ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Účel užívání drog u dětí s astmatem bronchiale (BA) není lék, ale dosažení kontroly nad ním, což zahrnuje:

• nepřítomnost nebo minimum symptomů;
• minimum exacerbací;
• normální fyzickou aktivitu;
• denní změna maximální expirační rychlosti (HRP) je menší než 20%;
• blížící se rychlosti PSV;
• nepřítomnost nebo minimum vedlejších účinků užívaných léčiv.

Kdy zavolat ambulanci pro astma astma u dítěte

Indikace pro tísňové volání a hospitalizaci:

• obtíže s dýcháním v klidném stavu, zlepšení zdravotního stavu v sedě s důrazem na paži, odmítnutí krmení u kojenců, zvýšená aktivita nebo naopak letargie nebo poruchy vědomí, puls menší než 60, frekvence dýchacích pohybů více než 30 za minutu
• pískání pískotů slyšel na dálku nebo jejich zastavení;
• zvýšení srdeční frekvence u dětí mladších než jeden rok o více než 160 úderů za minutu, u starších - více než 120 / min;
• PSV menší než 60% nejlepší individuální hodnoty;
• nepříznivé sociální podmínky;
• neexistuje dobrá dlouhodobá reakce na bronchodilatátory;
• žádné zlepšení 6 hodin po zahájení léčby prednisonem;
• dříve trpěli těžkými exacerbacemi astmatu průdušek, během nichž bylo dítě hospitalizováno na intenzivní péči nebo bylo uměle ventilováno.

Ve všech těchto případech se stav může velmi rychle zhoršit, aby se rodiče nemohli vyrovnat s bronchospasmem sami. Je to nebezpečné pro život dítěte.

Léky na astma bronchiale u dětí

Léky na bronchiální astmatickou patologii jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Základní (hlavní) léčiva, která se užívají každý den po dlouhou dobu, aby se dosáhlo kontroly onemocnění:

• protizánětlivé (glukokortikoidy, anti-leukotrien, anti-IgE a anti-cytokin);
• dlouhodobě působící bronchodilatátory (dlouhodobě působící beta-2 adrenomimetika a prodloužené přípravky theofylinu).

2. Nouzové výrobky, které se používají k rychlému zmírnění bronchospasmu, sípání, kašle a kongesce hrudníku:

• inhalační adrenomimetika s krátkodobým účinkem beta-2 (nejlepší volba);
• anticholinergika;
• rychle se uvolňující teofylliny;
• beta-2 adrenergní krátké působení pro perorální podání.

Výhodným způsobem podání je inhalace. U dětí se používají tři metody dodávání léků do dýchacích cest:

• nebulizer;
• dávkovaný aerosolový inhalátor (v plechovce);
• dávkovaný práškový inhalátor.

Léky na základní terapii

Kromony se někdy používají k zahájení léčby v případě mírné perzistentní formy. S jejich neúčinností do 2 měsíců se zruší a předepíše se inhalační glukokortikoid (IGCC). Tato skupina léků (sodná sůl nedokromilu) je méně účinná než hormonální látky a při dlouhodobé léčbě je jejich účinnost srovnávána s placebem, to znamená, že není přítomna. Hlavní indikací pro ně - před nakládkou pro nejlepší přenositelnost. Tyto prostředky se nevztahují na zhoršení onemocnění. Navíc jejich účinek na děti nebyl vůbec prokázán, takže jejich použití v pediatrii je velmi omezené.

IGCC jsou nejlepší léky pro děti s astmatem, jsou doporučovány ve všech případech přetrvávajícího bronchiálního astmatu. Jejich účinnost byla prokázána četnými studiemi, včetně studií u dětí do 3 let. Ulehčují dýchání, snižují sílu a frekvenci symptomů a exacerbací, mají pozitivní vliv na instrumentální výkon. Jsou ukázány beclometason, fluticason a budesonid. Jejich dlouhodobé užívání v dávce 450 mcg / den u beclamethasonu nevede k patologii kostí, neinhibuje nadledvinky a nepůsobí na oční čočky, to znamená, že je rozpoznáno jako bezpečné. Pro prevenci kandidózy (thrush) se doporučuje použít spacer.

Glukokortikoidy ve formě tablet u dětí se používají pouze při zhoršení stavu v případě virové infekce horních cest dýchacích.

Inhalované beta-2 adrenergní mimetika se přidávají k inhalovaným kortikosteroidům, pokud nejsou dostatečně účinné. Formoterol začíná odstraňovat symptomy po 3 minutách, účinek se zvyšuje do 6 hodin a trvá až 12 hodin. Salmeterol vyvíjí činnost po 10 minutách. Takový nástup účinku je považován za relativně pomalý, takže uvedené léky nejsou používány k úlevě od astmatu bronchiale u dítěte. Jejich dlouhodobé používání je však účinné a bezpečné.

Beta-2 dlouhodobě působící adreno-mimetika jsou obvykle předepisována, když se kromě inhalovaných kortikosteroidů objevují i ​​noční rory nebo kašel.

Kombinace beta-2 adrenergních a inhalačních kortikosteroidů při inhalaci snižuje dávkování obou látek a současně zvyšuje účinek léčby. Použití kombinace salmeterolu a flutikasonu je vysoce účinné u každého druhého dítěte.

Teofyliny jsou poměrně účinné, ale u dětí se prakticky nepoužívají z důvodu nebezpečí vedlejších účinků a komplikací léčby.

Antagonisté leukotrienového receptoru (zafirlukast, montelukast) jsou obvykle předepisovány v kombinaci s inhalovanými kortikosteroidy se středně těžkým a těžkým astmatem. Mohou být předepsány jako samostatná léčba mírného bronchiálního astmatu, i když to není dobře známo. Účinnost těchto léků je průměrná.

Anticholinergní léčiva (ipratropium bromid) se prakticky nepoužívají u malých pacientů. Pouze někdy jsou předepsány jako prostředek k úlevě od vnějších projevů.

Nouzová péče u dětí s bronchiálním astmatem

Nejlepší léky jsou beta-2 krátkodobě působící adrenomimetika (salbutamol). Mohou být podávány ve formě aerosolového inhalátoru s odměřenými dávkami (DAI) nebo nebulizačního roztoku. Dalším lékem této skupiny je fenoterol, DAI a nebulizátor.

Při záchvatu průduškového průdušku on a druhý lék užívají 1 až 2 dechy nebo inhalace ne více než 4krát denně. Pokud dojde k útoku poprvé, je nutné zavolat sanitku, v budoucnu by měl alergik nebo pulmonolog naučit rodiče, aby zastavili útok a zvolili dávkování. Záleží na věku, přijaté základní linii a dalších faktorech.

Nejčastějšími nežádoucími účinky po užití salbutamolu jsou srdeční tep, svalové třesy a emoční nestabilita. Pokud během měsíce bylo možno použít 1 DSA ke zmírnění záchvatů, znamená to špatnou kontrolu onemocnění a potřebu zlepšit základní léčbu. Pokud měsíc strávil 2 plechovky - znamení hrozby pro život dítěte.

