Hlen s krví, který zmizí během kašle, je poměrně závažným příznakem charakteristickým pro většinu patologií.
Výskyt takové stížnosti u dospělého nebo dítěte ukazuje na nutnost důkladné diagnostiky a včasného zahájení léčby.
Kromě toho přítomnost pruhů krve v hlenu vykašlávání může být známkou života ohrožujícího onemocnění nebo akutního stavu.
Je důležité mít možnost včas provést diferenciální diagnostiku a pomoci pacientovi.
Sputum s krví: co to mohlo být?
Rozprašování krve ve sputu především předpokládá, že se do lumen bronchiálního stromu ponoří rovnoměrné prvky a plazma, nebo dojde k poškození samotné cévní stěny.
Etiologickými faktory mohou být zcela jiná onemocnění ovlivňující kardiovaskulární nebo bronchopulmonální systém.
V některých případech kašel se sputem a krví se vyskytuje při akutních infekčních onemocněních a indikuje pouze mechanické poškození cévní stěny, které se během nemoci stává méně elastické a tenké.
Časté třesy kašle nutí vzduch a hlen z dolních a středních částí dýchacích cest.
Zároveň je poraněna zánětlivá a edematózní sliznice, bohatá na malé a povrchové kapiláry.
Stupeň intenzity následujících typů krvácení s hemoptýzou:
V každém případě, pokud jsou červené a hnědé pruhy zvýrazněny kašlem, je to přímý důvod, proč se poradit s lékařem, aby se zjistila příčina.
Sputum při kašli, vykašlávání: příčiny
Krevní pruhy nebo sraženiny v bronchopulmonálním hlenu a jejich příčiny:
Například akutní bakteriální (stafylokoková) pneumonie je často charakterizována zeleným sputem s pruhy krve.
Základem srdečního infarktu nebo abscesu v plicích je nekróza tkáně, která je také doprovázena poškozením cévní stěny a impregnací plazmy vytvořenými prvky.
V případě hnisavé tracheobronchitidy se kromě hemoptýzy objevuje výtok hnisu s hlenem, dyspnoe a hypertermickým syndromem.
Růžové sputum v krku se objevuje jako výsledek lékařských diagnostických a terapeutických postupů (plicní chirurgie, biopsie, bronchoskopie nebo katetrizace tepen).
Kromě toho je izolována idiopatická hemoptýza, která je diagnostikována u přibližně 18-20% pacientů z celkové hmotnosti pacientů s podobnými symptomy.
Nejbezpečnějšími příčinami vzniku pruhů rudozelené barvy jsou ruptura malých cév (kapilár) s intenzivním kašlem nebo kašlem, jakož i následkem těžké fyzické námahy nebo léčby antikoagulačními léky.
V některých případech se krev ve slinách (ulcerózní stomatitida, gingivitida atd.) Smísí s bronchiálním hlenem a imituje hemoptýzu.
Sputum ráno po spánku
Nejčastějšími příčinami tmavé burgundské sputum v dopoledních hodinách jsou tuberkulóza, rakovina plic a chronický, většinou vrozený, zánětlivý proces v plicní tkáni.
S plicní tuberkulózou (fokální, diseminovaná) je krev při kašli při výtoku v dopoledních hodinách, noční pocení, těžká slabost s horečkou a únava.
Rovněž jsou zjištěny charakteristické změny na rentgenovém snímku hrudníku a během testu Mantoux.
V neoplastickém procesu, šarlatová krev v hlenu nejčastěji znamená začátek rozpadu nádoru, který je dobře vaskularizovaný (to znamená, že obsahuje velký počet krevních cév).
Pro vrozené dýchací cesty je patologie charakterizována ranní hemoptýzou v důsledku chronického zánětu a hromadění velkého množství výtoku v průduškách během spánku.
Ranní výtok bahnitého hlenu je typický pro kuřáka, i když před několika měsíci přestal kouřit. Tímto způsobem je respirační systém zbaven dehtu a toxických látek.
Když je žluté sputum nahrazeno růžovým nebo šarlatovým, nejčastěji indikuje vývoj závažné komplikace (endobronchitida, emfyzém, centrální rakovina atd.).
Pokud je sputum s krví při kašli u dítěte
Běžné důvody, proč děti mají průduškový hlen, zmizí s krví:
Hlen a krevní hlen jsou také charakteristické pro mnoho dalších infekcí dýchacího ústrojí, které se vyskytují s těžkými katarálními jevy u nosohltanu (rýma, sinusitida atd.).
