Dýchací trakt dětského těla často podléhá zánětlivým procesům. Milovníci onemocnění jsou vnějšími faktory, které přispívají k pronikání patogenů do nosohltanu. Po krátké době bakterie migrují do hrtanu, průdušnice, průdušek. Současně se u dítěte vyvíjí častá laryngitida, kterou není vždy snadné se zbavit.
Patologie v hrtanu začíná běžným nádechem, kašlem, nepohodlí v krku. Edematózní hrtan u dospělých krátkodobě vyvolává nepříjemné pocity, u mladých pacientů jsou tyto pocity nebezpečné z důvodu možnosti napadení udušením. Rodiče by se měli naučit reagovat na alarmující symptomy, být schopni poskytnout dětem první pomoc v době útoku.
Mechanismus vývoje a symptomů
Onemocnění u dítěte se vyvíjí v oblasti hrtanu. Sliznice a submukózní membrány jsou přístupné léziím, což způsobuje zúžení lumenu.
Je známo, že hrtan je zodpovědný za práci dýchacích cest, vede vzduch průdušnicí, podílí se na tvorbě hlasů. Jakmile se začne vyvíjet laryngitida, je pro malého pacienta obtížné dýchat a mluvit.
V dětství je nemoc diagnostikována z důvodu anatomické struktury ORL orgánů. Úzká průdušnice a lumen hrtanu, slabé svaly, uvolnění sliznice vede k zánětu a otoku. Patologie probíhá v akutní nebo chronické formě. Častá laryngitida se stává provokatérem chronického typu onemocnění s nežádoucími následky.
Děti trpí onemocněním různými způsoby, vše závisí na individualitě organismu, formě a závažnosti průběhu onemocnění. Akutní laryngitida se začíná náhle vyvíjet, trvá 7 až 21 dní.
Chronická forma je charakterizována relapsy, které vedou ke zhoršení celkového stavu, únavy a zhoršené funkce postiženého orgánu.
Tento typ se nachází u pacientů starších 3 let, často trpících proudovou formou onemocnění. Trvání onemocnění je dlouhodobé, od měsíce do jednoho roku.
Dětští otolaryngologové identifikovali symptomy, jejichž projev by měl okamžitě kontaktovat pediatry nebo zdravotníky úzkým směrem:
- Tělesná teplota nad 38 stupňů. Symptom signalizuje proniknutí viru nebo bakterií do těla. Pokud je hrtan oteklý v důsledku alergické reakce, tělesná teplota ve většině případů zůstává normální.
- Útoky suchého, štěkavého kašle ukazují na podráždění a nástup zánětlivého procesu. Kašel trápí dítě ráno a večer, během dne kašle méně často. Pokud je diagnostikována atrofická forma, mohou se během napadení uvolnit kůry s hleny, někdy jsou pozorovány krevní pruhy. Po čase, kdy nemoc ustupuje, suchý kašel ustupuje k produktivnímu kašli s vykašláváním sputa, které se shromáždilo.
- Dítě si stěžuje na sušení v krku, lechtání, pálení, bolestivé útoky během jídla, polykání slin.
- Malý pacient má chrapot.
- Respirační poruchy se vyskytují v důsledku zúžení lumenu hrtanu, když vydechujete, vytvoří se píšťalka, je obtížné dýchat.
- Z hrtanu vyčnívají sliznice.
Někdy rodiče tráví negramotnou terapii nezávisle na diagnóze nachlazení místo laryngitidy.
Děti někdy odmítají prsa. Jejich chování se dramaticky mění, aktivita je nahrazena pláčem a úzkostí.
- suchý kašel;
- změna hlasu;
- někdy dochází k dysfonii.
Okamžitě byste měli zavolat sanitku, pokud se dýchání pacienta stane drsným, udusením, modrými skvrnami v blízkosti úst, ztrátou vědomí.
Příčiny časté laryngitidy u dětí
Dotyční rodiče v ordinaci se ptají, proč má dítě častou laryngitidu, což způsobuje návrat onemocnění do těla dítěte. Hlavním důvodem vzniku onemocnění je pronikání viru do hrtanu. Virová laryngitida se jeví jako primární onemocnění nebo následek chřipky, ARVI, spalniček, herpesu.
