Emfyzém patří do skupiny chronických a obstrukčních onemocnění. V důsledku toho takové onemocnění neustále vyvolává nevratné změny, ke kterým dochází v plicích. Asi 4% z celkové populace trpí touto nemocí, a to jsou většinou starší muži. Symptomatologie onemocnění je poměrně závažná a komplikace jsou velmi závažné, proto je důležité včas rozpoznat přítomnost takového onemocnění a vědět, jak léčit plicní emfyzém.
Základní principy léčby
Léčba emfyzému by měla být pouze komplexní. Hlavní důraz je kladen na odstranění příčiny, která vedla k rozvoji takové nemoci.
Forma onemocnění bude záviset na tom, kde bude terapie - v nemocnici nebo doma. Jednoduché formy emfyzému lze vyléčit za obvyklých podmínek, ale za stálé konzultace ošetřujícího lékaře, pulmonologa nebo terapeuta. Ale ve vážnějších případech se léčba provádí pouze v nemocnici.
Pokud jsou však léčebná opatření přijata včas, může být zastavena progrese onemocnění. Celý proces léčby bude založen na užívání léčiv, stejně jako na využití tradičních léčebných metod, které mohou zlepšit respirační funkci oslabeného organismu. Pokud pacient kouří, doporučuje se, aby se tohoto zvyku vzdal. Přidělené navíc:
- Dieta Strava by měla obsahovat dostatečné množství minerálů a vitamínů. Denní příjem kalorií by měl být asi 800 kcal.
- Masáže Pomáhá rozšířit průdušky a podporuje odstranění sputa.
- Terapeutické cvičení. Speciální cvičení zmírňují napětí v dýchacích svalech.
Mělo by být zřejmé, že pokud emfyzém plic získal pokročilé stadium a samotná plicní tkáň se již začala měnit, pak to nebude úplně vyléčeno.
Léčba léky
Předepsat léčbu této choroby může být pouze odborník. Komplexní medikamentózní léčba emfyzému se skládá z následujících kroků:
- Zlepšená průchodnost průdušek.
- Ředění sputa.
- Užívání antibiotik.
- Inhalace kyslíkem.
- V případě potřeby odstranění patologických tkání.
Léčba emfyzému nebo jednoduše zastavení progrese takového onemocnění je nejlepší v kombinaci. Pro zlepšení průchodnosti průdušek je pacientovi předepsán bronchodilatační lék. V pokročilých situacích může lékař předepsat léčivé injekce (Eufillin). Inhalační léčba s použitím těchto látek se také doporučuje:
Tyto léky pomohou rozšířit průdušku průdušek.
Mnoho pacientů s plicním emfyzémem se potýká s tvorbou velkého množství sputa. Aby se snadno vykašlal, specialista předepisuje následující léky:
- Lasolvan;
- Flavomované a bromhexinové;
- Prospan;
- Ambroxol a Pectolvan.
Všechny tyto léky mají expektorační vlastnosti a přispívají k odstranění nahromaděného sputa. Když se během chronického plicního emfyzému vyvíjí chronická bronchitida paralelně, pak se do hlavní léčby přidávají antibiotika. Snižují a zabraňují šíření infekce v lidském těle. Nejprve se však detekuje patogen, pouze pak se zvolí antibakteriální činidlo. Nejčastěji předepisované léky mají širší spektrum účinků, jejichž hlavní látkou je azithromycin nebo penicilin.
Inhalace kyslíkem jsou velmi užitečné.
Pomáhají zastavit symptomy respiračního selhání. V závažnějších případech může být použita umělá plicní ventilace. Pokud se emfyzém stane ohniskem a postihuje určité oblasti plicní tkáně, pak může být lékařem předepsán chirurgický zákrok, během něhož je postižená tkáň jednoduše odstraněna. Pro posílení těla a zmírnění křečí v průduškách se pacientovi doporučuje provést dechová cvičení.
Tento léčebný postup s použitím léků obvykle trvá čtyři týdny. Souběžně s tím můžete navíc použít recepty tradiční medicíny.
Boj proti emfyzému prostřednictvím tradiční medicíny
Léčba lidovými metodami také představuje celý komplex:
- Bylinná medicína
- Použití domácí inhalace.
- Aromaterapie.
Mnoho rostlin má expektorační vlastnosti a má pozitivní vliv na stav průdušek.
A nejužitečnějšími rostlinami jsou jalovec a pampeliška, máta peprná a eukalyptus, kmín a nahý lékořice, cypřiš. Z nich se připravují různé vývary a infuze.
Pro inhalaci doma, můžete použít odvar z brambor. Uvolňuje svaly průdušek a má také vykašlávací účinek.
Když vyvstane otázka, co jiného lze použít a jak účinně léčit plicní emfyzém za obvyklých podmínek, pak může být použita aromaterapie. Pro tento účel je vzduch v místnosti nasycen éterickými oleji tymiánu a majoránky, cypřiše a šalvěje, hořkého červeného dřeva a cedru. Tento postup zlepšuje celkový stav pacientů trpících plicním onemocněním.
Před zahájením užívání tradiční medicíny by pacienti s emfyzémem měli pochopit, že je používán jako doplněk k hlavní terapii a všechny předpisy jsou vždy s lékařem dohodnuty.
Můžete si pomoci a posílit léčebný proces, pokud jde o emfyzematózní plíce pomocí následujících receptů:
- Ve dvou sklenicích vařící vody musíte vařit jednu čajovou lžičku sušeného a předdrceného ledu. Je třeba trvat na takovém pití asi hodinu. Výsledná infuze je nutné užívat 150 ml dvakrát denně.
- Ve stejném poměru (jedna polévková lžíce), musíte vzít fenykl a přeslička. Rostliny se nalijí 500 ml vroucí vody a nechají se v této kondici po dobu jedné hodiny. Take domácí lék by měl být 100 ml třikrát denně.
- Je nutné vzít černou ředkvičku, oloupat ji, jemně strouhat a vytlačit šťávu z buničiny. Vezměte 50 ml šťávy a promíchejte s dvěma lžičkami limetkového medu. Připravené složení před jídlem pro dvě lžíce.
- Zahřívejte mléko s vysokým obsahem tuku na středním ohni a přidejte velkou teplou lžičku mrkvové šťávy. Použití této kompozice by mělo být na prázdný žaludek po dobu tří týdnů.
- Měla by být odebrána stejná množství šalvěje, máty peprné a tymiánu. Pak se lžíce směsi naplní sklenicí vroucí vody. Trvat na vývar je lepší v termosce, po které může být opilý jako čaj 70 ml po každém jídle (třikrát denně).
Při léčbě emfyzému u mnoha pacientů vyvstává otázka, zda je možné používat recepty tradiční medicíny s naprostou bezpečností. Mnoho odborníků tento doplněk předepisuje. Hlavní věcí je přísné dodržování receptů na vaření a seznámení se s kontraindikacemi použitých bylin a rostlin.
