CHRONICKÉ CHOROBY DOLNÍCH DÝCHACÍCH POMOCÍ (J40-J47)

Vyloučeno: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronická, u osob mladších 15 let může být považována za akutní a měla by být označována jako J20.-.

Zahrnuto:

• Bronchitida:
  • BDU
  • katarální
  • tracheitida BDU
• Tracheobronchitis BDU

Vyloučeno: bronchitida:

• alergická BDI (J45.0)
• astmatický BDU (J45.9)
• způsobené chemikáliemi (akutní) (J68.0)

Vyloučeno: chronická bronchitida:

• BDU (J42)
• obstrukční (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

• bronchitida BDU
• tracheitida
• tracheobronchitis

Vyloučeno: Chronické:

• astmatická bronchitida (J44.-)
• bronchitida:
  • jednoduchý a mukopurulentní (J41.-)
  • s obstrukcí dýchacích cest (J44.-)
• emfyzematózní bronchitida (J44.-)
• obstrukční plicní onemocnění NOS (J44.9)

Vyloučeno:

• emfyzém:
  • kompenzační (J98.3)
  • způsobené chemikáliemi, plyny, výpary a výpary (J68.4)
  • intersticiální (J98.2)
    • novorozeně (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • chirurgické (subkutánní) (T81.8)
  • traumatická subkutánní (T79.7)
  • s chronickou (obstrukční) bronchitidou (J44.-)
• emfyzematózní (obstrukční) bronchitida (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

• bronchitida:
  • astmatický (obstrukční)
  • emfyzematózní
  • z:
    • blokování dýchacích cest
    • emfyzém
• obstrukční:
  • astma
  • bronchitida
  • tracheobronchitis

Vyloučeno:

• astma (J45.-)
• astmatická bronchitida BDU (J45.9)
• bronchiektáza (J47)
• chronický:
  • tracheitida (J42)
  • tracheobronchitida (J42)
• emfyzém (J43.-)
• onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)

Vyloučeno:

• akutní těžké astma (J46)
• chronická astmatická (obstrukční) bronchitida (J44.-)
• chronické obstrukční astma (J44.-)
• eozinofilní astma (J82)
• onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)
• astmatický stav (J46)

Akutní těžké astma

Vyloučeno:

• vrozená bronchiektáza (Q33.4)
• tuberkulózní bronchiektáza (současné onemocnění) (A15-A16)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Akutní obstrukční bronchitida (kód ICD 10 - J20)

Akutní obstrukční bronchitida je akutní zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které postihuje průdušky středního a malého kalibru. Vyskytuje se u syndromu bronchiální obstrukce spojeného s bronchospasmem, edémem bronchiální sliznice a hypersekrecí hlenu.

Akutní obstrukční bronchitida (ICD kód 10 akutní bronchitida - J20) je častěji diagnostikována u malých dětí.

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj akutní obstrukční bronchitidy u dospělých a dětí má za následek infekci těmito mikroorganismy:

• rinoviry;
• adenoviry;
• virus parainfluenza typu 3;
• viry chřipky;
• respirační syncytiální viry;
• asociace virových bakterií.

Při provádění bakteriologických studií ve splachovacích vodách z průdušek, chlamydií, mykoplazmat a herpes virů jsou často izolovány.

Prognóza je příznivá. Při adekvátní léčbě končí onemocnění zotavením během 7-21 dnů.

Když se podíváte na případové studie lidí trpících obstrukční bronchitidou, můžete vidět, že mnoho z nich má v anamnéze známky oslabené imunity, častých respiračních onemocnění a zvýšeného alergického pozadí.

Kombinace nepříznivých environmentálních faktorů a dědičných predispozic vyvolává vývoj zánětlivého procesu, který postihuje malé a střední průdušky, jakož i okolní tkáň. To vede k narušení pohybu řasnatých buněk řasnatého epitelu. V budoucnu dochází k postupnému nahrazování řasnatých buněk pohárkovými buňkami. Morfologické změny bronchiální sliznice jsou doprovázeny změnami ve složení bronchiálního hlenu, což vede k rozvoji mukostázy a obstrukce (blokády) průdušek malého kalibru. To zase vyvolává porušení poměru ventilace-perfúze.

V bronchiálním hlenu je snížen obsah lysozymu, interferonu, laktoferonu a dalších faktorů nespecifické lokální imunity, které normálně poskytují antibakteriální a antivirovou ochranu. Výsledkem je, že patogenní mikroorganismy (bakterie, houby, viry) začínají aktivně proliferovat ve viskózní a tlusté sekreci, což podporuje aktivitu zánětu.

V patologickém mechanismu rozvoje bronchiální obstrukce nemá aktivace cholinergních receptorů autonomního nervového systému malý význam, což vede k výskytu bronchospastické reakce.

Všechny výše popsané procesy vedou ke křeči hladkých svalů průdušek a otok jejich sliznice, hypersekreci hlenu.

S vysokou alergizací těla, může bronchitida trvat relaps nebo chronický průběh a nakonec transformovat na astma a pak na bronchiální astma.

Příznaky

Onemocnění začíná akutně a je charakterizováno rozvojem bronchiální obstrukce a infekční toxikózy, jejíž znaky jsou:

• obecná slabost;
• bolest hlavy;
• nízká horečka (tj. nepřesahující 38 ° C);
• dyspeptické poruchy.

V klinickém obrazu akutní bronchitidy se známkami obstrukce má primární význam respirační poškození. Pacienti se obávají obsedantního kašle, což je v noci horší. Může být suchý nebo mokrý, s výtokem slizu sputa. U dospělých s hypertenzí mohou být ve sputu přítomny proužky krve.

Dochází ke zvýšení dušnosti. Během inhalace se křídla nosu zvětšují a pomocné svaly (břišní svaly, ramenní pletenec a svaly krku) se podílejí na dýchání.

Když auskultace plic věnuje pozornost sípání prodloužené výdech a dobře slyšel (často i na dálku) suché rales.

Diagnostika

Diagnóza akutní bronchitidy s obstrukcí je založena na klinickém obraze a fyzickém vyšetření pacienta, výsledcích instrumentálních a laboratorních výzkumných metod:

1. Auskultace plic. Pacienti detekují těžké dýchání, sípání, sípání. Po kašli se mění počet a intenzita sípání.
2. Radiografie plic. Na rentgenovém snímku si povšimněte posílení kořenů plic a průdušek, emfyzému plicních polí.
3. Terapeutická a diagnostická bronchoskopie. Během procedury lékař vyšetřuje sliznici průdušek, produkuje sputum pro laboratorní testy a v případě potřeby může provádět bronchoalveolární laváž.
4. Bronchografie Tento diagnostický postup je indikován pro podezření na bronchiektázii.
5. Studium respiračních funkcí (respirační funkce). Nejdůležitější v diagnostice jsou pneumotachometrie, měření špičkového průtoku, spirometrie. Na základě získaných výsledků, reverzibility a stupně obstrukce průdušek se stanoví stupeň zhoršené plicní ventilace.
6. Laboratorní studie. Pacient je podroben všeobecným močovým a krevním testům, biochemickým krevním testům (fibrinogen, celkové proteinové a proteinové frakce, glukóza, kreatinin, aminotransferáza, bilirubin). Pro stanovení stupně respiračního selhání je definována definice acidobazické krve.

