Laryngitida u dětí: závažnost, příznaky a léčba

Laryngitida je považována za zánětlivý proces v sliznici hrtanu. Nejčastěji dochází k laryngitidě u dětí ve věku 2 - 3 let jako průvodního onemocnění v infekčních a virových lézích dýchacích cest.

Závažnost onemocnění a jejich odpovídající symptomy

Abychom pochopili, jak léčit laryngitidu u dětí, musí rodiče určit závažnost onemocnění u svého dítěte. Z toho bude záležet na potřebě hospitalizace.

Existují tyto stupně rozvoje laryngitidy u dětí:

1. První stupeň se nazývá kompenzovaná stenóza. Stav dítěte od té doby nezpůsobuje obavy nedostatek kyslíku v krvi. Může trvat několik hodin až několik dní. Odvolání do nemocnice není nutné, útok je odstraněn doma.

Následující příznaky laryngitidy u dětí tohoto stupně jsou charakteristické:

• V době přijímání zátěže nebo v případě úzkosti má dítě hlučné dýchání,
• Hloubka dechu se zvyšuje,
• Může se objevit dyspnoe.

2. Druhý stupeň se nazývá subkompenzace, trvá asi 3-5 dní, vyžaduje léčbu v nemocnici, charakterizuje:

• Časté dýchání dítěte i v klidu, které je slyšet z dálky.
• Systematická dechová ztráta, dech.
• Emoční vzrušení dítěte
• Bledost kůže,
• Cyanotická pleť kolem úst, zhoršená kašlem,
• Palpitace srdce.

3. Třetí stupeň se nazývá nekompenzovaná stenóza, vyžaduje hospitalizaci v nemocnici, je určen následujícími znaky:

• Poruchy dýchání a krevního oběhu,
• Zvyšuje se práce dýchacích svalů, ale nestačí k odstranění nedostatku kyslíku.
• Úzkost a strach se nacházejí v chování dítěte.
• Možná inhibice a ospalost dítěte.
• Hlas je chraplavý nebo nepřítomný.
• Zpočátku je kašel hlasitý a drsný, pak se ztišuje.
• Trvalá dušnost.

4. Čtvrtý stupeň laryngitidy - asfyxie. Velmi závažný stav, ve kterém je možné kóma, křeče a pokles tělesné teploty. Pomoc dětem s laryngitidou v této situaci by měla být poskytnuta na nouzovém základě, až po použití improvizovaných prostředků ve formě zkumavek pro usnadnění dýchání. Tento stupeň onemocnění je charakterizován:

• Inspirace se stávají povrchními a častými až do úplné absence.
• Možná zástava srdce.

Léčba laryngitidy v závislosti na závažnosti

Pokud má dítě známky stenózy, je nutné se poradit s lékařem bez selhání. Bude schopen přesně určit rozsah léze. Léčba laryngitidy u dětí by měla začít ihned při prvních příznacích, aby se předešlo komplikacím.

1. Když je možné léčit první závažnost dítěte doma. Výjimkou je léčba laryngitidy u kojence s fyziologicky úzkým lumen hrtanu. V tomto případě lékaři doporučují hospitalizaci v nemocnici. Léčba bude:

• Zajištění úplného odpočinku dítěte za přítomnosti řady rodičů. To může vytvořit pohodlnější prostředí a zmírnit nervové napětí.
• Na nohy a teplé koupele lze použít hořčičnou omítku. Nedoporučuje se používat zahřívané masti s pronikavým zápachem, který může způsobit stenózu.
• Inhalací rozprašovačů. Tento postup je naprosto bezpečný díky malému množství účinných látek v roztoku. Směs může proniknout poměrně hluboko, aniž by dráždila sliznici a zvýšila křeč vazů. Pro účely použití v inhalátoru může být nalita minerální voda jakékoli značky, nejlépe v ranních hodinách - to vám umožní odstranit opuch a snížit kašel. Použití aminofylinu vám umožní odstranit křeč vazů. Za tímto účelem vezměte 0,5 ml účinné látky a 2 ml fyziologického roztoku. Inhalace s takovým prostředkem může být prováděna až několikrát denně. Rychle působící účinnou látkou je steroidní hormon prednison. Umožňuje zachránit dítě před dechem a úzkostí. Pracovní roztok se připraví ve stejném poměru jako aminofylin. Laryngitida u dětí mladších než jeden rok je vzácně léčena nebulizátorem v důsledku neklidu.
• Pro pití si můžete vzít teplou vařenou vodu nebo kompot ze sušeného ovoce. Nedoporučuje se užívat mléko s medem nebo marmeládou, jakož i odvarů různých bylin, tyto produkty jsou alergeny a mohou zvýšit křeč.
• Je nutné odstranit příčinu laryngitidy - používat antibiotika nebo antihistaminika. V případě alergie je nutná eliminace alergenu, stejně jako mokré čištění místnosti, ve které dítě spí, a jeho ventilace.

2. Léčba akutní laryngitidy u dětí druhého a třetího stupně vyžaduje hospitalizaci z důvodu možného rychlého zhoršení stavu dítěte. Posunutí laryngitidy z jednoho stupně do druhého trvá jen několik minut.

• Aby se zabránilo stresu, dítě by mělo být vyšetřeno lékařem v přítomnosti jednoho z rodičů, nejlépe sedí na klíně. V tomto případě by člověk neměl dovolit strach způsobený náhlými pohyby a hlasnými zvuky.
• V nemocnici je dítě vdechováno,
• Používají se antibakteriální léčiva.
• Léčiva při léčbě laryngitidy u dětí - aminofylin nebo prednison - ve formě kapiček.
• Antipyretika.
• Je nutné vyloučit doma všechny předměty, které vyzařují pachy a mohou způsobit alergickou reakci. Často se stav v nemocnici zlepšuje v důsledku změny situace s nepřítomností alergenů a při návratu domů se stav dramaticky zhoršuje.

3. 4 stupeň rozvoje laryngitidy vyžaduje dítě na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči. To je nezbytné pro rychlé obnovení možného zastavení dýchání. V případě zúžení glottis, dítě je umístěna tracheostomie se štěrbinou v krku pod štítnou žlázou. Je to trubice, přes kterou se provádí proces dýchání, dokud není stav zcela obnoven. Po normalizaci, dítě může dýchat, jak dříve, přes nos.

Prognóza léčby a prevence laryngitidy

Děti s laryngitidou mají příznivou prognózu do budoucna. Přerostly nemoc. Po vytvoření nervové soustavy se sliznice hltanu stává méně drobivou a onemocnění ustupuje.

Aby se zabránilo vzniku onemocnění v dětství, je nutné předcházet laryngitidě u dětí, která spočívá v:

• Vyhněte se kontaktu s alergeny,
• Sanace ložisek infekcí - kaz, tonzilitida, adenoidy.
• Použití imunostimulačních léků - imunní, Derinat, IRS-19 k prevenci virových infekcí.

Laryngitida u dětí: symptomy, typy, diagnóza

Laryngitida se nazývá zánět hrtanu, v důsledku přítomnosti infekčního onemocnění v těle, jako je černý kašel, šarlatová horečka nebo nachlazení.

Existují různé typy a formy laryngitidy.

Onemocnění může být akutní a chronické a může se vyskytovat v následujících formách:

• Katarální laryngitida. Vyjadřuje se jako bolest v krku, chrapot a někdy i mírný kašel.
• Hypertrofická laryngitida. Projevuje se v podobě přetrvávajícího bolestí v krku, kašle, silné chrapot. Nemocný vaz má uzly o průměru asi 4 mm.
• Atrofická laryngitida. Chronická laryngitida způsobená zneužíváním kořeněných potravin, což vede k řídnutí sliznice. Projevil se v podobě vyčerpávajícího kašle a vypouštění krusty smíšené s krví.
• Alergická laryngitida. Příčinou jsou látky, které u člověka způsobují alergickou reakci. Projevuje se obtížemi při dýchání, neustálým kašlem.
• Sekundární laryngitida. Vyskytuje se, pokud existuje jedna z vážných infekčních chorob - tuberkulóza, syfilis nebo záškrt.

Zpravidla se vyvíjí laryngitida u dětí z následujících důvodů:

• Na pozadí onemocnění způsobených infekcemi nebo bakteriemi.
• Také, laryngitis může vyvinout když vystavený chemickým výparům, tabákovému kouři.
• Někdy se toto onemocnění může objevit v důsledku uvolnění žaludeční kyseliny (reflux-laryngitis).
• Dlouhodobý zpěv, křik, stejně jako podchlazení a poranění hlasivek vede často k rozvoji laryngitidy.
• Také celkové oslabení těla, infekce v ústní dutině, lymfatická hypoplastická diatéza, nadměrné zneužívání sprejů v krku, duševní šok, který má za následek křeč hrtanu, může vést k onemocnění.
• Často může být laryngitida v přírodě alergická, což může být způsobeno alergickou reakcí na zvířecí chlupy, trávu, pyl.

