Způsoby léčby chronické hypertrofické rýmy

Kašel

Chronická hypertrofická rýma - onemocnění, které postihuje nosní sliznici. Charakteristickým rysem onemocnění je nekontrolované dělení buněk slizničního epitelu, jakož i proliferace chrupavky a kostry nosu, tj. jejich hypertrofii.

Obsah článku

Onemocnění se vyvíjí pomalu a v raných fázích nepřitahuje pozornost pacienta. V nemocnici se obvykle léčí těžká hypertrofická rýma. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění je signifikantně narušena normální morfologická struktura nosu, a proto je jedinou účinnou léčbou obvykle operace. Nicméně existují některé konzervativní metody léčby tohoto onemocnění, které umožňují vyhnout se operaci. Jejich účinnost závisí na stupni hypertrofické rýmy a na vlastnostech těla pacienta - stavu jeho imunitních a endokrinních systémů, metabolické rychlosti a schopnosti rychlé regenerace.

Přečtěte si více o vlastnostech hypertrofické rýmy a existujících metodách její léčby v našem článku.

Příznaky

Hypertrofické procesy v tkáních nosu se mohou vyvíjet v průběhu let a pacient předpokládá, že je prostě náchylný k časté rýmě. Vskutku, projevy hypertrofické rýmy jsou v mnoha ohledech podobné symptomům katarální rýmy, ke které dochází například během zimy.

U chronické hypertrofické rýmy se tedy pacient obává následujících příznaků:

  1. Nosní kongesce, která je mírně náchylná k vasokonstrikčním nosním kapkám (jejich účinek trvá ne déle než hodinu).
  2. Zhoršení zápachu.
  3. Konstantní dýchací potíže s nosem. Pacient často nevědomky začíná dýchat ústy, zejména při fyzické námaze.

V počátečních stadiích onemocnění se periodicky přerušuje nosní dýchání a v pozdějších stadiích může schopnost dýchání nosem zcela zmizet.

  1. Chrápání při spánku, špatný spánek.
  2. Trvalý výtok z nosu (viskózní hlen nebo hnis), který je těžké vyhodit.
  3. Špatná odolnost vůči nachlazení, přetrvávající rýma. Prakticky každý chlad proudí do zánětu vedlejších nosních dutin - antritidy nebo sinusitidy.
  4. Pocit cizího tělesa v nosohltanu.
  5. Sucho v ústech a orofarynx.
  6. V některých případech dochází k ucpání ucha, poškození sluchu (spojené s hypertrofií dolní nosní konchy a zhoršené ventilace sluchové trubice).
  7. Zlobivý hlas.
  8. Rychlá fyzická a duševní únava, zhoršení paměti, opakované bolesti hlavy.

Výše uvedené příznaky mohou být detekovány při jiných onemocněních nosohltanu, jako jsou nosní polypy, syfilis nebo nosní tuberkulóza, novotvary, zakřivení nosní přepážky atd. Z tohoto důvodu je při výskytu těchto poruch nutný ORL specialista.

Obecné zásady léčby

Všechny metody léčby chronické hypertrofické rýmy lze rozdělit na chirurgické a konzervativní (léky).

Konzervativní léčba zahrnuje použití nosních kapek (vazokonstriktor, protizánětlivé), použití protizánětlivých léků obecného účinku (ve formě tablet nebo injekcí) atd. Používá se také glukokortikosteroidy - hormonální léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Pokud je nosní sliznice ovlivněna bakteriální infekcí, je léčba doplněna antibiotiky.

Taková opatření mohou zastavit chronický zánět, který je základem onemocnění. Léky však nejsou schopny snížit objem hypertrofovaných tkání a obnovit normální strukturu nosních tkání.

Je třeba poznamenat, že v případě strukturálních přestaveb nosních tkání je konzervativní léčba neúčinná, protože léky mohou pouze dočasně zlepšit pacientovu pohodu.

Chirurgická léčba spočívá v mechanickém nebo tepelném působení na hypertrofované tkáně nosní konchy, což umožňuje obnovit průchodnost nosních průchodů a dosáhnout dlouhodobého zlepšení dýchání nosu. Operace bohužel nekončí vždy úplným uzdravením - u některých pacientů se po intervenci obnoví hypertrofické procesy v nosní dutině. K tomu dochází zřídka a pouze u pacientů s hypertrofií tkání. To je obvykle způsobeno hormonální nerovnováhou a vyžaduje další léčbu.

Druhy operací

Typ operace je zvolen striktně individuálně v závislosti na věku pacienta, stadiu vývoje hypertrofického procesu a dalších údajích získaných během vyšetření a laboratorních testů.

Například v raných stadiích hypertrofické rýmy se obvykle doporučuje kauterizovat sliznici chemickými látkami (30-50% kyselina trichloroctová nebo kyselina chromová). S výskytem znatelných příznaků hypertrofie je znázorněno vedení galvanické kaustiky, laseru, ultrazvuku nebo kryodestrukce.

V pozdějších stadiích rinitidy tohoto typu lze s významným účinkem dosáhnout pouze mechanické dezintegrace hypertrofovaných tkání.

Promluvme si více o existujících metodách chirurgické léčby hypertrofické rýmy.

