FLU A PNEUMONIA (J09-J18)

Poznámka Chcete-li tuto kategorii použít, podívejte se do pokynů programu WHO Global Influenza (GIP, www.who.int/influenza/)

Chřipka způsobená kmeny chřipkového viru se zvláštním epidemiologickým významem, s přenosem zvířaty a lidmi

V případě potřeby použijte k identifikaci pneumonie nebo jiných projevů další kód.

Vyloučeno:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Infekce BDU (A49.2)
  • meningitida (G00.0)
  • pneumonie (J14)
• chřipky se sezónním virem chřipky (J10.-)

Zahrnuto: chřipka způsobená identifikovaným virem chřipky B nebo C.

Vyloučeno:

• způsobené Haemophilus influenzae [hůlka Afanasyev-Pfeiffer]:
  • Infekce BDU (A49.2)
  • meningitida (G00.0)
  • pneumonie (J14)
• chřipky způsobené virem zoonózy nebo pandemické chřipky (J09)

Zahrnuto:

• chřipka, žádná identifikace viru
• Nebyla uvedena žádná identifikace viru chřipky

Vyloučeno: způsobeno Haemophilus influenzae [hůlka Afanasyev-Pfeiffer]:

• Infekce BDU (A49.2)
• meningitida (G00.0)
• pneumonie (J14)

Zahrnuto: bronchopneumonie způsobená jinými viry než virem chřipky

Vyloučeno:

• vrozená zarděnková pneumonitida (P35.0)
• pneumonie:
  • aspirace:
    • BDU (J69.0)
    • během anestezie:
      • během porodu a porodu (O74.0)
      • během těhotenství (O29.0)
      • v období po porodu (O89.0)
    • novorozeně (P24.9)
    • inhalace pevných a kapalných látek (J69.-)
  • s chřipkou (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticiální BDI (J84.9)
  • mastný (J69.1)
  • virové vrozené (P23.0)
• těžký akutní respirační syndrom [SARS] (U04.9)

Bronchopneumonie způsobená S. pneumoniae

Vyloučeno:

• vrozená pneumonie způsobená S. pneumoniae (P23.6)
• pneumonie způsobená jinými streptokoky (J15.3-J15.4)

Bronchopneumonie způsobená H. influenzae

Vyloučeno: vrozená pneumonie způsobená H.influenzae (P23.6)

Zahrnuto: bronchopneumonie způsobená jinými bakteriemi než S. pneumoniae a H.influenzae

Vyloučeno:

• pneumonie způsobená chlamydií (J16.0)
• vrozená pneumonie (P23.-)
• Legionářská nemoc (A48.1)

Vyloučeno:

• plicní absces s pneumonií (J85.1)
• léčivé intersticiální plicní nemoci (J70.2-J70.4)
• pneumonie:
  • aspirace:
    • BDU (J69.0)
    • během anestezie:
      • během porodu a porodu (O74.0)
      • během těhotenství (O29.0)
      • v období po porodu (O89.0)
  • novorozeně (P24.9)
  • inhalace pevných a kapalných látek (J69.-)
  • vrozený (P23.9)
  • intersticiální BDI (J84.9)
  • mastný (J69.1)
  • obyčejná intersticiální (J84.1)
• pneumonitida způsobená externími látkami (J67-J70)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

• I Některá infekční a parazitární onemocnění
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Pneumonie bez určení patogenu (J18)

Vyloučeno:

• plicní absces s pneumonií (J85.1)
• léčivé intersticiální plicní nemoci (J70.2-J70.4)
• pneumonie:
  • aspirace:
    • BDU (J69.0)
    • během anestezie:
      • během porodu a porodu (O74.0)
      • během těhotenství (O29.0)
      • v období po porodu (O89.0)
  • novorozeně (P24.9)
  • inhalace pevných a kapalných látek (J69.-)
  • vrozený (P23.9)
  • intersticiální BDI (J84.9)
  • mastný (J69.1)
  • obyčejná intersticiální (J84.1)
• pneumonitida způsobená externími látkami (J67-J70)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

ICD 10: komunitní pneumonie

Jedním z nejzávažnějších plicních onemocnění je pneumonie. Je způsobena řadou patogenů a vede k velkému počtu úmrtí u dětí a dospělých naší země. Všechny tyto skutečnosti nutně potřebují pochopit otázky související s touto nemocí.