Útok astmatu bronchiale s intolerancí na salbutamol je zastaven ipratropium bromidem ve formě injekce DAI nebo nebulizeru. Maximální dávka - až 3 inhalace 4krát denně. Hlavním vedlejším účinkem je sucho v ústech.

Kombinovaný přípravek obsahující fenoterol a ipratropium bromid se používá jak ve formě DAI, tak ve formě roztoku pro inhalátor. Maximální přípustná dávka - 2 inhalace 4krát denně. Vedlejší účinky samy o sobě kombinují nežádoucí jevy určené pro předchozí dvě skupiny.

Krátkodobě působící teofylliny se používají k léčbě útoku v nemocnici a při použití by měla být sledována hladina teofylinu v krvi. Tyto léky mohou způsobit nevolnost, zvracení, arytmie, bolesti hlavy.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Využívá se odstupňovaná léčba astmatem. Nejprve se hodnotí závažnost onemocnění. Poté je předepsána léčba odpovídající tomuto stádiu s přidáním krátkého průběhu perorálního GCS nebo zvýšeného dávkování ICS v kombinaci s beta-2 dlouhodobě působícími adrenomimetiky. To se provádí za účelem rychlého odstranění všech symptomů. Taková léčba trvá jeden měsíc, v nepřítomnosti symptomů, pak je redukována na stupeň odpovídající předem definované závažnosti.

Pokud kontrola onemocnění trvá alespoň 3 měsíce, množství nebo dávka léků se může postupně snižovat. Za prvé, dávka inhalovaných kortikosteroidů se sníží na dávku 500 ug beclamethasonu, pak se dávka druhého léčiva postupně snižuje, pokud se předepisuje kombinace. Existuje tedy přechod na krok dolů.

Pokud kontrola onemocnění přetrvává, léčba se přezkoumává každých šest měsíců, aby se zvolilo minimální množství léků, které pomáhají vyhnout se příznakům onemocnění. Pokud je léčba neúčinná, dochází ke zvýšení její intenzity o krok nahoru.

Během léčby bronchiálního astmatu je nutné denně měřit PSV ráno a večer a zapisovat jej do deníku, stejně jako rozvinout individuální léčebný plán.

U mírného intermitentního bronchiálního astmatu zahrnuje léčba pouze použití salbutamolu, pokud dojde k záchvatu udušení. Pokud jsou tyto útoky více než 1 za týden po dobu 3 měsíců, pokračujte do další fáze léčby.

Mírné trvalé bronchiální astma je indikací pro podávání při léčbě nízkých dávek IGCC. U dětí starších 12 let můžete použít kombinaci beta-2 adrenergních mimetik a inhalačních kortikosteroidů. Kromě toho by měl pacient vždy mít DAI salbutamol. Pokud je potřeba pro to přesahuje 4 krát denně, pokračujte do další fáze léčby.

Perzistentní astma střední závažnosti zahrnuje jmenování IKGS pro léčbu a dětí starších 5 let - ICS a adrenergní mimetika s dlouhodobým účinkem beta-2. Kromě léčby se předepisují teofylliny nebo přípravky proti leukotrienu s opožděným uvolňováním. Samozřejmě, DAI salbutamol by měl být vždy po ruce. Pokud se používá více než čtyřikrát denně, přejděte do další fáze léčby.

Těžké přetrvávající bronchiální astma vyžaduje jmenování vysokých dávek inhalačních kortikosteroidů v kombinaci s dlouhodobě působícími beta-2 adrenergními mimetiky. Jsou ukázány fixní kombinace těchto léčiv. Předkládají se také teofyliny a anti-leukotrienová činidla. Dále jsou podávány krátké kursy perorálního (ve formě tablet) glukokortikoidu (prednisolonu).

• jak se vyhnout rizikovým faktorům exacerbace;
• jak užívat léky, včetně aerosolů a jiných inhalací;
• jaké jsou rozdíly mezi základní terapií a pohotovostní péčí;
• jak provádět měření maximálního průtoku u dětí starších 5 let a vést kontrolní deník;
• jak rozpoznat známky zhoršení onemocnění a kdy potřebujete navštívit lékaře.

Bronchiální astma předpověď

Pokud se začnou objevovat sípání před věkem 2 let, zejména v důsledku infekce dýchacího ústrojí, nemá pacient ani rodina žádné alergické onemocnění, nejčastěji se onemocnění nevyvíjí nebo bude trvat pouze do předškolního věku, ačkoli bronchiální hyperreaktivita může přetrvávat. V tomto případě bude dítě horší snášet fyzickou námahu nebo například jít ven do chladu.

Pokud se u dítěte mladšího 2 let s příznaky alergie u jeho nebo jeho rodičů objeví hvízdání, pak se významně zvyšuje riziko astmatu ve věku 6 let.

Pokud se astma vyskytne u chlapce před pubertou, obvykle zraje, když dozrává. Naopak ženské pohlaví je rizikovým faktorem pro pokračování onemocnění a v dospělosti.

Léčba astmatu u dětí

Bronchiální astma je chronický zánět horních cest dýchacích, ke kterému dochází v důsledku působení dráždivých látek a je doprovázen změnou struktury průdušek. BA je zvláště běžná u dětí.

Medicína má soubor poměrně účinných léků ke zmírnění stavu pacienta při bronchiálním astmatu.

Specifičnost BA terapie

Koncept léčby dětí v moderním světě je založen na skutečnosti, že progresi nemoci určují alergické reakce vedoucí k zánětu horního dýchacího traktu dítěte. Ošetření spočívá v:

• přímé vytvoření odpovědi IgE;
• snížení vysoké citlivosti průdušek;
• zvýšení lumenu průdušek;
• zastavení křeče;
• eliminace bronchiálního zánětu.

Hlavním úkolem BA terapie je tedy získání obrazu klinické remise, snížení akutních a chronických symptomů, odstranění návratu onemocnění, udržení normální funkce dýchacího systému, snížení vedlejších účinků léčiv a zlepšení kvality života. Podle GINA je cílem léčby astmatu její trvalá kontrola.

Volba léků je založena na závažnosti onemocnění, poměru prospěšných a negativních vlastností léku, jejich dostupnosti, pravidlech systému zdravotní péče a rodinných poměrech pacienta.

Léky na astma pro děti jsou rozděleny do dvou typů:

1. Základní terapie. Preventivní léky proti zánětu průdušek.
2. Úleva od příznaků během útoku.

Léky vytvořené ke kontrole průběhu nemoci jsou užívány každý den po dlouhou dobu.

Ambulance léky jsou rychle působící, zaměřené na odstranění specifických akutních symptomů astmatu a nejsou léčebné. Existuje několik způsobů, jak zavést léky do těla pacienta:

• inhalace, prováděná za použití nebulizéru, odměřeného aerosolu nebo práškového inhalátoru. Je to nejúčinnější a nejbezpečnější;
• ústní;
• parenterální.

zpět na index ↑

Přípravky pro léčbu astmatu u dětí

Dnes existuje obrovské množství léků zaměřených na zmírnění příznaků astmatu, zastavení útoků a prevenci onemocnění. Mnohé z nich však nelze použít pro děti.

