Berodual

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Berodual je lék používaný při léčbě bronchiálního astmatu a chronické obstrukční bronchitidy.

Forma uvolnění a složení

Berodual se vyrábí ve formě inhalačního roztoku: čirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina bez suspendovaných částic, sotva vnímatelným zápachem (po 20 ml v lahvičkách s kapátkem z tmavého skla, 1 lahvička v lepenkovém obalu).

1 ml (20 kapek) obsahuje:

• Účinné látky: bezvodý ipratropium bromid - 0,25 mg, fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;
• Pomocné složky: chlorid sodný, dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, kyselina chlorovodíková 1N, čištěná voda.

Indikace pro použití

Berodual je předepisován pro prevenci a symptomatickou léčbu chronických obstrukčních respiračních onemocnění s reverzibilním bronchospasmem:

• Bronchiální astma;
• Chronická obstrukční bronchitida, nekomplikovaná nebo komplikovaná emfyzémem.

Kontraindikace

• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• Tachyarytmie;
• I a III trimestry těhotenství;
• Přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (lék by měl být používán s maximální opatrností vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků):

• Glaukom s uzavřeným úhlem;
• Hypertenze;
• Diabetes mellitus;
• Infarkt myokardu, trpící za poslední 3 měsíce;
• Nemoci srdce a cév (aortální stenóza, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, srdeční onemocnění, výrazné léze periferních a mozkových tepen);
• Hypertyreóza;
• Feochromocytom;
• Hyperplazie prostaty;
• Obstrukce krku močového měchýře;
• Cystická fibróza;
• II trimestr těhotenství;
• Kojení (kojení).

Dávkování a podávání

Léčivo ve formě roztoku pro inhalaci pro úlevu od záchvatů je předepsáno pro dospělé a děti od 12 let, 20-80 kapek (1-4 ml Berodualu). Při dlouhodobé léčbě se používají nižší dávky - 20-40 kapek (1-2 ml) až 4krát denně. V případě mírného bronchospasmu nebo v případě potřeby asistované ventilace je předepsáno 10 kapek (0,5 ml roztoku).

Pro děti ve věku 6-12 let, pro úlevu od Berodual útoků, jedna dávka 10–20 kapek (0,5-1 ml) je předepsán jednou. U těžkých záchvatů může být dávka zvýšena až na 40-60 kapek (2-3 ml). Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu, lék se používá až 4krát denně, 10-20 kapek (0,5-1 ml), se středně těžkým bronchospasmem - 10 kapek (0,5 ml).

U dětí do 6 let s hmotností do 22 kg se přípravek Berodual používá pouze pod lékařským dohledem. Dávkování se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti, ale ne více než 10 kapek (0,5 ml) 3krát denně.

Inhalační roztok bezprostředně před použitím musí být zředěn na objem 3 - 4 ml fyziologickým roztokem (zředěný destilovanou vodou). Inkubujte Berodual nebulizátorem, dokud se roztok zcela nespotřebuje (během 6-7 minut). Zbývající roztok po inhalaci nelze v budoucnu použít.

Vedlejší účinky

• Nervozita, menší třes, závratě, bolesti hlavy, poruchy ubytování, duševní změny (centrální nervový systém);
• Vyrážka, kopřivka, angioedém rtů, jazyka a obličeje (alergické reakce);
• Tachykardie, palpitace (kardiovaskulární systém);
• Zvracení, nevolnost (gastrointestinální trakt);
• Kašel, lokální podráždění, paradoxní bronchospasmus (respirační systém);
• Retence moči, hypokalémie, slabost, zvýšené pocení, záchvaty, myalgie (jiné).

V některých případech může užívání přípravku Berodual ve vysokých dávkách snížit diastolický tlak, zvýšit systolický tlak, rozvoj arytmie. Existují také důkazy o nepříznivých účincích vyvíjených z orgánů zraku.

Zvláštní pokyny

Pokud náhle zvýšíte dušnost, okamžitě vyhledejte lékaře.

Současně s přípravkem Berodual je nutné jmenovat jiné sympatomimetické bronchodilatátory pouze pod lékařským dohledem.

Interakce s léky

Vzhledem k tomu, že aktivní složkou přípravku Berodual je kombinace m-anticholinergika a β₂-adrenomimetica v kombinaci s jinými látkami / přípravky, jsou možné následující interakce: t

• Anticholinergika pro systémové použití, další β-adrenomimetika, deriváty xantinu (včetně teofylinu): mohou zvyšovat nežádoucí účinky a bronchodilatační účinek přípravku Berodual;
• β-adrenergní blokátory: je možné významné snížení bronchodilatačního účinku Berodualu;
• Glukokortikosteroidy (GCS) a / nebo kyselina kromoglyková: zvyšují účinnost léčby;
• Digoxin: Zvýšení rizika arytmií způsobených hypokalemií spojenou s užíváním β-adrenomimetik je pravděpodobné, kromě toho, negativní účinek hypokalemie na srdeční rytmus může zvýšit hypoxii (v případě potřeby je třeba tuto kombinaci léků pravidelně kontrolovat na sérový draslík);
• Inhalované halogenované anestetika (například halothan, trichlorethylen nebo enfluran): mohou zvýšit účinek β-adrenergních léčiv na kardiovaskulární systém;
• Xantinové deriváty, kortikosteroidy a diuretika: je možné zvýšit hypokalemii spojenou s použitím β-adrenomimetik (je zvláště důležité vzít v úvahu tuto interakci při léčbě závažných forem obstrukčních onemocnění dýchacích cest);
• Tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy (MAO): jsou schopny zvýšit účinek β-adrenergních činidel.

Analogy

Analogy Berodualu jsou: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě mimo dosah dětí, při teplotě do 30 ° C. Lék nelze zmrazit.

