Sinusitida je zánět, který postihuje jeden nebo více vedlejších nosních dutin. Může se vyvíjet jako nezávislé onemocnění a jako komplikace na pozadí různých infekčních onemocnění. Akutní zánět vedlejších nosních dutin označuje jednu z nejběžnějších patologií, s nimiž se ORL lékař setká ve své práci.
Sinusitida je rozdělena na chronické a akutní, takové rozdělení je způsobeno různou dobou trvání útoků na tělo. Akutní zánět vedlejších nosních dutin - léčba trvá až 2 měsíce a poté se ustoupí, ale chronicky se mohou léčit po dlouhou dobu, ale s sebemenším chladem se vraťte znovu. Chronická forma je problémem lidí s oslabenou imunitou, imunodeficiencí, a proto je otázka, jak vyléčit sinusitidu, velmi, velmi závažná.
V tomto článku se budeme zabývat projevy sinusitidy u dospělých, zejména prvních symptomů a účinných metod léčby doma.
Co to je?
Proč dochází k sinusitidě a co je to? Sinusitida je zánět sliznice, který je lokalizován současně v jednom nebo více paranazálních sinusech. Jedním z hlavních důvodů, které způsobují rozvoj sinusitidy, je špatně vyléčená nebo zanedbaná rýma. Navíc akutní respirační virové infekce (ARVI) mohou být spouštěčem rozvoje sinusitidy. Onemocnění, které se vyvíjí na pozadí respiračních infekcí horních dýchacích cest, se obvykle nazývá formy získané komunitou.
V závislosti na poloze může být sinusitida několika typů:
- sinusitida - zánět čelistní dutiny nosu, což je komplikace chřipky, koryzy, šarlatové horečky, spalniček a mnoha dalších infekčních onemocnění.
- čelní sinusitida - zánět paranazálního frontálního sinusu, který je mnohem závažnější než jiné typy sinusitidy.
- etmoiditis - projevuje se zánětem buněk etmoidního labyrintu a je nejběžnějším typem sinusitidy.
- spenoiditida - zánět senoidního sinusu, který je poměrně vzácný.
První známkou akutní sinusitidy je prodloužená rýma. Zároveň je třeba věnovat pozornost výtoku z nosu. Pokud se stanou nažloutlé, naznačí bakteriální povahu zánětu. V takové situaci se bakterie mohou kdykoliv dostat do čelistních dutin a začne sinusitida.
Také sinusitida je jednostranná nebo oboustranná, s porážkou všech vedlejších nosních dutin na jedné nebo obou stranách. Akutní sinusitida se často vyskytuje během akutní rýmy, chřipky, spalniček, šarlatové horečky a dalších infekčních onemocnění, stejně jako v důsledku onemocnění kořenů čtyř zadních horních zubů.
Příznaky sinusitidy
Známky sinusitidy u dospělých závisí na tom, jaký druh sinus je zapálený. Obecně se klinický obraz všech sinusitid skládá z několika trvalých a variabilních symptomů:
- obtíže s nosním dýcháním, nosní hlas;
- hojný nosní výtok (sliznice nebo hnisavý);
- nepohodlí v nose, paranazální oblasti nebo nad očima;
- horečka nízkého stupně nebo febrilní charakter;
- snížený čich;
- bolest hlavy.
V závislosti na typu sinusitidy se příznaky u dospělých liší:
- Sinusitida Onemocnění začíná akutně. Tělesná teplota pacienta stoupá na 38-39 ° C, projevují se známky všeobecné intoxikace, jsou možné zimnice. V některých případech může být tělesná teplota pacienta normální nebo subfebrilní. Pacient se sinusitidou se obává bolesti v oblasti postiženého čelistního dutiny, zygomatické kosti, čela a kořene nosu. Bolest se zvyšuje s palpací. Možné je ozáření chrámu nebo odpovídající poloviny obličeje. Někteří pacienti mají různou intenzitu difuzní bolesti hlavy. Nosní dýchání na postižené straně je narušeno. S bilaterální sinus, nasální kongesce nutí pacienta dýchat ústy. Někdy kvůli blokování slzného kanálu, roztržení se vyvíjí. Nosní výtok je nejprve serózní, tekutý, pak se stává viskózní, zakalený, nazelenalý.
- Frontline Při akutní frontální sinusitidě se pacient obává ostrých bolestí v čele, zhoršuje se stiskem nebo poklepáním na čelo, bolest hlavy na jiném místě, potíže s nosním dýcháním, těžký výtok z odpovídající poloviny nosu (zpočátku serózní, pak serózní-hnisavý), bolest v oku, trhání, fotofobie Tělesná teplota stoupá na úroveň fibril (až 39 ° C), ale může být subfebrilní. Klinický obraz chronické frontitidy je méně výrazný než akutní. Bolest hlavy je obvykle bolestivá nebo lisovaná, často lokalizovaná v oblasti postižené čelní dutiny. Nosní výtok je zvláště hojný v dopoledních hodinách, hnisavý, často s nepříjemným zápachem.
- Etmoiditida. Zánětlivý proces v předních částech etmoidního labyrintu se zpravidla vyvíjí současně s frontální sinusitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních částí etmoidního labyrintu je často doprovázen fenoiditidou. Pacient s etmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlak v nose a kořen nosu. U dětí je bolest často provázena hyperemií spojivek, edémem vnitřních dělení dolních a horních víček. Někteří pacienti pociťují neurologickou bolest. Obvykle se zvyšuje tělesná teplota. Vypuštění serózní v prvních dnech nemoci, pak se stane hnisavý. Zápach prudce snížen, nosní dýchání je obtížné. S rychlým průběhem sinusitidy se může zánět rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobuje vyčnívání oční bulvy a výrazný otok víček.
- Sfenoiditida. Hlavní příznaky chronické spenoiditidy - bolest v oblasti parietální (a někdy v týlní oblasti), pocit nepříjemného zápachu. Důležitým klinickým příznakem chronické spenoiditidy je otok výtoku podél přední stěny sfenoidního sinusu podél oblouku nosohltanu a zadní stěny hltanu. Tento proces se může rozšířit do lebeční dutiny, dalších paranazálních dutin, na oběžné dráze. Sfenoiditida může způsobit komplikace zrakových orgánů (retrobulbární neuritida).
S akutní sinusitidou u dospělých, teplota stoupá, hlava začíná bolet, stává se obtížným dýchat, protože nos je naplněn hlenem (čas od času se přetížení mění z jedné nosní dírky na druhou), nosní výtok s hnisavým, někdy s krví. V místě, kde se nachází zanícená dutina, je cítit bolest a může také dojít k otoku měkkých tkání obličeje. V noci jsou záchvaty suchého kašle. Smysl čichu se sinusitidou je redukován nebo zcela chybí.
Příznaky sinusitidy v chronické fázi mohou zahrnovat všechny příznaky onemocnění nebo pouze některé z nich. Příznaky nemoci nezmizí ani po dvou týdnech. Co je sinusitida s chronickým zánětem, je nejlépe známa u pacientů s astmatem, sezónními nebo potravinovými alergiemi. Léčba v tomto případě by měla být doprovázena výjimkou alergenů a přípravků, které způsobují projev rýmy.
Diagnostika
Diagnóza sinusitidy se provádí na základě stížností pacientů, klinických symptomů, laboratorních a instrumentálních studií. Pro potvrzení konečné diagnózy se používá kompletní krevní obraz (ukazující přítomnost zánětlivého procesu v těle), radiografie nebo počítačová tomografie.
Jak léčit sinusitidu?
Pokud se objeví příznaky sinusitidy, léčba dospělých spočívá v použití speciálních přípravků, které účinně potlačují původce onemocnění a odstraňují nepříjemné symptomy.
- Pro snížení teploty předepsané antipyretika: paracetamol, nurofen.
- V přítomnosti alergie jsou předepsány antihistaminika: tavegil, claritin.
- K odstranění edému nosních sliznic předepsat vazokonstrikční léčiva nebo aerosoly.
- Pokud máte podezření na sinusitidu, jsou předepsána antibiotika.
- Při rinitidě u dětí jsou předepsány nosní spreje: triamcinolon, mometason furoát, flutikason, beklometason.