Emfyzém plic je závažné onemocnění, které má své komplikace, pokud pokračuje bez komplexní léčby. V takovém případě se může vyskytnout více bakteriálních infekcí, srdečního selhání a pneumotoraxu. A v pokročilých fázích mohou být takové následky fatální. Proto je nesmírně důležité začít včas léčit plicní emfyzém a kompletně revidovat svůj životní styl, aby se usnadnil průběh tohoto onemocnění.
Jak léčit plicní emfyzém: léky a lidové prostředky
V tomto článku se podíváme na léčbu emfyzému u dospělých.
Základy léčby
Léčba emfyzému by měla být komplexní a zaměřena především na odstranění základní příčiny onemocnění. Nekomplikované formy emfyzému se doporučuje léčit doma s pravidelnými konzultacemi lékaře nebo pulmonologa.
V závažnějších stadiích by měla být léčba prováděna pouze v nemocnici pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k vyvolání vzniku život ohrožujících komplikací. Léčba emfyzému je nutná jako léčiva, v případech extrémní nutnosti je doporučena chirurgická léčba a měly by být používány různé metody tradiční medicíny, které pomáhají zlepšit respirační funkci těla.
Hlavním cílem léčení je snížení další progrese respiračního a srdečního selhání. Trvání léčby emfyzému do značné míry závisí na přítomnosti sekundárních komplikací těla.
Pozor: když je emfyzém plic přísně zakázán kouření, stejně jako zneužívání alkoholických (alkoholických) produktů, protože to může významně zhoršit další průběh onemocnění.
Chirurgická léčba je prováděna v případech, kdy neexistují žádné kontraindikace chirurgického zákroku na dutině hrudníku, stejně jako nedostatečná účinnost prováděných léčebných metod komplexní léčby.
Léky
- bronchodilatátory (neophyllin, salbutamol, theofylin, berodual), které přispívají k výraznému a poměrně rychlému rozšíření vnitřního lumenu průdušek a alveol, doporučuje se užívat 1 t 2 - 3 p. za den;
- protivokashlevye (ambroxol, herbion, flavamed, bromhexin, libexin), by měly být užívány 1 t 2 - 3 p. za den. Léky mají dobrý antitusický a expektorační účinek;
- antibiotika (amoksil, ceftriaxon, amoxiclav, ofloxacin, sumamed) jsou předepisovány pro rozvoj závažných infekčních komplikací emfyzému, stejně jako v případech dalšího progrese zánětlivého procesu;
- glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason) pomáhají snižovat zánětlivý proces v plicní oblasti. Doporučuje se užívat 1 t. 2 str. za den;
- analgetika (ketalong, analgin, pentalgin, sedalgin) se doporučuje užívat 1 - 2 p. denně s rozvojem těžké bolesti na hrudi;
- vitamíny (dekamevit, multivitaminy, undevit) se doporučuje užívat 1 - 2 p. za den. Přispět k významnému posílení imunitního systému.
Pamatujte: před užitím výše uvedených léků se doporučuje konzultovat s praktickým lékařem, aby se zabránilo vzniku nežádoucích komplikací.
Napájení
Velmi důležitou roli hraje dodržování racionálního užívání potravin při léčbě emfyzému. Doporučuje se jíst co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny, které obsahují velké množství vitamínů a mikroprvků, které jsou prospěšné pro tělo. Pacienti musí dodržovat používání nízkokalorických potravin, aby nevyvolávali významnou zátěž na fungování dýchacího ústrojí.
Denní denní kalorie by neměla překročit více než 800 - 1000 kcal. Z denní stravy by měly být vyloučeny smažené a tučné potraviny, které nepříznivě ovlivňují fungování vnitřních oran a systémů. Doporučuje se zvýšit objem spotřebované tekutiny na 1 - 1,5 litru. za den.
Lidové léky
- doporučeno denně 2 - 3 s. pít čerstvě vymačkanou bramborovou šťávu denně, což má pozitivní vliv na fungování dýchacího ústrojí;
- 1 - 2 měsíce jíst med 1 lžíce pravidelně 2 - 3 s. den s vynikajícími obálkami a protizánětlivými účinky;
- 30 g meduňka zalitá 1 l. vařící voda, infuzí po celý den. Výsledný kmen bujónu, vezměte 20 - 25 ml. 2 str. za den;
- Jíst 1–2 g vlašských ořechů denně;
- 20 g. Sušené listy jitrocelku nalijte 0,5 litru. vařící voda, vyluhujte po dobu 2 - 3 dnů, pak kmen, použijte 10 - 15 ml. 2 str. denně po dobu 20-30 dnů;
- Velmi dobrý protizánětlivý účinek při emfyzému zajišťuje každodenní inhalace páry, zejména nad párami horkých brambor.
Dechová cvičení
Při léčbě emfyzému se doporučuje pravidelně provádět různá dechová cvičení, aby se zlepšila výměna kyslíku do plicní dutiny. Pacient by měl být 10 - 15 minut Vdechněte hluboko vzduch, pak zkuste, co nejdéle to zpoždění, držte ho na výdechu s postupným výdechem. Tento postup se doporučuje denně, nejméně 3 - 4 p. za den, v malých sezeních.
Hlavním účelem těchto cvičení je obnovit předchozí zdravotní stav průdušek a alveolů, které plní funkci výměny plynů, což je v důsledku emfyzému výrazně zhoršeno.
Tělesné cvičení
Je třeba mít na paměti, že pacienti trpící chronickým plicním emfyzémem by měli být částečně omezeni nebo zcela eliminováni (v závislosti na stadiu onemocnění) těžkou fyzickou námahou na těle, protože v případě plicních onemocnění přispěje k rozvoji závažných a spíše nebezpečných komplikací.
Masážní terapie
Pravidelná masáž v oblasti hrudníku přispívá k velmi dobré antitusické a vykašlávání akce. Při působení zahřívací masáže pacient podstoupí výraznou expanzi průdušek, což umožňuje lepší dýchání.
Doporučuje se provádět terapeutickou masáž s periodickými kurzy, v průměru 15 až 20 dní s přestávkami 1 až 2 týdny.
Prevence
- odmítnutí špatných návyků (kouření, alkoholismus);
- včasná léčba akutních a chronických onemocnění dýchacích cest (bronchitida, bronchiální astma, tracheitida);
- pokud je to možné, doporučuje se pravidelně se účastnit fyzické terapie a sportu;
- Doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny;
- Je třeba se vyvarovat vdechování škodlivých látek (karcinogenů).
V tomto článku jsme zjistili, jak správně léčit plicní emfyzém doma.
Účinná léčba emfyzému
Emfyzém plic je chronické onemocnění, které se vyvíjí na pozadí obstrukční léze bronchiálního stromu a vyznačuje se nevratnou expanzí alveolárních vaků se zničením jejich stěny. Pacienti uvádějí dušnost a kašel, které nejsou léčitelné. Patologie je pozorována u 4% světové populace. Hlavním kontingentem osob trpících emfyzémem jsou dlouhodobí kuřáci středního věku (30–60 let). Toto onemocnění plic se stává příčinou nebezpečných komplikací a zdravotního postižení, takže je velmi důležité, abyste při prvních příznacích včasné diagnózy a léčby konzultovali lékaře.
