Obohacený plicní model je deformován, co to je

Sinusitida

Rentgenový snímek plic Obvykle je rentgenový obraz plicního obrazce obrazem převážně krevních cév, které se rozvětvují v dýchacích cestách plic. v normálním stavu se kalibr (průměr) cévních stínů zmenšuje ve směru od kořenů k periferii plicního pole, obrysy cév jsou jasné, dokonce se správnými větvemi.

Kolmý nebo šikmý stín nádoby vzhledem k filmu vypadá jako ovál nebo kruh. V bazálních oblastech plic v blízkosti velkých vaskulárních stínů mohou být průdušky stanoveny v příčném nebo podélném řezu ve formě prstencového stínu nebo dvou tenkých paralelních proužků. Na rentgenovém snímku nepřesahuje tloušťka stěn průdušek 1 mm. Patologické změny v plicním vzoru mohou být způsobeny mnoha stavy a chorobami - zánětem, oběhovými poruchami, pneumosklerózou, neoplastickými stavy.

Posílení plicního vzoru

Rentgenový snímek amplifikace plicního modelu je charakterizován zvýšením počtu prvků plicního vzoru v jednotkové oblasti plicního pole. Jako "jednotka" oblasti plicního pole je považována za kosodélníkovou oblast, která je omezena protínajícími se stíny sousedních předních a zadních segmentů žebra. Současně je zaznamenán počet „normálních“ cévních prvků plicního vzoru a jejich dělení, jejich průměr. Posílení plicního vzoru může způsobit vznik „nových“ prvků vzoru, způsobených patologickými změnami v intersticiální plicní tkáni (stromové pojivové tkáně plic) - to jsou obvykle lineární a retikulární stíny. To znamená, že zesílení plicního vzoru může nastat v důsledku vaskulární nebo intersticiální složky.

Intersticiální složka plicního vzoru zahrnuje Curleyovy linie (další lineární stíny, 1 - 2 mm široké, se specifickým umístěním plic), ke kterým dochází, když jsou interlobarové oddíly zahuštěny během různých patologických procesů - záněty (pneumonie, virová infekce, atd.), Edémy v srdečním selhání, neoplastických procesů (například při lymfogenní karcinomatóze).

Kudrnaté čáry mohou být několika typů (obrázek 1):

  • Křivky typu A - jsou definovány radiálně od kořenů plic směrem k pravým lalůčkům; délka - do 5 cm.
  • Kudrnaté linie typu B jsou definovány v dolních vnějších částech plicních polí, nad pobřežními diafragmatickými dutinami, subpleurálními a orientovanými kolmo k pohrudnici; délka - do 2 cm.
  • Křivky typu C jsou definovány jako „polygony“ nebo „mřížky“ v bazálních oblastech a dolních lalocích plic.

Obrázek 1. Kudrnaté čáry různých typů (schematické)

Zesílení plicního vzoru

Když se plicní vzorek na rentgenovém snímku zhušťuje, cévní prvky se přibližují. Ve skutečnosti je zahuštění plicního vzoru považováno za druh amplifikace plicního vzoru. K tomuto jevu dochází v případě poklesu objemu plic nebo jeho části (segmentu, laloku). Rovněž může dojít k zesílení plicního vzoru během hypoventilace, výpotku v pleurální dutině nebo stlačení plic vysoce umístěnou kopulí membrány.

Deformace plicního vzoru

Deformace plicního vzoru je narušení normálního rentgenového obrazu se správným rozvětvením cévních stínů, které je charakterizováno porušením přímočarého průběhu cévních stínů, náhlou změnou v průběhu jejich směru, v důsledku čehož obraz stínu cévy může náhle „končit“. Obrysy plavidel se stávají nerovnoměrnými. Obraz deformace plicního vzoru se často vyskytuje u pneumosklerózy (obr. 2). Deformace plicního vzoru může být také způsobena tvorbou retikulárních stínů, které se vyskytují při patologických změnách v intersticiální plicní tkáni.

Obrázek 2. Pneumoskleróza. Fragment radiografu levého plicního pole v přímé projekci. Obrázek ukazuje zvýšení intersticiální složky plicního vzoru v důsledku tvorby retikulárních (mesh) stínů, které tvoří jemně síťovaný vzor. Změny jsou výraznější v kořenové zóně, je také zaznamenána deformace cévního vzoru

Vyčerpání plicního vzoru

Ochuzení plicního vzoru je charakterizováno snížením počtu prvků plicního vzoru v jednotkové oblasti plicního pole, zatímco rentgenový snímek ukazuje zvýšení průhlednosti plicního pole. Obraz deplece plicního vzoru je způsoben destrukcí plicní tkáně v oblastech emfyzému a bullahu (tenkostěnné dutiny plic). Lokální (lokální) ochuzení plicního vzoru je vzácné a může být časným příznakem plicní embolie.

Patologie se změnou plicního vzoru

Níže jsou uvedeny některé z nejdůležitějších nemocí a stavů, ve kterých se mění pulmonální model.

Jednostranné vylepšení cévního vzoru

Jednostranné zesílení cévního vzoru v celém plicním poli může být určeno kompenzačními změnami v nepřítomnosti druhého plic, stejně jako silnou kompresí opačného plic se vzduchem v pleurální dutině nebo pleurálním výpotku. Je-li stanovena lokální (v rámci několika segmentů) amplifikace vaskulárního plicního vzoru, může to být známkou vývoje zánětlivého procesu. Při nerovnoměrné zánětlivé infiltraci může také dojít k lokálnímu zlepšení plicního vzoru (viz článek „Radiografie: pneumonie“, obrázek 6, 7).

Poruchy oběhu v plicích

Poruchy plicního oběhu jsou charakterizovány difúzními dvoustrannými změnami v plicním vzoru způsobeným zhoršenou kontraktilitou myokardu, což má za následek městnavé srdeční selhání (první známky intersticiálního plicního edému jsou stanoveny na rentgenovém snímku av případě progrese jsou známky intersticiálního plicního edému). Žilní kongesce na rentgenových snímcích je definována jako zesílení vzoru v důsledku vaskulární složky. V normálním stavu je kalibr cév dolních laloků plic větší než kalibr cév horních laloků, což je způsobeno působením gravitační síly. Žilní kongesce nejprve způsobí takzvanou redistribuci průtoku krve ve prospěch horních laloků plic, která je na rentgenovém snímku nejprve určována stejným kalibrem cév horních a dolních laloků, a pak zvýšením kalibru cév horních plic plic ve vztahu k kalibru cév dolních laloků. Také jsou označeny „rozvětvené“, rozšířené horní plicní žíly v bazálních oblastech horních laloků. Jak patologie postupuje, je expanze žil zaznamenána v dolních částech plicních polí - stanoví se více cévních stínů s horizontálním průběhem. Všimněte si, že žíly v dolních částech plicních polí, na rozdíl od tepen, mají více horizontální průběh. Kromě toho může být stanoven počet rozšířených cév viditelných v orto projekci.

V případě vzniku intersticiálního plicního edému jsou kromě příznaků žilní kongesce v plicním oběhu označeny Curlyho linie, které patří k intersticiální složce plicního vzoru a jsou zesílené a edematózní mezibuněčné dělení. Často se vyskytují linie typu B, vzácněji typu A a C. Všimněte si, že u srdečního selhání jsou kudrnaté linie kombinovány se zvýšeným vaskulárním vzorcem (v důsledku žilní kongesce v plicním oběhu), zvýšením velikosti srdečního stínu (ne ve všech případech) a s pleurálním výpotkem (často).

