Vdechnutí fyziologickým roztokem a beroduální

Berodual je považován za jeden z hlavních léků používaných při léčbě onemocnění dýchacího ústrojí. Nástroj je k dispozici v několika variantách, ale zajímá nás řešení pro inhalaci, která se používají ve speciálních zařízeních - nebulizátorech. Je pozoruhodné, že Berodual lze použít k léčbě dětí, ale zde je velmi důležité sledovat dávkování, které přímo závisí na věku dítěte.

Návod k použití

Berodual se již dlouho používá při léčbě dětí všech druhů horních cest dýchacích. Konkrétně návod k použití uvádí, že tento nástroj může být použit v inhalační terapii v dětství pro léčbu takových onemocnění, jako je astma, CHOPN, a také jako preventivní opatření ve vývoji bronchospasmu. Kromě toho může pomocí inhalace snížit kašel, rýma a další nepříjemné příznaky.

Díky svému složení lék uvolňuje svaly průdušek, což vám umožňuje změkčit viskózní sputum. Také účinek léku je zaměřen na jeho včasnou eliminaci, což umožňuje snížit četnost bronchiálních záchvatů, normalizovat normální dýchání dítěte.

Již jsme řekli, že je nutné přísně dodržovat dávkování, které je uvedeno v anotaci. To je vysvětleno tím, že dávka pro dítě, které je 2 roky staré, se bude lišit od dávky pro batolata od tří let a více. Toto doporučení by nemělo být opomíjeno, proto k této otázce přistupujte s plnou pozorností.

Je to důležité! Inhalace dětí s přípravkem Berodual se neprovádí v čisté formě, proto musí být ředěna. Pro tyto účely se používá fyziologický roztok, který může být sám použit pro inhalaci nebulizátorem. Je však velmi důležité pozorovat proporce obou složek tak, aby se léčba prováděla správným způsobem.

Jak se chovají?

Vdechnutí přípravku Berodual a fyziologického roztoku musí být provedeno určitým způsobem a látka musí být míchána v požadovaných poměrech. Poměr Berodualu a fyziologického roztoku závisí na několika faktorech, včetně věku dítěte, stejně jako na nemoci, kterou trpí.

Zpravidla se Berodual a fyziologický roztok zředí na objem 3 nebo 4 ml. Současně se 20 kapek léku rovná 1 ml, proto musí být tato okolnost zohledněna ve výpočtech.

Je to důležité! Zředěný roztok by měl být použit jednou, tzn. Nemůžete ho dát do chladničky a znovu použít. Nezapomeňte, že před každým postupem bude třeba roztok znovu připravit.

Dávka přípravku Berodual s fyziologickým roztokem pro děti bude tedy následující:

• Děti do šesti let. Zde je třeba vzít v úvahu hmotnost dítěte, takže musíte vzít jednu kapku léku na dva kilogramy hmoty. Současně by dávka neměla překročit více než 10 kapek v jednom postupu. Toto množství se zředí 2 ml fyziologického roztoku. Důležité je také přestávky mezi procedurami (mohou být tři z nich za den). Přestávka je v průměru asi čtyři hodiny.
• Pokud je dítě od 6 do 12 let. Pro léčbu bronchiální spazmy musí být zředěno deset kapek přípravku Berodual a 3 ml fyziologického roztoku. Pokud jde o akutní záchvaty, dávka může být zvýšena na 20 kapek, a pokud je záchvat velmi těžký, dávka Berodualu se může pohybovat od 20 do 40 kapek.
• Děti od 12 do 17 let. Při léčbě bronchospasmů se používá podobná dávka, tj. 10 kapek na 3 ml fyziologického roztoku. Pokud jde o úlevu od záchvatů, v závažných případech může být maximální dávka 80 kapek.

Stejně jako u dlouhodobé terapie se dávka také liší. Je-li dítě ve věku od 6 do 12 let, je nutné použít 10 až 20 kapek, zředěných 3 ml fyziologického roztoku a 4 inhalace denně. U starších pacientů je tato dávka přesně zdvojnásobena, tzn. od 20 do 40 kapek.

Pravidla inhalace

Otázka - jak dělat inhalace, je poměrně důležitá, protože na ní závisí úspěch celé terapie. Je velmi důležité pozorovat dobu zákroku, dávkování a četnost inhalace.

Pokud hovoříme o tom, kolik času by měla jedna procedura trvat, záleží na zvolené dávce. V každém případě by však jedna inhalace neměla trvat déle než 7 minut. Je-li tedy dávkování malé, bude doba trvání procedury menší.

Je to důležité! Nezapomeňte, že přestávka mezi léčbami by měla být nejméně čtyři hodiny.

Inhalační procedury s použitím Berodualu a fyziologického roztoku mohou být prováděny maximálně čtyřikrát denně. Když už mluvíme o tom, kolik dní může tato terapie trvat, závisí na konkrétním klinickém případě. Léčba trvá v průměru asi pět dní.

Také samotná nemoc hraje důležitou roli při léčbě, při které se používá kombinace těchto léčiv. Zejména s obstrukční bronchitidou přichází úleva po prvním zákroku, ale při léčbě jiných onemocnění může být nutná delší terapie. Při kašli je lepší provádět tři procedury denně.

Některé funkce recepce

Mluvili jsme o tom, jak ředit Berodual pro inhalaci pomocí fyziologického roztoku, ale existují případy, kdy lékař předepíše další finanční prostředky na zlepšení výsledků. Berodual se zejména dobře mísí s Ambrobene a Lasolvan, ale také zde musíte pozorovat dávku.

Odpověď na otázku, jak tyto léky správně kombinovat, stojí za zmínku, že všechny by měly být také zředěny fyziologickým roztokem. Lze použít následující kombinaci:

• 1 ml Berodualu, tj. deset kapek finančních prostředků.
• 2 ml pomocného prostředku - Ambrobene nebo Lasolvana.
• 2 ml fyziologického roztoku.

