Klasifikace astmatických onemocnění

Klasifikace astmatických onemocnění rozděluje nemoc do kategorií, stadií, fenotypů, forem a fází. Potřeba klasifikace je vysvětlena multifaktorovým chronickým průběhem nemoci, jejíž léčba musí být prováděna diferencovaně.

Typy astmatu jsou dlouhodobě studovány lékaři, ale etiologie nemoci není zcela stanovena, navzdory vážné práci. Například dnes byly objasněny téměř všechny příčiny, které přispívají k výskytu astmatického záchvatu, ale existují případy, kdy jsou jejich příznaky atypické a nemůžete klasifikovat nemoc podle standardního schématu.

Navzdory skutečnosti, že astmatické onemocnění je obtížné léčit, hlavním cílem léčby je prevence vzniku exacerbace útoku, stejně jako úleva od již vzniklého udušení.

Onemocnění je klasifikováno na základě etiologie, závažnosti symptomů a rysů průběhu bronchiální obstrukce. V první řadě je však astma klasifikováno podle závažnosti symptomů, protože další léčba závisí na této vlastnosti.

Klasifikace podle stupňů vývoje

Všechny nemoci jsou rozděleny podle mezinárodní klasifikace (ICD). Je to jeden pro lékaře po celém světě. Klasifikace astmatických onemocnění je poměrně obtížná, protože může být doprovázena různými patologickými procesy.

Onemocnění je klasifikováno podle následujících faktorů:

• závažnost astmatu na začátku léčby;
• příznaky astmatu před léčbou;
• fáze toku;
• přítomnost komplikací.

V souladu s touto klasifikací je možné určit stav pacienta v době definování lékové terapie, takže všechny tyto stavy by měly být zváženy společně.

Klasifikace onemocnění podle povahy

Onemocnění je rozděleno do 4 stupňů:

I - intermitentní vývoj bronchiálního astmatu, kdy k záchvatu udušení dochází jen zřídka av intervalu mezi záchvaty se nemění pacientova pohoda. V noci se astmatické příznaky mohou objevit nejvýše dvakrát za měsíc;

II - perzistentní mírné stádium, charakterizované rozvojem asfyxiace častěji jednou týdně a více než 2krát měsíčně v noci;

III - onemocnění se vyskytuje s mírnou závažností a noční záchvaty jsou pozorovány několikrát týdně. Denní záchvaty se vyskytují téměř denně;

IV - je charakterizován těžkým průběhem, který způsobuje užívání glukokortikosteroidů. Tato fáze může vést k rozvoji astmatického stavu.

Klasifikace symptomů

U astmatu průdušek jsou následující stadia:

Předchůdci. Tento stav je pozorován několik dní nebo hodin před nástupem záchvatu. Takové stadium může být doprovázeno vazomotorickou rýmou, suchou nosní dutinou, obtížemi s vykašláváním sputa a občasnou dušností.

RAZGAR. Ve výšce útoku pacient cítí akutní nedostatek vzduchu. V tomto případě může pacient podstoupit nucené držení těla (sedí na židli, ruce na kolenou). Do dýchací činnosti jsou zapojeny další svaly a při vdechování jsou nasávány mezikrstové prostory. Výdech, zpravidla dlouhý a prováděný s malým úsilím. V závislosti na závažnosti stavu jsou možné symptomy hypoxie.

REVERZNÍ VÝVOJ. Tato forma onemocnění se vyznačuje postupným vymizením sípání a dušností s následnou normalizací respirační aktivity.

VÝVOJ ASTMATICKÉHO STAVU. Ve skutečnosti se jedná o bronchiální záchvat, který se však vyznačuje dlouhodobějším a závažnějším vývojem onemocnění. V tomto případě se symptomy prudce zvyšují a je pozorován nedostatek kyslíku. Neposkytnutí včasné pomoci může mít za následek smrt pacienta.

Formy astmatu

Podle ICD je bronchiální astma rozděleno do několika forem. Patří mezi ně:

Alergické. V tomto případě je provocateur onemocnění alergenem. Současně se vylučuje atopické astma s přecitlivělostí na domácí chemikálie.

Nealergické. Tato skupina zahrnuje astma aspirinu, která se projevuje intolerancí aspirinu, NSAID a žlutých léků.

Smíšené. Tato skupina kombinuje všechny příznaky bronchiálního onemocnění.

Dále se rozlišují perzistentní, mírné, mírné a těžké formy onemocnění. Všechny tyto stupně jsou charakterizovány běžnými symptomy ve formě zhoršené respirační aktivity, ataky asfyxiace a sníženým výkonem.

Alergická (atopická) forma.

Tento typ onemocnění je jedním z nejčastějších, který je založen na akutní reakci na různé typy alergenů. Mezi alergeny, které často způsobují astmatický záchvat, patří zpravidla:

roztoči přítomné v domácím prachu;

• zvířata (vlna, sliny, výkaly);
• kousavý bodavý hmyz;
• pyl kvetoucích rostlin;
• potraviny;
• kosmetika atd.

Léčba této astmatické formy spočívá v zastavení kontaktu s alergenem a provádění léčby léky.

Aspirinové astma

Tento typ onemocnění se týká alergické odrůdy a tato forma získala své jméno díky skutečnosti, že mezi všemi protizánětlivými léky pro její úlevu nejčastěji akutní negativní reakce vyvolává aspirin.

Klasifikaci bronchiálního astmatu u dětí komplikují různé komplikace, proto je nutná jejich povinná léčba léky a omezení přístupu pacienta k alergenu. Adrenomimetika a glukokortikosteroidy jsou předepisovány pro rozšíření průdušek průdušek a snížení imunitní reakce na podnět.

Trvalá forma onemocnění

Tato astmatická forma se vyznačuje závažností. Perzistentní astma může být těžké, mírné a mírné. Tento typ onemocnění se vyznačuje neustálým podrážděním průdušek a zánětlivý proces má charakteristické příznaky a může trvat poměrně dlouho (měsíce nebo dokonce roky). Trvalá forma vyžaduje použití komplexních terapeutických opatření se jmenováním glukokortikosteroidů a beta-2-adrenomimetik.

Intermitentní bronchiální astma

Tento typ onemocnění je charakterizován epizodickým vývojem. Na rozdíl od perzistujícího astmatu je onemocnění této formy mnohem snazší léčit, aniž by způsobovalo vážné problémy. Útoky intermitentního astmatu jsou epizodické, proto jsou terapeutická opatření zaměřena právě na zastavení jejich útoku a dosažení dlouhodobé remise, což umožňuje pacientovi vést normální život. Dále se doporučuje dodržovat preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku stresových situací, dodržování speciální hypoalergenní stravy a spánku a odpočinku. Tyto typy astmatu často vyžadují prevenci veškerého možného kontaktu s alergeny, takže onemocnění drasticky snižuje jeho aktivitu.

Nekontrolované astma bronchiale

Tento typ onemocnění je považován za nejnebezpečnější, protože pacient obvykle není schopen posoudit závažnost symptomů. Neobsahuje však speciálně předepsanou léčbu. Nekontrolované astma se náhle vyvíjí a je doprovázeno prudkým nárůstem symptomů. V případě opožděné léčby se onemocnění může změnit na závažnější chronickou formu. Aby se zabránilo rozvoji nekontrolovaného astmatu, je nutné neustálé sledování stavu pacienta a včasné konzultace specialistů.

Profesionální astma

Tento typ bronchopulmonálního onemocnění představuje 20% všech případů astmatu. Zpravidla se vyvíjí na pozadí nepříznivých faktorů souvisejících s odbornou činností osoby (nátěry, laky, výrobky škodlivé výroby, chemikálií atd.). K onemocnění dochází pouze u dospělých v produktivním věku.

K dosažení pozitivních výsledků v léčbě je nutná povinná změna odborné činnosti, s vyloučením pronikání škodlivých látek do dýchacího systému pacienta. V případě závažného vývoje onemocnění se v souladu se speciálním protokolem používá léková terapie.

