidání: 2015-06-10; Zobrazení: 2907; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
Phlegm na bc algoritmu
Účel Vyšetření složení sputa.
Indikace. Nemoci bronchopulmonálního aparátu.
Kontraindikace. Plicní krvácení.
Vybavení Čistá, suchá plechovka z průhledného skla s velkým otvorem a pevným víkem; do klinické laboratoře.
Technika sběru sputa pro obecnou analýzu.
1. Upozorňují pacienta v noci před tím ráno v době od 6.00 do 7.00 hodin, přičemž neberou jídlo, vodu, léky, ne čistí zuby zubní pastou a kartáčem (kartáč může traumatizovat sliznici a pak se ve sputu mohou objevit krevní pruhy), Pak si dobře odkašlal a po vyléčení svého hlenu ho plivl na dno nádoby, položil víko na nádobu a položil ji na určité místo v sanitární místnosti.
2. Posílejte sputum na začátek práce v laboratoři (od 7:00 do 8:00).
3. Když je výsledek přijat, je vložen do historie onemocnění.
Poznámky. Víko plechovky pro sběr sputa pro obecnou analýzu může být tlustý papír nebo polyethylen, zajištěný kolem otvoru plechovky gumovým páskem. Nedoporučuje se kouřit pacienta před odběrem sputa.
Sběr sputa pro bakteriologické vyšetření (citlivost na antibiotika) t
Účel Studium mikroflóry ve sputu; stanovení citlivosti mikroflóry sputa na antibiotika.
Indikace. Bronchitida, pneumonie.
Kontraindikace. Plicní krvácení.
Vybavení Postoupení do bakteriologické laboratoře; sterilní Petriho misky zabalené do kraftového papíru.
Technika sputa pro bakteriologické vyšetření.
1. Přes noc je pacient upozorněn na nadcházející studii. Je požádán, aby si jídlo, vodu, léky, kouř, kartáč si zuby (antiseptika obsažená v pastě, oslabení mikroflóry) a připravit sklenici vařené vody až do okamžiku, kdy se sputum (když sestra k němu přichází s laboratorní sklo). vody
2. Přijdou k pacientovi ráno před snídaní a požádají, aby si ústa opláchli převařenou vodou a dobře kašli.
3. Během čištění vyjměte Petriho misku z obalu a sejměte víčko. Přiveďte Petriho misku do úst pacienta a požádejte je, aby plivli sputum do misky, aniž by se dotýkali okrajů rty.
4. Okamžitě uzavřete Petriho misku, zabalte ji a odešlete do laboratoře spolu se směrem.
5. Po obdržení výsledku studie je vložen do historie onemocnění.
Poznámka Nedoporučuje se nechat pacienta Petriho misku večer, aby nedošlo k narušení jeho sterility.
Odstranění sputa pro Mycobacterium tuberculosis
Účel Izolace Mycobacterium tuberculosis
Indikace. Podezřelá plicní tuberkulóza.
Vybavení Sterilní suchá nádoba s těsným víkem.
Technika sputa pro Mycobacterium tuberculosis
1. Přes noc je pacient upozorněn na připravovanou studii následovně: „Zítra od 6.00 hod. Musíte začít studovat sputum. Hlen hlášené studie se odebere do 24 hodin. To znamená, že všechny sputum, které budete mít při kašlání, musíte plivat v této nádobě. Dejte nádobu na chladné místo a pevně zavřete víko. “ Je nutné pacientovi ukázat místo, kde bude banka se sputem skladována po dobu 24 hodin.
2. Odebrané sputum je posláno do bakteriologické laboratoře.
3. Výsledek studie je nalepen do zdravotní karty pacienta.
Poznámky. Pokud má pacient malé sputum a není dostatečný pro vyšetření, může být sputum odebíráno po dobu 3 dnů a uchovává se na chladném místě.
Vyšetření sputa na mycobacterium tuberculosis (na BC flotací)
Účel: diagnostika tuberkulózy (BK - Koch bacillus).
Indikace: předepsáno lékařem, nemoci broncho-plicního systému.
Vybavení: směr, čistá, suchá, širokohrdlá nádoba z tmavého skla s víkem (kapsa), rukavice, desinfekční nádoba.
Informace o ošetřovatelském pacientovi: od 8 hodin ráno vykašlete sputum během dne v nádobě (nejméně 15-20 ml), uchovávejte v chladu (označeno místem sestry). Pokud není sputum ráno následujícího dne dostačující, můžete si ho vyzvednout i druhý den.
Poznámka: pro řídké sputum se sbírá do 1-3 dnů a dodává do klinické laboratoře ve speciální nádobě pro přepravu.
Využití sputa pro bakteriologické vyšetření (na mikroflóře) - identifikace patogenů zánětlivých onemocnění dýchacího systému (Staphylococcus aureus, zelený streptokok atd.) A stanovení jejich citlivosti na antibiotika.
Indikace: jak je předepsáno lékařem, respirační onemocnění.
Vybavení: směr, sterilní širokohrdlá nádoba s víkem (odebráno v bakteriologické laboratoři), rukavice, nádrž s dezinfekčním roztokem.
Příprava pacienta: studie se provádí před zahájením léčby antibiotiky nebo 3 dny před užitím sputa.
Ošetřovatelské informace pro pacienta: ráno v 8 hodin na lačný žaludek, po pečlivé ústní hygieně (vyčistěte si zuby a dobře si vypláchněte ústa), proveďte 2-3 vykašlávání sputa v nádobě (nedovolte, aby sliny vstupovaly), aniž byste se dotýkali okrajů rukama nebo ústy. Pak musí být nádoba se sputem uzavřena víčkem.
Dodejte do bakteriologické laboratoře nejpozději 1-1.5 hodin po odběru.
Poznámka: sterilita nádobí je udržována po dobu 3 dnů v balení Kraft.
Manipulační číslo 103
"Sběr výkalů pro výzkum."
Indikace: předepsáno lékařem, gastrointestinální onemocnění, vyšetření.
Vybavení: směr, nádrž pro odběr stolice, rukavice, nádoba, nádrž s dezinfekčním roztokem.
Poznámka: je žádoucí shromažďovat výkaly ve skleněné nádobě s víkem s dřevěnou špachtle / hořákem (k dispozici). Hotová nádoba pro sběr výkalů ve stacionárních podmínkách se provádí v laboratoři, ambulantně, lze ji zakoupit v lékárně, nebo připravit sami doma, a proto důkladně omyjte skleněnou nádobu a víko vodou a sódou, poté opláchněte vroucí vodou a osušte. Nádoba by neměla obsahovat stopy mýdla nebo saponátu, nečistoty z tkaniny, protože by to mohlo zkreslit data analýzy.
