Tuberkulóza se vyznačuje řadou projevů a forem, což komplikuje její diagnózu. Zvláště důležitá je však včasná detekce onemocnění. Z toho záleží na složitosti léčby, stejně jako na výsledku. Pokud je nemoc diagnostikována v raném stádiu vývoje, je větší pravděpodobnost záchrany života pacienta. Diagnóza se skládá z několika hlavních fází: detekce symptomů, vyšetření pacienta, provedení speciálních studií.
Definice symptomů
V první fázi, kdy pacient požádal o lékařskou pomoc, by měl lékař zjistit příznaky onemocnění. Klinické projevy tuberkulózy zahrnují prodloužený kašel, hemoptýzu, horečku, pocení, únavu a snížený výkon. Je důležité věnovat pozornost těmto příznakům, neboť indikují možný vývoj onemocnění. Navíc je v této fázi nutné zjistit charakteristiky vývoje onemocnění. Lékař se zeptá pacienta, zda má kontakt s lidmi, kterým byla diagnostikována tuberkulóza.
Vyšetření pacienta
Při klinickém vyšetření pacienta lékař věnuje zvláštní pozornost ztrátě hmotnosti, kontrole lymfatických uzlin, narušení amplitudy pohybu hrudníku během dýchání. První metody detekce tuberkulózy nejsou samozřejmě zcela spolehlivé. Pro zajištění rozvoje onemocnění je nutné provést další testy. Ale tyto dvě fáze určují potřebu odkázat pacienta na speciální vyšetření. Pro ně je již možné přibližně vytvořit klinický obraz a předložit předpoklad o přítomnosti nemoci.
Speciální studium
Pokud se během vyšetření pacienta v prvních dvou stadiích vyskytly podezření na tuberkulózu, bude zapotřebí řada studií, aby se stanovila přesná diagnóza. U dospělých vyžaduje screening tuberkulózy rentgenový diagnostický test. Na jejích snímcích můžete zjistit přítomnost lézí v plicích. Pokud jsou přítomni, pacient je poslán na další vyšetření, které odhalí formu onemocnění, rezistenci infekce na antibakteriální léčiva. Pak je mu poskytnuta léčba.
Diagnóza tuberkulózy u dětí zahrnuje Mantoux test. Svou reakcí můžete zjistit přítomnost onemocnění. Ačkoli tato metoda není zcela spolehlivá. Reakce může být falešně pozitivní nebo falešně negativní. Pokud se po testu Mantoux lékaři stále nedůvěřují vývoji infekce v těle dětí, dělají to znovu. Potvrdí-li přítomnost patologického procesu, je dítě posláno k dalšímu výzkumu v dispenzáři TB.
Tyto metody pro diagnostiku tuberkulózy jsou meziprodukty. Na nich je již možné vyvodit určité závěry, ale není možné stanovit přesnou diagnózu. Chcete-li konečně ověřit přítomnost nemoci, budete muset provést další studii. To zahrnuje laboratorní diagnostiku tuberkulózy: testy na sputum, krev a moč.
Rentgenové vyšetření
Nejpřesnější diagnostickou metodou u dospělých je detekce tuberkulózy při rentgenovém vyšetření. V případě vývoje patologického procesu v obrazech budou patrné tuleni a ztmavnutí. Pokud jde o stíny, zvláštní pozornost by měla být věnována jejich počtu, velikosti, tvaru, obrysům, intenzitě, struktuře, lokalizaci. Navíc je důležitá změna v plicním vzoru. Stíny mohou sloučit nebo mít jasné kontury.
Radiografické snímky mohou určit následující stupně poškození:
- minimální (malé léze, známky úpadku chybí);
- mírně výrazné (vyskytují se malé změny, které nepřesahují jeden objem plic);
- výrazný (objem lézí je velký).
Mantoux test
Detekce tuberkulózy, obvykle u dětí, probíhá pomocí Mantoux testu. Její podstata spočívá v tom, že patogenní antigeny jsou injikovány pod kůži. Test Mantoux tak způsobuje reakci, pokud je v těle přítomna tuberkulózní infekce. V tomto případě je místo vpichu oteklé, červené a zanícené.
Tuberkulin, který se během testu Mantoux injikuje pod kůži, se získává ze zničených tyčinek Koch.
Jsou původcem tuberkulózy. Mantoux test se obvykle provádí v předloktí. Tělo rozpoznává tuberkulin jako infekci. V případě, že je imunita s ním známa, objeví se v místě injekce centrum zánětu.
Další možností je zkouška Pirke. Její podstata spočívá v aplikaci tuberkulínu na kůži. Samotná látka je bezpečná, a proto není schopna způsobit újmu osobě. Tuberkulin je však vysoce alergenní, díky čemuž je schopen vyvolat vhodné reakce.
Před vyhodnocením výsledku testu Mantoux je zakázáno ovlivňovat místo vpichu injekce všemi možnými způsoby. Nelze tak zvlhčit, poškrábat a také mazat brilantními zelenými, jódovými a jinými antiseptickými přípravky. Nedoporučuje se aplikovat bandáž a bandáže, které někteří rodiče praktikují, aby se dítě nedotýkalo místa vpichu. To vše může nepříznivě ovlivnit výsledky a vést k nepřesné diagnóze.
Kontraindikace pro Mantu
Navzdory neškodnosti testu Mantoux se v některých případech nedoporučuje. Kontraindikace se týkají lidí, kteří trpí kožními onemocněními. V tomto případě může injekce zhoršit dermatologické onemocnění, vést k jeho exacerbaci. Nepoužívejte tuto metodu diagnózy v přítomnosti infekčních onemocnění v akutní a chronické formě. V tomto případě je možné testovat měsíc po zotavení. Kontraindikace jsou horečka a různé alergické reakce, stejně jako epilepsie.
Aby se předešlo nepřesnostem při provádění Mantouxu, doporučuje se, aby nebyl ve stejný den s očkováním. To platí i pro případné očkování. V případě, kdy byla očkování ještě provedena před zavedením tuberkulínu, neočekávejte výsledky rychle. S největší pravděpodobností budou přijaty až po šesti týdnech. Je třeba říci několik slov o hlavní věci. Někteří rodiče mylně předpokládají, že vzorek s subkutánní injekcí tuberkulínu chrání tělo před tuberkulózou a vytváří imunitu. Takové prohlášení je v zásadě nesprávné. Vzorek je jedinou metodou výzkumu přítomnosti této choroby. V žádném případě nenahradí vakcínu BCG.