Hlavní cíle léčby sinusitidy:
- Eradikace (úplné zničení) patogenu v případě zánětu způsobeného infekčním agens;
- Eliminace jiných provokujících faktorů, jako je deformace nosních struktur;
- Zmírnění příznaků sinusitidy;
- Obnovení normální drenáže sinusů;
- Prevence komplikací;
- Zabránit akutní sinusitidě, aby se stala chronickou.
V případě chronické sinusitidy se dále používá fyzioterapie (magnetoterapie, topení) a léčba sanatorií. Chirurgická léčba spočívá v vpichu (vpichu) sinusu v přítomnosti hnisu v něm. Také v případě chronického sinusu se provádí plastická operace dutiny čelistní pro zlepšení odtoku (drenáže) jejího obsahu.
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých
Doma, účinná léčba antibiotiky pro akutní a chronickou sinusitidu u dospělých. Rozhodnutí o jmenování antibakteriálních léků trvá pouze lékař. Průběh léčby je obvykle 10-14 dnů.
Antibiotika pro sinusitidu jsou indikována v případech, kdy byla prokázána bakteriální povaha onemocnění. Lékař může mít podezření na hnisavou sinusitidu, pokud je výtok z nosních průchodů hnisavý, bolest hlavy a bolest v projekci dutin se po týdnu na pozadí léčby nesníží. Antibiotická terapie může být zahájena dříve v těžké nemoci, bez ohledu na její trvání.
V případě mírné sinusitidy se upřednostňují makrolidová a cefalosporinová antibiotika. V případě těžké nemoci jsou předepsány peniciliny druhé a třetí generace nebo cefalosporiny, v případě chronické sinusitidy je preferováno použití chráněných penicilinů.
Pro léčbu akutní a chronické sinusitidy v posledních letech je často doporučován třídenní průběh azithromycinu, který je zvláště účinný u mykoplazmatické sinusitidy. Tento typ sinusového onemocnění je často pozorován u dětí a není přístupný léčbě jinými antibiotiky.
Při akutní sinusitidě se v některých případech používají lokálně účinná antibiotika (bioparox).
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury zahrnují:
- Sinus mytí metodou kukačky;
- Propíchnutí a další odvodnění dutin antiseptickými činidly;
- Elektroforéza;
- Phonophoresis s masti s antiseptic účinky;
- Inhalační roztoky s antibiotiky, bylinné odvarky;
- UHF sinusy;
- Laserové ošetření endonazální metodou;
- Využití kvantových paprsků.
Sinusová punkce
V pozdních stádiích sinusitidy nepomáhá klasické opláchnutí nosu v domácích nebo lůžkových podmínkách (tzv. „Kukačka“) k odstranění stagnujícího hnisu z dutin dutin: v tomto případě předepisuje velmi nepříjemný, bolestivý, ale účinný postup zvaný punkce a punkce.
Tady doktor protíná nosem měkkou tkáň chrupavky speciální chirurgickou stěrkou? Poté zavede katétr, spojí injekční stříkačku s roztokem dezinfekčního prostředku do systému a vstřikuje tekutinu pod tlakem, tedy přes nos, vymyje veškerý hnis nahromaděný v dutině. V případě potřeby se katétr ponechá v dutině a promývací postup se několikrát opakuje.
Prevence
První věc, kterou byste měli věnovat prevenci sinusitidy - včasná léčba nachlazení, nachlazení a chřipky. Často se tato onemocnění stávají spouštěči sinusitidy. Dopřejte si rýmu nebo potřebu kašle doma. Po konzultaci se svým lékařem o výběru účinných prostředků.
Dále postupujte podle těchto pokynů:
- Je povinné podstoupit preventivní prohlídku zubů: infekce pulpitidou, stomatitidou atd. Mohou velmi rychle překonat kostní bariéru a způsobit zánět vedlejších nosních dutin;
- Nesmí se léčit: na zimu, horečku a celkovou malátnost, která nezmizí během 2-3 dnů, se poraďte s lékařem;
- Systematické temperační procedury významně zvyšují imunitu, která sníží výskyt virových onemocnění a tím eliminuje riziko sinusitidy.
Máte-li podezření, že tato nemoc by neměla svádět osud a léčit se doma. Okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc. Účinná a rychlá obnova je možná při řádném ošetření.
Symptomy a léčba sinusitidy u dospělých
Sinusitida je mazaná, protože se může projevit implicitně a člověk může jednoduše odepsat všechny příznaky chronické nosní kongesce, alergií nebo migrén. Protože toto, sinusitis často zůstane undertreated, nebo je zpracovaný nesprávně, který vede k jeho chronickému stádiu.
Sinusitida významně snižuje účinnost a kvalitu lidského života, navíc představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Proto je důležité vědět, co je sinusitida, jaké symptomy mohou semaforovat o nemoci a jak se léčit.
Co je sinusitida?
Lidské dutiny jsou neviditelným pokračováním nosu. Sinusy spolu s nosem tvoří jeden systém. Když sinus sinusis je izolován od sebe kvůli zánětu, jejich sliznice nabobtnají a ucpané tajemstvím.
Sinusitida a sinusitida jsou všechny stejné nemoci. Sinusitida je stejná sinusitida, ale je pojmenována pro dutiny, ve kterých je pozorován zánět.
Sininy jsou sinusy umístěné na obličeji osoby:
- blízko nosu, vlevo a vpravo pod očima, to jsou čelistní dutiny;
- čelní dutiny;
- etmoidní dutiny - mezi nosem a očima;
- sféroidní dutiny - jsou za etmoidními dutinami.
Všechny nosní dutiny jsou spojeny s nosem. Pokud má člověk výtok z nosu, pak často nosní sliznice bobtná. Samotné dutiny jsou poměrně objemné, ale průchod křižovatky s nosem je úzký. V době otoku nosní sliznice se tato díra stává ještě menší nebo zcela uzavřenou. Tekutina ze sinusů nemůže být normálně transportována do nosní dutiny. Navíc může být spojen bakteriální infekcí, sliznice dutin se zapálí a v nich se vytvoří hnis.
Zde je podstata sinusitidy.
Klasifikace a typy onemocnění
Podle specifik nemoci existují dva hlavní typy sinusitidy:
Akutní sinusitida se vyskytuje jako komplikace po nachlazení, akutních respiračních virových infekcích, chřipce, je to poměrně výrazné příznaky. Trvání nemoci - do 30 dnů.
Chronická zánět vedlejších nosních dutin je stejný zánět v dutinách paranazálních dutin, ale průběh onemocnění se vyskytuje ve stadiích: ustupuje - zhoršuje se - zhoršuje se - zhoršuje se. Chronický je nazýván, protože se vrací s každou respirační infekcí a epizodou chřipky.
Vzniká zde začarovaný kruh: každá epizoda akutních respiračních virových infekcí způsobuje zánět v dutinách nosových dutin, a pokud člověk trpí sinusitidou, zvyšuje se jeho náchylnost k infekcím, což často trpí.
Chronická sinusitida se obvykle nevyskytuje z modré, vždy existují nějaké predispoziční body - rysy nosu, anomálie (polypy, adenoidy), které vedou k zúžení nebo úplné blokádě tubulů mezi dutinami a nosem. V důsledku toho je narušena cirkulace vzduchu v dutinách a shromažďuje se tajemství vylučované žlázami. Když se infekce dostane zablokována v dutinách tajemství začíná hnisat, nemá přístup k vnějším.
Také sinusitida může být klasifikována podle místa zánětu:
- čelní sinusitida - čelní dutiny trpí;
- ethmoiditis - postiženy jsou etmoidní dutiny;
- spenoiditis - spenoidní sinus;
- sinusitida - maxilární (maxilární) dutiny.
Alergologové mohou detekovat alergickou sinusitidu. Průběh nemoci se neliší od obvyklého, ale otok nosní sliznice je reakcí na specifický alergen.
Důvody
Sinusitida je komplikace běžného nachlazení. Rýma může být léčena nebo neošetřena, v každém případě to trvá 5-7 dnů. Další otázkou jsou podmínky, za kterých se rýma. Kdyby měl člověk možnost doma onemocnět, aniž by šel na veřejná místa s velkým zástupem lidí, pak rýma prochází velmi rychle a bez následků. Pokud je člověk nucen pracovat během rýmy, je podchlazený na pozadí, infekce (viry, bakterie, houby) se připojí, pak vše může mít za následek akutní sinusitidu.
