Astma není věta! Moderní metody léčby bronchiálního astmatu u dospělých

Bronchiální astma je jedním z nejčastějších chronických onemocnění dýchacích cest, charakterizovaných výskytem zánětu, projevujícím se paroxyzmální dušností a udušením.

V poslední době je diagnostikována častěji než před deseti lety. Důvodem časté detekce takového patologického stavu není pouze zlepšení diagnostických metod.

Velký vliv na výskyt onemocnění má každoročně zhoršující se stav ekologického prostředí. A stále více dospělých se obrací k lékařům o pomoc při diagnostice a léčbě astmatu průdušek.

Klinické formy

V důsledku astmatického záchvatu dochází ke zúžení lumenu průdušek - bronchospasmu a obstrukci dýchacích orgánů, což je příčina těchto útoků.

Existují různé systémy typizace bronchiálního astmatu. Počet formulářů uvedených v těchto klasifikacích dosahuje 10 nebo více. Rozdělení na ně je často zcela podmíněné a s věkem se může jedna forma proměnit v jinou.

Obecně řečeno, tyto klinické odrůdy lze rozdělit do následujících kategorií:

• alergická forma, ve které je hlavním pozadím a příčinou onemocnění alergický faktor;
• infekční alergie, když se vyskytne i alergický faktor, ale je méně výrazný a spolu s ním existuje závislost astmatických záchvatů na infekcích a nachlazení;
• nealergické formy, které zahrnují například dyshormonální, infekční, aspirin, psychogenní a další.

Typické symptomy onemocnění

Bez ohledu na formu jsou symptomy bronchiálního astmatu obecně identické a projevují se intermitentními astmatickými záchvaty, které jsou podobné rostoucímu pocitu nedostatku vzduchu. Závažnost a četnost se může lišit.

Provokující faktory jsou také odlišné - až po duševní zkušenost nebo fyzickou námahu. V drtivé většině případů se však jedná o alergeny nebo látky, které dráždí bronchiální sliznici: zvířecí chlupy, topolový chuchvalec, vůně parfémů, domácí nebo knihovní prach, dusna v místnosti.

Příznivým podkladem pro rozvoj útoku je často infekce dýchacích cest.

Současně dochází k narušení výdechu, to znamená, že krátký dech v případě bronchiálního astmatu je především exspirační charakter. Později se kašel spojuje se sputem, který nevyčnívá ani se nepohybuje a je tlustý, viskózní tajemství. Pro ni lékaři používají speciální termín - "sklovec".

Astmatický záchvat má náhlý nástup a může nastat bez ohledu na denní dobu. Jeho vývoj je rychlý a rychlý. Dyspnea, kašel, sípání, slyšel na dálku. Pacient je nucen položit si ruce na židli nebo židli. Dyspnea je v přírodě exspirační, to znamená, že výdech je většinou obtížný.

Počet dýchacích pohybů se může zvýšit na 40-50. Závažnost útoku se zvyšuje a dosahuje svého vrcholu, který může mít značný čas. Pak útok zpravidla klesá, i když v závažných případech se může zastavit až do poskytnutí lékařské péče.

Jiné příznaky zaznamenané v době astmatického záchvatu:

• podrážděnost,
• slabost
• těsnost a bolest na hrudi,
• úzkost
• bolest hlavy.

Některé z těchto příznaků se mohou objevit v interiktálním období, které je výrazně méně výrazné.

Komplikace ohrožující život - astmatický stav - udušení s prudkým poklesem hloubky inhalace způsobené edémem bronchopulmonálního traktu.

Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika

Obraz záchvatu bronchiálního astmatu je zřejmý. Někdy však může být nezbytné odlišit ho od záchvatu srdečního astmatu. Tyto útoky jsou velmi podobné a historie pomáhá rozlišovat mezi nimi.

Bronchiální astma začíná v mladém věku, v anamnéze pacienta - onemocnění dýchacích cest, alergie.

Srdeční astma se naopak obvykle jeví jako zralá a stáří jako komplikace kardiovaskulárních patologií. Další rozdíl: u bronchiálního astmatu je narušena převážně exhalace (exspirační dyspnoe) a při srdečním astmatu jsou narušeny jak inhalace, tak výdech (smíšená dušnost).

(Obrázek je klikací, kliknutím zvětšíte)

Onemocnění je diagnostikováno, obvykle v mladém věku. Jedná se o polietiologické onemocnění, jehož vývoj je ovlivněn kombinací několika faktorů.

Dědičná predispozice také hraje velkou roli při výskytu bronchiálního astmatu. Pokud má někdo podobné onemocnění, je pravděpodobné, že se projeví v následujících generacích.

Tato forma onemocnění plic se nazývá atopické astma. Vyznačuje se patologickou reaktivitou a citlivostí průdušek způsobenou poruchami imunitního systému. To je případ, kdy jsou imunoglobuliny E produkovány ve zvláště velkých množstvích.

Často u pacientů s jejich úrovní převyšuje normu ani v tuctech, ale stokrát.

Vývoj onemocnění je navíc ovlivněn faktory, jako jsou nepříznivé podmínky prostředí, škodlivé pracovní podmínky, které znamenají kontakt osoby s potenciálními alergeny a látkami, které zvyšují citlivost průdušek.

Astma často postihuje děti, jejichž rodiče kouřili. A tak pasivní kouření pro lidi jakéhokoli věku se speciální dědičností je ještě nebezpečnější než aktivní.

Z laboratorních testů jsou hodnoty:

1. kompletní krevní obraz (eozinofilie, zvýšená ESR),
2. fluorografie,
3. radiografie
4. alergické testy.

Spirometrie, vrcholové průtokoměry a další metody se používají k posouzení doby záchvatu.

Jak se léčit?

V závislosti na závažnosti astmatu je pulmonolog (lékař specializující se na bronchiální astma) zařazen do různých skupin léčiv.

Ve většině případů začíná základní léčba léčbou farmakologickou skupinou bronchodilatátorů. Jejich hlavním úkolem je odstranit bronchospasmus, zastavit ataky udusení.

V kombinaci s nimi, v přítomnosti sputu obtížně oddělitelného, ​​jsou předepsány léky ze skupiny mukolytik. Jejich hlavním úkolem je ředění sputa, které přispěje ke zlepšení procesu jeho vypouštění ze systému bronchiálního stromu.

Pro inhalace doma se doporučuje používat nebulizátor.

Symptomatická a základní terapie

Za prvé by měl být pacient co nejvíce chráněn před kontaktem s alergeny a dalšími faktory, které mohou vyvolat astma. Někdy může být dokonce doporučeno přestěhovat se se změnou bydliště, což samo o sobě může vést k zastavení útoků. Nicméně, to samozřejmě není vždy možné, a nemůže vždy dát efekt.

Je nutné chránit pacienta před psychickými traumaty a zkušenostmi, před těžkými formami fyzické aktivity a stresem. Důležitá je léčba infekcí dýchacích cest, rehabilitace chronických ložisek infekce (zubní zuby, bolest v krku atd.).