Berodual - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léku:

Mezinárodní nevlastní název:

Forma dávkování:

Složení:

1 ml inhalačního roztoku obsahuje: t
účinná látka: 261 ug monohydrátu ipratropiumbromidu, ve smyslu bezvodého ipratropium bromidu (250 ug) a 500 ug fenoterol hydrobromidu.
pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetátu disodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čištěná voda

Popis:

Čirá, bezbarvá nebo téměř bezbarvá kapalina bez suspendovaných částic. Vůně je téměř nepostřehnutelná.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kombinovaný bronchodilatátor (ß₂-selektivní adrenomimetikum + m-holinoblokátor)

Kód ATH:

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Berodual obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-cholinoblocker a fenoterol - ß₂-adrenomimetikum. Inhalační bronchodilatace s ipratropium bromidem je způsobena spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.
Ipratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené nervem vagus, působící proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolňovaného z konců nervu vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace Ca ++, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování Ca ++ je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).
U pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickými obstrukčními plicními chorobami (chronická bronchitida a plicní emfyzém) bylo během 15 minut pozorováno významné zlepšení plicních funkcí (zvýšení objemu vynuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) a maximální výdechový výkon o 15% nebo více), maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny a trval u většiny pacientů do 6 hodin po podání.
Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.
Fenoterol selektivně stimuluje ß₂-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace ß₁-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek. Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávkách 0,6 mg došlo ke zvýšení mukociliární clearance.
Ss-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací p2-adrenoreceptorů srdce a při použití dávek převyšujících terapeutické stimulace p-adrenoreceptorů. Stejně jako u jiných β-adrenergních léků byl interval QTc prodloužen při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) nebyl tento účinek konstantní a byl pozorován v případě použití dávek převyšujících doporučené dávky. Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven. Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů β-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek se mohou systémové účinky agonistů β-adrenoreceptorů vyvinout toleranci, klinický význam tohoto projevu není objasněn. Třes je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití agonistů β-adrenoreceptorů. Při kombinovaném použití těchto dvou účinných látek se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna větší šířka terapeutického účinku v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je požadována nižší dávka ß-adrenergní složky, která umožňuje jedinci vybrat si účinnou dávku s prakticky žádnými vedlejšími účinky Berodualu. Při akutním bronchokonstrikci se Beroduův efekt rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Indikace pro použití

Prevence a symptomatická léčba chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, jako je bronchiální astma a zejména chronická obstrukční plicní choroba, chronická obstrukční bronchitida s emfyzémem nebo bez emfyzému.

Kontraindikace

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, I. a III. Trimestr těhotenství. Přecitlivělost na fenoterol nebo léky podobné atropinu nebo jiné složky tohoto léčiva.
S péčí
glaukom s uzavřeným úhlem, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu (během posledních 3 měsíců), onemocnění srdce a cév, jako je chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdce, srdeční onemocnění, aortální stenóza, výrazné léze mozkových a periferních tepen. Hypertyreóza, feochromocytom, hyperplazie prostaty, obstrukce hrdla močového měchýře, cystická fibróza, II. Trimestr těhotenství, kojení.

Užívání během těhotenství a kojení

Údaje z předklinických studií a zkušeností u lidí ukazují, že fenoterol nebo ipratropiumbromid nemá negativní vliv během těhotenství.
Je třeba zvážit možnost inhibičního účinku fenoterolu na kontraktilní aktivitu dělohy.
Lék je kontraindikován v trimestrech I a III (možnost oslabení porodu fenoterolu).
Přípravek by měl být používán s opatrností v II. Trimestru těhotenství. Fenoterol přechází do mateřského mléka. Údaje potvrzující, že ipratropium bromid do mateřského mléka nebyl získán. Kojícím matkám Berodual je však nutná opatrnost.
Klinické údaje o účinku kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu na fertilitu nejsou známy.

Dávkování a podávání

Léčba musí být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Domácí léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící nízko-dávkový β-agonista není dostatečně účinný. Pacientům lze doporučit stejný roztok pro inhalaci, v případě, že nelze použít inhalační aerosol nebo v případě potřeby použít vyšší dávky.
Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba by měla být zahájena nejnižší doporučenou dávkou a měla by být ukončena po dosažení dostatečného snížení symptomů. Doporučují se následující dávky: t
U dospělých (včetně starších osob) a dospívajících nad 12 let
Akutní záchvaty bronchospasmu
V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V těžkých případech je možné použít dávky 4 ml (4 ml = 80 kapek).
U dětí ve věku 6-12 let
Akutní záchvaty astmatu
V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).
U dětí do 6 let (jejichž tělesná hmotnost je nižší než 22 kg):
Vzhledem k tomu, že informace o užívání léčiva v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se použití následující dávky (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapky
Inhalační roztok by měl být použit pouze pro inhalaci (vhodným nebulizátorem) a nikoli ústně.
Léčba by měla obvykle začínat nejnižší doporučenou dávkou. Doporučená dávka by měla být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného na konečný objem 3 až 4 ml a aplikována (zcela) nebulizátorem.
Inhalační roztok Berodual se nesmí ředit destilovanou vodou.
Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.
Zředěný roztok by měl být použit ihned po přípravě.
Doba inhalace může být řízena výdajem zředěného roztoku.
Beroduální roztok pro inhalaci lze aplikovat pomocí různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka dosahující plic a systémová dávka závisí na typu použitého rozprašovače a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřené dávky Berodual HFA a aerosolu CFC (což závisí na typu inhalátoru). V případech, kdy se používá nástěnný kyslík, se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6 až 8 litrů za minutu.
Musíte dodržovat pokyny pro používání, údržbu a čištění nebulizátoru.

