CHRONICKÉ CHOROBY DOLNÍCH DÝCHACÍCH POMOCÍ (J40-J47)

Vyloučeno: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronická, u osob mladších 15 let může být považována za akutní a měla by být označována jako J20.-.

Zahrnuto:

• Bronchitida:
  • BDU
  • katarální
  • tracheitida BDU
• Tracheobronchitis BDU

Vyloučeno: bronchitida:

• alergická BDI (J45.0)
• astmatický BDU (J45.9)
• způsobené chemikáliemi (akutní) (J68.0)

Vyloučeno: chronická bronchitida:

• BDU (J42)
• obstrukční (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

• bronchitida BDU
• tracheitida
• tracheobronchitis

Vyloučeno: Chronické:

• astmatická bronchitida (J44.-)
• bronchitida:
  • jednoduchý a mukopurulentní (J41.-)
  • s obstrukcí dýchacích cest (J44.-)
• emfyzematózní bronchitida (J44.-)
• obstrukční plicní onemocnění NOS (J44.9)

Vyloučeno:

• emfyzém:
  • kompenzační (J98.3)
  • způsobené chemikáliemi, plyny, výpary a výpary (J68.4)
  • intersticiální (J98.2)
    • novorozeně (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • chirurgické (subkutánní) (T81.8)
  • traumatická subkutánní (T79.7)
  • s chronickou (obstrukční) bronchitidou (J44.-)
• emfyzematózní (obstrukční) bronchitida (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

• bronchitida:
  • astmatický (obstrukční)
  • emfyzematózní
  • z:
    • blokování dýchacích cest
    • emfyzém
• obstrukční:
  • astma
  • bronchitida
  • tracheobronchitis

Vyloučeno:

• astma (J45.-)
• astmatická bronchitida BDU (J45.9)
• bronchiektáza (J47)
• chronický:
  • tracheitida (J42)
  • tracheobronchitida (J42)
• emfyzém (J43.-)
• onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)

Vyloučeno:

• akutní těžké astma (J46)
• chronická astmatická (obstrukční) bronchitida (J44.-)
• chronické obstrukční astma (J44.-)
• eozinofilní astma (J82)
• onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)
• astmatický stav (J46)

Akutní těžké astma

Vyloučeno:

• vrozená bronchiektáza (Q33.4)
• tuberkulózní bronchiektáza (současné onemocnění) (A15-A16)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Chronická obstrukční bronchitida: symptomy a léčba dospělých a dětí, ICD kód 10

Obstrukční bronchitida (OB) je závažné onemocnění horních cest dýchacích. Začíná zánětem bronchiální membrány, poté se křeč spojí se zánětem, ve kterém se hromadí všechny hleny v orgánech dýchacího ústrojí. Ve většině případů je dýchání s těmito příznaky obtížné.

Nejzávažnějším příznakem takové bronchitidy je akutní obstrukce (nejčastější u dětí) - zúžení průsvitu průdušek. Tam je patologický sípání.

Kód nemoci ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace chorob patří do třídy 10. Má kód J20, J40 nebo J44. Třída 10 je onemocnění dýchacího ústrojí. J20 je akutní bronchitida, j40 je bronchitida jako nespecifikovaná, chronická nebo akutní a j44 je další chronická obstrukční plicní choroba.

Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, imunita osoby oslabuje, takže je důležité ji posilovat. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu zotavit se z nachlazení.

Má vykašlávací a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranu imunitních funkcí, dokonalých jako profylaktický prostředek. Doporučuji.

Příznaky a rizikové faktory

Obstrukční bronchitida může být rozdělena do dvou typů:

• Primární, nemá to nic společného s jinými nemocemi;
• Sekundární onemocnění je spojeno s průvodními onemocněními. Mezi ně patří onemocnění ledvin (selhání ledvin) a onemocnění kardiovaskulárního systému; jiné respirační onemocnění;

Rizikové faktory primární obstrukční bronchitidy:

• Kouření (také pasivní);
• Znečištěný vzduch;
• Profese (práce v prašném, špatně větraném prostoru, práce v dole nebo v lomu);
• Věk (nejčastěji jsou děti a starší lidé nemocní);
• Genetická predispozice (pokud v rodinné anamnéze došlo k takovému onemocnění, vyskytuje se hlavně u žen).

Hlavní jsou následující: hemofilní bacil, vyskytuje se v polovině případů, pneumokoky, tvoří asi 25%, stejně jako chlamydie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, které tvoří 10% případů.

Postarejte se o své zdraví! Posílit imunitu!

Imunita je přirozenou reakcí, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší použít přírodní adaptogeny.

Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen absencí stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínů, ale i pomocí přírodních bylinných přípravků.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - Imunita k posílení imunitního systému.

Má následující vlastnosti:

• Po dva dny zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
• 24 hodinová ochrana před infekcí a během epidemií
• Zabíjí hnilobné bakterie v trávicím traktu
• Složení léčiva obsahuje 18 bylin a 6 vitamínů, extraktů a rostlinných koncentrátů
• Odstraňuje toxiny z těla, snižuje dobu rehabilitace po nemoci

Příznaky akutních a chronických forem

Chronická bronchitida je klasifikována podle povahy sputa:

Katarální bronchitida se vyskytuje v nejmírnější formě a je charakterizována difuzním zánětlivým procesem, při kterém nejsou ovlivněny tkáně průdušek a plic. Lehký hlen obsahuje pouze hlen.

Catarrhal-hnisavý - ve studiu sputa v hlenu je hnisavý výtok.

Hnisavá obstrukční bronchitida - u pacienta s kašlem se uvolňuje hnisavý exsudát. Při studiu sputa bude hnisavý výtok přítomen ve velkém množství.

Příznaky akutní formy:

• Suchý kašel je pozorován v prvních 2-3 dnech onemocnění;
• Přibližně 3 až 4 dny kašle se zvlhčí a v závislosti na stupni poškození hlenu v bronchiální sliznici se dělí na obstrukční a neobstrukční;
• Bolesti hlavy;
• Zvýšení teploty není vyšší než 38 stupňů;
• Dušnost;
• Porucha dýchacích funkcí.

Symptomy chronické formy:

• Relativně uspokojivý stav;
• Vylučování malého množství mukopurulentního a hnisavého sputa;
• Období exacerbace je nejčastěji zima;
• Dospělí jsou většinou nemocní od 40 let.

Akutní bronchitida se často vyvíjí u dětí v prvním roce života, protože děti v tomto věku jsou většinou v horizontální poloze.

V souvislosti s takovou polohou těla, kdy má dítě ARVI doprovázený rýmem, nemůže hlen správně vystoupit a sestupovat do průdušek.

Dítě v tomto věku nemůže vykašlávat sputum, což komplikuje proces léčby a zotavení. Ve většině případů je akutní bronchitida způsobena virem.

Obstrukční bronchitida se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 3 let, což souvisí s fyziologií dítěte. U dětí v tomto věku je úzký průchod průdušek. Symptomy onemocnění se mohou objevit v první den akutních respiračních virových infekcí (dříve než u akutní bronchitidy).

Příznaky akutní bronchitidy:

• Horečka 2-3 dny;
• Obecná slabost;
• Kašel;
• Modrý nasolabiální trojúhelník;
• Dušnost;
• Otok hrudníku;

Příznaky OB u dětí:

• Teplota zůstává v normálním rozsahu;
• Neklidné chování;
• Dýchání se stává hlučným pískáním;
• Dítě často mění polohu těla;
• Thorax zvětšený;
• Auskultace - suché sipot, stejně jako velké množství středních a velkých sipotů;
• Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obstrukční bronchitida postihuje dospělé a pouze ve vzácných případech děti. Tato choroba trvá několik let a v průběhu let se zhoršila, doba remise se zkracuje a průběh exacerbace se stává těžší. Některé příznaky, jako je například dušnost, neodcházejí a zůstávají s pacientem natrvalo.

Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii piju, abych udržel imunitu. Zvláště podzimní období, během období epidemií chřipky a nachlazení."

Kapky jsou zcela přirozené, a to nejen z bylin, ale také s propolisem, a jezevčí tuk, který je již dlouho známý jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci naprosto dobře, doporučuji. "

Diagnóza onemocnění

Potvrzení diagnózy je obvykle dostačující pro zkoumání a analýzu fyzických dat. Jak je uvedeno výše, u pacienta s onemocněním, jako je obstrukční bronchitida, se hrudní koš zvětší, když se pozoruje fonendoskopem, v plicích se ozývá pískání a bzučení.

