Příznaky akutních respiračních infekcí a SARS u dětí

Sotva je možné najít člověka, který by alespoň jednou v životě netrpěl akutním respiračním onemocněním. Nákazu zažíváme obvykle léky a následnými komplikacemi. Mnohem více se však obávají symptomů akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí u dětí a každý rodič se snaží dělat všechno tak, aby nemoc rychle ustoupila.

Lékařská negramotnost nám často neumožňuje rozlišit nachlazení z chřipky, zejména pokud jde o naše děti. Na rozdíl od nás ještě nejsou schopni říct o své bolesti, nepohodlí. V závislosti na tom, jak rychle rodiče identifikují příznaky onemocnění, bude záviset účinnost léčby a doba zotavení.

Příznaky akutních respiračních infekcí a SARS u dětí: hledání rozdílů

Světová zdravotnická organizace identifikovala více než 250 typů respiračních infekcí.

1. Akutní respirační virové infekce: chřipka, parainfluenza, adeno-, rota-, korunka, rhino, paravirus atd. Chřipka se vyskytuje v důsledku stejného viru, zbývající respirační infekce se nazývají ARVI.
2. Bakteriální infekce, stejná rinofaryngitida, rinitida, bronchitida, tracheitida, pneumonie a další jsou způsobeny streptokokovými, stafylokokovými, pneumokokovými a dalšími pruty.
3. Mykoplazma je způsobena mikroby.
4. Neznámé typy zahrnují atypickou infekci.

Diagnóza všech typů infekčních respiračních onemocnění je omezena vzhledem k podobnosti symptomů a profesionální lékař stanoví diagnózu ARVI léčbou příznaků onemocnění. Pro rozlišení mezi akutními respiračními infekcemi, tj. Chřipkou z chřipky, je nutné znát posloupnost nástupu symptomů.

Přínosy kojení s akutními respiračními infekcemi a SARS u dětí

Infekce SARS probíhá vzduchem kašlem, kýcháním pacienta. Kojené děti do 6 měsíců věku, prakticky nemají SARS. Důvodem je složení mateřského mléka. Obsahuje unikátní sadu užitečných složek: vitamíny, minerály, stopové prvky a enzymy, které chrání malé tělo před infekcemi. Umělé děti jsou bohužel bezbranné proti útokům mikrobakterií, virů a mohou být infikovány za jakýchkoliv podmínek. Důležitým a hlavním bodem rodičů je proto ochrana zdraví jejich milovaných dětí a pravidelné návštěvy pediatrů.

Příznaky akutních respiračních infekcí a SARS u dětí

Chřipka se projevuje náhle symptomy. Za prvé, patogenní mikroorganismy ovlivňují sliznici nosu, hrtanu, dýchacích cest. Proto, lechtání, bolest v krku. Určit dítě může, pokud odmítne pít, jídlo.

Další etapa - zavedení viru do epitelu buněk a šíření skrze krev skrze tělo. K intoxikaci dochází, způsobuje bolesti hlavy a závratě, bolestivé klouby. Vzhledem k tomu, že to dítě nemůže říci, je třeba věnovat pozornost následujícím bodům:

• dítě spí špatně, neklidný spánek, přerušovaný pláčem, rozmary;
• dětská pokožka se stává bledou, měnící se kolem nosu a rtů;
• hlas dítěte se chraptí;
• tam je rýma.

Je nemožné, aby si teplo nevšimlo, takže je nutné ho pravidelně měřit.

ARD je způsobena bakteriemi, které existují v těle každé osoby. Vyprovokovat jejich aktivaci může:

• hypothermie;
• protrahovaná, chronická onemocnění;
• průtok, studený vzduch.

Dětská nemoc se projevuje prostřednictvím:

• rýma;
• kýchání;
• chraplavý hlas;
• lymfatické uzliny nabobtnají.

Pokud je dítě příliš deprimované imunitou, je možný nárůst teploty a komplikace, ale tyto případy jsou vzácné a nachlazení trpí adekvátní léčbou bez následků.

Léčba ARD a ARVI u dětí

Akutní respirační onemocnění zmizí po 7 dnech, maximálně po 10 letech, hlavní je užívat adekvátní léčbu a režim.

• V případě nachlazení aplikujte prostředky na zúžení cév, otevřete cestu k volnému dýchání a minimalizujte riziko stagnace hlenu - Aquamaris, Salin atd. Tyto léky jsou určeny speciálně pro děti ve formě kapek, nosních sprejů. Můžete je použít maximálně 3 dny.
• Kašel dítěte v prvních 3 dnech je suchý (neproduktivní), pak se vykašlávání začíná vykašlávat. V těchto případech mohou rodiče dát pouze teplé nápoje: mléko, bylinkový čaj s medem, citron, kakaové máslo, odvar z heřmánku, lipové květy, maliny. Léčivé přípravky pouze na lékařský předpis.
• Suché hrdlo, lechtání je ošetřeno dostupnými prostředky: opláchnutí roztokem sody (1 šálek. Z teplé vody půl lžičky sody a soli). Starší děti mohou dostávat lízátka s změkčujícím účinkem s mentolem, melissou a antitusickými spreji.

Co dát dítěti na první znamení ARVI

Léčba akutní respirační virové infekce vyžaduje individuální přístup. U receptů musí lékař shromáždit celou historii a studovat symptomy, které budou zaměřeny na léčbu. Jedná se o ovlivnění chřipky následujícími léky:

• Antivirová, stejně jako imunomodulační, stimulující tvorbu vlastního interferonu - Kagocel, Viferon, Kipferon.
• Antipyretic - Ibuprofen a jeho deriváty.

Důležité: nedoporučuje se snižovat teplotu dítěte na úroveň 38,5 stupně. Teplo se objevuje v důsledku boje proti imunitě s virovou infekcí.

• Antihistaminika pro vazodilataci - diazolin, suprastin atd.
• Předepisují se také bronchodilatační, antispasmodické, léky proti bolesti, ale léčbu by měl předepisovat pouze zkušený odborník.

Důležité: kategoricky je nemožné odstranit teplo a znecitlivit Aspirin. Lék způsobuje nebezpečný syndrom Reye - krvácení do sliznic a zvyšuje jeho permeabilitu.

Co dělat, když má dítě respirační virovou infekci

Bez ohledu na to, zda dítě má nachlazení nebo chřipku, existuje řada povinných opatření ke zmírnění stavu dítěte.