Nezapomeňte, že v dětství poměrně častá cystická fibróza, hemosideróza, bronchiektáza a tuberkulóza, které mají podobné příznaky.
Krev při kašli ve sputu se zimou
Studená nemoc vede k těžkému zánětu v sliznici orgánů dýchacího traktu (nosní dutina, tracheobronchiální strom).
Vnitřní výstelka dýchacích cest je edematózní a oteklá. Je snadno poraněn vykašláváním, těžkým kašlem, což vede ke skutečnosti, že krvavé částice se objevují v kašli.
Pokud se tedy během SARS objeví v hlenu malá příměs krvavých pruhů, znamená to, že dochází k mírnému poškození kapilár.
Po zastavení akutního katarálního období nebo po nachlazení by tyto projevy nemoci neměly být.
S anginou pectoris
V případě bakteriálního bolestí v krku si pacienti stěžují na slabost, závažnou horečku a bolest v krku.
Během vyšetření lékař odhalí hyperémii palatinových oblouků, zvětšených a uvolněných mandlí, pokrytých bělavou, špinavou šedou nebo žlutou patinou.
Často se jedná o regionální lymfadenopatii (zvětšené lymfatické uzliny).
V případě ulcerózní-nekrotické formy onemocnění se ve slinách objevují stopy krve v důsledku tvorby malých vředů v ústní dutině.
Krev v sputu s bronchitidou: může to být?
Jak chronická, tak akutní bronchitida (zánět v průduškách) je doprovázena kašlem a tvorbou sputa, která je zvláště intenzivní ráno po nočním spánku.
Prodloužený zánět v průduškách a časté kašlání vede ke ztenčování a traumatizaci sliznic, a tedy k možnému vzniku malého množství červených žil při kašli.
V každém případě, s bronchitidou, která pokračuje výtokem krvavého hlenu
Sputum při bronchiálním astmatu. Ukázkové foto co to je
Bronchiální astma je komplexní onemocnění dýchacího ústrojí, které má ve většině případů chronickou formu. Pokud čas nezačne léčbu, onemocnění může vést ke smutným výsledkům. Proto je velmi důležité projít určitými testy pro kontrolu procesu.
Analýza sputum je povinná pro diagnózu, se kterou může lékař určit počet eozinofilů. Jejich indikátor bude poskytovat přesné posouzení stavu průdušek a přítomnosti infekce v dýchacích cestách.
Stejné sputum umožní studovat hlen na detekci bakterií, přítomnost nebo nepřítomnost hnisu. Pokud má pacient časté a těžké záchvaty dušnosti, může být k dispozici krev. Také zvýšená závažnost neutrofilů ukazuje závažnost onemocnění.
Povaha sputa při astmatu
Důležitým ukazatelem přítomnosti astmatu průdušek je vylučování sputa u pacienta během záchvatu. Každý pacient má své vlastní charakteristiky. Při jeho studiu můžete určit povahu průběhu onemocnění a vybrat vhodnou léčbu, která zmírní příznaky a zabrání záchvatům.
Bronchiální hlen ve studii má zvláštní barvu, vůni a strukturu, které jsou charakteristické pro astma. To může být viskózní, má mukopurulentní inkluze nebo krevní pruhy. Pokud je nepříjemný zápach, znamená to problémy s respiračními orgány nebo maligními nádory. Pokud je sputum poměrně silné, existuje velké riziko blokování dýchacích cest.
Pokud má barva hlenu žluté nebo žluto-zelené odstíny, lze tvrdit, že v těle dochází k rozpadu eosinofilů.
Proto se provádí analýza sputa za účelem vyloučení jakýchkoli dalších onemocnění dýchacího ústrojí od pacienta. Shromážděná data umožní specialistovi vybrat terapeutickou terapii a také zhodnotit její účinnost.
Analýza sputa
Pomocí této diagnostické metody lékař určí přítomnost bronchiálního astmatu u pacienta. Laboratorní studie hlenu zahrnují stanovení jeho fyzikálních složek, cytologie a složení bakterií.
U zdravého člověka kašle snadno kašle nebo se spolknou. U kuřáků, stejně jako u pacientů s bronchitidou nebo pneumonií, vykašláváním sputa. Jedná se o běžný ukazatel, který by neměl vyvolávat obavy. Pokud množství výtoku nepřekročí 100 ml denně, je stav velkých průdušek a průdušnice normální.