Pro přesnost je však vhodné provést analýzu sputa, aby se vyloučilo astma, černý kašel nebo cizí těleso v průduškách. Pro úplnost údajů je nutné darovat krev, aby se zjistil počet ESR a leukocytů, u virových infekcí se tato čísla zvýší.

Hlavní příčinou bronchitidy doprovázené sputem je virová infekce. K onemocnění dochází v důsledku porážky bakterií a v některých případech při vystavení alergenům na těle.

Nyní můžete bezpečně zakoupit vynikající přírodní produkty, které zmírňují příznaky nemoci, a až do několika týdnů se mohou zbavit nemoci.

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy obvykle probíhá ambulantně, s výjimkou pouze dětí do 3 let v těžkých případech. Během léčby je nutné vyloučit všechny druhy dráždivých látek (prach, parfumerie, cigaretový kouř, domácí chemikálie).

Místnost, kde je pacient umístěn, by měla být dobře větraná a zvlhčena. Odpočinek a odpočinek jsou také indikovány v této nemoci. Pro propuštění sputum předepsané mukolytické a bronchodilatační léky.

Aby se předešlo komplikacím a přechodu z akutního stavu na chronický stav, hlavní terapií bude použití antivirotik. Použití antibiotik je oprávněné, pouze pokud není viditelné zlepšení a existuje podezření na pneumonii.

Léčba drogami

Bronchodilatační terapie - je ve většině případů hlavní metodou léčby obstrukční bronchitidy, protože umožňuje obnovit průchodnost dýchacích cest. Existují léky s účinkem od 12 do 24 hodin, což pacientům usnadňuje život.

Ale pravdou je, že když je zapotřebí intenzivnější bronchodilatační terapie, nejsou vhodné, protože existuje riziko předávkování. V takových případech používejte více „kontrolované“ drogy, například Berodual.

Jedná se o symbiózu dvou bronchodilatátorů (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvolnění cév a hladkých svalů průdušek pomáhá předcházet rozvoji bronchospasmu.

Berodual také uvolňuje mediátory ze zanícených buněk, má dýchací stimulační vlastnosti a také snižuje vylučování bronchiálních žláz.

Mukolytická léčba je zaměřena na ředění sputa v průduškách a jeho odstranění z těla pacienta.

Existuje několik skupin mukolytik:

1. Vasicinoidy. Vazitsinoidy a mukolytika tyto léky nemají žádné vedlejší účinky jako předchozí skupiny. Mohou být použity v pediatrii.
   Zástupci vasicinoidů jsou Ambroxol a Bromhexin.
   Bromhexin je derivát vasicinu, který je vytvořen cystickou cestou a má mukolytický účinek. Ambroxol je nová generace léků, která je schválena pro kojící matky a těhotné ženy.
2. Enzym. Tato skupina léčiv se nedoporučuje používat v pediatrii, protože může dojít k poškození plicní matrice. Protože mají dlouhý seznam vedlejších účinků, jako je vykašlávání krve a alergie.
3. Obsahující thiol. Léčivo obsahující thiol acetylcystein je schopen štěpit disulfidové vazby hlenu.
   Ale jeho použití v pediatrii je také nepraktické z důvodu možnosti bronchospasmů a potlačení působení ciliárních buněk, které chrání průdušky před pronikáním infekcí.
4. Mukolytika - mucoregulátory. Reprezentant mukolytik - mucoregulátorů jsou karbocysteinové deriváty, které současně odstraňují mukolytikum (snižují viskozitu hlenu) a muko-regulační účinek (snižují tvorbu hlenu).
   Kromě toho tato skupina léčiv přispívá k obnově sliznice průdušek, její regeneraci.

Další skupinou léků předepsaných pacientům s obstrukční bronchitidou jsou kortikosteroidy. Jsou předepsány pouze při ukončení kouření a bronchodilatační terapie nepomáhá.

Schopnost pracovat je ztracena a obstrukce dýchacích cest je stále závažná. Léky se obvykle předepisují ve formě tablet, méně často injekcí.

Léčba bronchodilatační terapií zůstává hlavní, kortikosteroidy - to je mimořádná pomoc v této nemoci. Nejběžnějším lékem v této skupině je Prednisolon.

Když už mluvíme o tradiční medicíně, neměli byste se na ni zcela spoléhat a sami se léčit, ale jako adjuvantní terapie pro hlavní léčbu předepsanou lékařem, může být použita.

Zde je několik tipů pro léčbu:

• Chcete-li zastavit začínající kašel, musíte pít teplé mléko s rozpuštěným propolisem (15 kapek).
• Černý výhonek a med dokonale napomáhají při výtoku sputa. Vezměte tuřín, dobře si umyjte, vyřízněte uprostřed a položte tam lžíci medu.
  Když tuřín dá šťávu, která je smíchána s medem, infuze je připravena. Musíte ho pít 3-4 krát denně, lžičku.

Antibiotika pro obstrukční bronchitidu

Jak bylo uvedeno výše, antibiotika jsou předepisována pouze pro bronchitidu způsobenou baktericidní infekcí.

Ve všech ostatních případech je použití antibiotik neodůvodněné a může vést k opačnému účinku - dysbakterióze, rozvoji rezistence na tento lék, snížení imunity a alergickým reakcím. Proto je nutné brát antibiotika pouze na předpis lékaře a dávkování a režim předepsaný jím.

První pomoc

Broncho-obstrukční syndrom je obyčejný symptomový komplex zahrnovat porušení bronchiální obstrukce, který je v podstatě založený na okluzi nebo zúžení dýchacích cest.

Pro zmírnění tohoto syndromu je lepší použít inhalaci nebulizátorem a roztokem Berodual, což pomůže rychle obnovit respirační funkci. Pokud není k dispozici žádný rozprašovač nebo schopnost ho používat, můžete tento lék použít ve formě aerosolu.

Prevence

Důležitou úlohou při prevenci obstrukční bronchitidy je odvykání kouření. A také by mělo být řečeno o místnosti, kde člověk pracuje a žije, mělo by být větráno, zvlhčováno a čisté.

Pro lidi s oslabeným imunitním systémem stojí za to užívat imunomodulátory, aby se infekce nezachytila, což může vést k relapsu onemocnění.

Vývojové faktory, příčiny, symptomy a metody léčby obstrukční bronchitidy

Mnoho lidí se potýká s takovým problémem, jako je bronchitida, nejčastěji na pozadí studené, ARVI. Jednou z existujících forem bronchitidy je onemocnění, které se vyskytuje se symptomy bronchiální obstrukce. Tato nosologická forma má své vlastní charakteristiky jak v patogenezi, tak v léčbě.

Co je obstrukční bronchitida?

Obstrukční bronchitida (dále jen OB) je patologický proces v bronchiálním stromě, doprovázený zánětem, kašlem se separací sputa a obstrukčními změnami anatomické struktury průdušek. Tato choroba v mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10) patří do třídy 10 a má kód J20 nebo kódy J40 a J44 (v závislosti na vlastnostech průběhu onemocnění). Bronchiální obstrukce se může projevit jako akutní (zejména bronchospasmus a hypersekrece, výrazný edém, zejména u dětí) a chronicky (hlavně na pozadí degenerativních a proliferativních změn).

V důsledku bronchiální obstrukce dochází ke zhoršení průchodnosti průdušek. Při akutní obstrukci (obvykle pozorované u dětí), hypersekreci a nadměrné akumulaci sputa v lumenu průdušek se v patogenezi broncho-obstrukčního syndromu projevuje výrazný otok bronchiální stěny (v důsledku zúžení průdušek), redukce buněk hladkého svalstva ve stěně průdušek (ještě větší zúžení lumenu). Pro jasné pochopení tohoto procesu si pečlivě prostudujte níže uvedený obrázek.

Vzduch procházející aktem dýchání prostřednictvím takových úzkých trubek přispívá k tvorbě patologického sípání s prodlouženým výdechem a částice sputa se podílejí na tvorbě sípání, nejčastěji suchého, slyšitelného na dálku.

Při chronické obstrukční bronchitidě (COB) jsou slizniční buňky přeuspořádány a jsou pozorovány proliferační procesy ve stěně a normální tkáň je nahrazena pojivovou tkání a bronchiální funkce jsou redukovány nebo ztraceny.