Definice pneumonie

Pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic, charakterizované exsudací tekutiny v alveolech, způsobené různými typy mikroorganismů.

Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, imunita osoby oslabuje, takže je důležité ji posilovat. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu zotavit se z nachlazení.

Má vykašlávací a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranu imunitních funkcí, dokonalých jako profylaktický prostředek. Doporučuji.

Klasifikace komunitní pneumonie

Příčina pneumonie je rozdělena na:

• Bakteriální (pneumokokový, stafylokokový);
• Viry (expozice chřipkovým virům, parainfluenza, adenoviry, cytomegalovirus)
• Alergické
• Ornitóza
• Houba
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Smíšené
• S neznámou příčinou onemocnění

Současná klasifikace onemocnění, vyvinutá Evropskou respirační společností, umožňuje vyhodnotit nejen původce pneumonie, ale také závažnost stavu pacienta.

• pneumokoková pneumonie mírný průběh;
• atypická pneumonie mírná;
• pneumonie, pravděpodobně pneumokoková etiologie těžkého průběhu;
• pneumonie způsobená neznámým patogenem;
• aspirační pneumonie.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí a úmrtí z roku 1992 (ICD-10) se rozlišuje 8 typů pneumonie v závislosti na původci, který způsobil onemocnění:

• J12 Virová pneumonie nezařazená jinde;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonie;
• J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteriální pneumonie, nezařazená;
• J16 Pneumonie způsobená jinými infekčními agens;
• J17 Zápal plic u onemocnění zařazených jinde;
• J18 Pneumonie bez určení patogenu.

Mezinárodní klasifikace pneumonie rozlišuje následující typy pneumonie: t

• Společenství;
• Nemocnice;
• Aspirace;
• Pneumonie spojená se závažným onemocněním;
• Pneumonie u imunokompromitovaných osob;

Pneumonie získaná v komunitě je onemocněním plic infekční povahy, které se vyvinuly před přijetím do zdravotnické organizace pod vlivem různých skupin mikroorganismů.

Postarejte se o své zdraví! Posílit imunitu!

Imunita je přirozenou reakcí, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší použít přírodní adaptogeny.

Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen absencí stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínů, ale i pomocí přírodních bylinných přípravků.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - Imunita k posílení imunitního systému.

Má následující vlastnosti:

• Po dva dny zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
• 24 hodinová ochrana před infekcí a během epidemií
• Zabíjí hnilobné bakterie v trávicím traktu
• Složení léčiva obsahuje 18 bylin a 6 vitamínů, extraktů a rostlinných koncentrátů
• Odstraňuje toxiny z těla, snižuje dobu rehabilitace po nemoci

Etiologie komunitní pneumonie

Nejčastěji je onemocnění způsobeno oportunistickými bakteriemi, které jsou normálně přirozenými obyvateli lidského těla. Pod vlivem různých faktorů jsou patogenní a způsobují rozvoj pneumonie.

Faktory přispívající k rozvoji pneumonie:

• Hypotermie;
• Nedostatek vitamínů;
• Blíží se klimatizačním zařízením a zvlhčovačům;
• Přítomnost bronchiálního astmatu a jiných plicních onemocnění;
• Užívání tabáku.

Hlavní zdroje pneumonie získané v komunitě:

• Plicní pneumokoky;
• Mykoplazma;
• Plicní chlamydie;
• Hemofilní hůlka;
• Influenza virus, parainfluenza, adenovirová infekce.

Hlavním prostředkem pronikání mikroorganismů, které způsobují pneumonii do plicní tkáně, je přijímání mikroorganismů vzduchem nebo inhalace suspenze obsahující patogeny.

Za normálních podmínek je dýchací ústrojí sterilní a jakýkoliv mikroorganismus zachycený v plicích je zničen plicním systémem. Když tento kanalizační systém selhává, patogen není zničen a zůstává v plicích, kde ovlivňuje plicní tkáň, způsobuje rozvoj onemocnění a projev všech klinických symptomů.

Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii piju, abych udržel imunitu. Zvláště podzimní období, během období epidemií chřipky a nachlazení."

Kapky jsou zcela přirozené, a to nejen z bylin, ale také s propolisem, a jezevčí tuk, který je již dlouho známý jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci naprosto dobře, doporučuji. "

Příznaky komunitní pneumonie

Onemocnění vždy začíná náhle a projevuje se různými znaky.

Pneumonie je charakterizována následujícími klinickými příznaky:

• Zvýšení tělesné teploty na 38-40 C. Hlavním klinickým příznakem onemocnění u jedinců po 60 letech může být nárůst teploty v rozmezí 37-37,5 ° C, což naznačuje nízkou imunitní reakci na zavedení patogenu.
• Trvalý kašel charakterizovaný rezavým sputem
• Chlazení
• Obecná malátnost
• Slabost
• Degradace výkonu
• Pocení
• Bolest při dýchání na hrudi, což dokazuje přechod zánětu na pohrudnici
• Dušnost je spojena s významným poškozením plic.

Vlastnosti klinických symptomů jsou spojeny s lézemi určitých oblastí plic. S fokální broncho-pneumonií onemocnění začíná pomalu během týdne po počátečních příznacích malátnosti. Patologie pokrývá obě plíce charakterizované rozvojem akutního respiračního selhání a celkové intoxikace organismu.

Se segmentovou lézí plic je charakterizován vývoj zánětlivého procesu v celém plicním segmentu. Nemoc postupuje většinou příznivě, bez zvýšení teploty a kašle a diagnóza může být prováděna náhodně během rentgenového vyšetření.

S lalokovou pneumonií jsou klinické symptomy jasné, vysoká tělesná teplota způsobuje zhoršení stavu až do vývoje deliriu a v případě lokalizace zánětu v dolních částech plic se objevuje bolest břicha.

Intersticiální pneumonie je možná, když viry vstupují do plic. Je to poměrně vzácné, děti do 15 let jsou často nemocné. Přidělit akutní a subakutní. Výsledkem tohoto typu pneumonie je pneumoskleróza.

• Pro akutní průběh je charakteristická těžká intoxikace, rozvoj neurotoxikózy. Kurz je těžký s vysokým vzestupem teploty a přetrvávajícími reziduálními účinky. Často nemocné děti ve věku 2-6 let.
• Subakutní průběh je charakterizován kašlem, zvýšenou letargií, únavou. Velká distribuce mezi dětmi ve věku 7-10 let, které měly ARVI.

U osob, které dosáhly věku odchodu do důchodu, existují rysy průběhu pneumonie získané komunitou. V důsledku změn imunity souvisejících s věkem a přidávání chronických onemocnění se mohou vyvinout četné komplikace a vymizené formy onemocnění.

Vyvíjí se těžké respirační selhání a je možný rozvoj oběhových poruch mozku, doprovázený psychózou a neurózou.

Hlavní příčinou bronchitidy doprovázené sputem je virová infekce. K onemocnění dochází v důsledku porážky bakterií a v některých případech při vystavení alergenům na těle.

Nyní můžete bezpečně zakoupit vynikající přírodní produkty, které zmírňují příznaky nemoci, a až do několika týdnů se mohou zbavit nemoci.

Typy nemocniční pneumonie

Nemocniční (pneumonie) pneumonie je infekční onemocnění dýchacího ústrojí, které se vyvíjí 2-3 dny po hospitalizaci v nepřítomnosti příznaků pneumonie před vstupem do nemocnice.

Mezi všemi nozokomiálními infekcemi se řadí na první místo v počtu komplikací. Má velký dopad na náklady léčebných opatření, zvyšuje počet komplikací a úmrtí.

Do doby výskytu je rozděleno:

• Brzy - nastane v prvních 5 dnech po hospitalizaci. Mikroorganismy, které jsou již přítomny v těle infikované osoby, ji způsobují (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus a další);
• Pozdní - vyvíjí se za 6-12 dní po vstupu do nemocnice. Patogeny jsou nemocniční kmeny mikroorganismů. Nejtěžší léčbou je vznik rezistence mikroorganismů vůči účinkům dezinfekčních prostředků a antibiotik.