Akutní bronchitida s obstrukcí vyžaduje diferenciální diagnózu s řadou dalších onemocnění dýchacích cest:

• bronchiální astma;
• bronchiektázii;
• plicní embolie (PE);
• rakovina plic;
• plicní tuberkulóza;
• bronchiektázii.

Léčba akutní obstrukční bronchitidy

V pediatrii se diagnostika a léčba onemocnění provádí na základě klinických pokynů „Akutní obstrukční bronchitida u dětí“. Nemocné dítě má předepsaný režim polopenze. V místnosti by mělo být pravidelné mokré čištění a větrání. Jídlo by mělo být snadno stravitelné, podávané ve formě tepla. Ujistěte se, že pijete dostatek tepla, což přispívá k ředění sputa a jeho lepšímu kašlání.

Léčba obstrukčního zánětu průdušek se provádí pouze na lékařský předpis a může zahrnovat:

• antivirotika (ribavirin, interferon);
• antispasmodika (drotaverin, papaverin);
• mukolytika (ambroxol, acetylcystein);
• bronchodilatační inhalátory (fenoterol hydrobromid, orciprenalin, salbutamol).

Antibiotika jsou předepsána pouze při připojení sekundární bakteriální infekce. Nejčastěji se používají cefalosporiny, beta-laktamy, tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

Aby se zlepšil výtok sputa, provádí se vibrační, perkusní nebo celková masáž zad a jsou doporučena respirační cvičení.

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá. Při adekvátní léčbě končí onemocnění zotavením během 7-21 dnů. S vysokou alergizací těla, může bronchitida trvat relaps nebo chronický průběh a nakonec transformovat na astma a pak na bronchiální astma.

Onemocnění začíná akutně a je charakterizováno rozvojem bronchiální obstrukce a infekční toxikózy.

Prevence je založena na provádění činností zaměřených na zvýšení celkové obranyschopnosti těla (správná výživa, cvičení, cvičení venku, vzdání se špatných návyků).

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

ICD kód 10 chronická bronchitida

Obstrukční bronchitida je závažná patologie horních cest dýchacích. Onemocnění začíná procesem zánětu bronchiálních membrán, po kterém se vyvíjí křeč, který zabraňuje odstranění hlenu. To vede k jeho akumulaci v dýchacích orgánech. Tyto příznaky narušují normální dýchání.

Charakteristika podle ICD 10

Chronická bronchitida: kód ICD 10 je zánětlivý proces, který ovlivňuje dýchací systém. Tento stav je doprovázen kompresí průdušek a jejich zúžení. Patologie je obvykle detekována u seniorů a dětí. Je to způsobeno nízkou imunitou a vysokou citlivostí na bakteriální infekce.

Při správném zacházení jsou projekce pozitivní, ale zaznamenávají se také úmrtí. Složení lékové terapie zahrnuje následující produkty:

• s protizánětlivou aktivitou;
• antibakteriální;
• hormonální.

V počátečním stadiu vývoje nemoci můžete navíc použít lidové prostředky. To může speciální bujóny a tinktury.

Také doporučujeme pozorovat odpočinek na lůžku a speciální dietu. Nezbytné procházky po ulici a větrání místnosti.

Chronická bronchitida ICD 10 je rozdělena na proces s akutním a chronickým. Akutní odrůda je charakterizována výrazným projevem symptomů, stadium zotavení trvá 30-40 dnů. Chronická forma se vyznačuje dlouhým průběhem. Symptomatický obraz je posílen, pak oslaben.

V závislosti na etiologických důvodech je akutní fáze rozdělena do dvou typů:

1. infekční. Je provokován vstupem infekčních agens do lidského těla;
2. chemická Vyvinut po inhalaci formaldehydové nebo acetonové páry.

Někdy je patologie způsobena dvěma z těchto důvodů najednou.

Pozor! Pokud se poranění dýchacího ústrojí vyskytlo na pozadí jiné patologie, pak je sekundární a vyžaduje delší léčbu.

Kód nemoci

Obecně uznávaná klasifikace onemocnění klasifikuje bronchitidu do třídy 10, kombinuje všechny nemoci dýchacího ústrojí. Tento typ patologie je přiřazen kódy: J20, J40 nebo J44. J20 je onemocnění s akutním průběhem, J40 je patologie nespecifikované etiologie, J44 jsou další typy plicní obstrukce. Tato šifra pomáhá stanovit diagnózu ve zkrácené formě.

Povaha výskytu

Bronchitida ICD 10 se objevuje pod vlivem různých důvodů:

• obecná hypotermie;
• snížení ochranných vlastností imunity;
• škodlivé závislosti;
• alergie.

Infekční a virové látky pronikající lidským tělem jsou vnímány lidskou imunitou jako cizí sloučeniny, které musí být eliminovány. Imunitní systém začíná aktivně produkovat protilátky, které identifikují a ničí cizí organismy.

Ochranné buňky tvoří stabilní komplexy s cizími látkami, které je postupně absorbují. Poté začíná proces tvorby paměťových buněk, který uchovává informace o typu cizího proteinu. V těchto procesech je zánět.

Pro rychlejší realizaci eliminace cizích částic se urychluje cirkulace krve, včetně sliznic v průduškách. Velké množství účinných látek se začíná uvolňovat.

Struktury sliznic expandují v důsledku přítoku velkého objemu krve. Aktivní sekrece sekrecí ze struktur lemujících vnitřní část průdušek.

To vede k výskytu suchého kašle, převrácení po určité době na mokru. To je způsobeno zvýšením množství hlenu. S průnikem patogenní mikroflóry v průdušnici se začíná vyvíjet tracheobronchitida.

Rizikové faktory

Obstrukční bronchitida, kód ICD 10, je rozdělen do dvou typů:

• primární, která nemá žádnou souvislost s jinými patologiemi;
• sekundární, která se vyvíjí na pozadí existujících onemocnění. Jedná se o porušení ledvin nebo selhání srdce.

Rizikové faktory obstrukční bronchitidy zahrnují:

• nikotin v dýchacích cestách;
• vysoké znečištění ovzduší;
• práce v nebezpečných podmínkách;
• věk;
• podmíněnosti.

