Jak zjistit příznaky pneumonie v rané fázi onemocnění

Pneumonie nebo pneumonie je virové onemocnění, které může vést k vážným následkům a smrti. Aby bylo možné včas rozpoznat pneumonii a zahájit léčbu, je nutné včas rozpoznat její příznaky a podstoupit patřičnou diagnózu. Jaké známky naznačují vývoj pneumonie a jak ji odlišit od jiných onemocnění dýchacích orgánů?

První příznaky pneumonie

Pneumonie má infekční povahu a vyvíjí se v důsledku patogenních mikroorganismů vstupujících do plic - nejčastěji bakterií, někdy virů a hub. Způsobují zánětlivý proces, který se vyznačuje akumulací tekutiny v lumenu alveol a výskytem určitých symptomů.

Nejběžnější cestou vstupu patogenů do organismu je vzduch, když se bakterie a viry uvolňují, když nositel kašle nebo kýchá, a vstupuje do nosohltanu zdravého člověka. Méně častá je infekce hematogenní cestou (v případě infekce krve a jiných infekčních onemocnění) a endogenní infekce - mikroorganismy žijící v nosohltanu, jsou aktivovány a stávají se příčinou zánětlivého procesu.

HELP! Patogeny patologických procesů v plicích u dospělých jsou zpravidla streptokoky a mykoplazmy, které jsou přítomny na kůži a dýchacích cestách, u starších osob je nejčastěji diagnostikována streptokoková forma onemocnění;

Závažnost symptomů a příznaků pneumonie v počáteční fázi závisí na patogenu, zdraví, věku a charakteristikách lidského těla. Někdy pneumonie začíná akutně, s prudkým zhoršením pohody a jako v některých případech u dospělých se může rozvinout během několika dnů nebo týdnů. Typicky pneumonie začíná následujícími příznaky:

kašel jakékoliv povahy (častý, vzácný, suchý, mokrý), který nezmizí a vzroste během několika dnů;
teplota stoupá na libovolná čísla - může to být vysoká horečka (39-40 stupňů) nebo dlouhá subfebrilní teplota (37-37,5 stupně);
pocit nedostatku dechu, dušnost;
snížení pracovní kapacity, pocit únavy a slabosti;
chrapot;
rýma a nepohodlí v krku;
zmatek;
ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem.

Inkubační doba pneumonie v raném stádiu je 2-4 dny, během které se vyvíjejí první příznaky - bezprostředně po jejich vzniku, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se vyvarovali nepříjemných následků.

Jak se projevuje u dospělého

Zánět plic u dospělých se zpravidla vyvíjí v důsledku podchlazení, snížené imunity nebo na pozadí jiných infekčních onemocnění (chřipka, bronchitida atd.).

Hlavním příznakem onemocnění u dospělých v tomto případě je intenzivní kašel, někdy suchý, ale nejčastěji produktivní, se separací sputa. Hlen je silný, podobný hnisu nebo má hnědý nádech, někdy krvavé pruhy nebo krevní nečistoty.

Zbývající symptomy se objevují při kašli nebo se objevují o něco později - zahrnují horečku, bolesti na hrudi, zimnici, mělké dýchání, zvýšený tep, atd.

Zánět plic u dospělých se může projevit různými způsoby, ale lékaři rozlišují 4 hlavní scénáře.

Pneumonie začíná projevem normálních akutních respiračních infekcí nebo chřipky - vysoké horečky, slabosti a slabosti, po které se kašel přidává k nim, nejprve vysychá a pak sputem. Pacient cítí těžké zimnice, bolest v hrudní kosti nebo na pravé straně, dušnost a nedostatek vzduchu.
Nástup onemocnění je charakterizován mírným zvýšením teploty (až 37-37,5 stupně), kašlem se sputem, který je doprovázen sípáním v hrudi, slabostí, bolestí hlavy.
Při asymptomatické pneumonii chybí kašel, horečka a jiné podobné symptomy - může se cítit mírná indispozice, která je považována za známky přepracování. Onemocnění je detekováno náhodně, během rutinního vyšetření těla a provádění fluorografie.
V případě protrahované povahy onemocnění jsou periody remise přerušeny relapsy - během remise u pacientů je pozorován pouze suchý kašel a exacerbace pneumonie, horečka, kašel se sputem a bolest na hrudi.

Je těžké odlišit pneumonii od jiných onemocnění dýchacího ústrojí, ale lze předpokládat, že se objeví silný kašel se sputem, který neustále roste a je doprovázen horečkou, zimnicí, slabostí a dalšími příznaky. Specifickým znakem začínající patologie je neschopnost zhluboka se nadechnout (když se snaží inhalovat plnou prsu, člověk cítí bolest, nebo začíná mít kašel). Není možné provést diagnózu pouze pomocí vnějších známek - za účelem zjištění zánětlivého procesu je třeba podstoupit patřičnou diagnózu.

DŮLEŽITÉ! Projevy pneumonie jsou do značné míry ovlivněny typem patogenu: nejsložitější formy onemocnění jsou způsobeny virem chřipky H1N1 a legionellou, které se vyznačují těžkým průběhem a závažnými komplikacemi.

Starší lidé

Pneumonie u lidí v dospělém věku je běžným jevem, protože s věkem se zhoršuje činnost dýchacích a imunitních systémů a tělo se stává náchylné k infekčním a virovým onemocněním.

Onemocnění obvykle začíná kašlem, ale v tomto případě není vlhké, ale suché, někdy s malým množstvím sputa.

U pacientů s komorbiditami (Alzheimerovou chorobou, poruchami po mozkové příhodě) nebo těžce oslabeným organismem je reflex kašle často depresivní, takže tento příznak často chybí.

Jedním z charakteristických příznaků pneumonie u starších osob je těžká dyspnoe, ke které dochází po menší námaze nebo v klidu. Horečka v tomto případě se vyskytuje v 75-80%, ale někdy se pneumonie vyskytuje na pozadí normální nebo nízké teploty.

Někdy onemocnění začíná poruchami nervové soustavy - apatie, neustálá únava a ospalost, ztráta chuti k jídlu a zájem o svět a močová inkontinence, která je zaměněna za známky demence spojené s věkem. Dalším projevem pneumonie u starších osob je zhoršení některých chronických onemocnění, včetně cukrovky, srdečního selhání atd.

Absence klasického obrazu pneumonie (produktivní kašel, vysoká horečka) u starších pacientů je prognosticky nepříznivým příznakem, činí diagnózu obtížnou a často vede k závažným komplikacím.

DŮLEŽITÉ! Zvláštním nebezpečím pneumonie v dospělosti je to, že se vyvíjí u pacientů, kteří jsou u lůžka, u lidí s kardiovaskulárními patologiemi, emfyzémem, příznaky CHOPN, protože existuje vysoké riziko plicního edému.

Teenageři

Příčiny vzniku pneumonie v adolescenci se neliší od důvodů, proč se onemocnění vyskytuje u dospělých - vystavení patogenních mikroorganismů dýchacímu traktu, hypotermii těla, snížené imunitě atd.

Mezi příznaky, které je třeba řešit, patří: kašel, obvykle suchý, nebo malé množství rezavého sputa;

náhlé zhoršení zdraví;
prudký nárůst teploty na 38-39 stupňů;
vznik dechu, dušnost;
bolest na hrudi, která se zvyšuje s kašlem a hlubokými dechy;
pocity apatie, únavy a bezmocnosti;
nadměrné pocení, zejména v noci.

Příznaky pneumonie u adolescentů jsou do značné míry závislé na původci onemocnění - streptokokové a stafylokokové formy způsobují silný kašel, horečku nízkého stupně, slabost a bolest v oblasti hrudníku. Zánět plic virové etiologie je charakterizován náhlou horečkou (nárůst teploty na 39 stupňů a vyšší), oslabujícím kašlem s pěnivým sputem a krvavými žilkami, slabostí.

Atypická pneumonie (způsobená legionellou, chlamydií, mykoplazmy) je doprovázena malou horečkou a zimnicí, bolestmi svalů a kloubů, silným pocením, bledostí kůže.

HELP! Zánět plic u dospívajících (13, 14, 15, 16, 17 let) se vyskytuje v méně závažné formě s mírnými příznaky než u dospělých a starších osob a ve většině případů má příznivou prognózu. Výjimkou je pneumonie u dětí s vážně oslabeným stavem těla a imunodeficience.

Vlastnosti různých typů nemoci

Existuje několik forem pneumonie, z nichž každá je charakterizována specifickým klinickým obrazem a závažností symptomů.

Akutní forma. Začíná náhle (někdy se projevují příznaky během několika hodin) s vysokou teplotou, těžkou zimnicí a kašlem, slabostí a někdy omámením. S včasnou diagnózou, to je dobře léčitelné, ale v nepřítomnosti terapie způsobuje závažné komplikace.
Chronická pneumonie. V této formě jsou v organismu neustále přítomny patogen onemocnění a ohnisko zánětu a projevují se za příznivých podmínek (oslabení imunitního systému, hypotermie atd.). Během remise se pacienti cítí normálně, ale během exacerbací se vyvíjejí symptomy, které se podobají klasické pneumonii. Nejčastěji je chronická forma onemocnění pozorována u kuřáků a osob se sníženou imunitou.
Záď. Ovlivňuje většinu plic a kromě symptomů dýchacího ústrojí a horečky může způsobit boční bolest, zarudnutí kůže v krku a modrý nasolabiální trojúhelník, s těžkou intoxikací dochází ke ztrátě vědomí a bludů.
Fokální zánět. Léze jsou umístěny v oddělených segmentech plic a dýchacích cest, symptomy nejsou tak výrazné jako v lalokové formě - je zde nízká horečka, kašel (nejprve suchý, pak mokrý), slabost a apatie.

Jaké jsou rozdíly od bronchitidy

Zánět plic a bronchitida - onemocnění dýchacího ústrojí, které mají podobný klinický obraz a je velmi obtížné je od sebe odlišit pouze na základě symptomů. Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a pneumonií:

v 90% případů má bronchitida virovou etiologii a pneumonii - bakteriální;
s bronchitidou dochází k mírnému zvýšení teploty a pneumonii - těžké horečce (až 38-39 stupňů);
sputum s bronchitidou má obvykle lehký odstín a se zápalem plic - nazelenalým nebo rezavým se může objevit výskyt pruhů krve;
při naslouchání hrudníku u pacientů s bronchitidou je slyšet suché rales, u lidí s pneumonií - vlhké.

DŮLEŽITÉ! Pouze lékař může rozlišit jednu formu onemocnění od jiného, stejně jako předepsat správnou terapii, takže pokud se projeví symptomy, měli byste se co nejdříve obrátit na zdravotnické zařízení.