Lymfogenní karcinomatóza

Lymfogenní karcinomatóza, typ metastatického plicního postižení, charakterizovaný zvýšením intersticiální složky obrazu s jeho deformací, určuje retikulární stíny, zejména v dolních a bazálních částech plicních polí. Lze také detekovat kudrnaté čáry typu B. Fokální stíny lze zobrazit na pozadí těchto znaků. U lymfocytární karcinomatózy, na rozdíl od kardiogenních změn v plicním vzoru, není detekováno zvýšení vaskulární složky vzoru, mohou být zaznamenány asymetrické jednostranné změny. Často značené rozšířené, strukturované kořeny s nepravidelnými, "kopcovitými" konturami v důsledku zvýšení lymfatických uzlin. Tyto změny jsou zpravidla potvrzeny odpovídajícími údaji o anamnéze (s lymfatickou karcinomatózou u pacienta, suchým kašlem, dušností, závažným stavem).

Pneumoskleróza

Ve výsledku zánětlivého procesu se vyvíjí pneumoskleróza, která je na rentgenovém snímku stanovena jako zvýšení intersticiální složky obrazu, jeho deformace a tvorby retikulárních stínů (obrázek 2).

Difuzní pneumoskleróza se vyvíjí při chronické bronchitidě a příčiny vzniku patologie mohou být také nemoci z povolání v plicích z povolání.

Vláknité příze v plicích způsobují na rentgenovém snímku lineární stíny podobné proužku (obrázek 3). Tyto provazy jsou často umístěny ve směru od periferních částí plic k kořenům, což je způsobeno peribronchovaskulární fibrózou. Povšimněte si, že termín "pneumoskleróza" se obvykle používá pro změny v plicním vzoru a termín "fibróza" znamená více "hrubých" změn ve formě masivních kordů.

Vláknité změny v plicích

Obrázek 3. Vláknité změny ve středním laloku pravých plic. A - roentgenogram v přímé projekci: v průměrném podílu pravé pleurální pleurální stratifikace a vláknité tyazy jsou vizualizovány (viz šipky); pravý kardio-diafragmatický sinus je odstraněn adhezí. B - rentgenový snímek v pravé boční projekci: v projekci kardio-diafragmatické dutiny je stanoven bodec (viz šipka)

Vláknité změny v plicích jsou často kombinovány s vrstvami na pohrudnici (kvůli vláknitému zesílení). Při hrubých vláknitých změnách v horních lalocích se snížením jejich objemu se zaznamenává "vytahování" (posunutí) kořenů plic (obrázek 4).

Vláknité změny v plicích

Obrázek 4. Vláknité změny v horním laloku pravých plic. A - rentgenový snímek v přímé projekci; B - zvětšený fragment rentgenového snímku A (horní lalůček vpravo): v horním laloku pravých plicních vláknitých vláken jsou definovány průchody z periferních oblastí do plicního kořene; deformace plicního systému a pleurálních vrstev. Kořen pravé plíce "vytáhl" snížením objemu horního laloku plic

V některých případech se v plicích mohou objevit malé „husté“ (vysoce intenzivní) ohniskové stíny s jasným obrysem, které jsou způsobeny pneumosklerózou. Takové fibrózní fokální změny mohou vzniknout, když je proces tuberkulózy vyřešen (v tomto případě se často nacházejí v horních částech plicních polí v kombinaci s apikálními pleurálními vrstvami a kalcináty). Někdy se oblasti fibrózy mohou střídat s oblastmi emfyzému (v oblastech emfyzému je zde vyčerpaný plicní model).

Všimněte si, že důležitým znakem pneumosklerózy a fibrózy je absence dynamiky radiologických změn po dlouhou dobu na pozadí uspokojivého stavu pacienta.

Pneumonie s poškozením intersticiální plicní tkáně. Virové infekce

U virových infekčních onemocnění a pneumonie s poškozením intersticiální plicní tkáně může být stanoven rentgenový obraz intersticiální složky plicního modelu, který je charakterizován tvorbou lineárních stínů (viz článek X-ray: Septická pneumonie, obrázek 6) a retikulární změny v kořenových oblastech plic.

Také změny v intersticiální složce plicního vzoru ve formě retikulárních stínů mohou být pozorovány v mnoha patologiích zahrnujících léze intersticiální plicní tkáně (například idiopatická intersticiální pneumonie, hypersenzitivní pneumonitida, lézní léze plic, sarkoidóza, pneumokoka atd.).

Plicní model je zesílen nebo deformován: co to znamená?

Při periodickém pozorování rentgenového vyšetření hrudníku nebo fluorografie v popisu může dojít k zesílení (nebo deformaci) plicního vzoru. Tento příznak je popisný. Lékař, který učinil podobný závěr, uvádí odchylku rentgenového snímku od normy.

Klinický význam zjištěného zvýšení plicního vzoru závisí na pacientových potížích, na údajích z průzkumu a vyšetření, na výsledcích dalších vyšetření. Tato změna rentgenu odráží nemoc srdce, plic a průdušek jiné povahy. V některých situacích, posilování plicního vzoru obecně neznamená žádné onemocnění.

Princip rentgenové diagnostiky spočívá ve využití schopnosti rentgenového záření proniknout do tkání lidského těla. Při průchodu tkáněmi jsou částečně absorbovány různými strukturami (kosti, chrupavky, tekutiny). Stupeň absorpce paprsků různými tkáněmi je odlišný. Různé orgány lidského těla tvoří „stíny“, jako stíny průsvitných objektů v paprscích slunce.

Snímek je pořízen fixací zbývajícího záření po průchodu tělem na rentgenovém filmu nebo pomocí citlivé obrazovky. Protože se stíny z různých struktur překrývají, interpretace výsledného obrazu vyžaduje zvláštní dovednosti a může se lišit od jednoho lékaře k druhému.

Plicní model je tvořen stínem krevních cév. Prostřednictvím tekutiny (a také krve) jsou rentgenové paprsky špatné. Proto exsudát v pleurální dutině dává velmi intenzivní stín. Na kořenech plicních cév širší, takže celková průhlednost níže. Na periferii jsou plicní pole transparentnější, takže cévy jsou tenčí a celková vzdušnost plic je větší.

Průdušky jsou na rentgenu prakticky nedetekovatelné. Ale se zhuštěním stěn průdušek v důsledku zánětu nebo rozvoje infiltrace kolem nich také dávají stín. Stíny vysoké intenzity se mohou objevit v důsledku zánětu v mezivrstvách pojivové tkáně mezi laloky plic.

Vzor plic je sbírka lineárních stínů, které sahají od kořenů plic k vnějším okrajům plicních polí, rozvětvují se jako kořen nebo koruna stromu. Tyto stíny jsou obvykle tvořeny krevními cévami a v patologii zesílenými průduškami a zhutněnými nebo infiltrovanými vrstvami pojivové tkáně mezi laloky plic.