Výše uvedené faktory přispívají k rozvoji onemocnění, ale hlavními původci jsou bakterie. Jedná se o hemofilní bacily, pneumokoky a chlamydie. Nespecifikovaná bronchitida je obtížněji léčitelná, takže patogen je vždy identifikován.

Symptomatologie

V závislosti na vlastnostech sputa se vyskytují následující typy bronchitidy:

Katarální odrůdy charakterizované mírnými. V této formě je přítomen difuzní zánět. Nedodržuje se poškození struktury dýchacího ústrojí.

Katanter se liší v hnisavých vměstcích v produkovaném hlenu.

Při hnisavé obstrukční bronchitidě při kašli dochází k exsudaci vylučování hnisavým obsahem. Během studie bylo zjištěno velké množství hnisavých inkluzí.

V akutní formě onemocnění jsou přítomny následující příznaky:

• suchý kašel je přítomen během prvních tří dnů;
• výskyt mokrého kašle 4. den patologie;
• bolesti hlavy;
• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
• těžké dýchání;
• respirační selhání

V chronické formě jsou přítomny následující příznaky:

• celkový stav pacienta s jednoduchou formou je uspokojivý;
• hlen s hnisavou složkou v malém objemu;
• zhoršení v zimním období;
• většina dospělých je starší než 40 let.

Diagnostika

Pro diagnostiku lékař předepíše sadu diagnostických opatření:

• inspekce. Specialista poslouchá plíce a pohladí hrdlo;
• radiografie. Na hotovém snímku vypadá nemoc jako tmavé skvrny;
• krevní testy pro biochemii;
• analýza moči;
• kontrola funkce dýchání;
• bronchiální vyšetření;
• imunologická diagnóza;
• analýza sputa, provokace bakterií;
• kuřák zkontroluje objem plic a stanoví dobu trvání závislosti.

Pokud máte podezření, že tracheobronchitida doplňuje diagnostická opatření následujícími studiemi:

• ultrazvuk dýchacího systému;
• spirometrie.

Léčba

Po diagnostikování onemocnění je předepsána komplexní léčba. Zvolená terapie závisí na etiologii onemocnění. Konzervativní léčba kombinuje následující:

• užívání léků. V závislosti na typu bakteriální mikroflóry jsou vybrány s antibakteriální aktivitou;
• antivirotika. Tato skupina léků je předepsána, pokud se nemoc vyskytla pod vlivem virových částic;
• pokud je patologie alergická, pak jsou předepsány léky z této skupiny;
• protizánětlivé léky;
• látky s expektoračním účinkem. Jsou potřebné ke zlepšení výtoku hlenu z plic;
• tradiční metody léčby;
• fyzioterapeutický účinek.

Pozor! Léčba je nutná, pokud existuje riziko vzniku dalších patologií nebo komplikací.

Tradiční způsoby léčby se používají jako adjuvantní terapie. Pomáhají urychlit obnovu. Můžete použít:

• obklady ke zlepšení krevního oběhu, ukládají se do oblasti průdušek;
• broušení oleji nebo gely, které zlepšují vylučování produkovaného hlenu;
• užívání léků na základě bylin. Mají různé účinky na lidské tělo;
• Masáže;
• provádění inhalace;
• gymnastické cvičení.

Pozor! Astmatická bronchitida vyžaduje výběr jiné léčebné strategie.

Prevence

Musí být přijata preventivní opatření, aby se zabránilo progresi a návratu patologie. Zahrnují následující přístupy:

• posílení imunitní obrany;
• výběr správné výživy;
• minerální a vitamínové doplňky;
• mírné cvičení;
• provádění kalení;
• odmítnutí závislostí.

Pokud léčbu ignorujete, dojde k přechodu akutní fáze na chronickou formu. Nejnebezpečnějším důsledkem je výskyt astmatu bronchiálního typu. U starších lidí a dětí se někdy objevuje selhání ledvin a dýchacích cest.

Vývojové faktory, příčiny, symptomy a metody léčby obstrukční bronchitidy

Mnoho lidí se potýká s takovým problémem, jako je bronchitida, nejčastěji na pozadí studené, ARVI. Jednou z existujících forem bronchitidy je onemocnění, které se vyskytuje se symptomy bronchiální obstrukce. Tato nosologická forma má své vlastní charakteristiky jak v patogenezi, tak v léčbě.

Co je obstrukční bronchitida?

Obstrukční bronchitida (dále jen OB) je patologický proces v bronchiálním stromě, doprovázený zánětem, kašlem se separací sputa a obstrukčními změnami anatomické struktury průdušek. Tato choroba v mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10) patří do třídy 10 a má kód J20 nebo kódy J40 a J44 (v závislosti na vlastnostech průběhu onemocnění). Bronchiální obstrukce se může projevit jako akutní (zejména bronchospasmus a hypersekrece, výrazný edém, zejména u dětí) a chronicky (hlavně na pozadí degenerativních a proliferativních změn).

V důsledku bronchiální obstrukce dochází ke zhoršení průchodnosti průdušek. Při akutní obstrukci (obvykle pozorované u dětí), hypersekreci a nadměrné akumulaci sputa v lumenu průdušek se v patogenezi broncho-obstrukčního syndromu projevuje výrazný otok bronchiální stěny (v důsledku zúžení průdušek), redukce buněk hladkého svalstva ve stěně průdušek (ještě větší zúžení lumenu). Pro jasné pochopení tohoto procesu si pečlivě prostudujte níže uvedený obrázek.

Vzduch procházející aktem dýchání prostřednictvím takových úzkých trubek přispívá k tvorbě patologického sípání s prodlouženým výdechem a částice sputa se podílejí na tvorbě sípání, nejčastěji suchého, slyšitelného na dálku.

Při chronické obstrukční bronchitidě (COB) jsou slizniční buňky přeuspořádány a jsou pozorovány proliferační procesy ve stěně a normální tkáň je nahrazena pojivovou tkání a bronchiální funkce jsou redukovány nebo ztraceny.

Klasifikace

Obstrukční bronchitida ICD-10 je respirační onemocnění (třída 10). Je to buď akutní respirační onemocnění (kód ICD-J20) nebo chronický stav (kód ICD 10 - J40 a kód ICD-10 - J44).

Obě mohou nastat s uvolňováním hlenu, hnisu a mukopurulentních sekrecí, působením na proximální a distální průdušky, difúzí. Snad akutní (kód J20 podle ICD-10) nebo chronický (kód J40 podle ICD-10) průběh této patologie. Specifická diagnóza onemocnění je prováděna na základě diagnózy vylučovaného sputa, celkového stavu dýchacího ústrojí a anamnézy pacienta. Chronický stav onemocnění je tedy přiřazen stavu celkové délky bronchitidy nejméně tři měsíce ročně po dobu dvou let.

