Pneumonie nebo pneumonie je onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, projevuje se jako zánět a je lokalizováno v plicní tkáni. Onemocnění je vyvoláno patogenními mikroby. Dnes se lékaři potýkají s velkým množstvím klinického průběhu pneumonie. Takové druhy mohou ovlivnit stav pacienta různými způsoby a vyžadují zcela odlišné přístupy k terapii. Tento materiál stanoví rozdíl mezi takovými názvy jako "bronchopneumonie", "fokální", "lobar", "bilaterální", "jednostranný", "atypický" pneumonie.
Rozdíl v typech zánětlivých procesů je primárně způsoben různými mikrobiálními patogeny, stejně jako odpovědí těla na invazi těchto patogenů. Různí lidé nereagují vůbec na vzhled stejného mikroorganismu v těle. V tomto ohledu, pokud je podezření na plicní pneumonii, je nutná konzultace s pulmonologem, který bude zkoumat stav pacienta, vlastnosti každého konkrétního případu a teprve poté předepíše léčbu.
Typická pneumonie
Atypická pneumonie
Atypická pneumonie - název také zahrnuje řadu onemocnění, jejichž průběh je zcela odlišný od průběhu předchozí skupiny zánětů. Dále budou nastíněny hlavní rysy této skupiny nemocí.
Vědci si všimli této skupiny nemocí od třicátých let dvacátého století. Pak skupina lékařů popsala neobvyklý průběh pneumonie. Co mikroby vyvolaly nemoc, v těch dnech nebylo možné zjistit. Jeden z vědců ve skupině navrhl pojmenovat skupinu onemocnění „SARS“. První z mikroorganismů, které způsobují takové nemoci, byl objeven teprve po třiceti letech a byl to mykoplazma. Dnes bylo objeveno více než tucet mikrobů, které mohou být původci atypických forem pneumonie.
Hlavní rozdíly mezi atypickou a typickou formou onemocnění v klinickém obraze
Atypický průběh je tedy charakterizován příznaky, které jsou více podobné ARD, v krevním testu nemusí být žádné porušení, rentgenový snímek ukazuje rozmazané tmavé skvrny. Tato forma onemocnění se často vyvíjí u mladých pacientů a dospívajících.
Tyto skupiny onemocnění však mají mnoho společného. Podle vědců klinický obraz onemocnění často nezávisí na patogenu, ale na reakci pacienta. V lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy netypické patogeny vyvolávají onemocnění, což je u pneumonie zcela běžné. Proto někdy diagnóza nezní jako „atypická“ nebo „typická“ forma. Při předepisování léčby se však bere v úvahu i původce.
Příčiny pneumonie mohou být mnohé. Ve většině případů je to typ mikroorganismu, který ukazuje, jak obtížné onemocnění bude, a léčba závisí především na patogenu. Dále budou popsány nejběžnější typy zánětů způsobené různými typy mikroorganismů v lékařské praxi:
Mycoplasma pneumonia
Mykoplazmatická pneumonie je spouštěna mikroorganismem zvaným mykoplazma. Tyto mikroorganismy nesou známky virů i bakterií. Mladší pacienti od jednoho roku do patnácti let jsou náchylnější k této formě onemocnění. A mezi pacienty zralého a pokročilého věku se onemocnění téměř nepozoruje.
Chlamydiální pneumonie
Chlamydia pneumonia je spouštěna chlamydií, mikroorganismem, který je ve své biologii velmi podobný mykoplazmě. Nemají buněčnou stěnu (proto je nelze zničit pomocí cefalosporinů a penicilinů). Podobná nemoc je také častější u dětí.
Legionella pneumonia
Legionella pneumonia - vyvíjí se působením mikroorganismu Legionella. Jeho vlastnosti se také podobají dvěma předchozím patogenům. Na rozdíl od předchozích druhů však tato forma není u batolat a dospívajících téměř pozorována.
Virová pneumonie
Virová pneumonie je vyvolána viry, nejmenší ze všech mikroorganismů. Takové onemocnění je často pozorováno jako komplikace chřipky, SARS infekce nebo PC infekce.
Kromě toho může být pneumonie způsobena pneumokoky, stafylokoky, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.
Kongestivní pneumonie
Termín „stagnace“ mezi odborníky se používá k označení inhibice evakuace obsahu určitého prázdného orgánu. Pokud to vezmeme v úvahu ve vztahu k dýchacímu systému, znamená to inhibici evakuace bronchiálního hlenu, která se často vyskytuje při chronické bronchitidě. Lékaři vědí, že takový jev vyvolává rozmnožování hmoty patogenů, které mohou vyvolat zánětlivé procesy - městnavou pneumonii.
Aspirační pneumonie
Chronická a akutní pneumonie
Doposud lékaři takové termíny prakticky nepoužívají. Pokud je tedy pneumonie, pak je to jen akutní proces a neexistuje žádná chronická forma tohoto onemocnění.
Podle povahy místa zánětu může být pneumonie segmentová (zánět se vyvíjí v segmentu), lobar (pokrývá část orgánu), bazální (zánět se vyvíjí v dolních částech). Kromě toho se zánět liší levostrannou a pravostrannou (zánět na levé nebo pravé straně).
Jednostranná a oboustranná pneumonie
Jednostranná a oboustranná pneumonie - tyto názvy ukazují, zda je zánět přítomen v plicích nebo pouze v jednom. Pokud se zánět týká pouze jednoho plic, pak se onemocnění nazývá jednostranné. Pokud oba, pak bilaterální.
Intersticiální pneumonie
Intersticiální pneumonie se vyznačuje tím, že první známky zánětu začínají v pojivových buňkách, které obklopují alveoly. Tato forma onemocnění obvykle začíná pod vlivem atypických patogenů.
