Chronická angína

Příznaky

Chronická angína - chronický zánět mandlí (žláz) s občasnými exacerbacemi. Chronická tonzilitida zaujímá vedoucí postavení mezi zánětlivými onemocněními krku. Nemoci krku snižují kvalitu života a vedou ke komplikacím.

Co je příčinou chronické angíny?

Chronická angína je způsobena bakteriemi: beta-hemolytický streptokok, stejně jako jeho další formy a stafylokoky se nacházejí v mezerách mandlí. Patogeny mají výrazné patogenity a alergenní vlastnosti. Adenoviry nevyvolávají chronickou angínu, ale přispívají k rozvoji koků, přímých původců chronické angíny.

Při nástupu přetrvávajícího zánětu mandlí hrají významnou roli také blízká ložiska chronické infekce, jako jsou například zubaté zuby, chronická rýma, sinusitida, faryngitida atd.

Při chronické tonzilitidě roste pojivová tkáň mandlí a ústí krypty mandlí se zužuje. Drenážní funkce krypt je narušena a obsah zde stagnuje, což přispívá k rozvoji mikrobů uvnitř. V průběhu času se mění struktura mandlí: parenchyma je nahrazena pojivovou tkání. Mandlové palatiny ztrácejí svou ochrannou funkci.

Chronická angína způsobuje řadu faktorů:

  • Intoxikace - v důsledku vstřebávání toxinů bakterií a produktů chronického zánětu v mandlích Intoxikace vysvětluje příznaky chronické angíny, jako je únava, slabost, bolest hlavy, nízká horečka atd.
  • Tvorba kongescí v mandlích dráždí nervová zakončení a je příčinou mírné bolesti v oblasti krku a srdce, kašle a nepříjemného zápachu z úst. Nervová zakončení prochází degenerativními změnami, které mohou způsobit neurózu a další poruchy nervového systému.
  • Tělo produkuje citlivost na bakteriální a tkáňové antigeny - vyvíjí se alergie. Proto má chronická tonzilitida také autoimunitní povahu.

Chronický zánět mandlí je obvykle pozorován u dětí ve věku 3 let au mladých lidí. U dětí mladších 3 let au starších osob se také může rozvinout chronická angína.

Jaké jsou typy chronické angíny?

Chronická angína se dělí klinickými projevy:

  • nespecifická a) kompenzovaná forma, při které dochází k chronické angíny, lokálně, pouze ve žlázách; 6) dekompenzovaná forma, ve které se vyskytují obecné reakce v těle.
  • specifické - v případě infekčních granulomů (s tuberkulózou, syfilisem atd.).

Chronická angína se také dělí povahou kurzu.

  • Jednoduchá forma přítomnosti hnisavých zátek v mezerách mandlí, hnisavých folikulů, atd.
  • Toxicko-alergická forma Všechny příznaky jednoduché formy jsou doprovázeny obecnými toxicko-alergickými jevy.

Jak se projevuje chronická angína?

Chronická angína pálení mandlí je dána hlavními příznaky:

  1. Akumulace v mezerách mandlí bělavé masy s nepříjemným zápachem ("dopravní zácpy"), které někdy vystupují spontánně nebo při stisknutí špachtlí.
  2. Mírné, ale prodloužené zvýšení tělesné teploty
  3. Časté bolesti v krku (častěji 1 krát ročně).

Chronická angína může vzniknout bez recidivy anginy pectoris. U chronické tonzilitidy je často zaznamenáno zčervenání patra; bolest v krku, zasahující do ucha; zvětšené mandle, atd.

Během exacerbací může docházet k pravidelným bolestem kloubů v srdci, které se zhoršují po akutních respiračních infekcích nebo při jakémkoli onemocnění hrdla.

Jak diagnostikovat chronickou angínu?

Chronická angína pectoris vyžaduje pečlivý sběr dat, rozpoznaný vizuální kontrolou hrdla. Vyžaduje se mikrobiologické vyšetření obsahu mezer mandlí. Laboratorní testy ─ stanovení titru antistreptolysinu ─ spolehlivého ukazatele chronické angíny.

Jak léčit chronickou angínu?

Chronická angína je léčitelná antibiotiky. Antibiotika se používají pouze k exacerbacím chronické angíny. Antibiotická terapie je předepisována v závislosti na typu patogenu. Uvnitř označují clindamycin (clindacin, clinoxin, dalacin); roxithromycin (vládne, elrox, probro-roxithromycin), oleandomycin (oleandacetyl, oletethrin), klaritromycin (clacid, crixane, clarbact), spiramycin (rovamycin); azithromycin (sumamed, zimax, sumamoks); doxycyklin (doxal, doxyben, vibramycin); fenoxymethylpenicilin (cliacyl, pera-vosy, neštovice), ampicilin (ampioky, ampital, ampic); cefixim (cefspan, suprax), ciprofloxacin (recipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, cefogen), cefadroxil (biodroxyl, foolace, cefradur), ceftibuten (cedex), cefpoxim, cefpoxic, ceftiroxim, ceftiroxime, ceftiroxime, ceftiroxim, ceftiroxime, ceftiroxime telithromycin (ketek).

Lokální terapie: decametoxin, dekmetoksin, hexalýza, laipront septolété, amazon (faringosept) ve formě pastilek. Je znázorněno časté promývání benzyldimethyl-myristoylamino-propylamoniového roztoku (Miramistin, Miramistin-Darnitsa). Použijte lokální imunomodulátory: IRS - 19.

Nemoci krku, vč. a chronická tonzilitida je léčena kursy fyzioterapie. Efektivní:

  • fonoforéza.
  • ultrafialové záření
  • laserová terapie laserem helium-neon.

U takových onemocnění krku jako chronické tonzilitidy, v případě selhání konzervativní léčby, chirurgický zákrok vyžaduje tonzilektomii.

Jaké je riziko chronické angíny?

Chronická tonzilitida s komplikacemi může vést k funkčním poruchám srdce, získaným srdečním vadám. Chronická angína je spojena s patologiemi, jako je revmatismus, infekční artritida, onemocnění močového systému, prostata, membrány mozku atd.

Související články:

Tonzilektomie

Tonzilektomie - úplné odstranění mandlí má přísné indikace. Rozhodnutí o tonzilektomii se provádí až po celé řadě diagnostických opatření.

Typy angíny, symptomy a léčba

Tonzilitida - angína, infekční onemocnění akumulace lymfatických tkání v krku.

V lékařské praxi je rozdělen do tří klasifikací:

  • v oblasti infekce;
  • trvání léčby a stupni léčby pacienta;
  • podle typů patogenů.