Vedlejší účinky

Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být způsobeno anticholinergními a beta-adrenergními vlastnostmi Berodualu. Berodual, stejně jako jakákoli inhalační terapie, mohou způsobit lokální podráždění.
Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad použitím léčiva po jeho registraci.
Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nevolnost, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.
Poruchy imunitního systému
anafylaktická reakce
přecitlivělost
Poruchy metabolismu a výživy
hypokalemie
Duševní poruchy
nervozita
vzrušení
duševních poruch
Poruchy nervového systému
bolest hlavy
třes
závratě
Porušení orgánu zrakového glaukomu
zvýšení nitroočního tlaku narušuje mydriázu
rozmazané vidění
bolest očí
edém rohovky
hyperemie spojivek
vzhledu halo kolem objektů
Poruchy srdce
tachykardie
tep
arytmie
atriální fibrilace supraventrikulární tachykardická ischémie myokardu
Poruchy dýchacího ústrojí, hrudníku a mediastina
kašel
faryngitida
dysfonie
bronchospasmus
podráždění hltanu
edém hltanu
laryngismus
paradoxní bronchospasmus suché hrdlo
Poruchy gastrointestinálního traktu
zvracení
nevolnost
sucho v ústech
stomatitida
glositida
Poruchy gastrointestinální motility
průjem
zácpa
otok úst
Změny v kůži a podkoží
kopřivka
svědění
hyperhidróza angioedému
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
svalová slabost
svalový spasmus myalgie
Poruchy ledvin a močových cest
retence moči
Laboratorní a instrumentální data
zvýšení systolického krevního tlaku
zvýšení diastolického krevního tlaku

Předávkování

Příznaky předávkování jsou obvykle spojeny především s účinkem fenoterolu. Mohou se objevit příznaky spojené s nadměrnou stimulací β-adrenoreceptorů. Nejpravděpodobnějším výskytem je tachykardie, palpitace, třes, vysoký krevní tlak, snížení krevního tlaku, zvýšení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem, angina pectoris, arytmie a pocity krvácení do obličeje, pocit těžkosti za hrudní kostí, zvýšená bronchokonstrukce. Rovněž byla pozorována metabolická acidóza a hypokalémie.
Možné příznaky předávkování způsobené ipratropiumbromidem (např. Sucho v ústech, poruchy ubytování) jsou mírné a přechodné, což je způsobeno jeho lokálním použitím.
Léčba
Musíte přestat užívat lék.
Měly by být zohledněny údaje o monitorování krevního tlaku.
Doporučuje se jmenování sedativ, anxiolytik (trankvilizérů) v těžkých případech - intenzivní terapie.
Jako specifické antidotum mohou být použity ß-blokátory, s výhodou selektivní ß₁- adrenergní blokátory. U pacientů s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí je však třeba zvážit možnost zvýšení bronchiální obstrukce, která může být smrtelná, pod vlivem β-blokátorů, a pečlivě zvolit jejich dávku.

Interakce s jinými léky

Dlouhodobé současné užívání přípravku Berodual s jinými anticholinergními léčivými přípravky se vzhledem k nedostatku údajů nedoporučuje.
Současné užívání jiných β-adrenomimetických látek, anticholinergních léčiv systémových účinků a xantinových derivátů (například teofylinu) může zvýšit bronchodilatační účinek přípravku Berodual a vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.
Hypokalemii spojenou s použitím β-adrenomimetik lze zvýšit současným podáváním derivátů xantinu, kortikosteroidů a diuretik. Tato skutečnost by měla být věnována zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými obstruktivními respiračními chorobami.
Hypokalemie může vést ke zvýšenému riziku arytmií u pacientů užívajících digoxin. Kromě toho může hypoxie zvýšit negativní vliv hypokalémie na srdeční rytmus. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru.
Je třeba dbát ß₂-adrenergní látky pacientům, kteří dostávali inhibitory monoaminooxidázy a tricyklické antidepresiva, protože tyto léky mohou zvýšit účinek β-adrenergních látek.
Inhalace celkové anestézie halogenovanými uhlovodíkovými anestetiky, jako je halothan, trichlorethylen nebo enfluran, může zvýšit účinek β-adrenergních léčiv na kardiovaskulární systém.
Kombinované užívání přípravku Berodual s kyselinou kromoglicovou a / nebo glukokortikosteroidy zvyšuje účinnost léčby.

Zvláštní pokyny

V případě neočekávaného rychlého zvýšení dušnosti (potíže s dýcháním) byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Přecitlivělost:
Po použití přípravku Berodual se mohou objevit okamžité reakce přecitlivělosti, které mohou být ve vzácných případech: kopřivka, angioedém, vyrážka, bronchospasmus, orofaryngeální edém, anafylaktický šok.
Paradoxní bronchospasmus:
Berodual, stejně jako jiné inhalační látky, může způsobit paradoxní bronchospasmus, který může být život ohrožující. V případě vzniku paradoxního bronchospasmu je třeba léčbu přípravkem Berodual okamžitě přerušit a přejít na alternativní léčbu.
Dlouhodobé užívání:

• U pacientů s astmatem by měl být přípravek Berodual používán pouze podle potřeby. U pacientů s mírnou formou chronické obstrukční plicní nemoci může být vhodnější symptomatická léčba než běžné užívání.
• u pacientů s bronchiálním astmatem je třeba si uvědomit, že je třeba provádět nebo zlepšovat protizánětlivou léčbu za účelem kontroly zánětlivého procesu dýchacích cest a průběhu onemocnění.

Pravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících ß₂-adrenomimetika, jako je Berodual, pro zmírnění bronchiální obstrukce mohou způsobit nekontrolované zhoršení v průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce zvyšte dávku₂-agonisté, včetně Berodualu, více než doporučeno po dlouhou dobu, jsou nejen neodůvodněné, ale také nebezpečné. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení v průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalačními kortikosteroidy.
Další sympatomimetické bronchodilatátory by měly být podávány současně s přípravkem Berodual pouze pod lékařským dohledem.
Poruchy gastrointestinálního traktu
Pacienti s cystickou fibrózou v anamnéze mohou mít poruchy gastrointestinální motility.
Přípravek Berodual by měl být používán s opatrností u pacientů náchylných k akutnímu glaukomu. Existují jednotlivé zprávy o komplikacích zrakového orgánu (například zvýšený nitrooční tlak, mydriáza, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest v očích), která se vyvinula při inhalaci ipratropium bromidu (nebo ipratropium bromidu v kombinaci s agonisty ß).₂-adrenoreceptory). Symptomy glaukomu s akutním úhlem mohou být bolest nebo nepohodlí v očích, rozmazané vidění, vzhled halo v objektech a barevné skvrny před očima v kombinaci s edémem rohovky a zarudnutím oka v důsledku cévní injekce spojivek. Pokud se vyvíjí jakékoliv složení těchto příznaků, je indikováno použití očních kapek, které snižují nitrooční tlak a okamžitou konzultaci s odborníkem. Pacienti by měli být poučeni o správném používání inhalačního roztoku přípravku Berodual. Aby se zabránilo tomu, že se roztok dostane do očí, doporučuje se, aby roztok použitý s nebulizátorem byl inhalován přes náustek. V nepřítomnosti náústku by měla být maska ​​pevně použita na obličej. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ochraně očí pacientů náchylných k rozvoji glaukomu.
Účinky systému:
U následujících onemocnění: nedávný infarkt myokardu, diabetes mellitus s nedostatečnou kontrolou glykémie, těžké organické srdeční a cévní onemocnění, hypertyreóza, feochromocytom nebo uretrální obstrukce (například s hyperplazií prostaty nebo obstrukcí hrdla močového měchýře). rizika / přínosu, zvláště při použití dávek vyšších, než je doporučeno.
Vliv na kardiovaskulární systém
V postmarketingových studiích byly vzácné případy ischemie myokardu při užívání β-agonistů. Pacienti se souběžným závažným onemocněním srdce (např. Ischemickou chorobou srdeční, arytmií nebo těžkým srdečním selháním), kteří užívají přípravek Berodual, by měli být upozorněni na nutnost navštívit lékaře, pokud se vyskytne bolest srdce nebo jiné příznaky svědčí o zhoršení srdečního onemocnění. Je třeba věnovat pozornost příznakům, jako je například dušnost a bolest na hrudi, protože mohou být jak srdeční, tak plicní etiologie.
Hypokalemie:
Při aplikaci ß₂-mohou vyskytnout hypokalemie (viz část „Předávkování“).
U sportovců může použití přípravku Berodual vzhledem k přítomnosti fenoterolu v jeho složení vést k pozitivním výsledkům dopingových testů.
Léčivo obsahuje konzervační látku, benzalkoniumchlorid a stabilizátor, dihydrát edetátu disodného. Během inhalace mohou tyto složky vyvolat bronchospasmus u citlivých pacientů s hyperreaktivitou dýchacích cest.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Studie účinků léku na schopnost řídit a používat mechanismy nebyly provedeny.
Pacienti by však měli být informováni, že během léčby přípravkem Berodual mohou pociťovat takové nežádoucí pocity, jako jsou závratě, třes, poruchy ubytování v očích, mydriáza a rozmazané vidění. Proto je nutná opatrnost při řízení nebo obsluze strojů. Pokud se u pacientů objeví výše uvedené nežádoucí pocity, je třeba se vyvarovat takových potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidla nebo obsluha strojů.

Formulář vydání

Inhalační roztok 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml ve skleněné láhvi jantarové barvy s kapátkem z polyethylenu a šroubovacím polypropylenovým víkem s ovládáním prvního otevření. Láhev s instrukcí pro aplikaci je umístěna v kartonovém obalu.

Podmínky skladování

Seznam B.
Při teplotách do 30 ° C nemrznou. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

5 let.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené

Na předpis.

Výrobce

Beringer Ingelheim International GmbH, Německo,
vyrábí Institut de Angeli S.R.L., Itálie
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencie, Itálie

Můžete získat více informací o léku, stejně jako poslat své nároky a informace o nežádoucích událostech na následující adresu v Rusku
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradská hlavní silnice 16A, str.3

Berodual

Popis k 12.12.2014

• Latinský název: Berodual
• Kód ATX: R03AK03
• Účinná látka: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
• Výrobce: Boehringer Ingelheim International (Německo)

Složení

1 ml inhalačního roztoku má následující farmaceutické složky:

• Ipratropium bromid - 0,261 mg (0,25 mg, když se dávková forma převede na suchý zbytek);
• Hydrobromid fenoterolu - 0,5 mg;
• benzalkonium chlorid;
• dihydrát disodný edetát;
• chlorid sodný;
• 1-molární kyselina chlorovodíková;
• čištěná voda.

Složení 1 inhalačního aerosolu s odměřeným dávkováním:

• Ipratropium bromid - 0, 021 mg (odpovídá 0,02 mg v hmotnostní části bezvodé účinné látky);
• fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací plyn;
• bezvodá kyselina citrónová;
• ethanol;
• destilovaná voda.

Formulář vydání

Průhledný, bezbarvý (nebo téměř bezbarvý) roztok pro inhalaci bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do 2 ml lahviček (1 ml odpovídá 20 kapkám). Krabička obsahuje nádobku s léčivou tekutinou a anotaci k ní.

Dávkovaný aerosol pro inhalaci ve speciálních lahvích s náustkem 10 ml, určený pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). Do krabičky se vloží abstrakt a nádoba s léčivým přípravkem.

