Tento orgán dýchacího ústrojí vykonává jednu z hlavních životních funkcí lidského těla - nasycení krve kyslíkem a výstup oxidu uhličitého. Když se plíce zraní, kašel nebo zhluboka se nadechne, způsobí bolest v hrudní nebo zadní části, to je jeden z příznaků onemocnění. Návštěvu lékaře neodkládejte, pokud pocity nepřesáhnou déle než 4-5 dnů. Jít včas do nemocnice vám pomůže zachránit vaše zdraví nebo život.
Co je bolest v plicích
To je běžný název pro nepříjemné pocity, které se nacházejí v hrudi. Mohou být upevněny na jedné straně, vpředu nebo vzadu, ale to nejsou plíce samy o sobě, ale receptory, které jsou v průduškách, pohrudnici, průdušnici. To může znamenat vývoj různých plic nebo vážných onemocnění. Člověk by měl vědět, jaká bolest může znamenat při kašlání, vdechování, prevenci rozvoje patologie. Bolestivé pocity se liší v závislosti na tom, které onemocnění ovlivnilo tělo.
Může nemocné plíce
Vezmeme-li tuto otázku z fyziologického, anatomického hlediska, orgán nemůže cítit bolest. nemají nervová zakončení, která by poslala do mozku impulsy o nepříjemných pocitech. S plicemi jsou zpravidla spojeny pouze symptomy: bolestivý kašel, těžká dušnost, atd. Pocit bolesti je rozsáhlý koncept, který může indikovat řadu plicních nebo nebezpečných onemocnění v plicích:
- emfyzém;
- infarkt;
- zánět;
- zánět pohrudnice;
- absces;
- tuberkulóza žeber, atd.
Příznaky
Aby bylo možné včas reagovat na možný vývoj onemocnění, je nutné znát příznaky onemocnění, které jsou charakterizovány bolestí v plicích. Každý z níže popsaných příznaků je důvodem k návštěvě lékaře, v některých případech k diagnostickým postupům. Kvalifikovaná pomoc. Který bude mít čas, může zachránit život člověka. Věnujte pozornost následujícím projevům:
- bolest plic;
- přetrvávající dráždivý kašel;
- objeví se krátkost dechu;
- hemoptýzu;
- hnisavé sputum se vylučuje při kašli, barevný gamut může lékaři hodně říci o progresi, stadiu onemocnění;
- bolest v hrudní kosti.
U žen
U dívek s výrazným rozvojem rakoviny plic existuje výrazný rys - mají mnohem dřívější nutkání kašlat. V počátečních stadiích není tento příznak pozorován, pak dochází k suchému kašli, který se pak stává mokrým, s mukózními sekrecemi. U žen je podezření na rakovinu s rozvojem následujících příznaků:
- snížení hmotnosti;
- zhoršení polykání reflex;
- výskyt krátkého dechu při nízkém zatížení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- horečka;
- zvýšení teploty;
- krev ve sputu;
- oteklé lymfatické uzliny;
- s porážkou jaterních metastáz se objeví žloutenka.
Proč to bolí
Příčinou nepohodlí je vývoj jedné z patologií. Rozdělte bolest plicního pleurálního původu, průdušek, hrtanu. Kostním patologickým stavům, například osteochondróze, tuberkulóze žeber, atd., Lze tento orgán přičítat chybně. Hlavní symptomy jsou způsobeny hlavní nemocí, která je vnímána jako bolest v plicích. Při diagnostice musí odborník zjistit příčinu patologického stavu a předepsat vhodnou léčbu.
Zezadu
V závislosti na příčině bolesti, která takový stav způsobila, je třeba podniknout určité kroky. Bolest v oblasti plic na zadní straně může znamenat různé patologické stavy, lékař musí určit základní příčinu stavu pacienta. Všechny symptomy, trvání nemoci a všechny ostatní stížnosti pacienta jsou vzaty v úvahu. Bolesti zad v oblasti plic, zpravidla kvůli následujícím onemocněním:
- Pleurisy, pneumonie. Nejčastěji tato patologie nezpůsobuje nepohodlí zezadu, ale s rozvojem komplikací ve formě lézí pohrudnice se objevuje silná bolest.
- Osteochondróza hrudního obratle. Patologie ovlivňuje nervové kořeny páteře, které někteří lidé mylně vnímají jako bolestivost plic.
- Rakovina plic. V poslední fázi se pociťují pouze silné bolesti. Bolesti zad, když nádor plic narůstá do pleurální dutiny. Před tím má pacient pocit slabosti, hemoptýzy, silného, dlouhodobého kašle, vyčerpání.
- Myositida. Bolest na zádech může znamenat toto onemocnění. Na pozadí expozice je dlouhodobě nízká teplota, infekce, poranění a stres. V zádech roste svalový zánět, který vytváří bolestivý bolest.
- Neuralgie. Vystavení nervových zakončení v plicní oblasti může vést k bolesti. Štípnutí nervů může vlevo nebo vpravo, je tu tahající bolest, která se časem dostává do přední části těla.
Při kašli
Tento příznak indikuje vážné onemocnění. Bolest plic při kašlání je důvodem návštěvy nemocnice a podstoupí lékařské vyšetření. Symptomy mohou být indikovány následujícími patologiemi:
- plicní pohrudnice;
- tracheobronchitida (bronchiální bolest při kašli);
- laloková pneumonie;
- perikardiální zánět.
Tato patologie je zvláště nebezpečná pro člověka a vyžaduje zvláštní pozornost lékařů. Průběh léčby je předepisován výhradně na individuálním základě, terapie probíhá pouze ve stacionárních podmínkách. Z tohoto důvodu nemůžete ignorovat plicní bolest při kašli, okamžitě kontaktovat svého lékaře, co nejpřesněji popsat stav a pocity.
Vdechování
To je běžná stížnost mezi pacienty, kterou lékaři neustále slyší. Bolest v plicích při inhalaci se může projevit zezadu, z boku, zepředu. V závislosti na příčině těchto pocitů můžete nebo nemusíte potřebovat lékařské ošetření. Uveďte bolest při inhalaci při následujících onemocněních:
- Suchá perikarditida. Spolu s bolestí při inhalaci je bolest v oblasti srdce, celková slabost, dušnost.
- Suchá pleuróza. Spolu s plicní bolestí je zimnice, horečka, celková slabost, nadměrné pocení.
- Revmatismus. Tam je bolest v kloubech, únava.
- Chřipka. Toto infekční onemocnění může vyvolat stav před infarktem.
- Plicní tuberkulóza. Patologie je doprovázena následujícími příznaky s výjimkou plicní bolesti: periodické zvyšování teploty, slabost celého těla, celková letargie, prodloužený kašel.