Toto schéma pomáhá při kašli, obstrukční bronchitidě a dalších onemocněních dýchacích cest. V tomto případě jsou důležité dvě složky - to je inhalace fyziologickým roztokem, stejně jako alternativní postupy. Tento postup se například provádí nejprve s přípravkem Berodual a fyziologickým roztokem a poté se inhalací provede přípravkem Berodual, Lasolvan a fyziologickým roztokem.

Je to důležité! Je třeba mít na paměti, že o tom, jakou léčbu byste měli dodržovat, by měl rozhodnout pediatr, který ví o všech možných účincích na dětský organismus.

Inhalace přípravku Berodual může vést zejména k následujícím nežádoucím účinkům u dětí:

• Nevolnost a zvracení.
• Útok tachykardie.
• Bolest v hlavě.
• Nepříjemný pocit v ústech.
• Alergická reakce.

Aby se tomu zabránilo, je nutné absolvovat všechny nezbytné testy, stejně jako přísně dodržovat dávkování stanovené ošetřujícím lékařem.

Závěr

Vdechnutí fyziologického roztoku a přípravku Berodual pro děti, jejichž dávkování se liší od dávky u dospělých pacientů, je důležitou součástí léčby onemocnění dýchacího ústrojí. Je zřejmé, že při řešení složitých případů je nutné použít integrovaný přístup, tzn. používat několik léků s různým spektrem účinku. Ale je to Berodual, který je první fází terapie, protože má změkčující účinek na svaly průdušek, čímž připravuje tělo na účinky jiných prostředků.

Beaudual

Inhalační roztok je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez suspendovaných částic s téměř nepostřehnutelným zápachem.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

20 ml - tmavé skleněné lahvičky s polyethylenovým kapátkem a šroubovaným polypropylenovým víkem s ovládáním prvního otvoru (1) - balení kartonu.

Kombinované bronchodilatační léčivo. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-holinoblokátor a fenoterol hydrobromid - beta₂-adrenomimetikum.

Bronchodilatace inhalací ipratropium bromid je způsoben spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.

Ipratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené nervem vagus, působící proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolňovaného z konců nervu vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace vápníku, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).

U pacientů s bronchospasmem spojeným s CHOCHP (chronická bronchitida a plicní emfyzém) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšený objem nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV₁) a maximální expirační rychlost 15% nebo více) byla zaznamenána do 15 minut, maximální účinek byl dosažen po 1-2 hodinách a u většiny pacientů pokračoval do 6 hodin po podání.

Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β₂-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β₁-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek.

Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 ug bylo pozorováno zvýšení mukociliární clearance.

Beta-adrenergní účinek léku na aktivitu srdce, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací β.₂-adrenoreceptory srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické stimulace β₁-adrenoreceptory.

Stejně jako u jiných beta-adrenergních léků byl interval QT prodloužen._s při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) byl tento účinek variabilní a byl pozorován při použití v dávkách vyšších, než je doporučeno. Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven.

Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů p-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů p-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný. Tremor je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití agonistů p-adrenoreceptorů.

Při kombinovaném použití ipratropium bromidu a fenoterolu se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna větší šířka terapeutického účinku v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je požadována nižší dávka beta-adrenergní složky, která umožňuje individuálně vybrat účinnou dávku při praktické absenci vedlejších účinků léku Berodual.

S akutní bronchokonstrikcí se účinek léku Berodual rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Terapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu je důsledkem lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými ukazateli účinných látek.

Po inhalaci se 10-39% injikované dávky léčiva obvykle dostane do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanese na náustek, ústa a orofarynx. Část dávky uložená v orofarynxu se spolkne a vstoupí do gastrointestinálního traktu.

Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).

Neexistují důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých složek.

Sání a distribuce

Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1,5%). Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky hydrobromidu fenoterolu se odhaduje na 7%.

Vazba fenoterolu na plazmatické proteiny je přibližně 40%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu jsou vypočteny z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po iv podání mohou být profily plazmatické koncentrace a času popsány 3-komorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého T_1/2 je přibližně 3 hodiny. V tomto 3-komorovém modelu je patrný V_d v rovnovážném stavu je přibližně 189 l (přibližně 2,7 l / kg).

Metabolismus a vylučování

Požitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty.

Po i / v podání představuje volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči 15% a 27% injikované dávky.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikají BBB. Celková clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celkové renální vylučování (do 2 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo po iv podání 65%. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 14,8% po intravenózním podání a po perorálním podání 40,2% během 48 hodin Celková dávka označená izotopem vylučovaná ledvinami po perorálním podání byla přibližně 39%.

Sání a distribuce

Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného ústy a inhalací, je 2%, resp. 7-28%. Účinek části ipratropium bromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.

Vazba na plazmatické proteiny je minimální - méně než 20%.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočteny na základě jeho koncentrací v plazmě po i / v podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Seeming v_d v rovnovážném stavu je přibližně 176 litrů (přibližně 2,4 l / kg). Preklinické studie ukázaly, že ipratropium, které je kvarterním derivátem amoniaku, neproniká BBB.

Metabolismus a vylučování

Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.

Celkové vylučování ledvin (během 24 hodin) mateřské sloučeniny je přibližně 46% hodnoty IV dávky, méně než 1% dávky podávané perorálně a přibližně 3 až 13% hodnoty inhalační dávky léčiva.

T_1/2 v konečné fázi je přibližně 1,6 hodiny

Celková clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min.

Celkové renální vylučování (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po IV podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka izotopu značená střevem byla po IV podání 6,3%, po perorálním podání 88,5% a po inhalaci 69,4%. Vylučování dávky označené izotopem po IV injekci je tedy prováděno hlavně ledvinami. T_1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny, hlavní metabolity vylučované močí jsou slabě spojeny s muskarinovými receptory a jsou považovány za neaktivní.

- hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;

- přecitlivělost na hydrobromid fenoterolu a další složky léčiva;

- přecitlivělost na léky podobné atropinu.

Bezpečnostní opatření by měl být předepsán lék pro glaukomu s uzavřeným úhlem, hypertenze nedostatečně kontrolované diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, vážné organické onemocnění srdce a cév, ischemické choroby srdeční, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukcí močových cest, cystická fibróza, těhotenství, laktace.

Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Domácí léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící agonista β-adrenoreceptorů v nízké dávce není dostatečně účinný. Také roztok pro inhalaci může být doporučován pacientům v případě, kdy nelze použít inhalační aerosol, nebo v případě potřeby použít ve vyšších dávkách.

Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba obvykle začíná nejnižší doporučenou dávkou a je ukončena po dosažení dostatečného snížení symptomů.

Doporučují se následující dávky: t

U dospělých (včetně starších osob) a dospívajících starších 12 let s akutními záchvaty bronchospasmu v závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V těžkých případech je možné lék použít v dávkách dosahujících 4 ml (4 ml = 80 kapek).

U dětí ve věku 6–12 let s akutním záchvatem astmatu, v závislosti na závažnosti záchvatu, se mohou dávky lišit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).

U dětí mladších 6 let (tělesná hmotnost nižší než 22 kg) vzhledem k tomu, že informace o užívání léčiva v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se použití následující dávky (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek).

Podmínky užívání léčiva

Inhalační roztok by měl být použit pouze pro inhalaci (vhodným nebulizátorem) a nikoli ústně.

Léčba by měla obvykle začínat nejnižší doporučenou dávkou.

Doporučená dávka by měla být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného na konečný objem 3 - 4 ml a aplikována (zcela) nebulizátorem.

Inhalační roztok Berodual se nesmí ředit destilovanou vodou.

Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.

Zředěný roztok by měl být použit ihned po přípravě.

Doba inhalace může být řízena výdajem zředěného roztoku.

Inhalační roztok Berodual lze aplikovat pomocí různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka dosahující plic a systémová dávka závisí na typu použitého nebulizátoru a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřené dávky přípravku Berodual H (což závisí na typu inhalátoru). Při použití centralizovaného systému kyslíku se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6-8 l / min.

Musíte dodržovat pokyny pro používání, údržbu a čištění nebulizátoru.

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být způsobeno anticholinergními a beta-adrenergními vlastnostmi léčiva. Berodual, stejně jako jakákoli inhalační terapie, mohou způsobit lokální podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci.

Nejčastějšími vedlejšími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.

Definice kategorií četnosti nežádoucích účinků, které se mohou objevit během léčby: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až t

Berodual pro inhalaci - návod k použití pro dítě i dospělé, složení a cena

Podle lékařské klasifikace, Berodual se odkazuje na kombinované bronchodilators, kombinovat vlastnosti selektivní beta2-adrenergic a m-holinoblokatora. Nástroj vyrábí německá firma "Beringer". Přečtěte si návod k použití léku.

Složení a uvolňovací forma

Berodual (Berodual) je prezentován ve dvou formátech:

Inhalační roztok

Inhalační sprej

Čirá bezbarvá kapalina

Koncentrace ipratropium bromidu, mg

Obsah hydrobromidu fenoterolu, mcg

Voda, benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný

Tetrafluorethan, ethanol, bezvodá kyselina citrónová, voda

Láhve na 20 ml s kapátkem

Válce s náustkem 10 ml (200 dávek)

Berodual - hormonální nebo ne

V důsledku inhibice reflexů způsobených putujícím nervem je působen vliv acetylcholinového mediátoru, který je uvolňován z nervových zakončení. Anticholinergní látka zabraňuje zvýšení intracelulární koncentrace iontů vápníku, alergenů. Uvolňování vápníku je podporováno systémem sekundárních mediátorů, včetně inositol trifosfátu a diacylglycerolu.

Při bronchospasmu, který doprovází chronickou bronchitidu a plicní emfyzém, se funkce plic významně zlepšují do 15 minut po užití přípravku. Účinek dosahuje maxima po 1-2 hodinách a trvá až 6 hodin. Ipratropium bromid neovlivňuje sekreci hlenu v dýchacích cestách, výměnu plynu a mukociliární clearance.

Po podání blokuje fenoterol tvorbu zánětlivých mediátorů, bronchiální obstrukci žírnými buňkami, zvyšuje mukociliární clearance. Beta-adrenergní účinek léku na práci srdečního svalu (zvýšení frekvence, síla kontrakcí) je vysvětlen vaskulárním faktorem, stimulací srdečních receptorů. Obě účinné složky zvyšují bronchodilatační účinek, protispasmodický účinek, vzájemně se doplňují. Při akutním bronchokonstrikci dochází k rychlému působení, což umožňuje odstranit i okamžité záchvaty.

Indikace pro použití

Pokyny poukazují na indikace pro použití přípravku Berodual k inhalaci:

• prevence, léčba chronických obstrukčních respiračních onemocnění;
• bronchiální astma;
• chronická obstrukční bronchitida s nebo bez emfyzému, plicní onemocnění.

Dávkování a podávání

V závislosti na formě uvolňování léčiva bude odlišný způsob aplikace. Berodual ve formě roztoku se používá pro inhalaci za použití nebulizéru, aerosolu - inhalace pomocí náustku. Dávka závisí na věku pacienta, typu a závažnosti onemocnění.

Berodual pro nebulizer

Dávku inhalačního roztoku zvolí lékař individuálně. Léčba se provádí v nemocnici, doma - pouze po svolení lékaře. U pacientů starších 12 let se dávka pohybuje v rozmezí od 1 do 2,5 ml (20-50 kapek), v závažných případech - 4 ml (80 kapek).

