Pleurisy

Spodní dýchací cesty jsou pokryty ochrannou membránou - pleurou. V případech, kdy ovlivňuje zánětlivý proces, se vyvíjí pohrudnice. Obvykle je povrch pleurálních listů lesklý a kluzký. Během nemoci se stává lepkavým a přestává plnit své ochranné funkce. Viry, bakterie a různé alergeny mohou vyvolat rozvoj pohrudnice.

Někdy pleurisy je nezávislé onemocnění, ale nejčastěji se onemocnění vyvíjí v reakci na existující zánětlivé procesy v plicích, nádory různých etiologií nebo zranění. Přilnavost pleurie zpravidla zhoršuje průběh onemocnění a přispívá tak ke zhoršení stavu pacienta. Hypotermie, stresové situace, přepracování, nesnášenlivost drog, podvýživa jsou příznivým základem pro rozvoj pleuritidy.

Bez ohledu na to, co vyvolalo rozvoj pohrudnice, metabolismus a respirační proces je narušen v lidském těle.

Formy a typy pohrudnice

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti tekutin se rozlišuje fibrinózní (suchý) a výpotkový (exsudativní) pleurismus.

Se suchou pleurózou není v pohrudnici žádná tekutina, na jejím povrchu se objevuje fibrin. Obecně lze říci, že tato forma pohrudnice předpokládá vývoj exsudativní. Suchá pleuróza je často sekundárním onemocněním mnoha onemocnění dolních dýchacích cest a lymfatických uzlin hilar, maligních nádorů, revmatismu, onemocnění kolagenu a některých virových infekcí.

Exudativní pohrudnice je charakterizována přítomností tekutiny v pleurální dutině. Ve své podstatě se rozlišuje serózní fibrinózní, hnisavý, hemoragický, chyózní nebo smíšený pleurismus. Výsledná tekutina neznámého nebo nezánětlivého původu se nazývá efúze.

Specialisté identifikují jinou formu onemocnění, ve které se hnisavý obsah hromadí v pleurální dutině. V tomto případě hovoří o hnisavé pleuróze.

Často v těžkých případech nebo při absenci řádné léčby může být jedna forma onemocnění nahrazena jinou.

V závislosti na příčinách zánětu je pleuróza rozdělena na aseptické (onemocnění se vyvíjí v důsledku traumatu nebo maligního tumoru plic) a infekčních (původcem je patogenní mikroorganismus).

Exudativní a hnisavé formy pohrudnice mohou být komplikovány pneumotoraxem, při kterém vzduch proniká do pleurální dutiny. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc v nemocnici.

Příznaky pohrudnice

Běžnými příznaky všech forem pleurózy jsou bolest na hrudi, zhoršené hlubokým dýcháním, mluvením nebo kašlem, dušností, indispozicí, obsedantním kašlem, slabostí, horečkou a nuceným držením těla.

Při suchém pleurismu se tyto příznaky spojují s hlukem při pleurálním tření při poslechu stetoskopu. Při nekomplikovaném průběhu nemoci dochází k regeneraci v průměru po 7-10 dnech.

Exudativní pleurismus je charakterizován výskytem pocitu těžkosti v polovině těla, kde dochází k zánětlivému procesu, cyanóze nasolabiálního trojúhelníku a otoku žil krku. Pacientův stav je závažnější, známky intoxikace jsou výraznější. V závislosti na příčinách pohrudnice, doba trvání nemoci se pohybuje od jednoho do dvou měsíců.

Následující příznaky pleuritidy s hnisavou formou jsou spojeny s následujícími faktory: vzestup teploty na významná množství, ztráta chuti k jídlu, kůže se stává zemitě žlutým odstínem, zvyšuje se intoxikace a zaznamenává se nepříjemný zápach z úst. Léčba, stejně jako následná rehabilitace, trvá dlouho.

Tuberkulózní pohrudnice

V poslední době se zvýšil výskyt tuberkulózní pleurisy, který se vyskytuje ve všech formách: vláknitý, exsudativní a hnisavý.

Téměř v polovině případů přítomnost suché pleurózy ukazuje, že tuberkulózní proces probíhá v těle v latentní formě. Samotná, pleurální tuberkulóza je poměrně vzácná, pro většinu části fibrous pleurisy je odpověď na tuberkulózu lymfatických uzlin nebo plic.

Tuberkulózní pleuróza, v závislosti na průběhu onemocnění a jeho vlastnostech, je rozdělena do tří typů: perifokální, alergická a pleurální tuberkulóza samotná.

Perifokální forma tuberkulózní pleurózy se vyvíjí nad lézí, kdy zánětlivý proces pokrývá pleurální oblast. Pleurismus může být jak vláknitý, tak exsudativní, množství tekutiny je jiné. Patogeny tuberkulózy ve výtoku s touto formou nejsou prakticky vysety. Léčba je dlouhá, často dochází k relapsům.

Alergická pleuróza je odpovědí na reprodukci mycobacterium tuberculosis v lidském těle. Průběh onemocnění je akutní, značné množství se hromadí v pleurální dutině. K resorpci tekutiny dochází během tří až čtyř týdnů.

Symptomy pleurie u tuberkulózních lézí jsou podobné příznakům, které se objevují během zánětu pohrudnice jiné etiologie.

Léčba únavy

Léčba jakékoliv formy pleuritidy musí být komplexní. Prvním krokem je zaměřit se na odstranění hlavního zánětlivého procesu, který sloužil jako výchozí bod pro nástup onemocnění. Léčba pleurózy se provádí v několika směrech: úleva od bolesti, zrychlená resorpce výpotku, prevence komplikací.

Pacientovi jsou předepsány analgetika, protizánětlivé léky, antibiotika, prostředky k boji proti kašli a alergickým projevům. U tuberkulózní pohrudnice se provádí specifická léčba antituberkulózními léky. Při pleuróze způsobené plicním nádorem nebo intrathorakální lymfatické uzliny je předepsána chemoterapie. Glukokortikosteroidy se používají při onemocněních kolagenu.

S velkým množstvím tekutiny v pleurální dutině se ukazuje, že propíchnutí obsahu odsává a podává léky přímo do dutiny.

Během rehabilitačního období je předepsána respirační gymnastika, fyzioterapeutická léčba a celková terapie.

Prevence pohrudnice

Hlavním zaměřením na prevenci pohrudnice je zpevnění, dobrá výživa, zachování zdravého životního stylu. Také odborníci doporučují okamžitě vyhledat léčbu onemocnění dýchacího ústrojí, ledvin, kardiovaskulárního systému.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Typy pohrudnice a co je nemoc?

Pleurisy je zánět pohrudnice dýchacího ústrojí. Onemocnění je sekundární. Sleduje tuberkulózu nebo pneumonii různých druhů. Jedná se o ochrannou funkci těla, reakci na výskyt cizích infekcí v těle a další akumulaci hnisavé tekutiny v dutině.

