Astma (J45) - Příznaky

Vyloučeno:

akutní těžké astma (J46)
chronická astmatická (obstrukční) bronchitida (J44.-)
chronické obstrukční astma (J44.-)
eozinofilní astma (J82)
onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)
astmatický stav (J46)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Jaký je kód pro bronchiální astma ICD 10?

Koncem 20. století byla v Rusku zavedena Mezinárodní klasifikace nemocí, podle které si lékaři mohou navzájem předávat informace, vyměňovat si zkušenosti a tvořit nezbytný seznam léků pro léčbu pacientů. Podle ICD 10 je kód bronchiálního astmatu J45.

Vzhledem k tomu, že tato klasifikace je v naší době předmětem neustálé revize, diagnóza bronchiálního astmatu podle ICD 10 je inherentní u pacientů, kteří mají zcela reverzibilní obstrukci dýchacích cest. Podle ICD 10 je toto onemocnění popsáno jako patologický proces v dýchacím traktu, který je důsledkem zánětu průdušek. Hlavním projevem onemocnění je asfyxie. Znepokojuje pacienty se záchvaty udušení, kašlem, pocitem těžkosti v oblasti hrudníku a sipotem při dýchání.

Shrnutí článku

Klasifikace bronchiálního astmatu ICD 10

Mezinárodní klasifikace nemocí pomáhá lékařům správně klasifikovat diagnózu. V ICD 10 se astma dělí na několik typů v závislosti na příčinách onemocnění.

Většinou alergické astma - J45.0

Tento typ onemocnění se nazývá atopický. Pro diagnostiku je nutné podstoupit vyšetření alergikem, který bude testovat a identifikovat alergen, který je příčinou tohoto typu onemocnění.
Alergeny mohou být infekční a neinfekční, stejně jako paraziti.

Alergické astma - J45.1

Patří mezi ně dva typy astmatu:

Idiosynkratický typ. Rozvíjí se bez účasti mechanismů imunitní obrany. Zpočátku má podobné příznaky s akutním respiračním onemocněním, ale později je spojován s asfyxiemi a dušností. V akutní formě onemocnění může dojít několik dní nebo měsíců.
Endogenní typ. Často se vyvíjí na pozadí podráždění průdušek, prudké změny teploty, silné pachy a virové onemocnění. Navíc tento typ může být vyvolán stresovou situací, zánětem průdušek a pneumonií, jakož i zvýšenou vlhkostí.

Smíšené Astma - J45.8

Pacienti dostávají tuto diagnózu, pokud se u ní vyskytnou příznaky alergické a nealergické formy onemocnění.

Nespecifikovaný typ nemoci - J45.9

Důvod vzniku této formy ještě nebyl identifikován. Často je považován za pozdní astma. Tento typ je charakteristický tím, že se objevuje na pozadí dlouhodobého zánětu průdušek. Sdílet:

Astmatická bronchitida. Nejčastěji se vyskytuje v chronické formě. Charakteristika pro mladé pacienty mladší 10 let. Existuje názor, že je provokován kouřením rodičů dítěte, genetickou predispozicí nebo nadměrnou podváží v dětství. Přesný faktor vyvolávající astmatickou bronchitidu není nainstalován.
Pozdní astma.

Astmatický stav - J46

Podle ICD je astmatický stav závažným důsledkem bronchiálního astmatu, který má zvýšenou hrozbu pro zdraví a život pacienta, pokud záchvaty udušení nejsou po dlouhou dobu eliminovány. Tato forma se vyznačuje otokem průdušek, hromaděním velkého množství sputa, které interferuje s normálním dýcháním. Odděleně se zde odděluje akutní astma, které je nebezpečné pro lidské zdraví.

Seznam kódů ICD 10 (bronchiální astma) pomáhá lékaři správně určit typ onemocnění. Všechny formuláře, které mají svůj vlastní třímístný kód, jsou rozděleny na stupně asfyxiačních útoků. Pokud je typ onemocnění označován jako plic, projevy nemoci naruší pacienta ne více než jednou týdně.

Mezi těmito útoky přechází dostatek času, aby dýchací cesty znovu získaly normální funkci. Symptomy astmatu mizí pacienta s mírnou závažností denně, což je důvod, proč se vyvíjí poruchy spánku a pracovní aktivita. Nejsilnější forma onemocnění se projevuje každou minutu, strach o astma v noci.

Pomocí údajů shromážděných v MKN 10 mohou lékaři předepsat účinnou léčbu s využitím zkušeností odborníků z celého světa. Pro pacienty to pomáhá co nejrychleji snížit počet útoků a vrátit se do normálního života.

Kód bronchiálního astmatu pro ICD 10

Tato choroba je považována za nevyléčitelnou nemoc, která se může projevit v osobě jakéhokoli věku. Pokud je pacient podezřelý z takové patologie, pak lékaři používají mezinárodní klasifikaci nemoci, aby učinili přesnou diagnózu, určili kód choroby. Byl navržen v roce 1983 lékařem a vědcem z Francie: J. Bertilionem. Odráží všechny existující patologie, jejich léčbu, statistiku úmrtnosti a úspěšné zotavení. Všechny patologie v tomto dokumentu mají přiřazenu určitou třímístnou šifru. Kód bronchiálního astmatu pro ICD 10: J45.

Tato klasifikace se doplňuje a mění jednou za 10 let. Při diagnostice patologie používají zdravotníci desátou revizi tohoto dokumentu. Diagnóza bronchiálního astmatu ICD 10 je relevantní pro pacienty, kteří mají zcela reverzibilní obstrukci plic. V mezinárodní klasifikaci je tato patologie popsána jako onemocnění dýchacího traktu, jehož spouštěcím mechanismem je zánět průdušek. Jeho hlavní rys je považován za asfyxii. Útoky při asfyxii, kašel, pocit plnosti na hrudi, sípání se vyskytují u pacienta nejčastěji ráno.

Bronchiální astma, klasifikace

Rozdělení této choroby na typy umožňuje lékaři přesně formulovat diagnózu. V souladu s příčinou onemocnění se rozlišuje několik forem této patologie:

Většinou alergické astma: (J45.0). Také se nazývá atopická forma onemocnění. Pro potvrzení této konkrétní diagnózy je nutné identifikovat specifický alergen, který vyvolal zahájení patologického procesu.