Roztok se používá pouze k inhalaci, nepodává se perorálně. Terapie začíná nejnižší dávkou, která rozpouští 0,9% roztok chloridu sodného na objem 3-4 ml. Neřeďte produkt destilovanou vodou. Chov se provádí před použitím, zbytky se nalijí. Kapalina se nalije do nebulizátoru a použije se podle návodu.

Beroduální aerosol

Vdechování přípravku Berodual ve formě aerosolu se předepisuje pacientům starším 6 let. Počáteční dávka pro zmírnění ataku je 2 kliknutí na čepici. Pokud po 5 minutách nedojde k úlevě, můžete si vzít další 2 dávky. Pokud nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem. Při dlouhodobé intermitentní terapii se 1-2 dávky podávají třikrát denně (ale ne více než 8 denně). Podmínky použití aerosolu:

1. Před prvním použitím protřepejte plechovku, dvakrát klikněte na dno.
2. Odstraňte ochranný kryt, pomalu hluboko vdechněte.
3. Držte špičku rty, držte láhev vzhůru nohama, vdechněte co nejvíce a zatlačte na dno láhve.
4. Podržte dech na pár vteřin, natáhněte se po špičce, pomalu vydechujte. Opakujte pro další dávku.
5. Nasaďte čepičku. Pokud není válec používán po dobu tří dnů, je před použitím nutné jednou zatlačit na dno.

Zvláštní pokyny

Studium instrukcí je užitečné pro pacienty. Výňatky ze sekce speciálních pokynů:

1. Při neočekávaně rychlém nárůstu dýchavičnosti (potíže s dýcháním) je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
2. Při použití přípravku Berodual se mohou vyvinout hypersenzitivní reakce. Paradoxní bronchospasmus je život ohrožující.
3. V případě bronchiálního astmatu se lék používá pouze v případě potřeby. U mírné formy chronické obstrukční plicní nemoci je vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání.
4. U astmatu by měla být navíc provedena protizánětlivá léčba.
5. Pravidelné užívání beta2-adrenomimetik pro zmírnění bronchiální obstrukce může zhoršit průběh onemocnění. Zvýšení dávky je nebezpečné.
6. Pokud má pacient cystickou fibrózu, může se rozvinout jeho porucha motility gastrointestinálního traktu.
7. Při akutním glaukomu nebo predispozici k němu se mohou vyvinout komplikace z pohledu.
8. Zabraňte kontaktu s očima. Inhaluje se pouze náustek bez použití obličejové masky.
9. Při užívání beta-agonistů se může vyvinout ischémie myokardu a hypokalémie. Rizikem jsou pacienti s arytmií, srdečním selháním.
10. Použití sportovců Berodual dává pozitivní test na doping.
11. Přípravek obsahuje konzervační látku benzalkoniumchloridu a dihydrát stabilizátoru edetátu disodného. Mohou způsobit bronchospasmus.
12. Během terapie je lepší se vyhnout řízení dopravy a mechanismům.

Během těhotenství

Použití prostředků je kontraindikováno v prvním a třetím trimestru těhotenství, protože fenoterol inhibuje kontraktilní aktivitu dělohy. Ve druhém trimestru porodu a laktace se léčivo podává s opatrností. Lék neovlivňuje plodnost.

Berodual pro děti

Vdechnutí dětí Berodualu je předepsáno v každém věku. Dítě ve věku 6–12 let používá tento roztok v dávce 0,5–2 ml (10–40 kapek) ve věku do 6 let s tělesnou hmotností nižší než 22 kg - 0,1 ml (2 kapky) na 1 kg tělesné hmotnosti, ale nikoli více než 0,5 ml (10 kapek). Sprej by neměly používat děti mladší 6 let.

Jak plemeno a aplikovat Berodual pro inhalaci

Beroduální - bronchodilatační lék - jeden z nejvíce předepsaných pacientům s bronchospasmem způsobeným bronchitidou, bronchiálním astmatem, pneumonií a dalšími onemocněními bronchopulmonálního systému.

Použití přípravku Berodual k inhalaci musí být schváleno lékařem. Tento lék není ten, který lze použít sám.

Tento článek se bude zabývat popisem Berodual, my vám řekneme, jak jej použít pro inhalaci, kolikrát můžete udělat inhalaci s Berodualam a jak často, budeme objasnit, se kterým kašel lék by měl být použit. Samostatnou otázkou je dávka přípravku Berodual pro inhalaci a způsob jeho ředění.

Složení přípravku Berodual pro inhalaci

V lékařských anotacích k inhalaci Berodualu se uvádí, že léčivo obsahuje 2 bronchodilatátory:

První látka patří do skupiny beta2-adrenomimetik druhá - do m-holinoblokatorami. Co se používá pro inhalaci Berodual, uvažujeme v další části.

Zde objasníme otázku mnoha pacientů: hormonální či nikoliv Berodual. Mělo by být objasněno, že hormonální protizánětlivé léky jsou přípravky obsahující steroidy - zejména syntetické analogy hormonů syntetizovaných nadledvinami. Tyto léky patří do skupiny glukokortikosteroidů. Uvažovaná droga tedy není hormonální.

Co dělá Berodual

Inhalace léčiva má účinek, který je způsoben jeho složkami.

Jak přípravek Berodual inhalační:

1. Fenoterol stimuluje adrenoreceptory umístěné v průduškách, což vede k relaxaci bronchiálních svalů. Navíc fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů, vede ke snížení lokální zánětlivé reakce, snížení edému sliznice dýchacích cest. Komplexní účinek fenoterolu snižuje obstrukci průdušek a zlepšuje funkci dýchacích cest.

1. Ipratropium bromid má účinek podobný atropinu, blokující receptory citlivé na acetylcholin. Podobně jako fenoterol vede látka ke snížení svalového tonusu průdušek. Kromě toho ipratrotia bromid normalizuje aktivitu bronchiálních žláz, pomáhá snižovat jejich hypersekreci.