1. Odpočinek Dítě musí být v klidu a zachránit již vzácné zásoby ochranných sil. Je nutné ho chránit před návštěvou cizinců. Pokud má dítě oční bolest, fotofobii, trhání, zavírání záclon, vypněte světelná zařízení.
2. Pití Voda, kompoty, bylinné čaje, džusy, ovocné nápoje jsou skvělým způsobem, jak očistit tělo toxinů způsobených produkty rozpadu virů a částí zdravých buněk. Voda také reguluje přenos tepla a zvlhčuje suchou, zapálenou sliznici dýchacích cest, napomáhá zkapalnění hlenu a vykašlávání hlenu.
3. Pravidelné větrání dětského pokoje. Ve stagnujícím, suchém vzduchu je přísun kyslíku vyčerpán, a proto se stav nemocného dítěte zhoršuje. Také dochází k rychlému nárůstu infekce v atmosféře a viry znovu vstupují do těla, opět ovlivňují vnitřní orgány.

Získání SARS u dítěte: jak zastavit

Hlavním zdrojem uzdravení dítěte je hojné pití. Jakákoliv infekce je dehydratace těla, a jak víme, suché sliznice a intoxikace dojít. Pokud je dítě nemocné, častěji ho aplikujte na hrudník. Starší děti dávají ovocné nápoje, kompot, teplou vodu, malinové dekorace.

Důležité: bez ohledu na to, zda rodiče znají přesnou diagnózu nebo ne, je nutné při první známce infekčního onemocnění zavolat sanitku. Samoléčba může vést k rozvoji komplikací a nebezpečných následků.

Červené tváře u dítěte s akutními respiračními virovými infekcemi ukazují na vysokou teplotu, kterou byste nejprve neměli porazit. Ale pokud roste nad značku 38,5 stupňů, před příchodem sanitky, naneste ubrousek s chladnou vodou na zápěstí, kotníky. Můžete také otřít celé tělo roztokem octa.

Dítě s akutní respirační virovou infekcí má zamořené oko - dochází k přistoupení bakteriální infekce postihující sliznici spojivky. Tento příznak je častým společníkem nachlazení u dětí, protože virus se snadno pohybuje po povrchu. Děti tinder oči, nos a nevědomky šíření infekce. Pokud se oči dítěte stanou kyselými s akutními respiračními virovými infekcemi, je nutné složité ošetření pomocí antivirových rektálních čípků, mytí sliznice oka speciálními roztoky, kapky Okomistinu s antimikrobiálním miramistinem.

Prevence SARS u dětí

Opatření pro prevenci respiračních infekcí jsou nedílnou součástí ochrany zdraví dítěte. Aby dítě nebylo vystaveno častému nachlazení, je nutné posílit jeho imunitu. Děti do 1 roku mohou být masírovány, vytvrzeny v lehké formě - zalévání nohou studenou nebo teplou vodou.

• S nárůstem epidemií chřipky absolutně nenechte infikované, a dokonce zdravé, ale neautorizované osoby do domu.
• Rodiče před komunikací s dítětem si musí umýt ruce, tvář, sundat oděv.
• Nesnažte dítě jíst násilím. Pro polykání s bolestmi v krku a bolestmi v krku je potěšeno jen velmi málo lidí. Vařte lehký kuřecí vývar, kaši, bramborovou kaší a dejte dítě jen tehdy, když to chce.
• Pokud je v domě osoba s chřipkou, ihned aplikujte imunomodulační svíčky - Viferon, Kipferon.

První příznaky ARVI u dítěte: co dělat? Hlavní věc - nepropadejte panice a užívejte účinnou léčbu předepsanou pediatrem. Virová infekce by neměla být děsivá, kvůli infekci, tělo dítěte dostává dávku antigenů, které zvyšují imunitní reakci, což pak usnadní snášení nemoci nebo ji obchází.

Jak odlišit ARI od ARVI u dítěte podle symptomů

Jak odlišit ORZ od ARVI u dětí? Mnozí rodiče se sami sebe ptají a mezi ARI a ARVI existuje nějaký rozdíl. Existuje potřeba zásadně odlišného zacházení s těmito podmínkami? Je možné tyto skupiny nemocí rozlišit podle příznaků vyskytujících se u dítěte?

Definice ARD a ARVI

ARI - několik onemocnění kombinovaných v jedné skupině - akutní respirační onemocnění. Časté u ARD - jsou způsobeny infekčními agens a ovlivňují horní dýchací cesty. Patogeny jsou různorodé - virové mikroorganismy, bakterie, houby.

ARVI je zvláštní případ akutních respiračních infekcí, které mají viry jako etiologický faktor. Zasažená oblast ARVI je podobná. Ty se projevují v různých formách.

Základní rozdíly

Rozdíl onemocnění u různých patogenů. Určit v počáteční fázi, akutní respirační infekce u dítěte nebo konkrétně ARVI je nemožné. Nastavte přesně práci pouze po laboratorním stanovení patogenu.

Existuje mírný rozdíl v symptomech, pokud je ARD způsobena bakteriální flórou. V důsledku toho je virové poškození charakterizováno symptomy. Na základě těchto informací a navrhněte, jak se bude nemoc dále rozvíjet.

Příznaky ARI

S bakteriálním původem akutních respiračních onemocnění se symptomy začnou postupně vyvíjet a časem zvyšovat. Co si dítě bude stěžovat a co uvidí při zkoušce:

• bolest hlavy s nízkou intenzitou;
• celková malátnost po dobu dvou až tří dnů;
• vzestup tělesné teploty nejprve na 37,0 ° C, pak se horečka zvyšuje;
• postupně se objevuje kašel se separací žluto-zeleného sputa;
• rýma s hustým žlutým hlenem;
• jsou-li postiženy mandle, objeví se na nich bílošedé nájezdy.

Postupný rozvoj symptomů je spojen s relativně pomalým zaváděním a množením bakterií. Pus - v nosním výboji a vrhnutí sputa - mrtvé bakterie a bílé krvinky.

Příznaky SARS

Projevy onemocnění s virovou příčinou - ARVI - jsou pozorovány dříve. Viry pronikají tkáně mnohem rychleji a množí se ve velkém množství. Co je pozorováno u dítěte s virovým onemocněním:

• od prvního dne bolest hlavy a těžká malátnost;
• bolestivé svaly a klouby;
• teplota u dětí okamžitě stoupne na 38,0 - 39,0 0 С;
• výrazné katarální symptomy - zarudnutí sliznice orofaryngu, zánět spojivek;
• z nosu u dětí zanechává hojný transparentní výtok;
• narušuje suchý kašel bez sputa;
• pocit poškrábání v krku, chrapot.

Tyto symptomy jsou spojeny s aktivním poškozením sliznice dýchacích cest virem.

Léčba kojenců je odlišná od léčby starších dětí, potřebné informace, můžete vidět v článku o léčbě nachlazení u dětí do jednoho roku a ARVI u kojence.