Klasifikace

Obstrukční bronchitida ICD-10 je respirační onemocnění (třída 10). Je to buď akutní respirační onemocnění (kód ICD-J20) nebo chronický stav (kód ICD 10 - J40 a kód ICD-10 - J44).

Obě mohou nastat s uvolňováním hlenu, hnisu a mukopurulentních sekrecí, působením na proximální a distální průdušky, difúzí. Snad akutní (kód J20 podle ICD-10) nebo chronický (kód J40 podle ICD-10) průběh této patologie. Specifická diagnóza onemocnění je prováděna na základě diagnózy vylučovaného sputa, celkového stavu dýchacího ústrojí a anamnézy pacienta. Chronický stav onemocnění je tedy přiřazen stavu celkové délky bronchitidy nejméně tři měsíce ročně po dobu dvou let.

Příčiny vývoje

Obstrukční bronchitida má širokou etiologii výskytu. Přidělit sekundární a primární bronchitidu v závislosti na příčině onemocnění. Primární OB není spojen s jinými patologiemi. Sekundární OB je spojen s jinými onemocněními dýchacího ústrojí, kardiovaskulárním systémem nebo selháním ledvin.

Rizikové faktory pro rozvoj OB lze rozdělit do následujících skupin:

• životní styl (aktivní a pasivní kouření, alkoholismus);
• ekologie (znečištěný vzduch, klimatické podmínky);
• odborné činnosti (pracovní rizika, práce v prašné místnosti, lom, důl);
• chronická onemocnění (rýma, sinusitida, angína, faryngitida, zubní kaz, selhání ledvin nebo srdce, stagnace v malém kruhu krevního oběhu);
• genetický faktor;
• věku (zejména obstrukční bronchitida se vyskytuje u malých dětí, stejně jako ve stáří).

Kouření je jedním z důvodů rozvoje OB na základě statistických údajů, výzkumu vědců a studia patologických účinků tabákového kouře na respirační systém. Podle statistik umírá každý rok kvůli kouření více než tři miliony lidí.

Tento účinek cigaret na dýchací systém je způsoben tím, že tabák obsahuje více než 1 900 různých látek. Mezi nimi se nacházejí polycyklické aromatické uhlohydráty, které jsou karcinogenní a způsobují rozvoj nádorových nádorů. Také v tabáku je polonium - radioaktivní látka, toxický fenol a krezol. Těžké kovy v tabákovém kouři, jako je kadmium, ničí strukturu buněk bronchiálního stromu.

Zvláštní újma na stavu dýchacího ústrojí nastává, pokud osoba kouří více než 15 cigaret denně. V tomto případě během dne po každé kouřené cigaretě postupně klesá účinnost řasnatého epitelu, který se skládá z buněk se speciální řasou. Normálně jsou řasy epitelu v pohybu a odstraňují nahromaděné nečistoty z plic přes průdušky: prach, hlen, mrtvé buňky nebo hnisavé produkty pro jiné nemoci. Pokud se rychlost pohybu řasy sníží, pak všechny škodlivé produkty zůstanou v plicích, což způsobuje bronchální obturaci, příznivé prostředí pro rozvoj infekcí a mutagenních procesů. To znamená, že všechny odpadky se hromadí v plicích a průduškách.

Také epitel bronchi a porušuje chemickou složku kouře. Zvyšuje se koncentrace neutrofilů v tkáních (granulocytární leukocyty). Tyto krvinky začnou chránit dýchací orgány a vylučují speciální proteolytický enzym (elastázu), který je zaměřen na destrukci nahromaděných chemikálií. Výsledkem je, že elastáza významně poškozuje řasovitý epitel bronchi.

Patologické změny v průduškách způsobené látkami tabákového kouře vedou k různým onemocněním, včetně ABOUT. Při kouření se zároveň obvykle vyvíjí chronická obstrukční bronchitida. Kouření zase vyvolává vývoj onemocnění a zhoršuje jeho průběh.

Kontaminovaný vzduch má podobný účinek na dýchací systém s kouřením. Obsahuje znečišťující látky - nebezpečné látky různé povahy, které způsobují poškození struktury tkání. Znečištění ovzduší je indikováno zvýšeným obsahem oxidu siřičitého a dusíku, přítomností uhlovodíků, aldehydů a dusičnanů. Tyto látky poškozují průdušky a způsobují OB.

Klima má negativní vliv na dýchací systém. Nízká teplota a vysoká vlhkost mohou zhoršit COB, snížit imunitu v boji proti SARS (u dětí s akutním onemocněním).

Rizika při práci zahrnují prach, toxické a tepelné účinky. Prach dráždí povrch průdušek a způsobuje „bronchitidu prachu“. Inhalované toxiny zničí řasený epitel. Vysoké teploty způsobují popáleniny bronchiální tkáně a nízké teploty vyvolávají vznik bronchitidy. Podle statistik je výskyt obstrukční bronchitidy v podnicích s těmito faktory od 12 do 45%.

Genetická predispozice k rozvoji OB je pozorována v přítomnosti onemocnění v rodinné anamnéze. Nejčastěji se nemoc projevuje u žen. Také podle výsledků určitých studií mají lidé s třetí krevní skupinou, negativní Rh faktor nebo první typ haptoglobinu větší pravděpodobnost vzniku onemocnění. Je důležité pochopit, že genetická predispozice nemůže způsobit nemoc. Zvyšuje pouze pravděpodobnost vývoje OB v přítomnosti dalších etiologických faktorů.

Infekce jsou hlavním etiologickým faktorem ve vývoji OB. Ve většině případů tvoří výše uvedené podmínky pro výskyt bronchitidy úrodnou půdu pro mikroorganismy. Hlavními patogeny jsou následující mikroorganismy:

• viry parainfluenza, chřipka, respirační syncytiální, méně často adenovirus a rhinovirus;
• Hemophilus bacillus (až 40% případů);
• pneumokoky (až 25% případů);
• mykoplazmy a chlamydie;
• modrý hnis bacillus (až 10% případů);
• Staphylococcus aureus (až 10% případů);
• Klebsiella, morakselly.

Tyto mikroby s pomocí toxinů a enzymů, které produkují, narušují řasnatý epitel, narušují buněčnou membránu a způsobují smrt buněk. Infekce proto slouží jako faktor exacerbace onemocnění, výskyt akutního syndromu bronchiální obstrukce, přispívá k přechodu onemocnění do chronické formy.

Uvedené příčiny vzniku OB nejčastěji působí v kombinaci se sníženou imunitou osoby. Eliminace příčin je prevence obstrukční bronchitidy.

Známky, klinický obraz

Určit přítomnost a typ bronchitidy může pouze terapeut nebo pulmonolog, ale to může být podezřelý doma. Diagnózu obstrukční bronchitidy brání skutečnost, že příznaky OB nemohou být pozorovány pacientem nebo lékařem.

Jednoduchá (katarální) bronchitida (ICD-10 kód J20) má příznaky, které jsou také pozorovány u OB, ale nemohou se podílet na diferenciaci jednoho typu bronchitidy od jiného:

• mokrý kašel;
• hackování a vyčerpávající epizody kašle;
• sípání;
• obecná slabost;
• nízká horečka.

Pokud je však přítomna obstrukční bronchitida, symptomy budou nutně zahrnovat dušnost, potíže s dýcháním, hlavně výdech, účast pomocných svalů (v těžkém), sípání s prodlouženou expirací (auskultace), prevalenci suchých odrůd, prodloužený kašel a často pocení.

Dyspnoe je důležitým příznakem indikujícím bronchitidu s obstrukcí. Má exspirační charakter, to znamená, že je pozorován při výdechu, méně po vykašlávání sputa, fyzická aktivita je omezená. V době dušnosti je hackující kašel (napjatý, s napětím) a dýchání píšťalkou.

Kašel u pacientů s obstrukční bronchitidou je prodloužen. Vypouštění sputa je obtížné. Ve většině případů pacienti s OJ potřebují více než tři šoky proti kašli pro propuštění sputa. Současně se sputum vylučuje v malém množství, častěji sliznicích, v chronické formě, mukopurulentní nebo hnisavé formě.

Vývoj onemocnění u dospělé populace

O dospělých nejčastěji mají chronický charakter na pozadí kouření, ARVI a pracovních rizik. Při nástupu onemocnění je pozorován suchý kašel bez sputa. Pacienti mají pomalý stav, pocit slabosti, těžkost za hrudní kostí a nízký stupeň horečky.