Klasifikace bronchiálního astmatu podle závažnosti stavu (mírná, střední a závažná) je nejrozumnější. Je třeba mít na paměti, že někdy je obtížné učinit závěr o závažnosti astmatu, i když je to nezbytné pro rozhodnutí o další léčbě.

Při určování závažnosti onemocnění se berou v úvahu všechny faktory (symptomy, doba trvání záchvatů, účinnost léčby atd.). Dále se provádí fyziologická a instrumentální diagnostika.

Klasifikace onemocnění podle závažnosti

Klasifikace onemocnění podle závažnosti je nezbytná pro stanovení adekvátních léčebných opatření nezbytných k neutralizaci patologického procesu v těle.

Závažnost stavu se odhaduje podle následujících ukazatelů:

• jak často dochází k denním a nočním útokům;
• čas potřebný ke zmírnění astmatického záchvatu;
• stupeň negativního dopadu onemocnění na celkový stav pacienta;
• ukazatele vnější dýchací činnosti.

Klinické příznaky charakterizující závažnost astmatického záchvatu:

• respirační frekvence;
• stupeň účasti pomocných svalů na respirační činnosti;
• přítomnost sípání a sípání;
• otok v oblasti hrudníku během dýchací činnosti;
• povaha plicního dýchání, identifikovaná auskultačním vyšetřením;
• rychlost kontrakce srdečního svalu (HR);
• šetřící pozice pacienta při nástupu útoku;
• změna v chování pacienta (agitace nebo naopak letargie, letargie);
• nezbytný stupeň omezení fyzické aktivity;
• posouzení potřebného léčebného zákroku a opatření na zmírnění akutního astmatického záchvatu.

Stupeň astmatického záchvatu

• snadné;
• mírný;
• těžké;
• velmi závažné (charakterizované vývojem astmatického stavu).

Pravděpodobné komplikace při astmatickém záchvatu

Podle odhadovaných pravděpodobných komplikací astmatu se jedná o nekomplikovanou a komplikovanou formu. Mezi nejčastější komplikace probíhajícího astmatického záchvatu patří nejčastěji:

• symptomy „plicního“ srdce (akutní, subakutní a chronické stadia);
• může se vyvinout plicní emfyzém (subkutánní, intersticiální a mediastinální);
• výskyt spontánního pneumotoraxu;
• vývoj plicní atelektázy (polysegmentální a segmentální);
• narušení hormonálního systému;
• poškození nervového systému.

Klinická praxe zpravidla identifikuje nejobtížnější případy astmatu, kdy jsou jejich různé projevy nejvýraznější. V tomto případě mají pacienti často nízký práh pro léčbu steroidy, takže často mají sekundární vývoj astmatu během komplexní léčby. Proto se astmatům doporučuje intenzivní péče a v nejzávažnějších případech resuscitace.

S rozvojem bronchopulmonálních onemocnění dochází k období remise a exacerbace. Během exacerbace je nejvýraznější astmatický záchvat a je také možný rozvoj obstrukce. Akutní vývoj astmatu je doprovázen exspiračním udušením, výskytem sípání a paroxyzmálním kašlem, doprovázeným snížením rychlosti na vrcholu výdechu. Tento stav je zaznamenán jak u pacienta, tak u lidí kolem něj. Příznaky útoku se mohou opakovat s různým stupněm komplikací.

Na základě syndromu hyperreaktivity a bronchiální obstrukce se rozlišují 2 fáze onemocnění:

• zhoršení;
• remise (v této fázi je nemoc klasifikována jako perzistentní, pokud nejsou záchvaty déle než 2 roky).

Doba remise je úplná nebo neúplná. To je určeno na základě analýzy klinických a funkčních indikací.

Je důležité poznamenat, že forma kašle u onemocnění, která probíhá se skrytými symptomy, je zvýrazněna samostatně. Jeho příznaky (zpravidla je určeno silným kašlem) jsou podobné příznakům bronchiální obstrukce (CHOPN, bronchitida kuřáků), takže je obtížné ji diagnostikovat.

Fenotypizace při bronchiálním astmatu

Porucha funkční kapacity průdušek při astmatu může nastat pod vlivem mnoha faktorů. Za účelem zjednodušení klasifikace onemocnění a stanovení nezbytného terapeutického zásahu je bronchiální astma rozděleno na fenotypy (soubor charakteristických znaků v živém organismu s určitými formami jeho vývoje). Takovou terminologii lze aplikovat na různé nemoci, například astmatické.

Astmatický fenotyp zahrnuje:

• závažnost symptomů;
• věková kategorie pacienta;
• stupeň rozvoje bronchiální obstrukce;
• účinek cvičení na tělo;
• vliv alergenů a škodlivého prostředí;
• četné fyziologické nuance;
• symptomatologie klinického obrazu a spouštěče onemocnění.

Klasifikace bronchopulmonálních onemocnění fenotypováním je důležitá pro výběr individuální léčby, která bude mít nejúčinnější výsledek a umožní dosažení prodloužené remise.

Je třeba mít na paměti, že pro jakékoli astmatické projevy v počáteční fázi onemocnění je nutné okamžitě konzultovat vysoce kvalifikovaného lékaře, který předepíše řadu diagnostických a laboratorních vyšetření k určení klasifikace onemocnění a další účinné terapie. Nemůžete užívat léky samostatně, bez lékařského předpisu. To může vést k rozvoji protrahovaného astmatického záchvatu a přechodu onemocnění do chronické formy.

Astma a jeho odrůdy

Astma a jeho odrůdy. Příznaky Diagnóza Prevence.

Nemoci, které přímo souvisejí s alergiemi, postihují asi 10-15% světové populace. S ohledem na alergickou povahu onemocnění je zvláštní místo věnováno onemocněním dýchacích cest, včetně nejzávažnějšího bronchiálního astmatu - chronického zánětu dýchacího traktu, při němž je prudká změna reaktivity a citlivosti průdušek doprovázena periodickými záchvaty astmatu.

Jak se astma vyvíjí?

Fyzický stav předcházející onemocnění je určitý počet příznaků, které naznačují potenciální hrozbu onemocnění. Dědičná predispozice k alergickým onemocněním a bronchiálnímu astmatu, k extrapulmonálním projevům alergické reaktivity těla, sputu a eozinofilie v krvi může být přímo považována za stálý průběh bronchiálního astmatu.

V posledních letech byl ve vyspělých zemích pozorován stálý nárůst šíření astmatu a mortality způsobené tímto onemocněním. Navzdory pokroku v medicíně a nárůstu počtu specialistů mezi pulmonology a alergiky tento proces stále není pod kontrolou. Tato fakta naznačují slabou účinnost současného systému diagnostiky, prevence a léčby astmatu průdušek.

Příznaky astmatu

Mačkání v hrudníku po fyzickém stresu je běžné u mnoha astmatiků, někdy pacient nemůže normálně vydechovat. V srdci dušnosti je udusení, protože astma vede ke zúžení dýchacích cest a průchod vzduchu je obtížný, dýchání se stává častějším. Pískavé zvuky a sípání při dýchání u mnoha astmatiků nemusí být přítomné, i když je to také charakteristické pro mnoho pacientů.

Příznaky akutního astmatu

Rozptýlení plic. Je pozorován u astmatiků, protože jejich svaly dýchacích cest jsou špatně vyvinuté, cesty jsou zúžené - pacient nemůže vynutit vše, co tam z plic zůstane, a plíce se zvětší. Během dýchání a zejména záchvatů používá pacient další svaly ramen, krku a trupu. Množství inhalovaného a vydechovaného vzduchu je tak snížené, že se píšťalka stává téměř neslyšitelnou.

Diagnóza astmatu

Průběh astmatu průdušek může probíhat různým způsobem v různém věku. Například v dětství může být nemoc lehká a neprojevená vůbec, a v dospělosti nosit střední formu závažnosti, přecházející do určitých období v těžké formě. Závažnost může být stanovena na základě symptomů a celkového klinického obrazu.