Kolekce Sputum
Laboratorní diagnostika tuberkulózy zahrnuje analýzu sputa, která je při kašli oddělena. Kvalita výsledku závisí do značné míry na dodržování pravidel při sběru. Je jich několik:
- sputum by mělo být shromažďováno ve sterilní nádobě, vydávané lékařem speciálně pro tento účel;
- před odběrem se doporučuje dobře vypláchnout ústa teplou vodou, vyčistit si zuby (částice potravin by se neměly dostat do sputa);
- odběr se provádí na prázdný žaludek, nutně ráno, protože v tomto okamžiku je jeho akumulace maximální;
- sputum by se mělo dostat do nádoby, nikoli do slin (obsah může být určen konzistencí a barvou);
Když jsou dokončeny základní přípravy, můžete přistoupit k samotnému procesu. První dech se provádí dechem. Poté se zhluboka nadechněte a vydechněte vzduch silou. Dále stojí za to povzdechnout a znovu kašlat. Pak se nádoba předloží ústům a do ní se vyplivne sputum. Kapacita musí být okamžitě uzavřena víkem. Pokud obsah kašle není oddělen, měli byste klepat pěstí na hrudník. Další možností je inhalace horké vody, která přidala lžičku jedlé sody.
Vyšetření sputa
Za prvé je pečlivě zvážena kultura sputa. Pokud má člověk tuberkulózu, může mít v hlenu krevní pruhy, které se vykašlávají. Poté se provede bakterioskopické vyšetření - barvení se provádí pod mikroskopem. Šmouhy mohou zjistit přítomnost infekce v těle u dospělých a dětí. Výsev může obsahovat elastická nebo korálová vlákna, vápenaté částice. Pro detekci mycobacterium tuberculosis se sputum podrobuje opakovanému výzkumu. Někdy rentgenové vyšetření nevykazuje patologické procesy, které se vyskytují v plicích, a výsev indikuje jejich přítomnost.
Podstatou bakteriologické metody je, že zkoumaný materiál je zaseto na živná média. Před tím se sputum léčí, aby se zabránilo růstu nespecifické mikroflóry. Výsev se provádí na pevném, kapalném nebo polotekutém živném médiu. Někdy mykobakterie, které jsou určeny touto analýzou, nerostou za těchto podmínek. Důvodem je ztráta schopnosti reprodukce, ke které došlo pod vlivem drog.
Kromě toho se používá biologická metoda zkoumání sputa pro tuberkulózu - její podstata spočívá v infikování zvířat sliznicemi plic pacienta. Obvykle se používají morčata, která vykazují vysokou citlivost na mykobakterie tohoto onemocnění.
Nedávno byla bakteriologická metoda považována za nejspolehlivější, ale vědci zjistili, že Mycobacterium tuberculosis, která je obsažena v kultuře sputa, může růst na živných médiích, ale neovlivňuje zvířata. Je to všechno o ztrátě schopnosti infikovat. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje vyšetřit výsev několika metodami.
Bronchoskopie
Pokud není možné provést sputum nezávisle, použije se bronchoskopie. Podstatou metody je použití speciálního zařízení zvaného bronchoskop, který ústy nebo nosní dutinou vstupuje do průdušek. Taková studie se provádí na prázdném žaludku. To zabraňuje pronikání částic potravy do dýchacího traktu, pokud dochází k kašli nebo ránu.
Před provedením studie je pacient vyšetřen lékařem. V případě potřeby budou předepsána sedativa. Procedura se provádí v lokální anestezii u dospělých a celkové anestezii u dětí.
Krevní test
Jak rozpoznat tuberkulózu v krvi pacienta? S porážkou tohoto onemocnění se v něm vyskytují malé změny. U pacientů s běžným patologickým procesem a těžkou intoxikací je stanovena anémie. S exacerbacemi onemocnění se zvyšuje ESR indikátor (míra sedimentace erytrocytů). To mění počet leukocytů, což také přispívá k rozpadu plicní tkáně.
Biochemická analýza krve vykazuje vysoký obsah bílkovin, kyseliny močové, cholesterolu, mědi. Stojí za zmínku, že všechny tyto ukazatele nemusí nutně znamenat tuberkulózu. Je možné, že se v těle vyvíjí další infekční onemocnění. Proto se doporučuje provést komplexní diagnózu.
Zkouška moči
Obvykle není analýza moči schopna detekovat tuberkulózu u dospělých a dětí. Přesnější diagnostická metoda je kultivace sputa nebo Mantoux test. Pro sestavení kompletního obrázku je však nutné ho držet. Někdy urinalysis odhalí docela vážné komplikace. Pokud jsou postiženy ledviny, stanoví se velké množství bílkovin, erytrocytů, leukocytů.
Diaskintest
Tato diagnostická metoda je nová. To vám umožní přesně určit tuberkulózu, stejně jako ke kontrole účinnosti léčby. Podstatou metody je zhodnocení reakce těla na dva typy proteinů, které jsou přítomny pouze v Kochově tyčce. Injekce se provede a výsledek se zkontroluje. Pokud se zarudnutí v místě vpichu injekce rozšířilo o 5 mm nebo více, test se považuje za pozitivní. To znamená, že pacient je infikován.
V poslední době dochází k neúprosnému nárůstu výskytu tuberkulózy.
V tomto ohledu stojí za to zamyslet se nad prostředky ochrany před takovým nebezpečným onemocněním. Každý člověk, který začíná ve věku 18 let, musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku s rentgenovým vyšetřením. Pouze tímto způsobem je možné detekovat tuberkulózu v raných stadiích vývoje a včasnou léčbu. Pokud máte podezření na přítomnost nemoci, je nutné neprodleně se poradit s lékařem, projít všechny nezbytné testy (sputum, krev, moč). Při předepisování léčby není vhodné ji přerušovat, protože má negativní důsledky. Tuberkulóza je nebezpečná nemoc, může vést k smrti.
Jaký bude krevní test na plicní tuberkulózu
Tuberkulóza je nebezpečná a obtížná léčba. Účinnost léčby závisí na tom, jak včas byla zjištěna. Nikdo není pojištěn proti infekci, každý může být nemocný - dospělí, děti, senioři.
