Klebsiella ve stěrce

Kašel

Detekce rodu Klebsiell v gynekologickém nátěru naznačuje, že zdraví ženy potřebuje pozornost.

Tyto patogeny se nacházejí ve vážných poruchách vaginální biocenózy.

A stát se jednou z příčin poporodní endometritidy.

Rod Klebsiella patří do skupiny enterobakterií, tj. Biotop slouží jako stanoviště.

Na počátku XXI. Století bylo identifikováno 11 poddruhů (serovary) těchto mikroorganismů.

Klebsiella pneumoniae je považován za nejpatogennější.

Je to tento typ, který se nejčastěji vyskytuje u infekčních onemocnění různých orgánů a oddělení.

To bylo nejprve izolováno od osoby, která umřela na pneumonia, proto druhá část jména - pneumonia.

U zdravých žen ve stěrce by Klebsiella neměla být.

Jejich vzhled naznačuje vývoj vaginální dysbiózy nebo vaginitidy a jasně vyžaduje léčbu.

V gynekologické praxi tyto mikroby způsobují akutní infekce genitální oblasti.

V porodnictví, spolu se stafylokoky, oni jsou zodpovědní za vývoj mnoho případů postpartum purulent-septické komplikace, endometritis.

Dříve se takové stavy nazývaly poporodní horečka a vždy představovaly ohrožení života matky.

Klebsiella ve stěrku: provokující faktory

Pokud se Klebsiella nachází ve stěrce na flóře, pak se s největší pravděpodobností dostali do vagíny kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny.

Ve skutečnosti tento fenomén není neobvyklý, protože perineální oblast nemůže být nazývána sterilní.

Ale za normálních zdravotních podmínek tyto patogeny v pochvě rychle zemřou.

Udržujte vitalitu a začněte aktivní reprodukci, jsou povoleny:

  • Imunitní oslabení.
  • Porušení kyselosti pochvy.
  • Současná infekce.
  • Konstantní "výsev" nové Klebsiella - superinfekce.
  • Osobní nečistota pacienta.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ženám s těhotenstvím.

Jsou několikrát vyšetřovány na Klebsiella, a pokud naleznou patogen v nátěru, je indikována vaginální reorganizace.

Klebsiella ve stěrce pro ženy
řekne gynekologovi,
porodník-gynekolog
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Obsah tohoto článku byl ověřen a ověřen jako lékařský
standard doktor dermatolog, urolog, Ph.D.

Lenkin Sergey Gennadievich

Jak diagnostikovat Klebsiella

Samotný tampon je diagnostická událost.

Kritériem pro pozitivní výsledek je vizuální detekce patogenních mikrobů v Gramově zbarveném vzorku.

V okuláru mikroskopu vypadají jako gramnegativní (červené) pevné tyčinky.

Obvykle jsou uspořádány ve dvojicích, a proto se nazývají diplobacilli.

To znamená, že vaginální stěrová mikroskopie je dostatečnou metodou pro detekci infekce.

Pokud je výsledek považován za pozitivní, budou pravděpodobně vyžadovány další zkoušky.

Ti, kteří mají špatný celkový zdravotní stav nebo imunodeficienci, jsou:

  • Zamířil kanál mazokizservikalnogo a hledal ho Klebsiell.
  • Testy sputa, moči a výkalů.
  • Kulturní výzkum - biologický materiál bakposev.
  • Studium biologických vlastností mikroorganismu.
  • Odhad profilu rezistence na léčivo.

Nejvíce diagnostická hodnota pro klinickou praxi má výsledky výsevu.

Zejména jednotky tvořící kolonie (CFU).

To je počet životaschopných mikroorganismů v určité jednotce objemu vzorku.

Obvykle - v 1 ml diagnostického materiálu.

Indikace pro Klebsiella Research

Identifikace Klebsiella se často provádí během preventivních prohlídek.

Očekává se, že budou těhotné, určité kategorie pracujících žen.

Normálně by neměla být viditelná skvrna Klebsiella.

Důvodem mimořádného ošetření ke zkoušce jsou:

  • Nechráněný (bez použití kondomů) sex.
  • Vzhled nepříjemného zápachu z genitálního traktu.
  • Beli - výtok z pochvy.
  • Svědění a pálení.
  • Dyspareunie - nepohodlí a bolest při pohlavním styku.

To vše jsou příznaky vaginózy nebo vaginitidy.

S takovými příznaky je pravděpodobnost nálezu Klebsiella pneumonia ve vaginálním stěrku velmi vysoká.

Návštěvu lékaře nelze odložit, pokud jsou tyto příznaky zaznamenány na pozadí celkového zhoršení stavu těla:

  1. I. Vzrůstá tělesná teplota.
  2. Ii. Výtok z pochvy získává hnisavý zápach, hojný.
  3. Iii. Kašel
  4. Iv. Těžké bolesti těla a slabost.
  5. V. Vertigo.

Tyto příznaky mohou indikovat zobecnění infekce, rozvoj sepse (infekce krve).

Nově narozené ženy jsou v ohrožení.

Zvláště ti, kteří dříve měli Klebsiella pneumonii v pozorovací fázi na předporodní klinice, byli identifikováni v cervikálním kanálu.

Takoví pacienti mají velmi vysokou pravděpodobnost poporodní endometritidy a sepse.

Léčba Klebsiella ve stěrce

Jediný způsob, jak bojovat s infekcí, je adekvátně zvolit režim léčby antibiotiky.

První řádek je určen pro širokospektrální drogy:

  • Chráněné peniciliny.
  • Cefalosporiny poslední generace.
  • Aminoglykosidy.
  • Moderní fluorochinolony.
  • Carbapenems.

V případě správně zvoleného léčebného režimu se množství Klebsiellu ve stěru začíná snižovat.

Současně ustupují i ​​jiné příznaky infekce.

Statistiky posledních let ukazují, že tento patogen vyvinul rezistenci na mnoho antibiotik.

Proto musíte jmenovat alespoň dvě drogy z různých skupin.

Je nutné kombinovat parenterální, tabletované a topické formy.

Pacienti, kteří mají Klebsiella v gynekologickém nátěru v kombinaci se známkami pneumonie, by měli začít s injekčními antibiotiky.

Současně s počátkem terapie se vzorek kultury zaseje, aby se přesně stanovily léky, na které byla udržována citlivost.

Je obtížné léčit genitální klebsiellosis.

Proto je mnohem snazší ho varovat.

Za tímto účelem je důležité dodržovat pravidla osobní a sexuální hygieny.

Je tu ještě jedna věc, kterou mnoho pacientů chybí: potřeba vyšetření a léčby sexuálního partnera.

Velmi často, v urologickém nátěru, navenek zdraví muži najdou Klebsiellu.

Pak jsou zdrojem opakování infekce a přirozeně potřebují léčbu.

Při detekci Klebsiella v nátěru, kontaktujte autora tohoto článku, venereologist v Moskvě s 15 lety zkušeností.

Klebsiella v pochvě

Klebsiella je považován za podmíněně patogenní mikroorganismus. Obvykle to nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, protože jeho růst a vývoj je omezován imunitním systémem. Jakmile imunita oslabí, mikroorganismy se začnou aktivně dělit a mikrobiální kolonie významně zvyšuje její počet.

Pokud je tento mikroorganismus nalezen ve velkém množství ve stěrku, je možné říci, že začal vážný zánětlivý proces. Tento mikroorganismus je vědcům dobře znám. Samotný patogen byl poprvé zjištěn na konci devatenáctého století.

Pod mikroskopem je bakterie ve formě tyčinky jasně viditelná na sklíčku během vyšetření stěrky. Tento mikroorganismus je normální, stejně jako E. coli, lze nalézt ve střevech i novorozence, Klebsiella může být detekován již týden po jeho narození. Tento typ mikroorganismu patří do třídy anaerobů. To znamená, že bakterie nevyžadují pro růst a vývoj kyslík.

Bakterie po dlouhou dobu nemusí detekovat její přítomnost. S poklesem imunity může Klebsiella způsobit pneumonii, zánět močových orgánů.

Velmi často tato bakterie způsobuje nozokomiální infekce. Pacienti v nemocnicích již oslabili imunitu a mohou v nemocnici dostat zápal plic.

Důvody

Některé chronické nemoci mohou vyvolat růst bakterií, mezi ně patří:

  • diabetes a další onemocnění endokrinního systému;
  • avitaminóza;
  • alkoholismus;
  • dystrofie.

Aktivita bakterií se může zvýšit po užití imunosupresiv, které potlačují imunitu. Tyto léky se obvykle používají při transplantaci dárcovských orgánů, kde vysoká míra imunity může způsobit odmítnutí. Užívání antibiotik po dlouhou dobu může způsobit zvýšení počtu bakterií tohoto druhu.