Léky používané při léčbě bronchiálního astmatu:

• antialergické léky (loratadin, ketotifen, cetirizin, atd.);
• bronchospasmolytika (euphyllinum, no-spa, atropin, atd.);
• nehormonální léky (oxys, salmeter, singulární, serevent);
• adrenomimetika a anti-leukotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin, atd.);
• Croons (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin, atd.);
• antholtnergist (atropin sulfát, kvartérní amonium);
• expektoranty (karboxymethylcystein, jodid draselný, alkalická směs na bázi hydrogenuhličitanu sodného atd.);
• inhalační látky (flixotid, benacort, beclamethason, atd.);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason, budesonid, atd.);
• hydrogenuhličitan sodný (pro těžké útoky);
• kombinovaných drog.

Účinek symptomatických léků je zaměřen výhradně na svalovou tkáň průduškového stromu, čímž ulehčuje záchvaty astmatu.

Mezi ně patří bronchodilatátory: xantiny a β2-adrenomimetika. Léky na základní terapii zahrnují: chromony, monoklonální protilátky, kortikosteroidy (inhalací), antagonisty leukotrienového receptoru.

Symptomatická léčba zahrnuje:

• inhalátory (salbutamol, albuterol);
• protizánětlivé léky (tayled, intal);
• fyzioterapie;
• léky ke zlepšení imunity;
• antibakteriální léčiva;
• vykašlávání (pilulky, sirupy, odběr hrudníku);
• inhalace steroidů (Aerobid, Flovent)

Volba specifických léků, jejich dávkování a léčebného režimu jsou výsadou ošetřujícího lékaře a musí být přísně individuální, s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím.

Krok terapie

Je založen na neustálém sledování průběhu nemoci pacienta, aby se určilo toto nebo „stadium“ pro předepsání nezbytné léčby. Pokud se stav pacienta zhorší - přechod na vyšší úroveň, pokud se zlepší - naopak.

1. Nejjednodušší forma, počáteční fáze. Léky nejsou vůbec předepsány nebo používají bronchodilatátory (ne více než jednou za 24 hodin).
2. Snadná forma. Denní medikace (inhalační glukokortikoid) nebo inhalace na bázi krátkodobě působícího agonisty adrenoreceptoru-2.
3. Průměrná gravitace. Dávky léků mohou být upraveny v závislosti na stavu pacienta. Předepisují se dlouhodobě a krátkodobě působící agonisté-2-adrenoreceptory, inhalace glukokortikoidů protizánětlivých účinků.
4. Těžká forma. Předepsat výše uvedené léky pro střední formy závažnosti, kombinovat je s bronchodilatátory. Kombinované použití několika léčiv (ipatropium bromid, prodloužení teofylinu) může být také předepsáno.
5. Pro pátou nejzávažnější formu charakterizovanou útoky, které nelze odstranit konvenčními léky. Pro jejich úlevu se používají inhalace s prodlouženým účinkem bronchodilatátorů, systémovými glukokortikoidy a prednisonem.

Od té doby Doporučené velké dávky léků, jejich příjem je povolen pouze pod lékařským dohledem.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro léčbu bronchiálního astmatu se používá: k úlevě od záchvatů, k profylaxi v případě predastu, v interiktálním období.

Během exacerbačního období se provádějí následující postupy:

1. Aerosolová terapie. Aerosoly jsou vysoce dispergované (uložené v alveolech, 1-5 mikronů) a mírně dispergované (uložené v průduškách, 5-25 mikronů). Ultrazvukové aerosoly a elektroaerosoly mají vysokou účinnost.
2. Indukce (tj. Vystavení střídavému vysokofrekvenčnímu magnetickému poli) na adrenální oblasti (ke stimulaci funkce glukokortikoidů), oblasti plic (ke snížení bronchospasmu).
3. Decimetrová mikrovlnná terapie (bronchodilatační a protizánětlivé účinky).
4. Magnetoterapie (ke zlepšení průchodnosti průdušek a dýchacích funkcí).
5. Aeroionoterapie (ke zvýšení plicní ventilace).
6. Laserové záření (tělesná a mimotělní metoda).

Jednou z metod fyzioterapie je masáž hrudníku, aby se zabránilo výskytu astmatických záchvatů. Masáž je prováděna pro léčbu interiktálního období, období exacerbace.

V remisním období se používá elektroforéza, fonoforéza, vodoléčba, elektroléčba, kalení, vzduchové a sluneční lázně, UV atd.

Léčba kašel

Suchý kašel bez sputa, astmatické ataky ráno, během fyzické námahy a trvání (více než 1 měsíc) mohou indikovat jeden z nejzávažnějších typů astmatu - kašel.

Když je detekován kašel typ bronchiálního astmatu, jsou předepsány léky ke snížení negativních symptomů a zastavení akutních astmatických záchvatů. Patří mezi ně:

• speciální aerosolové inhalátory, které směrují lék do průduškového stromu;
• beta-2-agonisté, bronchodilatátory krátkého prodlouženého účinku (Berotec, Salbutamol, atd.).

Použitý lék Eufillin, který má krátké trvání a rychle zmírňuje záchvaty. Léčba je velmi dlouhá, až 2,5 měsíce.

Sanatoria Ruska, specializující se na léčbu bronchiálního astmatu

Moderní sanatoria v Rusku nabízejí komplexní léčbu astmatu. Jejich seznam je následující:

• hydroaeroionizace (návštěva speciální místnosti nasycené kyslíkem);
• balneoterapie (léčebné koupele);
• speleoterapie (pobyt v solných jeskyních, krasové jeskyně);
• difragmatická stimulace (aktivace dýchání);
• bahenní terapie;
• aromaterapie;
• fyzioterapie;
• terapie klimatickými faktory (jíl, bahno, mořská voda, rostliny, minerální vody, kyslík)

Toto ošetření lze získat v následujících částech naší země:

• Perm Krai ("Berezniki");
• Leningradská oblast ("Finský záliv", "Severní řeka");
• Altajské území (Belokurikha);
• Krym ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pearl" atd.);
• Moskevská oblast ("Barvikha", "Přátelství", "Kashirsky město", "Wave", atd.);
• Anapa (“naděje”, “plachta”, “starý Anapa”, etc.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", speleoterapie Běloruské republiky, "Dubrava", "Zelený Bor");
• Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Duha", "Pevnost", "Horizont", atd.).

Jaký je průběh a prognóza?

Obecně je průběh onemocnění v nepřítomnosti adekvátní léčby progresivní. Výjimkou je astma v dětství, která, jak roste, může projít sama.

Vzhledem k tomu, že je nemožné takové léčení předem předvídat, vyžadují všechny formy astmatu pečlivý přístup a léčbu.

Správná léčba vede přinejmenším k významnému zlepšení stavu pacienta a úlevy od onemocnění. Velké množství nových a účinných léků proti astmatu navíc vytváří předpoklady pro to, že s včasnou a adekvátní léčbou končí onemocnění ve většině případů úplným uzdravením.