Prevence a léčba bronchiálního astmatu

Objem preventivních opatření v čase by se měl neustále měnit, záleží na aktuálním stavu pacienta. Na základě těchto údajů je prováděna analýza a změna povahy preventivních opatření a konečného ošetření.

Astma je velmi nebezpečná, proto musí být sledovaná nemoc monitorována a podrobná studie příčin jejího výskytu u pacienta. Někdy i „elementární“ věci mohou mít obrovský dopad na průběh astmatu. Například v případě atypické varianty onemocnění může odhalení příčiny a odstranění budoucích kontaktů s ní usnadnit průběh onemocnění a zachránit pacienta před klinickými projevy onemocnění.

Bronchiální astma

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacích cest. Bronchiální astma se objevuje se zánětem v průduškách, kašlem, udušením. Bronchospasmus způsobuje záchvaty. Bronchospasmus způsobený vysokou citlivostí dýchacích cest.

Co je příčinou astmatu?

Bronchiální astma se projevuje obstrukcí (obstrukcí) dýchacích cest, jejich edémem. Vývoj astmatu je způsoben zánětem dýchacích cest - často alergickou povahou. Bronchospasmus (křeč hladkých svalů průdušek) vyvolává úplnou nebo částečnou obstrukci. Bronchospasmus způsobuje zánět v průduškách, kterými vzduch vstupuje do plic. Bronchiální trubice v důsledku chronického zánětu jsou citlivější na určité podněty (spouštěče). Při uvolnění do dýchacího ústrojí může dráždidlo vést k bronchospasmu a astmatickému záchvatu.

Bronchospasmus může vyvolat kontakt s alergenem.

• Jídlo (čokoláda, jahoda, atd.)
• Roztoči, švábi.
• Pet vlasy.
• Plíseň
• Pyl rostliny.

Bronchospasmus může vyvolat nealergenní faktor.

• Chlad, chřipka, zima
• Kouř - z cigarety, ohně atd.
• Studený suchý vzduch.
• Některé léky.
• Fyzická aktivita.

Bronchiální astma je také spojena s gastrointestinálním refluxem (projevuje se pálením žáhy): 2 ze 3 astmatiků trpí častými záchvaty pálení žáhy. Mechanismy propojení nebyly studovány.

Bronchiální astma je běžné onemocnění. U dětí se astma astma často vyvíjí. Bronchiální astma často postihuje chlapce, ale v přechodném věku je incidence astmatu porovnána u obou pohlaví. Bronchiální astma často postihuje obyvatele měst než venkovské.

Jaké jsou typy astmatu?

Bronchiální astma se vyznačuje závažností projevů: mírnými, středně těžkými, těžkými formami.

Jak se projevuje astma?

Bronchiální astma je doprovázena pocitem těsnosti na hrudi, kašle, sípáním, dýchavičností. Útoky astmatu průdušek se často vyskytují v noci nebo v časných ranních hodinách.

Jak diagnostikovat bronchiální astma?

Bronchiální astma se stanoví po pozorování a vyšetření alergologem a pulmonologem.

Vyšetření: spirometrie (vyšetřování nevyvolaných respiračních objemů a toků); bronchoskopie; počítačová tomografie hrudníku; elektrokardiogram; krevní test (včetně stanovení hladiny kyslíku v krvi).

K určení spouštěče alergenů jsou nutné kožní testy. Dráždivost ne vždy způsobuje akutní záchvat, ale vyvolává bronchospasmus, což ztěžuje dýchání. Aby bylo možné spolehlivě určit spouštěče, měl by být pro měření maximálního výdechového průtoku během dne použit pneumotachometr. S bronchospasmem, indexy klesají, toto se stane, když je kauzální agens blízko.

Jak léčit bronchiální astma?

Terapie bronchiálního astmatu je zaměřena na odstranění zánětu sliznice průdušek, snížení citlivosti průdušek, odstranění bronchospasmu a obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Zlatý standard pro léčbu bronchiálního astmatu je považován za kombinaci inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působících bronchospasmolytik (beta-2 agonistů). Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) navrhuje přisoudit tuto kombinaci záložní variantě léčby bronchiálního astmatu s mírnými a těžkými formami, kdy jsou jiné léky neúčinné. Oponenti této iniciativy argumentují svým postojem k tomu, že jiné režimy léčby jsou méně účinné a zvýší riziko komplikací a četnosti astmatických záchvatů.

Nouzová léčba bronchiálního astmatu. V případě závažného záchvatu astmatu inhalací použijte bronchospasmolytika (β2-agonisté): salbutamol (ventolin; ventocol, biasten); fenoterol (berotek, berotek-100); clenbuterol (contraspasmin, spiroment); terbutalin (bricanil). (K odstranění bronchospasmu jsou předepsány dvě dávky aerosolu s intervalem 2 minut.) Inhalátory mohou být použity k podávání suchého prášku. Bronchospasmolytika se také používají v kombinaci s glukokortikosteroidy - salmeterolem v kombinaci s flutikasonem (seretidem). Počáteční dávka se udržuje po dobu tří měsíců, 3 měsíce po dosažení kontroly astmatu, je možné snížení dávky.

U těžkého bronchospasmu, v případě nízké účinnosti, bronchospasmolytika kombinují bronchospasmolytika a budesonid (pulmicort): první inhalace bronchospasmolytika, pak pulmicort.

V závažných případech bronchiálního astmatu, v případě selhání léčby bronchospasmolytiky, se aminofylin podává intravenózně (v nemocnici).

Bronchiální astma v akutním stadiu může také vyžadovat použití glukokortikoidů (systémově nebo orálně): prednison (dextin, nový prednison, prednison-Nicomed); hydrokortison (cortef) po dobu 3-5 dnů.

Salbutamol, terbutalin (ironil sediko, arundol) a klenbuterol mohou být použity v tabletkách k úlevě od mírného nebo středně závažného astmatického záchvatu astmatu. Terapeutického účinku je v tomto případě dosaženo pomaleji. Při intravenózním podání jsou vedlejší účinky poněkud častější. Méně často se u mírných až středně závažných astmatických záchvatů předepisuje jako monoterapie aminofylin (aminofylin, aminofylin-Darnitsa).

Pro speciální inhalační přístroje (nebulizéry) se používají fenoterol, salbutamol, kombinace fenoterolu a ipratropium bromidu (berodulu).

Často předepsané antihistaminika: cetirizin (analalegin, zyrtek, zodak, tsetrin); loratadin (clerasil, loratadin); chlorpyramin (suprastin, supramin).

Bronchiální astma v remisi vyžaduje úpravu dávkování. Bronchiální astma vyžaduje neustálý lékařský dohled. Léčba bronchiálního astmatu by měla být kontinuální.

Imunoterapie

(SIT) významně snižuje riziko vzniku záchvatů bronchiálního astmatu. V případech bronchiálního astmatu je SIT často prováděn alergenními vakcínami pylu z Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; méně často z epidermy zvířat, z jedu a těl hmyzu; vzácně z plísní a bakterií. SIT se předepisuje po důkladném imunologickém vyšetření, kdy není možné zcela vyloučit spouštěcí alergeny. SIT je povolen na pozadí protizánětlivé terapie.

Lázeňská léčba bronchiálního astmatu je jednou z nejdražších a zároveň nejekonomičtější z hlediska účinku: délka remise ročně po lázeňské léčbě dosahuje v průměru 9,7 měsíce. Účinnost lázeňské léčby bronchiálního astmatu závisí na správném výběru resortu, sezóně i formě bronchiálního astmatu. Krátké kurzy lázeňské léčby nejsou vhodné.

Rezorty ukázaly bronchiální astma (mírné formy v remisi).

1. Přímořské středomořské a mírné stepní pásmo.
2. Horské lesy a stepní zóny;
3. Zóna prostého lesa (nejlépe subtónie tajgy nebo smíšené lesy);
4. Steppe.

Typy a formy bronchiálního astmatu

Typy astmatu jsou určeny v závislosti na povaze původu, závažnosti stavu pacienta a dalších faktorech.

