Jaká by měla být Mantouxova reakce na tuberkulózu? Míra dospělosti se liší od dětí. Test na mantoux se zřídka provádí u dospělých: mnohem častěji se tento test používá k detekci tuberkulózy u dětí. Dospělým se doporučuje provádět pravidelné rentgenové snímky. V některých případech však může být Mantoux test přiřazen dospělé osobě. Jaká je normální reakce na tuberkulin a ve kterých případech se musíte obávat? Odpověď naleznete v tomto článku.
Jak funguje Mantou?
Mnozí lidé se mylně domnívají, že během testu Mantoux se pod kůži injikuje vakcína, což umožňuje, aby se v budoucnu neinfikovala tuberkulóza. To však není tento případ: vzorek není očkování, ale je diagnostickým postupem. Lék nazývaný tuberkulin obsahuje oslabené patogeny tuberkulózy. V případě, že imunita člověka má již zkušenosti s „srazením“ s těmito nebezpečnými mikroorganismy, bude pozorována spíše specifická reakce: místo tuberkulinové injekce se bude vznítit a zvětší se velikost. Na tomto základě lékař posoudí, zda je osoba nakažena.
Dospělý Mantoux test je předepisován poměrně zřídka: pouze v případě, že došlo k kontaktu s nosičem otevřené formy tuberkulózy nebo existuje podezření na přítomnost tohoto onemocnění. V tomto případě vzorek funguje jako další test: výsledky této studie jsou ovlivněny řadou faktorů, které budou popsány níže.
Lékař vyhodnotí odpověď na injikovaný lék tři dny po odebrání vzorku. V tomto okamžiku reakce imunitního systému dosáhne svého maxima.
Jaká reakce je považována za normální?
Pokud v místě vpichu nezůstanou žádné stopy, nedochází k otoku a hyperémii kůže, pak se říká o negativní reakci, to znamená, že osoba není infikována původcem tuberkulózy. V tomto případě se nebojte. Pokud existuje stopa, je nutné ji podrobit dodatečnému hodnocení.
Papule v místě injekce tuberkulínu je hodnocena následovně:
- Pokud má zarudnutí průměr menší než 4 mm a papule se zvedne o 1 mm nad povrch kůže, reakce bude považována za negativní: pacient není nemocný tuberkulózou a v jeho těle není žádný patogen.
- V přítomnosti zarudnutí, jehož průměr je větší než 4 mm, se reakce nazývá pochybná. V tomto případě bude pacientovi doporučeno podstoupit řadu dalších vyšetření: projít sputem a vytvořit rentgen plic.
- Papule o průměru 4 až 17 mm znamená, že lidské tělo bylo testováno na tuberkulin pozitivně. Tento výsledek však ukazuje na přítomnost původce tuberkulózy v těle, ale ne na samotném onemocnění.
- Zvýšené riziko výskytu pacienta s tuberkulózou je indikováno, pokud velikost papuly přesahuje 21 mm. Často je často pozorován těžký zánět a dokonce i hnisání v místě vpichu injekce.
Jaké faktory narušují výsledek?
Po Mantoux testu, výsledek může být roztříděn jak pozitivní dokonce jestliže osoba není nemocná s tuberkulózou.
To se děje v následujících případech:
- pacient má v poslední době nějakou infekci. V tomto případě může imunita oslabená onemocněním vyvolat prudkou reakci na oslabené patogeny tuberkulózy;
- osoby náchylné k alergiím. Dospělí, kteří mají supersenzitivní imunitu, by se měli zdržet provádění testů Mantoux: tuberkulin je silný alergen, protože obsahuje protein, který je cizí lidskému tělu;
- Mantouxový test je u starších pacientů falešně pozitivní;
- Droga je zadána nesprávně. Injekce se provádí intrakutánně, nikoli subkutánně. V druhém případě je to často vývoj zánětu v místě vpichu injekce, který může být považován za pozitivní reakci;
- test se provádí během měsíčního období;
- Reakce na Mantu je vždy poměrně výrazná u lidí, kteří měli v minulosti tuberkulózu. Osoba, která měla tuberkulózu, musí mít na paměti, že patogeny onemocnění přetrvávají v jeho těle po dlouhou dobu a pečlivě sledují stav svého zdraví, aby se zabránilo opakování;
- podávaná droga byla nekvalitní nebo byla skladována v nevhodných podmínkách.
Jak se starat o papuly?
Pokud má lékař podezření, že jste nakaženi Kochovou hůlkou a vy jste dostali test na tuberkulózu Mantoux, míra dospělosti popsaná v tomto článku vám pomůže pochopit, jak velké je riziko tohoto nebezpečného onemocnění. Nemusíte hodnotit papulu vytvořenou v místě vpichu injekce a paniku, pokud je v místě vpichu injekce mnoho zánětů: je možné, že jste se neřídili pravidly pro péči o papulu.
Chcete-li zabránit falešně pozitivním výsledkům, postupujte podle těchto pokynů:
- Místo aplikace injekce nečesávejte: můžete ránu infikovat;
- neaplikujte krémy nebo masti na papuly;
- Nepokoušejte se, když máte nachlazení nebo SARS. Doporučuje se mít nejprve infekční chorobu a teprve po zmizení jeho příznaků jít do Mantu;
- pokud jste náchylní k alergickým reakcím, informujte o tom svého PCP, aby mohl vyzvednout alternativní výzkumné metody;
- Během mytí se nepokoušejte otřít papule tvrdou žínkou.
Není třeba citově reagovat na výskyt zánětu tuberkulínu nebo zarudnutí. Lékař bude schopen provést přesnou diagnózu pouze po provedení dalších testů. Účelem testu Mantoux je rychle identifikovat riziko výskytu tuberkulózy a včas zahájit nezbytnou léčbu.
Udělejí dospělí Mantoux test?
Reakce Mantoux u dospělých se provádí jen zřídka, hlavní metody detekce tuberkulózy u dospělých zahrnují test krve nebo sputa, rentgen hrudníku a rentgen hrudníku. Tento rychlý test je méně spolehlivý než snímek plic. Pokud existují kontraindikace pro použití rentgenového záření, pak má lékař právo předepsat tuberkulinový test, zejména v případě potřeby rychlého vyšetření.
Nastavení mantouxu pro dospělé se provádí stejnou technologií jako děti. Lék "Tuberkulin" se vstřikuje intrakutánně do oblasti předloktí. Tento postup nepovede k pronikání živých bakterií do těla, protože v látce chybí. Přípravek obsahuje antigen, který je rozpoznáván protilátkami dříve vyskytujícími se u původce tuberkulózy.