Další příčinou sinusitidy může být nosní polypóza, kdy se polypy tvoří v nosní dutině. Tyto útvary zasahují do výměny volného vzduchu a mohou zcela blokovat nosní průchody (v tomto případě člověk začíná dýchat hlavně ústy).
Možné příčiny sinusitidy mohou být také:
- zakřivení nosní přepážky;
- nádory;
- otok nosní sliznice (může se vyskytnout v důsledku častého nebo trvalého užívání vasokonstrikčních kapek);
- onemocnění zubů (horní zuby hraničí s čelistními dutinami);
- zranění.
Příznaky sinusitidy
Pokud je zima komplikovaná a vyvíjí se v zánět vedlejších nosních dutin, příznaky budou následující:
- bolestivost;
- hnisavý viskózní výtok z nosohltanu;
- nazální kongesce;
- lokalizace bolesti pod očima, podél nervu nad horními zuby - řezáky;
- kašel (obvykle suchý, horší, když si lehnete);
- bolest v krku (výtok běží po hřbetě hrtanu, což může způsobit podráždění);
- snížení čichu a tupé chuti;
- bolest zubů;
- zvýšená únava.
Sinusitida může být doprovázena pekelnými bolestmi hlavy. Vědět, jaké příznaky jsou pozorovány u sinusitidy, je možné identifikovat nemoc včas a začít včasnou léčbu.
Diagnostika
Můžete zkontrolovat, zda máte sinusitidu jemným poklepáním prsty na oblasti obličeje, kde se nacházejí dutiny. Pokud se cítíte bolest, pak je to znamení sinusitidy nebo sinusitidy, a nepochybně důvodem, aby se schůzku s otolaryngologist.
Moderní metodou diagnózy sinusitidy je endoskopické vyšetření, které vám umožní nahlédnout do nosu člověka pomocí malé kamery. Lékař může plně vidět nosní sliznici a provést správnou diagnózu.
Je také důležité udělat rentgen. X-ray umožní lékaři posoudit, jak je tmavší, jak silně je sinus a jaká je úroveň zánětlivé tekutiny.
Jak léčit sinusitidu?
Chcete-li zabránit sinusitida, s nachlazení je třeba správně vybudovat schéma jeho léčby.
Kapky vazokonstriktoru pomáhají snižovat bobtnání, a tím i propustnost vzduchu. Zánět v dutinách se totiž vyskytuje, když je narušen průtok vzduchu, prostor dutiny se uzavře, a pokud tam je infekce, pak se bakterie začnou množit přímo v dutině. Vazokonstrikční léky obnovují průchodnost a zánětlivé tekutiny proudí z nosních dutin do nosu.
Je to důležité! Naftyzinové kapky jsou zastaralé a mohou způsobit opačný účinek, tj. Zvýšit množství uvolněné nosní tekutiny. Zneužití těchto kapek nemůže.
Opláchnutí nosu také umožňuje vyčistit hlen. Praní by nemělo být prováděno pod tlakem, proudem. Tato metoda může řídit tlak infekce v dutinách. Je lepší, když to děláte opatrně, nakloníte hlavu a otočíte ji trochu na jednu stranu, naléváte kapalinu ze speciální konvice (nebo jiného vhodného nádobí) do jedné nosní dírky. Tekutina bude přirozeně proudit z druhé nosní dírky, mechanicky se zbaví nosní dutiny od výtoku.
Léčba sinusitidy také neprochází bez antibiotik.
U dětí se začnou vyvíjet vedlejší nosní dutiny ve věku 6 let a vývojový proces končí ve věku 25 let. Ale obecně, léčba sinusitidy u dospělých a dětí se neliší.
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých
Podávání širokospektrých systémových antibiotik je téměř bezpodmínečným bodem při léčbě sinusitidy. Antibiotika jsou předepsána spolu s vasokonstrikčními kapkami nebo spreji, účinnější nosní kortikosteroidy mohou nahradit vasokonstriktor. To znamená, že je přiřazen speciální sprej, jehož úkolem je odstranit otok nosu a umožnit odtok tekutiny ze sinusů a léku proti antibiotikům zabít bakterie v dutinách.
Tato kombinace léků často stačí k tomu, aby člověk zachránil před akutní sinusitidou.
Fyzioterapie
Otolaryngolog může doporučit návštěvu fyzioterapeutické místnosti. Fyzioterapeutické metody, které prokázaly svou účinnost při léčbě sinusitidy:
- UHF;
- SMW terapie;
- laserová terapie;
- ultrazvuková procedura;
- elektroforéza;
- KUV-záření.
Určená fyzioterapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a zlepšení mikrocirkulace v dutinách.
Fyzioterapeutické procedury jsou stanoveny až po odlivu hnisu a utajení jako celku.
Sinusová punkce
Punkce sinusu může být přičítána starověkým metodám léčby. Nyní nejsou na Západě aplikovány defekty, ale v Rusku to stále navrhují. Tento postup zahrnuje mechanické uvolnění průchodu v dutinách, je to speciální jehla. Mínusem procedury je, že je narušena integrita sliznice. Alternativou k propíchnutí je moderní balónová sinusoplastika a procedura YAMIK.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok je extrémním měřítkem a je nezbytný pro chronická onemocnění nosních dutin, kdy se v nich vyskytují nevratné procesy a zánět zůstává neúplný. Exacerbace sinusitidy v dutinách zůstává i po remisi přetrvávajícími změnami ve formě polypů, cyst, hub, cizích těles (například výplňového materiálu), které nelze odstranit jinak než chirurgickým zákrokem. Nyní jsou operace prováděny endoskopicky.
Balónová sinusoplastika je jednoduchá a moderní operace, která velmi pečlivě zachází s pacientovým nosem. Balónek se vloží do úst dutiny pomocí speciálního katétru stříkačky a na místě otvoru (ústa) dutiny se nafoukne. Sinusový kanál se mechanicky otevírá a zánětlivá tekutina se čerpá ze sinusu.
Operaci lze provést s lokální anestézií nebo bez ní.
Metoda balónové sinusoplastiky je krásná, protože:
- nevyžadují se žádné defekty nebo řezy;
- práce se provádí přímo v píštěle;
- anatomie a sliznice dutin nejsou zlomeny;
- v těle není nic poškozeno;
- operace probíhá bez ztráty krve.
Navzdory skutečnosti, že je balónová sinusoplastika označována jako chirurgie, je to spíše postup než operace, tak rychle se provádí a snadno snáší pacienti. Jedinou nevýhodou balónové sinusoplastiky je vysoká cena.
Další způsob odstranění hnisu ze sinusů - procedura Yamik. Do nosní dutiny pacienta je vložen speciální latexový katétr, zadní stěna nosohltanu je blokována balónek a průchod je také zablokován vpředu. Vzniká negativní tlak a v dutinách se tekutina nahrazuje stříkačkou vzduchem. Hnisavý výtok proudí do nosní dutiny a pak se odstraní stříkačkou. Po vyčištění paranazálních dutin se zavlažování provádí zpravidla speciálními antibiotiky, aby se zničily patogenní mikroby, které způsobily zánět. Procedura YAMIK je moderní metodou léčby sinusitidy, kterou vynalezl ruský otolaryngolog V.S. Kozlov. Postup je bezbolestný, povrch sliznice není narušen, pacient po zákroku může jít domů. Poté, co lékař předepíše pouze umýt nos.
Nosní mytí
To je nejbezpečnější postup, a nyní lékaři doporučují ráno a večer, spolu s kartáčování zubů. Můžete si připravit hotová řešení (Aqua Maris, fyziologický roztok) nebo připravit takový roztok sami (1 litr vařené vody a 1 lžička soli). Sůl by měla být dobře rozpuštěna, aby se vyloučilo proniknutí zrn soli na nosní sliznici během mytí. Praní je bezpečné jak pro dospělé, tak pro děti.
Léčba lidových prostředků
Tradiční medicína nabízí poměrně účinné způsoby, jak překonat sinusitidu, léčba je v takových technikách.