Diagnostika

Stanovení diagnózy na základě jediného symptomu je nereálné. Je možné pouze podezření na virovou nebo bakteriální povahu onemocnění a odlišit je podle různých symptomů.

Diagnóza je potvrzena laboratorními testy, je odebrán výtok ze sliznic nosu a orofaryngu. Materiál našel viry nebo bakterie. A je možné rozlišit dvě nemoci.

Používají se následující laboratorní metody.

• PCR výtok z nosu a krku - tato reakce odhaluje genetický materiál patogenu;
• bakteriologické vyšetření sputa a nosního hlenu;
• ELISA pro detekci protilátek proti virům a bakteriím.

Pokud se projeví projevy onemocnění, budou to různé a obecné krevní testy:

• bakteriální prostředí poskytuje střední leukocytózu a velký počet neutrofilů;
• viry způsobují silnou leukocytózu a zvýšené hladiny lymfocytů.

Léčba

Léčba dítěte se liší v závislosti na příčině onemocnění.

Pro bakteriální procesy je třeba dát:

• vhodná antibiotika;
• ředění nosních kapek a sprejů - "Rinofluimucil";
• sirupy proti vykašlávání a hlenu zředěné kašle - ACC, Lazolvan, Ambrobene;
• kloktadla pro krk - heřmánek, furatsilin.

Pro virové procesy musíte dát:

• antivirotika - Arbidol, Ingavirin, Otsillokoktsinum;
• vazokonstrikční nosní kapky - „Nazivin“, „Tizin xylo“;
• supresi suchého kašle - Sinekod, Stoptussin;
• antipyretika - Panadol, Nurofen.

Rozdíly mezi ARD a ARVI jsou pozorovány, když jsou první onemocnění způsobena bakteriální flórou. V tomto případě může být diagnóza stanovena ve stadiu symptomů. V ostatních případech je diagnóza u dětí potvrzena laboratorními testy. Léčba se tedy bude lišit podle bakteriálních a virových procesů.

ARI a ARVI u dětí

Je snadné dostat infekci dýchacích cest, ale není příliš těžké ji vyléčit.

Zkratky, které byly splněny tisíckrát na školní osvědčení, jsou jednoduše rozluštěny: ARI je akutní respirační onemocnění, tj. Infekce dýchacích cest. Pokud je možné přesně stanovit, že nemoc je způsobena virem, a nikoli bakteriemi, soubor písmen se změní na SARS - akutní respirační virovou infekci. Podle symptomů se liší od sebe: tam, a tam je rýma, bolest v krku, teplota stoupá a je zde obecná slabost.

Není vždy možné najít příčinu bez klinického krevního testu, a ve většině případů to nevadí: léčí nemoci stejným způsobem. Jednoduše řečeno, pokud je ve městě epidemie chřipky, ve sloupci „diagnóza“ lékař s největší pravděpodobností zapíše „ARVI“, protože chřipka je způsobena virem. V ostatních případech provede diagnózu "ORZ".

Jak se dostat nemocný

• Nejjistější způsob, jak se nebojí chřipky, je očkovat proti ní. Ale tento virus má spoustu odrůd, všichni neustále mutují, to znamená, že se mění, takže musíte postup opakovat každý rok a lépe před začátkem „horké“ sezóny, na podzim.

Jak se má léčit, pokud nemůžete předejít nemoci

• Prvním pravidlem léčby akutních respiračních infekcí u dětí je neustálé pití. Tekutina se lépe absorbuje, když je teplá - přibližně na stejné teplotě jako tělo. V této formě je nejpříjemnější pít šťávu, čaj nebo kompot. Čím častěji, tím lépe, alespoň v lžíci.
• Čas od času mohou být do čaje přidány maliny: z takového nápoje se potí a to není špatné. Aby však bylo možné se potit, tělo musí být dostatečně tekuté.
• Není nutné nutit dítě do postele. Pokud se cítí špatně, a s ORZ, s největší pravděpodobností, že se to stane, sám se nedostane z postele. Pokud je stát víceméně normální, nemá smysl hádat se, kde se dítě bude hrát - v posteli nebo na koberci.
• V dětském pokoji by měl být chladný a mokrý: za prvé, viry se jim nelíbí, a za druhé, tělo je snazší se s nimi vypořádat. Ano, a dýchat chladný a vlhký vzduch je snazší. Zejména s kašlem a rýmou. Pokud je dítě studené, je lepší se oblékat teple nebo lézt pod deku.
• Můžete potřít křídla nosu, chrámy a místa, kde jsou bolesti svalů, masti Doctor IOM ® Fito. Esenciální oleje obsažené v jeho složení pomáhají zmírnit stav pacienta.
• Nos opláchněte solankou.

To vše obvykle postačuje k vytvoření dostatečného množství protilátek v těle. U akutních respiračních infekcí a SARS u dětí se to obvykle děje do třetího dne nemoci. To je okamžik, kdy teplota klesá, další znaky také mizí, ale charakter se monstrózně zhoršuje: slabost prošla, normální stav se ještě nezotavil, je čas, abych si zahrál. Život se konečně usadí někde do pátého nebo šestého dne - zde se již můžete vrátit do zahrady nebo do školy.

Co dělat

• Nesnažte se krmit příliš tvrdě, když dítě nežádá o jídlo.
• Pokud dítě nereaguje na antipyretický sirup nebo když teplota opět vzroste, není to důvod ke zvýšení dávky, ale k vyvolání lékaře. Nemůžete přehnaně horlivě klepat na teplotu.

Co se bát

Komplikace v léčbě akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí u dětí jsou vzácné, ale stále se stávají.

• Skvrny a pupínky na kůži (i když jsou docela dost), zvětšené lymfatické uzliny, oteklý krk mohou znamenat, že horečka, těžký kašel a rýma způsobily chřipku, ale spalničky, zarděnky, příušnice nebo plané neštovice. Buďte opatrní, zvláště pokud je někdo ve skupině nebo třídě již nemocný.
• Pokud se ve čtvrtý den nemoci nedostane lépe, je to důvod, proč zavolat lékaře, a pokud se po zlepšení vše začalo na novém, o to více.

Pokud je pro dítě těžké dýchat, objevila se akutní bolest nebo nevolnost, pak je naléhavě nutný dětský lékař.

SARS a ORZ: příčiny a rozdíly, projevy, rysy kurzu, jak předcházet a léčit

Zkratky akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační onemocnění a akutní respirační virová infekce) jsou jednou z nejčastějších diagnóz, které může lokální lékař nebo pediatr poskytnout, když je při vyšetření pacienta charakteristický příznak zánětu dýchacích cest. Oba termíny indikují přítomnost zánětu, který je akutní v dýchací oblasti lidského dýchacího systému.