Fokální pneumonie
Fokální pneumonie je jednou z nemocí, která se skrývá pod termínem „typická pneumonie“. Podobná choroba je tvořena následovně: když se vdechuje do dýchacích orgánů, patogen onemocnění v krátké době zvýší jeho populaci a začne destrukci plicních buněk. Tělo reaguje na vitální aktivitu mikrobů zánětem. Vzniká zánětlivé ohnisko. Tato forma onemocnění se často jeví jako komplikace zánětu průdušek v důsledku skutečnosti, že akumulace bronchiálního hlenu vytváří příznivé podmínky pro růst mikrobů. V některých případech se tato forma pneumonie nazývá „bronchopneumonie“. Tento název se týká zánětlivého procesu současně v průduškách a v plicích. Velikost zánětlivého ohniska se liší. Tato forma zánětu na rentgenu je označována jako rozmazané světelné skvrny.
Kroupózní pneumonie
Croupous pneumonia - tento druh se nejčastěji vyvíjí pod vlivem pneumokokové infekce. Poměrně častá forma nemoci. Je třeba říci, že projevy této choroby jsou velmi těžké a léčba této formy pneumonie by měla být prováděna pouze pod dohledem lékařů. V této formě onemocnění je postižen pouze jeden lalok plic (asi jedna třetina orgánu), nebo úplně celý plic. Někdy proces pokrývá oba orgány současně. Složitost onemocnění je v tomto případě přímo úměrná ploše léze.
Nemocniční pneumonie
Nemocniční pneumonie (nozokomiální) se vyvíjí u pacientů nebo nemocničního personálu. Patogeny této formy onemocnění vstupují do nemocniční atmosféry. V tomto případě jsou kmeny mikroorganismů, které se vyvíjejí v nemocnicích, obvykle velmi odolné vůči různým antimikrobiálním látkám a je obtížné je zničit. V tomto ohledu je obtížné tuto formu onemocnění léčit.
5 příznaky pneumonie, které by měl znát každý dospělý
Navzdory modernímu vědeckému pokroku v medicíně zůstává pneumonie jednou z nejnebezpečnějších chorob. Vysoká úmrtnost na toto onemocnění je pozorována u malých dětí - do dvou let au starších osob - nad 65-70 let. Ale aby bylo možné zvýšit úzkost v čase, vědět, jak určit pneumonii, je nezbytné pro každého člověka, protože situace od mírné až těžké může v každém okamžiku jít do kritické fáze, kdy účet půjde na hodiny, a výběr účinného léku nebude tak snadné.
Co je to pneumonie?
Zánět plic nebo pneumonie je zánět plicních tkání v důsledku pronikání patogenních bakterií a virových kmenů do orgánových buněk. Méně běžné formy jsou způsobeny protozoálními infekcemi - prvoky, spóry plísňových plísní.
Reakce na pronikání patogenů se stává komplexem příznaků charakteristických pro pneumonii. Osoba bez lékařského vzdělání může být obtížné odlišit nemoc od pleurisy, bronchitidy, takže zkušený specialista by měl učinit konečnou diagnózu.
Příčiny pneumonie
Každé dítě a dospělé tváře běžně každý rok trpí infekcemi horních cest dýchacích. Při výskytu běžného nachlazení však hrozí riziko komplikací. Zánět plic se může vyvinout z následujících důvodů.
- Komplikace akutních respiračních virových infekcí. Z jakéhokoli důvodu není imunita člověka schopna porazit virus a tato osoba „sestupuje“ dolů do dýchacích cest. Často "řetězec" začíná anginou pectoris nebo rýmou, pak jde do faryngitidy, pak přichází obrat bronchitidy a teprve poté se plicní tkáň zapálí.
- Infekce charakteristickými patogeny - nejčastěji se jedná o bakterie rodu Streptococcus pneumoniae. Onemocnění může být přenášeno vzduchovými kapičkami.
- Připojení bakteriální infekce proti virové infekci. V tomto případě se pneumonie vyvíjí několik dní po utrpení ARVI nebo bolesti v krku. Sekundární infekce je zvláště nebezpečná pro osoby s původním imunitním systémem.
- Kongestivní pneumonie. Je charakteristická pro pacienty s lůžkem. Specifickou rizikovou skupinou jsou staří lidé, kteří utrpěli zlomeninu kyčle a další osoby, které jsou dlouhodobě ve stejné pozici. Nedostatečná ventilace v plicích přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry.
- Porážka nemocničních infekcí. Tento typ pneumonie je považován za nejnebezpečnější, protože patogeny jsou zpravidla superinfekce a jsou obtížně léčitelné antibiotiky.
Klasifikace pneumonie
Klasifikaci typů onemocnění používají lékaři ke stanovení zdroje infekce, patogenu, způsobu vývoje a stupně poškození plicní tkáně. Důležitými údaji je charakter kurzu, související komplikace. Závažnost onemocnění ovlivňuje výběr léčebných metod, prognózu pro konkrétního pacienta.
To dohromady umožňuje lékařům co nejefektivněji přistupovat k léčbě každého konkrétního případu plicního onemocnění.
Na základě epidemiologických údajů
Tato klasifikace je nezbytná k určení zdroje infekce. Tato data jsou důležitá z hlediska možné rezistence patogenu na léčiva. Klasifikace založená na epidemiologických údajích ukazuje následující typy pneumonie.
- Infekce mimo nemocnici se vyskytují mimo nemocnici. Lékaři jsou zpravidla uznáni za relativně „mírné“ případy.
- Infekce v nemocnici. Je nebezpečné, že patogen je téměř vždy superinfekce. Takové bakterie jsou necitlivé na běžná antibiotika, protože kmeny vytvářejí ochranu proti hlavním účinným látkám. Moderní trendy v lékařské vědě naznačují použití bakteriofágů.
- Provedené stavy imunodeficience. V rizikových skupinách pro rozvoj pneumonie u dospělých pacientů s lůžkem, infikovaných HIV, pacientů s onkologickými diagnózami. Pneumonie s imunodeficitním stavem vždy znamená opatrnou prognózu.
- Atypická pneumonie. Vyskytují se s upraveným klinickým obrazem, vyvolaným nedostatečně studovanými patogeny.