Bakteriální typ začíná postupovat po pádu do hrtanu stafylokoků, streptokoků, pneumokoků. Záškrt, hemofilní typ patologie není často diagnostikován. S takovými lézemi má tělo dlouhý a tvrdý boj s bakteriemi. Existují případy, kdy se bakteriální onemocnění spojuje s virovým onemocněním v důsledku oslabeného ochranného imunitního systému.
Slabá imunita přispívá k tvorbě zánětu a u dětí je ochranný systém oslaben. Příčinou laryngitidy je také konstantní nebo jednou závažná hypotermie.
Během dlouhých let léčení lékaře byly stanoveny hlavní faktory vývoje onemocnění:
- přeplnění hlasivek při delším křiknutí;
- inhalace suchého vzduchu velkým množstvím nečistot, prachu;
- anatomická struktura hrtanu;
- cizí těleso v organu;
- zranění;
- citlivé sliznice;
- těžké onemocnění nosu nebo úst;
- alergické projevy v oblasti hrtanu v důsledku působení chemikálií, prachu, vlny, požití produktů obsahujících alergeny.
Někdy je dítě nemocné kvůli emocionálnímu stresu nebo časté fyzické práci, nevhodné pro věk dítěte.
První pomoc při záchvatech
Jakmile se chování dítěte změní, dýchání je těžké, drobeček se začne dusit, měli byste zavolat sanitku. Před příchodem zkušeného zdravotnického personálu by rodiče měli být schopni se s útokem vyrovnat sami. Pro tento účel je důležité provést následující akce:
- Postavte dítě tak, aby byl pohodlný. Dítě by mělo sedět napůl.
- Uvolněte tělo dítěte z mačkání oblečení.
- Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti, kde se nachází malý pacient. Je-li počasí venku, je lepší vzít oběť na čerstvý vzduch.
- Chcete-li zlepšit průtok krve, snižte dolní končetiny v dobře teplé vodě, ale manipulaci jemně chránit nohy před popáleninami. Stabilizace průtoku krve pomáhá minimalizovat otoky horní části těla.
První pomoc v době ataku, s akutním průběhem laryngitidy, zahrnuje inhalaci alkalickým roztokem. Pokud není k dispozici žádná minerální voda a přístroj pro tento postup, musíte vodu ohřát, přidat lžičku sody a požádat dítě, aby dýchalo výpary. Nezastupitelnou, účinnou manipulací v kritických okamžicích je zavlažování krku a inhalace pomocí glukokortikosteroidů.
Léčba rekurentní laryngitidy u dětí
V době exacerbace patologického procesu by měla rychle reagovat, léčba by měla být odborná a kompetentní. Zvláštní pozornost by měla být věnována dostatečnému množství pití a stravy. Je důležité odstranit z denního menu drobky sladkosti, smažené a tučné potraviny, ne dovolit pít sladkou vodu sycenou oxidem uhličitým. Čaj pít z bylinných dekorací, ovocných nápojů, přírodních šťáv, mléka s medem bude pro dítě užitečný.
Je důležité, aby rodiče přemýšleli o tom, jak vzít dítě, aby jeho hlas spočíval, vazy neotáčely. Je možné minimalizovat konverzace pomocí speciálních her, ve kterých vyhrává ten, kdo na dlouhou dobu mlčí, a během hry naučit dítě něco nového v oblasti kreativity.
Doporučuje se sledovat vzduch v místnosti drobky. Mělo by být co nejvíce vlhké a čerstvé. Nedovolte hromadění prachu v místnosti, nečistoty, by měly být vyloučeny návrhy. V případě těžké nemoci by člověk neměl ignorovat doporučení poslat malého pacienta do lůžkové jednotky pod dohledem zdravotníků.
Přípravy
Léčba časté laryngitidy se zabývá ošetřujícím lékařem. Neměli byste samy léčit dítě léky, které předepsal lékař. Pokaždé, když se laryngitida může objevit v jiné formě, pokud se používá neúčinně, mohou se vyvinout nežádoucí komplikace.
Specialisté vyvinuli léčebný režim, který dodržuje rychlost zotavení, kašel je minimální a teplota rychle roste.