Léky pro kontrolu BA

Léky tohoto typu jsou pravidelně používány po dlouhou dobu a jejich cílem je zvýšit interiktální období u astmatických dětí. Hlavní jsou následující:

Inhalované glukokortikoidy (IGK) - Beclazon, Pulmicort. To jsou některé z nejúčinnějších kontrolních látek, které se také používají k léčbě přetrvávajícího bronchiálního astmatu. Jsou indikovány k pravidelnému užívání u pacientů s astmatem všech stupňů závažnosti. Účinnost léčby se zvyšuje, pokud je léčba zahájena co nejdříve. Nejprve jsou předepsány vysoké dávky inhalovaných glukokortikoidů.

Po vymizení příznaků dýchacích potíží se dávka sníží na polovinu. K tomu obvykle dochází mezi druhým a čtvrtým měsícem přijetí. Externí respirační funkce se vrátí do normálu od šestého do osmého měsíce. Vylepšené bronchomotorické testy jsou pozorovány od desátého do dvanáctého měsíce.

Dlouhodobá systematická léčba vede k vyrovnání příznaků bronchiální hyperaktivity. Po šesti měsících může pacient užívat nehormonální protizánětlivé léky, jako je Intap, Tayled. Podpůrná léčba IHC u dětí poskytuje kontrolu nad příznaky astmatu. U dětí předškolního věku se objevují pozitivní výsledky. IHK je jediným základním léčivem vhodným pro děti do tří let.

Cromones - Cromohexal, Ketotifen. Jedná se o primární terapii perzistentní BA. Mají krátkou dobu vlivu a nižší účinnost než GCI. Chraňte před nepřímými bronchokonstrikčními stimuly, jako je fyzická námaha, kouř nebo alergen. Nyní se používá jen zřídka, protože jsou nahrazeny nízkými dávkami GCI. Účinnost kromonů u dětí předškolního věku nebyla prokázána.

Systémové glukokortikoidy - hydrokortison, prednison. Poměrně efektivní v léčbě, ale mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků. Proto je dlouhodobá léčba kontraindikována. Příčiny zvýšení tělesné hmotnosti, zpomalení růstu, duševních poruch, osteoporózy, imunosuprese, diabetu steroidů. Jmenování dětí je omezeno virovými infekcemi.

Inhalace Beta-2-dlouhodobě působící adrenergní mimetika - Fenoterol. Děti vykazují dobrou snášenlivost léku i při dlouhodobém užívání. Nástroj je účinný pro udržování řízení BA. Monoterapie beta2-adrenergními léky však zvyšuje možnost smrti pacienta. Proto jsou obvykle kombinovány se základní terapií inhalačních kortikosteroidů, kdy počáteční dávky inhalačních kortikosteroidů nemají správný účinek.

Trvání pozitivního účinku trvá 12 hodin, léčivo začne působit po dvaceti minutách. Tato skupina léčiv také zahrnuje Formoterol, Salmeterol, Clenbuterol. Ten má vzhled sirupu, který je vhodnější pro dítě. Akce Formoterol začíná rychleji, tři minuty po požití. Maximální účinek nastane po půl hodině nebo hodině.

Orální Beta2 - dlouhodobě působící adrenergní agonisté. Jedná se o salbutamolové přípravky, které účinně a rychle působí proti nočním záchvatům astmatu. Salbutamol dobře zmírňuje příznaky astmatu. Používá se také jako doplněk k GCI. Mají některé negativní účinky na srdce, způsobují úzkost a třes.

Kombinace Kombinace léků mohou mít větší účinek díky jejich kombinaci. Kombinace dvou účinných látek v jednom inhalátoru - výhoda těchto léků. Nízká dávka kombinace GCI a dlouhodobě působící beta2-adrenometrie funguje lépe než samotná GCI. Salmeterol a flutikason v jednom inhalátoru umožňují rychle dosáhnout kontroly onemocnění. Formoterol s budesonidem v kombinovaném použití má také větší kontrolu nad BA.

Methylxanthiny. Tento typ léků zahrnuje teofylin, který má bronchodilatační účinek, eliminuje zánět. Dokáže potlačit nejen časnou, ale i pozdní fázi astmatické reakce, a také kontroluje noční útoky. Užívání dětí je však nežádoucí, protože lék dává straně rychle vznikající porušování srdce a dokonce i smrt. Pozdní následky jsou poruchy chování a poruchy učení.

Antagonisté leukotrienového receptoru. Částečně chrání během několika hodin před křečemi průdušek, které vznikly v důsledku fyzického napětí. Použité léky jako Zafirlukast, Montelukast. Používají se pro neúčinnost nízkodávkového IGK. Posílit léčbu u dětí se středně těžkým astmatem nebo jeho těžkým průběhem. Antagonisté leukotrienového receptoru se také používají jako monoterapie. Zároveň zlepšují fungování plic u dětí starších šesti let, kontrolují příznaky astmatu u dětí ve věku dvou let. Zafirlukast zlepšuje dýchání u dětí po dvanácti letech s těžkou formou astmatu.

Anticholinergní léčiva. Ipratropium bromid se prakticky nepoužívá u dětí, protože jeho bezpečnost a účinné působení nebyly stanoveny.

zpět na index ↑

Léky na zmírnění astmatického záchvatu

Beta 2 agonisté se často používají proti sípání, kašli a těsnosti hrudníku. Potřeba takových léků je nutná, protože naznačuje, že základní léčba nedává požadovaný účinek.

Příliš mnoho inhalovaných bronchodilatátorů způsobuje, že průdušky přestanou reagovat a vyvíjejí astmatický stav. To je velmi nebezpečné, protože to může vést ke smrti pacienta, i když dostane lék. Proto mohou žít jako všechny zdravé lidi pouze děti s odpovídající základní terapií.

Pro nouzovou péči se používá inhalační forma bronchodilatačních činidel patřících do skupiny beta2-agonistů: Salbutamol, Berotec, Ventolin, Berodual a další. Používají se ke zmírnění akutních projevů a také k rozšíření průdušek.

Tabletová forma léků, které zmírňují symptomy, je: Eufillin, Teofedrin, Theotard, Theopec. Eufillin krátkodobě působící s častým užíváním negativně ovlivňuje činnost srdečního svalu. Silné exacerbace jsou odstraněny systémovými tabletami nebo intravenózními hormonálními přípravky.

Je důležité vybrat si účinný lék, stejně jako způsob jeho zavedení. Balónový inhalátor není vždy vhodný pro děti. Navíc většina léku při použití balónu se usadí na zadní straně hrtanu. Pro léčivo existuje speciální rezervoár ve formě aerosolu - rozpěrky, se kterou se používá systém „lehkého dýchání“.

Taková zařízení jako dischaler, cyklohaler a turbuhaler byly vytvořeny pro práškové přípravky. Zařízení pro translaci léčiva v aerosolovém nebulizéru umožňuje provádět dlouhou inhalaci.

Přípravky pro děti s astmatem by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem. Za zmínku také stojí, že když děti používají vlastní inhalátory, je předávkování možné kvůli strachu z útoku. Je nezbytné přísně kontrolovat užívání léků u dětí.