Než budeme mluvit o patologii, stojí za to se seznámit s tím, co by měl být normální pulmonální model. Aby nedošlo k závěru, že jeden lékař považuje kresbu za zesílenou, a druhý ne, musí existovat obecná hodnotící kritéria. Normální plicní model je rozpoznán při splnění následujících podmínek:

  1. 1. Stíny přecházejí z kořene na okraj a končí ve vzdálenosti přibližně 1/3 od vnějších obrysů hrudníku. To znamená, že okraj plicních polí by neměl mít významný počet prvků plicního vzoru.
  2. 2. Stíny z plavidel (prvky plicního vzoru) by měly být relativně rovné v oblastech před a po jejich dělení (pokud jsou plavidla velkého kalibru rozdělena na plavidla malého kalibru).
  3. 3. Průměr cév (šířka stínů) by měl být rovnoměrně zmenšen od středu k obvodu, díky čemuž je intenzita stínů v kořenech větší než na okraji.
  4. 4. Celkový obraz by se měl podobat motýlovi v jeho obrysu.
  5. 5. Intenzita prvků plicního vzoru by neměla být vyšší než intenzita stínů žeber a mediastina.
  6. 6. Nasycení stínů by mělo být symetrické vpravo a vlevo na úrovni stejných mezirezortních prostorů.

Samozřejmě, že člověk není stroj, který je vypuštěn z dopravníku. Každý pacient podstupující fluorografii nebo radiografii má své vlastní charakteristiky organismu. Lidé mají různou hmotnost (to ovlivňuje tloušťku stěny hrudníku a stupeň absorpce paprsků), konstituci (hustší nebo tenčí strukturu s normální hmotností), věk (dítě má tenčí strukturu než dospělý) a další rozdíly, které mohou ovlivnit rentgenový obraz. Snímek musí být navíc proveden technicky správně, aby mohl být správně interpretován.

Pokud se na obrázku plicní obraz nevypadá, že je normální, pak by měl lékař ve vyprávění o svém závěru před vyvodením závěru promyslet, jaké jsou tyto změny. Při popisu rentgenových snímků je závěr o charakteru plicního modelu pouze částí celkového obrazu. A mělo by být hodnoceno ve spojení s ostatními. Typy patologického plicního modelu:

  1. 1. Posilování je, když stíny z cév (a dalších prvků) zasahují dále než 1/3 plicních polí. Mohou dosáhnout hranic hrudníku.
  2. 2. Obohacení. Plicní vzorek je obohacen, pokud je detekováno více stínů na jednotku obrazové plochy, než je obvyklé. V těchto situacích je někdy popsáno zesílení vzoru (pokud se současně projeví známky poklesu vzdušnosti plic).
  3. 3. Těžký. Jedná se o zvýšení intenzity stínů, zejména kmenů, jejich expanze (kořenový odpor). Někdy naopak zmizí normální pokles průměru od středu k periferii a plicní vzor vypadá jako hrubé linie.
  4. 4. Mřížka a síťovina - průsečík lineárních stínů s tvorbou obrazu mřížky nebo více hrubě jako voštiny.
  5. 5. Oslabení a zředění - stíny z cév jsou tenčí, jsou menší vzhledem ke zvýšené průhlednosti plic.
  6. 6. Deformace - stíny jdou v netypickém směru, „se zlomí“, jak to bylo.
  7. 7. Nedostatek plicního vzoru v jednom z oddělení.

Plíce se mohou lokálně měnit - v některých oblastech plicních polí jsou také změny rozptýlené povahy. Navíc mohou být kombinovány s dalšími projevy patologie (fokální a infiltrativní stíny, dutiny, přítomnost tekutiny v dolních částech, expanze a deformace hrudníku a další).

Izolovaná amplifikace plicního vzoru je poměrně vzácná. Není-li v průběhu vyšetření stanovena čas od času (jako znak osoby nebo výsledku nemoci), pak při absenci stížností a předpokladů onemocnění (kouření) není vyloučena možnost nesprávné interpretace obrazu.

Protože cévy a průdušky s okolní pojivovou tkání se podílejí na tvorbě stínů, změna vzoru je téměř vždy spojena s patologií dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Mohou to být následující choroby:

  1. 1. Chronická bronchitida (včetně bronchitidy kuřáků) - plicní model napříč všemi poli (difuzně) je posílen, někdy tyazh, deformován v daleko pokročilejších stadiích.
  2. 2. Zápal plic - v počátečním stádiu a poprvé po uzdravení, kdy ještě nedochází k infiltraci, nebo již je plicní model lokálně zesílen.
  3. 3. ARI s bronchiálními lézemi, stejně jako izolovaná akutní bronchitida - je určena zvýšeným pulmonálním vzorem, zejména v kořenové zóně.
  4. 4. Srdeční vady způsobující stagnaci krve v plicním oběhu, srdeční selhání způsobené jinými příčinami. Zesílení a obohacení plicního vzoru se vytváří v důsledku velkého množství cév. Je výraznější v dolních úsecích. Někdy v kombinaci s výskytem tekutiny v pleurálních dutinách.
  5. 5. Chronická obstrukční plicní choroba, bronchiální astma. Určeno také difuzní amplifikací, těžkostí plicního vzoru. Pokud se vyvíjí plicní emfyzém, je tento údaj naopak vyčerpán. To je způsobeno přetažením plic, a tím i zvýšením vzdušnosti plic. U emfyzému je hrudník ve tvaru hlavně nafouknutý.
  6. 6. Silikóza, sarkoidóza a jiná podobná onemocnění plic. Obraz je zesílen v počátečních fázích, později se stává hrubým, stává se těžkým, získává retikulární a později buněčnou strukturu. Mohou být detekovány nodulární stíny.
  7. 7. Tuberkulóza. Plíce se obvykle mění lokálně - u lézí se hrubě deformuje. Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je často kombinována s chronickou bronchitidou a obstrukčním onemocněním, lokální změny jsou kombinovány s difúzní amplifikací.
  8. 8. Rakovina plic je zřídka doprovázena změnou plicního vzoru, je určeno pouze zaostření nebo infiltrace. Charakteristickým rysem fokálních stínů při rakovině plic je přítomnost „cesty ke kořeni“ - hrubého kordu spojujícího nádor a kořen plic. Takto se projevuje šíření rakovinných buněk z primární léze do intrathorakálních lymfatických uzlin lymfatickými cévami.
  9. 9. Nedostatek části plic po resekci - kresba je ztenčena a oslabena v důsledku natažení zbývajících částí.
  10. 10. Pneumothorax - v oblastech, kde se hromadí vzduch, neexistuje pulmonální model.

Je třeba mít na paměti, že radiolog nedělá diagnózu, i když na základě své zkušenosti předpokládá, jaký druh onemocnění způsobuje změny. Jeho povinností je kvalitativně popsat, co viděl na obrázcích.

To je způsobeno tím, že radiolog nevidí pacienta (laboratorní technik obvykle fotografuje). V případě potřeby se seznámí s historií nemoci, ale to není vždy dostačující. K odůvodnění diagnózy je třeba zkombinovat všechna data (stížnosti, anamnéza, inspekční údaje, výsledky rentgenových a jiných vyšetření) na ošetřujícího lékaře.

Mezi výše uvedenými chorobami je většina z nich poměrně vážná. Ano, a dostat se do popisu jeho rentgenového vyšetření závěru patologie je vždy nepříjemné. Ale to není vždy špatné. Některé stavy doprovázené vzestupem plicního modelu jsou zcela neškodné - stejné akutní respirační onemocnění nebo akutní bronchitida a vyskytují se nejčastěji.