Sběr výkalů by měl být ráno po spánku, bezprostředně po pohybu střev, nejlépe v teplé formě, aby se nezměnil působením enzymů mikroorganismů a atmosférického vzduchu. Je nezbytné vyšetřit výkaly nejpozději 8-12 hodin po expozici při teplotě + 3 + 5 ° C. Aby se zabránilo sušení, oxidaci a šíření infekce mouchami, výkaly by měly být uchovávány pod víčkem.
Využití stolice pro koprologickou (obecnou) studii (koprogram) - stanovení trávicí schopnosti různých částí trávicího traktu.
Indikace: předepsáno lékařem.
Vybavení: směr, čistá suchá nádoba s víkem, dřevěná špachtle, nádoba nebo hrnec, rukavice, nádoba s dezinfekčním roztokem.
Kontraindikace: nastavení klystýr, rentgenové studie střeva.
Příprava pacienta: 7–10 dní před zahájením testu zrušte léčiva (všechna laxativa, vizmut, železo, rektální čípky na bázi tuku, enzymy a další léky, které ovlivňují procesy trávení a absorpce). V předvečer nemůžete dělat klystýr. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je možná analýza výkalů nejdříve po dvou dnech.
3 dny před sklizní je nutné se vyvarovat potravin obsahujících železo: maso, ryby, všechny druhy zelené zeleniny.
Pokud je nutné studovat stupeň asimilace potravin, doporučuje se aplikovat diety Schmidt a Pevsner obsahující přesně dávkované specifické sady potravin. Strava je volena na základě stavu trávicího systému. S pokusem Schmidt šetřící strava v podmínkách normálního trávení, jídlo pozůstatky ve výkalech nejsou detekovány. Ve výkalech zdravého člověka, který obdržel Pevsnerovu dietu (dieta s cvičením), obsahuje velké množství nestravitelných vláken. Dieta je pozorována během 4-5 dnů.
Analýza se shromáždí za 3-5 dnů, třikrát s ohledem na denní pohyby střev.
Dieta obsahuje: 400 g. chléb, 250 gr. grilované maso, 100 g. oleje, 40 gr. cukr, pohanková a rýžová kaše, smažené brambory, saláty, zelí, ovocný kompot, čerstvé ovoce.
Při předepisování stravy s pevsnerem je možné detekovat malý stupeň nedostatečnosti zažívání.
Celkový kalorický obsah - 3250 kcal
Strava zahrnuje: snídani: 0,5 litru tekuté ovesné vločky, vařené v mléku nebo 0,5 mléka, čaje nebo kakaa, bílý chléb s máslem a měkká vejce.
Oběd: 125 g dobře nasekaného libového masa, lehce smažené na másle, 200 - 250 g bramborové kaše.
Snack: stejně jako ráno, s výjimkou vejce.
Večeře: 0,5 l mléka nebo talíř tekutých ovesných vloček, bílého chleba a másla, 1-2 měkkých vajec.
Celkový kalorický obsah - 2250 kcal
Informace o ošetřujícím pacientovi: vysvětlete veškerou přípravu na výkaly studie. Spadněte výkaly v množství 5-10 g z různých míst bez nečistot (moči, vody) a vložte do nádoby.
Dodejte do klinické laboratoře.
Odběr výkalů pro okultní krevní test (Gregersonova reakce) - potvrzení, detekce latentního krvácení z horního trávicího systému.
Vzorek okultní krve je založen na schopnosti krevních pigmentů štěpit peroxid vodíku. Atomový kyslík uvolněný během tohoto procesu oxiduje látky za vzniku produktů s charakteristickou barvou, zatímco barva může indikovat zdroj krvácení a krevní nečistota objektivně indikuje krvácení v oblasti gastrointestinálního traktu.
Indikace: předepsané lékařem, onemocnění trávicího ústrojí.
Kontraindikace: krvácení hemoroidy, krvácení z nosu, krvácení do úst, hemoptýza, menstruace.
Vybavení: směr, čistá suchá nádoba s víkem, dřevěná špachtle, nádoba nebo hrnec, rukavice, nádoba s dezinfekčním roztokem.
Příprava pacienta: 3 dny před zahájením studie je předepsána dieta, která vylučuje přípravky obsahující železo (maso, ryby, rajčata, vejce, játra, kaviár, pohanka, celá zelenina). Současně se zruší všechna léčiva obsahující železo, bismut, brom a jod. Pokud jsou dásně krvácení, eliminujte čištění zubů a provádějte ústní vyplachování.
Informace o ošetřujícím pacientovi: vysvětlete veškerou přípravu na výkaly studie. Čtvrtého dne sbírejte výkaly v hrnci nebo nádobě a pak pomocí dřevěné pochodně vezměte 10-20 g výkalů z míst, která jsou většinou podezřelá z krve (tmavá) a umístěte do nádoby.
Dodejte do klinické laboratoře.
Užívání výkalů pro výzkum nejjednodušší - identifikace nejjednodušší (lamblia).
Indikace: předepsáno lékařem.
Vybavení: směr, čistá suchá nádoba s víkem, dřevěná špachtle, nádoba nebo hrnec, rukavice, nádoba s dezinfekčním roztokem.
Předběžná příprava na studium není nutná.
Ošetřovatelské informace pro pacienta: je nutné splnit hlavní podmínku - výkaly musí být teplé, protože v chlazených výkalech zemře rychle vegetativní formy prvoků a není možné odlišit patogenní od nepatogenních. Shromážděné výkaly (5-10 g) musí být dodány do klinické laboratoře teple, nejpozději do 15-20 minut, pokud jsou výkaly tekuté, pokud nejsou zdobeny déle než 2 hodiny. Studie je žádoucí opakovat 5 krát s intervalem 2 dnů.
Pokud není možné okamžitě do laboratoře dodat čerstvě vyloučené výkaly, přidá se do nádoby konzervační látka.
Užívání výkalů pro výzkum vajíček hlístů - identifikace invaze helminthic (ascariasis, trichinosis, škůdce).
Studie výkalů na vajíčkách je důležitou součástí obecné analýzy výkalů, často prováděné jako nezávislá.
Indikace: předepsáno lékařem.
Vybavení: směr, čistá suchá nádoba s víkem, dřevěná špachtle, nádoba nebo hrnec, rukavice, nádoba s dezinfekčním roztokem.
Předběžná příprava na studium není nutná.
Informace o ošetřovatelském pacientovi: sbírejte výkaly (5-10 g) ze 3 - 5 míst bez nečistot v připravené nádobě.
Dodejte do klinické laboratoře.
Odběr výkalů pro bakteriologické vyšetření (mikroflóra) - identifikace pacientů a nosičů bakterií patogenní střevní flóry (salmonelóza, úplavice, hepatitida A).
Indikace: předepsáno lékařem.
Vybavení: směr, sterilní zkumavka s konzervačním prostředkem a kovová smyčka s bavlněným tampónem na konci (v bakteriologické laboratoři), rukavice, maska, zástěra, nádrž s dezinfekčním roztokem.
Příprava pacienta: studie se provádí před zahájením léčby antibiotiky nebo 3 dny před odběrem výkalů.