S atypickým průběhem první nebo druhé choroby mohou být od sebe odlišeny pouze komplexní diagnostikou.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro podezření na pneumonii u dospělých zahrnují:

Externí vyšetření pacienta, sběr anamnézy a stížností, poslech hrudníku;
X-ray hrudníku je nejinformativnějším způsobem, jak identifikovat zánětlivé procesy v plicích (na fotografiích se objevují charakteristické tmavnutí tkáňových lézí a další příznaky onemocnění);
Testy krve, moči a sputa se provádějí za účelem stanovení zánětlivého procesu v těle (zvýšené hladiny leukocytů a ESR), jakož i původce pneumonie a její citlivost na antibiotika;
Fibrobronchoskopie, CT a MRI hrudníku jsou nezbytné, pokud není možné přesně diagnostikovat pneumonii na základě výše uvedených metod.

DŮLEŽITÉ! Diagnózu může provést pouze lékař na základě komplexní diagnózy, protože klinický průběh pneumonie se může podobat nejen bronchitidě, ale i dalším onemocněním dýchacího systému (zánět plicní pleury, bronchopneumonie, CHOPN, atd.).

Léčba

Nekomplikovaná pneumonie u dospělých a dospívajících může být léčena ambulantně (doma), ale starší pacienti, stejně jako pacienti s onemocněním doprovázeným těžkými symptomy a průvodními patologiemi, jsou hospitalizováni.

Nejčastěji má pneumonie bakteriální původ, takže se léčí antibiotiky - nejčastěji širokospektrými léky. Pokud byla nemoc způsobena viry nebo plísněmi, je pacientovi předepsána vhodná antivirová a antifungální léčba. Kromě toho se léky používají pro symptomatickou terapii - antipyretika, léky na vykašlávání a léky proti bolesti, které snižují teplotu, zmírňují kašel a bolest.

Spolu s protidrogovou léčbou pacienti potřebují odpočinek na lůžku, jídlo s bílkovinami a vitamíny, dostatek teplých nápojů, vitamíny a imunostimulační léky. Pro zvýšení účinku terapie se doporučují terapeutické metody - elektroforéza, inhalace, masáž, magnetoterapie atd. Lidové léky lze použít pouze jako doplněk k hlavní terapii předepsané lékařem, jinak se stav pacienta může zhoršit.

Užitečné video

Přečtěte si více o příznacích pneumonie ve videu níže:

Pneumonie je závažné onemocnění, které, pokud není léčeno, může způsobit vážné komplikace a někdy i smrtelné. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, neměli byste se zapojit do samoléčby nebo nemoci ignorovat - pokud se objeví první příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Co je to pneumonie?

Termín "pneumonie" kombinuje řadu závažných onemocnění postihujících plicní tkáň a majících stejné symptomy. Škála odrůd pneumonie byla včas zaznamenána S.P. Botkin. Hlavním cílem poškození v této nemoci jsou alveoly - tenkostěnné váčky, které nasycují krev kyslíkem.

I přes vysokou úroveň diagnostiky a obrovský rozsah léků je úmrtnost na pneumonii stále poměrně vysoká. Závažnost onemocnění a doba jeho léčby závisí na pneumonii. Klasifikace onemocnění pomáhá optimalizovat léčebný režim a předcházet komplikacím. Slib uzdravení je včas identifikovaný typ nemoci a v souladu s ní kompetentně předepsaná léčba.

Jaké typy pneumonie jsou tam?

Typ pneumonie je určen různými faktory:

původce onemocnění;
závažnost onemocnění;
specifika projevu nemoci;
rozsah zánětlivých procesů;
mechanismů vzniku a vývoje.

Kauzativní původci pneumonie

Různé mikroorganismy mohou působit jako patogeny pneumonie:

Bakteriální patogeny

Více než polovina případů plicního zánětu je bakteriální povahy. Pneumonie způsobená bakteriemi je považována za zvláště nebezpečnou, protože může být doprovázena:

intoxikace;
různé komplikace;
patologické změny ve struktuře plic a pojivové tkáně.

Nejčastějšími patogeny jsou cocci:

pneumokoky způsobující smrt ve 20% případů;
streptokoky;
stafylokoky.

Často se na vzhledu onemocnění podílejí tyčinky:

moraxella;
Klebsiella;
hemofilní;
Pseudomonas pneumatické, způsobující hnisavý zánět plic a jiných orgánů.

Bakteriální pneumonie se vyznačuje řadou příznaků:

velmi vysoká teplota - od 38 ° a vyšší;
silná bolest na hrudi, zejména při kašli;
slabost;
nadměrné pocení;
akutní respirační selhání, které může způsobit smrt.

Virové patogeny

Přibližně desetina celkového počtu onemocnění pneumonií je způsobena virovými infekcemi. Mezi původce pneumonie patří:

adenoviry;
rinoviry;
viry chřipky nebo parainfluenza;
méně často viry spalniček a zarděnek.

Virová pneumonie je obvykle extrémně vzácná ve své čisté formě, protože během vývoje onemocnění se obvykle přidává bakteriální infekce. Základem pro rozvoj bakteriálních infekcí jsou změny v sliznicích v rozporu s jejich bariérovými funkcemi.

Kauzativní agens atypické pneumonie

Zhruba ve třetině případů pneumonie jsou vinni specifické patogeny plicních infekcí:

Tyto infekce vyvolávají rozvoj atypické pneumonie.

Nástup onemocnění je velmi podobný SARS - bolest v krku a rýma. V průběhu času se objeví další příznaky:

oteklé lymfatické uzliny;
bolesti hlavy a bolesti svalů;
obecná malátnost.

Často je onemocnění způsobené mykoplazmou nebo chlamydií nesmírně obtížné. K destrukčním změnám může dojít v srdci, ledvinách nebo mozkových buňkách.

Ale ještě těžší forma, způsobená legionellou. Úmrtnost je zaznamenána v této formě onemocnění v téměř třetině případů onemocnění. Legionella pneumonie je charakterizována akutním nástupem horečky, kašlem, bolestí na hrudi.

Obvykle zjištěno, že je způsoben legionella pneumonia u dospělých, u dětí téměř není detekován.

Plísňová pneumonie

Vzácně dochází k pneumonii způsobené patogenními houbami. Obvykle postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem a také po bakteriálních infekcích. Navíc použití některých antibiotik v tomto případě může způsobit zhoršení stavu.

Zánět plic může také vzniknout s revmatickou horečkou, ornitózou, spirochetózou nebo Q-horečkou, stejně jako s implicitní povahou patogenu.

Formuje se pneumonie

Zdraví pacienta je určeno závažností formy nemoci, kterou může být:

Kategorie klinických onemocnění

Závažnost stavu pacienta určuje stupeň intenzity léčby a poskytování řádné péče. Pacienti jsou rozděleni do kategorií:

1 - stav pacientů s mírnou formou pneumonie umožňuje léčbu doma;
2 - ambulantní pacienty, jejichž sledování je stanoveno za účelem vyloučení možných změn v průběhu onemocnění;
3 - u pacientů se střední závažností onemocnění je nutná hospitalizace a nepřetržité monitorování;
4 - pacienti s těžkou formou by měli být na jednotkách intenzivní péče.

Podle povahy vzhledu se rozlišují mimonemocniční a nemocniční (nozokomiální) formy. Tato jednotka je spojena se skutečností, že patogenní mikroorganismy neustále mutují, získávají ochrannou formu a přizpůsobují se prostředkům jejich destrukce. V nemocničních zdech se jedná o antibiotika pro léčbu.

V případě jiné než nemocniční formy, tj. Pocházející z nemocnice, může být léčba v počáteční fázi prováděna podle standardního systému.

Nemocniční forma vyžaduje individuální přístup k léčbě na základě bakteriologických vyšetření. V nemocniční formě se rozlišují tyto typy projevů onemocnění:

brzy - 4-5 dnů v nemocnici;
pozdní - výskyt charakteristických příznaků po 6 dnech.

Vylučují se do speciálních skupin pneumonií:

aspirace, to znamená, že se vyskytují na pozadí pádu do plic husté substance z potravních drah;
spojené s vrozenými nebo získanými poruchami imunity.

Klasifikace rozsahu pokrytí zánětlivého procesu plicní tkáně

Zánětlivý proces může zachytit jeden nebo dva laloky plic, záleží na tom, co je pneumonie klasifikována jako jednostranná nebo oboustranná.

Podle lokalizace šíření zánětlivého procesu se rozlišuje několik typů pneumonie:

bronchopneumonie, při které je postižena část dýchacího traktu;
krčka, zachycující významnou oblast plicní tkáně.

Bronchopneumonie

Někdy se vyskytuje především po hypotermii nebo oslabení imunitního systému, ale častěji po akutních respiračních infekcích nebo bronchitidě. Infekce probíhá hlavně v průduškách a postihuje malou část plic.

Teplota se postupně zvyšuje, což trvá někdy 2 dny. Pak se příznaky stávají živějšími:

pacient je slabý;
ztráta chuti k jídlu;
objeví se kašel s malým množstvím sputa;
při poslechu určitých oblastí se objeví sípání; s malými infiltračními révy nemusí být;
krevní test ukazuje zvýšení počtu bílých krvinek.

Na základě rentgenového vyšetření spolu s krevním testem, vzhledem a charakteristickými stížnostmi pacienta lze provést diagnózu bronchopneumonie.

Kroupózní pneumonie

Kroupózní pneumonie postihuje masivní oblast plicní tkáně. Nemoc se vyskytuje prudce. Freindlerova hůlka se stává běžnou příčinou nemoci, ale se sníženou imunitou ji mohou vyvolat cocci.

Reprodukce infekčních mikroorganismů v alveolech přispívá k výskytu alergických reakcí, což ztěžuje dýchání a je příčinou mnoha komplikací. Onemocnění postupuje rychle v důsledku vysoké toxicity patogenů.

X-paprsky ukazují stínování v plicní oblasti. Není to nic jiného než zánětlivé infiltráty.

Pro lobarovou pneumonii je charakteristická řada příznaků:

teplotní skoky na rychlosti nad 39 °, zatímco antipyretická léčiva jsou neúčinná;
vyslovil žízeň;
silná bolest na hrudi, nutící pacienta, aby byl ve statické poloze;
během spánku je těžké pocení v hlavě a krku;
suchý kašel je pozorován při nástupu onemocnění, sputum se žlutozeleným odstínem začíná vyzařovat za den;
pokud se barva sputa stane rezavou, znamená to, že do ní proudí krev, což naznačuje velmi vážnou situaci.

Co je to pneumonie u dospělých?

Pneumonie je vyvolána u dospělých:

katarální onemocnění;
chřipka;
oslabení imunity v důsledku různých předchozích onemocnění;
prodloužené napětí;
klimakterické období;
hypotermie.

Starší lidé ve věku 60 a více let jsou nejvíce náchylní k nemoci.