Kromě toho existuje celá řada situací, kdy byl závěr o zlepšení plicního vzoru proveden chybně a při opakovaném zkoumání je vyvrácen. Faktem je, že obrázek lze správně popsat pouze tehdy, když je vyroben s vysokou kvalitou. To znamená, že pacient je nastaven přímo před obrazovku, velikost fotografického papíru postačuje k vytvoření této osoby a samotný obraz má normální tuhost.

Závažnost obrazu je určena tím, zda je zvolená intenzita rentgenového paprsku stejná jako stav pacienta. Pokud je paprsek silnější, než je nutné, „prorazí“ tkáně těla a stíny se projeví slabší intenzitou. Naopak „měkký“ obraz byl proveden s nedostatečnou intenzitou záření a objevují se i ty útvary, které nejsou na rentgenových snímcích obvykle viditelné. Pokud je tento závěr učiněn bez zohlednění tohoto faktoru, pak v „měkkém“ obraze je vidět zlepšený plicní vzor, ​​i když je obraz ve vysoké kvalitě normální.

Jiná situace, ve které dochází k chybnému závěru o zlepšení a obohacení plicního vzoru, je, když není obraz pořízen ve výšce vdechnutí. Pokud nejsou plíce dostatečně narovnané, je jejich vzdušnost nižší. A plicní vzor zhušťuje a posiluje, zejména v bazálních oblastech. Takový výklad je však nesprávný, protože závěr o takovém obrazu nelze vůbec provést.

Další případ nesprávné interpretace - pokud byl snímek pořízen s nesprávným stagingem pacienta - jedno rameno blíž k obrazovce, druhý dál. Na obrázku se odráží tak, že jedna polovina hrudníku vypadá menší než druhá a v něm se zhušťuje a zpevňuje plicní vzorek. Někdy je podobný vzor pozorován u pacientů s těžkou skoliózou nebo jinými deformacemi hrudníku. Není-li tomu věnovat pozornost, je možné učinit chybný závěr o posílení plicního vzoru na rentgenovém snímku.

Podle „oříznutých“ obrazů, které nespadají do obrazu části plicních polí, je také možné vyvodit závěr o posílení plicního vzoru. A když je popisujete, můžete přeskočit jakoukoliv patologii, pokud byl stín mimo obraz.

Pokud je lékař nucen popsat snímky s nízkou kvalitou, měl by to uvést. Například „záběr zvýšené tuhosti“ nebo „nastavení pacienta je špatné“. Ale pokud to není vzato v úvahu, jsou možné situace nadměrné diagnózy - když lékař vidí ty změny, které neexistují.

Všechny výše uvedené skutečnosti by měly opět potvrdit, že jsou proto požadovány všechny další vyšetření, protože jsou určeny k doplnění klinického obrazu. Pokud je výsledek vyšetření v rozporu se symptomy a výsledky jiných testů, pak je povinností ošetřujícího lékaře najít vysvětlení. Uznává se buď hodnota takového závěru a pacientovi jsou přiřazena další objasňující vyšetření (onemocnění ve velmi počáteční fázi a změny v plicích). Za nesprávný se považuje buď závěr o zlepšení plicního vzoru, který je potvrzen opakovaným vyšetřením.

Deformovaná plicní kresba, co to znamená

Deformovaná plicní kresba, co to znamená

Zesílení plicního vzoru - znamená numerické zvýšení prvků plicního vzoru na jednotku plochy plicního prostoru (tj. V žebrových rboboidech). Srdcem tohoto komplexu symptomů je převládající zvýšení krevního zásobení v arteriálních a venózních lůžkách plicního oběhu. Radiografické příznaky zvýšené plicní struktury jsou:

a) zvýšení šířky cévních stínů v kořenových zónách (ve vnitřních kosodélnících),
b) vzhled středního kosočtverce stínu cév, které jsou obvykle pouze ve vnitřních kosodélnicích,
c) jasné sledování cévních zakončení u vnějších kosočtverců, tj. detekce plicního vzoru po celé šířce plicních polí,
d) výskyt buněčné struktury s malými oky ve vnějších a středních kosočtvercích, což ukazuje na přebytek krve malým cévám procházejícím do intersticiální tkáně,
d) snížení průhlednosti plicního pole v oblasti zvýšeného plicního vzoru.

Deformace plicního vzoru. Základem tohoto komplexu symptomů je změna nejčastěji ve stromatu pojivové tkáně plicní tkáně. Proliferace, zhutnění intersticiální báze vytváří na jedné straně obraz plicního vzoru, jako by byl posílen, s výrazným zvýšením počtu prvků a na druhé straně jejich špatným uspořádáním, změnou tvaru s tvorbou atypických buněk, voštin a smyček plicního vzoru. Proliferace peribronchiální a perivaskulární kompaktní tkáně, střídání plicního parenchymu s oblastmi emfyzému vede k deformaci bronchiálního stromu a vaskulárních svazků této oblasti.

Jako výsledek, lodě a průdušky jsou kresleny spolu, “vrásčitý”, viditelné stíny průdušek vypadají narovnané nebo zakřivené. Obrysy cévních stínů se stávají nerovnoměrnými s atypickým uspořádáním jejich průběhu as oblastmi přerušení cévních linií v důsledku změny osy arteriálních a venózních důsledků cév v plicním oběhu.

Změna ve struktuře pojivové tkáně plicního parenchymu vede k narušení cirkulace lymfy, což způsobuje obraz lymfangitidy, nejčastěji odhalené jako lineární, někdy radiálně lokalizované proužkové stínování.

Slabnutí plicního vzoru. Může být také nazývána deplecí (vzácnost) nebo poklesem plicního vzoru. Podstata tohoto komplexu symptomů je redukována na skutečnost, že v jednotce plicního povrchu, který je interkostální kosočtverec, je menší počet prvků plicního vzoru stanoven pneumatizací plicní tkáně, což je opačný proces posilování plicního vzoru.

Příznaky rtg-paprsků oslabení plicního vzoru jsou následující: 1) stíny plicních tepen vyčnívající z kořene jsou tenčí v kořenových oblastech a jejich počet je menší než normální, 2) ve střední zóně plicní tepny se podobají terminálním cévám a ve většině případů dále, 3) avaskulární oblasti plicní tkáně dominují na významném povrchu plicních polí, 4) je zvýšena transparentnost plicních polí.

Slabění plicního vzoru je nejčastěji pozorováno při nedostatečném přívodu krve do plicního systému, se zvýšenou pneumatizací plicní tkáně jak difúzního, tak omezeného (abdominálního) původu.

Posílení, deformace, jakož i zeslabení plicního vzoru v délce jsou rozděleny na omezené, rozšířené a difúzní.

Omezené změny v plicním vzoru se nazývají změny zjištěné ve dvou mezikobových prostorech, rozšířené - pokud změny zabírají prostor ve dvou polích a difuzně - pokud zabírají celé světelné plicní pole. Difuzní změny v plicním vzoru jsou obvykle bilaterální.

Příčiny posílení bazálního plicního vzoru na rentgenovém snímku

První a nejdostupnější studie, která je určena pro onemocnění bronchopulmonálního systému, je radiografie. Pro profylaktické účely by měl být rentgen plic prováděn jednou ročně. X-ray, jako studie s jasnějším obrazem, je předepsán v případech výskytu příznaků onemocnění, pro detailní studium a diagnózu. V radiologii existují určité standardy pro typ zdravých orgánů. Diagnóza se tedy provádí na základě znaků charakterizujících odchylky obrazu od obecně uznávané normy.