Diagnóza alergického bronchiálního astmatu MKB je stanovena u pacientů s potvrzeným umístěním těla pacienta k identifikovaným alergenům. Provokatéry, kteří způsobili nemoc, jsou: infekční a neinfekční alergeny, různé parazity. Diagnóza je tak mnohem snazší a zbavuje se povinného dělení nemoci na infekční a neinfekční alergii, jak tomu bylo dříve.

Nealergické astma: (J45.1). Tento formulář také zahrnuje:

Idiosynkratický typ onemocnění, na jehož vzniku nejsou imunitní mechanismy. (Často se projevuje jako akutní respirační onemocnění, ale následně jsou zaznamenány záchvaty udušení a dušnosti. Exacerbace v tomto případě může trvat několik dní nebo měsíců);
Endogenní nealergické astma (často způsobené podrážděním průdušek, teplotními změnami, silnými pachy, virovými infekcemi. Příčinou jeho vzniku může být také stres, bronchitida nebo pneumonie, vysoká vlhkost vzduchu).

Smíšené astma: (J45.8). Je indikován jako hlavní v diagnóze, kdy má osoba alergické i nealergické příznaky patologie.

Nespecifikovaná forma onemocnění: (J45.9). Důvod pro to zůstává neznámý. Často je spojován s pozdním nástupem astmatu. Podobný případ je často označován na pozadí dlouhodobě se vyvíjející chronické bronchitidy. Existují:

Astmatická bronchitida. (Vyznačuje se chronickým průběhem. Často se vyskytuje u dětí mladších 10 let. Má se za to, že se může vyskytnout v důsledku dědičné predispozice dítěte a také kouření rodičů dítěte nebo jeho kritické porodní hmotnosti. neznámé);
Pozdní astma.

Astmatický stav: (J46). V klasifikaci je popsána jako závažná zdravotně ohrožující komplikace onemocnění, která se projevuje jako důsledek dlouhodobého neuzavírání záchvatů. Vyznačuje se výskytem bronchiálního edému, vysokou koncentrací viskózního sputa v nich, což vede k pocitu vážného nedostatku vzduchu. V této skupině se rozlišuje akutní těžké astma, které je vždy život ohrožující.

ICHK kód 10 bronchiální astma umožňuje lékaři také určit povahu průběhu onemocnění. Každá z odrůd patologie, kódovaná třímístným kódem, je tedy rozdělena do několika stupňů příznaků udušení. Pro odlehčenou formu projevů jsou charakteristické znaky, které se vyskytují méně často než jeden projev týdně. Mezi exacerbacemi se obnovuje přirozené fungování plic. Pokud je nemoc střední závažnosti, její příznaky se opakují každý den, narušují činnost a spí. Závažný typ patologie se každou minutu vyznačuje symptomatologií, častým zhoršením stavu v noci.

Informace získané v MKN-10 umožňují lékařům předepisovat účinnou léčbu na základě mezinárodních zkušeností. A pacienti významně snižují počet a dobu trvání útoků, což jim umožní co nejdříve se vrátit do normálního života.

Líbí se vám tento článek? Podělte se se svými přáteli, klikněte na ikonu níže!

Popis a kód bronchiálního astmatu podle ICD 10

Důležitou etapou v diagnostice bronchiálního astmatu je instalace kódu nemoci podle ICD 10. Přesné pochopení formy onemocnění pomůže lékaři předepsat nejefektivnější průběh preventivní léčby a vybrat léky, které rychle přinesou úlevu od astmatického záchvatu.
Pro pacienta není nutné znát třímístný kód nemoci. Pokud však změníte ošetřujícího lékaře, bude užitečné poskytnout mu tyto údaje, zejména pokud se z nějakého důvodu neprojeví ve vašem zdravotním záznamu.

Co je to MKN 10?

Vzdělávací standardy pro lékaře, nejoblíbenější drogy, seznam schválených drog a nelegálních drog - to vše se v jednotlivých zemích liší. ICD 10 - jednotná mezinárodní norma pro klasifikaci nemocí - je známa a přijímána v každém státě.
Francouzský vědec J. Bertilion, který v roce 1983 navrhl jeden pohodlný systém, uvažoval o potřebě jednotného přístupu k diagnostice. Dokument byl od svého schválení mnohokrát rozšířen, opraven a doplněn, proto moderní lékaři používají desátou verzi dokumentu. ICD 10 se bude i nadále měnit, zachycuje shromážděná data o patologiích, účinných terapiích, procentní úmrtnosti a úspěšných lécích. Světová zdravotnická organizace provádí revize jednou za 10 let, ale v některých případech lze provést úpravy v předstihu - například s ohledem na změny v klasifikaci typu onemocnění.

Informace o bronchiálním astmatu z ICD 10

Kód bronchiálního astmatu pro ICD 10 - J45. Tento index skrývá několik forem onemocnění, protože astma je ve svých projevech různá. Obecnou podmínkou pro jakoukoliv diagnózu pod klíčem J45 je obstrukce plic, která neprošla nevratným stadiem.
Klasifikace také definuje nemoc. Podle ICD 10 je astma patologií dýchacího traktu, vyplývající ze zánětlivých procesů v průduškách. Výrazný rys - periodické astmatické záchvaty. Pacient se také obává symptomů, jako je suchý kašel, těžkost a těsnost na hrudi, dýchání chraplavě. Známky jsou nejaktivnější ráno.

Typy bronchiálního astmatu podle ICD 10

Vzhledem k tomu, že samotný kód ICD astmatu neposkytuje dostatečné informace pro zahájení léčby, používají se pro různé formy tohoto onemocnění další označení. Klasifikace zahrnuje všechny typy astmatu známého v medicíně a obsahuje jasná kritéria pro diagnostiku různých typů patologie.