Vzhledem k výskytu několika typů infekcí:

Pneumonie spojená s ventilátorem - vyskytuje se u pacientů, kteří jsou dlouhodobě umělí plicní ventilaci. Podle lékařů jeden den pacient na ventilátoru zvyšuje šanci na infekci pneumonií o 3%.

• Porucha funkce drenáže plic;
• Malé množství požitého obsahu orofaryngu, obsahující původce pneumonie;
• Směs kyslík-vzduch kontaminovaná mikroorganismy;
• Infekce z nositelů nozokomiálních infekčních kmenů mezi zdravotnickým personálem.

Příčiny pooperační pneumonie:

• Stagnace plicního oběhu;
• Nízká ventilace plic;
• Lékařské manipulace na plicích a průduškách.

Aspirační pneumonie je infekční onemocnění plic, ke kterému dochází v důsledku pronikání obsahu žaludku a orofaryngu do dolních dýchacích cest.

Nemocniční pneumonie vyžaduje vážnou léčbu nejmodernějšími léky v důsledku odolnosti patogenů vůči různým antibakteriálním léčivům.

Diagnostika komunitní pneumonie

Dnes existuje kompletní seznam klinických a paraklinických metod.

Diagnóza pneumonie se provádí po následujících studiích:

• Údaje o klinických onemocněních
• Obecné údaje o krevních testech. Zvýšené leukocyty, neutrofily;
• Kultura sputa pro identifikaci patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léčivo;
• Rentgenový snímek plic, který odhaluje přítomnost stínů v různých lalocích plic.

Léčba pneumonie získané v komunitě

Proces léčby pneumonie může probíhat jak v nemocnici, tak doma.

Indikace pro hospitalizaci pacienta v nemocnici:

• Věk Mladší pacienti a důchodci po 70 letech by měli být hospitalizováni, aby se zabránilo komplikacím;
• Zhoršené vědomí
• Přítomnost chronických onemocnění (astma astma, CHOPN, diabetes, imunodeficience);
• Neschopnost se starat.

Hlavními léky pro léčbu pneumonie jsou antibakteriální léčiva:

• Cefalosporiny: ceftriaxon, cefurotoxime;
• Peniciliny: Amoxicilin, Amoxiclav;
• Makrolidy: azithromycin, roxithromycin, klaritromycin.

Při absenci nástupu účinku užívání léku po několik dní je nutná změna antibakteriálního léčiva. Pro zlepšení výtoku sputa se používají mukolytika (ambrokol, bromhexin, ACC).

Komplikace pneumonie získané v komunitě

Při opožděné léčbě nebo jejím nedostatku se mohou vyvinout následující komplikace:

• Exsudativní pohrudnice
• Vývoj respiračního selhání
• Purulentní procesy v plicích
• Syndrom dýchací tísně

Prognóza pneumonie

V 80% případů je nemoc úspěšně léčena a nevede k závažným nepříznivým účinkům. Po 21 dnech se stav pacienta zlepšuje, na rentgenovém snímku začíná částečná resorpce infiltrujících stínů.

Prevence pneumonie

Aby se zabránilo rozvoji pneumokokové pneumonie, provádí se očkování proti chřipkové vakcíně obsahující protilátky proti pneumokokům.

Pneumonie je pro člověka nebezpečným a zákeřným nepřítelem, zejména pokud se jedná o nepozorovaně a bez příznaků. Proto je nutné dbát na své vlastní zdraví, být očkován, navštívit lékaře při prvních známkách nemoci a pamatovat si, jaké vážné komplikace může pneumonie ohrozit.

Destruktivní pneumonie u dětí: symptomy, léčba a prevence

Pneumonie je onemocnění, které způsobuje zánět v plicní tkáni. Patologický proces ovlivňuje alveoly, z nichž hlavně tvoří plicní tkáň. Alveoly jsou nejmenší vesikulární vzduchové dutiny propletené kapilárami. Jsou odpovědné za výměnu plynu v těle. S rozvojem zánětu jsou alveoly naplněny exsudativní tekutinou a někdy hnisem.