V průběhu vývoje bronchitidy se suchý kašel mění na mokrý, to znamená, že začíná sputum v malých množstvích. Její výtok není obtížný, sputum má sliznici a vodnatou strukturu. Při výskytu syndromu bronchiální obstrukce se nejprve objeví nevýznamná expirační dyspnoe. Jak choroba postupuje, dušnost se stává trvalou. Po tomto, paroxysmální štěkání kašle se připojí.

Jeden útok může trvat od pěti minut do jedné hodiny. Hlen se vynáší s obtížemi, než se objeví, trvá několik šoků. Množství secernovaného sputa se mění v závislosti na povaze zánětlivé odpovědi a typu patogenu. Hlen mukopurulentního charakteru (má žlutý odstín a nepříjemný zápach) naznačuje progresi obstrukční bronchitidy.

S exacerbací AB se zvyšuje dušnost, objeví se respirační selhání. Sputum ve většině případů, hnisavý a viskózní, je oddělen v malých množstvích, může také zůstat sliznice nebo mukopurulentní, ale zároveň více viskózní a obtížně oddělitelné. V některých případech, kvůli vyčerpání sliznice průduškového stromu a poškození plavidel jím projíždějících, sputum má hemoragický charakter (obsahuje krevní pruhy). V hemoragickém sputu je nutná důkladná diferenciální diagnóza mezi obstrukční bronchitidou a rakovinou plic, tuberkulózou a srdečním selháním.

Exacerbace bronchitidy se syndromem bronchiální obstrukce je navíc indikována zvýšeným nočním pocením, konstantní horečkou s nízkým stupněm a akcelerací srdečního tepu během slabé námahy.

Mezi nejčastější komplikace obstrukční bronchitidy patří bronchiektáza, pneumonie (ICD-10 kód J13-J18), pravostranné srdeční selhání, plicní emfyzém a zvýšení respiračního selhání.

Získávání chronické formy obstrukční bronchitidy (ICD-10 kód J-44) je dáno především neustálým dopadem etiologických faktorů. Podle statistik, lidé, kteří kouřili více než 15 cigaret denně trpí CHOPN (chronická obstrukční bronchitida) 35krát častěji než nekuřáci. Vzhledem ke stálému vlivu kauzálních faktorů dochází k chronickému zánětu sliznice bronchiálního stromu.

Lokalizace zánětu v průduškách a vliv etiologických faktorů je spouštěčem vývoje chronické formy onemocnění. V tomto případě jsou recidivy onemocnění pozorovány u pacientů po dobu nejméně tří měsíců ročně po dobu dvou let. V počátečních stadiích CHOPN jsou všechny degenerativní změny ve struktuře reverzibilní. Při absenci řádné systematické léčby po pěti až patnácti letech, v závislosti na celkovém stavu těla a dopadu patogenních faktorů, se však poškození struktury průdušek stává nevratným.

U těžkých COB se u pacientů s hrudníkem stává barrel, emfyzém plic se vyvíjí. Krční žíly jsou oteklé, zejména při výdechu. Vzniká respirační a srdeční selhání, akrocyanóza a edém dolních končetin.

Vlastnosti kurzu u dětí

Vývoj onemocnění u dětí je téměř stejný jako u dospělých. Nejčastěji má OB akutní formu a zřídka se stává chronickou. Rozvíjí se na pozadí doprovodných patologických stavů horních cest dýchacích, například sinusitidy, adenoiditidy nebo faryngitidy.

Dítě má slabost, nízkou teplotu, nízkou aktivitu a bolestivost v oblasti hrudníku. Tam je mokrý kašel, sputum se pohybuje v malém množství. S těžkou formou onemocnění se objeví dyspnoe, těžká slabost a paroxyzmální kašel. Symptomy začnou klesat čtvrtý den po nástupu onemocnění. S příznivým průběhem onemocnění a řádnou léčbou symptomy zcela zmizí do sedmého nebo desátého dne.

Je důležité pochopit, že u dítěte může být bronchitida také chronická. Aby se tomu předešlo, je nutné v průběhu teplotní reakce pozorovat odpočinek na lůžku, plně provádět průběh léčby a brát bohatý teplý nápoj během nemoci. A po zotavení, vyhnout se podchlazení, brát vitamíny, temperovat, dostat očkované v čase, sledovat ventilace a vlhkosti režimu, a mají dostatek čerstvého vzduchu.

Zkouška a interpretace výsledků

Během lékařského vyšetření je možné identifikovat důležitý diagnostický faktor pro potvrzení obstrukční bronchitidy - pomalý, prodloužený výdech s ohledem na inhalaci, sípání, slyšet u ucha.

Během auskultační studie je dýchání tvrdé nebo slabé (s COB), výdech se prodlužuje, jsou suché, sípavé, střední nebo jemně vlhké rales.

Obecně platí, že v krevním testu není významná změna. U těžké nemoci a bakteriální infekce je detekována neutrofilní leukocytóza, tj. Zvýšení počtu neutrofilů, posun neutrofilního vzorce doleva a mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Mikroskopické vyšetření sputa se provádí s cílem diferenciální diagnostiky onemocnění a detekce bakteriálního patogenu. Na OB ukazuje vysoký obsah neutrofilů v krvi, buňky průduškového epitelu a makrofágy, Kuršmanovy spirály a Leidenovy krystaly. Bakteriální výsev určuje typ patogenu. Analýza také odhaluje citlivost infekčního patogenu na antibiotika pro účinnou léčbu onemocnění.

Bronchoskopie je diagnóza stavu průdušnice a průdušek pomocí endoskopu. Výsledkem vyšetření je, že lékař obdrží přes fotografii nebo video z bronchoskopu přesný obraz vnitřního stavu průdušek. Výsledný obraz je přenesen na obrazovku a dekódován odborníkem. Také během bronchoskopie může být odebrán biologický materiál (sputum nebo bronchusová tkáň). Intenzita zánětu je určena získaným obrazem v závislosti na stavu sliznice a krevních cév. Existují tři stupně endobronchitidy, určené bronchoskopií.

Radiografické změny jsou pozorovány pouze u pacientů s chronickou formou onemocnění po spojení emfyzému. V diagnostice akutní bronchitidy se radiografie používá k vyloučení pneumonie, atelektázy, bronchiektázie a dalších patologií.

Účinnou metodou pro stanovení stavu respiračního systému je spirografie. Tato metoda výzkumu umožňuje stanovení hlavních ukazatelů respiračního systému pomocí grafické registrace dýchání. Například vitální kapacita plic (VC), nucený výdechový objem (FEV1), špičková objemová rychlost (PIC) nebo Tiffno index (poměr FEV1 k VC). S obstrukční bronchitidou dochází k poklesu VC, FEV1, Tiffno indexu. Test s bronchodilatátory v COB je negativní, s akutní formou může být pozitivní.

Je důležité rozlišovat dlouhodobé akutní ABOUT od chronické ABD. S protrahovanou formou onemocnění jsou symptomy pozorovány po dobu 3 až 4 až 8 týdnů. V chronické formě jsou příznaky pozorovány po dobu 3 měsíců nebo déle v dynamice posledních 2-3 let.

V přítomnosti mukopurulentního nebo hnisavého sputa je nutné odlišit OB od bronchiektázy. Při bronchiektázii je sputum ve velkém množství odděleno „plným ústem“. Sputum může být spojeno s určitou polohou těla.

Teprve po důkladné diagnóze je možné určit typ onemocnění a míru jeho vývoje.

Hlavní směry léčby

Jak správně a účinně léčit obstrukční bronchitidu může stanovit pouze zkušený odborník na základě výsledků vyšetření a individuální historie. Obecné schéma léčby zahrnuje eliminaci provokujících faktorů, léčbu v nemocnici nebo doma, speciální dietu, antibakteriální léčiva, obnovu bronchiální funkce, detoxikaci a obnovení respirační funkce.

Výjimkou etiologického faktoru, který vyvolal vývoj onemocnění, je omezit rozvoj OB a zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu. Je nutné vzdát se kouření, protože tabákový kouř vyvolává další rozvoj obstrukce. Pokud je zdroj infekce v horních dýchacích cestách (nosní průchody, dutiny, mandle), je nutné reorganizovat. Doporučuje se vyhnout se vdechování studeného nebo hořícího vzduchu, aby se zabránilo podráždění sliznice průduškového stromu.