Plíce je normální

Změny v cévách odrážejí přítomnost nebo nepřítomnost patologického procesu, jakož i dynamiku vývoje již známé choroby.

V rentgenovém snímku plic vyhodnotit:

  • plicní kresba (cévy)
  • přítomnost světelných skvrn (oblastí zhutnění),
  • přítomnost tmavých skvrn (oblasti se sníženým obsahem vzduchu),
  • vzdálenost mezi žebry (hodnocení pohyblivosti plic)
  • plicní kořeny (hutnění, expanze, deformace).

Při hodnocení rentgenového záření se vždy bere v úvahu věk a pohlaví pacienta. Ceny pro dítě, dospělého, muže a ženu jsou vždy jiné.

Složky plicního vzoru jsou:

  • plicní tepna s větvemi,
  • velké žíly
  • lumen intermediálního bronchu.

Kořeny plic, které jsou tvořeny hlavními průduškami a hlavními velkými cévami, jsou stále hodnoceny.

Normálně je plicní vzor výraznější v kořenových zónách, protože jsou zde velké cévy s velkým lumenem a v bazálních oblastech, kde mají plíce maximální tloušťku a akumulaci cév. Bronchi a lymfatické útvary normálně netvoří stínový vzor. Indikátory radiality a přímosti průběhu cév, divergence ve tvaru větráku od kořene plic k periferii s postupným ztenčováním stínu a poklesem jeho jasnosti jsou zohledněny. U dospělých nedosahuje cévní vzorec na okraji plic 1 - 2 cm, u dítěte - 0,5 - 0,7 cm.Pokud lékař na fluorografii zjistí nárůst plicního vzoru v kořenových zónách, může to být také varianta věku nebo individuálního poměru. V takových případech je důležitá přítomnost nebo nepřítomnost jiných příznaků, jakož i osobních zdravotních charakteristik. Pokud se vyskytnou známky onemocnění, je předepsána rentgenová nebo počítačová tomografie plic.

Mechanismus změny a onemocnění plic

Změny v plicním vzoru se objevují v důsledku zvýšení průtoku krve do postižené oblasti, zesílení cévních stěn a zvýšení pojivové tkáně průdušek a lymfatického systému. Stín krevních cév se stává jasnější, přerušovaný. Deformace cévního vzoru je kombinována se snížením průhlednosti plicních polí (plicní tkáně). K zesílení stínů dochází nejen v kořenových zónách, ale i na periferii. Všechny anatomické útvary na rentgenovém snímku jsou zřetelněji viditelné, výsledkem zánětlivého procesu je konsolidace postižených tkání.

Pokud je vylepšení vzoru lokalizováno v kořenovém dělení, znamená to nástup patologického procesu, který ještě nebyl rozšířen, nebo onemocnění s lokalizovanou lézí.

Radikální změny jsou zaznamenány v počáteční fázi následujících patologií:

  • bronchitida,
  • pneumonie,
  • tuberkulóza,
  • nádorů
  • silikóza, pneumokonióza,
  • vrozené srdeční onemocnění.

V zánětlivých procesech v průduškách je zvýšení vzoru určeno nepřítomností radiografických rozdílů mezi cévami a průduškami, což zvyšuje plochu kořenové oblasti. Příčiny:

  • bazální buněčná fibróza,
  • zánět v samotném průdušku.

Při chronické bronchitidě jsou kořeny zahuštěny a expandovány. Rentgenové známky pneumonie jsou oblasti ztmavnutí různých stupňů intenzity. Radikální pneumonie je charakterizována účastí v zánětlivém procesu hlavního průdušku, lymfatických uzlin. Šíří se do celé bazální oblasti a je lokalizován.

Po zánětlivých onemocněních může rozšířený plicní vzorek v kořenové zóně trvat až šest měsíců.

Pokud zjistíte, takové změny na rentgenovém snímku by neměly být paniky. Plicní model je posílen i u ARVI, pokud se průdušky podílejí na zánětlivém procesu. Je nutné provést všechny lékařské předpisy Při opakovaných rentgenových vyšetřeních se nutně projeví pozitivní dynamika v období zotavení. Při absenci jiných příznaků se doporučuje podrobit se dalšímu vyšetření, aby se objasnila diagnóza a přidělila se nová léčba.

Plicní kresba byla posílena. Co znamená jeho difúzní vylepšení?

Pokud lékař řekne, že je váš plicní model zesílen, znamená to, že jste podstoupili fluorografii a radiolog rozluštil obraz a zjistil, že na něm jsou nějaké odchylky od průměrné statistické normy. To však neznamená, že máte závažné onemocnění plic, které vyžaduje okamžitou léčbu. Při absenci jakýchkoli symptomů a stížností vyžadují změny na rentgenovém snímku podrobnější objasnění nebo dynamické pozorování. Lékař může po určité době předepsat opakovaný snímek nebo poslat na další vyšetření.

V navrhovaném materiálu uvažujeme o tom, co to znamená, když je posílen pulmonární model, při jakých onemocněních dochází k difúznímu zvýšení hustoty alveolární tkáně.

Doporučuje se rentgenové vyšetření orgánů hrudníku, a to alespoň jednou ročně. Jedná se o druh screeningu na tak nebezpečnou a obtížně kontrolovatelnou infekci, jako je tuberkulóza, a screening na rakovinu plic. Ale také mnoho nemocí dýchání, kardiovaskulárního systému, mediastina, systémové patologie může ovlivnit zdraví plic a způsobit abnormality v nich. Například vrozené srdeční onemocnění způsobuje difuzní zlepšení plicního vzoru.

Změny, které ovlivňují celé plicní pole, se nazývají difuzní. Také zdůraznit společné a omezené změny. Omezené - zabírají více než dvě meziprostorové prostory, rozšířené - více než dvě pole.

Plicní vzor není nic jiného než stín sítě malých cév v arteriálních a venózních lůžkách, které jsou viditelné na rentgenovém snímku. Vzhledem k tomu, že cévy od středu k periferii se zmenšují a ztenčují, pak je zpravidla pulmonální vzorek výraznější v kořenové zóně plic, méně výrazný v jejich středních částech a téměř nepostřehnutelný na periferii. Pohybuje se radiálně od kořenů a rovnoměrně klesá na okraj.

Rentgenové snímky hrudníku s tvrdou rentgenovou nebo počítačovou tomografií poskytují maximální informace o oběhovém systému plic. Ani průdušky, ani tvorba lymfatického systému se nepodílí na tvorbě stínu plicního vzoru zdravého člověka - je tvořen pouze cévní složkou. Nádoby žilního a arteriálního spoje, které se v obraze prolínají, jsou vyobrazeny z rentgenového paprsku paprsku - vzájemně se překrývající stíny. Spodní laloky plic jsou masivnější, v nich je více cév, proto v dolních částech je vždy výraznější plicní vzor.

Tři typy difuzních změn plicního modelu

Změny a zlepšení plicního vzoru se vyskytují u vrozených a nabytých onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným zásobováním plicní krví (plicní hypertenze), zánětlivým zesílením cévních stěn, zánětlivými změnami a proliferací pojivové tkáně v průduškách a lymfatických cestách.