Pokud má dítě teplotu vyšší než 38 stupňů, doporučuje se podávat antipyretika:
K odstranění zdroje zánětu lékaři předepisují antibakteriální nebo antivirotika. Ignorovat užívání antibiotik nestojí za to. S jejich pomocí se rychlost reprodukce patogenů snižuje.
Pro zastavení otoků sliznic dávejte antihistaminika:
Sprej s laryngitidou a pastilkami pro sání antimikrobiálním a antibakteriálním účinkem pomůže minimalizovat bolest, zánět zástavy. Účinné jsou:
Zkušení lékaři předepisují bylinné léky pro léčbu horních cest dýchacích, které mají imunomodulační, protizánětlivý, antiseptický účinek. U suchého kašle se doporučuje užívat:
S bronchospasmem - Bronholitin.
Výběr léků, dávek a trvání recepce by měl být vždy koordinován se svým lékařem.
Inhalace s laryngitidou u dětí
Moderní medicína nabízí zkušeným rodičům nákup speciálních nebulizátorů, pokud dítě trpí častou laryngitidou. S pomocí inhalace jsou léky schopny proniknout hluboko do hrtanu, každá postižená oblast dostává potřebné množství léků.
Roztoky pro inhalaci lze zakoupit v lékárně. Doporučuje se postup provádět tradičním lékem, který je každý rodič schopen samostatně připravit.
Nejčastěji se provádějí vdechování alkalických vod, fyziologických roztoků, bylinných odvarů. Když křeč předepsal Euphyllinum, Prednisolone. Procedura by neměla trvat déle než 3-5 minut. Prostředky pro manipulaci využívají pokojovou teplotu. Před a po inhalaci se doporučuje udržet dítě před jídlem a pitím od 30 minut do jedné hodiny. Zasedání jsou povolena, pokud pacientova tělesná teplota nepřesahuje 38 stupňů.
Tepelná inhalace laryngotracheitidou se provádí speciálními prostředky nebo improvizovanými prostředky ve formě konvice, pánví. Ručníky. Je důležité vědět, že takové postupy jsou zakázány i při mírném zvýšení teploty. Manipulace by měla být prováděna opatrně, aby se dítě během inhalace nedostalo do popálenin.
Pokud dítě nemá alergické reakce na éterické oleje, doporučuje se udělat aromaterapii, která urychlí proces hojení, odstraní bolest, kašel a zastaví zánět sliznic hrtanu. Pro děti starší 2 let je povoleno dýchání v párech základních výrobků.
Léčba lidových prostředků
Moderní medicína léčí léčbu alternativní medicíny pozitivně, ale doporučuje se vždy konzultovat před užitím tinktur, léčivých směsí a kapek. Podle receptů, které k nám přišly z doby léčitelů, se připravují přípravky na výplach hrtanu, orální směsi, kapky na instilaci nosních průchodů s výraznou koryzou.
Děti, které často nesou laryngitidu, se doporučuje dělat suché a mokré obklady. Tepelné manipulace pomáhají zbavit se bolesti v období nočního spánku, eliminují rozvoj zánětu na sousedních orgánech. Komprese aplikované na postižené oblasti v submandibulárních lymfatických uzlinách. Jsou vyrobeny z vodky a alkoholu, tvarohu, strouhaných brambor, česneku a cibule. Je důležité sledovat chování dítěte, pokud si stěžuje na nepříjemné pocity, dochází ke zčervenání kůže, je lepší odstranit obklad a v této záležitosti se poradit s lékařem.
K odstranění bolesti v oblasti hrtanu a blokování pronikání viru do zdravých orgánů se doporučuje kloktat s heřmánkem, šalvějí a odvarem třezalky. Obvyklé pití čaje svého dítěte můžete nahradit bylinnými nápoji, ale neměli byste takovou tekutinu pít hodně, abyste nevyvolali zátěž na jiných orgánech a systémech malého muže.
Často zkušení rodiče připravují své děti oblíbené lektvary aloe a medu, mrkev s přidáním přírodní složky (med), dávají brusinkovou marmeládu, přidávají k ní lžíci přírodního včelího produktu.
Děti milují mléčné koktejly s přidáním sladkého medu. Na recepci je důležité vědět, že dítě nemá alergii na přírodní produkt včelařství. Česnek nebo cibule bujónu milovat méně, ale účinnost recepce je pozitivní.