Pacientům s těžkým onemocněním je předepsána léčba pacientů, kteří sledují průběh onemocnění, provádějí diagnostické činnosti a zabraňují vzniku komplexních exacerbací, jako je pneumonie nebo spontánní pneumotorax v důsledku bronchiální obstrukce. Léčba ve většině případů trvá devět až čtrnáct dní. Je-li nemoc mírná, pak je hospitalizace volitelná. Přípustná ambulance s plným dodržováním všech předpisů.

K úplnému vyléčení obstrukční bronchitidy (před nevratnými účinky onemocnění) se doporučuje dodržovat dietu s plným obsahem všech základních látek (vitamínů, aminokyselin, polynenasycených mastných kyselin a minerálních látek). Jmenování diety s vysokým obsahem bílkovin pro obnovu ztracených proteinů v důsledku hojné produkce sputa.

Antibakteriální léčiva pro bronchiální obstrukci jsou téměř vždy předepsána. Lékař bohužel nemá čas na řádné jmenování a výsadbu biomateriálu pro citlivost na antibiotika (Mulderova metoda). To je způsobeno spíše vážným stavem pacienta, takže antibiotická léčba OB je v první fázi empirická.

Mohou být předepsány následující skupiny antibiotik: přípravky aminopenicilinů, makrolidy, cefalosporiny, respirační fluorochinolony. Antiseptika jsou předepsána k odstranění infekce, například fytoncidní přípravky. Přípravky jsou předepsány v různých formách, jsou přijatelné aerosolové, parenterální, endobronchiální a endotracheální. Použití přímé cesty do průdušek nebo průdušnice je účinné a rychlé, protože léky spadají přímo do zánětlivého ohniska, ale to je spojeno s rizikem akutního respiračního selhání u pacienta během manipulace.

Mezi antiseptiky nejvíce obdržel "Dioxidin". Podává se zpravidla endobronchiálně. Pro inhalaci se použije jeden mililitr 1% roztoku pro jeden postup.

Pro vyléčení OB je nezbytné obnovit vylučovací funkci průdušek, tj. Zlepšit fungování řasnatého epitelu. Pro tento účel se používají expektoranty. Nejrozšířenější "Mukaltin" - droga přírodního původu, se používá až šestkrát denně, tři tablety. Ambroxol (Lasolvan) je mukolytický lék, podávaný orálně nebo inhalací nebulizátorem (tento způsob aplikace je výhodný). Následující mukolytika-mukolgulátory mají také dobrý prokázaný účinek:

1. Inhalací je výhodný acetylcystein (ACC, Fluimucil), lék volby pro hnisavou bronchitidu.
2. „Karbocistein („ Fluditec “) - je také lépe používán ve formě inhalace nebulizátorem, přispívá nejen k odstranění sputa, ale také k normalizaci funkce sliznice. Volba léku u chronického OB.
3. Erdostein je lékem volby u CHOPN.

Během exacerbace hnisavého AB se aplikuje intravenózní infuze čtyř set mililitrů hemodezu, aby se eliminovala intoxikace. Infuze isotonického roztoku, bohatý teplý nápoj odvarů obsahujících vitamíny a infuze mají dobrý účinek.

Bronchodilatátory významně pomáhají zlepšit stav pacienta: lék ipratropium bromid v kombinaci s fenoterolem (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Při výrazném zánětlivém procesu je předepsán těžký průběh onemocnění inhalací, méně často systémovými glukokortikosteroidy, které rychle zastavují zánětlivou reakci a přispívají k normalizaci ukazatelů respiračních funkcí:

• "Pulmicort" - budesonid;
• Beclomethason;
• "Fliksotid" - flutikason;
• "Asmanex" - mometason.

Položky 3 a 4 v tomto seznamu jsou nejvýhodnější, protože mají minimální systémový účinek na tělo.

Bronchitidu s obstrukčním syndromem lze léčit pouze pod dohledem zkušeného odborníka. Jinak bronchitida se syndromem obstrukce způsobí nevratné účinky a stane se chronickým.

Preventivní opatření

V první řadě je důležité pochopit etiologické příčiny obstrukční bronchitidy a bojovat s nimi.

Důležitým krokem je zachování imunity na dobré úrovni. Komplexní a pravidelný příjem všech nezbytných vitamínů je skvělý způsob, jak udržet imunitu na úrovni. Vitaminové komplexy jako Complivit, Supradin nebo Vitrum mají dobré složení. Stačí dostávat tyto vitamíny dvakrát nebo třikrát za rok.

Je prokázáno, že ukončení pasivního a aktivního kouření snižuje pravděpodobnost vzniku obstrukční bronchitidy dvanáctkrát. Současně sliznice průdušek není poškozena látkami tabáku a funguje normálně.

Eliminace pracovních rizik ovlivňujících dýchací systém je také účinnější při prevenci OB. Malé pevné částice nebo chemikálie podniků doslova zničí sliznici průdušek, takže změna místa práce nebo bydliště zachová zdravý stav průdušek.

Udržení vašeho zdraví na správné úrovni je nejlepší prevencí onemocnění.

Chronická obstrukční bronchitida ICB 10

Chronická bronchitida: příčiny a účinná léčba

Chronická bronchitida (ICD kód 10 - J42) a v naší době je velmi častým onemocněním. A jeden z nejběžnějších v oblasti onemocnění dýchacích cest. Chronická bronchitida je důsledkem akutní bronchitidy. To je akutní forma, která se neustále opakuje, která vede k chronické formě. Aby nedošlo k této nemoci, je důležité zabránit opakování akutní bronchitidy.

Co je chronická bronchitida?

Zjednodušeně se jedná o zánět sliznice průdušek. V důsledku zánětu se vylučuje velké množství sputa (hlenu). Dýchá člověk. Je rozbité. Pokud se nadbytečné sputum nevylučuje, je bronchiální ventilace narušena. Hlen doslova zaplaví řasy řasnatého epitelu a nemohou vykonávat svou funkci, funkci exilu. Ačkoli v důsledku nedostatečného množství hlenu, je také narušena aktivita řasy.

Existují dvě formy chronické bronchitidy - primární (nezávislý zánět průdušek) a sekundární (průdušky jsou ovlivněny infekcí infekčních onemocnění). Příčinou je porážka viru nebo bakterií. Možný je také vliv různých fyzikálních (nebo chemických) podnětů. Způsobeno bronchitidou a prachem. Jsou nazývány - bronchitida prachu.

Povaha sputa je také různá: jen sliznice nebo muko-hnisavý; hnusný; mohou být doprovázeny krvácením; krupobití

Chronická bronchitida může způsobit komplikace:

• syndrom astmatu;
• fokální pneumonie; Z tohoto článku se můžete dozvědět, co dělat, když kašel neprojde po pneumonii.
• peribronchitis;
• emfyzém.

Příčiny a rizikové faktory

Ohniska chronické infekce, onemocnění nosu, nosohltanu, vedlejší dutiny přispívají k rozvoji chronických bronchi

Chronická bronchitida je způsobena opakovanou akutní bronchitidou. Nejlepší prevence v tomto případě by tedy byla rychlá léčba akutní formy onemocnění.

Prevence sekundární bronchitidy: nápravná gymnastika, kalení (má velký význam), příjem všeobecných tonických prostředků. Tyto léky zahrnují: pantocrinum, ženšen, eleutherococcus, lemongrass, apilac a vitamíny.

Vývoj chronické bronchitidy je podporován kouřením, prašností, znečištěním ovzduší, zneužíváním alkoholu. Totéž může být příčinou onemocnění nosu, nosohltanu, doplňkových dutin. Podporovat reinfekční ložiska chronické infekce. Toto onemocnění může být způsobeno slabým imunitním systémem.

Nejdříve znamení

S exacerbacemi chronické bronchitidy, zvýšením kašle, hlenem hlenu se zvyšuje, horečka je možná.

První, nejdůležitější symptom je kašel. To může být "suché" nebo "mokré", to znamená, s nebo bez sputa. V hrudi je bolest. Teplota stoupá nejčastěji. Nedostatek teploty je známkou slabého imunitního systému.

S jednoduchou formou bronchitidy není narušena bronchiální ventilace. Příznaky obstrukční bronchitidy jsou sípavé, protože je snížena ventilace. Při exacerbacích se zvyšuje kašel, zvyšuje se hnisavost hlenu, horečka je možná.
Diagnóza chronické bronchitidy obvykle není pochyb.

Čtyři hlavní symptomy - kašel, sputum, dušnost, zhoršení celkového stavu. Při stanovení diagnózy je však nutné vyloučit další onemocnění dýchacího ústrojí.