Bolí správně
Pokud se při kašli objeví nepohodlí, pak to naznačuje určité problémy s dýchacím systémem. Bolest se zpravidla zvyšuje hlubokým dechem, prudkým zatáčením, náhlou změnou polohy těla. Tyto příznaky naznačují možné dva typy pohrudnice: výpotek (exsudativní) nebo vláknitý (suchý). Klinické projevy fibrózní pohrudnice jsou následující:
- pocení;
- bolest na levé a pravé straně při kašli, dýchání;
- rychlé plytké dýchání.
Pravostranná vláknitá pleuróza je charakterizována zánětem pleurálních laloků na pravé straně, poté se na jejich povrchu vytváří fibrin (non-globulární vysokomolekulární organická látka). V případě pleurálního výpotku jsou pozorovány následující příznaky:
- kožní cyanóza;
- suchý kašel;
- žilní cervikální otoky;
- v pravé polovině prsní diafragmy cítil těžkost;
- dušnost.
Vlevo
Výše uvedená patologie (pleurismus) se může vyvíjet vlevo. Existuje vývoj patologie u tuberkulózních lézí plicní tkáně, pleury, cirhózy, některých typů pneumonie, pankreatitidy. Bolest se objevuje v prvním stadiu poškození plic v důsledku vývoje patologie. Spolu s bolestivostí se vyskytují záchvaty suchého kašle, potíže s dýcháním. Při naslouchání ze strany léze lékař diagnostikuje zvláštní hluk, ke kterému dochází v důsledku tření zapálené pleury.
Když se tekutina hromadí v dutině, objeví se pocit těžkosti, bolest ustupuje, mezery mezi žebry se začnou vyboulovat nebo zplošťovat. Dalším důvodem, proč dochází k ostré bolesti - spontánnímu pneumotoraxu (vzduch vstupující do dutiny pleurální), se to děje ze dvou důvodů:
- Vnější faktory: zlomenina žeber, poranění hrudníku, zranění.
- Vnitřní faktory: nádor, tuberkulóza, absces, požití cizích těles v plicní tkáni, průdušky, prasknutí cyst.
Proč plíce bolí: příčiny, diagnóza, léčba
Nemoci dýchacího ústrojí zaujímají vedoucí postavení na světě ve frekvenci výskytu. Nemoci jsou akutní a chronické, mírné a život ohrožující. Vyznačují se různými projevy. Jednou z nejčastějších stížností pacientů je bolest. Z lékařského hlediska je výraz „bolavé plíce“ nesprávný. V plicní tkáni nejsou žádná nervová zakončení. Receptory jsou k dispozici v pohrudnici, obklopující každé plíce, průdušnice, v menším množství - v průduškách. Kvůli těmto orgánům má člověk podobný příznak. Existuje mnoho důvodů pro bolest v hrudi, jejich správný výklad má velký klinický význam.
Příčiny bolesti na hrudi
Přítomnost nepohodlí a bolesti na hrudi je důvodem pro vyhledání lékařské péče. Nejčastěji jsou tyto příznaky spojeny s plicním onemocněním, chladem, kouřením. Jiné stavy však mohou způsobit obtíže na hrudi. Příčiny tohoto příznaku:
- Přímo související s dýchacím systémem:
- onemocnění plicní tkáně a pleury - pneumonie, absces, rakovina, tuberkulóza, pohrudnice, spontánní pneumotorax a další;
- patologie trachey a průdušek - tracheitida, bronchitida, bronchiektáza;
- vyčerpání dýchacích svalů v důsledku bolestivého suchého kašle.
2. Nesouvisí s dýchacím systémem:
- onemocnění srdce a velkých cév - angina pectoris, infarkt myokardu, disekční aneuryzma aorty, perikarditida, plicní embolie;
- problémy s pohybovým aparátem - osteochondróza, osteoporóza, osteomyelitida, kostní tumory, myositida;
- onemocnění nervové soustavy - intercostální neuralgie, pásový opar;
- reflexe bolesti z břišních orgánů při vředech žaludku a dvanáctníkovém vředu, pankreatitidě, cholecystitidě.
Za příznaky onemocnění dýchacích cest se mohou skrývat i jiné, stejně nebezpečné nemoci. Znaky, které jsou charakteristické pro nejběžnější onemocnění, pomáhají pochopit příčinu bolesti:
Bolesti na hrudi jsou často známkou nebezpečné nemoci. Zpoždění může vést k vážným komplikacím a vést k invaliditě nebo smrti. Pokud je bolest na hrudi intenzivní a je doprovázena těžkým dýcháním, bledostí nebo cyanózou kůže, poklesem krevního tlaku, vysokou horečkou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve bude léčba zahájena, tím úspěšnější bude.
Bolest na hrudi v život ohrožujících stavech vyžadujících pohotovostní lékařskou péči:
Trauma na hrudi je vždy doprovázena bolestí. Ohrožení života přímo závisí na povaze škody. Například kontrasy hrudníku s otřesem plic mohou být komplikovány posttraumatickou pneumonií, zlomené žebro způsobuje pohrudnice a pneumotorax. Jakékoliv zranění s přetrvávající bolestí, dušností a jinými problémy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Závislost plicních chorob na vnějších faktorech
Správně shromážděná historie je klíčem k rychlé a vysoce kvalitní diagnóze, pomáhá poznat okolnosti syndromu bolesti, možné příčinné faktory. Často je nemoc spojena se špatnými návyky. Rakovina plic přímo souvisí s kouřením. Čím vyšší je index kouření (když je krabička cigaret konzumována denně po dobu 10 let, to je 10), tím vyšší je riziko vzniku plicního karcinomu. Aby se snížila škoda způsobená běžnými tabákovými výrobky, mnoho z nich přechází na elektronické, ale také poškozuje tělo. Plíce kuřáků mohou onemocnět ihned po kouření cigaret nebo vape. Pocity jsou způsobeny škodlivými účinky nikotinu a chutí. Bolest způsobená rozvojem patologie:
- kardiovaskulární systém - kardiospasmus, angina pectoris, infarkt myokardu;
- dýchací orgány - bronchospasmus, ruptury býků, pneumotorax.
Broncho a kardiospazmy mohou být možností alergické reakce na příchutě a jsou nejčastější příčinou bolesti na hrudi, která se objevuje po elektronické cigaretě.
Mnoho pacientů si stěžuje na nepříjemné pocity na hrudi při rychlém běhu. Netrénovaní lidé začínají po krátké vzdálenosti tvrdě dýchat, mají bok na boku. Někdy atleti trpí tímto problémem. Příčinou takové bolesti je fyziologické vlastnosti člověka. Normálně je krev částečně uložena v orgánech hrudních a břišních dutin, včetně jater a sleziny. Při běhu se zvyšuje zátěž na těle, zvyšují se náklady na energii a potřeba kyslíku. Oběhový systém pracuje intenzivněji. Rezervní krev se však spotřebuje v menších množstvích, než vstupuje do depa. Orgány rostou ve velikosti a způsobují bolest. Jestliže játra rostla do větší míry, pravé hypochondrium bolí. Se zvětšenou slezinou - vlevo.