Dělá Mantoux dospělí nebo ne?
Odpověď na otázku, zda Mantus je dospělý, vyžaduje označení zvláštních případů, v nichž je tento test předepsán dospělým:
- Kontakt s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy.
- Kontrola účinnosti léčby tuberkulózy. Po uzdravení bude pacient několik let kontrolován, a to i pomocí tuberkulinového testu.
- Podezřelá infekce v těle a vysoká pravděpodobnost jejího přechodu na aktivní formu, například po provedení rentgenových studií.
- Potřeba reprodukce BCG vakcíny.
Často se takový test používá k potvrzení, že osoba není infikována patogenem tuberkulózy. Pro pracovníky v potravinářském sektoru (kuchaři, prodejci a další speciality související se zpracováním potravin) a pro lidi, jejichž činnost je masivní komunikace (poradci, učitelé) potřebujeme zdravotní osvědčení.
Metoda tuberkulinové analýzy má mnoho nuancí, což vede ke zkreslení výsledků. To je hlavní důvod, proč dospělí neudělají Mantu. Konečný stupeň ovlivňuje mnoho faktorů, takže test se používá jako další metoda. Existují přísná kritéria, na jejichž základě je Mantouxova reakce analyzována. Míra u dospělých je jiná než u dětí, ale problém techniky zůstává stejný - zhodnotit riziko výskytu infekce v těle.
Mantoux normální reakce
Po zavedení léku se T-lymfocyty, dříve v kontaktu s bacilem tuberkulózy, začnou hromadit v oblasti injekce, což způsobuje zánět. Vyhodnocení papuly provedené po 3 dnech. Pokud nedojde k otoku a zarudnutí, pak bude reakce negativní, a proto patogen do těla nevstoupí.
Při provádění zkoušek Mantoux je uvažována norma u dospělých, je-li průměr papule 0,5-2 mm. Výška „tlačítka“ by neměla překročit 1 mm. Tyto výsledky testů ukazují, že osoba není infikována původcem tuberkulózy (výsledek je negativní). Jestliže papule dosáhne 3-4 mm, pak reakce je zvažována pochybná. Takový pacient je poslán k dalšímu vyšetření (analýza sputum, rentgenový dýchací systém), pokud je v ohrožení.
Když se dospělí Mantoux nastavují, velikost papule do 5 mm je v podstatě stejná jako negativní. Je povolena jakákoli oblast zčervenání kůže, která by však měla být doprovázena absencí silné reakce těla. Negativní výsledek ukazuje, že se osoba nesetkala s Kochovou hůlkou a neexistuje riziko vzniku aktivní nebo latentní formy tuberkulózy.
Mantoux pozitivní reakce
Průměr "tlačítek" 5-17 mm označuje pozitivní reakci. Takový výsledek Mantoux testu u dospělých je indikátorem přítomnosti tuberkulózního bacillu v těle, a nikoli vývoje onemocnění. Imunitní systém osoby, která se zotavila z tuberkulózy, reaguje na test rychleji.
Zvýšené riziko vzniku tuberkulózy je zaznamenáno, pokud je papule více než 21 mm široká. Obvykle, s takovou silnou reakcí, je v místě injekce pozorován zánět až do hnisání. Tento výsledek signalizuje, že osoba není pouze nositelem infekce, ale má také tuberkulózu. Je vysoce pravděpodobné, že se patogen vyvíjí uvnitř těla a nemoc se bude vyvíjet v otevřené formě.
Existují případy, kdy je papule malá, ale na tlačítku je otevřená rána. Tento obraz je přisuzován pozitivní reakci.
Riziko pro dospělé lze testovat jednou ročně. Pokud existuje podezření na aktivní formu tuberkulózy, je pozitivní test Mantoux doprovázen dalšími příznaky onemocnění:
- Virage reakce, prudký nárůst šířky (až 6 mm) otok oproti loňskému roku. Výjimka - nastavení BCG, v tomto případě není zvýšení velikosti nebezpečné.
- V dynamice stabilního růstu papuly.
- Již několik let existuje velké "tlačítko", které dosahuje šířky 12 mm.
- V místě injekce se objeví infiltrace nebo erozivní rána.
V jakých případech je možný falešně pozitivní a falešně negativní výsledek?
K narušení výsledku tuberkulínového testu dochází v případě ovlivnění imunitní reakce alergických nebo chronických onemocnění. Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky se odlišují od výsledků testování. V důsledku nepříznivých faktorů může dojít k nadměrné reakci na tuberkulin podané pod kůži. Vyhodnocení výsledku u dospělých v testu Mantoux se stává nespolehlivým v případě:
- Přítomnost různých infekcí (virových, bakteriálních, parazitárních) v lidském těle. Mobilizovaný imunitní systém může silně reagovat na injekci.
- Kožní onemocnění.
- Výrazná tendence k alergickým reakcím je jednou z typických příčin falešně pozitivního výsledku.
- Přecitlivělost pacienta na tuberkulin.
- Testovaný stáří.
- Přítomnost menstruace u ženy během testu.
- Nesprávné podávání léčiva.
- Špatný lék nebo porušení jeho skladování.
- Vývoj netuberkulózních mykobakterií v těle, které produkují proteiny podobné Mycobacterium tuberculosis.
Mantoux test u dospělých je často nespolehlivý ve srovnání s dětmi. Výsledek může být ovlivněn individuálními vlastnostmi kůže a životního prostředí v místě bydliště jedince. Existuje celá řada důvodů, pod jejichž vlivem je získána nespolehlivá Mantouxova reakce. Norma u dospělých, která ukazuje nepřítomnost patogenu v těle, může být falešně negativní výsledek. Například, když slabě reagující imunitní systém vyvíjí necitlivost na testy (kožní anergie). Další důvody:
- Kochova hůlka vstoupila do těla nedávno (2-2.5 měsíce).
- Tuberkulóza se vyskytuje ve staré formě.
- Mužovi krátce před testem byla podána vakcína s živými kulturami.
- Při provádění těchto metod byly porušeny.
- Nesprávná interpretace výsledků.
Při dlouhodobé infekci tuberkulózou imunitní systém reaguje špatně na tuberkulín, takže dochází k falešně negativním výsledkům. Tento jev se může vyskytnout u starších osob se silným nedostatkem vitaminu E, stejně jako u tuberkulinu s nízkou kvalitou. Pokud byla osoba nemocná tuberkulózou více než jednou, nemusí být tuberkulinový test vhodný pro analýzu z důvodu zkreslení výsledku.