Podle patogenu
Identifikace typu patogenu ovlivňuje výběr léků. Rozlišují se tyto typy infekcí:
- bakteriální - nejběžnější typ;
- virové;
- houbové;
- protozoální;
- smíšené
Podle mechanismu vývoje
Zdroj vzhledu nemoci vám umožní rozhodnout o léčebné strategii. Identifikujte následující formy vývoje:
- primární - nezávislé onemocnění;
- sekundární - objevují se na pozadí jiných nemocí;
- posttraumatická - způsobená mechanickým poškozením plicní tkáně a sekundární infekcí;
- pooperační;
- pneumonie po infarktu myokardu - vzniknout částečným porušením průchodnosti plicních žil.
Podle stupně postižení plicní tkáně
Úroveň poškození tkáně ovlivňuje intervenční strategii a prognózu. Existují takové stupně:
- unilaterální zánět;
- bilaterální;
- celková léze - zahrnuje radikální formy, lobar, segmentální.
Klasifikace typů pneumonie: příčiny a symptomy každého z nich
Akutní respirační onemocnění plic, které se vyznačuje zánětlivým průběhem, je pneumonie. Specifičnost onemocnění se může lišit podle závažnosti, umístění, vývoje a dalších důvodů. V tomto případě každý potřebuje vědět, jaké typy pneumonie se mohou u člověka vyvinout, pokud budete vést abnormální životní styl.
Charakteristika nemoci
Pneumonie je zánět plic infekční povahy s poškozením intersticiální tkáně a alveol. Často se onemocnění vyvíjí v akutní formě s výraznými známkami intoxikace. Pneumonie postihuje dospělé i děti. U dospělých je onemocnění jednou z nejčastějších patologií.
Na základě statistických údajů je 12 případů na 1000 osob trpících pneumonií. Starší lidé a děti jsou v ohrožení.
Pokud nechcete léčit plíce, onemocnění povede k ohrožení života a zdraví pacienta.
Zánět plic má vysokou pravděpodobnost komplikací. Může to být:
- respirační poruchy;
- pohrudnice;
- absces
Také není fatální.
Pneumonie je často způsobena patogenními mikroorganismy, které se vyvíjejí v tkáních plic. Jsou to bakterie, viry, houby. Ačkoli někdy diagnostikována - neinfekční pneumonie.
Stává se, že nemoc pokračuje bez projevu jakýchkoliv symptomů a zánět může být určen pouze po rentgenovém rentgenu.
Toto onemocnění plic se v posledních letech často vyvíjí:
- u osob z nepříznivých rodin;
- ti lidé, kteří jsou ve vězení;
- mají detdomovtsev.
Není neobvyklé, že se plíce po operaci zapálí, nebo je-li osoba dlouhodobě v posteli, což vede ke kongestivní pneumonii.
Faktory vývoje onemocnění
Lidský dýchací trakt je často vystaven různým nebezpečným mikroorganismům. Proto, aby se zabránilo rozvoji pneumonie, měli byste vědět, jaké jsou důvody.
- Lidé starší roky, jejichž věk přesahuje 60 let. Jsou vystaveny zánětu v důsledku potlačení reflexu zodpovědného za redukci glottis.
- Doba narození dítěte a období prsu. K onemocnění dochází v důsledku slabého imunitního systému.
- Ztráta rozumu s epileptickými záchvaty.
- Zůstaňte ve snu z vystavení drogám.
- Otrava alkoholem.
- Pokusy o sebevraždu užívající drogy, léky na spaní.
- Nemoci dýchacích cest.
- Kouření
- Nemoci s paralelním průběhem, snižující aktivitu obrany těla (onkologie, infekce).
- Iracionální jídlo.
- Špatné životní podmínky.
- Dlouhé přenášení osoby v poloze na zádech.
Pro primární formu akutního průběhu onemocnění je charakteristický nezávislý zánět, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku infekce. Pokud se vyskytnou sekundární formy s komplikacemi jiných nemocí. Může to být onemocnění srdce a cév s poškozeným průtokem krve, změny v metabolickém procesu. Také pneumonie se vyvíjí v důsledku chronických projevů respiračního systému.
Známky nemoci
Symptomy pneumonie jsou odlišné. Pokud se v akutní fázi vyskytne pneumonie, pacient pociťuje následující příznaky:
- horečka;
- produktivní kašel;
- bolest v hrudní kosti;
- zimnice;
- dušnost;
- obecná malátnost;
- sípání.
Asymptomatická pneumonie se vyznačuje latentním průběhem. Pacienti mohou pociťovat slabost, malátnost, obavy ze zvýšeného pocení. Tělesná teplota může být normální.
Přechodná pneumonie je často doprovázena komplikacemi chřipky. Onemocnění se vyvíjí okamžitě. Pokud není léčena, není vyloučena smrt pacienta.
U infekčních forem zánětu je jednoznačně známkou intoxikace. Pro legionella pneumonia a jiné atypické formy je průtok klidný. Příznaky se objevují následovně:
- bolest hlavy;
- bolesti svalů;
- bolest v krku;
- suchý kašel.
Fokální pneumonie se projevuje:
- zvýšená teplota;
- slabost v těle;
- horečka;
- malátnost;
- bolest hlavy;
- zvýšené pocení.
V přítomnosti velkých lézí možná cyanóza, dušnost. Při kašli je bolest. Trvání onemocnění je 14 dní.
Náhlý je vývoj lobar pneumonia. Pacienti dostávají stížnosti:
- zvýšení teploty;
- slabost v těle;
- kašel;
- dušnost.
Typický pro zánět laloku je bolest v hrudní kosti, který se zvětší, když osoba dýchá nebo nakloní jeho trup.
Stafylokoková pneumonie se projevuje kašle, které nevyčerpávají tělo. Vykašlávání pomáhají vyrovnat se s onemocněním.
Při bakteriálním zánětu trvá teplota déle než 3 dny a dosahuje 41 stupňů. Virové onemocnění, naopak, může být nahrazeno teplotou, která je normální pro osobu, a může dosáhnout 38 stupňů. Symptomy atypického onemocnění se projevují přítomností rýmy, záchvatů suchého kašle, který se často projevuje ráno a v noci, také axilárních uzlin, případně krvácení z nosu.