U všech pacientů s bronchiálním astmatem je třeba mít na paměti, že tento stav nelze trvale a trvale vyléčit. Hlavním úkolem lékaře je zajistit stabilní stav pacienta podle anamnézy pomocí speciálních přípravků a zabránit vzniku kritického případu.

Související videa

Co je to těžké astma a jaké jsou jeho nové metody léčby z pulmonologa ve videu:

Účinná léčba bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je zákeřná a nebezpečná choroba, kterou musí odborník neustále sledovat. Nekontrolovaný stav pacienta může vést k vážným následkům. Účinná a včasná léčba astmatu značně zmírňuje nepříjemné symptomy nemoci - zmírňuje křeče a následné ataky dýchavičnosti, i když nezaručuje úplné zotavení z nemoci.

Realita moderního světa je taková, že stále více lidí trpí symptomy bronchiálního astmatu. Farmakologická činidla a další léky, které usnadňují úlevu od útoků, se neustále zlepšují a dokazují jejich účinnost.

Rozhodujícím faktorem pro účinnou léčbu bronchiálního astmatu je kvalifikované a přesné stanovení závažnosti onemocnění. V závislosti na četnosti útoků lékaři rozlišují následující stupně nemoci, které určují koncept léčby a odpovídající předpis léčebných léčiv:

• Stupeň 1 - příznaky bronchiálního astmatu, jako je například dušnost, kašel, sípání nebo sípání, se neobtěžují více než 1 krát týdně;
• Stupeň 2 - záchvaty nemoci jsou častější, ale člověk není denně předáván. Citlivost průdušek je výrazně zvýšena, někdy dochází k útoku v noci;
• Stupeň 3 - pacient v různých stupních, cítí příznaky onemocnění každý den, což porušuje jeho mír a efektivitu. Bez léků již pacient nemůže pohodlně existovat;
• Stupeň 4 - záchvaty bronchiálního kašle a dalších příznaků onemocnění se vyskytují několikrát denně. Průběh onemocnění způsobuje významná omezení běžného života a lidské činnosti;
• Stupeň 5 - extrémně časté exacerbace a vážné dýchací potíže. Útoky se odehrávají nepřetržitě a bez zjevného důvodu. Pacient má často strach ze smrti. Osoba s onemocněním 5 stupňů potřebuje závažnou léčbu.

Účinná léčba astmatu navíc závisí na typu onemocnění. Onemocnění je alergické, infekční a neurogenní.

DŮLEŽITÉ! Pokud se osoba poprvé setká se silným kašlem s dusivou složkou, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku.

Shrnutí článku

Základní principy účinné léčby bronchiálního astmatu

Léčba astmatu zahrnuje úlevu od útoku a další nouzová opatření.

♦ Pokud se útok týká závažnosti 1-3:

1. Pro pacienta je důležité zajistit klid a čerstvý vzduch. Koupele s horkou nohou pomáhají zmírnit příznaky nemoci a na lýtkové svaly lze aplikovat hořčičnou omítku.
2. Inhalační léčba astmatu je nejbezpečnější a nejúčinnější. Účinek léku se vyvíjí velmi rychle, terapeutická látka padá právě v oblasti křeče. Aerosolové inhalátory mají bronchodilatační účinek a pomáhají zmírnit atak.

♦ U těžkých záchvatů onemocnění (závažnost 4 a 5):

1. Osoba s těžkým astmatickým záchvatem by měla dostat úplný odpočinek, nejlépe sedící tak, aby jeho nohy byly uvolněné. Stejně jako v jiných případech, je-li to možné, je nutné na nohy vytvořit horkou nebo hořčicovou koupel, která zlepšuje účinnou ventilaci plic. Teplé lázně nelze provádět s vysokým krevním tlakem nebo s chronickým onemocněním srdce.
2. Pacienti s těžkým astmatem by měli mít po ruce vždy kyslíkový polštář umožňující okamžitou inhalaci kyslíku.
3. Měli byste okamžitě použít účinný bronchodilatační aerosol, jehož účinek zmírňuje křeče průdušek a průdušek. Odstranění křečí zlepšuje ventilační funkci průdušek. Také u těžkých forem onemocnění pacient užívá hormonální léky předepsané lékařem (prednison, atd.), Které eliminují bronchiální zánět a alergickou složku.
4. Se silným záchvatem udušení a kašlání je hlavní věcí snaha udržet klid a ne paniku, protože útok strachu značně zintenzivňuje bronchospasmy a udušení.

Všechna ostatní léčebná opatření by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem specialisty.

DŮLEŽITÉ! Bronchiální astma se ve většině případů vyskytuje s různými příznaky az různých důvodů. Účinná léčba onemocnění tedy závisí na vyšetření a společných konzultacích několika lékařů, mezi které patří: gastroenterolog, alergik, pulmonolog, kardiolog.

Další principy léčby nemoci

V závislosti na příčinách nemoci a závažnosti bronchiální nemoci, odborníci volí nejúčinnější léčbu. Zpravidla existují dva způsoby, jak s touto nemocí bojovat. Jedná se o lékovou a neléčivou terapii.

V prvním případě kvalifikovaní a zkušení odborníci předepisují léky, které jsou schopny rychle rozšířit průdušky, zmírnit křeče a zastavit útok. Jedná se o beta-2 agonisty, M-cholinolytika, theofylin, glukokortikosteroidní hormony.

Léčby mimo léčbu zahrnují:

• vyloučení různých alergenů (domácí zvířata, některé produkty, prach, rostliny) z prostředí pacienta;
• mírný pohybový komplex;
• důležitou roli hrají speciální dechová cvičení;
• jako poslední možnost změnu bydliště, pokud v daném místě bydliště dochází k chemické nebo jiné škodlivé produkci;
• Je velmi užitečné provádět pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, přednost by měly být procházky v jehličnatém lese;
• usnadňuje sílu bronchiálních záchvatů masážních pohybů v zádech a hrudníku pacienta.

Co nelze léčit během záchvatu bronchiálního astmatu

Existují určité akce, které nelze provést v kritických okamžicích:

1. Nedoporučuje se užívat antihistaminika 1. generace (difenhydramin, pipolfen, suprastin). Mají takový vedlejší účinek, jako je respirační deprese, která zhoršuje stav pacienta s astmatem. Totéž platí pro mnoho sedativ.
2. Lékaři nedoporučují fytoterapeutické postupy. Pacienti s astmatem, zejména pacienti alergické povahy, se mohou ublížit vdechnutím vůní použitých bylin.
3. Na hřbet nebo hrudník naneste hořčičnou omítku. Jejich působení může způsobit zvýšené bronchospasmy.

Inovativní a neobvyklé procedury

Existuje mnoho dalších způsobů léčby astmatu. Pozornost si zaslouží léčba nemoci hladem. Specialisté na výživu vyvinuli speciální dietu pro pacienty s astmatem, která pomáhá očistit a omladit tělo, pomáhá normalizovat tělesnou hmotnost, optimalizovat činnost mnoha vnitřních orgánů, včetně gastrointestinálního traktu, a také vytvořit efektivní práci kardiovaskulárního systému. Lékaři zaznamenávají pozitivní účinek tohoto typu terapie. Normalizace metabolismu značně usnadňuje kašel a snižuje jejich počet.