Berodual N je zlepšená farmaceutická forma tohoto léčivého přípravku, která se neliší v provozu, protože je dodávána také ve formě aerosolu pro inhalaci a inhalačního roztoku. Poskytuje své terapeutické vlastnosti, resp. Je o něco účinnější.

Farmakologický účinek

Skupina léčiva Berodual (mezinárodní název léku je totožný s komerčním lékem) je kombinovaný bronchodilatační lék inhalačního typu účinku, to znamená, že aktivní složky poskytují aktivní expanzi průdušek průdušek při jejich inhalaci. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách, které jsou základem farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.

Ipratropium bromid je amonný derivát, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace v důsledku jejího lokálního působení, protože je zavedena ve formě jemných částic inhalací aspiračního aerosolu nebo roztoku pro inhalaci. Biologicky aktivní složka zabraňuje uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, který se projevuje normalizací koncentrace vápníku v buněčných strukturách. Působení nervu vagus je tak neutralizováno a lumen bronchu se rozšiřuje.

Hydrobromid fenoterolu je zase stimulátorem beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita závisí na kvantitativním faktoru. Malé dávky biologicky aktivní složky tak selektivně působí na beta2 receptory, což se očekává při použití Berodualu v průběhu konzervativní léčby bronchopulmonální patologie.

Mechanismem biochemických účinků Fenoterolu je působit proti takovým látkám, jako je histamin, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a živočišné povahy (zvláštní případ inhibice reakce přecitlivělosti bezprostředního typu). Bezprostředně po podání je uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk blokováno v terapeutické dávce, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkých svalů průduškového stromu a lokálního cévního lůžka. Navíc dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat kardiálním účinkům Fenoterolu, protože pokud je biologicky aktivní složka vstřikována do hlavního krevního oběhu, je možné interagovat s beta-adrenergními receptory lokalizovanými v myokardu, v tomto pořadí se mohou objevit následující projevy:

• zvýšení tepové frekvence;
• progresivní zvýšení síly svalového orgánu;
• prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatátorů umožňuje realizovat požadovaný terapeutický účinek různých farmakologických mechanismů, protože cíle pro působení aktivních složek se liší. Komplementární účinky fenoterolu a ipratropia zajišťují spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje zvýšením antispazmodických vlastností bronchiálního svalového systému a jejich dostatečné expanze pro zajištění normálního fungování zdravého organismu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Při aktivní inhalaci roztoku léčiva se bronchopulmonální systém zlepšuje v krátkém čase, i když je pouze 10 až 39% celé dávky uloženo v tkáni dýchacího traktu (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru, v ústní dutině a v horních dýchacích cestách). způsoby).

Terapeutické účinky ipratropium bromidu se vyvíjejí během 15 minut a představují zvýšení nuceného výdechu za 1 sekundu (důležitý parametr pro posouzení normální funkce dýchacího systému) a maximální výdechový výkon o 15 procent. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosažen během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažených účinků se udržuje po dobu 6 hodin.

Celková systémová biologická dostupnost fenoterol hydrobromidu je mírně nižší než ipratropium a je asi 1,5%, avšak Berodual je farmaceutický přípravek lokální povahy, proto je rychlost terapeutického účinku během inhalačního způsobu podávání významnější klinicky, což je méně než první. léčiva.

Indikace pro použití

• pacienti s bronchiálním astmatem (alergické a endogenní astma s fyzickým stresem);
• chronické onemocnění plicní tkáně doprovázející bronchospastický syndrom;
• chronická bronchitida se zhoršeným bronchopulmonálním traktem;
• emfyzém;
• jiné chronické obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí s reverzibilním blokováním dýchacích cest;
• profylaktické sanitační jednotky ovlivňující dýchací systém;
• přípravná opatření ve vztahu k lumenu dýchacího traktu před aerosolovým podáváním antibiotik, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léčiv.

Kontraindikace

• dědičnou nebo získanou nesnášenlivost vůči složkám farmaceutického přípravku;
• narušení rytmu srdce typem tachyarytmie
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
• první trimestr těhotenství;
• prenatální období prenatálního těhotenství;
• Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné látky, které jsou součástí léčiva.

Jmenování farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje dodržení opatření zvýšené opatrnosti (např. Podstupování konzervativního kurzu ve specializované plicní nemocnici):

• glaukom s uzavřeným úhlem;
• srdeční selhání;
• arteriální hypertenze;
• ischemická choroba srdce;
• diabetes mellitus;
• anamnéza infarktu myokardu v posledních třech měsících;
• výrazné poškození mozkového a periferního krevního oběhu;
• hypertyreóza;
• obstrukce hrdla močového měchýře (zejména organogenní);
• feochromocytom nebo jiné neoplazmy závislé na hormonech;
• benigní hyperplazie prostaty;
• cystická fibróza.

Vedlejší účinky

Nepříznivé účinky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou aktivních složek inhalačního léčiva, protože mají anticholinergní a beta-adrenergní vlastnosti. Použití přípravku Berodual může také způsobit lokální podráždění, které je typické pro všechny druhy inhalační terapie.

Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky ze širokého spektra nežádoucích účinků jsou suchost v ústech, bolest hlavy a závratě, úmyslný třes, kašel, faryngitida, nevolnost, tachykardie, poruchy funkce zvuku, subjektivní pocit palpitací, zvracení, nervozita a zvýšený systolický krevní tlak..