Klasické symptomy laryngitidy u dětí jsou následující: proces onemocnění začíná kašlem a rýmou, hlas se stává chrapotem nebo zmizí. Dýchání se stává obtížným, mohou se objevit astmatické záchvaty, laryngitida se projevuje nejsilněji ráno.

Dr. Komarovsky a další vysoce kvalifikovaní odborníci v této oblasti zdůrazňují následující příznaky laryngitidy u dětí:

• zvýšení teploty;
• dýchací těžkost;
• píšťalku při vdechování;
• chrapot;
• "Štěkání" kašel;
• pálení v hrtanu;
• obtíže a bolest při polykání;
• astmatických záchvatů.

Pokud je nemoc chronická, jsou přítomny následující příznaky:

• vykašlávání sputa;
• zvýšená únava;
• ztráta hlasu;
• přítomnost malého množství krve ve sputu.

Laryngitida u dětí má téměř vždy za následek těžký edém hrtanu - falešný záď. Vede k zúžení lumen hrtanu, který může způsobit selhání dýchání.

Diagnóza laryngitidy u dětí zahrnuje především externí sledování stavu a chování dítěte. Zpravidla se děti stanou letargické, přestanou hrát, mohou se stát rozmarnými, nervózní, projevovat úzkost, paniku. Je důležité tyto příznaky odlišit od běžného nachlazení a včas konzultovat lékaře.

V nemocnici se diagnostika provádí pomocí technologií jako je spirometrie, pulzní oxymetrie a některé další. Tyto techniky jsou neinvazivní a poskytují přesné informace o dynamice onemocnění.

Laboratorní diagnostika je však velmi vzácně aplikována na velmi malé děti, protože je bolestivá a nepřijatelná vzhledem ke strukturním rysům hrtanu dětí: v předškolním věku je dýchací systém stále nedostatečně formován, hrtan má volnou strukturu.

Nejpřesnější diagnostickou metodou detekce laryngitidy a její povahy je studium krve a odebírání stěr z hrtanu.

Laryngitida u dětí: symptomy a medikace

S onemocněním, jako je laryngitida, u dětí příznaky a léčba závisí na závažnosti. Aby bylo možné předepsat léky, je nutné zjistit, jak závažné je onemocnění.

Laryngitida prvního stupně závažnosti není nebezpečná pro život dítěte, protože nezpůsobuje nedostatek kyslíku v krvi.

Při 1 stupni onemocnění lze pozorovat následující příznaky:

• dětské hlučné dýchání;
• dech se prohlubuje;
• objeví se krátký dech.

Onemocnění obvykle probíhá bez závažných následků, trvá několik dní a nevyžaduje hospitalizaci. Léčba může probíhat doma.

Léčba příznaků laryngitidy u dětí má zajistit odpočinek dítěte, použití hořčičné omítky v oblasti nohou, koupel, inhalaci pomocí nebulizéru, vypít velké množství vody. Není však vhodné používat mléko s medem a bylinnými odvarmi, protože mohou vyvolat alergickou reakci a zhoršit stav.

Předepisují se také antibiotika a antihistaminika.

Druhý stupeň laryngitidy trvá asi 5 dnů, vyžaduje umístění v nemocnici a má následující příznaky:

• hlučné dýchání;
• panický stav;
• modravá barva kůže úst;
• zvýšený tep;
• dušnost.

Třetí stupeň závažnosti vyžaduje povinnou hospitalizaci a je detekován následujícími příznaky:

• ospalost a letargii;
• oběhové poruchy;
• těžké chrapot nebo nedostatek;
• hrubý kašel;
• nedostatek kyslíku.

Léčba laryngitidy druhé a třetí závažnosti by měla být prováděna v nemocnici, protože stav dítěte se může kdykoli zhoršit. Léčba se provádí pomocí inhalace, antibakteriálních látek, kapek s prednisonem, antipyretiky, eliminací alergenů.

Čtvrtý stupeň laryngitidy je maximální stav závažnosti, ke kterému dochází při křečích a poklesu teploty, v tomto stavu je možné zástavy kóma a dýchání. Léčba dítěte se provádí na jednotce intenzivní péče. V případě zástavy dýchání způsobené kritickým zúžením glottis je dítě umístěno tracheostomií.

Antibiotika pro léčbu laryngitidy jsou předepsána lékařem a v žádném případě nejsou používána samostatně při samoléčbě, protože mohou poškodit dítě. Lékař zvolí antibiotikum po nezbytných diagnostických opatřeních a stanovení závažnosti onemocnění a individuálních charakteristik těla dítěte. Pokud po několika dnech léčby antibiotikem nedojde ke zlepšení, lékař nahradí lék.

Je to důležité

Antibiotikum je předepsáno pouze v případě, že laryngitida je bakteriální povahy. Použití antibiotik v přítomnosti virů je kontraindikováno.

Pro laryngitidu jsou předepisovány následující typy antibiotik:

• Penicilinové přípravky. Mezi ně patří Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin.
• Přípravky cefalosporinové skupiny: Ceftriaxon, Axetin, Cefixime.
• Léčiva na bázi makrolidů: Clarithromycin, Summammed.

Léčba laryngitidy u dětí: lidové léky, recepty, prevence

Léčba laryngitidy u dětí se často provádí nejen za pomoci léků, ale také pomocí lidových prostředků.

Je to důležité

Před použitím lidových prostředků, měli byste se poradit se svým lékařem. Je třeba také připomenout, že léčba lidových prostředků by měla být kombinována s lékovou terapií.

Domácí léčba s použitím lidových prostředků se provádí pouze s 1 stupněm laryngitidy.

Existují různé účinné, dostupné recepty, které pomáhají snížit nepohodlí laryngitidy. Zde jsou některé z nich:

1. Aplikujte ohřátou vodu solí. Tento nástroj účinně bojuje s bakteriemi a uvolňuje bolest v krku. Roztok se připravuje velmi snadno - půl lžičky ve sklenici vody a používá se ve formě oplachování.
2. Odvar z kořene zázvoru. Chcete-li to, musíte snížit kořen zázvoru a vařit asi 10 minut. Po vychladnutí, kmeni a pití po celý den.
3. Citronová šťáva Ve sklenici ohřáté vody přidejte citronovou šťávu a trochu soli. Použijte oplachovací roztok.
4. Roztok s jablkovým octem. Lžíce jablečného octa, přidejte do sklenice vody, kloktat během dne.
5. Použití medu. Zlato může být konzumováno pomalu. A také přidat do čaje.
6. Broth matka a nevlastní matka. Nalijte 1 polévkovou lžíci rostliny horkou vodou, nechte stát, pak vychladnout a použít na lžíci 3 krát denně.
7. Dubová kůra bujónu. Smíchejte rostlinu s lipovými květy 3: 2, použijte pro kloktání.
8. Ve sklenici teplé vody přidejte lžíci škrobu a glycerinu a několik kapek jódu. Naneste na opláchnutí.
9. Mix vařeného mléka s ředkvičky šťávy 2: 1, přidejte trochu medu. Použít na lžíci po jídle.
10. Farmaceutické lístky máty nalít vařící vodu, vyluhovat po dobu jedné hodiny, použijte infuzi k opláchnutí po jídle.

Prognóza pro děti s laryngitidou je zpravidla příznivá. Ve většině případů pomáhá včasná a správně zvolená léčba vyrovnat se s onemocněním.

Odborníci také poznamenávají, že s věkem, vzhledem k tvorbě dýchacího ústrojí a poklesu laryngeálního uvolnění, již děti netrpí laryngitidou nebo se vyskytují mnohem méně často.

Nicméně, pokud čas nerozpozná nemoc, může způsobit velmi vážné komplikace.

Jednou z nejčastějších komplikací laryngitidy u dětí je falešná záď. V tomto případě se dýchání dítěte stává obtížným, glottis je velmi zúžený a dochází k udusení a v tomto stavu je nutná okamžitá hospitalizace.

Zpravidla je falešná záď nejčastější u dětí předškolního věku, protože jejich respirační systém má spíše úzké dýchací cesty a není zcela vytvořen.

Také laryngitida se může proměnit v chronickou formu, která může způsobit tvorbu jizev na hrtanu a poškození krevního oběhu. V případě chronické laryngitidy zůstává hlas stále chraptivý, dýchání je narušeno. Tento stav se může proměnit v onkologický nádor.