Lék tak má protispasmodickou, protizánětlivou a normalizující sekreci v bronchiálním působení. Po nadýchání:

• snadnější kašel;
• zlepšuje se dýchání, zklidňuje se;
• sipot zmizí;
• zlepšuje odvodňovací funkci průdušek.

Účinek léku je vyjádřen výrazným zlepšením stavu pacienta. V případě bakteriální infekce je inhalace lékem účinnější antibiotickou a antibakteriální terapii.

Berodual: indikace pro použití

Při jakém kašli jsou inhalace předepsané Berodualem? Při kašli jsou způsobeny infekčními a neinfekčními respiračními chorobami doprovázenými obstrukcí (zúžení) dýchacího traktu, s reverzibilním bronchospasmem.

Indikace pro použití v souladu s pokyny je přítomnost bronchospastických reakcí, které se vyskytují pod vlivem vnitřních mediátorů (metacholin, histamin), jakož i externích alergenů.

V návodu k použití roztoku Berodualu jsou zaznamenána následující onemocnění, ve kterých je léčivo indikováno:

Inhalace s Berodualem pro bronchitidu

Je třeba mít na paměti, že tento lék není pro léčbu bronchitidy povinný. Jak bylo uvedeno výše, hlavním faktorem vyžadujícím použití bronchodilatačních činidel je těžká bronchiální obstrukce.

Symptomatická obstrukce se projevuje formou obtíží při dýchání, přítomností výrazného sípání při dýchání. Pokud se tyto příznaky neprojeví nebo se neprojeví, stačí použít prostředky, které stimulují pohyblivost dýchacích cest a mají expektorační účinky. Často předepsané léky na bázi Ambroxolu (např. Lasolvan).

U těžké bronchitidy je možné užívat první Berodual, pak Lazolvana nebo jejich současnou inhalaci.

V extrémních případech, zpravidla, u dětí, které mají často závažné obstrukce a vysoké riziko úplného překrytí dýchacích cest, nemusí Berodual poskytovat požadovaný účinek. V tomto případě lékaři doporučují používat Pulmicort.

Pacienti se často zajímají o otázku: co je lepší s bronchitidou Pulmicort nebo Berodual. Je třeba poznamenat, že Pulmicort, hormonální steroid, je považován za lék s následnou volbou v případech, kdy předchozí léčba nevedla k očekávaným výsledkům.

Berodual pro inhalaci s pneumonií

Léky první linie v léčbě pneumonie jsou samozřejmě antibiotika a antibakteriální činidla. Pro zlepšení drenáže broncho-plicního systému je indikováno použití mukolytik a expektorancií. Přípravek Berodual může být používán jako symptomatická látka při léčbě bronchospasmu, která se může vyskytnout při pneumonii.

Berodual pro laryngitidu

Ačkoli Berodual laryngitis není uveden v návodu pro řešení jako indikace pro inhalaci, lékaři předepsat tento lék na laryngitis, doprovázené obtížemi s dýcháním. Tento typ onemocnění se běžně označuje jako stenotická laryngitida nebo laryngotracheitida, pokud se trachea účastní zánětlivého procesu.

Adrenomimetický účinek fenoterolu vede ke zúžení cév a snížení svalového tonusu v dýchacích cestách. Navíc ipratropium bromid normalizuje práci sekrečních žláz.

Nicméně, Berodual s laryngitidou ne vždy vyrovnat se s otoky hrtanu a glottis a obnovit normální vodivost dýchacího traktu na úrovni hrtanu. Protizánětlivý účinek léčiva je horší než steroidní léčiva. Tam je názor, že když nastane otázka - co je lepší s Berodual nebo Pulmicort laryngitis - přednost by měla být dána na druhou variantu. Velmi často, když laryngitida je předepsáno současné použití těchto dvou léků.

Laryngeální křeč - nebo laryngismus - může mít neinfekční povahu a může se vyskytnout v reakci na inhalaci léků, kontakt sliznice hrtanu s prachem, alergeny, studeným vzduchem (to je hlavně u dětí).

Berodual se suchým kašlem

Účel inhalace pro suchý kašel je ve většině případů způsoben potřebou zmírnit záchvaty astmatu, zejména jeho variantou kašle.

Bronchitida, pneumonie, obstrukční plicní onemocnění jsou doprovázeny mokrým kašlem s výtokem sputa, často s hnisavou složkou.

Pacienti by měli mít na paměti, že daný přípravek není antitusický a neprispívá ke snížení síly reflexu kašle. Z tohoto důvodu není užívání přípravku Berodual pro suchý kašel, které není způsobeno astmatem, prokázáno.

Vdechnutí Berodualu pro udušení kašle

Příčiny udušení kašle mohou být různé. Patří mezi ně neinfekční stenóza hrtanu a infekční laryngotracheitida a fyzické obturace dýchacích cest objekty nebo tekutinami.

Léčba v těchto případech bude zahrnovat použití různých léků a manipulací a v těchto případech je léčba často lékem volby.

Jaký druh kašle způsobuje inhalace Berodualu

Droga není "lék proti kašli". Povaha kašle v tomto případě nezáleží. Proto je otázka - z toho, co kašel Berodual - není zcela správné. Pro zmírnění bronchospasmů se používá roztok fenotorolu a bromidu ipratropinu.

Nemoci průdušek a plic - nejčastěji doprovázené mokrým kašlem. Vdechování suchého kašle s přípravkem Berodual se provádí za přítomnosti bronchiální obstrukce, která je obvykle způsobena astmatickým záchvatem.

Berodual: návod k použití pro dospělé

Návod k použití přípravku Berodual v roztoku zahrnuje pouze inhalační použití léčiva.

Vdechování se provádí bez ohledu na jídlo: před jídlem nebo po jídle - to nevadí, protože Lék ovlivňuje oblasti, které nejsou spojeny s požitím, požitím a propagací potravin.

Nedoporučuje se však inhalovat lék dříve než 1,5 hodiny po jídle.