Příčiny, příznaky a stadia

Nejčastěji není pleuristika nezávislou chorobou. Příčiny onemocnění mohou být:

1. Vývoj tuberkulózy, pneumonie nebo plicního infarktu.
2. Přítomnost autoimunitních onemocnění pojivových tkání.
3. Infekční léze pleury (stafylokoky, pneumokoky).
4. Léze hub (kandidóza, kokcidioidóza).
5. Poranění hrudníku s pasoucími se vnitřními orgány, včetně pleury.
6. Chirurgický zákrok.
7. Porážka pleury se zhoubnými nádory.

Příznaky onemocnění se náhle vyskytují a jeho příznaky závisí na příčinách. Běžné jsou:

1. Přítomnost bolesti na hrudi, dolních žebrech a břiše, která se zhoršuje kašlem.
2. Nadýmání.
3. Výskyt bolesti při polykání.
4. Napětí břišních svalů.
5. Nepřiměřené zvýšení tělesné teploty.

Fáze vývoje onemocnění:

Exudát. Doba trvání je asi jeden den.

V této fázi dochází k nárůstu intrapulmonální tekutiny bohaté na fibrin na pozadí infekční léze. Exudát se hromadí v pleurální dutině.

Purulentní. Na sliznici plic se hromadí, zvyšuje obsah leukocytů. Fibrin tvoří adheze.

Vláknité. Akumulace fibrinu vede k tvorbě kapes a jejich naplnění exsudátem. V této fázi je výskyt píštělí v plicích nebo hrudníku.

zpět na index ↑

Metody stanovení

Při aplikaci lékař provádí řadu manipulací zaměřených na získání spolehlivých informací a diagnózy:

Sběr a zpracování historie vývoje a vývoje onemocnění, stížnosti na zdravotní stav.

Vyšetření pacienta odborníkem, který poznamenává:

• nesouměrnost hrudníku;
• mírné vyčnívání mezirebrových prostorů v postižené polovině prsu;
• zpoždění v dýchání zanícených plic.

Poslech dolního dýchacího ústrojí, ve kterém je:

• tupý zvuk nad exsudátem;
• oslabené hlasové vibrace;
• oslabené dýchání.

Krevní test pro biochemii, který zaznamenává skutečnost zánětu v těle. Důkazem toho je zvýšení rychlosti sedimentace leukocytů a erytrocytů.

Ultrazvuková diagnostika pohrudnice nebo rentgenové vyšetření plic.

Biopsie skořápky pro objasnění příčiny.

zpět na index ↑

Klasifikace plejády

Existuje několik klasifikací pleurisy:

1. Podle povahy léze.
2. Po celou dobu nemoci
3. Lokalizace
4. Podle prevalence
5. Podle původu zánětu

Podle povahy porážky

1. Purulentní pohrudnice. V této fázi se pleurální výpotek hromadí na listech pleury plic. Stav pacienta je charakterizován celkovou intoxikací a představuje nebezpečí pro život. Tento typ pohrudnice je společníkem dalších purulentních lézí vnitřních orgánů.
2. Vláknitá pleuróza. Má druhé jméno - suchou pleurózu. To nastane na začátku zánětlivého procesu, v nepřítomnosti infekce v dolních dýchacích cestách. Vyznačuje se tvorbou bílkovin obsažených v krevní plazmě (fibrin) na sliznici plic. Obalení výstelky plic, fibrin ovlivňuje nervová zakončení a receptory kašle. Kašel je doprovázen bolestí v hrudi.
3. Exudát (exsudativní) nebo mokrá pleuróza. Vyznačuje se nárůstem v oblasti postižené fibrinovou membránou, což indikuje progresi zánětu. Vysokomolekulární protein, hromadící se, tvoří kapsy, ve kterých se postupně začíná hromadit hnis. Vyznačuje se kašlem a pocitem těžkosti v hrudi. Může být dýchavičnost.

Hemorrhagic pleurisy. Nejčastější u pacientů s tuberkulózou a rakovinou plic. Tento druh je komplikací hnisavého a hromadění velkého množství výpotků s vysokým obsahem červených krvinek. Kromě hnisu na sliznici plic se vyskytují krevní sraženiny, které jsou důsledkem ruptury krevních cév. Ve většině případů je příčinou ruptury krevních cév traumatické poškození hrudníku, plic, průdušek, bránice.

Zvýší se tělesná teplota pacienta, silná tlaková bolest na hrudi, bledá kůže (způsobená velkou vnitřní ztrátou krve).

Chyle pleurisy. Jedná se o komplikaci, která doprovází patologii lymfatických cév. U takových poruch proudí lymfatická tkáň do sliznice plic. Pacient si stěžuje na dušnost, rychlé zhoršení zdraví, narušení centrální nervové soustavy, vyčerpání a nedostatek vzduchu.

zpět na index ↑

Po celou dobu nemoci

1. Akutní pohrudnice. Charakterizován výskytem krátkosti dechu, všeobecným onemocněním a slabostí. Při kašli nebo kýchání se v hrudi objevuje bolest. Vyskytuje se po rozvoji plicních onemocnění a je primární pleurózou. Akutní pohrudnice je charakterizována akumulací hnisu na pohrudnici.
2. Chronická pleuristika je charakterizována dlouhým průběhem nebo opakováním.

zpět na index ↑

Lokalizace

Levostranná pleuróza. V levé plíci dochází k hromadění tekutiny a hnisu. Často předurčuje infarkt myokardu nebo indikuje přítomnost latentní tuberkulózy. Je diagnostikován s revmatismem, chorobami ovlivňujícími pojivové tkáně, infarkty nebo maligní nádorové formace.

Levostranný zánět pohrudnice může způsobit posun v elektrické ose srdce. Důležitá včasná diagnostika. Hlavním způsobem určení onemocnění je EKG. Nejčastější u starších lidí.

Pravá pleuróza. Toto onemocnění se vyznačuje poškozením pohrudnice pravých plic. Je to velmi vzácné.

Bilaterální pleurismus. Diagnostikována u pacientů s tuberkulózou na základě rentgenového snímku. Zánět se vyvíjí jak v pravé, tak v levé plíci. Oboustranná pleuristika způsobuje bolest v celé hrudi.

zpět na index ↑

Podle prevalence

1. Difuzní nebo totální pohrudnice, při které dochází k pohybu hnisu v pleurální dutině.
2. Sacculated pleurisy. Kapalina vyplývající ze zánětu se začíná hromadit v určité části pohrudnice. Tam jsou hroty. Tento typ onemocnění může být úplný nebo částečný. V první formě je tekutina uvolněná zánětem ve vláknité kapse, to znamená, že je zcela omezena. V druhém případě není pohyb tekutiny omezen a může se pohybovat, když se změní poloha pacienta.

