Pleurální dutina - struktura a funkce

Kašel

V lidském těle se každý orgán nachází odděleně: je to nezbytné, aby činnost některých orgánů nezasahovala do práce druhých, a také aby zpomalila rychlé šíření infekce v celém těle. Úloha takového "omezovače" pro plíce je prováděna serózní membránou, skládající se ze dvou listů, prostoru, mezi kterým se nazývá pleurální dutina. Ale ochrana plic není jeho jedinou funkcí. Abychom porozuměli tomu, co je pleurální dutina a jaké úkoly v těle vykonává, je nutné podrobně zvážit její strukturu, účast na různých fyziologických procesech, její patologii.

Struktura pleurální dutiny

Samotná pleurální dutina je mezera mezi dvěma vrstvami pohrudnice, která obsahuje malé množství tekutiny. U zdravého člověka není dutina makroskopicky viditelná. Proto je vhodné zvážit ne samotnou dutinu, ale tkáně, které ji tvoří.

Letáky Pleura

Pohrudnice má vnitřní a vnější vrstvu. První se nazývá viscerální membrána, druhá - parietální membrána. Nevýznamná vzdálenost mezi nimi je pleurální dutina. Přechod níže popsaných vrstev z jednoho do druhého probíhá v prostoru plicního portálu - jednoduše řečeno, v místě, kde jsou plíce spojeny s mediastinálními orgány:

Viscerální vrstva

Vnitřní vrstva pohrudnice pokrývá každý plíce tak pevně, že nemůže být oddělena bez poškození integrity plicních laloků. Skořápka má složenou strukturu, takže je schopna od sebe oddělit laloky plic, což zajišťuje jejich snadné klouzání v procesu dýchání.

V této tkáni převažuje počet krevních cév nad lymfatickými. Je to viscerální vrstva, která vytváří tekutinu, která vyplňuje pleurální dutinu.

Parietální vrstva

Vnější vrstva pleury se sjednocuje se stěnami hrudníku na jedné straně a na druhé straně s pleurální dutinou je pokryta mezotelem, který zabraňuje tření mezi vnitřními a parietálními vrstvami. Nachází se přibližně od bodu 1,5 cm nad klíční kostí (kopule pohrudnice) do bodu 1 hrany pod plicemi.

Vnější část parietální vrstvy má tři zóny, v závislosti na tom, které části hrudní dutiny přicházejí do styku s:

V parietální vrstvě velký počet lymfatických cév, na rozdíl od viscerální vrstvy. Pomocí lymfatické sítě jsou z pleurální dutiny odstraněny proteiny, krevní enzymy, různé mikroorganismy a jiné husté částice a přebytečná parietální tekutina je reabsorbována.

Pleurální dutiny

Vzdálenost mezi oběma parietálními membránami se nazývá pleurální dutiny.

Jejich existence v lidském těle je způsobena tím, že hranice plic a pleurální dutiny se neshodují: objem těchto plic je větší.

Existují 3 typy pleurálních dutin, z nichž každý by měl být zvažován podrobněji.

  1. Kosterní sinus se nachází podél dolní hranice plic mezi bránicí a hrudníkem.
  2. Phrenic-mediastinal - umístěný na křižovatce mediastinální části pohrudnice do bránice.
  3. Žebra-mediastinální sinus se nachází na předním okraji levé plíce v srdeční svíčce, velmi slabě vyjádřené vpravo.

Kostaricko-phrenic sinus může být podmíněně považován za nejdůležitější sinus, nejprve kvůli jeho velikosti, který může dosáhnout 10 cm (někdy více), a za druhé, protože to hromadí abnormální tekutinu v různých nemocích a zranění plic. Pokud člověk potřebuje plicní punkci, bude tekutina odebrána k vyšetření punkcí (punkcí) sinusové dutiny.

Ostatní dva siny mají méně výraznou hodnotu: jsou malé a nemají význam v diagnostickém procesu, ale z hlediska anatomie je užitečné vědět o jejich existenci.

To znamená, že dutiny jsou volné prostory pleurální dutiny, „kapsy“ tvořené parietální tkání.

Hlavní vlastnosti pohrudnice a funkce pleurální dutiny

Vzhledem k tomu, že pleurální dutina je součástí plicního systému, její hlavní funkcí je pomáhat v procesu dýchání.

Tlak v dutině pleury

Abyste pochopili proces dýchání, musíte vědět, že tlak mezi vnější a vnitřní vrstvou pleurální dutiny se nazývá negativní, protože je pod úrovní atmosférického tlaku.

Chcete-li si představit tento tlak a jeho sílu, můžete si vzít dva kusy skla, namočit je a stlačit dohromady. Bude obtížné je rozdělit na dva oddělené fragmenty: sklo se bude snadno posouvat, ale jednoduše nebude možné odstranit jednu sklenici z druhé, šířit ji ve dvou směrech. Je to způsobeno tím, že v hermetické pleurální dutině jsou stěny pohrudnice spojeny a mohou se pohybovat ve vzájemném vztahu pouze klouzáním a proces dýchání se provádí.

Dýchání

Proces dýchání může být vědomý nebo ne, ale jeho mechanismus je stejný, což lze vidět na příkladu inhalace:

  • člověk se nadechne;
  • jeho hruď se rozšiřuje;
  • plíce se narovnají;
  • vzduch vstupuje do plic.

Po expanzi hrudníku musí být plíce ihned narovnány, protože vnější část pleurální dutiny (parietální) je připojena k hrudníku, což znamená, že když se tato prohloubí, pak následuje.

Vzhledem k negativnímu tlaku uvnitř pleurální dutiny, vnitřní část pohrudnice (viscerální), která je pevně připojena k plicím, také následuje parietální vrstvu, což způsobuje narovnání plic a uvolnění vzduchu.

Účast na krevním oběhu

V procesu dýchání má negativní tlak uvnitř pleurální dutiny vliv na průtok krve: když vdechujete, žíly se rozšíří a krevní tok do srdce se zvýší a když vydechnete, krevní průtok se sníží.

Ale říci, že pleurální dutina je plnohodnotným účastníkem oběhového systému, je nesprávná. Skutečnost, že průtok krve do srdce a dech vzduchu je synchronizován, je jen důvod, proč si všimnout vzduchu vstupujícího do krevního oběhu v důsledku poranění velkých žil, identifikovat respirační arytmii, která není oficiálně nemocí a nezpůsobuje žádné problémy svým majitelům.