  1. Galvanizace je operace, při které jsou hypertrofované tkáně kauterizovány kovovými hroty, kterými prochází elektrický proud. Tato metoda je také známá jako elektrokauterizace. Operace je rychlá, s lokální anestézií s novokainem, trimekainomem nebo dikannomem. Krvácení během zákroku se obvykle nepozoruje, protože krev v kontaktu s červeno-horkým nástrojem rychle koaguluje.
  2. Kryochirurgická destrukce spočívá ve zničení hypertrofované tkáně hlubokým zmrazením. Přístroj pro provoz - kryoaplikátor - je chlazen v kapalném dusíku (t = -195,8 ° C). Při vystavení ultra nízkým teplotám tkáň odumře a následně se odmítne. Tato metoda se osvědčila při léčbě polypousové hypertrofie.
  3. Laserová léčba - laserová excize změněných tkání. Operace probíhá za použití lokálních anestetik. K krvácení při vystavení laseru nedochází.
  4. Ultrazvuková destrukce (ultrazvuková destrukce hypertrofických oblastí). Také se provádí v lokální anestezii. Během operace se do hypertrofované sliznice vloží chirurgický nástroj, který generuje ultrazvukové vlny. Kvůli ultrazvuku buňky vymizí a zastaví dělení.
  5. Intrakraniální mechanická dezintegrace (resekce) je klasickou verzí operace hypertrofické rýmy. Operace zahrnuje incizi měkkých tkání s poškozením parenchymu hypertrofované oblasti a odstranění části modifikované tkáně. To způsobuje vznik jizvy, která zabraňuje dalšímu růstu sliznice. Díky tomu se lumen dýchacích cest rozšiřuje a člověk může nosem znovu dýchat. Pokud byla také změněna chrupavka a kosti nosu, upraví se během operace jejich velikost a tvar. V závislosti na stupni hypertrofie (a tedy i na složitosti operace) lékař vybere vhodný typ anestezie - lokální anestézii nebo celkovou anestézii. Po operaci se bavlněné gázové tampony vloží do nosních průchodů, aby se zabránilo krvácení. Po 1-2 dnech se tamponáda odstraní.

Je třeba poznamenat, že v současné době se efektivita a bezpečnost intranazálních operací významně zvýšila díky zavedení moderního endoskopického vybavení do medicíny, které umožňuje lékaři jasně vidět a kontrolovat každou fázi operace.

Lidová medicína

Může tradiční medicína překonat hypertrofickou rýmu? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, podívejte se na metody navržené pro léčbu této nemoci tradiční medicínou. Někteří tvrdí, že zotavení vám pomůže:

  • parní inhalace s infuzí bylin (heřmánek, šalvěj, máta peprná);
  • instilaci nosních průchodů propolisovým olejem;
  • suché a parní inhalace s použitím éterických olejů z čajovníku, eukalyptu;
  • mytí nosu vodou s přidáním aloe šťávy (v poměru 3: 1);
  • mazání nosních průchodů medem.

Jak vidíte, výše uvedené recepty se neliší od těch s katarální (chladnou) rýmou. Jaký efekt od nich můžeme očekávat? Většina z těchto metod má antiseptické a mírné protizánětlivé účinky. Některé z nich (např. Nosní mytí a inhalace) mohou poskytnout krátkodobou úlevu. Naneštěstí se neobnoví normální morfologie nosních tkání.

Metody tradiční medicíny mohou dočasně zmírnit symptomy hypertrofické rýmy, ale pro úplné vyléčení vyžaduje plnohodnotnou komplexní léčbu.

Léčba hypertrofické rýmy, příčiny

Hypertrofická rýma označuje typ onemocnění, které se vyskytuje v nosní dutině. Vykazuje se jako jeden z příznaků alergie nebo ve formě specifické reakce těla na nepříznivé podmínky.

Příčiny hypertrofické rýmy

Chronická hypertrofická rýma se může objevit v důsledku expozice různým faktorům. Hlavní důvody pro připsání následujícího.

  • Špatné pracovní podmínky spojené s prací s chemikáliemi.
  • Přítomnost špatných návyků ve formě kouření nebo inhalace psychotropních látek.
  • Přítomnost infekčních onemocnění v oblasti nosní nebo okolopazuhovoy.
  • Přítomnost chronické alergické rýmy.
  • Genetická predispozice.
  • Zánětlivé procesy v nosní dutině chronického typu.
  • Porušení průtoku krve v přídi.
  • Přítomnost endokrinních onemocnění.
  • Zakřivení septa vrozené nebo získané druhy.
  • Nedostatek vlhkosti v místnosti.
  • Měkkost

Příznaky hypertrofické rýmy

K určení hypertrofické rýmy potřebujete znát symptomy, které se projevují v následující formě.

  • Nosní kongesce. Pacient si často stěžuje na potíže s dýcháním. I při použití vazokonstrikčních kapek nedochází ke zlepšení. To je dáno tím, že nosní tkáně jsou značně zvětšeny, v důsledku čehož blokují průchody.
  • Suchost v ústech. Vyskytuje se v důsledku toho, že pacient je nucen neustále dýchat ústy.
  • Vypuštění hlenu z nosních průchodů. Mohou být hojné, silné nebo tekuté, ale nemají ani barvu ani zápach.
  • Přítomnost bolesti v hlavě. Mohou nastat v důsledku nedostatku kyslíku.
  • Porucha spánku, nervozita a snížený výkon.
  • Gravitace v hlavě. Projevil se kvůli stagnaci lymfy.
  • Projevy chrápání během noci spánku.
  • Hlasové změny.
  • Problémy se sluchem.
  • Zhoršení funkce čichu.
  • Pocity cizího těla v nose.
  • Projevy slzení, edému očních víček a zarudnutí spojivek.
  • Výskyt krvácení. Takový příznak se projevuje jako důsledek pravidelného poranění nosní sliznice. Když se pokusíte vyčistit nos, cévy prasknou, což vede k projevům krvácení.

Typy hypertrofické rýmy

V medicíně má hypertrofická rýma dvě hlavní formy. Proto je obvyklé vybrat následující.

  1. Chronická hypertrofická rýma. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobého kontaktu s dráždivými látkami. V této situaci, růst sliznic. Z tohoto důvodu je pacientovo dýchání poškozeno.
  2. Hypertrofická vazomotorická rýma. Pokud tento typ není pozorován změny v nosní tkáně. Projevuje se epizodami, kdy je sliznice v kontaktu s dráždivými látkami nebo je vystavena nepříznivým faktorům. Pokud se tento typ chladu nezačne léčit včas, pak postupně získá chronickou formu.

Fáze hypertrofické rýmy

Hypertrofická rýma se týká zánětlivých procesů, které se vyskytují v nosní dutině. Onemocnění postupně vede ke strukturálním změnám ve tkáních. Tento proces ovlivňuje sliznice. V důsledku toho je obvyklé rozlišovat několik stupňů.