Pleurisy pleurie. Vyznačuje se rovnoměrnou distribucí exsudátu po celém povrchu plic. Exsudát je nasycen fibrinem. Toto onemocnění je běžné u dětí.

U kojenců pozorovaných u pneumonie, u starších dětí s rozvojem tuberkulózy.

Eosinofilní pleuróza. Pozorováno v serózní pleurii, kdy jsou eosinofily pozorovány v vylučované tekutině z krevních cév.

Eozinofily jsou typem bílých krvinek, které se vyskytují v kostní dřeni, kde zrají tři až čtyři hodiny, vstupují do krevního oběhu a cirkulují několik hodin.

Reaktivní pohrudnice. Je obtížné diagnostikovat kvůli absenci jakýchkoliv symptomů. Je diagnostikována při rutinním rentgenovém vyšetření. Exsudát se uvolňuje a hromadí v malém množství. Tento typ onemocnění je charakterizován ostrým a trvalým zhoršením stavu pacienta a mírnou horečkou.

Obrněná pleuristika. Vylučovaný fibrin, tvořící trvanlivá vlákna, ze kterých vznikají kapsy, ve kterých se hromadí hnis. Postupně se tyto oblasti ztuhnou a kalcifikují.

Podle původu zánětu

Infekční nebo bakteriální pleurismus. Bakterie (stafylokoky, pneumokoky, E. coli, bacil tuberkulózy), které se dostávají do dolních cest dýchacích, způsobují zánět pleurální membrány.

Infekce vstupuje do těla přímým kontaktem přes lymfu nebo krev.

Neinfekční nebo aseptická pleuróza. Rozvíjí se v přítomnosti virových onemocnění dolních dýchacích cest, pojivových tkání, močového systému, nádorů vaječníků a děložních myomů.

V některých případech je důsledkem radiační terapie, přičemž některé léky.zpět na index ↑

Léčba a prevence

Na základě údajů získaných vyšetřením pacienta je provedena diagnóza a předepsána léčba. Terapie zahrnuje boj s příčinou vzniku a zmírnění příznaků onemocnění:

1. Terapie onemocnění, které je primární ve vztahu k pohrudnici. Například léčení pneumonie, onemocnění ledvin nebo pojivové tkáně.
2. Antibiotika se používají pro bakteriální pleurózu.
3. Pro silnou bolest na hrudi jsou předepsány léky s antispasmodickým účinkem.
4. Se silným kašlem se k jeho odstranění používají léky.
5. Se silnou otravou těla škodlivými látkami, které vedly k poruchám vnitřních orgánů, jsou předepsány detoxikační prostředky.
6. Při mokré pleuróze, kdy se v dutině hromadí velké množství hnisu, se provádí sanitace. Pro tento účel se používá speciální jehla, která se provádí propíchnutím pohrudnice. Poté se odstraní exsudát, provede se promytí antiseptiky a nakonec se zavedou antibiotika.
7. V případě těžkého onemocnění se používá chirurgický zákrok (odstranění postižených oblastí pohrudnice).
8. Jako profylaktická metoda se po ošetření zavádějí speciální chemické přípravky, pomocí kterých se provádí rychlá fúze listů sliznice plic.
9. V případě zánětu bakteriálního původu, zejména pokud je původcem tuberkulární bacil, ve většině případů dochází k opětovnému hromadění hnisavých sekrecí. Vyžaduje se opětovné vymývání.
10. Během léčby a po určité době po ní je důležité pít léky ke zvýšení imunity.
11. Kromě toho je na léčebné období předepsán odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek.
12. V případě suchého zánětu pohrudnice se doporučuje odstranit hořčičnou omítku, zahřáté obklady a těsné bandážování.

S nekomplikovaným onemocněním se může rozpustit malé množství tekutiny samotné. Nejzávažnější je hnisavý zánět pohrudnice a pohrudnice způsobený zhoubnými nádory. Ten rychle postupuje a končí smrtelně.

Pacienti, vyléčení pleuritidy, jsou pozorováni po dobu tří let, vyloučena je práce se škodlivými faktory, předepisují se vitamíny, správná a správná výživa a vylučuje se podchlazení. Zvláštní pozornost je věnována prevenci onemocnění postihujících plíce.

Pleurisy je sekundární onemocnění, často komplikace po dřívějších infekčních onemocněních. V raných stádiích vývoje je léčba rychle léčena a v pokročilých stadiích je někdy vyžadován chirurgický zákrok. Rakovina pleurisy je bohužel smrtelná. Aby se zabránilo léčbě, je důležitá prevence, která zahrnuje základní podmínky: plnou a vitamínovou výživu, prevenci nachlazení, každoroční rentgenovou studii plic.

Pleurisy

Co je pleuristika?

Pleurismus je zánět pohrudnice (dvouvrstvá membrána lemující hrudní dutinu) s tvorbou nerozpustného proteinu (fibrin, nerozpustný protein vznikající při srážení krve) na povrchu jeho povrchu nebo hromadění patologické tekutiny (pleurální výpotek) v pleurální dutině.

Co způsobuje pohrudnice?

Existují dvě skupiny příčin, které vedou k rozvoji pohrudnice: infekční a neinfekční. První skupina zahrnuje bakterie (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemofilní a synergické pilíře, mycobacterium tuberculosis, rickettsia), jakož i viry a houby.

Mezi zástupci druhé skupiny příčin patří zhoubné novotvary, systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, dermatomyositida, sklerodermie, revmatoidní artritida), systémová vaskulitida, poranění hrudníku, plicní tromboembolie atd.

Jaké jsou typy pohrudnice?

V závislosti na příčinách onemocnění se rozlišují infekční (primární) a neinfekční (sekundární) pleuróza.

• Podle povahy patologického procesu se rozlišuje mezi suchou (fibrinózní) pohrudnice (bez tvorby tekutiny) a exsudativní pleurózou (s tvorbou tekutiny).
• Podle povahy výtoku rozlišují serózní, serózní fibrinózní, hnisavé, hnisavé, hemoragické, eozinofilní, cholesterol, chyózní, smíšenou pleurózu.
• Po proudu dochází k akutní pohrudnici, subakutní pohrudnici, chronické pohrudnici.
• V závislosti na lokalitě se rozlišují difuzní pleurismus, zapouzdřená (omezená) pleuróza, levostranná pleuritida, pravostranná pleuritida, oboustranná pleuritida.

Jak se projevuje pleurisa

Příznaky pleuritidy a její průběh jsou určeny lokalizací, prevalencí, povahou zánětu pohrudnice, změnami funkce sousedních orgánů.

Hlavními klinickými příznaky pleurie jsou bolest na hrudi, neproduktivní kašel a dušnost.

Hlavním příznakem suchého pleurismu je zejména bolest na boku, zhoršení vdechováním, kašel. Bolest se snižuje na postižené straně. Je možné omezit respirační pohyblivost odpovídající poloviny hrudníku. Tělesná teplota je často subfebrilní (37–38 ° C), zimnice, noční pocení a slabost.