Tekutina v pleurální dutině

Pleurální tekutina je tekutá serózní vrstva v kapilárách mezi dvěma vrstvami pleurální dutiny, která zajišťuje jejich klouzavý a podtlakový tlak, který hraje vedoucí roli v procesu dýchání. Obvykle je to asi 10 ml pro osobu s hmotností 70 kg. Pokud je pleurální tekutina více než norma - nedovolí, aby plíce skončily.

Kromě přirozené pleurální tekutiny se mohou v plicích také hromadit patologické.

Eliminace patologické tekutiny z pleurální dutiny vždy zahrnuje provedení správné diagnózy a následnou léčbu příčiny symptomu.

Patologie pohrudnice

Patologická tekutina může zaplnit pleurální dutinu v důsledku různých onemocnění, někdy přímo nesouvisejících s dýchacím systémem.

Pokud hovoříme o patologii samotné pleury, můžeme rozlišit následující:

  1. Adheze v pleurální oblasti - tvorba srůstů v pleurální dutině, která porušuje proces uklouznutí vrstev pohrudnice a vede k tomu, že osoba je těžká a bolestivá dýchat.
  2. Pneumothorax - hromadění vzduchu v pleurální dutině v důsledku zhoršené integrity pleurální dutiny, v důsledku čehož má osoba ostrou bolest na hrudi, kašel, tachykardii, pocit paniky.
  3. Pleurismus je zánět pohrudnice se ztrátou fibrinu nebo akumulace exsudátu (tj. Suchá nebo výpotková pohrudnice). Vyskytuje se na pozadí infekcí, nádorů a poranění, které se projevují formou kašle, těžkosti hrudníku, horečky.
  4. Široká pohrudnice je zánět pohrudnice infekční geneze, méně často systémových onemocnění pojivové tkáně, ve které se exsudát hromadí pouze v části pohrudnice, přičemž je oddělen od zbytku dutiny pleurálními adhezemi. Může nastat jak bez příznaků, tak s výrazným klinickým obrazem.

Patologická diagnostika se provádí pomocí rentgenového rentgenového snímku, počítačové tomografie a punkcí. Léčba se provádí převážně medikamentózním způsobem a někdy může být nutná operace: čerpání vzduchu z plic, odstranění exsudátu, odstranění segmentu nebo laloku plic.

Pleurální dutina

Pleurální dutina je mezerovitý prostor mezi parietálními a viscerálními listy pohrudnice, obklopující každé plíce. Pohrudnice je hladká serózní membrána. Parietální (vnější) pleura lemující stěny hrudní dutiny a vnější povrch mediastina, viscerální (vnitřní) kryje plic a její anatomické struktury (cévy, průdušky a nervy). Normálně pleurální dutiny obsahují malé množství serózní tekutiny.

Obsah

Anatomie

V oblasti kořenů plic přechází parietální pleura přilehlá k mediastinu (mediastinální pleura) do viscerální pleury. Spojivová tkáň, která tvoří viscerální pleuru, proniká do plicní tkáně, tvoří intersticiální plicní kostru a také lemuje povrchy plicních laloků v mezibuněčných štěrbinách. Pohrudnice lemující boční povrch hrudní dutiny (pleurální pleura) a mediastinální pleura pod pohybem se přesouvají na povrch membrány a tvoří membránovou pleuru. Místa přechodu pleury z jednoho povrchu plic do druhého se nazývají pleurální dutiny; nejsou zaplněni světlem ani hlubokým dechem. Existují žebrově diafragmatické, žebrově mediastinální a diafragmaticko-mediastinální sinusy, orientované v různých rovinách. V pleurálních dutinách, zejména nejspodněji ležícím zadním žebrovém diafragmatu, se tekutina nejprve akumuluje během vývoje hydrothoraxu (viz obrázek). Pohrudnice je inervována putováním, interkonstálními a frenickými nervy. U parietální pleury jsou citlivé receptory.

Funkce

Pleurální dutina s pleurálními listy, která se tvoří, napomáhá k provedení dechu. Tekutina obsažená v pleurálních dutinách napomáhá pohrudnici klouzat proti sobě během inhalace a výdechu. Těsnost pleurálních dutin, vytvářející v nich konstantní tlak (mající záporné hodnoty ve srovnání s atmosférickými), stejně jako povrchové napětí pleurální tekutiny, přispívají k tomu, že plíce jsou neustále udržovány v narovnaném stavu a přiléhají ke stěnám hrudníku. Díky tomu jsou dýchací pohyby hrudníku přenášeny do pohrudnice a plic.

Pleurální tekutina

Pleurální tekutina má serózní obsah a je produkována pohrudnicí. Zdravý člověk s hmotností 70 kg produkuje několik mililitrů pleurální tekutiny [1].

Pleurální tekutina je tvořena převážně kapilárami mezikloubních tepen a je evakuována lymfatickým systémem. Tak, neustálý vývoj a reabsorpce tekutiny. Normálně je reabsorpční kapacita 40krát vyšší než skutečná produkce tekutin. Pleurální tekutina se může hromadit pouze tehdy, když objem její produkce převyšuje objem zpětného sání, což může být způsobeno buď zvýšeným průtokem tekutiny do pleurální dutiny nebo blokováním její reabsorpce. Horní hranice přebytečné volné tekutiny v pleurální dutině odpovídá linii Damozo.

U lidí nejsou pleurální dutiny komunikovány, a proto tekutina nebo vzduch (s hydrothoraxem, resp. Pneumotoraxem) neproudí z jedné pleurální dutiny do druhé.

Krvní zásobení

U lidí má viscerální pleura dvojité zásobení krve a přijímá krev z průdušek a plicních tepen.

Tip 1: Jak vypadá pleura?

Jak vypadá devstvennaya plevra

Panna pleura - záhyb sliznice, který uzavírá vstup do pochvy, umístěný mezi vnějšími a vnitřními pohlavními orgány. Nejen u lidí, ale také u některých savců: koní, šimpanzů, velryb, slonů.

Vědci neprošli konsenzem ohledně účelu pohrudnice. Možná, že v procesu evoluce se tento rudiment zachoval. Příroda něco nedělá, všechno má vysvětlení. Skutečnost, že po prasknutí pohrudnice je vagina intenzivně kolonizována bakteriemi, byla testována a prokázána. Proto je pleura zodpovědná za čistotu vnitřních pohlavních orgánů dívky.

Navenek, panenský pleura je tenký proužek sliznice s několika otvory, skrze které proudí krev během menstruace. Je to také určitá hranice mezi vnitřním a vnějším prostředím.
V některých zemích musela dívka do manželství zůstat nevinná, jinak zůstala osamělá a zažila všechny druhy ponížení.