Pro tělo je důležitou složkou hlen. Provádí nejen ochrannou funkci, ale také přispívá k odstraňování malých částic z dýchacího systému, který člověk vdechuje, a také pomáhá uvolnit průduškový systém.
Pokud se v laboratorních testech zjistí patologie, pacient má záchvaty astmatu s malým množstvím sputa, lékař diagnostikuje astma. Proto je analýza sputa - jeden z hlavních ukazatelů, který indikuje přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.
Analýza může být přiřazena v následujících případech:
- jestliže pacient trpí dlouhodobým kašlem se sputem;
- je-li diagnostikována bronchitida, pneumonie a další nemoci spojené s dýchacím systémem;
- pokud má pacient tuberkulózu;
- pokud existují podezření na přítomnost zhoubných nádorů.
Jak analyzovat: příklad
Sběr sputa by měl být ve sterilní nádobě s kašlem. To se nejlépe provádí ráno, protože v tomto období se v bronchech hromadí maximální množství hlenu. Je nutné shromáždit přibližně 5 ml, aby měl lékař možnost přesně prozkoumat všechny potřebné ukazatele.
Pokud se hlen pohybuje špatně, je možné použít inhalátor ke stimulaci výboje nebo k provedení speciální perkusní masáže. Pokud tyto manipulace nepřispívají k vypouštění výboje, vloží se do pacienta katétr. Zavádí se do průdušnice, aby se dosáhlo požadovaného množství hlenu.
Existují pravidla, která jsou doporučena pro sběr sputa:
- Den před testem se pacientovi doporučuje použít velké množství tekutiny.
- Před sběrem nutně provádějte hygienické postupy ústní dutiny.
- Před odběrem hlenu proveďte co nejvíce 3 dechů.
- Sbírejte pouze hlen bez slin.
Kapacita se vzdá maximálně 2 hodiny po odběru. Existuje hodnocení hlenu. Počítá se přítomnost neutrofilů, bakterií, fibrinu a epiteliálních buněk. Za tímto účelem se odebere 5 až 10 vzorků, které se nanesou na skleněná podložní sklíčka a před analýzou se suší asi 10 minut za použití methylalkoholu. Vzorky jsou obarveny metodami Gram a Romanovsky-Giemsa a studovány.
Charakteristika
S vysokou hladinou neutrofilů můžeme hovořit o přítomnosti infekce. Existuje-li více než 25 buněk, existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient má astma astma. Pokud je analýza počtu leukocytů 50-90%, analýza potvrzuje přítomnost astmatu u lidí.
V zdravém člověku lze nalézt cylindrický řasovitý epitel. U astmatu je toto číslo vyšší než 25. Detekce při analýze jednoho makrofágu potvrzuje přítomnost onemocnění.
Pokud analýza odhalila Kuršmanovy spirály a krystaly Charcot-Leiden, které jsou nažloutlé sekrece v hlenu, je bezpečné říci, že pacient má astma.
Co je sputum při bronchiálním astmatu
Ve většině případů má viskózní konzistenci za přítomnosti hlenu, malého množství hnisu nebo krvavé krve. Nejčastěji má nepříjemný zápach, který je spojen s kolapsem nebo růstem zhoubných nádorů.
V těžkých formách, nemoci hlenu jsou docela četné, s výsledkem že to způsobí obstrukci dýchacího traktu, působit útok. Má-li chlad, má průhledný odstín, astma je žlutá nebo nazelenalá. V některých případech jsou možné krevní sraženiny.
Užitečné video
Zjistěte, jaký je váš kašel! Pokud máte kašel po dlouhou dobu, pak je možné astma, zkontrolujte:
Analýza sputa je důležitou složkou pro diagnostiku astmatu. S ním lékař vybere léčbu nebo ji napraví s nedostatečnou účinností.
Hlen: příčiny, typy, jak se dostat ven a zbavit se
Sputum je tekutá sekrece z dýchacích cest, která se vylučuje při vykašlávání. Zdravý člověk nemá kašel ani hlen. To znamená, že jakékoli sputum je patologický produkt, který vzniká při některých onemocněních.
Normálně, speciální pohárové buňky průdušnice a průdušek neustále produkují hlen, který je určen k odstranění dýchacích cest. Buňky imunitního makrofágu jsou přítomny v hlenu, který zachycuje cizí částice nečistot, prachu a mikrobů a přivádí je ven.