Vícesložková masti
Pro přípravu každé ingredience se užívá 2 čajové lžičky.
Rozdrcené mýdlo na praní, cibulovou šťávu, olivový olej, alkohol, med. Směs se zahřívá na 50-70 ° C, dokud se mýdlové vločky nerozpustí.
Výsledkem je hořčičná barva s výraznou vůní lékárny. V nose je nutné zavést vatový tampon nebo bandáž po dobu 10-15 minut.
Med a Aloe Juice
Aloe a med jsou také skvělou kombinací léčby sinusitidy. Je nutné brát si aloe šťávu a med ve stejných částech, promíchat. Výsledná směs se vloží do každé nosní dírky s 1-2 kapkami dvakrát denně.
Cibulová šťáva
Připravte si šťávu z poloviny cibule. Namočte vatu do cibule šťávy a squeeze dobře. Tento tampon je vložen do nozdry a dýchá přes něj. Postup se provádí 5 minut dvakrát denně. Šťáva je lepší připravit bezprostředně před zákrokem.
Ale stále chci varovat, že sinusitida je poměrně komplikovaná nemoc, komplikace mohou být katastrofální pro zdraví a život. A lidové léky, i když pomáhají, ale potřebují určitý čas k dosažení tohoto efektu. Proto je lepší neodkládat a navštívit ORL lékaře. A tradiční metody použití paralelně s hlavní léčbou, samozřejmě, po konzultaci s lékařem.
Inhalace
Pokud již osoba má zavedený klinický obraz sinusitidy a sinusitidy, jsou termální postupy kontraindikovány.
Není nutné dýchat přes umyvadlo s odvarem z brambor nebo sody, dokud není blokována fistula sinusů.
Zákaz platí pro oblíbené všechny lázně - není třeba si myslet, že lázeň bude léčit sinusitidu. Vana je vhodná pro prevenci akutních respiračních virových infekcí, sinusitidy, sinusitidy, ale když je nemoc již v ní, je lepší odložit lázeňskou proceduru až do okamžiku zotavení.
Antihistaminika
Užívání antihistaminik má smysl, pokud je otok nosní sliznice způsoben alergickou reakcí. V tomto případě opuch ustane, kanály v dutinách se otevřou a hnis se uvolní do nosní dutiny.
Prevence
Jednou z nejdůležitějších podmínek pro prevenci a prevenci zánětu vedlejších nosních dutin, pokud člověk trpí akutními respiračními virovými infekcemi, je najít příležitost k tomu, aby se doma, v teplém prostoru, ochránil, aby tělo mohlo využít všech možností a bez komplikací porazit zimu.
Mytí nosní dutiny lze přičítat nejen léčbě, ale také prevenci sinusitidy.
Kalení těla se vyhne příčinám vzniku akutní sinusitidy - nachlazení, ARVI.
Sinusitida musí být vyléčena, protože dutiny jsou velmi blízko očí a mozku. Komplikace sinusitidy jsou nebezpečné intrakraniální a oční onemocnění.
Akutní sinusitida - jak a co léčit?
Sinusitida je zánětlivé onemocnění vedlejších nosních dutin. Sinusitida vyvolává viry, mykotické mikroorganismy, bakterie a alergeny. Praktičtí lékaři otolaryngologie čelí sinusitidě častěji než u jiných onemocnění, protože zánět dutin je velmi rozšířený.
Sinusitida může být akutní a chronická. O akutním zánětu se říká, když onemocnění trvá méně než 2 měsíce. Chronická infekce je indikována prodlouženým průběhem zánětu nebo častým opakováním sinusitidy (čtyři nebo více za rok).
Infekce může být vystavena jakémukoliv paranazálnímu sinusu. U dětí po sedmi letech au dospělých je však nejčastěji pozorována následující sekvence: zánět maxilární dutiny, pak etmoidní a frontální sinus. Někdy se sfenoidní sinus podílí na infekčním procesu. Možný projev onemocnění ve dvou nebo více dutinách současně. V tomto případě hovoří o polysinusitidě (pansinusitida, hemisinusitida a hemoroidy).
Termín “akutní sinusitida” je často používán lékaři se odkazovat na bakteriální zánět. Nedávné studie však ukazují, že v 87% případů je sinusitida v přírodě virová a má schopnost podstoupit bez jakékoli antibakteriální léčby. I když až 2% virové sinusitidy mohou být komplikovány bakteriální infekcí, v tomto případě nebude možné bez antibiotik.
Příčiny akutní sinusitidy
Příčiny akutní sinusitidy spočívají ve vývoji zánětu způsobeného řadou infekčních agens. Mezi nimi jsou:
Haemophilius influenzae a Streptococcus pneumoiae jsou vysety z nátěru v 50% případů a více;
Méně běžné patogeny jsou moraxella, hemolytické streptokoky, Staphylococcus aureus, anaerobní bakterie a viry;
Enterobakterie, anaerobní bakterie, Staphylococcus aureus a mykotické mikroorganismy jsou hlavními patogeny způsobujícími nozokomiální akutní sinusitidu.
Pokud se formy onemocnění získané komunitou vyvíjejí převážně na pozadí akutních respiračních virových infekcí, nozokomiální sinusitida se projevuje prodlouženou nosní tamponádou v nemocnici, stejně jako po nazogastrické nebo nasotracheální intubaci.
Další příčiny akutní sinusitidy jsou:
Různé infekční nemoci;
Může dojít k porušení drenáže dutin na pozadí tvorby polypů v nich a hypertrofie nosní sliznice;
Příčinou zhoršení aerace a drenáže je často zakřivení nosní přepážky v důsledku poranění;
Nemoci chrupu mohou způsobit akutní sinusitidu, projevující se v čelistní dutině;
Patogenní roli hrají endo- a exotoxiny, které mají toxický účinek na organismus jako celek.
Pokud se píštěl, skrz kterou nosní dutiny komunikují s nosem, ukáže, že je blokována, pak se v jejich dutině objeví negativní tlak. To vede k nadměrné tvorbě hlenu, k jeho stagnaci. V důsledku toho se mění kyselost nosní flóry, narušuje se funkce řasnatého epitelu. Cilia se začnou pohybovat buď velmi pomalu, nebo úplně přestanou fungovat, jsou obklopeny hlenem. To přispívá k proliferaci bakterií v nosní dutině, jejich pronikání do buněk sliznice, destrukci jejich membrány a tvorbě kolonií.
Co se stane během akutní sinusitidy?
Výtok z nosních průchodů v počáteční fázi vývoje sinusitidy má charakter serózního exsudátu. Jak se zánět zvyšuje, stává se slizovitým a později hnisavým, protože bakteriální flóra začíná převládat. Vylučovaný obsah vykazuje zvýšený počet leukocytů, které tělo vyhodilo do boje s infekcí, stejně jako detritus. Otok sliznice se zvyšuje v důsledku zvýšené propustnosti kapilár.
Existují dva typy sinusitidy:
Akutní, který se vyvíjí rychle a chronicky a má dlouhý průběh. Nejčastěji je toto onemocnění důsledkem pronikání virů do nosních dutin. Proto může být sinusitida eliminována nezávisle na vlastních silách těla.
Při spojení bakteriální infekce se zvyšuje edém, zvyšuje se hlen, dochází k blokování nosních průchodů a je pozorována reprodukce patogenní flóry.
Virová i bakteriální sinusitida může trvat až 2 měsíce nebo déle. Při chronizaci procesu není vyloučena nevratná změna v nosní sliznici, což vede ke zvýšení výskytu SARS.
Taková komplikace sinusitidy, jako je osteomyelitida, je považována za poměrně vzácnou. Všechny komplikace zánětu vedlejších nosních dutin jsou však nebezpečné pro lidské zdraví a ohrožují jeho život.
Příznaky akutní sinusitidy
Symptomy akutní sinusitidy jsou vyjádřeny v bolestech hlavy, zvýšené tělesné teplotě do vysokých elevací, obecně slabostí. Zánětový proces se také projeví ve výsledcích krevních testů. Při jiných onemocněních však může dojít k všeobecnému narušení stavu a nejsou typické pro sinusitidu. Proto jsou zvláště důležité lokální symptomy.