U exsudativní pohrudnice je také bolest na straně a omezení pohyblivosti dýchacích cest postižené strany hrudníku. Často je suchý, bolestivý kašel. Jak se tekutina hromadí, bolest v boku mizí, objevují se pocity těžkosti, zvyšuje se dechová ztráta, mírná cyanóza (modravá barva kůže a (nebo) sliznic), určité vyboulení postižené strany, vyhlazení mezikrstních prostorů.

Jak diagnostikovat pohrudnice

Diagnóza suché pleurózy se skládá z klinických příznaků onemocnění (bolest na hrudi, zhoršení kašlem a pohybem, zvýšená tělesná teplota, přítomnost hluku pleurálního tření), rentgen hrudníku, počítačová tomografie a ultrazvuk.

Rentgenové vyšetření pro diagnózu suché pleurózy není informativní, ale musí být provedeno bez selhání při identifikaci možných změn v tkáni plic a bazálních lymfatických uzlinách.

V diagnóze exsudativní pohrudnice je pak dán klíčový význam klinickému vyšetření. Rentgenové vyšetření a metody ultrazvukové diagnostiky nám umožňují charakterizovat prevalenci a lokalizaci výpotků, jakož i změny v plicích a sousedních orgánech.

Pro objasnění povahy pohrudnice se provádí pleurální punkce (vpich hrudní stěny). Tato manipulace se provádí pro následné studium pleurální tekutiny v přítomnosti nádorových buněk, Mycobacterium tuberculosis, stejně jako jejích biochemických parametrů.

Metody funkční diagnostiky odhalily pokles frekvencí vnějšího dýchání (kapacita plic, ventilační rezervy atd.).

Jak léčit pohrudnice

Léčba pohrudnice je komplexní, přičemž základní složkou by měla být léčba základního onemocnění. Při exsudativní pleuróze se léčba provádí v nemocnici.

Na začátku léčby se pacientům se suchou nebo exsudativní pleurózou předvede lékařská gymnastika, aby se zachovaly funkce dýchacího přístroje a pracovní kapacita.

Doporučují se desenzibilizační a protizánětlivá léčiva - kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová), indometacin (indometacin) atd.

V tuberkulózní povaze onemocnění se používají antibiotika: Streptomycin (Streptomycin), Isoniazid (Isoniazid). V případě pohrudnice po pneumonii se používají širokospektrální antibiotika - Amoxicilin (Amoxicilin), Gentamicin (Gentamicin).

Aby se zabránilo poruchám dýchání a oběhu, je pleurální tekutina evakuována. V případě potřeby se pleurální dutina promyje antiseptickými roztoky (Dioxydine (Dioxydine) atd.).

Pokud není exsudát dostatečně absorbován, mohou být předepsány malé dávky hormonů.

V závislosti na závažnosti stavu a stupni intoxikace pacienti pozorují odpočinek na lůžku a dietu s omezením tekutin, soli a sacharidů, ale bohatí na bílkoviny a vitamíny. Je nezbytné vyloučit rizika spojená s povoláním.

Po resorpci výpotku, aktivní respirační gymnastice, masáži, aplikaci ultrazvuku a elektroforéze s chloridem vápenatým se podává 10 až 15 procedur.

Pacienti s pleurózou jsou sledováni po dobu 2-3 let.

Co je to nebezpečná pohrudnice

Průběh a prognóza onemocnění závisí na příčině pleurózy. Se suchou pleurózou je průběh často příznivý.

V případě infekční pohrudnice se mohou v pleurální dutině vyvíjet adheze, přerůstání pleurálních dutin, mezibuněčné trhliny, tvorba masivních překrytí, pleurální ztluštění a respirační selhání.

Komplikace hnisavé pohrudnice jsou perforace s tvorbou píštělí, hromadění hnisu v měkkých tkáních hrudní stěny, septikopyémie (forma sepse, při které se spolu s příznaky intoxikace těla tvoří v různých tkáních a orgánech abscesy).

Typy a příznaky pleuritidy

Pleurisy je zánětlivý proces, který ovlivňuje serózní membránu, která pokrývá plíce a tvoří pleurální dutinu. Tato patologie je běžná u všech skupin populace. Podle statistik je prevalence tohoto patologického procesu mezi muži a ženami přibližně stejná.

Pohrudnice je serózní membrána, která pokrývá plíce venku. To je reprezentováno dvěma listy: parietální a viscerální. Parietální list lemující hrudní dutinu zevnitř a viscerální kryje přímo plíce. Mezi těmito listy je úzká dutina, ve které je malé množství kapaliny. Tato tekutina je nezbytná, aby se listy mohly volně pohybovat vůči sobě během dýchacích pohybů. Buněčné složení pohrudnice je reprezentováno plochými epiteliálními buňkami, pod kterými je fibroelastická kostra.

Pleurismus může být komplikací mnoha nemocí. Kromě plicních poruch se často vyvíjí s tuberkulózou, patologií kardiovaskulárního systému a onkologickými onemocněními. V každém případě má své vlastní charakteristiky, ale obecně je klinický obraz podobný.

Přesněji řečeno, především infekční flóra vede k výskytu pohrudnice. Současně může být taková flóra reprezentována bakteriálními, virovými a plísňovými mikroorganismy. V tomto případě se mohou patogeny patologického procesu šířit jak přímo z plic, tak z krve z jiných vzdálených ložisek. Přispět k rozvoji zánětu může z různých důvodů. Jako příklad lze uvést snížení úrovně imunitní ochrany, chronických onemocnění broncho-plicního systému a dokonce i patologii gastrointestinálního traktu. Jak již bylo zmíněno dříve, často se tento patologický proces vytváří v případě tuberkulózní léze.

Kromě toho může být během všech alergických reakcí v těle vytvořena pleuróza. V tomto případě mohou jako alergen působit různé endogenní faktory, například pyl rostlin nebo domácí prach. Nejčastěji se však tato choroba vyvíjí pod vlivem určitých typů léků. Různé autoimunitní poruchy, chemikálie, mechanická poranění hrudníku, nádorové procesy mohou také vést ke vzniku takového zánětlivého procesu.

Existují dva hlavní typy pohrudnice: suché a exsudativní. Někteří vědci považují tyto dva druhy za etapy stejného procesu, které mají schopnost pohybovat se jeden do druhého. Suchý pleurismus je doprovázen výskytem fibrinózních překrytí na povrchu pohrudnice. V exsudativní pohrudnici je zvýšené množství exsudátu v pleurální dutině.

Kromě toho je tento patologický proces, v závislosti na etiologii jeho výskytu, rozdělen na:

• Infekční druhy;
• Neinfekční druhy;
• Idiopatické druhy.