Vývoj akutních respiračních infekcí způsobuje jakoukoliv infekci, která může ovlivnit ciliární epitel dýchacího traktu. Hlavní metodou infekce je inhalace vzduchu obsahujícího infekční agens. Výjimkou může být adenovirová infekce, pro kterou je možné orální podání (například vodou).

ARIs jsou rozšířené v různých zemích světa, jsou ovlivněny zástupci různých sociálních skupin, lidí různého pohlaví, věku a rasy. Zabírají třetinu celkové roční incidence. Například, v průměru za rok chřipky nebo jiné akutní respirační infekce, dospělí onemocní více než dvakrát, žáci nebo studenti třikrát nebo více, a děti navštěvující předškolní instituce onemocní 6 krát.

Rozdíl mezi ARD a ARVI je klíčovou příčinou onemocnění. V případě ARVI je to virová infekce. Seznam hlavních příčin vzniku respiračních onemocnění nejčastěji rozlišuje následující:

• Hypotermie;
• Bakteriální infekce (včetně chronické);
• Virová infekce;
• Alergická reakce na působení cizích látek.

Alokace ARVI ze skupiny respiračních onemocnění, především z důvodu rozdílů v patogenezi a léčbě těchto onemocnění. Podle názoru mnoha autorů však podíl ARVI ve struktuře akutního respiračního onemocnění představuje asi 90-92% výskytu.

Stručný popis původců akutních respiračních infekcí

K rozvoji akutní respirační infekce dochází v důsledku bakterií a virů patřících do různých rodin a rodů, stejně jako mykoplazmat a chlamydií. Možné kombinace ve formě:

1. Infekce virovým virem,
2. Virová bakteriální infekce,
3. Infekce virem Mycoplasma.

Klinický obraz takových forem akutních respiračních infekcí může mít podobné projevy s různou závažností onemocnění a šířením infekce.

Největší podíl na celkovém výskytu akutních respiračních infekcí má virová infekce, která je způsobena:

Porucha lokální imunity a rozvoj zánětu dýchacích orgánů může vyvolat další rozvoj bakterií:

Virus chřipky, v závislosti na ročním období a prevalenci jednoho nebo druhého typu, může přispět k celkovému výskytu respiračních onemocnění 20-50%. Patří do rodiny ortomyxovirů, jejichž genom se skládá z molekul RNA, charakterizovaných přítomností molekul neuraminidázy a hemaglutininu na svém povrchu, které poskytují antigenní variabilitu viru. Nejvíce variabilní typ A se liší od stabilních typů B a C tím, že velmi rychle mění strukturní vlastnosti a vytváří nové podtypy. Virové částice mají v teplém klimatu poněkud slabý odpor, ale jsou odolné vůči nízkým teplotám (od -25 do -75 ° C). Oteplování a suché klima, stejně jako působení malých koncentrací chloru nebo ultrafialového záření brání šíření viru v životním prostředí.

Infekce adenovirem je způsobena DNA obsahující viry stejné rodiny, lišící se genomovým složením. Infekce adenovirů z hlediska četnosti výskytu může konkurovat viru chřipky, zejména ve skupině dětí od 0,5 do 5 let. Virus nemá vysokou variabilitu ve vztahu k antigenní struktuře, ale má 32 typů, z nichž 8. způsobuje poškození rohovky a spojivky oka (keratokonjunktivitida). Vstupní brána pro adenovirus může sloužit jako sliznice dýchacích cest a střevních enterocytů. Adenoviry jsou schopny přetrvávat v životním prostředí po dlouhou dobu, je nutné pravidelné větrání pro dezinfekci místnosti a povinné ošetření roztokem bělidla nebo ultrafialového záření.

Parainfluenza virus patří do stejné rodiny myxovirů jako virus chřipky. Infekce způsobená tímto onemocněním má zároveň jiný průběh než chřipka a její charakteristické rysy. Paragripp tvoří asi 20% podílu na akutním respiračním onemocnění u dospělých a asi 30% v dětské nemocnosti. Patří do rodiny paramyxovirů, v genomu, ve kterém je molekula RNA obsažena, se liší od ostatních virů v relativní stabilitě antigenní složky. Byly studovány 4 typy tohoto viru, které způsobují poškození dýchacích cest, především hrtanu. Mírná forma parainfluenza se vyvíjí v důsledku infekce virem typu 1 a 2, s bolestmi v krku, chrapotem a kašlem. Silná forma se vyvíjí, když je infikována viry typu 3 a typu 4, je doprovázena laryngeálním spasmem (laryngismem) a těžkou intoxikací. Parainfluenza virus je nestabilní a rychle zničený (až 4 hodiny) v dobře větrané místnosti.

Ve struktuře virové respirační infekce představují rhinoviry 20–25% případů morbidity. Patří do skupiny virů pikrono, jejichž genom je molekula RNA. Kmeny jsou schopny aktivně se množit v ciliárním epitelu nosní dutiny. Vyznačují se extrémní nestabilitou ve vzduchu, ztrácejí schopnost vyvolat infekci v teplém prostoru po dobu 20-30 minut. Zdrojem infekce jsou nosiče viru, rhinovirus se šíří vzduchem šířenými kapičkami. Brána pro infekční začátek je ciliární epitel nosní dutiny.

Respirační syncytiální infekce způsobuje RNA paramyxovirus, jehož charakteristickým rysem je schopnost vyvolat vývoj obřích vícejaderných buněk (syncytium) v dýchacích cestách - od nosohltanu po dolní části průduškového stromu. Virus je nejnebezpečnější pro kojence v prvních měsících života, protože může způsobit těžké poškození průdušek různých velikostí. Závažná infekce způsobuje až 0,5% úmrtnost ve skupině dětí do jednoho roku. Ve věku tří let tvoří děti stabilní imunitu, proto incidence respirační syncytiální infekce zřídka přesahuje 15%. Virus není ve vnějším prostředí extrémně odolný.

Infekce koronaviry přispívá ke struktuře SARS 5-10% případů. Infekce dospělých je doprovázena lézemi horních cest dýchacích, u dětí proniká hluboko do broncho-plicní tkáně. Coronovirus je členem rodiny pleomorfních virů obsahujících molekulu RNA v genomu. Viry se neliší v odporu, když jsou ve vzduchu.