Destruktivní procesy v plicích jsou způsobeny patogeny. Nejčastější příčinou onemocnění jsou bakterie. Existují také virová, plísňová pneumonie a onemocnění způsobená atypickou mikroflórou.

Definice onemocnění

Pojem pneumonie kombinuje mnoho typů pneumonií, které se liší v typu patogenu infekčního onemocnění, charakteristice průběhu, příčin a způsobů léčby.

V závislosti na tom, jak velká je léze v plicní tkáni, existují:

• Fokální pneumonie (v plicích dochází k malému zánětu).
• Segmentální pneumonie (onemocnění rozšířené do jednoho nebo více plicních segmentů)
• Lobarová pneumonie (pokrývá lalok plic).
• Drain pneumonia (několik malých foci "sloučit" do jednoho velkého).
• Celková pneumonie (zánět se týká celého plic).

Destruktivní se nazývá fokální pneumonie u dítěte nebo konfluence, ve které dochází k takovým změnám v dýchacích orgánech: nekróze a hnisavé fúzi plicní tkáně. Současně se tvoří intrapulmonální dutiny. Zánětlivý proces má akutní nástup a je plný vývoje nebezpečných komplikací, obvykle ovlivňujících pohrudnici.

Destruktivní typy pneumonie představují u dětí více než 10% počtu pneumonií. Nejčastěji tento typ zánětu postihuje malé děti.

Příčiny

Tento typ onemocnění může být způsoben různými typy patogenů. Případy streptokokové nebo pneumokokové infekce jsou poměrně časté. Patogeny jsou také virově-mikrobiální asociace. Specialisté rozlišují bronchogenní (primární) a hematogenní (sekundární) destrukci. Když se bronchogenní forma infekce provádí respirační. V případě vývoje hematogenní formy onemocnění způsobuje infikovanou krev (to je možné například v případě sepse).

U kojenců je příčinou sekundární destruktivní pneumonie někdy novorozený flegmon.

Pneumonie se může vyvinout, pokud má dítě respirační virové onemocnění. Tato komplikace SARS nebo chřipky je obvykle spojena se slabou lokální imunitou bronchopulmonální tkáně. Bakteriální infekce má možnost proniknutí a patogenních účinků. Výskyt a vývoj destruktivních procesů v plicích může být také spojen se změnami nebo špatnou funkcí dýchacího ústrojí: edémem, otokem sliznice v procesu zánětu, bronchotickým obstrukčním syndromem.

Vývoj onemocnění přispívá k dopadu toxinů, které mikroorganismy vylučují v plicní tkáni.
Rizikové faktory pro rozvoj destruktivní pneumonie u dětí jsou: t

• Prematurity;
• Dlouhé a časté akutní respirační virové infekce;
• Imunodeficience;
• Užívání určitých druhů léků;
• Porodní trauma;
• Asfyxie placentární tekutinou;
• Septikémie a septikopyémie.

Nedostatek kvalitních životních podmínek také vede k rozvoji destruktivní pneumonie u dítěte.

Příznaky

Bronchogenní forma destruktivní pneumonie se nejčastěji projevuje jako unilaterální pneumonie, nejčastěji lokalizovaná v jednom laloku. U většiny dětí jsou příznaky patrné již v první den onemocnění: vysoká tělesná teplota (prudce stoupá), bolest hlavy, letargie, úzkost a reakce na vnější podněty se snižuje. Nastane nevolnost, někdy se zvracením, bolestmi v kloubech. Kašel začíná, v prvních dnech nemoci - suchý, a pak - mukopurulentní.

Sekundární forma se vyskytuje v důsledku přítomnosti jiných infekcí.

Symptomy často závisí na primárním onemocnění, ale stále existuje několik běžných projevů onemocnění. Patří mezi ně:

1. Respirační a kardiovaskulární selhání.
2. Příznaky pneumonie u dítěte (horečka, těžká slabost, myalgie, nevolnost) mohou způsobit akrocyanózu, dušnost a ztrátu vědomí.
3. Pokud je absces v plicní tkáni rozbit, stav pacienta se velmi rychle zhoršuje.
4. Příznaky pneumotoraxu a pleurálního zánětu se projevují.
5. Dítě si stěžuje na bolest v procesu dýchání, silnou dušnost.