Predispoziční faktory
K výskytu patologie dochází z důvodu dvou hlavních důvodů:
1. Narušení pružnosti a trvanlivosti plicní tkáně:
- Vrozený nedostatek alfa-1-antitrypsinu (látka, která zabraňuje destrukci stěn alveolů proteolytickými enzymy).
- Vrozené vady plic.
- Inhalace znečištěného vzduchu (toxické látky poškozují cévní síť a epitel, způsobují zánět a aktivují proteolytické enzymy).
- Dishormonální stavy (zhoršená estrogen-androgenní rovnováha vede ke snížení elasticity malých průdušek, což způsobuje přetížení jejich stěn a vede k tvorbě bronchiektází).
- Infekční onemocnění (nahromaděné sputum táhne alveoly a uvolněné enzymy přispívají ke zničení stěn).
- Degenerativní změny (v důsledku zhoršení krevního zásobení).
2. Zvýšený plicní tlak:
- Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) se vyvíjí v důsledku neúplné ventilace alveol.
- Rizika při práci jsou spojena se snížením elasticity alveol a průdušek a zhoršením krevního oběhu v nich.
- Obstrukce plicního stromu (cizí těleso, hlen). Vzduch nahromaděný v alveolách, není žádná cesta ven. Tento jev vede k akutnímu emfyzému.
Podle lékařů není možné určit přesnou příčinu emfyzému. Vývoj této anomálie kombinuje několik provokujících faktorů, které působí současně.
Příznaky patologie
Onemocnění je charakterizováno polymorfismem projevů, které lze popsat následovně:
- Cyanotická nebo cyanotická barva ušních lalůčků, falangy nehtů, špička nosu. V průběhu času dochází v důsledku hypoxie k blanšírování kůže.
- Exspirační (expirovaná) dušnost. Charakterizován krátkým dechem a dlouhým výdechem. V poloze na břiše se symptom nezvyšuje, na rozdíl od dušnosti na pozadí kardiovaskulárních poruch.
- Zvýšení intenzity práce pomocných dýchacích svalů (mezikrvákové, membránové).
- Přeplnění krčních žil (kašel nebo výdech zvyšuje intrathorakální tlak).
- V době kašle se tvář stane červenou, malé sputum je odděleno. Takoví pacienti se nazývají růžové puffery.
- Úbytek hmotnosti.
- Hepatomegalie (zvětšení jater) s prolapsem. Důvodem je, že krev v jaterní vaskulatuře stagnuje a membrána je snížena pro lepší ventilaci plic.
- Změnil vzhled pacienta (s chronickým průběhem). Krátký krk, hrudník ve tvaru sudu, vyboulené supraclavikulární oblasti, prsty a nehty v podobě bubnových tyčinek a hodinek na brýle.
Klasifikace nemocí
V závislosti na době výskytu je rozedma emfyzému rozdělena na primární (jedná se o nezávislé onemocnění) a sekundární (vyskytuje se, pokud jsou v plicích patologické stavy, které zahrnují CHOPN).
Prevalence procesu je lokalizovaný a difuzní plicní emfyzém.
Vzhledem ke stupni porušení acini (plic), nazývanému následující formy onemocnění:
- Panlobular (panacinarna). Je ovlivněn veškerý acinus.
- Centrilobular (centroacinar). Postižená centra acini a respirační alveoly.
- Perilobular (periacinar). Okraj acini je zničen.
- Blízké obvody (nepravidelné / nestejnoměrné).
- Bullosa (identifikované bulózní formace).
Vikářský emfyzém plic (pozorovaný v orgánu zachovalém po odstranění je normální reakce těla) patří do samostatné skupiny.
Diagnostika
Algoritmus pro vyšetření pacienta na přítomnost emfyzému je reprezentován následujícími kroky:
- Lékařská anamnéza nemoci (stížnosti, jejich začátek, za jakých okolností vznikají, přítomnost špatných návyků).
- Fyzikální metody: perkuse: klepání na orgán, stanovení změn v plicním zvuku a posunutí dolní hranice; auskultační: naslouchání plicům, pozorování oslabeného rychlého dýchání, přítomnosti suchých výtržností a tachykardie.
- Rentgenová diagnostika. Metoda umožňuje identifikovat lokalizaci, prevalenci a stadium onemocnění.
- MRI hrudníku. Při této studii jsou detekovány tekutiny, patologické léze a stav bronchiálního stromu.
- CT plic. Tento typ diagnózy umožňuje stanovit velikost, hranice patologických ložisek, zvětšené oblasti průdušek a cév, vzdušnost.
- Metoda scintigrafie se provádí jako předoperační příprava k vyloučení nádoru a stanovení cévních změn v plicním parenchymu.
- Spirogram Studie pomáhá identifikovat porušení dýchacího dýchání (obsah vdechovaného a vydechovaného vzduchu).
- Měření špičkového průtoku se používá k určení obstrukčních lézí bronchiálního stromu.
- Složení plynu v krvi je určeno k identifikaci hypoxie (nedostatek kyslíku) a hyperkapnie (zvýšený oxid uhličitý).
- Dub (kompletní krevní obraz). U emfyzému dochází ke zvýšení erytrocytů, hemoglobinu, viskozity krve, ale ESR indikátor je snížen.
Metody zpracování
Léky
K účinnému boji s plicním emfyzémem je nutná následující léčba:
- Bronchodilatátory ("Atrovent", "Salbutamol", "Theofhylline", "Teopek"). Předepisují se jak ve formě tablet, tak ve formě inhalátorů (těžké stadium onemocnění).
- Glukokortikosteroidy (Triamcinolon, Prednisolon). Mají protizánětlivý účinek, snižují viskozitu hlenu, zmírňují otoky průduškové sliznice.
- Mukolytika ("bromhexin", "ACC"). Poskytuje ředění sputa a usnadňuje jeho výtok.
- Antitusikum (Tusupreks, Libeksin).
- Antibiotika ("Azithromycin", "Amoxicilin"). Použití těchto léků je nutné v případě rozvoje emfyzému na pozadí zánětlivých onemocnění plic (pneumonie, bronchitida).
- Multivitaminové komplexy ("Duovit", "Supradin").
Léčba musí být prováděna nejméně 3-4 týdny bez přestávky.
Síra se používá jako homeopatie v různých ředěních.
Pro zvýšení účinku terapie je možné použití tradičních metod.
Recepty alternativní medicíny
K léčbě plicního emfyzému doma existují četné léky, z nichž nejúčinnější jsou:
- Honey Garlic Brew. Česnek (10 oloupaných a nasekaných hlav) s medem (1 kilogram) a citronem (ždímací šťáva z 10 kusů) se míchá do jednotné konzistence. Sklo a tmavé místo jsou nezbytné pro skladování směsi. Po 7 dnech vezměte lék uvnitř 4 lžiček denně.
- Inhalace medu česnek infuze. Sodu zřeďte ve vodě a přidejte léčivou směs. Pár česneku s medem zlepšuje výtok sputa, lze použít propolis.