Příčiny vývoje

Obstrukční bronchitida má širokou etiologii výskytu. Přidělit sekundární a primární bronchitidu v závislosti na příčině onemocnění. Primární OB není spojen s jinými patologiemi. Sekundární OB je spojen s jinými onemocněními dýchacího ústrojí, kardiovaskulárním systémem nebo selháním ledvin.

Rizikové faktory pro rozvoj OB lze rozdělit do následujících skupin:

• životní styl (aktivní a pasivní kouření, alkoholismus);
• ekologie (znečištěný vzduch, klimatické podmínky);
• odborné činnosti (pracovní rizika, práce v prašné místnosti, lom, důl);
• chronická onemocnění (rýma, sinusitida, angína, faryngitida, zubní kaz, selhání ledvin nebo srdce, stagnace v malém kruhu krevního oběhu);
• genetický faktor;
• věku (zejména obstrukční bronchitida se vyskytuje u malých dětí, stejně jako ve stáří).

Kouření je jedním z důvodů rozvoje OB na základě statistických údajů, výzkumu vědců a studia patologických účinků tabákového kouře na respirační systém. Podle statistik umírá každý rok kvůli kouření více než tři miliony lidí.

Tento účinek cigaret na dýchací systém je způsoben tím, že tabák obsahuje více než 1 900 různých látek. Mezi nimi se nacházejí polycyklické aromatické uhlohydráty, které jsou karcinogenní a způsobují rozvoj nádorových nádorů. Také v tabáku je polonium - radioaktivní látka, toxický fenol a krezol. Těžké kovy v tabákovém kouři, jako je kadmium, ničí strukturu buněk bronchiálního stromu.

Zvláštní újma na stavu dýchacího ústrojí nastává, pokud osoba kouří více než 15 cigaret denně. V tomto případě během dne po každé kouřené cigaretě postupně klesá účinnost řasnatého epitelu, který se skládá z buněk se speciální řasou. Normálně jsou řasy epitelu v pohybu a odstraňují nahromaděné nečistoty z plic přes průdušky: prach, hlen, mrtvé buňky nebo hnisavé produkty pro jiné nemoci. Pokud se rychlost pohybu řasy sníží, pak všechny škodlivé produkty zůstanou v plicích, což způsobuje bronchální obturaci, příznivé prostředí pro rozvoj infekcí a mutagenních procesů. To znamená, že všechny odpadky se hromadí v plicích a průduškách.

Také epitel bronchi a porušuje chemickou složku kouře. Zvyšuje se koncentrace neutrofilů v tkáních (granulocytární leukocyty). Tyto krvinky začnou chránit dýchací orgány a vylučují speciální proteolytický enzym (elastázu), který je zaměřen na destrukci nahromaděných chemikálií. Výsledkem je, že elastáza významně poškozuje řasovitý epitel bronchi.

Patologické změny v průduškách způsobené látkami tabákového kouře vedou k různým onemocněním, včetně ABOUT. Při kouření se zároveň obvykle vyvíjí chronická obstrukční bronchitida. Kouření zase vyvolává vývoj onemocnění a zhoršuje jeho průběh.

Kontaminovaný vzduch má podobný účinek na dýchací systém s kouřením. Obsahuje znečišťující látky - nebezpečné látky různé povahy, které způsobují poškození struktury tkání. Znečištění ovzduší je indikováno zvýšeným obsahem oxidu siřičitého a dusíku, přítomností uhlovodíků, aldehydů a dusičnanů. Tyto látky poškozují průdušky a způsobují OB.

Klima má negativní vliv na dýchací systém. Nízká teplota a vysoká vlhkost mohou zhoršit COB, snížit imunitu v boji proti SARS (u dětí s akutním onemocněním).

Rizika při práci zahrnují prach, toxické a tepelné účinky. Prach dráždí povrch průdušek a způsobuje „bronchitidu prachu“. Inhalované toxiny zničí řasený epitel. Vysoké teploty způsobují popáleniny bronchiální tkáně a nízké teploty vyvolávají vznik bronchitidy. Podle statistik je výskyt obstrukční bronchitidy v podnicích s těmito faktory od 12 do 45%.

Genetická predispozice k rozvoji OB je pozorována v přítomnosti onemocnění v rodinné anamnéze. Nejčastěji se nemoc projevuje u žen. Také podle výsledků určitých studií mají lidé s třetí krevní skupinou, negativní Rh faktor nebo první typ haptoglobinu větší pravděpodobnost vzniku onemocnění. Je důležité pochopit, že genetická predispozice nemůže způsobit nemoc. Zvyšuje pouze pravděpodobnost vývoje OB v přítomnosti dalších etiologických faktorů.

Infekce jsou hlavním etiologickým faktorem ve vývoji OB. Ve většině případů tvoří výše uvedené podmínky pro výskyt bronchitidy úrodnou půdu pro mikroorganismy. Hlavními patogeny jsou následující mikroorganismy:

• viry parainfluenza, chřipka, respirační syncytiální, méně často adenovirus a rhinovirus;
• Hemophilus bacillus (až 40% případů);
• pneumokoky (až 25% případů);
• mykoplazmy a chlamydie;
• modrý hnis bacillus (až 10% případů);
• Staphylococcus aureus (až 10% případů);
• Klebsiella, morakselly.

Tyto mikroby s pomocí toxinů a enzymů, které produkují, narušují řasnatý epitel, narušují buněčnou membránu a způsobují smrt buněk. Infekce proto slouží jako faktor exacerbace onemocnění, výskyt akutního syndromu bronchiální obstrukce, přispívá k přechodu onemocnění do chronické formy.

Uvedené příčiny vzniku OB nejčastěji působí v kombinaci se sníženou imunitou osoby. Eliminace příčin je prevence obstrukční bronchitidy.

Známky, klinický obraz

Určit přítomnost a typ bronchitidy může pouze terapeut nebo pulmonolog, ale to může být podezřelý doma. Diagnózu obstrukční bronchitidy brání skutečnost, že příznaky OB nemohou být pozorovány pacientem nebo lékařem.

Jednoduchá (katarální) bronchitida (ICD-10 kód J20) má příznaky, které jsou také pozorovány u OB, ale nemohou se podílet na diferenciaci jednoho typu bronchitidy od jiného:

• mokrý kašel;
• hackování a vyčerpávající epizody kašle;
• sípání;
• obecná slabost;
• nízká horečka.

Pokud je však přítomna obstrukční bronchitida, symptomy budou nutně zahrnovat dušnost, potíže s dýcháním, hlavně výdech, účast pomocných svalů (v těžkém), sípání s prodlouženou expirací (auskultace), prevalenci suchých odrůd, prodloužený kašel a často pocení.