Suchá pleuróza

Suchá pleuróza je ve většině případů tvořena v počátečních stadiích vývoje zánětlivé reakce. V tomto případě je zaznamenán únik do pleurální dutiny složky kapalné plazmy a části proteinových struktur, včetně fibrinu. V důsledku progresivního zánětlivého procesu se molekuly fibrinu navzájem spojují a vytvářejí na povrchu serózní membrány fibrinózní překrytí.

Klinický obraz suché pohrudnice je doprovázen intenzivním syndromem bolesti, který má pronikavou povahu a je lokalizován v hrudi. V tomto případě se bolest stává nejtěžší při dýchání nebo kašlání. V důsledku toho je zaznamenána přítomnost mělkého dýchání, při které zasahuje postižená strana hrudníku za zdravou. Intoxikační syndrom je v tomto případě středně výrazný. Nemocný si může stěžovat na zvýšení tělesné teploty, zejména v noci, až na subfebrilní hodnoty a mírnou slabost.

Exsudativní pohrudnice

Exudativní pohrudnice se vyvíjí na pozadí poruchy lymfatického odtoku z pleurální dutiny. Kromě toho dochází ke zvýšené produkci tekutiny v dutině, což vede k hromadění výtoku mezi vrstvami pohrudnice. V důsledku toho se na dolních segmentech plic objevuje zvýšený tlak, což způsobuje snížení jejich funkční aktivity.

Exudativní pleuróza v raných stadiích vývoje je charakterizována syndromem tupé bolesti na postižené straně. Jak však patologický proces postupuje, bolest se snižuje a je nahrazena pocitem těžkosti. Přítomnost těžké dušnosti, která je doprovázena cyanózou nasolabiálního trojúhelníku. Intoxikační syndrom je také mírný. U nemocné osoby může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, ve většině případů je přítomna slabost a malátnost. V případě, že objem efúzie je velký, mohou být přidány známky poruch v kardiovaskulárním systému.

Vyšetření s pohrudnice

Pro identifikaci pleurisy se používají následující instrumentální metody:

• Rentgenová diagnostika;
• Ultrazvuk pleurální dutiny;
• Pleurální punkce s následnou cytologickou a bakteriologickou analýzou.

Léčba pohrudnice a prevence jejího vzniku

Léčba takového patologického procesu závisí především na jeho etiologii. Léky mohou být použity antibakteriální, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy, stejně jako diuretika.

Hlavní roli v prevenci tohoto onemocnění má prevence rozvoje hlavní patologie, která může vést k zánětlivému procesu v pohrudnici.

Pleurisy - příznaky, příčiny, typy a léčba pleurózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se podíváme na onemocnění pleurózy a vše, co s tím souvisí.

Co je pleuristika?

Pleurismus je zánětlivé onemocnění pleurálních listů, charakterizované prolapsem fibrinu na pohrudnici nebo nadměrným hromaděním tekutiny v pleurální dutině.

Pleurismus často není samostatným onemocněním, ale patologickým stavem způsobeným jinými chorobami, zejména jako komplikace určitého onemocnění.

Někdy termín “pohrudnice” se odkazuje na nahromadění patologického exsudátu jiné povahy bez zánětlivého procesu v pohrudnici, nebo patologická nevratná změna v pohrudnici po utrpení jiných nemocí.

Pohrudnice je serózní membrána plic a intrathorakální stěna, která zajišťuje klouzání plic uvnitř hrudníku, díky čemuž tělo může volně dýchat.

Hlavními příznaky pleuritidy jsou dušnost, potíže s dýcháním, kašel, horečka a další.

Mezi hlavní příčiny pleuritidy lze identifikovat - infekce, nádory, poranění hrudníku.

Pleurismus se vyskytuje u 5-15% pacientů s diagnózou plicního onemocnění.

Pleurální vývoj

Než se podíváme na mechanismus vývoje onemocnění, ponořme se poněkud do lidské anatomie.

Pohrudnice, jak jsme již zmínili několik řádků nahoře, je serózní membrána tvořená mezoteliálními buňkami, které pokrývají fibroelastickou strukturu. V rámu jsou nervová zakončení, cévy a lymfatické cévy.

Pohrudnice obsahuje 2 listy (vrstvy) - parietální a viscerální.

Parietální (parietální) list je povrchový obal vnitřního povrchu hrudní dutiny, který usnadňuje volné klouzání plic vzhledem k hrudníku.
Viscerální list je povrchový obal každého plic, který zajišťuje volné klouzání plic vůči sobě navzájem.

Obě části pohrudnice jsou propojeny na úrovni bran plic.

Mezi vrstvami pohrudnice, která je naplněna malým množstvím tekutiny, je také úzký prostor, který zlepšuje dýchání plic. Pleurální tekutina se tvoří po úniku plazmy kapilárami v horní části plic a současně krevní a lymfatické cévy parietálního listu nasávají přebytek této tekutiny. Tudíž cirkuluje pleurální tekutina.

Pleurisy je patologický proces, při kterém je v pleurální oblasti přítomno nadměrné množství pleurální tekutiny (pleurální výpotek). Tato porucha se obvykle vyvíjí za dvou hlavních okolností - nadměrné tvorby tekutiny nebo její nedostatečné absorpce.

Existují případy, kdy pleurismus je charakterizován pouze zánětlivým procesem v pohrudnici, bez přebytku pleurální tekutiny, nicméně pleurální výpotek je hlavním příznakem pleurie.

Nejčastější příčinou tohoto selhání je infekce, poranění hrudních orgánů, metabolické poruchy, nádory a systémová onemocnění.

Pokud jde o pleurii, která se vyvíjí na pozadí infekce, je třeba poznamenat, že její tvorba vyžaduje kombinaci 3 podmínek:

1. Vstup do oblasti plicní infekce, stejně jako úroveň patogenity;

2. Stav imunitního systému, který plní úlohu ochrany těla před infekcí;

3. Lokální stavy v pleurální dutině - vzduch, krev a množství tekutiny uvnitř pleurální dutiny.

Několik slov o fibrinózní a exsudativní pohrudnici.

Když se tvorba pleurální tekutiny na povrchu plic vyskytuje v mírném nebo omezeném množství, ale její odtok není narušen, existuje možnost jeho resorpce, což vede k uvolnění fibrinu z exsudátu na povrchu pohrudnice. V tomto případě je patologický proces nazýván fibrinózní (suchá) pleuróza.

V jiném případě, kdy rychlost tvorby exsudátu převyšuje rychlost jeho odtoku, se zvyšuje množství pleurální tekutiny v plicích. Takový proces se nazývá exsudativní pohrudnice.

Někteří odborníci identifikují několik stadií vývoje pleurózy.

Fáze vývoje pohrudnice

Pleurální fáze 1 (exsudační fáze) - charakterizovaná zvýšenou tvorbou pleurální tekutiny. Tento proces začíná v důsledku expanze a zvýšené permeability krevních cév, ke které dochází v důsledku aktivace různých biologických látek imunitními buňkami v reakci na požití infekce. Lymfatický systém dokáže odstranit přebytečnou tekutinu, takže její množství v pohrudnici je stále normální.