Další nežádoucí účinky:

• Na straně kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ischémie myokardu, zvýšený diastolický krevní tlak.
• Orgány vidění mohou reagovat na zavedení farmaceutického přípravku následujícím způsobem: zvýšený nitrooční tlak, narušené ubytování, mydriáza, vývoj glaukomu, bolest, edém rohovky, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, výskyt mírného halo kolem objektů.
• Respirační trakt: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu následované edémem, laryngismem, paradoxním bronchospasmem.
• Na straně imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce přecitlivělosti.
• Nervový systém a duševní zdraví mohou být také nepříznivě ovlivněny inhalačními směsmi: agitovaností, mentální poruchou, nervozitou, třesem horních končetin při provádění vědomého pohybu (zvláště s menšími koordinovanými motorickými akty).
• Ze strany metabolických procesů: pokles draslíku v krvi.
• Trávicí systém: stomatitida, glositida, poruchy adekvátní peristaltiky gastrointestinálního traktu, průjem nebo zácpa, otok ústní dutiny.
• Na straně kůže a podkožní tkáně: svědění, kopřivka, lokální angioedém, hyperhidróza.
• Na straně močového systému: zpožděné fyziologické trvání močení.

Návod k použití Berodual (metoda a dávkování) t

Aerosol Berodual, návod k použití

Než provedete samo-inhalaci farmaceutickým přípravkem, pečlivě si přečtěte doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, který je zpravidla prezentován následovně:

• Sprej je ve spreji s ochranným víčkem, který musí být před použitím odstraněn. Pokud léčivo nebylo používáno po dobu posledních 3 dnů, pak před jeho aktivním použitím je nutné stlačit ventil 1 krát, dokud se neobjeví inhalační aerosol ve formě malého oblaku.
• Vydejte se hluboko a pomalu.
• Inhalátor zastrčte rty na špičku tak, aby se šipka na nádobce s lékem otočila nahoru a náustek směrem dolů.
• Současně zatlačte dno nádoby, uvolněte 1 jednotkovou dávku léku a vdechněte hluboce „plná prsa“, aby se zvýšila interakční plocha biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
• Po použití odložte ochranný kryt a vraťte balón zpět do původní polohy.

Inhalátor Berodual: dávková aerosolová forma farmaceutického přípravku

Dospělí a děti od 6 let při akutním záchvatu - 2 inhalace. Pokud nedochází k úlevě po dobu 5 minut, pak jsou předepsány další 2 inhalační dávky. S další neúčinností této taktiky léčby je nutné urychleně vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. S prodlouženou konzervativní sanitací - 1-2 inhalace 3 krát denně, ale tak, že celkem nebylo více než 8 manipulací na jeden den.

Injekční roztok Berodual, návod k použití

Farmaceutický produkt v této formě uvolňování vyžaduje speciální lékařské vybavení pro správné použití, které se nazývá nebulizátor. Toto je přístroj, kterým se Berodual (nebo jiný lék) nastříká do jemného mraku. V této formě je lék téměř bez překážek dokonce i ve špatně větraných prostorách bronchopulmonálního systému a dávka pro nebulizátor je mnohem nižší než u tradičního inhalátoru, protože „zázrak technologie“ zakořenil v plicních nemocnicích a je nyní široce používán pro rehabilitaci onemocnění dýchacích cest.

Před přímým použitím léčivého přípravku je nezbytné zjistit, jak správně ředit, protože účinnost účinku a plné využití terapeutického potenciálu účinných látek přípravku Berodual závisí na tomto stadiu. Jako rozpouštědlo se zpravidla používá isotonický roztok chloridu sodného o koncentraci 0,9%, protože je nejblíže složení vodné části plazmy (v žádném případě nesmí být destilovaná voda použita k ředění farmaceutického přípravku, čelí nepříznivým důsledkům). Jak ředit fyziologickým roztokem - na doporučenou dávku přidejte tekutinu na 3-4 ml.

Obecná schémata konzervativní léčby roztokem pro inhalaci

Dospělí a děti starší 12 let k odstranění akutních záchvatů - 20-80 kapek (1-4 ml) 4krát, s dlouhodobým průběhem 1-2 ml (20-40 kapek) až 4krát denně. Při středně rozvinutém bronchospastickém syndromu pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému - 0,5 ml (10 kapek).

V pediatrické praxi pro děti ve věku od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20) kapek, aby působily proti útoku (s těžkým klinickým průběhem, může být dávka zvýšena na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapkám). Při dlouhodobé terapii, například při alergickém kašli - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.

V mladší věkové skupině pacientů do 6 let s hmotností nižší než 22 kg se dávka farmaceutického přípravku vypočítá individuálně na základě následující potřeby terapeutického průběhu - 25 µg Ipratropia a 50 µg Fenoterolu na 1 kg tělesné hmotnosti (celkové množství léčiva až do 0,5 ml). 3 krát denně.

Návod k použití Berodual N

Praktické fungování této farmaceutické formy léku se neliší od toho, který byl dříve vynalezen Berodual. Zvýšená variace je také dodávána jako aerosol ve speciálních lahvích pro aktivní inhalaci a inhalační roztok pomocí nebulizéru nebo jiného podobného zdravotnického vybavení. Pokud jde o dávky, měli byste samostatně navštívit kvalifikovaného specialistu na pulmonologii a zjistit tento problém individuálně, protože v současné době neexistují žádné obecné protokoly pro konzervativní rehabilitaci s přípravkem Berodual N.

Předávkování

Při použití farmaceutického produktu v klinické praxi může být pozorován patologický stav, jako je předávkování aktivními aktivními složkami, které je zpravidla spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě jsou nejpravděpodobnějšími příznaky intoxikace následující:

• subjektivní pocit srdečního tepu a tachykardie potvrzený hardwarovými metodami;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
• posilování broncho-obstrukčního patologického procesu;
• zvýšení rozdílu mezi systolickými a diastolickými ukazateli krevního tlaku;
• angina pectoris a symptomy doprovázející ji (například pocit těžkosti za hrudní kostí);
• hyperémie kůže obličeje a průvodní pocit tepla;
• metabolická acidóza.