Pleurální integrita

Integrita pohrudnice byla dlouho považována za indikátor čistoty a čistoty dívky. První pohlavní styk pro pannu může být bolestivý, protože dochází k procesu odbarvení - pleurální ruptura. Od prvního okamžiku se nedá roztrhnout, protože je velmi elastický. A někdy se vůbec nerozbije, ale prostě se táhne. Pohrudnice je zcela zničena až po porodu. Je zde pojem traumatické deflorace. To znamená odbarvení způsobené zraněním nebo intenzivní fyzickou námahou.
Dívky mohou nezávisle zničit integritu panenské pleury v procesu masturbace.

První pohlavní styk

První sexuální styk s pannou je vždy doprovázen pocitem strachu. Proto je důležité chování partnera. Měl by vědět, že ta dívka je stále panna, a chovat se opatrně, aby zmírnila bolest. Citlivost a pozornost partnera pomůže vyhnout se psychologickému traumatu, které se vyskytuje u dívek, které zažily těžkou bolest při defloraci. Pro první pohlavní styk je nutné zvolit správné držení těla a také se co nejvíce uklidnit a uvolnit. Pokud se pleura poprvé neroztrhla, proces by se měl po několika dnech opakovat. A s úspěšným výsledkem se musíte zdržet pohlavního styku, aby se rána hojila.

Existují případy, kdy pleura zcela chybí od narození, nebo případy spontánního obnovení její integrity. Chirurgickým způsobem lze buď zlomit skořápku nebo obnovit její původní vzhled.

Vysvětlení ultrazvuku pleurální dutiny: protokol a patologie

Od posledního článku jste se dozvěděli, jak se provádí ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny. Nyní by bylo logické seznámit se s tím, jak se provádí interpretace diagnostických výsledků. Také v článku můžete vidět, jak vypadá protokol ultrazvuku pleurálních dutin.

Dešifrování a rychlost

V závěru, který tvoří výsledky ultrazvukového vyšetření, lékař indikuje následující parametry:

  • rozměry pleurální dutiny;
  • přítomnost a objem tekutiny přítomné v pleurální dutině;
  • obecný stav štěrbinovitého prostoru mezi vrstvami pleury;
  • tloušťka stěny;
  • přítomnost a vlastnosti nádorů.

V průběhu ultrazvuku takové patologické stavy jako:

  • zánět plic nebo pohrudnice (pneumonie nebo pohrudnice);
  • fokální léze (včetně maligních nádorů);
  • zánětlivé procesy, jejichž vývoj vedl k tkáňové fúzi;
  • benigní nádory;
  • velké množství výpotku v hrudní dutině, které může být způsobeno zánětem;
  • krvácení v plicní dutině nebo pohrudnici;
  • segmentová ischemie plicní tkáně;
  • detekce hnisavého nebo krvavého výboje v prostoru štěrbiny dutiny.

Podle výsledků studie diagnostik vytvoří závěr a připojí k němu výsledné snímky. Na základě toho bude ošetřující lékař pacienta diagnostikovat.

Patologie

Mezi onemocnění pleurální dutiny se nejčastěji vyskytují dva typy pohrudnice: suchá a exsudativní. Co může způsobit toto onemocnění? Existuje mnoho důvodů, od banální hypotermie až po traumatické léze hrudníku nebo recidivující pneumonii.

Akumulace abnormální tekutiny v pleurální dutině se nazývá pleurální výpotek.

Představuje tvorbu vodnaté struktury, která je na obrazovce ultrazvukového přístroje nepostřehnutelná. Pohrudnice však umožňuje zvážit hranice hromadění tekutin, které vedou k kompresi plic a obtížím s dýcháním.

Během diagnózy je důležité zjistit přítomnost nebo nepřítomnost tekutiny v pleurální dutině, ale s ultrazvukem to není vždy možné udělat přesně.

Faktem je, že transudát neobsahuje látky, které by mohly přispět k jeho detekci a je anaechoický. Identifikujte jej účinněji pouze v přítomnosti proteinu ve struktuře výpotku.

Definice transudátu a jeho objemu je důležitým znakem diagnózy ložisek cirhózy nebo stupně rozvoje hypotyreózy.

Specifičnost hnisavé pohrudnice s ultrazvukem

Akumulace hnisavého výboje v pleurální dutině má několik názvů: empyema, pyothorax nebo pleurisy. Ultrazvukem v této patologii budou viditelné úhly vytvořené mezi hnisavými shluky a hrudní hmotou. Tyto vlastnosti však charakterizují plicní absces a pleurální výpotek. Pro objasnění diagnózy umožňuje střední nebo nízkou echogenitu pyothoraxu v kombinaci se zesílenou pleurou.

Pleurální metastázy

V průběhu ultrazvuku lze u pacientů s rakovinou detekovat metastázy, které se rozšířily do pleurální dutiny. Podle echostruktury jsou identické s pleurálním výpotkem.

Metastázy jsou rozděleny na nízké a střední echogenní, připomínající zaoblené polypy. Jejich přítomnost potvrzuje onkologické léze broncho-plicního systému.

Pneumothorax

Pneumothorax je patologie, která charakterizuje tvorbu vzduchu v pleurální dutině. V dynamice dýchání pacienta během vyšetření si lékař všimne jednoho z diagnostických příznaků nemoci - to je nehybnost plic. Tento příznak se však může vyskytnout iu pacientů s astmatem nebo plicním emfyzémem. Proto by měl ošetřující lékař pečlivě zvážit sběr anamnézy, provést přesnou diagnózu a zabránit záměně mezi nemocemi.

Tuberkulóza

Sonolog, který pozoruje tuberkulózu na ultrazvuku, zjistí onemocnění pomocí hamartochondromů - sférických útvarů s hladkými hranami. V některých případech mohou být hamartochondromy uzavřeny v kapslích - což je druh ochranných obalů.

Zvláštností tuberkulózy je také významná akustická hustota, tvořená více místy ukládání vápenatých solí. Počáteční stadium onemocnění může být určeno palpací lymfatických uzlin umístěných v aortě. Budou palpovány jako oválné útvary naplněné tekutinou.