Vlastnosti vývoje akutních respiračních infekcí

Často je problematické oddělit akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce bez složitých metod klinické laboratorní diagnostiky, pouze vnějšími znaky, mezi nimiž lze uvažovat nejvýrazněji:

• Projevy rýmy (rýmy);
• Vnější vypouštění serózní (kapalné) sekrece;
• Otoky a zarudnutí nosní sliznice;
• Macerace povrchu nosní dutiny (otok epitelu v důsledku kontaktu s tekutými sekrecemi) a následný vzhled povrchů a trhlin v ránu a dutině nosu;
• Kašel

Příčinou vzniku rýmy je:

1. Snížení odolnosti těla působením alergenů (prach, kouř, plyn a aerosoly);
2. Oslabení lokální rezistence v důsledku podchlazení končetin nebo celého těla (zima).

Na pozadí chladné, patogenní aktivity podmíněně patogenní mikroflóry nosní dutiny (například stafylokoky a streptokoky), jakož i specifické virové infekce, jsou aktivovány.

Ve skutečnosti příčiny rinitidy spouštějí reflex sliznice nosní dutiny k podráždění. Bylo prokázáno, že například faktor chladu působící na zadní oblast je spouštěčem pro rozvoj katarální rýmy. Hypothermie v pase způsobuje ostré zúžení cév ledvin, což ovlivňuje denní filtraci a vylučování moči.

Nejčastějším znakem zánětu je postižení sliznice nosní dutiny a kašel. Ve symptomech rýmy lze rozdělit do tří různých fází:

1. Suché stadium podráždění, které začíná ve velmi rané fázi vývoje onemocnění a je doprovázeno následujícími příznaky:

• suchost a zarudnutí sliznice;
• v nose je pocit pálení;
• pocit přetížení nosu;
• rozvoj edému způsobeného otokem nosní sliznice;
• zúžení nosních průchodů.

Po tuto dobu se teplota nezvýší na vnímatelné hodnoty, takže ji lze přehlédnout. Vůně se zhoršuje a ostrost chutí se snižuje (respirační hyposmie). Tento stav může pokračovat při nástupu onemocnění, méně často během dvou dnů.

2. Stádium serózního výboje, které je charakteristické pro první den nemoci, kdy dochází k hojnému výtoku transudátu (tekutý výtok). V důsledku toho transudát zahušťuje v důsledku zvýšení obsahu proteinové frakce produkované buňkami glandulárního epitelu. V sekrecích se zvyšuje obsah molekul chloridu sodného a amonných iontů, což způsobuje podráždění (svědění) sliznice a kůže. Zčervenání a otok se rozprostírají na kůži nosu a horního rtu. Koncem této fáze zpravidla mizí pocit suchosti a pálení, ale dochází k roztržení, je nemožné dýchat nosem. V hlase se objevuje charakteristický uzavřený nos.

3. Sliznice výtoku, která se projevuje 4. den onemocnění. Toto období se vyznačuje výskytem viskózních a pak tlustých sekretů, které jsou žluté na začátku této etapy, a pak zelené. Barva výboje závisí na tom, které buňky a v jakém množství jsou obsaženy ve složení těchto sekrecí. Jedná se především o leukocyty, lymfocyty a odmítnuté epitelové buňky. Vzhled zeleného hlenu ukazuje, že se akutní stadium zastaví.

Je třeba mít na paměti, že příznaky edému nosní dutiny se objevují nejen pod vlivem infekce, ale také jako reflexní reakce na podchlazení nebo alergen.

Během reflexní reakce je pozorován:

• Zvýšený průtok krve;
• Nádoby expandují a stávají se propustnými pro kapalnou část krve;
• Potné sérum, následované tvorbou transudátu (vylučování tekutiny) a exsudátu (tlustá sekrece);
• Snížení rezistence nosní sliznice.

Tyto příčiny porušují místní imunitu a vedou k reprodukci virů nebo bakterií, které jsou součástí mikroflóry, jakož i cizích mikroorganismů vstupujících do dýchacích cest jako součást inhalovaného vzduchu.

Výskyt kašle je indikátorem vývoje zánětu a přijímání slizničních výpotků na základní respirační oddělení. Fyziologickým důvodem kašlání je reflexní reakce, která je stimulací pro stimulaci receptorů umístěných v sliznici hrtanu, průdušnice a průdušek velkého kalibru. Hlavní dráždidlo, které způsobuje kašel, je zahuštěný hlen proudící ve směru plicní tkáně. Zevně, kašel se projevuje vzácným kašlem, opakovanými trhavými pohyby hrudníku spojenými s kontrakcí mezirebrových svalů a bránice. Při nástupu onemocnění je kašel zpravidla suchý (bez sputa), po několika dnech, se zvýšením sekrece hlenu a tvorbou mukopurulentního exsudátu se stává vlhkým.

Příznaky a rozdíly ARD a ARVI

Charakteristickým příznakem akutních respiračních onemocnění je intoxikace organismu, která je doprovázena:

1. Obecná slabost;
2. Tělesná teplota až 37,5-38 ° C pro akutní respirační infekce a 38-39ºº pro akutní respirační virové infekce;
3. Vývoj katarálního zánětu.

Často vyvstává otázka rozdílu mezi virovými a bakteriálními respiračními infekcemi. Význam tohoto problému spočívá ve volbě taktiky léčby a jmenování antivirových nebo antibakteriálních léčiv.

V případě virové infekce jsou nejcharakterističtější symptomy následující:

• Náhlý nástup symptomů;
• Prudký nárůst teploty na 39-40ºС;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Charakteristický vlhký lesk očí;
• Výtok z nosní dutiny;
• Zčervenaná tvář (zejména tváře);
• Mírná cyanóza (modření) rtů;
• Možná vývoj herpesových lézí na rtech;
• Bolesti hlavy a svalové bolesti;
• Bolestivá reakce na světlo;
• Trhání.

Symptomatologie virových infekcí je v některých případech velmi podobná, proto jsou to pouze laboratorní diagnostické metody, jako je imunofluorescenční analýza (ELISA), která dokáže přesně určit, který virus způsobil onemocnění. Při vývoji některých virových infekcí však existují charakteristické znaky:

1. S chřipkou jsou postiženy všechny části dýchacího traktu, ale hlavně průdušnice, takže onemocnění je doprovázeno suchým kašlem a bolest, která je směrována z hrtanu do plic, je charakterizována bolestí kloubů;
2. Infekce adenovirem je charakterizována nejen dýchacím traktem - těžkým nádechem, ale také spojivkou a rohovkou oka, často dochází k nárůstu lymfatických uzlin nejen v hlavě a krku, ale v celém těle;
3. Oblast léze v paragrippa je hrtan, často s rozvojem nemoci, nedochází ke zvýšení teploty, ale je zde křeč hrtanu a štěkavý kašel.

V případě bakteriální infekce je vývoj onemocnění charakterizován:

• Postupné zhoršení stavu pacienta;
• Tělesná teplota, zpravidla nebude stoupat nad 38,5-39ºС a může být uchovávána několik dní;
• Přítomnost charakteristické bolesti při polykání;
• Charakteristické brnění a píchnutí oblohy;
• Zvětšené submaxilární a zaushny lymfatické uzliny.