Při působení řasovitých epitelových mikro-výhonků se hlen, který se tvoří v průduškách, pohybuje zdola nahoru, vstupuje do hrtanu, nosohltanu. Tento mechanismus se nazývá mukociliární transport. Poté se smíchá se slinami a hlenem z nosu a vedlejších nosních dutin. Normálně zdravý člověk produkuje asi 100 ml takové sekrece sliznic za den, její uvolňování probíhá postupně a bez povšimnutí. Výsledné tajemství se obvykle spolkne, aniž by to způsobilo jakékoli nepříjemnosti.
V případě jakékoliv patologie produkuje zánětlivá bronchiální sliznice hlen ve větším množství, s ním se míchá exsudát (serózní nebo hnisavý) obsahující fibrin (mění se jeho konzistence - stává se silnější, viskózní). Leukocyty, erytrocyty, deskvamovaný epitel dýchacích cest a různé mikroorganismy jsou také obsaženy v zánětlivém exsudátu.
Sputum má tedy přibližně následující složení:
- Mucus
- Serózní exsudát.
- Fibrin
- Pus.
- Erytrocyty.
- Epiteliální buňky.
- Elastická vlákna (v rozpadu plicní tkáně).
- Bakterie.
- Nečistoty (prach, částice potravin).
Takové sputum dráždí receptory pro kašel a dochází k produktivnímu (mokrému) kašli.
Podstatou sputa je:
- Sliznice - viskózní, viskózní, transparentní.
- Serózní - tekutý, pěnivý, transparentní, možná s inkluzí bílých hrudek (příměsí fibrinu).
- Purulentní - silná, žlutá nebo zelenavě žlutá.
Nicméně čistě slizovité, čistě serózní nebo čistě hnisavé sputum prakticky neexistuje. Nejčastěji má smíšený charakter: fibrin se míchá se sliznicí, hlen se přidává k hnisavému, atd.
Barva a příčiny sputa
Barva sputa může také poskytnout mnoho informací o diagnóze:
- Transparentní sliznice hlenu se vyskytuje při zánětu virů, astma průdušek.
- Když hnisavý bakteriální zánět, to stane se žluté nebo zelené. K tomu dochází, když: hnisavá bronchitida, stafylokoková pneumonie, exacerbace CHOPN, bronchiektáza, plicní abscesy, průlomová empyémová pohrudnice v bronchiálním stromu.
- Krevní pruhy, stejně jako zřejmě krevní sputum - důkaz zničení plicní tkáně nebo stěn průdušek. To je docela hrozný příznak. Stává se nejčastěji v maligních procesech v průduškách a plicích, tuberkulóze, plicním infarktu.
- Rezavý nebo hnědý sputum (to je barva, která tvoří produkty rozpadu krve) se vyskytuje během krému nebo chřipkové pneumonie, tuberkulózy.
- Těžká kuřáci a pracovníci v uhelném průmyslu (horníci) mohou mít šedou nebo dokonce černou barvu.
Množství sputa se může pohybovat od několika spitů do 1,5 litru denně (bronchiektázie, destruktivní pneumonie, kavernózní tuberkulóza, abscesy, pleurobronchiální píštělí).
Hlen se může oddělit a vykašlávat nepřetržitě nebo vykašlávat v určité denní době (například ráno). Někdy se začíná pohybovat pouze v určité poloze těla - například v horizontální nebo při otáčení na boku. Tento bod je také důležitý pro diagnózu, což je zvláště důležité v přítomnosti dutin v plicích nebo bronchiektázii.
Vypouštění sputa a provokující onemocnění
Bronchitida
Nástup akutní bronchitidy se obvykle projevuje suchým kašlem. A teprve po 2-3 dnech se začíná objevovat sputum. V drtivé většině případů je akutní bronchitida způsobena viry, proto je sputum v případě bronchitidy sliznice nebo serózní povahy transparentní, viskózní.
Jeho množství je obvykle malé, po dobu několika dní je obtížné vykašlávat, pak se ředí, usnadňuje se vykašlávání a během 10-14 dnů se postupně vymizí bronchiální strom ze zánětlivé sekrece, kašel zmizí. Tak probíhá nekomplikovaná bronchitida.
V případech komplikovaného průběhu (vysoká virulence infekce, chronická somatická onemocnění, kouření, znečištění okolního vzduchu) může být kašel se sputem zpožděn, může se stát hnisavým.