Očkování po identifikaci reakce Mantoux nebo měsíc před testem, takže výsledek není zkreslený. Musí být dodrženo několik pravidel, aby se zajistilo, že test bude v budoucnu správně interpretován:
- Zabraňte vniknutí vody.
- Nedotýkejte se místa vpichu injekce.
- Nepoužívejte antiseptické masti.
- Doporučuje se vyloučit používání tabáku a alkoholu v období mezi stanovením testu a shrnutím jeho výsledků. Špatné návyky mohou vést k rozmazání obrazu.
Tuberkulinový test ukazuje přítomnost Kochových tyčinek v těle, vzorek neposkytuje informace o vlastnostech onemocnění a době infekce patogenem. Po rozvoji tuberkulózy a uzdravení je třeba mít na paměti, že bakterie jsou v těle dlouhodobě v nečinné formě. Je nutné provádět lékařský předpis, aby se předešlo recidivám.
Kontraindikace, péče a Mantoux rychlost u dospělých
Mantoux test je nejdostupnější, populární a levná metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Tuberkulin se vstřikuje pod kůži - lék obsahující tepelně ošetřené, trvalé mycobacterium tuberculosis.
Není schopen ublížit tělu, ale tělo na něj reaguje určitým způsobem.
Tuberkulinový test
Mantoux, také známý jako tuberkulinový test, je jedním z nejjednodušších a nejlevnějších testů, které vám umožní diagnostikovat podle věku přítomnost tuberkulózy. Výsledek této analýzy se projevuje třetí den - doba, kdy odpověď imunitního systému na tuberkulín dosáhne maxima, pak je již možné určit, jakou velikost vzorku se ukázala být a zda odpovídá rychlosti očkování.
Obecný popis postupu
Mnoho lidí si pamatuje, jak se tento výzkum provádí: lékař umístí malou injekci, pod kůži vstříkne průhlednou látku a pak vás v nadcházejících dnech naléhá, abyste mokrou ani nepoškrábali ruku. Současně je tuberkulin podáván pod kůži - lék obsahující tepelně ošetřenou, Mycobacterium tuberculosis. Takto léčené mykobakterie nejsou schopny poškodit tělo, ale na ně určitým způsobem reagují.
To je myšlenka ověření: organismus, ve kterém je již virus tuberkulózy, bude reagovat násilnou reakcí na známého škůdce, což způsobí zarudnutí a mírný zánět v místě injekce.
Velikost a reakce Mantu, norma u dospělých
Výsledek zkoušky je určen velikostí zanícené tkáně. Mantouxův test: rozměry, norma u dospělých jsou následující:
- papule (zhutnění v místě injekce tuberkulínu) s rozměry menšími než čtyři milimetry;
- zarudnutí. Samo o sobě může mít jakýkoliv průměr a není důvodem ke znepokojení;
- žádná reakce.
Druhá možnost je poměrně vzácná a znamená, že tělo buď není s tímto patogenem obeznámeno, nebo netrpí žádnou formou tuberkulózy.
Fotografie z testu Mantoux normální
Foto 1. Jak Mantou hledat tuberkulózu, normu. Fotografie ukazuje, jakou velikost by měl být Manto normální.
Foto 2. Jak Mantoux reakce, norma u dospělých. Fotografie ukazuje, co by Mantouxova reakce měla být normální. Papuly s rozměry menší než 4 mm.
V případě, že osoba byla několikrát nemocná tuberkulózou a na Mantu není reakce, můžeme hovořit o falešně negativní reakci - případu, kdy tělo přestane reagovat na tuberkulín.
ZÁJMY: Zpočátku byla aplikována metoda Pirke, při které byla pacientova kůže poškozena speciálním děličem s tuberkulínem. Bylo rozhodnuto opustit tuto metodu, protože rány otevřely přístup k tělu pro jiné infekce.
Navíc je v některých případech možné hovořit o falešně pozitivní reakci - případu, kdy papule dosahuje přesně čtyř milimetrů. Současně nelze popřít, že tuberkulóza v těle stále existuje. To je obvykle způsobeno následujícími faktory:
- alergie;
- nedávné očkování nebo nemoci. Současně se tělo úplně nezotavilo a jeho imunitní reakce se zvýšily;
- infekci jakýmkoliv jiným mykobakteriem. Vzhledem k tomu, že tuberkulóza patří k druhům mykobakterií, do určité chvíle na ni imunita reaguje stejně jako na ostatní zástupce tohoto druhu. Takže v přítomnosti "příbuzných" bakterií v těle bude interakce s tuberkulínem obzvláště rychle.
V tomto případě může být reakce posuzována na základě toho, zda pacient kontaktoval pacienty s tuberkulózou. Život v místech, kde je nemoc velmi častá, může znamenat možnou infekci.
Pozitivní reakcí na Mantoux test je tvorba papul, jejichž průměr je více než pět milimetrů.
V případě pozitivních nebo pochybných reakcí bude nutná konzultace s odborníkem a další studie, které potvrdí nebo vyvrátí reakci.
DŮLEŽITÉ: Diaskintest získává stále větší popularitu. Jedná se o novou verzi testu Mantoux s modifikovanou aktivní složkou. Jak praxe ukazuje, tento typ výzkumu je přesnější a má méně vedlejších účinků než klasický.
Kontraindikace. Kdy je očkování nežádoucí?
Stejně jako ostatní typy diagnostiky má postup vlastní kontraindikace a přípustné normy. Některé z nich se týkají skutečnosti, že mohou pacientovi ublížit.
Ostatní jsou dočasné a mohou ovlivnit test, což zkresluje jeho výsledky.
- akutní forma jakékoliv nemoci a pooperační období. V tomto případě může imunita nedostatečně reagovat na tuberkulin, což povede k růstu papuly a poskytne nesprávný výsledek;
- kožních onemocnění. V některých případech, povaha nemoci sám zahrnuje vytvoření papules, který také neumožňuje přesný výsledek;
- bronchiální astma. Ve vzácných případech vede zavedení tuberkulínu k kašli, což má negativní vliv na zdraví;
- alergické na tuberkulin nebo složky vzorku. Tento typ alergie je poměrně vzácný, ale existuje a může být doprovázen špatným zdravotním stavem. Tento typ alergie je bohužel nejčastěji stanovován během testu;
- revmatismu a epilepsii. Předpokládá se, že tuberkulin může vést k útoku nebo exacerbaci těchto onemocnění.