- Šťáva z bramborových listů. Je třeba pít lék první den v 0,5 lžičky, s denním zvýšením dávky o půl lžičky. Po 7 dnech by mělo být celkové množství látky odebrané v čase 0,5 šálky.
- Infuze obsahující Adonis jaro, kmín a fenykl - 1 polévková lžíce. Já a přeslička pole - 2 lžíce. Já Byliny trvají na sklenici vařené vody. Je nutné přijmout prostředky 3x denně na 75 ml.
Pohanka (3 lžíce.) Na 0,5 litru vařené vody. Teplá infuze vezměte půl šálku 4x denně. - Jalovcové plody, pampeliška - 1 polévková lžíce. Já a březové listy -2 lžíce. Já 200 ml vroucí vody. Terapie se provádí 3krát denně po dobu půl měsíce po dobu 3 měsíců.
- Luční slivky (20 g) a meduňky sušené (50 g) na 1000 ml suchého bílého vína. Směs se infunduje po dobu 24 hodin, občas se třepe. Je nutné přijmout prostředky 2x denně na 100 ml. Účinně při zhoršení.
- Sbírka oddenků lékořice, šalvějových listů, borovicových pupenů, anýzu a kořene althea trvá na sklenici vroucí vody a užívá se 50 ml 4krát denně před jídlem.
- Bramborové květy (1 polévková lžíce) Na 200 g vařené vody. Tato infuze je nutná k pití třikrát denně, 100 ml za měsíc a během záchvatů dechu.
- Máta, eukalyptus, šalvěj, okoun, tymián (1 polévková lžíce. Ze všech složek) nalijte sklenici vařené vody a pijte 3x denně.
Léčba emfyzému lidovými prostředky je možná pouze po konzultaci s lékařem.
Operativní zásah
Pokud neexistuje konzervativní léčba, závažný průběh onemocnění a masivní poškození plicní tkáně, používají se chirurgické metody. Proveďte následující operace:
- Transplantace plic (lobar nebo včetně srdce). Tento postup je určen pro pacienty s masivní poruchou a četnými býky.
- Vyloučení postižené oblasti plic při uložení těsnících švů.
- Odstranění torakoskopie (minimálně invazivní: žebra nejsou vyříznuta) části plic.
- Bronchoskopie. Metoda je nejméně invazivní, možná v místě postižených oblastí v blízkosti velkých průdušek.
Po chirurgické léčbě je plicní ventilace obnovena v důsledku absence komprese patologicky zvětšenou oblastí. Období pooperační rehabilitace trvá přibližně 3 měsíce.
Dechová cvičení jsou také účinná v boji proti emfyzému. Pomáhá bojovat proti hypoxii v rané fázi onemocnění.
Tipy pro výživu
Pacient s plicním emfyzémem plic musí dodržovat speciální dietu obohacující a detoxikační, která se skládá z následujících zásad:
- v malých porcích je nutné užívat potravu až 6krát denně;
- denně se doporučuje do 90 g rostlinného nebo živočišného tuku.
- proteiny v denní stravě by měly být nejméně 120 gramů, z nichž polovina je živočišného původu;
- obsah sacharidů by měl být 350-400 gramů;
- ovoce, zelenina a otruby jsou také nezbytnou součástí stravy;
- vypít nejméně 2 litry tekutiny denně;
- pozorovat režim soli (omezit množství soli na 6 gramů za den);
- Je nutné z užívání vyloučit alkohol, smažené maso, kulinářské tuky, cukrovinky.
Prognóza onemocnění a možné následky
V případě stabilního nekomplikovaného průběhu emfyzému je výsledek příznivý.
S těžkými lézemi a rozvojem komplikací je prognóza onemocnění méně optimistická.
Pro stanovení očekávané délky života je nutné vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost komorbidity a míru kompenzace emfyzematózních lézí.
Pokud se nemoc přesune do fáze dekompenzace, mohou se vyvinout následující život ohrožující komplikace:
- Pneumothorax (hromadění vzduchu v pleurální dutině).
- Bakteriální infekce (v důsledku snížené imunity).
- Nedostatek pravé komory (se zvýšeným plicním tlakem a rozvojem plicní fibrózy).
Emfyzém: Symptomy a léčba
Tato patologie patří do skupiny chronických obstrukčních plicních onemocnění. Když to je kvůli expanzi alveoli je destruktivní změna v plicní tkáni. Jeho elasticita se snižuje, takže po výdechu zůstává v plicích více vzduchu než u zdravého orgánu. Vzduchové prostory jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání a tyto změny jsou nevratné.
Co je emfyzém
Toto onemocnění je patologická léze plicní tkáně, ve které je pozorována zvýšená vzdušnost. Plíce obsahují asi 700 miliónů alveol (vesicles). Spolu s alveolárními pasážemi tvoří bronchioly. Vzduch vstupuje do každé bubliny. Kyslík se absorbuje přes tenkou stěnu průdušek a oxid uhličitý přes alveoly, které se během výdechu vylučují. Na pozadí emfyzému je tento proces narušen. Mechanismus vývoje této patologie je následující:
- Průdušky a alveoly se napínají, díky čemuž se jejich velikost zvyšuje dvakrát.
- Stěny krevních cév se stávají tenčími.
- Dochází k degeneraci elastických vláken. Stěny mezi alveoly jsou zničeny a tvoří se velké dutiny.
- Oblast výměny plynu mezi vzduchem a krví se snižuje, což vede k nedostatku kyslíku.
- Rozšířené oblasti stlačují zdravou tkáň. To dále zhoršuje plicní ventilaci a způsobuje dušnost.
Důvody
Existují genetické příčiny plicního emfyzému. Vzhledem k povaze struktury se bronchioly zužují, a proto se zvyšuje tlak v alveolech, což vede k jejich protahování. Dalším dědičným faktorem je nedostatek antitrypsinu α-1. S takovou anomálií proteolytické enzymy určené k ničení bakterií ničí stěny alveolů. Normálně by antitrypsin měl tyto látky neutralizovat, ale s jeho nedostatkem k tomu nedochází. Lze také získat emfyzém, ale častěji se vyvíjí na pozadí jiných plicních onemocnění, jako jsou:
- bronchiální astma;
- bronchiektázii;
- tuberkulóza;
- silikóza;
- pneumonie;
- anthracosis;
- obstrukční bronchitida.
Riziko emfyzému je vysoké při kouření tabáku a inhalaci toxických sloučenin kadmia, dusíku nebo prachových částic vznášejících se ve vzduchu. Seznam důvodů pro vývoj této patologie zahrnuje následující faktory:
- změny související s věkem související se špatným krevním oběhem;
- hormonální nerovnováha;
- pasivní kouření;
- deformity hrudníku, zranění a operace orgánů v této oblasti;
- narušení odtoku lymfy a mikrocirkulace.
Příznaky
Pokud byl emfyzém vytvořen na pozadí jiných nemocí, pak je v rané fázi převlečený za jejich klinický obraz. V budoucnu se u pacienta objeví dýchavičnost spojená s obtížemi s dýcháním. Zpočátku je pozorován pouze s intenzivní fyzickou námahou, ale později se objevuje s obvyklou činností člověka. V pozdním stádiu nemoci je pozorována i dušnost i v klidu. Existují i jiné příznaky emfyzému. Jsou uvedeny v následujícím seznamu:
- Cyanóza To je modravá barva kůže. Cyanóza je pozorována v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, na špičkách prstů nebo bezprostředně po celém těle.