Léky na astma

Bronchiální astma je chronická patologie, jejíž vývoj může být vyvolán různými faktory, jak vnějšími, tak vnitřními. Lidé, kteří byli diagnostikováni s tímto onemocněním, by měli podstoupit komplexní léčebný postup, který odstraní doprovodné příznaky. Léky na bronchiální astma by měl předepisovat pouze úzký odborník, který podstoupil komplexní diagnózu a identifikoval příčinu vývoje této patologie.

Metody zpracování

Každý specialista na léčbu bronchiálního astmatu používá různé léky, zejména léky nové generace, které nemají příliš závažné vedlejší účinky, jsou účinnější a jsou pacienty lépe snášeny. U každého pacienta si alergik individuálně zvolí léčebný režim, který zahrnuje nejen prášky na astma, ale také léky určené pro externí použití.

V léčbě bronchiálního astmatu se odborníci řídí následujícími principy:

1. Nejrychlejší možné odstranění symptomů doprovázejících patologický stav.
2. Prevence záchvatů.
3. Pomoc pacientovi s normalizací respiračních funkcí.
4. Minimalizace počtu léčiv, která musí být přijata k normalizaci stavu.
5. Včasná realizace preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsu.

Základní léky na astma

Tuto skupinu léků používají pacienti k dennímu užívání, aby zmírnili příznaky doprovázené astmatem při průduškách a zabránili novým útokům. Díky základní terapii dochází u pacientů k výrazné úlevě.

Mezi hlavní léky, které mohou zastavit zánět, eliminovat otok a další alergické projevy patří:

1. Inhalátory.
2. Antihistaminika.
3. Bronchodilatátory.
4. Kortikosteroidy.
5. Léčiva proti leukotrienu.
6. Teofyliny, které mají dlouhý terapeutický účinek.
7. Cromons

Anticholinergní skupina

Tyto léky mají velký počet vedlejších účinků, proto se používají hlavně při úlevě od akutních astmatických záchvatů. Odborníci předepisují pacientům v období exacerbace následující léky:

1. Amoniak, neadsorbovatelný, kvartérní.
2. "Atropin sulfát". T

Skupina hormonálních léků

Specialisté astmatu často předepisují následující léky, které zahrnují hormony:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. “Intal”, “Aldetsin”, “Tayled”, “Beklazon”.
3. "Pulmicort", "Budesonid".

Cromonová skupina

Takové léky jsou předepisovány pacientům, u kterých se vyvinuly zánětlivé procesy na pozadí astmatu bronchiale. Složky přítomné v nich jsou schopny zpomalit proces tvorby žírných buněk, což snižuje velikost průdušek a vyvolává zánět. Nepodílejí se na úlevě od astmatických záchvatů a nepoužívají se při léčbě dětí mladších šesti let.

Astmatikům jsou předepisovány následující léky ze skupiny Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat nebo Nedokromil sodný.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Skupina nehormonálních léků

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují lékaři nehormonální léčiva pacientům, například tablety:

Skupina anti-leukotrienových léčiv

Tyto léky se používají při zánětlivých procesech, které jsou doprovázeny křečemi v průduškách. Odborníci předepisují pacientům s astmatem následující typy léků jako další terapii (mohou být použity k úlevě od astmatických záchvatů u dětí):

1. Tablety "Formoterol".
2. Tablety "Zafirlukast."
3. Tablety "Salmeterol".
4. Tablety "Montelukast."

Skupina systémových glukokortikoidů

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují odborníci tyto léky pacientům velmi vzácně, protože mají mnoho vedlejších účinků. Každý lék na astma z této skupiny může mít silný antihistaminický a protizánětlivý účinek. Složky přítomné v nich inhibují proces tvorby sputa, co nejvíce snižují citlivost na alergeny.

Tato skupina léků zahrnuje:

1. Injekce a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. Inhalace Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Skupina Beta-2 adrenomimetika

Léky, které patří do této skupiny, používají experti zpravidla při úlevě od astmatických záchvatů, zejména při asfyxii. Jsou schopny odstranit zánětlivé procesy a neutralizovat křeče v průduškách. Pacienti jsou povzbuzováni k použití (úplný seznam pacientů lze získat u ošetřujícího lékaře):

Skupinové expektoranty

Pokud má člověk exacerbaci patologie, pak jsou jeho průduškové cesty naplněny hmotami, které mají hustou konzistenci, což narušuje normální respirační procesy. V tomto případě lékaři předepisují léky, které mohou rychle a účinně odstranit sputum:

Inhalace

Během léčby bronchiálního astmatu se často používají speciální přístroje určené k inhalaci:

1. Inhalátor - zařízení, které má kompaktní velikost. Téměř všichni astmatici ho nesou s sebou, protože s ním lze rychle zastavit útok. Před aktivací inhalátoru je nutné jej otočit vzhůru nohama tak, aby byl náustek dole. Jeho pacient musí vložit do ústní dutiny a pak stisknout speciální ventil, lék se dávkuje. Jakmile léčivo vstoupí do dýchacího systému pacienta, zastaví se astmatický záchvat.
2. Distanční vložka je speciální komora, která musí být před použitím nanesena na medikovaný aerosolový zásobník. Pacient by měl zpočátku injikovat lék do distanční vložky a pak se zhluboka nadechnout. V případě potřeby může pacient na kameru dát masku, pomocí které bude lék inhalován.

Skupina pro inhalaci léků

V současné době je úleva od astmatických záchvatů inhalací považována za nejúčinnější způsob léčby. To je dáno tím, že bezprostředně po inhalaci všechny terapeutické složky pronikají přímo do dýchacího systému, což má za následek lepší a rychlejší terapeutický účinek. U astmatiků je nesmírně důležitá rychlost první pomoci, protože v jejím nepřítomnosti pro ně mohou všichni skončit smrtelně.

Mnozí odborníci předepisují svým pacientům inhalace, během kterých by měli užívat léky ze skupiny glukokortikosteroidů. Tato volba je způsobena tím, že složky přítomné v léčivech mohou mít pozitivní vliv na sliznice dýchacího ústrojí prostřednictvím adrenalinu. Nejčastěji doporučovaným použitím je:

Specialisté z této skupiny se aktivně podílejí na léčbě akutních záchvatů bronchiálního astmatu. Vzhledem k tomu, že léčivo je pacientovi podáváno v inhalační formě, je možnost předávkování vyloučena. Tímto způsobem mohou děti a astmatici, kteří nemají ani tři roky věku, podstoupit léčebný cyklus.

Při léčbě mladých pacientů by měli lékaři pečlivě stanovit dávkování a sledovat průběh léčby. Specialisté mohou předepsat dětem stejnou skupinu léků jako dospělý pacient. Jejich úkolem je zastavit zánět a odstranit astmatické symptomy. Navzdory tomu, že bronchiální astma je nevyléčitelnou patologií, prostřednictvím dobře zvolených léčebných režimů, mohou pacienti významně zmírnit svůj stav a převést nemoc do stavu přetrvávající remise.

Léky na astma: seznam nejlepších a účinných léků

Přípravky na bronchiální astma jsou hlavní metodou zmírnění příznaků onemocnění u dospělých a dětí, což umožňuje maximalizovat dobu remise. Bez jejich použití se nemoc bude postupovat a zhorší.