  1. Počáteční fáze. Vyznačuje se menší hypertrofií. V této situaci dochází k mírnému zánětu sliznic a porážce řasinky v řasnatém epitelu. V této fázi může být onemocnění zcela vyléčeno.
  2. Druhá etapa Předpokládá výskyt ciliárního epitelu a žlázových struktur. Zánětlivý proces ovlivňuje cévní stěny a svalovou tkáň. V důsledku toho dochází k vymačkání lymfatických a krevních cév.
  3. Poslední fáze. V tomto případě se jedná o lézi cév, žlázových tkání, sliznic a ciliárního epitelu. Příznaky se projevují živě. Stupeň porušení může být odlišný. V některých situacích je postižena kostní tkáň. Při diagnostice této fáze je předepsána pouze operace.

Diagnostika hypertrofické rýmy

Před zahájením léčby hypertrofické rýmy musíte provést přesnou diagnózu. K tomu, při prvních známkách projevu, se poraďte s lékařem. Na základě stížností naplánuje zkoušku. Moderní metoda diagnózy spočívá v použití endonasálního mikroendoskopu, který umožňuje s přesností zkoumat všechny výrůstky na sliznici. Toto zařízení je optický systém, který je vložen do nosní dutiny pro kontrolu a další ošetření.

Jako další studie se provádí rinoskopie. Díky této technice lze nalézt hypertrofované oblasti nebo rozpoznat změny na sliznici.

Vzorky se také připravují za použití vazokonstrikčních činidel. To se provádí za účelem stanovení typu rýmy, která je alergická a vazomotorická.

Pro potvrzení diagnózy je předepsána radiografie a počítačová tomografie sinusů.

Léčba hypertrofické rýmy

K odstranění chronické hypertrofické rýmy musí léčba začít co nejdříve. V raných stadiích onemocnění lze zabránit další proliferaci tkáně. Hypertrofická rýma je léčena pomocí fyzioterapie, která zahrnuje.

  • UHF
  • Ultrafialové záření.
  • Masáž peninovou mastí.

Také předepsané lékové terapie, která zahrnuje použití hydrokortizonu a antikongestantů.

Chirurgie se uchýlí k tomu, že během testu s vazokonstrikčními činidly nedošlo k žádoucímu účinku. K operaci patří následující.

  1. Conchotomy. To znamená odstranění určité oblasti sliznice v dolní a střední části skořápek. Tato metoda je považována za jednu z nejpopulárnějších. Existují tři typy: laserové, celkové a částečné.
  2. Submukózní vazotomie. V tomto případě dochází k eliminaci cév pod sliznicí. Léčba touto metodou se provádí pouze v raných fázích vývoje.
  3. Galvanické pokovování. Tento způsob zahrnuje kauterizaci nosních tkání pomocí elektrického proudu. Provedení manipulace vyžaduje předchozí vstřikování anestetika.
  4. Kryodestrukce Během zákroku jsou deformované oblasti nosu postiženy speciálním kryoaplikátorem. Obsahuje tekutý dusík, který vede k silnému ochlazení tkáně.
  5. Ultrazvuková dezintegrace konchy. Tento způsob léčby je zaměřen na destrukci turbin pomocí laseru. Tato metoda je dobrá, protože nevyžaduje zavedení anestetika a pacient necítí bolest.

Možné komplikace hypertrofické rýmy

Každé špatně vyléčené onemocnění vede k rozvoji komplikací. To zahrnuje hypertrofickou rýmu, která může způsobit následky ve formě:

  • Eustachyte.
  • Tubootitis.
  • Sinusitida
  • Tonzilitida.
  • Tracheobronchitida.

Také chronická hypertrofická rýma, která trvá dostatečně dlouho, může způsobit onemocnění trávicího ústrojí, srdce a cév, ledvin a jater.

Léčba lidovými metodami

Od starověku, to bylo věřil, že každý typ rýmy mohou být vyléčeny tím, že se uchýlí k populárním metodám. Hypertrofickou rýmu v počátečním stádiu lze pokusit o léčbu opláchnutím nosem bylinkami nebo roztokem mořské soli.

K přípravě bylinné infuze musíte vzít lžíci suchého heřmánku, šalvěje nebo třezalky tečkované. Pak zalijeme šálek vařené vody a necháme vařit dvacet minut. Opláchněte nos výsledným odvarem alespoň třikrát denně.

Jako léčbu lze použít fyziologický roztok. Lze jej zakoupit v lékárně nebo si to udělat sami. Za tímto účelem si vezměte půl lžíce mořské soli a promíchejte ve sklenici vlažné vody. Postup se provádí asi pětkrát až šestkrát denně.

Další účinný lidový lék je použití medu. Před použitím musí být rozpuštěn v destilované vodě ve stejném poměru. Poté je nutné vyrobit vatové turundy a navlhčit je ve výsledné směsi. Zavést je do každé nosní pasáže po dobu 30 minut. Postup by měl být prováděn dvakrát denně - ráno a večer.

Stojí za zmínku, že výše uvedené nástroje pomáhají zbavit se nepříjemných symptomů na chvíli. Léčba by proto měla být prováděna ve spojení s jinými metodami.

Preventivní opatření k prevenci hypertrofické rýmy

Jakýkoliv typ rýmy vyžaduje včasnou léčbu. Proto byste v akutním stadiu neměli studený chod. Také stojí za to sledovat několik doporučení.

  • Časté větrání místnosti a zvlhčování vzduchu.
  • Posílení imunitní funkce vytvrzováním a přijímáním vitaminových komplexů.
  • Omezení pobytu v plynných a kouřových prostorách.
  • Použití ochranných masek při práci se škodlivými chemikáliemi.
  • Vyhněte se kontaktu s různými podněty. To platí zejména pro malé děti. Pokud se objeví alergie, měli byste okamžitě vyhledat a odstranit dráždivou látku.

Aby se odstranila hypertrofická rýma, musí být příznaky a léčba ihned zjištěny při prvních příznacích. V počáteční fázi může být toto onemocnění poraženo. Pokud je formulář již spuštěn, provádí se pouze operace s dalším dodržováním preventivních opatření.