Tradiční způsoby, jak zmírnit symptomy bronchiálního astmatu

Tradiční recepty nelze přičítat jedinému a účinnému způsobu léčby onemocnění, ale mnohé z nich mohou otupit negativní příznaky. Například místo čaje byste měli pít odvar z listů kopřivy, infuze hloh nebo zázvoru. Musíte také podstoupit účinný průběh léčby mumií, listy aloe nebo propolisem.

DŮLEŽITÉ! Všechny metody terapie - léky, neléčiva nebo lidové, stejně jako dieta a denní režim pacienta musí být dohodnuty s lékařem. V opačném případě pacient není imunní vůči komplikacím a vážným následkům.

Pacienti s bronchiálním astmatem, zejména děti, mají výhody při získávání nezbytných léků, získávání poukazů na sanatoria, kde můžete své zdraví zlepšit, což přispívá k efektivní léčbě onemocnění.

Účinná léčiva pro bronchiální astma

Přípravky na bronchiální astma jsou navrženy tak, aby se snížil výskyt symptomů onemocnění, aby se zlepšil celkový stav pacienta. Nyní existuje mnoho léků, které se s touto patologií potýkají, ale žádný z nich se jí nemůže zcela zbavit.

Co je bronchiální astma

Toto onemocnění, nejčastěji vrozené, charakterizované jako chronický zánětlivý proces průdušek a průdušnic. Může se vyvíjet pod vlivem alergenu, objevuje se v důsledku pronikání infekce do dýchacích cest. Příčinou jeho vzniku může být i psychosomatická reakce na obtížnou životní situaci.

Příčiny patologie

Mechanismus nástupu útoku

Pod vlivem výše uvedených faktorů se v dýchacích cestách začínají vyskytovat následující procesy:

• Nejdříve je křeč v průduškách a průdušnici, začínají nabobtnat.
• Zvýšená produkce hlenu.
• Respirační kanály jsou zúžené.

To vše má za následek dušnost, neschopnost normálně dýchat.

Známky nemoci

Mírné příznaky astmatu jsou následující:

• sípání;
• zvýšené pocení;
• suchý kašel;
• bolestivost hrudníku;
• záchvaty paniky;
• obtíže s výdechem.

K exacerbaci symptomů dochází obvykle ráno a v noci.

Při absenci terapie se může bronchiální astma z mírné formy projevit jako závažné. S ním dýchání prakticky přestává být slyšet, protože dýchacími cestami prochází příliš málo vzduchu. Pacient má dušnost. Kvůli ní je pro něj obtížné dělat fráze. Objeví se cyanóza. Prsty a prsty, rty a jazyk nabývají charakteristické barvy. To je způsobeno nedostatkem kyslíku v plicích. Pokud se neuskuteční neodkladná opatření, která by tyto příznaky zmírnila, pak by pacient mohl omdlet nebo bezvědomí, a pak úplně zemřít.

Jaký typ lékařů řešit, když se objeví příznaky

• Pro začátek by bylo hezké jít k terapeutovi. Pokud se u dítěte objevily příznaky astmatického syndromu, měl by být převezen na pediatra.
• Pulmonolog, který shromáždil primární data, odešle pacientovi studii, která buď potvrdí nebo vyvrátí příčiny patologie.
• Pokud jsou spojeni s porušením hormonálního systému, budete muset navštívit endokrinologa.
• Pokud se astma objeví na pozadí alergické reakce, budete se muset poradit s alergikem. Bude provádět testy, jejichž výsledky ukáží, co přesně je dráždivé.
• Při detekci bronchitidy je nutné navštívit otolaryngologa. Určí, co je příčinou otok dýchacích cest.
• V případě, že astma pokračuje bez udušení, bude nutné navštívit gastroenterologa.
• Pokud onemocnění vede k komplikacím souvisejícím s fungováním srdečního svalu, bude nutná konzultace s kardiologem.

Principy léčby bronchiálního astmatu

Rozhodnutí o tom, co a kdy by měl pacient užívat léky na astma, jaká opatření mají být přijata, aby byla léčba účinná, aby příznaky patologie byly méně narušeny v každodenním životě, může být proveden pouze lékařem. Zaměřuje se na věk pacienta a na rysy průběhu nemoci a na to, jak reaguje na pilulky a inhalátory. Upozorňuje také na to, jaké další chronické onemocnění má pacient.

Terapeutické činnosti

V boji proti astmatu pomohou tyto akce:

• prevence patologie;
• opatření ke snížení jeho příznaků;
• zabránit vzniku útoku;
• pomoc při normalizaci respiračních funkcí;
• odstranění závažných symptomů astmatu;
• výběr léků, které budou vyhovovat konkrétnímu pacientovi;
• kompatibilita tablet, které nepoškozují zdraví pacienta.

Formy léčiv

Přípravky pro léčbu bronchiálního astmatu mohou být použity ve formě aerosolů dodávaných za použití inhalátoru, ve formě tablet nebo kapslí. První skupina léčiv je považována za nejúčinnější v léčbě patologie. Jejich hlavní aktivní složka je dodávána do průdušek a průdušek během několika sekund. Z tohoto důvodu je při použití aerosolů riziko nežádoucích účinků minimální. Kromě toho je inhalace, že symptomy astmatických záchvatů jsou eliminovány. Druhá skupina léčiv se používá pro dlouhodobou systematickou léčbu. Existuje také třetí typ léků. Jedná se o suspenze a sirupy. Používají se při léčbě astmatu u dětí.

Léky na předpis

Léčiva jsou zaměřena na:

• Prevence zánětů a prevence chronických symptomů, jako je udušení a kašel.
• Odstranění příznaků bronchiálních záchvatů, když se vyskytnou.

Léky na astma

Léky na astma jsou předepsány v závislosti na závažnosti jejího průběhu:

• 1 stupeň. Používají se účinné krátkodobě působící léky. Jejich účel - úleva z častých útoků.
• 2 stupně. Při léčbě inhalačních hormonů se používá. Jestliže výsledek po jejich přijetí není pozorován, pak se přidají teofylin nebo cromon.
• 3 stupně. Použité kombinace léků z hormonů, stejně jako dlouhodobě působících bronchodilatátorů.
• 4 stupně. Používají se jak tablety, tak inhalační hormony. Léčba zahrnuje užívání teofylinu, dlouhodobě působících bronchodilatačních léčiv a glukokortikosteroidů.

Závažnost bronchiálního astmatu je určena v závislosti na tom, jak často má pacient příznaky v noci a během dne během dne a týdne. Důležitá je také četnost použití krátkodobě působících bronchodilatátorů.