Výhody a nevýhody ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření plic a pleurální dutiny má výhody i nevýhody. Mezi výhody patří:

  1. Bezpečnost pro tělo pacienta. Ultrazvuk nezahrnuje vystavení škodlivým paprskům, které mohou nepříznivě ovlivnit lidské buňky a tkáně.
  2. Dvourozměrný obraz. Pomocí různých úhlů skenování můžete získat poměrně úplný obraz o stavu jakéhokoliv orgánu od jeho velikosti až po lokalizaci a podrobné posouzení struktury. A k tomu nemusíte používat součet nebo jiné vlastnosti, které jsou obsaženy v rentgenovém záření.
  3. Mobilita - ultrazvukové stroje se mohou snadno pohybovat v místnosti a obraz přechází na monitor ihned po zahájení studie.
  4. Rozpočet - dokonce i placený průchod ultrazvukem do pacientovy kapsy příliš nezasáhne, obvykle je procedura přiřazena zdarma.

Existuje několik nevýhod ultrazvukové diagnostiky, ale souvisí také především se specifiky postupu:

  1. Kvalitní vizualizace je možná pouze tehdy, když mezi objektem a senzorem není vzduchová mezera, což značně omezuje možnosti ultrazvuku. Jasný obraz na obrazovce je možný pouze tehdy, když se studované struktury pevně drží na hrudní kosti nebo se jí dotýkají (pleurálním výpotkem nebo plícemi, ve kterých není vzduch). Jiné předměty pro kontrolu nejsou k dispozici.
  2. Procesy, které jsou spojeny s vysokým stupněm vzdušnosti (bublinové formace jako býci nebo emfyzém), nelze studovat pomocí ultrazvuku.

Závěr

Výsledky získané při diagnóze plic a pleurální dutiny v ultrazvukové místnosti by měl vyhodnotit ošetřující lékař. Dokonce i vysoce kvalitní diagnostik si nemůže vybrat vysoce specializovanou léčbu, proto pro definitivní diagnózu a další předepsanou strategii byste měli kontaktovat lékaře, lékaře TB nebo terapeuta.

Pleura

Všechny plíce jsou pevně pokryty pleurou. Pohrudnice je poměrně tenká a hladká serózní membrána, která je nasycena elastickými vlákny. Vědci pleury rozděleny do parietální a viscerální, to znamená, plicní. Mezi těmito dvěma druhy v našem těle vytváří mezeru - pleurální dutinu. Uvnitř je minimální množství pleurální tekutiny. Viscerální pleura, která se také nazývá plicní, pokrývá celou plic. Roste tak společně s látkou plic tak pevně, že nemůže být odstraněna bez poškození tkáně. Díky vstupu do plicní brázdy odděluje viscerální pleura od sebe plicní laloky. V místě ostrých okrajů plic jsou patrné výběžky podobné hlenům.

Všechny strany plic jsou pokryty viscerální pleurou, ale až do kořene tohoto orgánu můžete vidět, jak přechází do parietální pleury. V oblasti dolního okraje plic tvoří tzv. Serózní letáky, umístěné na zadních a předních plochách, jeden krát, pohybující se ve svislém směru dolů po světle uvnitř, pak se spojují v oblasti membrány.

Parietální pleura je spojena s částmi hrudní dutiny, konkrétně se stěnami. Tak, vytvoření dvou pohrudnice, jmenovitě bránice a costal, mediastinal. Ten vám umožňuje rozlišovat mezi mediastinem. Límec plic se nachází na stejném místě, kde se parietální pleura mění na plicní. To znamená, že s přechodným zdivem pokrývá plicní kořen, nejen přední, ale i zadní. Parietální pleura, která se také nazývá parietální, vypadá jako souvislý list. Tato pleura se připojuje k vnitřní části hrudní stěny a tvoří uzavřený vak. Je přítomen v obou polovinách hrudní dutiny. Uvnitř jsou plíce, které jsou pokryty viscerální pleurou. Vnitřní zóna pohrudnice se nachází uvnitř mesothelium. Vzhledem k tomu, že vnější strana je pokryta určitým objemem serózní tekutiny, vypadá to jako něco brilantního. Vzhledem k takovému lubrikantu se snižuje tření mezi dvěma viscerálními příbalovými letáky a parietálním letákem v procesu dýchání.

Pleura pokrývající boční povrch hrudní dutiny, stejně jako pleura, která se nazývá mediastinal na spodní části plic, přechází na povrch membrány, čímž se vytváří diafragmatická pleura. Místo, kde se pleura pohybuje z jednoho povrchu na druhý, se v medicíně běžně nazývá pleurální dutiny. Tyto dutiny nejsou naplněny vzduchem ani při hlubokém dechu. V našem těle je několik dutin. Nachází se v různých rovinách. Jedná se o pobřežní diafragmatické, pobřežní mediastinální a diafragmaticko-mediastinální dutiny.

V procesu extravazace, tj. Odstranění, stejně jako resorpce, tj. Absorpce, je pleura prostě nezbytná. Normální poměry mezi nimi by měly být zachovány, ale s různými bolestmi může být tato křehká tvář zlomena.

Krevní cévy převažují nad lymfatickou viscerální pleurou. Tento stav znamená pouze to, že tělo hraje významnou roli v osvobození. V pobřežní sekci využívá parietální pleura speciální odsávací zařízení ze serózních dutin. Na rozdíl od viscerální pleury existuje převaha lymfatických cév nad ostatními cévami. To ukazuje, že zde probíhá resorpce. Mezi těmito dvěma pleurami vzniká malá mezera, která se v medicíně označuje jako pleurální dutina.

Pleurální dutina a pleurální listy, díky nimž jsou vytvořeny, jsou vynikajícími pomocníky při dýchacích cestách. Skutečnost, že plíce jsou neustále přítomny v hladkém a rovnoměrném stavu, zatímco jsou v blízkosti stěn hrudní dutiny, je patrná zásluha pleurálních dutin, které jsou pevně spojeny, aby udržely konstantní tlak, jakož i povrchové napětí pleurální tekutiny. Vzhledem k tomu, respirační pohyb hrudníku do stejné pleury a plic.

U zdravého člověka není možné najít pleurální dutinu. Zatímco je udržován v klidu, uvnitř je pouze 1 nebo 2 mililitry kapaliny, která je díky kapilární vrstvě schopna rozlišovat mezi vrstvami pleury sousedícími navzájem nebo spíše jejich povrchy. Díky této tekutině bylo možné spojit dva povrchy, které jsou pod vlivem sil z různých stran. Jedna strana ovlivňuje protahování hrudníku během dýchání. Druhá strana vyvolává tahové účinky na plicní tkáň. Tato konfrontace vytváří negativní tlak uvnitř pleurální dutiny. Nevyplývá to z důvodu tlaku plynu, ale z důvodu vlivu těchto dvou sil.