Děti trpí těžším zánětem než dospělí.

Možné komplikace

Destruktivní pneumonie u dětí je velmi závažné onemocnění, které způsobuje život ohrožující komplikace:

• Vypouštění nebo vypouštění abscesů;
• Obří ("sagging") abscesy.
• Progresivní mediastinální emfyzém.
• Pohrudnice empyému (pyothorax, pyopneumothorax).

Pyothorax je soubor hnisavého exsudátu v pleurální dutině. Když je pyopneumothorax pozorován hromadění vzduchu a hnisu v pleurální dutině. K této komplikaci dochází v případě prasknutí ohniska hnisavé destrukce plic.

Léčba

Okamžitá a nezbytná opatření pro destruktivní pneumonii u dětí jsou okamžitá hospitalizace, správná diagnóza a jmenování účinné léčby. Při předčasné nebo špatné péči může pacient vyvinout nebezpečné komplikace, které mohou mít tragické následky.

S rozvojem primární formy pneumonie je nutné přijmout opatření k odstranění projevů intoxikačního syndromu. Dítěti se předepisuje Rheopoliglyukin, léky šetřící draslík, diuretika, multivitaminy, antihistaminika.

Metoda medikace

V boji proti původcům infekce je důležité zvolit správné antibakteriální léky. V obtížných případech, kdy není možné čekat na výsledky bakteriální analýzy, jsou antibiotika předepisována pro širokou škálu účinků. Průběh léčby antibiotiky je asi jeden nebo dva týdny. V případech, kdy jsou dutiny s hnisem, je průběh užívání antibiotik rozšířen na úplné vymizení abscesů.

Viz standardy léčby pneumonií vyvinuté ruským ministerstvem zdravotnictví.

Kombinovaná terapie také zahrnuje léky ke zlepšení krevního oběhu, ventilaci a zlepšení imunity.

Když se objeví sekundární forma destruktivní pneumonie, je důležité včas se zbavit původního zdroje infekce. Pouze v tomto případě léčba nemoci způsobené ním bude mít požadovaný výsledek. Léky závisí na typu patogenu počáteční infekce a jsou předepisovány individuálně. V případě kardiovaskulární insuficience je pacientovi podán Digitoxin, Strofantin. Předepsané léky k prevenci výskytu krevních sraženin.

Pokud se vyskytnou komplikace ve formě pyopneumothoraxu, je nutná operace pro odvod pleurální dutiny.

Lidové léky

Destruktivní pneumonie je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších forem zánětu plicní tkáně. Tento patologický proces nejčastěji postihuje děti. Vzhledem k nedokonalému imunitnímu obrannému systému se děti nemohou vyrovnat s škodlivými účinky infekčních agens.

Léčba destruktivní pneumonie u dětí by měla být prováděna pod neustálým dohledem a dohledem lékaře. V akutním průběhu nemoci jsou děti umístěny v nemocnici. Lidové léky pro léčbu takových nemocí mohou být použity v kombinaci s léky pouze během období zotavení. Na recepci lidových prostředků je nutná konzultace ošetřujícího lékaře.

Prevence

Prevence destruktivní pneumonie u dětí zahrnuje: t

• Organizace nezbytné péče o dítě;
• Postupy kalení, proveditelné cvičení a další metody posilování imunity;
• Opatření k prevenci SARS;
• Očkování proti chřipkovým, pneumokokovým a hemofilním infekcím;
• Včasná léčba ORL onemocnění.

Děti, které trpí destruktivní pneumonií, vyžadují pravidelné pozorování specialisty: pulmonologem, alergistou a otolaryngologem. Děti do jednoho roku po uzdravení jsou při registraci na pediatr.

Zde jsou popsány příznaky tuberkulózy v raném stádiu dospělého.