Předávkování může být také důsledkem nadměrného požití ipratropium bromidu, v tomto případě je však slabě exprimováno a má přechodný charakter. To je dáno šířkou terapeutického využití této složky ve farmacii. V tomto případě lze pozorovat sucho v ústech nebo zhoršenou akomodační schopnost orgánů zraku.

Jako specifické farmakologické antidotum je možné použít selektivní beta1-blokátory. Tyto léky, které mají opačný mechanismus terapeutického působení, pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem pod vlivem biologicky aktivních složek této povahy farmakologického působení existuje pravděpodobnost vzniku bronchiální obstrukce, které lze předejít pouze pečlivým výběrem přesné dávky.

Jako terapeutická opatření se také používá použití sedativ, trankvilizérů (pokud jsou příznaky příliš silně vyjádřeny). V případě závažného syndromu předávkování by měla být provedena intenzivní, konzervativní reorganizace okamžitě za použití všech možných léků, které mohou pacientovi dostatečně pomoci.

Podmínky prodeje

Léčivý přípravek náleží do seznamu B, a proto je lékárník povinen při jeho nákupu předložit ověřený doklad od ošetřujícího lékaře, který potvrzuje jmenování Berodualu kvalifikovaným odborníkem. Samozřejmě, nikdo nebude vyžadovat lékárenský předpis v latině, ale je nutné mít oficiální formulář s vámi.

Podmínky skladování

Stejně jako roztok pro inhalaci by měl být aerodol uchováván mimo dosah dětí v mladší kategorii při teplotě ne vyšší než 30 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Berodual - hormonální nebo ne?

Bronchiální astma je polyetiologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, proto je konzervativní léčba této respirační patologie z lékařského hlediska tak komplikovaná. Velmi často se při léčbě astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech používají farmaceutické přípravky na bázi přírodních lidských hormonů. Vzhledem k tomu, že mezi indikacemi pro použití přípravku Berodual patří astma bronchiální, je to logická otázka pro obyvatele bez lékařského vzdělání: „Je Berodual hormonální lék nebo ne?“.

Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které je reprezentováno ipratropium bromidem a Fenoterol hydrobromidem. První účinnou látkou je aminový derivát s anticholinergními vlastnostmi a druhou účinnou složkou léčiva je neselektivní beta-adrenomimetikum. Na tomto základě lze s jistotou konstatovat, že Berodual není hormonální lék a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle.

Analogy Berodualu

Analógy Berodualu jsou drogy, které mají stejný nebo identický ATC kód, který označí všechny farmaceutické produkty na oficiálním trhu, nebo INN Berodual (mezinárodní non-proprietární jméno). Analogy pro inhalace v lékárnách jsou obvykle levnější, protože cenový faktor pro výběr léku je někdy jedním z nejdůležitějších, zejména v konzervativní léčbě chronických nemocí s nízkou intenzitou. Bronchodilatátory různé povahy, které mohou být nahrazeny Berodualem, jsou následující: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Co je lepší: Berodual nebo Pulmicort?

Pulmicort je syntetický hormonální lék, který je glukokortikosteroid pro inhalaci. To znamená, že aktivní složka léčiva ve své chemické struktuře je totožná se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinami. Mechanismus terapeutického působení má přímý vliv na buněčné elementy za účelem regulace metabolických procesů a tvorby nových látek.

Účinnost lokálního použití přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnost prednisolonu, protože syntetické účinné látky mají vyšší chemickou afinitu k receptorům pro glukokortikosteroidy, protože léčivo je lékem volby při léčbě bronchiálního astmatu v klinicky pokročilých případech (nebo v případech, kdy patologický proces nemůže být zastaven jinými přípravky). konzervativnějšími prostředky).

Proto je nesmírně obtížné porovnat Berodual a Pulmicort. Lékařští výzkumníci se k této otázce nedohodli a pravidelně zveřejňují „nové“ argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického výrobku. Zkušení lékaři našli jedinou správnou a velmi přijatelnou možnost, kterou je použití přípravku Pulmicort a Berodual v kombinační terapii onemocnění dýchacího ústrojí. Terapeutické účinky dvou silných léčiv jsou tedy kombinovány, což umožňuje eliminovat i klinicky závažné ataky bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci.

Dávkování inhalací s Berodualem a Pulmicortem se volí individuálně pro každého pacienta empiricky, počínaje minimálním limitem terapeutického rozmezí farmaceutických přípravků (pro Berodual - 0,5 ml a pro Pulmicort - 0,25 mg pro jednu inhalaci).

Co je lepší: Berodual nebo Ventolin?

Ventolin je farmaceutický přípravek, který se týká selektivních beta2-adrenomimetik, jejichž terapeutický účinek spočívá v aktivní expanzi bronchiálního lumenu a usnadnění ventilace plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepisován pro prevenci a konzervativní úlevu spastické kontrakce, která se vyvíjí při kontaktu s alergenem v patogenezi astmatu bronchiale.

Berodual zase obsahuje fenoterol, který, podobně jako Ventolin, má stimulační účinek na tento typ receptorů bronchiálního stromu. Nicméně, toto není jediná biologicky aktivní složka Berodual, kvůli kterému indikace pro jeho použití jsou mnohem širší než ti Ventolin, protože tento farmaceutický přípravek je zvažován lépe kvalifikovanými pulmonologists a jeho použití je více racionální.

Berotek nebo Berodual - což je lepší?