Při chronické bronchitidě a CHOPN může kašel pokračovat po exacerbaci po dlouhou dobu, někdy může sputum neustále vykašlávat, a to i bez zhoršení onemocnění, zejména v noci a ráno.
Bronchiální astma
Hlen v bronchiálním astmatu je trvalý symptom. Je tvořen v průduškách jako součást alergického zánětu a je dalším faktorem (kromě bronchospasmu a edému sliznice) zúžení lumenu průdušek při napadení udušením.
Po jejím kašlání je stav zpravidla ulehčen a dochází k útoku udušení. Hlen s bronchiálním astmatem tlustá, viskózní, slizká příroda. Může být žlutý v důsledku příměsi eosinofilů.
Bronchiektáza
Jedná se o patologii, jejíž hlavním patologickým anatomickým substrátem je zvětšení průdušek. V těchto prodlouženích je infekce zpožděna na dlouhou dobu, evakuace je obtížná, povaha zánětu je často hnisavá. Proto je toto onemocnění charakterizováno:
- Zlepšení výtoku sputa v určité poloze těla (například v poloze na pravé straně s levostrannou bronchiektázií a naopak).
- Špatný výtok, někdy - "plná ústa".
- Purulentní charakter.
- Nepříjemný zápach způsobený přidáním anaerobní flóry.
Podobné symptomy jsou také pozorovány u plicního abscesu, i když se projeví výraznější příznaky intoxikace.
Tuberkulóza
Kašel na sputum pro tuberkulózu je důkazem již dávno vzdáleného procesu. V počátečních stadiích tuberkulózy je asymptomatická.
Povaha sputa při tuberkulóze může být různá - od sliznic až po mukopurulentní krev. Tuberkulóza spolu s rakovinou plic je nejčastější příčinou hemoptýzy.
Jeho množství může být také odlišné - od malého množství až po 1000-1500 ml v přítomnosti dutin (destrukčních dutin).
Často je ve sputu detekován patogen - Mycobacterium tuberculosis.
Rakovina plic nebo bronchus
Obvykle se rakovina průdušek nebo plic vyvíjí již na pozadí chronické bronchitidy nebo CHOPN, u kterých je již pozorováno vykašlávání sputa. Vzhled krve v ní, od žil až po zjevné krevní sraženiny, by zde měl být alarmující. Pro rakovinu plic je také charakterizován sputem ve formě "malinové želé".
Postnasální syndrom
To je stav, při kterém výtok přichází do nosohltanu ne z průdušek, ale proudí podél zadní části hltanu z nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. K tomu dochází u chronické rýmy (včetně alergické), která je charakterizována nadměrnou produkcí hlenu, jakož i chronickou exsudativní sinusitidou. Hlen proudí do krku, během dne se obvykle spolkne, v noci se vytváří a způsobuje kašel.
Předpokládá se, že syndrom postnasálního sliznice způsobuje chronický kašel se sputem ve více než 50% případů. Kromě ranního produktivního kašle se tento příznak vyznačuje pocitem nepohodlí v krku, pocitem hlenu tekoucím, vyprazdňování sliznic, někdy i bez kašle.
Extrapulmonální příčiny přetrvávajícího sputa v hrdle zahrnují hypertrofickou formu chronické faryngitidy. Sliznice hltanu je zahuštěná, hlen je nadprodukován, často dochází k bakteriální infekci a pacient neustále kašle na mukopurulentní sputum.
Analýza sputa: provedení studie
Analýza sputa je jednou z hlavních analýz klinické laboratorní diagnostiky. Sbírat pro analýzu pomocí speciálních plastových nádob s víkem. Doporučuje se odebrat hlen ráno před jídlem, důkladně opláchnout ústa a hrdlo vařenou vodou. Shromážděná část musí být dodána laboratoři co nejdříve.
Kromě stanovení barvy, povahy sputa, mikroskopického vyšetření se provádí také obecná klinická analýza. Při detekci mikroskopie:
- Epiteliální buňky průdušek (válcové). Identifikováno s bronchitidou, tracheitidou, bronchiálním astmatem.
- Buňky plochého epitelu. Toto je epitel v ústní dutině, nemá žádnou hodnotu pro diagnózu.
- Leukocyty. Je jich malý počet v každém sputu. Když hnisavé procesy odhalily velký počet neutrofilů, s alergickým zánětem - eosinofily.