Informace o ošetřovatelském pacientovi: Vyšetření výkalů se provádí přímo z konečníku pomocí sterilní smyčky.
ALGORITM AKCÍ PRO ODBĚR MIKROTŮ PRO BAKTERIOLOGICKÝ VÝZKUM
Účel: diagnostika.
Vybavení:
-sterilní skleněná skleněná nádoba s kraft papírovým víkem
-do laboratoře.
Algoritmus akce:
1. Upozorněte a vysvětlete pacientovi význam a nezbytnost připravované studie.
2. Vysvětlete, že je vhodné před zahájením léčby antibiotiky sbírat sputum.
3. Naučte techniky sběru sputa:
-varovat, že sputum je shromažďováno pouze kašlem, nikoli vykašláváním;
-vysvětlit, že musíte dodržovat osobní hygienu před a po sběru sputa;
-vysvětlit, že je třeba si čistit zuby večer, a ráno, na prázdný žaludek, opláchněte ústa a hrdlo vařenou vodou těsně před vyskladněním.
Provádění postupu
-Otevřete víko nádoby.
-Kašel a sputum (ne sliny) zalejte ve sterilní nádobě v množství nejméně 5 ml.
Konec postupu
-Přiložte doporučení a přiveďte do bakteriologické laboratoře.
Poznámka: pro shromažďování materiálu musí sestra předložit žádost o příjem sterilního nádobí do transportního oddělení nemocnice. Sterilní nádobí skladované ne déle než 3 dny. Můžete si čistit zuby dvě hodiny před odběrem sputa. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby a nedotýkejte se vnitřku víka a nádoby. Čerstvě vylučovaný sputum je vyšetřován nejpozději 1-1,5 hodiny. V nemocnici: v bakteriologické laboratoři se sputum dodává ve vzduchotěsné nádobě, a pokud je nutné transportovat sputum na vzdálenost, použijte speciální transport.
ALGORITM ČINNOSTÍ KOLEKCE MIKROCŮ NA MYKOBACTERII TUBERKULÓZY
Cíl: zajistit kvalitní odběr sputa, obsahující dostatečné množství Mycobacterium tuberculosis, pokud jsou vylučovány.
Vybavení:
-kapsa na sputum
-skleněná nádoba z tvrzeného skla s víkem
-do laboratoře.
Algoritmus akce:
1. Vysvětlete pacientovi účel a způsob sběru sputa.
2. Uveďte pacientovi otevřený cuspidus.
3. Postavte se za pacienta a požádejte ho, aby přinesl pusu na ústa, na konci třetího dechu se nadechl 3 hlubokých dechů, silně kašelel a do něj plivl sputum.
4. Ujistěte se, že máte dostatek sputa (3-5 ml).
5. Zdravotnický pracovník uzavře misku plivátka víčkem a umístí ji do speciální krabice nebo k přepravě - vzorek 1.
6. Bix je ošetřen alkoholem.
7. Zdravotník mytí rukou v rukavicích mýdlem.
8. Odstraňte speciální oděv, zničené jednorázové použití, opětovné použití je podrobeno vhodné dezinfekci.
9. Pacient obdrží čistý den, který vezme ranní část sputa na druhý den a dopraví ho do zdravotnického zařízení - 2. vzorek.
10. Třetí test se provádí ve stejný den pod dohledem zdravotnického pracovníka (viz odstavce 1,2,3,4,5 tohoto algoritmu).
Poznámka: sputum se shromažďuje v misce s hermetickými uzávěry. Kapacita je označena názvem, rokem narození, datem odběru. Z každého podezřelého pacienta se do studie odešlou tři vzorky sputa. Sputum je přijímáno v nepřítomnosti nepovolaných osob pod vedením a kontrolou postupu sestrou pod širým nebem nebo v dobře větrané místnosti za přítomnosti výfukové ventilace a křemenné lampy. Zdravotnický pracovník musí nosit masku, zástěru z olejové vaty a gumové rukavice.
Na pracovišti je zakázáno jíst, kouřit. Položky kontaminované infekčním materiálem musí být ihned dezinfikovány nebo zničeny (ponořeny do 5% roztoku obsahujícího chlor po dobu 4 hodin). Misky před jejich přepravou jsou otřeny hadříkem navlhčeným 5% roztokem obsahujícím chlor.
ALGORITM OPATŘENÍ PRO ODBĚR SCRATIFIKÁTU NA ATYPICKÝCH BUNKÁCH
Účel: stanovení atypických buněk ve sputu.
Vybavení:
-čiré průhledné skleněné nádoby s víčkem
-žádosti.
Algoritmus akce:
1. Připravte si čistou suchou nádobu.
2. Žádost o výzkum.
3.Prikleite na štítku jar, který udává celé jméno. pacient, oddělení, číslo oddělení, datum a podpis zdravotní sestry.
-vysvětlit, že sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek;
Před odběrem sputa byste si měli čistit zuby a vypláchnout ústa převařenou vodou (pokud máte krvácení z dásní, vypláchněte ústa roztokem jedlé sody nebo 0,01% manganistanu draselného);
-Kašel a sbírat hlen v čisté nádobě v počtu 3-5 ml
-v nepřítomnosti sputa, je nutné se zhluboka nadechnout a teprve poté, co se kašel zatlačí do misek a zavřete víko.
5. Sběr sputa v laboratoři sbírejte nejpozději 1 hodinu po jeho odběru.
Poznámka: nádoba se okamžitě přenese do laboratoře v teplé formě.
ALGORITM OPATŘENÍ PRO ODBĚR SCRAPTURY NA ANTIBIOTICKOU CITLIVOST
Vybavení:
-sterilní Petriho misku nebo sterilní misku
-žádosti.
Algoritmus akce:
1. V předvečer testu se získá sterilní Petriho miska nebo sterilní nádoba z bakteriologické laboratoře.
2. Žádost o výzkum.
3. Sterilní cuspidor označte štítkem.
-vysvětlit, že sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek;
-Před odběrem sputa byste měli čistit zuby a vypláchnout ústa převařenou vodou;
-první část sputa není sbírána v plivatce a rožni;
-Další část sputa se shromáždí ve sterilní misce a uzavře se víčkem.
5. Odneste shromážděné sputum spolu s doporučením do laboratoře.
ALGORITM ČINNOSTÍ, KTERÝM BUDE MAZIT NOSOU
Účel: diagnostika.
Vybavení:
-sterilní kovový kartáč na holení ve skleněné zkumavce
Algoritmus akce:
1. Vysvětlete pacientovi postup pro postup, získáte souhlas.
2. Důkladně si umyjte ruce, noste rukavice.
3. Nastavte pacienta na okno (hlava by měla být lehce odhozena).
4. Vezměte zkumavku do levé ruky a z pravé zkumavky odstraňte tampony.
5. Levou rukou zvedněte pravou rukou špičku nosu pacienta, zasuňte malý kartáč s lehkými rotačními pohyby do dolní nosní pasáže na jedné straně a poté na druhé straně.