Odrůdy a atypické formy

Podle první klasifikace se rozlišuje následující angína:

  • katarální;
  • lacunar;
  • folikulární;
  • flegmonous (paratonzillit, intratonillary absces);
  • ulcerózní membrána (angina Simanovsky-Plaut-Vincent).

Druhá klasifikace se dělí tonzilitida podle typu průtoku:

Akutní forma vždy znamená primární infekční atak a výraznou symptomatologii. Jakákoli bolest v krku, s výjimkou flegmonous, s útokem, který nastane ne více než jednou za 14-18 měsíců, je považován za akutní. Phlegmonous bolest v krku již s opakujícími se abscesy automaticky přechází do hodnosti chronické formy. Paratonsillitis se téměř vždy vyskytuje na pozadí chronického průběhu jiných bolestí v krku (lacunar apod.). Z tohoto důvodu se ostatní otolaryngologové obecně domnívají, že je nesprávné rozdělit flegmonózní angínu na akutní a chronickou.

Chronická forma znamená, že patogen (y) v malém množství zůstávají v těle po dlouhou dobu. Získávají rezistenci (rezistenci) na standardní (tj. Nezvyšovanou sílu) imunitní reakce a mnoho antibiotik. S prudkým oslabením imunitní obrany se dramaticky zvyšuje také počet patogenních bakterií a chronická forma se stává aktivní, podobnou vzoru akutní formě.

Bolest v krku v 8 případech z 10 ovlivňuje mandle, ale jiné mohou také trpět (tubální, hltanové, jazykové). U chronické angíny, infekce „spí“ vždy v mandlích. Podle statistik se po akutních záchvatech chronická tonzilitida vyskytuje u 11% dětí a 5% dospělých. Současně byly zaznamenány asi 2% všech případů bolesti v krku, kdy byla okamžitě zahájena chronická forma bez akutního primárního napadení.

Chronická forma má jednu jedinečnou vlastnost. Jmenovitě - jakýkoliv typ tonzilitidy podle jiných klasifikací může jít do kroniky. Tj jak bakteriální, tak virová tonzilitida, folikulární a flegmonózní mohou být chronické. Chronická forma má navíc negativní trend. Tedy například prvních pár let se objevily recidivy triviální faryngitidy a katarální anginy pectoris. A pak začaly exacerbace symptomy charakteristickými pro folikulárně-launární odrůdy. O pár let později došlo k recidivě intra-tonzilárního abscesu.

To je vysvětleno tím, že patogen postupně vyvíjí ochranné mechanismy. Proti imunitě i proti antibiotikům.

Chronická bolest v krku je rozdělena do 3 stupňů:

  • jednoduchá forma - má nejzranitelnější symptomy, je v takovém chronickém bolení v krku, pacient může být jen nositelem infekce, aniž by trpěl jeho projevy;
  • toxická alergická forma typu 1 - zde jsou symptomy středně těžké a pacientovi jsou dlouhodobě potíže, ale schopnost práce bez exacerbací není narušena;
  • Toxická alergická forma typu 2 je nejobtížnější variantou kroniky, a to nejen z důvodu hojnosti přetrvávajících symptomů, které přivádějí pacienta do stavu trvalé exacerbace, ale také z důvodu vážného rizika vzniku autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Třetí klasifikace dělí anginu na bakteriální a virovou. A ti zase mohou být rozděleni rodem bakterií a virů. Například bolest v krku, bolest v krku, stafylokokové bolesti v krku, bolest v krku, enterovirové bolesti v krku, atd.

Příčiny

Hlavním důvodem, který vždy předchází vzniku absolutně jakékoli formy angíny, je oslabená imunita. Se silnou imunitní obranou je přechod nemoci na chronickou formu nemožný a akutní záchvat postupuje podle „snadného“ scénáře. Někdy se obvykle provádí na nohou (u dospělých).

Buněčná a humorální imunita oslabují následující faktory:

  • infekční útok třetí strany na tělo (akutní nebo chronický), může být nedávno přenesen virovou pneumonií, chřipkou nebo pravidelnými akutními respiračními infekcemi. Možná něco vážnějšího a stále negativního účinku - hepatitida, HIV, tuberkulóza atd.;
  • dlouhodobé užívání velkých množství farmaceutických přípravků s imunosupresivním účinkem (glukokortikosteroidy, mesalazin a jiné salicyláty, speciální imunosupresiva, například azathioprin), často se tyto léky musí užívat dlouho u autoimunitních onemocnění;
  • radiační a chemická terapie rakoviny;
  • onemocnění spojená se závažným hormonálním onemocněním (diabetes, onemocnění hypotalamus-hypofýza atd.) a poruchy metabolismu (osteoporózy);
  • dlouhodobý pobyt v oblastech s výrazným zničením životního prostředí, což je obzvláště škodlivé v kombinaci se studeným podnebím (nejjasnějším příkladem je město Norilsk);
  • dlouhý nezdravý životní styl: kouření a zneužívání alkoholu, nekvalitní potraviny, chronická deprivace spánku, neustálý stres.

Je třeba poznamenat, že uvedené body vedou k chronickému oslabení imunitní obrany. Protože tam jsou ostré, ale krátkodobé "selhání" v imunitě. Jsou zpravidla způsobeny mechanickou, tepelnou nebo chemickou povahou, která v poslední době prošla těžkým traumatem. Například hypotermie, ztráta krve, těžké popáleniny. Chronická forma anginy pectoris je proto vyvolána faktory uvedenými v seznamu, ale negativní epizodický účinek na tělo obvykle vede k akutní angině pectoris. Traumatizace samotných mandlí je zvláště nebezpečná, když patogeny pronikají přímo do parenchymu a krevního oběhu přes poškozené oblasti.

Existuje řada užších důvodů, které přispívají k pravidelnosti tonzilitida. Jsou spojeny s rysy fungování a struktury nosohltanu a všech mandlí (lymfoepiteliální prsteny Pirogov):

  1. Na povrchu mandlí jsou rozvětvené prohlubně ve formě kanálů, které leží převážně ve svislé rovině. Jedná se o amygdala lacunae, primární akumulátory patogenního materiálu, které jsou absorbovány makrofágy ke studiu cizí DNA nebo RNA a pak produkují požadované protilátky. Individuálně se stává, že mezery jsou příliš hluboké a dosahují téměř k tobolce pojivové tkáně mandlí. Hluboké části lakuna se nazývají krypty. A je zde vysoká pravděpodobnost, že v nich vždy zůstane určité množství patogenní mikroflóry.
  2. Rizikem jsou lidé, kteří mají zhoršený respirační proces. Hlavně kvůli nazofaryngeálním patologiím: trvale zapálené adenoidy u chronické (sezónní) rýmy, těžké deformace nosní přepážky (vrozené nebo získané v důsledku traumatu), trvalý zánět vedlejších nosních dutin (chronická sinusitida), chronická rýma. Patří sem také astmatici.
  3. Tendence k tonzilitidě se vyskytují také u pacientů, kteří mají dlouhodobou infekci v ústní dutině: těžké zubaté zuby, stomatitida, herpesové léze atd.
  4. Lymfoidní tkáň mandlí má odlišnou strukturu a hustotu. Stává se, že existuje mnoho dutin a tubulů. Pak mluví o zvýšené drobivosti mandlí. Bakterie a viry se také mohou usazovat ve vnitřních dutinách, což je další oblast spánku.