Lokální příznaky akutní sinusitidy jsou následující:
Porušení nosního dýchání na pozadí silných bolestí hlavy;
Zvýšený nosní výtok. Navíc hlen bude stékat po zadní části nosohltanu;
Porušení čichové funkce nastává v důsledku otoku sliznice nosních průchodů nebo v důsledku jejich překrytí tlustým tajemstvím;
Bolesti hlavy s lokalizací v spáncích a v oblasti čela. Bolest má tendenci se zvyšovat, když je hlava nakloněna;
Během nočního odpočinku se může objevit bolest ve středu hlavy a v zadní části hlavy. To ukazuje na postižení sfenoidního sinusu v patologickém procesu;
V případě nerušeného odtoku exsudátu z nosních dutin se nemusí objevit bolesti hlavy.
Existují tři formy akutní sinusitidy v závislosti na závažnosti symptomů onemocnění:
Mírná sinusitida. V tomto případě má pacient pouze lokální symptomy. Po průchodu radiografií lékař na snímcích nezjistí známky sinusitidy. Pokud jsou tam stále, pak jsou mírně vyjádřeny. Možná, že výskyt bolesti hlavy a bolesti v dutinách. Tělesná teplota pacienta zůstává v normálním rozmezí nebo stoupá na subfebrilní značky;
Sinusitida střední závažnost. V tomto případě je bolest mírná, existují známky intoxikace. Tělesná teplota může dosáhnout 38,5 stupně. Kromě toho jsou možné lokální symptomy, jako je otok víčka a měkké tkáně obklopující vedlejší nosní dutiny;
Těžká sinusitida. Osoba trpí těžkou intoxikací těla, bolesti hlavy a další bolesti jsou velmi intenzivní, tělesná teplota přesahuje 38,5. Závažná forma onemocnění nejčastěji vede k rozvoji komplikací.
Diagnóza akutní sinusitidy
Diagnóza akutní sinusitidy zahrnuje rinoskopii. V tomto případě lékař zviditelní výrazné otoky nosní sliznice ze strany, kde je zánět. Nosní píštěle jsou zúžené, dýchání je obtížné, pach je narušen. Hnisavý výtok se nachází ve všech nosních průchodech (uprostřed, společné, dolní a horní).
Když se do patologického procesu podílejí sfenoidní sinus a etmoidní labyrint, proudí po zadním povrchu hltanu hnisavé hlenové hmoty a jsou viditelné během vyšetření. Nicméně, i když v nosní dutině není žádný hnisavý obsah, nevylučuje to akutní sinusitidu. Je možné, že patologický hlen je velmi silný, nebo je píštěl zcela zablokována.
Kromě rinoskopie používají otolaryngologové ve své praxi metody jako radiografie (případně s použitím barviva), počítačovou tomografii. V případě potřeby se provede propíchnutí vedlejších nosních dutin.
Radiologické známky akutní sinusitidy jsou porušením pneumatizace sinusů. Pokud je pacient rentgenován v sedě, bude obsah dutiny vodorovný. Studie je prováděna ve dvou projekcích - nasolobické a nasoliminal.
Počítačová tomografie umožňuje diagnostikovat nejen zánětlivý proces v dutinách, ale také zjistit přítomnost komplikací onemocnění (intrakraniální a orbitální).
Diagnostická punkce je odebrána z čelistní dutiny. Její plot se provádí přes spodní příď. Je také možné provést trepanopunkturu přes orbitální nebo přední stěnu dutiny. Tuto metodu navrhl ME E. Antonyuk. Výsledný obsah sinusů je vyšetřován na detekci bakteriální mikroflóry a její citlivost na antibakteriální léčiva.
Léčba akutní sinusitidy
Léčba akutní sinusitidy je založena na obecné nebo lokální terapii antibakteriálními léky. Současně se provádí odvodnění dutin a posílení imunitních sil těla.
Potřeba hospitalizace je dána závažností akutní sinusitidy. Pokud je onemocnění mírné nebo má střední závažnost, je možné ambulantní léčbu pod dohledem místního lékaře ORL. Závažný průběh onemocnění a někdy i mírná závažnost vyžaduje hospitalizaci pacienta na otolaryngologickém oddělení nemocnice.
Drogová terapie
Primárním cílem farmakoterapie je úplné odstranění patogenu a normalizace mikroflóry sinusů. Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné vědět, který patogen vyvolal zánět. Navzdory širokým možnostem moderní medicíny je možné přesně založit infekčního agens pouze 5-7 dnů po zaslání materiálu pro výzkum. I když existují důkazy o tom, který specifický patogen tuto chorobu vyprovokoval, není možné přesně předvídat, zda má na určitý lék citlivost. To také vyžaduje další testy.
Aby nedošlo k opožděné léčbě, odborníci používají tyto léky, odolnost, vůči níž bakterie mají minimum. Výběr léku, který podle jeho názoru (na základě klinického obrazu onemocnění a podezřelého patogenu) zůstává nejúčinnější, zůstává u lékaře.
Existují důkazy o tom, že pneumokoky a hemofily bacily, které způsobují akutní sinusitidu v Rusku, jsou citlivé na léky penicilinové skupiny. Jedná se o takové léky jako Ampicillin, Amoxiclav, Panklav, Amoxicilin. Léky ze skupiny cefalosporinů druhé a třetí generace jsou také účinné pro eliminaci těchto bakterií. Současně má 40% pneumokoků a 22% hemofilních bacilů vysokou rezistenci na ko-trimoxazol.
Další kritéria pro výběr antibakteriálního činidla jsou:
Závažnost onemocnění;
Bezpečnost léku pro stav pacienta;
Žádné toxické účinky na tělo;
Minimální soubor vedlejších účinků.
Pro mírnou sinusitidu jsou předepsány perorální antimikrobiální látky. V tomto případě je možné použít cefuroxim, spiramycin, ampicilin, roxithromycin, doxycyklin, fenoxylmethylpenicilin, fusafungin. Léčba se provádí po celý týden, někdy může být kurz prodloužen na 10 dní.
V mírných případech jsou možné cefalosporiny druhé a třetí generace, b-laktamové peniciliny a použití fluorochinolonových přípravků. Jedná se o antibiotika, jako je Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Vysoká účinnost a nízké toxické vlastnosti lidského těla léčiv ze skupiny cefalosporinů a penicilinů z nich činí lídry mezi jinými antibakteriálními látkami.
Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (lék Panklav) je schopen eliminovat patogen a je dobře snášen jak dospělými, tak dětmi. Tuto skutečnost dokazují četné studie. Absorpce léku neovlivňuje příjem potravy. Obě složky se rychle vstřebávají do těla, jsou dobře distribuovány v buňkách tkání a pronikají do dutin nosních dutin, stejně jako tajemství, které produkují. Jedna dávka pro dospělého je jedna tableta v množství 250 mg / 125 mg. Během dne je antibakteriální léčivo užíváno až 3x.
Jíst závisí pouze na účinnosti léku, jako je cefuroxim. Musí se užívat s jídlem. Nejčastěji se všechny uvedené léky používají dvakrát za 24 hodin a průběh léčby je určen pro 10-12 dní.
Alergie je nejčastější komplikací při užívání drog ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Je to také možné snížení imunity během léčby. Fluorochinolony nemají takový vedlejší účinek, který způsobuje zvýšení jejich použití při léčbě sinusitidy.
U těžké sinusitidy (nebo s rozvojem komplikací) je indikováno intravenózní a intramuskulární podávání antibakteriálních léčiv.
V tomto případě jmenujte:
Cefalosporiny třetí a čtvrté generace (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxon, Cefepime);
Fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin);
Pokud osoba trpí alergickou reakcí na b-laktamová antibakteriální činidla, je indikován intravenózní fluorochinolon. Léky v této skupině však nejsou předepisovány dětem a seniorům, protože jsou možné negativní vedlejší účinky. Fluorochinolony jsou zakázány u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin ve fázi dekompenzace.
Léky jako Meropenem a Imipenem ze skupiny karbapenemů mají vysoký stupeň účinnosti proti různým patogenním agens. Tyto léky jsou používány velmi vzácně, protože jsou považovány za rezervní přípravky, u kterých bakteriální flóra nemá rezistenci. Karbapenemy jsou předepisovány pouze pro těžké infekce. Když je předepsáno léčení nozokomiálních sinusitid z této skupiny.