Metody zpracování

Mezi hlavní podmínky pro léčbu bronchitidy patří odpočinek na lůžku, zvlhčený vzduch a větraná místnost

Léčba závisí na stadiu onemocnění. Obecná opatření v různých formách - zákaz kouření, odstranění látek, které dráždí dýchací cesty; léčba rýmy, pokud existuje, krku; využití fyzioterapie a vykašlávání. Kromě toho jsou antibiotika předepisována pro hnisavou bronchitidu a pro obstrukční bronchitidu, předepisují se bronchospasmolytika a glukokortekoidy (steroidní hormony).

Jaké jsou příznaky neléčené bronchitidy, uvedené v tomto článku.

Jak je léčba bronchitidy borovice pupeny, to je uvedeno v článku.

Jaká antibiotika pro akutní bronchitidu by měla být užívána je uvedena v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizace je vyžadována pouze ve velmi závažném stavu.

Při vysokých teplotách je nutný odpočinek na lůžku. V ostatních případech můžete dělat bez lůžka, ale je nutné pozorovat více či méně přísný mír. Vnitřní vzduch musí být zvlhčen. Promluvme si konkrétně o metodách léčby.

Léčba

Silná antibiotika pro bronchitidu se používají pouze v těžké nebo pokročilé formě, protože především imunitní systém trpí jejich použitím. Jmenován pouze lékařem individuálně.

Zde je třeba mít na paměti, že existují také přírodní antibiotika. Patří mezi ně především propolis. Chronická bronchitida často postihuje dospělé a může být použita alkoholická tinktura: 40 kapek by mělo být zředěno vodou. Tento roztok se užívá 3x denně. V tomto poměru by se propolis měl užívat první tři dny, pak se dávka sníží na 10-15 kapek. Můžete použít jeho vodný extrakt: 1 lžička. 4-6 krát denně. Léčba propolisem (stejně jako bylinami) je dlouhá až měsíc. Přírodní antibiotika také zahrnují květy měsíčku. Připomeňme si, a o dalších účinných lécích:

• Kyselina acetylsalicylová. Nezanedbávejte takový jednoduchý nástroj v naší době. Mělo by se užívat přísně po jídle, třikrát denně. Snižuje bolest na hrudi, snižuje horečku, eliminuje horečku. Působí jako odvar z malin.
• Expektoranty. Zde se musíte rozhodnout, co se vám líbí nejlepší - bylinky nebo hotové lékárny formuláře. Lékárníci nabízejí obrovský výběr, to jsou různé sirupy: Althea, kořen lékořice, květy pupalky atd. Sirup a mast Dr. MOM jsou velmi účinné. Mají pouze rostlinnou základnu. Existují také hotové výrobky jako bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Všechny jsou účinné, ale věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím. Tento článek identifikuje vykašlávací kašle pro děti.
• V případě obstrukční bronchitidy je hydrochlorid licorinu účinný. Lék má bronchodilatační účinek, dobře ředí sputum. Ale má kontraindikace.

Lidové léky

Pro léčbu chronické bronchitidy jsou používány lidové léky u dospělých:

• 
  Ředkev šťáva (černá) s medem nebo aloe šťávou. Smíchejte je ve stejném poměru.
• Byliny. Azurová cyanóza je silný expektorant. V tomto případě odvar z cyanózy a nervů zklidní a zmírní zánět. V lidech se to nazývalo silnou trávou. Tam je další jméno pro cyanosis - řecký valerian. Její odvar (a ještě lepší - napar, trvají celou noc) by měl být užíván po jídle trochu během dne.
• Tymián Zvláště pomáhá při silném kašli. V lidech to bylo nazýváno "Matkou Boží", lékaři říkají tymián. Je lepší pít jako čaj, ale můžete udělat odvar. Nebo koupit pertussin v lékárně (tymián je součástí jeho složení).
• Infuze borovice pupeny. Vezměte si, abyste během dne eliminovali sípání.
• Hrudník poplatky s kořeny lékořice. Můžete si vytvořit vlastní sbírku přidáním listu jitrocelu a podběl. Nezapomeňte - lékořice posiluje imunitní systém.

Jaké bylinky se stále používají při léčbě chronické bronchitidy? Marsh marsh, Altea léčivé a anýz. Blackberry černého (používá se pro horečku), obyčejný vřes, jarní adonis. To je přítok léčivé, medunitsa léčivé, fialové trikolor.

A ještě jeden lék, pokud neexistují žádné kontraindikace, k dispozici každému je mléko. Nic nevyčistí průdušky a plíce jako mléko. Ale v případě nemoci, to by mělo být opilý s limonádou a olejem (ještě lepší - tuk, tuk). Pokud bronchitida je doprovázena kašlem, účinné babiččiny kašel recepty, jako jsou fíky s mlékem, mléko s limonádou a domácí kapky proti kašli, pomůže.

Užitečná doporučení

První doporučení pro bronchitidu je pít dostatek tekutin! Je skvělé, pokud se jedná o bobulové šťávy. Velmi účinné bobule jsou brusinky, kalina, maliny, rakytník, brusinky. Heřmánkový čaj, jen čaj s citronem (čerstvě uvařený). Nápoj musí být teplý! Studená, i pokojová teplota - je nepřijatelná.

Fyzioterapie je nezbytnou součástí léčby. Fyzioterapii však nemůžete začít dříve, než teplota klesne. Co se na něj vztahuje? Všechny známé a cenově dostupné hořčičné omítky, banky. Pomůže také stlačení na hrudi. Musí se zahřívat. Dokáže vyskočit. Doporučuje se používat inhalace s léčivými bylinkami. Tření vepřového sádla, jezevčího tuku, lékárny. Užitečná lehká masáž.

Můžete udělat "suchou" inhalaci: 4-5 kapek esenciálního oleje (borovice, smrk, jalovec, eukalyptus, atd.), Kapat na horkou pánev.

Úloha výživy. Při chronické bronchitidě by měla být výživa lehká! Přítomnost velkých množství vitamínů je neocenitelná, zejména vitamín "C". Ne mastný kuřecí vývar je užitečný. Nelze ji zanedbávat.

Poznámka: pokud na samém počátku léčby, vezměte laxativum (list seny, rakytníková kůra), tj. očistit tělo, bude pro něj snazší vyrovnat se s onemocněním. Obrany těla budou silnější.

Důležité: znamená, že obnovení imunitního systému nelze použít v akutní fázi! Patří mezi ně apilak, pyl, imunita, ženšen, Eleutherococcus, atd. Toto obdržíte během období zotavení.

Video

Přečtěte si více o správné léčbě chronické bronchitidy v tomto videu:

Abychom to shrnuli: můžete vyléčit chronickou bronchitidu! Hlavní věc je nevzdávat se a neopustit léčbu. Nedovolte, aby se nemoc vrátila. Je velmi důležité zvolit si lék, který je pro vás vhodný. Zvažte klady a zápory. A nezapomeňte na prevenci.

Chronická obstrukční bronchitida a CHOPN

Chronická obstrukční bronchitida je difuzní zánětlivé onemocnění průdušek, charakterizované časným poškozením dýchacích struktur plic a vedoucí k tvorbě broncho-obstrukčního syndromu, difuzního emfyzému a progresivní plicní ventilace a výměny plynů, které se projevují kašlem, dušností a sputem, které nejsou spojeny s onemocněním. srdce, krevní systémy atd.

Na rozdíl od chronické neobstrukční bronchitidy jsou tedy klíčovými mechanismy určující průběh chronické neobstrukční bronchitidy:

1. Zapojení do zánětlivého procesu je nejen velké a střední, ale také malé průdušky, stejně jako alveolární tkáň.
2. Vývoj v důsledku tohoto broncho-obstrukčního syndromu, skládající se z nevratných a reverzibilních složek.
3. Tvorba sekundárního difuzního emfyzému.
4. Progresivní porušování ventilace a výměny plynů, vedoucí k hypoxémii a hyperkapnii.
5. Tvorba plicní arteriální hypertenze a chronického plicního onemocnění srdce.