Parietální pleura není nic jiného než obyčejná taška, která obklopuje plíce na všech stranách. Horní část tohoto vaku se nazývala pohrudnice. Nachází se na horním povrchu vhodné plíce, mírně ven z hrudníku, dosahující oblasti krku. K tomu dochází 3 až 4 centimetry nad předním koncem prvního žebra. Speciální vláknitá membrána oddělí hrudní pleuru od hrudní stěny. Je velmi viditelný v oblasti pleurální kupole. Kvůli rozporu v cestě, práh parietální pleury ve dvou plicích, oba nahoře a dole, formy za hrudní kostí zvládnou relativně malý volný prostor, jehož tvar se podobá trojúhelníku. Uvnitř je umístěna brzlík. Spodní část zdobí tento rozpor trojúhelníkovou štěrbinou, která hraničí s perikardem.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všechna práva vyhrazena.
Soubor Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Co je pleurální dutina a co je v ní?

Pleurální dutina je malý prostor ve formě mezery. Nachází se mezi plícemi a vnitřním povrchem hrudníku. Stěny této dutiny jsou lemovány pleurou. Na jedné straně pleura pokrývá plíce a na druhé linii povrchu žeber a membrány. Pleurální dutina hraje důležitou roli při dýchání. Pleura syntetizuje určité množství tekutiny (obvykle několik mililitrů), v důsledku čehož se při dýchání snižuje tření plic proti vnitřnímu povrchu hrudní stěny.

1 Struktura pleurální dutiny

Pleurální dutina se nachází v hrudníku. Hlavní část hrudníku je obsazena plícemi a mediastinálními orgány (průdušnice, průdušky, jícen, srdce a velké cévy). Když dýchá, plíce ustupují a expandují. A sklíčka plic vzhledem k vnitřnímu povrchu hrudníku jsou opatřena vlhkou pohrudkou, která obepíná orgány. Pohrudnice je tenká serózní membrána. V lidském těle existují dva hlavní typy pohrudnice:

  1. 1. Visceral je tenký film, který zcela pokrývá plíce venku.
  2. 2. Parietální (parietální) - tato membrána je nezbytná k zakrytí vnitřního povrchu hrudníku.

Viscerální pleura je ponořena do plic v podobě záhybů v místech, kde je okraj laloků. Při dýchání poskytuje sklouznutí laloků plic. Spojení s pojivové tkáně septa mezi segmenty plic, viscerální pleura se podílí na tvorbě plicního skeletu.

Parietální pleura je rozdělena v závislosti na tom, na jaké ploše se nachází, na pobřežní a diafragmatické. V oblasti hrudní kosti vpředu a podél hřbetu za parietální pleurou se stává mediastinální. Mediastinální pleura na kořenech plic (místo, kde průdušky a krevní cévy vstupují do plic) se stává viscerálním. V oblasti kořene listů pohrudnice jsou propojeny, tvořící malý plicní vaz.

Obecně platí, že pleura tvoří dva uzavřené pytle. Jsou od sebe odděleny mediastinálními orgány pokrytými mediastinální pleurou. Mimo stěny pleurální dutiny jsou tvořeny žebry, pod - membránou. Plíce jsou v těchto pytlích ve volném stavu, jejich pohyblivost je zajištěna pohrudnice. Plíce v hrudi jsou fixovány pouze v kořenové oblasti.

Pneumothorax plic: symptomy a léčebné metody

2 Hlavní vlastnosti dutiny pohrudnice a pleury

Pleurální dutina je obvykle reprezentována úzkou mezerou mezi listy pohrudnice. Protože je hermeticky uzavřený a obsahuje malé množství serózní tekutiny, jsou plíce „přitahovány“ k vnitřnímu povrchu hrudníku podtlakem.

Pohrudnice, zejména parietální, obsahuje velké množství nervových zakončení. Samotná plicní tkáň nemá žádné receptory bolesti. Proto je téměř každý patologický proces v plicích bezbolestný. Pokud se objeví bolest, znamená to, že je postižena pohrudnice. Charakteristickým znakem porážky pohrudnice je reakce bolesti na dýchání. Může se zvýšit během inhalace nebo výdechu a může se uskutečnit během pauzy při dýchání.

Další důležitou vlastností pohrudnice je, že produkuje tekutinu, která slouží jako mazivo mezi listy pohrudnice a usnadňuje klouzání. V normálním 15-25 ml. Zvláštnost struktury pohrudnice je taková, že pokud jsou listy pohrudnice podrážděny patologickým procesem, dochází k reflexnímu zvýšení tvorby tekutin. Větší množství tekutiny „šíří“ pohrudnici do stran a usnadňuje tření ještě více. Problém je v tom, že přebytečná tekutina může „vytáhnout“ plíce, což zabraňuje popraskání během inspirace.

Deprese pleurální dutiny: indikace, technika, kontraindikace, komplikace

3 Účast na dýchání

Vzhledem k tomu, že tlak v dutině pleurální je negativní, při vdechování v důsledku vynechání membrány membrány jsou plíce vyrovnány pasivním průchodem vzduchu dýchacím traktem. Pokud potřebujete inhalovat hluboko, hrudník se rozšiřuje díky tomu, že se žebra zvedají a rozcházejí. Při ještě hlubším dechu jsou zapojeny svaly horního ramenního pletence.

Když vydechnete, dýchací svaly se uvolní, plíce ustanou kvůli své vlastní pružnosti a vzduch opouští dýchací cesty. Pokud je výdech vynucený, svaly snižující žebra jsou zapnuty a hrudník je „stlačený“, vzduch je z něj aktivně vytlačován. Hloubka dýchání je zajištěna napětím dýchacích svalů a je regulována dýchacím centrem. Hloubku dýchání lze nastavit a libovolně.

Hlavní příčiny a léčba hydrothoraxu plic

4 Pleurální dutiny

Abychom získali představu o topografii sinus, je užitečné korelovat tvar pleurální dutiny s komolým kuželem. Stěny kužele jsou pobřežní pohrudnice. Uvnitř jsou orgány hrudníku. Vpravo a vlevo jsou plíce pokryté viscerální pleurou. Uprostřed - mediastinum pokryté dvěma stranami s viscerální pleurou. Dole - membrána ve tvaru kopule vyčnívající dovnitř.

Protože kopule diafragmy má konvexní tvar, místa přechodu pobřežní a mediastinální pleury k diafragmatice mají také formu záhybů. Tyto záhyby se nazývají pleurální dutiny.