Klebsiella může být zpočátku přítomna v těle, ale to nevylučuje, aby se dostala do těla jinými způsoby. Infekce může nastat, když je porušena osobní hygiena.

Infekce

Bakterie mohou vstoupit do těla přes nemyté ruce. Zdrojem infekce může být nemytá zelenina a ovoce. Mikrob může dokonale existovat v mase a mléku. V případě porušení pravidel tepelného ošetření proniká mikroorganismus dovnitř osoby s jídlem.

Pacient s Klebsiella pneumonia představuje hrozbu pro ostatní, protože se stává zdrojem infekce. K přenosu mikroorganismů z jedné osoby na druhou dochází prostřednictvím vzduchových kapiček.

V nemocnici, pod akcí des. znamená, že bakterie je vystavena mutacím, stává se rezistentní vůči antibiotikům. V tomto případě je zastavení jeho šíření velmi obtížné.

V těžkých případech pneumonie, způsobených Klebsiellou, může být smrtelné, takže tento mikroorganismus je třeba brát vážně. S růstem počtu bakterií v krvi ve velkém množství toxiny uvolněné každou bakterií tohoto druhu.

Klebsiella se cítí skvěle v děložním kanálu. Klebsiella v pochvě je velmi vážné nebezpečí, zejména pro těhotné ženy, protože mají sníženou imunitu. V této části reprodukčního systému může růst začít po dlouhém období užívání antibiotik, když zemřou normální bakterie a zaujmou místo nich patogenní mikroorganismy.

Za prvé, přítomnost Klebsielly v nátěru je prekurzorem rychlé cystitidy nebo pyelonefritidy. Proto i když se příznaky těchto nemocí neprojeví, lékaři zahájí léčbu předem, aby zastavili vývoj zánětlivého procesu v počáteční fázi.

Zánětlivý proces způsobený Klebsiellou se může rychle, v důsledku agresivity bakterií, dostat do sepse, která vzhledem k vysoké rezistenci bakterií vůči antibiotikům může představovat ohrožení života.

Příznaky

Klebsiella pneumoniae v pochvě se může rychle množit, takže léčba musí být oslovena s maximální závažností a jasně dodržovat všechna doporučení lékaře. Při počátečním vyšetření pacienta se vždy provádí stěr z cervikálního kanálu. Vážnou indikací stěrku může být přítomnost následujících příznaků:

  • bolest v bederní oblasti;
  • vysoká tělesná teplota;
  • řezání bolesti při močení;
  • časté močení;
  • vaginální výtok s charakteristickým nepříjemným zápachem.

Rizika onemocnění způsobených Klebsiellou jsou primárně ženy, které užívají antibiotika po dlouhou dobu. Patří sem také pacienti, kteří se nakazili bakterií v nemocnici.

Během těhotenství

Bakterie je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Pokud počet mikroorganismů v nátěru nepřekročí přípustnou rychlost, nehrozí žádné nebezpečí. Pokud je počet bakterií velký, je nutné zahájit léčbu. Klebsiella u těhotných žen může být detekována nejen ve stěru z cervikálního kanálu, ale také ve výkalech a moči.

V tomto případě by měl lékař léčit zánětlivé procesy, žena sama se neobnoví tím, že vezme léky podle svého výběru, jen zhorší situaci. Během těhotenství nelze navíc užívat všechny typy antibiotik.

Lékař, výběrem léku, bere v úvahu délku těhotenství, zdravotní stav ženy a hodnotí míru rizika při užívání léku na plod. Plod a novorozené dítě je velmi slabá imunita. Procházející porodním kanálem se dítě může nakazit bakterií. Jako výsledek, dítě začne sepse a vyvinout silnou intoxikaci těla.

Léčba

Přístup k léčbě nemoci Klebsiella je odlišný a závisí na závažnosti onemocnění. Individuální charakteristika ženského těla může ovlivnit volbu probiotik. Největší účinek léčby lze dosáhnout při použití bakteriofágů. Užívají se třikrát denně před jídlem.

V některých případech se vedle probiotik předepisují antibiotika poslední generace. Tato kombinace výrazně zvyšuje účinnost léčby. Navíc předepisují léky, které zvyšují imunitní a multivitaminové komplexy.

Léčba se provádí ambulantně. Hospitalizace může být nezbytná, pokud se stav pacienta dramaticky zhoršil. Pokud se její teplota zvýší na kritické hodnoty, objeví se příznaky intoxikace a sepse.

Nejčastěji je prognóza pro včasnou léčbu příznivá. Zánětlivé procesy způsobené bakteriemi jsou vyléčeny a nemají žádné důsledky.

Kojenci, kteří byli nakaženi Klebsiellou, procházejí léčbou. To je nezbytné a velmi důležité. Slabá imunita není schopna chránit dítě před bakteriemi. U dětí se zánět velmi rychle promění v sepse.

Prevence

Nikdo není imunní vůči infekci, protože patogen je již přítomen v těle. Proto by měla být dána významná úloha preventivním opatřením. Prvním krokem je posílení imunitního systému. Důležitým místem je osobní hygiena. Dodržováním pravidel žena blokuje hlavní cesty pro vstup bakterií do těla.

Po dlouhodobém užívání antibiotik je nutné užívat léky, které obnovují střevní mikroflóru a vaginu. Žena by měla užívat vitamíny pravidelně. Těhotní lékaři doporučují provést analýzu podle potřeby. Tímto způsobem, prevence mnoha nemocí.

Klebsiella pneumonia - symptomy a léčba nemocí

Klebsiella pneumonia označuje podmíněně patogenní střevní flóru v lidském těle. Při nepříznivých podmínkách, infekčních onemocněních a oslabené imunitě může bakterie vést k různým onemocněním dýchacích, trávicích a urogenitálních systémů. Léčba klebsilliez je obtížná, protože mikroorganismus rychle vyvíjí rezistenci na antibakteriální látky. Základem prevence nemocí je hygiena.

Klebsiella pneumoniae patří do čeledi enterobakterií. Mikroorganismy jsou nehybné, schopné růst jak v anoxickém, tak v aerobním prostředí, nemají bičíky a spory. Bakterie mohou tvořit membránu, a proto zvyšují jejich odolnost vůči antibiotikům a lidským imunitním buňkám. Polysacharidy, které tvoří kapsli bakterií, podporují jejich adhezi s lidskými tkáněmi. Klebsiella pneumonia je podmíněně patogenní mikrob, obvykle je tato bakterie přítomna v malém množství u zdravého člověka ve střevě. Bakterie se také nachází na kůži a ústech. Za nepříznivých podmínek, oslabení těla jinými chorobami, se stává příčinou závažných infekčních onemocnění.

Patogenita Klebsiella spočívá ve skutečnosti, že v průběhu své vitální aktivity produkuje enterotoxin a membrantoxin, který poškozuje buněčné stěny. Když je jeho kapsle zničena, dochází také k vylučování endotoxinu. Infekce s Klebsiella nastává přes dýchací cesty dýchacími cestami a ústně (jídlo se špinavými rukama, nemytou zeleninou a ovocem). Zdrojem infekce jsou nemocní lidé a nositelé Klebsielly. Infekce dítěte od matky může být v děloze, placentou nebo průchodem porodním kanálem. Inkubační doba trvá několik dní. U lidí tvoří bakterie slizniční kolonie.

Klebsiella pneumoniae je široce rozšířená v přírodě a způsobuje podobné nemoci nejen u lidí, ale také u zvířat. To může přetrvávat po dlouhou dobu na domácí potřeby, v půdě a vodě, v mléčných výrobcích (bakterie žijí a množí se v lednici na dlouhou dobu). Klebsiella je citlivá na dezinfekční prostředky a teplo (umírá po hodině při zahřátí na 65 stupňů). Za anaerobních půdních podmínek je 30% bakteriálních kmenů schopno vázat volný dusík a udržet si životaschopnost.

V posledních letech vzrostla role Klebsiella pneumonia při šíření nozokomiálních infekcí. Existuje vysoké riziko infekce u pacientů, kteří dostávají intravenózní, močové katétry a provádějí procedury související s účinky na dýchací orgány (inhalace, umělá plicní ventilace atd.). Vzhledem k tomu, že bakterie může dlouhodobě přetrvávat ve vnějším prostředí, je charakteristická tvorba rezistentních nozokomiálních infekcí.

U zdravých lidí nepřekročí asymptomatický kočár 30%, pokud je mikroorganismus izolován ze střeva a v ústní dutině je Klebsiella přítomen v 1-6% populace. V nemocničních podmínkách se četnost Klebsiella pneumonie zvyšuje ze střev na 77%, na 19% z nosohltanu a na 42% z povrchu rukou. Vysoká prevalence infekce v nemocnicích souvisí také s tím, že Klebsiella je schopna tvořit biofilmy na různých površích, zejména na intravenózních a močových katétrech a endotracheálních zkumavkách.