Lékaři rozlišují tyto hlavní formy onemocnění:

• Alergické - s negativním dopadem různých alergenů;
• Infekční - astma se vyvíjí po infekčním onemocnění;
• Infekční alergie - alergie na mikroorganismy;
• Aspirin - se vyvíjí po užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, včetně kyseliny acetylsalicylové;
• Astma fyzického úsilí (akce) - symptomy onemocnění se objevují se zvýšenou motorickou aktivitou;
• Profesionální - vyvolaný dlouhodobým negativním dopadem toxických látek v pracovním procesu;
• Noc - příznaky nemoci se objevují pouze ve tmě;
• Reflux-indukované - vyvíjí, když obsah žaludku vstupují do plic nebo jícnu, což způsobuje podráždění.

Klasifikace etiologie

V závislosti na příčinách, které mohou způsobit záchvat, se uvolňují následující typy astmatu:

udušení a další příznaky astmatu bronchiale se vyskytují jako reakce na alergeny nebo když ovlivňují lidský respirační systém jiné vnější faktory;

nemoc se vyvíjí s negativním dopadem infekcí, fyzickým stresem na osobu. Také tento typ bronchiálního astmatu se může objevit v reakci na některé psycho-emocionální podněty;

Smíšené Genesis Astma

vzhled onemocnění je spojen s přítomností alergenů a dalšími negativními účinky na lidské tělo.

Odrůdy podle závažnosti

Fáze bronchiálního astmatu se rozlišují v závislosti na přítomnosti určitých symptomů. Hodnocení stavu pacienta je ovlivněno počtem záchvatů astmatu jak během dne, tak v noci, tolerancí fyzické námahy s různou intenzitou a stupněm zhoršené respirační funkce (jsou sledovány hodnoty FEV1 a PSV).

Na základě toho je astma následující:

I stupeň - přerušovaný.
Pacient má záchvaty spíše vzácně (ne více než 1 krát týdně). Krátké exacerbace a téměř úplná absence ohnisek nočního astmatu způsobují, že se člověk cítí dobře. Dýchací funkce je mírně zhoršena (FEV1, PSV> 80%, rozptyl PSV alergenů, které mohou vyvolat záchvat asmta

Fyzikální bronchiální astma

Astma fyzického úsilí se vyvíjí pouze tehdy, když na lidském těle působí určité zatížení.

Typické symptomy udušení se ve většině případů vyskytují 5–20 minut po nástupu aktivity nebo 5–10 minut po jejím ukončení. Nealergické astma je doprovázeno krátkým dechem, kašlem, sípáním a dalšími charakteristickými příznaky. Často se pacient musí uchýlit k použití inhalátorů k normalizaci stavu.

Astma fyzického stresu se vyvíjí v důsledku abnormálního dýchání. V klidném stavu vstupuje vzduch do plic přes nosní kanál, kde se zahřívá a zvlhčuje. Při intenzivní fyzické námaze člověk často dýchá ústy. Jako výsledek, studený a suchý vzduch vstupuje do plic, který je příčina útoku. Hladké svaly dýchacích cest jsou sníženy, což vyvolává zúžení průdušek.

Bronchiální astma

Bronchiální astma je zánětlivé, chronické, neinfekční onemocnění dýchacích cest. Útok astmatu se často vyvíjí po prekurzorech a vyznačuje se krátkou ostrou inhalací a hlučným, dlouhým výdechem. Obvykle je doprovázen kašlem s viskózním sputem a hlasitým pískáním. Diagnostické metody zahrnují vyhodnocení spirometrie, měření maximálního průtoku, testy alergie, klinické a imunologické krevní testy. Při léčbě se používají aerosolové beta-adrenomimetika, m-anticholinergika, ASIT, glukokortikosteroidy se používají v těžkých formách onemocnění.

Bronchiální astma

V posledních dvou desetiletích se zvýšil výskyt astmatu bronchiálního (BA) a dnes je na světě asi 300 milionů astmatiků. Jedná se o jednu z nejčastějších chronických onemocnění, která postihuje všechny lidi bez ohledu na pohlaví a věk. Úmrtnost pacientů s bronchiálním astmatem je poměrně vysoká. Skutečnost, že v posledních dvaceti letech stále roste výskyt astmatu bronchiale u dětí, způsobuje, že bronchiální astma není jen nemocí, ale také společenským problémem, proti němuž směřuje maximum sil. I přes složitost, bronchiální astma dobře reaguje na léčbu, díky které je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise. Trvalá kontrola nad jeho stavem umožňuje pacientům, aby zcela zabránili nástupu útoků udušení, snížili nebo eliminovali užívání léků ke zmírnění útoků a také vedli aktivní životní styl. To pomáhá udržovat plicní funkce a zcela eliminovat riziko komplikací.

Důvody

Nejnebezpečnějšími srážecími faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsou exogenní alergeny, jejichž laboratorní testy potvrzují vysokou úroveň citlivosti u pacientů s astmatem a u rizikových jedinců. Mezi nejčastější alergeny patří domácí alergeny - domácí a knižní prach, krmivo pro akvarijní ryby a živočišné lupy, alergeny rostlinného původu a potravinové alergeny, které se také nazývají výživné. U 20–40% pacientů s bronchiálním astmatem je zjištěna podobná reakce na drogy a ve 2% je tato choroba způsobena prací v nebezpečné výrobě nebo například v parfémech.

Infekční faktory jsou také důležitým článkem v etiopatogenezi bronchiálního astmatu, protože mikroorganismy a jejich metabolické produkty mohou působit jako alergeny, což způsobuje senzibilizaci organismu. Kromě toho neustálý kontakt s infekcí podporuje zánětlivý proces bronchiálního stromu v aktivní fázi, což zvyšuje citlivost organismu na exogenní alergeny. Takzvané haptenické alergeny, tj. Alergeny bez proteinové struktury, které se dostávají do lidského těla a váží se na bílkoviny, také vyvolávají alergické ataky a zvyšují pravděpodobnost astmatu. Jedním z nejdůležitějších míst v etiologii astmatu jsou také faktory jako hypothermie, zatížená dědičnost a stresové stavy.

Patogeneze

Chronické zánětlivé procesy v dýchacích orgánech vedou k jejich hyperaktivitě, v důsledku čehož se při kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami okamžitě vyvíjí bronchiální obstrukce, což omezuje průtok vzduchu a způsobuje asfyxii. Astmatické záchvaty jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remise zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. Jádrem narušení průtoku vzduchu při astmatu průdušek jsou následující komponenty: obstrukce dýchacích cest v důsledku křečí hladkých svalů průdušek nebo otok jejich sliznic; bronchiální okluze se sekrecí submukózních žláz dýchacího traktu v důsledku jejich hyperfunkce; nahrazení svalové tkáně průdušek pojivem během dlouhého průběhu nemoci, v důsledku čehož dochází ke sklerotickým změnám ve stěně průdušek.

Základem změn v průduškách je senzibilizace těla, když se protilátky vytvářejí během alergických reakcí bezprostředního typu vyskytujících se ve formě anafylaxe a po opětovném setkání s alergenem se histamin uvolňuje okamžitě, což vede k edému bronchiální sliznice a hypersekreci žláz. Podobným způsobem probíhají alergické reakce imunitního systému a reakce opožděné citlivosti, ale s méně výraznými symptomy. Zvýšené množství iontů vápníku v lidské krvi bylo nedávno také považováno za faktor predispozice, protože nadbytek vápníku může vyvolat křeče, včetně křečí svalů průdušek.

V pitevním studiu zemřelého během útoku udušení je úplná nebo částečná obstrukce průdušek viskózním hustým hlenem a emfyzematickou expanzí plic v důsledku obtíží při výdechu. Tkáňová mikroskopie má často podobný obraz - jedná se o zesílenou svalovou vrstvu, hypertrofované průduškové žlázy, bronchiální infiltrující stěny s deskvamací epitelu.