Pokud existuje některá z těchto kontraindikací, provádějí se další testy týkající se sputu, krve a dalších ukazatelů.
DŮLEŽITÉ: V souvislosti s nedávným nárůstem hnutí proti očkování se stále více zvyšuje otázka potřeby provádět tento výzkum. Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví je test Mantoux povinný, protože je to nejjednodušší způsob, jak kontrolovat šíření nemoci mezi obyvatelstvem a zabránit pandemii. Očkování Mantoux - norma. Musíte se chránit sebe a své blízké.
Vedlejší účinky
Během testu Mantoux se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- kašel. Není spojován s tuberkulínem samotným a je obvykle psychosomatický;
- alergie. Jak již bylo zmíněno, člověk může mít alergickou reakci na tento lék, který je sám alergenem;
- zvýšení teploty. To je poměrně vzácné v těch lidí, kteří jsou velmi citliví na tento lék. Nárůst teploty je zanedbatelný a neovlivňuje blaho;
- Hyperargická reakce. Extrémně akutní reakce těla na tuberkulín. Papule vypadá nezdravě a roste na sedmnáct milimetrů, může začít závažný zánět a ve vzácných případech nekrotické změny ve formě vředů nebo abscesů malé velikosti v místě vpichu injekce. Tento extrémně vzácný projev reakce znamená, že tělo je již vážně infikováno tuberkulózou a vyžaduje okamžitou léčbu.
Takové reakce těla jsou velmi vzácné, většina lidí toleruje výzkum velmi snadno, aniž by se setkala s některým z výše uvedených účinků, který sloužil jako prevalence této metody.
DŮLEŽITÉ: Tuberkulóza je poměrně časté onemocnění, které se nemusí dlouho projevovat, dokud není imunitní systém oslaben. V tomto ohledu je obzvláště důležité zkontrolovat vaše zdraví, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a infekce jiných.
Péče o místo injekce pro testování tuberkulózy byla spolehlivá
Chcete-li učinit co nejspolehlivější odpověď na test Mantoux, měli byste dodržovat několik jednoduchých požadavků na péči o místo vpichu injekce:
- Místo aplikace injekce nečistěte. Papuly mohou svědit, to je normální Mantoux reakce, takže tělo reaguje na podnět. Pokud ho rozčesáváte, může růst, což bude mít špatný výsledek;
- těsnění nebo jinak omezit přístup vzduchu do místa vpichu injekce. Účinek bude stejný jako při návštěvě parní lázně - možný mírný nárůst papuly;
- Místo vpichu byste neměli namazat krémy, brilantní zelení a jinými látkami, které mohou způsobit podráždění;
- Nemůžete jíst potraviny, které mohou způsobit alergie. Stejně jako u jiných testů mohou výsledky testu ovlivnit alergické reakce. Totéž platí pro některé léky, které mohou mít podobný účinek.
DŮLEŽITÉ: I přes první velmi běžnou mylnou představu lze Mantoux promočit. Můžete dokonce klidně umýt ve sprše, hlavní věc - netřete místo injekce žínkou. Tato mylná představa se objevila po prvních testech zahrnujících pitvu kůže, následovanou tuberkulínem.
Užitečné video
Diaskintest je přesnější a má méně vedlejších účinků.
Výběr testu a klinika
Mantoux test je tedy nejdostupnější, nejoblíbenější a nejlevnější způsob diagnostiky tuberkulózy. Vzhledem k jednoduchosti výroby tuberkulínu je tento způsob široce používán dodnes, což umožňuje masivní testování lidí všech věkových kategorií na onemocnění tuberkulózy, ačkoli se nemůže pochlubit stoprocentní přesností, kterou mají dražší laboratorní testy.
Například, Mantoux test je vykonáván ve většině školách, mateřských školách a klinikách. Tyto studie jsou plánovány a povinné pro všechny děti, které nemají kontraindikace. Tento výzkum můžete také provádět za poplatek, ale mezi soukromými a veřejnými institucemi neexistuje žádný významný rozdíl.
Jak je normální reakce Mantouxu u dospělých?
Mantoux test se provádí za účelem zjištění, zda je organismus infikován patogenem tuberkulózy. Tuberkulin se podá injekčně osobě pod kůži, vytvořené z oslabených „neutralizovaných“ tyčinek tuberkulózy Koch. Tento postup není štěp. To je jeden z diagnostických testů, druh provokace patogenů, aby zjistil, zda je v těle přítomen. Pro vyhodnocení výsledku je důležitá Mantouxova reakce. Norma u dospělých má své vlastní charakteristiky.
Co znamená Mantouxova reakce?
Externě zadaný Mantoux test se podobá tlačítku. V prvních dnech po injekci se na kůži objeví alergická reakce ve formě zarudnutí. Je na ní a posoudit, zda lidské tělo není infikováno tuberkulózou.
Mantouxová reakce je obvykle předepisována dětem. Mají tento postup pomáhá určit přítomnost tuberkulózy ve velmi rané fázi. Lékaři předepisují vzorky pro dospělé vzácně. Obvykle jsou diagnostikováni tuberkulózou jinými způsoby - pomocí sputum a krevních testů, stejně jako fluorografie. Lékaři předepisují Mantoux pouze těm dospělým, kteří komunikovali s pacienty s otevřenou formou tuberkulózy. Tento postup musí být proveden před očkováním BCG.
V poslední době se Mantouxova reakce stále častěji předepisuje lidem jakéhokoliv věku, aby mohla rychle diagnostikovat tuberkulózu. Je však třeba chápat, že tato diagnostická metoda není nejpřesnější.
Normální Mantoux reakce u dospělého
Výsledky postupu nejsou hodnoceny v prvním nebo druhém dni. Pouze třetí den po vyšetření je jasné, zda je nemocná tuberkulóza. Skutečnost, že nemá tuto nemoc, říká nedostatek kožní hyperémie a otok. Toto je norma Mantu. Fotografie ukazuje možné negativní reakce:
Následující fotografie také ukazuje, co by měla být reakce Mantouxu v nepřítomnosti infekce:
Pokud v místě zavedení vzorku:
- průměr zarudnutí nepřesahuje 4 mm a výška papule není větší než 1 mm, bacil tuberkulózy není infikován osobou;
- zarudnutí 5 mm nebo více mm - Kochova hůlka může být přítomna v těle. Nicméně, pro jistotu, budete muset udělat rentgen plic a krevní test;
- papule, jejíž průměr je v rozmezí 4-17 mm, je známkou toho, že v těle je původce tuberkulózy. K určení, zda je člověk s touto nemocí nemocný, budou nutné další testy;
- pokud je papule více než 21 mm a v oblasti vstupu do Mantouxu dochází k silnému zánětu nebo dokonce hnisání, je velmi pravděpodobné, že osoba má tuberkulózu.