Aby bylo možné zmírnit záchvaty, byly vyvinuty všechny druhy léků na bronchiální astma, ale pouze lékař je může předepsat. Vzhledem k tomu, že je důležité porozumět všem skupinám a pochopit, které léky pro léčbu budou pro konkrétního pacienta nejlepší volbou. Zvažte hlavní skupiny drog a jejich vlastnosti.

Hlavní přístupy k léčbě astmatu

Léčba astmatu určuje několik zásad:

1. včasná prevence onemocnění;
2. brát symptomatické prostředky k rychlému odstranění projevů nemoci;
3. léky na bronchiální astma k normalizaci dýchání;
4. nouzové baňkování a astmatický záchvat;
5. volba léků, které s minimálním použitím poskytují stabilní účinek a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Schéma několika léků může určit pouze lékař. Kombinovaná terapie zahrnuje využití prostředků z různých skupin, proto je důležité, aby specialista provedl výběr specifických léků pro astma, protože mnoho skupin je často nekompatibilních.

Existují 4 stadia astmatu průdušek, z nichž každý má své vlastní přístupy k léčbě. Byla přijata následující klasifikace:

• Etapa I - to je nejjednodušší stadium onemocnění, které nevyžaduje ani dlouhodobou léčbu. Pacient používá pouze léky s krátkodobým účinkem (například aerosol nebo sprej z astmatu průdušek), aby zmírnil vzácné ataky.
• Fáze II - základní terapie zahrnuje použití hormonálních inhalací. Pokud jsou kontraindikovány nebo neúčinné, předepisují se teofylin a chromon.
• Stupeň III - je charakterizován použitím kombinace bronchodilatačních a hormonálních látek.
• Stupeň IV - nejvýraznější stadium bronchiálního astmatu. Pokud je nutné užívat nejen inhalační formy hormonů a bronchodilatancií, ale i hormonální tablety.

Základní terapie

Pod základními léky se rozumí ty léky proti astmatu, které musí být užívány každý den po dlouhou dobu. Nejenže zastavují možné útoky, ale také usnadňují celkový obraz nemoci, potlačují rozvoj astmatu.

Základní léky zmírňují zánět průdušek, bojují proti otoku, snižují alergické příznaky. Mezi tyto skupiny léčiv patří glukokortikoidy, antihistaminika, antileukotrienová léčiva, bronchodilatátory, chromony.

Zvažte tyto léky proti astmatu podrobněji.

Hormonální léky

K hormonálním základům patří takové léky:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotid;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin a další.

Nehormonální produkty

Lví podíl základních prostředků pro léčbu bronchiálního astmatu jsou nehormonální léky, jako jsou:

Cromony

Tyto přípravky se vyrábějí na bázi kyseliny chromové. Široká škála produktů zahrnuje tyto léky:

• Kromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofen;
• Kromoglykát sodný;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kyselina chromová a její analogy blokují zánětlivý proces, který umožňuje zastavit vývoj astmatu. Léky inhibují tvorbu prozánětlivých žírných buněk a normalizují velikost průdušek.

Je třeba mít na paměti, že chromony jsou kontraindikovány u dětí mladších 6 let a nepoužívají se k nouzové léčbě astmatu, protože jejich účinek se časem projevuje. Při záchvatu bronchiálního astmatu se používají jiné prostředky - aerosol s hormonálními látkami, antihistaminika.

Anti-leukotrienová činidla

Tyto léky bojují proti zánětu a zmírňují bronchospasmus. Zástupci skupiny:

Jakékoliv prostředky této skupiny se používají jako doplněk k hlavní terapii. Léky mohou být také použity pro děti.

Systémové glukokortikosteroidy

Jedná se o nejobtížnější skupinu léků, které jsou předepisovány v těžkých případech, kdy hlavní léčba nepomáhá. Principem glukokortikoidů je blokovat zánětlivé procesy v průduškách a zabraňovat rozvoji útoku.

Hormony mají nejlepší terapeutický účinek. Ale navzdory dobrému výsledku po jejich užití mají léky mnoho vedlejších účinků. Proto je efektivnější je brát pouze jako poslední možnost, kdy jiné prášky již nefungují.

Hormony mohou být použity jako inhalační a systémová činidla. Systémová léčiva zahrnují tablety Prednisolon a Dexamethasone.

Glukokortikosteroidy jsou kontraindikovány pro dlouhodobé užívání u dětí, protože mohou vyvolat steroidní diabetes, šedý zákal, hypertenzi, žaludeční vředy a další patologie.

Beta-2 adrenomimetika

Tyto prostředky jsou využívány na úlevu od astmatických záchvatů i na základní léčbu. Seznam skupin je následující:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamin;
• Fenoterol.

Způsobují zvětšení průdušek, čímž uvolňují astmatický záchvat. Zahrnuty do více možností pro komplexní terapii.

Inhalanty

Inhalace jsou jedním z nejlepších přístupů k léčbě astmatu. Léky přes balónek nebo inhalátor rychle vstupují přímo do dýchacího systému. S pomocí inhalátorů se tedy zastaví astmatický záchvat. Tímto způsobem je také možné základní ošetření. Používají se následující léky:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotid;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid a další.

Inhalace se používají k léčbě dětí s astmatem, jejichž věk může být kratší než 3 roky. Takový lék na astma je považován za nejbezpečnější. Pacientům se doporučuje, aby s sebou vždy nosili inhalátor na astma nebo vhodný aerosol, aby zastavili možné napadení. Inhalace se navíc používají při bronchitidách, onemocněních krku, proto se doporučuje, aby je dítě mělo - to je nejlepší preventivní způsob prevence mnoha onemocnění.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Neměli byste očekávat úplný lék na astma ze základní terapie. Má další úkoly:

1. pokusit se vyhnout častějším záchvatům;
2. snížení potřeby přípravků pro ultra krátkou dobu;
3. zlepšené dýchání.

Základní léky musí být používány po celý život a pravidelně upravovat dávku. V tomto případě všechny úpravy provedené lékařem. Posuzuje, jak se záchvaty snížily, jak často musí pacient používat léky s krátkým dosahem, kolik jsou vedlejší účinky vyjádřeny, atd.

Léky, které zmírňují astmatický záchvat

I když vezmeme základní prostředky, může někdy začít útok udušením. Musí být zastaven přípravami níže uvedených skupin.

Sympatomimetika

Krátce působící sympatomimetika zahrnují následující seznam:

• Salbutamol;
• Isoprenalin;
• Ortsiprenalin;
• Pyrbuterol a další

Účinek léků je okamžitá expanze průdušek. Prostředky musí být vždy s vámi a na začátku útoku podniknout první pomoc.

M-cholinergní blokátory

Nejčastěji používané:

• Bikarbon;
• Ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent a další

M-holinoblokatory se nedoporučuje pro děti, protože může způsobit těžké onemocnění srdce až do smrti.

Antihistaminika

Bronchiální astma má nejčastěji příznaky podobné okamžitému typu alergické reakce, proto se doporučuje užívat Desoratadin, Levocetirizin, Fexofenadin a další antihistaminika souběžně.