Nejčastěji je Klebsiellosis detekován u mužů středního a staršího věku. Rizikové faktory jsou následující:

  • náchylnost k onemocněním dýchacích cest, zejména obstrukční plicní onemocnění;
  • pokročilý věk;
  • souběžných infekčních onemocnění;
  • stavy imunodeficience;
  • zneužívání alkoholu;
  • diabetes mellitus;
  • selhání srdce, onemocnění jater a ledvin;
  • dlouhodobá léčba glukokortikoidy;
  • nekontrolovaná antibiotika;
  • nepříznivé profesní podmínky (znečištěný vzduch, práce ve zdravotnických zařízeních).

Poprvé byla bakterie detekována u osoby, která zemřela na zápal plic, v souvislosti s níž dostala své jméno. Ale Klebsiella pneumonia způsobuje další onemocnění:

  • urogenitální zánětlivá onemocnění;
  • hnisavé procesy v chirurgických ranách;
  • zánět žlučových cest;
  • osteomyelitida - hnisavý-nekrotický proces v kostech a kostní dřeni (s Klebsiellou, nejčastěji postižena je páteř);
  • meningitida;
  • sepse u novorozenců a dospělých;
  • tromboflebitida;
  • potrat dítěte během těhotenství, mrtvého porodu;
  • Rhinoscleroma - granulomatózní infekce v oblasti nosu;
  • ozena (atrofická rýma, fetální rýma) - progresivní atrofický proces na sliznici, nosní chrupavce;
  • akutní střevní infekce vedoucí k enteritidě nebo enterokolitidě (častěji u malých dětí).

Klebsiella se nejčastěji vyskytuje v dýchacích orgánech (více než 38% případů), v močových orgánech (30%) a v chirurgických ranách (25%). Když jsou postiženy hrdlo a hltan, bakterie způsobuje slizniční atrofii. Nejčastějšími chorobami spojenými s tímto mikroorganismem jsou respirační infekce (bronchitida a pneumonie) a infekce močových cest. Častými komplikacemi bronchopulmonálních onemocnění jsou plicní absces a hnisavý pleurismus. V těchto případech je míra úmrtnosti více než 50%, a to i za přítomnosti antibakteriální terapie a u lidí trpících alkoholismem a souvisejícími bakteriálními a virovými infekcemi dosahuje tato hodnota téměř 100%.

U starších lidí je Klebsiella pneumonia na druhém místě po infekci močových cest. V 80. letech. Ve 20. století byly objeveny nové hypervirulentní bakteriální kmeny, které vedou k abscesům v játrech a slezině, nekrotizující fasciitidě (odumírání pojivových a podkožních tkání) a akutního hnisavého zánětu očních struktur a mladí lidé bez závažných chronických patologií jsou náchylní k onemocněním.

Pokud se ve stěrce z cervikálního kanálu nachází Klebsiella u žen (obvykle by tam neměla být), pak je to známkou vývoje dysbiózy a vyžaduje léčbu. Infekce během těhotenství je zvláště nebezpečná, protože ohrožuje puerperální purulentní septické komplikace a zánět endometria. S re-potvrzení testů pro těhotné ženy předepsané debridement vagina.

Důvodem výskytu Klebsiella pneumonia ve stěru z močové trubice nebo vagíny je nejčastěji nedostatek osobní hygieny (bakterie se dostávají z oblasti konečníku do vnějších genitálií). V normálním stavu lidského imunitního systému, Klebsiella, dostat se do genitálií ze střev, umřít. K rozvoji infekce v urogenitálním systému přispívají následující faktory:

  • oslabená imunita;
  • promiskuitu;
  • zhoršené vaginální pH;
  • konstantní šíření bakterií močových cest;
  • přítomnost asociovaných onemocnění.

Klebsiella pneumoniae je druhou nejčastější nozokomiální infekcí, která vede k neonatální smrti. U dospělých, klebsilliez při pobytu v nemocnicích způsobuje nemoc v 10% všech případů. U kojenců postihuje hlavně gastrointestinální trakt a plíce, je také možný vývoj sepse, otitis media, zánětu pupeční rány, konjunktivitidy. Často klebsilliez v kombinaci s jinými infekcemi.

Pro klebsilliezu nejsou žádné specifické znaky. Bakterie jsou detekovány při výsevu biologického materiálu odebraného ve stěru z děložního hrdla, v moči, výkalech a šmouhách v hrdle. Pro pneumonii způsobenou Klebsiella pneumoniae jsou charakteristické následující příznaky:

  • náhlá horečka;
  • kašel;
  • bolest v pleurální oblasti;
  • hustý hlen a krev ve sputu;
  • dušnost, zvýšení respiračního selhání;
  • obecná slabost;
  • tachykardie;
  • modravé zbarvení kůže a sliznic.

S nepříznivým a rychlým průběhem nemoci se hnisavé útvary objevují v jiných orgánech, sepse se vyvíjí a smrt pacienta se může objevit během 3 dnů. V dýchacích cestách bakterie tvoří infiltráty - hromadění buněčných elementů s krví a lymfou, které následně jizvy. Při vstupu do léze centrální nervové soustavy má pacient těžké bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zhoršení paměti.

Pokud Klebsiella pneumonia postihuje sliznice nosu a vyvíjí atrofickou rýmu, objeví se následující příznaky:

  • konstantní sekrece viskózních sekrecí z nosních průchodů;
  • tvorba krusty v nose;
  • plodný zápach výboje;
  • ztráta zápachu;
  • krvácení;
  • expanze nosních průchodů;
  • atrofie konchy.

Když se rinosclerosis v kůži nosu objeví uzly tmavě červené barvy, venku pokryté epidermis. Uvnitř nosní dutiny se objevují ulcerózní ploché útvary. Jsou ovlivněny povrchy hltanu, průdušnice a průdušek.

U dospělých pacientů s průjmem zjistil Klebsiella ve výkalech až 40% všech případů. U dětí je toto číslo ještě vyšší - až 77%. Akutní střevní infekce může být epidemické povahy a postihnout skupiny dětí. Normálně by obsah Klebsiella pneumoniae ve výkalech neměl u dospělých a dětí překročit 10 až 4 stupně CFU / ml. Počet bakterií 10 až 7 stupňů ukazuje, že došlo k posunu směrem k jejich aktivní reprodukci a léčbě. S porážkou zažívacího traktu se vyskytují následující příznaky:

  • horečka, vysoká teplota;
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • obecná slabost.

Změny ve výkalech jsou pozorovány:

  • jeho konzistence se stává kapalnou;
  • objeví se zápach;
  • stolice obsahuje hlen, vláknité nebo hrudkovité vměstky zelené (nebo výkaly jsou zcela zelené).

U kojenců se kromě symptomů narušené biocenózy ve střevě často vyskytuje vyrážka, která se spontánně objevuje a mizí. Komplikace enterokolitidy u kojenců je peritonitida. Symptomy clebsillieza v ženských pohlavních orgánech jsou následující: t

  • nepříjemný zápach z pochvy;
  • hojný výtok;
  • svědění;
  • pocit pálení;
  • bolest při pohlavním styku.

Pokud máte horečku, slabost, kašel, závratě, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože se jedná o příznak infekce v krvi a generalizaci bakteriální infekce.

K identifikaci Klebsiella pneumonia, mikroskopické vyšetření stěr z cervikální kanál, nos, sputum, otevřené rány, stejně jako studium moči a stolice. Nejběžnější diagnostickou metodou je bakteriální inokulace, při které je izolována čistá kultura patogenu a její rezistence vůči antibiotikům je určena pro následné podávání léčiv.

Pěstovaná kultura Klebsiella pneumonia

Pro rychlejší diagnostiku metodou fluorescenčních protilátek a sérologických krevních testů. U pacientů s příznaky poškození dýchacího traktu se provádí rentgenové vyšetření plic k detekci pneumonie.

Léčba clebsilliez u dospělých a dětí se provádí s použitím antibakteriálních léků několika skupin:

  • aminoglykosidy (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin a další);
  • beta-laktamová antibiotika (benzylpenicilin, oxacillin);
  • cefalosporiny (cefoxitin, ceftriaxon, ceftazidime, cefepime);
  • karbapenemy (Meropenem, Imipenem, fluorochinolony, Levofloxacin, Ofloxacin a další);
  • léky jiných skupin - aztreonam, sulfamethoxazol, fosfomycin.