Předpověď
Při správné a včasné léčbě není laryngitida nebezpečná pro život dítěte, ale způsobuje mnoho fyzického a psychického nepohodlí. Prognóza je ve většině případů příznivá.
Je důležité poznamenat, že častá laryngitida bez terapeutických opatření může vyvolat komplikace, nádory hrtanu nejsou vyloučeny. Doporučuje se systematicky provádět instrumentální a laboratorní vyšetření v případě opakovaného onemocnění, aby se zabránilo nežádoucím následkům.
Prevence recidivující laryngitidy u dětí
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění u malého pacienta, doporučuje se dodržovat preventivní opatření vyvinutá specialisty. Je důležité se zbavit virových onemocnění včas a úplně, což je podle statistik v 98% případů provokatéry laryngeálních patologií. V případě epidemie chřipky, aby se minimalizoval kontakt dítěte s nakaženými lidmi, je lepší sedět s dítětem doma, sledovat své oblíbené filmy a filmy, číst knihy, kreslit.
Rodičům se doporučuje kontrolovat, jak dítě tráví den. Je lepší, když dítě bude více na čerstvém vzduchu, bude aktivně zapojeno do sportu. Důležité a odpočinek, který by měl být celý den a noc. Doporučuje se dodržovat dietu, vyhnout se použití škodlivých potravin, tuků, rychlého občerstvení. Na jaře, dát další drobky vitamínových komplexů, imunomodulační léky na posílení obranného systému těla.
Následující video říká, co dělat, pokud se u dítěte vyskytne častá laryngitida.
Laryngitida u dětí
Laryngitida u dětí - zánět horních cest dýchacích (hrtan), doprovázená lézí vokálního aparátu a respirační úzkosti. Když laryngitida u dětí označila "štěkání" kašel, chrapot, horečku, potíže s dýcháním, někdy - vývoj falešného zádi. Diagnostika laryngitidy u dětí je prováděna pediatrickým otolaryngologem na základě klinického obrazu, laryngoskopie, virologického vyšetření nebo vyšetření bakteriálního nátěru. Léčba laryngitidy u dětí zahrnuje dodržování hlasového režimu; užívání antihistaminik, antivirotik nebo antibakteriálních léčiv; provádění inhalace, fyzioterapie.
Laryngitida u dětí
Laryngitida u dětí je zánětlivý proces, který zachycuje sliznici hrtanu a hlasivek. Výskyt laryngitidy je zvláště citlivý na děti v raném a předškolním věku. V pediatrii je laryngitida zjištěna u 34% dětí s akutními respiračními infekcemi do 2 let. Laryngitida u dětí je zřídka izolovaná a obvykle pokračuje spolu s tracheitidou a bronchitidou ve formě laryngotracheobronchitidy. Na pozadí laryngitidy se u dětí mohou vyvinout akutní obstrukce horních cest dýchacích, které vyžadují nouzovou péči. Z výše uvedeného vyplývá, že laryngitida u dětí není neškodnou nemocí a vyžaduje vážný postoj ze strany rodičů, pediatrů a dětských otolaryngologů.
Důvody
Vývoj laryngitidy u dětí může být spojen s infekčními, alergickými, ústavními, psycho-emocionálními a dalšími faktory. Nejčastěji má laryngitida u dítěte virovou povahu a je způsobena parainfluenza, chřipkou, herpes simplex, spalničkami, PC viry, adenoviry. Laryngitida bakteriální etiologie je u dětí méně častá, je však mnohem těžší. V tomto případě jsou hlavními původci hemofilní bakterie typu b, stafylokoky, pneumokoky, hemolytická streptokoková skupina A (patogen šarlatové horečky), bacil Borde-Jangu (černý kašel způsobující kašel), atd. Vzhledem k povinnému očkování proti záškrtu je u dětí vzácně přítomna záškrtová laryngitida u dětí.
Vrchol výskytu laryngitidy u dětí je pozorován během chladného období. K tomu přispívá hyperkolování, porušování nosního dýchání, hypovitaminóza, oslabení imunitního systému, exacerbace rýmy, faryngitida, adenoiditida, angína u dětí. Děti s lymfatickou hypoplastickou diatézou jsou náchylnější k rozvoji laryngitidy.