Mantoux reakce u dospělého určuje pouze skutečnost, že v těle jsou přítomny Kochovy tyčinky. Tímto postupem nelze s jistotou říci, zda má pacient tuberkulózu, kde je přesně lokalizována a kdy se objeví. Proto pokud test u dospělého prokázal pozitivní výsledek, je umístěn do tuberkulózy pro hloubkové vyšetření.
Možné příčiny zkreslení výsledku
Test může ukázat falešně pozitivní výsledek, pokud:
- osoba krátce před testem měla nějaké infekční onemocnění. V takové situaci může oslabený imunitní systém reagovat příliš mnoho na tuberkulin. Jako výsledek, tam je pozitivní Mantoux reakce, ačkoli osoba není nakažená Koch hůlkou, a jeho plíce jsou úplně zdravé;
- pacient trpí chronickým onemocněním;
- tělo je citlivé na alergie, netoleruje tuberkulin. V tomto případě je lepší nestanovit vzorek, protože tuberkulin se skládá z bílkovin, které mohou způsobit prudkou alergickou reakci. Výsledky Mantoux budou naolejovány;
- vzorek byl vyroben během menstruace, i když je kontraindikován;
- pacient žije v ekologicky nepříznivém regionu;
- tuberkulin byl injikován nesprávně. Nejčastější chybou je injekce léku ne intrakutánně, ale subkutánně. Takové nesprávné zavedení testu Mantoux může vést k zánětu a falešně pozitivní reakci na tuberkulózu;
- hodnocení výkonu u starších lidí je někdy obtížné. Test často vykazuje falešně pozitivní výsledky;
U dospělých, kteří měli tuberkulózu, Mantu vždy dává silnou reakci, i když v těle není žádný patogen.
Test může také dát falešně negativní výsledek, to znamená, že může prokázat, že v těle není žádný tuberkulární bacil, když ve skutečnosti tomu tak není. Takové případy nejsou neobvyklé. Výsledek Mantoux u tuberkulózy je falešně negativní, pokud:
- u lidí chybí vitamin E;
- pacient je duševně nemocný a trpí epilepsií;
- pro test byl použit produkt nízké kvality;
- pro diagnostiku byl použit tuberkulin, který již není vhodný - zhoršený v důsledku nesprávného skladování nebo porušení přepravních pravidel.
Výsledkem může být buď falešně negativní nebo falešně pozitivní, pokud osoba:
- trpí neurodermatitidou nebo chorobami, které jsou doprovázeny chronickými zánětlivými procesy;
- nemocný psoriázou;
- trpí různými gastrointestinálními chorobami nebo helmintickými invazemi.
Abychom minimalizovali pravděpodobnost falešně pozitivní reakce, neměli bychom zapomenout na tato doporučení:
- V žádném případě nepoškrábejte místo vstupu drogy, a to navzdory skutečnosti, že to může být docela svědivé. Pokud je kůže podrážděná, infekce snadno pronikne do rány.
- Papula nesmí mazat masti nebo krémy.
- Místo pro injekce nesmíte navlhčit. Pokud se dostane do styku s vodou, musí být pečlivě osušen tkání.
- Nelze tisknout na papule.
- Při studeném nebo ORVI je nutné odmítnout zkoušky. Mantoux by měl být prováděn, pokud osoba nemá infekční onemocnění. Na diagnóze musí jít po zmizení všech příznaků.
- Pokud máte sklony k alergiím, informujte svého lékaře. S největší pravděpodobností si vybere jinou, ale ne méně účinnou metodu vyšetřování.
Dodržování těchto jednoduchých opatření bude chránit před nesprávnými výsledky.
Co dělat s odchylkami?
Když se v místě injekce objeví zánět nebo zčervenání kůže, je nerozumné panice nebo reakce příliš citově.
Aby bylo možné přesně určit, zda je člověk nemocný tuberkulózou, je třeba se obrátit na odborníky a provést fluorografické vyšetření, další testy. Podle jejich výsledků bude možné přesněji posoudit, zda je infekce přítomna v těle a v jaké fázi vývoje je.
Výsledky vyšetření budou lékaře informovat o tom, jaká další setkání by měla být připsána pacientovi.
Závěr
Mantoux test u dospělých přispívá k rychlé detekci tuberkulózy a včasné léčbě patologie. Pokud existuje pochybná reakce na tuberkulin, další vyšetření plic a průdušek, jsou nutné pokročilé krevní testy.
Reakce manty, jaká je míra ukazatelů u dospělých
K určení, zda je organismus infikován tuberkulózními mykobakteriemi, se provádí diagnostické vyšetření ve formě testu Mantoux. Tento postup by neměl být zaměňován s očkováním. Mantu není vakcína, je to jen provokativní akce, která způsobuje alergickou reakci na lidské kůži ve formě zarudnutí v místě zavedení tuberkulínu do vrstvy kůže, což je směs organických látek odvozených od bakterií Koch, purifikovaných z proteinů a živin. Mantoux reakce u dospělých je kontrolována, pokud máte podezření na kontakt s nemocnými lidmi s otevřenou formou tuberkulózy, stejně jako před očkováním BCG. V tomto případě je samotný vzorek pouze další studií, a pokud je reakce nejistá, pak se uchýlí k dalším rozšířeným krevním testům, sputu, stejně jako fluorografii průdušek a plic.
Jak provádět manta test u dospělých
Mantoux test je prováděn u dospělých mnohem méně často než u dětí a dospívajících, ale technika přenášení je standardní pro všechny. Technologie jeho implementace je následující: pod ohybem loktů levé ruky dospělé osoby se do kůže (tuberkulinové jednotky) vstřikuje látka vyrobená z kultury bakterií tuberkulózy PPD-L v množství 2 TE (tuberkulínové jednotky), což je 0,1 mg roztoku. Obecně existuje několik typů tuberkulínu, ale v Rusku se nejčastěji používá standardní čištěný tuberkulin v ampulích po 2 ml. Látka je naprosto neškodná, neobsahuje živou kulturu a nezpůsobuje infekci. Postup se provádí jednorázovou sterilní inzulínovou stříkačkou s velmi tenkou jehlou, která bezbolestně proniká do kůže (v žádném případě intramuskulárně nebo subkutánně). Po injekci je injekční stříkačka vydezinfikována a poté zlikvidována.