Nejúčinnější proti pneumonii Klebsiella jsou karbapenemy (více než 97% bakteriálních kmenů je citlivých na léčiva Imipenem a Meropenem), což jsou léky první linie a cefalosporiny třetí generace (Cefotaxime, Ceftriaxone). Tyto léky se mohou zabývat nozokomiálními kmeny, které jsou odolnější vůči antibakteriálním látkám. Více než 65% bakteriálních kmenů je citlivých na Amikacin.

Charakterem Klebsiella pneumonia je, že se rychle vyvíjí rezistenci na různá antibakteriální činidla. Od roku 2001 do roku 2011 vzrostla odolnost bakterií vůči karbapenemům více než 6krát. Proto je před léčbou nutné stanovit odolnost mikroorganismu vůči antibiotikům.

Pro léčbu střevních infekcí způsobených Klebsiella pneumonia, u dětí a dospělých, se používají bakteriofágy a kombinované pyobakteriofágy, které neovlivňují prospěšnou střevní flóru, ale působí selektivně pouze na patogenní mikroorganismy. Tyto léky jsou méně účinné než antibiotika. Patří mezi ně:

  • Bakteriofág Klebsiella pneumonia čištěná kapalina;
  • Bakteriofág klebsielle polyvalentní kapalina purifikovaná;
  • Komplexní kapalina Pyobacteriophage;
  • Polyvalentní pyobakteriofág;
  • Pyopolyfág;
  • Sexttaphagus

Tyto prostředky se užívají 3x denně 1 hodinu před jídlem. Při komplexní léčbě střevních poruch způsobených bakteriemi jsou předepsány probiotika a prebiotika pro obnovu mikroflóry.

Pokud jsou Klebsiella vysety do urologického nátěru u mužů a gynekologických nátěrů u žen, onemocnění je doprovázeno příznaky pneumonie, pak se terapie provádí s použitím injekčních antibakteriálních látek. Při užívání léků ústně na ambulantním základě je nutné striktně dodržovat předpis lékaře a pravidelně užívat antibiotika v předepsané dávce, protože Klebsiella může vyvinout rezistenci na léky. Existují případy supervirulních bakteriálních kmenů, které nejsou přístupné léčbě léky výše uvedených skupin a ve většině případů jsou smrtelné.

Aby se zabránilo infekci, je třeba dodržovat následující pokyny:

  • mytí rukou před vařením a jídlem, před a po výměně obvazů nebo obvazů, po použití toalety;
  • dodržujte osobní hygienu, nepoužívejte běžné předměty v nemocnici a doma, pokud je pacient s klebsilliez;
  • nedochází k medikaci pomocí antibakteriálních činidel;
  • pravidelně vysílat prostory;
  • provádět čištění a dezinfekci prostor, ve kterých jsou nemocní lidé. Antiseptická činidla obsahující alkohol jsou vhodná pro povrchovou úpravu.

Protože zneužívání alkoholu zhoršuje průběh nemoci, je také nutné vzdát se špatných návyků.

Léčba Klebsiella v nátěru pro ženy

Klebsiella ve stěrku u žen ukazuje přítomnost mikroorganismů způsobujících zánětlivé procesy. Závažnost onemocnění závisí na imunitních funkcích osoby.

Jak toto onemocnění ovlivňuje zdraví ženy a jak předcházet jejímu vývoji, učíme se v tomto článku.

Charakteristika

Název této choroby byl dán jménem slavného vědce E. Klebse. Tyto tyčinky jsou naprosto nehybné, uspořádané jednotlivě a ve dvojicích. Mají schopnost množit se bez kyslíku, ale zůstávají životaschopné, když vstupuje vzduch.

Vzhledem k tomu, že mají schopnost seskupit kapsli, jsou vysoce odolné vůči prostředí.

Onemocnění má mnoho odrůd, ale u lidí jsou nejčastěji pozorovány 2 typy onemocnění:

U lidí s oslabeným imunitním systémem mohou různé typy mikroorganismů způsobit onemocnění dýchacího ústrojí, meningitidu, konjunktivitidu.

Malé množství těchto mikroorganismů je v gastrointestinálním traktu, stejně jako na lidské kůži, na sliznicích dýchacích orgánů.

Klebsiella může být na povrchu půdy, vody nebo prachu. Může se množit v jakýchkoliv mléčných výrobcích.

Je-li v nátěru detekována klebsiella pneumoniae, musí být okamžitě poskytnuta pomoc. Jeho zvláštností je, že kapsle má tlusté stěny, což umožňuje udržet stabilitu i při vysokých teplotách a při vystavení určitým antibiotikům.

Klinický obraz vývoje Klebsiella

Onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

  • jsou sníženy ochranné funkce těla;
  • nedodržování základních hygienických pravidel;
  • chronické nachlazení;
  • nekontrolované užívání antibiotik po dlouhou dobu;
  • diabetes mellitus;
  • užívání alkoholu nebo drog.

Při výrazných symptomech může lidské tělo získat závažné intoxikace.

Onemocnění postihuje všechny respirační orgány, při absenci včasné pomoci má pacient zánět v plicích. Poté následuje částečná smrt plicních buněk. Taková rychlost vývoje je vysvětlena schopností onemocnění poškodit tkáně.

Zánětlivý proces může nastat v kostech, sliznici mozku, v močovém systému a ve střevech. Při dlouhém a chronickém průběhu tohoto onemocnění není vyloučen fatální výsledek.

Bakterie mají schopnost reprodukce. Zvláště často je tento jev charakteristický pro pacienty po 60 letech. Vzhledem k oslabení imunitních funkcí těla může bakterie způsobit rozvoj pneumonie.

Někdy se Klebsiella pneumonia vyskytuje ve stěru z krčního kanálu. Pokud nejsou viditelné žádné příznaky, měl by být aplikován výtěr z krku.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • pocit slabosti, obecná malátnost;
  • bolestivé bolesti hlavy;
  • febrilní záchvaty a zimnice;
  • zánět žlázy;
  • občasné brnění a bolest na boku, s intenzivním dýcháním.

Hlavním příznakem onemocnění je kašel s uvolňováním krevních sraženin spolu se sputem.

Zánětlivý proces dýchací soustavy je doprovázen následujícími příznaky:

  • protrahovaný průběh onemocnění;
  • rychlý rozvoj zánětu;
  • ostré bolestivé útoky;
  • při kašli sputum s nepříjemným zápachem;
  • porážka těla toxiny.

Vzhledem k porážce nosní sliznice má člověk rýmu s hnisavým výtokem. Toto hnisavé tajemství se vzdaluje, proto je nosní dutina uzavřena krustami. Pak se teplota pacienta může prudce zvýšit.

Klebsiella testy pro ženy

Během počátečního vyšetření pacienta lékař naslouchá plicím a určuje přítomnost sípání. Pacient může pociťovat menší krvácení na kůži a sliznicích.

Hemoglobin se snižuje, což způsobuje anémii u lidí. To lze zjistit pomocí krevního testu.

X-ray pomůže studovat problém podrobněji. Na obrázku budou jasně viditelné všechny výpadky na plicích, někdy poškození postihnou celý lalok. Když se objeví zánětlivý proces.

Klebsiella se zkoumá ve stěrce flóry a biologické prostředí se zkoumá mikroskopem, aby se určilo zaměření excitace. Tato opatření jsou nezbytná pro stanovení citlivosti na různá antibiotika.

Pronikání bakterií je nebezpečné z důvodu možnosti poškození vnitřních orgánů. Co by znamenalo těžké záněty a sepse.

Někdy může kompletní test moči těhotné ženy odhalit přítomnost Klebsielly. V moči by však neměly být žádné bakterie, tato tekutina je považována za sterilní.

Pak je ženě předepsána druhá analýza, která eliminuje možnost chybného výsledku v důsledku vaginálního výtoku v moči. Se zdravým tělem nemohou být tyto bakterie detekovány u žen v genitáliích, ani ve výkalech.

Provádění močových testů předepsaných pro podezření na přítomnost této choroby. Následující příznaky mohou znamenat:

  • močení způsobuje bolest;
  • opakující se bolest v oblasti močového měchýře;
  • močení se vyskytuje s obtížemi.

Pokud zjistíte bakterie v lidské moči, měli byste být opatrní při rozvoji zánětu v takových prostředích:

  • hrtan;
  • kůže;
  • GIT;
  • plic a dýchacích cest;
  • v ranách po chirurgickém zákroku, u kterých již zánět začal.

Bakterie vyvolává infekci močových cest pouze ve oslabeném těle.

Moderní léčebné metody umožňují rychle reagovat na problém a provádět účinnou léčbu. Tato opatření by měla být přijata v krátkém čase pouze proto, že bakterie je citlivá pouze na určité typy antibiotik.