Charakteristickým příznakem pneumonie je, že antipyretická léčiva nefungují.
Typy onemocnění
Dnes je medicína v procesu neustálého vývoje. Vylepšené mikroorganismy se objevují každý den, produkují různé léky a patofyziologie poskytuje novější výsledky studií. Změny také podléhají moderní klasifikaci pneumonie.
Když se pneumonie vyvíjí, druh odpovídá příčině patogenu, stavu výskytu, příznakům projevu a dalším charakteristikám.
Klasifikace pneumonie v závislosti na patogenu
- Bakteriální onemocnění - často ovlivňuje pneumokoky, také zahrnuje streptokoky, stafylokoky.
- Atypická pneumonie se může vyvinout v přítomnosti Klebsiella, mykizmu, chlamydií, Escherichia coli.
- Virové onemocnění - porážka chřipkovým virem, cytomegalovirem.
- HIV - indikátor pneumonie - pneumocystis.
- Plísňová pneumonie - zánět nastává v důsledku candidy.
V typickém případě výskytu onemocnění pacient vykazuje následující příznaky:
- horečka;
- produktivní kašel s hnisavým výtokem sputa;
- možná bolest na hrudi;
- oteklé lymfatické uzliny;
- slabost;
- bolest hlavy;
- dušnost;
- snižuje nebo ztrácí chuť k jídlu.
Stanovení diagnózy pomocí diferenciální diagnostiky. Přiřaďte auskultaci plic. Ošetření probíhá s použitím antibakteriálních látek, antiseptik.
Atypický zánět plic je charakterizován příznaky podobnými akutním respiračním onemocněním, na krevních testech se nenašli žádná porušení a na rentgenovém snímku jsou vidět rozmazané tmavé skvrny. Tato forma je pozorována u malých dětí, dospívajících.
Virová pneumonie je stanovena diferenciální diagnózou. Poslechnout sípání předepsané auskultaci plic. Pro léčbu jsou nezbytná antimykotika, imunokorektoři, destabilizační činidla a multivitaminy. Zánět plic této formy se často vyskytuje u pacientů se zhoubným onemocněním krve.
K rozvoji plísňového onemocnění může dojít během post-radiační léčby, umělého dýchání.
Typy pneumonie, založené na načasování projevů a forem, jsou následující:
- získaná komunita (zánět v domácnosti) - typická forma onemocnění nesnižuje imunitu, ani imunodeficienci;
- nozokomiální pneumonie - hospitalizace pacienta přesahuje 2 dny. Při umělém dýchání dochází k léčbě cytostatiky. Je poskytnut transplantát orgánů od dárce;
- aspirační forma - nemoc se projevuje v důsledku požití něčeho v ústech. Pacient má stav v bezvědomí, funkce polykání je narušena, reflex kašle je oslaben;
- projev choroby způsobené imunodeficiencí;
- pneumonie spojená s intervencí lékařů - se nachází u lidí žijících v pečovatelských domech během hemodialyzačního postupu.
Aspirační forma se často vyskytuje u pacientů s traumatickým poraněním mozku, otravou alkoholem. Také tato kategorie zahrnuje osoby, které mají infarkt.
Klasifikace pneumonie podle závažnosti
Pneumonie se může vyvíjet v takových formách:
Mírné symptomy jsou mírné.
- Mírné zvýšení teploty.
- Nedostatek dechu.
- Normální ukazatele krevního tlaku.
- Dýchání je dokonce, bez sípání.
- Lymfatické uzliny mohou být přirozené nebo mírně zvětšené.
Diferenciální diagnostika se používá k identifikaci pneumonie. Rentgen ukazuje přítomnost malých lézí. Léčba je protizánětlivá léčiva, která také posilují imunitní systém. Také používá homeopatii.
Ve středním stádiu trpí pacient mírnými příznaky.
- Pocení
- Mírný pokles tlaku.
- Přítomnost tachykardie.
- Zvýšená teplota.
- Možné zvýšení lymfatických uzlin.
- Dýchání je obtížné.
Pokud byla pneumonie stanovena pomocí diferenciální diagnostiky, přesný výsledek ukáže rentgen.
Existují výrazné známky závažné pneumonie.
- Tlak je značně snížen na 100 úderů za minutu a více.
- Vysoká teplota
- Rozmazané mysli.
- Příliš krátký dech.
- Existují záchvaty astmatu.
- Jasný nárůst lymfatických uzlin.
Diferenciální diagnóza může pomoci určit pneumonii. Je stanovena rentgenová diagnóza. Když je pneumonie těžká forma, často dochází k komplikacím. Léčba je nutná okamžitě. Předepisují použití silných léků, často používají umělé dýchání.
Typy vývoje
Na základě vývoje pneumonie existuje následující klasifikace:
Při akutní pneumonii se projevují symptomy. To je vysoká horečka, kašel. Průběh onemocnění je progresivní. Akutní forma může nastat v důsledku jiných onemocnění (diabetes, srdeční infarkt), stejně jako vliv patogenů (houby, mykoplazmy). V přítomnosti akutní leukémie, možná zvýšení lymfatických uzlin. Aplikujte etiotropní, detoxikační, infuzní terapii.
Prodloužená pneumonie je reprezentována dlouhým průběhem a mírnými příznaky. To je mírné zvýšení lymfatických uzlin, ne kašel po dlouhou dobu, teplota dosahuje 38 stupňů. Pro léčbu, použití glukonátu vápenatého, léků, které snižují zánět, a dalších.
K rozvoji chronické formy dochází v případě neúplně vyléčeného akutního stadia onemocnění. Příležitostné zhoršení a remise.
Klasifikace pneumonie je poměrně rozsáhlá. Pro distribuci pneumonie jsou druhy ovlivňovány různými patogeny, vývojovým stadiem a dalšími. Díky diagnostice je možné zjistit onemocnění a v průběhu dalšího výzkumu zjistit, s jakým druhem souvisí. Dále bude léčba zvolena správně, což povede k příznivému výsledku.