Chronická hypertrofická rýma: jak se léčit? Příčiny

Rýma je téměř nedílnou součástí života člověka, proto je často opomíjena, což má za následek hypertrofickou rýmu.

Tato zákeřná choroba může člověka po léta trápit, zbavuje ho volného dýchání, spánku a dalších banálních, ale velmi důležitých schopností.

Mnoho lidí žije, stále ignoruje jejich stav a trpí komplikacemi patologie, jejichž rozvoj je pro nezasvěceného v medicíně obtížné spojit se s chladem. Aby se tomu zabránilo, stojí za to vědět, jaké příznaky chronické hypertrofické rýmy mají a jak se s ní vypořádat.

Hypertrofická rýma: co to je?

Pod záhadným a děsivým lékařským termínem "hypertrofická rýma" se skrývá chronická otolaryngologická choroba, u které je typicky nekontrolované zvýšení velikosti tkání kostí a sliznic nosní dutiny.

Ve většině případů je léze lokalizována v dolním nosním dřezu, ale někdy může pokrývat téměř všechny struktury nosu.

Nosní nebo nosní skořápky jsou kostnaté výstupky na stěnách nosu, které jsou pokryty sliznicí. Normálně pomáhá zahřívat, čistit a navlhčovat vzduch vdechovaný osobou.

V závislosti na výskytu patologického procesu existují:

  • Difuzní růst tkáně je zaznamenán ve všech strukturálních formacích nosu.
  • Omezené (lokální) - patologické změny se vyskytují výhradně v určitých částech nosní dutiny.

Nemoc se také může vyskytovat v různých formách:

  • Kavernózní forma (vaskulární) je převážně difúzní proliferace kavernózní tkáně, která je souborem malých žil a hladkých svalů. Protože toto je často pozorováno u akutní rýmy nebo dokonce v normálním stavu, mnoho ORL zvažuje takovou formu být nepravdivý.
  • Vláknitá forma je výrazným zvýšením pojivové tkáně. Charakteristiky změn nemoci jsou přítomny ve spodní nebo střední skořápce, která je doprovázena výskytem jasných symptomů.
  • Hypertrofie kostí - změna struktury kostní tkáně a periosteu. To je typické pro závažné pokročilé zánětlivé procesy.

Patologie získala kód ICD 10 J31.0. Patří tedy k chronické rýmě, spolu s atrofií.

Chronická hypertrofická rýma

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů středního věku a starších lidí, vzácně u dětí (obvykle u středoškoláků). Pomalu postupuje od porážky dolních skořápek k celkové změně struktury sliznic v celé nosní dutině.

V nejpokročilejších případech jsou změny pozorovány nejen v horních vrstvách epidermy, ale také ve stavu stěn cév, jakož i žlázového aparátu. V důsledku toho dochází k významnému narušení dodávky krve a snížení tvorby přirozeného hlenu, který zvlhčuje vnitřní povrch nosu.

To vše vede k významnému narušení hlavního čichového orgánu, včetně jeho hlavní funkce - dýchání. Následně celé tělo trpí, protože nedostatek kyslíku v krvi nepříznivě ovlivňuje každou z jeho buněk.

Toto onemocnění tak může vést k závažným komplikacím. Léčba chronické hypertrofické rýmy by proto měla začít co nejdříve, i když je spojena s velkými obtížemi.

Často je patologie doprovázena rozvojem chronické sinusitidy a tvorbou polypů. To doplňuje klinický obraz a rozšiřuje rozsah nezbytných zásahů.
Zdroj: nasmorkam.net

Příčiny onemocnění

Hypertrofie nosu může být výsledkem mnoha poruch, ale často se vyskytuje, pokud pacient má:

  • narušení endokrinního systému;
  • patologie kardiovaskulárního systému, včetně aterosklerózy a hypertenze;
  • zakřivení přepážky nosu vrozené nebo získané;
  • vazomotorická nebo akutní rinosinusitida, která nebyla řádně léčena atd.;
  • tendence k alergickým reakcím;
  • závislost na kouření.

I nadměrná fascinace vazokonstrikčními léky může vést k rozvoji hypertrofie nosních dutin. V takových situacích, v důsledku kapek nebo sprejů, je krevní oběh v tkáních narušen a jejich struktura se postupně mění.

Také příčinou porušení může být práce v podmínkách s vysokým obsahem jemných částic (prachu) ve vzduchu. Mnohem méně často leží původ problému v nepříznivé environmentální situaci.

U dítěte se choroba může vytvořit na pozadí oslabené imunity, která byla výsledkem nemoci, věkových charakteristik nebo jiných faktorů.

Symptomy a projevy

Hlavním příznakem patologie je postupné dýchání nosu. Následně, v důsledku silné proliferace tkáně, se může vytvořit úplná obstrukce nosních průchodů.

Navíc povaha nazální kongesce přímo závisí na formě onemocnění:

  • konstantní, výrazná kongesce je typická pro hyperplazii kostí a difuzní fibromatózní formy;
  • střídavě se nosní dírky obvykle vyznačují kavernózní formou.

Současně se často pozorují hojné výtoky mukopurulentů, které při vysychání vytvářejí husté krusty. Pacienti si také mohou stěžovat na:

  • slzení;
  • obtíže s dýcháním nebo vystupováním, pocit přítomnosti cizího tělesa;
  • bolesti hlavy, snížená koncentrace a snížená duševní výkonnost;
  • nervové poruchy, zejména podrážděnost a nespavost;
  • nosní, chrápání a sucho v ústech;
  • snížená čichová síla.

Jaký lékař je potřebný? Diagnostické metody

Léčba nemocí nosu je výsadou otolaryngologa (ORL). K diagnostice jsou pacienti vyzváni k provedení:

Na základě těchto studií může ORL stanovit přesnou diagnózu a vyloučit vstup cizího objektu do nosních průchodů, stejně jako možnost vzniku tuberkulózy, nádorů, syfilis, adenoiditidy a dalších onemocnění.

Hypertrofická rýma: léčba léky

Lékař rozhodne, jak léčit patologii pro každého pacienta zvlášť. Ale užívání léků obvykle nevede k požadovaným výsledkům.