Video

Závěry

Destruktivní pneumonie u dětí je běžná patologie spojená s charakteristikou imunitního systému dítěte. Takové závažné onemocnění plic způsobuje komplikace, vyžaduje okamžité umístění dítěte v nemocnici, řádnou a včasnou diagnózu, účinnou léčbu. Pokud není dítěti poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc, mohou nastat vážné následky. Možná smrt.

Akutní pneumonie získaná ve Společenství: kód ICD - 10:

Dlouhodobě se v naší zemi používá termín „pneumonie“ v širokém smyslu. Termín označuje označený fokální zánět prakticky jakékoliv etiologie. Až donedávna byla klasifikace onemocnění zmatená, protože rubrika obsahovala následující etiologické jednotky: alergickou pneumonii způsobenou fyzikálními, chemickými účinky. V současné době ruskí lékaři používají klasifikaci schválenou ruskou respirační společností a také kódují každý případ onemocnění podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10).

Co je míněno termínem "pneumonie"?

Pneumonie je rozsáhlá skupina různých etiologií, vývojového mechanismu, morfologie akutních infekčních onemocnění plic. Hlavními příznaky jsou fokální léze dýchací části plic, přítomnost exsudátu v alveolární dutině. Nejběžnější bakteriální pneumonie, i když původci mohou být viry, prvoky, houby.

V souladu s ICD-10 zahrnuje pneumonie infekční zánětlivá onemocnění plicní tkáně. Nemoci způsobené chemickými, fyzikálními faktory (benzinová pneumonie, radiační pneumonitida), které mají alergickou povahu (eozinofilní pneumonie), nejsou do této koncepce zahrnuty, jsou zařazeny do jiných položek.

Fokální zánět plicní tkáně je často projevem řady onemocnění způsobených speciálními vysoce infekčními mikroorganismy. Mezi tyto choroby patří spalničky, zarděnka, neštovice kuřat, chřipka, horečka Q. Data nosologie vyloučena z čísla. Intersticiální pneumonie způsobená specifickými patogeny, kauzální pneumonií, která je jednou z klinických forem plicní tuberkulózy, posttraumatická pneumonie je také vyloučena z rubriky.

Klasifikace ICD-10

V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí, úrazů a příčin smrti 10. revize patří pneumonie do třídy X - respirační onemocnění. Třída je kódována písmenem J.

Základem moderní klasifikace pneumonie je etiologický princip. V závislosti na izolovaném patogenu během mikrobiologické studie je pneumonii přiřazen jeden z následujících kódů:

• J13 P., způsobené Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., způsobené Haemophilus influenzae;
• J15 bakteriální P., nezařazené do jiných čísel, způsobeno: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis stick; J15. 2 stafylokoky; J15. 3 streptokoky skupiny B; J15. 4 další streptokoky; J15. 5 E. coli; J15. 6 dalších gramnegativních bakterií; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 další bakteriální P; J15. 9 bakteriální P. nespecifikováno;
• J16 P., způsobené jinými infekčními patogeny, nezařazenými jinde;
• J18 P. bez uvedení patogenu: J18. 0 neurčená bronchopneumonie; J18 1 lobar P. nespecifikováno; J18 2 hypostatické (městnavé) P. nespecifikováno; J18 8 další P; J18 9 P. nespecifikováno.

* P. - pneumonie.

V ruské realitě z materiálních a technických důvodů není identifikace patogenu vždy prováděna. Rutinní mikrobiologické studie používané na domácích klinikách mají nízký informační obsah. Nejčastěji exponovanou třídou je J18, odpovídající pneumonii s neurčenou etiologií.

Klasifikace místa

V naší zemi je v současné době nejběžnější klasifikací zohlednění místa výskytu onemocnění. V souladu se specifikovaným znakem je izolována ambulantně získaná komunitní, mimonemocniční a intra-nemocniční (nozokomiální) pneumonie. Důvodem pro výběr tohoto kritéria - různé spektrum patogenů v případě onemocnění v domácnosti a během infekce pacientů v nemocnici.

V poslední době se další kategorie stala nezávislou - pneumonie, která je výsledkem realizace lékařských opatření mimo nemocnici. Vzhled této kategorie je spojen s neschopností tyto případy přisoudit ambulantní nebo nozokomiální pneumonii. Podle místa původu patří k prvním, podle zjištěných patogenů a jejich odolnosti vůči antibakteriálním lékům - do druhé.