6. Opatrně, aniž byste se dotkli vnějšího povrchu trubice, vložte do zkumavky štětec se sadbou.
7. Vyplňte doporučení (příjmení, jméno, patronymic pacienta, „Smear from nose“, datum a účel studie, název zdravotnického zařízení).
8. Zašlete tubu do laboratoře.
9. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.
ALGORITM ČINNOSTÍ, KTERÝM BUDE BÝT ZMĚNA NOSU A ZEVA
Cíl: identifikovat původce onemocnění.
-stanovení flóry v nosní dutině a hltanu s terapeutickým diagnostickým účelem pro detekci bakteriálních nosičů.
Vybavení:
-sterilní bavlněné tampony
-jsou dodány z laboratoře.
Algoritmus akce:
1. Postavte pacienta směrem ke světelnému zdroji.
2. Požádejte ho, aby otevřel ústa.
3. Levou rukou pomocí špachtle stiskněte kořen jazyka dolů.
4. Pravou rukou vyjměte sterilní tampon z trubice a spusťte jej podél ramen a mandlí mandlí (vlevo a vpravo), aniž byste se dotkli úst a jazyka.
5. Opatrně vložte sterilní tampon do zkumavky, aniž byste se dotkli jeho stěn.
7. Lehce nakloňte hlavu pacienta.
8. Vezměte zkumavku do levé ruky a vytáhněte tampony pravou rukou.
9.Similní translační-rotační pohyby vstupují do tamponu v dolním nosním průchodu s jedním a pak s druhou stranou (v každém nosním průchodu - různé tampony).
10. Opatrně vložte tampon do trubice, aniž byste se dotkli vnějších stěn.
12. Použijte směr, v němž specifikujte: účel studie; Celé jméno věk pacienta; oddělení, číslo komory; uveďte datum analýzy, podpis.
13. Ihned dodejte zkumavky do bakteriologické laboratoře.
14. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.
ALGORITM AKCÍ V PŘÍPRAVĚ PACIENTA A SBĚR URINU PRO VŠEOBECNOU ANALÝZU
Účel: diagnostika.
Vybavení:
- čistá suchá plechovka o objemu 200-250 ml.
- směr výzkumu.
Příprava pacienta:
-Vysvětlete pacientovi účel a pravidla studie.
- V předvečer pacienta musí upustit od konzumace velkého množství mrkve a řepy, od užívání diuretik, sulfonamidů.
-Nápojový režim nemůžete změnit den před studiem.
-Před odběrem moči vypláchněte vnější genitálie.
Algoritmus akce:
1. V předvečer studia si připravte skleněné nádobí s velkým tlakem (omyjte a osušte).
2.Připravte směr, ve kterém specifikujte: obecnou analýzu moči, celé jméno. pacient, věk, oddělení, místnost; Podepsat a datum.
3. Sbírejte ranní moč - 100-150 ml.
4. Odebranou moč odešlete nejpozději do 9.00 hodin do laboratoře.
Poznámka: miska by neměla být promyta roztokem sody (rychle alkalizovaná moč). Nepoužívejte nádobí z mléka, syntetických detergentů.
ALGORITM AKCÍ V PŘÍPRAVĚ PACIENTA A MĚNOVÉHO ODBĚRU PODLE NECHIPORENKA
Účel: kvantitativní stanovení buněčných prvků v moči.
Vybavení:
- čistou suchou nádobu
- směr výzkumu.
Algoritmus akce:
1. V předvečer studie připravte čistou suchou nádobu.
2. Označte nádobí, dejte je pacientovi.
3.Připravte směr, ve kterém specifikujte: analýzu moči podle Nechiporenka, celé jméno. věk pacienta; úřad, číslo komory, datum a podpis.
4. Vysvětlete pacientovi, že je nutné shromáždit střední část moči pro studii, která předtím provedla toaletu vnějších pohlavních orgánů.
5. Odebrat odebranou moč do laboratoře.
ALGORITM AKCÍ V PŘÍPRAVĚ PACIENTA A SBĚR URINU V ZIMĚ
Účel: diagnostika.
Vybavení:
- čisté označené suché nádoby (10)
Příprava pacienta:
- Před provedením studie zrušte diuretika.
- Omezte příjem tekutiny na 1,5 litru denně, aby se zabránilo zvýšení diurézy a snížení relativní hustoty.
Algoritmus akce:
1. Umyjte a osušte 8 lahví po 200 ml a 2-3 další lahve.
2. Ozdobte štítek na každé lahvičce, ve které uveďte: analýzu moči podle Zimnitského, část č. 1, 9.00, plné jméno. věk pacienta; oddělení, číslo komory; Podepsat a datum.
3. Vysvětlete pacientovi, že v den vyšetření by měl vyprázdnit močový měchýř do toalety o 6:00 a pak každé tři hodiny sbírat další porce moči do vařených oddělených pokrmů.
4. V noci, ve správný čas na sbírání moči, probudit pacienta.
5. Ráno, nejpozději do 8.00, odešlete všechny vzorky moči do klinické laboratoře.
Poznámka: pokud se moč nevejde, pak se shromažďuje v další nádobě, na štítku se uvádí: „Dodatečná moč pro porci č. ". V nepřítomnosti moči ve stanoveném čase je nádoba odeslána do laboratoře prázdná.
Hlen na bc
Jak projít testem na sputum na tuberkulózu
V případě zánětu dýchacích orgánů a jiných podobných onemocnění se doporučuje analyzovat sputum pro tuberkulózu. Na základě analýzy sputa je stanovena povaha a hlavní důvod vzniku abnormálních procesů, které se více podobají patologii.
V případě lézí dýchacího systému analýza odhalila tajemství podobné hustému hlenu, který skrývá údaje o příčině patologie. Ty se zase staly katalyzátorem pro zhoršení vitální aktivity zdravých buněk. Důvodem může být ukrytí v mykobakteriích Koch, maligních neoplazmatických buňkách, jílu, krevních nečistotách. Všechny tyto útvary tak či onak ovlivňují povahu a obsah hlenu.
Co je to tajný laboratorní test?
Jak projít sputem a proč? Studie tohoto typu je jednou z nejúčinnějších metod, které pomohou objasnit povahu onemocnění. Většina nemocí je vážným ohrožením života pacienta, bez ohledu na věk, z nichž mnohé mohou být dokonce smrtelné. Jakmile se do lidského těla dostanou nebezpečné mikroby, okamžitě se šíří a vyvíjejí nebezpečné patologické sloučeniny, které vyvolávají produkci sputa během vynuceného výdechu nebo kýchání.
Pro diagnostiku onemocnění jsou lékaři pověřeni prováděním série obecných testů, které kombinují bakteriologický a makroskopický výzkum. Nezapomeňte na chemickou a mikroskopickou analýzu. Ve všech těchto fázích je možné shromažďovat důležitá data sputa. Založený na nich, historie a závěrečná lékařská zpráva.