Dyspnoe je důležitým příznakem indikujícím bronchitidu s obstrukcí. Má exspirační charakter, to znamená, že je pozorován při výdechu, méně po vykašlávání sputa, fyzická aktivita je omezená. V době dušnosti je hackující kašel (napjatý, s napětím) a dýchání píšťalkou.

Kašel u pacientů s obstrukční bronchitidou je prodloužen. Vypouštění sputa je obtížné. Ve většině případů pacienti s OJ potřebují více než tři šoky proti kašli pro propuštění sputa. Současně se sputum vylučuje v malém množství, častěji sliznicích, v chronické formě, mukopurulentní nebo hnisavé formě.

Vývoj onemocnění u dospělé populace

O dospělých nejčastěji mají chronický charakter na pozadí kouření, ARVI a pracovních rizik. Při nástupu onemocnění je pozorován suchý kašel bez sputa. Pacienti mají pomalý stav, pocit slabosti, těžkost za hrudní kostí a nízký stupeň horečky.

V průběhu vývoje bronchitidy se suchý kašel mění na mokrý, to znamená, že začíná sputum v malých množstvích. Její výtok není obtížný, sputum má sliznici a vodnatou strukturu. Při výskytu syndromu bronchiální obstrukce se nejprve objeví nevýznamná expirační dyspnoe. Jak choroba postupuje, dušnost se stává trvalou. Po tomto, paroxysmální štěkání kašle se připojí.

Jeden útok může trvat od pěti minut do jedné hodiny. Hlen se vynáší s obtížemi, než se objeví, trvá několik šoků. Množství secernovaného sputa se mění v závislosti na povaze zánětlivé odpovědi a typu patogenu. Hlen mukopurulentního charakteru (má žlutý odstín a nepříjemný zápach) naznačuje progresi obstrukční bronchitidy.

S exacerbací AB se zvyšuje dušnost, objeví se respirační selhání. Sputum ve většině případů, hnisavý a viskózní, je oddělen v malých množstvích, může také zůstat sliznice nebo mukopurulentní, ale zároveň více viskózní a obtížně oddělitelné. V některých případech, kvůli vyčerpání sliznice průduškového stromu a poškození plavidel jím projíždějících, sputum má hemoragický charakter (obsahuje krevní pruhy). V hemoragickém sputu je nutná důkladná diferenciální diagnóza mezi obstrukční bronchitidou a rakovinou plic, tuberkulózou a srdečním selháním.

Exacerbace bronchitidy se syndromem bronchiální obstrukce je navíc indikována zvýšeným nočním pocením, konstantní horečkou s nízkým stupněm a akcelerací srdečního tepu během slabé námahy.

Mezi nejčastější komplikace obstrukční bronchitidy patří bronchiektáza, pneumonie (ICD-10 kód J13-J18), pravostranné srdeční selhání, plicní emfyzém a zvýšení respiračního selhání.

Získávání chronické formy obstrukční bronchitidy (ICD-10 kód J-44) je dáno především neustálým dopadem etiologických faktorů. Podle statistik, lidé, kteří kouřili více než 15 cigaret denně trpí CHOPN (chronická obstrukční bronchitida) 35krát častěji než nekuřáci. Vzhledem ke stálému vlivu kauzálních faktorů dochází k chronickému zánětu sliznice bronchiálního stromu.

Lokalizace zánětu v průduškách a vliv etiologických faktorů je spouštěčem vývoje chronické formy onemocnění. V tomto případě jsou recidivy onemocnění pozorovány u pacientů po dobu nejméně tří měsíců ročně po dobu dvou let. V počátečních stadiích CHOPN jsou všechny degenerativní změny ve struktuře reverzibilní. Při absenci řádné systematické léčby po pěti až patnácti letech, v závislosti na celkovém stavu těla a dopadu patogenních faktorů, se však poškození struktury průdušek stává nevratným.

U těžkých COB se u pacientů s hrudníkem stává barrel, emfyzém plic se vyvíjí. Krční žíly jsou oteklé, zejména při výdechu. Vzniká respirační a srdeční selhání, akrocyanóza a edém dolních končetin.

Vlastnosti kurzu u dětí

Vývoj onemocnění u dětí je téměř stejný jako u dospělých. Nejčastěji má OB akutní formu a zřídka se stává chronickou. Rozvíjí se na pozadí doprovodných patologických stavů horních cest dýchacích, například sinusitidy, adenoiditidy nebo faryngitidy.

Dítě má slabost, nízkou teplotu, nízkou aktivitu a bolestivost v oblasti hrudníku. Tam je mokrý kašel, sputum se pohybuje v malém množství. S těžkou formou onemocnění se objeví dyspnoe, těžká slabost a paroxyzmální kašel. Symptomy začnou klesat čtvrtý den po nástupu onemocnění. S příznivým průběhem onemocnění a řádnou léčbou symptomy zcela zmizí do sedmého nebo desátého dne.

Je důležité pochopit, že u dítěte může být bronchitida také chronická. Aby se tomu předešlo, je nutné v průběhu teplotní reakce pozorovat odpočinek na lůžku, plně provádět průběh léčby a brát bohatý teplý nápoj během nemoci. A po zotavení, vyhnout se podchlazení, brát vitamíny, temperovat, dostat očkované v čase, sledovat ventilace a vlhkosti režimu, a mají dostatek čerstvého vzduchu.

Zkouška a interpretace výsledků

Během lékařského vyšetření je možné identifikovat důležitý diagnostický faktor pro potvrzení obstrukční bronchitidy - pomalý, prodloužený výdech s ohledem na inhalaci, sípání, slyšet u ucha.

Během auskultační studie je dýchání tvrdé nebo slabé (s COB), výdech se prodlužuje, jsou suché, sípavé, střední nebo jemně vlhké rales.

Obecně platí, že v krevním testu není významná změna. U těžké nemoci a bakteriální infekce je detekována neutrofilní leukocytóza, tj. Zvýšení počtu neutrofilů, posun neutrofilního vzorce doleva a mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Mikroskopické vyšetření sputa se provádí s cílem diferenciální diagnostiky onemocnění a detekce bakteriálního patogenu. Na OB ukazuje vysoký obsah neutrofilů v krvi, buňky průduškového epitelu a makrofágy, Kuršmanovy spirály a Leidenovy krystaly. Bakteriální výsev určuje typ patogenu. Analýza také odhaluje citlivost infekčního patogenu na antibiotika pro účinnou léčbu onemocnění.