Při analýze symptomů onemocnění je důležité vzít v úvahu věk pacienta. Vzhledem k tomu, že příznaky nemoci se mohou projevit různými způsoby u kojenců, předškoláků, dětí ve školním věku, dospělých a starších osob.

U kojenců do 6 měsíců se v krvi uchovávají mateřské protilátky (imunoglobuliny třídy IgG), takže k rozvoji virových i bakteriálních infekcí obvykle nedochází, pokud jsou splněny požadavky na péči o děti tohoto věku. U dětí po 6 měsících zmizí protilátky a ty vlastní ještě nejsou vyvinuty ve správném množství, imunita dítěte se „seznamuje“ s cizími agenty a přizpůsobuje se novému prostředí. Proto se v případě onemocnění může rychle vyvinout bakteriální infekce, jako je virová infekce.

Zvláštní pozornost si zaslouží charakter vývoje a průběhu akutních respiračních infekcí a virových respiračních infekcí u kojenců starších 6 měsíců a do 3 let. U dětí tohoto věku nemusí být patrný klinický obraz, ale následující znaky by měly matku upozornit:

1. Bledá kůže;
2. Odmítnutí kojení;
3. Snížený přírůstek hmotnosti.

Bakteriální infekce se může připojit k rychle se vyvíjející virové infekci, která zhoršuje průběh onemocnění a vede k rozvoji komplikací ve formě:

Možný je i rozvoj nákazy kokací ve formě meningitidy a meningoencefalitidy.

Mezi zmíněnými komplikacemi by měl být rozlišený záďový syndrom nebo laryngeální spasmus.

To je poměrně častý výskyt u kojenců, s určitou genetickou a sezónní predispozicí. Dlouhodobá pozorování ukazují:

1. Kroupový syndrom se vyskytuje častěji v noci, kdy dítě zaujímá horizontální polohu;
2. Mezi dětmi jsou chlapci častěji než dívky;
3. Výraznější u dětí s bílou kůží, blond vlasy a modrýma očima;
4. Je pravděpodobnější, že se vyskytuje v suché a špatně větrané místnosti.

Často neexistují žádné charakteristické znaky, které by znamenaly laryngospasmus. Během dne je dítě aktivní, mobilní, nedochází ke změně chuti k jídlu nebo náladě, tělesná teplota je normální. Je možná určitá nazální kongesce. Akutní fáze se vyvíjí v noci, dítě má krátký štěkavý kašel, probudí se z udušení a křik. Výkřik stimuluje zvýšení křeče svalů hrtanu, takže rodiče by neměli panikařit, ale snažili se co nejvíce zklidnit dítě a zavolat sanitku. K sebezaměstnání v případě zádi není v žádném případě nemožné. Během cestování sanitkou byste však měli otevřít okno, větrat a navlhčit místnost nebo vzít dítě do koupelny a zapnout vodu. Čím vlhčí je atmosféra v místnosti, tím snadněji bude dýchat dítě. Ambulance specialisté na zmírnění zádového syndromu pravděpodobně vdechnou adrenalinový roztok. Po tom, oni doporučují jít do nemocnice, kde matka s dítětem bude muset strávit alespoň 24 hodin.

Výskyt akutní rýmy u dětí je obvykle doprovázen rozšířením zánětlivého procesu na hltan, s následným rozvojem rhinofaryngitidy. Vzhledem k tomu, že nosohltanový prostor je spojen pomocí Eustachovy trubice s dutinou středního ucha, mají malé děti větší pravděpodobnost komplikací ve formě akutního otitis media. Neschopnost nosního dýchání u kojenců vede k tomu, že nemůže účinně sát prsa. Po několika doušcích musí přejít na dýchání v ústech, což vede k rychlé únavě a podvýživě mateřského mléka.

U malých dětí je možná infekce prachovými částicemi do hlubších částí dýchacího traktu, což může způsobit rozvoj zánětu nejen hrtanu, ale i průdušnice nebo průdušek. Ve všech těchto orgánech je sliznice také pokryta buňkami řasnatého epitelu a náchylnými k infekci.

Některé rysy v morfologii dýchacích cest také přispívají k rozvoji infekce u dětí:

• Glandulární struktury sliznice a submukózy nejsou dostatečně rozvinuty, v důsledku čehož je produkce imunoglobulinu snížena;
• Podkladová vrstva sliznice je tvořena volnými vlákny, špatnými v elastických vláknech - to snižuje odolnost macerační tkáně;
• Úzké nosní průchody, dolní průběh se nevytváří (až 4 roky);
• Úzký průměr hrtanu (od 4 mm u novorozence do 10 mm u dospívajícího), který přispívá k rozvoji stenózy (zúžení) hrtanu v případě i malého otoku.

U dětí ve věku 3-6 let se bakteriální infekce obvykle nevyvíjí tak rychle. Před tím, než se teplota zvýší, objeví se předchozí příznaky onemocnění, které způsobují premorbidní pozadí:

1. Bledost kůže a sliznic;
2. Určité snížení aktivity dítěte (letargie);
3. Snížená chuť k jídlu;
4. Možné výkyvy nálady.

Většina dětí tohoto věku navštěvuje předškolní zařízení a může být v neustálém kontaktu se zdrojem virové infekce, jejíž rozvoj může vyvolat bakteriální infekci a pravidelný návrat onemocnění (relaps).

Ve vyšším věku je u dětí i dospělých posílena imunita, a proto se frekvence morbidity začíná snižovat. Současně se předorbidní pozadí stává méně patrným a symptomy mírné virové infekce (nebo studené) se prakticky neobjeví. Vývoj bakteriální infekce je v popředí, doprovázený:

Klinická pozorování ukazují, že u dospělých virová infekce, která se vyvíjí ve formě rýmy, s náležitou péčí (těžký teplý nápoj, dodržování režimu atd.), Nespadá dále po respiračním traktu.

U starších lidí (nad 60 let), vzhledem k oslabení imunitního systému, dochází k prodloužené povaze průběhu ARVI. Je zde vysoká pravděpodobnost komplikací, mezi něž patří problémy srdce a cévního systému. Intoxikace těla a zvýšení teploty po ní není pro lidi tohoto věku charakteristické. Tělesná teplota se pomalu zvedá na 38 ° C a udržuje se po dlouhou dobu, což vyčerpává tělesné síly. Trvání onemocnění je jeden a půl krát delší než u lidí jiných věkových skupin.