Klasifikace

BA je rozdělena podle etiologie, závažnosti, úrovně kontroly a dalších parametrů. Podle původu, alergické (včetně profesionální BA), nealergické (včetně aspirinu BA), nespecifikované, smíšené bronchiální astma jsou izolovány. Následující formy BA jsou rozlišovány podle závažnosti: t

1. Přerušovaný (epizodický). Symptomy se vyskytují méně než jednou týdně, exacerbace jsou vzácné a krátké.
2. Trvalý (konstantní průtok). Rozdělené do 3 stupňů:

• mírné - symptomy se vyskytují 1 krát týdně až 1 krát za měsíc
• průměr - četnost útoků denně
• těžké - symptomy přetrvávají téměř neustále.

Během astmatu se rozlišují exacerbace a remise (nestabilní nebo stabilní). Pokud je to možné, kontrola nad přístavyami BA může být řízena, částečně řízena a nekontrolovaná. Plná diagnóza pacienta s astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například: „Bronchiální astma nealergického původu, přerušované, kontrolované, ve stádiu stabilní remise.“

Příznaky bronchiálního astmatu

Astmatický záchvat při bronchiálním astmatu je rozdělen do tří období: období prekurzorů, období výšky a období reverzního vývoje. Období prekurzorů je nejvýraznější u pacientů s infekčně-alergickou povahou astmatu, projevuje se vazomotorickými reakcemi z orgánů nosohltanu (hojný výtok vody, neustálé kýchání). Druhé období (může začít náhle) se vyznačuje pocitem těsnosti v hrudi, který neumožňuje volně dýchat. Vdech se stává ostrým a krátkým a výdech je naopak dlouhý a hlučný. Dýchání je doprovázeno hlasitým pískavým sipotem, objeví se kašel s viskózním, obtížným vykašláváním sputem, což způsobuje arytmii dýchání.

Během útoku je pozice pacienta vynucená, obvykle se snaží zaujmout pozici se sehnutým tělem dopředu a najít bod podpory nebo odpočinku s lokty na kolenou. Tvář se stává nafouknutou a během výdechu se šíří žíly krku. V závislosti na závažnosti útoku, můžete pozorovat zapojení svalů, které pomáhají překonat odpor na výdech. V období reverzního vývoje začíná postupný výtok sputa, klesá počet sipotů a postupně dochází k ústupu.

Projevy, ve kterých můžete mít podezření na přítomnost bronchiálního astmatu.

• pískavé pískání při dýchání, zejména u dětí.
• opakované epizody sípání, potíže s dýcháním, těsnost hrudníku a kašel, horší v noci.
• sezónnosti zhoršení zdraví dýchacích orgánů
• přítomnost ekzémů, alergických onemocnění v historii.
• zhoršení nebo výskyt příznaků při kontaktu s alergeny, užívání léků, kontakt s kouřem, náhlé změny okolní teploty, akutní respirační infekce, fyzická námaha a emocionální stres.
• časté nachlazení "klesá" v dolních dýchacích cestách.
• zlepšení po užívání antihistaminik a léčiv proti astmatu.

Komplikace

V závislosti na závažnosti a intenzitě záchvatů astmatu může být bronchiální astma komplikováno plicním emfyzémem a následným přidáním sekundární kardiopulmonální insuficience. Předávkování beta-adrenostimulyatorovem nebo rychlý pokles dávkování glukokortikosteroidů, stejně jako kontakt s masivní dávkou alergenu může vést k astmatickému stavu, kdy záchvaty astmatu jdou jeden po druhém a je téměř nemožné přestat. Astmatický stav může být fatální.

Diagnostika

Diagnózu obvykle provádí pulmonolog klinik na základě stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Všechny ostatní výzkumné metody jsou zaměřeny na určení závažnosti a etiologie onemocnění. Během perkuse, zvuk je jasný boxed kvůli hyper-vzduch plic, pohyblivost plic je ostře omezená a jejich hranice jsou posunuty dolů. Auskultace plic naslouchá vezikulárnímu dýchání, oslabenému, s prodlouženým výdechem as velkým počtem sípání. Vzhledem k nárůstu objemu plic se bod absolutní tuposti srdce snižuje, tlumené srdce se ozývá s druhým tónovým přízvukem nad plicní tepnou. Z provedených instrumentálních studií:

• Spirometrie Spirografie pomáhá posoudit míru bronchiální obstrukce, určit variabilitu a reverzibilitu obstrukce a potvrdit diagnózu. S BA, nucený výdech po inhalaci s bronchodilatátorem během 1 sekundy se zvýší o 12% (200 ml) nebo více. Pro přesnější informace by však spirometrie měla být prováděna několikrát.
• Špičková průtokoměr. Měření vrcholové exspirační aktivity (PSV) vám umožňuje sledovat stav pacienta a porovnat výkon s dříve získanými výsledky. Zvýšení PSV po inhalaci bronchodilatátorů o 20% nebo více z PSV před inhalací jasně ukazuje na přítomnost astmatu.

Další diagnostika zahrnuje testy s alergeny, EKG, bronchoskopií a radiografií plic. Laboratorní krevní testy jsou důležité pro potvrzení alergické povahy bronchiálního astmatu, stejně jako pro sledování účinnosti léčby.

• Krevní test. Změny KLA - eosinofilie a mírné zvýšení ESR - jsou určeny pouze v období exacerbace. Vyhodnocení složení krevního plynu je nutné během útoku, aby se posoudila závažnost DN. Biochemická analýza krve není hlavní diagnostickou metodou, protože změny jsou obecné povahy a podobné studie jsou určeny k monitorování stavu pacienta během období exacerbace.
• Obecná analýza sputa. Mikroskopické vyšetření sputa odhalí velké množství eosinofilů, krystalů Charcot-Leiden (brilantní transparentní krystaly vytvořené po zničení eozinofilů a tvarovaných jako kosočtverec nebo oktaedra), kuršmanských spirál (vytvořených v důsledku malých spastických kontrakcí průdušek a vypadajících jako transparentní hleny slizu) spirály). Neutrální leukocyty lze nalézt u pacientů s infekčním bronchiálním astmatem závislým na infekci v aktivním zánětlivém stadiu. Rovněž je zaznamenáno uvolnění kreolických těl během útoku - jedná se o zaoblené útvary tvořené epiteliálními buňkami.
• Studium imunitního stavu. Při bronchiálním astmatu se počet a aktivita T-supresorů prudce snižuje a zvyšuje se počet imunoglobulinů v krvi. Použití testů ke stanovení počtu imunoglobulinů E je důležité, pokud není možné provést alergologické testy.

Léčba bronchiálního astmatu

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je chronické onemocnění, bez ohledu na četnost záchvatů, základním bodem léčby je vyhnout se kontaktu s možnými alergeny, dodržování eliminačních diet a racionálnímu zaměstnávání. Pokud je možné identifikovat alergen, pak specifická hyposenzibilizační terapie pomáhá snížit reakci těla na něj.

Pro úlevu od astmatických záchvatů se beta-adrenomimetika používají ve formě aerosolu, aby se rychle zvýšil průdušek průdušek a zlepšil se odtok sputa. Jedná se o hydrobromid fenoterolu, salbutamol, orciprenalin. Dávka je v každém případě zvolena individuálně. Je také vhodný k zastavení záchvatů léků m-cholinolytické skupiny - aerosolů ipratropiumbromidu a jejich kombinace s fenoterolem.

Xantinové deriváty jsou velmi oblíbené u pacientů s bronchiálním astmatem. Jsou předepsány k prevenci záchvatů dušnosti ve formě tablet s prodlouženým účinkem. V posledních několika letech mají léčiva, která zabraňují degranulaci žírných buněk, pozitivní účinek při léčbě bronchiálního astmatu. Jedná se o ketotifen, kromoglykát sodný a antagonisty iontů vápníku.

Při léčbě těžkých forem astmatu se používá hormonální terapie, téměř čtvrtina pacientů potřebuje glukokortikosteroidy, 15-20 mg prednisolonu se užívá ráno s antacidními přípravky, které chrání sliznici žaludku. V nemocnici lze předepisovat hormonální léky ve formě injekcí. Zvláštností léčby bronchiálního astmatu je to, že je nezbytné používat léky v minimální účinné dávce a dosáhnout ještě většího snížení dávek. Pro lepší vypouštění sputa je indikováno vykašlávání a mukolytika.