Pneumonie začíná pronikáním patogenních mikroorganismů do alveol, kde se rychle množí a infikují bronchiální epitel.

První známky jsou:

zvýšení teploty, někdy nevýznamné;
kašel a výtok z nosu po dlouhou dobu;
dušnost s pocitem nedostatku dechu;
zvýšená únava.

V některých případech je obtížné diagnostikovat pneumonii. Je důležité ji odlišit od podobných onemocnění ve symptomatologii. Diagnostika použití nemoci:

vizuální prohlídka;
naslouchání dechu;
rentgenové snímky hrudníku;
kompletní krevní obraz;
mikroskopie sputa.

Již v první fázi onemocnění je nutné předepsat antibiotika, aby se zabránilo nedostatečnému zásobování kyslíkem, což může vést k nenapravitelným následkům.

Co je to pneumonie u dítěte?

Malé děti jsou často náchylné k nachlazení, které se při absenci nebo nedostatečné léčbě může změnit na pneumonii.

U kojenců se onemocnění projevuje příznaky:

zvýšená frekvence dechu 60 nebo více dechů za minutu;
paroxyzmální kašel;
pláč, úzkost;
neochota jíst;
někdy zvracení;
příjem kůže při dýchání z postižených plic;
Velmi důležitou vlastností je modrá kůže mezi nosem a ústy dítěte.

Chcete-li diagnostikovat toto závažné onemocnění u dětí starších než 2 roky, měli byste věnovat pozornost příznakům, jako jsou:

zdlouhavý proces zotavení z SARS nebo chřipky;
bledost kůže;
těžký kašel;
teplota, dokonce bezvýznamná;
dušnost.

Máte-li podezření na zápal plic, měli byste okamžitě vzít rentgen, provést testy a zahájit léčbu. Pokud je nutná hospitalizace, nestojí za to riziko. V nemocnici bude dítě poskytováno nepřetržitě.

Typy plicní pneumonie: klasifikace WHO

Jaké typy pneumonie jsou u dospělých a dětí.

Infekční léze dýchacích oblastí plic se nazývá pneumonie.

Onemocnění má různou klasifikaci podle závažnosti, průběhu, umístění a dalších charakteristik.

Termín pneumonie definuje akutní zánětlivý faktor.

V mezinárodní klasifikaci nemocí, kterou přijala WHO (Světová zdravotnická organizace), chybí sekce „akutní pneumonie“.

Klasifikace pneumonie ICD se neustále mění, lékařská věda se vyvíjí, moderní doplňky pomáhají správně vybrat antibakteriální terapii ke zmírnění stavu pacientů.

WHO dnes zdůrazňuje několik typů pneumokokové infekce u dětí a dospělých.

Kritéria jsou založena na etiologii patogenu, lokalizaci a rozsahu procesu, podmínkách a načasování výskytu, klinických kategoriích pacientů.

Klinicky anatomické typy pneumonie

Typy pneumonie jsou rozděleny podle síly onemocnění, v tomto případě je klasifikace založena na lokalizaci.

Distribuce probíhá pomocí následujících funkcí:

fokální - zabírá malou plochu plic;
segmentální - postihuje segmenty plic;
lobar - zachycuje horní, dolní nebo střední lalok plic;
odtok - z malých ohnisek tvořených velkými;
celkem - plic je zcela ovlivněna.

Na základě údajů WHO, s totální pneumonií, často existují oblasti fibrózy, není vždy možné dosáhnout úplné regrese.

Místa fibrózy přispívají k recidivě pneumonie.

Pneumokoková infekce, omezená na ohniska nebo segmenty, má pozitivní prognózu s dlouhodobou adekvátní léčbou.

Mezinárodní klasifikace pneumonie WHO

S rozvojem lékařské vědy se klasifikace pneumonie několikrát změnila.

V současné době dochází k rozložení onemocnění na atypické a typické formy.

Bylo prokázáno, že pneumonie, která byla způsobena "atypickými" patogeny, má často příznaky typické formy. Často se to děje jinak.

Nedělte pneumonii na akutní a chronické onemocnění.

Nemoc má okamžitě akutní průběh, takže klasifikace WHO vylučuje rozpad pneumonie na podobné hodnoty.

Dnes byla přijata klasifikace pneumonie, kterou navrhla Americká společnost pro hrudní hru a Evropská společnost pneumologie.

Klasifikace byla schválena na Národním kongresu v Moskvě (1995).

Mezinárodní klasifikace zahrnuje:

Formy získané ve Společenství. Rozvíjejí se v domácím prostředí, mimo stacionární podmínky. Jsou nejběžnější formou onemocnění.
Nozokomiální pneumokokové infekce. Další jméno - nemocnice, nozokomiální plicní onemocnění. Zánět se vyvíjí určitý počet hodin po příchodu pacienta do nemocnice nebo po ukončení léčby v léčebném zařízení. Podle statistik je tato forma infekce asi 15% všech případů onemocnění, zatímco úmrtnost na toto onemocnění je vysoká.
Aspirační pneumonie. Forma je fixována u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému, alkoholiky, osobami, které trpí zvracením.
Zánětlivé procesy v plicích v imunodeficitních stavech. Onemocnění se vyskytuje u narkomanů, pacientů s infekcí HIV a léčbou imunosupresivy.

Klasifikace pneumonie podle stupně poškození a průběhu onemocnění

Pneumonie se také vyznačuje stupněm poškození.

Existují následující typy pneumonie:

unilaterální selhání - nemoc zachytila jedno plic;
bilaterální pneumonie - léze postihla dvě plíce.

Další klasifikace je podle závažnosti.

Závažnost pneumonie je:

snadné;
průměr;
těžké

V jednoduché fázi nejsou obvykle pozorovány patologické procesy, nutnost hospitalizace na této úrovni je zřídka nutná.

Ve střední fázi pacient potřebuje hospitalizaci na základě lékařských indikací, je poslán na léčebné nebo plicní oddělení.

V těžkém stadiu potřebují pacienti dlouhodobou léčbu, v nemocnici je nutná intenzivní léčba.

U těžké pneumonie je prognóza špatná, projevuje se akutní respirační selhání.

V této fázi je úmrtnost vysoká.

Průběh onemocnění může být akutní a protrahovaný. Pro protrahovanou pneumonii patří průběh onemocnění, které neprochází ve čtyřtýdenním období, i když se provádí včasná antibiotická léčba.

Jako sekundární onemocnění se může vyskytnout protrahovaná pneumonie. V této souvislosti dochází k výskytu komplikací.

Klasifikace pneumonie patogenem

Tato skupina zahrnuje pneumonii způsobenou různými patogeny.

Typy pneumonie jsou následující:

Bakteriální forma se vyvíjí v důsledku lézí plic gramnegativních a grampozitivních bakterií. Nosokomiální forma je nejčastěji způsobena kmeny Pseudomonas aeruginosa, enterobakterií, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, anaerobů a Friedlanderových tyčinek. Forma získaná ve Společenství je iniciována Hemophilus bacilli a pneumokoky.
Virové formy pneumonie jsou způsobeny viry chřipky, rhinoviry, respiračním syncytiálním virem. Někdy se jedná o rubeolu, spalničky, černé viry proti kašli.
Plísňová pneumonie. Kauzálními agens jsou houby různých kategorií, hlavními zástupci jsou plísně, kvasinkové, endemicky dimorfní, pneumocystis. Často jsou detekovány Candida, pneumocystis a aspergilla.
Zánět Helminth.
Onemocnění způsobené nejjednoduššími patogeny.

Když byla bakteriální virová asociace diagnostikována se smíšenou pneumonií.

Klasifikace pneumonie ruské respirační společnosti

Podle doporučení domácí respirační společnosti by měly být v klasifikaci přítomny následující kategorie:

Zánět vyvolaný komunitou. Zahrnuje typickou formu, projevuje se u pacientů s poškozenou imunitou a zahrnuje bakteriální, virové, mykobakteriální parazitární proudy. Do této skupiny patří pacienti s HIV a dalšími patologickými stavy, stejně jako pacienti s plicním abscesem.
Nosokomiální skupina. Zahrnuje skutečné nozokomiální, fan-asociované formy. Jedná se o nozokomiální pneumonii u pacientů s poškozenou imunitou, kteří dostávají cytostatickou léčbu u příjemců dárcovských orgánů.
Skupina nemocí spojených s poskytováním lékařské péče. Zahrnuje nemoci obyvatel rezidenčních domů. Zánět je pozorován u pacientů léčených antibiotiky po dobu tří měsíců, pacientů hospitalizovaných po dobu dvou nebo více dnů ve tříměsíčním období před onemocněním, kteří mají stavy imunodeficience, zůstávají v zařízeních dlouhodobé péče, provádějí léčbu „chronickým ledvinovým“ lékem po dobu 30 dnů nebo déle.

Prevence pneumonie

Aby se zabránilo pneumokokové infekci, WHO doporučuje očkování dospělé populace.

WHO tvrdí, že prevence imunizací je nejúspěšnější formou lékařské péče.

Podle WHO může očkování každoročně zabránit asi dvěma milionům úmrtí.

Typy pneumonie u dospělých

Zánět plic: příznaky u dospělých a dětí

Zánět lobaru
Zánět chlamydií
Léčba

Mezi nejnebezpečnější onemocnění dýchacího ústrojí patří především pneumonie. Zánět plic se vyskytuje u lidí bez ohledu na věk a může způsobit vážné narušení těla a dokonce i smrt.

Pneumonie je klasifikována podle řady symptomů:

Podle etiologického základu onemocnění:
- virové;
- bakteriální;
- mykoplazma;
- houbové;
- smíšené
Podle klinických a morfologických projevů může být toto onemocnění:
- krunýř;
- ohnisko;
- intersticiální;
- parenchymální;
- smíšené
Podle průběhu onemocnění se pneumonie rozlišuje jako:
- akutní;
- akutní protrahovaný;
- atypické;
- chronické.
Podle šíření zánětlivého procesu je pneumonie:
- jednostranné;
- dva způsoby;
- ohnisko;
- celkem;
- podíl;
- sub-lobar;
- bazální;
- kanalizace.

K zánětu plic u dospělých dochází infekcí alveolů a bronchiálního epitelu.

K rozvoji onemocnění dochází v průběhu 2 až 3 dnů, po kterých jsou příznaky, kterými může být diagnostikována pneumonie.

Onemocnění se často vyskytuje na pozadí oslabení obranyschopnosti těla.

K tomu mohou přispět následující faktory: hormonální změna těla, časté nachlazení, podvýživa, neustálá intoxikace.

Symptomy pneumonie u dospělých jsou téměř vždy podobné projevům nachlazení nebo chřipky.

Pokud vysoká tělesná teplota trvá déle než 5 dnů a při užívání paracetamolu neklesá, může být podezření na pneumonii.