Při absenci nezbytné včasné léčby se uzavřená forma stává nebezpečnou otevřenou, proto je diagnóza v raném stádiu nemoci nesmírně důležitá, čehož lze dosáhnout pravidelným a komplexním vyšetřením.
V tomto článku se budeme zabývat různými metodami diagnostiky této plicní nemoci, stejně jako pokusem zjistit, který krevní test na plicní tuberkulózu je nejspolehlivější a nejpodrobnější.
Když je nutné zkontrolovat tuberkulózu
Zkouška je tedy nezbytná pro:
- kontakt s nositeli onemocnění;
- obecná slabost;
- úbytek hmotnosti;
- zvýšení teploty ve večerních hodinách;
- chronický kašel.
Obzvláště důležité je včas určit přítomnost tuberkulózy v dětství, protože u dětí je velmi vysoká pravděpodobnost, že infekce způsobí další patologické procesy v těle.
Je to důležité! Jedním z preventivních opatření je očkování BCG ve 4. den života dítěte a ve věku 7 let. Tělo dítěte je slabší než dospělý, proto je důležité jej chránit před infekcí a odložit očkování.
Výzkum podezření na tuberkulózu
Tuberkulóza může být detekována několika způsoby.
Foto 1. Fragment rentgenu hrudníku pacienta s tuberkulózou. Fluorografie je jednou z nejspolehlivějších metod diagnostiky tohoto onemocnění, ale je nejúčinnější v kombinaci s ostatními. Například podrobný krevní test ukáže tuberkulózu i v rané fázi.
- Rentgenové vyšetření Fluorografie pomůže vyhodnotit stupeň poškození plic. Je však třeba mít na paměti, že rentgenový snímek nebude ukazovat počáteční stadia onemocnění. Průzkum by měl být komplexní. Pro podrobnější vyšetření musí být plíce pacienta fotografovány zepředu i zezadu.
- Tuberkulinový test. Při zkoumání dětí se nejčastěji používá tuberkulinový test (Mantoux test). Tuberkulin je směs proteinů izolovaných z mrtvých patogenů. Zavedení léku pod kůži způsobuje imunitní reakci, která se projevuje různými způsoby. Pokud v těle nejsou žádné patogeny, pak po několika dnech injekce zanechá sotva znatelnou známku. Se zánětem v místě injekce nebo s tvorbou abscesu je pravděpodobnost infekce pacienta vysoká.
Je to důležité! Mantoux test neumožňuje stanovit přítomnost tuberkulózy se 100% pravděpodobností, nicméně pomůže určit rizikovou skupinu pro nemoc. S opatrností by vzorky měly být prováděny těmi, kteří trpí alergiemi. Tělo může reagovat na zavedení kompozice nepředvídatelným způsobem.
- Krevní test Výsledky pomáhají detekovat stopy patogenu. Určeno k určení konečné diagnózy a rozsahu onemocnění.
- Složili příkop. Přítomnost mycobacterium tuberculosis umožňuje identifikovat a studovat sputum. Materiál je nadměrný standardu bílkovin, který jej odlišuje od bronchiálního sputa a infekčních agens.
Je možné stanovit tuberkulózu obecným krevním testem?
Složení červených krvinek (červených krvinek) v přítomnosti bakterií se mírně liší. Akutní střevní nebo plicní krvácení vyvolává anémii, významný pokles hemoglobinu.
Existují lidé, kteří pochybují o tom, zda tuberkulózu lze určit z krevního testu. Obecná analýza je schopna identifikovat vyvíjející se zánětlivé a patologické procesy v těle podle zvýšeného ukazatele ESR. Zvýšená rychlost ukazuje nejen aktivitu a trvání současného zánětu, ale také exacerbaci chronického onemocnění, zejména v posledním stadiu onemocnění.
Foto 2. Lékař provádí injekční stříkačkou postup pro odběr krve z pacientovy žíly. Poté bude proveden krevní test s tuberkulózou, jejíž indikátory indikují zánětlivé procesy.
Je to důležité! Úrovně ESR mohou být zaměňovány s ukazateli zánětu nebo rakoviny plic. V tomto případě je nutné zkoumat počet eozinofilů (jeden z typů leukocytů). Pokud jsou eosinofily zvýšeny a vzorec leukocytů vykazuje dramatické změny v krevním testu, je to s tuberkulózou a je vyloučen při pneumonii.
Jsou klinické a biochemické krevní testy přesné?
Krevní test na plicní tuberkulózu je často nedostatečný pro diagnostiku tuberkulózního bacillu. Dále je nutné další komplexní zkoumání. Totéž lze říci o biochemické analýze krve. V případě počátečního stádia tuberkulózy nebo latentní formy s největší pravděpodobností nebude vykazovat žádné abnormality. A pouze v akutních formách onemocnění bude koeficient albuminu-globulinu v něm snížen.
Typy krevních testů na protilátky proti tuberkulóze
Existují přesnější, hloubkové než OAK, metody krevního testování, které umožňují detekci tuberkulózy. Jak zjistit z těchto krevních testů, zda máte nemoc, zvažte další.
Stanovení objektivní diagnózy je možné pomocí přístupů polymerázové řetězové reakce (PCR) a enzymového imunosorbentního testu (ELISA).
Ukazuje metoda ELISA přítomnost tuberkulózy
Pomocí ELISA je detekována přítomnost patogenních protilátek u pacienta. Metoda je výhodná, protože umožňuje současně zkoumat velký počet vzorků. Má však nízkou citlivost a doporučuje se pro použití v oblastech s nízkou incidencí.
Jaké změny odhaluje metoda PCR?
Metoda PCR patří mezi nejúčinnější. Používá se k identifikaci onemocnění, stanovení závažnosti a remise během léčby pomocí nalezení DNA mikrobakterií.
PCR se používá k:
- detekce Kochovy progresivní hůlky;
- test extrapulmonální tuberkulózy;
- rychlé vytvoření ohnisek infekce;
- diagnóza recidivy onemocnění;
- sledování průběhu léčby.
Jak on, tak další krevní testy na protilátky proti tuberkulóze jsou považovány za docela spolehlivé. Ale jsou tu i další.