Pneumonie
Zánět plic (oficiálně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou dýchacích orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a plísněmi. V dávných dobách byla tato choroba považována za jednu z nejnebezpečnějších, a ačkoliv moderní způsoby léčby se mohou rychle a bez následků zbavit infekce, nemoc neztratila svůj význam. Podle oficiálních údajů, v naší zemi každý rok asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo druhé formě.
Popis onemocnění
Známky pneumonie popsané v jeho pojednání legendární Hippokrates, ale skutečný průlom v léčbě této infekce došlo pouze na počátku 20. století, po objevení penicilinu Alexander Fleming. Plicní onemocnění je velmi zákeřné: rychle se vyvíjí, zatímco úspěšně se maskuje jako chřipka nebo klasická nachlazení, což je důvod, proč to není vždy snadné poznat.
Vědci rozlišují mezi 2 hlavními typy pneumonie - primární, která začíná jako nezávislé onemocnění, a sekundární - vyvíjí se na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo jiných onemocnění, nejčastěji se sníženou imunitou. Onemocnění může být přenášeno třemi způsoby, nejčastějším - klasickým vzdušným, kdy se infekce dostane do plic zdravého dítěte nebo dospělého pacienta.
Dalším způsobem je hematogenní, patogen proniká spolu s krví (když je infikován krví a jinými závažnými infekcemi). Třetí metoda je endogenní, když se bakterie, které žijí v nose a krku, aktivují a stávají se zdrojem infekce. Otázka, zda zánět plic je nakažlivá, má tedy jednoznačnou odpověď: ano, je nakažlivá.
Odrůdy
Znaky pneumonie u dospělých i dětí často závisí na typu infekce:
- Focal (malá část plic trpí - jedna nebo více alveolů).
- Segmentální (jeden nebo více postižených plicních segmentů).
- Lobar (zánět v celém plicním laloku).
- Celkem (infekce zachycuje dýchací orgány úplně).
Jedním typem léze plicního laloku je nebezpečná laloková pneumonie, která se bez řádné léčby často stává bilaterální pneumonií.
Důvody
Příčiny pneumonie u dětí a dospělých jsou stejné - přímo příčinný původce infekce a snížená imunita.
Hlavními původci plicní infekce jsou:
- Streptokoky;
- Enterobakterie;
- Staphylococcus;
- Mykoplazma;
- Legionella;
- Chlamydia;
- Hemofilní hůlka.
První tři patogeny způsobují typickou pneumonii, poslední 4 skupiny mikroorganismů způsobují atypický plicní zánět.
Nejoblíbenější patogen je streptokoky. Obvykle se vyskytuje na kůži a v dýchacích cestách a s oslabenou imunitou, na pozadí jiných onemocnění, může proniknout do plic a vyvolat jejich zánět. Enterobakterie obvykle způsobují pneumonii u lidí s chronickým onemocněním ledvin, stafylokoková infekce je diagnostikována především u starších pacientů.
Chlamydiální pneumonie může být často zjištěna u dítěte po 5 letech. Nejúčinnějším způsobem léčby jsou antibiotika, minimálně 3 týdny. Mykoplazma obvykle způsobuje u mladých lidí plicní zánět a hemofilus bacilus tradičně postihuje kuřáky. Infekce legionely je méně častá, ale taková patologie může způsobit vážné následky.
Existují další rizikové faktory, které mohou vyvolat příznaky pneumonie:
- Chronická plicní onemocnění;
- Chronické infekce nosohltanu (např. Sinusitida);
- Trvalá bronchitida a angína;
- Nedostatek imunity;
- Porodní trauma;
- Vady srdce.
Příznaky
První a nejcharakterističtější příznaky pneumonie jsou kašel, dušnost, bolest na hrudi, horečka doprovázená pocením a pozdější známky intoxikace. Suchý kašel se objeví, když se tělo snaží zbavit se nebezpečných bakterií, pak se objeví dušnost. Zvláště silně výrazná ztráta dechu u starších pacientů na pozadí chronických kardiovaskulárních onemocnění.
Teplotní výkyvy jsou jedním z hlavních znaků infekce v plicích. Před prvním zvýšením teploty se může objevit dlouhotrvající chlad, pak čísla na teploměru stoupají na 38–39 stupňů. Teplotní výkyvy 1,15 stupně během dne obvykle trvají asi 10 dní, s plnou hospitalizací, tato doba může být zkrácena na 3-4 dny.
Intoxikace pneumonií je otrava těla rozpadovými produkty infekčních patogenů a toxinů po rozpadu tkání. Identifikace intoxikace u dítěte a dospělého může být založena na následujících příznacích: bolest hlavy, nevolnost, zmatenost a pozdější poruchy - poruchy práce jiných orgánů (špatná stolice, bolest břicha, nadýmání a špatná chuť k jídlu).
Příznaky lobarové pneumonie
Kroupózní pneumonie je jednou z nejnebezpečnějších odrůd tohoto onemocnění, při které je celý lalok plic ovlivněn až do jediného a bilaterálního zánětu.
Příznaky pneumonie tohoto typu zahrnují:
- Ostré zvýšení tělesné teploty;
- Bolest v boku jednou rukou, s kašlem a inspirací se zhoršila;
- Dýchavičnost a suchý kašel se vyvíjejí, nejprve vzácně, pak se zvyšují;
- Krk je zakrytý červenými skvrnami na části plic pacienta nebo zcela zčervenal;
- Rty se trochu modří, nasolabiální trojúhelník bobtná;
- Po několika dnech se v kašli může objevit hnědavý sputum, který se překapává krví;
- S těžkou intoxikací pacient periodicky ztrácí vědomí a delirious.
Příznaky atypické pneumonie
Pokud je pneumonie způsobena atypickými patogeny, mohou se příznaky pneumonie u dospělých a dětí poněkud lišit od klasického obrazu.