Hlavní projevy pneumonie:

zvýšená tělesná teplota;
kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, s hojným sputem;
dušnost;
zvýšená únava, slabost;
strach způsobený nedostatkem vzduchu;
bolest na hrudi.

V závislosti na typu patogenu jsou příznaky pneumonie akutní nebo vzácné. Je velmi důležité včas určit přítomnost závažného onemocnění a zahájit léčbu. Ne vždy obvyklé vyšetření lékařem může odhalit pneumonii. Pro objasnění diagnózy je nutné další vyšetření v lékařském zařízení.

Je zvláště obtížné identifikovat latentní nebo chronické formy pneumonie. Zkušený lékař ji však může diagnostikovat z následujících důvodů:

na tvářích se objevil červenavý vzhled;
pot na čele s mírným zatížením;
konstantní žízeň;
výskyt bolesti na hrudi při otáčení těla;
bolest při zhluboka nadechnutí;
nerovnoměrné, přerušované dýchání;
rychlý puls.

Zánět plic u dospělých a dětí se liší rizikovými faktory. Onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

U dospělých:
- oslabený imunitní systém;
- kouření;
- zneužívání alkoholu;
- onemocnění bronchopulmonálního systému;
- časté nachlazení;
- nestandardní potraviny;
- celková anestezie pro chirurgické zákroky;
- endokrinní onemocnění;
- srdeční selhání;
- stáří;
- nucené prodloužení imobility.
U dětí:
- přehřátí nebo přehřátí;
- časté akutní respirační infekce, angína a další onemocnění dýchacích cest;
- porodní trauma;
- vrozené srdeční onemocnění;
- dědičnou imunodeficienci;
- hypovitaminóza;
- hypertrofie;
- chronická ložiska infekce v nosohltanu.

U dětí a dospělých mají příznaky pneumonie také rozdíly. U dítěte jsou obvykle nejméně vysloveni.

Pokud je u dospělého člověka častým příznakem vysoká tělesná teplota, pak u dětí nemusí být pneumonie nutně doprovázena horečkou. Někdy děti trpí touto nemocí, jak se říká, "na nohou."
S rozvojem pneumonie způsobené streptokokovou infekcí u dětí netvoří fibrin v dutinách alveolů. Vzhledem k tomu, po zotavení, dýchání je plně obnovena.
Příznaky pneumonie u dětí jsou často podobné symptomům, které se objevují v počáteční fázi bronchitidy: suchý kašel, chrapot.
Volná stolice, nedostatek chuti k jídlu, časté kašlání, modř kolem úst na pozadí chladných nebo zánětlivých onemocnění nosohltanu je dobrým důvodem k vyšetření dítěte na pneumonii.
Kašel je hlavním příznakem onemocnění u dětí i dospělých.

Jaké jsou příznaky zánětu plic u dospělých: příznaky zánětu laloku

Patogeny - Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Zánětlivý proces se vyskytuje v celém laloku plic, stejně jako v jeho segmentech. Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, zimnice.

K rozvoji onemocnění dochází ve čtyřech stadiích.

Přílivová fáze V postižených oblastech dochází k prudké hyperémii plicní tkáně a narušené průchodnosti kapilár.
Stupeň červené hepatizace. Počet leukocytů v alveolách se zvyšuje. Postižená plíce se stává hustší.
Stupeň šedivé hepatizace. Velké množství fibrinu se hromadí v lumenu alveolů, což brání procesu výměny plynu v plicích.
Stupňové rozlišení. Infiltrace je vyřešena v alveolech.

Příznaky lobarové pneumonie:

zvýšení tělesné teploty na 40 ° C;
dušnost;
kašel;
zmatek;
slabost;
"Rusty" sputum;
bolest na hrudi.

Symptomy virové pneumonie u dospělých

Rozvíjí se na pozadí virových infekčních onemocnění. Kauzální agens jsou viry chřipky, parainfluenza, spalničky, neštovice kuřat, adenovirus. Symptomy jsou podobné projevům nachlazení:

vysoká tělesná teplota;
těžké bolesti hlavy;
dušnost;
bolest na hrudi;
nevolnost, zvracení;
bolest svalů;
rýma.

Ve sputu může být krvácení nebo hnis.

Příznaky bazální pneumonie u dospělých

Patogeny - stafylokoky, pneumokoky, hemofilní bacil. Zvláštností této choroby je, že je těžké ji diagnostikovat. Onemocnění má 2 formy: nádor - bez povšimnutí a pomalu; zánětlivé - projevuje se rychle.

Hlavní příznaky:

těžký kašel;
bolest v krku;
zvýšená tělesná teplota;
zvýšení hladiny leukocytů v krvi.

Pro diagnostiku tohoto typu pneumonie je vyžadován rentgen.

Příznaky chlamydiální pneumonie u dospělých

Příčinou je chlamydie. Urogenitální systém je nejčastěji postižen muži a ženami. Chlamydia pneumonia je atypická a vyskytuje se hlavně u dětí. U dospělých se může vyvinout na pozadí snížené imunity. Podle projevu je podobná obvyklé zimě.

Hlavní příznaky:

teplota stoupne na 37,5 - 38 ° C;
krátký, ostrý kašel;
silná slabost;
chraplavý hlas;
může vyvinout do bronchitidy.

Příznaky plísňové pneumonie u dospělých

Onemocnění je vyvoláno plísňovými infekcemi: kandidomykózou, blastomykózou, streptotrichózou, aktinomykózou, aspergilózou, histoplazmózou. Nejnebezpečnější pneumonie, protože je velmi obtížné jej diagnostikovat. Pacient nemusí mít ani podezření na přítomnost plísňové pneumonie. Houby poškozují plicní tkáň a tvoří v ní dutiny.

Hlavní příznaky:

kašel;
únava;
dušnost;
přítomnost hnisu ve sputu;
svalové bolesti.

Jaké jsou příznaky pneumonie u starších dospělých?

neexistuje žádný akutní nástup onemocnění;
teplota mírně vzrostla;
ospalost, slabost, apatie;
významnou dušnost;
tachykardie;
červenat se na jedné tváři;
bolest v hrudi při dýchání.

Vývoj pneumonie v této kategorii osob může být doprovázen průvodními onemocněními:

emfyzém;
pneumoskleróza;
onemocnění kardiovaskulárního systému.

Zvláště nebezpečný je rozvoj pneumonie při akutní vaskulární insuficienci. V tomto případě je nutná nouzová pomoc, protože existuje možnost septického šoku a plicního edému.

Zánět plic u osob se závislostí na alkoholu

U lidí náchylných k nadměrnému pití je pneumonie zvláště obtížná. To je způsobeno těžkou intoxikací těla. Možný projev různých psychóz:

vizuální a sluchové halucinace;
dezorientace v prostoru a čase;
nadměrná nadměrná stimulace;
nevhodné chování.

Chronický zánět plic nastane, když nemoc není léčena včas a nevhodným způsobem. Je doprovázen následujícími příznaky:

kašel s hnisavými výboji;
deformita hrudníku;
těžké dýchání;
hypovitaminóza;
zánět nosohltanu a úst;
změny ve složení krve;
tachykardie;
snížená imunita;
intoxikace těla.

Léčba pneumonie u dospělých

Ve většině případů pneumonie lékař provede diagnózu na základě klinického obrazu onemocnění pacienta a rentgenového snímku.

V některých případech můžeme hovořit o etiologii onemocnění před provedením vhodných bakteriologických studií.

V závislosti na tom, jaký druh pneumonie, se liší symptomy a léčba dospělých.

Hlavní složkou léčby jsou léčiva zaměřená na boj s původcem onemocnění. Zbývající léky mají za cíl zmírnit příznaky pneumonie.

V případě těžké pneumonie u dospělých je poskytována ústavní léčba. Skládá se z následujících opatření: t

užívání léků, které rozšiřují průdušky pro vypouštění sputa;
antibiotika, antivirotika pro boj s původcem pneumonie;
absolvování kurzu fyzioterapie;
výkon fyzické terapie;
dieta, pít hodně vody.

V závažných případech je pacient hospitalizován.

Léčba léků proti pneumonii u dospělých zahrnuje následující léky zabít infekci a zmírnit symptomy:

Pro léčbu infekce:
- peniciliny: amoxiclav, ampicilin, oxacilin, karbenicilin;
- aminoglykosidy: gentamicin, kanamycin;
- linkosamidy: klindamycin, lincomycin;
- makrolidy: sumamed, clarithromycin;
- karbapenemy: thienam, meronem.
Symptomatické prostředky:
- kortikosteroidy - ke zmírnění zánětu;
- mukolytika - pro vykašlávání sputa;
- antipyretika - snížení teploty;
- bronchodilatátory (seznam léků) - pro léčbu kašle a usnadnění dýchání;
- antihistaminika - ke zmírnění alergií;
- léky, odstranění intoxikace;
- vitamíny - pro posílení organismu a posílení imunity.
Souběžná léčba pneumonie u dospělých zahrnuje následující postupy:
- UHF;
- inhalace;
- UFO;
- elektroforéza;
- parafínová terapie;
- pneumomasáž.

Dr. Komarovsky, známý v Rusku, věří, že spolu s antibiotiky a léky proti kašli je stejně důležitá fyzioterapie pro léčbu pneumonie. Během období exacerbace je třeba, aby pacient užíval léky a držel se lůžka. Po zlepšení zdravotního stavu musí být výsledek léčby stanoven různými pomocnými postupy.

Pro léčbu pneumonie jsou široce používány lidové prostředky. Léčivé rostliny, ovoce a kořeny se doporučují pro přípravu nápojů, inhalace, obklady. Mnoho diskusí tradiční medicíny lze nalézt na fórech v diskusních tématech pro léčbu pneumonie.

Nouzová péče o pneumonii u dospělých zahrnuje následující činnosti:

kyslíková terapie - s těžkým respiračním selháním;
injekce s narkotickými analgetiky - s těžkou pleurální bolestí;
anti-šoková terapie - s toxickým šokem;
psychotropní drogy - v rozporu s psychikou u osob trpících závislostí na alkoholu;
detoxikační terapie - s těžkou intoxikací.

Nevhodná léčba pneumonie může způsobit následující komplikace:

zničení plicní tkáně;
pohrudnice;
bronchiální obstrukce;
akutní srdeční selhání;
šíření infekce krevním oběhem (sepse);
meningitida;
plicní edém;
septický šok.

Prevence pneumonie u dospělých: t

posílení imunity;
vytvrzování těla;
včasná léčba nachlazení;
včasná léčba zubního kazu;
odvykání kouření;
časté mokré čištění a větrání místnosti;
vyhnout se podchlazení.