- Hubnutí Hmotnost je snížena díky intenzivní práci svalů dýchacích cest.
- Kašel Když se jedná o výrazný otok krčních žil.
- Přijetí nucené pozice - posezení s tělem ohnutým dopředu a odpočinku na pažích. To pomáhá pacientovi zmírnit jejich pohodu.
- Zvláštní povaha dýchání. Spočívá v krátkém „uchopení“ vdechnutí a rozšířeném výdechu, který se často provádí se zavřenými zuby s nafouknutými tvářemi.
- Expanze supraclavikulární fossy a mezirebrové prostory. S nárůstem objemu plic se tyto oblasti začnou vyboulovat.
- Barrel hrudník. Výlet (celkový objem pohybů hrudníku během inhalace a výdechu) je výrazně snížen. Hruď zároveň neustále vypadá na maximálním vdechnutí. Krk pacienta je kratší než zdravý člověk.
Klasifikace emfyzému
Povaha plicního emfyzému je akutní a chronická. V prvním případě je nemoc reverzibilní, ale pouze s poskytnutím neodkladné lékařské péče. Chronická forma se vyvíjí postupně, v pozdní fázi může vést k invaliditě. Původně je plicní emfyzém rozdělen do následujících typů:
- primární - vyvíjí se jako samostatná patologie;
- sekundární - spojené s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
Alveoly mohou být zničeny rovnoměrně v plicní tkáni - difuzní formě emfyzému. Pokud dojde ke změnám v okolí jizev a lézí, pak existuje fokální typ onemocnění. V závislosti na příčině je emfyzém rozdělen do následujících forem:
- senilní (spojené se změnami souvisejícími s věkem);
- kompenzační (vyvíjí se po resekci jednoho laloku plic);
- (diagnostikováno u novorozenců).
Nejširší klasifikace plicního emfyzému je založena na anatomických vlastnostech s ohledem na acinus. Takzvaná oblast kolem bronchiolů, připomínající hrozen. Vzhledem k povaze poškození acini plicního emfyzému jsou tyto typy:
- panlobular;
- centrilobular;
- paraseptal;
- peri-round;
- bulózní;
- intersticiální.
Panlobular (panacinarna)
Také nazývaný hypertrofický nebo vezikulární. Spolu s poškozením a otokem acini rovnoměrně v plicích nebo laloku. To znamená, že emfyzém pankreatu je difúzní. Chybí zdravá tkáň mezi acini. Patologické změny jsou pozorovány v dolních částech plic. Proliferace pojivové tkáně není diagnostikována.
Centrilobular
Tato forma emfyzému je doprovázena lézí centrální části acini jednotlivých alveol. Expanze lumenu bronchiolů způsobuje zánět a sekreci hlenu. Stěny poškozených acini jsou pokryty vláknitou tkání a parenchyma mezi nezměněnými oblastmi zůstává zdravá a nadále plní své funkce. Centrilobular emfyzém plic je častější u kuřáků.
Paraseptal (periacinar)
Také označován jako distální a perilobular. Vyvinuto na pozadí tuberkulózy. Paraseptální emfyzém způsobuje poškození extrémního rozdělení acini v oblasti poblíž pohrudnice. Počáteční malá ložiska jsou spojena s velkými vzduchovými bublinami - subpleurální bullou. Mohou vést k rozvoji pneumotoraxu. Velké bulle mají jasné hranice s normální plicní tkání, takže po jejich chirurgickém odstranění je zaznamenána dobrá prognóza.
Blízko ruby
Soudě podle názvu lze pochopit, že tento typ emfyzému se vyvíjí kolem ložisek fibrózy a zjizvení na plicní tkáni. Jiný název pro patologii je nepravidelný. Častěji se pozoruje po tuberkulóze a na pozadí diseminovaných onemocnění: sarkoidóza, granulomatóza, pneumokonióza. Emfyzém perimetrického plicního typu je reprezentován oblastí nepravidelného tvaru a nízkou hustotou kolem vláknité tkáně.
Bulózní
V případě puchýřovité nebo bulózní formy onemocnění se místo zničených alveol tvoří bubliny. Ve velikosti dosahují 0,5 až 20 cm a více, lokalizace bublin je jiná. Mohou být umístěny jak v plicní tkáni (hlavně v horních lalocích), tak v blízkosti pohrudnice. Nebezpečí býků spočívá v možném prasknutí, infekci a stlačení okolní plicní tkáně.
Intersticiální
Subkutánní (intersticiální) forma je doprovázena výskytem vzduchových bublin pod kůží. V této vrstvě epidermis, oni se zvednou přes tkáňové praskliny po ruptura alveoli. Pokud bubliny zůstanou v plicní tkáni, mohou prasknout, což vyvolá spontánní pneumotorax. Intersticiální emfyzém je labar, jednostranný, ale jeho bilaterální forma je běžnější.
Komplikace
Častou komplikací této patologie je pneumothorax - akumulace plynu v pleurální dutině (kde by neměla být fyziologicky lokalizována), v důsledku čehož plíce ustupují. Tato odchylka je doprovázena akutní bolestí na hrudi, zhoršenou inspirací. Taková podmínka vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, jinak je možná smrt. Pokud se orgán sám neobnoví během 4-5 dnů, pak je pacient operován. Mezi další nebezpečné komplikace patří následující patologie:
- Plicní hypertenze. Je to zvýšení krevního tlaku v cévách plic v důsledku vymizení malých kapilár. Tento stav je více stresující na pravé straně srdce, což způsobuje selhání pravé komory. To je doprovázeno ascites, hepatomegaly (zvětšená játra), edém dolních končetin. Selhání pravé komory je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s emfyzémem.
- Infekční onemocnění. Vzhledem ke snížení lokální imunity se zvyšuje citlivost plicní tkáně na bakterie. Patogeny mohou způsobit pneumonii, bronchitidu. Tyto nemoci ukazují slabost, horečku, kašel s hnisavým sputem.
Diagnostika
Když se objeví příznaky této patologie, je nutné konzultovat praktického lékaře nebo pulmonologa. Na začátku diagnózy, specialista sbírá anamnézu, specifikující povahu symptomů, čas jejich vzhledu. Lékař zjistí, že pacient má dušnost a špatný návyk ve formě kouření. Poté pacienta prozkoumá následujícím postupem:
- Perkuse. Prsty levé ruky jsou umístěny na hrudi a pravá ruka je krátká. Emfyzematózní plíce jsou indikovány omezenou pohyblivostí, „krabicovým“ zvukem, obtížností při určování hranic srdce.
- Auskultace. Toto je postup pro poslech s fonendoskopem. Auskultace odhaluje oslabené dýchání, suché rory, zesílený výdech, tlumený srdeční tón, rychlé dýchání.