Prognóza a prevence

Průběh bronchiálního astmatu se skládá ze série exacerbací a remisí, s včasnou detekcí můžete dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise, prognóza také do značné míry závisí na tom, jak pečlivě pacient léčí své zdraví a je v souladu s lékařskými předpisy. Velký význam má prevence bronchiálního astmatu, který spočívá v rehabilitaci ložisek chronické infekce, v boji proti kouření a také v minimalizaci kontaktu s alergeny. To je obzvláště důležité pro osoby, které jsou v ohrožení nebo jsou zatíženy dědičností.

Co je bronchiální astma?

Co je bronchiální astma?

Co je bronchiální astma?

Kašel To může být trvalé a obzvláště bolestivé ve studeném vzduchu, po fyzické práci a v noci.

Rozptýlení plic. Je pozorován u astmatiků, protože jejich svaly dýchacích cest jsou špatně vyvinuté, cesty jsou zúžené - pacient nemůže vynutit vše, co tam z plic zůstane, a plíce se zvětší. Během dýchání a zejména záchvatů používá pacient další svaly ramen, krku a trupu. Množství inhalovaného a vydechovaného vzduchu je tak snížené, že se píšťalka stává téměř neslyšitelnou.

Diagnóza astmatu, tento proces je poměrně komplikovaný, vyžaduje jasné pochopení procesů vedoucích ke vzniku příznaků onemocnění. Lékař vyžaduje dokonalou schopnost rozpoznat stav pacienta na základě anamnézy, klinického vyšetření, funkce plic a alergického stavu. Pokud dítě onemocní, může být obtížné identifikovat nemoc. Je nutné určit závažnost onemocnění, až poté můžete předepsat léčbu tak, aby byla účinná. Absence jasných příznaků astmatu během diagnózy nevylučuje skutečnost onemocnění.

Objem preventivních opatření v čase by se měl neustále měnit, záleží na aktuálním stavu pacienta. Na základě těchto údajů je prováděna analýza a změna povahy preventivních opatření a konečného ošetření.

Co je bronchiální astma?

Astma je záchvat udušení, sípání v důsledku pravidelného zúžení dýchacích cest.

Astma se může objevit v každém věku.

Rizikovým faktorem pro rozvoj astmatu je kouření.

- bronchiální astma. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.

- srdeční astma. Astmatické záchvaty od několika minut do několika hodin s infarktem myokardu, kardiosklerózou, srdečními vadami a jinými onemocněními spojenými se srdečním selháním.

- dyspeptické astma je nadměrné hromadění plynu ve střevech (nadýmání).

Abyste se vyhnuli záchvatům astmatu, měli byste být pravidelně sledováni lékařem.

Během astmatických záchvatů se svaly kontraktů průdušek, což je způsobuje jejich zúžení. Sliznice průdušek zapálí, produkuje hodně hlenu, který ucpává malé dýchací cesty.

Příčiny astmatu: alergeny a dráždivé látky, virové infekce, cvičení, plíseň, tabákový kouř, znečištění ovzduší, vůně barvy nebo jídla, stres, léky, studený vzduch a další.

Symptomy astmatu: kašel, sípání (pískání nebo vrzavé zvuky na hrudi při dýchání), rychlé dýchání, potíže s výdechem, svědění, rýma, dušnost, záchvat astmatu, "mačkání" hrudníku, nedostatek vzduchu, pocení.

Útoky začnou zpravidla náhle.

Průběh záchvatu může být: mírný, mírný, těžký.

Příznaky těžkého astmatu: sípání se stává neslyšitelným;

kvůli nedostatku kyslíku, rtů, jazyka, prstů a prstů se modří; zmatenost a kóma.

Pokud se u pacienta objeví závažný astmatický záchvat nebo se symptomy nadále zhoršují, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Pokud má pacient problémy s dýcháním, ale nejsou v době lékařského ošetření, lékař vyšetří pacienta a zaznamená jeho příznaky. Pacienti budou upozorněni na různé studie (jako je spirometrie), aby se určila účinnost plic.

Po stanovení diagnózy astmatu musí pacient provést kožní testy, aby určil alergeny, které mohou způsobit astmatické záchvaty.

Někteří astmatici nepotřebují léčbu za předpokladu, že se vyhnou jakýmkoli faktorům, které vyvolávají útoky.

Moderní přístup k léčbě astmatu spočívá v tom, že lékař musí být vyškolen lékařem, aby s jistotou zvládl možný astmatický záchvat. Mezi nejdůležitější aspekty úspěšné kontroly astmatu patří pečlivý výběr lékové léčby a pravidelné sledování stavu pacienta.

K léčbě astmatu existují 2 hlavní formy léků:

- rychle působící léky, které zmírňují symptomy.

Útoky sípání jsou obvykle léčeny rychle působícími léky (bronchodilatátory). Existuje několik typů bronchodilatátorů, které uvolňují svaly průdušek a tím rozšiřují jejich průchod a zároveň eliminují porušování respirační aktivity. Účinek těchto léků se obvykle projeví během několika minut po inhalaci, ale trvá jen několik hodin.

Druhá kategorie léků se používá ke kontrole a prevenci astmatických záchvatů. Většina těchto léčiv patří do skupiny kortikosteroidů. Zpomalují tvorbu hlenu, zmírňují záněty dýchacích cest, čímž snižují pravděpodobnost následného zúžení působením provokujících látek.

Vysokorychlostní a kontrolní léky se vyrábějí hlavně ve formě inhalátorů, které stříkají přísně odměřenou dávku. U akutních astmatických záchvatů jsou pro některé pacienty vhodnější inhalátory s aerosolovými nádobkami nebo ve formě speciálních postřikovačů.

Pokud se astma vyvinula u dospělého, je nutné předepsat rychle působící léky, které zmírňují symptomy.

Kontrolní léky se postupně přidávají, pokud pacient musí užívat rychle působící léky několikrát týdně.

Při rozvoji náhlého a závažného astmatického záchvatu byste měli okamžitě užívat rychle působící látku předepsanou lékařem, pokud to nefunguje, zavolejte ambulanci. Pacient by měl zaujmout pohodlnou pozici a zůstat v klidu. Položte si ruce na kolena, abyste podpořili záda, nechodte do postele, snažte se zpomalit rychlost dýchání, abyste neztratili sílu.

Příčinou smrti může být záchvat astmatu, proto je nutné co nejdříve poskytnout oběti první pomoc a odbornou lékařskou péči.

Lék na astma by měl být vždy po ruce, aby mohl aplikovat první příznak útoku.

Měli byste pravidelně kontaktovat svého lékaře, abyste upravili léčebný režim.

Pokud jsou záchvaty vyvolány alergeny, měli byste v případě kontaktu s těmito látkami předem užívat "ochranný" lék.

Pokud jsou útoky vyprovokovány fyzickou námahou, měli byste se neustále zabývat fyzickým cvičením, přestávkami pouze na doporučení lékaře. Cvičení může zlepšit celkové zdraví a tím snížit frekvenci astmatických záchvatů.

U astmatu, vyvolaného cvičením, předepíše lékař před zahájením cvičení speciální léky.

Zdroj: Kompletní lékařská reference / Per. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- Za prvé, pacient musí být osvobozen od těsného oblečení, aby byl zajištěn přívod čerstvého vzduchu. Doporučuje se posadit pacienta na židli, naklonit se na záda a převést část tělesné hmotnosti na ruce.

- je-li pacient doma a byl tam záchvat - na ruce a nohy lze umístit hořčičnou omítku. Upozornění: u některých pacientů může hořčice způsobit alergickou reakci, která dále komplikuje průběh záchvatu. Umístěte hořčičnou omítku pouze tehdy, pokud jste si jisti, že pacient na ně nemá negativní reakci. Oblast srdce otřete hadříkem navlhčeným ve studené vodě octem a solí (kontraindikováno u plicních onemocnění).