Základní léčebná terapie

Účinnými látkami pro bronchitidu jsou kortikosteroidy, antihistaminika, bronchodilatátory, přípravky proti leukotrienu, inhalátory. Někdy se také používají chromony a dlouho působící teofeliny. Tyto léky jsou denně používány astmatiky. S pomocí nich je zabráněno a zastaveno útoky. Snižují otoky dýchacích cest, neutralizují zánět v bronchiálním systému a zmírňují příznaky alergické reakce.

Kortikosteroidy

Jsou rozděleny do dvou skupin v závislosti na jejich účinku na metabolismus:

• Regulují výměnu nukleových kyselin, jakož i proteinových, sacharidových a mastných prvků. Hlavními účinnými látkami jsou kortikosteron a kortizol.
• Minerální sloučeniny normalizují rovnováhu soli a vody s hlavní aktivní složkou aldosteronu.

Inhalační léky

• Beclomethason. Tento lék je v této skupině nejúčinnější. Doporučuje se, aby děti používaly kapesní inhalátor (spacer). S touto technikou se lék nebude moci dostat do trávicího systému. Děti potřebují 50–100 mcg denně. Dospělí je přiřazeno jiné dávkování. Měli by používat 100 mikrogramů léku 3-4 krát denně.
• Busdedonin. Účinek se projeví týden po zahájení používání. Děti by neměly dostávat více než 200 mikrogramů denně. Dospělí by měli používat 400-1600 mcg v prvních 2 dnech, pak 200-400 mcg dvakrát denně. Pokud dojde k astmatickému záchvatu, dávka se ztrojnásobí.
• Inkagort. Snižuje syntézu exsudátu, normalizuje odpověď pacienta na dilatátory. Dávka léku pro děti a dospělé je stejná. Je nutné stříkat dvakrát denně.

Systémové kortikosteroidy

Tyto léky mohou léčit astma.

• Hydrokortison. Nezvyšuje velikost pojivové tkáně, snižuje propustnost kapilárních stěn, urychluje rozpad proteinových prvků. S útokem astmatu průdušek se lék aplikuje intravenózně. S mírným a středně těžkým intramuskulárním podáním. Dávka léku u dětí se volí v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Dospělí užívají 100–500 mg každé 2–6 hodin, dokud není stav pacienta normalizován.
• Prednisolon. Snižuje rychlost tvorby nukleových kyselin a také interferuje s proliferací. Přípravek je dětem předepsán v množství 1 - 2 mg na kg hmotnosti. Tablety musí být rozděleny do 4-6 recepcí. Pro preventivní účely, dospělí by měli používat 50 mg léku, 20-30 mg - v akutním stavu.
• Dexamethason Potlačuje nouzové alergické stavy, ovlivňuje metabolismus sacharidů a bílkovin. Když astmatické záchvaty vyžadují 2-3 mg léku. Po průchodu by měla být dávka rozpuštěna na polovinu.

Věnujte pozornost! Kortikosteroidy by neměly být používány k léčbě diabetu, vředové choroby, citlivosti na tromboembolismus.

Inhalované nehormonální léky

Přidělené jako další lék na hormonální léky se střední závažností onemocnění.

• Foradil. Používá se při léčbě obstrukčního syndromu. Lék rozšiřuje lumeny, čímž usnadňuje proces dýchání, zmírňuje otoky dýchacích cest. Také se nevyvíjí zánět. Způsob aplikace: děti od 5 let by měly užívat 6-12 μg léčiva dvakrát denně. Dávka pro dospělé je 12-24 μg a 2x denně. Tento bronchodilatátor je určen k nepřetržitému používání.
• Oxis. Uvolňuje křeč. Formatrol, obsažený v dýchacích cestách, má pozitivní vliv na hladké svaly průdušek. Lék se používá jak při léčbě astmatu průdušek, tak k jeho prevenci. To by mělo být konzumováno 4-9 mcg ráno a pak stejný večer. V některých případech je možné zvýšit jeho objem na 18 μg.

• Singulární. Léčí křeč. Reguluje viskozitu sputa. Snižuje propustnost stěn cév. Děti musí užívat 4 mg léku denně a dospělí 10 mg by měli být konzumováni najednou, pít vodou.
• Sedm Nevyvíjí alergickou reakci. Způsob aplikace: u dětí by denní dávka neměla být větší než 100 mg. Pro dospělé je dávkování stejného rozdílu pouze v tom, že je nutné užívat lék ve 2 přístupech, tj. Ráno - 50 mcg a večer - 50 mcg.

Anti-leukotrieny

Skupina těchto léčiv pro astma zahrnuje:

• Zipeuton. Eliminuje kašel, bolest na hrudi, dušnost, sípání. Kontraindikace: děti do 12 let. Dospělí se doporučuje užívat 600 mg 4krát denně.
• Accolat Zabraňuje stenóze průdušek průdušek při astmatických záchvatech. Také tento lék ovlivňuje tkáně. Uvolňuje jejich otoky. Můžete začít používat od 7 let na 10-20 mg 2 krát denně.
• Montecoolast Normalizuje úroveň sekrece, snižuje zánět a otoky. Zlepšuje funkci dýchání na krátkou dobu. Je nutné ji používat jednou denně. Dávka je 5-10 mg.

Cromony

Cílem této skupiny léčiv je eliminace zánětu a prevence vzniku alergií. Jsou určeny k pravidelnému používání. Liší se od kortikosteroidů tím, že mají krátké trvání expozice. Mohou se objevit nežádoucí účinky, ale velmi vzácně.

Tento seznam obsahuje takové účinné léky jako:

Adrenomimetika.

Uvolňují záchvaty a zabraňují astmatickému stavu, když základní léčba nepomáhá. Mezi ně patří léky, jako jsou:

Seznam léků užívaných pro nouzovou péči

Astmatici a jejich blízcí by měli vědět, jaké léky mohou být potřebné v případě silného útoku. Na tom může záviset život pacienta. Níže je uveden seznam účinných léků, které lze použít při útoku.

• Sympatomimetika:

• Terbutalin;
• Salbutamol;
• Levalbuterol;
• Pyrbuterol.

• Antihistaminika:

• Loratadin;
• Cetirizin;
• Diphenhydramin;
• Terfenadin.

• M-cholinergní blokátory:
• Aminofylin;
• Ipratropium;
• Atrovent;
• Teofylin.

Bronchiální astma je nevyléčitelné onemocnění, avšak pokud provádíte včasnou prevenci a správnou léčbu, nemusí to způsobit žádné zvláštní nepohodlí osobě, která ji má.

Léky na bronchiální astma - přehled hlavních skupin léčiv pro účinnou léčbu onemocnění

Mezi chronickými onemocněními dýchacího ústrojí je často diagnostikováno bronchiální astma. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a při absenci adekvátní léčby může vést ke komplikacím a dokonce i smrti. Zvláštností astmatu je, že nemůže být úplně vyléčen. Celoživotní pacient musí používat určité skupiny léků předepsané lékařem. Léky pomáhají zastavit nemoc a poskytnout člověku příležitost vést svůj normální život.