Převažující alergické astma

Tato diagnóza je nejčastěji podávána dětem. Alergické - to je také atopické astma, které nese ICD 10 kód J45.0, otevírá seznam astmatických onemocnění průdušek. Diagnóza se provádí při zjištění alergické látky, která způsobuje záchvaty astmatu.
Pacient může být vystaven jednomu alergenu, nebo několik najednou. Mezi potenciálně nebezpečnými "pákami", které urychlují opakování útoku, poznamenejte:

Infekční alergeny. Houby, bakterie, viry, zbytkové produkty mikroorganismů. Rozvíjí aktivitu v tkáních vystavených jejich účinkům, což vyvolává zánětlivý proces.
Neinfekční alergeny. Potraviny, pyl, koncentrované esenciální oleje atd. Takoví provokatéři jsou nebezpeční svým složením, na které tělo reaguje nedostatečně v důsledku selhání imunitního systému.
Paraziti. Jeden z nejvzácnějších alergenů pro diagnostiku alergického astmatu. Když je parazit zcela zkorodovaný, záchvaty se zpravidla zcela zastaví.

V minulosti bylo alergické astma přiřazeno různé kódy ICD v závislosti na konkrétním patogenu. Toto dělalo diagnózu obtížnou, protože pacient náchylný k alergickým reakcím může současně trpět vystavením několika účinným látkám. Nyní je tato praxe minulostí, takže lékař má právo diagnostikovat atopickou formu onemocnění bez ohledu na povahu alergenu.

Nealergické astma

Poddruh bronchiálního astmatu, častější u dospělých. Kód ICD 10 je J45.1. Lékaři používají tento termín jako „deštník“, protože obsahuje dva různé typy patologie:

Idiosynkratický. Škrtící útoky nejsou spojeny s dysfunkcí imunitního systému. První zjevný projev onemocnění se zpravidla vyskytuje ve formě akutních respiračních infekcí, a proto je bez povšimnutí. Pak se vyvíjí nezávislé astmatické záchvaty s fyzickou námahou, dochází k prodloužené dušnosti. Ostrá období se střídají s poklesem a trvají 2-3 dny až 3-4 měsíce.
Endogenní. Dusení se spouští kolísáním teploty, časovými zónami, podrážděním průdušek, virovými chorobami atd. V této patologii se dýchací systém rozvíjí se zvýšenou citlivostí na jakékoli podněty, a proto se i nadměrně intenzivní pachy nebo silné psychologické zážitky mohou stát „přepínačem“ pro útok. Často se projevuje jako komplikace pneumonie nebo bronchitidy.

Při této diagnóze nehraje mezinárodní klasifikace velkou roli. Je však důležité odlišit tento podtyp onemocnění od zbytku, aby se zabránilo zhoršení pacienta.

Další významné údaje o astmatu v ICD 10

Kromě dvou hlavních typů patologie existují i další možnosti diagnostiky, které jsou také uvedeny v ICD:

Smíšená forma bronchiálního astmatu. Kód J45.8. Je známo, že pacient reaguje jak na alergické podněty, tak na náhlou změnu teploty, stresu atd.
Nedefinovaná forma (J45.9). Diagnóza se provádí, pokud není možné zjistit příčinu onemocnění. Podobné potíže vznikají při léčbě dospělých a starších pacientů, kteří dlouhodobě ignorují záchvaty suchého kašle a dušnost. V tomto případě karta říká „pozdní astma“. Pokud není možné zjistit příčinu dítěte, je patologie obvykle definována jako chronická astmatická bronchitida. Faktory, které určují stupeň predispozice, jsou široce známé, ale přesné podmínky pro výskyt onemocnění zůstávají pro lékaře záhadou.

Komplikace bronchiálního astmatu jsou samostatný index ICD, známý jako astmatický stav (kód J46). Používá se v případech, kdy je udušení doprovázeno tvorbou viskózního sputa v průduškách, stejně jako postupným zvyšováním edému. Na rozdíl od výše uvedených onemocnění nejde o patologii a měla by být eliminována. Při správné léčbě je možné zcela vyloučit pravděpodobnost opakovaného výskytu astmatického stavu.

Závěr

Nyní znáte kód bronchiálního astmatu podle ICD 10. Myslíte si, že tyto informace budou pro vás užitečné? Je vše v moderním vydání Mezinárodní klasifikace nemocí správné, nebo je to něco, co je třeba změnit - například vrátit různá označení astmatu podle typu alergenu? Sdělte svůj názor v komentářích.

Co je bronchiální astma: klasifikace, kód ICD-10, znaky symptomů a léčby

Pokud je u člověka podezření na bronchiální astma, bude nutné, aby lékař provedl diagnózu a určil kód choroby. Astma je diagnostikována u dětí a dospělých. Je to nevyléčitelná choroba. S pravidelným užíváním drog nepředstavuje velkou hrozbu pro život nemocné osoby. Jaké jsou klasifikace, etiologie, klinika a léčba bronchiálního astmatu?

Charakteristiky bronchiálního astmatu

Astma je chronické zánětlivé onemocnění dolních dýchacích cest, způsobené zvýšenou bronchiální reaktivitou. Kód ICD-10 je J45. Existuje několik druhů této patologie:

astma převážně alergické povahy;
nealergický typ astmatu;
smíšená forma;
astma nespecifikované etiologie.

Kód ICD-10 pro astmatický stav je J46. Ve většině případů má alergická reakce těla v reakci na pronikání různých látek důležitý význam ve vývoji onemocnění. To může být prach, léky, nějaké potraviny. V závislosti na hlavním etiologickém faktoru se rozlišují následující typy astmatu: fyzická námaha, medikace (aspirin) a nespecifikovaná etiologie. V prvním případě se příznaky onemocnění objevují na pozadí fyzického stresu. Po chvíli dochází k bronchospasmu, který způsobuje kašel, dušnost a další příznaky onemocnění.

Často se nemoc vyvíjí na pozadí užívání "aspirinu" nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv ("Ibuprofen", "Diclofenac"). Klasifikace zahrnuje astma způsobené refluxní chorobou. V mezinárodní klasifikaci tato forma chybí. Existuje klasifikace založená na závažnosti klinických projevů. V této situaci se rozlišuje intermitentní a perzistující astma. V druhém případě jsou 3 stupně závažnosti: mírné, střední a závažné.