Laryngitida alergické etiologie u dětí se může vyvíjet vdechováním par nátěrových barev, barev, domácích chemikálií; prachové částice, zvířecí chlupy; zavlažování sliznic léčivých aerosolů nosohltanu a dutiny ústní; jíst potravinové alergeny. Příčinou laryngitidy u dětí je někdy přepětí vokálního aparátu (s výrazným křikem, sborovým zpěvem atd.), Silných psycho-emočních otřesů, které mají za následek laryngeální spasmus, poranění hrtanu, aspirace cizích těles a kyselý obsah, který je vyhozen ze žaludku během GERD (reflux) laryngitida).
Patogeneze
Specifičnost laryngitidy u dětí je spojena s věkem souvisejícími anatomickými a fyziologickými rysy struktury dýchacího traktu, jmenovitě úzkost lumenu a nálevkovitého tvaru hrtanu; drobivost sliznice a pojivové tkáně, jejich sklon k edému; rysy inervace hrtanu, slabost dýchacích svalů. Proto se u dětí s laryngitidou často vyvine akutní obstrukce horních cest dýchacích a akutní respirační selhání.
Je třeba poznamenat, že při otoku sliznice a zvýšení její tloušťky pouze o 1 mm se lumen hrtanu u dětí snižuje o polovinu. Kromě toho v genezi obstrukce hraje také roli predispozice k reflexním svalovým spasmům a mechanickému blokování lumenu hrtanu zánětlivého vylučování nebo cizího tělesa. Zúžení lumenu hrtanu a respiračního selhání se obvykle vyvíjí v noci kvůli změnám lymfy a krevního oběhu hrtanu, snížení hloubky a frekvence dýchacích pohybů během spánku.
Vzhledem k povaze kurzu může být laryngitida u dětí akutní a chronická; komplikované a nekomplikované. V souladu s endoskopickými kritérii v otolaryngologii se rozlišuje akutní katarální, edematózní a flegmonózní laryngitida; chronická katarální, hypertrofická a atrofická laryngitida. Při katarální laryngitidě zánět ovlivňuje pouze sliznici hrtanu; s flegmonous - submucous, svalová vrstva, vazy a nadkhryashnitsu. Při hypertrofické laryngitidě je zaznamenán růst a hyperplazie sliznice hrtanu; s atrofickým - ztenčováním. Děti mají obvykle katarální a hypertrofickou laryngitidu.
V závislosti na distribuci zánětlivé reakce se rozlišují subglobulární laryngitida, difuzní laryngitida u dětí a laryngotracheobronchitida.
Příznaky laryngitidy u dětí
Klinické projevy akutní laryngitidy u dětí se obvykle vyvíjejí 2-3 dny po akutní respirační infekci. Dítě si stěžuje na indispozici, bolest při polykání, bolest v krku. Může být horečka (až 37,5 ° C), bolest hlavy, zvýšená frekvence a potíže s dýcháním.
Když mají děti laryngitidu, hlas se dramaticky mění: stává se hluchým, chraptivým, slabým nebo tichým - vyvíjí se dysfonie nebo afonie. Objeví se suchý, drsný "štěkavý" kašel, který po 3 až 4 dnech ustoupí do mokrého stavu s vypuštěním hlenu hlenu. Nekomplikovaná akutní laryngitida u dětí obvykle trvá 5-10 dní.
Rychlá progrese laryngitidy u malých dětí je často doprovázena spastickým zúžením hrtanu a rozvojem akutní stenotické laryngotracheitidy nebo falešného zádi. Častěji se falešná záď vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let. Klinický průběh falešné zádi u dětí je charakterizován trojicí příznaků: kašel štěkot, chrapot, inspirační dušnost (stridor). Útok falešné zádi na pozadí laryngitidy u dětí se obvykle vyvíjí v noci nebo v časných ranních hodinách. Dítě se probudí s ostrým kašlem a udusením; úzkost a vzrušení ho obklopují. Objektivně jsou objektivně detekovány nucené pískání, tachypnoe, tachykardie, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, acrocyanóza, pocení atd. V závažných případech může na pozadí falešného zádi dojít k kardiovaskulární insuficienci a asfyxii.
