Lymfatické uzliny v plicích: příčiny zvýšení a léčby. Nemoci, které se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích

Nárůst počtu lymfatických uzlin v plicích - plicní, bazální bronchopulmonální, peribronchiální nebo paratracheální - je patrný mezi běžnými příznaky poměrně širokého spektra onemocnění. Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny jsou považovány za nezbytnou součást imunitního systému těla, jejich nárůst, detekovaný rentgenovými paprsky, CT nebo MRI plic, naznačuje jeden z klinických ukazatelů infekčních nebo onkologických patologií. Zvýšení lymfatických uzlin s teplotou je příznakem pneumonie u dospělých.

Onemocnění je často označováno jako lymfadenopatie, hyperplazie a syndrom rozšířené lymfatické uzliny (u lidí s AIDS), ale v každém případě má patologie stejný kód R59 pro ICD-10 a podtřída R má znaky a odlišnosti od obecně přijatých opatření, která se nacházejí u pacientů. v procesu lékařského vyšetření.

Patogeneze

Patogeneze růstu je částečně způsobena funkcemi lymfatických uzlin, které pomocí makrofágů vlastních dutin a stromatu čistí lymfatickou tekutinu z neužitečných látek, které jsou škodlivé pro tělo.

V závislosti na pozadí onemocnění a mechanismu vlivu na lymfoidní tkáň existují typy této patologie:

• původce rakoviny
• infekční,
• reaktivní.

V průběhu infekce s lymfatickým tokem tedy fagocyty se zachycenými antigeny a buňkami, které zemřely na zánětlivou nekrózu, vstupují do uzlů a akumulují se.

U sarkoidózy je také pozorována modifikace granulomatózních lymfatických uzlin (s vytěsněním lymfoidní tkáně vláknitou tkání), jejíž příčina je pro tyto léky neznámá (navzdory tomu autoimunitní a genetické faktory jejího vzhledu nejsou vyloučeny).

V případech rychlého růstu je převládajícím patologickým procesem vysoká proliferace folikulů, která je vyvolána autoimunitními chorobami - pokud imunitní systém těla produkuje antigeny proti zdravým buňkám, zejména SLE.

S růstem maligního charakteru se vyskytují lymfomy s abnormální buněčnou proliferací. S metastázami jsou lymfoproliferativní patologie způsobeny infiltrací zdravých tkání atypickými (onkologickými) buňkami a jejich proliferací, což vede k bolestivým morfologickým změnám.

Důvody

Plicní lymfatické uzliny jsou zánětlivé a zvětšují se v důsledku onemocnění. Žádný ze zánětlivých procesů v plicích neprochází bez ovlivnění lymfatických uzlin. To se děje v důsledku T-lymfocytů a B-lymfocytů, jakož i zbytku ochranných funkcí lymfoidní tkáně. Existuje celá řada závažných onemocnění spojených s dýchacím traktem a jinými lidskými orgány, které mohou způsobit zánět lymfatických uzlin:

1. Zánět lymfatických uzlin se ve většině případů vyskytuje v důsledku infekce těla různými houbami. Mykózy vyvolávají bronchopulmonální, akutní nebo chronickou plicní pneumonii způsobenou streptokoky a stafylokoky.
2. Plicní onemocnění, sarkoidóza a plicní onemocnění chronického typu, jako je silikóza nebo pneumokonióza.
3. Různé typy a formy tuberkulózy, jako je plicní a extrapulmonální lymfatická uzlina tuberkulóza.
4. Lupus erythematosus a amyloidóza, které vedou k fibróznímu poškození plic.
5. Rakoviny dýchacích cest přispívají k zánětu a zvýšení uzlin v plicích.
6. Vývoj maligního tumoru v orgánech trávicího systému vede ke vzniku metastáz v plicních lymfatických uzlinách.
7. Nádory ve štítné žláze a mléčné žláze také vedou k tvorbě metastáz.
8. Leukémie a zejména lymfoblastická leukémie v akutní formě přispívá ke zvýšení lymfatických uzlin v plicích.

Existuje mnoho onemocnění, která se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích. To jsou ty nejběžnější. Ale nevylučují možnost růstu u jiných onemocnění.

Příznaky

• pocit únavy okamžitě po nočním spánku;
• náhlé změny síly;
• stav deprese;
• silná únava;
• onemocnění se neprodleně projeví.

Nemoc má obvykle inkubační dobu. Chcete-li identifikovat nemoc v raném stádiu, musíte znát tyto příznaky Hodgkinovy ​​choroby u dospělých:

• tělesná teplota prudce stoupá, chladem prochází tělo;
• těžkost v hrudi, pocit silného tlaku;
• charakteristika hoření pod lopatkou;
• bolestivé a bolestivé klouby.

Existuje i několik dalších příznaků, které lze detekovat i ve fázi inkubační doby. Pokud nejsou žádné závažné komplikace ve formě zanícených uzlin, léčba nezpůsobí potíže.

Jsou-li tyto příznaky přítomny, provede se dlouhodobá léčba, která obnoví plíce, které mohou být doprovázeny komplikacemi. Příznaky pneumonie s teplotou u dospělých jsou doprovázeny prodlouženým kašlem a reflexem zvracení.

Jedním z vizuálních účinků na lidské tělo může být zánět svalové tkáně, který vede k respiračním symptomům: suchý kašel, dušnost, sípání. Granulomatózní lymfatické uzliny o velikosti 2 cm mohou způsobit silnou bolest.

Lymphogranulomatosis

Lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom) je onkologické onemocnění lymfoidního systému, ve kterém jsou během diagnostiky detekovány buňky Berezovsky-Sternberg-Reed v lymfatické látce. Tyto buňky dostaly jméno na památku vědců, kteří se podíleli na jejich vynálezu a výzkumu. Lymfogranulomatóza se často vyskytuje u dětí v pozdní adolescenci a má také vrcholy výskytu ve věku dvaceti a padesáti let.

Jako u non-Hodgkinových lymfomů je příznakem lymfogranulomatózy u dospělých považován za významný nárůst velikosti lymfatických uzlin v krku, v podpaží nebo v tříslech. Na rozdíl od infekčních nemocí nezvětšují rozšířené lymfatické uzliny, jejich rozsah s časem as antibiotickou léčbou nesnižuje. Vzhledem k tomu, že často postihuje lymfatickou tkáň umístěnou v hrudníku, může být počáteční známkou onemocnění obtíže s dýcháním nebo kašel způsobený tlakem na plíce a průdušky.