Výsledek testu se zaznamenává tři dny po injekci tuberkulínu. Po dobu tří dnů by osoba, do které byla látka vstřikována, neměla být navlhčena, česána, uzavřena lepící páskou nebo ošetřena antiseptiky, aby nedošlo ke zkreslení svědectví o testu na tuberkulózu.
Doba tuberkulinového testu je plánována tak, aby měsíc před testem osoba nebyla očkována, jinak výsledky studie nemusí být spolehlivé vzhledem k individuálním vlastnostem a reakcím organismu na očkování. Zvláštní pozornost je věnována datu poslední produkce očkování BCG.
Všechny ostatní plánované vakcinace mohou být provedeny pouze po provedení a zaznamenání mantové reakce.
Jak se hodnotí manta reakce
Pokud byl člověk obklopen pacienty s tuberkulózou, pak by jeho tělo mělo mít informace o tomto kontaktu, je uloženo v paměti krevních buněk zvaných lymfocyty. Když se tuberkulin obsahující zbytky bakterií Koch vstříknou do kůže osoby, aby se provedla manta reakce, imunitní systém okamžitě reaguje na invazi a buňky T-lymfocytů spěchají do místa vpichu, vzpomínají na tuto infekci a jsou připraveny ji zničit. Pak reakce zčervenání kůže, zhutnění v blízkosti bodu průniku, někdy vylučování infiltrátu. Pokud se osoba s tuberkulózou nesetkala, pak po třech dnech nebudou po zavedení látky viditelné žádné stopy.
Vyhodnocení samotných výsledků se provádí pomocí pravítka, protože průměr papule vytvořené nebo nevytvořené jako odezva na zavedení podnětu je indikativní.
Negativní indikátor: reakce na mantu, u dospělých se uvažuje o normě, pokud po třech dnech nezůstanou na místě testu žádné stopy, žádná změna barvy kůže nebo otok; pokud je mírné zarudnutí a otok ne více než 1 mm.
Pochybná reakce: když je zarudnutí a průměr papule (otok) 3-4 mm.
Pozitivní indikátor: místo vpichu a zavedení tuberkulínu se změnilo na červené a oteklé, příčná velikost papule je od 5 do 17 mm, informuje, že subjekt je infikován bakterií Koch.
Odpověď ukazuje, že subjekt má kontrakci tuberkulózy: otok je větší než 21 mm, silné zarudnutí, někdy povrch je erodovaná hnisavá rána.
Reakce mantoux je pouze indikátor signalizující, že tělo má Mycobacterium tuberculosis, ale neurčuje místo jeho lokalizace nebo jak dlouho trvá. Po zjištění pozitivní reakce na test je osoba poslána k podrobnějšímu vyšetření v tuberkulóze.
Virage tuberkulinový test
Podle tohoto konceptu se předpokládá přechod negativní reakce na pozitivní bez zjevného důvodu, bez očkování BCG v předvečer testu. Míra konverze je zároveň velmi vysoká a dosahuje až 6 mm nebo více vzestupu otoku v místě vpichu injekce ve srovnání s předchozími měřeními.
Jak interpretovat výsledky ukazatelů mantou
Negativní odpověď ukazuje, že v lidském těle nejsou žádné buňky, které mají zkušenosti s komunikací s tuberkulózním bacilem, neexistuje žádná odpověď na očkování BCG, proto je nutné opakované očkování. Negativní ukazatele jsou také považovány za negativní ukazatele.
Pozitivní reakce naznačuje, že tělo je infikováno, což mělo účinek BCG vakcíny.
Důkaz, že tělo je infikováno tuberkulózou:
- přítomnost reakčního ohybu;
- výrazné hyperemické reakce na test s velkými papuly;
- více než 4 roky přetrvávání v rychlosti odezvy na testované papule vzrostly o více než 12 mm;
- několik let v řadě zvyšují podráždění tuberkulínu, s tvorbou papulí přesahujících 12 mm a infiltrací.
Faktory ovlivňující zkreslení výsledku
Projev papuly je důkazem, že Kochovy tyčinky jsou v těle, ale indikátory tuberkulinového testu jsou zkreslené v důsledku alergií nebo chronického onemocnění osoby, které ovlivňuje jeho imunitu. Pokud má subjekt v nedávné době infekční onemocnění, vzorkovací frekvence se může posunout směrem k pozitivnímu indikátoru. Kromě toho, menstruační období ženy, individuální nesnášenlivost injikované látky, věk pacienta může sloužit jako zkreslující faktory. Environmentální situace, ve které subjekt žije, může také vést ke zkreslujícím úpravám prováděného výzkumu a také ke kvalitě vstřikovaného tuberkulínu a podmínkám jeho skladování a přepravy, technikám a prostředím zavádění testovaného léčiva (tuberkulin).
U dospělého, stejně jako u dítěte, může tuberkulinový test způsobit jak falešně pozitivní, tak falešně negativní odpověď, pokud mají epilepsii, neurodermatitidu, psoriázu, stejně jako gastrointestinální onemocnění spojená s helmintickými invazemi a chronickým zánětem.
Kontraindikace tuberkulínového testu
Tento vzorek je přibližný, aby se dosáhlo konečné diagnózy, ale je vhodný pro screening populace. Identifikace a prevence masové nemoci populace tuberkulózy. S jeho pomocí se odhaluje, jaký postoj má člověk k nemoci způsobené Kochovou hůlkou. V případě pozitivních testů jsou předepsána další vyšetření.
Je však třeba mít na paměti, že i při provádění tohoto zkušebního vzorku existují kontraindikace subjektu. Patří mezi ně:
- akutní a chronické kožní onemocnění;
- akutní nebo nedávno přenesená infekční onemocnění;
- exacerbace stávajících chronických onemocnění u subjektu;
- alergie, včetně sezónních alergií;
- onemocnění pohybového aparátu, revmatoidní stavy, revmatismus;
- terapeutická plicní onemocnění, bronchiální astma, bronchiektáza;
- idiosyncrasy na tuberkulin a látky obsažené v jeho složení.
Screeningový průzkum s použitím nastavení mantoux ukazuje, jaký druh epidemiologické situace v populaci dětí, dospívajících i dospělých. Tato opatření jsou zaměřena na udržení zdravého životního prostředí a na včasné odhalení a prevenci šíření nebezpečné nemoci.
Mantouxová reakce: norma a odchylka, pozitivní, negativní
Mantouxová reakce u dětí a dospělých: norma a odchylka.
Každý z nás si pamatuje - jako bychom stáli před lékařskou kanceláří ve škole a starali se o náš osud, viděli jsme šťastné tváře našich přátel, kteří vycházeli ze dveří.
Mnozí si jsou jisti, že jsme byli očkováni proti hrozné nemoci, samozřejmě, protože poté, co to bylo nemožné umýt celé 3 dny.
Ve skutečnosti se jednalo o diagnostický test nazvaný „Mantouxova reakce“ (aka „tuberkulinový test“), jehož cílem bylo monitorovat imunitní reakci organismu na tuberkulín a detekovat časnou infekci tuberkulózou.
Proč to? Existují nějaké kontraindikace? Jak interpretovat výsledky? Toto téma podrobněji prozkoumáme v našem článku.
Systém zdravotní péče aktivně sleduje šíření tuberkulózy v zemi, přičemž klíčovým úkolem je včasná detekce a prevence dětí s tuberkulózou.
Základní princip provozu
Imunitní reakce je reakce lidského těla na přítomnost nebo výskyt mikrobiologických činidel v krvi.
Naše imunita je naprogramována tak, aby bojovala pouze se „známými“ mikroorganismy, protože jinak začne bojovat sama se sebou (autoimunitní účinek).
Co to má co dělat s tuberkulinovým testem? Faktem je, že v prvních dnech života je dítě očkováno BCG, které „své tělo“ seznamuje s dříve neznámým onemocněním - tuberkulózou.
Lékaři tak poskytují možnost ročního monitorování dítěte na infekci tuberkulózou. Jak to jde?
Jak postup a co znamená "tlačítko" po injekci?
Pomocí malé injekční stříkačky se tuberkulin podá subkutánně ve velmi malých dávkách. Vzhledem k tomu, že tento typ bakterií je v těle známý, začíná imunitní reakce, vizuálně vyjádřená jako lokální zánět v místě injekce. Jinými slovy, tělo začíná aktivně bojovat s „nemocí“.
BCG označuje vzácný typ očkování, který obsahuje skutečný živý patogen tuberkulózy - to vám umožňuje přesně předpovědět rozsah reakce Mantoux, v závislosti na věku osoby.
Ve věku jednoho roku průměr lokálního zánětu - papuly, téměř vždy přesahuje 10 milimetrů, ale postupem času se snižuje schopnost těla bojovat s onemocněním spolu s normální velikostí papuly. Konkrétní údaje v závislosti na věku jsou uvedeny v článku níže.
Tuberkulinový test tedy především ukazuje, jak silně imunita bojuje proti původci tuberkulózy, a za druhé určuje skutečnost vývoje onemocnění v aktivní formě.
Koneckonců, pokud jste nedostali revakcinaci BCG den předtím a velikost papuly se ve srovnání s loňským testem zvýšila, počet patogenů v těle se zvýšil, tuberkulóza se vyvíjí uvnitř těla a vyvíjí se v reálnou nemoc.
Jak se starat o Mantoux u dětí
Za účelem získání přesného a objektivního diagnostického výsledku je třeba dodržovat jednoduchá pravidla léčby místa vpichu injekce, a to je zakázána:
- otřete ho masti a jinými léky, například: brilantní zelená, jód, peroxid vodíku;
- přilepte lepicí omítkou;
- oděvy pevně přetáhněte a otřete;
- používat alergenní potraviny: pomeranče, čokoláda, a tak dále.
nebojte se ho namočit, ale teplou sprchu, koupel a koupat dítě se nedoporučuje v průběhu studia (nejméně tři dny).
Normy velikosti papuly u dětí
Po 3 dnech od okamžiku injekce lékař změří velikost papule vytvořené v místě vpichu injekce.
Na základě získaných dat je učiněn závěr o výsledcích diagnostiky.
Hlavním důvodem je, že imunita tuberkulózy je zachována po dobu 7 let, postupně se z roka na rok oslabuje.
Jaká by měla být Mantouxova reakce u dětí?
1 rok
Během prvního roku života mají všechny děti pochybný nebo pozitivní výsledek.
Norma je velikost papuly o průměru 5 až 10 mm.
2-6 let
- Ve věku dvou let imunita nejvíce bojuje s patogenem, a proto je normální velikost infiltrátu do průměru 16 mm.
- Od 3 let začíná imunitní reakce slabnout, ale většina výsledků bude stále pozitivní nebo sporná. Ve věku 4-6 let bude velikost menší než 10 mm.
- Blíže k šesti letům, imunita „zapomíná“ na původce tuberkulózy, začínají se objevovat negativní reakce Mantouxu, přichází čas na plánovanou revakcinaci všech dětí ve věku 7 let.
7-14 let
Revakcinace vakcínou BCG zahajuje nový cyklus imunitní reakce, to znamená:
- 7-10 let - maximální imunitní reakce;
- 10-13 let - období postupného vymizení reakce na tuberkulin;
- 13-14 let - negativní a pochybný výsledek testu Mantoux bude normou.
Standardy velikosti papuly u dospělých
Mezi dospělou populací existuje jednotnost výsledků, které jsou normou, konkrétně:
- kompletní nedostatek reakce;
- mírné zarudnutí;
- infiltrovat do 4 milimetrů.
Pozitivní, negativní a pochybné Mantoux reakce
Výše jsme popsali varianty normálních výsledků testů, ale jak je interpretovat v konkrétním případě?
Na základě věku pacienta, jeho historie a dalších faktorů může být závěr: pozitivní, negativní a pochybný.
- Vzorek se považuje za negativní, pokud se papule v místě vpichu vůbec neobjeví. V místě vpichu injekce může být pozorována malá tečka ze hry. Tento výsledek ukazuje na nepřítomnost patogenů v těle tuberkulózy. Podobný výsledek může navíc znamenat, že BCG vakcína přestala fungovat.
- Mantoux pochybná reakce. Jméno mluví samo za sebe. Například - kůže může zčervenat, ale papule se neobjeví. V tomto případě je vzorek obvykle znovu určen.
- s pozitivním tuberkulinovým testem Mantoux (průměr papule je nad normou, ale ne více než 15 milimetrů), existuje možnost, že se osoba nakazila tuberkulózou. V tomto případě stojí za to okamžitě navštívit fionisty, který předepíše další vyšetření a provede specifickou diagnózu, nebo ho úplně vyřadí.