Alternativní metody krevních testů
Metoda stanovení interferonového gama uvolnění je méně běžná pro PCR a ELISA pro detekci patogenních mikrobakterií. Může být proveden místo tuberkulinového testu. Reakce indikuje tvorbu gama-interferonu v reakci na zavedení mikrobakterií. Výsledky mohou přesně určit přítomnost infekce.
Další alternativní výzkumnou metodou je QuantiFERON-TB Gold. Tato metoda se nejčastěji používá k testování dětí, které mají závažné alergické reakce na tuberkulinový test.
Je to důležité! Obě metody neumožňují určit stupeň infekce - aktivní nebo latentní.
O tom, jaký typ krevního testu bude použit, určí ošetřující lékař. Nejčastěji se studie provádí v komplexu. Krevní test na latentní tuberkulózu nemusí přinést výsledky vůbec.
Jak rozluštit indikátory krevních testů
Při interpretaci obecného krevního testu je třeba věnovat pozornost úrovni ESR, hemoglobinu, leukocytů.
Úroveň ESR u zdravého člověka bude menší než 50 jednotek, přebytek tohoto indikátoru indikuje zánětlivý proces v těle.
Počet leukocytů v krvi pacienta s tuberkulózou dosahuje 6 až 10 9 / l, v akutních a závažných případech vývoje onemocnění - 12-15 až 10 9 / l.
Složení červených krvinek u většiny pacientů zůstává normální. Nízká hladina hemoglobinu je zaznamenána u mléčné tuberkulózy, kazeózní pneumonie.
Akutní, progresivní a komplikované formy nemoci mění leukogram. V některých případech je detekována mírná leukocytóza (až 10 000–15 000 leukocytů), méně často leukopenie.
Ať už děláte krevní test na plicní tuberkulózu, je dešifrování práce zkušených odborníků. Pouze oni mohou přesně určit, jak tuberkulóza běží, pokud je stále detekována. Analýzy ELISA a PCR se dekódují stejně. U speciálních forem je oproti určené infekci indikován negativní nebo pozitivní výsledek.
Typy testů pro léčbu
Obtížnost léčby spočívá v tom, že se infekce může stát rezistentní vůči jakémukoli druhu antibiotik, zejména v pokročilých stádiích, stejně jako dlouhá inkubační doba, během které není možné infekci určit.
Po identifikaci a předepsání vhodné terapie se proces hojení sleduje v intervalech 1-2 krát za měsíc. Pacient dává krev a hlen.
Foto 3. Lékařský stůl v ordinaci lékaře po odběru sputa pacienta. Vzorky sputa jsou uzavřeny v plastových zkumavkách a čekají na laboratorní testy.
Můžete si vzít kompletní krevní obraz, Mantoux test, a můžete podstoupit fluorografii v téměř každém zdravotním středisku, to se provádí okamžitě, pokud se objeví podezření. Na základě získaných dat terapeut učiní závěr o absenci patologických změn v těle nebo vydá směr pro další vyšetření v tubdispanseru.
Specializované a přesnější studie jsou prováděny ve výdejních stojanech TB, které jsou vybaveny laboratořemi a potřebnými činidly pro výzkum.
Shrnutí výše uvedeného:
- tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které je nesmírně důležité pro včasné odhalení;
- zvýšená ESR, ztmavnutí v plicích, změny v leukogramu poskytují základ pro poslání pacienta k dalšímu vyšetření k detekci infekce;
- léčba se provádí za pomoci léků proti TB; Intenzivní fáze léčby pokračuje až do získání pozitivních klinických a radiologických ukazatelů.
Užitečné video
Nabízíme sledovat video, které také odpovídá na otázku, zda je možné detekovat tuberkulózu krevním testem. Podrobněji popisuje kvantifikátorový test QuantiFERON TB Gold, který se v analýze krevní tuberkulózy projevuje imunitní odpovědí.
Co je třeba testovat na tuberkulózu
Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění. Účinnost léčby závisí na správné a včasné diagnóze. Obtížnost detekce spočívá v tom, že symptomy v časných obdobích vývoje jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním.
Pro detekci přítomnosti Kochových tyčinek v těle je nutné absolvovat test na tuberkulózu.
Hlavní příznaky tuberkulózy u dospělých a dětí
Kochova hůlka je přenášena vzduchovými kapičkami.
Při požití infikuje všechny vnitřní orgány osoby, ale nejprve jsou vystaveny plíce a lymfatické uzliny. Často infikované a střeva.
Rizikem onemocnění je dlouhodobý projev příznaků. Mikroorganismy patogenu mohou být v hrtanu jeden rok a nevykazují žádné známky. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci, proto se ve školách a mateřských školách pravidelně konají lékařské prohlídky a reakce na mantu.
Symptomy onemocnění u dospělých a dětí jsou podobné. To je zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách.
Pacientův stav se postupně zhoršuje, chuť k jídlu mizí, tělesná hmotnost prudce klesá. Kůže dostane bledý odstín, neustálý pocit slabosti, snížený výkon, hrdlo může bolet. Vzrůstá srdeční frekvence, dochází k nadměrnému pocení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro pneumonii.
Je důležité, aby u dospělých pacientů nebyly příznaky tak výrazné jako u dětí. Ve většině případů mohou být zaměňovány s jinými chorobami.
Hlavní příznaky infekce tuberkulózy:
- kašel jakéhokoliv tvaru, s nebo bez sputa, suchý;
- dušnost - práce plicního systému je narušena a tuberkulóza neustále pociťuje nedostatek kyslíku;
- oteklé lymfatické uzliny;
- chrapot - během vyšetření při poslechu plic lékař slyší sípání. Dýchací systém se kompletně mění;
- aktivní ztráta hmotnosti - z nevysvětlitelných důvodů ztrácí pacient v krátké době asi 10 kg hmotnosti;
- teplota - v raných stádiích vývoje nemoci, tento příznak může být nepřítomný, nebo vzestup jen ve večerních hodinách na 37 stupňů. V poslední fázi se teplota zvýší na 40 ° C.
Když je třeba provést analýzu
Mnoho lidí je přesvědčeno, že tuberkulóza postihuje nižší vrstvy obyvatelstva. Ale to není pravda. Infekce není ovlivněna ani stavem, ani finanční pohodou. Každý, kdo má oslabený imunitní systém, může infikovat Kochovu hůlku.
Ve fyzikální medicíně existuje mnoho případů, kdy podnikatelé, zdravotníci a policisté léčí nemoc.