Bronchoskopie je diagnóza stavu průdušnice a průdušek pomocí endoskopu. Výsledkem vyšetření je, že lékař obdrží přes fotografii nebo video z bronchoskopu přesný obraz vnitřního stavu průdušek. Výsledný obraz je přenesen na obrazovku a dekódován odborníkem. Také během bronchoskopie může být odebrán biologický materiál (sputum nebo bronchusová tkáň). Intenzita zánětu je určena získaným obrazem v závislosti na stavu sliznice a krevních cév. Existují tři stupně endobronchitidy, určené bronchoskopií.

Radiografické změny jsou pozorovány pouze u pacientů s chronickou formou onemocnění po spojení emfyzému. V diagnostice akutní bronchitidy se radiografie používá k vyloučení pneumonie, atelektázy, bronchiektázie a dalších patologií.

Účinnou metodou pro stanovení stavu respiračního systému je spirografie. Tato metoda výzkumu umožňuje stanovení hlavních ukazatelů respiračního systému pomocí grafické registrace dýchání. Například vitální kapacita plic (VC), nucený výdechový objem (FEV1), špičková objemová rychlost (PIC) nebo Tiffno index (poměr FEV1 k VC). S obstrukční bronchitidou dochází k poklesu VC, FEV1, Tiffno indexu. Test s bronchodilatátory v COB je negativní, s akutní formou může být pozitivní.

Je důležité rozlišovat dlouhodobé akutní ABOUT od chronické ABD. S protrahovanou formou onemocnění jsou symptomy pozorovány po dobu 3 až 4 až 8 týdnů. V chronické formě jsou příznaky pozorovány po dobu 3 měsíců nebo déle v dynamice posledních 2-3 let.

V přítomnosti mukopurulentního nebo hnisavého sputa je nutné odlišit OB od bronchiektázy. Při bronchiektázii je sputum ve velkém množství odděleno „plným ústem“. Sputum může být spojeno s určitou polohou těla.

Teprve po důkladné diagnóze je možné určit typ onemocnění a míru jeho vývoje.

Hlavní směry léčby

Jak správně a účinně léčit obstrukční bronchitidu může stanovit pouze zkušený odborník na základě výsledků vyšetření a individuální historie. Obecné schéma léčby zahrnuje eliminaci provokujících faktorů, léčbu v nemocnici nebo doma, speciální dietu, antibakteriální léčiva, obnovu bronchiální funkce, detoxikaci a obnovení respirační funkce.

Výjimkou etiologického faktoru, který vyvolal vývoj onemocnění, je omezit rozvoj OB a zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu. Je nutné vzdát se kouření, protože tabákový kouř vyvolává další rozvoj obstrukce. Pokud je zdroj infekce v horních dýchacích cestách (nosní průchody, dutiny, mandle), je nutné reorganizovat. Doporučuje se vyhnout se vdechování studeného nebo hořícího vzduchu, aby se zabránilo podráždění sliznice průduškového stromu.

Pacientům s těžkým onemocněním je předepsána léčba pacientů, kteří sledují průběh onemocnění, provádějí diagnostické činnosti a zabraňují vzniku komplexních exacerbací, jako je pneumonie nebo spontánní pneumotorax v důsledku bronchiální obstrukce. Léčba ve většině případů trvá devět až čtrnáct dní. Je-li nemoc mírná, pak je hospitalizace volitelná. Přípustná ambulance s plným dodržováním všech předpisů.

K úplnému vyléčení obstrukční bronchitidy (před nevratnými účinky onemocnění) se doporučuje dodržovat dietu s plným obsahem všech základních látek (vitamínů, aminokyselin, polynenasycených mastných kyselin a minerálních látek). Jmenování diety s vysokým obsahem bílkovin pro obnovu ztracených proteinů v důsledku hojné produkce sputa.

Antibakteriální léčiva pro bronchiální obstrukci jsou téměř vždy předepsána. Lékař bohužel nemá čas na řádné jmenování a výsadbu biomateriálu pro citlivost na antibiotika (Mulderova metoda). To je způsobeno spíše vážným stavem pacienta, takže antibiotická léčba OB je v první fázi empirická.

Mohou být předepsány následující skupiny antibiotik: přípravky aminopenicilinů, makrolidy, cefalosporiny, respirační fluorochinolony. Antiseptika jsou předepsána k odstranění infekce, například fytoncidní přípravky. Přípravky jsou předepsány v různých formách, jsou přijatelné aerosolové, parenterální, endobronchiální a endotracheální. Použití přímé cesty do průdušek nebo průdušnice je účinné a rychlé, protože léky spadají přímo do zánětlivého ohniska, ale to je spojeno s rizikem akutního respiračního selhání u pacienta během manipulace.

Mezi antiseptiky nejvíce obdržel "Dioxidin". Podává se zpravidla endobronchiálně. Pro inhalaci se použije jeden mililitr 1% roztoku pro jeden postup.

Pro vyléčení OB je nezbytné obnovit vylučovací funkci průdušek, tj. Zlepšit fungování řasnatého epitelu. Pro tento účel se používají expektoranty. Nejrozšířenější "Mukaltin" - droga přírodního původu, se používá až šestkrát denně, tři tablety. Ambroxol (Lasolvan) je mukolytický lék, podávaný orálně nebo inhalací nebulizátorem (tento způsob aplikace je výhodný). Následující mukolytika-mukolgulátory mají také dobrý prokázaný účinek:

1. Inhalací je výhodný acetylcystein (ACC, Fluimucil), lék volby pro hnisavou bronchitidu.
2. „Karbocistein („ Fluditec “) - je také lépe používán ve formě inhalace nebulizátorem, přispívá nejen k odstranění sputa, ale také k normalizaci funkce sliznice. Volba léku u chronického OB.
3. Erdostein je lékem volby u CHOPN.

Během exacerbace hnisavého AB se aplikuje intravenózní infuze čtyř set mililitrů hemodezu, aby se eliminovala intoxikace. Infuze isotonického roztoku, bohatý teplý nápoj odvarů obsahujících vitamíny a infuze mají dobrý účinek.

Bronchodilatátory významně pomáhají zlepšit stav pacienta: lék ipratropium bromid v kombinaci s fenoterolem (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Při výrazném zánětlivém procesu je předepsán těžký průběh onemocnění inhalací, méně často systémovými glukokortikosteroidy, které rychle zastavují zánětlivou reakci a přispívají k normalizaci ukazatelů respiračních funkcí:

• "Pulmicort" - budesonid;
• Beclomethason;
• "Fliksotid" - flutikason;
• "Asmanex" - mometason.

Položky 3 a 4 v tomto seznamu jsou nejvýhodnější, protože mají minimální systémový účinek na tělo.

Bronchitidu s obstrukčním syndromem lze léčit pouze pod dohledem zkušeného odborníka. Jinak bronchitida se syndromem obstrukce způsobí nevratné účinky a stane se chronickým.