Příznaky pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční onemocnění. Zůstává jedním z nejběžnějších na světě. To je vůdce mezi nozokomiálními infekcemi, vést k smrti. Je důležité znát příznaky pneumonie u dospělých, aby bylo možné včas jednat. Léčba pneumonie a prognóza onemocnění závisí na povaze infekce, věku a celkovém stavu pacienta.

Co je to pneumonie a jak je to nebezpečné

Pneumonie v akutní formě se nazývá pneumonie. To je způsobeno infekcemi, které mohou být přenášeny různými způsoby, ovlivňuje plicní tkáň. V seznamu nemocí, které způsobily smrt, je to na pátém místě, a lék ne vždy pomůže. Smrtelný výsledek mezi dospělými z pneumonie - 10-33%. Nosokomiální a atypická forma onemocnění trvá ještě více životů - riziko úmrtí se zvyšuje na 50%. U seniorů, osob s oslabenou imunitou je často prognóza průběhu pneumonie zklamáním.

1-3% mladých pacientů, kteří nemají onemocnění, která by mohla zhoršit léčbu, zemře na normální pneumonii. U starších pacientů je úmrtnost až 40-50%. Příčiny smrti z pneumonie:

komorbidity, jako je onemocnění srdce, existující respirační onemocnění (jako je bronchitida), diabetes mellitus, problémy v močovém systému;
špatné návyky (kouření, zejména dlouhé zkušenosti, drogová závislost, alkoholismus);
špatné životní podmínky;
oslabená imunita.

Zvláštní riziko pneumonie je u těhotných žen. Samotná choroba je závažná kvůli nebezpečným patologiím. Pro ženu, která má dítě, je to dvakrát nebezpečné - pro budoucí matku a plod. V počátečních stadiích pneumonie ohrožuje embryo, jehož tkáně a orgány ještě nejsou vytvořeny. V posledním trimestru je pneumonie pro dítě méně nebezpečná než pro matku. Prevence je jednoduchá: posílení imunity matky.

První příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie u dospělých závisí na typu infekce, která onemocnění způsobila. Existuje několik typů pneumonie a každý má svůj vlastní klinický obraz. Provokujícím faktorem pro nástup pneumonie je hypotermie ovlivňující horní dýchací cesty. U starších osob se často mění v patologickou formu. Existuje několik příznaků pneumonie u dospělých: jsou rozděleny na různé druhy zákeřných onemocnění. Běžná forma pneumonie je virová, vyskytuje se v polovině případů. Další důvody:

Atypické

Onemocnění, které se vyskytuje bez příznaků, které jsou charakteristické pro pneumonii, se nazývá atypické. Latentní pneumonie je nebezpečná, protože je přijata pozdě na léčbu, když se objeví mnoho komplikací. Plicní projevy jdou do pozadí, pacient je více znepokojen celkovou intoxikací. Rentgenový snímek neukazuje změny v dýchacích cestách. Známky atypického zánětu:

suchý kašel;
bolest v krku;
bolest svalů;
bolest hlavy;
slabost

Asymptomatická atypická pneumonie je způsobena legionellou, viry, chlamydií, mykoplazmou, proto je léčena antimikrobiálními léky. Po infekci se příznaky onemocnění objevují v období od 2 do 10 dnů. Změny v plicích začínají později než u typické pneumonie. Teplota stoupá, pacient se začne dusit, nemá dostatek vzduchu. Velké procento případů lze vyléčit doma, ale někdy je nemoc obtížná. Úmrtnost z tohoto typu onemocnění - 3-5%, příčina - kardiopulmonální insuficience.

Virová

Tento typ onemocnění je způsoben několika viry. V první řadě - chřipka. Na počátku pneumonie způsobené virem chřipky je patrný nepohodlí v období 3-5 dnů. Pak se stav zhoršuje, začíná dýchavičnost, objevují se bolesti na hrudi. Pneumonie je léčena rimantadinem, zanamivirem, oseltamivirem. Virová pneumonie je také způsobena cytomegalovirem.

Závažnou komplikací virové pneumonie je SARS, respirační syndrom. To je způsobeno Paramyxoviridae viry (oni jsou příčinou spalniček a příušnic). Syndrom je velké nebezpečí. Příznaky pneumonie u dospělých s virovou pneumonií jsou:

velmi vysoká horečka doprovázená zimnicí;
suchý kašel (neproduktivní);
bolesti hlavy a bolesti svalů;
únava z žádného důvodu.

Bakteriální

Příčinou pneumonie jsou v tomto případě bakterie: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriální pneumonie začíná prudkým skokem teploty na značku 41 stupňů. Trvá až 3 dny a tento příznak je považován za jasný znak bakteriální infekce. Pokud teplota klesne, stoupá - to je virový obraz. Pneumokoková pneumonie je doprovázena výtokem "rezavého" sputa, srdeční rytmy jsou častější (tachykardie), dýchání je obtížné. Léčbu onemocnění antibiotiky.

Houba

Nejnebezpečnější variantou plicního zánětu je plísně. Vzhledem k tomu, že se plicní pneumonie zpočátku neprojevuje a lidé nevědí, že jsou nemocní. Onemocnění je diagnostikováno pozdě. Začátek procesu zánětu plicní tkáně se podobá atypické pneumonii, ale s exacerbací symptomů se mění povaha poškození plic a dutin. Častým původcem takové pneumonie je Candida albicans, houba. Zpočátku má pacient studené symptomy: horečku, kašel, únavu a dušnost. Pak, když kašel, hnis je uvolněn, pak správná diagnóza je dělána.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých

Nachlazení, chřipka by neměla trvat déle než 7 dní, ale pokud se 4-7 dní po nástupu ARVI zhorší stav pacienta, je to signál vzniku nebezpečného zánětu v dolních dýchacích cestách. Příznaky pneumonie u dospělých zahrnují bledost a dušnost. Pokud mají nachlazení, doprovázené slabostí, pocením, ztrátou chuti k jídlu - to je typické pro intoxikaci na začátku pneumonie.

Teplota při pneumonii

Při atypické pneumonii není tělesná teplota vždy vyšší než 37,5. V běžných případech je typický prudký nárůst na 40 stupňů. Při zánětu plic nefungují antipyretika. Pokud se vám nepodaří snížit teplotu - to je znamení pneumonie. Teplota se začne snižovat, jakmile antibiotika vstoupí v platnost. Je to nebezpečné, pokud nemoc pokračuje bez horečky: pacienti někdy nečiní, dokud se stav nezhorší. Kolik udržuje teplota závisí na původci: houba, bakterie nebo virus.

Co je kašel na zápal plic

Při nástupu onemocnění se suchý kašel nazývá neproduktivní. Stává se obsedantní, vytrvalý, vyčerpávající. Vyvíjí se zánět - tento příznak se také mění. Listy sputa, jejichž barva závisí na povaze infekce: žluto-zelená, hnisavá, "rezavá". Hackingový kašel, který nezmizí v 7-10 dnech, je jasným znakem zánětlivého procesu v plicích.

Hlas třes

Lékař může rozpoznat příznaky onemocnění vyhodnocením třesu pacienta. Pacient hovoří slovy, kde je několik „p“ zvuků, a doktor si položí ruce na hruď a určí hlasový třes. Při pneumonii je část plic nebo celá plíce zhutněna. To si všimne lékař provádějící diagnózu, vzhledem k tomu, že se zvyšuje třes.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na zánětlivý proces v plicích, proveďte komplexní diagnostiku. Někdy, již u primárního přijímání, může lékař určit chorobu auskultací, tedy poslechem hrudníku se stetoskopem. Ale hlavní metodou diagnózy u dospělého je rentgen. Ujistěte se, že pacient vezme krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Pokud je pacient v nemocnici, vyšetřte kulturu sputa, moč, zkontrolujte krev na protilátky proti virům.

Typy pneumonie

Mírné formy pneumonie, které se nacházejí v počáteční fázi, se léčí doma. Pamatujte, že i mírná pneumonie způsobí komplikace s nesprávnou péčí. Je třeba dodržovat doporučení lékaře, jak léčit pneumonii doma:

antipyretická, protizánětlivá léčiva;
dostatečné pití je předepsáno;
Důležitou součástí léčby je dieta: tělo je otráveno toxiny, lehčí dietou, je zapotřebí více tekutiny.

Jak léčit pneumonii, jak dlouho proces trvá, závisí na závažnosti a typu onemocnění. Infekce je někdy nalezená v plicní tkáni pro roky, vést k chronickým onemocněním. Ovlivněna jsou vlákna a pojivové tkáně, vyvíjejí tlak na plicní váčky, což vede ke zpevnění plic, pneumoskleróze. Pacient cítí nepohodlí, neustále kašle. Toto pomalé prodloužené onemocnění, které postupně vede ke komplikacím.

Obyčejná pneumonie je rozdělena na mírnou, střední, závažnou a extrémně závažnou závažnost, záleží na tom, jak nemoc postupuje. Mezi závažné akutní formy patří pleuropneumonie, kdy se zapálí jeden nebo více laloků plic. Lokalizace se vyskytuje pneumonie:

fokální (soustředěný v ohnisku zánětu);
segmentové nebo polysegmentální, v závislosti na tom, zda se nachází v jednom nebo více segmentech;
lobar - nepřekračuje jeden podíl;
celkem - pokrývá celé plíce.

Jednostranné a bilaterální

Zánětlivý proces je koncentrován buď na jedné straně, nebo je bilaterální. Jednostranná pneumonie je rozdělena do dvou typů:

Pravostranné - je častější, pravý průdušek je širší než levý a kratší než je, infekce proniká tam svobodnější.
Levostranné - vyvíjí se méně často, v plicích dochází ke stagnujícím procesům.

Bilaterální pokrývá obě plíce: celá plicní tkáň je zapálena a onemocnění je provokováno bakteriemi (pneumokoky, hemophilus bacilli). Na pozadí jedné infekce se množí další škodlivé mikroorganismy, vzniká smíšená infekce. Do boje s člověkem přichází několik patogenů, pro léčbu je těžké najít antibakteriální léky.

Radikální

Zaměření zánětu, umístěné podél kořene plic, je obtížné diagnostikovat. Tyto případy se nazývají radikální pneumonie. V diagnostice byla použita počítačová tomografie. Lékař musí vyloučit tuberkulózu a rakovinu plic, zánět je podobný obrazu na nádoru. Jsou prováděny tuberkulinové testy. Pokud jsou léky proti tuberkulóze omylem předepsány, ale nemají žádný účinek, je to považováno za diagnostický znak.

Bronchopneumonie

Bronchiální pneumonie charakterizuje porážku malých větví pacientova bronchiálního stromu. Bronchopneumonie se týká fokální. Proces obnovy bude vyžadovat spoustu času. Někdy je onemocnění sekundární, vyvíjí se na pozadí bronchitidy. Člověk se snaží léčit bronchitidu, inhaluje, stav se zhoršuje, objevuje se slabost a teplotní skoky. Kašel, který doprovází bronchitidu, je zvýšen, nepříjemné hnisavé sputum je oddělené, někdy s pruhy krve.