Léčba tuberkulózy je poměrně dlouhý proces a ve své pokročilé formě vede k plicnímu krvácení. Protože mikroorganismy rychle ztrácejí svou citlivost na antibiotika. Vědci musí neustále zlepšovat drogy. Z tohoto důvodu je snazší zabránit rozvoji infekčního onemocnění.
Děti a mladiství do 18 let musí být testováni několikrát ročně. Od dětství vše známé tlačítko pomáhá lékařům včas diagnostikovat nemoc. Po dosažení plnoletosti musí lidé provádět fluorografii dvakrát ročně.
Tato diagnóza snižuje riziko vzniku onemocnění u populace.
Při prvním náznaku přítomnosti infekčních bakterií v těle byste se měli poradit s lékařem. Předepíše kompletní a komplexní vyšetření, které pomůže zjistit přítomnost onemocnění.
Jaké jsou typy testů na tuberkulózu
Kochova hůlka je diagnostikována několika způsoby.
V dětství je infekce kontrolována tuberkulínovým testem. Proces vývoje mikroorganismů u dítěte je výrazně vyšší, z tohoto důvodu vám testování umožňuje detekovat přítomnost viru.
Reakce je určena velikostí papule, může být také nazývána tlačítkem. Dešifrování provádí lékař. Je-li průměr větší než 5 mm, je pravděpodobné, že dítě je nemocné. Pozitivní reakce na mantu neznamená vždy infekci. Ale čas je nemožné a potvrdit, že je nutné projít různými diagnostickými možnostmi.
Dospělí musí mít rentgen hrudníku k detekci bacilů, stejně jako hemotest, který může detekovat známky infekce v plicích. Pokud má lékař pochybnosti o správnosti diagnózy nebo je nutné určit stadium onemocnění, provede se rozsáhlé vyšetření plicního systému - rentgen.
Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení citlivosti bakterií na léky je předepsán laboratorní test krve na tuberkulózu, je také nutné projít močí pro testování.
Krevní test
Doručení analýzy je převážně informativní diagnóza. Je možné určit obsah v krytu ESR. Je-li infikován, je tento indikátor vysoký, ale jakmile je léčen, snižuje se a mění se klinický obraz.
Při diagnostice krve se používá několik metod laboratorního výzkumu, včetně gemotestu. U těhotných žen krevní test neprokazuje přítomnost Kochových tyčinek.
PCR diagnostika
PCR pro screening tuberkulózy je polymerázová řetězová reakce organismu na patogen. Tento typ krevní diagnostiky vám umožní přesněji určit infekci pacienta. Metoda se používá při studiu moči, sputa, stěr.
Výhody metody:
- rychlý polymerní výsledek se provádí do 4 hodin a vydává se forma připravených analýz;
- nalezne bakterie DNA v těle;
- je možné izolovat molekulu bacillu;
- stanovení citlivosti Kochových tyčinek na antibiotika.
Studie PCR s vysokým stupněm účinnosti umožňuje identifikovat původce infekčního onemocnění. PCR se používají k monitorování terapeutické léčby ak diagnostice případů reinfekce.
Obecný krevní test
Tato studie pomáhá identifikovat celkový zdravotní stav. Jmenován pozitivní reakcí mantou. Tuberkulóza je detekována těmito ukazateli:
Eosinofily. S tuberkulózou se zvyšuje jejich hladina v těle. U dětí může být analýza zvýšena normou o 8% au dospělých pacientů o 5%;
ESR. Takzvaná rychlost sedimentace erytrocytů. Krevní testy na ESR u tuberkulózy jsou zvýšeny o 50 mm / h. A zároveň rychlost 20 mm / h. Je důležité, aby se červené krvinky zvyšovaly u žen během těhotenství a jiných onemocnění. Pro potvrzení je tedy nutné provést další typy analýz.
Biochemický krevní test
Diagnostika onemocnění pomocí biochemického laboratorního výzkumu je obtížná. Pomáhá v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, identifikovat změny ve složení proteinu.
Biochemie se nejčastěji používá k monitorování terapie nebo k detekci vedlejších účinků užívaných antibiotik.
Enzymový imunotest
ELISA je test na protilátky. Tato metoda pomáhá zjistit přítomnost imunoglobulinu ve vztahu k polici Koch. Často se používá jako alternativní studie o Mantouxově reakci.
ELISA není schopna detekovat stupeň vývoje onemocnění. Kromě toho protilátky proti tuberkulóze v organismu ve všech případech neindikují, že pacient je infikován. Tato metoda umožňuje diagnostikovat kloubní tuberkulózu.
T-bodová analýza
Název SPOT označuje skvrnu a písmeno T označuje imunitní buňky. Když se vyšetřují pomocí analýzy t-spotů, mohou lékaři vypočítat počet skvrn, které se tvoří v imunitních buňkách. Metoda umožňuje s jistotou 97% identifikovat nemoc a lze ji provést namísto Mantoux.
Výhodou Spotu je, že nemá žádné kontraindikace. pacientům s chronickým onemocněním. Mohou to být následující nemoci - diabetes, HIV. Test nedává falešně pozitivní výsledek, z tohoto důvodu může být nazýván nejúčinnější diagnostickou metodou.
Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie
Pro analýzu musí pacient nezávisle sbírat sputum. Pokud nedochází k vykašlávání, vezměte si lék. Zkušební materiál v laboratoři se umístí na speciální sklo, poté se obarví činidlem a zkoumá pod mikroskopem.
Je považován za jeden z nejdostupnějších a cenově dostupných výzkumů.
Taková analýza hlenu umožňuje lékaři do dvou hodin získat informace o zdravotním stavu pacienta a může nahradit KLA. Nevýhodou tohoto průzkumu je, že nemůžeme určit nemoc u lidí trpících HIV. Chyba při detekci infiltrativní tuberkulózy je asi 40%.
Bakterioskopická metoda
Metoda kultivace je přiřazena poté, co byly bakterie identifikovány v mikroskopické analýze. Šmouha je umístěna ve speciálním prostředí, kde je stanovena požadovaná teplota, kde bakterie začínají aktivně růst.
Tato metoda umožňuje identifikovat škodlivé mikroorganismy a navázat jejich vzhled.