Pleurismus a tuberkulóza

Léčba pohrudnice (ICD-10 R09.1) závisí přímo na onemocnění, jehož důsledkem byl zánět lymfatické uzliny. Často je to pneumonie, v tomto případě lékař předepíše nezbytné léky, které zase budou s nemocí bojovat. Při zánětu lymfatických uzlin u lidí existuje vysoká teplota, těžké bolesti hlavy, slabost. Lékař s těmito příznaky může předepsat antipyretika nebo analgetika. Eliminace zánětlivého procesu začíná primárně léčbou pleurózy (ICD-10 R09.1).

Lymfatické uzliny mohou vyvolat různé nemoci. Žádná výjimka a lymfatické uzliny s plicní tuberkulózou. Je nutné podstoupit všechny typy testů dostupných v nemocnici (krev, moč, protilátky). To pomůže určit původce onemocnění a dále tuto chorobu vyléčit a dlouho na to zapomenout.

Jaké jsou nebezpečné lymfatické uzliny v plicích?

Ve většině situací výsledky a komplikace souvisejí s průběhem základního onemocnění. Komplikace růstu lymfatických uzlin v plicích zahrnují rozvoj abscesu nebo celulitidy, tvorbu píštělí, rozvoj septikémie.

Růst v oblasti mediastina vede k bronchiální nebo tracheální obstrukci, striktuře zažívacího traktu, patologii proudění krve v horní duté žíle.

Plicní infiltrace do lymfatických uzlin u sarkoidózy vede k tvorbě jizev a nevratné fibróze, závažné plicní dysfunkci a srdečnímu selhání.

V případě tuberkulózní léze intrathorakálních lymfatických uzlin s obsahem kazuistik je pravděpodobná jejich ruptura a průnik infekce do jiných struktur mediastina.

S růstem, který je způsoben rakovinou, se objevují metabolické komplikace: rychlý nárůst množství kyseliny močové v krvi, nerovnováha elektrolytů a renální funkční insuficience.

Léčebná terapie

Poškození lymfatických uzlin v plicích je patologickým stavem, ve kterém jsou uzly značně rozšířeny. Pro zmírnění zánětlivého procesu se obvykle předepisují různé léky.

Prostředky NSAID: pronikající do lymfatického systému, zasahují do tvorby prostaglandinů, eliminují hyperémii, snižují opuch a bolestivost a snižují teplotu. Léková skupina NVPS se obvykle používá ve formě krémů nebo mastí, které se používají po dobu 5 dnů. Při delším používání mohou dráždit sliznice trávicího systému a způsobit vnitřní krvácení. Patří mezi ně:

Pro děti je vhodnější užívat drogy ve formě svíček.

Analgetika

Analgetika se používají, pokud léky z předchozí skupiny nejsou vhodné pro použití pacientem. Používají se zejména analgetika nebo činidla s paracetamolem - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" atd.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou předepisovány pro výrazný otok a zánět lymfatických uzlin v plicích. Zastavují bolest a odstraňují lokální reakce. Doporučuje se použití léků "Dexamethasone", "Prednisolone" a "Hydrocortisone". Je však nežádoucí je používat sami, protože mohou zvýšit příznaky lymfadenitidy.

Antibiotika

U lymfatických uzlin v plicích, léčba následujícími antibiotiky:

• cefalosporiny („Cedex“, „Cefixime“, „Fortaz“, „Ceftriaxon“);
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
• fluorochinoly ("Ciprofloxacin" a "Ofloxacin").

Lékaři raději používají penicilinovou skupinu jen zřídka, protože patogeny nedávno získaly vysokou rezistenci.

Antivirová

Antivirotika jsou navržena tak, aby potlačila aktivitu viru, pomohla zlepšit imunitní stav, vést k remisi papilomavirů a herpesu. Pro zvýšení imunity používejte antivirotika:

Aktivita viru je potlačena "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Masti jsou určeny k uložení do lymfatické uzliny s použitím obvazů, lotionů a obkladů. Široce používané masti "Vishnevsky" a "Ihtiolovaya" účinně potlačují zánět, mají silný antimikrobiální účinek. "Heparin" urychluje tok lymfy a eliminuje stagnaci. Nesteroidní masti (ketoprofen, piroxikam, diklofenak) pomáhají eliminovat opuch a citlivost.

Obvaz se nedoporučuje na noc - když droga schne, postižená oblast by měla "dýchat" po dobu nejméně 3 hodin, po které můžete postup opakovat. Externí léky by měly být použity po odstranění zánětlivého procesu a vysoké teploty.

Lidové metody

Léčba zánětu a oteklých lymfatických uzlin tradičním léčivem by měla být používána ve spojení s léky, protože takový zánět uzlin v plicích později způsobuje závažné onemocnění. Tradiční způsoby léčby příznivě přispívají k zotavení pacienta.

Lymfatické uzliny zvětšují velikost v důsledku vývoje infekce. Nejlepším lékem proti tomuto příznaku budou protizánětlivé poplatky, odvar a infuze.

Užitečná infuze může být připravena z kůry a listů lísky. K přípravě je třeba vzít jednu velkou odměrnou lžičku suché směsi lískových oříšků a nalijte ji jednou sklenicí vody, která se právě vaří. Trvejte na půl hodině a vezměte si, infuzi napněte, než budete jíst čtvrtinu sklenice.

Hotovou echinacea tinkturu si můžete zakoupit v lékárně a odnést ji do dvaceti kapek, několikrát denně ji ředit v nedokončené sklenici vody. Je to vynikající antiseptikum pro tělo.

Také v lékárně si můžete koupit hotové bylinné přípravky, které slouží k ničení zánětlivého procesu v těle a redukci lymfatických uzlin. Způsob přípravy těchto poplatků je uveden na obalu. Taková bylinná sbírka může být připravena nezávisle, kombinující černou, lněné semínko, tymián, kozlíku valerijského, oregano, třezalku jatečnou, knotweed, sladkou vlajku, březové listy a maliny. Všechny rostliny musí být suché. Sbírat smíšené dvě lžíce, každý, jen valerian je vzata jedna lžička. Z výsledné suché směsi, musíte vzít 2 lžíce a vařit přes noc v litru vroucí vody přes noc. Pijte najednou. Průběh léčby tímto odvarem je dlouhý, ne méně než jeden měsíc.

Přeslička se musí vařit ve sklenici vroucí vody a užívat ji s jednou velkou odměrkou. Je třeba přijmout do dvou až tří týdnů.

Různé obklady jsou velmi dobré v boji proti oteklé lymfatické uzliny. Odstraňují otok a bolestivost. Můžete použít čerstvé máty, aby se kompresi. Její listy musí být rozdrceny, přijímat buničinu a šťávu. Výsledná hmota se nanese na zvětšené lymfatické uzliny a izoluje. Tím se sníží otok a bolest. Vlašský ořech (tři části), jmelí (jedna část) a heřmánek (pět částí), nebo spíše jejich listy jsou také velmi účinné. Potřebují vařit vývar. Komprimovat dělat s gázou nebo obvazem, navlhčovat to ve vývaru, a platit o bolavém místě pro pár hodin.