Nejsou lehké - jsou naplněny kapalinou v malém množství. Jejich spodní hranice se nachází mírně pod spodní hranou plic. Existují čtyři typy sinus:

  1. 1. Rib-diaphragmatic, který je tvořen v oblasti přechodu pobřežní pohrudnice k diafragmatice. Jde v půlkruhu podél spodního vnějšího okraje membrány v místě jejího připevnění k žebrům.
  2. 2. Frenicko-mediastinální - je jednou z nejméně vyslovovaných dutin, která se nachází v oblasti přechodu mediastinální pleury do diafragmatické.
  3. 3. Rib-mediastinal - umístěný v lidském těle z přední strany hrudníku, kde se spojí žebra s mediastinální. Na pravé straně je výraznější, vlevo, jeho hloubka je méně způsobena srdcem.
  4. 4. Vertebrální mediastinal - umístěný na zadním přechodu pobřežní pleury do mediastina.

Pleurální dutiny nejsou plně rozšířeny ani při nejhlubším dechu. Jsou to nejspodnější části pleurální dutiny. Proto se v dutinách hromadí přebytečná tekutina, pokud se tvoří. Krev se tam posílá, pokud se objeví v pleurální dutině. Proto se jedná o dutiny, které jsou předmětem zvláštní pozornosti, pokud máte podezření na přítomnost patologické tekutiny v pleurální dutině.

5 Účast v krevním oběhu

Negativní tlak v pleurální dutině je, když vdechujete, díky tomu má "sací" efekt nejen ve vztahu ke vzduchu. Když se nadechnete, velké žíly umístěné v hrudníku se také rozšiřují, čímž se zlepšuje průtok krve do srdce. Když vydechnete, žíly ustoupí a průtok krve zpomalí.

Nelze říci, že vliv pohrudnice je silnější než vliv srdce. Tato skutečnost však musí být v některých případech zohledněna. Například, když jsou velké žíly zraněny, sání akce pleurální dutiny někdy vede k pronikání vzduchu do krevního oběhu během inhalace. Díky tomuto efektu se také může měnit tepová frekvence během inhalace a výdechu. Při registraci elektrokardiogramu je současně diagnostikována respirační arytmie, která je považována za variantu normy. Existují i ​​jiné situace, kdy je třeba tento účinek zohlednit.

Pokud člověk vydechne, kašle nebo provede značnou fyzickou námahu s dechem, tlak v hrudníku se může stát pozitivním a poměrně vysokým. To snižuje průtok krve do srdce a obtíže s výměnou plynu v plicích. Významný tlak vzduchu v plicích může poškodit jejich jemnou tkáň.

6 Poškozená integrita pleurální dutiny

Pokud je osoba zraněna (zranění hrudníku) nebo vnitřní poškození plic se zhoršenou integritou pleurální dutiny, pak podtlak v ní vede k vniknutí vzduchu do ní. Plíce se zároveň zhroutí, zcela nebo zčásti, v závislosti na tom, kolik vzduchu je zachyceno uvnitř hrudníku. Tato patologie se nazývá pneumothorax. Existuje několik typů pneumotoraxu:

  1. 1. Otevřít - to dopadá v případě, kdy díra (rána), která komunikuje pleurální dutinu s prostředím, mezery. S otevřeným pneumotoraxem plic obvykle zcela ustupuje (pokud není zachován adhezí mezi parietální a viscerální pleurou). Během radiografie je definován jako beztvarý kus v oblasti kořene plic. Jestliže to není rozšířené rychle dost, pak později v plicní tkáni jsou tvořeny oblasti ve kterém žádný vzduch vstupuje.
  2. 2. Uzavřeno - pokud se určité množství vzduchu dostalo do pleurální dutiny a přístup byl blokován buď sám, nebo přijatými opatřeními. Pak se pouze část plic zhroutí (velikost závisí na množství vzduchu, který vstoupil). Na rentgenových snímcích je vzduch definován jako močový měchýř, obvykle v horní části hrudníku. Pokud vzduch není moc - řeší se sám.
  3. 3. Ventil - nejnebezpečnější typ pneumotoraxu. Vzniká, když tkáň v místě defektu tvoří zdání ventilu. Když se nadechnete, závada se otevře, nějaký vzduch je „nasáván“. Když vydechnete, defekt ustoupí a vzduch zůstane uvnitř pleurální dutiny. To se opakuje ve všech dýchacích cyklech. Postupem času se množství vzduchu stává tak velké, že „roztrhne“ hrudník, dýchání se stává obtížným a práce orgánů je narušena. Tato podmínka je smrtící.

Nahromadění vzduchu v pleurální dutině, kromě nebezpečí infekce rány a hrozby krvácení, také poškozuje skutečnost, že zhoršuje dýchání a výměnu plynu v plicích. V důsledku toho se může vyvinout respirační selhání.

Pokud vzduch rozbije dech, musí být odstraněn. To musí být provedeno okamžitě ventilem pneumothorax. Odstraňování vzduchu se provádí speciálními postupy - propíchnutím, odvodněním nebo operací. Během operace by měla být porucha v hrudní stěně uzavřena nebo by měla být zašitá, aby se obnovila těsnost pleurální dutiny.

7 Úloha tekutiny v pleurální dutině

Jak již bylo zmíněno, určité množství tekutiny v pleurální dutině je normální. Při dýchání poskytuje sklouznutí listů. Při onemocnění hrudních orgánů se často mění jeho složení a množství. Tyto příznaky jsou důležité pro diagnostické vyhledávání.

Jedním z nejčastějších a důležitých symptomů je akumulace tekutin v pleurální dutině - hydrothorax. Tato tekutina má jinou povahu, ale její přítomnost způsobuje jednotný klinický obraz. Pacienti pociťují dušnost, nedostatek vzduchu, těžkost v hrudi. Ta polovina hrudníku, která je zasažena, zaostává v dýchání.

Je-li hydrothorax malý a vznikl v důsledku pneumonie nebo pleurie, pak se řeší s adekvátní léčbou. Pacient má někdy adheze a pleurální překrytí. Není to nebezpečné pro život, ale v budoucnu vytváří obtíže v diagnostice.