Doporučení pro užívání drog

Bronchiální astma je považována za nevyléčitelnou patologii. To znamená, že léky na astma budou muset být užívány na celý život, jinak budou respirační funkce velmi depresivní a udušení povede k smrti. Je nutné, aby byl lékař neustále sledován, aby nedošlo k vynechání lékařských vyšetření - pak se zlepší obraz onemocnění.

Doporučujeme také následující tipy:

1. V případě útoku s sebou vždy noste s sebou drogy.
2. Doplňte svůj domácí lék na astma včas, protože nemusí být k dispozici v pravý čas v lékárně.
3. Znát léčebný režim, co znamená, že užíváte, a nenechte si ujít čas přijetí. Čím přesněji se budete řídit schématem vyvinutým vaším lékařem, tím méně budou záchvaty astmatu.
4. Zkontrolujte názvy léků, které budete užívat, stejně jako jejich dávkování.
5. Dodržujte pokyny pro skladování.
6. Pokud se chystáte změnit léčebný režim, měl by o tom lékař vědět. Totéž platí pro použití různých lidových technik a postupů.
7. Informujte svého lékaře o užívání jiných léků. Mohou ovlivnit účinnost léků proti astmatu při užívání.
8. Nezapomeňte, že všechny léky mají vedlejší účinky. Pokud jsou k dispozici, musíte okamžitě přestat užívat a poraďte se s lékařem.

Pamatujte, že preventivní opatření a základní terapie hrají mnohem důležitější roli než prostředky k úlevě od astmatu průdušek. Proto se řiďte všemi doporučeními lékaře a pomůže vám dosáhnout dlouhodobé remise.

Podrobný přehled nejlepších metod léčby bronchiálního astmatu u dětí

Léčba astmatu bronchiale u dětí je důležitá při zvyšování zdravé generace. Vysoká prevalence tohoto onemocnění u dětí různého věku se stala skutečným problémem rozpoznaným na úrovni státu. Pro zajištění optimálního přístupu k jeho řešení byl přijat i Národní program, který definuje hlavní směry léčby a prevence patologie. Rodiče by měli jasně pochopit nebezpečí nemoci a okamžitě se poradit s lékařem, aby vyvinuli nezbytný terapeutický přístup.

Specifika onemocnění u dítěte

Bronchiální astma je chronická povaha onemocnění s recidivami exacerbace, která způsobuje porušení bronchiální reaktivity imunologické nebo neimunologické povahy.

Průběh onemocnění je charakterizován obdobími remise a exacerbace (záchvaty), projevující se příznaky udušení v důsledku křeče hladkých svalů průdušek, hypersekrece, diskriminace a edému sliznice. V dětství je patologie poměrně běžná a nebezpečná pro její komplikace.

Moderní lékařská strategie dětského bronchiálního astmatu je založena na základní konzervativní léčbě protizánětlivé orientace.

Tento koncept je založen na rozpoznání zánětlivě alergického etiologického mechanismu vyvolaného specifickými a nespecifickými faktory morfologických a funkčních poruch struktury tkání bronchiálních stěn.

Chronický průběh onemocnění vede ke změnám epitelu, destrukci a sklerotizaci bazální membrány v subepiteliální zóně, hypertrofii a svalové vrstvě, infiltraci bronchiální stěny v důsledku žírných buněk, T-lymfocytů, eozinofilů. Charakteristické poruchy vyvolané zánětlivou odpovědí vyžadují specifický přístup při užívání léků.

Léčebné metody

Konzervativní léčba bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje soubor opatření - základní protizánětlivou léčbu, symptomatickou léčbu, opatření k eliminaci a rehabilitaci.

Eliminační opatření jsou spojena s výjimkou kontaktu s alergeny a optimalizace stavu pobytu dítěte. Mezi nejčastější alergické příčiny onemocnění patří domácí prach (zejména v něm obsažené roztoče), chlupy, pyl rostlin, plíseň v místech s vysokou vlhkostí, potravinové alergeny.

Léčba je prováděna s ohledem na zanedbání patologie. Pro výběr léčebného režimu je důležité stanovit závažnost onemocnění:

1. Mírné zhoršení není pozorováno déle než 1 krát za 30 dní. Útok nevyžaduje naléhavou injekci a je snadno zastavitelný, ale častěji odchází sám. Během remise se patologie neprojevuje. Indikátor, jako je FEV1, není menší než 80% normy.
2. Střední - záchvaty jsou zaznamenány až 2-3 krát měsíčně. Potřeba vstřikování je až 1 krát měsíčně. Zhoršení je poznamenáno udušením, změnou srdečního rytmu, tachypnoe. Hodnota FEV1 je snížena na 62-70% normy a je obnovena pouze medikací.
3. Závažné akutní záchvaty se vyskytují jednou týdně a ještě častěji. Je zde nebezpečné udušení, oslabení těla, snížení aktivity dítěte. I během remise klesá FEV1 pod 61%, což vyžaduje časté inhalace.

Před zahájením léčby jsou stanoveny následující úkoly: dosažení stabilní dlouhodobé remise; odstranění symptomů exacerbace a chronického průběhu; snížení rizika častých recidiv; zajištění plných respiračních funkcí; zlepšení celkového stavu dítěte a odstranění vedlejších účinků léčiv. Hlavním cílem je úplná kontrola patologie.

Terapeutický účinek je poskytován v následujících oblastech:

• organizace reakce IgE na expozici alergenům;
• snížení hypertrofické bronchiální citlivosti;
• normalizace bronchiálního lumenu;
• odstranění křeče;
• zánětlivé reakce.

V závislosti na stadiu onemocnění se léčba provádí formou základní terapie a úlevy od akutního záchvatu. Kontrola vývoje patologie se provádí každodenním podáváním léků po delší dobu. Zavedení léčiv může být inhalováno, orální a parenterální. Pro zmírnění útoku se používají léky s nejrychlejším možným účinkem a během remise se upřednostňují prostředky dlouhodobého působení.

Projev exacerbace astmatu u dítěte závisí na závažnosti onemocnění. Během tohoto období je důležité provádět účinnou symptomatickou terapii a normalizovat dýchání. V první řadě je vyloučen kontakt s alergenem, který způsobil exacerbaci. S lehkým průběhem této patologie je často postačující přenést ji do stadia remise.

Exacerbace střední závažnosti po odstranění alergenu vyžadují zavedení bronchodilatátorů (bronchodilatátorů). Nejlepší volba - inhalace Berodual nebo Ventolin. Akumulace viskózního sputa v bronchiálním lumenu zhoršuje celkový stav dítěte a zhoršuje dýchání. K odstranění tohoto problému se používají léky, které zlepšují vylučování sputa. Nejoblíbenější nástroje jsou Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Reliéf útoku

Těžký astmatický záchvat vyžaduje urgentní opatření. Zvláště nebezpečný je výskyt astmatického stavu, tzn. útok, který nezmizí ani po bronchodilatační injekci. Tento jev může mít 3 fáze:

• Stupeň 1 nebo relativní kompenzace, když asfyxie přetrvává po dlouhou dobu s rezistencí na spasmolytika;
• Stupeň 2 nebo dekompenzace, charakterizovaná závažným stavem dítěte proti respiračnímu selhání a srdeční arytmii;
• Fáze 3 nebo hypoxická kóma vede ke ztrátě vědomí v důsledku respiračního a srdečního selhání.