Vývoj akutní a chronické formy anginy pectoris je přímo způsoben požitím dostatečného množství patogenu (patogenů).

  • hemolytické streptokoky (85% všech bakteriálních bolestí v krku);
  • Staphylococcus aureus (přibližně 10% všech bakteriálních bolestí v krku);
  • jiné patogenní bakterie představují méně než 5% všech bakteriálních bolestí v krku a některé způsobují extrémně bolest v krku - pneumokoky, bacil hemophilus, bacil antrax, tyčinky rodu Yersinia atd.
  • enteroviry;
  • herpes viry různých typů (typy 1 a 2, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
  • virus chřipky;
  • HIV může způsobit bolest v krku, ale obecně jde o co-morbidní onemocnění, které vzniklo v důsledku exploze v imunitě.

Mnoho z těchto patogenů v malých množstvích je vždy přítomno na povrchu kůže a uvnitř těla (herpes viry, Staphylococcus aureus). Jiní jsou přísně patogenní a obvykle se nenacházejí v mikroflóře fyziologických médií.

Čím déle zůstane patogen v těle, tím těžší bude jeho úplné odstranění později. Ještě horší je, pokud pacient nebyl opakovaně léčen na angínu. Ne pili celý průběh nezbytných antibiotik. Nebo byla terapie nesprávná. To vše, jak to bylo, „ztvrdne“ nezvaného hosta, který získá rezistenci na léky.

Příznaky

Jak přesně zjistit, jaká forma anginy předstihla pacienta? A je to bolest v krku? Existují příznaky, které se vždy projevují v jakékoli formě anginy při jakékoliv klasifikaci. Tam jsou ti to být charakteristické pro několik angina ve stejné klasifikaci. A existují zcela unikátní příznaky, které jasně ukazují na jednu přesně specifickou anginu.

Nespecifické symptomy, u nichž je téměř zaručeno, že se vyskytnou v naprosto jakémkoli bolení v krku:

  1. Hypertermie. Hladina a charakter se liší, ale samotná skutečnost, že vzrůst tělesné teploty nevynechává žádné bolestivé hrdlo. Tok tonzilitidy bez teploty je raritou i pro dospělé pacienty.
  2. Hyperémie, otok a bolest v krku. Možná je dokonce ještě příznivější symptom než teplota. Bolest při polykání, zarudnutí mandlí, měkké patro a jeho jazyk - to zná každý, kdo trpěl nebo má angínu.
  3. Příznak-nepřítomnost: žádný kašel. Pokud se jedná o čistý bolavý krk, bez spojení laryngitidy, pak nebude kašel. Bolest v krku sama o sobě nevede k chrapotu, hlas nesedí, není chrapot.
  4. A samozřejmě existují příznaky různé závažnosti: bolesti hlavy, únava, letargie, ospalost, apatie, ztráta chuti k jídlu, snížený výkon, nevolnost.

Tyto symptomy se projevují v období exacerbace jednoduché chronické formy, kdy imunita nejvíce oslabuje (na jaře nebo na podzim). A také v raných stádiích akutní formy jiných typů mandlí. Chronické onemocnění v exacerbacích je často omezeno na tyto čtyři body (zejména u dospělých).

Čtyři body mohou být omezené a nejjednodušší typ angíny - katarální. Když je postižena horní vrstva epitelu žlázy. I když pacient poprvé onemocněl. Další věc je, že je nepravděpodobné, že by katarální bolest v krku šla přímo do kroniky. Jestliže to je běh, pak akutní lacunar-folikulární formy se vyvíjí nejprve.

Akutní launární folikulární tonzilitida je typem onemocnění. Většina jich čelila. A jsou to právě oni, kteří s nedostatečnou léčbou nebo jejich absencí dávají komplikace a / nebo vedou k chronickému průběhu.

S přihlédnutím k výše uvedeným vlastnostem se přidávají následující příznaky:

  1. Vysoká rychlost zvýšení teploty (za tři hodiny). Hypertermie může projít barem na 39 stupňů. Horečka se stává zvlněnou: po spánkovém subfebrilu nebo dokonce normou, ale večer je opět silná horečka.
  2. Mandle palatinu výrazně zvyšují objem. Hlavní věc je, že na nich již třetí den je nalezen hnisavý výpotek nažloutlé nebo bělavě šedé barvy. S folikulárními bolestmi v krku - zrnitými tečkami a skvrnami, s lacunárními stopami, opakujícími linie lacun. Hnisavé výboje se snadno odstraňují špachtlí nebo proudem tekutiny (zejména pokud jsou postiženy mezery).
  3. Při lisovaných lymfatických uzlinách se významně zvyšuje a stává se bolestivým. Zpočátku mohou být postiženy krční, ale i jiné: axilární, inguinální.
  4. V kloubech je bolest, zejména v dolní části zad. Pacient je mučen tachykardií.

Pokud se tyto příznaky objeví, pak se ve vrcholové fázi objeví folikulární nebo launární tonzilitida. Další věc - je to epizodicky, je to svobodný, nebo se vyskytla exacerbace chronické infekce?

Následující body označují kroniku:

  • pacient měl již před šesti měsíci podobnou angínu, pokud se za rok stalo několik podobných případů, kronika je potvrzena;
  • od poslední nemoci pacient zaznamenal pravidelnou slabou bolest v krku, zarudnutí sliznic, zvýšenou únavu, večerní horečku, opakující se bolest v kloubech a za hrudní kostí, prodloužené nachlazení (typ 1 toxický pro alergiky);
  • znatelné změny srdečního rytmu (chronické tachykardie), přetrvávající pravidelné subfebrilní stavy, patologické stavy v ledvinách a kardiovaskulární systém, začíná vývoj autoimunitních onemocnění pojivové tkáně (toxická alergická forma 2);
  • otolaryngologist v období mezi nemocemi zaznamenanými: zvýšená drobivost žláz, jizev a hrboly na jejich povrchu, adheze mandlí s palatinovými oblouky, abnormálně široká lakuna, malý výtok při stisknutí mandlí;
  • častý špatný dech, bez ohledu na příjem potravy.