Postupujte podle pokynů pro použití roztoku Berodual:

1. Změřte požadované množství léku v odměrce.
2. Lék určený k inhalaci se zředí fyziologickým roztokem na 4 ml.
3. Návod k použití Berodual zakazuje ředění léků destilovanou vodou.
4. Při vdechování směsi léků nejprve připravte směs léčiva a poté přidejte objem na 4 ml.

Dávkování pro dospělé a děti bude popsáno v následující části.

Jak užívat Berodual pro inhalaci pro dospělé: t

1. Naměřené množství léku naplňte v kapacitě nebulizátoru.
2. Připojte trubku z masky k přístroji, připojte masku k obličeji.
3. Zapněte nebulizátor a začněte inhalovat.
4. Dýchejte hluboko a pomalu ústy.
5. Podržte dech 1-2 sekundy.
6. Výdech nosu.
7. Inhalovat, dokud kapalina v rozprašovači nevytéká.
8. Přebytečný zředěný roztok nelze uchovávat pro pozdější použití: musí být zlikvidován.

Věnujte pozornost tomu, jak správně inhalovat Berodual: inhalovat ústy, pauzou a výdechem nosem. Výše uvedený algoritmus je schematický: rychlost dýchání, doba zpoždění by měla být pohodlná, aby nedošlo ke klepání na rytmus dýchání.

Doba inhalace pro dospělé - ne více než 7 minut. Trvání se řídí dávkou Berodualu a tedy objemem zředěného léčiva.

Berodual pro inhalaci pro děti

Neexistuje žádný zásadní rozdíl oproti použití u dospělých, jak používat Berodual k inhalaci u dětí. Postup se provádí za použití nebulizéru. Kolik kapek bude záviset na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Podrobněji tuto otázku zvážíme v příslušné části.

Kolikrát denně inhalovat Berodual dítě závisí na průběhu onemocnění. Pro úlevu bronchospasmu se lék používá jednou. Při dlouhodobé terapii až 3krát denně. Ve výjimečných případech mohou děti starší 6 let dostávat 4 léčby denně.

Berodual pro inhalaci pro kojence

Pokud existuje důkaz o léku předepsaném kojencům. Mnozí rodiče mají v prvním roce života určité pochybnosti o nutnosti používat tak silný lék pro děti. Měly by však být dodrženy všechny pokyny lékaře.

V tomto věku je nutné léčit zánět dolních dýchacích cest, a to musí být prováděno intenzivně, protože absence nebo neúplná léčba vede k významnému zpoždění v přírůstku hmotnosti dítěte, k přechodu zánětlivého procesu do chronického stadia, k výskytu dalších komplikací.

Kolik dní můžete dělat Berodual inhalace - problém je řešen v každém případě individuálně. U dětí v kojeneckém věku se však nedoporučuje doba léčby delší než 5 dnů.

Jak dlouho můžete vdechovat kojence - dokud není roztok v rozprašovači dokončen. Odhadovaný objem pro 1 inhalaci - 4 ml. Dávkování léku: 1-2 kapky na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte, ale ne více než 10 kapek. Půl roku staré dítě je obvykle předepsáno 5 kapek na proceduru.

Vdechnutí přípravku Berodual během těhotenství

Berodual pro inhalaci u těhotných žen může být používán od druhého trimestru, jak je předepsáno lékařem. V prvním trimestru je léčivo kontraindikováno.

Lék snižuje kontraktilní funkci dělohy. Na jedné straně snižuje pravděpodobnost zvýšeného děložního tónu, ke kterému může dojít na pozadí silných kašelných záchvatů. Na druhé straně je generická aktivita inhibována, proto je Berodual během těhotenství zrušen krátce před narozením.

Kolik minut udělat inhalace pro těhotné ženy - až 7 minut, dokud se roztok v nebulizéru nespotřebuje.

Kolik kapání Berodual pro inhalaci dospělých

Otázka - kolik kapek roztoku je potřebných pro inhalaci pro dospělého - nemá univerzální, jednoznačnou odpověď pro všechny. Lze pouze poznamenat, že počáteční dávka uvedená výrobcem v návodu k použití je 20 kapek.

Nicméně, stejně jako u všech adrenomimetických činidel, platí pravidlo, že nižší dávka, zejména na začátku léčby, při zachování účinnosti je považována za vhodnější.

Z tohoto důvodu se dospělí pacienti mohou pokusit učinit roztok méně koncentrovaným, například z 10 kapek - a pokud je stejně účinný, měli byste u této dávky přestat.

Tento princip by měl být dodržován zejména v případě bronchospasmů mírné a střední závažnosti.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že množství léčiva závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Proto je menší dávka léků prokázána lehčím lidem.

Maximální dávka přípravku Berodual pro dospělé: 40 kapek s dlouhým průběhem léčby a 80 pro příležitostné použití, aby se zmírnil atak.

Kolik přípravku Berodual je zapotřebí k inhalaci dítěte ve věku 6-12 let - 10 kapek. Dávka nižší, než je specifikováno, je považována za nevýhodnou, protože To povede ke snížení terapeutického účinku. Množství léčiva může být zvýšeno na 60 kapek při těžkých záchvatech dušnosti. Ve formě dlouhodobé terapie by však nemělo být pediatrické dávkování vyšší než 20 kapek na postup.

Jak plemeno Berodual

Pro přípravu roztoku pro inhalaci je nutné míchat Berodual a chlorid sodný (fyziologický roztok, zakoupený v lékárně).

Oba produkty musí být při pokojové teplotě.

Mnozí čtenáři se zajímají o to, co jiného můžete Berodual chovat. Návod k použití neposkytuje žádné alternativní možnosti. Pro tento postup nelze použít prostou nebo destilovanou vodu, protože to způsobí, že proces inhalace je nepříjemný a často bolestivý, což vede k suchým sliznicím a kašli.

Pro přípravu inhalačního roztoku musíte:

• změřte požadované množství léku v odměrné nádobce;
• přidejte do odměrky fyziologický roztok do objemu 4 ml.