V tomto případě se cévy a průdušky přiblíží, vypadají slinovité a scvrklé, cévní stíny jsou pak posíleny, pak přerušeny - změnou osy cévních větví. Lymfatické cévy jsou pozorovány ve formě přerušovaných přímočarých stínů. Díky těsnění jsou anatomické útvary na rentgenovém snímku jasně viditelné. Současně se ve středním a vnějším kosodélníku pozoruje buněčná, jemně krvavá struktura, což ukazuje na přebytek krve do pojivové tkáně, objevují se charakteristické buňky, buňky a smyčky. Současně jsou plicní pole méně transparentní.

Někdy je pro specialistu v oboru radiologie obtížné dešifrovat snímek plic, protože je nutné vzít v úvahu všechny jednotlivé faktory pacienta a správně interpretovat obraz. Ve většině případů však lékař jakékoliv specializace může vidět hrubé změny v obraze, včetně zisku nebo deformace.

Nemoci, při nichž je plicní model na jedné nebo obou stranách zesílen

Lékaři izolují nemoci, u kterých lze plicní model posílit na jedné nebo obou stranách.

  • izolovaná nebo kombinovaná mitrální stenóza,
  • vrozené srdeční vady
  • akutní nebo chronická bronchitida,
  • pneumonie,
  • plicní edém
  • tuberkulóza,
  • počáteční fáze rakoviny,
  • Silikotichesky nebo silikotuberkulezny pneumoskleróza.

Pokud je v bazální zóně zesílen pulmonární model, ale nejsou zde žádné další známky onemocnění, pak to není považováno za patologii vyžadující léčbu. Mohou to být individuální nebo věkové charakteristiky. V kořenových zónách jsou velké průdušky a cévy, které se rozvětvují na menší a téměř zmizí na periferii. Na fotce označují světelné skvrny průdušky a tmavé nádoby.

Posílení vzoru v bazálním rozdělení je dáno nedostatkem diferenciace mezi průduškami a cévami (stanou se neviditelnými), přítomností zakřivení ve směru parenchymu a zvýšením v oblasti bazální oblasti. To svědčí o zánětlivém procesu v průduškách, fibróze bazální celulózy, vyskytující se při akutní nebo chronické bronchitidě.

Zapálené a zvětšené lymfatické uzliny na rentgenových snímcích jsou definovány jako zaoblené útvary se samostatnými okruhy. Překrvení lymfy v lymfatických cévách se nachází v charakteristických radiálních nebo proužkovitých stínu. Pokud existuje vhodný klinický obraz, změny na filmu se stávají potvrzením diagnózy a umožňují vám podívat se na snímky v průběhu léčby a kontrolovat jejich účinnost.

Také u chronické bronchitidy se kořeny expandují a deformují.

Co dělat, když zesílené bazální nebo parenchymální plicní kresba?

Neprovádějte předčasné spuštění alarmu, pokud při absenci stížností a příznaků při rutinní kontrole zjistíte změny na rentgenovém snímku. Není však nutné odmítat další vyšetření, které může lékař nabídnout. Je možné, že se počáteční příznaky nemoci poprvé ocitly na fluorografii. Co dělat, pokud zesílený bazální nebo parenchymální plicní model - závisí na doprovodných patologiích.

Máte-li akutní respirační virovou infekci, můžete mít také zesílený bazální plicní model v důsledku zánětu průdušek. V tomto případě byste měli navštívit lékaře a dodržovat jeho doporučení pro léčbu nachlazení.

Generální lékař Bavykina Catherine

Jaké je posílení plicního vzoru na rentgenovém snímku?

Nejjednodušší způsob, jak vidět vnitřní orgány - je rentgenové vyšetření. Hlavním ukazatelem pro jeho realizaci jsou nemoci průdušek a plic. Odborník často rozhoduje o rentgenovém snímku amplifikaci plicního vzoru. Co to je? Nepropadejte panice předem a je lepší počkat na vysvětlení lékaře.

Plicní kresba - co to je?

Jsou-li plíce osoby zcela zdravé, pak je normální plicní model obrazem krve cirkulující žíly a tepnami. Lymfatické uzliny nebo průdušky se neúčastní tvorby stínů. Obraz je zřetelně viditelný v kořenové zóně, kde je sotva viditelný maximální průměr cév s postupným oslabením na okraj.

Komplexní plicní model představuje velké množství propletených cév. Cévní stíny jsou schopny se navzájem vrstvit, což na obrázku tvoří hustá ložiska. Liší se od skutečných ohnisek, které se mohou vyskytnout s různými záněty, jinými cévami, které se od nich liší v různých směrech. Taková ohniska mohou vymizet i při sebemenších změnách polohy těla pacientem a již nejsou zaznamenány na opakovaných fotografiích. Při tvorbě plicního vzoru berou bronchiální větve také malou část, která se jeví jako jasnější pozadí pro homogenní cévní linie.

Změna plicního modelu v případě onemocnění

Normální plicní model se může změnit, pokud existují patologie mediastinálních orgánů a plicní onemocnění. Toto je kvůli skutečnosti, že zánět se vyskytuje kolem krevních cév, což způsobuje, že jejich stěny zesílí, což se nutně odráží v rentgenovém snímku. Stěny průdušek se začnou podílet na tvorbě stínů - dochází k jejich zahušťování a mezi pojivovou tkání se objevují mezivrstvy, které by normálně měly chybět.

Vzhledem k tomu, že vzhled lymfatických a krevních cév je silně spletitý, jsou jasně viditelné. Takový zvýšený vaskulární model je obvykle pozorován u různých onemocnění, která jsou doprovázena závažnými hemodynamickými poruchami:

  • pneumoskleróza,
  • kombinovaná stenóza mitrální chlopně,
  • sarkoidóza 2 - 3 stadia.

Snímek s vysokou spolehlivostí lze studovat pouze na tomogramu s vysokým rozlišením nebo rentgenovém snímku. Nejlepší je účel studie, který se provádí paprsky vysoké tuhosti, protože na těchto obrazech jsou všechny části plic dokonale pozorovány. Pro objasnění diagnózy je důležité vyhodnotit rentgenové snímky, které jsou prováděny v různých časech, a dynamické pozorování. Existují dva typy změn v plicním vzoru - vakuum a amplifikace.

V jakých případech dochází k nárůstu plicního vzoru?

Lokální amplifikace, která je doprovázena deformací, je velmi snadno diagnostikována při porovnávání snímků protilehlých plic. Změny často indikují zánětlivá onemocnění. To může být například tuberkulóza, pneumoskleróza způsobená omezeným hnisáním v plicích, počáteční stadium pneumonie nebo její chronická forma. Klinický obraz není vždy dobře vyjádřen - intoxikace je obvykle malá, kašel s hnisavým nebo hlenovým sputem.

Ačkoli na radiografii, průdušky jsou deformované a blízko u sebe, ale oni jsou průchodní, a na bronchography specialista může objevit bronchiectasis. Po akutní pneumonii se reziduální účinky mohou projevit dlouhodobě ve formě zlepšení plicního vzoru a tento stav přetrvává až šest měsíců.

Kdy to stojí za to vyzvánět alarm?

Každý, kdo vidí nesrozumitelné slovo v diagnóze, se začne bát. Ve skutečnosti, nebuďte rozrušený předem. Docela často, závěr “posilování plicního vzoru” je výsledek overdiagnosis, jak radiologists obvykle “hřích”. Při diagnóze chronické bronchitidy dosti často lékaři nekontrolují další testy rentgenového záření, které byly pořízeny před nějakou dobou.

To je vysvětleno tím, že lékaři obecních klinik obvykle nemají na takový proces dostatek času. Navíc jsou rentgenové paprsky považovány za subjektivní metodu výzkumu, kdy se člověk rozhoduje a spoléhá pouze na své zkušenosti, takže chyby nejsou vyloučeny. Formulace „posilování plicního modelu“ není fatální diagnózou a někdy nemá žádný praktický význam. Ale v případech, kdy závěr naznačuje specifickou patologii - pneumonii, nádory nebo tuberkulózu, léčbu nelze odložit.

Posílení vzoru plic u dítěte

Někdy je rentgenové vyšetření předepsáno dětem mladším 15 let, protože tento postup je považován za jedinou metodu, která potvrzuje stav těla dítěte. Rentgenové snímky jsou prováděny rychle, což umožňuje zkoumat i nejmenší děti. Dítě přechází do rentgenové kabiny s jedním z rodičů, který ho bude udržovat v klidu. Chcete-li získat kvalitní obraz, dítě by se nemělo pohybovat ani jednu vteřinu.

Pokud závěry říkají "zlepšení plicního vzoru", pak to může znamenat bronchitidu nebo pneumonii. Často se však takový vzor získá v důsledku porušení pravidel zkoušky, například když dítě při zkoušce křičelo nebo nedrželo dech.

Výhody radiografie

Tento postup se provádí poměrně rychle a výsledek na monitoru počítače se objeví po několika sekundách. Kromě toho jsou výhody rentgenového vyšetření následující:

  • bezpečnosti pacientů
  • díky předběžnému kontrastu můžete přesně určit diagnózu v pochybných případech,
  • malý počet kontraindikací
  • Další informace lze získat ve výzkumném procesu pomocí softwaru.

Pokud tedy během rentgenového vyšetření odborník dospěl k závěru „posílení plicního vzoru“, pak byste neměli paniku předčasně, protože to neznamená vždy vážné onemocnění. Je pravděpodobné, že během vyšetřování došlo k nějaké chybě.

Plíce obohacené deformované

Mám složitou otázku. Zeptal jsem se ho na lékařském fóru, očekávám, že něco zjistí. Pediatr hodí ruce. Dítě vypadá zdravě. Níže je celý příběh. Obtížné termíny (přepsané pro fórum), ale možná je zde jeden z nich. Možná, že to někdo narazil. Jak jsme našli pneumonii. A teď je diagnóza bronchitida. Je tam nějaký. Kdo léčil pneumonii u dětí? Vykazuje radiografie okamžitě dobré výsledky, nebo potřebujete více času, než je obraz kompletně obnoven? Citace mé otázky z fóra pod řezem. Dobrý čas.

Představte si, že jsme onemocněli. Oba. Já a Senya. Bronchitida. Jsem v pořádku, ale dítě je dva a půl měsíce staré. Kde a jak jsem ho chladila? Já nebo tchyně? To není jasné. Včera vyrobili rentgenovou plicní tkáň bez fokálních infiltračních změn. Plicní model kořenových zón je obohacen, deformován, kořeny nejsou prodlouženy. Pleurální dutiny jsou volné. Pijeme antibiotika, Erispal pro kašel, Linex, tinkturu šalvěje a já valeri. protože Senya spí na ulici, ale ještě tam nemůžeme jít. A v noci se probudí za hodinu, jí s krokodýlími slzami. kratší pipety! Tady jsi kašel-předstíral. ((((

Co to znamená, pokud obraz ukazuje, že je plicní model zesílen

Fluorografie se doporučuje pořádat každoročně za účelem zjištění a prevence onemocnění dýchacích cest. Lékař-radiolog často zjistí v pacientovi určité změny, které jsou popsány v lékařské zprávě s výrazem „posílení plicního vzoru“. Co to znamená, že pulmonální obraz na snímku je vylepšen? To může znamenat mírnou malátnost, stejně jako vážné onemocnění. Pokud však lékař nepředepsal žádnou léčbu, není čeho se bát.

Co je to plicní model a jeho zisk v obraze

Plicní vzor je síť cév, které procházejí tkáněmi tohoto orgánu a vytvářejí charakteristické stíny na obrázku.

Norma je stav, kdy je obraz velmi jasný na kořenech plic a rozbíhá se, jakmile se od nich odkloní. To je vysvětleno zúžením tloušťky cévního lumenu ve směru od středu. V dolní části studijního areálu jsou největší plavidla a číslo je jasně viditelné. Lymfatické uzliny a průdušky v obraze nejsou vizualizovány, ale stěny zanícených průdušek ztenčují a vrhají stín. Podél okraje jsou plicní pole transparentnější, protože cévy jsou tenké a celková vzdušnost orgánu je vyšší. Při zánětu v mezivrstvách mezi laloky plic může dojít k výpadkům vysoké intenzity.

Posílení plicního vzoru je intenzivnějším indikátorem jednotné definice cév a kořenů plic v obraze ve všech částech a podél okraje. Takový symptom stejně označuje dědičná a získaná onemocnění. Vyznačují se hojným prokrvením těla, zánětem stěn cév, lymfatických uzlin, tkání v průduškách (spolu s jejich růstem).

V takovém stavu se průdušky a krevní cévy sbíhají, stáhnou, svíjejí se, cévní stíny se někdy zvyšují a pak se odtrhávají. Lymfatické cévy jsou přerušované přímé stíny.

Pokud je vylepšení vzoru lokalizováno v určité oblasti, znamená to, že zaměření patologie je přesně tam, kde je fixováno. Mohou existovat i jiné důvody: tekutina v dolních částech, poškození hrudníku, maligní nádor.

Situace, kdy je kresba mírně zesílena, jsou velmi vzácné. Obvykle je to důsledek špatných návyků (kouření), nebo byl závěr radiologa učiněn chybně.

Difuzní zesílení je změna struktury plic, která ovlivňuje celé plicní pole a je patologií dýchacího systému.

Difuzní (diseminované) zesílení plicního vzoru na obrázku má tři varianty: ohniskové, ok-nodulární, ok.

Když radiolog říká, že je deformace plic deformována, znamená to, že stíny v obraze jdou v netypickém směru, to znamená, že se „zlomí“.

Deformace plicního modelu je porušením normální struktury a tvaru prvků plic. Změna obrazu v kombinaci s jeho vylepšením se objeví, když lékař dělá takové diagnózy jako chronická bronchitida, tuberkulóza, pneumokonióza, pneumoskleróza.

Plicní model je považován za normální, pokud splňuje následující požadavky:

  • ve tvaru se podobá motýlu;
  • stíny padají od středu k okraji plic a končí na třetině od vnější linie hrudníku. To znamená, že okraj plicních polí nemá převažující objem nad složkami plicního vzoru;
  • stíny z nádob by měly být relativně rovné v oblastech před a po jejich rozdělení na plavidla velkého a malého průměru;
  • šířka stínů z cév by se měla postupně snižovat z kořene na okraj, proto je intenzita stínů ve středu vyšší než podél hrany;
  • definice všech polí na rentgenovém snímku by měla být stejná.

Když je obraz v obraze posílen v kořenových zónách, znamená to změny spojené s věkem, fyziologické rysy organismu a není odchylkou od normy. V této zóně jsou průdušky a několik velkých cév, které přecházejí do menších a mizí podél okraje. Pokud se vyskytnou jakékoli známky respiračních onemocnění (kašel, kongesce hrudníku), pak se nejčastěji objeví zánět průdušek.

V zánětlivých procesech v průduškách je zvýšení vzoru určeno nepřítomností radiografických rozdílů mezi cévami a průduškami, což zvyšuje plochu kořenové oblasti. Příčinou může být fibróza bazálního vlákna.

U těžkých forem patologických stavů dýchacího ústrojí, například pneumonie, chronické bronchitidy, je zpravidla vzor zesílen ze dvou stran.

Jednostranné nebo oboustranné zvýšení plicního vzoru indikuje přítomnost pneumonie, akutní nebo chronické bronchitidy, tuberkulózy, mitrální stenózy, prvního stadia rakoviny.

Příčiny vylepšení vzoru plic na pravé, levé a dolní části

Než bude učiněn závěr o důvodech pro získání vzoru, vždy se zohlední věk pacienta, životní styl a související nemoci.

Posilování plicního vzoru v dolních částech je charakteristické pro segmentální a nižší pneumonii.

Lokální změny jsou sledovány v počátečním stadiu pneumonie, kdy se cévy rozšiřují kolem infiltračního fokusu. Podobný obraz je pozorován podél okraje tuberkulárního konglomerátu. Porucha dolní části endobronchiálního vzdělávání má podobné příznaky, ale obraz je třeba pečlivě analyzovat, jak se tvoří čisté poškození.

Posílení vzoru plic v důsledku intersticiální (infiltrační) složky může být normou pro konkrétního pacienta a nemá smysl se obávat. To je známkou komplikací při léčbě pneumonie. Pokud pacient dlouho kouří, vyvíjí chronické obstrukční plicní onemocnění. V polovině bývalých kuřáků se obnovuje funkce průdušek a onemocnění zmizí. Doporučuje se provést spirografii a domluvit si schůzku s pulmonologem.

Když je vaskulární složka zesílena plicním vzorcem, znamená to také individuální charakteristiky lidské fyziologie. Tam může být zvýšení lymfatických uzlin, ale to může být příznakem jiných onemocnění.

V případě, že je smíšený typ stínového obrazu zvýšen akutním zánětem v případě bronchitidy, pneumonie, rakoviny a bez charakteristických znaků, je nutné po dvou týdnech pořídit druhý snímek a vyloučit onkologii dýchacích cest.

Struktura plicní tkáně může být exprimována v důsledku bronchiální složky během zánětu vnější výstelky průdušek a vyskytuje se na pozadí chronické bronchitidy.

Když to stojí za to znít alarm

Když radiolog usoudí, že "posílení plicních obvodů," nezoufejte. Fluorografie je považována za zkreslenou metodu diagnostiky plicních onemocnění, kde vše závisí na kvalifikaci a zkušenostech specialisty. Proto se vyskytují časté chyby. Ale v případě, že je indikována specifická choroba, například pneumonie, tuberkulóza, neměli byste být s léčbou taženi.

Když se v obraze zvětší obraz kořenové části plic, znamená to zánětlivý proces v průduškách s nachlazením a akutními virovými onemocněními. Při difúzním zesílení se kořeny na některých místech zhutňují.

Fluorografie pomáhá předcházet rozvoji závažných plicních onemocnění, pokud jsou symptomy zjištěny v raných stadiích. Pokud lékař poslal pro další vyšetření, je nemožné odmítnout a zanedbávat léčbu - to je plná komplikací. Podmínka pro dospělého je považována za stav, kdy vzor plic je viditelný ve všech lalocích, cévy nejsou rozšířeny, nejsou tam žádná lokální zatemnění.

Posílení vzoru plic u dítěte

Je to pro rentgenové děti nebezpečné? V některých případech se stále provádí rentgenový snímek dětí mladších patnácti let, protože není možné určit stav dýchacího systému, který je stejně informativní. Pokud je dítě velmi malé, je nutná přítomnost dospělé osoby. Obraz nemusí fungovat, pokud malý pacient křičí, pláče nebo nedrží dech.

Jak plicní model u nemocí

Protože krevní cévy a průdušky s okolní pojivovou tkání se podílejí na tvorbě stínů, změna kontury je téměř vždy spojena s patologiemi dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Patří mezi ně následující onemocnění:

  • chronická bronchitida - plicní kontury v obraze X-ray ve všech polích jsou posíleny, někdy tyazhistye, v pokročilých případech - deformovaný;
  • pneumonie - v počátečním stadiu a poprvé po uzdravení je lokálně zvýšen plicní obraz;
  • respirační onemocnění s lézemi průdušek a akutní bronchitidou - určeno zvýšeným stínovým obrazem, zejména v kořenové zóně;
  • srdeční onemocnění, způsobující stagnaci krve v plicním oběhu, srdeční selhání - zpevnění a obohacení plicního vzoru je způsobeno vaskulární pleteninou v dolních částech;
  • bronchiální astma. Určeno také difuzní amplifikací, těžkostí plicního vzoru. Pokud se vyvíjí plicní emfyzém, vzorek je vyčerpán. To je způsobeno přetažením plic a zvýšením vzdušnosti plic, které jsou zhutněny.

Se sarkoidózou

Radiografické změny v sarkoidóze plic se vyskytují v 90% případů.

Sarkoidóza je rozdělena do pěti fází:

  • 0 - žádné příznaky;
  • 1. - hrudní lymfadenopatie, nezměněný plicní parenchymus;
  • 2. - lymfadenopatie kořenů plic a mediastina v kombinaci se změnami v plicním parenchymu;
  • 3. - dochází ke změně plicního parenchymu, chybí lymfadenopatie kořenů plic a mediastina;
  • 4. - ireverzibilní fibróza plic.

Kromě typických příznaků sarkoidózy existují také destruktivní formy onemocnění, bulózní změny v plicích a náhlé pneumotoraxy.

S emfyzémem

Charakteristické změny na rentgenovém snímku s emfyzémem ve formě zvýšené vzdušnosti plicní tkáně se vyskytují v důsledku dlouhodobého kouření, účinků astmatu průdušek nebo při práci v nebezpečných podmínkách (inhalace prachu).

Membrána padá, pravá kopule je na úrovni krku 10.... 11. žebra. Objeví se intersticiální expanze nebo vyboulení hrudní kosti.

V případě vážného emfyzému se membrána podobá stanu ve tvaru, kroky rostou v důsledku splétání a vystavení membrány žebrům při jejím zploštění.

S tuberkulózou

S tuberkulózou na rentgenu, tam je zvýšená sraženina v postižené oblasti, a obrysy plic se mění místně. Tuberkulóza je často kombinována s chronickou a obstrukční bronchitidou, takže se lokální změny projevují spolu s difúzním zesílením.

Fokální typ tuberkulózy je charakterizován omezeným rozšířením v plicích, absencí komplikací a mírnými symptomy, zatímco infiltrativní tuberkulóza není omezena na specifickou oblast plicní tkáně. Mohou to být malé nebo velké infiltráty pro celý lalok, jedno nebo dvě plíce. Infiltrace je ohniskem zánětu, kolem kterého se aktivně shromažďují lymfocyty a leukocyty.