Průběh léčby je dlouhý. Pro urychlení regenerace a snížení otoků můžete denně masírovat bolavé oblasti lehkými a hladkými pohyby.

Proč se mohou lymfatické uzliny v plicích zapálit? Jaké další nemoci se v nich mohou objevit?

Zapálené lymfatické uzliny v plicích vyvolávají sarkoidózu lymfatických uzlin. Toto onemocnění patří do kategorie systémových patologií. V důsledku toho jsou systémy a jejich konstrukční prvky poškozeny. O příčinách patologie neexistuje shoda.

Klasifikace zánětu lymfatických uzlin plic

S touto nemocí se zvyšují lymfatické uzliny skupiny hilar. Tato kategorie je charakterizována zánětem:

• Paratracheální uzly;
• Tracheobronchiální prvky;
• Bifurkační složky;
• Bronchopulmonální složky.

Spolu s nimi zapálil vnější lymfatické uzliny v oblasti:

Patologie je charakterizována následujícími fázemi:

1. Stupeň 1 (uzly intrathorakální skupiny jsou zvětšeny);
2. Stupeň 2 (je diagnostikováno poškození plicních lymfatických uzlin; chybí fibróza);
3. Fáze 3 (určeno fibrózou difuzní a fokální povahy; existují kardiovaskulární poruchy).

K charakterizaci onemocnění se používá klasifikace v závislosti na fázích kurzu:

• Aktivní;
• Reverzní (nebo regresivní) (může být doprovázeno resorpcí granulomů přítomných v plicní oblasti a jejich lymfatických uzlinách);
• Stabilizace.

Příčiny patologie

Příčiny nemoci nejsou přesně definovány. Mezi předpoklady o povaze patologie patří:

• Infekční účinky na organismus (patogeny - takové patogeny jako mykobakterie, spirochety, houby);
• Dědičná predispozice;
• Porucha imunitní funkce;
• Patří k určité profesi.

Nádor

Se zánětem lymfatických uzlin je jednou z potenciálních příčin nádor. Existuje několik aspektů, které provokují jeho vzhled:

• Věkový faktor (čím je pacient starší, tím vyšší je riziko novotvaru);
• Patologické procesy v oblasti vnitřních orgánů;
• Přítomnost zaníceného bronchopulmonálního uzlu (není vystavena vizuální diagnóze a palpaci).

V závislosti na místě léze jsou novotvary:

• Nachází se v plicích;
• Riziková skupina - starší pacienti;

• Existuje zhoubný novotvar;
• Vyskytují se na pozadí metastáz nádorových buněk;
• Nachází se v průdušnici, průdušky.

Infekční léze

Lymfatické uzliny v plicích mohou být zapáleny v důsledku infekce v těle. Diagnostikovaný otok prvků a jejich bolest. Struktura lymfatických složek zůstává měkká. U infekčních lézí lze změnit jeden uzel. Zvětšení několika lymfatických uzlin se vyskytuje pouze na jedné straně.

Selhání léků

Očkování těla může vyvolat alergické reakce. V tomto případě se nejedná pouze o zánět mediastinálních lymfatických uzlin, ale také o para-aortální lymfatické uzliny.

Symptomatologie

Zánět lymfatických uzlin v plicích nemá žádné příznaky. Pro identifikaci patologie je často nutné použít rentgenové záření. Mezi možné příznaky zánětlivého procesu patří:

• Slabost;
• Únava;
• Zvýšené pocení;
• Častá změna intenzity a únavy;
• Stav deprese.

Pro nemoc není charakterizován ostrým projevem. Pacient může pociťovat:

• Změna teploty;
• Tlak v hrudní a hřbetní oblasti;
• Svědění a pálení v oblasti lopatek;
• Bolest svalů a kloubů.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví neobvyklé příznaky, plíce podstoupí důkladné vyšetření. V kvalitě diagnózy se používá:

• Rentgenové vyšetření (1 a 2 stadia onemocnění):

1. Parametry uzlů jsou určeny;
2. Je detekována diseminace plic;

• Transbronchiální biopsie (pro studium lymfatické tekutiny postiženého uzlu):

1. Epithelioidní granulomy jsou diagnostikovány (v nepřítomnosti nekrózy);

• Klinické studie

1. Krevní test (změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), lymfocytů, leukocytů);
2. Studium močoviny;
3. Biochemická analýza endokrinního systému;

• Tuberkulinová diagnóza (Mantouxův test);
• Počítačová tomografie (CT);
• MRI oblasti hrudníku

Nemoci, které se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích

Zvětšené lymfatické uzliny v plicní oblasti mohou být známkou dalšího onemocnění. Pro terapeutická opatření je nutné určit příčinu onemocnění.

Mezi onemocnění spojená s procesem zánětu mohou patřit:

• Sarkoidóza;
• Lymfogranulomatóza;
• Lymfosarkom;
• Mediastinální rakovina;
• Tuberkulóza;
• Silikotuberkulóza.

Terapie

Vzhledem k možným komplikacím je třeba se obávat zánětlivého procesu v oblasti uzlů. Včasná léčba je vyžadována. Jako součást použitého léčebného a profylaktického komplexu:

• Steroidní léky (například Prednisolon);
• Protizánětlivé léky;
• Antioxidační činidla;
• Imunomodulátory.

Předpis lékové terapie se provádí na základě individuálních charakteristik pacienta a závažnosti onemocnění.

Komplikace a důsledky

Pokud ignorujete příznaky nemoci, zánětlivý proces se může zvýšit. Imunitní systém pod vlivem viru selže. Celkový stav pacienta se zhoršuje. Důsledkem tohoto procesu je:

• Zvýšení teploty;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Ospalost;
• Zvýšená únava;
• Členění.

Zánět v lymfatických uzlinách plic může být buď samostatným onemocněním nebo příznakem jiného onemocnění.

Zvláště těžké stadium zánětlivého procesu je považováno za absces a sepse. Tyto stavy vyžadují lékařský zásah.

Příčiny a léčba zánětu lymfatických uzlin v plicích

Zánět lymfatických uzlin v plicích může být infekční nebo neinfekční. Ve druhém případě hovoříme o benigních nebo maligních neoplazmech (leukémii, Hodgkinově lymfomu, sarkomu). Týká se mladých lidí (od 20 do 40 let) a starších osob. Dosud nebylo přesně prozkoumáno, co přesně provokuje nástup patologie, nicméně odborníci identifikují několik nejpravděpodobnějších faktorů, o nichž bude pojednáno níže. Dále zvažte funkce lymfatických uzlin v plicích, příčiny zánětu, klinické projevy, stejně jako metody diagnostiky a léčby.