Proto, aby se zabránilo vážným komplikacím, odborníci doporučují kontaktovat lékaře při prvních příznacích nemoci, stejně jako preventivní opatření.

Prevence je klíčová před narozením dítěte. Těhotná žena musí jíst správně, dostat dostatek vitamínů a minerálů a vyhnout se nachlazení, aby se dítě vyvíjelo zdravě.

Malé dítě od narození se musí naučit zpevňovat, posilovat celkovou imunitu a zvyšovat odolnost těla vůči infekcím.

Je nutné sledovat absenci ponorů, protože děti mají tendenci onemocnět poté, co jsou v místnostech s průvanem.

Je důležité sledovat reakce dítěte na kontakt se zvířaty a alergeny, jako jsou bylinky, pyl, med a mléčné výrobky.

Je důležité izolovat dítě během epidemií, aby se omezil jeho kontakt s nemocnými.

Nezapomeňte na plánovanou návštěvu těchto specialistů jako pediatra, alergika, ORL.

Je nutné vdechnout dítěti dodržení hygienických opatření: nepoužívejte cizí předměty, pravidelně si umývejte ruce.

Příznaky laryngitidy u dětí

Laryngitida je výrazný zánět, hyperémie sliznice hrtanu. Nástup laryngitidy, jejíž symptomy jsou vysoce kontroverzní, vyvolává různé bakterie, viry, alergie a další významné faktory. Zánět hrtanu je charakterizován otokem tkání a v důsledku toho dochází ke zúžení glottis, onemocnění je velmi závažné, protože může vést ke vzniku stenózy - obtížnému průchodu vzduchu.

Laryngitida je pozorována u lidí různých věkových skupin, avšak děti nejčastěji onemocní ve věku od 1 roku do 3 let. Mechanismus vývoje laryngitidy u dětí a první příznaky by měli být známí rodičům dětí k včasnému předání k lékaři pro lékařskou pomoc.

Příčiny nemoci v mladším věku

Vývoj nemoci u batolat batolat je způsoben tím, že zástupci této věkové kategorie mají velmi volné sliznice nechráněné tkáně v oblasti hrtanu. Jakýkoliv nepříznivý účinek zvenčí může způsobit náhlý rozvoj edému a snížení hlasivek.

Příčiny onemocnění:

• Virové nebo bakteriální léze.
• Alergeny pro domácnost nebo potraviny.
• Anatomické a funkční vlastnosti.
• Psycho-emocionální šok.
• Hypotermie
• Fyzické vyčerpání.
• Přepěťové hlasové zařízení.

Virové a bakteriální léze

Jak ukazuje pediatrická praxe, ve více než 80% případů dochází k rozvoji zánětu sliznice hrtanu a poškození hlasivek v důsledku poškození viru. V tomto případě je laryngitida projevem hlavního respiračního virového onemocnění. Často je onemocnění kombinováno s rýmou, faryngitidou, tracheitidou. Parainfluenza je dominantním původcem laryngitidy vyvolané respiračním virovým onemocněním. Vrchol onemocnění se vyskytuje v podzimních a jarních měsících.

Alergická laryngitida

K alergenům v domácnosti, které vyvolávají křeče laryngitidy patří:

• pachy;
• velké množství prachu;
• zvířecí chlupy;
• nestandardní hračky ze syntetických materiálů;
• potraviny pro ryby.

Statistiky ukazují, že častěji laryngitida postihuje děti, které žijí v blízkosti průmyslových oblastí, hlavních dálnic.

Nejagresivnějšími potravinovými alergeny jsou ořechy, především arašídy. U dětí s alergickou náladou se nedoporučuje jíst potraviny s minimálním obsahem arašídů.

Příčinou laryngospasmu mohou být spreje a aerosoly, které se používají ke zlepšení stavu orofaryngu během léčby respiračních onemocnění. Léčivo, které pod tlakem padá na hřbetní povrch hltanové stěny, může v některých případech vyvolat reflexní kontrakci svalových tkání hrtanu a samotných hlasivek.

Funkční znaky a anatomické a fyziologické vlastnosti

Anatomické rysy struktury a rysů vývoje horních cest dýchacích mohou být dalším faktorem vyvolávajícím zánětlivé procesy v nosohltanu nebo hrtanu. Hlavní příčiny anatomické laryngitidy jsou:

• Úzký nosohltan nebo hrtan (typické pro kojence, kojence).
• hojné prokrvení sliznice;
• měkký a volný prostor pro dílčí soubory;
• nestabilita, oslabený imunitní systém.

Děti s diagnózou lymfaticko-hypoplastických diatéz jsou často nemocné s laryngitidou. Porážka sliznice LO-orgánů, skládající se z epiteliální ciliární a vláknité pojivové tkáně, přispívá k vrozené slabosti horních dýchacích cest.

Rizikem jsou děti s rysy nervové soustavy, jakékoli přepětí, emoční šok může vyvolat rozvoj laryngitidy.

První příznaky

Primárními projevy laryngitidy jsou:

• suchý "štěkavý" kašel;
• výtok z nosních dutin;
• mělké dýchání;
• zvýšení tělesné teploty na 39 0 С;
• píšťalku při vdechování;
• bolest v krku;
• otok hrtanu;
• chraplavé hlasy;
• astmatických záchvatů.

Laryngitida se objevuje náhle, zpravidla se choroba projevuje za svítání. V časných ranních hodinách má dítě potíže s dýcháním, úzkost. Tato podmínka často způsobuje strach v dítěti, což zase vyvolává nervové vzrušení. Nervový šok zhoršuje průběh onemocnění, zvyšuje zhoršené respirační funkce. Čím více je dítě nervózní, tím těžší je dýchat, počet dýchacích kontrakcí dosahuje 40 pohybů za minutu, dech se stává mělkým.

Formy nemoci, jejich vlastnosti

V klasické pediatrii existují dva typy pediatrické laryngitidy:

• Různé stupně otoku hrdla.
• Hyperémie a zesílení pojivové svalové tkáně hlasivek.
• Odpojení zvýšených hlasivek, chrapot.

• Svědění, svědění, pálení v krku;
• Horké záblesky kašle.

Podle lékařského klasifikátoru se rozlišují obecně uznávané formy tohoto onemocnění u dětí:

• Catarrhal
• Hemorrhagic.
• Hypertrofické.
• Záškrt.
• Hlen.
• Stenosování.

Katarální laryngitida je nejmírnější forma onemocnění, která se projevuje následujícími příznaky:

• Nepohodlí, škrábance, svědění hrdla.
• Chrapot.
• Únava.
• Systémový kašel se sputem.

Příznaky hypertrofické laryngitidy:

• Vnímavý pocit nepohodlí v krku.
• Vzdělávání na hltanu charakteristické malé uzliny;
• Chrapot nebo úplná ztráta hlasu.

Charakteristickým rysem hemoragické laryngitidy je přítomnost krevních inkluzí ve sputu, způsobených intenzivním kašlem, sucho v ústech a pocitem přítomnosti cizího těla v hrtanu. Vývoj hemoragické formy laryngitidy u dětí je podporován predispozičními faktory, jako jsou:

• Jaterní dysfunkce.
• Dysfunkce hematopoetického systému.
• Kardiovaskulární onemocnění.
• Chřipka teče v toxické formě.

Ve formě záškrtu nemoci zánětlivé procesy ovlivňují hrtan a palatin, méně často jiné, mandle. Příčinou laryngitidy je Leflerova hůlka. Při difterické formě laryngitidy u dětí na viditelném povrchu hrtanu a mandlí dochází k rozkvětu bílošedé barvy.

Hlenovitá laryngitida je považována za poměrně závažnou formu onemocnění: postihuje submukózní a svalovou tkáň hrtanu, hlasivky, perchondrie. Vizuální kontrola hrdla způsobuje zarudnutí sliznice a viditelná jsou i mrtvá místa. Onemocnění je doprovázeno těžkým, zhoršeným polykáním, bolestmi v krku, vysokou teplotou, respiračním selháním. Diagnóza refluxní laryngitidy u dětí je naštěstí vzácná.

Stenotická forma laryngitidy (druhé jméno je falešná záď) vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte a přijetí nouzových zdravotnických opatření. Falešná záď způsobuje cyanózu (zvláštní modravou bledost) nasolabiálního trojúhelníku, zúžení dýchacích cest a rychle se vyvíjející nedostatek kyslíku.

U dětí lékaři nejčastěji diagnostikují katarální a hypertrofické typy laryngitidy.