Přípravná fáze
Postup vyžaduje pozornost určitých standardů, díky kterým bude možné dosáhnout "čistoty" studie. V ústech má každý člověk určitou flóru, která se často mísí s nebezpečným sputem. Aby bylo možné použít nezbytný materiál pro laboratorní výzkum, doporučuje se dodržovat tyto tipy (měly by být shromážděny před odběrem):
- Pijte více ohřáté vody a užívejte léky včas.
- Pro čištění úst a zubů.
Proces vkládání materiálu
Musíte projít sputem pro analýzu. Před tím musí být řádně sestavena buď doma nebo v nemocnici. Za tímto účelem je pacientovi poskytnut speciálně upravený kontejner, který by neměl být otevřen před zákrokem. Nejlepší je shromáždit materiál pro analýzu ihned po probuzení, protože koncentrace nebezpečných látek dosahuje svého maximálního výkonu. Tajemstvím analýzy je postupné vykašlávání. Současně je důležité, aby ho pacient nenabídl. Pro zlepšení hlenového výboje se doporučuje:
- Udělejte několik dechů a výdechů, ale jen hlavní věc, kterou je třeba spěch odstranit. Pak je zadržen dech.
- Začněte kašlat a vyplivnout tajemství, které se nahromadilo ve speciálním vydaném kontejneru.
- Ujistěte se, že není uvolněna slina a nemíchá se se sputem.
- Postup se opakuje, dokud hladina požadovaného tajemství nedosáhne první značky na nádobě.
Pokud se vám to nepodařilo a nemůžete opakovat vše napsané výše, nadechněte se nad párou. Použijte pánev nebo jděte na teplou sprchu, abyste urychlili vylučování tajemství.
Po dokončení odběru potřebného biologického materiálu musí být nádoba dodána do speciálního laboratorního předmětu. Je důležité, aby testy byly čerstvé (můžete je udržet doma až 120 minut), protože různé mikro a makro prvky se rychle začnou množit v tajnosti, což brání kompetentní diagnostické formulaci.
Pokud má vynucená exspirace dlouhou formu a nezastaví se na měsíc, má se za to, že tato indikace pro studium sliznice z dýchacích cest. Podezření na přítomnost Kochových tyčinek je vážnou diagnózou, takže patogenní materiál je shromažďován v nemocnici. Pro přesnější diagnózu se biomateriál shromáždí nejméně třikrát.
Jak projít sputem, protože gramotnost v této věci je nesmírně důležitá. První kolekce se koná ihned po probuzení, druhá - o čtyři hodiny později, a třetí - za den.
Algoritmus
Aby bylo možné rozluštit kulturu sputa, je nutné provést několik fází. Zpočátku ošetřující lékař pacienta vizuálně zkoumá. Měl by věnovat pozornost povaze nucené expirace, barvě a vrstvení vylučované sekrece a dalším patogenním formacím. Hotové vzorky jsou studovány ve speciálním laboratorním přístroji, po kterém musí být biomateriál přijat pro bakterioskopii. Poslední fází studie je setí hlenu na speciálním médiu.
Dešifrování
Aby bylo možné správně diagnostikovat onemocnění, je třeba ukázat výsledky lékaři, všimněte si, že biologický materiál je hodnocen podle několika různých ukazatelů. Je nutné analyzovat makroskopický a bakterioskopický pohled.
Hlavním příznakem makroskopického vyšetření je odstín, sytost, tloušťka, přítomnost jílu nebo krevního zápachu, rozdělení do vrstev a přítomnost útvarů.
- Transparentní biomateriál může být uvolněn při nuceném výdechu u pacientů s chronickými onemocněními dýchacího ústrojí.
- Pokud má biomateriál načervenalý nádech s částicemi krve, často to signalizuje, že v těle je místo pro Kochovu tyčinku nebo pacient může mít onkologii.
- Hlen s hnisem zrna, který se tvoří během akumulace bílých krvinek, signalizuje odumírání plic nebo tvorbu akutní gangrény.
- Žluté nebo zelené odstíny naznačují patologii dýchacího ústrojí. K tomu musíte navíc předat analýzu sputa pro BC.
Pozitivní výsledek: dekódování analýzy sputa pro plicní tuberkulózu u lidí
Analýza získaného biologického materiálu potvrzuje přítomnost onemocnění v těle. Toto bylo potvrzeno v:
- necharakteristické nečistoty nebo nesrozumitelné náplasti;
- přítomnost sliznic hlenu;
- viditelné hlenové kuličky;
- nepříjemný hnisavý nebo infekční zápach;
- hnis.
Makroskopické vyšetření zobrazuje další informace:
- konvoluce fibrinového typu;
- zbytky čoček bakterií, které vyvolávají tuberkulózu;
- produkty z rozloženého rozkladu látek mikroorganismů;
- zbytky patologických procesů v plicní tkáni.
Druhá metoda - mikroskopická - umožňuje definovat několik nebezpečných prvků:
- alveolární rezidentní makrofágy;
- zvýšený počet bílých krvinek;
- zvýšená míra krevních krvinek.
Když nemoc, která provokovala Kochovu bakterii, se pacient často pokouší vyplivnout hojnost slin. Harkering krve zvyšuje postup tvorby červených krvinek.
Epithelium ve výsledcích analýzy
Ve fázi mikroskopické diagnostiky sputa je často možné diagnostikovat přítomnost plochých, krátkých nebo dlouhých plochých buněk. Přítomnost epitelu indikuje vážné zdravotní problémy, zejména možnou tuberkulózu ledvin.
Doporučujeme číst! Následujte odkaz: LFF pro tuberkulózu
Je-li detekován zvýšený epitel, je možné potvrdit přítomnost takových onemocnění, jako jsou: asfyxie, pneumonie a onkologické nádory. V mnoha případech jsou výše uvedené útvary nečistoty hlenu, které pocházejí z nosohltanu a nejsou nezbytné pro diagnostiku.
Eosinofily ve sputu pro tuberkulózu
Viry tohoto druhu obsahují specifické proteinové sloučeniny, které mohou zničit tkáně orgánů dýchacího systému. Jeden z typů leukocytů je považován za hlavní faktor ve vývoji onemocnění orgánů dýchacího ústrojí, zejména tuberkulózy. Výzkum v této oblasti však dosud nebyl dokončen. Tyto buňky nemohou být zcela vyloučeny z těla, ale jejich koncentrace může být několikrát snížena nezbytnou léčbou. Nadbytek tohoto ukazatele v analýze kromě tuberkulózy může znamenat eosinofilní pneumonii, léze červů plic.
Předat analýzu sputa je zásadní, protože včasná diagnostika a detekce onemocnění pomůže rychleji předepsat kompetentní léčbu.