Někdy, jako součást komplexní terapie nebo přípravy na chirurgickou léčbu, jsou pacientům předepsány lokální kortikosteroidy, zejména Nasonex, Mezaton. Pomáhají snížit intenzitu zánětlivého procesu, zmírňují opuch a usnadňují dýchání.

Pokud hypertrofie sliznice nosních průchodů není způsobena zneužíváním vazokonstrikčních činidel, pak mohou být předepsány v krátkých kurzech. Díky tomu je možné eliminovat edémy a rozšířit nosní průchody, což umožňuje provádět další terapeutické postupy a po určitou dobu usnadnit dýchání.

Patří mezi ně:

Pokud je podezření na alergický stav, předepisují se antihistaminika, například Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil a další.

Konzervativní terapeutické metody

Léčba hypertrofické rýmy často začíná aktivitami zaměřenými na zastavení růstu tkání.

V mírnějších formách onemocnění je dostatečná skleroterapie. Jeho podstatou je zavedení hydrokortizonu a spleninu do sliznice postižené oblasti.

Pro dosažení dobrých výsledků trvá každý druhý den 8 až 10 procedur. V závažnějších případech může být indikována kauterizace modifikovaných tkání chemickými roztoky, například:

  • kyselina chromová;
  • dusičnan stříbrný;
  • kyselina trichloroctová.

Pro zlepšení efektivnosti prováděných činností jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy. Za podmínek ORL studie může být provedeno ultrafialové ozařování nosních dutin a UHF EP.

Doma může pacient samostatně masírovat sliznice pomocí doporučených otolaryngologických mastí nebo krémů. To zvýší metabolismus v tkáních a pomůže zastavit jejich růst.

Léčba lidových prostředků

V přítomnosti tkáňové hypertrofie, vysoké naděje na tradiční medicínu nestojí za to. Její recepty mohou jen pomoci odstranit nepříjemné příznaky nemoci.

A s alergickou povahou narušení mohou zcela zmírnit stav pacienta. Proto před zahájením užívání jakéhokoli lidového léku se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

Pro odstranění pocitu přetížení a výtok z nosu platí:

Praní s odvarů a nálevů šípkových bobulí, máty peprné, heřmánek a kořenů malin. Pro vaření znamená, že potřebujete 1 polévková lžíce. Já vybraných rostlinných materiálů nebo směsi zalijeme 200 ml vařící vody a trváme na tom.

Šípkové bobule by měly být nasekány a vařeny po dobu 10 minut při nízkém teple. Je naprosto nezbytné, aby po ochlazení infuze nebo odvarů přetvořila gázu složenou v několika vrstvách tak, aby ani jedna pevná částice nemohla traumatizovat vnitřní povrch nosu během oplachování.

Pokud se stav zhorší, okamžitě ukončete užívání zvoleného léku a vyhledejte lékaře.

Kdy je nutná operace?

Pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům, pouze operace je schopna pomoci pacientům obnovit normální dýchání. Povaha operace závisí na formě průběhu nemoci a rozsáhlosti změn, ale v každém případě jejím účelem je ovlivnit zarostlou plochu s cílem obnovit respirační a čichové funkce.

Každá operace je riskantní. Současná úroveň vývoje medicíny, přítomnost endoskopického vybavení a nových technik umožňuje jejich minimalizaci a výrazné zkrácení doby zotavení.

Možné komplikace a následky, pokud nejsou ošetřeny

Při absenci včasného lékařského zásahu je patologie schopna provokovat časem nevratné změny ve struktuře nosních tkání, jejich silný růst a mechanické mačkání okolních anatomických struktur. Je plná:

  • častý zánět slzného vaku;
  • prodloužená konjunktivitida;
  • Eustachitida;
  • úplná ztráta zápachu;
  • chronická angína.

Poruchy oběhu, přetrvávající nedostatek kyslíku a stres mohou později vést k rozvoji zhoršeného výkonu:

  • orgány kardiovaskulárního systému;
  • ledviny;
  • orgány trávicího traktu, včetně jater.

V takových situacích může být pro lékaře obtížné stanovit skutečné příčiny výskytu onemocnění a léčba prováděná po dlouhou dobu nemusí přinést výsledky nebo bude zanedbatelná.

Prevence: jak minimalizovat projev onemocnění

Abyste snížili pravděpodobnost onemocnění, musíte:

  • včas a plně léčit akutní rhinopatologii;
  • nepoužívejte vazokonstrikční kapky a spreje déle než 7 dnů;
  • pravidelně provádějte mokré čištění v domě a instalujte zvlhčovač pro domácnost, aby byla udržena vlhkost 45–55%;
  • pravidelně provádět dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • Při práci v továrnách se zvýšenou tvorbou prachu je nezbytné používat osobní ochranné prostředky.

Není tedy možné plně chránit sebe a své děti před rozvojem hypertrofické rýmy. Ale minimalizovat riziko sil každého z nich.

K tomu stačí jen pečlivě a pečlivě zacházet se svým zdravím, neošetřovat sami sebe a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Chronická hypertrofická rýma

✓ Článek ověřený lékařem

Nosní dutina je částí těla, která je počátečním segmentem dýchacího ústrojí a reguluje množství a kvalitu kyslíku vstupujícího do plic. Uvnitř dutiny jsou vloženy epiteliální buňky, které tvoří sliznice. Provádí nejdůležitější funkce: zvlhčují vzduch, ohřívají ho a čistí proudy vzduchu z prachu, chrání plicní systém před znečištěním a zánětem. Lokální imunita vzniká v sliznici nosní dutiny, která pomáhá v boji proti patogenním mikroorganismům. Pokud oslabuje, může začít akutní zánětlivý proces.

Zánět epiteliální vrstvy nosní dutiny se nazývá rýma (populárně, rýma). Pokud nemoc není léčena včas, může se proměnit v chronickou formu s častými recidivami. Jednou z nejzávažnějších variant rýmy je hypertrofická forma, při které dochází k nadměrnému růstu nosní sliznice. Zahájená chronická hypertrofická rýma může způsobit rozvoj akutní a chronické sinusitidy, stejně jako závažnější patologie, například meningitidu - zánět meningit.