Při mykoplazmatické infekci jsou prvními příznaky pneumonie rýma, bolest v krku, horečka, suchý kašel. Později se přidávají bolesti svalů a kloubů, krvácení z nosu, zánět lymfatických uzlin. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u dítěte, například během ohniska v mateřské škole.
První příznaky chlamydiového plicního zánětu u dítěte a dospělého jsou rýma, teplotní skok až 38–39 stupňů, nárůst lymfatických uzlin, pozdější alergické reakce, dermatitida a bronchitida se mohou objevit na pozadí onemocnění.
Zřejmé příznaky zánětu plic typu legionely lze nazvat těžkou horečkou až 40 stupňů s zimnicí a silnými bolestmi hlavy a suchým kašlem. Tato forma pneumonie nejčastěji vede k úmrtí (50–60%), obvykle trpí starší lidé.
Příznaky chronické pneumonie
Chronický nebo recidivující zánět plic začíná na pozadí akutně vyléčeného akutního onemocnění, pokud malé zánětlivé zaostření zůstává v plicích nebo je komplikací těžké pneumonie.
Jak se projevuje chronický zánět plic? Hlavní rysy jsou:
- Těžké dýchání;
- Periodický mokrý kašel, někdy s hnisavým výbojem;
- Bušení srdce a dušnost;
- Zánět nosohltanu a úst;
- Slabá imunita a polyhypovitaminóza;
- Obecná slabost a známky intoxikace;
- Noční pocení;
- Špatná chuť k jídlu a hubnutí;
- V období exacerbace - vyčerpávající kašel a teplota.
V chronické formě plicní infekce se respirační orgány nestíhají se svou prací a nemohou plně zásobit tkáně kyslíkem, takže srdce musí pracovat ve zdvojeném režimu. Nejčastější komplikací chronické pneumonie je kardiovaskulární selhání.
Příznaky u dospělých
Stanovení pneumonie u dospělých může být primárně na klasickém suchém kašli. Mezi další typické příznaky pneumonie u těchto pacientů patří:
- Chill, pak rychlý nárůst teploty;
- Dušnost i při minimální námaze;
- Tachykardie (více než 100 tepů za minutu);
- Bolest na hrudi (pleurální výpotek);
- Těžké bolesti hlavy, závratě;
- Vyrážka herpesu kvůli oslabené imunitě;
- Problémy se stolicí (průjem nebo častější pohyby střev).
Další příznaky pneumonie závisí na typu patogenu, imunitě a stupni poškození plic. U těžkých forem plicního onemocnění mohou nastat komplikace:
- Plicní edém;
- Absces (tvorba dutin s hnisem);
- Psychózy, bludy a halucinace;
- Pneumothorax (akumulace vzduchu v pleurální oblasti).
Příznaky u dětí
U dětí je zánět plic zřídka primárním onemocněním, nejčastěji se pneumonie vyvíjí na pozadí silného nachlazení, chřipky, bronchitidy atd. Během tohoto období je zvláště důležité, aby rodiče rozlišovali symptomy pneumonie a začali aktivní léčbu.
Typická pneumonie u dítěte začíná obvyklou indispozicí, pak slabostí, horečkou, pocením a později závratěmi a poruchami chuti k jídlu. Kromě teploty je pozorováno rychlé dýchání (více než 50 dechů za minutu při rychlosti 20–40).
Stanovení plicního zánětu u malého dítěte může být na celém komplexu symptomů:
- Po chřipce nebo nachlazení nedochází k žádnému zlepšení, nebo se po krátkém záblesku teploty opět objeví prudký nárůst a silná slabost;
- Dítě trpí dušností, bez ohledu na to, zda je horečka nebo kašel;
- Kromě klasických příznaků ARVI - kašel, horečka, rýma, - je silná bledost kůže;
- Když se teplota u dítěte zvýší, antipyretická léčiva nefungují;
- U kojenců se chování mění: jsou zlobivé, špatně nebo naopak spí příliš mnoho, odmítají jíst nebo se stávají letargickými a apatickými.
Diagnostika
Nejčastější diagnózu podezření na plicní zánět provádí ošetřující lékař. Pacient však může vždy požádat o předepsání dalšího lékařského výzkumu, pokud zjistí jeden nebo více klasických symptomů pneumonie.
Nejúčinnější a nejoblíbenější metody diagnostiky pneumonie jsou:
- Rentgenové vyšetření. Umožňuje detekovat zánět a jeho velikost: jednu nebo více lézí, segmenty, celou frakci plic nebo celkovou lézi.
- Analýza obsahu sputa (pokud je kašel mokrý). Pomáhá odhalit infekci, určit typ patogenu a předepsat vhodnou léčbu zánětu plic.
- Krevní test Změny ve složení krve a počet leukocytů pomohou určit povahu onemocnění a typ patogenu pneumonie.
- Bronchoskopie. Provádí se pouze jako poslední možnost a umožňuje nejen přesně diagnostikovat pneumonii, ale také plně vyšetřit postižené průdušky.
Léčba
Jak léčit pneumonii v nemocnici nebo doma? Tato otázka má velký význam pro pacienty a jejich příbuzné, ale zde není jednoznačná odpověď. Při pokročilých a komplexních formách onemocnění je nutná hospitalizace, ale u mírné formy pneumonie může lékař umožnit komplexní léčbu doma s podmínkou přísného dodržování všech jeho doporučení a pravidelných testů.
Hlavní léčby pneumonie jsou:
- Antibakteriální léčiva. Antibiotika pro pneumonii jsou hlavní terapeutickou metodou. U mírných forem onemocnění se antibiotika doporučují v tabletách a kapslích, pro komplexní a atypické záněty, doporučují se intravenózní nebo intramuskulární injekce.
- Neléčebné metody léčby v nemocnici. Tato fyzioterapie, ultrafialové záření atd.
- Domácí procedury. Doma, vedle antibiotik, můžete použít takové účinné metody, jako jsou hořčice, dechová cvičení, bylinné léčby.