Analýza pacientova sputa pro tuberkulózu
- Datum: 03-03-2015
- Zobrazení: 230
- Hodnocení: 29
- Sběr sputa pro Mycobacterium tuberculosis
- Screening tuberkulózy: jak dostat hlen
- Různé metody screeningu na tuberkulózu
- PCR Diagnostika
- Shrnutí
Nemoci dýchacího ústrojí jsou pravděpodobně každému známé. Lékaři často provádějí test na sputum na tuberkulózu, aby učinili diagnózu.
Každý měl stav, když se objevil suchý kašel, tělesná teplota se mírně zvýšila, v celém těle byla slabost. Tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho onemocnění, ale jedním z nejzávažnějších typů této patologie je tuberkulóza.
Plicní tuberkulóza je rozšířená v zemích, jako jsou:
Tato nemoc se často vyskytuje u osob bez domova, vězňů a osob s nízkými příjmy. Vyznačuje se vážným poškozením plic s tvorbou dutin (dutin), ložisek hutnění v plicích. Jsou postiženy zejména v důsledku skutečnosti, že plicní tkáň je hojně zásobována krevními a lymfatickými cévami. To způsobuje šíření tuberkulózy do jiných orgánových systémů.
Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami, což výrazně zvyšuje riziko infekce při kontaktu s nemocnou osobou. Aby se zjistila přítomnost tuberkulózy u pacienta, bylo vyvinuto mnoho metod, z nichž jedním je analýza sputum.
Hlen - tajemství bronchiální sliznice, v normálním stavu těla není tvořen. Během onemocnění dochází ke zvýšení sekrece této látky. Začíná se formovat i v nejmenších průduškách, což významně zvyšuje riziko mykobakterií (hlavního původce tuberkulózy) ve sputu. Během kašle se částice sputa rozptylují ve vydechovaném vzduchu. Při vdechování takového vzduchu vstupují mykobakterie do neinfikovaného organismu, ve kterém se za určitých podmínek vyvíjí infekční proces a tuberkulóza začíná postupovat.
Pokud se výše uvedené příznaky objeví, neměli byste panikařit, protože je docela možné, že místo má banální chlad. Tuberkulóza by však měla být podezřelá, pokud jsou tyto příznaky přítomny poměrně dlouhou dobu (nejméně dva týdny), pacient během této doby ztratil váhu a také pokud nebyla provedena kontrolní fluorografie (údaje nejsou k dispozici po dobu nejméně šesti měsíců). Pokud se příznaky vyvinuly během několika dnů, je stoprocentní jistota, že se nejedná o tuberkulózu.
Pokud se však zdravotní stav zhorší a kašel se stane trvalým, je nezbytné provést fluorografii. Bez ní lékaři nebudou vždy souhlasit s analýzou sputa pro mykobakterie.
Pokud máte podezření na tuberkulózu (přítomnost fokálních těsnění až do průměru 1 cm, ztmavnutí laloku nebo segmentu plic, nejčastěji jeho horní části), měli byste okamžitě kontaktovat lékaře TBC. Pokud má podezření na tuberkulózu, bude okamžitě přiřazena analýza sputa.
Zpět na obsah
Prvním krokem je odebrat čistou a sterilní nádobu nebo plivátko pro sliny, aby nedošlo k nesprávnému výkladu testu. Před sputem je nezbytné, abyste si čistili zuby, protože nejčastěji jsou špatné výsledky způsobeny pronikáním mikroorganismů z ústní dutiny.
Hlen je nejlepší po dlouhém odpočinku (noční spánek). Plivne do sklenice. Nejlepší je ihned zavřít nádobu. Mějte ji před studiem na tmavém a chladném místě. Optimální doba pro dodání sputa do studie - 2 hodiny. Jak se test sputa provádí?
Nejprimitivnější metody stanovení mykobakterií jsou bakterioskopické a bakteriologické metody. Bakterioskopie je založena na detekci specifických mikrobiálních těl pod mikroskopem, ale není možné posoudit přítomnost tuberkulózy pouze přítomností těchto mikroorganismů. Pro spolehlivější výzkum je nutné provádět postupy jako ELISA, PCR.
Zpět na obsah
Interpretace analýzy je dvojí. Bez speciálních technik je laboratorní technik oprávněn psát pouze „KUB (bakterie rezistentní vůči kyselinám)“ je kladný “nebo„ KUB je negativní “ve směru. Pokud jsou ve stěrkách tyčinky podobné mykobakteriím, je vystaven KUB +. Pokud nejsou (CUB), pak to vylučuje diagnózu tuberkulózy. Ve vzácných případech může být analýza falešně pozitivní nebo falešně negativní.
V prvním případě dochází ke zkřížené reakci antigenů. Falešně negativní výsledek je možný, když bylo do média přidáno malé množství činidla a nebylo jednoduše dostačující pro plnohodnotnou reakci mezi antigenem a zavedenou složkou.
Pro lepší identifikaci bakterií je nátěr zbarven specifickými barvivy (barvení podle Tsil-Nelsena).
Je-li pro mikroskopii sputum málo nebo pacient nevydává, je nejlepší předepsat pacientovi Ambroxol nebo Bromhexin noc před spaním.
Pokud však existuje značka KUB +, měli byste pokračovat ve studiu.
Především je nutné provést imunoanalýzu (ELISA).
Její podstata je následující:
- Do roztoku obsahujícího daný antigen se přidají specifické protilátky. Existují dvě odrůdy - označené a neoznačené.
- Neoznačené jsou zavedeny ve středu v první etapě a ve druhé značeny některými enzymy.
- Když jsou tyto protilátky navázány na antigeny, vytvoří se komplex antigen-protilátka. Koncentrace zavedených složek jsou známy.
- Po navázání složek se stanoví enzymatická aktivita média, které se použije k posouzení množství antigenu a možné diagnózy.
Technika ELISA umožňuje rychle zjistit přítomnost specifických antigenů a přispět k diagnóze.
Další běžně používanou výzkumnou metodou je stanovení mykobakterií na VASTES.
Pod ODPADY rozumíme specializovaný přístroj, ve kterém je možné identifikovat mnoho typů mikroorganismů. Podstata studie je následující:
- Hlen získaný od pacienta je zředěn speciálním médiem a je vybrán vlastní mikroorganismus.
- Zkumavka s výsledným roztokem se umístí do zařízení, kde se za určitých podmínek kultivuje kmen bakterií.
- Jak rostou díky látkám obsaženým v médiu, vzniká oxid uhličitý, který se kombinuje se speciálním barvivem.
- Je vnímán určitými senzory.
- Podle fluorescenčního indexu se posuzuje, které mikroorganismy jsou ve studovaném vzorku.
Jednodušší verzí této techniky je bakteriologická metoda nebo, jak se říká, kulturní. Sputum se setí na speciálním médiu a během měsíce sledují, které kolonie rostou. Pokud získají specifický vzhled pro mykobakteriální kulturu, diagnózu tuberkulózy lze považovat za potvrzenou a prokázanou. Tato metoda se však používá velmi zřídka, protože to vyžaduje spoustu času.