Abyste se vyhnuli kolice na vaší straně, měli byste dodržovat určitá pravidla:
- zahřát se trochu před závodem;
- nezastavujte se náhle, zpočátku s rychlým krokem;
- nejpozději hodinu před joggingem;
- Před tréninkem nepijte sycenou vodu;
- dýchat správně.
Pokud stále trpíte, můžete použít jednoduché triky:
- zpomalit, postupně zastavit, relaxovat;
- několikrát se nakloní ke straně;
- Stiskněte dolů na bolavém místě, držte ho, dokud bolest nezmizí, pak trochu masírujte.
Příčinou nepohodlí při běhu může být také záchvat anginy pectoris, spontánní pneumotorax, akutní cholecystitis a některé další nemoci.
Noční příznaky
Bolest na hrudi v noci nebo ráno je často spojena s osteochondrózou. Nepohodlí po spánku v tomto případě může být vyvoláno nepohodlným lůžkem nebo neúspěšným postojem. Nicméně bolest v noci, která vás nutí k probuzení nebo ke vzniku po probuzení, může signalizovat problémy různých orgánů.
Podobné symptomy se objevují v patologiích:
- Kardiovaskulární systém - variantní angina pectoris, disekční aneuryzma hrudní aorty, infarkt myokardu, tromboembolie plicní tepny atd. Pro variantní anginu pectoris je typická noční bolest. Akutní srdeční onemocnění se může vyskytnout jak ve dne, tak ve večerních hodinách.
- Respirační - fibrinózní (suchý) pleurismus, pneumonie, spontánní pneumotorax.
- Gastrointestinální - duodenální vřed, gastroduodenitida.
- Muskuloskeletální systém - osteochondróza, osteoporóza, žebra a spinální tumory.
- Psychosomatické.
Existuje takzvaná psychogenní bolest. Pacienti, často ženy, trpí těžkým nepohodlím za hrudní kostí nebo na levé straně hrudníku, často v kombinaci s krátkým dechem. Na elektrokardiogramu však nejsou žádné změny, žádné jiné objektivní příznaky patologie. Na rozdíl od záchvatu stenokardie se syndrom bolesti prodlužuje, nezastavuje se v klidu, může být doprovázen záchvatem paniky. Nitroglycerin nezmiňuje útok, ale validol a sedativa pomáhají. Je zde jasné spojení s psycho-traumatickou situací.
Diagnostické funkce
Vzhledem k podobnosti symptomů je obtížné odlišit jednu patologii od jiné, založené pouze na stížnostech a anamnéze. Nástup onemocnění může být asymptomatický. V případě fokální plicní tuberkulózy člověk nemá kašel. V počátečním stádiu onemocnění postupuje bez horečky, intoxikačních jevů. Patologie je detekována fluorografií prováděnou s preventivním účelem. Zdravotníci jsou ohroženi tuberkulózou a rakovinou plic. Jejich zástupci jsou povinně každoročně podrobeni rentgenovému vyšetření.
Při vyšetření pacientů se stížnostmi na bolest se vyhodnocuje barva kůže, tvar a symetrie hrudníku a zapojení obou stran do dechu. U pacientů s chronickým plicním plicním onemocněním je často zjištěna změna na konci prstů prstů, tzv. „Paličkového“ symptomu. Metody fyzikálního výzkumu:
- perkuse - změnou zvuku při bušení hrudníku je možné podezření na kompakci plicní tkáně a tekutiny v pleurální dutině;
- auskultace - pomocí fonendoskopu jsou slyšet rysy srdečního tepu, dýchání, patologické (sípání, crepitus, hluk tlumící pleurální), pulmonální hluk.
- klinická analýza krve - počet leukocytů, erytrocytů, přítomnost neutrofilního posunu, rychlost sedimentace erytrocytů, zánětlivý proces a onkologická patologie;
- biochemický krevní test - pomáhá rozlišovat plicní onemocnění se srdečním a rakovinovým onemocněním;
- lipidové spektrum, kvantitativní stanovení kardiotroponinů, D-dimerů - jsou určeny k vyloučení takových nebezpečných kardiovaskulárních patologií, jako je infarkt myokardu, plicní tromboembolismus;
- sputum testy - mohou detekovat tuberkulární bacil a další patogeny, citlivost na antibiotika, identifikovat atypické buňky charakteristické pro rakovinu;
- plicní nádorové markery.
U pacientů s exsudativní (výtokovou) pleurózou pro diagnostické a terapeutické účely se odebírá pleurální tekutina, která se pak odešle do studie. Instrumentální diagnostické metody:
- elektrokardiogram;
- echokardioskopie;
- rentgenové vyšetření hrudníku;
- počítačová tomografie;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- pozitronová emisní tomografie.
Echokardioskopie je předepsána k vyloučení srdečního onemocnění, MRI vyšetření na podezření na patologii kostní tkáně. Podle indikací se provádí fibrobronchoskopie a video torakoskopie s biopsií plicní tkáně nebo pohrudnice.
Léčba bolesti na hrudi
Bolest je pouze symptomem. Léčba základního onemocnění by měla být. V závislosti na závažnosti patologie se terapie provádí v nemocnici nebo doma. Některé stavy vyžadují hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.
Při naléhavých událostech se provádí:
- zmírnění bolesti;
- normalizace krevního tlaku;
- obnovení cirkulujícího objemu krve;
- zajištění ventilace plic, přívod kyslíku.
Invazivní zákroky mohou být nezbytné, například punkci pleurální dutiny a perikardu, angiokoronografii.
Při léčbě zánětlivých procesů se používají:
- antibiotika;
- antitusikum a expektoranci;
- antialergické léky.
Pro onemocnění pohybového aparátu se používají nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty. Některé formy tuberkulózy, nádorů, poranění a srdečních patologií vyžadují okamžitou pomoc.
S ohledem na mnohostrannou povahu onemocnění se symptomy hrudníku může být před zahájením léčby zapotřebí mnoho dalšího výzkumu. Plicní problémy řeší terapeuti, fionisté a pulmonologové. Pokud je bolest na hrudi způsobena jinou patologií, kontaktujte kardiologa nebo neurologa. V případě poranění hrudníku pomohou lékaři chirurgický profil. Pro psychogenní bolest budete možná muset kontaktovat psychoterapeuta. Hlavní věcí je včas poskytnout lékařskou pomoc.
Bolest v plicích - hlavní příčiny a povaha projevu
Bolest plic
Z hlediska anatomie a fyziologie nemohou plíce samy ublížit, v jejich struktuře nejsou žádné senzorické nervy, které by vnímaly impulsy bolesti, takže v plicích není žádná bolest, obvyklé projevy plicních problémů jsou problémy s kašlem a dýcháním. Co ale člověk vnímá jako bolest v plicní oblasti?
Pohrudnice (film, který pokrývá plíce venku a nedává mu trauma při tření na hrudník) nebo oblast průdušnice a velkých průdušek mohou způsobit bolestivé pocity v plicní zóně. Mají receptory bolesti, které způsobují bolest při dýchání nebo kašlání.