Metoda Ziehl-Nielsen
Používá se pro laboratorní barvení slin. Tato metoda pomáhá identifikovat patogeny. Počáteční vzorek se zpracovává fuchsinem a zahřívá hořákem. Postup se několikrát opakuje, poté se přebytek roztoku promyje vodou.
Dále je nátěr zbarven kyselinou sírovou. V posledním stupni dochází k barvení methylenovou modří. Všechny mikroorganismy kromě tuberkulózy jsou citlivé na tento roztok.
Testy na moč
Analýza moči se provádí ráno nalačno. Laboratoř kontroluje známky amyloidózy. Tuberkulóza narušuje ledviny. Proto může být přítomnost mikrobakterií detekována v močovém traktu.
Fázová kontrastní mikroskopie
Tato technika umožňuje pozorovat bakterie, stejně jako jejich změny v živém stavu. Pro vyšetření se používá speciální přístroj s fázovým kontrastem. V tomto případě osoba neobdrží záření.
Když pacient nemá sputum, lékař předepíše lektvary a léky, které dráždí sliznici. Také pro tuto studii je odebíráno z průdušek.
Fluorescenční mikroskopie
Při barvení postižených oblastí, pod ultrafialovými paprsky bakterií začnou zářit. V krátké době lékař zkoumá velkou oblast. To zvyšuje schopnost přesně určit stadium onemocnění v páteři.
Podle většiny lékařů trvá léčba tuberkulózy hodně času a je také drahá. Za tímto účelem nezapomeňte podstoupit plánované komplexní vyšetření k identifikaci onemocnění v raném období. A děti jsou povzbuzovány k tomu, aby prováděly vakcínu proti tuberkulóze.
Jaké máte krevní testy na tuberkulózu?
Tuberkulóza je nebezpečná choroba, která je přenášena vzduchovými kapičkami. Příčinný původce tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis (druhé jméno je Kochova hůlka) patří do čeledi Mycobacteriaceae, je pozitivně obarven Gram, netvoří spory nebo kapsle. Existují 4 typy patogenních bakterií, z nichž Mycobacterium tuberculosis je nejnebezpečnější pro člověka. Přesná diagnóza onemocnění se provádí pouze laboratorními metodami.
Tuberkulóza je široce rozšířená: v různých regionech se počet případů ročně pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc lidí. Údaje ze statistických studií ukazují, že plicní tuberkulóza často postihuje muže starší 40 let. Ženy jsou infikovány převážně ve věku 20-30 let.
Patogenní vlastnosti patogenu spojeného se strukturními rysy buněčné stěny. Vysoký obsah lipidů, vosků, mastných kyselin ve složení buněčné membrány zajišťuje vysokou odolnost mykobakterií vůči nepříznivým podmínkám prostředí. Kochové tyčinky přenášejí topení na 100 0 С, vystavení kyselinám, zásadám a dezinfekčním prostředkům. V půdě přetrvávají až 6 měsíců, ve vodě - více než rok, ve sputu - asi 2 měsíce.
Tuberkulóza může postihnout jakoukoliv tkáň a orgány: plíce, játra, ledviny, klouby, kostní tkáň, genitálie. Odpadní produkty mykobakterií způsobují celkovou intoxikaci těla a patologické změny v tkáních.
Klinické příznaky tuberkulózy
Nejčastěji je nemoc detekována během rutinního vyšetření nemocných. Při plicní tuberkulóze může trpět subfebrilní horečka, kašel, celková slabost a úbytek hmotnosti. V pozdních stádiích nemoci se objevují bolesti na hrudi, suchý kašel způsobuje vlhkost a je možné plicní krvácení.
Rizikem tuberkulózy jsou tyto skupiny osob:
- pacienti s imunodeficiencí a chronickými systémovými onemocněními;
- osoby, které neustále užívají léky na bázi glukokortikosteroidů;
- kuřáci a osoby užívající alkohol;
- pacienti podstupující imunosupresi před transplantací orgánů;
- žijících v nepříznivých životních podmínkách.
Rovněž pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým kontaktem s nemocnými lidmi. Včasné odhalení nemoci pomáhá studovat historii pacienta.
Pokud máte podezření na onemocnění tuberkulózy, lékař by po prvním vyšetření měl pacientovi určit další vyšetření.
Prevence tuberkulózy
Pro prevenci onemocnění u dětí v prvních dnech života dostávají vakcínu BCG. Již po 2 týdnech po zavedení vakcíny se u dětí začnou vyvíjet imunita vůči tuberkulóze, která přetrvává 5-7 let. Ve věku 7 a 13 let provádějte revakcinaci. Očkování významně snižuje pravděpodobnost onemocnění: u očkovaných osob je výskyt infekce tuberkulózou a úmrtností nižší než u neočkovaných osob.
Pro diagnostiku tuberkulózy děti do 15 let provádějí Mantoux test, který se také nazývá tuberkulinový test. Pacientům se injikuje subkutánně tuberkulin, mykobakteriální antigen. Studie ukazuje přítomnost senzibilizace organismu na Mycobacterium tuberculosis nebo vakcínu. Test tuberkulinu neposkytuje imunitu vůči nemoci. Mantoux test je povinný pro dítě před revakcinací BCG: pozitivní reakce je absolutní kontraindikace pro očkování.
Mantoux test není příliš specifický. Výsledek může být pozitivní u lidí, kteří nedávno měli tuberkulózu nebo jsou alergičtí na tuberkulin. Diaskintest se používá k detekci tuberkulózy, diferenciální diagnózy infekčních alergií a přecitlivělosti na BCG vakcínu.
Léčivo obsahuje uměle syntetizované antigeny mykobakteriální buněčné stěny. Reakce na Diaskintest probíhá s aktivním patologickým procesem, s výjimkou případů, kdy pacient trpí souběžnými imunopatologickými poruchami. U pacientů v časných stádiích infekce je také pozorován negativní vzorek.
Aby se zabránilo tuberkulóze plic a jiným onemocněním hrudních orgánů, měli by dospělí a dospívající nad 15 let podstoupit fluorografii každé 2 roky. Nejméně jednou ročně jsou zkoumány osoby pracující ve zdravotnických zařízeních, školách, mateřských školách, veřejném stravování. S pomocí fluorografie se hodnotí takové indikátory, jako je přítomnost tuleňů a ztmavnutí v plicích, vzdušnost tkání, jasnost obrazu, vytěsnění mediastinálních orgánů.