- Vyvážená výživa. Během období léčby pneumonie potřebují dítě i dospělí komplexní stravu s vysokým obsahem vitamínů, velkým množstvím tekutiny a potravin, které stimulují střeva.
Prevence
Prevence proti pneumonii je především posílení imunity doma: dobrá výživa, užívání multivitaminových komplexů v offseason, pravidelné procházky, mírné cvičení.
Aby nedošlo k vyvolání vývoje sekundární pneumonie ve srovnání s jinými nemocemi, tato preventivní opatření pomohou:
- Pro osoby starší 65 let - pravidelné očkování proti určitým typům streptokokového patogenu.
- Roční očkování proti chřipce pro celou rodinu.
- V chladném období omezit fyzickou námahu a zabránit hypotermii.
- V období epidemií chřipky a ARVI často umývají ruce mýdlem, aby odstranily mikroorganismy.
- Nekuřte - cigarety snižují odolnost plic a průdušek proti nachlazení.
- Čas na léčbu takových chronických onemocnění, jako je sinusitida, angína a normální kaz.
- Vyhněte se kontaktu s pacienty s pneumonií.
Zánět plic v různých formách je velmi častým onemocněním dospělých i dětí. Každý potřebuje znát hlavní příznaky tohoto onemocnění, aby včas rozpoznal plicní lézi před chladem nebo chřipkou a začal plnou léčbu v nemocnici nebo doma.
Typy pneumonie
Je klasifikován zánět plic se zaměřením na několik kritérií. Mezi nimi se rozlišuje etiologie onemocnění, oblast šíření, doba trvání inkubační doby, lokalizace zánětlivých ložisek. Seznam také zahrnuje závažnost onemocnění, patogenezi, typ patogenu a způsob jeho vstupu do těla (v případě infekce). Typy pneumonie získané v rámci Společenství a v nemocnicích vyžadují použití různých terapeutických metod. Léčba pro dítě a dospělého je předepsána s ohledem na výsledky diagnostického vyšetření.
Infekce může být způsobena viry, mykoplazmy, plísněmi a bakteriemi. Patogen vstupuje do těla přes horní respirační trakt. Situaci zhoršuje oslabená imunita, akutní a chronické patologické stavy dýchacího ústrojí. Pneumonie se často objevuje na pozadí mrtvice, drogové a alkoholové kómy, aspirace, mechanického poranění.
Klasifikace lokalizace
Existuje několik typů pneumonie, zejména následujících:
- Total - zánětlivý proces zachycuje plíce přes povrch.
- Jednostranný nebo bilaterální - je zde dysfunkce jednoho nebo dvou parenchymálních orgánů. V druhém případě se zvyšuje riziko negativních důsledků.
- Odtok - několik ohnisek zánětu se spojí do jednoho. V důsledku toho je postižená oblast značně rozšířena.
Kroupózní pneumonie
Bronchopneumonie je onemocnění vyplývající z hromadění sputa v průduškách. Onemocnění rychle postupuje. Populace patogenů se rychle zvyšuje, v důsledku čehož buňky parenchymálního orgánu podléhají destrukturaci. Zasažená oblast může zabírat jinou oblast. Záleží na závažnosti a stadiu patologie.
Kroupózní pneumonie je způsobena pneumokoky. Tento typ pneumonie je poměrně běžný. Onemocnění postihuje celý povrch plic nebo jen jednu třetinu. Čím větší je oblast poškození, tím vyšší je riziko následků. Při detekci totální pneumonie je pacient urgentně hospitalizován. To je způsobeno špatnou prognózou. V klinickém obraze je přítomen:
Ospalost
- respirační selhání;
- denní ospalost;
- dušnost;
- zmatek;
- nepřiměřená úzkost;
- obecná malátnost;
- vyčerpávající kašel;
- hypertermie.
V lékovém schématu zahrnuje chemoterapii. Léky s antibakteriálním účinkem na totální pneumonii nemají pozitivní účinek.
Při septické pneumonii dochází k nekróze funkční tkáně. Tento proces je doprovázen vývojem dutin obsahujících hnis a nekrotickou tekutinu. Snad se objeví fibróza. Pneumonie se vyvíjí ve třech fázích. V první je aktivován proces hnisavé infiltrace. Druhý je charakterizován otevřením ohniska zánětu. Třetí etapou je tvorba jizevní tkáně. Příznaky jsou následující:
- zimnice;
- prudký nárůst tělesné teploty;
- bolest v hrudní kosti;
- otrava krví;
- těžký kašel;
- oddělení velkého množství sputa.
Jedním z nejnebezpečnějších typů pneumonie je bazální pneumonie. V tomto případě se léze nachází v dolních částech dýchacího ústrojí. Bazální pneumonie se vyvíjí velmi rychle. Průběh patologie je doložen akutní bolestí vyplývající z kašle a dýchání.
Tělesná teplota stoupá na 40 stupňů Celsia. Terapie by měla probíhat pouze ve stacionárních podmínkách. Ignorování klinických projevů je spojeno s výskytem spontánního pneumotoraxu, hnisavé peritonitidy, perforací vředů.
Klasifikace podle závažnosti
Podle moderní klasifikace WHO je pneumonie rozdělena do následujících typů: mírné, střední a těžké. U mírné pneumonie jsou příznaky spíše mírné. Klinický obraz může obsahovat známky toxického poškození. V počáteční fázi se pneumonie nazývá typická.
Výrazné zvýšení teploty a zvýšení frekvence dýchání se stávají významným důvodem ke znepokojení. Charakteristické rysy zahrnují porážku jednoho nebo více segmentů těla. Při provádění obecné a biochemické analýzy krve se zjistí zvýšení ESR a mírná leukocytóza. Hospitalizace se obvykle nevyžaduje.
Zánět plic střední závažnosti je charakterizován příznaky jako hypertermie a středně těžká intoxikace. Ve druhé fázi pneumonie se může rozvinout pleurismus. Pacient musí předepsat léky, které mají antipyretické a expektorační účinky.