Fáze laryngitidy a jejich příznaky

Kromě forem standardní laryngitidy se v pediatrii rozlišují čtyři stadia onemocnění, z nichž každá má své charakteristické rysy:

• První stadium laryngitidy trvá přibližně dva až tři dny. Symptomy nemoci jsou rozmazané, mohou existovat stížnosti na určité nepohodlí, ale s motorickou aktivitou dítěte zvýšení frekvence dýchání, dušnost během inhalace.
• Druhá fáze je pozorována 3 až 5 dnů po nástupu laryngitidy. Typické příznaky:
• tachykardie;
• dušnost i ve stavu relativního odpočinku;
• hlučné dýchání;
• vzhled jasného obrysu modrého nasolabiálního trojúhelníku;
• zvýšená respirační frekvence.
• Třetí etapa má následující charakteristiky:
• "Štěkání" přetrvávající kašel;
• hlučné nepravidelné dýchání;
• dušnost při vdechování a výdechu.
• Čtvrtá etapa je nebezpečná pro dítě předškolního věku. V této fázi onemocnění u malého pacienta jsou stanoveny:
• rychlé dýchání;
• křeče;
• bradykardie - nízká srdeční frekvence;
• toxikosis, kombinovaný s vývojem falešného zádi.

Léčba laryngitidy u dětí mladších než jeden rok

Diagnózu laryngitidy u drobků, která není ročně, stanoví odborník na základě vizuálního vyšetření a údajů z klinických studií. Lékaři předepisují:

• Obecný krevní test.
• Tuk v krku.

První stupeň laryngitidy

Léčba laryngitidy v první fázi u dítěte do 1 roku věku může být prováděna doma. Rodiče dětí by měli:

• Omezte hlas a fyzickou aktivitu dítěte, abyste zajistili jemný denní režim.
• Zajistěte dostatek nápoje.
• Krmte dítě je jen teplé jídlo, čaj nebo jiná kapalina by neměla být teplejší než 40 o C.
• Navlhčete vzduch v místnosti.
• Pravidelně - za 2-3 hodiny - vzduch v dětském pokoji.

Léčba laryngitidy u kojenců zahrnuje užívání antivirotik a antihistaminik.

Antivirová léčiva zahrnují:

• rektální čípky Viferon a Laferobion;
• nosní kapky Laferon.

Antihistaminika jsou navržena tak, aby zmírnila otoky, zmírnila zánětlivé procesy v hrtanu. Děti ve věku od jednoho měsíce do jednoho roku mají být předepsány Claritin, Fenistil a obvyklý Suprastin.

Když se kašel dítěte nestane tak suchým, vykašlávací léky se používají k usnadnění kašlání, například sirupu ACC, který lze použít od desátého dne života dítěte.

Dalším účinným opatřením při léčbě laryngitidy u dětí od 1 měsíce do 1 roku, není-li horečka, je inhalace. Pro tento postup se rodičům doporučuje použít nebulizátor. Malému pacientovi se předepisují inhalace s alkalickou - "Borjomi" - minerální vodou nebo fyziologickým roztokem.

Je to důležité! Při úlevě od příznaků laryngitidy u malých dětí je zakázáno používat silnou mucalitiku, protože dítě nemá schopnosti vykašlávání sputa. Je nepřijatelné vkládat hořčičnou omítku a ohřívat oblast krku a horní části hrudníku dítěte.

Léčba stadia 2-3

Léčba laryngitidy druhého a třetího stupně u kojenců by měla být prováděna v nemocnici. Na dítě musí dohlížet odborníci. Terapeutická opatření v nemocnici zahrnují:

• Průběh léčby antibiotiky.
• Přijměte antipyretická léčiva.
• Kapičky nebo injekce kortikosteroidních léků (Dexamethasone, Prednisone, Eufillin).
• Inhalace.

4. stupeň laryngitidy

Léčba laryngitidy u dětí, jejichž symptomy lze připsat čtvrtému stupni závažnosti, se provádí na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. V souvislosti s rozvojem stenózy je malý pacient podáván trachyostomii. Trachyostomie je speciální trubice malé velikosti, skrze kterou kyslík vstupuje do těla dítěte. Lékařský přístroj se instaluje do řezu, který se provádí na přední stěně krku. Po zlepšení stavu, kdy dítě může dýchat nezávisle přes hrtan, je trubice odstraněna.

Laryngitida u dvou a tříletých dětí. Jeho léčba

Terapeutické metody laryngitidy u dětí této věkové skupiny zahrnují léčebná a fyzioterapeutická opatření.

Léčba drogami

Opatření jsou zaměřena na odstranění zánětlivých procesů v hrtanu, zmírnění otoků, odstranění infekčních faktorů a také na odstranění souvisejících symptomů - kašel, horečka, dušnost.

V léčbě onemocnění jsou předepsány antipyretika, protizánětlivé, antihistaminika a antitusika.

Pro snížení tělesné teploty se používá:

• Panadol v jakékoli formě.
• Efferalgan.
• Číslice.
• Paracetamol.

Jako nesteroidní protizánětlivé léky předepisuje Ibufen.

Léky proti antihistaminikům (antialergickým) skupinám:

• Fenistil (kapky).
• Tsetrin.
• Zodak (sirup).
• Clarosens
• Klarotadin.
• Claritin.

Pro léčbu suchého "štěkání" kašle laryngitidou ošetřující lékař předepisuje antitusika: Stoptusin Phyto, Herbion s jitrocelem. Poté, co se dětský kašel zvlhčí, léčba zahrnuje vykašlávání léků: Alteyka - sirupy a suchý lék, ACC, Ambrobene.

V případech bakteriální infekce při léčbě laryngitidy u dětí předepisuje pediatr antibiotika. Antibakteriální léčba je indikována v následujících případech:

• s dlouhodobou povahou onemocnění s komplikacemi.
• pokud se bakterie stanou původcem.

Při léčbě laryngitidy u dětí ve věku od 2 do 3 let jsou předepsána penicilinová antibiotika nebo cefalosporiny se širokým spektrem účinku.

Následující léčiva se týkají skupiny penicilinu:

• Amoxiclav - kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
• Augmentin - tablety nebo prášek.
• Ecoclav (zavěšení).
• Flemoklav Solyutab.

Řada cefalosporinů používaných k léčbě bakteriální laryngitidy u dětí zahrnuje dvě dávkové formy:

Cefalosporiny ve formě sirupů:

Injekční roztok:

V případě nesnášenlivosti jiných antibiotik nebo těžkého onemocnění je předepsáno podávání makrolidů:

• Macropen - tablety jsou nežádoucí po dobu až 3 let.
• Klarithomycin.
• Zetamax retard.
• CLABAX.
• Azitrox.
• Hemomitsin.

Tato terapie zahrnuje použití probiotik, které přispívají k obnově střevní mikroflóry - populární Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol nebo Probifor.

Fyzioterapeutické činnosti

Použití fyzioterapie vám umožní urychlit odstranění edému, poskytuje odtok krve z oblastí postižených zánětem.

Fyzioterapeutická opatření zahrnují:

• koupele s horkými nohami;
• ohřívání lýtkové zóny a chodidel hořčičnou omítkou;
• inhalací.

Terapeutická opatření pro laryngitidu u dětí ve věku od 2 do 3 let zahrnují také:

• dodržování lůžka;
• správná výživa - dieta dítěte by neměla obsahovat smažená nebo kořeněná jídla;
• bohatý teplý nápoj;
• omezení řečové aktivity dítěte.

Jak chránit dítě před laryngitidou

Prevence laryngitidy jsou následující opatření:

• posílení imunity;
• udržování teploty a hygienických podmínek v bytě;
• včasná léčba infekčních a virových onemocnění.

Pro posílení imunity dítěte přispět k systematickému zpevnění, chůze na čerstvém vzduchu, cvičení. V dětském pokoji by měla být teplota udržována v rozmezí 20–22 ° C. Místnost by měla být pravidelně větrána, zatímco dítě by mělo být mimo místnost.

Kromě toho by měly být vyloučeny faktory přispívající k rozvoji laryngitidy:

• chránit komunikaci dítěte s lidmi s charakteristickými příznaky virových onemocnění (rýma, kašel);
• nedávají dítěti studenou vodu ani v horkém počasí, nápoj by měl být teplý;
• vyhnout se kontaktu s alergeny;
• provádět každodenní mokré čištění v místnosti;
• užívat imunostimulační léky (po konzultaci s lékařem).

Pro udržení mokrého režimu v dětském pokoji se doporučuje používat speciální zařízení - zvlhčovače. V případě jejich nepřítomnosti můžete použít improvizované prostředky, například umístit kontejnery s vodou do místnosti nebo použít sprinkler na mokré záclony.

Laryngitis a falešný záď - druhá část.