Pokud je podezření na anaerobní flóru, metronidazol se používá vedle uvedených antibiotik. Tento lék má široké spektrum účinku, je účinný proti anaerobním bakteriím. Léčivo patří do skupiny imidazolů.
Někdy terapeutický režim začíná intravenózním (intramuskulárním) podáním léku a po 4 dnech přechází k perorální medikaci. Jedná se o takzvanou postupnou léčbu.
Kromě antibiotik zahrnuje komplexní léčba jmenování mukolytik, protizánětlivých a antialergických léků. Pro odstranění zánětu ze sliznice nosních dutin se používá Fenspirid (NSAID skupina).
Při léčbě dýchacích cest se osvědčila fytopreparace, jako je Sinupret. Je schopen zmírnit zánět, zředit viskózní tajemství, mít muko regulační účinek, bojovat s viry. Žádná vazba v patologickém procesu tedy není ponechána stranou. Sinupret se doporučuje užívat již v počátečních stadiích onemocnění. V tomto případě působí jako lék na prevenci sinusitidy.
Pokud mají pacienti kontraindikace k užívání syntetických drog, pak mohou být homeopatické léky použity v raných stadiích onemocnění.
Mohou to být takové léky jako:
Pneumodoron 1P a 2P;
Edas čísla 904, 903, 801, 131, 117 atd.
Použití těchto léků v časných stádiích vývoje onemocnění umožňuje snížit příznaky počátečního ARVI.
Antihistaminika
Je třeba chápat, že je nevhodné užívat antihistaminika společně s antibiotiky a ředidly sputa. Antihistaminika mohou bránit drenáži a čištění sliznice nosních dutin. Tyto léky by měly být používány pouze tehdy, když je otok a zánět alergický. V tomto případě mohou antihistaminika odstranit existující překážku.
Není možné uvažovat o komplexní léčbě sinusitidy, s výjimkou lokální terapie. Především by měla být omezena na přímý vliv na dutiny. Snižte otok, normalizujte drenáž, obnovte funkci provzdušňování umožňující vazokonstriktor. Mohou to být léky na bázi oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin atd.
V tomto případě je to důležité přesné dávkovači prostředky. Pacienti často používají ke zvýšení účinku vazokonstrikční léky ve velkých objemech a častěji, než je doporučeno v návodu. To zase ohrožuje vývoj závažných vedlejších účinků. Proto lékaři doporučují použití těchto prostředků ve formě aerosolu, nebo použít dávkové přípravky, například pumpu Xymelin.
Také široce používaný takový vazokonstriktor, protizánětlivý a mukolytický lék, jako Rinofluimucil. Kromě komplexního účinku na nosní sliznici je pozitivním rysem léku, že ho nedráždí. Kombinace znamená, že je vhodné použít s hnisavou sinusitidou. Pokud pacient trpí alergiemi, pak je možné přiřadit polydexes.
Izofra ve formě spreje má antibakteriální účinek. Pro zvýšení lokální imunity, zmírnění zánětu a odstranění virů je možné použít takové prostředky jako Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.
Punkce se používá k evakuaci patologického obsahu nosních dutin. Metoda vpichu může být použita jak v ambulantních podmínkách, tak i při hospitalizaci. Během vpichu se nosní dutina promyje a pak se do ní vstřikují léky: antibiotické roztoky nebo antiseptika (Dioxidin, Peloidin, Octenisept atd.).
Pokud je exsudát uvnitř nosní dutiny viskózní a obsahuje hnis, pak se používají proteolytické enzymy (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Během lokálního podávání enzymy zkapalňují viskózní obsah sinusů, rozkládají nekrotické hmoty a krevní sraženiny. Enzymy mohou mimo jiné snížit zánět.
Může být dosaženo mukolytického účinku, bakteriální flóra může být eliminována a zánět může být odstraněn zavedením Fluimucilu do nosních dutin v kombinaci s antibakteriálním činidlem.
Pro léčbu hnisavé sinusitidy stačí 5 nebo 7 vpichů. Je-li nemožné se s takovým množstvím myje vyrovnat s onemocněním, doporučuje se chirurgický zákrok.
Metoda kukačky nebo metoda pohybu kolem Proetzu je nefunkční způsob léčby zánětu nosních dutin. Pomocí chirurgického sání se odstraní hnisavý obsah ze sinusů a zaujmou léčivé roztoky.
K odstranění patologické sekrece lze použít také sinusový katétr "YAMIK" vyvinutý Kozlovem VS a Markovem GI, díky němuž mohou být patologické obsahy sinusů aspirovány a dezinfikovány léky. Sinusový katetr se doporučuje k léčbě exsudativních forem sinusitidy, nebo pokud je současně postiženo několik sinusů. Pro dosažení maximální sterility v dutině dutiny ústní po jejím vyčištění pomocí jakékoli dostupné metody je nutné zavést řešení Gepon, které vám umožní zvýšit lokální ochranu.
Fyzioterapeutická léčba sinusitidy není vyloučena:
Pokud pacient trpí silnou bolestí, pak se doporučuje podstoupit postup s použitím diadynamických proudů nebo sinusově modulovaných proudů. Než však dojde k jakékoliv fyzioterapeutické proceduře, je nutné zbavit dutinu patologické sekrece punkcí.
Prevence akutní sinusitidy
Prevence akutní recidivy sinusitidy vyžaduje dodržování následujících preventivních opatření:
Odstranění všech existujících anatomických defektů v případě, že zasahují do přirozeného průchodu vzduchu nosními průchody;
Zubní ošetření kořenů zubů přiléhajících ke dnu čelistní dutiny;
Posílení místní a celkové odolnosti organismu.
Účinné je také zavedení bakteriálních vakcín, které umožňují imunizaci populace.
Stále častěji moderní otolaryngologové užívají lék IRS-19. Obsahuje ve svém složení lyzáty, které bojují proti bakteriálním agens provokujícím ARVI. Nástroj se vyrábí ve formě spreje, jehož cílem je aktivace specifické a nespecifické imunity sliznice horních cest dýchacích. Dostupné klinické studie ukazují, že léčivo snižuje počet recidiv sinusitidy a dalších onemocnění dýchacích orgánů o 2,5-4 krát. Pro dosažení maximálního účinku je vhodné provést dvojitou imunizaci s přestávkou během 4-5 měsíců.
Probiotika, například Normoflorin B a L, Lactofiltrum, mají navíc preventivní a terapeutický účinek. Musí být používány jak během léčby antibakteriálními léky, tak po léčebném postupu. Současně by měl být sledován stav střevní mikroflóry pacienta.
Je možné využití aromaterapie pro prevenci onemocnění. Mezi nejčastěji používané aromatické oleje patří čajovníky, máta, levandule, eukalypt, atd. Můžete také použít směsi na bázi olejů, například Citrosept, Karmolis, Eka atd. Mají lokální vazokonstrikční účinek, mají pozitivní vliv na nervová zakončení, zmírňují záněty a bojují s viry.
Jaký lékař léčí sinusitidu?
Sinusitida léčí lékaře otolaryngologist.
Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)
Sinusitida - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy a léčba sinusitidy u dospělých
Sinusitida je infekční zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici dutin nosních dutin. Často během onemocnění je postižena čelistní dutina, ale existují případy, kdy se proces přesouvá do etmoidních, frontálních nebo klínovitých zón. Léčba vyžaduje komplexní, při užívání léků proti sinusitidě, jak systémové, tak lokální.
V tomto článku se zabýváme hlavními příčinami onemocnění, které jsou typické pro dospělé, a správným léčením pro rychlé zotavení těla doma.
Co je sinusitida?
Sinusitida (lat. Sinusitida) je zánětlivé onemocnění sliznice nosních dutin (sinusů). Onemocnění je diagnostikováno u 0,02% dospělé populace. Hlavními příznaky jsou těžkost v oblasti paranazální nebo frontální oblasti, bolest při náhlé pohyby hlavy, silný nosní výtok a zvýšená tělesná teplota. Dospělá sinusitida se také může projevit jako kašel, kongesce nosu, potíže s dýcháním a bolest v krku.