ARVI během těhotenství ohrožuje vyvíjející se embryo v raném stadiu. Zvláště nebezpečné jsou virové infekce, protože jsou schopny projít placentární bariérou matky k plodu, což způsobuje, že se nakazí. Kromě toho je možné, že infekce ovlivňuje samotnou placentu, což způsobuje poruchu při transportu živin a plynů (CO₂ a o₂). První 2–3 týdny jsou považovány za nejnebezpečnější období, kdy matka nemusí vědět o vývoji plodu. Přítomnost infekce během tohoto období může vést k potratu v důsledku oddělení vajíčka. V případě mateřského onemocnění ve 4. až 6. týdnu těhotenství může porážka plodu vést k porušení orgánů, což může způsobit vývojové vady. Proto je důležité si uvědomit, že taková infekce, jako je běžná chřipka, představuje významnou hrozbu a vyžaduje, pokud se objeví jakékoli známky, naléhavou výzvu pro odborníka.

Video: jaký je rozdíl mezi akutními respiračními virovými infekcemi a akutními respiračními infekcemi - Doktor Komarovsky

Léčba akutních respiračních infekcí

Při léčbě pacienta doma je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Omezte komunikaci s pacientem s akutními respiračními infekcemi, pokud je to možné, izolujte je od kontaktu s dětmi a staršími osobami;
2. Pacient by měl používat oddělené nádobí, příbory a ručník;
3. Je důležité pravidelně větrat místnost, ve které je nemocný umístěn, aniž by mu umožnil stát se podchlazením;
4. Udržování vlhkosti v místnosti není nižší než 40%.

V závislosti na příčinách vzniku respirační infekce by měla být taktika léčby zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, tj. patogenní agens a na nově se objevující symptomy onemocnění. V tomto případě se říká, že by měla být provedena etiotropní a symptomatická léčba.

Etiotropní léčba SARS zahrnuje použití 2 skupin léčiv:

• Antivirová léčiva zaměřená na blokování antigenní struktury viru;
• Imunomodulační léčiva zaměřená na aktivaci buněk imunitního systému, které produkují protilátky proti viru.

Skupina antivirotik zahrnuje inhibitory:

1. Rimantadin;
2. Oseltamivir (obchodní název Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Deoxyribonukleáza.

Při použití této skupiny léčiv existují omezení jejich použití pro léčbu dětí a dospělých. Tato omezení jsou dána jednak nedostatečnými znalostmi vedlejších účinků a jednak účinností a proveditelností jejich použití s ​​ohledem na jeden nebo jiný kmen viru.

Remantadin se doporučuje použít v případě chřipkové infekce způsobené typem A2. Jeho antivirový účinek je zaměřen na proces reprodukce viru v hostitelských buňkách. Kontraindikován u těhotných žen a dětí do 7 let.

Známý lék Tamiflu (oseltamivir) má také své vlastní vlastnosti - bylo zjištěno, že užívání tohoto léku v případě infekce chřipky by mělo být zahájeno nejpozději 48 hodin po nástupu příznaků. To by mělo zohlednit skutečnost, že inkubační doba viru chřipky je jedna z nejkratších a může být od 12 do 48 hodin. Použití oseltamiviru je indikováno pro děti starší 12 let.

Arbidol je lék, který blokuje vstup chřipkového viru do buňky. Navíc stimuluje produkci protilátek, proto je zahrnuta ve skupině imunostimulačních antivirotik. Podle instrukcí se používá proti infekcím chřipky a koronaviry. Dětský lék je zobrazen po 3 letech.

Ribaverin je léčivo, které potlačuje syntézu molekul virové RNA nebo DNA, které pronikly do buňky, stejně jako specifické virové proteiny. Ribaverin je nejúčinnější proti respiračnímu syncytiálnímu viru a adenovirům, ale nemá prakticky žádný vliv na vývoj rinovirové infekce. Kontraindikován v těhotenství a kojení, stejně jako pro použití do 18 let věku! Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků se ribaverin používá pouze na jednotce intenzivní péče.

Je důležité si uvědomit, že použití komplexních chemoterapeutických antivirotik pro léčbu SARS u dětí a těhotných žen je možné pouze na pokyn ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo vážným komplikacím SARS.

V případech, kdy zdroj virové infekce není přesně stanoven, je vhodnější použít imunomodulační léčiva:

• Přípravky interferonu nebo induktorů interferonu (cykloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubin;
• Imunomodulační sprej (IRS-19);
• Imunální (echinacea přípravky).

Použití léčiv imunomodulační skupiny má univerzálnější účel, protože samotné léky nemají přímý vliv na viry. Stimulují produkci cytotoxických složek T-lymfocytů a makrofágů, poskytují fagocytózu, stejně jako produkci specifických protilátek B-lymfocyty, které přenášejí virové částice do neaktivní formy.

Symptomatická léčba SARS zahrnuje:

1. Odpočinek z lůžka během období zvýšení tělesné teploty;
2. Snížení tělesné teploty (antipyretika);
3. Ředění a vylučování sputa (vykašlávání a mukolytických činidel);
4. Restaurování nosního dýchání (vazokonstrikční léčiva);
5. Zvyšte celkovou odolnost organismu (vitamíny).

Etiologická léčba akutních respiračních infekcí způsobených bakteriemi, mykoplazmy nebo chlamydií zahrnuje použití antibiotik. Indikace pro použití antibiotik jsou navíc pouze případy závažných forem onemocnění a přítomnosti rizikových faktorů. Nejčastějšími patogeny bakteriální ARD jsou:

• pneumokoky (Streptococcus pneumoniae);
• hemolytický streptokok; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standardem pro léčbu nevírusových akutních respiračních infekcí je použití antibiotik tří skupin:

Beta-laktamová antibiotika:

1. Ampicilin;
2. Amoxicilin;
3. Clavulat (často v kombinaci s amoxicilinem).

Skupina těchto léků zabraňuje tvorbě skořápky, zejména gram-pozitivních bakterií, čímž dochází k bakteriostatickému účinku.

Makrolidová antibiotika, mezi která patří dobře známá antibiotika erythromycin, stejně jako méně známá léčiva:

Tyto léky se také používají k boji proti infekci způsobené mykoplazmou a chlamydií, stejně jako k rozvoji streptokokové nebo pneumokokové infekce, v případě náhrady laktamových antibiotik, které způsobují alergie.

Makrolidy jsou zařazeny do skupiny antibiotik s minimální toxicitou. V některých případech však způsobují:

1. bolest hlavy;
2. nevolnost;
3. zvracení nebo průjem s bolestí břicha.

Jsou omezeny na používání - nezobrazují se pro následující skupiny:

• Těhotné ženy;
• Kojící ženy;
• Kojenci do 6 měsíců.