V první části článku jsme začali hovořit o akutní laryngotracheitidě a falešném zádi (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), nyní se musíme zabývat klinikou a závažností stavu, stejně jako diskutovat o nejdůležitějších otázkách - pomocných opatřeních záchvaty stenózy. Pokračujeme v konverzaci...

Závažnost stenózy a laryngitidy.

Akutní stenózní laryngitida se tedy projevuje různými způsoby. Někdo postupuje poměrně snadno a je ošetřován doma a někdo bude potřebovat hospitalizaci. Rodiče musí určit závažnost a čas zavolat lékaře.

Prvním stupněm stenózy je kompenzovaná stenóza. Obvykle se s ním objevují všechny známky laryngitidy, které jsem popsal dříve. Během úzkosti dítěte, během fyzické námahy, se objevuje hlučné dýchání, dítě dýchá hlouběji a při vdechování můžete pociťovat dušnost. Neexistuje žádný náznak nedostatku kyslíku a přebytečného oxidu uhličitého, vzhledem k dalšímu úsilí těla, může být složení plynů v krvi udržováno na správné úrovni, což znamená, že celkový stav netrpí moc. Taková stenóza trvá několik hodin až dva dny a je odstraněna doma.

Ve druhém stupni zvyšuje stupeň subkompenzace symptomy laryngitidy, je charakterizován stenotickým dýcháním, které je slyšet v odstupu od dítěte, je také zaznamenáno v klidu. Dítě má na inspiraci neustálý dech. Aby se kompenzovala manifestace stenózy, několikrát se zvýší práce dýchacích svalů, při dýchání se nasadí odpovídající místa na hrudní stěně a při silnějším napětí. Děti mají vzrušení, nespí. Děti jsou bledé, kolem úst je modrá, což je silnější při kašlání, srdeční tep je posílen. Stenóza tohoto stupně může být od tří do pěti dnů a může být konstantní nebo s útoky.

S nekompenzovanou stenózou se jedná o třetí stupeň, charakteristické jsou známky zhoršeného dýchání a krevního oběhu, práce dýchacích svalů se dramaticky zvyšuje, jejich úsilí však nestačí k odstranění nedostatku kyslíku a odstranění přebytečného oxidu uhličitého. Dýchání je narušeno a úzkost a strach se objevují u dítěte, které se zvýšením oxidu uhličitého nahrazuje inhibicí a ospalostí, hlas je velmi chraplavý až do jeho nepřítomnosti, kašel je zpočátku hrubý a hlasitý, a jak se stenóza zvyšuje, stává se velmi povrchním a tichým. Dyspnea je již na vdechnutí a na výdechu jsou všechny možné měkké skvrny na hrudi zataženy. Jak proces roste, dýchání vychází z rytmu, objevují se paradoxní pohyby žeber a membrány. Druhým a třetím stupněm stenózy je určitě hospitalizace.

Nejhorší věcí je asfyxie nebo extrémní stenóza, což je velmi závažný stav a dítě s ní padá do kómy, křeče se mohou tvořit a tělesná teplota prudce klesá na normální nebo nižší hodnoty. Dýchání je velmi časté a povrchní, až do období nedostatečného dýchání, srdce se může zastavit - v tomto případě hovoříme o minutách a někdy je nutná nouzová tracheotomie (i při improvizovaných prostředcích - jakákoli trubice), aby se zachránil život dítěte, přinejmenším nějakým způsobem dodal kyslík. plíce a nenechte se udusit.

Kromě stupně obstrukce je závažnost laryngitidy také určena závažností infekční toxikózy, přítomností komplikací. To není všechno napsané, aby rodiče vzbudili hrůzu. a uvědomění si, že žertování s laryngitidou je špatné, a v případě počátečního útoku je lepší, aby se neohrožovalo - zavolat sanitku a jít do nemocnice, zejména v noci. ne každý rodič je v horku vášně. Když se jeho dítě dusí, je schopen pro něj vzít a provést tracheotomii - to vyžaduje dovednost a odvahu. Kromě toho je laryngitida náchylná k recidivám, a proto je povinné lékařské vyšetření i po odstranění záchvatu.

Definice útoku a vašich akcí.

V první řadě, i když se to stalo poprvé, stáhněte se společně a uklidněte dítě. Toto je léčebné opatření - se strachem, stenóza se zvyšuje v důsledku křeče hlasivek, navíc. Vzrušení z drobků zvyšuje kašle, což zase zvýší projevy samotného zádi - vytvoří se začarovaný kruh.
Jakmile se objeví první známky laryngitidy a stenózy - potíže s dýcháním píšťalkami, sípání, první záchvaty kašle, musíte okamžitě otevřít okna a navlhčit vzduch. Trvale musí být čerstvý vzduch, který pomáhá saturovat krev kyslíkem. Dejte svému dítěti vznešenou pozici, šíří záda, hlavu a ramena, odstraňte drobky ze všech oděvů, které mohou bránit a vyvíjet tlak na hrdlo a hruď - košile, sukně, bundy.

Je důležité, aby dítě hodně pilo - zvlhčuje hrdlo a hleny, čímž je kašel měkčí. Pojďme pít vodu, šťávy a kompoty k dítěti, ale je lepší odmítnout mléko (kromě prsu, samozřejmě). Často, a hodně vody - to nebolí, ale jen pomoci. Je nutné zajistit vlhkost vzduchu - dobře, pokud je tam zvlhčovač s ionizátorem, pokud tam nejsou - mokré listy a froté ručníky a zavěsit je na baterie nebo okna, dveře, vyměnit, ale suché nové, nastavit nádoby s vodou, vědra, hrnce všude.

Je možné provádět rušivé aktivity - aby se v oblasti svalů gastrocnemius vytvořily hořčičné omítky, což přinese přerozdělení krve z hlavy na nohy a poněkud sníží otok. Pokud je dítě v horečce, je třeba více vody a dát dítě antipyretikum ve věkové dávce. Pokud vidíte zastavení dýchání - spusťte reflex ránu. Házet dítě dva prsty v ústech a lisování na kořen jazyka. Vzhledem k podráždění centra zvracení je také dýchací centrum podrážděno, nachází se v blízkosti.

Přirozeně, zavolejte sanitku, ale pokud je lékárna nepřetržitě, je běžecký běh, pošlete někoho na léky:
- dexamethason (dexazon), prednison (prednison) nebo jakýkoliv analog hormonu v ampulích.
- nebo jiné antihistaminikum v ampulích,
- 2 nebo 5 ml injekční stříkačky,
- antiseptické.
Dělejte dvě injekce najednou v různých svalech - v jednom 1 ml suprastinu, ve druhém 1 ml dexazonu, není třeba speciálních dovedností - hlavní věc je udělat hlubší injekci, abyste se dostali do svalu, ne do vlákna. Bojíte se v zadku, dělejte v stehně, které obvykle dávají očkování.

Pokud je inhalátor - velký, nechte dítě dýchat fyziologickým roztokem nebo směsí fyziologického roztoku s 1 ml ambroxolu (pokud existuje). Mnoho fór doporučuje nafthyin inhalaci. Je však lepší to nedělat - Naftyzinum je nebezpečné s toxickými reakcemi, je lepší nechat to udělat lékaři později. Pokud není inhalátor, nalije horkou vodu do vany, vhoďte do něj balíček sody a jděte před sanitkou, aby se nad koupelí nadechla voda.

Pokud nejsou lékárny a záběry, podejte antihistaminikum v kapkách nebo v tabletě rozdrcené vodou. I když s pomocí akcí, které jsem popsal výše, jste vzali z útoku, nemusíte odmítnout hospitalizaci - musíte být vyšetřeni a zjistit příčinu zádi. Navíc se může opakovat a být těžší než počáteční útok. Následky těžkého útoku mohou být velmi závažné a někdy i fatální. Pokud není těžké provádět doma s mírným záchvatem vdechnutí, pak pouze zdravotníci mohou intubovat trachey nebo dát tracheostomii - to bude trvat minutu. Dítě se středně těžkým nebo těžkým stavem bude muset být sledováno i za podmínek intenzivní terapie nebo resuscitace, vždy tam budete a pomáhejte svému dítěti.

Jak se v nemocnici léčí stenóza?

Útoky trvají v průměru až půl hodiny - během této doby má ambulance čas se tam dostat a první pomoc je již poskytnuta, pak je to snazší, hlavní věc pro dítě je uklidnit se a spát. Všechny další akce lékařů budou spojeny se závažností stenózy, jejím trváním a přítomností dalších stížností - toxikózou, zimou, věkem dítěte a přítomností průvodních onemocnění.