Pleurální stadium 2 (fáze tvorby hnisavého exsudátu) - je charakterizován počátkem ukládání fibrinu (plazmatické bílkoviny) na listech pohrudnice, která má lepkavou vlastnost. To vede k tření listů pohrudnice mezi sebou, což je důvod, proč vzniká proces jejich pájení. Takové jednání vede ke vzniku takzvaných. "Tašky" (kapsy), díky kterým je odtok tekutiny z pleurální dutiny obtížný. Dále díky neustálé akumulaci v kapsách patologického exsudátu akumulují částice mrtvých bakterií, které jsou usmrceny imunitními buňkami, což v kombinaci s řadou proteinů a plazmy vede k procesům hnisání. Hnis zase přispívá k rozvoji zánětu sousedních tkání, je narušen odtok tekutiny lymfatickými cévami. V pleurální dutině se začíná hromadit v nadměrném množství patologického exsudátu.

Stupeň 3 pleurismu (zotavení nebo chronický) - je charakterizován buď neautorizovanou resorpcí patologických ložisek, nebo přechodem onemocnění do chronické formy.

Chronická pleuristika je charakterizována výrazným snížením pohyblivosti plic, zvýšenou tloušťkou samotné pleury a zhoršením odtoku pleurální tekutiny. Někdy je toto stadium doprovázeno tvorbou adhezí pohrudnice (kotvení) na některých místech nebo úplným přerůstáním pleury vláknitými vlákny (fibrothoraxem).

Distribuce pleurisie

Onemocnění pleurisy je jedním z nejběžnějších patologických procesů vyvíjejících se v plicích, ke kterému dochází u 5-15% všech pacientů, kteří se odvolávají na terapeuta.

Neexistují žádné rozdíly na základě pohlaví - nemoc je stejně diagnostikována u mužů i žen. Jediné, co je třeba poznamenat, je, že 2/3 pleuritidy se vyskytují u žen se zhoubnými nádory v genitáliích, prsou a systémovým lupus erythematosus, zatímco u mužů se tato patologie nejčastěji vyskytuje u alkoholismu, revmatoidní artritidy a pankreatitidy.

Často není možné detekovat pohrudnice, proto neexistují žádné přesné statistiky této nemoci, ani žádné úmrtí. To je způsobeno tím, že pleuróza je ve většině případů komplikací různých nemocí, které jsou již počítány. Proto při otevírání lidí po nehodě, vyšetření ukazuje vysoké procento pleurální fúze (asi 48%), což naznačuje, že pohrudnice byla převedena osobou dříve.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Příznaky pohrudnice

Symptomy pleuritidy závisí na typu a formě onemocnění, jeho příčině, stadiu a dalších faktorech.

Hlavní příznaky pohrudnice

• Kašel - suchý, neproduktivní nebo se sputem hnisavého charakteru (obvykle s infekční lézí), obvykle s průměrnou intenzitou;
• Dušnost, zejména během cvičení;
• Bolest v hrudi, která je způsobena třením mezi pleurálními listy;
• Zvýšená a vysoká tělesná teplota (až o 39 ° C a vyšší, u onemocnění jako je pneumonie) je charakteristická zejména v infekční formě onemocnění;
• Tracheální vytěsnění - je způsobeno nadměrným tlakem velkého množství exsudátu na mediastinální orgány, zatímco průdušnice je posunuta na zdravou stranu.

Další příznaky pohrudnice

V přítomnosti infekce v těle a vývoje různých nemocí na jeho pozadí, včetně dýchacího ústrojí, kromě zvýšené tělesné teploty, mohou být pozorovány příznaky jako je zimnice, slabost, obecná malátnost, bolest v kloubech a svalech, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost.

Komplikace pohrudnice

Dýchavičnost po léčbě pleuritidy, která může indikovat přítomnost srůstů (zakotvení) mezi listy pohrudnice, což omezuje pohyblivou schopnost plic během dýchání.

Příčiny pleuritidy

Hlavní příčiny pleurózy:

• Infekce;
• Nádory;
• Poranění hrudníku;
• Systémová onemocnění - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus, dermatomyositida, sklerodermie, vaskulitida (Churg-Straussův syndrom, Wegenerova granulomatóza), sarkoidóza;
• Alergická reakce v reakci na alergeny, patologické faktory, infekční agens (exogenní alergická alveolitida, alergie na léky a potraviny);
• Účinky toxických látek na organismus, včetně. T otrava amoniakem, rtutí a jinými látkami;
• Ozáření těla ionizujícím zářením;
• Dopad na plíce a pleuru pankreatických enzymů, které, když je tento orgán zapálen, vstupuje do krve a ovlivňuje pohrudnici destruktivním způsobem, protože tyto části těla jsou poměrně blízko vůči sobě;
• Tuberkulóza.

Rizikové faktory

K rozvoji pleurózy mohou přispět následující faktory:

• Přítomnost respiračních onemocnění - bolest v krku, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie, emfyzém, bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění a další;
• Přítomnost jiných onemocnění - diabetes, hypotyreóza;
• Alkoholismus, kouření;
• Snížená reaktivita imunity než obvykle přispívá k hypotermii, hypovitaminóze, stresu, zneužívání drog (zejména glukokortikoidů, cytostatik), přítomnosti infekčních onemocnění (ARVI, ARD, chřipky, infekce HIV a dalších), žaludečním vředům a dvanáctníkovým vředům, těhotenství;
• Gastroezofageální reflux (re-házení jídla ze žaludku do jícnu).

Hlavní typy infekcí, které přispívají k rozvoji pohrudnice

Viry - chřipka, parainfluenza, enteroviry a další;
Bakterie - stafylokoky, pneumokoky a další streptokoky, chlamydie, rickettsie a další;
Houby - Candida, kokcidioidóza, blastomykóza a další;
Jiné mikroorganismy - paraziti (amebiasis, echinokokóza).

Jak dochází k pleurální infekci?

• Vzduchové kapky - když vdechujete znečištěný vzduch, což se děje zejména tehdy, když jste v blízkosti nemocné osoby, která v tuto chvíli kašle a kýchá;
• Hematogenní cesta (skrze krev) - patogeny v přítomnosti infekčního onemocnění v kterékoli části těla se mohou dostat do krve a krevního oběhu do pohrudnice;
• Lymfogenní cesta (přes lymfatický systém) - podobně jako skrze krev může do pohrudnice proniknout infekce z jakékoli části těla proudem lymfy;
• Proniknutí poranění hrudníku může vést k infekci uvnitř těla.