Chronická laryngitida se vyskytuje u starších dětí. Vyznačuje se přechodnou nebo perzistující dysfonií, únavou s námahou hlasu, bolestivostí a bolestmi v krku, reflexním kašlem. S exacerbací laryngitidy u dětí jsou tyto jevy zvýšeny.
Diagnóza laryngitidy u dětí
Pro diagnózu laryngitidy je dětský otolaryngolog obvykle dostatečnou datovou historií a klinickou prezentací. Speciální ORL vyšetření dítěte zahrnuje faryngoskopii, rinoskopii, otoskopii a palpaci krčních lymfatických uzlin.
Hlavní úloha při instrumentální diagnostice laryngitidy u dětí patří laryngoskopie, při které je detekována hyperémie, edém, zvýšený vaskulární model nebo petechiální krvácení do sliznice hrtanu; ztluštění a neúplné uzavření hlasivek během fonace. K identifikaci původce laryngitidy u dětí se provádějí bakteriologické, virologické nebo PCR studie tampónů z horních cest dýchacích.
Trvalé poruchy hlasu u dětí způsobené laryngitidou vyžadují konzultaci s foniatrem, logopedem a fonopedistou; provádění výzkumu hlasových funkcí.
Falešná záď u dětí musí být diferencovaná od záškrtu hrtanu (pravý záď), cizího tělesa hrtanu, hltanového abscesu, laryngeální papilomatózy, alergického edému hrtanu, epiglotitidy, vrozeného stridoru v důsledku laryngomalylace, laryngospasmu způsobeného spasmofilií atd.
Léčba laryngitidy u dětí
Léčba laryngitidy u dětí zahrnuje organizaci léčebných a ochranných opatření: odpočinek na lůžku, odpočinek hlasu, teplotní pohodlí, dostatečnou vlhkost. Strava dítěte by měla být jemná, s výjimkou studených, horkých, dráždivých potravin, sycených nápojů. Teplý alkalický nápoj, suché teplo na krku (obvazy, zahřívané obklady), nebulizační terapie, léčivé inhalace, banky, hořčičná omítka mají dobrý terapeutický účinek na laryngitidu.
Když jsou děti s laryngitidou předepsány fyzioterapie (UHF, elektroforéza na hrtanu, mikrovlnná terapie, fonoforéza, UV přední plocha krku). S vytrvale trvajícím porušováním hlasu jsou ukázány rečové terapie o korekci dysfonie.
Léčba léků laryngitidy u dětí zahrnuje užívání antivirotik nebo antimikrobiálních léčiv, NSAID, antihistaminik, antitusik nebo expektorantů. Při laryngitidě u dětí se široce používají lokální antiseptické přípravky - aerosoly, pastilky; v případě potřeby se provádí endolaryngeální podávání léčiv.
V případě vývoje falešného zádi je nutný okamžitý začátek léčby, zaměřený na snížení nebo odstranění edému a hrtanu hrtanu, obnovení normálního dýchání. Před příjezdem sanitky dejte svému dítěti svislou polohu; zajistit přístup k čerstvému zvlhčenému vzduchu; provádějte alkalické inhalace, rušivé postupy (horké lázně nebo koupele nohou). V nemocnici je dítěti podána kyslíková terapie a inhalace; jsou zavedeny antispasmodické, hormonální, antihistaminické přípravky. V extrémním stupni stenózy hrtanu, intubace nebo tracheostomie se provádí mechanická ventilace.
Prognóza a prevence
S nekomplikovanou laryngitidou u dětí je prognóza příznivá. Většina dětí ve školním věku „přerůstá“ nemoc, avšak s častými epizodami zánětu je výsledek možný u chronické laryngitidy. S vývojem falešného zádi je prognóza do značné míry určena adekvátností první pomoci; v případě kritické stenózy hrtanu je možná smrt v důsledku udusení.
Komplex preventivních opatření zaměřených na prevenci laryngitidy u dětí zajišťuje zvýšení nespecifické imunity, včasnou léčbu onemocnění horních cest dýchacích, očkování proti významným dětským infekcím, vyhnutí se kontaktu s potenciálními alergeny, dodržování racionálního hlasového režimu.