Důležité příznaky tohoto onemocnění: dušnost, zvýšená tepová frekvence na 110 úderů za minutu, bolest na hrudi. K rozvoji bronchopneumonie vede nejen bronchitida, ale i SARS. Viry a bakterie často způsobují tento typ zánětu plic, aby bylo možné nemoc správně léčit, je nainstalován patogen, jsou předepsány antivirotika nebo jsou předepsány antibakteriální léky. Jaká je choroba léčena závisí na typu patogenu.

Nemocnice

Kromě pneumonie získané v komunitě, která se vyvíjí za normálních podmínek, existuje závažná forma nemoci - nemocnice, je to nozokomiální. Diagnóza se provádí, když se zánět objeví po dvou nebo více dnech poté, co je osoba umístěna v nemocnici s úplně jinou diagnózou. Jedná se o nejvíce nemilosrdný druh, který zabíjí 50% pacientů. Způsobují mikroorganismy onemocnění. Typy nozokomiálních pneumonií:

spojené s mechanickou ventilací;
pooperační;
nozokomiální pneumonie v nemocnici ve vážném stavu.

Pacientská imunita je oslabena, tělo bojuje s jinou nemocí, není připraveno na invazi nových mikrobů. K záchraně situace dostávají pacienti kapátka, používají nitrožilní výživu k udržení vitality těla, používají léky nové generace, účinné léky. Není vždy možné léčit nozokomiální pneumonii. Léčba pneumonie doma je v tomto případě vyloučena.

Sdílet

Lobární pneumonie postihuje laloky plic a pohrudnice. Při tomto typu pneumonie je důležité předepsat injekce antibiotik v čase, jejichž trvání stanoví lékař. Aplikuje se fyzioterapie, detoxikace. Lobarová pneumonie začíná náhle a ostře. Existují tři formy onemocnění:

horního laloku - je obtížné, s neurologickými poruchami;
nižší - dává pseudo-obraz "akutního břicha", což je matoucí v diagnóze, charakterizované zimnicí a "rezavým" sputem;
centrální - zánět se vyvíjí hluboko v plicích, příznaky jsou mírné, obtížně určitelné.

Krupoznaya

Krupózní pneumonie je akutní. Povaha léze plic je dvoustranná. Pokud nepoznáte patologii a rychle nezačnete léčbu, pacient zemře na hypoxii mozku a kardiovaskulární selhání. První den má pacient suchý kašel. Příští den se objeví hlen rezavě zbarvených listů a zvracení. Třetí den se zhorší, objeví se zkrácení dechu, vyvíjí se tachykardie. Pacient není schopen vylézt na jedno patro. Léčba laloku pneumonie v plicnici, v nemocnici nebo reanimaci. Pacientovy plicní laloky jsou na obou stranách zcela postiženy.

Video: typy a příznaky pneumonie

Pneumonie je nebezpečná choroba, je důležité ji identifikovat v raných stadiích, kdy je účinná i léčba lidovými léky doma. Ve videu níže se odborníci podrobně zaměří na příznaky pneumonie, naučí vás, na co se má zaměřit, pokud se pneumonie vyskytne bez typických příznaků. Včasná detekce zabrání nevratným účinkům.

Pneumonie u dospělých

Pneumonie je akutní pneumonie způsobená infekcí. Počáteční diagnóza je obvykle založena na rentgenu hrudníku.

Příčiny, symptomy, léčba, profylaxe a prognóza závisí na tom, zda je infekce bakteriální, virová, plísňová nebo parazitická; komunitní, nemocniční nebo vzniklé v pečovatelském domě; se vyvíjí u imunokompetentního pacienta nebo na pozadí oslabené imunity.

Kód pro ICD-10 J18 Zápal plic bez určení patogenu

Epidemiologie

Pneumonie patří mezi nejčastější infekční onemocnění. V Evropě se roční počet pacientů s touto diagnózou pohybuje od 2 do 15 na 1000 obyvatel. V Rusku dosahuje výskyt komunitních pneumonií 10-15 na 1000 obyvatel a ve starších věkových skupinách (starších než 60 let) - 25-44 případů na 1000 osob ročně. Přibližně 2-3 miliony lidí ve Spojených státech trpí pneumonií ročně, přibližně 45 000 z nich zemře. Jedná se o nejběžnější nozokomiální infekci s fatálním následkem a nejběžnější ze společných příčin úmrtí v rozvojových zemích.

Navzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě se zvyšuje úmrtnost na toto onemocnění. Obecně získaná pneumonie je nejčastější příčinou úmrtí u všech infekčních onemocnění. V obecné struktuře příčin úmrtí se tato choroba umístila na pátém místě po kardiovaskulárních, onkologických, cerebrovaskulárních onemocněních a CHOCHP a ve starší věkové skupině dosahuje úmrtnost 10-33% au dětí do 5 let - 25%. Ještě vyšší úmrtnost (až 50%) je charakterizována tzv. Nozokomiální (nemocniční nebo nozokomiální) a některou "atypickou" a aspirační pneumonií, což je vysvětleno vysoce virulentní flórou, která způsobuje uvedené formy onemocnění, jakož i rychle se rozvíjející rezistencí na tradiční antibakteriální léčiva.

Přítomnost významného podílu pacientů s těžkými průvodními onemocněními a některými rizikovými faktory, včetně primární a sekundární imunodeficience, má významný vliv na průběh a prognózu pneumonie.

Příčiny pneumonie

U dospělých starších než 30 let jsou nejčastějšími patogeny pneumonie bakterie a ve všech věkových skupinách za všech socioekonomických podmínek a ve všech geografických oblastech dominuje Streptococcus pneumoniae. Nicméně pneumonie může způsobit jakékoli organismy způsobující onemocnění, od virů po parazity.

Dýchací cesty a plíce jsou neustále vystaveny patogenním organismům vnějšího prostředí; horního dýchacího traktu a orofaryngu jsou zvláště kolonizovány tzv. normální flórou, která je bezpečná díky imunitní obraně těla. Pokud organismy způsobující onemocnění překonají četné ochranné bariéry, vyvíjí se infekce.

Viz také: Zánět plic

Ochranné faktory horních dýchacích cest zahrnují slin IgA, proteolytické enzymy a lysozym, jakož i inhibitory růstu produkované normální flórou a fibronektinem, které pokrývají sliznici a inhibují adhezi. Nespecifická ochrana dolních dýchacích cest zahrnuje kašel, clearance řasnatého epitelu a úhlovou strukturu dýchacích cest, která zabraňuje infekci vzdušného prostoru. Specifická ochrana dolních dýchacích cest je zajištěna imunitními mechanismy specifickými pro patogeny, včetně opsonizace IgA a IgG, protizánětlivých účinků povrchově aktivních látek, fagocytózy alveolárních makrofágů a imunitních odpovědí T-buněk. Tyto mechanismy chrání většinu lidí před infekcí. Ale v mnoha podmínkách (například v případě systémových onemocnění, podvýživy, hospitalizace nebo pobytu v pečovatelském domě, terapie antibiotiky) se mění normální flóra, zvyšuje se její virulence (např. Při vystavení antibiotikům) nebo ochranným mechanismům (například při kouření cigaret, nagastrickém nebo endotracheální intubace). Patogenní organismy, které v těchto případech dosahují alveolárních prostorů vdechováním v důsledku kontaktu nebo hematogenního šíření nebo aspirace, se mohou množit a způsobit zánět plicní tkáně.

Specifické patogeny, které způsobují zánět plicní tkáně, nejsou uvolňovány u více než poloviny pacientů, a to ani s komplexní diagnostickou studií. Vzhledem k tomu, že za podobných podmínek a rizikových faktorů existují určité tendence v povaze patogenu a výsledku onemocnění, pneumonie je klasifikována jako komunitní (získaná mimo nemocnici), získaná v nemocnici (včetně pooperační a související s umělou ventilací plic), získaná v pečovatelských domech a u osob s oslabeným imunitním systémem; To vám umožňuje předepsat empirickou léčbu.

Termín "intersticiální pneumonie" se týká řady nesouvisejících stavů s neznámou etiologií, charakterizovaných zánětem a fibrózou plicního intersticiia.

Pneumonie získaná ve Společenství se vyvíjí u osob s omezeným kontaktem nebo bez kontaktu se zdravotnickými zařízeními vůbec. Obvykle jsou identifikovány Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganismy (tj. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomy - horečka, kašel, dušnost, tachypnoe a tachykardie. Diagnóza je založena na klinických projevech a rentgenovém snímku hrudníku. Léčba se provádí empiricky vybranými antibiotiky. Prognóza je příznivá pro relativně mladé a / nebo zdravé pacienty, ale mnoho pneumonií, zejména způsobených S. pneumoniae a chřipkovým virem, je u starších a oslabených pacientů smrtelných.

Mnoho mikroorganismů způsobuje komunitní pneumonii, včetně bakterií, virů a hub. V etiologické struktuře převládají různé patogeny v závislosti na věku pacienta a dalších faktorech, ale relativní důležitost každého z nich jako příčiny pneumonie získané v komunitě je nejistá, protože většina pacientů nepodléhá úplnému vyšetření, ale i s vyšetřením jsou specifické látky detekovány v méně než 50% případů.

Nejběžnější bakteriální patogeny jsou S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae a M. pneumoniae. Chlamydie a mykoplazmy jsou klinicky nerozeznatelné od jiných příčin. Častými virovými patogeny jsou respirační syncytiální virus (RSV), adenovirus, virus chřipky, metapneumovirus a virus parainfluenza u dětí a chřipka u starších osob. Bakteriální superinfekce může ztěžovat rozlišení virové od bakteriální infekce.

C. pneumoniae způsobuje 5–10% pneumonie získané v komunitě a je druhou nejčastější příčinou plicních infekcí u zdravých lidí ve věku 5-35 let. C. pneumoniae je obvykle zodpovědný za propuknutí infekcí dýchacích cest v rodinách, vzdělávacích institucích a vojenských výcvikových táborech. To způsobuje relativně benigní formu, která zřídka vyžaduje hospitalizaci. Pneumonie způsobená Chlamydia psittaci (ornithosis) se vyskytuje u pacientů s ptáky.

Reprodukce jiných organismů způsobuje plicní infekci u imunokompetentních pacientů, i když termín komunitní pneumonie se běžně používá pro častější bakteriální a virové etiologie.

Qu horečka, tularémie, antrax a mor jsou vzácné bakteriální infekce, které mohou způsobit závažnou pneumonii; Poslední tři infekční nemoci by měly vyvolat podezření na bioterorismus.