Bolest v plicích - ostrá nebo slabá
Pokud jde o diagnostiku a určení příčiny bolesti, lékař potřebuje vědět, jak intenzivní je, jaká je její povaha, je bolest při kašlání nebo zhluboka se nadechuje, objevuje se dechová ztráta, nebo pomáhají léky proti bolesti.
Ostrá, intenzivní bolest svědčí ve prospěch akutního onemocnění. Obvykle je bolest lokalizována v pohrudnici, zvyšuje se s dýcháním a může být doprovázena krátkým dechem. Extrémní bolest na hrudi se obvykle vyskytuje při akutní tracheitidě, zejména pokud je zhoršena kašlem. Bude důležité, zda se intenzita bolesti mění v závislosti na poloze těla, ať už na to má fyzická aktivita pacienta vliv. Obvykle takové bolesti nedávají problémy s plicemi, ale nervy, problémy páteře, radiculitidy nebo bolesti svalů.
Všimněte si, zda je bolest za hrudní kostí, mezi lopatkami, na levé straně nebo na levé straně. Takové bolesti jsou obvykle spojeny s problémy v práci srdce. Někdy bolest v oblasti hrudníku ostré střelby vpravo dává žlučníku nebo peptickému vředu.
Bolest v plicích při vdechování
Inhalační bolest je obvykle spojena s plicními chorobami. Hlavní příčinou takové bolesti je suchá pohrudnice, která je nejčastěji komplikací pneumonie. Současně se vyskytují bolesti, obvykle s lokalizací v určité části hrudníku. Jsou doprovázeny těžkou slabostí, s záchvaty nočních potů a zimnice. Podle charakteru - bodnutí. To je způsobeno zánětlivým zkrácením specifických interpleurálních vazů.
Intenzivní bolest, zhoršená vdechováním, však může být příznakem jiných onemocnění:
- perikarditida;
- zánět perikardu v důsledku spalniček;
- chřipka;
- tuberkulóza;
- revmatismus;
- infarktu myokardu.
Inhalační bolesti se mohou vyvinout během onkologických procesů v plicích a pohrudnici a při osteochondróze v hrudní páteři. V interkonstální neuralgii se bolest také zintenzivňuje na inspiraci a podobá se „bolesti zad“ nebo píchnutí jehly. Není pochyb o tom, že poranění hrudníku nebo zlomeniny žeber také způsobují bolest při dýchání.
Bolest plic při kašli
To je další důležitý příznak problémů s hrudníkem. Existuje několik příčin vzniku bolesti při kašli. Nejběžnější z nich je napětí v mezioložních svalech, které nejsou zvyklé na silné zatížení. S častým kašlem jsou mezirebrové svaly silně napjaté a akumulují kyselinu mléčnou, což způsobuje rostoucí syndrom bolesti. Při pocitu meziobratových prostor bude odhalena bolest.
Kašel bolest může nastat, když zánět přechází do plicní tkáně a pohrudnice, stejně jako infekce. Pak je bolest obvykle jednostranná? a je doprovázen suchým a posedlým silným kašlem. Vypouštění sputa je velmi obtížné. Kromě toho může dojít k bolesti kašle při tracheitidě a bronchitidě způsobené velmi viskózním sputem? a oddělení spolu s kousky sliznice. Obvykle takový útok kašle končí vypuštěním kusu hlenu s proudy krve.
Bolest v levé plíci, bolest v pravých plicích
Jaké nemoci budou znamenat bolest v jedné ze stran hrudníku? Obvykle je pleurální, suchá nebo lepivá. V tomto případě je léze obvykle lokalizována na jedné straně hrudníku, resp. Léze v plicích. Projevy bolesti se zintenzívní hlubokými dechy, ohnutím těla nebo náhlými pohyby, s kašelem. Nejčastěji je bolest lokalizována v dolních částech žeber nebo podél bočních výstupků hrudníku. Pokud se pacient v posteli otočí k bolestivé oblasti, bolest ustupuje, jak se pleura uzavírá a pohybuje se méně. Proto, když pacienti s pohrudnice instinktivně padají na postiženou stranu a snaží se pohybovat méně.
Další příčinou je exsudativní pohrudnice nebo jinak výpotek pohrudnice (tekutina nebo výpotek v pleurální dutině). To se děje u tuberkulózních lézí pohrudnice a plic, u některých typů pneumonie, cirhózy nebo pankreatitidy. Bolesti s tímto typem pohrudnice jsou na straně léze na samém počátku onemocnění, zatímco se nahromadila malá tekutina. Souběžně s bolestí je v postižené oblasti obtížné dýchání, dochází k záchvatům suchého kašle. Na postižené straně lékař naslouchá speciálnímu šumovému tření způsobenému zánětem. Jak se obsah hromadí v pleurální dutině, bolest ustupuje, ale objeví se těžkost a mezery mezi žebry se vyrovnávají nebo vystupují.
Další příčinou akutní bolesti v jednom z plic je stav spontánního pneumotoraxu - vzduchu vstupujícího do pleurální dutiny:
1.Obecně mimo hrudník:
- se zraněním;
- zlomeniny žeber;
- zranění.
- s cizími tělesy průdušek a plic;
- tuberkulóza;
- abscesy;
- nádory;
- praskne cysty.
Nejčastěji se vyskytuje u mužů v mladém věku a projevuje se ostrými bolestmi v plicní oblasti, zvyšuje se námahou a dýcháním v důsledku pohybu plic. Bolest trvá dlouhodobě a stav se postupně zhoršuje - bledost, slabost, studený pot, snižování tlaku, cyanóza obličeje, prstů a prstů na nohou, nucené držení těla (obvykle sedí), objevuje se mělké dýchání. Polovina hrudníku, kde se hromadí vzduch, není zapojena do dýchání, hlas na této straně není slyšet. Podmínka vyžaduje nouzovou péči.
Bolest při zánětu plic
Obvykle, v pneumonia, jestliže mikroby nebo viry pronikly do plicní tkáně a poškodily to, závažné projevy se vyskytují, se spoléhat na jak rozsáhlá oblast je postižená a zda tam je zánět na pohrudnici (pak pleuropneumonia nastane).
Hlavními projevy pneumonie jsou horečka, příznaky toxémie, zimnice a hojný pot, zarudnutí na tvářích, sípání v plicích a kašel různých stupňů intenzity. Navíc kašel může být zpočátku vlhký a od suchého do mokrého s hojným sputem. Pokud se projeví známky respiračního selhání, může mít člověk modré rty, potíže s dýcháním a poruchu vědomí.
Bolest plic
Bolest plic, teplota
Další příčiny bolesti v plicích
Někdy, pro bolest v plicích, několik jiných druhů bolesti jsou vzaty, který být také lokalizován v hrudi a moci být dáván k plicnímu prostoru. Mohou to být:
- poranění nebo záněty v oblasti žeber (osteomyelitida, tuberkulóza, porážka žeber s aktinomykózou, syfilitní léze).