Zpět na obsah
Pro složitější metody patří diagnostika mykobakterií pomocí PCR. Tato metoda není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních a je zpravidla prováděna alespoň na úrovni okresů nebo krajů.
Polymerázová řetězová reakce je založena na tvorbě oblastí genetického materiálu podobného mykobakteriu v testovacím médiu. Hlen se podrobí tepelnému a chemickému ošetření, po kterém se za určitých podmínek do něj zavedou nezbytná činidla. Na základě dostupného genetického materiálu dochází k doplnění řetězců molekul, které jsou následně zkoumány. Pokud genetický materiál odpovídá tomu, jak je tomu u mykobakterií, lze diagnózu považovat za potvrzenou.
Pokud je diagnóza tuberkulózy pozitivní, pacient by měl být okamžitě izolován od ostatních osob, aby se vyloučilo riziko infekce pro ostatní.
Podle studie počtu mykobakterií ve sputu mohou být pacienti s tuberkulózou rozděleni do dvou skupin - BK + a BK- Skupina BK + zahrnuje aktivní sekretory mykobakterií, které mají progresivní proces v plicích. Tento kontingent a představuje největší nebezpečí pro ostatní.
Pokud bylo potvrzeno, že sputum neobsahuje mykobakterie nebo jsou vzácné, pak taková osoba náleží do skupiny BK, což nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, nicméně, aby se zabránilo progresi onemocnění a jeho přechodu do otevřené formy, musí být taková osoba izolována.
Při vhodné léčbě a potvrzení, že osoba není bakteriovaskulárním činidlem, jsou pacienti registrováni u fytiologa. Pokud existuje několik negativních výsledků na KUB a BK (tj. Když se přijímá sterilní sputum s opakovanými metodami vyšetřování, jako je ELISA nebo PCR), pacient se vyjme z registru.
Zpět na obsah
Jak vidíte, tuberkulóza je poměrně významným problémem moderní společnosti. Nikdy nemůžete předem vědět, proč člověk kašle a zda kontakt s ním může vést k vážným následkům. Právě proto se zlepšuje metoda detekce mycobacterium tuberculosis. Vytvářejí se nové expresní metody, které umožňují pacientovi okamžitě zjistit přítomnost tuberkulózy přítomností sputa a jeho povahy. Všichni však hrají důležitou roli v raných stadiích nemoci, kdy proces ještě není aktivní.
Hlen na BC není výsev?
Prompt, pro kultivaci sputa dávají určitou dlouhou trubici. Ale pokud na něm není napsána „plodina + citlivost“, ale „sputum na BC“, pak to znamená, že nebudou dělat semena?
Zeptejte se na své otázky, použijte stejné vyhledávání, je velmi pravděpodobné, že na tomto místě již bylo diskutováno mnoho otázek o prevenci, symptomech a léčbě tuberkulózy. Pojďme porazit tuberkulózu společně! Konzultace phthisiatrician zdarma online. (Radiolog radiologu TB).
- Otázky a odpovědi
- Výdejny TB v Rusku a SNS
- Otázky a odpovědi
- Výdejny TB v Rusku a SNS
Zpětná vazba: [email protected]
Webové stránky: tuberkulez-lechenie.ru je informační zdroj!
Konzultace phthisiatrician online ve všech městech v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku, a to: - na Ukrajině: Kyjev, Charkov, Oděsa, Dněpropetrovsk, Doněck, Záporoží, Lvov, Krivoj Rog, Nikolaev, Mariupol, Vinnytsya, Makiyivka, Chersonu, Poltava, Chernihiv, Cherkasy, Zhytomyr, Sumy, Khmelnytsky, Chernivtsi, Horlovka, Rivne, Dněpropetrovsk, Kirovohrad, Ivano-Frankivsk, Kremenčug, Ternopil, Luck, White Church, Kramatorsk, Melitopol, Kerch, Nikopol, Slavyansk, Užhorod, Berdyansk, Alčevsk, Pavlograd, Severodoneck, Jevpatorija, Lisičansk, Kamenetz-Podolsk a dalších městech a osady Ukrajiny - rovněž dodávány v Rusku: Moskva, Petrohrad, Novosibirsk, Jekatěrinburg, Nižnij Novgorod, Kazan, Samara, Čeljabinsk, Omsk, Rostov na Donu, Ufa, Krasnojarsku, Perm, Volgograd, Voroněži, Saratov, Krasnodar Togliatti, Tyumen, Iževsk, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Jaroslavl, Chabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuzněck, Kemerovo, Astrachaň, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Sochi, Sevastopol, Belgo Orodes Simferopol, Nižnij Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Barrow, Eagle, Cherepovets, Vladikavkaz, Vologda, Murmansk, Saransk, Yakutsk, Tambov, Groznyj, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar ol, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amur, Taganrog, Syktyvkar, Bratsku, Nalčik, Dzerzhinsk, miny, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Taškentu, Bishkek, Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsk s, Alma-Ata, Mytišči, Norilsk Sizran, Novocherkassk, Chrysostom Kamensk-Volgodonsk Abakan, Ussuriysk, Online Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kerc, koberce, vlak, Kopeysk, Dušanbe, Chasavjurt, Kislovodsk, Jerevan, Krasnogorsk, Serpukhov, Nefteyugansk, Pervouralsk, Cherkessk, Novocheboksarsk, Neftekamsk, Tbilisi, Derbent, Dimitrovgrad, Nevinnomyssk, Bataisk, Kamyshin, Novy Urengoy, Kyzyl, Ščolkovo, Moore, Oktyabrsky, Novoshakhtinsk Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, E prsteny, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Yevpatoriya, Obninsk, Arzamas, Krym, Sevastopol, Simferopol, Južno-Sachalinsk, Kaspijsk, Elista, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk, a jakékoliv další. ruském městě.
Chyba: Obsah je chráněn !!
Analýza sputum pro tuberkulózu - algoritmus sběru sputa pro diagnostiku tuberkulózy, klinického pracovníka TB
Tuberkulóza je starobylé onemocnění, které potvrzují archeologické nálezy egyptských mumií s postiženou páteří. Ale příčina nemoci byla objevena později v polovině devatenáctého století Robertem Kochem, jehož hůlka je pojmenovaná po něm.
Pro potvrzení spojení s tuberkulózou provedl velký vědec několik akcí, které se v současné době používají k identifikaci bacilů. Analýza sputum pro symptomy tuberkulózy a kultivace čisté kultury.
Charakteristika bacillu
Kauzální agens tuberkulózy je něco mezi bakterií a houbou.
Bacillus prchavý pod mikroskopem v důsledku voskové skořápky, která neumožňuje barvení bakterií a dělá to nezranitelný existovat bez kapaliny a jídla při nízkých teplotách. Jen se ponoří do anabiózy.