Když první stupeň stenózy vyžaduje čerstvý vzduch, rozptylující postupy a hojné pití, alkalická inhalace přes nebulizátor s fyziologickým roztokem nebo minerální vodou typu Borjomi, aminofylin, hormony. Někdy bude indikována antispasmodická léčba atropinem nebo papaverinem, sedativy a antihistaminiky. Pokud není zaznamenán žádný účinek, lékaři provedou novocainickou blokádu nosem, což sníží otok hrtanu a zmírní reflexní křeče glottis. Ve stejném stadiu jsou dětem předepsána antibiotika, je nutné je umístit do oddělení s přívodem zvlhčeného kyslíku.

Pro těžší stenózy, kromě výše uvedeného, ​​aplikujte masku s navlhčeným kyslíkem, vstříkněte hypertonický roztok chloridu sodného přes žílu, abyste zmírnili otoky, preparáty vápníku a hormonální látky pro žílu, což znamená udržet srdce v práci, diuretikum, odstranit přebytečnou tekutinu a sedativaci pro všeobecné sedace..
Při těžké stenóze je laryngoskopie prováděna pro terapeutické účely, a jak progreduje stenóza, může být provedena intubace nebo tracheotomie - může být vložena dýchací trubice. To nedovolí, aby se dítě dusilo, a jak je ošetřeno, je odstraněno.

Co si musíš pamatovat?

Musíte vědět, že obtížné dýchání může nastat nejen kvůli hrtanové stenóze s falešným záďem během SARS, může to být záškrt s pravým záďem, angioedém, cizí těleso v hrtanu, laryngospasmus s prudkým poklesem hladin vápníku v krvi. Skutečné příčiny tohoto stavu může stanovit pouze odborník a vždy byste měli zavolat lékaře nebo ambulanci.

Můžete zabránit zádi, pokud se pokusíte vyhnout nachlazení, nechte si inhalátor po ruce a ihned zahajte léčbu. S takovou strouhankou nemůžete používat aromatické oleje, ostrý zápach a sprejové aerosoly, nekuřte a neuchovávejte domácí zvířata.

Projevy laryngitidy u dítěte a účinné způsoby léčby. Pediatr poskytuje rady

Zatímco děti vyrůstají, rodiče musí projít hodně - od bezesných nocí až po širokou škálu nemocí. A je velmi důležité jednat co nejdříve, aby bylo dítěti poskytnuta nezbytná pomoc. To je důvod, proč se maminka stane, ne-li lékařem, pak alespoň sestrou. Z mnoha nemocí běžných u dětí lze pozorovat laryngitidu. Aby to rodič překonal, měli by vědět, co je to nemoc, její symptomy a léčba a léky, které pomáhají zmírnit stav pacienta. Pokud je u dětí laryngitida, jaké jsou příznaky a léčba?

Co je to laryngitida?

Laryngitida je zánět hlasivek v hrtanu. Hrtan se nachází na okraji úst a průdušnice. Ve stejné oblasti je epiglottis, jeho funkcí je zabránit pronikání potravy a slin z hrtanu při polykání.

V hrtanu jsou hlasivky - 2 záhyby sliznice, které pokrývají svaly, stejně jako chrupavky. Obvykle se vazy zavírají a otevírají velmi hladce, vytvářejí zvuky vibrací a pohybem. Ale když má dítě laryngitidu, tyto vazy jsou podrážděné nebo zapálené. Tento zánět nebo opuch způsobuje zkreslení zvuků, což způsobuje ochromení hlasu. Tam jsou některé vážné případy laryngitis, když hlas vlastně zmizí.

Laryngitida je velmi častá u dětí. Je těžké se setkat s dítětem, které nikdy nebylo nemocné. Často se toto onemocnění vyskytuje na podzim a na jaře - na křižovatce chladných období.

Co je to nebezpečná laryngitida?

Jednou z častých komplikací akutního průběhu laryngitidy je její získání chronickým průběhem. Pokračující recidivující onemocnění může vést k úplné ztrátě hlasu.

Lékaři varují před možnými komplikacemi, které skutečně ohrožují život pacienta:

• zánět epiglottis;
• stenóza hrtanu;
• absces

Chronický průběh onemocnění je příčinou zhoršeného krevního oběhu a hrtanových funkcí. Patologie může vést k transformaci slizničních buněk na rakovinné nádory.

Příčiny a rizikové faktory

Je samozřejmě nemožné jasně stanovit skutečnou příčinu, protože každé dítě má své vlastní rysy.

Často se nemoc vyskytuje pod vlivem několika faktorů:

• chlad různých etiologií (SARS, chřipka, adenovirus, spalničky);
• reakce na dýchatelné prvky. Jedná se o alergické komponenty nábytku (nový nábytek, všechny laky, barvy, nová zařízení z nekvalitního plastu), zvířecí lupy, prach. V praxi se většina pediatrů setkává s rodinnou laryngitidou, když se rodina přestěhovala do bytu, kde byl nábytek opraven nebo vyměněn;
• anatomická a fyziologická struktura dýchacího systému (úzké hrdlo a nosohltan). Jakýkoliv zánět dýchacího ústrojí způsobuje otok (edém) tkání a hrtan se u dítěte výrazně zužuje, což komplikuje propustnost vzduchu;
• snížená kvalita vzduchu tam, kde je dítě (horký, suchý vzduch, prach, výfukové plyny, uzené místnosti);
• mechanické faktory - poškození hrtanu, překonání hlasu při zpěvu, křik, kvůli hlasité dlouhé konverzaci;
• gastroezofageální refluxní choroba a aspirace cizích těles mohou způsobit laryngitidu.

Riziková skupina zahrnuje děti, které mají chronická onemocnění nosohltanu (následkem toho je dýchání nosu poškozeno) nebo osoby s onemocněním dutiny ústní.

Příznaky laryngitidy u dětí

Onemocnění má závažné příznaky, takže je snadné rozpoznat nástup onemocnění u dítěte.

• zarudnutí hrtanu a edému sliznice v oblasti zánětu;
• štěkání a suchý kašel;
• chrapot hlasu nebo neexistující;
• bolesti hlavy a rýma;
• stoupá teplota, ale není významná;
• otok sliznice je doprovázen křečem hrtanu, což vede k obtížným dýcháním;
• lechtání v hrtanu a sucho v ústech.

Dalšími příznaky onemocnění jsou ztráta chuti k jídlu, dušnost.

V noci (blíže k ránu) se kašel u dítěte s laryngitidou stává častějším a někdy je doprovázen astmatickými záchvaty.

Příznaky laryngitidy u dětí mladších než jeden rok

Děti ve věku 4 - 5 let mohou dospělým vysvětlit, co je narušuje a kde to bolí, ale u kojenců je obtížné určit známky onemocnění. Dítě se nebude moci stěžovat na pocit nevolnosti.

Je důležité věnovat pozornost fyzické kondici a chování dítěte. Pokud pozorujete následující projevy laryngitidy u kojenců, okamžitě kontaktujte specialisty:

• omrvinky vážně zachytily chlad;
• dítě je letargické a neklidné;
• dítě je rozmarné a jeho výkřik doprovází sípání a sucho, udušení kašle;
• v plicích jsou slyšet zvuky a píšťalky;
• modravě zbarvený nasolabiální trojúhelník (to je jeden z nejdůležitějších signálů, protože modrá označuje průběh onemocnění).

Když se laryngitida nachází u dětí, léčbu předepisuje pouze kvalifikovaný pediatr.

Formy laryngitidy

Laryngitida může být rozdělena na akutní a chronickou. Symptomy každého druhu jsou podobné, ale liší se délkou trvání.

Chronická laryngitida se tvoří po dlouhou dobu a trvá týdny nebo měsíce, zatímco akutní laryngitida se obvykle náhle projeví a zmizí během několika dnů (až týden).

Typy akutní laryngitidy:

• katarální laryngitida. Nejlehčí a nejběžnější forma onemocnění, protože je zapálena pouze sliznice hrtanu;
• flegmonózní laryngitida. Zánět ovlivňuje sousední tkáně hrtanu;
• stenotická laryngitida. Zánět ovlivňuje subglottickou oblast.

V zánětlivém procesu se často podílí horní část průdušnice. Pak už je místo, kde se nachází laryngotracheitida.

Typy chronické laryngitidy:

• katarální forma. Sliznice hrdla zhušťuje, hlasivky se neuzavírají úplně, hlas se stává tlumený a chraptivý;
• atrofická forma. V této formě onemocnění dochází k výraznému pocitu sucha v krku, neproduktivnímu kašli, někdy kašli s extrémně obtížným sputem, který je rušivý;
• chronická hypertrofická laryngitida. Tato forma onemocnění se vyznačuje zjevným edémem, který může pokrýt tkáně celého hrtanu. V tomto případě se na tkáních tvoří uzliny, jejich vzhled někdy vede k absolutní ztrátě hlasu.