Někdy se lidské tělo dokáže vyrovnat s touto infekcí samo o sobě, zejména pokud onemocnění nezpůsobuje symptomy a nepostupuje.

Zejména pečlivě sledujte stav těchto pacientů:

  • po transplantaci ledvin;
  • v patologii močového systému;
  • při tvorbě kamenů nebo písku v ledvinách.

Léčebný režim je zvolen pro každého pacienta individuálně v souladu s charakteristikami průběhu onemocnění.

Co je nebezpečné těhotenství během těhotenství

Pokud tělo zdravé ženy se silnými ochrannými funkcemi může tuto infekci ještě překonat, je nemožné jej během těhotenství. Klebsiella pneumonia ve stěr během těhotenství ukazuje přítomnost bakterií, zánětlivý proces obvykle dochází v akutní formě.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby může nemoc způsobit závažné komplikace pro matku a dítě, protože je ovlivněn respirační systém, jehož činnost umožňuje vstup kyslíku do krve.

Antibiotika se nedoporučují v prvním trimestru těhotenství, proto se při protrahovaném průběhu onemocnění mohou vyskytnout nevratné mutace plodu.

Možnost potratu u ženy s infekcí není vyloučena.

Pro léčbu se používají bakteriofágy, které v žádném případě nemohou ovlivnit plod, ale účinnost těchto léků je mnohem nižší než účinnost antibiotik.

Přítomnost Klebsiella často způsobuje spontánní potrat. Některé ženy tedy pravidelně potratují. K vyloučení této možnosti je nutné provést průzkum žen a mužů.

Preventivní opatření

Protože jste ještě nepřišli s účinnou vakcínou proti tomuto onemocnění, měli byste provést řadu preventivních opatření:

  • Dodržujte všechny nezbytné normy osobní hygieny;
  • V případě potřeby posílit imunitní systém pomocí speciálních komplexů vitamínů a minerálů;
  • Jezte jen zdravé potraviny;
  • Nezačínejte léčbu chronických onemocnění.

Když je v nátěru detekována Klebsiella pneumonia, léčba by měla začít ihned, než začne zánět.

Charakteristiky léčby budou odlišné, záleží na lézi. Ambulantní léčba je povolena pouze pro děti po 3 letech, s menšími příznaky.

Všichni ostatní pacienti vyžadují hospitalizaci, infekce se rychle rozvíjí, což bude mít za následek závažné komplikace.

Ve všech případech by léčba měla být prováděna s pomocí antibiotik, zejména s oslabenými imunitními funkcemi těla, což zhorší pouze stav pacienta.

Klebsiella ve stěrce pro ženy

Klebsiella je patogen, který vyvolává rozvoj několika nemocí v lidském těle a zaujímá vedoucí postavení mezi oportunními bakteriemi. Závažnost onemocnění je přímo závislá na stavu imunity, která se může lišit od mírné infekce až po těžkou sepse.

  • Etiologie
  • Klasifikace
  • Symptomatologie
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Možné komplikace
  • Prevence a prognóza

Existuje několik způsobů pronikání patologického agens do těla zdravého člověka. Nejběžnějšími mechanismy jsou potraviny a vzduch. Navíc lékaři identifikují několik rizikových skupin nejvíce ohrožených infekcí.

Symptomatický obraz je dán typem bakterií a chorobou, kterou způsobil. Příznaky tedy mohou být horečka, sípání během dýchání, kongesce nosu, těžké kašle a krvácení z nosu.

Pro potvrzení přítomnosti Klebsielly v těle lze použít laboratorní studie lidských biologických tekutin, sputa a výtok z nosní dutiny. Kromě toho je vyžadováno podrobné fyzikální vyšetření a instrumentální vyšetření pacienta.

Hlavním způsobem léčby onemocnění je použití konzervativních terapií, a to medikace.

Etiologie

Jak bylo uvedeno výše, Klebsiella je podmíněně patogenní patogenní látka, což znamená, že bakterie je součástí normální střevní mikroflóry, kůže a sliznic. Pod vlivem příznivých faktorů však může vést k vzniku různých onemocnění.

Klebsiella působí jako malý, fixní gramnegativní bacil, který může být umístěn jednotlivě, ve dvojicích nebo řetězcích. Kromě toho má původce infekce Klebsiella tyto vlastnosti:

  • malé objemy, které se pohybují od 1 do 6 mikrometrů;
  • může se reprodukovat i v nepřítomnosti kyslíku, a pokud je přítomen, neztrácí životaschopnost;
  • tvoří kapsli, která umožňuje udržet odolnost vůči vlivu faktorů prostředí;
  • schopnost zvýšit svůj počet mléčných výrobků v chladničce;
  • šetří životně důležité funkce v půdě, kapalinách, prachu a potravinách;
  • umírá pouze s dlouhodobým varem, stejně jako proti účinkům dezinfekčních prostředků;
  • odolný vůči mnoha antibakteriálním látkám, což komplikuje léčebný proces;
  • uvolňuje endotoxin, který negativně ovlivňuje střevní a plicní sliznici. Kromě toho Klebsiella vylučuje termostabilní enterotoxin a membrantoxin.

Zdrojem infekce je infikovaná osoba nebo asymptomatický nosič. Hlavními mechanismy pronikání bakterií jsou:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny, totiž kontaminovaných rukou;
  • jíst nemyté ovoce a zeleninu;
  • požití kontaminovaných mléčných výrobků a masa - taková přepravní trasa se provádí s nedostatečným tepelným zpracováním;
  • těžký kašel nebo kýchání - pouze pacient s pneumonií může nakazit zdravé lidi vzduchovými kapičkami.

Specialisté na infekční onemocnění navíc identifikují následující rizikové skupiny, které jsou nejvíce náchylné k infekci a komplikované progresi onemocnění:

  • novorozenci a děti - vysoká pravděpodobnost infekce je způsobena selháním imunitního systému;
  • starší lidé;
  • osoby se získanou imunodeficiencí;
  • pacienti trpící cukrovkou nebo abnormalitami krve;
  • osoby, které podstoupily transplantaci dárcovských orgánů nebo tkání;
  • lidé, kteří jsou závislí na alkoholu;
  • pacientů, kteří jsou nuceni užívat antibakteriální látky po dlouhou dobu.

Klasifikace

V současné době existuje několik odrůd Klebsiella, které vedou k tvorbě různých onemocnění:

  • Frendlenderova hůlka - způsobuje rozvoj pneumonie u dítěte nebo dospělého;
  • Volkovichova-Frishova hůlka - vyvolává rinosclerom;
  • Abelova hůlka - je provokatér pro fetální rýmu nebo zlověstnou;
  • Klebsiella panticola - působí jako viník gastroenteritidy, méně sepse;
  • Klebsiella oxytok je schopen zasáhnout střeva, orgány močového systému, oči a klouby a sliznici mozku.

Symptomatologie

Inkubační doba je individuální pro každou osobu a závisí na odolnosti imunitního systému. Z toho plyne, že období od okamžiku infekce po vznik počátečních projevů se může měnit od několika dnů do týdne.

V závislosti na tom, jaký typ patologického činidla vstoupil do lidského těla, se klinický obraz infekce Klebsiella bude lišit. Například akutní nástup a výskyt takových prvních příznaků infekce jsou charakteristické pro pneumonii:

  • horečka a zimnice;
  • únava a malátnost;
  • zvýšené pocení;
  • lechtání a zarudnutí hrdla.

Jak choroba postupuje, objeví se následující příznaky:

  • bolest na hrudi při hlubokém dechu;
  • dušnost;
  • suchý kašel, postupně se proměňující na mokrý - s uvolněním viskózního, hnisavého a urážlivého sputa;
  • sipot při vdechování a vydechování.

Klebsiella v nose vede k rozvoji rhinoscleroma - onemocnění charakterizované zánětlivým poškozením sliznice horní části dýchacích cest, doprovázené tvorbou granulomů, které obsahují patogen. Nemoc má často chronický průběh.

Vstupní brána slouží jako nosní dutina, ale pokud není léčena, patologie zahrnuje:

  • ústní dutinu a hltan;
  • sinus a hrtan;
  • průdušky a průdušnice.

Hlavní příznaky rinoscleromu jsou:

  • nazální kongesce;
  • nosní krvácení;
  • výtok, mukkopurulentní charakter;
  • porušení procesu polykání;
  • deformace nosní dutiny;
  • chrapot;
  • úplná ztráta zápachu;
  • ztráta chuti k jídlu.