U intermitentního (non-permanentního) astmatu se záchvaty vyskytují v intervalech kratších než 1 krát za 7 dní, zatímco nejsou pozorovány žádné noční ataky. Vynucený výdechový objem je vyšší než 80%. To je důležitý diagnostický indikátor respirační funkce. S perzistujícím astmatem se záchvaty vyvíjejí jednou týdně a častěji. V těžkých případech mohou být několik denně. U těžkého perzistujícího astmatu je nucený výdechový objem menší než 60%. Pokud astma dobře reaguje na astma a udušení jsou zastavena medikací, tato forma onemocnění se nazývá kontrolována.

Patogeneze onemocnění

Je nutné znát nejen kód ICD-10 tohoto onemocnění, ale také hlavní příčiny jeho vzniku. Bronchiální astma je velmi rozšířená. Toto onemocnění je neinfekční etiologie. Prevalence onemocnění mezi populacemi se pohybuje od 4 do 10%. Každé desáté dítě trpí tímto onemocněním. Nejvyšší incidence je ve věku 40 let. Starší lidé trpí astmatem mnohem méně často. V dětství jsou chlapci nemocnější častěji. Základem vývoje onemocnění jsou následující procesy v těle:

bronchiální hyperreaktivita;
uvolňování zánětlivých mediátorů;
zvýšený odpor dýchacích cest;
selhání ventilace;
snížené hladiny kyslíku v krvi.

To vše je základem rozvoje astmatu. Byla stanovena úloha biochemických faktorů ve vývoji onemocnění. Mezi ně patří zvýšení koncentrace vápníku, uvolnění histaminu, aktivace žírných buněk, eosinofilů. Heparin, serotonin, cytokiny, proteázy a další biologicky aktivní látky se podílejí na vývoji exogenní formy astmatu. Dusení nastává s výrazným poklesem lumenu průdušek. K tomu dochází v důsledku křeče svalů průdušek, tvorby sliznic, zvýšené produkce hlenu.

Etiologické faktory

Vývoj všech nemocí známých medicíně je způsoben z jakýchkoli důvodů. Ne vždy lze zjistit přesnou příčinu. Příkladem je bronchiální astma. Existuje několik teorií vývoje tohoto onemocnění. Všechny možné příčiny onemocnění jsou rozděleny na vnější (vztahující se k životnímu prostředí) a vnitřní. Mezi interní etiologické faktory patří dědičná predispozice. Pokud blízcí příbuzní osoby trpí astmatem, je to rizikový faktor pro rozvoj onemocnění. V tomto případě hovoříme o atopickém bronchiálním astmatu. Rozlišují se tyto exogenní rizikové faktory: t

kontakt s domácími alergeny (domácí prach, zvířata, rostliny, detergenty);
jíst určité potraviny;
kouření;
inhalace škodlivých látek a prachu při práci;
podávání vakcíny;
recepce "Aspirin".

Často příčiny jsou příjem alkoholu, přítomnost infekcí dýchacích cest, nedostatek tělesné hmotnosti. Alergické astma je často vyvoláno různými alergeny. Mohlo by to být hmyz, roztoč, pyl, srst psů nebo koček, mikroskopické houby.

Klinické projevy

Hlavním projevem nemoci je útok udušení.

Pacienti se často před ním obávají jiných příznaků. To jsou předchůdci. Patří mezi ně zvýšená tepová frekvence, návaly horka, nevolnost, zvýšení velikosti žáků. Samotný záchvat má následující vlastnosti:

často se vyskytuje v noci;
charakterizované obtížným dýcháním;
projevuje se sípáním a výrazným pískáním;
projevuje dušnost výdechového typu.

Doba trvání záchvatu se pohybuje od několika minut do několika dnů. Ve druhém případě se vyvíjí astmatický stav. Útok probíhá v několika fázích. Ve fázi 1 se symptomy objevují postupně. Stav pacienta je uspokojivý. Určeno hlukem v plicích a oslabením dýchání. Rachot není slyšet. Ve druhé fázi se lidský stav stává závažnějším. Při absenci nápravných opatření se může vyvinout respirační selhání. U těchto pacientů je pozorován pokles tlaku, tachykardie. V případě obstrukce sputu bronchiolů existuje riziko hypoxemické kómy.

Nejnebezpečnější útok 3. stupně. Při absenci řádného ošetření může být smrtelné. Pro vytvoření etapy je organizováno instrumentální vyšetření (spirografie a měření maximálního průtoku). Častým příznakem onemocnění je kašel. Ve většině případů je suchý, ale může být sputum. Někdy je kašel jedinou stížností pacientů. V této situaci existuje astmatický typ kašle.

Astmatický stav

Pokud člověk nemá k dispozici prostředky na rozšíření průdušek, s dlouhým astmatickým záchvatem, může se vyvinout takový nebezpečný stav jako astmatický stav. Tato podmínka je naléhavá. Když je pozorován, alveoly nabobtnají, což vede k těžké hypoxémii a udušení. Astmatický stav v 5% případů končí smrtí nemocného. Vývoj astmatického stavu může vyvolat následující faktory: t

hyposensitizační terapie v případě rozvinutého útoku;
alergie na léky;
časté užívání adrenomimetik;
exacerbace infekcí dýchacích cest.

Existují 3 stadia astmatického stavu. Stupeň 1 je kompenzován. Nemocný je při vědomí. Často má nucené držení těla. Útok udušení je silně vyslovován. Pozorovaná cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Stupeň 2 je charakterizován výraznou hyperkapnií a hypoxemií. Větrání je výrazně sníženo. Výrazná inhibice reakcí.

Příznaky tohoto stadia astmatického stavu jsou modré prsty, tachykardie, arteriální hypotenze, zvýšení objemu hrudníku. Nejnebezpečnější stupeň 3. Tam je zmatek, mělké a časté dýchání. Je možný vývoj kolapsu, komatu a smrti pacienta v důsledku kardiovaskulární insuficience.

Diagnostika a léčba

Hlavní metodou pro diagnostiku bronchiálního astmatu je hodnocení vnějšího dýchání. Za tímto účelem jsou organizovány spirometrie a měření špičkového průtoku. Spirometrie umožňuje odhadnout objem vzduchu v plicích a výdechovou rychlost. Pacient musí vydechovat do zkumavky, po které přístroj určí rychlost a objem vzduchu.