Budete také potřebovat léky, které zmírňují křeče. Tím se eliminuje respirační selhání a mokrý kašel. Dalším příznakem charakteristickým pro mírnou pneumonii je cyanóza kůže. Léčba by měla probíhat v nemocničních podmínkách. Domácí terapie nebude stačit. Pacient je poslán na pulmonologické oddělení.
U těžké pneumonie se všechny výše uvedené příznaky zvyšují. Tělesná teplota se pohybuje nad 39 stupňů Celsia. Může zůstat několik dní. Možné jsou také následující příznaky:
- ztráta orientace v prostoru;
- změny biochemických parametrů v krvi a výsledky rentgenového snímku;
- halucinace;
- pokles krevního tlaku.
Změny barvy kůže v důsledku cyanózy. V této fázi jsou postiženy oba parenchymální orgány, které jsou plné pleurálního empyému a dalších závažných komplikací. Také pneumonie může být prodloužena a stagnovat. Druhý typ onemocnění se nejčastěji vyskytuje u pacientů bez lůžka. V tomto případě je situace zhoršena pomalou cirkulací. Dlouhodobý zánět plic vyžaduje dlouhodobou léčbu.
Atypická pneumonie je typ onemocnění, u kterého nejsou žádné známky typické formy. Se zvláštní povahou onemocnění je poměrně obtížné najít účinné terapeutické schéma. To je způsobeno obtížemi, které vznikají v diferenciální diagnostice. Klinika má příznaky podobné symptomům respiračních patologií. Změny v krevních testech často chybí. Pro potvrzení diagnózy pomocí rentgenového záření. Rizikem jsou novorozenci a adolescenti.
Prognóza je ve většině případů nepříznivá. Při absenci včasné léčby bakteriální nebo virové pneumonie je možná smrt. V těžké fázi pneumonie je úmrtnost poměrně vysoká. To je dáno tím, že výsledné patologické změny jsou často nevratné.
Jaké jsou typy pneumonie
Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje z různých důvodů. V závislosti na faktoru dopadu se typy pneumonií liší. Výskyt onemocnění může být infekční, parazitární, virový a také způsobený oslabenou imunitou.
Článek se bude zabývat klasifikací pneumonie. Řekněte o příznacích a výskytu běžných typů tohoto onemocnění. Dnes se lékaři potýkají s řadou projevů onemocnění. To je způsobeno rozdílem patogenů a zcela odlišnou reakcí organismu na vstup jednoho z nich.
Základní klasifikace plicního zánětu
Pneumonie má mnoho poddruhů, které závisí na různých faktorech a liší se ve symptomech. Stanovení onemocnění je možné pouze krevními testy a fluorografií. Současná klasifikace pneumonie je rozdělena do několika poddruhů.
Existují hlavní typy pneumonie v závislosti na:
- příčiny výskytu;
- nástup symptomů;
- typ patogenu;
- typ pronikání mikrobů do těla;
- zaměření a oblast rozšíření.
Všechny typy pneumonie mají své vlastní zvláštnosti a své vlastní příznaky. Proto je důležité, aby byl lékař správně jmenován, aby mohl lékař provést správné schůzky.
Příčiny jsou rozděleny do 2 širokých kategorií:
- Externí. V tomto případě se onemocnění vyskytuje v důsledku expozice vnějším patogenům: plísním, parazitům, bakteriím, virům, prvoku. Častěji vstupují do těla přes dýchací trakt. A také kvůli výskytu všech druhů zranění skrze krev.
- Vnitřní. Častou příčinou pneumonie je oslabení imunitního systému. Často, po převodu vážné nemoci, může dojít k podobné komplikaci. K tomu obvykle dochází po přenosu virových onemocnění na nohou. Osoba, která má teplotu 38 let, ji srazí dolů a kromě toho jde po ulici. To nevyhnutelně vede k selhání v období šetření. Ale odvolání k lékaři dochází po výskytu závažných následků.
Na základě zaměření zánětu je diagnostikována pneumonie. Která klasifikace je vhodná závisí na místě zánětu a jeho intenzitě:
- Jednostranné - vyvíjí se v jedné z plic, zatímco ovlivňuje alveoly.
- Bilaterální - vyvíjí se okamžitě v obou plicích. Onemocnění se vyskytuje s komplikacemi, které mohou být fatální.
- Lobar - distribuován v jednom nebo několika lalocích plic. Nejčastěji se taková pneumonie vyskytuje u dospělých, vzácně u dětí.
- Segmentální - je lokalizován v určitém bronchopulmonálním segmentu. Alveolární kolaps lze pozorovat v místě poranění.
- Total je forma pneumonie, která postihuje celou oblast jednoho nebo dokonce obou plicních laloků se zánětem.
- Mezisoučet - v této formě zůstává malá část laloku plic nedotčena.
- Stagnant - projevuje se u vážně nemocných pacientů (na lůžku).
- Protrahovaná léčba trvá dlouho.
- Akutní - s řádnou léčbou onemocnění zmizí během jednoho měsíce.
- Chronické - mají tendenci se vracet.
- těžké;
- médium;
- plíce;
- atypické.
V diagnóze pneumonie uvažujeme, které druhy existují v závislosti na patogenu, který onemocnění způsobil:
- Mykoplazma se vyskytuje v důsledku účinků prvoků, a to Mycoplasma pneumoniae.
- Plísňové onemocnění se objevuje v důsledku požití houbových patogenů (Candida, Coccidioides, Histoplasma capsulatum, Aspergillus).
- Bakterie mohou být způsobeny patogenními (Streptococcus pneumoniae), nepatogenními (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) a podmíněně patogenními bakteriemi (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).
- Virová - objevuje se v důsledku infekcí virového původu (chřipka, adenovirus, reovirus, myxovirus atd.).
- Helminthic infekce nastane kvůli vzhledu parazitů u lidí, jmenovitě ascaris a škrkavky.
- Rickettsial nemoc se objeví v důsledku infekce rickettsia.
- Smíšený, jak již název napovídá, je charakterizován smícháním dvou patogenů, například plísňových virů nebo virových bakterií.