Léčba bronchiálního astmatu

Moderní léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají různé mechanismy účinku a přímé indikace pro použití. Vzhledem k tomu, že nemoc je zcela nevyléčitelná, musí pacient neustále sledovat správný životní styl a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak snížit počet astmatických záchvatů. Hlavní směr léčby onemocnění - ukončení kontaktu s alergenem. Léčba by měla dále řešit následující úkoly:

• snížení symptomů astmatu;
• prevence záchvatů během exacerbace onemocnění;
• normalizace respirační funkce;
• užívání minimálního množství léků bez ohrožení zdraví pacienta.

Správný životní styl zahrnuje ukončení kouření a hubnutí. K odstranění alergického faktoru může být pacientovi doporučeno změnit místo výkonu práce nebo klimatické zóny, zvlhčit vzduch v koleji atd. Pacient musí neustále sledovat svůj zdravotní stav, provádět dechová cvičení. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak používat inhalátor.

Nedělejte s léčbou bronchiálního astmatu a bez medikace. Lékař volí léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

• Základní linie. Mezi ně patří antihistaminika, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotrieny. V ojedinělých případech se používají croony a teofyliny.
• Nouzové pomůcky. Tyto léky jsou potřebné k úlevě od astmatických záchvatů. Jejich účinek se objeví ihned po použití. Vzhledem k bronchodilatačnímu účinku tyto léky usnadňují pacientovi pohodu. Pro tento účel platí Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nejsou jen částí základní, ale i nouzové terapie.

Předepisuje se schéma základní terapie a některých léků s přihlédnutím k závažnosti astmatu průdušek. Existují čtyři z těchto stupňů:

• První. Nevyžaduje základní terapii. Epizodické záchvaty se uvolňují pomocí bronchodilatátorů - Salbutamol, Fenoterol. Dále se používají stabilizátory membránových buněk.
• Druhý. Tato závažnost bronchiálního astmatu je léčena inhalovanými hormony. Pokud nepřinesou výsledky, pak jsou přiřazeny teofyliny a chromony. Léčba nutně zahrnuje jednu základní drogu, která se užívá nepřetržitě. Mohou to být anti-leukotrien nebo inhalační glukokortikosteroid.
• Třetí. V této fázi onemocnění se používá kombinace hormonálních a bronchodilatačních léčiv. Již používaly 2 základní drogy a Β-adrenomimetika pro úlevu od záchvatů.
• Čtvrtý. Jedná se o nejzávažnější stadium astmatu, při němž se teofylin předepisuje v kombinaci s glukokortikosteroidy a bronchodilatátory. Léky se používají ve formě tablet a inhalačních forem. Lékárnička astma již obsahuje 3 základní léky, například anti-leukotrien, inhalační glukokortikosteroid a beta-adrenomimetika s prodlouženým účinkem.

Přehled hlavních skupin léčiv pro bronchiální astma

Obecně jsou všechny léky na astma rozděleny na ty, které se používají pravidelně, a používají se k úlevě od akutních záchvatů onemocnění. Ty zahrnují:

• Sympatomimetika. Mezi ně patří Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tyto léky jsou indikovány pro nouzové asfyxie.
• M-cholinergní blokátory (anticholinergika). Blokují tvorbu specifických enzymů, přispívají k relaxaci bronchiálních svalů. Tato vlastnost má teofylin, Atrovent, Aminofylin.

Nejúčinnější léčbou astmatu jsou inhalátory. Uvolňují akutní ataky, protože léčivá látka se okamžitě dostává do dýchacího ústrojí. Příklady inhalátorů:

Základní přípravky pro bronchiální astma jsou reprezentovány širším spektrem léčebných skupin. Všechny jsou nezbytné pro zmírnění příznaků nemoci. Pro tento účel platí:

• bronchodilatátory;
• hormonální a nehormonální látky;
• Cromony;
• anti-leukotrieny;
• anticholinergika;
• beta adrenomimetika;
• léky vykašlávání (mukolytika);
• stabilizátory membrán žírných buněk;
• antialergické léky;
• antibakteriální léčiva.

Bronchodilatátory pro bronchiální astma

Tato skupina léků pro jejich hlavní působení se také nazývá bronchodilatátory. Používají se při inhalaci a ve formě tablet. Hlavním účinkem všech bronchodilatátorů je expanze lumenu průdušek, v důsledku čehož je odstraněn záchvat udušení. Bronchodilatátory jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

• Beta adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol) - stimulují receptory mediátorů adrenalinu a noradrenalinu, jsou inhalovány;
• anticholinergika (M-cholinergní blokátory) - neumožňují interakci acetylcholinového mediátoru s jeho receptory;
• xantiny (preparáty theofylinu) - inhibují fosfodiesterázu, což snižuje kontraktilitu hladkých svalů.

Bronchodilatační léky na astma by neměly být používány příliš často, protože citlivost dýchacích cest na ně je snížena. Výsledkem je, že lék nemusí fungovat, což zvyšuje riziko smrti způsobené zadusením. Příklady bronchodilatačních léků:

• Salbutamol. Denní dávka tablet je 0,3–0,6 mg, rozdělená do 3 až 4 dávek. V případě bronchiálního astmatu se tento lék používá ve formě spreje: 0,1–0,2 mg se podá dospělým a 0,1 mg dětem. Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, tachykardie, myokarditida, tyreotoxikóza, glaukom, epileptické záchvaty, těhotenství, diabetes. Při dodržení dávkování se nevyvíjejí vedlejší účinky. Cena: aerosol - 100 rublů, tablety - 120 ks.
• Spiriva (ipratropium bromid). Denní dávka - 5 mcg (2 inhalace). Lék je kontraindikován ve věku 18 let, během prvního trimestru těhotenství. K nežádoucím účinkům patří kopřivka, vyrážka, sucho v ústech, dysfagie, dysfonie, svědění, kašel, kašel, závratě, bronchospasmus, podráždění hltanu. Cena 30 kapslí 18 mg - 2500 p.
• Teofylin. Počáteční denní dávka je 400 mg. S dobrou přenositelností se zvyšuje o 25%. Kontraindikace zahrnují epilepsii, těžké tachyarytmie, hemoragickou mrtvici, gastrointestinální krvácení, gastritidu, retinální krvácení, věk do 12 let. Nežádoucí účinky jsou četné, proto by měly být objasněny v podrobných pokynech k teofylinu. Cena 50 tablet 100 mg - 70 ks.