Hůlka se nemůže pohybovat nezávisle. Jakmile je v těle s proudem vzduchu, usadí se v plicích. V místě zavedení začíná aktivní reprodukce.
Zpočátku tělo nevykazuje reakci na pronikání cizího proteinu, kapsle tomu zabraňuje.
Když dojde k reakci na cizí proteiny, fagocyty se k nim ponoří, snaží se absorbovat počáteční infekci. Ale jakmile se ocitnou uvnitř fagocytů, Kochova hůlka reorganizuje svou aktivitu, zachovává a používá vitální aktivitu těchto buněk. Vzniká tak ohnisko infekce.
Imunitní systém lokalizuje místo léze, které je pokryto pojivovým materiálem. Pokud je imunita oslabena, kapsle kolem bacillu se nevytvoří.
Bez terapie dochází k dezintegraci blízkých buněk a porážce jiných orgánů tuberkulózou. Bacillus se šíří vzduchem rozptýlenými kapičkami, méně často prostřednictvím potravy.
Studie mikrobakterií tuberkulózy se stala klasikou, je to rentgenová a Mantouxova reakce. Studuje se sputum a další sekrece nemocného pacienta.
Jaký materiál je určen pro výzkum
Pro infekci tuberkulózy je povinným příznakem sputum, které má hnisavou sliznici s malými krevními skvrnami. Krystaly, vlákna, proteinové sloučeniny a krev jsou charakteristické pro kavernózní tuberkulózu.
Pro podezření na plicní tuberkulózu se používá analýza sputa a používá se k diagnostice onemocnění.
Pokud zánětlivý proces ovlivnil další důležité orgány, může být předmětem studie pleurální a abdominální tekutina, mozkomíšní mok a dutiny kloubů kostí.
Látkou pro analýzu mohou být kousky materiálu poškozeného orgánu, propíchnutí lymfatických uzlin a kostní dřeně.
Pro tuberkulózu močového systému je ranní moč odebrána k vyšetření.
Typy výzkumu
Bakterioskopická analýza
Bakterioskopické vyšetření je rychlou metodou detekce bakterií tuberkulózy, avšak za přítomnosti 10 000 mikrobů v 1 ml materiálu.
Kulturní způsob
Metoda naočkování biomateriálu je citlivější, MTB lze identifikovat, i když jich je více než sto. Ale čas na dosažení výsledku je tři až osm týdnů.
Metoda centra
Metoda centra nejcitlivějšího výzkumu umožňuje detekci MTB v každém biomateriálu. To je důležité při diagnostice extrapulmonální tuberkulózy.
Automatizovaný způsob pěstování bakterií zkracuje dobu detekce.
Laboratoř provádí obecnou analýzu zahrnující makroskopické, chemické, mikroskopické a bakterioskopické vyšetření. Když makroskopická analýza určuje počet, povahu, barvu, vůni, laminaci, nečistoty.
Chemická analýza poskytuje ukazatele reakce, bílkoviny, pigmenty žluči.
Mikroskopické vyšetření odhaluje epiteliální buňky, alveolární makrofágy, leukocyty, erytrocyty, elastická vlákna, nádorové buňky.
Pravidla sběru
Hlen je hlen bez zápachu a bezbarvého hlenu, který je vylučován speciálními klky, které pokrývají bronchiální tkáň. Shromážděné tajemství po požití do ústní dutiny se instinktivně spolkne a odešle do žaludku.
Pokud je člověk zdravý, pak se tyto sliznice nevytvářejí. Patologický hlen se tvoří při onemocněních průdušnice, plic, průdušnice.
Je-li během rentgenových uzávěrů detekován více než 1 cm, musí je lékař poslat k vyšetření. Sběr sputa pro analýzu mycobacterium tuberculosis se provádí ráno hned po spánku. Před zákrokem byste měli kloktat ústa a hrdlo.
Pokud je vykašlávání sputa problematické, je nutné předem použít Bromhexin. Sputum musí být shromažďováno ve sterilní nádobě, která je vydávána v laboratoři. Kultura sputa se kontroluje nejpozději dvě hodiny po sklizni.
Bakterioskopická analýza sputa se provádí pro podezření na tuberkulózu ve speciálně zbarveném nátěru. Studie poskytuje jedno pravidlo rychle přenést sputum do laboratoře.
Jak sbírat hlen. Pacient se několikrát nadechne, dívá se z okna, pak se vydechne a vydechne. Takové pohyby hrudníku způsobují kašel. Do nádobky se vyplivne vykašlávací sputum.
Kolik času je uloženo setí. Hlen vylučovaný průduškami neuchovává bakterie tuberkulózy po dlouhou dobu. Když se uvolní do nepříznivého prostředí, mohou spadnout do stavu pozastavené animace nebo zemřít.
Bakterioskopická analýza
Po odběru se připraví preparát, pomocí kterého se provede analýza pod mikroskopem. Část sputu na výsevu BK je rozdělena mezi sklenice a pak nastavena na dva hořáky. Poté se obarví speciálním roztokem podle metody Grossa nebo Ziehl-Nielsona a použije se mikroskop pro vyšetření.
Jak dlouho je testová analýza. Více času se věnuje výzkumu kultury, pěstování bakterií v umělém prostředí po dobu jednoho měsíce. Výhodou této analýzy je přesnost a nízká cena.
PCR a automatizovaný způsob kultivace nevyžadují mnoho času a výsledky mohou být připraveny následující den.
Bronchoskopie
Jak provést analýzu, pokud sputum není alokováno nezávisle na výzkumu tuberkulózy. V tomto případě použijte bronchoskopii. Tuto metodu lze použít k posouzení stavu sputa, jeho analýzu a extrakci.
Touto metodou se vyšetřuje sputum na tuberkulózu bronchoskopem. To není snadný postup a provádí se pomocí lokální anestézie. Před tím by pacient neměl jíst a pít po dobu 6 hodin.
Shrnutí
Hlenový test na tuberkulózu může odhalit nejen bacil, ale také zjistit, která forma onemocnění je otevřená nebo uzavřená. Analýza sputum pro tuberkulózu nevyžaduje dekódování, odpověď bude přítomnost patogenů nebo jejich nepřítomnost.
Kromě samotné Kochovy tyčinky lze sledovat patologické procesy v plicích. Krev nebo hnědý odstín znamenají krvácení v důsledku vážného poškození tkáně. Ichorózní akumulace vykazují četné narušení buněk. Hojnost sputa ukazuje na úroveň poškození.
I když se jedná o nejpřesnější test na sputum pro tuberkulózu, má nevýhody. Nedává výsledky v počátečním stádiu onemocnění a s uzavřenou tuberkulózou, s MTB nevychází s hlenem. Taková studie je předepsána osobám, jejichž diagnóza je potvrzena.
Hlenový test na tuberkulózu může detekovat bakterie různými způsoby a studie závisí na formě onemocnění.