Typy pohrudnice

Klasifikace pleurisy je následující:

Z povahy zánětu:

Suchá (fibrinózní) pleuróza - je charakterizována usazením proteinu s vysokou molekulovou hmotností v plasmě - fibrinu, zatímco exsudát zůstává v minimálním množství. Fibrin je lepkavá nit, jejíž přítomnost s minimální tekutinou zvyšuje tření listů pohrudnice, a tedy i plic proti sobě. To vede k bolesti. Mnoho odborníků rozlišuje suchou pleurózu jako první fázi vývoje této patologie, po které se vyvíjí exsudativní pleuróza.

Exsudativní (efuzní) pleurismus - charakterizovaný významným množstvím exsudátu v pleurální dutině, což vede k nadměrnému tlaku na okolní tkáně a orgány. Exudativní pohrudnice je doprovázena zvýšením v oblasti zasažené zánětem, poklesem aktivity enzymů podílejících se na štěpení fibrinových vláken, tvorbou pleurálních kapes, ve kterých se může hnis v průběhu času hromadit. Výtok lymfy je navíc narušen a hojné množství výpotku pomáhá snižovat životaschopný objem plic, což může způsobit respirační selhání.

Podle etiologie:

1. Infekční onemocnění, která mohou být: t

• Bakteriální (stafylokokové, pneumokokové, streptokokové a další);
• Houba (kandidální, aktinomykózní a další);
• Parazitární (s amebiasis, paragoniasis, echinokokóza a další);
• Tuberkulóza je charakterizována pomalým průběhem s příznaky obecné intoxikace těla, kašle, výpotku s velkým množstvím lymfocytů a někdy charakteristickým sýrovým hnisem.

2. Neinfekční (aseptické):

• Traumatický - způsobený významným krvácením s poraněním hrudníku, což vede k hromadění krve v pleurální dutině (hemotorax). Dále, koagulovaná krev, v nepřítomnosti hnisání, v kombinaci s pojivovou tkání začíná tvořit tlusté zakotvení, které omezuje funkci plic. Stojí za zmínku, že s malým hemotoraxem je krev obvykle absorbována v pleurální tekutině a nemá dostatek času na to, aby způsobila škodu. S velkým hemotoraxem a těžkým traumatem do hrudní stěny a plic se krev v pleurální dutině sráží (koagulovaný hemotorax). Následně, jestliže nenastane nosní šňůra, masivní sraženina je vystavena organizaci pojivovou tkání, v důsledku čehož se vytvoří silné kotevní linie, které omezují funkci plic.
• Nádor;
• Enzymatické;
• Způsobené systémovými onemocněními;
• Příčinou jsou další nemoci - urémie, plicní infarkt, azbestóza a další.

4. Idiopatická (příčina patologie není identifikována).

Podle patogeneze:

• Infekční;
• Infekční alergie;
• Alergické a autoimunní;
• Alergické na toxické účinky;
• Toxický.

Downstream:

• Akutní;
• Subakutní;
• Chronické.

Podle distribuce:

• Difúze (celkem);
• Vymezený (zapouzdřený) - vývoj nastává v důsledku vláknitého lepení a po fúzi pleurálních fólií na okrajích tekutého výpotku, z čehož vzniká tzv. Kapsa, která je obvykle umístěna v dolních částech pohrudnice.

Podle povahy výpotku:

• fibrinózní - charakterizovaný minimálním množstvím exsudátu s usazováním fibrinu na pohrudnici;
• serózní - charakterizované minimálním množstvím exsudátu bez usazování fibrinu na pohrudnici;
• serózní hnisavý - charakterizovaný serózním hnisavým výpotkem;
• hnisavý (empyém) - charakterizovaný hromaděním hnisavého výpotku mezi pleurálními listy, který je doprovázen příznaky intoxikace a přítomností ohrožení lidského života. K vývoji dochází obvykle na pozadí porážky těla infekcí na pozadí poklesu reaktivity imunitního systému, nebo když dojde k spontánnímu otevření abscesu z plic do pohrudnice.
• hemoragický - charakterizovaný exsudátem smíšeným s krví, který se obvykle vyvíjí s tuberkulózou, plicním infarktem, pankreatitidou, pleurální karcinomatózou;
• chillosis (chylothorax) - charakterizovaný hojným množstvím exsudátu ve vzhledu připomínajícím mléko, které je spojeno s příměsí v exsudátu lymfy (hilyus)
• cholesterol - charakterizovaný přítomností krystalů cholesterolu ve výpotku;
• eosinofilní - eosinofily převažují v efuzi.

Vzděláváním:

• Primární - vývoj onemocnění probíhá nezávisle, bez dalších patologií;
• Sekundární - vývoj onemocnění nastává po jiných onemocněních (pneumonie, bronchitida, tracheitida, maligní neoplazmy), různé patologie, zánětlivé procesy v tkáních přilehlých k pohrudnici, atd.

Diagnostika pohrudnice

Diagnostika pohrudnice zahrnuje následující vyšetřovací metody:

• Anamnéza;
• Externí vyšetření pacienta, palpace, perkuse;
• RTG plic;
• Kompletní krevní obraz;
• Biochemický krevní test;
• Analýza pleurálního výpotku;
• Auskultace;
• Mikrobiologické vyšetření pleurální tekutiny a / nebo sputa pro přítomnost infekce.

Léčba únavy

Jak léčit pohrudnice? Vzhledem k rozvoji pohrudnice ve srovnání s jinými chorobami, jejím průběhem, symptomy, způsoby léčby do značné míry závisí na příčině patologického procesu v pohrudnici. Zpočátku je léčebný kurz zaměřen na zastavení primární nemoci a léčba samotného pleurisu je snížena na zlepšení průběhu patologie - zmírnění bolesti, normalizace odtoku exsudátu, zastavení infekce, normalizace respiračních funkcí atd.

Léčba pohrudnice zahrnuje:

1. Léčba léky:
1.1. Antiinfekční terapie;
1.2. Protizánětlivá léčba;
1.3. Detoxikační terapie;
1.4. Posílení imunitního systému;
1.5. Normalizace prospěšné střevní mikroflóry.
2. Chirurgická léčba.
3. Dieta pro pohrudnice.

1. Léčba drogami (léky na pohrudnice)

Je to důležité! Před použitím léků se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem!

1.1. Antiinfekční terapie

Jak jsme opakovaně zmiňovali, příčinou pleuritidy je v mnoha případech infekce - viry, bakterie, houby. V závislosti na tom je tato nebo ta skupina léků předepsána - antivirová, antibakteriální, fungicidní atd.

Nejčastěji se jedná o bakterie, které způsobují patologii, takže nejběžnější je antibiotická léčba (léčba antibiotiky). Kromě toho je na počátku obvykle předepsáno širokospektrální antibiotikum a po obdržení výsledků laboratorního výzkumu k určení infekce a její citlivosti na konkrétní látku, která je součástí léčiva, je předepsán specifický lék. Dávka a režim léku závisí na diagnóze a závažnosti patologického procesu.