- nádory v oblasti kostní chrupavky, kostních metastáz, cyst.
- osteoporóza a změkčení kostí v důsledku hormonálních poruch nebo užívání kortikosteroidů.
Bolest na hrudi nesmí být podána plicemi, ale svalovým korzetem, klouby nebo páteří, ale díky ozáření (šíření) jsou vnímány jako bolest v plicích.
Někdy bolest uvnitř hrudníku dává srdce a symptomy mohou být velmi podobné dýchacím problémům - pocit nedostatku vzduchu, bolest uvnitř hrudníku, v oblasti levé plíce, dušnost. Jedná se obvykle o známky selhání oběhu a ischemie srdce. Bolesti na hrudi mohou být příznaky neuralgie nervů nebo příznaků neurózy, tj. Projevů bolesti ve stresu, pokud je člověk nervózní.
Bolest plic jako symptom
Nemoci dýchacího ústrojí
Tracheitida, tracheobronchitida
Pro tracheitidu a tracheobronchitidu je provokován suchý a bolestivý kašel, provokovaný hlubokým dýcháním, změnou teploty vzduchu, smíchem, bolestí na hrudi, která v noci zesiluje, pocitem hrůzy v hrdle a průdušnice. Hlen je špatně kašle, obecný stav se příliš nemění - teplota není vyšší než 37,5-38 ° C, stoupá večer. Vyžaduje léčbu terapeuta pro léčbu.
Bronchitida
Hlavní příznaky bronchitidy jsou:
- suchý kašel s bolestí uvnitř hrudníku;
- separace sputu;
- porušení dobrých životních podmínek;
- nízká teplota, i když s postižením malých průdušek, může být až 39 o C. Při poslechu plic najde lékař suché rales. Obvykle je bronchitida úspěšně léčena terapeuty.
Kroupózní pneumonie
Jedná se o vážné onemocnění s akutním nástupem, těžkou malátností, zimnicí, hojným potem, silnou bolestí hlavy, bledostí s modravostí kolem nosu a úst. Na pozadí vysoké teploty (až 40 ° C) může dojít k nejasnostem. Teplota trvá několik dní a snižuje se, ale dochází k prudkému oslabení. Jedním z hlavních příznaků je kašel s bolestí v plicích, bolest při dýchání na postižené straně v důsledku postižení pohrudnice. Část hrudníku, kde je zánět, zaostává v dýchání. Vykašlávání na vykašlávání je rezavé. Někdy je možné slyšet rales v pneumonii z dálky, dýchání pacienta je obtížné, je zde dech. Dramatické změny jsou v krevním testu a na rentgenovém snímku. Pneumonii léčí terapeuti nebo pulmonologové. Někdy, v těžkých podmínkách, hospitalizace je vyžadována.
Abscesy
Průběh abscesu je velmi podobný pneumonii, slabosti, horečce, hemoptýze a bolesti na hrudi během dýchání, projevuje se dušnost a toxémie. Průlom do průdušek je kašel s plnými ústy sputa a pak pokles teploty a zlepšení stavu. Vyžaduje se okamžité tísňové volání a hospitalizace v chirurgické nemocnici.
Tuberkulóza
Jedná se o pomalý proces s malátností, ztrátou hmotnosti, konstantní subfebrilní teplotou a zvýšením počtu lymfatických uzlin. Tam může být dlouhý kašel, který trvá měsíce s citlivost v hrudi a sputum, hemoptýza, potíže s dýcháním. Lékaři a lékaři se podílejí na léčbě a rehabilitaci.
Plicní infarkt
Tento stav se vyskytuje akutně - náhlé dýchání, postupně se zvyšující bolest v hrudi, ostré popelavé bledo, cyanóza končetin a v blízkosti úst je možné, palpitace se zvyšují, může se vyskytnout pocit srdečního selhání a pokles tlaku až do ztráty vědomí, agitace, horečky, kašle sputum a pruhy krve, hemoptýza. Jak je plicní oblast naplněna krví, dýchání je oslabeno. Okamžité tísňové volání a hospitalizace zachrání život pacienta.
Pleurisy
Obvykle komplikuje existující problémy v dýchacím systému, projevuje se akutní bolest při dýchání, lokalizovaná v postižené oblasti. Jedná se především o zónu dolních žeber vlevo nebo vpravo. Bolest se zhoršuje hlubokými dechy a ohyby ve směru opačném k postižené oblasti. Slabá a všeobecná porucha pohody je zaznamenána, horečka je mírná. Dýchání je plytké a slabé, na boku léze je hrudník méně zapojen do dýchání, pacienti si berou postoj na boku. Pleurismus se obvykle léčí trvale na plicních nebo terapeutických odděleních.
Pneumothorax
Jde-li o spontánní pneumotorax, objeví se na boku léze ostrá bodavá bolest, která dává paži, hrudníku a krku. Bolest se stává silnější při kašlání, dýchání a pohybech, je zde panický strach. Dyspnoe, která se zvyšuje s plicním odstupem, se k ní připojí, člověk se bledne nebo modře a vyvíjí se respirační selhání. Tam může být suchý kašel v důsledku podráždění průdušek. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení.
Nemoci a patologie jiných orgánů a systémů
Subfrenní absces
Obvykle se projevuje bolestí v plicích, zejména v dolních lalocích, zhoršených dýcháním. Bolest může být v paži nebo krku. Doprovázeny zimnicí, zpožděním hrudníku při dýchání na postižené straně, paradoxním dýcháním, nucenou polosedací polohou, příznaky akutního břicha, horečkou a celkovým vážným stavem. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení.
Pásový opar (herpes zoster)
V počátečních stadiích dává pocit pálení a bolesti v hrudi, mezi žebry a uvnitř hrudníku. Pásový opar je doprovázen příznaky infekce - horečka, malátnost, bolesti hlavy a odmítnutí jíst. Během výšky průchodu nervovými kmeny v hrudi se objevují typické vyrážky. Obvykle je léčen lékařem nebo lékařem infekčního onemocnění.
Infarkt myokardu, ischemický záchvat
S atypickou formou infarktu myokardu může být dýchavičnost, bolest na hrudi, která není lokalizována za hrudní kostí, tupou nebo utlačující povahou, může dát ruku, páteř, záda, břicho. V tomto případě je celkový zdravotní stav narušen, může docházet k nejasnostem, studenému potu, pocitu nedostatku vzduchu a strachu ze smrti. Ischemické ataky se projevují zúžení nebo sevření bolestí na hrudi, zejména v levé polovině a respirační poruchy - dušnost s mělkým dýcháním. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na kardiologickém oddělení nebo resuscitaci.
Hrudní ischias
Radikulitida hrudníku se obvykle projevuje syndromem bolesti s exacerbací nebo sevřením disků. Uvnitř hrudníku se náhle objevuje bolest. To je zvýšeno dýcháním, kýcháním a smíchem. Bolest se mění v závislosti na dýchacích pohybech. Stav je léčen neurologem.