Akutní laryngitida

Má ostrý nástup a zpravidla je to krátkodobý zánět. Může mít více zdrojů.

Virová laryngitida u dětí

Nejakutnější případy laryngitidy jsou způsobeny virovými infekcemi, z nichž nejčastější jsou rhinovirus, virus chřipky, virus parainfluenza, adenovirus, koronavirus. U pacientů s oslabeným imunitním systémem mohou být potenciálními příčinami také jiné viry, jako například herpes, HIV a coxsackirus.

Bakteriální laryngitida

To je další důležitá příčina akutní laryngitidy a může se objevit v kombinaci s virovou infekcí.

Běžné bakteriální kmeny:

• Streptococcus skupina A;
• Streptococcus pneumonia;
• Corynebacterium difteria;
• Moraxella Cataris;
• hemophilus bacillus;
• Bordetella Pertussis;
• anthrax bacillus;
• mycobacterium tuberculosis.

Plísňová laryngitida

Laryngitida způsobená plísňovou infekcí je běžná, ale není často diagnostikována a může tvořit až 10% případů akutní laryngitidy. U pacientů s funkčním i oslabeným imunitním systémem se může vyskytnout houbová laryngitida, která někdy vyplývá z použití antibiotik nebo inhalačních kortikosteroidů v minulosti.

Některé kmeny hub, které mohou způsobit laryngitidu:

• histoplazma;
• blastomykóza;
• Candida (zejména u imunokompromitovaných osob);
• kryptokokózy;
• kokcidiomykóza.

Laryngitida způsobená zraněním

Často se vyvíjí v důsledku nadměrného používání vokálních záhybů (nadměrný pláč, zpěv). I když to často vede k poškození vnějších vrstev hlasivek, následné hojení může vést ke změnám ve fyziologii vazů. Trauma hrtanu může také vést k zánětu vazů.

Příznaky

Akutní laryngitida začíná horečkou, zjizvením a bolestivým lechtáním v krku. Pak je štěkavý kašel, který brzy změkne a je doprovázen sputem. Hlas se stává hrubým a chraptivým nebo úplně zmizí. U dětí s predispozicí k alergiím jsou potíže s dýcháním a sípáním. Možná bolest při polykání.

Stenozní laryngitida u dětí

Stenózní (obstrukční) laryngitida, která se vyvíjí v důsledku záškrtu, se nazývá pravá záď. Případy obstrukční laryngitidy jiného infekčního geneze jsou kombinovány do konceptu „falešné zádi“.

Přibližně polovina případů falešných obilovin se vyskytuje u dětí od 1 do 3 let. Děti od 6 let zřídka onemocní, představují pouze 9% z celkového počtu případů. Sezónní prevalence falešné zádi je výrazná, její vrchol je na konci podzimu a začátku zimy.

Falešná záď je často komplikací akutní rýmy, adenoiditidy, faryngitidy, chřipky, SARS, spalniček, planých neštovic, šarlatové horečky a dalších infekcí. Falešná záď je někdy způsobena zhoršením chronického průběhu angíny.

Obstrukční laryngitida je charakterizována tím, že zánět je doprovázen stenózou.

Stenóza hrtanu je způsobena četnými patogenními mechanismy. Za prvé, zánět hrtanu u stenotické laryngitidy je charakterizován silným otokem subglottického prostoru, hrtan zužuje mezeru v tomto místě. Za druhé, je zde reflexní křeč hrtanových svalů, která se zhoršuje stenózou. Zatřetí, sekreční aktivita sliznice hrtanu se zvyšuje v důsledku zánětu, přičemž tvoří velké množství viskózního hlenu. Hlen se silně zužuje lumen hrtanu.

Vzhledem k výše uvedeným mechanismům se vyvíjí obstrukční syndrom - porušení dýchacích cest v dýchacích cestách.

Při nástupu obstrukční laryngitidy je nedostatečný přísun kyslíku do těla kompenzován zvýšenou funkcí dýchacích svalů a intenzivnějším dýcháním.

Při zvýšení hladiny stenózy a obstrukce je pozorována doba dekompenzace. V důsledku těžké stenózy s hypoxií (hladovění kyslíkem) je narušena činnost převážně nervových a kardiovaskulárních systémů, stejně jako dalších tkání a orgánů.

Příznaky

Zvukový kašel charakteru štěkání, chrapot a stridor - dýchání hlukem způsobeným zúžení lumenu hrtanu. Tam je inspirační dušnost (těžko dýchat). Dítě je neklidné. Stupeň horečky závisí na typu patogenu a odezvě těla. Je možná subfebrilní teplota (často s parainfluenza infekcí) a zvýšení teploty až na 40 ° C (hlavně s chřipkou).

Stupně stenózy

Klinické příznaky obstrukční laryngitidy jsou přímo úměrné stupni laryngeální stenózy:

• I stupeň. Dyspnea se projevuje pouze při námaze a vzrušení dítěte. Během auskultizace je slyšet prodloužené dýchání a přítomnost jediného pískavého sípání v plicích, které se projevuje hlavně při inhalaci;
• II. Charakterizován přítomností dechu sám. Auskultace odhaluje sípání. Tam je modravá (cyanotic) barva nasolabial trojúhelníku, signalizovat hladovění kyslíku. Tam je tachykardie, úzkost, poruchy spánku;
• III. Těžká inspirační dušnost. Zaznamenává se výrazný "štěkavý" kašel, dysfonie (porucha zvuku hlasu), difuzní cyanóza a tachykardie. Dětský neklid způsobuje letargii, zmatenost, ospalost. V plicích při inhalaci a výdechu je slyšet heterogenní suché a vlhké sípání;
• IV stupně. Neexistuje žádný typický kašel štěkotů a hlučné dýchání. Je nepravidelné mělké dýchání, bradykardie (snížení srdeční frekvence), hypotenze (snížení krevního tlaku). Tam jsou křeče. Zmatené vědomí přechází do hypoxické kómy. Obstrukční laryngitida s IV stupněm stenózy je smrtelná v důsledku asfyxie.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je poměrně časté onemocnění, při kterém se opakuje zánět sliznice v oblasti hrtanu.

Často je onemocnění doprovázeno rozvojem re-zánětů, které zasahují do horních cest dýchacích.

Důvody

Chronická laryngitida může způsobovat mnoho faktorů: t

• častá akutní laryngitida;
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami;
• komplikace chřipky nebo chronických infekčních onemocnění;
• vystavení prachu, potravin nebo chemických alergenů;
• opakované vysoké zatížení vokálního aparátu;
• místo bydliště, které se vyznačuje silným znečištěním a prašným vzduchem;
• náhlé změny teploty;
• oslabení ochranných funkcí;
• alergická reakce;
• gastroezofageální reflux.

Příznaky

Příznaky chronické laryngitidy nejsou specifické a jejich exprese přímo závisí na závažnosti patologických změn hlasivek.

Mezi běžné příznaky patří chrapot, ztráta hlasu, podráždění hrdla a suchý kašel. Kašel se vyskytuje v důsledku stimulace hmatových receptorů umístěných v hrtanu nebo tvorby zón zánětlivých lézí v průdušnici a průduškách.

Dítě má horečku, oteklé krční lymfatické uzliny a potíže s polykáním.

Chrapot se projevuje v různých stupních. U některých dětí se tento příznak vyskytuje pouze ráno a zmizí během dne. Někdy však pacienti trpí přetrvávající dysfonií.

Kdy by měla být zavolána sanitka?

1. Porucha dýchání Stává se občasným, nepravidelným, někdy doprovázeným dechem.
2. Výskyt obstrukční laryngitidy, zejména u kojenců.
3. Komplikované stupně laryngitidy.
4. Přítomnost onemocnění nervového systému chronické povahy, alergické reakce a další faktory, které stav zhoršují.
5. Pokud má dítě strach při kašli, dušnosti, teplota je udržována nad normou více než jeden den, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Odborník s lékařským vzděláním může v ordinaci lékaře diagnostikovat laryngitidu s malým testováním. Vyšetření je často stručné a je omezeno na zkoumání uší, nosu, krku a dalších potenciálních příčin symptomů podobných nachlazení. Pokud je hrdlo červené a existuje podezření na infekci krku streptokokem, může být předepsán rychlý test na streptokoky.

Pokud se chraplavý hlas stane chronickým jevem, měl by odborník provést podrobnější průzkum a vyšetření, aby zjistil, proč hrtan zůstává tak dlouho zapálený.