Jaké testy musí projít pro testování tuberkulózy
Laboratorní testy na tuberkulózu u dospělých během počátečního vyšetření předepisují: t
- kompletní krevní obraz;
- mikroskopie sputa;
- bakteriologické sputum a bronchiální výplachy;
- studie o přítomnosti specifických protilátek proti patogenu v krvi.
UAC není specifická výzkumná metoda, ale může být použita k posouzení celkového stavu těla a reakce imunitního systému na infekci. U pacientů s tuberkulózou dochází ke zvýšení ESR, neutrofilie, drobné lymfocytózy.
Vyšetření sputa se provádí plicní tuberkulózou. Aby byl výsledek analýzy spolehlivý, měl by pacient dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu. Studie vyžaduje první ranní část sputa, protože hlen nahromaděný v dýchacích cestách během noci pravděpodobně obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Sputum se shromažďuje na prázdném žaludku ve sterilní nádobě. Pokud je vyprazdňování sputu obtížné, pak se bronchoskopie používá k odběru biomateriálu.
Pak se vyšetřuje sputum pacienta pod mikroskopem. Kochovy tyčinky jsou obarveny podle Ziehl-Nielsen nebo fluorochromových barviv. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje provést výzkum na třech porcích sputa. Nemožné určit nemoc pomocí slin. Analýza se považuje za pozitivní, pokud je v 1 ml sputa nejméně 10 tisíc mikroorganismů. Výsledek může být ovlivněn pacientem, který nedodržuje pravidla pro odběr a skladování sputa.
Bakteriologická analýza tuberkulózy je kultura sputa, mozkomíšního moku, bodnutí z pacientových lymfatických uzlin na živných médiích. S pozitivním výsledkem bacposy na mycobacterium tuberculosis je diagnóza potvrzena. Nevýhodou metody je však nízká citlivost - pozitivní koncentrace vyžaduje určitou koncentraci patogenu v biomateriálu. Studie trvá 4 až 8 týdnů. Po izolaci mykobakteriální kultury je možné stanovit citlivost tohoto kmene na chemoterapeutická léčiva proti tuberkulóze.
Je možné stanovit tuberkulózu analýzou krve
Krevní test na tuberkulózu namísto Mantoux pomocí PCR nebo ELISA je určen pro děti, těhotné ženy a pacienty s extrapulmonálními formami onemocnění. Studie je pro pacienta naprosto bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Také ve prospěch krevního testu se říká vysoká přesnost použitých metod. S PCR v reálném čase bude výsledek testu připraven v den dárcovství krve.
Metoda PCR je založena na izolaci genetického materiálu patogenu v krvi pacienta. Analýzou nemoci může být diagnostikována dlouho předtím, než se objeví první klinické příznaky.
Testování na tuberkulózu pomocí PCR je určeno pacientům s HIV a AIDS. V imunodeficientních podmínkách jsou výsledky bakteriologického očkování a tuberkulinových testů často falešně negativní, což činí diagnózu mnohem obtížnější.
Nevýhodou metody je vysoká cena. Studie vyžaduje drahé vybavení a materiály, které nejsou v každé laboratoři. Z tohoto důvodu není krevní test pomocí PCR používán pro hromadný screening populace.
Falešně pozitivní výsledek testu je možný ihned po průběhu chemoterapie proti tuberkulóze, kdy je patogen stále uložen v těle. Metoda není účinná, pokud je člověk infikován mutantními mykobakteriálními kmeny. V průběhu PCR je nesmírně důležité zvolit správný biologický materiál: krevní test je nejvíce informativní v generalizovaném procesu a v raných stadiích onemocnění.
Již měsíc po infekci v těle pacienta začíná syntéza specifických imunoglobulinů tříd IgM a IgG. Protilátky jsou detekovány v krvi enzymovým imunotestem. Studie je jmenována, pokud jsou v pozadí negativních výsledků zkoušek rozmazané příznaky tuberkulózy.
Analýza přítomnosti protilátek proti patogenu v krvi neumožňuje rozlišit latentní bakteriocarrier a aktivní patologický proces. Pro potvrzení diagnózy by měla být analýza doplněna dalšími metodami vyšetření. Při předepisování testu osobám trpícím imunodeficiencí je třeba mít na paměti, že hladina protilátek může být extrémně nízká.
Krevní testy s použitím metody PCR a ELISA nevyžadují speciální trénink. Před darováním krve byste se měli zdržet jídla nejméně 4 hodiny a nekouřit alespoň 1 hodinu. Doporučuje se, aby probíhal výzkum ráno.
Krevní test na tuberkulózu: kde projít? Jaké jsou testy na tuberkulózu?
Existují přesná diagnóza onemocnění, která je možná pouze po laboratorním vyšetření. V počátečních stadiích nejsou příznaky výraznější a jsou podobné jiným onemocněním. Proto by všichni, kteří mají dlouhý kašel, nepřiměřené zvýšení teploty a těsné kontakty s infikovaným, měli být testováni na tuberkulózu. Laboratorní vyšetření může být provedeno v ambulanci v místě bydliště nebo přímo ve výdejně TB.
Krevní test na tuberkulózu
Pro přesnou diagnózu průběhu onemocnění existují testy, které určují úroveň produkce gama-interferonu v těle:
Diagnostické testy se vyznačují vysokou přesností (více než 90%) i mezi očkovanými. Krevní test na tuberkulózu má své výhody, a to:
- Jednorázová analýza;
- Určuje přítomnost mykobakterií v pochybných případech;
- Není nutné opakované návštěvy diagnostických laboratoří.
Test se používá v případech, kdy reakce Mantoux neposkytuje spolehlivé výsledky.
Stanovení účinnosti léčby pomocí polymerázové reakce pro stanovení DNA mykobakterií (PCR). Jedná se o nejpřesnější kvantitativní a kvalitativní metodu pro detekci a kontrolu léčby onemocnění. Indikace pro PCR studie:
- Diagnóza tuberkulózy;
- Stanovení mykobakteriálního fokusu;
- Testování opakování;
- Přítomnost jiných než plicních forem.
Po diagnóze se periodicky stanovuje PCR, aby se upravila taktika léčby.
Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu určuje celkový stav těla a přistoupení souvisejících onemocnění. V pořadí standardních diagnostických vyšetření určete přítomnost infekce HIV a hepatitidy.