- dodatečně izolovaná hyperergická reakce (průměr papule> 15 milimetrů), která přímo indikuje onemocnění tuberkulózy a vyžaduje okamžitou léčbu specialistů.
Běžnému člověku může být obtížné objektivně porozumět závěru odborníka.
Nejpřesnější a nejodbornější odpověď poskytne lékař, který zkontroluje výsledek testu.
Neváhejte se zeptat na jakékoli otázky, které vás zajímají, bez ohledu na to, jak jsou zřejmé!
Reakce těla na tuberkulinový test
Stává se, že kromě hlavních reakcí těla na injekce Mantouxu, jako je zarudnutí a tvorba papule, nejsou zcela typické.
Vývoj alergické reakce je možný jak na pomocné složky léku, tak na tuberkulin samotný.
V tomto případě je zakázáno jakékoliv očkování a opakovaný test a diagnóza je prováděna jinými metodami, které můžete také přečíst na našich webových stránkách.
Předpokládá se, že Mantoux může zvýšit tělesnou teplotu. To je možné, ale s největší pravděpodobností je to důsledek jiného důvodu - počáteční respirační nebo jiné infekce.
Nezapomeňte - zda někdo z vás v předvečer testu byl nemocný, s největší pravděpodobností jste byl blázen.
Pověrčiví rodiče, kteří vidí pozitivní Mantoux, obviňují lékaře a tvůrce této drogy z infikování dítěte tuberkulózou.
Stojí za to jednou provždy, že tuberkulin je pouze odpadním produktem mykobakterií - neobsahuje živé mikroorganismy. Lék není schopen vést k infekci tuberkulózou.
Zbytky reakce těla jsou pozorovány při injekcích: zvýšený krevní tlak, kožní vyrážka, bolesti hlavy, nespavost, únava, závratě, slabost, ztráta chuti k jídlu.
Virage a booster efekt
Někdy můžete slyšet frázi "Mantoux reakce s obratem", co to znamená?
Virage je významný nárůst průměru papule ve srovnání s loňským výsledkem o 6 milimetrů nebo více.
V jednodušším jazyce byl vzorek negativní a stal se pozitivním bez použití BCG vakcíny.
Když se ohyb nevyhne doporučování pro dispenzátor TB pro další vyšetření těla.
Někdy se tah nazývá hyperergická reakce, která se vyskytuje nejméně 4 roky v řadě, což je také důvodem návštěvy fytiologa.
Standardní pauza mezi studiemi Mantouxovy reakce je 1 rok, ale s pochybnými výsledky se provádí častěji - jednou za tři měsíce.
Současně se „posilovací účinek“ často projevuje, když tělo reaguje na tuberkulín silněji než obvykle a papule může růst z procedury do procedury.
Takové chování infiltrátu může být lékařem interpretováno jako znak vývoje tuberkulózy, když se to ve skutečnosti nevyskytuje. Tato Mantouxova reakce se nazývá falešně pozitivní.
Alternativy k Mantouxově reakci
V poslední době se lidé stále více učí o vzniku nového léku, který údajně může nahradit tuberkulinový test. Název této drogy je Diaskintest.
To se etablovalo jako účinný diagnostický nástroj, ale bohužel není náhradou za Mantouxovu reakci.
Je to další diagnostický lék, protože není schopen „vidět“ v těle přítomnost patogenních živočišných mykobakterií - tzv. „Hovězí“ tuberkulózy.
To vede k dalšímu smutnému závěru - Diaskintest není schopen určit potřebu přeočkování BCG.
Diaskintest navíc nebude schopen určit distribuci Kochových tyčinek v počátečních stadiích onemocnění a Mantouxova reakce je schopná v plné slávě.
Stojí za povšimnutí, že oba testy, které mají různé výhody a nevýhody, jsou nejefektivnější při jejich kombinovaném použití.
Vzhledem k závažnosti a nebezpečí tuberkulózy je důležité, aby se rozhodlo spíše ve prospěch účinnosti, než levné a časové úspory.
Co dělat s pozitivním tuberkulínovým testem a jak by měla být provedena návštěva u lékaře TB
V případě, že dítě má tububirage, to znamená, že papule stabilně roste z roku na rok, pak dětský místní lékař vypíše doporučení k fiatriatrovi bez dalších vyšetření.
Prvním krokem bude rentgenové vyšetření hrudníku a analýza sputa z plic.
Pokud rentgenové paprsky nedetekují zjevná ložiska tuberkulózy a ve sputu nebyly nalezeny žádné stopy Kochových tyčinek, dítě bude předepsáno preventivní léčebné proceduře, aby se vyloučil jakýkoliv vývoj onemocnění.
Taková profylaktická léčba není vždy bezpečná, protože obsahuje účinné léky.
Pokud by tedy byla reakce Mantoux pozitivní, ale nebyly nalezeny žádné známky tuberkulózy a nabídka specialisty na tuberkulózu by měla podstoupit léčbu „jen v případě“ - okamžitě vyžadují podrobné vyšetření.
Možná to budete muset učinit písemně. V moderním světě existuje mnoho dalších diagnostických manipulací, jako je studium prahu citlivosti na tuberkulin, kvantiferonový test na tuberkulózu a tak dále.
Hlavním cílem je projít celou škálou diagnostických postupů, protože k léčbě chemoterapie pro neexistující tuberkulózu je mimořádně špatný podnik.
Kontraindikace a odmítnutí testu
Existují fyzické podmínky těla, ve kterém je Mantoux test buď nemožný nebo nemožný, nebo jeho spolehlivost bude nedostatečná.
Uvádíme tyto stavy:
- kožní onemocnění;
- bronchiální astma a další alergické reakce;
- chronická onemocnění v akutním stadiu;
- respirační onemocnění nebo jiná infekční onemocnění v akutním stadiu;
- skupina v mateřské nebo školní třídě je v karanténě;
- další podmínky, které místní lékař považuje za nepřijatelné.
Zdravotnické zařízení je povinno upozornit na všechny kontraindikace reakce Mantoux, přesto by měl každý rodič tento seznam nezávisle zohlednit a sledovat stav dítěte, aby zahájil zákrok.
Nejenže chráníte nejen zdraví svých potomků, ale také tuto možnost vyloučíte, když budete muset navštívit léčbu tuberkulózy po dobu 2 měsíců, abyste dokázali, že dítě není ve skutečnosti nemocné tuberkulózou, ale před testem prostě zbývalo banální.