Kromě sbírání anamnézy a pečlivého vyšetření, potvrzení diagnózy vyžaduje řadu studií, ale již instrumentální. Jejich seznam obsahuje následující postupy:
- Krevní test Studium složení plynu pomáhá posoudit účinnost čištění plic z oxidu uhličitého a nasycení kyslíkem. Obecná analýza odráží zvýšenou hladinu červených krvinek, hemoglobinu a sníženou rychlost sedimentace erytrocytů.
- Scintigrafie Označené radioaktivní izotopy jsou injikovány do plic, po kterých dělají sérii snímků s gama kamerou. Procedura odhaluje poruchy průtoku krve a kompresi plicní tkáně.
- Špičková průtokoměr. Tato studie určuje maximální rychlost výdechu, která pomáhá určit bronchiální obstrukci.
- X-ray. Detekuje zvýšení plic, snížení jejich spodního okraje, snížení počtu cév, bulla a ohnisek větrání.
- Spirometrie Zaměřeno na studium objemu vnějšího dýchání. Emfyzém je indikován zvýšením celkového objemu plic.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Poskytuje informace o přítomnosti tekutin a ložiskových lézí v plicní tkáni a stavu velkých cév.
Léčba emfyzému
Hlavním úkolem je odstranění příčin patologie, například kouření, inhalace toxických látek nebo plynu, CHOPN. Cílem léčby je také dosažení následujících cílů:
- zpomalení progrese onemocnění;
- zlepšení kvality života pacienta;
- odstranění symptomů nemoci;
- prevence respiračního a srdečního selhání.
Napájení
Lékařská výživa pro toto onemocnění je nezbytná k posílení imunitního systému, k doplnění spotřeby energie ak boji proti intoxikaci organismu. Tyto principy jsou pozorovány u diety číslo 11 a 15 s denním obsahem kalorií až 3500 kcal. Počet jídel denně by měl být od 4 do 6, přičemž je nutné jíst malá jídla. Dieta znamená úplné odmítnutí cukrovinky s velkým množstvím krému, alkoholu, tuků na vaření, mastných mas a soli (až 6 g denně). Místo těchto produktů ve stravě by měly zahrnovat:
- Nápoje. Užitečné koumiss, vývar boky a čerstvě vymačkané šťávy.
- Veverky. Denní dávka je 120 g. Bílkoviny musí být živočišného původu. Mohou být získány z mořských plodů, masa a drůbeže, vajec, ryb, mléčných výrobků.
- Sacharidy. Denní dávka - 350-400 g. Užitečné jsou komplexní sacharidy, které jsou přítomny v obilovinách, těstovinách, medu. Je povoleno zahrnout do diety jam, chléb a pečivo.
- Tuk Denní dávka - 80 - 90 g. Zelenina by měla být pouze 1/3 všech přijatých tuků. Pro zajištění denní dávky těchto živin byste měli jíst máslo a rostlinné oleje, smetanu, zakysanou smetanu.
- Vitaminy skupin A, B a C. Pro jejich získání se doporučuje používat pšeničné otruby, čerstvé ovoce a zeleninu.
Medikamentózní
Neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění. Lékaři rozlišují jen několik zásad léčby, které musí být dodržovány. Kromě terapeutické diety a ukončení kouření je pacientovi předepsána symptomatická léčba. Jedná se o užívání drog z následujících skupin:
Symptomy a léčba emfyzému
Emfyzém plic je patologie charakterizovaná expanzí plicní tkáně v důsledku zvýšeného obsahu vzduchu v ní. Plicní emfyzém může být vezikulární, intersticiální, pomocný, senilní nebo vrozený. Léčba emfyzému se provádí pomocí bronchodilatancií, stejně jako současné užívání lidových prostředků. F.M. trpěl touto vážnou nemocí. Dostoevsky
Plíce v této nemoci jsou nejčastěji postiženy (a to je tzv. Difuzní emfyzém). Někdy jsou však nafouknuté oblasti plic (býci) kombinovány s normální plicní tkání a tato forma se nazývá bulózní emfyzém.
Příčiny a příznaky emfyzému
Hlavními příčinami emfyzému jsou chronická bronchitida a bronchiální astma.
Nadměrné kouření, stejně jako znečištění ovzduší různými prachovými částicemi a kouřem přispívají k rozvoji tohoto onemocnění ve značné míře. Dědičný faktor určuje predispozici některých lidí k výskytu emfyzému. A obvykle ve své nejtěžší formě.
V nejranějších stadiích vývoje je hlavním příznakem emfyzému dušnost při fyzické námaze. A zpočátku to není konstantní a objevuje se častěji v zimě, ale až po nějaké době - již v jiném ročním období.
S růstem onemocnění se začíná projevovat dušnost i při velmi mírné námaze, a pak - a obecně v klidu. Hřebíky a rty takových pacientů se stanou modravými, zatímco dýchání z jejich hrudníku pískání zvuky a sípání jsou roztrhané. Dalším příznakem emfyzému je rozšířený výdech.
Terapie u pacientů s emfyzémem je primárně zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo vznik emfyzému.
Léčiva pro léčbu emfyzému
Než začnete léčit emfyzém, musíte podstoupit úplné lékařské vyšetření. V léčbě plicního emfyzému jsou léky předepisovány výhradně specialisty. Mohou to být bronchodilatátory (beroduální): aminofylin (teothard, aminofylin) a sympatomimetika beta-2 (berotek, salbutamol).
A samozřejmě by se tito pacienti měli co nejdříve vymanit z kouření!
Kromě toho, v případě potřeby, doporučuje kyslíkovou terapii - inhalace vzduchu s vysokým obsahem kyslíku.
Jsou prováděna speciální dechová cvičení. Podporuje výtok sputa a má segmentovou akupresurní masáž hrudní buňky, která zmírňuje (nebo alespoň zmírňuje) bronchospasmus.
Jak léčit plicní emfyzém lidových prostředků
1. Účinný lidový lék na emfyzém - přičemž šťáva ze zelených vrcholků brambor počínaje 0,5 lžičky, pak postupně zvyšují dávku šťávy a přivádějí ji na půl šálku denně za týden a půl.
2. Už dlouho je populárně považována za jinou metodu "ošetření brambor": vařené brambory byly nakrájeny na polovinu, místa řezu byla potřena kozím tukem nebo terpentýnovou mastí a pak byla tato rozmazaná strana aplikována na hruď.
3. Následující recept je také docela dobrý: musíte si vzít jednu část plodů obyčejného kmínu, jarní rostliny adonis, obyčejných plodů fenyklu, 2 části trávy přesličky; 1 lžíce sbírejte 200 ml vroucí vody; Trvejte na tom, pak napněte. Užívejte tuto infuzi 3krát denně na třetí šálek. Tato kolekce také pomáhá s latentní formou oběhového selhání.
4. Při léčbě emfyzému lidovými prostředky se mohou vařit 3 lžíce květin pohanky s 500 ml vroucí vody, nechat asi dvě hodiny v termosce a poté filtrovat. Vezměte až čtyřikrát denně po 0,5-1 sklenici teplé infuze.