Umístění, typ a velikost lymfatických uzlin v plicích

Intrathorakální lymfatické uzliny jsou umístěny kolem mediastinálních orgánů. V průměru se jejich počet pohybuje od 20 do 40 a velikost - do 5 mm. Některé z nich jsou tak malé, ale nejsou ani zobrazeny na rentgenovém snímku.

Klikněte pro zvětšení

V závislosti na poloze a funkci se vylučují viscerální a parietální lymfatické uzliny plic. Parietální lymfatické uzliny zahrnují několik malých lymfatických útvarů podél přední a zadní stěny hrudní dutiny. Mezi ně patří prevertebrální, intercostální a okolorudinny lymfatické uzliny. Prostřednictvím viscerální lymfy přechází z tracheobronchiálního stromu, plic, srdce, jícnu a měkkých tkání mediastina. Oni jsou také rozděleni do skupin: t

1. Paratracheální (u tracheální).
2. Tracheobronchiální, které jsou lokalizovány na okrajích průdušnice a průdušek.
3. Bifurkace jsou umístěny v oblasti dělení průdušnice na pravý a levý průdušek.
4. Bronchopulmonální, nacházející se v blízkosti kořenů plic, kolem hlavních průdušek a zajišťuje odtok tekutiny z plicní tkáně.

Proč jsou lymfatické uzliny v plicích zanícené

Zánět lymfatických uzlin plic se vyskytuje z důvodů, které lze rozdělit do 3 skupin:

1. Infekční. Patogenní mikroorganismy (viry, bakterie, houby), které vyvolávají onemocnění jako tuberkulóza, pneumonie vstupují do těla. Akutní a chronická bronchitida, pohrudnice. Tato skupina zahrnuje systémový lupus erythematosus a amyloidózu, způsobující fibrózní lézi plicní tkáně. Při infekci houbami Histoplasma capsulatum (histoplazmóza), plísní Aspergillus fumigatus (aspergilóza) a kvasinkovým Blastomyces dermatitidis (plicní blastomykóza) dochází k plicním mykózám.

1. Chronická onemocnění plic, jako je pneumokonióza, také vyvolávají zánětlivý proces v lymfatických uzlinách plic. Pneumokonióza se také nazývá „nemoc horníků“, protože postihuje lidi, kteří mnoho let pracovali v uhelných dolech.
2. Nepřenosné příčiny. Nebezpečná skupina nemocí, protože sem patří nádorové nádory maligní povahy: jedná se o Hodgkinův lymfom, sarkom, leukémii, adenokarcinom, paragangliom a také plicní metastázy u jiných typů rakoviny.
3. Dědičný faktor také ovlivňuje výskyt sarkoidózy, stejně jako patologii imunitního systému.

Symptomatologie

Zanícené lymfatické uzliny průdušek a plic mají nespecifické klinické projevy:

1. Zvýšená tělesná teplota. U infekčních onemocnění dosahuje hypertermie 38–40 stupňů, v onkologii je to dlouhá subfebrilní podmínka, která nepřesahuje 37,5.
2. Slabost, únava, ospalost.
3. Depresivní stav, apatie, protože dlouhodobá nevolnost negativně ovlivňuje stav nervového systému.
4. Pocení, horečka, zimnice, zvláště při akutním onemocnění a vysoké horečce.
5. Bolest na hrudi, pocit tlaku, brnění a pálení pod lopatkami. Lokalizace bolesti závisí na tom, která skupina lymfatických uzlin je zapálená.
6. Obtížné dýchání (dipnea), ke kterému dochází v důsledku stlačení nervových zakončení. Pacienti si stěžují na obtížné dýchání a bolest při výdechu.
7. Poruchy polykání. V tomto případě zvětšené lymfatické uzliny v hrudní kosti stlačují jícen a zabraňují normálnímu průchodu potravy.
8. Závažnost svalů a kloubů.
9. Kašel se sputem, někdy s krví.
10. Pulzace krčních žil v důsledku zhoršeného krevního a lymfatického oběhu.

Existují 3 fáze:

• s postiženými počátečními lymfatickými uzlinami hilar;
• dále na rentgenovém snímku je detekována fibróza plicní tkáně;
• ve třetím stadiu je zcela ovlivněn nejen plicní, ale i srdeční systém.

Diagnostika

Protože zánět lymfatických uzlin v plicích může být způsoben velkou skupinou onemocnění, diagnóza by měla být komplexní a komplexní.

Mezi obecnými laboratorními testy je nutná obecná a biochemická analýza krve a moči. Pokud jsou lymfatické uzliny v plicích zanícené, pak se v krevním testu zjistí zvýšený počet ESR, počet lymfocytů a leukocytů.

Další je rentgen hrudníku, stejně jako MRI nebo CT, fluorografie (jak předepsal ošetřující lékař). Tyto studie ukazují lokalizaci a velikost zánětu, ať už se jedná o fibrózu nebo nekrózu tkáně. Pokud je podezření na tuberkulózu, provede se Mantoux test.

V případě nedostatečnosti výše uvedených studií, pokud se stále vyskytují otázky o diagnóze a podezření na rakovinový proces, se používá biopsie vpichu s jemnou jehlou.

Léčba

Několik úzkých specialistů se podílí na léčbě plicních patologií v závislosti na diagnóze.

Onkologem se léčí různé typy maligních procesů; praktický lékař nebo plicní lékař - infekční nekomplikovaná plicní onemocnění, která mohou nafouknout lymfatické uzliny (bronchitida, pneumonie). Chirurg se podílí na vývoji komplikací, které vyžadují chirurgický zákrok, a specialisty na tuberkulózu v případě tuberkulózy. V některých případech je indikován zásah specialisty na infekční onemocnění, například když je infikován virem Epstein-Bar.

V případě infekčního agens jsou používány antibakteriální, antivirové přípravky a prostředky pro stimulaci imunitního systému. Zvláštním místem v tomto případě jsou vykašlávací a antitusická léčiva. Fyzioterapie je široce používána v případě bronchitidy a pneumonie.

Pro tuberkulózu se používají silná antibiotika a také antimykotika (z hub). Dále je zde uvedeno použití imunomodulátorů.

V onkologických procesech je léčba složitější a závažnější - chirurgie, chemoterapie, radioterapie, radioterapie, antibiotika, imunostimulancia, vitamíny atd.

Zánět lymfatických uzlin v plicích

Lymfatické uzliny jsou jakýmsi biologickým filtračním systémem, kterým prochází lymfatická tkáň a vylévá se, pocházející ze všech orgánů a částí lidského těla. Lymfatický systém se skládá ze 150 regionálních skupin lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou orgány, které reagují na výskyt infekce jako první, zvětšení lymfatických uzlin a bolest v lymfatických uzlinách jsou příznakem zánětlivého procesu v orgánech.