Který lékař máte na bolest v plicích?
Vzhledem k tomu, že bolest v plicích může být vyvolána chorobami různých orgánů a systémů, pak byste měli aplikovat na lékaře různých specialit pro tento příznak. Volba specialisty, která má být léčena bolestí v plicích v každém konkrétním případě závisí na tom, jaké další příznaky má člověk, protože to je souhrn všech příznaků nemoci, které umožňují podezření na postižený orgán, a proto zjistit, který odborník je potřebný. pro účely vyšetření a léčby.
Bohužel, bolest v plicích může být příznakem život ohrožujících stavů, jejichž rozvoj je třeba okamžitě zavolat na ambulanci nebo jít do nejbližší nemocnice ve vlastní dopravě, protože v nepřítomnosti kvalifikované pomoci osoba prostě umře. Tyto urgentní stavy, které se vyskytují s bolestí v plicích, budeme označovat odděleně a až poté poskytneme doporučení, jaké speciality by lékaři měli léčit na bolest v plicích v závislosti na stávajících doprovodných příznacích.
Pokud je bolest v plicích akutní, prošívá se, zvyšuje se s dýcháním a fyzickou námahou, časem se neztratí a celkový stav po jejím objevení se neustále a stále zhoršuje - studený pot, dušnost, bledost, vykašlávání krevního sputa, pokles, prsty, nohy a obličej se stanou modravým odstínem, člověk instinktivně zaujme polohu vsedě, protože je pro něj nejjednodušší udělat tuto pozici, pak by měla být okamžitě zavolána Ambulance, protože takový komplex symptomů označuje mon. vmotorakse nebo plicní infarkt, jehož přítomnost vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci při zachraňování lidských životů.
Pokud je bolest v plicích zhoršena dýcháním, je nutné zavolat sanitku v kombinaci se slabostí, vysokou horečkou, hemoptýzou, těžkým dýcháním a intoxikací (bolesti hlavy, slabost atd.) A někdy i výtok sputa s plnými ústy nebo bolestí. žaludku, protože tyto příznaky ukazují na plicní absces nebo subfrenní absces - závažné nemoci, které vyžadují kvalifikovanou lékařskou pomoc k záchraně životů.
Pokud je bolest v plicích stlačena, zúžení, doprovázené pocitem nedostatku vzduchu, dýchavičností a také k hrudní kosti, mezi lopatkami, v levé paži nebo v levé polovině čelisti, musíte okamžitě zavolat ambulanci, protože podobné příznaky jsou charakteristické pro infarkt myokardu.
Pokud se v plicích objeví bolesti stehů, zvláště silné v okamžiku inhalace, které se projevují v určitém bodě hrudníku nebo přes hrudník, v kombinaci s těžkou slabostí, zimnicí, nočním potem, přetrvávajícím kašlem v sputu nebo bez něj, může to znamenat tuberkulózu a proto, když se vyskytnou, je nutné se poradit s lékařem TB (přihlásit se).
Pokud se bolest v plicích na jedné nebo obou stranách vyskytne při kašlání, zvyšuje se s inspirací-výdechem, tělo se ohýbá na stranu, ustupuje, když se cítíte na straně bolesti, v kombinaci s bolestí v mezioložních prostorech, když je cítíte, kašel nevyvolává hlen nebo odchází. tlustý, viskózní sputum (někdy s pruhy krve), měli byste se poradit s pulmonologem (enrollem) nebo terapeutem (zapsat se), protože takový komplex symptomů označuje pleurii, tracheitidu, bronchitidu nebo pleurální infekční léze (například pleurii v spalničkách).
Pokud je bolest v plicích kombinována se zvýšenou tělesnou teplotou, kašlem se sputem nebo bez něj, sipotem, příznaky intoxikace (bolest hlavy, celková slabost atd.), Je třeba lékaře konzultovat co nejdříve, protože takový komplex symptomů indikuje akutní infekční zánětlivý proces v orgánech dýchacího systému (například pneumonie, bronchitida, tracheitida, pohrudnice).
Pokud je bolest v plicích neustále přítomna, zhoršuje se vdechováním a jejich zesílení je podobné komoře nebo výstřelu ostrým předmětem, nespojené s jinými příznaky onemocnění dýchacího ústrojí a srdce (kašel, horečka, zimnice, noční pocení atd.) Měli byste se poradit s neurologem (aby se zapsal), protože tyto příznaky naznačují interkonstální neuralgii.
Pokud je bolest v plicích pálená, lokalizovaná mezi žebry a vnitřkem hrudníku, v kombinaci s horečkou a bolestmi hlavy, a několik dní po nástupu bolesti na kůži na hrudi, objeví se malé bublinkové červené vyrážky, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění ( nebo terapeut, protože tyto příznaky naznačují pásový opar.
Pokud se bolesti v plicích stávají slabšími nebo silnějšími s měnícími se postoji, posilováním nebo oslabováním pohybové aktivity (přechod z klidného stavu na aktivní fyzické akce, například aktivní chůze atd.), Zhoršuje se kašlem, smíchem, kýcháním, lokalizovaným nejen hrudníku, ale také podél žeber, nejsou kombinovány s jinými příznaky onemocnění plic nebo srdce (kašel, pocení, atd.), pak byste se měli poradit s neurologem, jako takový komplex příznaků naznačuje onemocnění nervů (neuritida, neuralgie, uvěznění, p adiculitis atd.).
Pokud je bolest v plicích zhoršena a oslabena fyzickou aktivitou, v kombinaci s bolestmi hlavy, bolestí v hrudní páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí rukou, znamená to onemocnění páteře (například osteochondróza), a proto se v tomto případě poraďte s lékařem. - vertebrologist (enroll), a v jeho nepřítomnosti, můžete jít na schůzku s neurologem, neuropatolog (enroll), traumatolog (enroll), manuální terapeut (enroll) nebo osteopath (enroll).
Pokud se bolest v plicích zvyšuje s dýcháním a objeví se po úrazech nebo úderech hrudníku, měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem (přihlaste se), protože tento stav označuje zlomeninu nebo praskliny v žebrech.
Pokud je bolest v plicích uvnitř hrudníku kombinována s jasně vnímaným ohniskem bolesti v určitém bodě žebra, v některých případech s nízkou nebo vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací (bolesti hlavy, slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu atd.) Současně je nutné se poradit s chirurgem, onkologem (registrovat se) a venereologem (registrovat se), protože komplex symptomů může indikovat osteomyelitidu, cysty, nádory nebo syfilis kostí.
Pokud je bolest v plicích akutní, bodná, obklopuje, zesiluje nebo se objevuje během inhalace, výdechu a kašle, lokalizovaná v určitém bodě hrudníku, sahající od paže, břicha, krku nebo páteře, která existuje po dlouhou dobu a neprochází 1 až 2 týdny., měli byste se poradit s onkologem, protože tyto příznaky mohou indikovat přítomnost zhoubného nádoru v plicích.