Velikost žláz není absolutním ukazatelem přítomnosti infekce. U dětí se mandle normálně zvětšují a dosahují vrcholu objemu o 7 let. Vyskytly se případy, kdy se patogeny usadily v mandlích, které nebyly vizuálně zvětšeny (dokonce v porovnání s průměrem o průměru 2 cm).

Bakteriální a virová tonzilitida mají také své rozdíly. Za prvé, bakteriální bolest v krku je zpravidla obtížnější. Důvodem je skutečnost, že viry okamžitě začínají ovlivňovat univerzální antivirové proteiny - interferony a bakterie vyžadují delší imunitní reakci. Za druhé, s čistě virovým bolestí v krku, není hnisavý výtok, ale rýma a laryngitida jsou často spojeny. Za třetí, s diagnostickým obecným krevním testem, posun ve vzorci leukocytů může okamžitě odlišit bakteriální bolest v krku od virové.

Ve zvláštním pořadí je považován za anginu phlegmonous. Na základě skutečnosti, že jeho výskyt v 99 případech ze 100 nastává buď na pozadí chronické jiné formy angíny, nebo jde o komplikaci neúplně léčené nebo extrémně závažné akutní akutní launární folikulární angíny. Ihned po první infekci se může nitrosvalový absces vyskytnout pouze s velmi agresivním patogenem v kombinaci se silně oslabeným imunitním systémem.

Taková angína nemůže být zaměňována s žádnou jinou v důsledku jednoho charakteristického znaku - jednostranného hnisavého abscesu. Již druhý den nemoci na straně jedné z mandlí (vždy jen jeden!) Zjistí se otok, který se v příštích 72 hodinách zvýší (do té míry, že uzavře téměř celý lumen hrdla). Když se na povrchu výčnělku objeví jasný tuberkul (vystupující hnis), znamená to, že flegmon je zralý, musíte ho otevřít. Pitva je prováděna otolaryngologist.

Chronická paratonsillitis je diagnostikována jestliže po chvíli začalo zrání nového abscesu. To se může stát nejen kvůli stálé přítomnosti patogenu, ale také kvůli špatně vymytému hnisu, předchozímu abscesu. Chronická flegmonózní tonzilitida je indikací tonzilektomie.

Foto mandlí: jak to vypadá

Hrdlo pacienta trpícího chronickou tonzilitidou toxické alergické formy typu 1.

Jaké jsou druhy anginy pectoris

Typy anginy pectoris jsou poměrně četné, což naznačuje odlišnou povahu etiologického mechanismu a klinického obrazu. Angina může být bezpečně přičítána jedné z nejčastějších onemocnění, která se mohou vyskytnout u lidí obou pohlaví v jakémkoliv věku. Jaké typy bolestí v krku - to je důležitá otázka při určování metod, jak se s touto nemocí vypořádat, a znalost její povahy pomůže chránit se před touto nemocí.

Angina je domácí název takové patologie jako akutní angína. Jádrem je infekční onemocnění s lézí tkáně faryngeálních lymfadenoidů (obvykle mandlí) ve formě akutní zánětlivé reakce. Akutní fáze chronické tonzilitidy také vstupuje do pojmu "angína". V patologii dětství je bolest v krku ve vedoucí pozici ve frekvenci projevů po celém světě.

Obvykle se rozlišují tyto hlavní typy anginy:

  1. Epizodické onemocnění: individuální autoinfekční projev pod vlivem vnějších faktorů, nejčastěji hypotermie.
  2. Epidemické onemocnění: infekce infikované osoby.
  3. Angina, jako fáze exacerbace chronické angíny.

Etiologie patologie

Otázka, co se stane s anginou pectoris, závisí do značné míry na etiologickém mechanismu jejího vzniku v lidském těle. Obecně lze v případě bolesti v krku provést klasifikaci podle etiologických znaků tohoto druhu:

  1. Primární nebo jednoduchá forma. Jedná se o zánětlivou reakci v lymfadenoidním hltanovém prstenci pod vlivem různých faktorů.
  2. Sekundární nebo symptomatická forma. Zánět mandlí je způsoben infekčními chorobami (záškrt, horečka, mononukleóza) nebo systémové patologie (leukémie, agranulocytóza, aleukie).
  3. Specifické formy. Porážka infekce specifické povahy (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, plísňové infekce).

Podle kategorií patogenních patogenů můžeme rozlišit následující typy onemocnění:

  1. Bakteriální typ. Tento typ bolení v krku je považován za nejčastější. Ve většině případů je příčinou infekce beta-hemolytická streptokoková skupina A. Léze často nastává u Staphylococcus aureus, stejně jako u zeleného streptokoka. Poměrně často je bolest v krku provokována kombinací několika patogenních bakterií.
  2. Virový typ. Běžné patogeny: adenoviry různých typů, virus herpes simplex, enterosirus typu Coxsackie. Charakteristické rysy virových lézí - mírné zvýšení tělesné teploty a absence plaků na žlázách.
  3. Typ houby. Nejčastěji je takový bolest v krku provokována kvasinkovou houbou Candida. V tomto případě se na mandlích vytvoří bílá mléčně zbarvená barva.
  4. Zvláštní forma. Anginóza ulcerózního filmu je indukována spirochetou Vincent, častěji v kombinaci s hůlkou ve tvaru vřetena.

Lidská infekce se může objevit prostřednictvím vzduchových kapiček nebo výživy. Současně je nutné poznamenat častou aktivaci podmíněně patogenních mikroorganismů, které se u zdravého člověka nacházejí na povrchu mandlí, neprojevují se samy, ale při vytváření příznivých podmínek začínají násilnou činnost. Následující faktory mohou být způsobeny provokativními faktory: lokální (orofaryngeální) nebo obecnou hypotermií, sníženou obranou imunitního systému, zhoršením vegetativní nervové soustavy, problémy s dýcháním nosem, zánětlivými reakcemi chronického typu v nosní dutině nebo ústech.

Vývoj nemocí

Patogeny, které začaly svou aktivitu, způsobují akutní zánětlivý proces v lymfadenoidních tkáních, což vede k řadě charakteristických symptomů, jak lokálních, tak systémových. Vzhledem k různým formám onemocnění existuje mnoho typů anginy pectoris u dospělých a dětí, s typickým nebo specifickým vývojem.