5. Je třeba vzít jednu část plodů jalovce, pampelišky a dvou částí březového listu. Nalijte 1 šálek vařící vody 1 lžíce sbírky. Trvejte na tom. Přijatá infuze by měla být 1 hodinu po jídle nejméně třikrát denně po dobu třetího šálku. Doba trvání - více než tři měsíce.
6. Nalijte 1 litr bílého suchého vína 20 g suchých květenství lučních slivek a 50 g drcené suché trávy meduňky. Infuzi po dobu 24 hodin, pamatujte si několikrát třepat, pak kmen. Užívejte tuto infuzi dvakrát denně po dobu půl sklenice, stejně jako během útoků.
7. Vezměte ve stejném poměru plody anýzu, kořene althea, pupenů borovice, kořene lékořice a šalvějového listu. Nalijte 1 šálek vařící vody 1 lžíce sbírky, trvat, pak kmen. Pijte čtvrt šálku infuze 3-4 krát denně před jídlem.
8. Nalijeme 1 šálek vroucí vody 1 lžičku bramborových květů. Trvejte na hodině nebo dvou. Kmen. Tuto infuzi musíte pít třikrát denně po půl sklenice 40 minut před jídlem. Mělo by být užíváno do měsíce, doporučuje se zejména pro dušnost.
9. Vezměte stejný podíl mátových listů, kořen elekampanu, listy šalvěje, byliny tymiánu, listy eukalyptu. 1 šálek vařící vody nalít 1 lžíce sbírky. Trvejte na tom. Tato infuze by měla být konzumována po jídle 3 krát denně po dobu čtvrt šálky. Doporučuje se také pro dušnost.
Plicní emfyzém
Emfyzém plic je onemocnění, které se objevuje s rozvojem zvýšené vzdušnosti plicní tkáně. Emfyzém plic se vyznačuje dlouhým průběhem a velmi často vede k invaliditě. Ženy trpí dvakrát méně často než muži. Ve věkových skupinách starších 60 let je plicní emfyzém častější než u mladých lidí.
Příčiny emfyzému
Všechny faktory, u kterých se může vyvíjet emfyzém plic, lze rozdělit do dvou velkých skupin. První skupina zahrnuje faktory, které porušují pružnost a sílu plicní tkáně. Jedná se především o vrozené vady enzymového systému v těle (změna vlastností povrchově aktivního činidla, nedostatek a1-anti-antipsinu). Důležité jsou také plynné toxické látky (sloučeniny kadmia, dusíku, prachových částic), které vstupují do plic během dýchání. Opakované virové infekce dýchacích cest snižují ochranné vlastnosti plicních buněk a vedou k jejich poškození.
Nemůžeme říci o kouření, které je jednou z hlavních příčin emfyzému. Tabákový kouř přispívá k hromadění zánětlivých buněk v plicní tkáni, které zase emitují látky, které ničí přepážku mezi plicními buňkami. U kuřáků se emfyzém vyskytuje častěji a je závažnější než u nekuřáků. Slova Elizabeth Jeepse, známého spisovatele, rozhlasového hostitele, který zemřel na dýchací selhání během dlouhého období kouření, jsou působivá. Řekla: "Kdyby někdo z těch, kteří stále kouří, mohl žít v mém těle pár minut, nikdy by si v ústech nebral cigaretu."
Elizabeth Jeepová, spisovatelka, rozhlasová stanice, která studovala alternativní starověké kultury; zemřel na respirační selhání s prodlouženým kouřením
Druhá skupina zahrnuje faktory, za kterých se zvyšuje tlak v plicních alveolech. Jedná se především o předchozí onemocnění plic, jako je chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma.
Emfyzém, vzniklý působením první skupiny faktorů, se nazývá primární, druhá skupina - sekundární.
Příznaky emfyzému
Pro pochopení mechanismu vývoje emfyzému a jeho symptomů je nutné diskutovat o hlavních strukturních rysech plicní tkáně. Hlavní strukturní jednotkou plicní tkáně je acinus.
Schematická struktura acini
Acinus se skládá z alveol - plicních buněk, jejichž stěna je těsně ohraničena krevními kapilárami. Zde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého. Mezi přilehlými alveoly je povrchově aktivní látka - speciální mastný film, který zabraňuje tření. Normálně jsou alveoly elastické, expandují a klesají v souladu s fázemi dýchání. Při působení patologických faktorů se elasticita alveol snižuje s primárním emfyzémem a se sekundárním se zvyšuje tlak v alveolech a hromadí se přebytečný vzduch. Stěna mezi přilehlými alveoly se zhroutí a vytvoří jedinou dutinu.
Schéma struktury alveolů s emfyzémem. Horní obrázek ukazuje alveoly pro emfyzém. Normální alveoly jsou uvedeny níže.
Někteří autoři popisují dutiny, jejichž velikost je větší než 10 cm, když se vytvoří dutiny, stává se plicní tkáň vzdušnější. Vzhledem ke snížení počtu alveolů dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého, dochází k respiračnímu selhání. Proces tvorby dutin je spojitý a nakonec ovlivňuje všechny části plic.
Pacient se vyvíjí bez povšimnutí. Všechny symptomy se objevují s významným poškozením plicní tkáně, proto je časná diagnóza emfyzému obtížná. Zpravidla, dušnost začíná pacienta obtěžovat po 50-60 letech. Nejprve se objevuje při fyzické námaze, pak začíná rušit a v klidu. Charakterizován vzhledem pacienta v době napadení dechem. Kůže obličeje se stává růžovou. Pacient zpravidla sedí, naklonil se dopředu a často se držel na zadní straně židle stojící před ním. Exhalace s emfyzémem je dlouhá, hlučná, pacient vloží rty spolu s trubičkou a snaží se usnadnit dýchání. Při inhalaci pacienti nemají potíže, výdech je velmi tvrdý. U pacientů s plicním emfyzémem bývají tyto příznaky charakterizovány jako „růžové puffery“.
„Pink Piper“ je charakteristický pohled na pacienta s atakem dušnosti.
Kašel se obvykle vyskytuje někdy po projevu dušnosti, která odlišuje plicní emfyzém od bronchitidy. Kašel není prodloužený, sputum je skvrnité, sliznice, transparentní.
Charakteristickým znakem emfyzému je snížení tělesné hmotnosti. To je způsobeno únavou dýchacích svalů, které pracují v plné síle k uvolnění výdechu. Výrazný úbytek hmotnosti je nepříznivým příznakem vývoje onemocnění.
U pacientů s emfyzémem, expandovanou, válcovitou formou, jako kdyby se zamrazila na dech, hrudník přitahuje pozornost. Často je obrazně nazýván barel.
Barrel hrudník u pacienta s plicním emfyzémem
Vrcholky plic vyčnívají v supraclavikulárních oblastech, dochází k expanzi a zatahování mezikloubních prostorů.
Pozoruhodná je modravá barva kůže a sliznic, jakož i charakteristická změna prstů, jako jsou bubínky.
Zesílení koncových prstů prstů jako paličky
Tyto vnější znaky naznačují prodloužené hladování kyslíkem.