Pokud se v počátečním stádiu vzniku chronické obstrukční bronchitidy mechanismy poškození bronchiální sliznice podobají mechanismům chronické obstrukční bronchitidy (zhoršený mukociliární transport, hypersekrece hlenu, kontaminace sliznic patogenními mikroorganismy a iniciace humorálních a buněčných faktorů zánětu), pak další rozvoj patologického procesu zánětu sliznice sliznice a buněčného zánětu), další rozvoj patologických zánětlivých mikroorganismů Neobstruktivní bronchitida se od sebe zásadně liší. Ústředním spojením při tvorbě progresivního respiračního a plicního srdečního onemocnění, které je charakteristické pro chronickou obstrukční bronchitidu, je centroacinární plicní emfyzém, který je důsledkem časné léze dýchacích oblastí plic a zvýšení bronchiální obstrukce.

V nedávné době bylo v souvislosti s takovou patogeneticky stanovenou kombinací chronické obstrukční bronchitidy a emfyzému s progresivním respiračním selháním doporučeno používat termín „chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)“, který se v souladu s nejnovější verzí mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-X) doporučuje používat. v klinické praxi místo termínu „chronická obstrukční bronchitida“. Podle mnoha výzkumníků tento výraz více odráží podstatu patologického procesu v plicích při chronické obstrukční bronchitidě v pozdějších stadiích onemocnění.

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je kolektivní termín, který kombinuje chronická zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí s primární lézí distálního respiračního traktu s nevratnou nebo částečně reverzibilní bronchiální obstrukcí, která se vyznačuje neustálým progresem a progresivním chronickým respiračním selháním. chronická obstrukční bronchitida (v 90% případů), těžké bronchiální astma (asi 10%), emfyzém plic ma, se vyvinul v důsledku nedostatku alfa1-antitrypsinu (asi 1%).

Hlavním příznakem, kterým se tvoří skupina CHOPN, je stabilní progrese onemocnění se ztrátou reverzibilní složky bronchiální obstrukce a zvyšujících se symptomů respiračního selhání, tvorby centroacinárního plicního emfyzému, plicní arteriální hypertenze a plicního srdce. V této fázi vývoje CHOCHP je nozologická identita onemocnění skutečně vyrovnána.

Ve Spojených státech a ve Velké Británii je termín chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) chronickou obstrukční plicní nemocí, v ruské transkripci CHOPN také cystickou fibrózu, bronchiolitis obliterans a bronchiektázii. V současné době tedy ve světové literatuře existuje jednoznačná nejednotnost v definici pojmu "CHOPN".

Navzdory určité podobnosti klinického obrazu těchto nemocí v konečném stadiu vývoje nemoci, v raných stádiích vzniku těchto onemocnění je však vhodné zachovat jejich nozologickou nezávislost, protože léčba těchto onemocnění má své specifické rysy (zejména cystickou fibrózu, bronchiální astma, bronchiolitidu apod.)..

Stále neexistují spolehlivé a přesné epidemiologické údaje o prevalenci této nemoci a mortalitě pacientů s CHOPN. To je dáno především nejistotou pojmu „CHOPN“ po mnoho let. Je známo, že v současné době je ve Spojených státech prevalence CHOPN u osob starších 55 let téměř 10%. Od roku 1982 do roku 1995 vzrostl počet pacientů s CHOPN o 41,5%. V roce 1992, ve Spojených státech, úmrtnost na CHOPN byla 18,6 na 100 000 obyvatel a zařadila se na čtvrtou příčinu úmrtí v této zemi. V evropských zemích se úmrtnost na CHOPN pohybuje od 2,3 (Řecko) do 41,4 (Maďarsko) až 100 000 lidí. Ve Spojeném království je přibližně 6% úmrtí mužů a 4% úmrtí žen způsobeno CHOPN. Ve Francii je s CHOPN také spojeno 12 500 úmrtí ročně, což představuje 2,3% všech úmrtí v této zemi.

V Rusku dosáhla prevalence CHOPN v letech 1990-1998 podle oficiálních statistik v průměru 16 na 1000 obyvatel. Úmrtnost na CHOPN se ve stejných letech pohybovala od 11,0 do 20,1 obyvatelstva PA 100 000. Podle některých, CHOPN snižuje přirozenou délku života v průměru o 8 let. CHOPN vede k relativně časnému postižení pacientů a ve většině z nich dochází k invaliditě přibližně 10 let po stanovení diagnózy CHOPN.

Kód ICD-10 J44.8 Jiná určená chronická obstrukční plicní choroba J44.9 Chronická obstrukční plicní choroba NS t

Rizikové faktory chronické obstrukční bronchitidy

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj CHOPN v 80-90% případů je kouření tabáku. U kuřáků se chronická obstrukční plicní choroba vyvíjí 3–9krát častěji než u nekuřáků. Úmrtnost na CHOPN zároveň určuje věk, kdy bylo kouření zahájeno, počet kouřených cigaret a dobu kouření. Je třeba poznamenat, že problém kouření je zvláště důležitý pro Ukrajinu, kde prevalence tohoto škodlivého návyku dosahuje 60-70% u mužů a 17 25% u žen.

Chronická obstrukční bronchitida - příčiny a patogeneze

Příznaky chronické obstrukční bronchitidy

Klinický obraz CHOPN spočívá v odlišné kombinaci několika vzájemně propojených patologických syndromů.

CHOPN je charakterizována pomalou postupnou progresí onemocnění, v souvislosti s níž většina pacientů chodí ke lékaři pozdě, ve věku 40-50 let, kdy již existují poměrně výrazné klinické příznaky chronického zánětu 6ronchus a broncho-obstrukčního syndromu ve formě kašle, dušnosti a snížené tolerance na každodenní použití. fyzické námaze.

Chronická obstrukční bronchitida - příznaky

Co vás trápí?

Diagnóza chronické obstrukční bronchitidy

V počátečních stadiích vývoje onemocnění je velmi důležité důkladné zpochybnění pacienta, vyhodnocení anamnestických údajů a možných rizikových faktorů, přičemž v tomto období nejsou výsledky objektivní klinické studie, stejně jako údaje z laboratorních a instrumentálních metod, příliš informativní. Postupem času, kdy se objeví první příznaky broncho-obstrukčního syndromu a respiračního selhání, se objektivní klinická, laboratorní a instrumentální data stávají stále více diagnostickou hodnotou. Navíc je možné objektivní posouzení stadia vývoje onemocnění, závažnosti CHOPN a účinnosti léčby pouze s využitím moderních výzkumných metod.

Chronická obstrukční bronchitida - diagnostika

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba chronické obstrukční bronchitidy

Léčba pacientů s CHOPN je ve většině případů mimořádně obtížným úkolem. Především je to způsobeno základním vývojem onemocnění - neustálým progresem bronchiální obstrukce a respiračním selháním v důsledku zánětu a bronchiální hyperreaktivity a rozvojem přetrvávající ireverzibilní bronchiální obstrukce způsobené tvorbou obstrukčního plicního emfyzému. Nízká účinnost léčby mnoha pacientů s CHOPN je navíc způsobena jejich pozdní návštěvou lékaře, pokud již existují známky selhání dýchání a nevratné změny v plicích.

V mnoha případech však moderní adekvátní komplexní léčba pacientů s CHOPN umožňuje snížit míru progrese onemocnění vedoucí ke zvýšení bronchiální obstrukce a respirační insuficience, snížit frekvenci a trvání exacerbací, zlepšit účinnost a toleranci zátěže.

Chronická obstrukční bronchitida - léčba

Více o léčbě

Co je to CHOPN a jak ji léčit

Chronická onemocnění dýchacích cest se často zhoršují během chladných vlhkých období roku. Zhoršují se i v případě špatných návyků, špatných podmínek prostředí. V podstatě lidé se slabým imunitním systémem, děti, starší lidé trpí těmito nemocemi. CHOPN: co to je a jak se léčí? Chronická obstrukční plicní choroba je nebezpečná patologie. Pravidelně si připomíná remise. Seznamte se se zánětlivým procesem a jeho rysy blíže.

Co je to CHOPN?

Formulace je následující: chronická obstrukční choroba dýchacích cest, charakterizovaná částečně nevratným omezením vzduchu do dýchacích cest. Co je to CHOPN? Kombinuje chronickou bronchitidu a emfyzém. Podle lékařských statistik trpí 10% populace naší planety od 40 let projevy CHOPN. Obstrukční plicní onemocnění je klasifikováno jako bronchitida / emfyzematózní typ. Kód CHOPN pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí):

• 43 Emfyzém;
• 44 Další obstrukční chronické onemocnění.