Nejoblíbenější antibiotika pro pleurii:

• "Ampicillin" + "Sulbactam" - označuje peniciliny - tím, že působí na stěnu bakterií, blokuje jejich reprodukci. Podává se intravenózně nebo intramuskulárně. Denní dávka je 1,5 (mírná), 3 (střední), 12 (závažná míra onemocnění), ale ne více.
• Imipenem + Cilastatin, širokospektrální beta-laktamové antibakteriální léčivo, ničí bakteriální stěnu, která způsobuje jejich smrt. Denní dávka je 1 - 3 g, pro 2-3 dávky.
• "Clindamycin" - blokuje syntézu proteinových bakterií, díky čemuž zastavuje růst a reprodukci. Dávka intravenózně a intramuskulárně je 300-2700 mg denně, orálně - 150-350 mg.
• "Ceftriaxon" - ničí stěnu bakterií způsobujících jejich smrt. Denní dávka je 1 až 2 g denně, intravenózně nebo intramuskulárně.

1.2. Protizánětlivá léčba

Průběh pohrudnice při třecích procesech pleurální vrstvy mezi nimi je doprovázen bolestí. Pro úlevu od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a glukokortikoidy (hormony).

Mezi léky lze rozlišovat NSAID - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Mezi glukokortikoidy lze rozlišit - "Prednisolon".

1.3. Detoxikační terapie

Bakterie během svého pobytu v těle ho otráví produkty své vitální aktivity, kterou jsou toxiny (jed) pro člověka. Zároveň mrtvé patogeny přispívají k tvorbě hnijících center uvnitř člověka. Tyto dva faktory vedou k příznakům tělesné toxicity, což způsobuje ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, celkovou malátnost a bolestivost.

Detoxikační terapie se používá k odstranění mrtvých bakterií a toxinů od živých představitelů infekce, které zahrnují:

• Intravenózní infuze roztoků glukózy, polysacharidů („dextran“) a roztoků vody a soli;
• Použití diuretik (diuretik) - "Furosemid";
• Použití detoxikačních léků - "Atoxil", "Albumin".

Příjemný nápoj při pleuróze není určen, protože přebytečná kapalina zvýší množství exsudátu v pleurální dutině.

1.4. Posílení imunitního systému

Vývoj infekčních nemocí a patologií je obvykle spojován s oslabeným imunitním systémem, protože imunitní systém je zodpovědný za odolnost organismu vůči patogenní mikroflóře. Kromě toho otrava těla infekcí dále oslabuje imunitní systém.

Pro posílení imunitního systému jsou předepsány imunomodulátory - „Imudon“, „IRS-19“, „Timogen“.

Vitamin C (kyselina askorbová) je přirozeným stimulantem imunity, jehož velké množství lze nalézt v dogrose, brusinkách, citronu, dřínu, horském popelu, rybízu a Kalině.

1.5. Normalizace prospěšné střevní mikroflóry

Při normálním zdraví jsou v lidském střevě užitečné mikroflóry - bakterie, které se podílejí na trávení a asimilaci potravin, jakož i na přeměně některých užitečných látek v potravinách a jejich další absorpci v těle.

Použití antibiotické terapie má negativní vliv na tuto prospěšnou mikroflóru, částečně ji ničí, proto je použití antibiotik často doprovázeno různými vedlejšími účinky.

Pro obnovení střevní mikroflóry jsou předepsány probiotika - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Chirurgická léčba pohrudnice

V mnoha případech, s pohrudnice, je provedena pleurální punkce, která se také nazývá thoracocentesis.

Podstatou thoracocentézy je zavedení tlusté jehly do pleurální dutiny v lokální anestezii, jejímž prostřednictvím se určité množství tekutiny vylučuje z těla.

Tato manipulace se provádí pro dva účely - odběr pleurální tekutiny (exsudát) pro diagnózu, stejně jako pro odstranění přebytečného exsudátu, pokud hlavní léčba nevedla k požadovaným výsledkům, nebo v kombinaci pro rychlejší uvolnění pleurální dutiny z ní.

Výsledkem této manipulace pro léčebné účely je odstranění tlaku z plic, který zlepšuje jejich pohyblivost dýchacích cest, a tím i blaho pacienta.

3. Dieta pro pohrudnice

Neexistují žádné specifické pokyny pro výživu pro pleurii. Dieta je předepsána v závislosti na konkrétním onemocnění, kvůli kterému se patologie vyvinula v pohrudnici.

Ale pokud shrnout situaci, pak totéž lze říci, že potraviny pro různé, zejména infekční, nemoci by se měly skládat z produktů obohacených vitamíny a mikroprvky. To povede k posílení nejen imunitního systému, ale i celého organismu.

Léčba lidových prostředků pleuritidy

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro léčbu pohrudnice, poraďte se se svým lékařem!

Křen Smíchejte 150 g nasekané křenové křenové šťávy se 3 citrony. Je nutné přijmout prostředky na půl lžičky 2x denně, ráno na lačný žaludek a večer před spaním.

Jezevčí tuk. Vytvořte směs 250 g jezevčího tuku, 300 g oloupaných a drcených listů aloe a sklenici medu. Směs získaná po dobu 15 minut se v peci zahřívá, poté musí být prostředek vypuštěn a zbývající surovina musí být zlikvidována. Vezměte si tento lidový lék na pleurismus potřebují 1 polévková lžíce. lžíce 3x denně, 30 minut před jídlem.

Luk Udělejte kaši ze středně velké žárovky, vložte ji do nádoby. Pak zavřete oči, nakloňte hlavu k kaši a vdechněte ústy jejího páru. Tento nástroj dokonale pomáhá v boji proti různým onemocněním dýchacího ústrojí.

Cibule a víno. Rozdrťte 300 g cibule a přidejte 500 ml suchého bílého vína a 100 g lehkého medu. Položte směs na tmavém místě, abyste mohli trvat, a třepejte ji denně. Po tom, kmen produkt a vzít 1 polévková lžíce. lžíce 4 krát denně, 30 minut před jídlem.

Ženšen. Brouste kavkazský ženšenový kořen, který není starší než 3 roky, a vložte ho do kompresního papíru s malými otvory, po navinutí gázou naneste produkt na oblast žaludku jako obklad. Naneste bavlnu na horní část obkladu a zabalte celou věc teplým hadříkem. Tento postup by měl být proveden po vyloučení exsudátu z těla.

Prevence pohrudnice

Prevence pohrudnice zahrnuje:

• Včasná léčba ošetřujícího lékaře pro různé patologie / nemoci za účelem prevence chronického onemocnění;
• Dodržování předpisů pro rehabilitaci po operaci na hrudi;
• Vyhněte se pobytu na přeplněných místech během epidemií chřipky, ARVI, ORZ;
• Dodržování pravidel osobní hygieny;
• Pravidelně odpočívejte, dostatek spánku;
• Místnost, ve které se nacházíte, vždy větrejte;
• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Vyhněte se podchlazení.