Preventivní opatření

V první řadě je důležité pochopit etiologické příčiny obstrukční bronchitidy a bojovat s nimi.

Důležitým krokem je zachování imunity na dobré úrovni. Komplexní a pravidelný příjem všech nezbytných vitamínů je skvělý způsob, jak udržet imunitu na úrovni. Vitaminové komplexy jako Complivit, Supradin nebo Vitrum mají dobré složení. Stačí dostávat tyto vitamíny dvakrát nebo třikrát za rok.

Je prokázáno, že ukončení pasivního a aktivního kouření snižuje pravděpodobnost vzniku obstrukční bronchitidy dvanáctkrát. Současně sliznice průdušek není poškozena látkami tabáku a funguje normálně.

Eliminace pracovních rizik ovlivňujících dýchací systém je také účinnější při prevenci OB. Malé pevné částice nebo chemikálie podniků doslova zničí sliznici průdušek, takže změna místa práce nebo bydliště zachová zdravý stav průdušek.

Udržení vašeho zdraví na správné úrovni je nejlepší prevencí onemocnění.

Chronická obstrukční bronchitida: symptomy a léčba dospělých a dětí, ICD kód 10

Obstrukční bronchitida (OB) je závažné onemocnění horních cest dýchacích. Začíná zánětem bronchiální membrány, poté se křeč spojí se zánětem, ve kterém se hromadí všechny hleny v orgánech dýchacího ústrojí. Ve většině případů je dýchání s těmito příznaky obtížné.

Nejzávažnějším příznakem takové bronchitidy je akutní obstrukce (nejčastější u dětí) - zúžení průsvitu průdušek. Tam je patologický sípání.

Kód nemoci ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace chorob patří do třídy 10. Má kód J20, J40 nebo J44. Třída 10 je onemocnění dýchacího ústrojí. J20 je akutní bronchitida, j40 je bronchitida jako nespecifikovaná, chronická nebo akutní a j44 je další chronická obstrukční plicní choroba.

Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, imunita osoby oslabuje, takže je důležité ji posilovat. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu zotavit se z nachlazení.

Má vykašlávací a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranu imunitních funkcí, dokonalých jako profylaktický prostředek. Doporučuji.

Příznaky a rizikové faktory

Obstrukční bronchitida může být rozdělena do dvou typů:

• Primární, nemá to nic společného s jinými nemocemi;
• Sekundární onemocnění je spojeno s průvodními onemocněními. Mezi ně patří onemocnění ledvin (selhání ledvin) a onemocnění kardiovaskulárního systému; jiné respirační onemocnění;

Rizikové faktory primární obstrukční bronchitidy:

• Kouření (také pasivní);
• Znečištěný vzduch;
• Profese (práce v prašném, špatně větraném prostoru, práce v dole nebo v lomu);
• Věk (nejčastěji jsou děti a starší lidé nemocní);
• Genetická predispozice (pokud v rodinné anamnéze došlo k takovému onemocnění, vyskytuje se hlavně u žen).

Hlavní jsou následující: hemofilní bacil, vyskytuje se v polovině případů, pneumokoky, tvoří asi 25%, stejně jako chlamydie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, které tvoří 10% případů.

Postarejte se o své zdraví! Posílit imunitu!

Imunita je přirozenou reakcí, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší použít přírodní adaptogeny.

Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen absencí stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínů, ale i pomocí přírodních bylinných přípravků.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - Imunita k posílení imunitního systému.

Má následující vlastnosti:

• Po dva dny zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
• 24 hodinová ochrana před infekcí a během epidemií
• Zabíjí hnilobné bakterie v trávicím traktu
• Složení léčiva obsahuje 18 bylin a 6 vitamínů, extraktů a rostlinných koncentrátů
• Odstraňuje toxiny z těla, snižuje dobu rehabilitace po nemoci

Příznaky akutních a chronických forem

Chronická bronchitida je klasifikována podle povahy sputa:

Katarální bronchitida se vyskytuje v nejmírnější formě a je charakterizována difuzním zánětlivým procesem, při kterém nejsou ovlivněny tkáně průdušek a plic. Lehký hlen obsahuje pouze hlen.

Catarrhal-hnisavý - ve studiu sputa v hlenu je hnisavý výtok.

Hnisavá obstrukční bronchitida - u pacienta s kašlem se uvolňuje hnisavý exsudát. Při studiu sputa bude hnisavý výtok přítomen ve velkém množství.

Příznaky akutní formy:

• Suchý kašel je pozorován v prvních 2-3 dnech onemocnění;
• Přibližně 3 až 4 dny kašle se zvlhčí a v závislosti na stupni poškození hlenu v bronchiální sliznici se dělí na obstrukční a neobstrukční;
• Bolesti hlavy;
• Zvýšení teploty není vyšší než 38 stupňů;
• Dušnost;
• Porucha dýchacích funkcí.

Symptomy chronické formy:

• Relativně uspokojivý stav;
• Vylučování malého množství mukopurulentního a hnisavého sputa;
• Období exacerbace je nejčastěji zima;
• Dospělí jsou většinou nemocní od 40 let.

Akutní bronchitida se často vyvíjí u dětí v prvním roce života, protože děti v tomto věku jsou většinou v horizontální poloze.

V souvislosti s takovou polohou těla, kdy má dítě ARVI doprovázený rýmem, nemůže hlen správně vystoupit a sestupovat do průdušek.

Dítě v tomto věku nemůže vykašlávat sputum, což komplikuje proces léčby a zotavení. Ve většině případů je akutní bronchitida způsobena virem.

Obstrukční bronchitida se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 3 let, což souvisí s fyziologií dítěte. U dětí v tomto věku je úzký průchod průdušek. Symptomy onemocnění se mohou objevit v první den akutních respiračních virových infekcí (dříve než u akutní bronchitidy).

Příznaky akutní bronchitidy:

• Horečka 2-3 dny;
• Obecná slabost;
• Kašel;
• Modrý nasolabiální trojúhelník;
• Dušnost;
• Otok hrudníku;

Příznaky OB u dětí:

• Teplota zůstává v normálním rozsahu;
• Neklidné chování;
• Dýchání se stává hlučným pískáním;
• Dítě často mění polohu těla;
• Thorax zvětšený;
• Auskultace - suché sipot, stejně jako velké množství středních a velkých sipotů;
• Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obstrukční bronchitida postihuje dospělé a pouze ve vzácných případech děti. Tato choroba trvá několik let a v průběhu let se zhoršila, doba remise se zkracuje a průběh exacerbace se stává těžší. Některé příznaky, jako je například dušnost, neodcházejí a zůstávají s pacientem natrvalo.

Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii piju, abych udržel imunitu. Zvláště podzimní období, během období epidemií chřipky a nachlazení."