Měření špičkového průtoku se používá k určení maximálního výdechového průtoku. Kromě toho se během diagnostiky hodnotí složení krevního plynu. Mohou být provokativní testy a testy s fyzickou aktivitou. Máte-li podezření na astma fyzické námahy, je určitě organizován 8minutový test. Neméně důležitý je průzkum pacientů, sluchu z plic a externího vyšetření. Pro vyloučení jiné patologie (tuberkulóza, pneumonie) se provádí rentgenové vyšetření.

Léčba astmatu je konzervativní. K úlevě od astmatického záchvatu se používají následující skupiny léků: krátkodobě působící adrenergní mimetika („Salbutamol“, „Fenoterol“), xantiny („Euphyllinum“). S jejich neefektivností lze použít glukokortikoidy. Základní terapie zahrnuje použití kromonů, glukokortikoidů ve formě inhalací a antagonistů leukotrienových receptorů. Často jsou glukokortikoidy kombinovány s dlouhodobě působícími beta-adrenomimetiky. Léčba zahrnuje také vyhnutí se kontaktu s potenciálními alergeny.

Existují tedy 3 hlavní formy astmatu (ICD-10). Pacienti s astmatem by měli vždy nosit s sebou prostředky, eliminovat atak, jinak je možný vývoj astmatického stavu.

Principy klasifikace bronchiálního astmatu podle ICD-10, kódy forem onemocnění

Při stanovení diagnózy by měl lékař použít klasifikaci bronchiálního astmatu podle normativního dokumentu ICD-10.

Jedná se o povinný požadavek na vyplnění zdravotních záznamů. Pro udržení statistik a usnadnění komunikace mezi lékaři, a to nejen z různých zdravotnických zařízení, ale také z různých zemí, je zapotřebí jediný kód.

Potřeba klasifikace bronchiálního astmatu

Chronické nevyléčitelné onemocnění bronchiálního astmatu je charakterizováno ataky dýchavičnosti vyplývajícími ze zánětlivých procesů v průduškách. Většinou jsou alergické, méně nealergické.

Na celém světě neexistuje jednotná klasifikace patologie. Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci A. D. Ada a P. K. Bulatova (1968, SSSR), pak identifikujeme pouze dvě formy onemocnění: atopické a infekčně alergické.

V Evropě a ve Spojených státech je klasifikace založena na tom, jaké faktory způsobují útok: vnější nebo vnitřní.

Moderní medicína však zjistila, že rozsah příčin přispívajících k rozvoji onemocnění je mnohem širší. Onemocnění může začít například v důsledku selhání endokrinního systému nebo nervového přetížení.

To jsou všechny faktory a typy astmatu, které jsou zohledněny v MKN-10, při klasifikaci jsou jim přiřazeny odpovídající kódy.

Klasifikace se používá ke shromažďování statistických informací o nemocech a umožňuje také vzájemnému porozumění lékařům z různých zemí.

Lékař v každé zemi může přesně určit diagnózu, najít informace o nemoci v cizích zdrojích a najít správnou léčbu na základě zkušeností odborníků z celého světa.

Co je to MKN-10

Koncem dvacátého století začala být používána Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) k systematizaci všech nemocí. S jeho pomocí mohou lékaři na základě kódu onemocnění předvídat průběh onemocnění a předepsat léčbu.

Současně je vyloučena chyba z důvodu nesprávné formulace diagnózy nebo nepřesného překladu.

Tento systém navrhl francouzský vědec a lékař J. Bertillon. Všechny patologie, stejně jako bronchiální astma, jsou v ICD přiřazeny kód.

V této patologii je to J45. V současné době se používá 10. verze tohoto dokumentu. Proto jméno ICD-10.

Podle mezinárodní klasifikace je bronchiální astma zánětlivým onemocněním průdušek, jehož hlavním příznakem je udušení.

Informace o bronchiálním astmatu z ICD-10

Je důležité vědět, jaké místo v klasifikátoru je bronchiální astma, ICD-10 mu přiřazuje kód J45. Pod ním jsou zakódovány různé typy projevů nemoci.

BA se projevuje nejen odlišně u různých lidí, ale i příčiny jejího vzhledu jsou odlišné.

Podle definice uvedené v komentářích k kódu ICD-10 bronchiálního astmatu je však onemocnění charakterizováno stavem obstrukce dýchacích cest. Musí však být reverzibilní.

BA se nejčastěji projevuje příznaky, jako je udušení. Kromě toho je možný suchý kašel, těsnost na hrudi a dušnost.

Klasifikace bronchiálního astmatu ICD-10

Bronchiální astma, jehož kódem je ICD-10 J45, má několik odrůd.

Proto jsou pro jejich odlišnosti rozlišována další označení, která umožňují přesněji popsat typ, příčinu a stadia patologie.

Většinou alergické astma (j45.0)

Bronchiální astma, jehož primární příčinou je alergická reakce těla, je klasifikována podle ICD-10 jako převážně alergická. Jedná se o onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno v dětství.

Alergické (také známé jako atopické) bronchiální astma má kód ICD-10 J45.0. Aby bylo možné provést diagnózu, je třeba určit, co je alergen pro pacienta a provokuje stav asfyxie. Navíc může existovat několik takových faktorů.

Nejčastěji jsou záchvaty způsobeny:

Infekční alergeny. Jedná se o řadu mikroorganismů, které vstupují do lidského těla zvenčí a způsobují zánětlivý proces.
Neinfekční alergeny. Patří mezi ně různé provocateurs, jako je pyl, prach, barvy, éterické oleje, a tak dále. Kvůli nesprávné práci imunitního systému se vyvíjí patologie.
Paraziti. Zřídka způsobuje BA. Po úplné léčbě, kdy paraziti zůstanou, astmatické záchvaty přestanou.

Dříve bylo alergické astma přiřazeno různé kódy, v závislosti na tom, který alergen způsobuje patologii. Ale to jen zmatené a diagnózy obtížné. A jediný ICD-10 dostal jediný kód, bez ohledu na typ provocateur.

Nealergické astma (j45.1)

V souladu s ICD-10 kód J45.1 označuje nealergickou formu bronchiálního astmatu.