Adenovirus, virus Epstein-Barr a Coxsackie jsou běžné viry, které vzácně způsobují pneumonii. Varicella-zoster virus a hantavirus způsobují infekci plic u planých neštovic u dospělých au plicního syndromu hantavirů; Nový koronavirus způsobuje těžký akutní respirační syndrom.

Nejběžnějšími patogenními patogeny jsou Histoplasma (histoplazmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (paracocidioidomykóza) jsou méně časté.

Mezi parazity, které způsobují poškození plic u pacientů ve vyspělých zemích patří Plasmodium sp. (malárie) Tokhocara canis nebo catis (migrace larv do vnitřních orgánů), Dirofilaria immitis (dirofiparióza) a Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie zahrnují malátnost, kašel, dušnost a bolest na hrudi.

Kašel je obvykle produktivní u starších dětí a dospělých a je suchý u kojenců, malých dětí a starších osob. Dušnost je obvykle mírná a vyskytuje se při fyzické námaze a v klidu se vyskytuje jen zřídka. Bolest na hrudi je pleurální a lokalizovaná v blízkosti postižené oblasti. Zánět plicní tkáně se může projevit jako bolest v horní části břicha, když infekce dolního laloku dráždí membránu. Symptomy se liší v extrémních věkových skupinách; infekce u kojenců se může projevit jako neurčitá podrážděnost a neklid; u starších osob - jako porušení orientace a vědomí.

Projevy zahrnují horečku, tachypnoe, tachykardii, sípání, dýchací průdušky, egofonii a otupělost s perkuse. Příznaky pleurálního výpotku mohou být také přítomny. Otok nozder, použití dalších svalů a cyanóza jsou časté u kojenců.

Známky pneumonie, jak se dříve myslelo, se liší v závislosti na typu patogenu, ale existuje mnoho společných projevů. Navíc žádný ze symptomů nebo znaků není dostatečně citlivý nebo specifický, takže může být použit k určení etiologie. Symptomy se mohou dokonce podobat neinfekčním plicním onemocněním, jako je plicní embolie, novotvary a další zánětlivé procesy v plicích.

Kde to bolí?

Co vás trápí?

Diagnostika pneumonie

Diagnóza se předpokládá na základě symptomů onemocnění a je potvrzena rentgenovým rentgenem. Nejzávažnějším stavem, který byl omylem diagnostikován jako zánět plicní tkáně, je plicní embolie, která je pravděpodobnější u pacientů s minimální produkcí sputa, absence souběžných ARVI nebo systémových příznaků a rizikových faktorů tromboembolie.

Radiografie hrudníku téměř vždy odhalí infiltraci různé závažnosti; vzácně, infiltrace chybí v prvních 24–48 hodinách onemocnění. Obecně, žádné definitivní výsledky studie nerozlišují jeden typ infekce od jiného, i když infiltráty s více podíly naznačují infekci S. pneumoniae nebo Legionella pneumophila a intersticiální pneumonie naznačuje virovou etiologii nebo mykoplazmu.

Hospitalizovaná by měla provést obecnou analýzu krve a elektrolytů, obsahu močoviny a kreatininu pro stanovení stupně hydratace a rizika. Dvě krevní kultury se provádějí za účelem detekce pneumokokové bakterémie a sepse, protože přibližně 12% všech pacientů hospitalizovaných s pneumonií má bakteremia; S. pneumoniae tvoří dvě třetiny těchto případů.

Výzkum stále pomáhá určit, zda jsou výsledky krevních kultur tak důležité pro léčbu, aby bylo možné zdůvodnit náklady na provádění těchto testů. Měla by být také provedena pulzní oxymetrie nebo arteriální analýza krevního plynu.

Obvykle neexistují žádné náznaky pro výzkum, včetně analýzy sputa, identifikující patogen; Výjimky mohou být učiněny pro kriticky závažné pacienty, kteří mají podezření na rezistentní nebo neobvyklý mikroorganismus (např. tuberkulózu) a pacienti, jejichž stav se zhoršuje nebo kteří na léčbu nereagují do 72 hodin. zůstává sporný, protože vzorky jsou často kontaminovány a jejich diagnostická účinnost je obecně nízká. U pacientů bez sputa mohou být vzorky získány neinvazivně s jednoduchým kašlem nebo po inhalaci hypertonického fyziologického roztoku, nebo pacient může podstoupit bronchoskopii nebo endotracheální sání, které může být snadno provedeno intubační trubicí u pacientů na ventilátoru. U pacientů se zhoršujícím se stavem a nereagujících na léčbu širokospektrými antibiotiky by studie měla zahrnovat barvení mykobakterií a hub a plodin.

Za určitých okolností jsou předepsány další studie. Lidé s rizikem legionelárního zánětu plicní tkáně (např. Pacienti, kteří kouří, trpí chronickým plicním onemocněním, jsou starší 40 let, dostávají chemoterapii nebo užívají imunosupresiva pro transplantaci orgánů) by měli být testováni na moči na antigeny legionel, které zůstávají pozitivní po dlouhém startu. sérologická skupina 1 (70% případů).

Čtyřnásobné zvýšení titrů protilátek na> 1: 128 (nebo v jediném séru s výtěžností> 1: 256) je také považováno za diagnostické. Tyto testy jsou specifické (95-100%), ale nejsou příliš citlivé (40-60%); pozitivní test tedy indikuje infekci, ale negativní test jej nevylučuje.

Kojenci a malé děti s možnou infekcí RSV by měli být neprodleně testováni na přítomnost antigenů v nosních nebo hltanových stěrech. Neexistují žádné další testy na virovou pneumonii; virová kultura a sérologické testy jsou na klinice zřídka dostupné.

Studie pomocí PCR (pro mykoplazmu a chlamydii) není dosud dostatečně dostupná, ale má dobré vyhlídky vzhledem ke své vysoké citlivosti a specifičnosti, jakož i rychlosti implementace.

Test na koronavirus spojený s SARS existuje, ale jeho úloha v klinické praxi není známa a jeho použití je omezeno nad rámec známých ohnisek. Ve vzácných situacích je třeba zvážit možnost antraxu.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba pneumonie

Pro identifikaci pacientů, kteří mohou být bezpečně léčeni ambulantně, a těch, kteří vyžadují hospitalizaci z důvodu vysokého rizika komplikací, se provádí hodnocení rizika. Prognózy by měly podporovat a nenahrazovat klinická data, protože volba místa léčby je ovlivněna mnoha neocenitelnými faktory - spokojeností, schopností sebeobrany a touhou vyhnout se hospitalizaci. Hospitalizace v ICUA je nutná u pacientů, kteří potřebují umělou ventilaci plic a pacientů s arteriální hypotenzí (systolický krevní tlak 65 let). Pneumokokové, HIB a chřipkové vakcíny se také doporučují pro vysoce rizikové pacienty. Vysoce rizikoví pacienti, kteří nejsou očkováni proti chřipce, mohou být při epidemii chřipky předepsáni amantadin, rimantadin nebo oseltamivir.

Předpověď

Stav uchazečů o ambulantní léčbu se obvykle zlepšuje během 24-72 hodin, stav hospitalizovaných pacientů se může zlepšit nebo zhoršit v závislosti na doprovodné patologii. Aspirace je hlavním rizikovým faktorem smrti, stejně jako stáří, počtu a povahy souběžné patologie a některých patogenů. Smrt může být způsobena přímo pneumonií, progresí k septickému syndromu, který postihuje jiné orgány, nebo exacerbací základních onemocnění.

Pneumokoková infekce je stále příčinou přibližně 66% všech smrtelných případů pneumonie získané komunitou se známým patogenem. Celková mortalita u hospitalizovaných pacientů je přibližně 12%. Nepříznivé prognostické faktory zahrnují věk do 1 roku nebo více než 60 let; zahrnující více než jednu akcii; obsah leukocytů v periferní krvi je menší než 5000 / µl; komorbidity (srdeční selhání, chronický alkoholismus, jaterní a renální selhání), imunosuprese (agamaglobulinémie, anatomické nebo funkční asplenizm), infekce sérotypy 3 a 8 a hematogenní šíření na pozitivní krevní kultury nebo mimoplicní komplikací (artritida, meningitida a endokarditida). Kojenci a děti jsou zvláště ohroženi pneumokokovou otitis media, bakteriémií a meningitidou.

Úmrtnost u infekcí legionely je 10–20% u pacientů s pneumonií získanou v komunitě a vyšší u pacientů s imunosupresí nebo hospitalizovaných. Pacienti, kteří reagují na léčbu, se zotavují velmi pomalu, radiologické změny obvykle přetrvávají déle než 1 měsíc. Většina pacientů vyžaduje hospitalizaci, mnozí vyžadují podporu dýchací ventilace a 10–20% zemře, navzdory odpovídající terapii antibiotiky.

Mycoplasma pneumonia má příznivou prognózu; téměř všichni pacienti se zotavují. Chlamydia pneumoniae reaguje na léčbu pomaleji než mykoplazma a má tendenci se opakovat po předčasném přerušení léčby. Mladí lidé se obvykle zotavují, ale úmrtnost starších osob dosahuje 5-10%.

Příznaky a příznaky pneumonie u dospělých

Je pneumonie nebezpečná pro dospělé?

Pneumonie je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje se zánětem plicní tkáně. Zánět plic zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí na respirační onemocnění, a to navzdory obrovskému skoku ve vývoji medicíny. Příznaky pneumonie u dospělých, dětí a starších osob, stejně jako dříve, způsobují, že lékaři se obávají o osud pacientů.

V roce 2006 bylo v Rusku zjištěno 591493 případů pneumonie, což je 3,44 mezi dospělými> 18 let. Tyto údaje z oficiálních zpráv však plně neodrážejí skutečný obraz. Výpočty vědců ukazují, že skutečný výskyt pneumonie v Rusku dosahuje 15 let. Absolutní počet případů pneumonie je 1 500 000 osob ročně. Podle statistik z roku 2006 si pneumonie a její komplikace vyžádaly život 38.970 dospělých Rusů.

Pokud starší pacienti> 60 let trpí chronickými komorbiditami (chronická obstrukční plicní choroba; rakovina; alkoholismus; onemocnění jater, ledvin, srdce a cév; diabetes), pak se těžkým průběhem pneumonie zvyšuje úmrtnost na 30%. Nejvyšší úmrtnost na pneumonii v Rusku je zaznamenána u dospělých mužů v produktivním věku. Typickým rizikovým faktorem pro pneumonii u Rusů je pozdní žádost o lékařskou pomoc.