Stabilizátory membránových stožárů

Jedná se o protizánětlivé léky pro astma. Jejich působení - účinek na žírné buňky, specializované buňky lidského imunitního systému. Podílí se na vzniku alergické reakce, která je základem astmatu. Stabilizátory membrán stěžejních buněk zabraňují vstupu vápníku. K tomu dochází blokováním otevření kalciových kanálů. Následující léčiva mají na organismus takový účinek:

• Nedokromil. Uplatňuje se od 2 let věku. Počáteční dávka je 2 inhalace 2-4 krát denně. Pro profylaxi - stejnou dávku, ale dvakrát denně. Kromě toho je možné provádět 2 inhalace před kontaktem s alergenem. Maximální dávka je 16 mg (8 inhalací). Kontraindikace: první trimestr těhotenství, věk mladší než 2 roky. Mezi nežádoucí účinky patří kašel, nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, bronchospasmus, nepříjemná chuť. Cena - 1300 str.
• Kyselina chromoglyková. Vdechnutí obsahu tobolky (prášek pro inhalaci) pomocí spinhalleru - 1 kapsle (20 mg) 4krát denně: ráno, v noci, 2x v odpoledních hodinách během 3–6 hodin. Inhalační roztok - 20 mg 4krát denně. Možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, kašel, chrapot. Kontraindikace: laktace, těhotenství, věk do 2 let. Cena 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léčiv pro bronchiální astma je založena na hormonálních látkách. Mají silný protizánětlivý účinek, odstraňují alergický otok bronchiální sliznice. Glukokortikosteroidy představují inhalační léčiva (budesonid, beklometason, fluticason) a tablety (dexamethason, prednisolon). Dobré recenze jsou takové nástroje:

• Beclomethason. Dávka pro dospělé je 100 mcg 3-4 krát denně, pro děti 50-100 mcg dvakrát během dne (pro uvolňovací formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometasonu). Pro intranasální použití - v každé nosní pasáži 50 mcg 2-4 krát denně. Beclomethason je kontraindikován ve věku do 6 let s akutním bronchospasmem, nemastmatickou bronchitidou. Mezi negativní reakce může patřit kašel, kýchání, bolest v krku, chrapot a alergie. Náklady na láhev 200 mcg - 300-400 str.
• Prednisolon. Protože tento lék je hormonální, má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před zahájením léčby by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Prednisolon.

JMedic.ru

Jaké léky jsou obvykle předepisovány při bronchiálním astmatu. Jaký je hlavní algoritmus, který je nyní používán: léčba astmatu v závislosti na stadiu onemocnění.
V dnešní době stále více a více lidí trpí astmatem. V tomto ohledu dochází ke změnám způsobů léčby a léků, které se k tomu používají. Některé léky zcela zmizí ze standardního seznamu receptů, zatímco jiné se naopak ukázaly jako účinné, pevně zaujímají místo v moderních léčebných režimech.

Každý dospělý pacient potřebuje vědět, které skupiny léků proti astmatu jsou v současné době nejvíce žádané, aby správně upravily složení své domácí lékárničky.

Mechanismus rozvoje nemocí

Téměř všechny skupiny léčiv užívaných při bronchiálním astmatu mají inhibiční účinek na jeden nebo jiný článek v holistickém mechanismu vývoje onemocnění. Přemýšlejme o tom v některých detailech.

Diagram ukazuje hlavní účastníky bronchiální reakce při bronchiálním astmatu

Základem pro nástup symptomů onemocnění je přechodná variabilní bronchiální obstrukce, tj. Dočasné zúžení různých částí bronchiálního stromu, které se projevuje v různých stupních.

Vše začíná tím, že bronchiální sliznice je ovlivněna činidlem, které má zvýšenou citlivost. Toto činidlo v něm vyvolává a udržuje chronický zánět. Mikrovlákna sliznice jsou naplněna krví, zánětlivé buňky migrují do zánětlivého ohniska, které zahrnuje následující:

V granulích žírných buněk jsou zánětlivé mediátory

Zánětlivé buňky vylučují specifické látky, které se nazývají zánětlivé mediátory, jako je histamin, leukotrieny. Tyto látky vedou ke skutečnosti, že ve stěnách průdušek dochází ke křeči buněk hladkého svalstva, což je doprovázeno zúžením lumenu buněk. Léky, které se běžně používají při astmatu, interferují s tímto procesem.

Systém kontroly nemocí

Nyní ve světě medicíny přijala nedávno vyvinutá koncepce kontroly astmatu průdušek. Navrhuje, aby byly léky předepisovány podle stupně onemocnění. Celkově existuje pět stadií bronchiálního astmatu. U každého nového kroku se první lékárnička pacienta naplní více než jedním lékem. Pokud nemoc není příliš tvrdá, je pacient dostačující k užívání léků na vyžádání, tedy pouze během útoku.

Rozhodujícím faktorem při určování rozsahu onemocnění u dospělých pacientů je četnost a závažnost astmatických záchvatů.

• Fáze I zahrnuje tzv. Přerušovaný průběh onemocnění, jinými slovy astma se v tomto případě nazývá epizodická. To znamená, že příznaky nemoci, jako je dušnost, kašel a sípání, připomínající píšťalku, se objevují u pacienta ne více než jednou týdně. V tomto případě nenastanou útoky v noci více než dvakrát za měsíc. Mezi útoky, příznaky nemoci neobtěžují pacienta vůbec. Plíce, podle spirometrie a pikfluometrie, fungují normálně.
• Stupeň II odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že příznaky onemocnění předčí pacienta 1 krát týdně nebo dokonce častěji, ale ne každý den. Útoky v noci se vyskytují častěji než dvakrát za měsíc. Během exacerbace může být narušena obvyklá aktivita pacienta. Tyto vrcholové fluometrie jsou takové, které naznačují mírné zvýšení citlivosti pacientových bronchů.
• Stupeň III odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že pacient každý den zaznamenává symptomy onemocnění, exacerbace významně narušují jeho obvyklou aktivitu a odpočinek. Útoky v noci se vyskytují více než 1 krát týdně. Typicky, pacient nemůže dělat ani den alespoň bez krátkodobě působících léků.
• Stupeň IV odpovídá těžkému perzistujícímu astmatu. To znamená, že symptomy doprovázejí pacienta každý den po celý den. Onemocnění způsobuje vážné omezení obvyklé aktivity pacienta. Podle spirometrie jsou všechny ukazatele obvykle významně sníženy a jsou nižší než 60% příjmu, tj. Normální u osoby se stejnými parametry jako u konkrétního pacienta.
• Stupeň V Vyznačuje se extrémně častými exacerbacemi a vážnými odchylkami. K záchvatům často dochází, jako by, bez zjevného důvodu, více než jednou denně. Pacient potřebuje aktivní udržovací léčbu.

Přehled hlavních skupin drog

Léky, které se běžně používají pro astma, mají různé mechanismy účinku, stupeň účinnosti a okamžité indikace pro podávání. Uvažujme o základních prostředcích, kterými by měla být astmatická souprava prezentována.