Tato forma patologie je rozdělena do dvou typů:

Idiosynkratický. V tomto případě onemocnění nesouvisí se zhoršenou funkcí imunitního systému. První projevy se často zaměňují za chlad a předepisují vhodnou léčbu. Ale postupem času, kdy se útoky stávají častějšími a začíná se objevovat dechová ztráta dechu, je diagnóza zřejmá. Nemoc pokračuje střídáním exacerbací a remisí, které mohou trvat několik měsíců.
Endogenní. Útoky jsou spojeny se změnami klimatických podmínek (teplota, vlhkost), přítomností dráždivých látek ve vzduchu (silné pachy) a dalšími vnějšími faktory.

Smíšené astma (j45.8)

Tato forma bronchiálního astmatu má kód ICD-10 J45.8. Poměrně běžný typ patologie.

Termín „smíšená forma“ znamená, že záchvaty astmatu mohou způsobovat oba faktory uvedené v popisu bronchiálního astmatu podle ICD-10 J45.0 (tj. Příčinou útoků je vniknutí alergenu do lidského těla) a endogenní stimuly.

Nespecifikovaný typ nemoci (j45.9)

Není-li možné zjistit příčinu, je onemocnění přiřazeno kódem J45.9, který označuje neurčené bronchiální astma podle ICD-10. Velmi často je tento druh diagnostikován u lidí ve věku, kteří po dlouhou dobu své příznaky ignorovali a nešli k lékaři.

V tomto případě zní diagnóza jako: „pozdní projev.“ Pokud nemůže být příčina záchvatu u dítěte prokázána, lékař provede diagnostiku astmatické bronchitidy podle ICD-10.

Navzdory tomu, že astma bylo dlouhodobě studováno a je popsáno mnoho možných odrůd, stále se vyskytuje nespecifikovaný typ onemocnění. V tomto případě není možné určit přesnou příčinu útoků.

Astmatický stav (j46)

Měli byste také zdůraznit závažnou komplikaci astmatu, který obdržel kód ICD-10 J46, - astmatický stav. Jedná se o dlouhodobý astmatický záchvat, který není zastaven obvyklými léky, což je doprovázeno intenzivním vypouštěním hustého sputa a rozvojem otoků bronchiolů.

Tato podmínka je v ICD uvedena v samostatné sekci, protože se nejedná o samostatnou patologii a je čitelná akutní formou těžkého astmatu.

Na závěr

Všechny nemoci mají svůj kód ICD-10 a astma bronchiale není výjimkou. Podle klasifikátoru se rozlišuje několik různých forem. Toto rozdělení navíc závisí především na základních příčinách onemocnění.

Díky mezinárodní klasifikaci nemocí mohou lékaři sdílet zkušenosti a předepisovat nejefektivnější léčbu s ohledem na výsledky odborníků z různých zemí.

J45 Astma

Astma je periodické zúžení dýchacích cest, které způsobuje dušnost a sípání. Může se vyvíjet v každém věku, ale až polovina všech nových případů je nyní diagnostikována u dětí mladších 10 let. Běžnější u mužů. Ve většině případů je astma rodinným onemocněním. Rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění je kouření.

Závažnost a doba trvání útoků se může čas od času značně lišit. Někteří astmatici pociťují mírné a vzácné záchvaty, zatímco jiní trpí dlouhodobými a oslabujícími symptomy. U většiny pacientů jsou projevy nemoci mezi těmito dvěma extrémy, ale pokaždé, když není možné předpovědět závažnost a dobu trvání útoku. Některé závažné záchvaty astmatu mohou být život ohrožující, pokud neposkytujete pohotovostní lékařskou péči.

Během útoků dochází ke snížení svalů průdušek, což způsobuje jejich zúžení. Sliznice průdušek zapálí, produkuje hodně hlenu, který ucpává malé dýchací cesty. U některých lidí jsou tyto změny v dýchacích cestách vyvolány alergickou reakcí.

Alergické astma má tendenci začít v raném věku a poté se vyvíjet spolu s dalšími alergickými projevy, jako je ekzém a senná rýma. Předispozice je často familiární a může být zděděna od rodičů. Je známo, že záchvaty alergického astmatu mohou vyvolat některé látky, které se nazývají alergeny. Patří mezi ně: pyl rostlin, srst, vlna a sliny domácích zvířat (zejména psů a koček); někteří astmatici jsou velmi citliví na aspirin a jeho příjem může také způsobit útok.

V případě nemoci dospělí nezjistili alergeny, které vyvolávají zánětlivou reakci dýchacích cest. První záchvat je obvykle spojen s respirační infekcí. Faktory vyvolávající astmatický záchvat mohou být studený vzduch, cvičení, kouření a někdy i emocionální stres. Ačkoli průmyslový odpad a výfukové plyny obvykle nezpůsobují záchvaty, mohou zhoršit symptomy u astmatiků a vyvolat onemocnění u citlivých osob.

V některých případech může dlouhodobá inhalace látky při práci způsobit nemoc zdravému člověku. Tato forma onemocnění se nazývá astma z povolání a je formou nemoci z povolání plic.

Pokud se během pracovní doby objeví záchvaty dušnosti a objeví se sípání, ale tyto příznaky zmizí při návratu domů, pak má pacient profesionální astma. Toto porušení je velmi obtížné diagnostikovat, protože Člověk potřebuje týdny, měsíce a někdy i roky neustálého kontaktu s alergenem, než má první příznaky nemoci. V současné době bylo identifikováno více než 200 různých chemikálií, které, pokud jsou přítomny ve vzduchu na pracovišti, mohou způsobit onemocnění.

Může se vyvíjet postupně, takže se k nim člověk do prvního útoku nevěnuje pozornost. Například kontakt s alergenem nebo respirační infekcí může způsobit následující příznaky:

sípání;
bolestivost hrudníku;
obtížné dýchání;
suchý perzistující kašel;
pocit paniky;
pocení

Tyto příznaky se dramaticky zhoršují v noci a v časných ranních hodinách.

Někteří lidé hlásí sípání během infekce chladných nebo jiných dýchacích cest a ve většině případů tento příznak nenaznačuje nástup onemocnění.