Diagnostika plicního emfyzému
V diagnóze emfyzému je velkou úlohou studium respiračních funkcí. Pro stanovení stupně bronchokonstrikce se používá špičková průtokoměr. V klidovém stavu, po několika dechech, výdech je dělán do zvláštního záznamového zařízení, špičkový průtokoměr.
Data získaná z vrcholové fluometrie mohou odlišit plicní emfyzém od bronchiálního astmatu a bronchitidy. Spirometrie pomáhá určit změnu dýchacího objemu plic a identifikovat stupeň respiračního selhání. Data se zaznamenávají v době tichého dýchání, pak se lékař zeptá na několik nucených dechů a výdechů. Testy s použitím bronchodilatačních léků také pomáhají rozlišovat různá onemocnění plic a také hodnotí účinnost léčby.
Pro diagnostiku plicního emfyzému mají velký význam rentgenové vyšetření hrudních orgánů. Současně se v různých částech plic detekují rozšířené dutiny. Kromě toho se stanoví zvýšení objemu plic, jehož nepřímým důkazem je nízká poloha membránové membrány a její zploštění. Počítačová tomografie také umožňuje diagnostikovat dutiny v plicích, stejně jako jejich zvýšená vzdušnost.
Léčba emfyzému
Všechna terapeutická opatření pro emfyzém by měla být zaměřena na zmírnění projevů a snížení progrese respiračního selhání, stejně jako na léčbu plicního onemocnění, které vedlo k rozvoji emfyzému. Léčba se obvykle provádí ambulantně, pod vedením pulmonologa nebo terapeuta. Hospitalizace v nemocnici je indikována pro vstup infekce, závažné respirační selhání a také pro výskyt chirurgických komplikací (plicní krvácení při prasknutí dutiny, pneumotorax).
Korekce diet a životního stylu pro emfyzém
Pacientům s plicním emfyzémem se doporučuje vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků. Strava by měla vždy obsahovat syrové ovoce a zeleninu, stejně jako šťávy a bramborovou kaší. Při závažném respiračním selhání může konzumace velkého množství sacharidů vést k ještě většímu nedostatku kyslíku. Proto se v tomto případě doporučuje nízkokalorická dieta s kalorickým obsahem 600 kcal denně a poté s pozitivní dynamikou se kalorický obsah potravin rozšiřuje na 800 kcal denně.
Velmi důležité je ukončení kouření, aktivní a pasivní. Simultánní odvykání kouření má nejlepší účinek ve srovnání s postupným ukončováním. V současné době je zde velký arzenál zdravotnických prostředků (žvýkačky, náplasti), které mohou pacientovi v tomto obtížném úkolu pomoci.
Léčba emfyzému
Při exacerbacích zánětlivého procesu jsou předepsány antibakteriální léky. V případě bronchiálního astmatu nebo bronchitidy s ataky obtížného dýchání se doporučují léky, které rozšiřují průdušky (teofylin, berodual, salbutamol). Pro usnadnění vylučování hlenů jsou ukázány mukolytika (ambroben).
Kyslíková terapie emfyzému
Pro zlepšení výměny plynu v počáteční fázi onemocnění se úspěšně používá kyslíková terapie. Tento způsob léčby spočívá v inhalaci vzduchu se sníženým množstvím kyslíku po dobu 5 minut, pak pacient současně dýchá vzduchem s normálním obsahem kyslíku. Relace zahrnuje šest takových cyklů. Průběh léčby: relace 1 krát denně po dobu 15-20 dnů. Pokud není možné použít výše uvedený způsob, inhalace zvlhčeného kyslíku pomocí nosního katétru pomůže zmírnit stav pacienta.
Masáž s emfyzémem
Masáž podporuje výtok sputa a expanzi průdušek. Používá se klasická, segmentová a akupresura. Předpokládá se, že akupresura má nejvýraznější bronchodilatační účinek.
Fyzioterapie emfyzému
S emfyzémem jsou dýchací svaly v neustálém tónu, takže se rychle unaví. Fyzická terapie má dobrý účinek, aby se zabránilo přetížení svalů.
Platí následující cvičení:
• cvičení s umělým vytvářením pozitivního tlaku během výdechu. Pacient je požádán, aby provedl hluboký, dlouhý výdech trubkou, jejíž jeden konec je ve sklenici vody. Vodní bariéra a vytváří velký tlak při výdechu.
• cvičení pro trénink diafragmatického dýchání. Výchozí poloha: stojící, nohy od sebe vzdálené. Pacient se musí zhluboka nadechnout a při výdechu si natáhněte ruce před sebe a nakloňte se dopředu. Během výdechu musí být nasazeno břicho. Výchozí pozice: leží na zádech, ruce na břiše. Při výdechu ruce stisknou přední břišní stěnu.
• cvičení pro trénink rytmu dýchání.
1. Po hlubokém dechu krátce přidržte dech, pak vydechněte vzduch malými tlaky sklopenými rty. V tomto případě by se tváře neměly nafouknout.
2. Po zhluboka se nadechněte, pak vydechněte jedním otevřeným trhnutím jedním ostrým zatlačením. Na konci výdechu musí být rty složeny.
3. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech. Roztáhni paži dopředu, pak stiskni prsty do pěsti. Přineste ruce k ramenům, pomalu se rozprostřete do stran a znovu se vraťte na ramena. Opakujte tento cyklus 2-3 krát, pak vydechněte silou.
4. Myslíme na to. Dýchejte po dobu 12 sekund, zadržte dech 48 sekund, vydechujte po dobu 24 sekund. Tento cyklus opakujte 2-3 krát.
Možné komplikace emfyzému
• Infekční komplikace. Možná vývoj pneumonie, plicních abscesů.
• Selhání dýchání. Je spojen se zhoršeným metabolismem kyslíku a oxidu uhličitého ve změněných plicích.
• Srdeční selhání. S těžkým emfyzémem stoupá tlak v plicní tepně. Kompenzační zvyšuje pravou komoru, pravé síň. Postupem času se změny týkají všech částí srdce. Funkce srdečního čerpání trpí dramaticky.
• Chirurgické komplikace. Při prasknutí dutiny poblíž velkého průniku bronchu do této dutiny je možný průnik velkého objemu vzduchu do této dutiny. Vzniká pneumorox. Poškození stěny mezi oběma alveoly může vést k plicnímu krvácení.
Prognóza emfyzému
Úplné vyléčení emfyzému je nemožné. Charakterem onemocnění je jeho neustálá progrese, dokonce i na pozadí léčby. Díky včasné léčbě zdravotnické pomoci a dodržování nápravných opatření může být choroba trochu zpomalena, zlepšena kvalita života a zpoždění zdravotního postižení. S rozvojem emfyzému na pozadí vrozeného defektu enzymového systému je prognóza obvykle nepříznivá.
Prevence plicního emfyzému
Jako preventivní opatření doporučeno:
• přestat kouřit;
• dodržování pravidel osobní hygieny při práci se škodlivými plynnými látkami.
• včasná léčba plicních onemocnění (bronchitida, bronchiální astma), která může vést k rozvoji emfyzému.