DŮLEŽITÉ! V případě závažných komplikací astmatu u dítěte by měla být přijata neodkladná opatření. Nachází se vsedě s čerstvým vzduchem. Určitě se volá nouzová lékařská péče a pokouší se zmírnit útok pomocí bronchodilatační inhalace.

Úleva od typického akutního záchvatu začíná zavedením selektivního beta-adrenergního přípravku (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil atd.) Nebo Atroventu. Pro naléhavé blokování komplikace se provede subkutánní injekce adrenalinu nebo Alupenty. Účinek nastane po 2-3 minutách.

Pokud se útok vyvíjí na pozadí vážného edému sliznice a nadměrného hromadění sputa a obvyklé léky nepomáhají, pak se používají xantiny, Solutan a Teofedrin. Při těžkém onemocnění je inhalace často neúčinná. V takových případech se kortikosteroidy podávají ve formě tablet nebo injekcí. K úlevě kortikosteroidů se používá rychlá akce, která může mít vliv po 4-6 minutách - hydrokortison, prednisolon, methylprednisolon.

Léky proti astmatu

Při léčbě bronchiálního astmatu se v závislosti na stadiu onemocnění používají dvě hlavní skupiny léčiv: léky na zastavení ataku (úleva od symptomatických projevů) a základní léky.

Používá se v průběhu onemocnění k odstranění samotného mechanismu jeho vývoje.

V závislosti na cíli mají léky různou dobu trvání:

• krátká akce - ne více než 35-36 hodin, ale rychlý nástup expozice - 2-5 minut;
• průměrná doba trvání akce - do 47-49 hodin;
• dlouhá akce - více než 48 hodin.

Moderní léky mají prodloužený účinek - až 20-50 dnů.

DŮLEŽITÉ! Léky proti astmatu a užívají se pouze na lékařský předpis, s přihlédnutím k věkovým omezením a individuálním kontraindikacím. Koneckonců, jen lékař může určit, jak léčit dítě. Předávkování lékem může vést k astmatickému stavu až do hypoxické kómy.

Nejcharakterističtějšími formami podávání léčiv při léčbě astmatu bronchiale u dětí jsou inhalační roztoky, aerosoly, tablety, injekční roztoky. Pro velmi mladé pacienty se používají sirupy.

Membránové stabilizátory

Membránové stabilizátory jsou kategorií léků určených k blokování imunitní reakce v různých stadiích onemocnění. Jejich zavedení usnadňuje průběh patologie, eliminuje noční komplikace a útoky během fyzické námahy. Existují takové léky:

1. Intal Používá se k přípravě inhalačních roztoků a aerosolů. Tento nástroj zabraňuje rozvoji alergií v rané fázi, blokuje uvolňování alergických mediátorů z bazofilů a žírných buněk. Intal je účinný pro jakýkoliv stupeň nemoci. Jak léčit onemocnění u dítěte: průběh léčby je 2 - 3 měsíce a doba užívání je stabilní. V případech mírných záchvatů mohou být předepsány kombinované léky založené na přípravku Intal-Ditec (s fenoterolem) a Intal plus (se salbutamolem).
2. Tayled Tento lék má vysokou protizánětlivou schopnost. Jeho hlavní forma je odměřená dávka aerosolu. Léčba se provádí denně inhalace dvakrát denně po dobu 2-2,5 měsíce.
3. Zaditen (Ketotifen). Nástroj je schopen blokovat receptory H1-histaminu, což má protizánětlivé účinky. V podstatě je lék užíván ve formě tablet. V raném věku se dává přednost sirupu. Dávkování je poskytováno v množství 0,05 mg na každý 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Přípravek se užívá denně 2 - 2krát během 3 - 4 měsíců.

HELP! Všechny tyto nástroje nemají žádnou věkovou hranici a mohou být použity doma, ale volba způsobu léčby a léčby dítěte je kontrolována pediatrem.

Anti-leukotrieny

Při provádění základní terapie bylo nedávno doporučeno použití anti-leukotrienových přípravků. Jedná se o selektivní typ anti-leukotrienového receptoru. Tyto léky jsou schopny eliminovat zánětlivou reakci alergické povahy, snížit reaktivitu hypertrofovaných bronchů. Alergie je inhibována jak v časném, tak v pozdním stadiu.

Hlavní zástupci této skupiny drog:

• Singulární (Montelukast). Denní tabletka užívaná denně před spaním, 1 tableta.
• Akopat (Zafirlukast) - tablety, užívané dvakrát denně, 20 mg.

Tyto léky jsou nejúčinnější při léčbě nemoci v mírné a střední závažnosti.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidní léky jsou účinnými protizánětlivými léky, které mohou potlačit reakci v akutním a chronickém průběhu.

Používají se pro lokální (inhalační) a systémové účinky na tělo. V těžkých projevech nemoci, to je těžké zvládnout bez těchto drog.

Glukokortikosteroidy snižují edém tkání, snižují bronchiální hyperreaktivitu, normalizují respirační funkce bez bronchodilatačních účinků.

DŮLEŽITÉ! Glukokortikosteroidy mohou vyvolat nežádoucí účinky. Inhalací se může vyvíjet zejména orální kandidóza a dysfonie. Dlouhodobé systémové užívání může způsobit syndrom Itsenko-Cushing, osteoporózu, zpomalení fyzického vývoje dítěte, patologii nadledvinek.

Mezi inhalačními kortikosteroidy se doporučují tyto látky:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, beklometason na bázi Beclocortu. Hlavní forma - aerosoly s jednou dávkou 50, 100 a 250 mg.
2. Budesonid, benacort, pulmicort založený na budesonidu. Realizuje se ve formě aerosolů (s dávkami 50 a 100 μg) a prášku pro přípravu inhalačního roztoku.
3. Ingakort založený na Flinkolidu. Používá se ve formě aerosolů v jedné dávce 250 mg.
4. Flixotid na bázi léčivé látky flutikason. Forma provedení - spreje s jednou dávkou 25, 50, 125 a 250 mikronů a prášek pro inhalační roztok.

Průběh léčby inhalačními glukokortikosteroidy je 4-5 měsíců. S těžkými projevy bronchiálního astmatu jsou předepsány systémové léky - tablety a injekce. Liší se délkou účinku:

• krátkodobě působící - hydrokortison, prednisolon, methylprednisolon;
• střední trvání účinku - triamcinolon;
• dlouhodobě působící - Betamethason, Dexamethasone;
• prodloužená akce - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

HELP! Dávkování a trvání kurzu stanoví lékař individuálně s velkou péčí. Pokud dojde k stabilní remisi, je použití kortikosteroidů zrušeno, aby se eliminovalo riziko nežádoucích účinků.

Bronchospasmolytika

Nejběžnějšími léky proti astmatu pro symptomatickou léčbu jsou bronchospasmolytika nebo bronchodilatátory.