Podobně jako Ventolin patří Berotec do skupiny farmaceutických agonistů beta2-adrenoreceptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, podobně jako předchozí lék, selektivně ovlivňuje průdušky, které se projevují relaxací hladkých svalů dýchacích cest a rozšiřováním jejich lumenů. Předpis Berotec jako symptomatická léčba astmatu je tedy docela rozumný, ale Berodual pokrývá širší spektrum účinku a terapeutický účinek se vyvíjí rychleji, proto není třeba hovořit o komparaci léků samostatně.

Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?

Salbutamol je lék, který byl popsán již od starověku v lékařské literatuře. Podle své chemické struktury a terapeutického účinku se jedná o neselektivní stimulátor beta-adrenoreceptorů, který šíří své biochemické účinky jak na dýchací systém, tak na srdce. Účinná složka farmaceutického přípravku stejného jména je jednoznačně silnější v účincích než fenoterol, protože je to Salbutamol, který je zahrnut do protokolu léčby bronchiálního astmatu.

Při porovnání s přípravkem Berodual by však neměli zapomínat na ipratropii, jejíž užívání je spojeno s méně vedlejšími účinky a nepříznivými účinky konzervativního průběhu rehabilitace dýchacího systému. Rovněž je třeba poznamenat, že při léčbě takových nozologických jednotek, jako je chronická bronchitida, která je také velmi významná, je třeba rychlejší úlevu.

Na základě výše uvedených skutečností je možné uznat, že Berodual je lepší při léčbě pomalých onemocnění dýchacích cest s možnými nebo již probíhajícími obstrukčními procesy, ale Salbutamol by měl být vybrán pro sanaci bronchiálního astmatu, protože to není jen návod pro udržování této nozologické jednotky, ale oficiální protokoly pulmonologové a pediatrové.

Berodual Děti

Lék se aktivně používá v pediatrické praxi od útlého věku z několika důvodů. Za prvé, samozřejmě, je třeba vzít v úvahu terapeutickou účinnost léku, když jsou inhalace podávány dítěti pro chronická obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí. Komplex ipratropium bromidu a fenoterolu umožňuje nejen expandovat průdušku průdušek, ale také výrazně usnadňuje ventilaci plicního parenchymu. Dávka nebulizéru pro děti je uvedena v odstavci s návodem k použití, který bude také užitečný pro rodiče, kteří preferují aerosolovou formu farmaceutického přípravku.

Odděleně stojí za povšimnutí, že farmaceutický přípravek může být použit nejen v nozologických jednotkách, jejichž patogeneze je neoddělitelně spojena s křečovitým zúžení průdušek, ale také při suchém kašli, protože aktivní složky zlepšují mukocenární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. Tím je eliminován problém pomalého idiopatického suchého kašle.

Nejvíce děsivé mladé rodiče kašel je určitě takzvaný „štěkavý“ kašel, který se vyvíjí u dětí s laryngitidou. Toto onemocnění postihující horní respirační trakt je zvláště nebezpečné, protože patologický proces hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutních forem laryngitidy a falešného zádi. Proto při identifikaci této nozologické jednotky je dávka pro inhalaci dětem mírně vyšší než dávka předepsaná pro chronická obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí.

Berodual během těhotenství a kojení

Spolehlivý výzkum schopnosti aktivních látek ovlivnit tělo plodu a matky během těhotenství jedním nebo druhým způsobem nebyl proveden, nicméně předklinická praxe používání Fenoterolu a Ipratropie v předchozích letech ukazuje, že biologicky aktivní látky nemají nepříznivý vliv na fyziologické procesy probíhající v těle. žen

Nedoporučuje se používat farmaceutický přípravek pouze v trimestrech І a ІІІ, protože Fenoterol má inhibiční účinek na svalový systém dělohy. Tato složka Berodualu tedy může zpomalit pracovní aktivitu nebo vyvolat stavy umělé hypotenze, což může také nepříznivě ovlivnit počáteční stadia ontogeneze.

Bylo klinicky prokázáno, že Fenoterol dokáží proniknout do mateřského mléka během kojení, ale nejsou k dispozici žádné údaje o ipratropiu, proto se doporučuje, aby mladé matky, které kojí, užívaly Berodual pouze se zvýšenou opatrností.

Recenze Berodual

Recenze Berodualu k inhalaci potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože převážná většina z nich je natřena pozitivními emocemi. Aerosol a nebulizátor jsou vhodné pro každodenní použití a nevyžadují další lékařské znalosti ani speciální odborné dovednosti.

Recenze lékařů o této droze chválí kombinovaný přístup k expanzi lumen bronchiálního stromu, který se provádí pomocí Berodualu, protože aktivní aktivní složky kombinují dva různé mechanismy pro rozvoj bronchodilatace, což umožňuje efektivně řešit patologické stavy dýchacích cest i v těch nejtěžších klinických případech.

Hodnocení Berodual pro děti se neliší od těch pro dospělé pacienty. Samozřejmě, že rodiče jejich dětí, které se zotavili, aktivněji doporučují použití farmaceutického přípravku při konzervativní léčbě, protože byli na vlastní oči svědky toho, jak inhalace Berodualem usnadňují plicní dýchání a výrazně zlepšují kvalitu života dětí i v nejmladším věku.

Cena Berodual kde koupit

Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven, a řešení pro inhalaci lze zakoupit mnohem levnější - za 150 hřiven.

Podobný trend je pozorován iv Ruské federaci. Řešení nebulizeru lze zakoupit za 270 rublů a cena Berodualu pro inhalaci ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně stojí za zmínku, že v Rusku je taková farmaceutická forma léku v kiosku lékáren velmi obtížně dostupná.

Cena přípravku Berodual N je zpravidla v ještě větším rozsahu, protože tato farmaceutická forma léčivého přípravku je vylepšeným analogem, a proto terapeutický účinek přichází více a mnohem rychleji, a to díky tomu, kolik nákladů Berodual N byste měli zjistit nejblíže lékárny zvlášť.