V souladu s pokyny, aby se roztok pro inhalaci dítěte, měli byste udělat totéž.

Kolik můžete udělat s inhalací Berodualu

Otázky týkající se doby trvání postupů a časových intervalů mezi nimi jsou podrobně popsány v návodu k použití. K otázce - kolikrát denně můžete udělat inhalaci s Berodualem - konstatuje, že frekvence užívání by neměla překročit 4krát denně u pacientů starších 6 let a 3krát denně u malých dětí.

U osoby, která lék užívá příležitostně a ne po dlouhou dobu, si lék zachovává svůj účinek po dobu 5 hodin nebo i déle. Proto je často dostačující 2-3 denně denně. Terapeutický účinek jednorázového použití (v případě léčebného postupu a nikoli úlevy od astmatických záchvatů) bude pravděpodobně nedostatečný pro stabilní normalizaci dýchání iu velmi malých dětí. V každém případě anotace dává jasnou informaci o tom, jak často mohou být inhalace podávány s Berodualem - ne více než jednou za 4 hodiny.

Otázka - kolik dní lze vdechnout - nedává odpověď. V anotaci je však třeba poznamenat, že použití vysokých dávek léku po dlouhou dobu může způsobit progresi onemocnění, protože Tento lék nevede k příčině onemocnění, ale je pouze symptomatickou podpůrnou látkou.

Podobně jako všechny adrenomimetika, s prodlouženým užíváním, je daný lék návykový, a proto k dosažení stejného účinku je nutné zvýšení dávky. V návodu k použití kapek Berodual poznamenává, že při chronických onemocněních dýchacího ústrojí (astma, CHOPN) je vhodnější používat epizodicky jako součást symptomatické léčby (tj. Pouze s výskytem bronchospaspasmu).

V případě potřeby je zvláště důležitý průběh léčby s opakovaným užitím denního příjmu (např. S ​​bronchitidou nebo pneumonií), otázkou, jak dlouho můžete provádět inhalace s přípravkem Berodual. Návod k použití neobsahuje informace o tomto tématu. Stejně jako v případě jiných adrenomimetik by však užívání tohoto léčiva nemělo překročit 14 dnů. Přesněji řečeno, kolik dní na inhalaci s Berodualem může určit pouze lékař.

Kolik času strávit inhalací - 6-7 minut - až do úplného inhalace 4 ml roztoku.

Je možné pít Berodual k inhalaci

Berodual bez inhalátoru nelze použít.

Vdechnutí přípravku domácím způsobem (při použití nádoby s horkou vodou) je neefektivní. Kontakt s výpary léků může způsobit oční komplikace, od bolesti až po rozvoj glaukomu.

Neberte lék dovnitř ("nápoj"). Možné zhoršení pohyblivosti gastrointestinálního traktu.

Bez nebulizéru můžete použít aerosolovou formu léku - Berodual N.

Inhalace s Berodualem při teplotě

Zvýšená teplota není kontraindikací užívání léčiva. Inhalát Berodual může být při teplotě 38 ° C a vyšší.

Užitečné video

Co je důležité vědět o inhalaci pro dítě a jak je správně provádět - viz následující video:

Závěr

Berodual je účinný lék při léčbě různých onemocnění dýchacího ústrojí. Podrobněji o současném příjmu léku uvažovaného v tomto článku s dalšími léky - s Pulmicortem, Lasolvanem, stejně jako jeho různými analogy, najdete v tomto článku.

Berodual pro inhalaci: návod k použití

Berodual je kombinovaný bronchodilatátor pro léčbu onemocnění dýchacích cest doprovázený bronchospasmem.

Forma uvolnění a složení

Berodual se vyrábí ve formě inhalačního roztoku ve 20 ml lahvičce.

Hlavní účinné látky (v 1 ml roztoku): t

• Fenoterol hydrobromid - 500 ug:
• Monohydrát Ipratropium bromidu - 260 mcg (což odpovídá 250 mcg bezvodého ipratropium bromidu).

Pomocné složky: chlorid sodný, dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina chlorovodíková, benzalkoniumchlorid, čištěná voda.

Farmakologický účinek

Beroduální kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dvě aktivní složky: ipratropium bromid (patří do skupiny M-anticholinergik) a fenoterol hydrobromid (patří do skupiny β-2 adrenergních mimetik).

Ipratropium bromid má anticholinergní vlastnosti. Snižuje reflexy způsobené nervem vagus, působením proti acetylcholinu (mediátor uvolňovaný z konců nervu vagus). Účinek ipratropia na inhalaci je způsoben lokálním, nikoli systémovým anticholinergním účinkem. Při inhalačním podání látky pacientům s bronchospasmem je patrné výrazné zlepšení funkce plic po dobu 15 minut. Maximální terapeutický účinek je dosažen během 1–2 hodin po inhalaci, trvá až 6 hodin. Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě mukocenární clearance, produkci hlenu v dýchacích cestách a výměnu plynů.

Fenoterol hydrobromid má selektivní stimulační účinek na p-2 adrenoreceptory. Uvolňuje hladké svaly průdušek a působí proti rozvoji křeče. Fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých a zánětlivých mediátorů ze žírných buněk. Se zavedením fenoterolu ve vyšších dávkách, zvýšení mukociliární clearance.

Fenoterol má také stimulační účinek na adrenoreceptory p-2 srdce a cév, v důsledku čehož se zvyšuje frekvence a síla kontrakcí srdce. Pokud je doporučená dávka fenoterolu překročena, jsou stimulovány adrenoreceptory β-1.

Mechanismy působení fenoterolu a ipratropia jsou odlišné. Aktivní složky se vzájemně doplňují, což přispívá ke zvýšení antispasmodického účinku na svaly průdušek a dosažení výrazného terapeutického účinku u různých bronchopulmonálních onemocnění s obstrukcí.