Kód choroby ICD:
S sinusitidou se hlas pacienta stává nosní. Problémy s nasálním dýcháním se zhoršují a vedou k obstrukci nosního dýchání. U pacientů se sinusitidou dochází k hojnému vylučování sekrece-sliznic z nosních průchodů.
Klasifikace a typy onemocnění
Existují různé typy sinusitidy, lišící se lokalizací patologického procesu, průběhem nemoci a příčinami onemocnění. Navzdory tomu, že klasifikace patologických procesů v dutinách paranazálních dutin je poměrně rozsáhlá, příznaky různých sinusitid jsou velmi podobné.
V závislosti na etiologickém faktoru se používá následující klasifikace sinusitidy:
- Traumatický (vzniklý v důsledku poranění nosu)
- Viry (vyvíjející se po expozici virulentní infekcí)
- Bakteriální (vytvořené pod vlivem bakteriálních infekčních agens)
- Plísně (vyvíjející se v důsledku kontaktu se sliznicemi hub) t
- Smíšené (výsledek současné infekce několika mikroorganismy)
- Alergický (vznik jako důsledek neustálého zánětu nosních dutin)
Podle povahy toku:
- akutní sinusitida - onemocnění netrvá déle než 8 týdnů;
- chronická sinusitida - dlouhá dráha, stejně jako časté recidivy onemocnění.
- Antritida (maxilární sinus sinusitida) - zánět sliznice maxilární dutiny;
- Rýma (rýma) - zánět nosní dutiny;
- Sfenoiditida - zánět sliznice senoidního sinusu;
- Frontalitida je zánět frontálního sinusu. Onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné;
- Ethmoiditis (ethmoidální sinusitida) je zánět sliznice etmoidních buněk. Onemocnění má bakteriální nebo virovou povahu.
V závislosti na povaze zánětu existují tři formy sinusitidy:
- edém-katarální Ovlivněna je pouze sliznice nosních dutin. Proces je doprovázen uvolněním serózního výboje;
- hnisavý. Zánět se šíří do hlubokých vrstev dutin. Vypouštění získává hnisavý charakter;
- smíšené Existují známky edému-katarální a hnisavé sinusitidy.
V závislosti na prevalenci procesu může být sinusitida:
- jednostranný - může být pravý nebo levý;
- bilaterální - simultánní porážka spárovaných dutin na obou stranách nosu;
- polysinusitida je zánětlivý proces několika pomocných dutin;
- monosinusitis - poškození sliznice jedné dutiny;
- hemisinusitida - současné postižení všech paranazálních dutin na jedné polovině obličeje;
- Pansinusitida je nejzávažnější forma onemocnění, charakterizovaná porážkou všech dutin.
Důvody
Příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je virová infekce. Virus, pronikající do sliznice, způsobuje otoky a také zvyšuje produkci sekrece sliznic a deskvamaci epitelu.
Výsledkem je, že přírodní fistuly paranazálních sinusů jsou blokovány edematózní sliznicí a patologickou sekrecí. V tomto případě jsou protilehlé hrany píštělí ve vzájemném kontaktu, což ztěžuje transport tajemství z dutin. Pokud je tato pravidelná drenáž narušena, jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj sinusitidy.
Vedoucí úloha ve vývoji sinusitidy je dána:
- Pandiffer (Haemophilus influenzae) a pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), které jsou původci onemocnění ve více než 50% případů.
- Hemolytické streptokoky (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatý aureus (Staphylococcus aureus), různé viry, houby a anaerobi jsou méně zaseté.
Často se sinusitida vyskytuje v důsledku komplikací infekčních a zánětlivých onemocnění nosní dutiny (chřipka, akutní respirační infekce, rhinorrhea, ARVI).
- Viry. Viry způsobují 90 - 98% případů akutní sinusitidy. Většina lidí má nachlazení se zánětem dutin. Tyto záněty jsou obvykle krátké a mírné a jen velmi málo lidí s nachlazením vyvolá pravou sinusitidu.
- Bakterie. Malé procento případů akutní a možná chronické sinusitidy je způsobeno bakteriemi. Bakterie jsou obvykle přítomny v nosních průchodech a v hrdle a jsou obecně neškodné. Při studené nebo během virové infekce horních cest dýchacích, blokády nosních průchodů, blokování přirozených očistných dutin nosních dutin a vylučování dutin uvnitř dutin, které poskytují úrodnou půdu pro reprodukci patogenních bakterií.
- Houby. Je velmi důležité sledovat mikroflóru v místnostech, protože za určitých podmínek (nedostatek větrání, vysoká vlhkost a teplota) se houba může usazovat v dutinách paranazálů a při komplikacích vyvolávat vznik mykózy. Aspergillus (aspergillus) je nejčastější houba spojená se sinusitidou.
Rizikové faktory sinusitidy
Vývoj infekce v dutinách, bez ohledu na typ mikroorganismu, vyvolává narušení odtoku hlenu z dutin do nosní dutiny, což je podpořeno následujícími faktory:
- chřipka, zima;
- zubní infekce;
- alergická rýma;
- cystickou fibrózu;
- bronchiální astma;
- sarcondoses;
- imunodeficience;
- respirační nádory;
- těhotenství;
- kouření
Příznaky sinusitidy u dospělých (foto)
Expozice plísni, virovému nebo alergickému faktoru vede k otoku dutiny, což způsobuje potíže s dýcháním. Pokud čas nedělá diagnózu a nezačíná léčit sinusitidu, situace ohrožuje rozvoj spenoiditidy a dalších komplikovaných forem.
U dospělých, na počátku nemoci, je nosní výtok serózní, a jak se vyvíjí zánět, transformuje se do sliznice. Purulentní exsudát, který obsahuje velké množství detritu a leukocytů, je pozorován při přidání bakteriální infekce. Silný otok je zároveň doprovázen porušením propustnosti kapilárních stěn.
Mezi další příznaky sinusitidy patří:
- určitá bolest nebo tlak v obličeji (v očích, tvářích, nose a čelní části);
- porušení zápachu;
- vysoká a vysoká teplota;
- bolest v krku;
- zvýšená únava a celková únava;
- kašel, zvláště v noci;
- špatný dech;
- závratě;
- bolest hlavy;
- bolest zubů;
- hyperémie.
Akutní sinusitida
Akutní forma sinusitidy vyvolává výskyt bolesti hlavy, horečky a slabosti v celém těle. Tyto příznaky samozřejmě mohou doprovázet spoustu nemocí, proto je pro diagnózu nutné se zaměřit na specifické projevy onemocnění.
- potíže s dýcháním nosem;
- hnisavý exsudát vylučovaný z nosní dutiny;
- narušení pachových orgánů.
Akutní sinusitida, virová i bakteriální, může trvat 8 týdnů nebo déle.
Chronická sinusitida
V některých případech se vyvíjí chronický zánětlivý proces, při kterém si pacienti všimnou následujících příznaků:
- Obtížnost při dýchání nosem, kongesce nosu, periodicky se objevující kůry v nose;
- Malé množství hlenu / hnisavého výpotku, s hnisavým procesem, páchnoucí zápach z úst;
- Suché hrdlo, bolest hlavy, podrážděnost.
Sinusitida je považována za chronickou, pokud zánět trvá déle než 3 měsíce.
Na základě typu onemocnění se příznaky budou lišit (viz tabulka)
- bolest hlavy;
- trvalé vyprazdňování hlenu z nosní dutiny;
- přetrvávající rýma s čirou nebo žluto-zelenou kapalinou;
- dušnost;
- lokalizace bolesti v nose a v paranazální oblasti obličeje;
- nedostatek zápachu;
- nepohodlí a neustálá malátnost;
- slabost;
- odmítnutí jídla;
- poruchy spánku.
- bolesti hlavy (bolesti jsou možné i při dotyku čela),
- pocit tlaku na oči
- porušení čichu,
- horší kašel v noci
- malátnost, únava, slabost,
- vysoká teplota
- bolest v krku,
- nepříjemný nebo kyselý dech.
- bolest hlavy
- bolest v kořeni nosu a nosu.
Převládající lokalizace bolesti u kořene nosu a vnitřního okraje orbity je charakteristická pro léze zadních buněk etmoidní kosti.