U těžkého astmatu se vyvíjejí následující příznaky:

sípání se stává neslyšitelným, protože vzduchem prochází příliš málo vzduchu;
osoba nemůže dokončit frázi kvůli dušnosti;
kvůli nedostatku kyslíku, rtů, jazyka, prstů a prstů se modří;
zmatenost a kóma.

Cílem jakékoliv léčby je odstranění symptomů a snížení četnosti a závažnosti útoků. Existují 2 hlavní formy léčby - rychle působící léky, které zmírňují symptomy a kontrolu. Tyto léky se vyrábějí převážně ve formě inhalátorů, které rozprašují přísně odměřenou dávku. U akutních astmatických záchvatů jsou pro některé pacienty vhodnější inhalátory s aerosolovými nádobkami nebo ve formě speciálních postřikovačů. Vytvářejí ve vzduchu tenkou suspenzi léků, která se vdechuje bradavkou nebo obličejovou maskou. Spreje se také používají, pokud je obtížné přesně změřit dávku léku. Děti by měly používat pouze aerosolové plechovky.

Pokud se astma vyvinula u dospělého, je nutné předepsat rychle působící léky, které zmírňují symptomy. Kontrolní léky se postupně přidávají, pokud pacient musí užívat rychle působící léky několikrát týdně.

Útoky sípání jsou obvykle léčeny rychle působícími léky (bronchodilatátory). Existuje několik typů bronchodilatátorů, které uvolňují svaly průdušek a tím rozšiřují jejich průchodnost a zároveň eliminují porušování respirační aktivity. Účinek se obvykle projeví během několika minut po inhalaci, ale trvá jen několik hodin.

Při rozvoji náhlého a závažného astmatického záchvatu byste měli okamžitě užívat rychle působící látku předepsanou lékařem. Pacient by měl zaujmout pohodlnou pozici a zůstat v klidu. Položte si ruce na kolena, abyste podpořili záda, nechodte do postele, snažte se zpomalit rychlost dýchání, abyste neztratili sílu. Pokud lék nefunguje - musíte zavolat sanitku.

Během léčby v nemocnici je pacientovi předepsán kyslík a kortikosteroidy. Kromě toho se podává vysoká dávka bronchodilatátoru nebo se podává nebulizátorem. Ve vzácných případech, kdy urgentní léčba nemá žádný účinek, je pacient připojen k respirátoru, který pumpuje vzduch s vysokým obsahem kyslíku do plic. Po stabilizaci stavu je předepsána fyzioterapie hrudníku (pro usnadnění kašlání nahromaděného hlenu).

Kontrola a prevence

Nejdůležitějšími aspekty úspěšné kontroly onemocnění jsou pečlivý výběr lékové léčby a pravidelné sledování stavu pacienta. Pokud jsou příznaky pravidelně sledovány, závažné a život ohrožující záchvaty astmatu se zřídka vyvíjejí.

Většina léků pro kontrolu a prevenci záchvatů patří do skupiny kortikosteroidů. Zpomalují tvorbu hlenu, zmírňují záněty dýchacích cest, čímž snižují pravděpodobnost následného zúžení působením provokujících látek. V některých případech se používají nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují stupeň alergické reakce a zabraňují zúžení dýchacích cest. Pro dosažení účinku kontroly léků by se mělo užívat denně po dobu několika dnů. Pacienti s dlouhodobým a těžkým astmatem předepisují kontrolní léky v nízkých dávkách perorálně (místo inhalace).

Opatření a diagnostika

Pokud se u pacienta objeví závažný astmatický záchvat nebo se symptomy nadále zhoršují, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Pokud v době lékařského ošetření chybí problémy s dýcháním, lékař by měl pacienta vyšetřit a zaznamenat jeho příznaky. Pacienti budou upozorněni na různé studie (jako je spirometrie), aby se určila účinnost plic.

Pokud se útok vyvinul přímo u lékaře, pak je pacient měřen pomocí pneumotachometru a rychlosti výdechu a inhalován bronchodilatátor (lék, který rozšiřuje dýchací cesty). Lékař může diagnostikovat astma v případě, že rychlost exhalace vzduchu dramaticky vzroste při užívání bronchodilatátoru.

S rozvojem těžké dušnosti by měl být pacient předán do nemocnice k vyšetření, během něhož bude měřen obsah kyslíku v krvi a bude provedena fluorografie, aby se vyloučily jiné závažné dysfunkce plic (např. Pneumotorax), které mají příznaky podobné astmatu.

Po diagnóze musí pacient provést kožní testy, aby identifikoval alergeny, které mohou způsobit záchvaty.

Někteří astmatici nepotřebují léčbu za předpokladu, že se vyhnou jakýmkoli faktorům, které vyvolávají útoky, následují rady lékařů a užívají léky.

Přibližně v polovině případů je astma u dětí ve věku 20 let. Prognóza dospělých s astmatiky, kteří mají obecně dobrý zdravotní stav, je také velmi příznivá, pokud přísně sledují svůj stav.

Úplný lékařský odkaz / Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Bronchiální astma ICD-10: Kódy onemocnění a léčba

Bronchiální astma ICD-10 - kódy nemocí s dekódováním a léčbou, stejně jako co by měli dělat ti, kteří mají neurčenou diagnózu. V roce 1999 byla v Rusku zavedena mezinárodní klasifikace nemocí, která umožnila nejen snadnější přenos dat z jednoho lékaře do druhého, ale také výměnu zkušeností, shromažďování potřebných statistik a stanovení přísného seznamu léčiv a léčiv pro léčbu pacientů. Hlavní kód astmatu pro tento klasifikátor je J45. Současně je nejzávažnější forma této choroby rozdělena do samostatné kategorie - J46, stejně jako eosinofilní (J82) a chronická obstrukční (J44) forma této choroby. Důvodem jsou různé požadavky na sběr statistik a postoje k diagnostice a léčbě. Atopická forma platí také pro kód J45.