- cibulový obklad pomáhá předcházet útoku: rošt pár hlav cibule, aplikujte výslednou hmotu mezi lopatky, přikryjte papírem a nahoře hadříkem nebo vlněnou šálou. Kompresi udržujte 2-3 hodiny.

- snížení útoku udušení pomůže takové akci: postavit pacienta na záda a dlaně oběma rukama, aby ho v době vypršení 10krát stiskl na hrudi.

- v případě náhlého útoku si pacient vypijí kávu z ječmene nebo polkne několik malých kousků ledu. Dobrým účinkem při útoku je tekutý amoniak (čichání), na telata aplikujte hořčičnou omítku a tělo otřete měkkým kartáčkem.

Vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem plic, u dětí, záchvaty astmatu způsobují bronchiální edém a zvýšenou sekreci hustého, viskózního hlenu, spíše než křeče, jako u dospělých. Proto použití aerosolů k úlevě od již vyvinutého útoku není tak účinné a často jednoduše nebezpečné (zejména při opakovaném použití).

Při prvních příznacích astmatického záchvatu by mělo být dítě dáno do postele, jeden z léků proti astmatu (eufillin, solutan atd.) By měl být podáván perorálně v dávce související s věkem. Můžete odkapávat roztok efedrinu do nosu, udělat horkou koupel pro ruce a nohy. Je také velmi důležité odvrátit pozornost dítěte hračkami, knihami atd. Ale pokud se během 30-40 minut stav nezlepší, je nutné zavolat sanitku.

Co je bronchiální astma?

Orgány dýchacího ústrojí jsou primárně napadeny cizími látkami, ať už viry nebo bakteriemi. Proto se jejich nemoci vyskytují téměř v každém. Některé z nich jsou však neškodné a při včasné léčbě rychle přecházejí a nezpůsobují komplikace, ale jsou zde poměrně závažné problémy, s nimiž člověk musí žít celý život. Patří mezi ně bronchiální astma. Příčiny a metody léčby tohoto onemocnění budou dále zvažovány.

Co je to za patologii?

Astma je závažné onemocnění dýchacího ústrojí. V poslední době se tato diagnóza stává běžnější - ovlivňuje špatné životní prostředí, životní styl a mnoho dalších důvodů.

Toto onemocnění patří do skupiny patologií imunoalergického původu, která se vyvíjí v důsledku neinfekčního zánětlivého procesu v respiračním systému. Astma má výrazné znaky, mezi nimiž je hlavní místo obsazeno útoky udusení. Vyznačuje se chronickým průběhem, s postupným rozvojem rekurentních ataků.

Tato patologie se vyvíjí jako výsledek kombinace mnoha faktorů mezi sebou, a proto lze konstatovat, že příčiny astmatu průdušek jsou velmi rozdílné.

Jaké faktory vyvolávají vývoj onemocnění

Ze všech faktorů lze zmínit ty, kteří jsou provokatéry útoku, a někteří jsou schopni neustále udržovat zánětlivý proces v průduškách. U všech pacientů je to čistě individuální, ale u dospělých lze identifikovat následující příčiny astmatu:

1. Genetická predispozice. Jsou-li v rodině příbuzní, a zejména rodiče trpící tímto onemocněním, pak se riziko jeho rozvoje u dítěte výrazně zvyšuje. Tento druh patologie je v přírodě atopický, je poměrně obtížné vystopovat provokující faktory.
2. Dopad škodlivých výrobních faktorů, které zahrnují: horký nebo studený vzduch, chemikálie, prach a mnoho dalších.
3. Přítomnost bronchitidy v chronické formě může také vyvolat rozvoj astmatu.
4. Časté virové a bakteriální infekce dýchacích cest.
5. Nepříznivé podmínky prostředí. Poznamenává se, že obyvatelé vesnic a vesnic trpí touto patologií mnohem méně často.
6. Přítomnost špatných návyků a především kouření.
7. Roztoky, které se vyskytují ve velkém množství v domácím prachu. Kde můžete také najít mnoho alergenů ve formě zvířecích chlupů, chemikálií. Na ulici je přidán další pyl.
8. Léky, které jsou také poměrně snadno, mohou být provokatéry pro rozvoj onemocnění.

Ne všichni pacienti mají stejné příčiny astmatu. Jsou stanoveny jako výsledek vyšetření a pouze po předepsané terapii.

Příčiny astmatu průdušek u dětí

Tělo dětí je ještě zranitelnější vůči různým vnějším a vnitřním faktorům, takže astma se může rozvinout z mnoha důvodů:

1. Dědičná predispozice k alergickým projevům. Pokud má některý z rodičů takovou patologii, musí být zdravotní stav dítěte ošetřen podrobněji. Je lepší neprodleně projednat vše s lékařem, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
2. Docela často u dětí astmatické provokatéry jsou infekční onemocnění dýchacích cest, časté akutní respirační virové infekce, nachlazení, bronchitida. Patogeny snadno mění bronchiální sliznici, takže jsou snadno citlivé na různé alergeny.
3. U dětí jsou často příčinou astmatu různé alergeny, které vstupují do těla. Jedná se především o prachové roztoče z domácího prachu, pylu rostlin, živočišných lupů a drog. U kojenců může vše začít s potravinovými alergiemi.
4. Pokud již existuje náchylnost k nemoci, pak fyzický dopad na tělo může vyvolat útok: podchlazení, rychlé změny teploty, zvýšená fyzická námaha. Onemocnění je docela zákeřné astma. Příčiny psychické mohou být, když dítě vyvíjí útok na pozadí stresu, strachu nebo vzrušení.
5. Lékaři často doporučují rodičům změnit místo pobytu v případě astmatu u dítěte, protože znečištěný městský vzduch neustále vyvolává nové útoky.
6. Za vývoj této patologie může být zodpovědný také kouření rodičů, zejména v přítomnosti dítěte.
7. Lékaři mají něco jako „aspirin astma“, který se vyskytuje na „aspirinu“. Samotný lék se nevztahuje na alergeny, ale vyvolává uvolňování látek, které způsobují bronchospasmus.
8. Některé nemoci gastrointestinálního traktu mohou také způsobit astma. Mezi ně patří: dysbióza, gastritida, abnormální stolice.

Při prvním podezření na vývoj onemocnění je nutné ukázat dítěti lékaři.

První prekurzory astmatu

Tato zákeřná nemoc může člověka trápit na celý život. Úspěch terapie závisí zcela na včasném zjištění onemocnění. Proto je velmi důležité rozlišovat první zvony, které mohou znamenat blížící se patologii.

1. Výskyt dechu nebo udušení, které se vyvíjí na pozadí úplné pohody, například v noci nebo v klidu. Tento stav se může vyvinout po cvičení, vdechnutí tabákového kouře nebo pylu. A co je nejdůležitější, záchvaty se vždy náhle vyvíjejí.
2. Vzhled suchého kašle. Často doprovází dušnost a je neproduktivní. Muž chce vyčistit hrdlo, ale neuspěje.
3. Mělké dýchání, při kterém není možné provést úplný výdech.
4. Při dýchání se objevuje sípavý sipot, který je často slyšet i u osoby stojící poblíž.

Všechny tyto příznaky se mohou objevit na velmi krátkou dobu, pak zmizí a dlouho neruší a nezáleží na tom, jaké příčiny astmatu u dospělých.

Příznaky astmatu

Již bylo poznamenáno, že onemocnění je charakterizováno periodickými útoky. Pokud již byla diagnóza potvrzena u astmatu, byly zjištěny příčiny, pak by měl být každý pacient připraven na pravidelný projev onemocnění.

Navzdory náhlému útoku můžete vždy pozorovat některé z příznaků, prekurzorů:

• Tam je nějaká úzkost.
• Dráždivost.
• Slabost
• Může se objevit ospalost a apatie.
• Tachykardie.
• Může se objevit nevolnost a zvracení.
• Červená tvář.