Pokud se bolesti v plicích objevují v době stresu nebo silného emocionálního prožitku, po chvíli bez průniku, nezpůsobují prudké zhoršení celkového pocitu zdraví (bledost, pokles tlaku, silná slabost atd.), Aby člověk nemohl chodit domů nebo do místnosti odpočinek, měli byste se obrátit na psychologa (na zápis) nebo na psychiatra (aby se zapsali), protože takové jevy označují neurózu.
Pokud má člověk bolesti v plicích, které jsou bodavé nebo šité, jsou kombinovány s vysokou horečkou, příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, pocení atd.), Mírný pokles tlaku a rychlý srdeční tep, pak byste se měli poradit s kardiologem (zápisem) nebo revmatolog (k registraci), protože tyto příznaky mohou znamenat revmatismus.
Ostrá střelecká bolest v plicích na pravé straně, v kombinaci s poruchami zažívání, vyžaduje odvolání k lékaři-gastroenterologovi (zápis), protože to může znamenat patologii žlučníku nebo peptického vředu.
Jaké testy mohou lékaři předepisovat pro bolest v plicích?
Bolest v plicích je příznakem různých nemocí a stavů, pro diagnostiku které se používají různé metody vyšetření a analýzy. Výběr zkoušek a testů v každém případě závisí na doprovodných příznacích, díky nimž může lékař navrhnout, jaký typ onemocnění má člověk, a proto předepíše studie nezbytné k potvrzení konečné diagnózy. Níže tedy uvedeme seznam testů a vyšetření, které může lékař předepsat pro bolest v plicích, v závislosti na kombinaci s jinými příznaky.
Když se člověk obává o bodnutí bolesti v plicích, cítí se po celém hrudníku nebo jen v určitém bodě, zhoršuje se inspirací, v kombinaci se slabostí, zimnicí, pocením v noci, dlouhotrvajícím kašlem s hlenem nebo bez něj, lékař má podezření na tuberkulózu a potvrzuje ji nebo odmítnutí předepisuje následující testy a vyšetření:
- Mikroskopie vykašlaného sputa;
- Mantoux test (přihlášení);
- Diaskintest (k registraci);
- Quantiferon test (zápis);
- Analýza krve, sputa, výplachu průdušek, výplachové tekutiny nebo moči na přítomnost Mycobacterium tuberculosis pomocí PCR;
- Vyšetřování promývací vody z průdušek;
- Kompletní krevní obraz;
- Analýza moči;
- RTG hrudníku (zápis);
- RTG hrudníku (zápis);
- Počítačová tomografie;
- Bronchoskopie s výplachem;
- Torakoskopie (zápis);
- Plicní biopsie (zápis) nebo pleura.
Lékař nepředepisuje všechny testy z výše uvedeného seznamu najednou, protože to není nutné, protože ve většině případů je pro diagnózu dostačující mnohem menší seznam studií. Jedná se především o nejjednodušší, minimálně traumatické a nepříjemné testy pro pacienta, které jsou vysoce informativní a mohou ve většině případů detekovat tuberkulózu. A pouze v případě, že takové jednoduché a netraumatické testy neumožnily detekci onemocnění, lékař navíc pacientovi předepíše další, složitější, dražší a nepříjemný výzkum.
V první řadě je přiřazena obecná analýza krve a moči a mikroskopie vykašlaného sputa. To je také přiřazeno buď rentgen hrudníku, nebo fluorografie, nebo výpočetní tomografie. Kromě toho se používá pouze jedna diagnostická metoda, která se volí v závislosti na úrovni technického vybavení zdravotnického zařízení a případně na možnostech pacienta vyšetřit za poplatek. Nejčastěji se používají rentgenové snímky a fluorografie. Kromě toho, kromě mikroskopie sputu a instrumentálního vyšetření hrudníku, lékař předepíše některý z následujících testů na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle: Mantoux test, diaskintest, kvantiferon test nebo krevní test, sputum, bronchiální výtěry a slinnou tekutinu nebo moč pro přítomnost mycobacterium tuberculosis pomocí PCR. Nejlepších výsledků dosahují krevní testy nebo sputum pomocí PCR a kvantiferonického testu, ale vzhledem k vysokým nákladům se používají relativně vzácně. Diaskintest je moderní a přesnější alternativou testu Mantoux a právě tato studie je v současné době předepisována nejčastěji.
Dále, pokud nebylo možné prokázat přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózy podle výsledků testů na přítomnost mykobakterií, přístrojového vyšetření mikroskopie hrudníku a sputa, lékař předepíše další studii promývání vody z průdušek, stejně jako bronchoskopii nebo torakoskopii. Pokud však tyto studie nebyly informativní, lékař předepíše biopsii plic a pohrudnice, aby prozkoumal kousky tkání orgánu pod mikroskopem a přesně určil, zda má osoba tuberkulózu.
Když se člověk obává bolesti v plicích z jedné nebo obou stran, ke které dochází nebo se zvyšuje při kašlání, vdechování, výdechu, otočení těla na stranu, ustupuje při pokládání na straně léze, je kombinován s bolestí a vybouleným mezichrstním prostorem, kašlem bez sputa nebo silným viskózním sputum s pruhy krve, lékař třese pleuritida, tracheitida nebo bronchitida a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Auskultace hrudníku (poslech plic a průdušek se stetofonendoskopem);
- RTG hrudníku;
- Počítačová tomografie hrudníku;
- Ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny;
- Kompletní krevní obraz;
- Pleurální punkce (zápis) s výběrem pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (stanovení koncentrace glukózy, bílkovin, počtu bílých krvinek, amylázy a aktivity laktát dehydrogenázy).
Obvykle je obvykle přiřazen obecný krevní test, auskultace hrudníku a rentgen hrudníku, protože tyto jednoduché studie ve většině případů umožňují stanovení diagnózy. Pokud by však po vyšetření byly v diagnóze pochybnosti, lékař by mohl předepsat buď CT nebo ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny v kombinaci s biochemickou analýzou pleurální tekutiny.
Pokud je bolest plic kombinována se zvýšenou tělesnou teplotou, kašlem s nebo bez sputa, sipotem a příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu atd.), Lékař má podezření na zánětlivé onemocnění dýchacích cest a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Obecná analýza sputa;
- Mikroskopie sputa;
- Biochemická analýza krve (C-reaktivní protein, celkový protein atd.);
- Auskultace hrudníku (poslech dýchacího ústrojí se stetofonendoskopem);
- RTG hrudníku;
- Krevní test na HIV (pro zápis);
- Analýza výkalů na vejcích červa;
- Elektrokardiografie (EKG);
- Počítačová tomografie;
- Detekce protilátek v krvi Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, respirační syncyt. viru a herpes virus typu 6 testem ELISA;
- Přítomnost streptokoků, mykoplazmat, chlamydií, houby Candida pomocí PCR v krvi, slinách, sputu, výplachech a výplachech z průdušek.