Příznaky Klebsiella způsobily ozena:

  • pálení a suchý nos;
  • tvorba kůry v postižené oblasti;
  • snížení nebo úplná nepřítomnost zápachu;
  • neschopnost dýchat nosem;
  • výtok fetálního zápachu z nosní dutiny;
  • těžký kašel s hnisavým sputem;
  • trvalé zvýšení teploty;
  • nosní krvácení;
  • vzhled nosu sedla - takový znak se objevuje pouze v případě těžké varianty patologie.

Poškození zažívacího systému je vyjádřeno v:

  • pálení žáhy a říhání;
  • silná bolest žaludku;
  • nevolnost a říhání;
  • nechuť k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • porušení zákona defecation - fekální hmoty mají kapalnou konzistenci, často s nečistotami krve nebo hlenu.

Klebsiella v moči má negativní vliv na orgány urogenitálního systému, což vede k výskytu takových onemocnění a jejich příznaků:

Klebsiella u novorozenců a dětí v kojeneckém věku má samozřejmě své vlastní vlastnosti a vede k výskytu následujících příznaků:

  • zvýšení teploty na 38 stupňů a více;
  • vlhké sipot při dýchání;
  • slabost a letargie dětí;
  • těžký kašel s hlenem a krví;
  • vzhled hnisavého výtoku s páchnoucím zápachem - takový znak označuje Klebsiella v krku;
  • odmítnutí jíst;
  • častá regurgitace;
  • dehydratace;
  • nadýmání;
  • zvracení a průjem;
  • úbytek hmotnosti.

Infekce Klebsiella v naprosté většině situací trvá až 12 dní.

Diagnostika

Potvrdit diagnózu a rozlišit patogen může pouze lékař infekčních onemocnění, na základě informací získaných při provádění laboratorních studií. Před svým jmenováním by však měl lékař provést:

  • seznámení s anamnézou onemocnění;
  • sběr a analýza historie života - určit cestu průniku Klebsiella u dospělých a dětí;
  • důkladné fyzikální vyšetření, které nutně zahrnuje palpaci přední stěny břicha a měření teplotních ukazatelů;
  • podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích (pokud se dítě stalo dítětem) - sestavení úplného symptomatického obrazu a závažnosti patologického procesu.

Laboratorní testy jsou založeny na implementaci:

  • obecná klinická analýza moči;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • bakteriální sekrece hlenu hlenu z nosu, krve a moči;
  • bakterioskopie;
  • sérologické testy.

Pacienti musí navíc podstoupit instrumentální vyšetření, včetně:

  • radiografii hrudní kosti;
  • Ultrazvuk peritoneum;
  • CT a MRI.

Léčba

Klebsiella u kojenců a dospělých je eliminován pomocí konzervativních terapií, které jsou založeny na použití antibiotik. V závislosti na průběhu onemocnění se způsob, jakým jsou užívány, bude lišit:

  • Klebsiella v krku - opláchnutí;
  • Klebsiella v nose - lék se instiluje;
  • Klebsiella ve střevě - perorální podání;
  • Klebsiella v pochvě nebo močové trubici zahrnuje lokální zavedení bakteriofágu.

Léčebná terapie má také za cíl:

  • antipyretika;
  • detoxikační a antiemetické látky;
  • protizánětlivé léky jsou indikovány pro léčbu Klebsiella pneumonia u kojenců, starších dětí a dospělých;
  • antihistaminika;
  • imunomodulátory a vitamínové komplexy;
  • probiotika - odstranit Klebsiella ve střevě.

Neexistují žádné jiné způsoby léčby infekce Klebsiella.

Možné komplikace

Docela často, patologie postupuje příznivě, ale v případech Klebsiella během těhotenství, u kojenců nebo starších osob, je pravděpodobnost takových následků vysoká:

  • sepse a encefalitidy;
  • otok mozku nebo plic;
  • toxická forma hepatitidy;
  • hnisavý průběh meningitidy;
  • poškození kostí a kloubů;
  • infekční toxický šok;
  • záchvaty křečí;
  • dysfunkce střev, jater a ledvin;
  • respirační selhání;
  • hemoragický syndrom.

Co je Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Bakterie byly pojmenovány podle německého patologa a mikrobiologa E. Klebse. Klebsiella je krátká tyčinkovitá bakterie, která kolonizuje lidské střevo, kůži a sliznici plic. Za přirozených podmínek žijí v půdě a ve vodě, stejně jako v rostlinných potravinách. Nemají bičík, a proto nejsou schopny pohybu. Vyznačují se dobře vyslovenou kapslí, která chrání před škodlivými účinky vnějších environmentálních faktorů.

V roce 2017 Světová zdravotnická organizace přidala Klebsiella pneumoniae do seznamu zvláště nebezpečných kmenů, protože jsou rezistentní na většinu v současnosti známých skupin antibiotik. Tato skutečnost určuje důležitost přímé identifikace a testování citlivosti (antibiogramu) na antibiotika před předepsáním léků pacientovi. Nezávislý výběr antimikrobiálních látek vede ke zvýšené mutaci bakterií směrem k vývoji dalších mechanismů rezistence.

Klebsiella pneumoniae může zůstat životaschopný po dlouhou dobu na povrchu vnitřních objektů, stejně jako ve vodě a půdě. V mléčných výrobcích při teplotě chladničky nejen zemřít, ale i nadále aktivně šířit. Pro jejich smrt vyžaduje vystavení teplotě ne nižší než 65 ° C po dobu nejméně 1 hodiny.

Podmíněně patogenní enterobakterie Klebsiella oxytoca a Klebsiella oxytoca jsou považovány za nejběžnější původce Klebsielle a pneumonie u lidí.

Jak se přenáší Klebsiella?

Můžete se nakazit z osoby (kýchání, kašel), v jehož těle se vyvíjí akutní stadium infekčního procesu. Nedodržení pravidel osobní hygieny zvyšuje riziko infekce. Je třeba poznamenat, že sexuální přenos infekce je vyloučen. Velké množství bakterií může proniknout vodou nebo potravou, která prošla nedostatečným tepelným zpracováním.

Doba inkubační doby se pohybuje od 1 do 7 dnů. Je třeba poznamenat, že nejvýraznější infekce se vyskytuje u malých dětí a starších osob, stejně jako u pacientů s onkologií, protože mají spíše slabou imunitu.

Jaké nemoci způsobují Klebsiella?

Klebsiella ve střevech začíná aktivně násobit a vykazovat patogenní vlastnosti v důsledku užívání antibiotik, které inhibují aktivitu symbiotické mikroflóry (s výhodou Klebsiella antifogistů bakterií bifidus). Výsledkem může být exacerbace chronické gastritidy - léze sliznice gastrointestinálního traktu.

Infekce Klebsiella pneumoniae vede k zánětu plicní tkáně (pneumonie). U kojenců a starších lidí může Klebsiella oxytocne způsobit zánět spojivek.

Sepsa (rozsáhlá infekce celého těla v důsledku patogenních kmenů vstupujících do krevního oběhu) a meningitida (zánět meningů), které mohou být fatální, pokud dojde ke zpoždění při poskytování lékařské péče, jsou zvláště nebezpečné pro pacienty. Proto je důležité co nejdříve izolovat původce onemocnění, identifikovat jej a poté zvolit odpovídající léčebný režim.

Čtěte dále: Zápal plic - symptomy u dospělých, dětí, typů, antibiotik pro pneumonii

Příznaky infekce

Příznaky infekce Klebsiella u kojenců a dospělých pacientů jsou podobné, mohou se však lišit v závažnosti projevů. U dětí se tedy projev choroby projevuje akutním projevem. Známky onemocnění se liší v závislosti na místě infekce.

Příznaky pneumonie

Mezi hlavní projevy onemocnění patří:

  • horečka, tělesná teplota dosahuje 39 ° C;
  • celková slabost, snížený výkon, ospalost, dušnost;
  • V raných stadiích má kašel suchý charakter, postupně se však mění na mokrý s hnisavým výtokem a krevními sraženinami.

Je důležité správně diagnostikovat pneumonii a odlišit se od ostatních plicních onemocnění s podobnou etiologií. Rentgenový snímek odráží zánětlivá ložiska postižených oblastí plicní tkáně. Ve většině případů začíná infekce v horních částech a pak klesá na nižší. Onemocnění netoleruje zpoždění v předepisování léčby, protože statistika úmrtnosti dosahuje 36% celkového počtu nemocných pacientů. Často je pneumonie komplikovaná přidáním sekundární infekce následované sepsí a poškozením všech orgánů.

Příznaky poškození zažívacího traktu

Klebsiella pneumoniae může také způsobit gastritidu, enteritidu nebo enterokolitidu s charakteristickými příznaky:

  • akutní bolest v peritoneální oblasti;
  • pálení žáhy a nevolnost;
  • ztráta hmotnosti na pozadí snížené chuti k jídlu;
  • celková slabost a ospalost;
  • volné stolice smíchané s krví nebo hlenem, s nepřirozeným pachem plodů.