Etiologie onemocnění (příčiny vzniku):

• hlavním zdrojem patologického původu je aktivní / pasivní kouření;
• znečištěná atmosféra osad;
• genetická predispozice k nemoci;
• specifika profese nebo místa bydliště (vdechování prachu, chemických par, znečištěného ovzduší po dlouhou dobu);
• velké množství infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Symptomy chronické obstrukční plicní nemoci

CHOPN: Co to je a jak se léčí? Promluvme si o symptomatologii patologie. Mezi hlavní rysy zánětlivého procesu patří:

• opakovaná obnova akutní bronchitidy;
• časté epizody kašle;
• konstantní vypouštění sputa;
• CHOPN se vyznačuje zvýšením teploty;
• dušnost, která se s časem zvyšuje (v době SARS nebo při fyzické námaze).

Klasifikace CHOPN

COPD se dělí na stupně (stupně) v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho příznacích:

• první světelná scéna nemá žádné známky, prakticky se necítí;
• stadium střední závažnosti onemocnění je přehnané dyspnoe s malým fyzickým cvičením, je možný kašel s nebo bez sputa v dopoledních hodinách;
• Stupeň CHOPN 3 je závažná forma chronické patologie, doprovázená častým dýcháním, záchvaty mokrého kašle;
• čtvrtá etapa je nejzávažnější, protože nese otevřenou hrozbu pro život (dušnost v klidném stavu, neustálý kašel, prudký úbytek hmotnosti).

Patogeneze

CHOPN: co to je a jak se léčí patologie? Promluvme si o patogenezi nebezpečného zánětlivého onemocnění. V případě onemocnění se začíná vyvíjet ireverzibilní obstrukce - fibrózní regenerace, ztluštění bronchiální stěny. To je důsledek dlouhodobého zánětu nealergické povahy. Hlavními projevy CHOPN jsou kašel se sputem, progresivní dušnost.

Životnost

Mnoho lidí je znepokojeno otázkou: kolik lidí žije s CHOPN? Vyléčení je naprosto nemožné. Onemocnění se pomalu, ale jistě rozvíjí. Její "zmrazení" pomocí léků, prevence, receptů na tradiční medicínu. Pozitivní prognóza chronické obstrukční nemoci závisí na stupni patologie:

1. Když je nemoc detekována v první, počáteční fázi, komplexní léčba pacienta vám umožní udržet standardní délku života;
2. Druhý stupeň CHOPN nemá tak dobré předpovědi. Pacientovi je předepsáno neustálé užívání léků, které omezují normální živobytí.
3. Třetí etapou je 7-10 let života. Pokud se obstrukční plicní onemocnění zhorší nebo se objeví další nemoci, pak smrt nastane ve 30% případů.
4. Poslední stupeň chronické nevratné patologie má tuto prognózu: u 50% pacientů není délka života delší než jeden rok.

Diagnostika

Formulace diagnózy CHOPN se provádí na základě souboru údajů o zánětlivém onemocnění, výsledcích vyšetření vizualizací a fyzikálním vyšetřením. Diferenciální diagnostika se provádí se srdečním selháním, bronchiálním astmatem, bronchiektázií. Někdy jsou astma a chronické plicní onemocnění zmatené. Bronchiální dyspnoe má jinou historii, dává pacientovi šanci na úplné vyléčení, což nelze říci o CHOPN.

Diagnostiku chronického onemocnění provádí praktický lékař a pulmonolog. Podrobné vyšetření pacienta, poklepání, auskultace (analýza zvukových jevů), dýchání plic. Primární výzkum detekce CHOPN zahrnuje testování s bronchodilatátory, aby se zajistilo, že nedochází k bronchiálnímu astmatu, sekundárnímu rentgenovému záření. Diagnóza chronické obstrukce je potvrzena pomocí spirometrie - studie, která ukazuje, kolik vzduchu pacient vydechuje a dýchá.

Domácí léčba

Jak léčit CHOPN? Lékaři říkají, že tento typ chronické plicní patologie není zcela vyléčen. Vývoj onemocnění je zastaven včasně předepsanou léčbou. Ve většině případů pomáhá zlepšit stav. Úplné obnovení normální funkce dýchacího ústrojí je dosaženo jednotkami (u těžké CHOPN je prokázána transplantace plic). Po potvrzení lékařských důkazů je onemocnění plic eliminováno léky v kombinaci s lidovými prostředky.

Drogy

Hlavní „lékaři“ v případě respirační patologie jsou bronchodilatační léky pro CHOPN. Pro komplexní proces jsou předepsány další léky. Přibližný průběh léčby je následující:

1. Beta2 agonisté. Léky s dlouhodobým účinkem - "Formoterol", "Salmeterol"; krátký - salbutamol, terbutalin.
2. Methylxantiny: „Aminofylin“, „Theofylin“.
3. Bronchodilatátory: tiotropium bromid, oxitropium bromid.
4. Glukokortikosteroidy. Systémový: Methylprednisolon. Vdechnutí: flutikason, budesonid.
5. Pacientům s těžkou a nejtěžší CHOPN se předepisují inhalované léky bronchodilatátory a glukokortikosteroidy.

Lidové léky

V kombinaci s léky se doporučuje léčba CHOPN lidovými prostředky. Jinak nebude z tradiční medicíny žádný pozitivní výsledek. Některé účinné babiččiny recepty pro léčbu CHOPN:

1. Vezmeme 200 g limetkové barvy, stejné množství heřmánku a 100 g lněného semínka. Suché byliny, rozdrtíme, trváme na tom. Na jednu sklenici vařící vody dát 1 polévková lžíce. Já sběr. Užívejte 1 krát denně po dobu 2-3 měsíců.
2. Nasypeme na prášek o hmotnosti 100 g a 200 g kopřivy. Nalijte směs bylin s vařenou vodou, trvat na hodinu. Pijte 2 měsíce půl skla dvakrát denně.
3. Sběr pro odstranění sputa z těla s obstrukčním zánětem. Potřebujeme 300 g lněných semen, 100 g bobulí anýzu, heřmánku, althea, kořene lékořice. Kolekci naplníme vroucí vodou, trváme 30 minut. Každý den napijte a napijte půl šálku.

Respirační gymnastika u CHOPN

K léčbě CHOPN přispívají speciální dechová cvičení:

1. Výchozí poloha: leží na zádech. Při výdechu si utáhneme nohy k sobě, ohneme je na kolenou, chytíme je rukama. Vydechněte vzduch do konce, vdechněte membránu, vraťte se do výchozí polohy.
2. V nádobě sbíráme vodu, vložte slámku na koktejl. Během inhalace sbíráme maximální možné množství vzduchu, pomalu ho vydechujeme do zkumavky. Cvičení provádějte nejméně 10 minut.
3. Počítáme do tří, vydechujeme více vzduchu (břicho, aby nás vtáhl). Na "čtyři" relaxujeme břišní svaly, vdechujeme membránu. Pak ostře snížit břišní svaly, kašel.

Prevence CHOPN

Preventivní opatření pro CHOPN zahrnují následující faktory:

• je nutné upustit od používání tabákových výrobků (velmi účinná, osvědčená metoda rehabilitace);
• Očkování proti chřipce pomáhá vyhnout se dalšímu zhoršení obstrukční plicní nemoci (je lepší být očkován před nástupem zimy);
• revakcinace z pneumonie snižuje riziko exacerbace onemocnění (prokázáno každých 5 let);
• Je žádoucí změnit místo výkonu práce nebo bydliště, pokud mají nepříznivý vliv na zdraví, což zvyšuje rozvoj CHOPN.

Komplikace

Obstrukční plicní onemocnění, jako každý jiný zánětlivý proces, někdy vede k řadě komplikací, jako jsou:

• pneumonie (pneumonie);
• respirační selhání;
• plicní hypertenze (zvýšený tlak v plicní tepně);
• nevratné srdeční selhání;
• tromboembolie (blokování krevních cév krevními sraženinami);
• bronchiektázii (vývoj funkční inferiority průdušek);
• plicní srdeční syndrom (zvýšení tlaku v plicní tepně, vedoucí k zesílení oblastí pravého srdce);
• fibrilace síní (porucha srdečního rytmu).

Video: CHOPN

Chronická obstrukční plicní choroba je jednou z nejzávažnějších patologií. Během odhalené CHOPN a její komplexní léčby umožní pacientovi cítit se mnohem lépe. Z videa, co je CHOPN, bude jasné, jaké jsou jeho příznaky a co způsobilo nemoc. Specialista řekne o terapeutických a profylaktických opatřeních zánětlivých onemocnění.