Progresie bolesti v krku je nebezpečná pro její komplikace. Nejcharakterističtější jsou tyto patologické stavy: akutní formy otitis a laryngitida, edém hrtanu, hrtan děložního hrdla, absces hltanu, lymfadenitida. Současně v počátečních stadiích onemocnění jsou možné tyto problémy:

  • Hltanové abscesy s tvorbou hnisavých dutin
  • Vznik mediastinitidy v přechodu do hrudní oblasti
  • Meningitida při šíření zánětu v lebeční dutině
  • Toxický šok při akutní intoxikaci organismu
  • Krevní sepse

V pokročilém stádiu (15–30 dní vývoje) jsou možné systémové komplikace: horečka revmatického typu, glomerulonefritida s rozvojem renálního selhání. Nejběžnějším a velmi nebezpečným vývojem patologie je zánět celulózy kolem mandlí. Vzniklé hnisavé formace vytvářejí intenzivní syndrom bolesti, takže je obtížné pohybovat hlavou. Takový proces vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a případně operaci.

Obecně uznávaná klasifikace anginy pectoris identifikuje její formy: katarální, folikulární, lacunární, fibrinózní atd. Když se zvažuje onemocnění anginy pectoris, forma patologie by měla být jasně diferencovaná pro výběr požadovaného léčebného režimu.

Katarální bolest v krku

Když se projeví bolest v krku, typy onemocnění se mohou lišit, ale jeden z nejběžnějších a poměrně mírných druhů je katarální forma. Tento typ patologie je charakterizován lézí mandlí v povrchové vrstvě. Jejich velikost se může mírně zvýšit v důsledku infiltrace a otoku, ale nezjistí se žádné významné změny ve složení krve.

Hlavní příznaky: pálení, suchost a bolest v krku. Jak choroba postupuje, bolest se vyvíjí, zhoršuje se polykáním. Zvýšení tělesné teploty je subfebrilní povahy a nepřesahuje 37,5–37,8 ° C. Při kontrole krku fixované zarudnutí měkkého a tvrdého patra, zadní část hltanu. Trvání katarální anginy pectoris nepřesáhne 3 - 4 dny, po které přechází nebo se mění na jiné formy onemocnění.

Folikulární bolest v krku

Počáteční projev folikulární tonzilitidy je nárůst teploty na 38,5–39 ° C. Při polykání dochází k intenzivnímu syndromu bolesti, který se postupně šíří do ucha. Zánětlivý proces způsobuje celkovou intoxikaci těla, která je vyjádřena bolestí hlavy a bolestí v bederní oblasti, horečkou, zimnicí, celkovou slabostí a rychlou únavou.

Charakteristickým příznakem je zvýšení cervikálních submaxilárních lymfatických uzlin, a když je stisknete prstem, objeví se dostatečně silná bolest.

Při vyšetření mandlí mandlí se pozorují žluté tečkované tuberkuly, které po otevření tvoří bělavý povlak. Při analýze krve byla zaznamenána výrazná leukocytóza, eosinofilie a zvýšená ESR. Děti mají rozmazané vědomí, průjem a zvracení. Trvání folikulární anginy je v průměru 6–8 dnů.

Lacunar angina

V mnoha ohledech je podobný vývoj charakteristický pro bolest v krku, ale tento typ onemocnění je závažnější. Vzrůstající teplota těla na kritické hodnoty probíhá velmi rychle. Při polykání pohybu dochází k silné bolesti. Hltanové tkáně bobtnají a na tomto pozadí se v ústech laku tvoří mléčně bílé nebo bílo žluté pláty, které mohou mít drobivou nebo filmovou strukturu.

Takové filmy se mohou spojit do jednoho celého povlaku na celém povrchu mandlí. Současně se snadno zvedá špachtlí bez krvácení. Pozorované a zvýšené známky celkové intoxikace: horečka, bolest hlavy, celková slabost. Poměrně často se současně s jeho folikulární formou vyskytuje launární tonzilitida.

Fibrinózní typ

Název fibrinózní bolest v krku je způsoben vznikem v místě exponovaných folikulů bílého filmu, jehož základem je krevní plazma s obsahem fibrinu. Tato patologie se někdy nazývá pseudo-difterická patologie v důsledku podobnosti příznaků takového bolestivého hrdla s záškrtem.

Důležitým rysem je kontinuální bílo-žlutý květ se schopností jít za hranice žláz, a tento film je tvořen během několika hodin po nástupu onemocnění.

Hlavní příznaky: výrazné zvýšení tělesné teploty, horečka, těžké bolesti hlavy a další zjevné známky celkové intoxikace organismu. Často existují rušivé příznaky poškození mozku.

Phlegmonous bolest v krku

Phlegmonous forma bolavého hrdla, nebo intra-tonsillary absces, je relativně vzácný. Mechanismus vzniku takové patologie je vysvětlen procesem hnisavého spojení specifické zóny mandlí. Léze se nejčastěji týká žláz na jedné straně. Hlavní symptomy: zvětšené mandle se zarudnutím a napjatým povrchem;

  • Bolestivý syndrom při stisknutí prstu do lymfatických uzlin
  • Bolest při polykání a mluvení
  • Teplota těla nad 39,5 ° C
  • Známky obecné intoxikace organismu

Pacient se snaží udržet hlavu v jedné nucené poloze.

Herpangina

Herpetický typ bolesti v krku je nejčastější u dětí ve věku 5–9 let. U dospělých je to velmi vzácné. Hlavní příčina zánětlivého procesu - Coxsackie virus. Tato choroba je vysoce nakažlivá a snadno přenášena vzduchem přenášenými kapičkami. Charakteristický znak - malé bublinky červeného odstínu, vytvořené v oblasti měkkého patra, uvula, na palatinových obloucích, mandlích a zadním povrchu hltanu. Během 3 - 5 dnů po tvorbě se rozpadají a absorbují a povrch sliznice se vrací do původního stavu.

Herpangina začíná agresivně s nárůstem teploty až o 40 ° C. Tam je horečka, bolest v krku, bolesti hlavy, bolest v břiše, nevolnost, zvracení, průjem.

Ulcerózní filmová angína

Jak je uvedeno výše, odrůda anginy u vředového filmu se vytváří kombinovaným účinkem spirochete a tyčinky ve tvaru vřetena. Vývoj onemocnění je doprovázen nekrózou povrchu mandlí a jednostrannou verzí. S porážkou jsou malé ulcerace. Typické příznaky: pocit cizího tělesa v hrdle při polykání, špatný dech s hnilobným tónem, hojné sliny. Tento typ bolesti v krku může trvat velmi dlouhou dobu: průměrně 8–20 dní, ale někdy 2–4 měsíce.