Bronchodilatátory se pod svým jménem spojují všechny nástroje, které rozšiřují lumen průdušek a odstraňují bronchospasmus. Patří mezi ně následující léky:

• Krátkodobě působící Β-adrenomimetika.
  Stimulují receptory mediátorů adrenalinu a norepinefrinu. Obvykle se podává inhalací. Mají bronchodilatační účinek. Příklady jsou salbutamol, fenoterol.
• Dlouhodobě působící adrenomimetika.
  Podávají se také inhalované. Příklady jsou formoterol, salmeterol. Aplikuje se jako základní terapie, to znamená neustále.
• Cholinolytika nebo M-cholinergní blokátory.
  Cholinolytika jsou bronchodilatátory, které interferují s interakcí mediátoru acetylcholinu s jeho receptory. Anticholinergika jsou také předepisována ke snížení bronchiální svalové spazmy.
  Anticholinergika mohou být prezentována jako příklad ipratropium bromidu (Spiriva), protože je nejčastěji předepisovaným léčivem.
• Přípravky Xantinů nebo teofylinu.
  Xantiny jsou bronchodilatátory, které jsou deriváty xantinu.
• GKS
  Glukokortikosteroidy. Léky v této skupině jsou látky hormonální povahy. Jsou protizánětlivé. Mají také antialergické a anti-edémové účinky na sliznici průdušek. GCS může být inhalován, to znamená, že je přijímán pacientem prostřednictvím inhalace. Mezi ně patří beklometason, budesonid a flutikason.

Kortikosteroidy jsou však obvykle podávány do těla pacienta systematicky, obvykle s těžkým průběhem onemocnění. Systémové kortikosteroidy zahrnují prednison, dexamethason.

• Stabilizátory membrán stožáru.

Lék na kyselinu kromoglicovou

Léky v této skupině jsou také protizánětlivé. Ovlivňují žírné buňky, které se aktivně účastní zánětlivých reakcí. Stabilizátory membrán mastocytů jsou léky, jako je kyselina kromoglyková, nedocromil.

• Antagonisté leukotrienového receptoru.

Leukotrieny jsou zánětlivé mediátory a anti-leukotrienová činidla mají protizánětlivé účinky. Přípravky této skupiny zahrnují zafirlukast a montelukast (Singular).

• Monoklonální protilátky proti imunoglobulinům E.

Monoklonální protilátky jsou relativně nové. Specifické protilátky, které se vážou na imunoglobulin E a odstraňují ho z alergické reakce, pokud je astma alergické. Aby bylo možné tyto látky použít, musí být prokázána alergická povaha astmatu, což je potvrzeno další studií hladiny imunoglobulinu E v krvi pacienta.

Vyrobeno v zahraničí. V laboratoři, obvykle u myší.

Mukolytika, tj. Vykašlávání, jsou s největší pravděpodobností používána k léčbě samotné nemoci, ale ke zmírnění stavu pacienta jako celku. Astma bronchi produkují mnoho tlustého hlenu sklivce, což usnadňuje jeho oddělení, samozřejmě přispěje k pohody a volnějšímu dýchání pacienta. Mukolytika ilustrují léky, jako je acetylcystein, ambroxol.

Léčba astmatu v každém stadiu onemocnění

V první fázi onemocnění jsou léky nezbytné pro pacienta jen příležitostně, aby zastavily útok, který může čas od času skončit nezávisle. Pro zmírnění napadení onemocněním se používají inhalační krátkodobě působící Β-adrenomimetika, salbutamol nebo fenoterol.

Ve fázi II nemoci by lékárnička měla již obsahovat jeden základní přípravek. Základní drogy jsou užívány neustále. Slouží jako základ léčby. Je to obvykle protizánětlivé léky, které mají příznivý účinek na sliznici průdušek, což snižuje chronický zánět. Základní přípravky druhého stupně jsou obvykle inhalační GCS nebo anti-leukotrienová činidla. Pacient také nadále používá krátkodobě působící bronchodilatátory na požádání o úlevu od útoků na nemoci.

Ve fázi III nemoci se společně s krátkodobě působícím β-blokátorem obvykle používají 2 základní léky ke zmírnění ataku. Pro dosažení co nejlepšího efektu pro pacienta lze vyzkoušet různé kombinace. Jedním z nejlepších je kombinace nízkých dávek inhalačního GCS s dlouhodobě působícími beta-blokátory. Inhalace GCS a anti-leukotrienová činidla jsou také dobře kombinovaná, stejně jako ve druhém stupni. Kromě toho mohou být předepsány prodloužené teofylliny s nízkou dávkou, tj. Dlouhodobě působící theofyliny. Takové léky jako teopek nebo teotard.

Tyto léky však musí být pečlivě titrovány. To znamená, že jsou používány počínaje nejnižšími dávkami, což nakonec přinese odpovídající dávku pro konkrétního pacienta. Obvykle se na noc předepisují teofyliny.

Je důležité si uvědomit, že nejsilnější kontraindikací užívání teofylinových léků je přítomnost síňové tachyarytmie u pacienta.

Komplikace v tomto případě mohou být velmi špatné. Až do zástavy srdce.

Ve stadiu IV nemoci by pacientova lékárnička měla obsahovat alespoň 3 základní přípravky. Mohou to být například zástupci skupiny inhalovaných GCS, skupiny dlouhodobě působících beta-blokátorů, stejně jako anti-leukotrienových léčiv. Někteří pacienti také užívají prodloužené theofyliny v noci. Krátkodobě působící β-blokátory nebo anticholinergika mohou být stále použity k úlevě od ataku. Ty jsou však méně účinné.

Ve stadiu V onemocnění je nejpočetnější a nejrozmanitější složení lékárničky pro astma. Aplikujte všechny druhy základních přípravků. Kromě inhalovaného GCS také začínají používat systémovou nebo perorální GCS, která může mít mnoho vedlejších účinků. Monoklonální protilátky proti imunoglobulinům E mohou být také použity, pokud jsou prokázány jeho zvýšené hladiny v krvi a jejich asociace s astmatem.

Co by také mělo vědět

Každé astma musí zjistit, jaké výhody, včetně volných léků, mu mohou být poskytnuty v souvislosti s onemocněním.

Výhody astmatu průdušek jsou samozřejmě spojeny nejen s vydáváním léků. Tam jsou také výhody, které vám umožní získat bezplatné cestování a částečné ubytování. Seznam, který představuje výhody astmatu, je poměrně různorodý.

Příspěvky na léčbu zahrnují také dávky na sanatorní poukázky. Pacient má možnost podstoupit řadu posilovacích procedur zdarma, což také přispívá k příznivějšímu průběhu jeho nemoci.

Závěr

Léčba bronchiálního astmatu nyní získala určitou strukturu. Racionální farmakoterapie astmatu je léčba onemocnění v závislosti na stadiu onemocnění, které je určeno při vyšetření pacienta. Nové standardy pro takovou léčbu naznačují zcela jasné algoritmy předepisování astmatu různým skupinám léčiv. Navzdory skutečnosti, že astma IV nebo dokonce stupeň V se často vyskytuje u dospělých pacientů, je obvykle možné zmírnit stav pacienta.

Prakticky všichni dospělí pacienti mají nárok na dávky v důsledku nemoci. Složení těchto dávek je určeno příslušnými zákony. Je důležité, aby pacienti mohli získat bezplatné léky. Jaké léky můžete získat, musíte se zeptat svého lékaře, protože léky jsou obvykle vydávány na základě zdravotnického zařízení.