Při prvních známkách zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách by mělo jít do nemocnice. Zvětšená lymfatická uzlina může být příznakem mnoha závažných onemocnění, jejichž léčba nemůže být zpožděna. V nemocnici Yusupov může pacient s nárůstem lymfatických uzlin podstoupit diagnózu onemocnění. Nemocnice využívá inovativní diagnostické vybavení, které pomáhá rychle a přesně určit příčinu patologie.

Orgán postižený zánětlivým procesem je indikován umístěním zanícené lymfatické uzliny. Pokud se v axilárních lymfatických uzlinách projeví bolest a nepohodlí, může to znamenat onemocnění hrudníku, prsních orgánů. Infekce v dutině ústní, nosohltanu, mozkových nádorech, onemocněních orgánů v oblasti krku se projevuje jako zánět krčních lymfatických uzlin. Zánět lymfatických uzlin v oblasti třísla může indikovat vývoj patologického procesu urogenitálního systému, pohlavního onemocnění nebo nádoru.

Co je zánět plicní lymfy?

Lymfatické malé a velké cévy plic plní funkci vstřebávání a vypouštění proteinové tekutiny a vracejí ji do krevního oběhu. Různé látky a mikroorganismy v tekutině procházejí biologickým filtrem a mohou způsobit různé reakce v lymfatické uzlině. Když se pneumonie podílí na zánětlivém procesu cévního a lymfatického systému, mediastinální lymfatické uzliny. Pneumonie se vyznačuje zánětlivým procesem nejen v regionálních lymfatických uzlinách, ale může také využít extrathorakální a vzdálené lymfatické uzliny.

Zánětlivý proces sahá až do lymfatických uzlin podél průdušek a průdušnice. Není vždy možné pozorovat nárůst určitých skupin lymfatických uzlin vzhledem k jejich poloze. Rentgenové vyšetření nemusí vykazovat zvýšení hilus, bronchopulmonální uzliny, které jsou často překrývající větve plicní tepny nebo srdečního stínu, aby se určil patologický stav bifurkačních lymfatických uzlin, rentgenové paprsky se provádějí v laterální projekci. Pro stanovení zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách plic se rentgenové vyšetření provádí šikmo, sagitálně a laterálně.

Co je to nebezpečný zánět lymfatických uzlin v plicích

Lymfatické uzliny hrají velkou roli v pneumonii. Během zánětlivého procesu dochází k reakci lymfatické uzliny na patogenní mikroorganismy - v důsledku křeče se lymfatické cévy uzavírají, začíná se vyvíjet zánětlivý edém. Taková reakce zastaví patogenní mikroorganismy v místě zánětlivého procesu a interferuje s pronikáním mikrobů do krevního oběhu. Při pneumonii je pozorován vývoj perilymfatických ložisek, které jsou umístěny podél lymfatických uzlin.

Tyto změny jsou také pozorovány u lymfocytární karcinomatózy (nádorové buňky šířené lymfatickými cévami) a sarkoidózy (systémové onemocnění charakterizované poškozením orgánů a tělesných systémů, poškození lymfatických uzlin). Může dojít k uzavření lymfatické cévy, porušení drenáže, očistné funkce lymfatických uzlin, postupuje infekční proces. Při tuberkulóze jsou pozorovány oteklé lymfatické uzliny v dutině hrudníku; Pro pacienty s infekcí HIV je typické zvýšení cervikálních, intraabdominálních, intrasternálních, axilárních lymfatických uzlin.

Jak léčit zánět lymfatických uzlin v plicích

Léčba patologického procesu v lymfatických uzlinách plic závisí na onemocnění, jehož důsledkem byl zánět lymfatické uzliny. Pokud se jedná o pneumonii, lékař předepíše antibiotickou terapii zaměřenou na inhibici původce onemocnění. Zánět lymfatických uzlin je doprovázen horečkou, bolestí a slabostí. Lékař předepíše antipyretika a léky proti bolesti. Léčba zánětlivého procesu v lymfatickém systému začíná léčbou základního onemocnění.

Zánět lymfatických uzlin může být důsledkem různých onemocnění. V nemocnici Yusupov je pacient poslán na krevní testy a testy moči, testy na protilátky k určení původce zánětlivého procesu v plicích a pacientovi je poskytnuta pomoc jiných specialistů, jako je například infektiolog, onkolog a pulmonolog. Chcete-li se přihlásit k konzultaci s lékařem, můžete zavolat na kliniku.

Lymfadenopatie: Zvětšené lymfatické uzliny v plicích

Lymfadenopatie plic není ve své podstatě samostatným onemocněním - jedná se o patologický stav charakterizovaný výrazným nárůstem lymfatických uzlin umístěných v pohrudnici. To může být způsobeno mnoha důvody, z nichž každý vyžaduje samostatné ošetření.

Je zajímavé, že někdy lékaři nemohou zjistit, proč jsou lymfatické uzliny zvětšeny a pak je diagnóza tvořena „lymfadenopatií plic neznámého původu“.

Možné příčiny

Velikost lymfatických uzlin u různých lidí může být velmi odlišná: je čistě individuální a závisí nejen na pohlaví a věku osoby, ale také na tom, kde žije, kde pracuje, jak se živí. V medicíně se předpokládá, že uzly, které nepřesahují jeden a půl centimetru ani délku ani šířku - norma pro dospělé.

Důvody pro jejich zvýšení mohou být způsobeny důvody, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

• Povaha nádoru. K zánětu lymfatických uzlin v plicích dochází buď v důsledku maligního nádoru, který postihuje samotný lymfatický systém, nebo v důsledku metastáz v něm.
• Non-nádorový charakter. Vyskytuje se buď v důsledku infekce nebo v důsledku dlouhodobé medikace.

Každá možnost vyžaduje samostatnou léčbu a je charakterizována specifickými symptomy. Všechny by měly být posuzovány odděleně.

Nádor

Maligní nádor je první věc, o které si lékař myslí, kdy vidí osobu, která má v plicích zvětšené lymfatické uzliny a která nemá žádné známky infekčního onemocnění. A existují tři hlavní možnosti.