Nekrotická angína

Nekrotický nebo nekrotizující vřed, typ onemocnění může vzniknout v oslabeném těle nebo v přítomnosti ohnisek nekrózy v ústech. Často je příčinou dlouhodobý zubní kaz. Tento typ bolesti v krku se vyznačuje pomalým vývojem. Proces probíhá s mírným zvýšením teploty a mírnými známkami celkové intoxikace.

Na žlázách se objevuje nájezd, který jde hluboko do sliznice, s nažloutlý-nazelenalý nebo šedý odstín. Složení plaku obsahuje fibrin. Při odstraňování filmu dochází ke krvácení. Po odmítnutí plaku na povrchu tkání jsou otvory o velikosti až 20 mm s kopcovitým dnem. Nemoc může být poměrně obtížná s projevem zvracení a zakalení vědomí. V krevním testu byla zjištěna neutrofilie, leukocytóza, významné zvýšení ESR.

Specifické odrůdy

Některé typy anginy pectoris patří k tzv. Specifickým formám, jejichž etiologický mechanismus se liší od typické generace patologie. Rozlišují se tyto hlavní typy anginy: t

  1. Plísňové bolesti v krku. Mezi nejčastější příčiny patří kandidóza a lentotrichóza. Nejcharakterističtější vzhled onemocnění u malých dětí a v období podzim-zima. Specifickým znakem je bělavý sypký povlak na mandlích sycené konzistence. Tento nátěr se snadno odstraní. Trvání onemocnění je 6-8 dnů.
  2. Parazitární typ bolesti v krku. Nejčastěji jsou vytvářeny améby, které žijí v ústní dutině. Za příznivých podmínek se aktivně množí a sestupují do hltanové oblasti, kde vyvolávají zánětlivou reakci.
  3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Kauzální původci onemocnění jsou podmíněně patogenní mikroorganismy v ústech. S poklesem imunity a vytvořením příznivých podmínek vyvolávají zánětlivý proces.
  4. Monocytární bolest v krku. Toto onemocnění se zpravidla stává důsledkem mononukleózy a vyvíjí se na pozadí zvýšené velikosti sleziny a lymfatických uzlin. Děti ve věku 7–12 let jsou nejvíce náchylné k nemoci. Trvání vývoje patologie je asi 8-15 dnů. Při analýze krve bylo zjištěno významné množství monocytů.

Bolest v krku je velmi časté onemocnění u dětí i dospělých. Hlavním nebezpečím bolesti v krku je tendence k těžkým komplikacím. Aby se vyloučilo riziko vážných zdravotních problémů, je třeba nemoc včas zjistit. Léčba anginy pectoris se provádí s přihlédnutím k její diferenciaci podle typu.

Stránky obsahují pouze originální a autorské články.
Při kopírování umístěte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.

Chronická angína: příčiny, metody léčby, fotografie

Tonzilitida je onemocnění, které se projevuje zánětem mandlí. Mandle jsou umístěny po stranách na výstupu z hltanu, takže problém lze snadno vidět na fotografii. Tonzilitida se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronická. Jako komplikace tonzilitidy se objevuje bolest v krku, která se vyznačuje závažnějšími a závažnějšími symptomy.

Příčiny chronické angíny

Chronická angína je častým problémem. Děti jsou tomuto problému více vystaveny, u dětí trpí 14% populace chronickou formou, mezi dospělými 5-7%.

Příčiny primární tonzilitidy jsou následující:

  • nové poruchy dýchání;
  • menší tkáňové poškození mandlí;
  • infekční onemocnění, která porušují integritu lymfoidní tkáně hltanu;
  • ložiska chronického zánětu v ústní dutině a oblasti hlavy, například: zubní kaz, periodontální onemocnění, sinusitida, adenoidy.

Kromě toho bakterie a viry vstupují do ústní dutiny z vnějšího prostředí. Slabý imunitní systém není schopen chránit tělo, pak se vyskytne nemoc. Snížená imunita vyvolává nejen zánětlivé procesy v ústní dutině, ale také podmínky moderního života: podvýživa, znečištěný vzduch, stres atd.

Příčinou tonzilitidy jsou bakterie, viry nebo houby. Onemocnění může být přenášeno vzduchovými kapičkami, infekce fekálně-orální cestou se vyskytuje mnohem méně často. S chronickou tonzilitidou to není nebezpečné pro ostatní.

Příznaky chronické angíny

Chronická angína se také dělí na dvě formy: kompenzovanou a dekompenzovanou. V prvním případě jsou obsaženy pouze symptomy místní povahy. Tělo se více vyrovná se zánětem, takže člověk cítí v krku jen nepohodlí. Ve druhém případě dochází k celkovému zhoršení. Také na pozadí onemocnění se může vyvinout:

  • paratonsilit;
  • paratonsilární absces;
  • bolest v krku;
  • onemocnění jiných tělesných systémů.

Během akutní formy onemocnění a při exacerbaci chronické tělesné teploty vzrůstá bolestivost kloubů, bolest hlavy, bolest v krku při polykání, zvýšení lymfatických uzlin.

Diagnóza zohledňuje pacientovy stížnosti a indikátory klinického laboratorního výzkumu. Příznaky jsou nepříjemné pocity v krku, často bolestivé, pocity mohou být jiné povahy: škrábance, pálení, pocit komatu v krku. Fotografie ukazuje, že v krku na mandlích jsou tvarohové hmoty, které jsou příčinou špatného dechu.

Na kartě pacienta naleznete informace o soukromé angině pectoris. Nejčastěji dochází k exacerbaci po pití studených nebo horkých nápojů, po hypotermii a nachlazení. Proto musí lékař pochopit, že tyto faktory nejsou příčinou onemocnění, ale v důsledku chronické angíny.

Na fotografii je vidět, že u mandlí se na mandlích objevují žluté tečky. Během exacerbace tohoto symptomu není. To znamená, že existuje folikulární absces.

Pokud stisknete na amygdala, pak to bude hnisavý obsah. To se stane, když hnisavé zátky zjemní. V mezerách mandlí se hromadí velké množství bakterií, jejich typ a tvar lze analyzovat v laboratorních podmínkách.

Léčba akutní a chronické angíny

Za prvé, pro léčbu v nemocnici je nutné opláchnout mezery mandlí, abyste se zbavili bakterií a odstranili hnisavé zátky. Doma, budete muset pokračovat v léčbě a kloktat s dezinfekční roztoky a bylinné decoctions. Používá se Miramistin a chlorhexidin. Povinné jmenování antibiotik v závislosti na povaze bakterií. Mnohé patogeny jsou citlivé na léčivo "Rovamycin". Z penicilinů je Panklava účinná.