Kapky jsou zcela přirozené, a to nejen z bylin, ale také s propolisem, a jezevčí tuk, který je již dlouho známý jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci naprosto dobře, doporučuji. "

Diagnóza onemocnění

Potvrzení diagnózy je obvykle dostačující pro zkoumání a analýzu fyzických dat. Jak je uvedeno výše, u pacienta s onemocněním, jako je obstrukční bronchitida, se hrudní koš zvětší, když se pozoruje fonendoskopem, v plicích se ozývá pískání a bzučení.

Pro přesnost je však vhodné provést analýzu sputa, aby se vyloučilo astma, černý kašel nebo cizí těleso v průduškách. Pro úplnost údajů je nutné darovat krev, aby se zjistil počet ESR a leukocytů, u virových infekcí se tato čísla zvýší.

Hlavní příčinou bronchitidy doprovázené sputem je virová infekce. K onemocnění dochází v důsledku porážky bakterií a v některých případech při vystavení alergenům na těle.

Nyní můžete bezpečně zakoupit vynikající přírodní produkty, které zmírňují příznaky nemoci, a až do několika týdnů se mohou zbavit nemoci.

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy obvykle probíhá ambulantně, s výjimkou pouze dětí do 3 let v těžkých případech. Během léčby je nutné vyloučit všechny druhy dráždivých látek (prach, parfumerie, cigaretový kouř, domácí chemikálie).

Místnost, kde je pacient umístěn, by měla být dobře větraná a zvlhčena. Odpočinek a odpočinek jsou také indikovány v této nemoci. Pro propuštění sputum předepsané mukolytické a bronchodilatační léky.

Aby se předešlo komplikacím a přechodu z akutního stavu na chronický stav, hlavní terapií bude použití antivirotik. Použití antibiotik je oprávněné, pouze pokud není viditelné zlepšení a existuje podezření na pneumonii.

Léčba drogami

Bronchodilatační terapie - je ve většině případů hlavní metodou léčby obstrukční bronchitidy, protože umožňuje obnovit průchodnost dýchacích cest. Existují léky s účinkem od 12 do 24 hodin, což pacientům usnadňuje život.

Ale pravdou je, že když je zapotřebí intenzivnější bronchodilatační terapie, nejsou vhodné, protože existuje riziko předávkování. V takových případech používejte více „kontrolované“ drogy, například Berodual.

Jedná se o symbiózu dvou bronchodilatátorů (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvolnění cév a hladkých svalů průdušek pomáhá předcházet rozvoji bronchospasmu.

Berodual také uvolňuje mediátory ze zanícených buněk, má dýchací stimulační vlastnosti a také snižuje vylučování bronchiálních žláz.

Mukolytická léčba je zaměřena na ředění sputa v průduškách a jeho odstranění z těla pacienta.

Existuje několik skupin mukolytik:

1. Vasicinoidy. Vazitsinoidy a mukolytika tyto léky nemají žádné vedlejší účinky jako předchozí skupiny. Mohou být použity v pediatrii.
   Zástupci vasicinoidů jsou Ambroxol a Bromhexin.
   Bromhexin je derivát vasicinu, který je vytvořen cystickou cestou a má mukolytický účinek. Ambroxol je nová generace léků, která je schválena pro kojící matky a těhotné ženy.
2. Enzym. Tato skupina léčiv se nedoporučuje používat v pediatrii, protože může dojít k poškození plicní matrice. Protože mají dlouhý seznam vedlejších účinků, jako je vykašlávání krve a alergie.
3. Obsahující thiol. Léčivo obsahující thiol acetylcystein je schopen štěpit disulfidové vazby hlenu.
   Ale jeho použití v pediatrii je také nepraktické z důvodu možnosti bronchospasmů a potlačení působení ciliárních buněk, které chrání průdušky před pronikáním infekcí.
4. Mukolytika - mucoregulátory. Reprezentant mukolytik - mucoregulátorů jsou karbocysteinové deriváty, které současně odstraňují mukolytikum (snižují viskozitu hlenu) a muko-regulační účinek (snižují tvorbu hlenu).
   Kromě toho tato skupina léčiv přispívá k obnově sliznice průdušek, její regeneraci.

Další skupinou léků předepsaných pacientům s obstrukční bronchitidou jsou kortikosteroidy. Jsou předepsány pouze při ukončení kouření a bronchodilatační terapie nepomáhá.

Schopnost pracovat je ztracena a obstrukce dýchacích cest je stále závažná. Léky se obvykle předepisují ve formě tablet, méně často injekcí.

Léčba bronchodilatační terapií zůstává hlavní, kortikosteroidy - to je mimořádná pomoc v této nemoci. Nejběžnějším lékem v této skupině je Prednisolon.

Když už mluvíme o tradiční medicíně, neměli byste se na ni zcela spoléhat a sami se léčit, ale jako adjuvantní terapie pro hlavní léčbu předepsanou lékařem, může být použita.

Zde je několik tipů pro léčbu:

• Chcete-li zastavit začínající kašel, musíte pít teplé mléko s rozpuštěným propolisem (15 kapek).
• Černý výhonek a med dokonale napomáhají při výtoku sputa. Vezměte tuřín, dobře si umyjte, vyřízněte uprostřed a položte tam lžíci medu.
  Když tuřín dá šťávu, která je smíchána s medem, infuze je připravena. Musíte ho pít 3-4 krát denně, lžičku.

Antibiotika pro obstrukční bronchitidu

Jak bylo uvedeno výše, antibiotika jsou předepisována pouze pro bronchitidu způsobenou baktericidní infekcí.

Ve všech ostatních případech je použití antibiotik neodůvodněné a může vést k opačnému účinku - dysbakterióze, rozvoji rezistence na tento lék, snížení imunity a alergickým reakcím. Proto je nutné brát antibiotika pouze na předpis lékaře a dávkování a režim předepsaný jím.

První pomoc

Broncho-obstrukční syndrom je obyčejný symptomový komplex zahrnovat porušení bronchiální obstrukce, který je v podstatě založený na okluzi nebo zúžení dýchacích cest.

Pro zmírnění tohoto syndromu je lepší použít inhalaci nebulizátorem a roztokem Berodual, což pomůže rychle obnovit respirační funkci. Pokud není k dispozici žádný rozprašovač nebo schopnost ho používat, můžete tento lék použít ve formě aerosolu.

Prevence

Důležitou úlohou při prevenci obstrukční bronchitidy je odvykání kouření. A také by mělo být řečeno o místnosti, kde člověk pracuje a žije, mělo by být větráno, zvlhčováno a čisté.

Pro lidi s oslabeným imunitním systémem stojí za to užívat imunomodulátory, aby se infekce nezachytila, což může vést k relapsu onemocnění.