Chronická hypertrofická rýma

Co to je: charakteristika onemocnění, patogeneze a typy

Ve většině případů dochází k hypertrofii nosní sliznice při nesprávné nebo pozdní léčbě akutní rýmy. Onemocnění se vyvíjí v několika fázích, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. V počátečním stádiu se na zánětlivém procesu podílejí pouze buňky ciliárního epitelu, vícevrstvá epiteliální struktura, pokrytá oscilujícími chlupy připomínajícími řasy. Okolní tkáně nejsou poškozeny a zánět má mírný nebo střední stupeň.

Pokud pacient v tomto stadiu nepřijme žádná opatření, zánět začne rychle postupovat a ovlivňovat hluboké vrstvy sliznic, stejně jako okolní tkáně, jako jsou svalová a žlázová vlákna. V této fázi již nemůže pacient volně dýchat v důsledku porážky krevních a lymfatických cév a výrazného edému na tomto pozadí.

Co je to chronická rýma?

V posledním stadiu hypertrofického procesu dochází k následujícím změnám ve fungování nosních sliznic:

  • hluboké poškození žlázové tkáně a struktur epitelu;
  • zánět a poškození cév;
  • destruktivní změny v kostní tkáni.

Je to důležité! Správná diagnóza má velký význam pro výběr terapie, proto je samo léčba v této patologii nepřijatelná. U difúzní hypertrofické rinitidy s rovnoměrným zvýšením počtu párových kostí, umístěných na straně nosní dutiny (nazální konchry), je pacientovi ukázána chirurgická léčba.

Popis hypertrofické rýmy

Proč se vyvíjí hypertrofie: příčiny a negativní faktory

Chronická rýma hypertrofického typu je zřídka nezávislým onemocněním: nejčastěji se vyskytuje jako komplikace po akutním zánětu vyskytujícím se na pozadí respiračních infekcí a katarálních onemocnění. Téměř v polovině případů je patologie provokována dlouhodobým užíváním vasokonstrikčních kapek a sprejů, které se používají k odstranění přetížení a obnovení dýchací funkce v plném rozsahu. Léky této skupiny je možné užívat pouze tak, jak je předepsáno lékařem 3-4 krát denně po dobu nejvýše pěti dnů v řadě. Ignorování tohoto doporučení může vést k vysychání sliznic a vyvolat nástup hypertrofického procesu.

Další možnou příčinou patologie je alergická rýma, proto by lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, měli během exacerbace užívat antihistaminika a také zcela eliminovat kontakt s alergenem. Pokud je člověk alergický na pyl, během období květu (jaro a léto) je nutné užívat udržovací dávky předepsaných léků a být méně často na ulici, zejména ráno.

Příčiny chronické rýmy

Zakřivení nosní přepážky může způsobit chronickou rýmu a sinusitidu. Jediný způsob léčby v tomto případě je operace, která umožňuje obnovit fyziologický tvar přepážky a zajistit ventilaci nosních dutin, ve kterých se nejčastěji akumulují viry a bakterie. Nemoci endokrinního systému, krevní cévy zvyšují riziko hypertrofické rýmy, ale samy o sobě nemohou tuto patologii vyvolat.

Mezi negativní faktory, které zvyšují riziko patologického růstu sliznice, patří:

  • kouření (zejména pokud osoba trpí závislostí na nikotinu déle než 3-5 let);
  • stálá přítomnost ve stejné místnosti s lidmi, kteří kouří;
  • práce na nátěrových hmotách, lacích, hutnictví, stavbě lodí a jiných závodech, jejichž činnost souvisí s uvolňováním toxických výrobků;
  • použití silně vonících krémů, parfémů, lotionů;
  • nedostatek denního mokrého čištění v místnosti, vzácné větrání;
  • použití topných zařízení (topení) v období podzim-zima.

Rhinoskopický obraz u hypertrofické rýmy

Všechny tyto faktory přispívají k sušení vzduchu a jeho znečištění. Částice prachu a toxických látek dopadají na povrch řasnatého epitelu, což způsobuje reakci sliznic, což způsobuje růst epiteliální vrstvy a rozvoj edému.

Příznaky a symptomy: jak odlišit od jiných typů rýmy?

Je prakticky nemožné rozlišit hypertrofickou rýmu od jiných typů patologie v nezávislých podmínkách, protože má příznaky typické pro akutní rýmu i jiné typy rýmy, například vazomotorické nebo alergické. Onemocnění začíná sekrecí sliznic, které mají průhlednou barvu, viskózní konzistenci (bez barvy a vůně). Po 2-3 dnech pacient položí nos, olfaktorická funkce je narušena.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

  • hyperémie nosní sliznice;
  • zvýšení teploty na dolní hranici subfebrilního stavu (ne vždy);
  • slzení;
  • zarudnutí oční skvrny a očních víček;
  • bolest hlavy.

Příčiny, příznaky a léčba chronické hypertrofické rýmy

Nedostatek kyslíku může vést k chronické únavě, obtížnému usínání, závratě a snížení výkonu. Lidé s predispozicí mohou mít problémy s prací nervového systému, vyjádřenou zvýšenou vzrušivostí, poruchami nálady a podrážděností.

Věnujte pozornost! Jediný rozdíl v hypertrofické rinitidě od jiných druhů onemocnění je nedostatek účinku odběr kapek z vazokonstriktoru. Přípravky této skupiny usnadňují dýchání pouze po dobu 10-15 minut, po kterých opět dochází k přetížení.

Účinnost léčby drogami

Hlavním způsobem léčby hypertrofické chronické rýmy jsou chirurgické techniky. Léčba léky je možná pouze v počáteční fázi onemocnění, kdy kostní tkáň není zapojena do zánětu. Základem terapie jsou protizánětlivé léky, přípravky pro obnovu nosního dýchání a antibiotika, pokud je patologie komplikovaná přidáním bakteriální flóry. Přibližné schéma léčení hypertrofie nosní sliznice v počáteční fázi je uvedeno v tabulce.