Je třeba poznamenat, že trvání akutní fáze nepřesahuje 5 dnů. Po celou dobu se Klebsiella nachází v analýze výkalů u dospělých a dětí.

Příznaky infekce močových cest

Bakterie Klebsiella mohou způsobit zánětlivá onemocnění močových a pohlavních orgánů - cystitida, prostatitis nebo pyelonefritida. Typický obraz projevu je pro každou patologii zvláštní, mezi obecné příznaky patří:

  • prudký nárůst denní diurézy - množství vyloučené moči;
  • bolestivé močení;
  • moč smíchaný s krví;
  • bolest břicha;
  • horečka.

Přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků je dostatečným důvodem pro konzultaci s lékařem a provedení komplexního vyšetření.

Sepse - ohrožení života

Stav sepse je velmi nebezpečný, zejména pro mladé pacienty a osoby s těžkými chronickými patologiemi. Klebsiella pneumoniae jsou schopny uvolňovat toxiny, které vyvolávají toxickou šokovou reakci. Při sepse se navíc pozoruje, že tento typ bakterií narušuje zásobování jednotlivých orgánů a systémů krví v důsledku poškození krevních cév a kapilár.

Nejčastěji je sepse důsledkem probíhajícího procesu infekce bez včasného výběru antibakteriálních léčiv. Léčba by měla být prováděna v nemocničním lůžkovém oddělení pod dohledem lékaře.

Klebsiella u kojenců ve výkalech

Při prvních příznacích infekce by měli rodiče okamžitě kontaktovat dítě s lékařem, protože Klebsiella u kojenců způsobuje akutní infekční proces. Diagnóza se skládá z několika fází. Za prvé, lékař zkoumá dítě a shromažďuje obecnou historii s přihlédnutím k příznakům. Druhou fází je laboratorní diagnostika, která spočívá v naočkování biomateriálu (výkalů) na živná média s následnou kultivací. Kromě toho: krevní test, koprogram, dysbakterióza test.

Je důležité správně interpretovat výsledky, protože Klebsiella pneumoniae je součástí normální mikroflóry a může být vylučován v malých množstvích spolu s močí nebo výkalem.

Klebsiella pneumonia ve výkalech u kojenců v koncentraci vyšší než 105 na 1 g studovaného materiálu ukazuje na potřebu výběru antibakteriálních činidel. Je důležité vzít v úvahu věk dítěte, protože u většiny antibiotik je minimální věk pro přijetí. Zanedbání tohoto pravidla povede ke zhoršení stavu dítěte a zkomplikuje léčbu, proto pouze ošetřující lékař může zvolit léčbu podle výsledků testů a antibiogramu.

Klebsiella pneumonia v moči

Po dlouhou dobu se vědci shodli na tom, že moč je sterilní. Studie posledních desetiletí však poskytují přesvědčivé důkazy o vyvrácení této dogmy. Ve většině případů se zástupci enterobakterií vylučují z moči (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Je důležité, aby jejich počet nepřesáhl jednotlivé buňky, když rostou v živném médiu.

Klebsiella v moči může indikovat infekční lézi močového systému, stejně jako rozsáhlou sepsi celého organismu.

Klebsiella pneumonia ve stěrce

Když jsou zjištěny léze horního dýchacího traktu, je z hltanu odebrán stěr a je proveden stěr z cervikálního kanálu pro diagnostiku infekce pohlavních orgánů u žen. Normálně by měl být rod bakterií v zkoumaných nátěrech nepřítomen. Provede se mikroskopie získaného preparátu, jakož i naočkování biomateriálu odebraného na živné médium.

Čtěte dále: Rozluštění výsadby pro flóru s definicí citlivosti na antibiotika

Klebsiella během těhotenství

U těhotných žen je infekce Klebsiella pneumoniae nebezpečná pro normální plod. Bakterie jsou schopny proniknout placentární bariérou a infikovat dítě, což způsobuje různé mutace a nedostatečné zásobování krví v důsledku vylučovaných toxinů. Klebsiella v moči, stolici nebo stěr v koncentracích převyšujících přípustné hodnoty indikuje infekci.

Je důležité, aby těhotné ženy podstoupily rutinní vyšetření a včas absolvovaly všechny testy. Volba antibiotik je obtížná vzhledem k omezením většiny léčiv používaných v prvním trimestru těhotenství. Alternativou k budoucí matce mohou být léky na bázi bakteriofágů - viry, které selektivně ničí určité typy bakterií. Léčebný režim, jeho trvání a denní dávky jsou vybírány výhradně ošetřujícím lékařem na základě komplexního vyšetření.

Léčba Klebsiella pneumonia

Terapie je obtížná vzhledem k vysoké rezistenci těchto bakterií vůči většině známých antibiotik.

Tato skutečnost určuje důležitost nastavení antibiogramu před výběrem léku. Vybranými léky jsou semisyntetické ampiciliny, stejně jako produkty s rozsáhlým seznamem citlivých bakterií: tetracyklinů 4. generace, lnvomitsetinu, rifaximinu a doxycyklinu. Poznamenává se, že Klebsiella pneumoniae vykazuje absolutní rezistenci na nifuroxazin, proto je jeho použití nepřijatelné.

Klebsiella u kojenců a těhotných žen vyžaduje zvláštní přístup k léčbě, protože předepisování antibiotik je zakázáno. Výhodným způsobem léčby je použití bakteriofágů. V současné době bylo vyvinuto několik léků, které jsou na nich založeny:

  • Bakteriofág "Klebsiella pneumoniae";
  • "Polyvalentně čištěný bakteriofág v kapalné formě";
  • "Polyvalentní bakteriofág Klebsiella".

Doporučený léčebný režim: lék se užívá striktně nalačno 1 hodinu před jídlem. Dávkování vypočítá lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k věku a rozsahu šíření infekce v celém těle.

Proto je třeba zdůraznit celkový stav zásob:

  • Klebsiella ve výkalech dítěte by neměla překročit přípustné hodnoty (10 5 na 1 g), jinak byste měli zvolit vhodnou taktiku léčby;
  • u prvních příznaků Klebsiella ve střevě u kojenců nebo dospělých by se měl okamžitě poradit s lékařem;
  • bakterie jsou zařazeny do seznamu zvláště nebezpečných, protože v populaci je vysoká prevalence mechanismů rezistence na mnoho známých antibakteriálních léčiv. Tato skutečnost určuje důležitost kompetentního přístupu k výběru antibiotik s předběžným testem na antibiogram.

Článek připraven
Mikrobiolog Martynovich Yu.

Čtěte dále: Jak předat močovou kulturu flóry a citlivost na antibiotika

Odkud tato bakterie pochází?

Klebsiella spp je podmíněně patogenní mikroorganismus. To znamená, že tyto bakterie obvykle nemají patogenní vlastnosti a žijí u lidí. Klebsiella nepotřebuje vzduch (jsou anaerobní) pro aktivní reprodukci a fungování. U zdravého člověka nezpůsobují problémy, ale v oslabeném těle mohou vést k široké škále bolestivých stavů, včetně pneumonie, infekcí močových cest a měkkých tkání, sepse, meningitidy, průjmu.

Odborníci identifikují následující typy Klebsiella, z nichž každá je spojena se specifickým typem infekční patologie u lidí:

  • Klebsiella pneumoniae (způsobuje pneumonii, někdy velmi závažnou a smrtelnou).
  • Klebsiella oxytoca (může způsobit kolitidu a sepse).
  • Klebsiella rhinoscleromatis (původce rinoscleromu).
  • Klebsiella ozaenae (patogen ozeny).
  • Klebsiella mobilis (synonymum E. Aerogenes, bakterie, které žijí v gastrointestinálním traktu a mohou vést k infekci v důsledku léčby antibiotiky, zavedení žilních katétrů, provádění chirurgických zákroků).

Můžete zjistit, co Klebsiella a její související problémy jsou, pokud je vaše imunita oslabena z nějakých důvodů - onemocnění, věk, transplantace orgánů. Hlavními cestami přenosu bakteriálních kmenů jsou voda, půda, potraviny a infikovaní lidé.

Projevy nemocí

Příznaky Klebsiella, přesněji onemocnění, která jsou způsobena jeho aktivním růstem v těle, se velmi liší. To vše závisí na specifickém kmeni, umístění bakterií a závažnosti procesu onemocnění.