Pleurální výpotek se hromadí nejen při onemocněních plic a pohrudnice. K jejímu hromadění dochází také u některých systémových onemocnění a poškození jiných orgánů. Jedná se o pneumonii, tuberkulózu, rakovinu, pohrudnici, akutní pankreatitidu, urémii, myxedém, srdeční selhání, tromboembolii a další patologické stavy. Chemické složení pleurální dutiny je rozděleno do následujících typů:

  1. 1. Exsudát. Vzniká v důsledku zánětlivého poškození orgánů hrudní dutiny (pneumonie, pohrudnice, tuberkulóza a někdy i rakovina).
  2. 2. Transudát. Nahromadí se s edémem, sníženým onkotickým tlakem v plazmě, se srdečním selháním, cirhózou jater, myxedémem a některými dalšími onemocněními.
  3. 3. Hnis. To je typ exsudátu. Objevuje se, když je pleurální dutina infikována pyogenními bakteriemi. Může se objevit po průniku hnisu z plic - s abscesem.
  4. 4. Krev. Při poškození cév se hromadí v pleurální dutině, jsou vyprovokovány zraněním nebo jinými faktory (rozpad nádoru). Takové vnitřní krvácení je často příčinou masivní ztráty krve, život ohrožující.

Pokud se hromadí hodně tekutiny, "tlačí" plíce a ustane. Pokud je proces oboustranný, dochází k udušení. Tento stav je potenciálně život ohrožující. Odstranění kapaliny šetří život pacienta, ale pokud nevyléčíte patologický proces, který vedl k jeho akumulaci, situace se obvykle opakuje. Kromě toho tekutina v pleurální dutině obsahuje protein, stopové prvky a další látky, které tělo ztrácí.

8 Studie patologie

Pro posouzení stavu hrudníku a pohrudnice se používají různé studie. Jejich volba závisí na tom, jaké stížnosti pacient dělá, a na tom, jaké změny jsou během vyšetření odhaleny. Obecným pravidlem je postupovat od jednoduchých k složitým. Každá následná studie je jmenována po vyhodnocení výsledků předchozího studia, je-li nutné objasnit jednu nebo jinou identifikovanou změnu. Diagnostické vyhledávání používá:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • radiografie a fluorografie hrudníku;
  • studium respiračních funkcí;
  • EKG a ultrazvuk srdce;
  • výzkum tuberkulózy;
  • propíchnutí pleurální dutiny analýzou pleurálního výpotku;
  • CT a MRI a další studie podle potřeby.

Vzhledem k tomu, že pleura je velmi citlivá na změny stavu těla, reaguje na velký počet onemocnění. Pleurální výpotek (nejčastější symptom spojený s pohrudnicí) není důvodem k zoufalství, ale důvodem k vyšetření. Může to také znamenat přítomnost nemoci s pozitivní prognózou a velmi závažnou patologii. Indikace pro výzkum a diagnostický význam jejich výsledků by proto měl určit pouze lékař. A měli byste vždy pamatovat, že to není symptom, který by měl být léčen, ale nemoc.

Pleurální dutina je štěrbinovitý prostor, ohraničený na jedné straně plic a na druhé straně parietální pleury, která obklopuje každé plíce. Rezervní prostor mezi stěnovými listy pohrudnice se nazývá sinus (kapsa).

Pleurální prostor je zapojen do procesu dýchání. Tekutina produkovaná pohrudkou neumožňuje vstup vzduchu do dutiny hrudníku, v důsledku čehož dochází ke snížení tření mezi plícemi a hrudní kostí.

Mnoho našich čtenářů se aktivně používá k léčbě kašle a zlepšení jejich stavu v případě bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu a tuberkulózy.

. Skládá se ze 16 léčivých rostlin, které jsou velmi účinné při léčbě chronického kašle, bronchitidy a kašle vyvolaného kouřením.

Více o struktuře, funkci, nemocech pohrudnice a jejich léčbě bude dále diskutováno.

Struktura pleurálních trhlin

Pohrudnice je serózní membrána plic. Existují 2 typy pohrudnice:

  1. Visceral - shell, který pokrývá plíce.
  2. Parietální - membrána, která pokrývá hrudní dutinu.

Mezera, která se nachází mezi viscerální a parietální membránou naplněnou tekutinou - to je pleurální oblast.

Viscerální membrána obklopuje plíce, proniká do každé mezery mezi plicními segmenty. V kořeni plic přechází viscerální membrána do parietálního systému. Pod kořenem, kde se spojují pohrudnice, se tvoří plicní vaz.

Parietální membrána pokrývá vnitřní povrch hrudníku a ve spodní části je spojena s plicní pleurou.

Existují 3 typy nástěnné pleury:

  1. Kostelní pleura je membrána, která lemuje žebra a mezikrstové prostory.
  2. Mediastinální (mediastinální) pleura, která pokrývá mediastinální orgány.
  3. Diafragmatic - film, který navazuje na membránu nahoře, kromě centrálních částí.

Kopule pohrudnice je horní část, umístěná kde pobřežní pohrudnice prochází do mediastinal. Kopule se nachází nad prvním žebrem a klíční kostí.

Pleurální dutina je úzká mezera mezi parietální a plicní pleurou, která má negativní tlak. Prostor se štěrbinou je naplněn 2 ml sérové ​​tekutiny, která lubrikuje plicní a parietální membrány a minimalizuje tření mezi nimi. Pomocí této kapaliny se spojí 2 povrchy.

V době kontrakce respiračních svalů se hrudník zvyšuje. Parietální membrána je odstraněna z plic a táhne ji za něj, v důsledku čehož se natahuje plíce.

Recenze našeho čtenáře - Natalia Anisimova

Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o nástroji Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrén, stresu, neustálé podrážděnosti, patologií gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: ze mě se doslova vyletěli červi. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po 2 týdnech úplně zmizely. Mám pocit, že se mé tělo zotavuje z vyčerpávajícího vyčerpání parazitů. Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Při poranění hrudníku se vypne intrapleurální a atmosférický tlak. Pleurální dutina je naplněna vzduchem, který proniká otvorem, v důsledku čehož se plicní tkáň zhroutí a orgán přestane fungovat.

Pleurální dutiny jsou deprese v pleurálním prostoru, které jsou umístěny v bodě přechodu parietálních skořepinových částí do sebe.

K dispozici jsou 3 sines:

  1. Costal-diaphragmatic se tvořil v oblasti kde pobřežní pochva vstoupí do bránice.
  2. Diafragmatický mediastinální je nejméně výrazný sinus, který se nachází tam, kde mediastinální pleura přechází do bránice.
  3. Rib-mediastinal - umístěn na místě, kde pobřežní membrána přechází do mediastina na levé straně.

Tak, pleurální dutiny jsou oblasti, které jsou umístěny mezi dvěma stěnami listů pohrudnice. Když zánět membrány v pleurálních kapsách může tvořit hnis.