Jaké léky?

Izotonický roztok chloridu sodného pro mytí nosu

Nosní antibiotika (pouze při potvrzení bakteriální infekce)

Glukokortikosteroidní hormony pro zmírnění zánětlivého procesu

Vazokonstrikční kapky a spreje

Postup spalování s přípravky s kyselinou chromovou nebo kyselinou trichloroctovou má dobrý terapeutický účinek. Procedura je poměrně bolestivá, takže pacientovi se nejprve podá lokální anestetikum. Pro stejný účel lze dusičnan stříbrný použít ve formě lyapovací tužky pro kauterizaci.

Je to důležité! Léčba hypertrofické rýmy může být doplněna biostimulačními léky, normalizujícími metabolismus dusíku. Mezi tyto léky patří "Splenin". Lék se používá ve formě injekcí předepsaných lékařem. Nezávislé použití roztoku je nepřijatelné vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků.

Video - Jak léčit chronickou rýmu

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody léčby jsou velmi účinné pro hypertrofické změny v nosní sliznici. Pomáhají obnovit strukturu poškozených tkání, zpomalují zánět a zlepšují funkční stav epitelových buněk. Ultrafialové záření je považováno za nejoblíbenější způsob léčby. Procedura se provádí ve stacionárních podmínkách a pacientovi se doporučuje, aby nevycházel ven po dobu 2-3 hodin po ozáření.

Metoda tepelného ošetření (UHF-terapie) také poskytuje dobré výsledky, ale může být použita v nepřítomnosti známek hnisavého zánětu a pouze po zmírnění akutního procesu. Léčba je často doplněna masáží turbinátů, které musí provádět otolaryngolog nebo lékař ve fyzioterapeutické místnosti.

Rhinoskopie pro chronickou hypertrofickou rýmu

Kdy je nutná operace?

Chirurgie - hlavní způsob léčby hypertrofické rýmy, pokud onemocnění prošlo do třetího stádia s lézí porostů kostí. Všechny metody chirurgické léčby jsou prováděny s použitím lokální nebo celkové anestezie a volba metody závisí na věku pacienta, stupni destruktivních poruch, celkovém stavu pacienta a dalších faktorech. Nejbolestivější a nejšetrnější metodou je kauterizace hypertrofovaných oblastí kapalným dusíkem. Procedura nezpůsobuje nepohodlí, nevyžaduje dodržení zvláštního režimu během rehabilitačního období, je dobře snášena a málokdy způsobuje komplikace.

Pro chirurgickou léčbu lze také použít laserové nebo ultrazvukové vysokofrekvenční paprsky. Pomocí laseru lékař odstraní zanícené cévy pod sliznicí a ultrazvuk se používá k zničení nosní konchy pomocí elektrického proudu. Konchotomii (odstranění sliznice) lze také provést pomocí laserového nože, ale tato operace se obvykle provádí pouze na soukromých klinikách. Metoda je považována za jednu z nejúčinnějších: po operaci pacient nemá žádné jizvy a doba hojení trvá jen několik dní.

Resekce zadního konce horního turbinátu s chronickou hypertrofickou rýmou

Co se stane, když nemoc není léčena?

Chronická hypertrofická rýma vede k chronickému hladovění kyslíkem, které může způsobit zhoršenou cirkulaci mozku, špatné zásobení srdce srdečním svalem a snížení vaskulární elasticity. Pacient bude cítit neustálé bolesti hlavy, jeho výkon bude snížen. Častými komplikacemi onemocnění jsou také různé sinusitidy (sinusitida, frontální sinusitida), které se vyvíjejí v důsledku špatné ventilace nosních dutin a hromadění bakterií a produktů jejich vitální aktivity. Patologický proces může vyústit do Eustachovy trubice a způsobit zánět středního ucha (otitis), který, pokud je neléčený, může také užívat chronickou formu.

Chronická rýma hypertrofický typ - ne taková neškodná patologie, jak to může zpočátku vypadat. Se špatnou léčbou může onemocnění způsobit závažné komplikace, takže je důležité léčit rýmu ihned po objevení, častěji chodit, vzduch v místnosti a navlhčovat vzduch pomocí speciálních zařízení. Během období akutního průběhu je důležité pozorovat hojný pitný režim a předpis ošetřujícího lékaře - to pomůže zastavit nemoc v počáteční fázi a vyhnout se operaci.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je převážně chronický zánětlivý proces ovlivňující nosní dutinu. Na pozadí podobné patologie dochází k významné proliferaci pojivové tkáně. Tato porucha má svůj význam v mezinárodní klasifikaci nemocí desátého shromáždění - ICD kód 10 - J31.0.

Toto onemocnění patří do skupiny polietiologicheskie. To znamená, že velký počet zdrojů může být faktorem ve vývoji nemoci. Za hlavní důvody lze považovat - závislost na špatných návycích, přítomnost chronického zánětu a patologický vliv patogenních bakterií.

Onemocnění má několik charakteristických klinických příznaků, jmenovitě nazální kongesci a nosní hlasy, poruchy spánku a těžké bolesti hlavy, stejně jako krvácení z nosu.

Správnou diagnózu lze stanovit až po provedení instrumentálních diagnostických opatření. Terapie onemocnění může být jak konzervativní, tak chirurgická.

Etiologie

Následující faktory predispozice mohou vyvolat výskyt rýmy hypertrofické formy:

  • zakřivení nosní přepážky - rozdělena na vrozené a získané;
  • neuvážený příjem některých léků zaměřených na zúžení cév;
  • závislost na závislostech, zejména na kouření nebo inhalaci omamných látek nosem;
  • chronická onemocnění nosní dutiny;
  • adenoidní vegetace;
  • tvorba polypů a cystických novotvarů v nose;
  • úplná absence terapie nebo nesprávná léčba rinitidy jiné etiologie;
  • porucha neuro-reflexní funkce nosu;
  • nepříznivé dopady na životní prostředí, zejména život v podmínkách s trvale nízkou teplotou a suchým vzduchem;
  • nízká vlhkost nebo naopak zvýšená vnitřní teplota;
  • časté vystavení alergenu;
  • patologický účinek patogenních mikroorganismů;
  • porušení krevního zásobení nosem;
  • snížený imunitní systém;
  • zatížená dědičnost;
  • chronický výtok z nosu.