Ve většině případů se pro potvrzení diagnózy laryngitidy nevyžadují žádné další testy. U pacientů s chronickou laryngitidou bude potřeba krevních testů, rentgenových paprsků a dalších diagnostických testů záviset na výsledcích vyšetření pacienta a potenciálním zájmu lékaře o chrapot.

Laryngoskopie je nejběžnějším testem, který se provádí přímo na hlasivkách a hodnotí jejich funkce. Procedura využívá tenkou trubičku obsahující osvětlenou komoru z optických vláken, která je vložena nosem do spodní části hrdla.

Lékař, který provádí tento postup, může zjistit, zda jsou hlasivky zapálené, zda jsou na nich polypy nebo výrůstky, a zda se hlasivky správně pohybují s dýcháním a řečí. Tento test často provádí otorinolaryngolog, ale mnoho dalších lékařů a odborníků je vyškoleno v přímé laryngoskopii.

Léčba. Regime Momenty

Komplexní léčba v raných stadiích onemocnění zahrnuje následující doporučení.

1. Přísný odpočinek.
2. Omezení zatížení vokálního aparátu. Dítě by mělo mluvit méně. To je obtížné, ale toto opatření je klíčem k rychlému zotavení. Pro malé děti, které onemocní laryngitidou, je obzvláště důležité omezit přepětí, protože hlasivky jsou ve vývojovém stádiu a nadměrné cvičení může vést k nenapravitelným poruchám hlasu.
3. Trvalé řízení vzduchu. Nejlepší možností je mírně vlhký vzduch v místnosti. Toho lze dosáhnout pomocí zvlhčovače a pravidelného větrání místnosti.
4. Pijte hodně - ovocné nápoje, bylinné čaje, mléko, balenou vodu. Hlavním cílem je zabránit suchému kašli, omezit intoxikaci.
5. Vyvážená výživa, vitamíny, vyhýbání se dráždivým potravinám. Jídlo je dietní a zdravé.

Jak léčit laryngitidu u dětí?

Standardní léky

Standardní léčebný komplex zahrnuje použití několika skupin léků:

1. Antihistaminika. Tato skupina léků je vždy předepisována dětem s laryngitidou. Nejenže snižují otoky sliznic, ale mají také uklidňující účinek na dítě, obzvláště dobře, pokud dáváte tyto peníze na noc (Suprastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
2. Expektorační a antitusická léčiva. Lékárenský trh s podobnými drogami je nespočetný. Volba by však měla být prováděna pouze pediatrem. Se silným paroxyzmálním kašlem může lékař doporučit antitusika nebo kombinaci léků v dávce podle věku (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Když kašel zvlhne, může lékař předepsat expektorační léky na mokrý kašel (Alteyka, Thermopsis), léky s aktivní složkou bromhexinu (Solvin, Bronchosen), acetylcystein (Fluimucil), Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
3. Přípravky ve formě sprejů. Mezi nejúčinnější spreje patří Lugol, hexoral, Miramistin, Faringosept, sprej Stopangin.
4. Antipyretika. Při vysokých teplotách přesahujících 38,5 ° C může být podáván Paracetamol nebo Ibuprofen doporučený pro děti.

Antibiotika pro laryngitidu

Použití antibakteriální léčby laryngitidy je oprávněné pouze z následujících důvodů:

1. Existuje bakteriální zánět, který je detekován až po diagnóze (laboratorní vyšetření, odběr sliznice hrtanu).
2. Intoxikace - vysoká horečka, zimnice, slabost, nechutenství.

Pediatři jsou často zajištěni, předepisují antibiotika pro nekomplikovanou laryngitidu, aby se vyhnuli následkům.

Pouze v některých případech je laryngitida bakteriální, často se jedná o infekci virové geneze, která není léčena antibiotiky.

Antibiotika, která se často používají pro laryngitidu:

• penicilinové série (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
• cefalosporinové sirupy (Cefadox, Cefixime, Supraks), injekce (Fortum, Ceftriaxon);
• u těžké laryngitidy jsou předepsány azithromycin (Zetamax retard, Sumamed, hemomycin, Azitrox, Ecomed) a další makrolidy (klarithromycin, Macropen).

Inhalace s laryngitidou

Mnoho známých obrazů od raného dětství: pečlivě připravená pánev čerstvě vařených brambor nebo rychlovarná konvice s uzavřeným výtokem a velkým ručníkem. Po desetiletí je inhalace páry populárním způsobem boje proti zánětu dýchacích cest infekčního původu. Za účelem nahrazení domácích spotřebičů se objevily technologické vynálezy, které nejvíce ovlivňují ohnisko nemoci.

Vdechování laryngitidy je jednou z nejúčinnějších metod léčby.

Průběh léčby je 5 až 10 procedur.

Kontraindikace

Omezení zahrnují:

• akutní sinusitidu;
• hnisavý zánět nosohltanu;
• otitis media;
• bakteriální infekce;
• alergické na složky léčiv používaných k léčbě;
• slabá imunitní obrana;
• některých systémových onemocnění.

Druhy inhalace

Vdechování podmíněně rozděleno:

• teplotní podmínky - za studena (ošetření při teplotě místnosti) a horké (inhalovaný lék je předehřátý);
• podle způsobu získání léčivé látky - páry (suché nebo mokré) a hardwaru (inhalátory, nebulizéry).

Inhalace za studena zahrnuje použití aerosolů a sprejů s léčivými látkami, zlepšenými rostlinnými extrakty a aromatickými oleji. Jsou jmenováni pouze odborníkem a jsou spojením léčby antibiotik, antivirotik a jiných typů inhalace.

Mezi horké metody patří inhalace páry, která se provádí různými způsoby.

Pozitivním výsledkem je inhalace s použitím mořské soli a jedlé sody. Alkalická inhalace pomocí sody se používá ke zmírnění průběhu onemocnění. Tento postup netrvá déle než 8 minut. Použití roztoků sody vede ke snížení otoků sliznice hrdla, reflexní aktivaci kašle s hojným sputem. Vdechování by nemělo být více než 2 - 3krát denně.

Když není alergie, můžete strávit inhalaci s esenciálními oleji (cedr, borovice, jalovec, eukalyptus). Potřebujete jen pár kapek oleje ve sklenici vody.

Přístrojové inhalační techniky

Nyní v lékárnách a specializovaných prodejnách můžete snadno zakoupit zařízení pro provádění inhalace páry. S jejich použitím je léčba mnohem jednodušší. Jedním takovým zařízením je nebulizátor (nebulizér). Zařízení generuje páru při pokojové teplotě. Tento aerosol kondenzuje na stěnách hrtanu a hlasivek. Lék tak působí přímo ve středu procesu zánětu.

Vdechování se dnes provádí v nemocnici i doma.

Rozprašovače jsou tří typů:

• ultrazvuk;
• kompresor;
• síťové nebulizéry.

Ultrazvukové nebulizéry se používají hlavně v nemocnicích. Lékařský aerosol kapalného přípravku vzniká v důsledku působení ultrazvukových vln.

Nebulizéry kompresorového typu, které stlačují vzduch ve speciální komoře, promění kapalné léky na terapeutické páry. Struktura léku není narušena. To vám dává možnost použít všechny vhodné léky pro toto zařízení. Nevýhodou je velká velikost přístroje a spousta hluku, které děsí děti.

Třetí typ nebulizéru (síťové inhalátory) kombinuje to nejlepší z kompresorů a ultrazvukových inhalátorů. Při působení ultrazvukových vln s nižší frekvencí vzniká jemný aerosol. Současně zařízení nevytvářejí hluk, mají malou velikost a nezpůsobují degradaci léčiva. Hlavní nevýhodou je vysoká cena.

Inhalace rozprašovače

Jednací řád:

• postup se provádí při sezení, přístroj musí stát vzpřímeně;
• během inhalace musí být dodrženo ticho;
• postup by měl začít nejpozději šest hodin po jídle;
• po zákroku byste neměli mluvit celé hodiny nebo jíst;
• pokud bolest v krku neumožňuje inhalaci a výdech léku ústy, udělejte to ve speciální masce;
• ředit léčivo může být fyziologický roztok, jak je uvedeno;
• doba trvání řízení není delší než 10 minut;
• po inhalaci se přístroj promyje destilovanou vodou a osuší.

Prevence

Pravidelně jděte se svým dítětem na čerstvý vzduch, větrejte dům, dodržujte správný denní režim a sledujte správnou výživu.

V místnostech, kde dítě spí a tráví čas, vytvořte chladné, vlhké mikroklima s teplotou 18 stupňů Celsia.

Prevence zahrnuje také prevenci vzniku akutních nachlazení, vyhnutí se úzkému kontaktu s nemocnými a mytí rukou po ulici a před jídlem.