Kde se testovat na tuberkulózu?
Pacient, který se obrátil na ošetřujícího lékaře o obecné malátnosti, pocení, kašlání, musí být bez selhání vyšetřen na tuberkulózu. Terapeut vám řekne, kde se testovat na tuberkulózu? Indikace pro další testy na mykobakteriích jsou následující:
- Pochybná Mantouxova reakce;
- Přítomnost infiltrace lézí do plic;
- Získat zaměstnání ve zdravotnických zařízeních, v předškolních a školských zařízeních, v restauračních zařízeních;
- Návštěvníci z oblastí neúspěšných na epid-situaci.
V ostatních případech je darování krve pro stanovení mycobacterium tuberculosis povinné - přítomnost ložisek plicní tkáně s profylaktickou fluorografií plic.
Kdokoli může darovat krev pro tuberkulózu ve specializovaném zdravotnickém zařízení - tubdispanser. Všechny soukromé laboratoře provádějí krevní testy k detekci mykobakterií. Lékaři dávají přednost diagnóze onemocnění nejcitlivější metodou PCR.
Test Mantoux testuje připravenost organismu na imunitní reakci na mykobakterie a pochybné indikace jsou důvodem k tomu, aby se pacient dostal do diagnostiky PCR. Krevní test je individuální definice infekce organismu.
Jaké jsou testy na tuberkulózu?
Pokud rentgenový obraz bez ohledu na klinický obraz identifikuje infiltrační ohniska, pacient bude mít dlouhou řadu diagnostických vyšetření. Jejich cílem je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost myko-bacilů v těle. Hlavní testy, které musí projít pro detekci tuberkulózy:
- Krevní test - je určen úrovní leukocytózy a ESR. Druhý ukazatel tuberkulózy výrazně převyšuje normu (více než 40 mm / h).
- Detekce protilátek pomocí enzymových imunotestů.
- Detekce imunoglobulinů třídy G v séru je typově specifická protilátka proti mykobacilům. Metoda neslouží jako důvod pro konečné vyhlášení diagnózy. Ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva není sérologická metoda ukazatelem lidské infekce.
- Světová organizace filosofiků se domnívá, že stanovení mykobakterií ve sputu je povinným kritériem pro ověření. Pozitivní je považováno za 5 nebo více mykobakterií ve odebraném vzorku.
- Je nutné stanovit citlivost bakterií na antibiotika, což vám umožní zvolit správný léčebný režim a kombinaci antibakteriálních léčiv. Tato metoda není rychlá, protože je založena na pěstitelské kultuře v kultivačním médiu. To trvá déle než dva týdny. Do tohoto okamžiku je pacient léčen podle standardního schématu. Po obdržení datové analýzy lze taktiku upravit a vybrat další antibiotikum.
- Mantouxova reakce je univerzální metodou hromadné detekce infekce mykobakteriemi, která se používá ve školách. Metoda je založena na intradermálním podání oslabených bacilů. Pozitivní je zvýšení papuly až o 5 mm nebo více. Hyperreakce kůže na testu Mantoux je důvodem pro další testování na tuberkulózu.
Od vynálezu rentgenového záření se metoda předběžné fluorografie stala hlavní diagnostickou metodou plicních onemocnění. X-ray - nejdůležitější způsob určení lokalizace patologického fokusu. Pokud se infiltrát nachází v oblastech, které je obtížné diagnostikovat rentgenovým zářením, je nutné provést tomografické vyšetření, které umožňuje stanovit jasné hranice postižených tkání.
Mantouxový kožní test
Tuberkulinový test je hlavním ukazatelem morbidity v zemích s nízkou hladinou tuberkulózy. Testování zahrnuje zavedení tuberkulinové suspenze do dolní třetiny vnitřní části předloktí. Po 48 hodinách se měří plocha vytvořená edémem tkáně. Čím větší je velikost papule, tím je pravděpodobnější, že je infikovaná. Zohledňují se podmínky a životní styl subjektu. Přesná diagnóza Mantouxu není možná.
K falešně pozitivní reakci dochází v případech infekce patogenními bakteriemi, které nejsou spojeny s patogeny tuberkulózy nebo v případech infekce způsobené očkováním BCG. Falešně negativní výsledky se vyskytují u dětí, starších osob a HIV - infikovaných.
T-SPOT - testy tuberkulózy
Jedná se o inovativní, vysoce citlivý test měření lidské imunitní reakce na bakterie. V reakci na zavedení patogenů tuberkulózy tělo produkuje interferon gama (cytokiny). V praxi se to provádí následujícím způsobem: pacient vezme krev a na ni se upustí speciální činidlo, které detekuje přítomnost cytokinů v těle. Výsledky jsou připraveny do 24 hodin. Test nedává falešně pozitivní výsledky, s výjimkou pacientů infikovaných HIV.
Sérologické testy na tuberkulózu
Testování na tuberkulózu diagnostikováním protilátek v krvi je velmi obtížné. Nespolehlivá metoda. Nelze je použít k diagnostice aktivních forem. Ve většině zemí tato metoda neplatí.
Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie
Slinami, které jsou vylučovány sliznicovými epiteliálními buňkami v lidském dýchacím traktu, je viskózní tekutina. Mikroskopie ve sputu je primární metodou detekce tuberkulózy v zemích s vysokou prevalencí pacientů s tuberkulózou.
Studovaný materiál shromažďuje pacient. Obvykle se bere až po vzorky. Část sputa se umístí na skleněné podložní sklíčko (nátěr). Po barvení speciálními barvivy je možné pod mikroskopem vizuálně detekovat mykobakterie.
Mikroskopie ve sputu je cenově dostupná, levná a informativní diagnostická metoda. Výsledky se získají do dvou hodin. Citlivost metody je 60%, protože ne všichni pacienti mají dostatek pro stanovení, koncentrace mykobakterií ve sputu. Velmi nízká koncentrace ve sputu u pacientů s kombinovanou patologií tuberkulózy a infekce HIV.
Navzdory různorodosti výzkumných metod je diagnostika tuberkulózy velmi obtížná, zejména v chudých rozvojových zemích. Přesné metody nejsou k dispozici z důvodu vysokých nákladů a nedostatku kvalifikovaných pracovníků. To vede ke zpožděním léčby a přispívá k šíření nemoci.