Indikace pro použití

Berodual se používá k prevenci a symptomatické léčbě chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest, a to: t

• bronchiální astma;
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• chronická obstrukční bronchitida;
• emfyzém.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití přípravku Berodual jsou:

• tachyarytmie;
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
• přecitlivělost nebo nesnášenlivost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Dávkování a podávání

Dávky léku jsou vybrány individuálně, s přihlédnutím k indikacím a věku pacienta.

Pro dospělé (včetně starších osob) a děti starší 12 let:

• Reliéf akutního záchvatu bronchiálního astmatu - 1 ml (20 kapek) s mírným a mírným záchvatem, v obtížných případech - 2,5 ml (50 kapek), v extrémně obtížných situacích pod přísným lékařským dohledem - 4 ml (80 kapek);
• dlouhodobá léčba - 1–2 ml (20–40 kapek) 4krát denně;
• jako pomůcka při ventilaci plic - 0,5 ml (10 kapek) roztoku.

Pro děti od 6 do 12 let:

• zmírnění akutního záchvatu bronchiálního astmatu - od 0,5 ml do 1 ml (10–20 kapek) s mírným a středně závažným záchvatem, v obtížných případech - 2 ml (40 kapek), v extrémně obtížných situacích pod přísnou lékařskou kontrolou - 3 ml (60 ml) kapky);
• dlouhodobá léčba - 0,5–1 ml (10–20 kapek) 4krát denně;
• jako pomůcka při ventilaci plic - 0,5 ml (10 kapek) roztoku.

Pro děti do 6 let (s hmotností nižší než 22 kg):

Doporučená jednotlivá dávka je 0,1 ml (2 kapky) roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek); Frekvence příjmu - až 3 krát denně.

Léčba by měla začít nejnižší doporučenou dávkou. Požadované množství roztoku se zředí fyziologickým roztokem na objem 3 až 4 ml. Inhalace se provádí pomocí speciálního inhalačního přístroje - nebulizátoru. Před každou inhalací je třeba připravit čerstvý roztok, přípravek, který zůstane po předchozím postupu, by neměl být použit. Minimální časový interval mezi dvěma postupy je 4 hodiny.

Vedlejší účinky

Berodual je obvykle dobře snášen. V některých situacích, vývoj nežádoucích vedlejších účinků z různých systémů.

Na části dýchacího ústrojí:

• kašel;
• podráždění sliznice dýchacích cest;
• rozvoj paradoxního bronchospasmu (vzácné).

Z nervového systému:

• bolest hlavy;
• závratě;
• změna chuti a sucho v ústech;
• nervozita;
• třes

Od kardiovaskulárního systému:

• bušení srdce;
• tachykardie;
• zvýšení systolického a nižšího diastolického tlaku;
• arytmie

Z trávicího systému:

• zažívací poruchy (nevolnost, zvracení);
• porušení střevní motility (zejména u pacientů s cystickou fibrózou).

Z jiných systémů:

• hypokalemie;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• myalgie (bolesti svalů) a svalové křeče;
• porušení vizuálního ubytování;
• retence moči.

Alergické reakce:

Když se roztok dostane do oka, zornice se rozpíná, zvyšuje se nitrooční tlak, což je doprovázeno bolestí nebo nepohodlí v oční bulvě, rozmazaným viděním objektů, výskytem barevných skvrn před očima a zarudnutím spojivky.

Výskyt příznaků předávkování je obvykle způsoben účinkem fenoterolu - nadměrnou stimulací β-adrenoreceptorů. Možná snížení nebo zvýšení krevního tlaku (v závislosti na predispozici těla), zvýšení rozdílu mezi horním a dolním tlakem, zvýšená tepová frekvence a tachykardie, třes prstů, extrasystole, angina pectoris, arytmie, krevní spěch na obličej a horní část těla, zvýšená bronchiální obstrukce. Příznaky předávkování ipratropiumbromidem jsou poruchy zraku a sucho v ústech je obvykle mírné.

Léčba symptomatického předávkování Berodualem zahrnuje použití sedativ, sedativ. V případě těžké intoxikace jsou prováděna intenzivní terapie. Jako specifické antidotum se používají Β-blokátory adrenoreceptorů (s výhodou β-1 blokátory). U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem však může užívání těchto léků způsobit zvýšení bronchiální obstrukce, proto musí být dávka antidota pečlivě a pečlivě vybrána.

Zvláštní pokyny

Lék by měl být podáván s opatrností u některých onemocnění a stavů, včetně:

• glaukom s uzavřeným úhlem;
• zvýšený tlak;
• koronární insuficience;
• nedávný infarkt myokardu;
• cystickou fibrózu;
• diabetes mellitus;
• závažná organická patologie srdce a cév;
• feochromocytom;
• hypertyreóza;
• hypertrofie prostaty;
• cystickou fibrózu;
• obstrukce krku močového měchýře;
• těhotenství a kojení;
• věku do 6 let.

Během léčby přípravkem Berodual je třeba vzít v úvahu, že: t

• Berodual inhibuje kontraktilní aktivitu dělohy;
• Fenoterol se vstřebává do mateřského mléka, takže se lék podává kojícím matkám s opatrností;
• symptomatická léčba přípravkem Berodual může být vhodnější než dlouhodobá léčba (u mírných nebo středně závažných onemocnění);
• Účinnost dlouhodobé léčby přípravkem Berodual u pacientů se závažnými patologiemi je zvýšena v kombinaci s protizánětlivou léčbou inhalačními kortikosteroidy.

Analogy

Analógy Berodualu zahrnují roztok Ipraterol-Nativ.

Podmínky skladování

Lék je uchováván mimo dosah dětí, chráněn před sluncem při pokojové teplotě (do 30 ° C). Doba použitelnosti je 5 let. Nepoužívejte roztok po uplynutí doby použitelnosti na obalu.

Berodual pro inhalační cenu

Berodual roztok pro inhalaci 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rublů.