Kromě toho se makrolidy mohou hromadit a pomalu se uvolňují z buněk, což umožňuje mikroorganismům produkovat přizpůsobenou populaci. Při předepisování léčiv v této skupině je proto nezbytné informovat lékaře, že pacient dříve užíval makrolidy, aby vybral antibiotikum, na které infekční agens nemá rezistenci.

Cefalosporinová antibiotika (generace I-III) - skupina léčiv s baktericidním, tzn. zastavení růstu bakterií, působení. Tato léčiva jsou nejúčinnější proti gramnegativním bakteriím Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Což jsou původci hnisavé angíny, bronchitidy a pneumonie. Tato skupina léků zahrnuje:

1. Cefazolin;
2. Cefuroxim;
3. Cefadroxil;
4. Cefhalexin;
5. Cefotaxime;
6. Ceftazidime.

Cefalosporiny jsou vysoce odolné vůči enzymatickému systému mikroorganismů, které ničí antibiotika skupiny penicilinu.

Užívání antibiotika závisí na závažnosti akutních respiračních infekcí, se správnou volbou antibiotik, účinek může přijít po týdnu, ale v žádném případě by neměl být lék užíván, pokud léčba předepsaná lékařem trvá déle. Je třeba dodržovat jedno z nejdůležitějších pravidel pro léčbu antibiotiky: antibiotika by měla pokračovat ještě další dva dny po nástupu účinku.

Samostatnou otázkou je předepisování antibiotik těhotným ženám, které jsou nemocné s ARD, a žen, které kojí zdravé děti. V prvním případě je užívání antibiotik možné pouze ze závažných důvodů, v druhém případě je třeba mít na paměti, že všechny tři skupiny antibiotik mohou přejít do mateřského mléka. Proto by užívání těchto léčiv mělo být prováděno pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře v přítomnosti důkazů.

Ve vztahu k těhotným ženám lze antibiotika rozdělit do 3 skupin:

• Zakázaná antibiotika (například tetracyklin, fluorochinoliny, klaritromycin, furazidin, streptomycin);
• Přijatelná antibiotika v extrémních případech (například metronidazol, furadonin, gentamicin);
• Bezpečná antibiotika (penicilin, cefalosporin, erythromycin).

Každé antibiotikum má negativní vliv na vývoj plodu v závislosti na době těhotenství. Nejnebezpečnějším obdobím je doba pokládky orgánů a tělních systémů (první trimestr), proto by v rané fázi těhotenství mělo být, pokud je to možné, vyhnout se užívání antibiotik.

Video: vše o ORVI - Doktor Komarovsky

Prevence akutních respiračních infekcí a SARS

Aby se zabránilo bakteriální nebo virové etiologii ARD, odborníci vám doporučují dodržovat následující doporučení:

1. Omezit kontakty během sezónních epidemií (výlety na přeplněná místa - divadlo, kino, veřejná doprava v době špičky, velké supermarkety, zejména s malými dětmi, tj. Na místa, kde jsou možné nadměrné davy);
2. Provádět pravidelné čištění prostor s použitím dezinfekčních prostředků (chloramin, chlor, disavid, dezokson, atd.);
3. Větrejte místnost a udržujte optimální vlhkost v rozsahu 40-60%;
4. Zahrnout do dietních potravin bohatých na kyselinu askorbovou s vitaminem P (bioflavonoidy);
5. Pravidelně vypláchněte nosní dutinu a hrdlo extraktem květů heřmánku nebo měsíčku.

Světové statistiky ukazují, že očkování snižuje výskyt ARVI o 3-4 krát. Měli byste však přistupovat k otázce očkování opatrně a pochopit, kdy je nutné být očkován proti určitému viru.

V současné době je prevence SARS zaměřena především na očkování proti chřipce. Ukázalo se, že praxe očkování proti chřipce je oprávněná pro tzv. Rizikové skupiny:

• Děti s chronickým plicním onemocněním, včetně astmatiků a pacientů s chronickou bronchitidou;
• Děti se srdečním onemocněním a hemodynamickými poruchami (arteriální hypertenze atd.);
• Děti, po zákroku imunosupresivní terapie (chemoterapie);
• Lidé trpící cukrovkou;
• Starší lidé, kteří mohou být v kontaktu s infikovanými dětmi.

Kromě toho se doporučuje provádět očkování proti sezónní chřipce v září až listopadu v mateřských, školských zařízeních, pro pracovníky poliklinik a nemocnic.

Pro očkování se používají živé (vzácně) a inaktivované vakcíny. Připravují se z kmenů chřipkového viru, který se pěstuje v tekutinách kuřecího embrya. Reakce na podávání vakcíny je lokální a obecná imunita, která zahrnuje přímé potlačení viru pomocí T-lymfocytů a produkci specifických protilátek B-lymfocyty. Inaktivace (neutralizace) viru se provádí pomocí formalinu.

Vakcíny proti chřipce jsou rozděleny do tří skupin:

1. Inaktivované vakcíny s celým virionem se používají z důvodu nízké snášenlivosti pouze ve skupině seniorů a dospělých;
2. Subvirionické vakcíny (split) - tyto vakcíny se vyznačují vysokým stupněm purifikace, jsou doporučovány pro všechny věkové skupiny od 6 měsíců;
3. Podjednotkové polyvalentní chřipkové vakcíny - takové vakcíny se připravují z virových obalů, tato skupina léků je nejdražší, protože vyžaduje vysokou čistotu a koncentraci materiálu obsahujícího virus.

Mezi léky používané při očkování patří:

• Grippol, vyráběný Ruským institutem pro imunologii, patří do skupiny podjednotkových polyvalentních vakcín;
• Vaxigrip, vyráběný ve Francii firmou Pasteur Merier Connaught, patří do skupiny subvirinových vakcín, vakcína obsahuje formaldehyd, merthiolát a stopy neomycinu;
• Fluarix, vyráběný belgickou společností Smith Klein Beecham, patří do skupiny subvirinnyh vakcín, včetně formaldehydu, merthiolátu a sacharózy;
• Influvac vyrábí nizozemská společnost Solvay Pharma, vakcína pro podjednotky obsahující purifikované produkty obalu viru.

Při použití vakcíny se mohou vyskytnout lokální nebo celkové reakce doprovázené:

1. Malaise;
2. Mírné zarudnutí místa injekce vakcíny;
3. Zvýšená tělesná teplota;
4. Svaly a bolesti hlavy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem v den očkování. Očkování vyžaduje předběžné vyšetření dítěte ošetřujícím lékařem. Je třeba mít na paměti, že v případě podezření nebo příznaků jakékoli infekce by mělo být očkování odloženo, dokud není tělo zcela vyléčeno.