Lékař primárně předepisuje kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, mikroskopii a společnou analýzu sputa, auskultace hrudníku, rentgenové paprsky, krevní test na HIV, EKG a test stolice na vajíčka červů, protože tyto studie vám ve většině případů umožňují stanovit diagnózu a zjistit zahájit léčbu Navíc, pokud podle výsledků výzkumu nebylo možné stanovit diagnózu, počítačovou tomografii a stanovení v krvi, sputu, výplachech a výplachech přítomnosti protilátek nebo DNA patogenních mikrobů, které mohou být původci zánětlivých onemocnění orgánů dýchacího ústrojí. Kromě toho se obvykle používá definice protilátek nebo DNA patogenů v biologických tekutinách, pokud onemocnění nereaguje na standardní terapii za účelem změny léčebného režimu, s ohledem na citlivost mikrobů na antibiotika.
Když bolesti v plicích nejsou kombinovány s jinými příznaky onemocnění dýchacích cest (kašel, dušnost, horečka, noční pocení, zimnice, atd.), Jsou neustále přítomny, mohou být zhoršeny kašlem, smíchem, kýcháním, někdy cítí ve formě střelby, lokalizované podél žeber, může být kombinován s vezikuly s červenou vyrážkou na kůži na hrudi, lékař má podezření na nervové onemocnění (neuralgie, uvěznění, neuritida, ischias, pásový opar atd.) a může předepsat následující testy a vyšetření:
- RTG hrudníku (k posouzení velikosti orgánů a teoretické možnosti jejich tlaku na nervy);
- Vypočtené nebo magnetické rezonance (zapsané) (umožňuje posoudit pravděpodobnost tlaku orgánů a tkání na nervy);
- Elektroneurografie (umožňuje posoudit rychlost šíření signálu podél nervu);
- Obecný krevní test.
Tyto testy jsou zřídka předepisovány jako celek, protože obvykle je pro diagnostiku nervových onemocnění dostačující průzkum a celkové vyšetření osoby.
Když se bolest v plicích zhoršuje nebo ustupuje během pohybů, v kombinaci s bolestmi hlavy, bolestí v hrudní páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v rukou, lékař má podezření na onemocnění páteře a může si objednat následující studie:
- Průzkum rentgenu páteře (pro zápis). Lze jej použít k identifikaci osteochondrózy, zakřivení páteře atd.
- Myelografie (zápis). S jeho pomocí odhalit páteřní kýlu.
- Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. S jejich pomocí můžete identifikovat nemoci páteře, které mohou vést k bolesti v plicích.
Nejčastěji je předepsáno konvenční rentgenové hodnocení, a pokud je to technicky možné, může být nahrazeno počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazováním. Myelografie je zřídka předepsána, protože metoda je složitá a nebezpečná, protože je spojena s potřebou zavést kontrastní látku do páteřního kanálu.
Když jsou bolesti v plicích způsobeny zraněním, lékař předepíše rentgen hrudníku, aby zjistil existující praskliny, zlomeniny a další poškození kostí. X-paprsky mohou být nahrazeny počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením, pokud existuje technická možnost.
Když je bolest v plicích kombinována s jasným zaměřením bolesti v jakémkoli bodě žebra, někdy s subfebrilní nebo vysokou tělesnou teplotou a těžkou intoxikací (slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu atd.), Zvyšuje se nebo se objevuje během inhalace, výdechu a kašle, dá na paži, krku nebo páteři lékař může předepsat následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Biochemický krevní test;
- Krevní test na syfilis (k registraci);
- Ultrazvuk pleurální dutiny;
- RTG hrudníku;
- RTG hrudníku;
- Počítačová tomografie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí;
- Bronchoskopie;
- Torakoskopie;
- Propíchnutí pleurální dutiny nebo kostí hrudníku;
- Biopsie plic, průdušek, hrudních kostí.
Lékař zpravidla předepisuje téměř všechny vyšetření ze seznamu, ale především obecné a biochemické vyšetření krve, krevní testy na syfilis, ultrazvuk pleurální dutiny, rentgenové snímky a rentgen hrudníku. Je-li to technicky možné, rentgen a fluorografie mohou být nahrazeny tomografií. Bronchoskopie, torakoskopie, punkce a biopsie tkání hrudních orgánů jsou předepsány pouze po obdržení výsledků předchozích vyšetření, pokud vykazují přítomnost zhoubného nádoru nebo cysty.
Když bolest v plicích je způsobena neurózou, lékař může předepsat širokou škálu testů a vyšetření, snaží se identifikovat neexistující patologii. V takových případech začíná diagnóza obecnými testy krve a moči, rentgenem hrudníku, tomografií, analýzou sputa a pak lékař předepisuje stále více nových vyšetření, která se snaží identifikovat nemoc. Ale když výsledky všech studií ukazují na nepřítomnost patologie, která by mohla způsobit bolest v plicích, bude pacientovi diagnostikována „neuróza“ a doporučuje se poradit s psychologem nebo psychiatrem. Někteří zkušení lékaři „počítají“ neurotiku a bez vyšetření a snaží se okamžitě tyto pacienty předat specialistovi příslušného profilu bez testování, testů atd., Protože ho prostě nepotřebují.
Když je bolest v plicích propíchnutí nebo propíchnutí v kombinaci se zvýšenou tělesnou teplotou, příznaky intoxikace (slabost, bolest hlavy, pocení atd.), Mírné snížení tlaku a palpitace, lékař má podezření na revmatismus a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Biochemická analýza krve (celkové proteinové a proteinové frakce, C-reaktivní protein, reumatický faktor, aktivita AST, AlAT, laktátdehydrogenázy atd.);
- Krevní test pro titr ASL-O (pro registraci);
- EKG;
- PCG;
- Auskultace srdečních tónů (zápis).
Obvykle jsou přiřazeny všechny uvedené testy a vyšetření, které jsou nezbytné pro detekci revmatické choroby srdeční.
Pokud je bolest v plicích ostrá, střelba v kombinaci s poruchami zažívacího ústrojí, lékař má podezření na patologii žlučníku nebo žaludku a předepisuje následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Biochemická analýza krve (bilirubin, alkalická fosfatáza, AsAT, AlAT, laktátdehydrogenáza, amyláza, elastáza, lipáza atd.);
- Detekce Helicobacter Pylori v materiálu shromážděném během EGD (pro zápis);
- Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Hladina pepsinogenu a gastrinu v séru;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Počítačové nebo magnetické rezonance;
- Retrográdní cholangiopancreatografie;
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (pro zápis).
Zpravidla je předepsán obecný a biochemický krevní test, test na přítomnost Helicobacter Pylori (zápis), EFGDS a ultrazvuk břišních orgánů, protože právě tyto vyšetření a testy mohou být ve většině případů použity k diagnostice žaludečních vředů a patologii žlučových cest. A pouze v případě, že tyto studie byly neinformativní, lze předepsat tomografii, cholangiopancreatografii, stanovení hladiny pepsinogenu a gastrinu v krvi atd.