Zvažte tedy dekódování kódů bronchiálního astmatu ICD-10 skupiny J45:

J45.9 - Neurčené astma, tato diagnóza je často prováděna s obstrukční bronchitidou. Je nutný další výzkum a pozorování pulmonologem.
J45.8 - smíšená forma. Je to tehdy, když je původcem onemocnění alergen, ale existuje i jiný důvod pro jeho výskyt.
J45.1 - nealergické (endogenní) astma. Může se vyskytnout v důsledku prachu, problémů s nervovým systémem, příjmu aspirinu.
J45.0 - Alergické astma. Nejběžnější typ.

V závislosti na etiologii onemocnění lékař určí postup léčby astmatu. To může být příjem speciálních léků, inhalace, postupy pro zlepšení imunity. Také při určování diagnózy, pokud je původ alergický, je nutné dodržovat speciální dietu a izolovat pacienta od součástí a materiálů, které v něm způsobují útok. Navzdory skutečnosti, že mnoho forem je nevyléčitelných, pro pacienty s astmatem bylo vytvořeno mnoho léků a inhalátorů, které vám umožňují téměř zapomenout na nemoc.

Pokud jde o kódy, bronchiální astma ICD-10 vám umožní podstoupit léčbu, například ve Švýcarsku nebo v jiných zahraničních střediscích, kde podle diagnózy provedené v Rusku okamžitě zahájí správnou terapii.

Při stanovení diagnózy je však nejlepší provést re-diagnózu, protože mnoho lékařů se bojí dát neurčenou formu, takže mohou nazvat astma pacienta bronchitidou nebo jen silným chladem. Bohužel nikdo není pojištěn proti chybám v diagnóze této choroby, navíc může lékař jednoduše uvést nesprávný kód, který se zapletl do klasifikátoru ICD-10.

Bronchiální astma: stadia vývoje, ICD kód 10

Bronchiální astma je patologie, která má chronický průběh. Tato skupina pacientů v průduškách má periodicky záchvaty obstrukčního syndromu. V období exacerbace se u pacientů rozvinou charakteristické symptomy, jako je kašel a dušnost, stejně jako respirační selhání, které často vede k udušení. Pro diagnostiku tohoto patologického procesu musí odborníci plně rozlišovat od jiných nemocí.

Důvody

Podle statistik trpí touto chorobou v současné době až 10% světové populace. Nemoc se může projevit ve velmi raném věku (chlapci jsou častěji nemocní), ale vrchol je 20-40 let.

Rozvíjí se pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů:

špatná dědičnost;
přítomnost špatných návyků, zejména kouření;
očkování;
infekce v dýchacích cestách;
kontakt s alergeny doma nebo v práci (rostliny, chemikálie, zvířata, prach atd.);
potraviny;
léky, zejména tablety Aspirinu.

Projev

Hlavním znakem nástupu útoku je udušení.

Předtím má pacient charakteristické příznaky, na které upozorní a bude schopen přijmout vhodná opatření:

žáci zvyšují velikost;
objeví se nevolnost;
začíná hyperémie (na kůži obličeje);
zvýšení palpitací atd.

Astmatický záchvat (bronchiální) se nejčastěji vyskytuje v noci. Pacient se začíná potýkat s problémy s dýcháním, které je doprovázeno pískáním a sípáním. Má dušnost. Útok může zmizet po několika minutách a může být zpožděn o několik dní.

Při provádění diagnostických činností by odborníci měli vzít v úvahu následující parametry:

Závažnost onemocnění.
Věková kategorie pacienta.
Úroveň patologických změn v plicích.
Typ alergenů, které vyvolaly záchvat, atd.

Kódování

Ve třídě onemocnění dýchacích orgánů a v kategorii patologií (chronické) dolních dýchacích cest bylo bronchiální astma přiřazeno odpovídající kód podle ICD 10. Takové kódování (jsou stanovena následující kritéria: závažnost onemocnění, etiologie) používají odborníci při diagnostice:

Alergický BA (exogenní)

Alergický BA, který má neinfekční etiologii; non-atopický

Endogenní (infekční) smíšený původ

BA, která má neznámou etiologii

Specialisté na provádění diagnostických činností ve většině případů zahrnují klasifikaci ICD-10. S jeho pomocí se jim podaří v léčbě této nebezpečné patologie použít jednu techniku. Vzhledem k přítomnosti inkluzí, výjimek, poznámek a tříd se lékařům podaří učinit pacienty nejpřesnějšími diagnózami.

V klasifikátoru ICD10 jsou tyto patologické stavy rozděleny do následujících skupin:

Patologie (bronchiální), která má alergický původ

Bronchitida (alergická povaha)

Rýma (s alergickou povahou), ke které se astma připojuje

Astma (atopická forma)

Astma (alergická povaha) exogenní

Horečka (senná rýma), paralelně s astmatem

Astma (bronchiální), který má nealergický původ

Astma (s idiosynkratickou formou)

Astma (má nealergickou povahu) endogenní

Smíšená patologie

Astma s nejasnou etiologií

Bronchitida (astmatická forma)

Astma, která se vyvinula pozdě

Stav je definován jako astmatický.

Tento druh astmatu má velmi závažnou formu proudění.

Závažnost nemoci

Moderní medicína klasifikuje tuto patologii podle svého průběhu, a to podle závažnosti.

V současné době jsou definovány 4 kroky:

Přerušovaný průběh onemocnění. U pacienta se záchvat nevyskytuje více než jednou denně a až 2krát v noci. Tato forma patologie je velmi zřídka diagnostikována, nemusí se jí dlouho připomínat.
Trvalý průběh onemocnění. Pacient může mít záchvaty velmi často, bez odkazu na denní dobu. Současně se vyvíjejí charakteristické symptomy: je narušen spánek, zhoršuje se celkový zdravotní stav, snižuje se kvalita života (u pacientů se středně těžkou nebo těžkou formou onemocnění). Pokud mají lidé astma v mírné formě, neovlivní to jejich kvalitu života. V tomto případě četnost výskytu denních záchvatů nepřesáhne 1 krát za 7 dní a noční - 2 krát za 14 dnů.

Při klasifikaci této patologie specializovanými odborníky se bere v úvahu nejen závažnost průběhu nemoci, ale i její hlavní fáze vývoje:

období zhoršení (označované jako akutní stadium);
remisní období (není příliš stabilní);
období stabilní remise, která je schopna trvat déle než 2 roky.