Sinusitida má různé příznaky v závislosti na místě zánětu a léčba u dospělých závisí na formě a stadiu onemocnění.
Tělesná komplikace
Sinusitida postihuje kosterní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, proto komplikace jsou také:
Vzhledem k tomu je velmi důležité včasné ošetření pod dohledem kvalifikovaného ORL lékaře.
Diagnostika
Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších výzkumných dat. V procesu diagnostiky se používá:
- rentgen paranazálních dutin ve dvou projekcích
- ultrazvuk,
- nukleární magnetická rezonance a CT paranazálních sinusů.
Podle indikací se CT vyšetření nebo MRI mozku provádí k vyloučení komplikací.
Příznaky porušení při práci ORL orgánů nemohou být ponechány bez pozornosti.
Léčba sinusitidy
Nezávisle rozhodnout, jak k léčbě sinusitidy by neměly být. Terapie tohoto onemocnění je odpovědností otolaryngologa. Čím dříve bude zánět diagnostikován, tím účinnější bude léčba. Při lehké a střední sinusitidě pacient nepotřebuje hospitalizaci, lékařská opatření jsou prováděna ambulantně pod dohledem otorinolaryngologa.
Mezi hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých patří následující metody:
- Antibakteriální. Správně vybraná antibiotika zaručují 90% úspěch.
- Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, je nutné takové léky použít.
- Imunostimulancia. Pokud sinusitida byla způsobena ARVI, pak je nutné použít léky.
- Kapky. Odstraňují opuch, usnadňují dýchání.
- Řešení pro praní. Vytvořeno na základě mořské soli, která vytáhne hlen.
- "Kukačka." Procedura kvalitativně a rychle vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.
Antibakteriální léčiva
Pro léčbu sinusitidy se v takových skupinách používají antibiotika:
- Penicilinová řada - Amoxicilin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
- Makrolidová skupina - Roxithromycin.
- Cefalosporiny - cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
- Fluorochinolonová skupina - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Mohou být také použita lokální antibiotika. Patří mezi ně fuzofungin, Bioparox.
V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být podávány orálně (tablety, kapsle) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).
Místní antibiotika:
- Gentamicin
- Bioparox
- Isofra
- Tobramycin
- Streptomycin
- Dioxidin.
Bohužel, vzhledem k nadměrnému a nesprávnému používání antibiotik, mnoho typů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky a stává se „rezistentní“ k těmto lékům.
Antihistaminika
Antihistaminika proti sinusitidě jsou předepsána k odstranění alergických projevů, zmírnění otoků a ucpání nosu. Nejčastěji předepsáno:
Protizánětlivé léky pro dospělé
Komplexní léčba sinusitidy doma zahrnuje užívání léků, které mají protizánětlivé účinky (Erispal) a sulfonamidy (sulfadimethoxin, biseptol). Také lékař může předepsat synupret. Jedná se o kombinovaný přípravek na bázi rostlin, který působí protizánětlivě a proti edematózně, zvyšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic, obnovuje jejich ochranné vlastnosti.
Nos kapky
Kapky z sinusitidy mají mnoho výhod ve srovnání s tabletami. Za prvé, působí lokálně, a proto velmi rychle - úleva je již cítil po několika minutách. V krvi vstupuje pouze malá část aktivních složek léčiva. To znamená, že pravděpodobnost vedlejších účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění nazální kongesce, snížení otoků sliznice je možné použít vazokonstrikční kapky:
- Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
- Nafazolin (naftyzinum, Sanorin).
Je také možné použít kapky s přídavkem éterických olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Opláchnutí nosu sinusitidou
S nekomplikovanou sinusitidou je účinný postup, jako je mytí nosu. K tomu můžete použít jak speciální hotová řešení (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak normální fyziologický roztok.
Doma se často používá mytí. Je důležité to udělat správně.
- Ohněte se nad dřezem v pravém úhlu. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech.
- Nádoba s promývacím roztokem by měla být pevně připevněna k nozdry.
- Pomalu nakloňte lékovku - tekutina by měla proudit z protější nosní dírky. Každá nosní dírka je střídavě propláchnuta.
- Po zákroku je třeba dobře odfouknout nos, abyste odstranili přebytečný roztok.
Inhalace
Můžete dýchat řešení různých produktů a produktů v horké vodě. Pro inhalaci doma se obvykle používají odvarů a infuzí bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto byliny mají baktericidní, protizánětlivý, mukolytický účinek. Mohou být použity jak jednotlivě, tak v rámci poplatků za inhalaci sinusitidou.
Fyzioterapie
Skvělý způsob, jak urychlit proces obnovy, bude fyzioterapie. Patří mezi ně:
Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených oblastech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek užívaných léků.
Jak léčit sinusitis lidových prostředků
Léčba sinusitidy pomocí lidových prostředků doma pomáhá v mnoha případech, aby se zabránilo použití antibiotik.
- Ředkvička Rozdrtit jednu černou ředkvičku a zmáčknout šťávu. Smíchejte stejná množství rostlinného oleje a kořenové zeleninové šťávy. Namočte kousky tkáně kapalinou a aplikujte na oblast nosních a čelních dutin. To vše v teple s ručníkem, předem pokrytým celofánem.
- Česnek duch. Druh "suché" inhalace, která dokonale pomáhá v raných fázích virové nebo infekční sinusitidy. Je nutné vzít několik velkých hřebíček a rychle je mlet v maltě. Přeneste na sklenici nebo malou nádobu a ponořte obličej do ní, jako by byl v masce, několik minut dýchejte výpary česneku. Na sliznicích nosu, spolu s česnekovou šťávou dostat hodně těkavé, které jsou přírodní antibiotika.
- Aloe. Je možné léčit sinusitidu zahrabáním nosu kapkami připravenými z léčivých rostlin s antimikrobiálními vlastnostmi: 2 až 3 kapky na aloe nebo kalanchoe.
- Smíchejte ve stejném poměru sušené listy následujících rostlin: brusinky, černý rybíz, horský popel, červená, kopřiva, bříza obecná, 1 polévková lžíce. Já složení pára v konvici 250 ml vroucí vody, vyluhovat asi půl hodiny, pít třikrát denně místo čaje, oslazené přírodním včelím medem.
- Parní inhalace s přídavkem éterických olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajovníku, máty (stačí několik kapek) - tyto prostředky čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a také odstraňují otoky sliznic.
- Lžička Hypericum nalije sklenici vroucí vody. Cool, kmen a použití jako mytí s sinusitidou.
- Brambory To je stará a osvědčená metoda, kterou používali naše babičky. Po loupání brambor vodou je nutné slupku oloupat a vařit, dokud nebude připravena. Poté vypusťte vodu, zakryjte hlavu hadříkem a vdechněte teplé páry. Vzhledem k teplé páře, hlen v dutinách se stává tenkou a dostane lepší.
Existují typy sinusitidy, při nichž je léčba lidových prostředků kategoricky kontraindikována. Před použitím se proto poraďte se svým lékařem.
Prevence
Aby se zabránilo onemocnění, jako je sinusitida, měli byste dodržovat následující pravidla a doporučení:
- Snažte se být více ve vzduchu, vzduch v místnosti dobře před spaním, nebo nechat otevřené okno na noc, a dělat gymnastiku v dopoledních hodinách, pak pokračovat na vodní procedury.
- vyhýbání se středně závažným a závažným nachlazení infekčních nemocí;
- odstranění anatomických anomálií nosní;
- prevence a rehabilitace dutiny ústní, prevence periodontálního onemocnění;
- prevence úrazů a modřin obličeje a nosu;
- přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
- větrání a mokré čištění;
- dodržování pravidel a způsobu provozu v nebezpečných odvětvích;
- nedostatek kontaktu s látkami způsobujícími alergickou reakci;
- obecný komplex rekreačních činností a zpevnění těla;
- minimalizace faktorů velkého množství tekutiny v nose při plavání a potápění v nádržích.
Sinusitida je zákeřná, protože jakékoli nachlazení může způsobit exacerbaci. Blízkost dutin mozku a očí vytváří riziko šíření infekce na tyto orgány, což je doprovázeno vážnými komplikacemi.