- Erytrocyty. Záleží na jejich počtu. Identifikace více než dvou nebo tří v nátěru vyžaduje další vyšetření.
- Atypické buňky s nádory.
- Spirála Kurshmana - s bronchospastickými chorobami.
- Kauzální agens jsou mycobacterium tuberculosis, actinomycetes, echinococcus.
Pro detekci mycobacterium tuberculosis je nutná analýza alespoň tří částí sputa.
Bakteriologické vyšetření sputa se také používá k identifikaci těchto a dalších patogenů: výsev na speciální média, kultivace následovaná studiem získaných mikrobiálních kolonií. Tato analýza trvá několik dní, ale má velkou diagnostickou hodnotu a také určuje taktiku další léčby antibakteriálními léky.
Jak léčit hlen?
Jakýkoliv výtok sputa je patologie. Je nutné objasnit přesnou příčinu tohoto příznaku. Hnisavé a krvavé sputum by mělo způsobit zvláštní opatrnost. To je situace, kdy je třeba okamžitě se poradit s lékařem. Lékařské vyšetření je také vyžadováno při vykašlávání sputa po delší dobu - více než měsíc.
Pokud dojde k prodlouženému kašli po akutní respirační virové infekci, je s největší pravděpodobností projevem akutní tracheitidy nebo bronchitidy. V tomto případě lékař pravděpodobně předepíše expektorační léky.
Je třeba poznamenat, že léky nejsou vždy nutné při vykašlávání hlenu. Pokud je zjištěna nekomplikovaná bronchitida bez známek bakteriálního zánětu a bronchospasmu, někdy je dostatek teplého nápoje dostačující k uvolnění přirozeného očištění dýchacích cest z hlenu.
Byla provedena srovnávací studie o účinku populárních sirupů proti kašli u dětí ve srovnání s pravidelným pitím. Ukázalo se, že tyto akce mají přibližně stejnou účinnost.
Pro kašel je nutný bohatý nápoj. Bylo prokázáno, že nadměrné pití, zejména alkalické, je účinek srovnatelný s účinkem expektorantů.
Je-li sputum husté, viskózní, kašle s obtížemi a způsobuje značné nepříjemnosti, jsou přijata opatření k usnadnění jeho vypuštění.
Léčiva vykašlávání mají několik typů:
- Léky, které přímo nebo nepřímo stimulují sekreci bronchiální žlázy.
- Mukolytika - změna struktury samotného hlenu.
Reflexní léky při perorálním podání dráždí receptory žaludku. Ve velkých dávkách mohou způsobit zvracení a v malých dávkách zprostředkovaných reflexními spoji stimulují sekreci průdušek a pohyb řasinek řasnatého epitelu. V důsledku toho se zvyšuje podíl sekrece tekutin, zředí se sputum a usnadňuje se jeho vylučování a kašel.
Přípravky této skupiny zahrnují zejména bylinné přípravky:
- Thermopsis bylina a léky z ní.
- Altea kořen a produkty, které jej obsahují.
- Kořen lékořice.
- Anýz ovoce.
Připravené přípravky obsahující jednu nebo několik vykašlávacích složek zahrnují: směs suchého kašle, pilulky proti kašli (termopsy bylina + sóda), sbírku hrudníku č. 1, sbírku hrudníku č. 3, glycyram, sirup z jícnu, mucaltin, kapky amoniaku, anýz elixír hrudníku.
Expektorantní prostředky přímého působení jsou přijímány orálně, absorbovány do krve a vylučovány průduškami, což vede ke zkapalněnému sputu. Patří mezi ně řešení:
- Soli jódu (2-3% roztok jodidu sodného nebo jodidu draselného).
- Hydrogenuhličitan sodný.
- Esenciální oleje (použité inhalační).
Mukolytika působí přímo na bronchiální sekreci, mění strukturu hlenu a činí ji méně viskózní. To jsou drogy:
- Acetylcystein (ACC, ACC-Long, Fluimucil).
- Karbotsistein (Fluifort, Bronkhobos).
- Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
- Bromhexin (Solvin).
- Enzymové přípravky. Působí přímo na proteiny sputa a depolymerizuje. Mezi ně patří trypsin, chymotrypsin, ribonukleáza.