Přední okraj pleurální membrány (na pravé straně) začíná z horní části, sternoklavikulární kloub prochází uprostřed poloviny kloubu držadla hrudní kosti. Pak protíná zadní část těla hrudní kosti, chrupavku 6. žebra a sestupuje k dolní hranici pohrudnice. Tato hranice skořápky odpovídá limitům plic.

Dolní hranice pleurální membrány se nachází pod limitem plic. Tato čára se shoduje s oblastí, kde membrána vstupuje do membrány. Vzhledem k tomu, že dolní hranice levé plíce je umístěna o 2 cm níže než pravá, pleurální okraj na levé straně je mírně nižší než na pravé straně.

Zadní limit pohrudnice na pravé straně je umístěn proti hlavě 12. žebra, zadní okraj membrány a plíce se shodují.

Tlak v pleurálním prostoru

Tlak v dutině pleurální se nazývá negativní, protože je 4–8 mm Hg pod atmosférickým tlakem. Čl.

Pokud je dýchání klidné, pak je tlak v pleurální štěrbině v okamžiku inhalace 6–8 mm Hg. A exspirační fáze - od 4 do 5 mm Hg. Čl.

Pokud je dech hluboký, pak se tlak v dutině pleurální snižuje na 3 mm Hg. Čl.

Vytvoření a udržení intrapleurálního tlaku je ovlivněno 2 faktory:

  • povrchové napětí;
  • elastické plíce.

Plíce se v inspirační fázi naplní vzduchem z atmosféry. Po kontrakci dýchacích svalů se zvyšuje kapacita dutiny hrudníku, v důsledku čehož se tlak v pleurální trhlině a alveolách snižuje a kyslík vstupuje do průdušnice, průdušek a dýchacích cest plic.

Když vydechujete (výdech) vzduchu, který se podílel na výměně plynu, ze světla. Za prvé, vzduch je odstraněn z mrtvého prostoru (objem vzduchu, který se neúčastní výměny plynu), pak vzduch z plicních alveol.

Při měření tlaku novorozence je patrné, že během fáze výdechu odpovídá atmosférickému a při vdechování se opět stává záporným. Negativní tlak vzniká v důsledku skutečnosti, že hrudník u dítěte roste rychleji než plíce, protože jsou neustále (i během inspirační fáze) vystaveni protahování.

K negativnímu tlaku dochází i v případě, že pleurální membrána má intenzivní sací kapacitu. A proto plyn, který vstupuje do pleurální štěrbiny, se rychle vstřebává a tlak se stává opět negativním. Na tomto základě existuje mechanismus, který udržuje negativní tlak v pleurální trhlině.

Negativní tlak ovlivňuje venózní oběh. Velké žíly, které jsou umístěny v hrudníku, se snadno napínají, a proto se na ně přenáší intrapleurální tlak (negativní). Vzhledem k negativnímu tlaku v hlavních žilních kmenech (dutých žilách) je snazší vrátit krev na pravou stranu srdce.

V důsledku toho se během inspirační fáze zvyšuje tlak v pleurální oblasti a zrychluje se průtok krve do srdce. S nárůstem intrathorakálního tlaku (silné napětí, kašel) se snižuje žilní návrat.

Patologie pohrudnice a jejich diagnostika

Vzhledem k různým patologickým stavům je pleurální dutina naplněna tekutinou. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vyvolat respirační selhání a smrt, a proto je důležité včas identifikovat nemoc a léčit ji.

Pleurální prostor může zaplnit jinou tekutinu:

  • krev - po poškození cév pleurální membrány;
  • transudát je edematózní tekutina (onkotický tlak krve se snižuje s těžkým krvácením nebo popáleninami);
  • exsudát - zánětlivá tekutina (při zánětu plic, pohrudnici, rakovině);
  • hnis - v důsledku zánětu pohrudnice.

Pleurální dutina je naplněna tekutinou na pozadí různých onemocnění, jako jsou:

  1. Poranění hrudníku.
  2. Zánět břišních orgánů.
  3. Onkologická onemocnění
  4. Funkční srdeční selhání.
  5. Zánět plic.
  6. Tuberkulóza.
  7. Myxedema.
  8. Plicní embolie.
  9. Uremie.
  10. Difuzní patologie pojivové tkáně.

Bez ohledu na důvod naplnění pleurálního prostoru tekutinou dochází k respiračnímu selhání. Pokud člověk cítil bolest v hrudní dutině, je suchý kašel, dušnost, modré končetiny - musíte jít do nemocnice.

Když dojde k poranění hrudníku, dojde k krvácení do pleurální dutiny, pěnivé červené sputum je vypuštěno z úst oběti a vědomí je narušeno. V tomto případě musí být osoba urgentně hospitalizována.

Pro posouzení stavu pravé a levé pleurální dutiny pomůže rentgenové vyšetření hrudní dutiny.

Pro určení povahy kapaliny musí být propíchnuta. Počítačová tomografie vizualizuje hrudní dutinu, identifikuje tekutinu a příčinu onemocnění.

Je důležité zahájit léčbu v rané fázi onemocnění. Symptomatická léčba se provádí pomocí anelgetitických, mukolytických, protizánětlivých a antibakteriálních léčiv. V případě potřeby použijte hormonální léky.

Musíte dodržovat dietu, užívat vitamínové a minerální komplexy, které určí lékaře. Pokud se objeví příznaky hromadění tekutin v pleurálním prostoru, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, který Vám předepíše léčbu po provedení všech nezbytných studií.

Jste si jisti, že nejste infikováni parazity?

Podle posledních údajů WHO je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Nejhorší je, že parazity je velmi těžké odhalit. Je bezpečné říci, že absolutně každý má parazity. Takové běžné příznaky jako:

  • nervozita, poruchy spánku a chuť k jídlu...
  • časté nachlazení, problémy s průduškami a plícemi.
  • bolesti hlavy...
  • špatný dech, plak na zubech a jazyku...
  • změna tělesné hmotnosti...
  • průjem, zácpa a bolest žaludku...
  • zhoršení chronických onemocnění...

To vše jsou možné známky přítomnosti parazitů ve vašem těle. PARASITY jsou velmi NEBEZPEČNÉ, mohou proniknout do mozku, plic, lidských průdušek a množit se tam, což může vést k nebezpečným onemocněním. Nemoci způsobené parazity mají chronickou formu.

Ale možná je správnější léčit ne následky infekce, ale REASON? Doporučujeme, abyste se seznámili s novou metodou Eleny Malyshevové, která již pomohla mnoha lidem očistit vaše tělo od parazitů a červů… Číst článek