Klasifikace

Existuje několik forem rýmy s hypertrofií:

  • cavernous - to je považováno za takový typ nemoci jako falešný, protože růst pojivové tkáně je funkční spíše než organický. Často se jedná o projev individuální struktury nosní dutiny;
  • vláknitý - podobný typ onemocnění se vyznačuje morfologickými rysy pojivové tkáně. Charakteristickým rozdílem této formy je, že se vyvíjí poměrně pomalu, ale je nevratný;
  • edematózní - vyjádřený v edému sliznice nosní dutiny vlivem vnějších a vnitřních faktorů;
  • smíšený - má známky všech výše uvedených druhů onemocnění.

Kromě toho existuje další klasifikace této choroby:

  • chronická hypertrofická rýma - vytvořená na pozadí konstantního vlivu jednoho nebo jiného etiologického faktoru, jakož i původně nesprávné terapie rýmy;
  • hypertrofická vazomotorická rýma - liší se tím, že se vyskytuje periodicky a neznamená změnu tkání nosní dutiny. Pokud neléčí tento typ rýmy, bude to jít do chronické formy rýmy.

Rozlišují také omezenou a difuzní chronickou hypertrofickou rýmu. Liší se v závislosti na výskytu onemocnění. První z nich je lokální, to znamená, že postihuje pouze určitou část nosní dutiny a druhá vede k hyperplazii celkové tkáně.

Symptomatologie

Navzdory skutečnosti, že nemoc má několik specifických klinických projevů, je poměrně snadné zaměnit se s jinými typy rýmy. Z tohoto důvodu, když se objeví jeden nebo více znaků, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Lze zvážit příznaky hypertrofické rýmy:

  • konstantní kongesce nosu;
  • obtížnost nebo úplná nemožnost dýchání nosem;
  • nosní hlasy;
  • hojný nosní výtok - mohou mít buď nečistoty hnisu nebo být bez nich;
  • ztráta zápachu - může být částečná a úplná;
  • přerušovaný výskyt silných bolestí hlavy;
  • poruchy spánku;
  • nosní krvácení - takový příznak je důsledkem trvalého poranění nosní sliznice. Je to proto, že se pacienti pokoušejí očistit nosní průchody sami v naději, že se znovu nadechnou nosem;
  • chrápání během spánku;
  • únava;
  • časté kýchání.

Pokud včas nehledáte pomoc ORL specialisty, existuje možnost vzniku závažných a nepříjemných komplikací.

Diagnostika

Diagnóza hypertrofické rýmy je stanovena až po vyloučení jiných možných typů rýmy. To bude vyžadovat řadu diagnostických vyšetření, která zahrnují:

  • klinickou studii klinické studie o anamnéze pacienta a jeho anamnéze v životě pacienta s cílem zjistit příčiny vzniku onemocnění a určit taktiku budoucí léčby
  • důkladné fyzikální vyšetření;
  • Rhinoskopie je postup pro vyšetřování nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Při takovém vyšetření je často zjištěno zakřivení přepážky;
  • implementace vzorku s použitím vazokonstrikčních nosních kapek - to je nezbytné pro diferenciaci hypertrofické rýmy s alergickou nebo vazomotorickou rýmou.

Léčba

Takové onemocnění není prakticky přístupné lékové terapii, zejména se týká chronické formy onemocnění. V rané fázi léčby se léčba hypertrofické rýmy provádí pomocí:

  • UV ozáření nosní dutiny;
  • vystavení vysokofrekvenčnímu záření;
  • podávání suspenzí léčiv;
  • použití dekongestantů, které jsou zaměřeny na snížení opuchu.

Realizace těchto postupů je účinná pouze v případě mírného onemocnění a je způsobena tím, že eliminují pouze malé klinické projevy onemocnění a zabraňují dalšímu rozvoji procesu onemocnění.

V případech, kdy tkáně sliznice výrazně vzrostly, je jedinou metodou léčby pouze operace. Léčba chronické hypertrofické rýmy zahrnuje provedení jedné z následujících operací:

  • conchotomy - zahrnuje excizi sliznice v oblasti dolní a střední nosní konchy;
  • laserová submukózní vazotomie - zahrnuje odstranění cév pod membránou;
  • elektrolytické nebo elektrokoagulace. Tento způsob operace hypertrofické rýmy je založen na elektrickém šoku spalování sliznic;
  • kryodestruktura s použitím vlivu kryoaplikátoru chlazeného kapalným dusíkem na hypertrofovaných oblastech;
  • ultrazvuková dezintegrace nosní konchy;
  • osteoconhotomy - zahrnuje odstranění kostní hrany.

Realizace operací je vhodná také s neúčinností konzervativní terapie.

Další součástí komplexní terapie je alternativní medicína, která zahrnuje použití následujících složek pro mytí nosní dutiny:

  • máta a heřmánek;
  • Hypericum a šalvěj;
  • jitrocel a med;
  • sůl nebo mořská sůl.

Před použitím těchto metod léčby se poraďte se svým lékařem. Při pokusu o léčbu nemoci s alternativními léky, existuje riziko exacerbace zánětlivého procesu a jeho šíření.

Komplikace

V případech pozdního odvolání k lékařům nebo při nedostatečné terapii existuje možnost následujících následků:

Navíc pomalý průběh hypertrofické rýmy může způsobit výskyt gastrointestinálních onemocnění, srdce, ledvin a jater.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takové nemoci, je nutné dodržovat obecná pravidla, a to:

  • zcela se vzdát špatných návyků;
  • včasně léčit akutní rýmu;
  • eliminovat ložiska chronických infekcí vedlejších nosních dutin a dutiny ústní;
  • posílit imunitní systém;
  • jíst správně;
  • vyhnout se kontaktu s alergeny.

V případech nekomplikované hypertrofické rýmy, stejně jako u komplexního přístupu k terapii, je prognóza onemocnění příznivá.