• Lymfom. Takzvaný několik rakovin, který může také být nazýván “rakovinou lymfatického systému”. Všechny jsou charakterizovány přítomností jediného velkého nádoru, z něhož se po celém těle šíří metastázy a postižené buňky. Všechny jsou doprovázeny horečkou, těžkou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětšují, pacient má bolestivý suchý kašel, který je doprovázen bolestí na hrudi, dýchavičností při pokusu o fyzickou aktivitu. Jak lymfadenopatie plic postupuje, pacient začne stěžovat na bolest v srdci a potíže s dýcháním. Výsledek závisí na stadiu zahájení léčby - ale většina pacientů po diagnóze žije nejméně pět let. Zajímavé je, že ve skupině "lymfom" je více než třicet nemocí.
• Lymfocytární leukémie. Po dlouhou dobu byla tato rakovina, která postihuje kostní dřeň, oběhové a lymfatické systémy, považována za nemoc dětí, protože postihla převážně děti od dvou do čtyř. Ale v poslední době se stále více objevuje u dospělých. Vykazuje lymfadenopatii, včetně plic, slabost, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i hmotnost. S rozvojem jeho pacienta se rozvíjí anémie, srdce začíná bolet a jsou potíže s dýcháním. Pacienti bez léčby žijí déle než tři roky, léčba může žít více než deset - vše závisí na individuálních vlastnostech.
• Metastatické léze. Vyskytuje se v důsledku postupu maligní tvorby v blízkosti plic. Často lymfadenopatie vyplývá z rakoviny plic, jícnu, žaludku, tlustého střeva nebo mléčných žláz. Současně skutečnost, že metastázy pronikají do lymfatických uzlin, znamená, že rakovina je již ve třetím nebo čtvrtém stadiu, a proto bude obtížné ji léčit a prognóza nebude příznivá.

V případě, že je rozšířená lymfatická uzlina způsobena zhoubným nádorem v těle, použijí se následující metody léčby:

• Imunoterapie. Zvyšuje imunitu a umožňuje tělu aktivně bojovat.
• Radiační terapie. Ničí rakovinné buňky ozářením. Používá se opatrně, protože nepříznivě ovlivňuje organismus jako celek.
• Chirurgie. Odstraňuje z těla nádor a postižené části.
• Symptomatická léčba. Pomáhá vyrovnat se se symptomy.

Pokud rakovina ustupuje, ustupuje také hila adenopatie. Hlavní věcí je včasné oznámení onemocnění a zahájení léčby co nejdříve.

Infekční léze

Infekce je nejčastějším důvodem, proč dochází k lymfadenopatii intrathorakálních lymfatických uzlin plic. To může být způsobeno řadou patogenů, což ovlivňuje, jak se projeví a jak optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatie se vyskytne, pokud pacient má:

• Tuberkulóza. Rusko je považováno za zemi nepříznivou pro tuberkulózu, protože je poměrně jednoduché se s ním nakazit, a to i bez návštěvy lékáren a bez úmyslného kontaktu s pacienty. Mnoho forem jeho plic vede k lymfadenopatii, od primární, který ovlivní plíce přímo, k nepřímým formám, které ovlivňují lymfatické uzliny pozorně. Charakterizované bolestí tuberkulózy, bolestivým mokrým kašlem, horečkou - zbytek symptomů závisí na konkrétní formě.

Je zajímavé, že tuberkulóza je léčitelná, ale vyžaduje aktivní terapii: k léčbě se používají speciální antibiotika, protizánětlivá, mukolytická činidla. Velká pozornost je věnována zlepšování imunity - sanatorium bude tou nejlepší volbou pro pacienta, kde může chodit na čerstvém vzduchu, relaxovat a dodržovat režim.

• Virová hepatitida. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, která, i když postihuje játra, se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje celé tělo. Nejčastěji postupuje s minimem specifických symptomů: pacient má mediastinální lymfadenopatii plic, kašel, slabost a únavu. Někdy je to bolest hlavy. V důsledku toho pacient vezme nemoc na zimu a nese ji na nohou. Pouze jedna desetina vykazuje známky žloutenky, následované cirhózou jater.

Zajímavé je, že forma, ve které jsou známky žloutenky, nejjednodušší způsob, jak vyléčit, protože je sledována před všemi ostatními. S asymptomatickým tokem může pacient pochopit, že se něco děje již ve stadiu cirhózy.

• Sarkoidóza. Vyznačuje se tvorbou lokalizovaných zánětlivých ložisek v plicích - granulomech. V první fázi se projevuje výhradně vzrůstem lymfatických uzlin, poté, co se objeví symptomy: teplota stoupne na třicet sedm a pět, objeví se únava a slabost, pacient trpí suchým kašlem a bolestí na hrudi, má bolesti hlavy a žádnou chuť k jídlu.
• Hiv To je způsobeno virem lidské imunodeficience a důsledky lze popsat jako trvalé, trvalé snížení imunity. V tomto případě je lymfadenopatie plic jednou z fází, kterými prochází většina infikovaných lidí.

Je zajímavé, že pokud pacient nemá v důsledku výzkumu žádné zhoubné nádory a infekční onemocnění, lékař začne podezřívat, že má HIV a provede nezbytné testy. Můžete žít s HIV, ale není léčen.

Lymfadenopatie je stav, který doprovází většinu hluboce pronikajících infekčních lézí. To doprovází pneumonii, zarděnku, brucelózu, herpes a další nemoci. Pro přesné určení je třeba pečlivě stanovit diagnózu.

Selhání léků

Některé skupiny léčiv, které vyžadují dlouhodobé užívání, mohou vyvolat imunitní reakci, která se projevuje zejména a lymfadenopatii plic. Mezi nimi jsou:

• Antibiotika. Mezi mnoho vedlejších účinků antibiotik je tento - mohou způsobit lymfadenopatii plic. Proto jsou s takovou opatrností předepisováni, zejména lidem, jejichž tělo je již oslabeno.
• Antihypertenzní účinek. Užívají drogy této skupiny s vysokým krevním tlakem, aby ji snížili. Mezi jejich vedlejší účinky patří lymfadenopatie.
• Antimetabolity Přípravky této skupiny jsou potřebné ke zpomalení nebo úplnému zastavení některých biochemických procesů. Používají se, pokud má pacient v raném stadiu maligní nádor.
• Antikonvulzivum. Používají se v různých situacích, aby se zabránilo přechodu jednoduchého křeče na křeč - některé z nich se používají k epilepsii. Mají mnoho vedlejších účinků a jedním z nich je lymfadenopatie plic.

Tam je zvýšení lymfatických uzlin v důsledku léků standardní pro plicní onemocnění: suchý kašel, mírná dušnost, může změnit tón hlasu. Pokud si to člověk nevšimne včas, může se u pacienta vyvinout bolest srdce nebo rozbít práci v gastrointestinálním traktu - pokud uzliny rostou tak, že začnou vyvíjet tlak nejen na plíce, ale také na jiné orgány.

Pokud při profylaktickém vyšetření pacienta, který užívá natrvalo definovaný lék, si lékař všiml, že paratracheální lymfatické uzliny jsou rozšířeny, měl by je změnit na jinou.