Zohledňuje nejen povahu patogenu, ale také věk pacienta, četnost exacerbací a závažnost symptomů. Vyhodnocené metody a účinnost předchozí léčby. Poté se plánují další akce: zacházet konzervativně nebo rychle. Provoz se doporučuje pouze při dekompenzované formě.

Pořadí léčby je následující:

  • odstranění hnisavých zátek a mytí mezer mandlí;
  • kloktání s léky a odvarem bylin;
  • antibiotika (s exacerbací);
  • kvantová terapie k posílení imunitního systému;
  • fyzioterapeutické metody;
  • inhalace;
  • vyplnění mezer antiseptiky (podle metody Yu. N. Tkach).

Chirurgická léčba se doporučuje provádět s častými exacerbacemi a bolestivými symptomy. Mandle jsou odstraněny, což se v medicíně nazývá tonzilektomie. Lékaři se snaží takové operace provádět, protože to vede ke snížení místní imunity.

Operativní zásah

Chronická angína je nebezpečná choroba. Pokud odložíte jeho léčbu do vzdáleného boxu, pak se mohou rozšířit komplikace do srdce a kloubů, endokarditida, pyelonefritida se může vyvinout.

Mandle se odstraní, pokud se vyskytnou následující problémy:

  • exacerbace se vyskytuje více než 2krát ročně;
  • zhoršení je doprovázeno bolestivými symptomy;
  • objevily se komplikace srdce nebo kloubů.

Léčebné metody jsou účinné: laserové odstranění mandlí nebo kryochirurgie při zmrazení mandlí.

Operace se neprovádí v případě kardiovaskulárního nebo renálního selhání, diabetes mellitus, hemofilie, infekčních onemocnění, těhotenství, menstruace. Léčba se provádí tři týdny po exacerbaci.

Je možné hovořit o zcela vyléčené chronické formě angíny, kdy k exacerbaci nedojde do dvou let.

Léčba dětí je odlišná od léčby dospělých. V dětství jsou aktivně produkovány lymfocyty, v jejichž průběhu jsou zapojeny mandle s celým lymfatickým systémem. Proto je nemožné začít nemoc, protože mandle musí být zdravé a úplné.

Chronická bolest v krku

Chronická bolest v krku se objevuje v důsledku chronické angíny. V lymfoidní tkáni mandlí a infekce v krku je neustále. U jakýchkoli vnějších nebo vnitřních nežádoucích účinků dochází k exacerbaci a objeví se angina pectoris.

Když patogen působí na mandle po dlouhou dobu, přestanou plnit svou ochrannou funkci, lokální imunita se oslabuje. Chronické bolesti v krku je příčinou přetrvávající faryngitidy, bronchitidy a dalších onemocnění krku a horních cest dýchacích, pokud se infekce sníží.

Jako komplikace se objevují srdeční choroby, onemocnění negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt. S druhým problémem je obtížnější. Pacient bude muset pečlivě sledovat své zdraví a provádět preventivní opatření po celý život.

Příznaky zhoršené tonzilitidy se úzce prolínají se symptomy bolesti v krku. Pacient si stěžuje na:

  • nepohodlí v krku;
  • horečka a zimnice;
  • intoxikace;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • Fotografie ukazuje bílou patinu na mandlích.

Během chronické formy anginy pectoris nejsou příznaky výrazné. Pacient cítí slabost, nepohodlí v krku, při polknutí je cítit hrudník v hrdle. Tyto příznaky mohou být několik dní a pak zmizí bez lékařského vlivu. V tomto případě je infekce neustále v těle a nepříznivě ovlivňuje zdraví.

U dětí je chronická angina pectoris výraznější. Tam jsou vždy nachlazení. Tkáň mandlí prochází změnami, nabobtnává, uvolňuje se, patra kachny kondenzuje. Z úst vyzařuje nepříjemný zápach způsobený dopravními zácpami v lakunach.

Léčba tonzilitidy lidovými metodami

Při léčbě nezanedbávejte metody tradiční medicíny. V období bez exacerbace, ráno a večer, opláchněte hrdlo bylinným odvarem a fyziologickým roztokem, což pomůže snížit riziko exacerbace. Pokud je to možné, masírujte krk a hrudník. Pro zvýšení imunity se používá ženšen, echinacea, heřmánek, česnek, propolis.

Pro oplachování se používá mnoho bylinek, například: heřmánek, přeslička, marshmallow, lípa, oregano, dubová kůra, šalvěj, bezinky černoplodá, máta peprná, fenykl ovoce.

Můžete samostatně připravit infuze pro oplach a inhalaci. Existuje několik účinných receptů na léčbu bolesti v krku.

První se připraví následujícím způsobem: rozdrcené listy aloe se naplní cukrem a naplní se po dobu tří dnů. Pak se směs listů nalije 40% alkoholem v poměru 1: 1 a infuze se pokračuje další 3 dny. Tinktura se aplikuje každý den, 50 sklenic tinktury se používá na sklenici vody.

Květy Hypericum (20 g) se nalijí přes 100 ml 70% alkoholu, v tomto stavu se směs ponechá 2 týdny. Ve sklenici vody se denně ředí 40 kapek tinktury.

Silným lékem pro chronické bolesti v krku a jiných nemocí je eukalyptová tinktura, prodává se v lékárně. Ve sklenici vody se zředí jednou lžičkou tinktury.

Pro ošetření můžete použít rakytník a jedle. Aplikují se přímo na mandle bavlněným tamponem po dobu 1-2 týdnů.

Jaké jsou komplikace tonzilitidy

Akutní a chronická angína mohou způsobit závažné komplikace, pokud nejsou zcela vyléčeny. Zvláště chronický proces je nebezpečný, způsobuje vážné komplikace.

Mnozí neberou tuto nemoc vážně, pokud je nemoc kompenzována, nezpůsobuje jim mnoho nepohodlí. Ale tento názor je špatný.

Co ovlivňuje rozvoj tonzilitidy

U chronické tonzilitidy dochází k chronickému zánětu bakterií v mandlích palatinu.

Mandlové palatiny patří k imunitním orgánům a tvoří spolu se čtyřmi dalšími mandlemi Pirogovův lymfoidní kruh ve hltanu.

Mandle palatinu jsou nedílnou součástí imunitního systému, proto mají v lidském těle ochrannou funkci.

Bakterie, viry padají na sliznici mandlí a vyvolávají imunitní reakci. V důsledku tvorby imunitní reakce umírají patogenní patogeny.

S poklesem celkové nebo lokální imunity se však nevytváří kvalitativní imunitní odpověď. Dochází k hromadění bakterií ve tkáních mandlí a v důsledku toho se vyvíjí konstantní zánět.