Mukolytické léky se užívají perorálně i ve vážných případech parenterálně (existují injekční formy acetylcysteinu, bromhexin pro intravenózní podání). Tyto nástroje jsou také dostupné ve formě roztoků pro inhalaci (pro použití v nebulizátorech). Enzymové přípravky se používají pouze inhalací.
Inhalační terapie kašle se sputem
Inhalační léky (inhalace) mají v porovnání s jejich užíváním několik výhod. Pro usnadnění vypouštění může být sputum použito jako pravidelná inhalace páry a inhalace pomocí nebulizéru.
Pro inhalaci páry, roztok obsahovat odvar bylin (divoký rozmarýn, podběl, šalvěj, heřmánek), fyziologický roztok soli nebo roztok sody (1 lžička soda na šálek vody) se zahřeje na teplotu 50-55 stupňů a vdechuje se zvláštním způsobem. nebo přes papírový kužel, položený na šálek. Dobrým účinkem je přidání několika kapek esenciálních olejů do roztoku, zejména oleje z borovice, jedle, jalovce, eukalyptu, levandule.
Stále více populární inhalace nebulizerem. Nebulizátor je zařízení, ve kterém je roztok léku přeměněn ultrazvukem na nejmenší aerosolové částice, snadno pronikají do dýchacího traktu a působí přímo na povrchu sliznice. Pomocí nebulizéru můžete zadat různé léky, včetně vykašlávání. Vdechování ultrazvukovým nebulizátorem je nezbytné pro léčbu kašle u dítěte.
Inhalace může být použita ke zmírnění sputa:
- S fyziologickým roztokem.
- Alkalické minerální vody.
- Farmaceutické roztoky léčiv Lasolvan, Ambrobene, Fluimutsil.
- U dětí a těhotných žen můžete inhalovat Pertussin nebo suchý sirup proti kašli rozpuštěný ve fyziologickém roztoku.
Lidové metody pro vykašlávání sputa
Z nejjednodušších a nejúčinnějších prostředků můžeme doporučit:
- Podběl (nalijeme 1 polévkovou lžíci se sklenicí vroucí vody, necháme 10 minut vychladnout, namočíme, vypijeme 1 čajovou lžičku 3-4 krát denně).
- Infuze bylinného tymiánu, jitrocelu, divokého rozmarýnu, kořene elecampus. 2-3 lžíce suchých surovin nebo směsi nalijte litr horké vody, nechte ho vařit 2 hodiny. Kmen. Pijte 1 sklenici 3x denně.
- Vezměte jednu malou černou ředkvičku. Oloupeme, nakrájíme, vytlačíme šťávu a promícháme ve stejném poměru s medem. Před jídlem si vezměte několik (3-4) čajových lžiček.
Posturální drenáž a masáž
Pro usnadnění vypouštění sputa může nejen léky, ale i některé fyzikální metody. Posturální drenáž má dát tělu pozici, ve které se sputum co nejjednodušší.
To je důležité zejména u pacientů s chronickou bronchitidou, u kterých je narušen normální mechanismus mukociliárního transportu, stejně jako u pacientů s pneumonií, bronchiektází a destruktivních plicních onemocnění.
Nejlepší ze všeho je, že hlen pochází z bronchiálního stromu, když je konec hlavy dolů. Nejjednodušší způsob: pacient visí z okraje postele, opírá ruce o podlahu, zhluboka se nadechne a snaží se co nejvíce otřást kašlem. Pokud je patologický proces jednostranný, musíte se obrátit na zdravou stranu. Je-li oboustranný - střídavě na každé straně.
Ještě lepší je, že někdo v tomto okamžiku zaklepá a poplácne hruď. Doba provedení tohoto postupu je 10-15 minut. Musí být provedeno ráno po spánku a pak několikrát během dne.
Video: jak masírovat v léčbě bronchitidy - Doktor Komarovsky
Závěry
- Jakékoliv vykašlávané sputum je patologie, takže nemusíte oddálit léčbu na lékaře, i když se vám zdá, že máte nachlazení.
- Zvláštní obavy by měly způsobit hnisavý sputum, sputum s krví, stejně jako sliznice, vykašlávání více než 2 měsíce.
- Kašel se sputem je ochranným reflexem, nemusí být potlačován.
- S dobrým vykašláváním sputa není nutně nutné užívat léky. Někdy stačí pít dostatek tekutin.
- Nelze použít současně vykašlávání a antitusika, protože mají odlišný mechanismus účinku (antitusika jsou předepsána pro vyčerpávající suchý kašel a jen několik dní).