Pneumonie získaná ve Společenství je infekční onemocnění, které se vyskytuje doma nebo nejpozději do 48 hodin od přijetí pacienta do nemocnice v nemocnici. Onemocnění by mělo být doprovázeno určitými příznaky (kašel se sputem, dušnost, horečka, bolest na hrudi) a radiografické změny.

V případě klinického obrazu pneumonie po 2 dnech od přijetí pacienta do nemocnice je tento případ považován za intrahospodářskou infekci. Potřeba separace do těchto kategorií je spojena s různými přístupy k léčbě antibiotiky. U pacientů s intrahospodářskou infekcí je nutné zvážit možnou antibiotickou rezistenci patogenů.

Podobnou klasifikaci navrhují odborníci z WHO (Světové zdravotnické organizace). Navrhují přidělit nemocnici, nemocnici, aspirační pneumonii a pneumonii u osob se současnou imunodeficiencí.

Podle závažnosti

Dlouhodobé dělení na 3 stupně závažnosti (mírné, střední, závažné) nyní ztratilo svůj význam. Neměla žádná jasná kritéria, významný klinický význam.

Nyní je obvyklé rozdělit nemoc na těžké (vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče) a ne závažné. Závažná pneumonie se zvažuje v případě závažného respiračního selhání, známek sepse.

Klinická a instrumentální kritéria pro závažnost:

• dušnost s frekvencí dýchání vyšší než 30 za minutu;
• nasycení kyslíkem méně než 90%;
• nízký krevní tlak (systolický (CAD) menší než 90 mm Hg a / nebo diastolický (DBP) pod 60 mm Hg);
• postižení patologického procesu více než 1 laloku plic, oboustranné léze;
• poruchy vědomí;
• extrapulmonální metastatická ložiska;
• anurie.

Laboratorní kritéria závažnosti:

• snížení hladiny leukocytů v krvi menší než 4000 / µl;
• parciální napětí kyslíku menší než 60 mm Hg;
• hladina hemoglobinu nižší než 100 g / l;
• hodnota hematokritu nižší než 30%;
• akutního zvýšení hladiny kreatininu o více než 176,7 µmol / l nebo močoviny o více než 7,0 mmol / l.

Pro rychlé posouzení stavu pacienta s pneumonií se v klinické praxi používají stupnice CURB-65 a CRB-65. Váhy obsahují následující kritéria: věk od 65 let věku, porucha vědomí, frekvence dýchacích pohybů více než 30 za minutu, hladina MAP menší než 90 mm Hg. a / nebo DBP menší než 60 mm Hg, hladina močoviny je vyšší než 7 mmol / l (hladina močoviny se odhaduje pouze při použití stupnice CURB-65).

Klinika často používá CRB-65, která nevyžaduje definici laboratorních parametrů. Každé kritérium se rovná 1 bodu. Pokud pacient zaznamenal 0-1 na stupnici, je podroben ambulantní léčbě, 2 body na lůžko, 3-4 body na léčbu na jednotce intenzivní péče.

Po dobu trvání kurzu a přítomnost komplikací

Termín "chronická pneumonie" je v současné době považován za nesprávný. Pneumonie je vždy akutní onemocnění, které trvá průměrně 2-3 týdny.

U některých pacientů z různých důvodů se však radiologická remise onemocnění nevyskytne během 4 týdnů nebo déle. Diagnóza je v tomto případě formulována jako „prodloužená pneumonie“.

Onemocnění může být komplikované a komplikované. Tato komplikace je nezbytně nutná v diagnóze.

Komplikace pneumonie zahrnují následující stavy:

• exsudativní pohrudnice;
• plicní absces (abscesní pneumonie);
• syndrom respirační tísně dospělých;
• akutní respirační selhání (1, 2, 3 stupně);
• sepse.

Další kritéria

V diagnóze musí být provedena lokalizace pneumonie na straně léze (pravá, levostranná, oboustranná), v lalocích a segmentech (S1-S10) plic. Přibližná diagnóza může být následující: