Sarkoidóza - příčiny, příznaky, léčba, lidové prostředky

Rychlý přechod na stránce

Sarkoidóza plic existuje jako nezávislé onemocnění více než 100 let, ale důvody jejího vzniku, mnoho vývojových možností a optimální léčebné režimy nejsou dosud známy. Není zcela jasné a přístupy k jeho léčbě. Poškození plic je nejznámějším odborníkem a odborníci na léčbu jsou nejčastěji informováni o fiatizařích a pulmonologech (i když mohou být postiženy i jiné orgány, například nervový systém).

Počátky studia tohoto onemocnění mohou být přičítány roku 1869, kdy se slavný anglický lékař Hutchinson během cesty do Christianie (Oslo) setkal s Beckem, profesorem dermatovenerologie a operativní chirurgie (téměř nemyslitelná kombinace pracovních míst pro moderní vědce). Bohm představil zajímavého pacienta. Byl to horník, asi 60 let, jeho kůže na pažích a nohách byla pokryta fialovými plaky na zadním povrchu.

Zpočátku byl považován za tuberkulózní proces kůže, což je typ psoriázy. Pak se ukázalo, že existuje zájem o lymfatickou tkáň. Výrůstky na kůži, od lehké ruky C. Becka, od roku 1899 začaly být nazývány „sarkoidy“, tj. „Maso podobné“, protože čerstvé uzliny mají červenou barvu, pak ztmavnou.

S objevem rentgenových paprsků, které se později nazývaly rentgenovými paprsky, se ukázalo, že téměř všichni pacienti s „sarkoidy“ mají také poškození kostí, mandlí, plic, ale největší změna se týká lymfatických uzlin. Konečně, teprve v roce 1929 proběhla první pitva pacienta s takovou viscerální sarkoidózou vnitřních orgánů, a ukázalo se, že plíce pacienta se sarkoidózou nosí výrazné fibrózní, sklerotické změny a lymfatické uzliny kořenů plic a mediastina jsou rozšířeny.

Od třicátých lét, plicní sarcoidosis se stal předmětem blízkého studia. Za odborníky, kteří nejvíce přispěli ke studiu tohoto onemocnění, obdržel jméno Schaumannova choroba - Bénier - Beck. Co je dnes o této nemoci známo?

Plicní sarkoidóza - co to je?

Foto plicní sarkoidózy

Co to je? Plicní sarkoidóza je systémový typ benigního granulomatózního zánětu, při kterém se v plicích a lymfoidní tkáni vyvíjejí granulomy epitelových buněk. Vedou k dystrofii, destrukci a skleróze tkáně, ve které se vyskytl granulomatózní zánět.

Jak je vidět, definice sarkoidózy není zcela jasná: protože je založena na granulomatózním zánětu, musí být uveden koncept granulomu.

Sarkoidní granuloma je centrální zóna, která se skládá z epiteliálních buněk, makrofágů a malého počtu obřích vícejádrových buněk a periferie, která se skládá z makrofágů, lymfocytů, fibroblastů, plazmatických buněk a vláken kolagenu.

Hlavními "iniciátory zánětu" s alergickou složkou jsou podle typu opožděné přecitlivělosti epithelioidní buňky. Ve skutečnosti je život granulomu pomalým imunitním zánětem s výsledkem fibrózy a sklerózy.

Tato nemoc není rozdíl mezi pohlavím: ženy a muži jsou stejně postiženi. Některé výkyvy jsou relativní k rase. Černoši jsou postiženi častěji než bílá populace. Například v Japonsku je výskyt sarkoidózy všech forem a lokalizací velmi nízký, ve 3 případech na 1 milion lidí a v Indii toto číslo dosahuje 1000 případů na milion, to znamená, že je postiženo 0,1% celkové populace.

• Sarkoidóza není nakažlivá nemoc.

Celý proces není nic jiného než abnormální imunitní reakce. V současné době bylo prokázáno, že neexistuje žádná souvislost mezi sarkoidózou a tuberkulózou, ale fiatisté jsou dobře obeznámeni se sarkoidózou plic, protože tito pacienti jsou nutně způsobeni „podezřelými stíny“ na roentgenogramech a během fluorografie, jsou posláni, aby konzultovali fytiologa.

Ve skutečnosti se klinické příznaky plicní sarkoidózy vyskytují pouze tehdy, když granulomatózní reakce začíná vést ke změně struktury orgánů. V téměř polovině případů však nebyla provedena in vivo diagnóza.

To naznačuje, že plicní sarkoidóza bývá asymptomatická. Jak se toto onemocnění projevuje, pokud zánětlivý proces dosáhne klinicky významné úrovně?

Rozsah a symptomy plicní sarkoidózy

Symptomy sarkoidózy plic jsou tak či onak přítomny u 80% všech pacientů se sarkoidózou jakékoliv lokalizace. Jak se onemocnění postupně vyvíjí, bylo vytvořeno několik klasifikací sarkoidózy plic. U nás se uplatňuje následující klasifikace stadií plicních lézí:

1. V první fázi onemocnění se nejčastěji vyskytuje dvoustranné zvětšení lymfatických uzlin různé lokalizace: v mediastinu, v blízkosti plic a průdušek, průdušnice, v oblasti bifurkace do dvou hlavních průdušek a tak dále. Nejčastěji je to klinicky srovnatelné s debutem onemocnění, ve kterém jsou stanoveny počáteční, lymfatické a hilar formy;
2. Sarkoidóza plic 2 stupně, nebo fáze 2, na rozdíl od počáteční, se šíří nebo šíří do plicní tkáně. Dochází k alveolárnímu poškození a v této fázi již existují výrazné klinické projevy a symptomy onemocnění;
3. Během třetí etapy je relé zcela přeneseno z lymfatických uzlin do plicní tkáně: lymfatické uzliny jsou opět normální velikosti, ale v plicích se objevují konglomeráty granulomatózního zánětu. Emfyzém se vyvíjí, pneumoskleróza roste se známkami restriktivního respiračního selhání.

Poznámka: existují dvě formy respiračního selhání - obstrukční a restriktivní. V prvním typu mohou být plíce zcela zdravé, ale průdušky, které dodávají vzduch, se nevyrovnávají a snižují objem vzduchu v důsledku obstrukce (zúžení nebo křeče). Při omezeném respiračním selhání je lumen dýchacích cest normální, ale v plicních polích jsou ostrovy "mrtvé" tkáně, například ohniska pneumosklerózy. Je to druhý typ respiračního selhání, které je již „konečné“ a není přístupné korekci, která se vyvíjí v sarkoidóze.

Stejně jako u jiných chronických onemocnění se může plicní sarkoidóza vyskytovat v několika fázích. Pulmonologové a imunologové rozlišují fázi aktivního vývoje nebo fázi exacerbace procesu, stabilní stav a fázi regrese, která se klinicky projevuje reverzním vývojem symptomů.

Reverzní vývoj granulomatózního zánětu se zpravidla projevuje „úplnou resorpcí“. Nejčastěji je v lymfatických uzlinách plic a mediastinu pečeť, fibróza nebo výskyt kalcifikací (vápna).

Symptomy plicní sarkoidózy

Neexistují žádné specifické příznaky sarkoidózy plic, které by mohly okamžitě vést lékaře k diagnostickému myšlení k tomuto onemocnění. Při zkoumání stížností a standardních symptomů je zřejmé, proč tito pacienti nejdřív chodí na lékaře TB. Všechny stížnosti jsou nespecifické, konkrétně:

• malátnost, slabost;
• subfebrilní teplota, může dojít k nízké horečce;
• objeví se noční pocení - tento příznak je velmi charakteristický pro tuberkulózu;
• existuje únava a snížený výkon;
• člověk ztrácí chuť k jídlu a jeho tělo začíná zhubnout.

S těmito prvními příznaky, bude každý odpovídající lékař odkázat pacienta na ftaisiatr, a nejprve na fluorografii, protože to je přesně to, jak začíná tuberkulózní poškození těla. Poznámka: ještě neexistuje jediný příznak bronchopulmonálního systému.

Když se objeví příznaky plicní sarkoidózy, je možné je „šít“ na jakékoli onemocnění. Pacienti dostávají například následující stížnosti:

• bolest na hrudi;
• tam je kašel, nebo suchý, nebo se skvrnitým sputem;
• během exacerbace a uprostřed nemoci je stanovena krátkost dechu - v důsledku zúžení objemu plic od stlačení lymfatických uzlin a ve třetím stadiu - v důsledku rozvoje pneumosklerózy;
• v plicích je slyšet velké množství suchých, vlhkých potů různých velikostí.

Zpravidla se v pozdních stádiích příznaky sarkoidózy plic kombinují s projevy „plicního srdce“ nebo s rozvojem plicní hypertenze a výskytem přetížení v malém kruhu krevního oběhu. Jaké je nebezpečí takového neošetřeného a dlouhého procesu?

Nebezpečí sarkoidózy plic a lymfatických uzlin

Sarkoidóza plic a intrathorakální lymfatické uzliny mohou být nebezpečné s následujícími komplikacemi:

• Rozvoj progresivního respiračního selhání s bolestivými záchvaty udušení;
• Připojením sekundární infekce s rozvojem specifického zánětu (například pneumonie se může vyskytnout na pozadí sarkoidózy, nebo dokonce může dojít k usazování tuberkulózy, která „na pozadí zvrácené imunitní odpovědi“ působí skvěle “;
• Vývoj "plicního srdce". Ve stejné době, je bolest v srdci, krční žíly bobtnat, protože průtok krve do pravé části srdce je obtížné, játra se zvyšuje. V případě dekompenzace plicního srdce nebo „cor pulmonale“ se rychle rozvíjí selhání podél velkého okruhu krevního oběhu;
• V některých případech roste granulomatózní zánět a postihuje příštítné tělísky, které ztrácejí schopnost regulovat metabolismus vápníku v těle. V takovém případě dochází k rychlé smrti.

Co je to „buněčné plíce“?

Jedním z nejzávažnějších výsledků komplikací sarkoidózy je tzv. „Buněčné plíce“. Termín byl vyvinut dlouho před zavedením takových pomůcek jako mobilní telefony a smartphony do každodenního života.

„Buněčná plíce“ je patologický syndrom, který se vyznačuje tvorbou „hřebenů“ nebo malých dutin v plicní tkáni, vzduchových cyst, které mají tlusté stěny, z vláknité pojivové tkáně. Tloušťka těchto stěn může dosáhnout 3 mm.

Jinými slovy, tyto dutiny jsou stopy "vypuzeného" autoimunitního zánětu. Normálně, plicní tkáň je “dýchání alveolar pěna”, a “plástev” není nic víc než uhlí a uhlíky uhaseného ohně. Tento jev je diagnostikován radiologicky a jeho vzhled je nepříznivým signálem.

To znamená, že pacient může brzy mít závažnou plicní insuficienci: těžkou dušnost s sebemenší námahou, takový pacient bude potřebovat častý přísun kyslíku pro usnadnění dýchání. Je zřejmé, že včasné a řádné ošetření nemůže přivést záležitost do takových extrémů.

Hodně na diagnózu sarkoidózy

Vzhledem k tomu, že sarkoidóza je velmi podobná tuberkulóze (jak na rentgenovém snímku, tak klinicky), a nedostatek izolace BK (Koch bacilli nebo tuberkulózní bacily) se také nachází v tuberkulóze (například při tuberkulóze), rozhodující úlohu hraje biopsie a histologické vyšetření materiálu.

• Diagnózu sarkoidózy potvrzuje pouze izolace granulomu.

Všechny ostatní metody (rentgen hrudníku, CT vyšetření plic a mediastina, rutinní biochemické a klinické analýzy, spirografie, výzkum parametrů imunity, hledání extrapulmonálních forem, výzkum otolaryngologa, neurologa a oftalmologa, bronchoskopie) usnadňují přístup k diagnóze, ale nepotvrzují jeho

Léčba plicní sarkoidózy, léků a metod

Léčba plicní sarkoidózy je dlouhodobým cvičením, které by mělo trvat mnoho let. Vzhledem k tomu, že tvorba granulomů s obrovskými Pirogov-Langkhansovými buňkami je autoimunitní proces, je hlavní linie terapie zaměřena na potlačení zánětu. Proto se při léčbě tohoto onemocnění používají všechna protizánětlivá léčiva, stejně jako imunosupresiva a cytostatika.

Na samém počátku, kdy je detekována léze lymfatických uzlin, je pacient jednoduše sledován z hlediska pozorování: přece jen významný počet případů je asymptomatický, subklinický. Během šesti měsíců je pacient pozorován a léčba je předepisována pouze se stížnostmi nebo s progresí ložisek zánětu.

Léčba sarkoidózy plic se zpravidla začíná výběrem dávky prednizonu a nejprve dávají vyšší dávku a pak se postupně snižuje, 3-4 měsíce po léčbě.

Často jsou hormony kombinovány s užíváním NSAID, například s voltarenem, kyselinou acetylsalicylovou. V závažných případech se používají cytotoxická léčiva. V některých klinikách je vhodnější aplikovat pulzní terapii methylprednisolonem ve formě infuzní terapie 1 g denně po dobu 3 dnů. Můžete také použít cyklofosfamid, methotrexát, cyklosporin.

• Pro léčbu progresivních forem sarkoidózy plic (nicméně, jak s jeho jinou lokalizací), anti-malární léčiva jsou používána: delagil, plaquenil. Jejich účinek je způsoben vlivem na imunitu T buněk.

Pentoxifylin se používá při léčbě a léky, které potlačují produkci nádorového nekrotického faktoru, jsou monoklonální protilátky, jako je infliximab. Mohou být použity mimotělní detoxikační metody, které jsou módní v 90. letech, jako je plazmaferéza a hemosorpce. Během procedur jsou z krve odstraněny cirkulující imunitní komplexy, autoprotilátky a další škodlivé látky.

Mnoho důmyslných čtenářů již pochopilo, že principy léčby autoimunitních onemocnění jsou všude stejné: například tyto léky (samozřejmě v jiných dávkách) léčí roztroušenou sklerózu a těžkou psoriázu.

Prognóza léčby

Bohužel je obtížné určit prognózu plicní sarkoidózy u každého jednotlivého pacienta, navzdory skutečnosti, že se jedná o benigní onemocnění. Je známo, že nepříznivý výsledek onemocnění - u 10% pacientů a 5% zemře.

Faktem je, že hormonální léčba nesmí měnit průběh onemocnění. Světové zkušenosti s optimálním dávkováním léků nebyly nahromaděny a sarkoidóza může pokračovat jakýmkoliv způsobem: nedodržuje zákony.

Jednoznačně je známo: sarkoidóza plic, jejíž symptomy nejsou detekovány v raném stádiu, a léčba byla provedena okamžitě, kompetentně a plně - ve více než 90% případů je podávána trvalá, často celoživotní remise.

Symptomy a léčba plicní sarkoidózy

Plicní sarkoidóza je zánětlivé onemocnění patřící do kategorie benigní systémové granulomatózy. Patologický proces je doprovázen tvorbou velkého počtu granulomů - zapálených novotvarů s hustou konzistencí, které mohou mít různé velikosti. Granulomas postihují téměř jakoukoliv část těla, ale nejčastěji je to dýchací systém.

Co je to plicní sarkoidóza?

Plicní sarkoidóza je běžná patologie, která se nejčastěji vyskytuje u žen mladší nebo střední věkové skupiny. V 92% případů postihuje patologický proces orgány dýchacího ústrojí - plíce, tracheobronchiální lymfatické uzliny.

Předpokládá se, že sarkoidóza plic je velmi podobná tuberkulóze v důsledku tvorby sarkoidních granulomů, které jsou postupně vzájemně propojeny a vytvářejí ohniska různých objemů. Zapálené útvary přispívají k narušení normální funkce orgánů a celého dýchacího systému.

V případě, že pacient byl diagnostikován se sarkoidózou plic, může být prognóza následující - vlastní resorpce granulomů nebo tvorba fibrotických změn v zánětlivém respiračním orgánu.

Příčiny patologie

Konečná příčina výskytu takové běžné choroby, jako je sarkoidóza plic a intrathorakálních lymfatických uzlin, nebyla dosud stanovena navzdory skutečnosti, že tato patologie byla několik desetiletí pečlivě studována předními světovými vědci.

Hlavní faktory, které mohou vyvolat vývoj patologických změn:

• genetická predispozice;
• negativní dopad na životní prostředí;
• účinek některých virových agens na lidský imunitní systém - herpes, Kochova hůlka, mykoplazmy, houby;
• reakce na expozici některým chemikáliím - křemíku, beryliu, zirkonia.

Většina výzkumníků má tendenci se domnívat, že sarkoidóza plic a intrathorakální lymfatické uzliny se vytváří jako výsledek imunitní reakce lidského těla na účinky vnitřních nebo vnějších faktorů, tj. Endogenního nebo exogenního typu.

Příčinou patologických změn může být znečištění ovzduší a nepříznivé podmínky prostředí. Z tohoto důvodu je onemocnění dýchacího ústrojí nejčastěji diagnostikováno u lidí, jejichž profesionální činnost úzce souvisí s prachem - jedná se o hasiče, horníky, pracovníky v ocelárnách a zemědělských podnicích, archivy a knihovny.

Fáze sarkoidózy

Stupně plicní sarkoidózy mají odlišný klinický obraz. Rozlišují se následující stadia onemocnění dýchacího ústrojí:

1. První - zřídka má výrazné symptomy doprovázené zvýšením velikosti intrathorakálních lymfatických uzlin.
2. Druhá - začíná proces tvorby nádorů v plicích, které mohou být vyjádřeny formou zvýšené dušnosti, bolestivých křečí a nepohodlí v hrudi.
3. Třetí - nejčastěji onemocnění je zjištěno v této fázi, protože se vyznačuje výrazným klinickým obrazem a projevuje se kašlem suchého typu, bolestivými křečemi na hrudi, slabostí, chronickou únavou, letargií, špatnou chutí k jídlu, horečkou.
4. Čtvrtý - je charakterizován rychlým nástupem, výrazným zvýšením tělesné teploty, prudkým zhoršením celkového zdraví.

Ve většině případů jsou počáteční stupně sarkoidózy plic extrémně rychlé a téměř zcela asymptomatické. Výrazné klinické příznaky onemocnění se vyvíjejí již ve třetím stadiu, i když někdy i ve čtvrtém stadiu zánětlivého procesu se člověk může cítit dobře.

Nejčastěji se v posledním stadiu sarkoidózy vyvíjí respirační selhání, které je doprovázeno následujícími příznaky:

• pocit nedostatku dechu;
• přetrvávající dušnost, která se během cvičení významně zhoršuje;
• integements a sliznice získají bledý nebo modravý odstín;
• hypoxie mozku, která je doprovázena slabostí, únavou, apatií.

Nejčastěji se v posledním stadiu sarkoidózy vyvíjí respirační selhání, které je doprovázeno nedostatkem vzduchu.

Podle lékařské praxe v přibližně 20% případů sarkoidóza dýchacích orgánů v různých stádiích probíhá bez jakýchkoliv charakteristických projevů a je detekována zcela náhodně při preventivním lékařském vyšetření.

Klinické projevy

Sarkoidóza lymfatických uzlin může být doprovázena nespecifickými klinickými projevy, mezi nimiž jsou následující:

1. Zvýšená únava.
2. Slabost, apatie, letargie.
3. Úzkost, výkyvy nálady.
4. Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
5. Nadměrné pocení během spánku.
6. Horečka, horečka, zimnice.

Slabost, apatie, letargie mohou být příznaky plicní sarkoidózy

Patologický proces je často doprovázen bolestivými pocity v hrudi. Charakteristickými projevy plicní formy onemocnění jsou epizody kašle s odnímatelným sputem, bolestivé křeče ve svalech a kloubech, léze epidermy, periferní lymfatické uzliny, oční bulvy a další symptomy kardiopulmonální insuficience.

Kašel je jedním z hlavních příznaků onemocnění, jako je sarkoidóza lymfatických uzlin plic. V počátečních stadiích vývoje patologického procesu je kašel suchý, po určité době získává vlhký charakter s hojným vylučováním viskózního sputa nebo krvavé krve.

Diagnostika

Pokud je pacientovi diagnostikována sarkoidóza plic, léčba by měla začít různými diagnostickými opatřeními. Hlavní klinické projevy plicní sarkoidózy jsou považovány za nespecifické, to znamená, že jsou charakteristické pro mnoho onemocnění dýchacího ústrojí. Správná diagnóza patologie proto hraje mimořádně důležitou roli.

Nejdůležitější a nejpřesnější způsoby diagnostiky plicní sarkoidózy:

• roentgenoskopie a radiografie hrudních orgánů umožňují detekci nejmenších změn v dýchacím systému již v počátečních stadiích onemocnění;
• počítačová tomografie pomáhá specialistovi určit přítomnost granulomů v různých částech plicní tkáně;
• spirografie je diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat projevy kardiopulmonální insuficience.

Funkční poruchy v plicích mohou být vyhodnoceny jako výsledek rentgenového záření

Pokud má člověk sarkoidózu plic, prognóza života závisí na závažnosti onemocnění a rozsahu změn v dýchacím systému. Funkční poruchy v plicích mohou být hodnoceny jako výsledek rentgenového záření.

První stadium je doprovázeno zvýšením velikosti intrathorakálních lymfatických uzlin, změny anatomické struktury plic nejsou pozorovány.

Druhá fáze - průběh růstu lymfatických uzlin pokračuje, tmavé skvrny a uzliny různých velikostí lze pozorovat na povrchu plic, dochází ke změnám v normální a střední části plic.

Třetí stupeň - plic klíčí pojivovou tkání, granulomy začnou růst ve velikosti a navzájem se slučují, pleura se znatelně zhušťuje.

Čtvrtá etapa je doprovázena globální proliferací pojivové tkáně, zhoršenou normální funkcí plic a jiných orgánů dýchacího systému.

Pro potvrzení sarkoidózy plic mohou být předepsána další diagnostická opatření - transbronchiální biopsie, obecná krevní analýza, laboratorní výzkum studní vody - tj. Tekutina získaná v procesu mytí průdušek.

Jak léčit sarkoidózu plic?

Léčba sarkoidózy plic by měla být prováděna komplexně, s povinným přísunem léků nezbytných pro pacienta. Ve většině případů (akutní a střední věk) se léčba sarkoidózy provádí doma s denním příjmem protizánětlivých a kortikosteroidních léků, které přispívají k významnému snížení zánětlivého procesu.

Léčba drogami

V případě, že pacientovi byla diagnostikována sarkoidóza plic, léčba se provádí pomocí léků ze skupiny kortikosteroidů. Použití těchto farmakologických látek má následující účinek:

• normalizovat imunitní systém;
• mají výrazný účinek proti šoku;
• zastavit proces tvorby nových granulomů.

Nejčastěji se Prednison používá k léčbě plicní formy sarkoidózy, stejně jako dalších hormonálních léků určených pro orální, intravenózní nebo inhalační použití. Léčba patologického procesu je poměrně obtížná a zdlouhavá, v některých případech může hormonální terapie trvat 12-15 měsíců.

Kromě hormonálních léků se léčba plicní sarkoidózy provádí pomocí:

1. Antibakteriální léčiva se používají v případě dalšího vstupu infekce, stejně jako prevence vzniku takových komplikací jako sekundární pneumonie.
2. Metotrexát je cytostatikum, které pomáhá snižovat tvorbu plicních uzlin.
3. Antivirová léčiva - se sekundárními lézemi respiračního systému virového původu.
4. Diuretika - eliminace přetížení krevního oběhu dýchacího ústrojí.
5. Pentoxifylin - zlepšuje mikrocirkulaci v plicích.
6. Multivitaminové komplexy a imunomodulátory - normalizují fungování imunitního systému těla.
7. Alfa-tokoferol - lék ze skupiny antioxidantů, se používá jako pomůcka.

Metotrexát je cytostatikum, které pomáhá snižovat tvorbu plicních uzlin

S tímto onemocněním se významně zvyšuje zvýšení hladiny vápníku v těle, což může vyvolat vývoj kamenů v žlučníku a ledvinách. Proto se nedoporučuje opalovat se na přímém slunci a konzumovat velké množství potravin bohatých na vápník.

Tradiční metody léčby

Léčba sarkoidózy lidovými prostředky může být výborným doplňkem konzervativní terapie. Tradiční medicína doporučuje použití odvarů a infuzí léčivých rostlin, jako je měsíček, jitrocel, psí růže, heřmánek, šalvěj, plicník. Pomáhají zvýšit úroveň imunity a normalizovat fungování imunitního systému.

Pokud má pacient plicní sarkoidózu, léčba lidovými prostředky se provádí podle následujících receptů.

1. Pro přípravu terapeutické infuze bude vyžadovat třezalku tečkovanou a kopřivu (9 dílů), posloupnost, jarní, heřmánkový, máta, horský pták, goninovou klobásu, jitrocel, měsíčku (1 díl) - lžíci bylinné směsi by měla být nalita 500 ml vroucí vody a nechat vyluhovat hodinu, hotový lék vzít třetí šálek 3 krát denně.
2. 30 g vodky by mělo být kombinováno se stejným množstvím nerafinovaného slunečnicového oleje, spotřebovaného před každým jídlem v lžíci.
3. Jitrocel, kořen Althea, šalvěj, barva měsíčku, horolezec ptáků a oregano musí být kombinovány ve stejném poměru, zalijeme 200 ml vroucí vody a necháme v termosce trvat 35-40 minut. Hotový výrobek se doporučuje užívat třikrát během dne, 1/3 šálku.
4. V nádobě se 100 ml vodky nalijte polévkovou lžíci předem rozdrceného propolisu, umístěte jej na tmavém a suchém místě po dobu 14 dnů. Připravená tinktura by měla být odebrána 15-20 kapek, zředěna v malém množství teplé vody. Frekvence přijetí - třikrát denně, asi 50-60 minut před jídlem.

Před použitím všech receptů tradiční medicíny je nutné se poradit s lékařem, protože tyto léky mohou vyvolat alergickou reakci nebo zhoršení zdravotního stavu.

Možné komplikace

Možné komplikace plicního onemocnění závisí na stadiu jeho vývoje. Pokročilá forma sarkoidózy je zpravidla doprovázena těžkým dýcháním, které člověka znepokojuje nejen při fyzické aktivitě, ale i v klidu.

Preventivní opatření

Doposud nebyly identifikovány konečné příčiny vzniku plicního onemocnění, proto jeho prevence zahrnuje úplnou změnu obvyklého způsobu života. Je velmi důležité dodržovat následující pravidla:

• pravidelně cvičit, užívat si dlouhé procházky;
• přestat kouřit;
• vést zdravý životní styl;
• Nejezte potraviny nebo nápoje, které způsobují alergickou reakci imunitního systému;
• Odmítnutí související s nebezpečnými pracovními podmínkami.

Aby se zabránilo plicní sarkoidóze, musíte přestat kouřit a vést zdravý životní styl.

Přísné dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže zachovat zdraví dýchacího systému a předcházet možným plicním onemocněním.

Prognóza sarkoidózy

Prognóza života v plicní sarkoidóze závisí na stadiu, kdy byla nemoc diagnostikována a jak dobře byla léčena. Existují případy, kdy se vývoj sarkoidózy zastavil sám, zapálené uzliny na plicích byly vyřešeny bez léků.

V některých případech, při absenci řádného ošetření, jsou třetí a čtvrtý stupeň patologického procesu doprovázeny nevratnými změnami v anatomické struktuře plic, což znemožňuje jejich normální fungování. Jako výsledek - rozvoj respiračního selhání, které může vést k nejsmutnějším následkům, včetně smrti.

Plicní sarkoidóza - celé tělo trpí

Plicní sarkoidóza je benigní patologie charakterizovaná tvorbou zánětlivých ložisek (granulomů) v plicní tkáni, připomínajících uzliny. Nemoc je klasifikována jako systémová, negativní je schopna vnímat celé tělo. Léze však častěji postihuje plíce, lymfatické uzliny.

Neexistuje žádný věk, územní omezení, ženy a muži jsou stejně vystaveni. Pravda ženskému tělu zvláštní další relaps, v intervalu 40-60 let.

Vrchol připadá na věkové rozpětí 25-49 let. Respirační systém - intrathorakální lymfatické uzliny (VLHU), plíce, „oblíbený objekt“ pro záchvaty sarkoidózy. Kromě toho bude seznam orgánů, které mohou být napadeny granulomem, doplňovat:

Pěstování, granulomatózní akumulace se slučují a tvoří mnohočetná zánětlivá ložiska. Takové sarkoidní granulomy vážně poškozují funkčnost orgánu, ve kterém jsou lokalizovány. Onemocnění se vyvíjí, vyskytují se negativní příznaky a v postižené oblasti se mohou vyskytovat fibrosilní změny.

Jak vidíte, seznam je rozsáhlý, konzistence patologie je zřejmá, takže lékař je obvykle předepisován a opravován výhradně pulmonologem, který správně vyhodnotí závažnost léze, předepíše správnou, kompletní léčbu.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Etiologie dosud nebyla formálně formulována. Chybí spolehlivé informace potvrzující povahu původu. Existují hypotézy, že následující rizikové faktory dávají impulsní impuls:

• infekční
• genetické
• profesionální
• domácnosti
• medikamentózní

Pojďme se zabývat každým z výše uvedených faktorů.

Infekční hypotéza je založena na skutečnosti, že některé patogenní mikroorganismy vyvolávají vznik onemocnění. Seznam pravděpodobných patogenů zahrnuje bakterie, viry, plísňové mikroorganismy:

• Objevuje se Mycobacterium tuberculosis - tuberkulóza
• Chlamydia pneumoniae - původce chlamydií
• Vyvíjí se Helicobacter pylori - gastritida, žaludeční vřed
• Viry - hepatitida C, herpes, zarděnka, adenovirová infekce
• Mycoses
• Spirochet
• Histoplasma capsulatum - vyvolává histoplazmózu

Provokativní bakteriální mikroorganismy, které ovlivňují vývoj nemoci, jsou hojné, nicméně nebylo možné identifikovat jediné infekční agens, které by mohlo svědčit o nemoci.

Genetický faktor je stále považován za čistě teoretický, protože neexistují žádné specifické údaje o změnách na úrovni genů, které ovlivňují vývoj patologie.

Profesionální - existuje tendence sarkoidózy ovlivňovat pracovníky v následujících profesích:

• poštovních zaměstnanců
• hasičů
• horníků
• knihovníků
• zemědělců
• lékařů
• chemických pracovníků

Hlavními riziky jsou prach, znečištěný vzduch, úrodná půda pro rozvoj patologie.

Kromě toho se na tvorbě ložisek granulomatózních akumulací podílejí prachové částice kovů:

Mezi běžné příčiny nepřímo ovlivňující průběh nemoci patří plísňové mikroorganismy, pronikající dovnitř se vzduchem.

Drogová hypotéza o účinku některých léků na progresi onemocnění je založena na údajích, že prodloužené užívání některých léčiv zvyšuje zánětlivý proces.

Plicní sarkoidóza - patologie není nakažlivá, nehrozí nebezpečí nákazy.

Klasifikace Sarkoidózy

Existují čtyři charakteristické etapy:

• Absence nulových bolestivých příznaků chybí, rentgenové paprsky neodhalují patologické poruchy.
• První je, že plicní tkáň není ovlivněna, nicméně je pozorována mírná změna velikosti intrathorakálních lymfatických uzlin. Zapálené, asymetricky rostoucí plicní lymfatické uzliny, nazývané bronchopulmonální. Jiné hilar lymfatické uzliny - paratracheální, bifurkace, tracheobronchial, méně pravděpodobný, že trpí patologickým procesem.
• Číslo dvě se nazývá mediastinal - útok se šíří do plic, lymfatických uzlin. Ohniskové ztmavnutí plicní tkáně je klasifikováno do malých, středních, velkých, když je velikost granulomů srovnatelná s malými nádory. Pacient má potíže s dýcháním, v hrudi jsou hmatné bolesti. Mediální forma je „fixována“ fluorografií, nicméně bioptická procedura - morfologické potvrzení lymfoidních buněk - je jasně schopno uvést přítomnost sarkoidózy.
• Třetí - zjištěné znatelné změny v plicní tkáni.
• Čtvrtý je fibróza, nevratný proces náhrady se vyskytuje s pojivovou tkání, s tvorbou jizvy. Patologické poruchy znamenají rostoucí respirační selhání, zvyšuje se pravděpodobnost kritických důsledků pro organismus.

Kromě výše popsaných stádií je sarkoidóza klasifikována podle polohy, povahy jejího průběhu, rychlosti růstu patologických změn.

• intrathorakální lymfatické uzliny
• plic
• lymfatické uzliny
• dýchacího ústrojí
• četné léze orgánů a tělesných systémů

aktivních, stabilizačních, únikových fází

• chronické
• abortivní
• přírůstkové
• pomalý

Klinický obraz

Onemocnění je náchylné k vlastní regresi, má schopnost „zmizet“ bez medikace. Ne každý projev je doprovázen terapeutickým zásahem.

Pokud je stanovena diagnóza a nebyly dodrženy žádné lékařské předpisy, je pro pacienta mimořádně důležité dodržovat následující doporučení pro preventivní účely:

• systematicky sledovat způsob práce a odpočinku
• eliminovat jakékoli poruchy spánku
• vyhnout se stresovým situacím snížit psychický stres
• posílení podílu vitamínů v denní stravě

Po třech měsících po počáteční diagnóze se provede sekundární ultrazvuk, na jehož základě se provede verdikt o další léčbě.

Jak se nemoc vyvíjí, patologické změny v plicích mohou projít třemi fázemi:

• První fáze, počáteční - tvorba zánětlivých granulomatózních akumulací, přesná diagnóza je problematická.
• Druhá fáze - tvorba nových ložisek zánětu se zastaví. Nárůst velikosti vytvořených „starých“ granulomů se zpomaluje. Klinické příznaky přetrvávají, ale stav pacienta není vážně zhoršen.
• Třetí etapa - onemocnění se vyvíjí pomalu, zvyšuje se akumulace granulomatózních buněk. Vzniká ohniska nekrózy, symptomatický obraz se rozšiřuje v důsledku patologických příznaků z jiných orgánů, které byly dříve v dobrém zdravotním stavu.

Existuje seznam běžných nespecifických symptomů, jejichž přítomnost neznamená lézi, ale přítomnost těchto projevů je primární „zvon“ blížící se sarkoidózy.

Počáteční příznaky onemocnění zahrnují:

• Trvalá únava a slabost - stížnosti "vedoucí k popularitě" mezi nespecifickými symptomy. Systematický stav slabosti je časným zvoněním těla, jehož vzhled je možný dlouho před návštěvou lékaře. Chronická únava může oslabit pacienta na dlouhou dobu (měsíce), dokud se neobjeví jiné patologické znaky.
• Ve fázi, kdy je diagnóza ukončena, je zaznamenána ztráta hmotnosti spolu s charakteristickými znaky. Snížení tělesné hmotnosti je způsobeno: obtížnou léčbou zánětlivých jevů „dominujících“ v plicích, poruchami metabolických procesů. Tělo není schopno plně absorbovat živiny.
• Horečka - „vzácný host“, zvýšení teploty je mírné. Takový příznak je typický pro porážku oka granulomy, příušní lymfatické uzliny.
• Zánět lymfatických uzlin - zejména postižených krčních lymfatických uzlin. Nárůst velikosti je způsoben zvýšenou lymfatickou drenáží, růstem granulomů.
• Špatná chuť k jídlu
• Nadměrné pocení
• Neustálá úzkost a strach
• Poruchy spánku
• Rychlá únava

Klinická prezentace stadia sarkoidózy:

Počáteční, první stadium je charakterizováno přítomností výše uvedených, obecně nespecifických symptomů sarkoidózy.

Pacient je navíc znepokojen bolestí na hrudi, bolavými klouby, erythema nodosum, slabostí.

Trestá ospalost během dne, deprese. Druhá etapa, mediastinal, je charakterizována rozšířeným symptomatickým vzorcem:

• dušnost
• kašel
• rozptýlené suché rales
• epizodické bolesti na hrudi

Třetí je plicní, je zde kombinace prvních dvou fází.

Situaci zhoršuje zvýšený kašel se sputem, bolest se zvyšuje, dochází k artralgii.

V této fázi je možná řada komplikací:

• respirační selhání
• emfyzém
• plicní plicní fibróza
• srdečního selhání
• zvýšení a rozšíření pravé síně, selhání oběhu
• zvětšení jater
• poškození centrálního nervového systému
• problémy s vizuálními orgány, bez adekvátní léčby až do úplné ztráty zraku
• široké spektrum kožních patologií

Jak je diagnostikována sarkoidóza

Seznam průzkumů:

• rentgen
• počítačová tomografie s vysokým rozlišením
• Ultrazvuk potenciálně postižených orgánů: srdce, ledviny, štítná žláza, játra, pánve
• biopsie - materiál (bioptat) odebraný z postiženého orgánu
• bronchoskopie
• záznam a analýza křivky průtoku a objemu nucené expirace
• elektrokardiogramu
• cytomorfologická analýza biopsie - materiál odebraný během biopsie, mediastinoskopie, transtorakální punkce

Při sarkoidóze se v případě magnetické rezonance zobrazují informace o studii jater, nervového systému, srdečního svalu. Skutečnost poškození je potvrzena skenováním technécia, galia.

Jak se léčí sarkoidóza plic

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno svou vlastní schopností ústupu, pacient je dynamicky monitorován pulmonologem po dobu půl roku. Tento časový interval je nutný pro přesné určení vektoru specifické orientace terapie.

Pokud pacient nemá žádné problémy s dýcháním, nedochází k žádnému respiračnímu selhání, pacient netrpí dušností, pak není nutný okamžitý lékařský zásah lékaře.

S uspokojivým stavem a dokonce i s menšími patologickými poruchami plicní tkáně, pacient nadále dostává pouze radu lékaře.

Toto terapeutické omezení je způsobeno schopností granulomu absorbovat se s časem. Existuje šance na zotavení bez medikace.

Těžké formy onemocnění vyžadují povinný adekvátní terapeutický zásah, protože riziková složka je velká.

Možné jsou závažné komplikace, až smrtící výsledek. Indikace jsou: dlouhotrvající zánětlivý proces, generalizovaná forma sarkoidózy, kdy se granulomatózní léze rozšířila do mnoha orgánů.

Mezi lékařskými předpisy, které předepisují dlouhodobé (od osmi měsíců) léčby, patří:

• Prednisolon - předepisuje specifickou dávku a dále opravuje lékař. V případě špatné snášenlivosti léku, nepříznivých vedlejších účinků se mění léčebný režim, předepisují se glukokortikoidní léky po dobu dvou dnů.
• Imunosupresiva
• Antioxidanty
• Protizánětlivé léky - indometacin, nimesulid
• Draselné přípravky

Stává se, že chcete kombinovat terapeutická schémata: steroidní léky s nesteroidními protizánětlivými látkami.

Zvolený způsob léčby je ovlivněn: povahou, stupněm progrese, závažností onemocnění.

Průtok, diagnostika současného stavu, je monitorován fytiologem. S příznivým scénářem bude muset být pacient registrován po dobu jednoho a půl roku až dvou let a s komplikacemi se onemocnění „protáhne“ až na pět let.

Dieta

Nutná pozornost musí být věnována výživové dietě. Neexistuje žádné speciální profilové menu, nicméně se doporučuje dodržovat obecná doporučení pro výživu. Jezte potraviny, které nevyvolávají zvýšení zánětlivého procesu.

Omezte příjem soli, zvýšte podíl bílkovinných potravin ve stravě. Poskytnout tělu potřebné množství minerálů, zejména zinku, oxidu křemičitého, manganu. Diverzifikujte dietu pomocí produktů na posílení imunitního systému:

• vlašské ořechy
• mořský kale
• granáty
• chokeberry
• rakytník řešetlákový
• ovesné vločky
• angrešt
• luštěniny
• bazalka
• černý rybíz
• rostlinných olejů
• mořské ryby
• libové maso

Omezit na minimum a lépe vyloučit: cukr, moučné výrobky, sýry, mléčné výrobky. Žádné smažené jídlo, pouze ve vařené formě.

Neměli byste se zapojit do léčby doma, tato nezávislost může způsobit zhoršení pacientovy pohody. Druhotným opatřením je bylinná léčba, je přípustná pouze v raných fázích, po povinné koordinaci s pulmonologem.

Prevence

Vzhledem k tomu, že etiologie problému zůstává „vágní“, neexistují žádná speciální preventivní opatření týkající se sarkoidózy, je však nutné dodržovat obecná doporučení:

• stát se zastáncem zdravého životního stylu
• zákaz kouření
• Vyhněte se kontaktu s toxickými těkavými látkami, chemikáliemi, prachem, špínou - nepříznivě ovlivňující zdraví plic
• plný spánek
• zůstat venku
• vylučují produkty vápníku
• nemůžete se opalovat - působení slunečního světla napomáhá produkci vitamínu D, který udržuje vápník

Prognóza je mírně příznivá, negativní příznaky mohou samy zmizet, bez podpory léků. Pokud byla granulomatózní „invaze“ omezena na plíce, aniž by překročila hrudník, pak se 3/4 pacientů po pěti letech upřímné léčby konečně zotavilo.

Spuštěná, neošetřená, generalizovaná plicní sarkoidóza je plná závažných komplikací. Pokud jsou oči postiženy, je možná úplná ztráta zraku.