Pokud existuje lokální imunodeficience, mohou být vředy jazyka. Současně se vředy na jazyku dlouho nezahojí, a to ani během léčby.

V počátečních stádiích se mandle nadále vyrovnávají s bakteriální zátěží, ochranná funkce je stále zachována.

Dále se zvýšením zánětu ztrácí ochranná funkce orgánu. Také v důsledku vitální aktivity bakterií se produkují exotoxiny a endotoxiny.

Kvůli hromadění toxinů se rozvíjí poškození celého organismu, mnoho systémů trpí.

Zahájí se fáze dekompenzace a vzniknou komplikace. Nejnebezpečnější proces po přechodu na dekompenzovanou formu.

Přispět k rozvoji onemocnění mohou tyto faktory:

  • stavy imunodeficience;
  • chlazení tělesa;
  • zánětlivá onemocnění nosohltanu, ústní dutiny;
  • neléčená angina;
  • špatné návyky;
  • nedostatek pravidelného cvičení;
  • hypovitaminóza.

Velmi často se u chronické tonzilitidy vyskytuje indikace onemocnění angíny, ale je také možné, že se onemocnění vyvíjí bez akutní angíny.

Aby se předešlo následkům chronické angíny, je nutné včas přijmout lékařská opatření.

Příznaky onemocnění a výskyt komplikací

Chronická angína pectoris se vyvíjí pomalu, postupně. Nemocný proto necítí okamžitě známky onemocnění.

S kompenzovanou nemocí si člověk stěžuje na místní změny v krku. Žádné komplikace.

V první řadě je bolest v krku, ale bolest je přerušovaná. Bolest v krku není výrazná.

Jak se zánětlivý proces zvyšuje, bolest roste a stává se trvalým, pacient se cítí suchý a bolestivý při polykání v krku.

Mandle s kompenzovanou chronickou tonzilitidou se nemusí zvětšit, ale mají zátky (obsahující mikroby, deskvamovaný epitel).

Pokud tlak na amygdalu vyzařuje smetanový hnis Pokud se zánět rozšíří do sousedních orgánů, mohou se na jazyku objevit vředy.

Společnou stížností je vůně hnilobné povahy z úst.

S dalším nárůstem tonzilitidy dochází k dekompenzaci. Všechny lokální symptomy jsou spojeny běžnými příznaky.

To je způsobeno zvýšením intoxikace organismu toxiny bakterií. Pacient se netrápí jen bolestmi v krku, ale také bolestí hlavy.

Bolesti hlavy jsou přímým příznakem vývoje intoxikace, v tomto případě čím větší je bolest hlavy, tím vyšší je stupeň intoxikace organismu.

V důsledku šíření onemocnění lymfatickým oběhovým systémem dochází k nárůstu lymfatických uzlin.

Exacerbace chronické tonzilitidy jsou příznaky anginy pectoris. Ale s kompenzovanou exacerbační nemocí až dvakrát ročně as dekompenzací - více než tři.

Během dekompenzace se nejčastěji vyskytují komplikace tonzilitidy, pokud samozřejmě chybí nezbytná terapie.

V důsledku přetrvávajícího zánětu dochází k otoku nosohltanu, může dojít k respiračnímu selhání.

Všechny komplikace jsou rozděleny na lokální a obecnou, lokálně manifestní lézi sousedních orgánů.

Mohou existovat příznaky faryngitidy, stomatitidy (vředy na jazyku, dásní), bronchitida. V jazyce jako výsledek zhoršené imunity může být kandidóza.

Kandidóza se projevuje přítomností bílého květu na jazyku, při odstraňování nájezdů na jazyku. Lokální komplikace zahrnují také paratonsilární a intratální abscesy.

Paratonsilární absces se vyskytuje v případě zánětu tkáně v blízkosti mandlí a intratonesilární absces se vyvíjí v tloušťce lymfoidní tkáně mandlí.

Pokud se disekce abscesu neprovádí včas, může se proces rozšířit na celý krk - objeví se flegmon krku.

Při dekompenzaci dlouhodobé chronické tonzilitidy dochází k jizvové jizvové tkáni mandlí.

V důsledku toho ztrácejí své funkční schopnosti, toto období je nejnebezpečnější.

Nejčastější účinky chronické tonzilitidy vznikají z následujících orgánů:

Na části srdce může dojít k rozvoji endokarditidy (záněty vnitřní sliznice srdce), myokarditidy (srdečního svalu), perikarditidy (zánět vnějšího sliznice srdce), vzniku chlopňových defektů.

Na části ledvin se vyvíjí léze glomerulárního aparátu, glomerulonefritida. Při analýze moči se objevují známky zánětu a ztráty bílkovin v moči.

Toto onemocnění může vést k rozvoji chronického selhání ledvin.

Často se vyvíjejí systémové léze - kolagen. Vyznačují se poškozením kloubů (artritidou), revmatismem, systémovým lupus erythematosus, sklerodermií, dermatomyositidou.

S dlouhým procesem vyvíjí pacient imunoalergické poruchy, které často vedou k dermatózám.

Je to také druh spoušť psoriázy. Mnoho pacientů s psoriázou má známky toho, že příznaky onemocnění se objevily po angínus.

Někdy dokonce odstraní mandle, aby se vyloučila aktivita procesu po debutu psoriázy.

Vzhledem k šíření infekčního agens v gastrointestinálním traktu se projeví ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (vředy na jazyku, žaludku, dvanáctníku), kolitida.

Když se infekční agens šíří přes dýchací ústrojí, vzniká bronchitida a dokonce i pneumonie.

Dlouhodobá chronická tonzilitida může vést k rozvoji celkové imunodeficience.

Aby se předešlo všem jeho následkům, je třeba včas zahájit léčbu angíny a dosáhnout úplného vyléčení.

Terapie chronické tonzilitidy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

V případě exacerbací tonzilitidy se nutně provádí antibakteriální léčba s přihlédnutím k patogenu.

Pro prevenci komplikací po onemocnění, první dny musí být přísné dodržování lůžko.

Včasná aktivace pacienta během exacerbace přispívá k šíření infekčního agens ve všech orgánech a systémech.

Během terapie se mandle omývají antiseptiky s odstraněním nájezdů a dopravních zácp. Po umytí jsou ošetřeny antiseptiky.

Aplikujte a fyzioterapeutické efekty - UV, ultrazvuk, magnet.

K operaci se uchylují pouze v extrémních případech:

  • rozvoj komplikací;
  • časté exacerbace;
  • respirační poruchy.

Je-li léčba zahájena včas, je možné se vyhnout komplikacím, ale za tímto účelem musí být veškerá léčba prováděna výhradně pod dohledem specialisty.