Známky, které zvyšují riziko úmrtí na pneumonii u dospělých:

Mužský sex.
Těžká hypotermie před onemocněním.
Dyspnoe s respirační frekvencí> 28 za 1 min.
Porušení duševního stavu pacienta.
Současná onemocnění - chronické srdeční selhání, snížená imunita, diabetes, ateroskleróza srdečních cév, onkologické procesy, chronické selhání ledvin.
Nízký krevní tlak
Nízká tělesná teplota

Pokud pacienti, kteří zemřeli na zápal plic, znali první známky nebezpečné nemoci a včas zavolali lékaře, jejich životy mohly být zachráněny.

První příznaky a symptomy indikující zánět plic:

Náhlý nástup nemoci;
horečka (náhlý nárůst tělesné teploty> 38 ° C);
zimnice (svalové třesy);
bolest na hrudi s kašlem a hlubokým dýcháním;
suchý nebo neproduktivní kašel s rezavým sputem;
dušnost - pocit nedostatku dechu;
obecná slabost a únava;
těžké pocení v noci as nejmenší námahou.

Tyto příznaky u osoby, která je nemocná s „nachlazením“, by měla upozornit své blízké, protože diagnóza pneumonie je velmi pravděpodobná. Pokud máte podezření na zápal plic, měli byste se poradit s lékařem.

Objektivní příznaky onemocnění

Lékař, vyšetřující pacienta, identifikuje objektivní příznaky pneumonie:

Tupý zvuk při poklepání na postižené oblasti plic;
drsné dýchání nad zapálenou oblastí plicní tkáně;
poslouchá sípání nad místem zánětu.

Základním pravidlem potvrzujícím pneumonii je asymetrie objektivních nálezů, tj. Přítomnost symptomů pneumonie pouze v jednom plicním systému. Po vyšetření lékař předepíše rentgen hrudníku.

X-ray příznaky pneumonie

Hlavním radiologickým znakem pneumonie je lokalizované ztmavnutí plicní oblasti u pacienta se symptomy zánětu dolních dýchacích cest.

X-paprsky pro podezření na pneumonii jsou prováděny u všech pacientů: dětí a dospělých. Toto povinné pravidlo je spojeno s rizikem komplikací pneumonie při opožděném předepisování antibiotik. Následky zpoždění mohou být fatální.

Léčba pneumonie

Hlavní složkou léčby, která určuje prognózu, je správná volba antimikrobiálního činidla - antibiotika. Léčbu mírných případů pneumonie u dospělých lze provádět doma. Kromě antimikrobiálních léčiv potřebuje pacient lůžko na dobu horečky, hojné teplé pití a dobrou výživu. Pokud pacient vykašlává hlen, kašel může být zmírněn vykašláváními a obklady na hrudi.

Dieta pro pacienta s pneumonií je často frakční výživa, jídlo musí být snadno stravitelné a úplné ve svém složení.

V těžkých podmínkách je pacient léčen v nemocničním (nemocničním) prostředí.

Po zotavení z pneumonie je pacient viděn praktickým lékařem na klinice po dobu 1 roku.

Prevence nemocí

Očkování proti pneumokokům, hlavní příčina onemocnění, pomůže předcházet onemocnění. Pokud je vakcína kontraindikována u rizikového pacienta, můžete použít léky, jako jsou „tablety vakcíny“. Tyto léky obsahují povrchové proteiny mikrobiálních patogenů, které zvyšují imunitu. Působení takových imunomodulátorů je považováno za "očkování" pouze bez injekce. Pro správnou volbu léčby a prevenci pneumonie je nutné se poradit s lékařem.

Léčba dospělé pneumonie

Nemoci dýchacího ústrojí jsou pro člověka vysoce nebezpečné. Jednou z těchto společných patologií je pneumonie, která způsobuje zánět plicní tkáně a nevratné změny v ní. Aby se zabránilo vyhladění tkáně kyslíkem, musí být nemoc zahájena včas, aby se hojila.

Jak léčit pneumonii doma u dospělých

Pneumonie má často virovou povahu, ale i ve zbývajících případech se k ní připojují bakteriální infekce, proto je léčba antibiotiky pro dospělé povinná, kdy se léky předepisují 1-2. Standardy léčby berou v úvahu několik faktorů:

typy pneumonie;
objem poškození tkáně plic;
zdraví a věk pacienta;
onemocnění srdce, ledvin nebo plic.

Antibiotika

Dospělí jsou předepsána antibiotika pro pneumonii, s přihlédnutím k jejich věku, a to i při mírné účinnosti jednoho léku, není změněn po dobu 3 dnů nebo do doby, kdy je test pacienta sputum dešifrován. Pro léčbu pneumonie pomocí moderních populárních léků pod názvy:

Ceftriaxon. Forma uvolňování jsou bílé prášky pro přípravu injekcí. Průběh léčby pneumonie je určen lékařem v závislosti na závažnosti. Pro dospělého je dávka 1-2 g denně. Roztok pro injekce se připraví z 500 mg léčiva a 2 ml 1% roztoku lidokainu a pro kapátka se použije 5 ml sterilní vody. Cena od 25 r., K dispozici na lékařský předpis.
Sefpotek. Antibiotikum schválené také pro dítě od 12 let. Účinné při léčbě pneumonie a jiných infekcí dýchacích cest. Dospělí musí užívat 200 mg - 1 tabletu s intervalem 12 hodin. Léčbu je třeba dokončit za 2 týdny. Cena od 120 str.
Shrnuto. Kromě toho jsou tablety dostupné jako prášek nebo lyofilizát. Je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění, včetně dýchacích cest. Pro pneumonii je třeba užívat 500 mg léku denně s léčbou rovnou 3 dny. Cena od 520 str.

Lidové léky

Lidská léčba pneumonie u dospělých je účinná v kombinaci s léky, pokud je terapie prováděna doma. K tomu můžete použít následující recepty:

Broth rozinky. Opláchněte 0,5 st. tmavé rozinky, projít mlýnkem na maso. Nalijte sklenici vařící vody, pak pod víkem, asi 10 minut. K léčbě pneumonie s takovým odvar, který potřebujete, pití 1,5 lžíce. denně
"Fig" mléko. Připravte 3 sušené bílé fíky. Zahřejte mléko, nalijte ovoce, vařte na mírném ohni asi půl hodiny. Pro léčbu pneumonie vypijte 2 šálky denně, dokud se příznaky neublíží.
Infuze na ořechy. Vezměte 500 ml suchého červeného vína. Nalijte na ně 50 g oloupaných ořechů. Pot na malém ohni znamená asi čtvrt hodiny. Jíst 1 polévková lžíce. před každým jídlem.

Chcete-li začít, je doporučeno změnit pozici v posteli častěji a ne ležet na vaší straně, což bolí. Po 3–4 dnech, kdy je akutní období onemocnění u konce, můžete začít dechová cvičení, na která ležíte na zádech a položíte ruce na břicho. Musíte vydechovat po hlubokém dechu, ale to pomalu, namáhání břišní svaly. Přístupy by měly být nejméně 5 za den, z nichž každá obsahuje 15 opakování. Doporučuje se používat cvičební terapii a pro prevenci pneumonie.

Vlastnosti léčby pneumonie

Léčba pneumonie u dospělých závisí na mnoha faktorech, z nichž první je typ onemocnění. Terapie pro seniory je nutně prováděna v nemocnici, v jiných případech rozhoduje lékař. Léčebný algoritmus se skládá z několika fází. Za prvé, je diagnostikována pneumonie, pak je zánět zánětu eliminován antibiotiky. Dále předepisoval další léky ze zbývajících známek onemocnění.

Segmentový

U dospělých se tato forma vyskytuje častěji než ostatní a je rozdělena na pravostrannou a levostrannou. Soukromá odrůda je bilaterální, s lézemi v obou plicích. Léčba pneumonie u dospělých se provádí stacionárně s použitím antibiotik, fyzioterapie, inhalace a eliminace alergických reakcí. S jednostrannou nebo dvoustrannou formou je nutné zajistit správnou polohu pacienta - poloviční sezení pro zlepšení práce plic.

Virová

Virové formy jsou způsobeny viry, bakteriemi nebo houbami a parazity. První dva dny, pro léčbu pneumonie, je dospělý předepsán k užívání antivirotik, jako je Tamiflu nebo Ingavirin pro chřipkovou povahu, a Aciclovir pro patogen způsobující neštovice kuřat. Kromě těchto léků je pacientovi předepsáno antipyretikum, léky proti bolesti a látky potlačující kašel, které podporují vypouštění sputa. Antibiotika jsou předepsána pouze při připojení bakteriální infekce.

Bronchopneumonie

Tento typ pneumonie je také fokální. Vyvíjí se na pozadí bronchitidy, což je důvod, proč jsou její důsledky zvláště nebezpečné - pleuropneumonie, absces a dokonce gangréna, proto léčebné metody volí pouze lékař. Antibiotika se stávají povinnou v terapii a jsou volena podle stupně dopadu na střevní mikroflóru. Často se používají eko-antibiotika. Dospělí jsou navíc léčeni léky, které hubí, sputum a obnovují imunitní systém.

Atypické

Nejzávažnější je atypická forma, protože je způsobena atypickými patogeny a tato pneumonie se často vyskytuje u dospělých bez horečky. Zákeřná nemoc a skutečnost, že existuje skryté období, kdy symptomy prakticky chybí. Antibiotika jsou často neschopná vyrovnat se s projevy tohoto typu pneumonie, proto je dospělý předepsán imunoglobuliny a speciální postupy pro sání tekutiny v plicích. Léčba je doplněna komplexem vitamínů a antipyretik.

Radikální

Další komplexní forma pneumonie je bazální. Je těžké diagnostikovat, protože symptomy jsou podobné tuberkulóze a centrální rakovině plic. Léky na léčbu jsou předepisovány ihned po diagnóze, současně s několika léky, takže stav se zmírní za 2-3 dny a pacientovi může být předepsána zahřívací a cvičební terapie.

Léčba pneumonie v nemocnici

Indikace pro hospitalizaci je zhoršení stavu pacienta nebo neschopnost používat potřebné léky doma. S včasnou léčbou, úleva přichází za 2-4 dny, ale možné komplikace zvyšují délku hospitalizace na 10 dní, často až na 4 týdny. Pacientovi se podávají injekce nebo kapky s antibiotiky, pak se fyziologický roztok podává stejným způsobem, aby detoxikoval tělo. V kombinaci s těmito léky se dospělým předepisují vykašlávání a antipyretika.

Kolik je léčena pneumonie

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí doma a trvá 7 až 10 dnů. Přidává období pro obnovu těla, které může trvat 1 až několik měsíců. Stejně tak můžete bojovat s chronickou pneumonií. Délka léčby závisí na včasnosti léčby. Důležitá je také účinnost vybraných léčiv. V nemocnici má léčba průměrnou délku 9-10 dnů s těžkou formou. Kongestivní pneumonie může být vyléčena za 20-25 dnů.