Zvláště zdůraznil léky ze skupiny adrenostimulyatorov nebo beta-2-agonistů, které mají selektivní účinek. Jsou rozděleny do následujících typů:

1. Krátkodobě působící bronchodilatátory - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Klenbuterol. Jsou určeny k úlevě od mírných až středních záchvatů. Forma - prášky a pro malé pacienty - sirup. Účinek se zjistí během 5-8 minut po podání.
2. Beta-2-agonisté s prodlouženým účinkem - Salmeter, Serevent na bázi solí salmeterolu s trváním do 11-12 hodin a Saltos, Salgim na bázi salbutamol sulfátu v trvání působení 8-9 hodin Tyto léky potlačují asfyxii, zvyšují mukociliární transport.

Teofyliny

Přípravky ze skupiny teofylinu se aktivně používají při úlevě od ataků a při léčbě chronického stadia onemocnění. Jsou schopny snížit kontraktilní aktivitu bronchiálních svalů, normalizovat stav cév. Co je v takových případech léčeno:

1. Euphyllinum Patří k krátkodobě působícím teofyllinům a používá se při záchvatech mírné a střední závažnosti. Může být použit ve formě tablet nebo intravenózní injekce. Dávkování je stanoveno v dávce 6-8 mg / kg pro děti do 2,5 let, 11-14 mg / kg - ve věku 3-14 let.
2. Prodloužené teofyliny pro jednu dávku - Euphilong ve formě kapslí a pro dvě jídla - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsle), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tablety). Tyto léky jsou potřebné pro základní terapii a nepoužívají se k úlevě od záchvatů.

Anticholinergika

Při nouzových opatřeních při záchvatech dýchavičnosti různé závažnosti se používají anticholinergika. Hlavními zástupci této skupiny jsou: t

1. Atrovent na bázi účinné látky ipratropium bromidu. K dispozici jako aerosol s jednou dávkou 20 mikrogramů.
2. Tronventol je podobný aerosol.
3. Berodual. Obsahuje kombinaci dvou účinných látek - ipratropium bromidu a fenoterolu. Používá se ve formě aerosolů.

Přístroje a příslušenství

Pro účinné dodávání léků do postižené oblasti se používají speciální přístroje a zařízení. Například nebulizátor je inhalátor, který vám umožní proměnit roztok s lékem na aerosol a nasměrovat ho do horního dýchacího traktu.

Nejjednodušší zařízení, které se běžně používá doma, je průtokový, kompresní (tryskový) rozprašovač. Jak s ním léčit nemoc: naplní balónek roztokem.

Kompresor míchá lék se vzduchem a směruje poměrně silný proud správným směrem trubkou s náustkem.

Vstupem do náustku v ústech a spuštěním zařízení dostává pacient jednu dávku léku, která je přísně normalizována na obsah účinné látky. Existují také sofistikovanější zařízení s ultrazvukovým generátorem a elektronovými zařízeními s vibračními membránami. Takové nebulizéry jsou drahé a jsou používány častěji v lékařských klinikách a nemocnicích.

Znečištěný a suchý vzduch je nepřítelem astmatu, což způsobuje záchvaty nemoci. Pro vytvoření příznivých podmínek v místnosti se používají taková zařízení:

1. HEPA filtr. Toto zařízení zcela čistí vzduch od prachu a odstraňuje z něj nečistoty s částicemi menšími než 0,4 mikronů.
2. Elektrostatický filtr. Zařízení na úkor elektrického pole zachycuje prachové částice, které jsou přitahovány a ukládány na jeho filtru.
3. Ionizátory vzduchu. Toto zařízení umožňuje vysrážet prach na vodorovných plochách. Dále se shromažďuje prováděním mokrého čištění.

Dechová cvičení

Gymnastický přístroj získal velkou popularitu. Jednou z nejčastějších možností je Frolovův dýchací simulátor. Během tříd se simulují podmínky, které jsou vysoké v horách - obsah oxidu uhličitého se zvyšuje s poklesem množství kyslíku.

Postupně se vycvičuje respirační systém a posilují se průduškové svaly. Přístroj umožňuje snížit množství léků na astma a prodloužit dobu remise.

Také se používá spacer, to je dodatečná kapacita pro aerosoly.

Při jeho použití se medikační proud posílá do této mezilehlé nádrže a nemocné dítě vdechuje pouze část rostoucí kompozice.

Ve skutečnosti je to zařízení pro odlehčené dýchání, které chrání dítě před působením silného proudu. Podobná funkce, ale pro léčivé prášky, se provádí takovými zařízeními, jako je cyklohaler, dischaler a turbuhaler.

Lidové léky

Tradiční medicína pro léčbu bronchiálního astmatu u dětí nabízí mnoho receptů. Některé z nich můžete zvýraznit:

1. Odvar z léčivé sbírky takového složení - kopřivy (3 části), divokého rozmarýnu (5 dílů), podběl (2 části). Směs se nalije chladnou vodou rychlostí 1 lžíce na 250 ml a nechá se po dobu 7-8 hodin (s výhodou přes noc). Potom se roztok vaří 9 - 12 minut na nízkém ohni a ochladí se.
2. Vývar podle tohoto receptu - kořeny lékořice a elecampane (ve 2 částech), kopřiva (3 části), podběl (5 dílů), bujný ledum (6 dílů). Další příprava je podobná výše uvedené technologii.
3. Infuze směsi knotweed, kopřivy, měsíčku a kořene lékořice (ve stejném poměru) ve vroucí vodě po dobu 16-20 minut. Dávkování infuze - 3 lžíce směsi na 500 ml vody.

Všechny tyto lidové prostředky jsou užívány doma 2 krát denně v této dávce:

• dítě do jednoho roku - 1. st.
• děti ve věku 1-4 let - 2 st.lozhke;
• děti 4-9 let - 3 lžíce. lžíce;
• mladiství nad 12 let - 100 ml.

Užitečné video

Viz níže vizuálně o léčbě bronchiálního astmatu u dětí.

Závěr

Všechny uvažované metody léčby a léků lze použít doma, ale po konzultaci s pediatrem. Navzdory absenci věkových kontraindikací jsou tato omezení individuální a jsou spojena se specifickou citlivostí a rezistencí vůči drogám.

Inhalace je považována za nejběžnější léčbu. S veškerou bezpečností této technologie existují určité kontraindikace pro provádění postupu doma:

• tělesná teplota nad 38 ºС;
• opakovatelnost těžkých útoků více než 2krát za 6-7 dnů;
• detekce nádorů v horních dýchacích cestách a plicích;
• rozvoj hnisavých procesů v dýchacích orgánech;
• závažné problémy v kardiovaskulárním systému;
• vysoký krevní tlak;
• zvýšená tendence ke krvácení z nosu.

Astma astma u dětí se bohužel stala běžnou. Musí být vždy pod kontrolou specialisty. Léčba onemocnění je organizována s použitím vysoce účinných léků a pouze podle pokynů lékaře. Při projevu útoků je nutné přijmout neodkladná opatření av případě jejich závažného vývoje je nutná hospitalizace dítěte.