To je důvod, proč je tak důležité, i po obdržení schůzky na lék, z času na čas navštěvovat lékaře - bude schopen kontrolovat a sledovat nástup patologického procesu dříve, než se objeví příznaky.

Diagnostika

Nejtěžší je, když se u pacienta objeví lymfadenopatie - v kořenech pravých plic, v kořeni levé plíce, v pohrudnici - je určovat, co to způsobilo. Možnosti jsou mnohé, a proto by měla být diagnóza pečlivá a důkladná. Obvykle zahrnuje metody, které nevyžadují žádné vybavení:

• Historie sbírání. Lékař se zeptá pacienta, zda má nějaké příznaky, a pokud ano, jak dlouho. Je alergický, má podobné nemoci u příbuzných? Chemon je v určitém okamžiku nemocný a na dlouhou dobu nemocný.
• Palpace a inspekce. Pokud je nemoc daleko, můžete si všimnout asymetrie hrudníku a vyčnívajících lymfatických uzlin.

Instrumentální metody prováděné ve skříních se speciálním vybavením:

• X-ray Provádí se ve dvou verzích - přední a boční. Umožňuje zjistit, jak jsou lymfatické uzliny umístěny a kolik překračuje normální velikost.
• Tomografie Umožňuje ještě přesnější prezentaci než rentgenové snímky, navíc můžete vidět nejen samotné uzly, ale také to, jak lymfadenopatie ovlivňuje tkáně.
• Fibrobronchoskopie a fibrogastronoskopie. Do jícnu nebo průdušnice je vloženo speciální zařízení umožňující lékaři posoudit stav epitelu zevnitř s maximální aproximací. Umožňuje rozlišit porážku průdušek od porážky gastrointestinálního traktu. Tento postup je považován za nepříjemný, ale je extrémně informativní - a veškerý nepohodlí prochází během několika minut.

Laboratorní studie, které vyžadují shromažďování tělesných částic po dobu několika dnů a umožňují jejich prozkoumání v co nejpodrobnějším detailu:

• Obecná moč, krev a výkaly. Umožňují vám získat představu o stavu těla a zjistit přítomnost zánětu v něm.
• Testy na specifické infekce: HIV, hepatitida, syfilis a další. Ujistěte se, zda je v krvi pacienta infekční patogen.
• Testy na tuberkulózu. Umožňují zjistit, zda v pacientově krvi je bacil tuberkulózy.
• Biopsie. Umožňuje pomocí analýzy tkáně z lymfatické uzliny zjistit, zda má specifické rakovinné buňky, které indikují přítomnost nádoru.

Nejvíce nepříjemně, lymfadenopatie mediastinum plic je onemocnění, které může být zcela asymptomatické. Nejlepší radou, jak se tomu vyhnout, je návštěva lékaře na rutinní prohlídku alespoň jednou ročně.

Poté bude nemoc včas odhalena a léčba bude zvláště účinná.

Zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny

Zvýšení velikosti lymfatických uzlin - je jedním z indikativních symptomů poruch v lidském těle. Reakce lymfatického systému nejčastěji indikuje zánětlivý, infekční nebo neoplastický proces v určité oblasti, ze které se odebírá lymfa. Zánět lymfatických uzlin v plicích nebo mediastinálním komplexu je častým znakem abnormalit v hrudní dutině. Včasná detekce změn vám umožní zvolit potřebnou taktiku diagnózy a adekvátní terapie.

Lymfatické uzliny

Lidský lymfatický systém je reprezentován komplexem malých a velkých cév a uzlů umístěných po celém těle v blízkosti tepen a žil. Prezentované struktury poskytují funkci nespecifické imunity v důsledku adekvátní drenáže normálních a patologicky změněných tkání, bariérových funkcí uzlu, jakož i diferenciace krevních lymfocytů.

Intrathorakální lymfatické uzliny (VGLU) jsou umístěny kolem orgánů a tkání mediastina, což zajišťuje odpovídající odtok tekutiny. Normálně, počet VLHU sestává z 20-45 bezbolestných formací, zaoblený, až 5 milimetrů ve velikosti. Na klasické radiografii hrudní dutiny skupiny mediastinálních lymfatických uzlin nejsou vizualizovány.

V závislosti na místě a funkci se rozlišují viscerální (orgánové) a parietální (parietální) skupiny uzlů.

Parietální lymfatické uzliny jsou reprezentovány komplexem útvarů podél přední a zadní stěny hrudní dutiny. Mezi ně patří lymfatické uzliny interstorální, prevertebrální a okolorudinny. Parietální skupina útvarů zajišťuje odtok lymfy ze svalů, kůže a fascie hrudní stěny, stejně jako parietální pleuru (serózní membrána).

Podle klasifikace D.A. Ždanov vylučuje takové skupiny viscerálních lymfatických uzlin, které sbírají lymfy z tracheobronchiálního stromu, plic, srdce, jícnu a komplexu měkkých tkání mediastinu:

• Paratracheální (u tracheální).
• Tracheobronchiální skupina se nachází na bočních plochách průdušnice a průdušek středního kalibru.
• Bifurkační lymfatické uzliny jsou lokalizovány v oblasti bifurkace průdušnice na pravém a levém průdušku. Tato skupina je regionální pro patologický proces ve velkých průduškách.
• Bronchopulmonální, které jsou umístěny v blízkosti kořenů plic, kolem hlavních průdušek, a zajišťují odtok tekutiny z plicní tkáně.

Kromě toho skupina intrathorakálních lymfatických uzlin zahrnuje epifrenní a para-aortální, které jsou umístěny kolem oblouků a vzestupné části aorty.

Příčiny zvýšení a zánětu lymfatických uzlin v plicích

Lymfatické kapiláry sbírají tkáňovou tekutinu a produkty intracelulárního metabolismu a tvoří derivát krevní plazmy s velkým množstvím lipidů (lymfy). Výtok se provádí pomocí lymfatických cév, které procházejí uzly - komplexy lymfoidní tkáně. Ty jsou „ultrafiltry“ pro cizí částice, abnormální komplexy antigen-protilátka.

Rozšíření lymfatických uzlin je nejčastěji spojeno se dvěma mechanismy uvedenými v tabulce:

Bakteriální, virový nebo aseptický zánět (lymfadenitida)

Lokální a difúzní infekční procesy v komplexu broncho-plicního systému jsou doprovázeny rozvojem zánětu v lymfatických uzlinách plic. Penetrace bakterie nebo viru způsobuje reakci ze sliznice průdušek, uvolňují se zánětlivé mediátory. Kromě toho se zvyšuje průtok krve, což způsobuje otoky lymfoidní tkáně a zvětšení velikosti lymfatické uzliny

Nezánětlivý proces (lymfadenopatie)

Nejčastěji jsou lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku zvýšené proliferace lymfoidní tkáně při maligních procesech nebo metastatických lézích.