Onemocnění způsobená Klebsiellou a symptomy vyskytující se v souvislosti s nimi mohou být následující:

  • Pneumonie (zánět v plicích, který je doprovázen náhlým zvýšením teploty, zimnicí, kašlem s mokrým sputem, pocitem nedostatku vzduchu, bolestí na hrudi).
  • Nemoci močového ústrojí, včetně cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy (s problémy s močením - vzácné, časté, neúplné, doprovázené pálením, bolestí dolní části zad, břichem).
  • Meningitida (zánět meningů, který se projevuje v závislosti na formě bolestí hlavy, nevolnosti, horečce, pocení, změněném vědomí).
  • Střevní infekce, jako je kolitida, gastroenteritida, akutní gastritida (možné zvracení, bolest břicha, průjem).
  • Konjunktivitida (zánět sliznic oka, který je doprovázen otokem očního víčka, pálením, propuštěním, zhoršením celkového stavu).
  • Dysbakterióza (narušení střevní mikroflóry, charakterizované trávením).
  • Ozena (s tímto vzácným onemocněním se v nosní dutině objeví suchá kůrka, suchost, možná krvácení).
  • Rhinoscleroma (charakterizovaný výskytem infiltrátů na rtech, v nose a krku).
  • Sepse (systémová zánětlivá reakce, doprovázená prudkým nárůstem teploty, horečkou, vyrážkou, dušností, snížením krevního tlaku).

Jaký druh Klebsiella infekce, kterou jste vyvinuli, může stanovit pouze ošetřující lékař. Budete muset projít testy, abyste identifikovali konkrétní mikrob, který způsobil zánět.

Rizikové faktory

Děti do 1 roku věku a starší lidé jsou náchylnější k infekcím vyvolaným Klebsiellou. Vyznačují se zvýšenou citlivostí na aktivitu bakterií v důsledku vlastností imunitního systému. U dětí není obrana těla dostatečně rozvinutá a u starších osob je oslabena v důsledku zhoršení těla a souvisejících onemocnění.

Klebsiella u dospělých může začít aktivně růst, pokud užívají drogy a alkohol. Dalšími rizikovými faktory jsou krevní onemocnění a rakoviny, diabetes mellitus a cirhóza.

U pacientů podstupujících transplantaci orgánů nebo kostní dřeně je nutná opatrnost. Jsou nuceni přijímat terapii, která oslabuje imunitní systém tak, že jejich těla neodmítají cizí tkáně. Proto je třeba obzvláště pečlivě sledovat jejich hygienu a vyhnout se kontaktu s nositeli infekcí.

Klebsiella by měla být léčena těhotnou ženou, pokud se v moči nebo ve šmouze zjistí zvýšené množství bakterií, což může ohrozit nebezpečné následky pro plod, předčasný porod nebo potrat.

Kontrola infekce

První krok v léčbě Klebsiella bude diagnóza. Pro výzkum používejte krev, výkaly, hnis, tampony z nosu, krku, vagíny, mozkomíšního moku. Mikrobiologický výzkum je zaměřen na identifikaci určitého kmene bakterií, jeho počtu a citlivosti na antibiotika. Odchylka je ukazatelem Klebsiella nad 10 až 6 stupňů. Na základě analýzy bude lékař schopen určit, jak se s ní nakazí.

Drogová terapie

Léčba Klebsiella se provádí komplexně. To znamená, že léky různých skupin (antibiotika, probiotika, bakteriofágy) budou použity k boji s infekcí. Tím bude terapie co nejúčinnější. Bohužel antibiotika nejsou vždy přínosná. Mnoho kmenů Klebsiella je vůči nim rezistentní.

Ve většině případů se léčba u dospělých a dětí provádí v nemocnici. To je způsobeno tím, že infekce způsobené kmeny této bakterie jsou poměrně obtížné.

Průběh terapie závisí na konkrétním onemocnění a je zvolen individuálně. Například pneumonie je léčena cefalosporiny 3. a 4. generace, fluorochinoly a karbapenemy (jedná se o antibiotika). Nejúčinnější prostředky jsou vybrány pomocí dalších analýz.

Nemoci horních cest dýchacích se bojují širokospektrými antibiotiky (ampicilin, levomitsetin) a bakteriofágy. Pokud je urogenitální systém ovlivněn Klebsiellou, doporučuje se použití antimikrobiálních látek, jako je Gentamicin a Cefamycin.

Při léčbě gastrointestinálních infekcí se používají pouze probiotika a bakteriofágy, aby nedošlo ke zničení střevní mikroflóry. Antibiotika jsou předepisována pro těžce nemocné pacienty.

Po průběhu léčby pacient prochází kontrolními testy, aby vyhodnotil účinnost léčby. Pokud se proces způsobený Klebsiella nezlepší, opakovaná terapie je předepsána.

Pro obnovení rovnováhy mikroflóry v těle se používají probiotika jako Bifidumbacterin, Bifiform, Enterol.

V případě relapsu, jehož pravděpodobnost se zvyšuje se silným oslabením obranyschopnosti těla, se opakovaná terapie provádí s použitím silnějších látek a imunostimulantů.

Další možnosti

Průběh léčby drogami může zahrnovat léčiva přirozeného původu. Před léčbou lidovými prostředky byste se měli poradit se svým lékařem. I když jsou zcela přirozené a zdají se neškodné, mohou vyvolat alergie a neočekávané reakce s léčivy.

K infekcím Klebsiella se bojuje následujícími prostředky:

  • Infuze z osiky kůry, řebříčku, které mají antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.
  • Výživné boky - posilující a imunomodulační léky.
  • Infuze bříz a pupenů zmírňují záněty a bojují s bakteriemi.
  • Čerstvá ředkev šťáva s medem (v nepřítomnosti alergie) poskytuje vitamíny, minerály a slouží jako choleretic a diuretikum.
  • Brusinky - sklad vitamínů, který bojuje s infekcemi a pomáhá posilovat imunitní systém.

Velká pomoc v boji proti těmto onemocněním a poskytuje stravu. Během období léčby stojí za to odmítnout konzumovat alkohol, těžké jídlo, sladké a moučné výrobky. Doporučuje se obnovit sílu pomocí proteinových potravin, dušené zeleniny, mléčných výrobků. Moc by měla být zlomková.

Nelze se chránit před Klebsiellou - je nedílnou součástí našeho těla. Aby se zabránilo jeho patologickému růstu, je nutné sledovat osobní hygienu, být opatrný při léčbě v nemocnici, pokusit se posílit imunitní systém. Pokud zjistíte známky infekce, neměli byste očekávat, že vše projde sám. Samoléčba je také nebezpečná. Včasná návštěva u lékaře se vyhne vážným komplikacím a zdravotním problémům způsobeným Klebsiellou.

Dobrý den, drahý lékař... Opravdu potřebuji vaši radu.

Je mi 20 let... po léčbě antibiotika sinusitidy jsem vyvinula střevní dysbiózu a oslabila imunitní systém. Konkrétně:
Prošel analýzou střevní dysbiózy:
Hemolytická Escherichia coli: 100%,
Candid 10 až 5
Předal stěr z nosu:
Našli zlatý stafylokoky 5 x 10 ve 3 stupních (v nose mám světle zelené krusty, zdá se, že mě nic netrápí).
Předal stěr z hltanu:
našel malý počet candida, a v hemolytickém streptokoku (ne ve skupině A) 10 až 4 stupně, (ústa silně zapálily jazyk-glositida, ORL lékař neviděl indikace pro předepisování antibiotik, není tam žádná angína, a tak dále) );

-Prošel jsem stěr z oka na bac.pasev, zaseté Streptococcus Viridans 10 až 3 stupně (po aplikaci antibiotika, začal jsem konjunktivitidu-pomalý, oční lékař řekl, že Streptococcus nemůže způsobit konjunktivitidu, a skutečnost, že jsem prostě oslabil svůj imunitní systém a předepsané kapky zinku k poklesu do oka, jiný lékař předepsal chloramfenikol kapání a trvá na tom.).

-Prošel bak.pasev moči, setý Klebsiella pneumonia 10 až 6 stupňů. Někdy mám bolesti v močovém měchýři a bílé drobky v moči... a tak je většinou moč dobrý...

Doktor, prosím, řekni mi:
1. Je nutné léčit streptococcus viridans v oku? a může způsobit zánět spojivek?
2. Je nutné léčit streptokoky hemolytické v kůlně tím, co přesně?

3. Je nutné léčit staphylococcus aureus v nose?

4. Je nutné léčit a léčit Klebsiella pneumonia v moči? a jak se tam mohla dostat? Sexuální život Nikdy jsem nežil a nežil, lékaři předepisují antibiotika pro Klebsiella, řekněte mi, kolik si můžete vzít bakteriofág Klebsilyozyho pneumonie k úplnému vyléčení Klebsiella?

V současné době užívám Irunin pro léčbu drozdů, bojím se brát antibiotika..... Po cefazolinové imunitě mám velmi malou imunitu...