Všechny tyto příznaky lze pozorovat 2-3 dny před útokem.

Pokud se kdykoliv vyskytnou prekurzory útoku, samotný útok často začíná v noci, i když ne vždy. Na dýchacích cestách se podílí mnoho svalových skupin, pozorujeme sání supraclavikulárních a subklavických prostor, což svědčí o obtížích s dýcháním.

Dýchání je hlučné a na výdechu je slyšet nízké píšťalky, tělesná teplota zůstává v normálním rozmezí. Útok může trvat až několik hodin a má fáze s charakteristickými příznaky:

1. V první fázi je útok poměrně snadný, mnoho pacientů ani nechodí k lékaři, postupně si zvykne na nepohodlí. Dýchání je hlučné a slabé, sípání není slyšet.
2. Ve druhé fázi onemocnění vede záchvat k vážnému respiračnímu onemocnění, které může mít za následek selhání dýchání. Pulz se zvyšuje, krevní tlak klesá, celkový stav pacienta se zhoršuje. Může se vyvinout hypoxická kóma.
3. Třetí etapa je nebezpečná s úplnou dekompenzací a poměrně vysokým rizikem smrti. Tato fáze je charakterizována progresivní hypoxií, tachykardií, dušností a ztrátou vědomí.

Období po útoku má také své vlastní charakteristiky:

• Obecná slabost.
• Nízký krevní tlak.
• Postupná normalizace dýchání.
• Při výdechu je stále slyšet sípání.

Pokud byly zjištěny příčiny astmatu u dospělých, pak je nutné pomocí instrumentální diagnostiky stanovit stadium onemocnění, aby bylo možné zvolit vhodnou léčbu.

Jak rozpoznat astma u dětí

Lékaři nyní zaznamenali nárůst počtu pacientů s touto patologií, což mezi nimi trápí tolik dětí. Rodiče mohou s pečlivou pozorností na zdraví svého dítěte podezřívat z nemoci na samém počátku svého vývoje kvůli některým charakteristickým znakům:

• Periodicky se dýchání stává hvízdáním a obtížným.
• Kašel, zvláště v noci.
• Přetížení hrudníku po cvičení nebo během zimy.
• Po kontaktu s alergeny se objeví kašel.

Aby nedošlo k vynechání vývoje závažné patologie při prvních příznacích, musíte navštívit specialistu.

Příznaky astmatu u dítěte

Jsou uvažovány příčiny astmatu u dětí, ale existují rozdíly v projevech? Útok tohoto onemocnění u dítěte má nejčastěji následující příznaky:

• Pocit nedostatku vzduchu.
• V hrudníku je těžké a přetížené.
• Dítě hlasitě dýchá, dýchání je slyšet i z dálky. Na výdech se objevují pískavé pískoty.
• Agonizující kašel, když je obtížné pohybovat se sputem.
• Často dítě sedí a spočívá na pažích během útoku, zatímco ramena jsou zvednuta a hlava je zatažená.

Pokud je astma diagnostikována u dítěte, příčiny vzniku již nehrají roli, a co je nejdůležitější, měli by rodiče v tomto okamžiku vědět, jak pomoci dítěti. Pokud se záchvaty vyvíjejí často, mozek může trpět nedostatkem kyslíku, což je spojeno se zpožděním vývoje.

Jakmile zažijete takový stav, dítě se začne bát hrozby nového útoku.

Děti se stávají zranitelnými, citově nestálými, vzniká neuróza, objevuje se disinhibice.

Diferenciální diagnostika astmatu

Někdy i nejzkušenější odborníci sotva rozlišují bronchitidu od astmatu. Záleží však na správnosti terapie. Bronchitida a bronchiální astma mají charakteristické rozdíly, které jsou uvedeny v tabulce.

Nemoc postupuje pomalu s periodickými exacerbacemi.

Kurz je charakterizován výskytem náhlých záchvatů, při kterých se stav pacienta dramaticky zhoršuje.

Viry a bakterie, hypotermie, kašel mohou být spuštěny cvičením.

Pokud alergeny vstoupí do těla, může dojít k náhlému útoku po zátěži.

Stává se to jen s těžkým průběhem.

Každý útok je charakterizován krátkým dechem.

Je to konstantní příznak, dokonce i v období remise onemocnění. Střídání suchého a vlhkého kašle.

Kašel je vždy suchý a vždy doprovází útok.

Pravidelně se může zvýšit.

Zbývá v normálním rozsahu.

Zpravidla pouze v raných stadiích vývoje astmatu a chronické bronchitidy existují zásadní rozdíly. Pokud se patologie vyskytují po dlouhou dobu, jsou sjednoceny pod obecným názvem „chronická obstrukční plicní choroba“.

Léčba bronchiální astmy

Uvažovali jsme, co je astma, symptomy, příčiny nemoci také studoval, ale hlavní otázka vyvstává, je možné úplně zotavit se z této nemoci? Odpověď bude záviset na závažnosti onemocnění.

Nemoc musí být léčena ve stadiích a terapie znamená:

1. Léčba drogami.
2. Změňte dietu.
3. Využití receptů tradiční medicíny.

Veškerou léčbu by měl předepisovat pouze lékař.

Léčba

Drogová terapie zahrnuje použití pilulek a injekcí, které při pravidelném používání obnovují normální fungování orgánů dýchacího ústrojí. Seznam léků obvykle zahrnuje:

• Glukokortikosteroidy, jako je Accol.
• Xanthiny, mezi nimiž často na malém stolku astmatiků vidíme „Teopek“ a „Neofillin“.
• Monoklonální protilátky: Closar.

Tablety a záběry nejsou vhodné pro nouzovou pomoc, která je během útoku prostě nezbytná. Pro tyto účely se používají inhalátory. Pomáhají oslabit útok udušení a měli by být vždy s vámi.

Lékaři doporučují použít následující:

Tyto nástroje jsou vhodné nejen pro nouzovou pomoc, ale i pro pravidelné používání.

Dieta pro bronchiální astma

Existují-li chronické patologie, jimž lze astma připsat, je nutné nejen aplikovat léky, ale také přehodnotit životní styl a stravu.

U pacientů s astmatem nejsou příčiny tak důležité. Hlavní věc - snížit pravděpodobnost útoku. V tomto ohledu je třeba dodržovat následující doporučení ve stravě:

• Snižte příjem cukru a soli.
• Snižte množství pečení a sladkého pečiva.
• Pijte pouze denní mléčné výrobky.
• Z prvních kurzů se doporučují zeleninové polévky a hovězí vývar.
• Kaše, lépe vařené ve vodě.
• Zelenina a ovoce, které nemohou vyvolat alergickou reakci.
• Bílý chléb, ale ne bohatý.
• Vařené brambory.

Lidové recepty na astma

Plně zbavit takových patologií jako astma bronchiální, lidové léčby nemůže, ale oslabení útoků a jejich frekvence je zcela v jeho moci. Následující recepty můžete použít doma:

1. Použijte žitný pyl, který musí být sbírán během kvetení. Je nutné připravit infuzi sklenice pylu a 0,5 litru alkoholu, trvat 3 týdny na tmavém místě a před jídlem si vzít lžičku.
2. Zázvorový prášek je dobře prokázán. Je nutné trvat 400 g 1 litr alkoholu po dobu 2 týdnů, kmen a vzít dvakrát denně po dobu 1 lžičky.
3. Dává svůj účinek a využití propolisu. Musíte vzít 20 gramů surovin a nalijte 80 ml alkoholu, trvejte na 7 dnech a napětí. Pijte 30 minut před jídlem, 20 kapek, předem zředěných vodou nebo mlékem.

Mělo by být zřejmé, že použití tradičních metod léčby by mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem. Nezaměstnujte se, je plná komplikací a zhoršení stavu.

Bronchiální astma, jehož příčiny mohou být jakékoli, je závažná patologie, která by neměla být brána na lehkou váhu. Je-li při výskytu prvních prekurzorů onemocnění k návštěvě lékaře, pak je zvládání onemocnění mnohem snazší.