Základem adenopatie je nekontrolovaná reprodukce atypických buněk lymfoidní tkáně

Zánětlivé změny v lymfatických uzlinách se objevují na pozadí normální reaktivity lidské imunity. Leukocyty (neutrofily a lymfocyty), které ničí infekční agens a přispívají k štěpení poškozených buněk, se dostanou do léze krví. Poté je tkáňová detrita (výsledná nekrotická hmota) rozpuštěna proteolytickými enzymy krevní plazmy a vstupuje do lymfatických kapilár.

Zbytkové množství zánětlivých mediátorů a oslabených infekčních agens je neutralizováno v lymfatické uzlině, což způsobuje zánět. Přítomnost přirozené bariéry z lymfoidní tkáně zabraňuje pronikání patogenů do systémové cirkulace (na soutoku cév lymfatického a oběhového systému).

Klinické příznaky zánětu plicních lymfatických uzlin

Přítomnost patologií uvnitř hrudní dutiny s poškozením lymfatických uzlin doprovázených závažnými klinickými příznaky:

• Zvýšení teploty na 38-40 ° С v případě infekčních onemocnění, subfebrilní stav (37,5 ° С) v případě chronického zánětlivého nebo neoplastického procesu.
• Bolest na hrudi, ke které dochází v důsledku mechanické komprese nervových zakončení, natažení kapsle zvětšené lymfatické uzliny nebo rozpadu tkáně během maligních procesů. Lokalizace bolesti závisí na skupině, na kterou proudí lymfata z ohniska zánětu.
• Dyspnea (respirační selhání). Přítomnost rozšířené lymfatické uzliny v hrudníku je doprovázena rizikem stlačení dýchacích cest. V takových případech si pacienti stěžují na potíže s dýcháním nebo výdechem, pocit nedostatku vzduchu, mačkání na hrudi.
• Dysfagie (porucha polykání) se vyskytuje v důsledku významného zvýšení velikosti paratracheálních lymfatických uzlin, které stlačují jícen ze strany a narušují normální průchod potravy.

Když se do procesu zapojí velké cévní cévy hrudní dutiny, pulzace krčních žil v důsledku zhoršeného odtoku krve je příznakem masivní proliferace lymfatických uzlin v mediastinu.

Nemoci, které se objevují se vzrůstem a zánětem lymfatických uzlin v plicích

Porážka lymfatických uzlin hrudní dutiny je nejčastěji sekundárním procesem, ochrannou reakcí těla na existující patologii. Mezi nejčastější příčiny zvětšení intrathorakálních lymfatických uzlin patří následující onemocnění:

• Pneumonie je zánět plic. V závislosti na lokalizaci léze reagují určité skupiny lymfatických uzlin. Radikální pneumonie je nejčastěji doprovázena účastí bronchopulmonálního procesu a segmentální nebo fokální variantou onemocnění - intrapulmonálních lymfatických uzlin.
• Akutní nebo chronická bronchitida je charakterizována zánětem bronchiální sliznice. Odvodnění patologického obsahu se provádí prostřednictvím skupiny bronchiálních uzlin s rozvojem bronchoadenitidy.
• Pleurisy je zánět serózní membrány (pohrudnice) lemující hrudní dutinu. Důsledky tohoto onemocnění mohou být lokalizované hnisavé dutiny - abscesy.
• Zhoubné novotvary. Rakovinové buňky se šíří z primární léze přes lymfatické cévy do uzlin, což způsobuje zánět, v důsledku čehož se začnou zvyšovat.
• Různé formy plicní tuberkulózy, které jsou charakterizovány postižením lymfatických cév a uzlin s tvorbou primárního komplexu tuberkulózy.
• Lymfogranulomatóza je systémová onkologická patologie lymfocytového systému s převažujícím poškozením lymfatických uzlin. Vyznačuje se polylimfenopatií - nárůstem všech skupin lymfatických uzlin v těle.

Je to důležité! Systémové zvětšení lymfatických uzlin je také přítomno v infekční mononukleóze, což je virové onemocnění, se kterým se provádí diferenciální diagnostika lymfatanu.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na zvýšení nebo zánět plicních lymfatických uzlin

Výskyt klinických příznaků onemocnění hrudní dutiny vyžaduje diferenciální diagnózu. Následující výzkumné metody se používají k určení polohy léze, počtu zapojených struktur a příčiny poruchy:

• Kompletní krevní obraz: zvýšení hladiny leukocytů a sedimentace erytrocytů může být známkou aktivního zánětu v těle.
• Radiografie orgánů hrudní dutiny (ve frontální a laterální projekci) umožňuje vidět přítomnost patologických procesů v plicní tkáni, stejně jako stupeň postižení bronchiálních a bazálních lymfatických uzlin. Bifurkační skupina je zobrazena pouze v bočním obrázku.
• Výpočetní tomografie (CT) je rentgenová metoda, která určuje přesné umístění a velikost lézí v mediastinálních orgánech a lymfatických uzlinách ve vrstvených obrazech.
• Punktivní biopsie lymfatické uzliny se používá v případě selhání předchozích metod k určení příčiny, pro které lymfatické uzliny vzrostly. Nejčastěji se používá v případech podezření na patologii rakoviny.

Je to důležité! Pro zhoubné novotvary se před biopsií používají specifické laboratorní testy na přítomnost nádorových markerů.

Kteří lékaři léčí lymfadenopatii a lymfadenitidu s lokalizací v plicích

Polyetiologická povaha hilar lymfadenopatie lymfatických uzlin určuje okruh úzkých specialistů, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou hlavní patologie:

• Terapeut a pulmonolog se specializují na konzervativní léčbu nekomplikovaných forem pneumonie, pohrudnice a bronchitidy.
• Chirurg se zabývá diagnostikou a chirurgickou léčbou komplikací pneumonie nebo pohrudnice, jakož i izolované hnisavé lymfadenitidy.
• Onkolog provádí specifickou verifikační diagnostiku maligních procesů: lymfomů, lymfogranulomatóz a metastatických lézí lymfatických uzlin.
• TB specialista, pokud je hilar lymfadenitida způsobena infekcí tuberkulózy.

Terapie polylimfadenitidy způsobené virem Epstein-Barr (původce infekční mononukleózy) se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění.

Základní principy léčby lymfadenitidy a lymfadenopatie v plicích

Účinnost léčby lymfadenitidy a adenopatie závisí na bezprostřední příčině onemocnění. Principy léčby různých patologií jsou uvedeny v tabulce: