Diagnóza bronchitidy: při stanovení diagnózy

Bronchitida je difuzní zánětlivé onemocnění průdušek, které může ovlivnit sliznici nebo všechny stěny průdušek.

Zánět a poškození bronchiálního stromu může nastat jak nezávisle, izolovaný proces (primární bronchitida), tak i jako komplikace na pozadí minulých infekcí a chronických onemocnění.

V důsledku poškození epitelu sliznic dochází k narušení sekrece, motorické aktivity řasy a také procesu čištění průdušek.

Diagnóza bronchitidy rozděluje její dvě formy - chronickou a akutní a onemocnění se také liší v léčbě, patogenezi a etiologii.

Klasifikace bronchitidy

Klasifikace bronchitidy může být z některých důvodů:

Podle závažnosti průtoku:

• Tvrdé stádium;
• Střední etapa;
• Snadné stádium.

Podle klinického průběhu:

1. Chronická bronchitida;
2. Akutní bronchitida.

V závislosti na etiologickém faktoru může být akutní bronchitida následující:

• Infekční léze (virové bakteriální, bakteriální, virové);
• Neinfekční původ (fyzikální a chemické škodlivé faktory, alergeny);
• Smíšený původ (kombinace fyzikálně-chemických faktorů a infekce);
• Nespecifikovaný původ.

V oblasti zánětlivých lézí lze pozorovat následující typy onemocnění:

1. Bronchiolitida;
2. Tracheobronchitida;
3. Bronchitida s primární lézí průdušek malého a středního ráže.

Mechanismem výskytu lze zaznamenat sekundární a primární akutní bronchitidu. Pokud mluvíme o povaze zánětlivého exsudátu, pak v tomto případě můžeme zaznamenat následující bronchitidu:

• Purulentní;
• Catarrhal;
• Atrofické;
• Catarrhal-hnisavý.

Chronická bronchitida

V závislosti na povaze zánětu mohou být rozlišeny dvě formy bronchitidy: hnisavá chronická bronchitida a katarální chronická bronchitida.

Pokud hovoříme o chronické formě onemocnění, střídá se s obdobími exacerbace a remise.

Pokud existuje chronická forma bronchitidy, je nutné vyloučit z vašeho života kouření, inhalaci různých škodlivých látek, které mohou situaci dále zhoršovat.

V tomto případě je nutné provést důkladné vyšetření, v důsledku čehož bude provedena přesná diagnóza a předepsána včasná léčba.

Rizikové faktory bronchitidy

Mezi hlavní rizikové faktory pro vznik akutní bronchitidy patří:

1. Fyzikální faktory (náhlé změny teploty, chlad, vlhký vzduch, kouř, prach, ozáření).
2. Chemické faktory (přítomnost látek znečišťujících ovzduší v atmosféře - oxid siřičitý, uhlovodíky, páry chloru, čpavek, zásady a kyseliny, tabákový kouř).
3. Špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření).
4. Přítomnost kongestivních procesů v plicním oběhu (porušení mechanismu mukociliární clearance, kardiovaskulární patologie).
5. Dědičné faktory (vrozené poruchy bronchopulmonálního systému, alergická predispozice).
6. Přítomnost chronické fokální infekce v nosní dutině a ústech - adenoiditida, angína, sinusitida.

Lékaři prokázali, že kouření vyvolává rozvoj četných bronchopulmonálních patologií, včetně chronické bronchitidy. Kuřáci trpí chronickou bronchitidou 2-5krát častěji než nekuřáci. Negativní expozice tabákovému kouři je pozorována jak v pasivním, tak v aktivním kouření.

Předispozice k výskytu chronické formy bronchitidy, dopadu škodlivých produkčních podmínek na člověka: prach - uhlí, cement, dřevo, mouka. Výpary zásad, kyselin, plynů. Nepříjemný režim vlhkosti a teploty.

Znečištění ovzduší z dopravních a průmyslových podniků, produkty spalování. To vše přispívá k agresivnímu působení na lidský dýchací systém, způsobuje podráždění a poškození průdušek. Škodlivé nečistoty ve vysokých koncentracích, zejména v klidném počasí, způsobují chronickou bronchitidu.

Při opakovaných akutních respiračních virových infekcích, pneumonii a akutní bronchitidě, chronických onemocněních nosohltanu, ledvinách dochází k rozvoji chronické formy bronchitidy. Ve většině případů je infekce rozvrstvena na již existujícím poškození dýchací sliznice jinými faktory, které způsobují poškození.

Studené a vlhké klima přispívá nejen k rozvoji, ale také k exacerbaci chronických onemocnění, včetně bronchitidy.

V tomto případě je nesmírně důležitý faktor dědičnosti, který za řady podmínek může zvýšit pravděpodobnost vzniku bronchitidy v chronické formě.

Diagnóza bronchitidy

Diagnóza různých forem bronchitidy je založena na studiu klinického obrazu onemocnění a výsledků laboratorních testů a výzkumu:

• RTG plic;
• Obecná analýza moči a krve;
• Mikrobiologická analýza sputa;
• Imunologická a biochemická analýza krve;
• Bronchografie, bronchoskopie;
• Spirometrie, špičková průtokoměr;
• Echokardiografie a EKG.

Příznaky bronchitidy

Mezi hlavní klinické příznaky bronchitidy v akutní formě patří přítomnost nízkého kašle na hrudi. Obvykle se objevuje na pozadí již existujících projevů akutní respirační infekce nebo současně s nimi. Pacient má vysokou horečku, celkový pocit slabosti, malátnost, rýmu a nazální kongesci.

V počátečním stádiu nemoci člověk trpí suchým kašlem, s těžko oddělitelným, skrovným sputem, které zesiluje nástupem večera. V důsledku častého kašle je pozorována tvorba bolestivých pocitů v hrudníku a břišní oblasti. Po několika dnech je hodně sputa a kašel se stává měkkým a mokrým.

Z plic přichází vlhký a suchý pískot. Pokud se u nemoci nevyskytnou žádné komplikace, pak není pozorována dušnost, osoba je trápena pouze silným kašlem. Pacient může být narušen silnými záchvaty kašle na několik dalších dnů, po kterých se stav vrátí do normálu. V tomto případě mohou drobné záchvaty kašle pacienta několik týdnů narušit.

Často může být onemocnění doprovázeno horečkou. V tomto případě existuje možnost, že se k bronchitidě připojí bakteriální infekce. Tato tělesná reakce může znamenat rozvoj komplikací.

Chronická fáze bronchitidy se nejčastěji objevuje u dospělých, opakovaně trpících akutní formou bronchitidy nebo při podráždění průdušek po dlouhou dobu (prach, kouř cigaret, chemické výpary, výfukové plyny).

Příznaky bronchitidy v chronickém stadiu jsou určeny aktivitou onemocnění (remise, exacerbace), přítomností komplikací a povahou průběhu (neobstrukční, obstrukční). Na základě těchto ukazatelů je přiřazena vhodná léčba zaměřená na zlepšení celkové pohody pacienta a zmírnění příznaků.

Hlavním znakem přítomnosti bronchitidy v chronické formě je dlouhodobý kašel několik měsíců, více než dva roky v řadě. Obvykle kašel je mokrý, dochází s nástupem ráno, může být doprovázen malým množstvím sputa. S nástupem vlhkého a chladného počasí dochází k nárůstu kašle a suchému poklesu.

V tomto případě člověk nezmění celkový zdravotní stav, u kuřáků se epizody kašle promění v běžný jev, který je provází každý den. Postupem času se nemoc začíná vyvíjet, dochází k nárůstu kašle, začíná získávat charakter útoků, stává se neproduktivním kašlem a hysterem.

Pacient má časté stížnosti na indispozici, hnisavý sputum, únavu, konstantní slabost a pocení v noci. Se zátěží, i bezvýznamným, má pacient dušnost, je pro člověka obtížné dýchat.

U pacientů, kteří mají predispozici k alergickým reakcím, existuje takový jev jako bronchospasmus. To říká o vývoji astmatických projevů a obstrukčního syndromu. Pokud není účinná léčba předepsána, může se u člověka rozvinout astma a další závažné onemocnění dýchacích orgánů, jak je popsáno ve videu v tomto článku.

Diagnóza bronchitidy: jaké testy

Diagnózu bronchitidy provádí lékař na základě stížností pacienta a následného klinického vyšetření. Ve vzácnějších případech je nutná laboratorní diagnostika onemocnění, která umožňuje přesnější stanovení příčiny vzniku bronchitidy a předepisuje účinnou léčbu.

Příznaky bronchitidy a diagnostických metod

Diagnóza bronchitidy začíná analýzou stížností pacientů. Ústředním příznakem jakékoliv formy tohoto onemocnění je kašel, na počátku suchý a vlhký s rozvojem zánětlivého procesu v průduškách. Kašel může být doprovázen obtížemi s dýcháním, horečkou a celkovou slabostí způsobenou intoxikací.

K diagnostice bronchitidy se používají následující metody:

1. Dotazování pacienta. Lékař bere v úvahu, kdy se příznaky objevily, jak se objevují, a také zjistí, co znamená, že pacient používá ke snížení intenzity symptomů onemocnění.
2. Auskultace, nebo naslouchání hrudníku se stetoskopem. Tato studie pomůže určit, zda má pacient bronchitidu nebo jiné onemocnění podobné symptomům. Auskultace s bronchitidou ukazuje těžké dýchání, pokud je množství sputa významné, k tomu se přidává rozptýlené sípání.
3. Krevní test Na základě výsledků celkového krevního testu je stanovena příčina onemocnění, která může spočívat v aktivitě virů nebo požití patogenních bakterií.
4. X-ray. U pacientů s bronchitidou rentgen ukazuje zvýšený bazální model průdušek, zvýšený kontrast velkých průdušek.
5. Bronchoskopie. Do dýchacích cest je vloženo speciální zařízení a přenáší vizuální informace na monitor. Pomocí bronchoskopie určete přítomnost nebo nepřítomnost nádorů uvnitř průdušek, jakož i specifickou formu chronické bronchitidy.

Je možné nezávisle určit bronchitidu

Diagnóza bronchitidy se může zdát jednoduchá, ale nedoporučuje se stanovit přítomnost bronchitidy na vlastní pěst. Symptomatický obraz bronchitidy je podobný jiným onemocněním - pneumonii, astmatu, tuberkulóze. Proto by měl být výskyt kašle důvodem k tomu, aby šel k lékaři, který přijme nezbytná diagnostická opatření a předepíše léčbu onemocnění.

Nesprávná nebo nedostatečná léčba bronchitidy může vést k tomu, že se onemocnění stane chronickým, s následnými komplikacemi. Pro účinnou úlevu od bronchitidy se doporučuje kombinovat užívání obecných a lokálních léčiv s eliminací dráždivých bronchiálních faktorů, dodržování režimu a adjuvantní léčby, což jsou často metody tradiční medicíny.

Moderní diagnostika - co to je?

Bronchitida je poměrně závažné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětlivého procesu v dýchacím systému. Hlavním příznakem je oslabení suchého nebo mokrého kašle. Bronchitida je poměrně nebezpečná vývojem různých komplikací, které mohou ohrozit již oslabenou imunitu pacienta.

Příčiny a formy

Je známo, že základem onemocnění je zánětlivý proces v bronchiální sliznici pod vlivem různých faktorů (chemická činidla, infekce, alergeny). To zvyšuje produkci hlenu, objevuje se sputum, což vyvolává kašel, kterým se tělo snaží zbavit škodlivých látek.

Pokud se nemoc neléčí, pak se nakonec dostane do protrahované formy (chronická bronchitida). Zánět zároveň pokrývá nejen stěny průdušek, ale i hlubší vrstvy, což vyvolává vznik přetrvávajícího, oslabujícího kašle a závažnějších forem, dušnosti, průduškového astmatu a asfyxie.

Provokativní faktory jsou:

1. Virová nebo bakteriální infekce.
2. Oslabená imunita.
3. Hypotermie
4. Pasivní nebo aktivní kouření.
5. Alergeny.
6. Toxické látky.

Aby se zabránilo reinkarnaci akutní bronchitidy v chronické formě, je velmi důležité včas diagnostikovat a po - provedení adekvátní léčby onemocnění.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti a délce trvání onemocnění lze rozlišit několik forem onemocnění, na jejichž základě by měla být léčba předepsána:

• akutní bronchitida. Příznaky onemocnění se objevují již 3. den po nástupu onemocnění. Tento typ bronchitidy se dělí na katarální (povrchový zánět průdušek), edematózní (s mukózním edémem) a hnisavý (těžký, hnisavý zánětlivý proces);

• subakutní. Délka nemoci se pohybuje od 21 dnů do několika měsíců;
• chronické. Vyznačuje se dlouhodobě probíhajícím procesem, nevratným poškozením průdušek. Trvá zpravidla od 3 měsíců do šesti měsíců. Existují nekomplikované, hnisavé a hnisavé obstrukční formy chronické bronchitidy;
• recidivující bronchitida - onemocnění, jehož epizody se opakují 2-3krát ročně a častěji.

Diagnostické metody

Diagnóza bronchitidy se obvykle provádí na základě stížností pacienta a výsledků klinických studií. Ale někdy, aby pochopili, co způsobilo bronchitidu, je nutné provést rentgenové vyšetření, stejně jako některé laboratorní testy.

Metody diagnostiky onemocnění:

• Klinické vyšetření, sběr stížností. Po rozhovoru s pacientem, s dotazem na příznaky onemocnění (kašel, sputum, dušnost, horečka) a načasování jejich detekce (trvání kašle a dalších symptomů), pokračuje lékař klinickým vyšetřením.

• Všeobecné vyšetření, auskultace. Lékař zkoumá hrudník pacienta, poslouchá plíce s fonendoskopem - zdravotnický prostředek sestávající ze dvou zkumavek s rezonátorem, které naslouchají práci plic a srdce. Stává se, že v plicích je určeno tvrdé dýchání, mokré nebo suché rales. Tyto příznaky jsou příznaky bronchitidy.

• Obecný krevní test. Lékař tuto studii předepisuje, aby určil příčinu infekce a příznaky zánětlivé reakce na základě stavu krve (zda se zvýšil počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů - ESR).

• Analýza sputa. Provádí se zpravidla za účelem stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika (pokud je jejich účel vyžadován).

Stává se, že pacient trpí jinou nemocí, jejíž symptomy jsou podobné projevům bronchitidy. V tomto případě musíte provést další výzkum.

• X-ray hrudníku vyloučit pneumonii (pneumonie).

• Spirometrie (spirografie) je studie, která umožňuje vyhodnotit dýchací cesty dýchacích cest a schopnost plic prasknout. Provádí se k vyloučení bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci.

• Počítačová tomografie hrudníku. Tato studie umožňuje diagnostikovat s vysokou přesností onemocnění plic, srdce, zjistit přítomnost patologie.
• Bronchoskopie. Provádí se pomocí tenkého nástroje, bronchoskopu, za účelem zkoumání dýchacích cest. Během zákroku lékař vyšetřuje hrdlo, průdušnici, hrtan, dolní dýchací cesty.

Diferenciální diagnostika

Při formulaci správné diagnózy hraje možná nejdůležitější roli diferenciální diagnostika. To vám umožní přesně odlišit jednu nemoc od druhé, protože mnoho z nich má podobné příznaky, ale vyžadují jiný přístup k léčbě. Proto jsou velmi důležité jemné rozdíly, které je někdy velmi těžké odhalit.

Aby se tyto dvě nemoci (zánět plic a bronchitida) nezaměňovali a včas aby začala léčba, musíte vědět, jaký je jejich základní rozdíl. S bronchitidou:

• je nutně pocit těžkosti, bolesti za hrudní kostí;
• tělesná teplota stoupne na 37 až 380 ° C;
• dochází k suchému kašli, který se postupně mění v mokrý, s oddělením hnisavého sputa;
• je určeno těžké dýchání, někdy píšťalky a sípání.

Trvání zotavení je obvykle 7-14 dnů, během této doby se zlepšuje celkový stav pacienta a kašel postupně ustupuje.

Správná diagnostika pneumonie je mnohem obtížnější, protože pneumonie se vyskytuje při současné virové infekci a existuje několik typů. Diagnózu pneumonie může provést pouze lékař, ale pacient také ví, jak se vyhnout matoucí bronchitidě a pneumonii, aby nedošlo k zahájení onemocnění.

Pneumonie je charakterizována:

• rýma a suchý kašel, který se postupně stává vlhkým;
• bolesti na hrudi při inhalaci a při kašli;
• naslouchání auskultaci suchých nebo mokrých rales;
• vznik dechu, špatný spánek a chuť k jídlu;
• když teplota stoupne na 39–400 ° C;
• silná bolest na boku;
• výskyt příznaků intoxikace - letargie, zvýšená únava;
• rychlé, mělké dýchání;
• v některých případech je v hlase třes.

V diferenciální diagnóze bronchitidy je velmi důležité vyloučit pravděpodobnost onemocnění nejen pneumonií, ale také bronchiálním astmatem, spalničkami, černým kašlem a jinými onemocněními. Nezapomeňte, že diagnóza může po několika nezbytných studiích jednat pouze s kvalifikovaným lékařem.

Doporučujeme si přečíst, jak správně léčit bronchiální kašel po diagnóze.

Autor: lékař infekčních chorob, Memeshev Shaban Yusufovich

Diagnóza bronchitidy

Diagnóza >> bronchitida

Bronchitida je nejčastější onemocnění lidského dýchacího systému. Morfologickým základem bronchitidy je zánět stěn průdušek.

Rozlišujeme různé formy bronchitidy: akutní bronchitidu, chronickou bronchitidu, bronchiolitidu.

Termín chronická bronchitida definuje akutní zánět průdušek velké a střední velikosti. Rozlišujeme primární a sekundární akutní bronchitidu. Primární bronchitida je nezávislé onemocnění, při kterém je patologický proces lokalizován v průduškách a nepřesahuje je. Nejčastější příčinou akutní bronchitidy je virová, bakteriální nebo plísňová infekce. Při sekundární bronchitidě je zánět průdušek důsledkem nebo komplikací jiných onemocnění (pneumonie, selhání ledvin, atd.).

Termín chronická bronchitida je v současné době považován za neúplný a je stále více nahrazován jiným, komplexnějším v klinickém smyslu, termínem - chronická obstrukční bronchopneumopatie (CHOPN). Tento pojem definuje celý komplex patologických změn vyskytujících se v plicích v případě chronického zánětu průdušek.

Termín bronchiolitida definuje akutní zánět průdušek malého kalibru a průdušek. Nejčastěji se bronchiolitida vyskytuje v dětství a senilním věku, kdy se infekce šíří z průdušek do průdušek.

Metody diagnostiky akutní bronchitidy

V klinických a diagnostických termínech je akutní bronchitida nejmírnější onemocnění. Diagnóza akutní bronchitidy nevyžaduje komplexní výzkumné metody a může být prováděna na základě stížností pacienta a objektivních údajů získaných při vyšetření a klinickém vyšetření pacienta.

Klinický obraz akutní bronchitidy spočívá v krátkém prodromálním období v zhoršení zdravotního stavu pacienta, v bolestech v krku, v nepohodlí za hrudní kostí. Další je bolestivý kašel. V počátcích nemoci je kašel suchý. V následujících dnech se kašel stává produktivním (označený hlen a hnisavý sputum). Tělesná teplota se může zvýšit až na 38 ° C. Když se do procesu zapojí průdušek malého kalibru, pacient si stěžuje na potíže s dýcháním.

Klinická diagnóza pacienta odhaluje sípání při auskultizaci. Akutní bronchitidě zpravidla předchází epizoda hypothermie nebo přepracování.

Další metody diagnostiky akutní bronchitidy zahrnují: Kompletní krevní obraz, který odhalí neutrofilní leukocytózu (10,0-12,0 x 10 9 / l krve).

Spirometrie, odhalující obstrukční syndrom doprovázející akutní bronchitidu: pokles objemu nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) a vztah FEV k VC (kapacita plic).

Obvykle není diagnóza nekomplikované akutní bronchitidy obtížná. Při adekvátní léčbě onemocnění končí úplným zotavením (během 2-3 týdnů).

Metody diagnostiky bronchiolitidy

Akutní bronchiolitida se zřídka vyvíjí sama o sobě. K tomu obvykle dochází v důsledku šíření infekce z vyšších úrovní dýchacích cest nebo v důsledku vdechnutí velmi studeného vzduchu nebo toxických plynů.

Při spojení bronchiolitidy s akutní bronchitidou dochází k prudkému zhoršení stavu pacienta: zvýšení tělesné teploty na 38,5-39 ° C, zvýšené dýchání a srdeční tep, bledost a cyanóza kůže. Mohou také existovat známky nedostatku kyslíku a hromadění oxidu uhličitého v krvi: ospalost, apatie.

Během auskultizace dochází k oslabení vezikulárního dýchání, k sípání.

Data spirometrie během diagnostiky určují výraznější porušení ventilace plic než při akutní bronchitidě.

Rentgenová diagnostika odhaluje obohacení vzorku a zahuštění kořenů plic. Rentgenové vyšetření je klíčové pro diferenciaci bronchiolitidy od milialitní tuberkulózy, pneumonie, plicního edému.

Metody diagnostiky chronické bronchitidy a chronické obstrukční bronchopneumopatie

Termín chronická obstrukční bronchopneumopatie (CHOPN) definuje klinické a morfologické změny v plicích vyskytující se při chronické bronchitidě a plicním emfyzému. Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je diagnóza chronické bronchitidy stanovena, pokud má pacient kašel se sputem více než 3 měsíce ročně po dobu dvou let nebo déle. Diagnóza emfyzému je založena na morfologických datech: emfyzém je charakterizován konstantní patologickou expanzí plicních alveol. Přidání symptomů těchto dvou onemocnění tedy poskytuje klinický obraz CHOPN. Rozlišujeme dva hlavní typy chronické obstrukční bronchopneumopatie: emfyzematický typ a astmatický typ. V poslední době došlo k rychlému nárůstu výskytu CHOPN. To je dáno především rozšířením kouření. Kouření je jedním z hlavních faktorů rozvoje CHOPN.

Diagnóza chronické obstrukční bronchopneumopatie začíná stanovením symptomů onemocnění a obecným vyšetřením pacienta. Příznaky se obvykle objevují ve věku 50-60 let.

Charakteristický vzhled přetrvávajícího produktivního kašle horší ráno. Hlen, vylučovaný kašlem, je hnisavý. Současně se projevují symptomy zvýšení respiračního selhání: dušnost, cyanóza. Dlouhodobý vývoj zánětlivého procesu v plicích vede k proliferaci pojivové tkáně v plicích - fibróze plic. Na druhé straně, plicní fibróza způsobuje zhoršení krevního oběhu v plicích a rozvoj plicní hypertenze a pravostranného srdečního selhání.

Vývoj CHOPN je reprezentován střídavými obdobími exacerbace a remise. K exacerbaci onemocnění dochází v chladném období. Toto období je charakterizováno zvýšeným kašlem, horečkou, zhoršením celkového stavu pacienta.

Vývoj astmatické formy CHOPN je charakterizován výskytem lehkých astmatických záchvatů.

Při klinickém vyšetření pacienta věnujte pozornost stavu kůže (cyanóza), prstům (prsty v podobě bubínkových tyčinek - znamení chronického nedostatku kyslíku), tvaru hrudníku (hrudník ve tvaru sudu s emfyzémem).

Porušení plicního oběhu může být vyjádřeno výskytem edému, zvětšením jater. Výskyt těchto příznaků svědčí o velmi nepříznivém vývoji onemocnění.

Další výzkumné metody chronické obstrukční bronchopneumopatie
Další výzkumné metody používané v diagnostice chronické obstrukční bronchopneumopatie jsou zaměřeny na objasnění stupně dysfunkce respiračních a kardiovaskulárních systémů, které se vyskytují v tomto onemocnění.

Stanovení složení krevního plynu. V počátečních stadiích CHOPN zůstává složení krevního plynu (koncentrace oxidu uhličitého a kyslíku) v normálním rozmezí. Existuje pouze snížení gradientu alveolo-arteriální difúze kyslíku. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění dochází ke značným změnám složení plynu v krvi: dochází ke zvýšení koncentrace oxidu uhličitého (hyperkapnie) a snížení koncentrace kyslíku (hypoxémie).

Spirometrie je porušením funkčních parametrů respiračního systému v pozdních stadiích vývoje CHOPN. Zejména je tedy stanoven pokles FEV1 (nucený výdechový objem za 1 sekundu) a poměr FEV k vitálnímu objemu plic. Charakteristickým znakem je také zvýšení celkové plicní kapacity souběžně se zvýšením zbytkového objemu (objem vzduchu zbývajícího v plicích po nucené expiraci), což ukazuje, že retence vzduchu v plicích je charakteristická pro plicní emfyzém.

Radiologická diagnóza odhaluje morfologické změny plicní tkáně: plicní emfyzém (zvýšená transparentnost plicních polí), závažnost plicního vzoru u pneumosklerózy, expanze kořenů plic. Při nástupu plicní hypertenze dochází k expanzi plicní tepny a pravé komory.

Elektrokardiogram (EKG) - umožňuje identifikovat charakteristické změny v srdci - arytmie, odchylku elektrické osy srdce vpravo.

Bronchoskopie je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku chronické bronchitidy a chronické obstrukční bronchopneumopatie. Bronchoskopie zahrnuje zavedení do průdušek optického zobrazovacího systému, který umožňuje zkoumat vnitřní povrch průdušek, shromažďovat materiály pro mikrobiologické a histologické vyšetření. Když je bronchoskopie určena deformací stěn průdušek, přítomností příznaků chronického zánětu, přítomností hnisavého výtoku průdušek v průsvitu průdušek, bronchiektází atd.

Chronická bronchitida a počáteční fáze chronické obstrukční bronchopneumopatie by měly být diferencovány od tuberkulózy, plicních nádorů, chronické pneumonie a bronchiálního astmatu.

• Ivanov, EM Aktuální otázky chronické bronchitidy, Vladivostok, 2005
• Kovalenko V.L. Chronická bronchitida: Patogeneze, diagnostika, klinické a anatomické charakteristiky, Novosibirsk, 1998
• Tsvetkova O.A. Akutní a chronická bronchitida, pneumonie, M.: Ruský lékař, 2002

Bronchitida. Příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba, bronchiální anatomie, dieta pro bronchitidu, jak správně umístit banky a hořčičnou omítku? Výkon, režim, použití nebulizéru pro bronchitidu. Prevence bronchitidy

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Bronchiální anatomie

Pro správné pochopení všeho, co se děje s bronchitidou, je nutné stručné seznámení s anatomií a fyziologií průdušek. Průdušky se nazývají průdušnice plic. Mají bizarní větvení - větší dvě hlavní průdušky dávají vzniknout několika lobarům, které jsou zase segmentové, takže větvení se vyskytuje mnohokrát. Konec větvení průduškového stromu se vyskytuje na úrovni bronchiolů, které způsobují alveolární průchody. Průdušky jsou pneumatická část plic, podél které, podobně jako trubkovitá hůl, proudí vzduch vdechováním směrem k respiračním alveolím, jak se vydechujete, od nich.

Stěna bronchu se skládá ze tří vrstev:

Vnitřní - sliznice. Skládá se z jednobuněčného epitelu, který slouží jako vnitřní výstelka průdušek. Obsahuje imunitní buňky a buňky, které produkují zvláštní tajemství. Vnitřní povrch epiteliálních buněk má množství řasinek, které při provádění jednosměrných pohybů tlačují skvrny prachu, které pronikají vdechovaným vzduchem.

Střední vrstva je svalnatě chrupavčitá. V průduškách velkého kalibru převažuje chrupavková tkáň, v průduškách malého kalibru a bronchiolech - svalnatých.

Vnější vrstva Venku jsou průduchy zahalené pojivovou tkání - adventitií, která je fixuje na okolní tkáně a orgány.

Jaké jsou příčiny bronchitidy?

V tuto chvíli můžeme konstatovat, že bronchitida je onemocnění, které je způsobeno kombinací faktorů přispívajících k rozvoji patologie. Kombinace několika faktorů vede k rozvoji zánětu bronchiální sliznice.

• Imunitní oslabení. To může nastat z mnoha důvodů: stresové situace, těžké nemoci a operace, nedostatek vitamínů, použití některých léků, alergické a autoimunitní onemocnění.
• Hypothermia - tento faktor vede k narušení celého imunitního systému jako celku a ke změně řasnatého bronchiálního stromu při vdechování nevyhřátého vzduchu.
• Kouření - vystavení bronchiálnímu epitelu chemikálií, usazování na povrchu dehtu a snižování koncentrace inhalovaného kyslíku vede k významnému narušení ochranných mechanismů sliznice.
• Vdechování škodlivých chemikálií a prachu. Tato okolnost vede k narušení řasnatých řas slizničních buněk, což zpomaluje rychlost vylučování bakterií a prachu uloženého na povrchu epitelu.
• Infekce ve vzduchu - viry (chřipka, parainfluenza, adenoviry, rinovirová infekce), bakterie (streptokoky, pneumokoková infekce, hemophilus bacilli) jsou nejčastější příčiny bronchitidy. Proto je kontakt s nemocnými lidmi náchylný k přenosu.
• Přítomnost chronické rýmy. Tento stav narušuje normální proces zvlhčování a ohřívání vzduchu. Také nedochází k normálnímu čištění vzduchu od prachu a bakterií. Kombinace těchto poruch vede k tomu, že suchý a studený vzduch mechanicky poškozuje sliznici průdušek. Pronikavá infekce nesplňuje normální imunitní odpověď z poškozeného epitelu průdušek.

Jaké jsou příznaky bronchitidy?

• Kašel - s bronchitidou v lumenu průdušek a průdušnice dochází k zánětlivé reakci. To samo o sobě dráždí specifické receptory kašle. V určitém stadiu je zánětlivá odpověď doplněna tvorbou hlenu nebo hnisavého výboje na povrchu epitelu. Tvořené sputum mechanicky dráždí epitel průdušek, což způsobuje reflex kašle, který pomáhá odstraňovat sputum z průdušek a čistit dýchací cesty. Charakteristickým rysem kašle je, že kašel není v prvních dnech doprovázen separací sputa, která se objevuje pouze 2-3 dny od nástupu onemocnění.
• Zvýšená tělesná teplota. S virovým nebo bakteriálním zánětem se do krve uvolňují různé toxiny. Kontakt imunitního systému se strukturními prvky infekčního agens vede ke zvýšení celkové tělesné teploty.
• Obecná slabost. Souvisí s intoxikací těla infekce a imunitní reakce. Zvýšení tělesné teploty vede samo o sobě ke zhroucení, a když je vystaveno všem tělesným strukturám toxinů, které jsou výsledkem infekčního procesu, zhoršení účinnosti se zhorší.

Jaký je rozdíl od akutní bronchitidy od chronické?

Akutní a chronická bronchitida se vyznačuje délkou trvání a závažností symptomů.

Akutní bronchitida je charakterizována celým komplexem symptomů a projevů: kašel, horečka a celková slabost. Symptomy bronchitidy se rychle vyvíjejí - během jednoho dne nebo několika dnů, symptomy se zvyšují: kašel se stává intenzivnějším a častějším, po kterém se spojí vysoká horečka a syndrom intoxikace (celková slabost, bolest hlavy a zvýšená únava).

Chronická bronchitida - v tomto stavu není žádný komplex symptomů. V podstatě se onemocnění projevuje dlouhým kašlem (nejméně 3 měsíce v roce po dobu nejméně 2 let v řadě). V tomto případě může být průběh chronické bronchitidy přerušen epizodami exacerbací s nástupem příznaků akutní bronchitidy (hojným sputem, horečkou a těžkou intoxikací).

Diagnóza bronchitidy

Diagnóza bronchitidy je zpravidla založena na stížnostech pacienta a výsledcích klinického vyšetření. V některých případech jsou však nutná laboratorní a radiologická vyšetření. Podívejme se blíže na každou z diagnostických metod, jejich hodnotu a metody interpretace výsledků.

Symptomy bronchitidy jsou popsány v příslušné kapitole článku: Symptomy bronchitidy.

Klinické vyšetření. Po rozhovoru s Vámi, dotazování na vaše stížnosti a načasování jejich odhalení začne lékař klinické vyšetření. K tomu budete muset pás do pasu. To je nezbytné, aby lékař vyšetřil hrudník.

Auskultace se provádí pomocí speciálního nástroje - stetoskopu. Při dýchání vytváří vzduch, který prochází dýchacím traktem, specifické zvuky, které jsou snímány stetoskopem a přenášeny systémem pružných trubek na uši lékaře. Prostřednictvím této studie můžete identifikovat sípání, hluk, crepitus plic. To umožní lékaři diagnostikovat bronchitidu a diferencovat onemocnění s řadou podobných příznaků (tuberkulóza, pneumonie, bronchiální astma). Při bronchitidě je detekováno těžké dýchání (jasnější zvuk vzduchu procházejícího dýchacími cestami), a když je v dýchacích cestách vytvořeno dostatečné množství sputa, je slyšet rozptýlené sipot nad plicní tkání.

Kompletní krevní obraz - výsledky tohoto vyšetření slouží jako kritérium pro diagnostiku infekčního zánětlivého procesu v těle.

U virové bronchitidy dochází ke snížení celkového počtu imunitních buněk, urychlení ESR. Když je připojena bakteriální infekce nebo je-li bronchitida původně způsobena bakteriemi, je obrázek celkového krevního testu odlišný - výrazné zvýšení hladiny leukocytů v důsledku nezralých forem (pásů) neutrofilů, zvýšení hodnot ESR.

X-ray hrudníku. Rentgenový snímek bronchitidy odhaluje zvýšení bazálního vzoru průdušek. Současně, větší průdušky, které jsou umístěny blíže ke středové linii hrudníku, vypadají více kontrastně.

Bronchoskopie se obvykle provádí v případě chronické bronchitidy, kdy je nutné diagnostikovat formu chronické bronchitidy, vyloučit intrabronchiální nádor nebo odstranit cizí těleso z průdušek.
Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - bronchoskopu. Který se skládá z pružné vláknité části, která se zavádí do dýchacích cest ústy, hrtanem do průdušnice a průdušek. Vizuální informace jsou přenášeny prostřednictvím systému optických vláken do přijímacího zařízení a zobrazeny na obrazovce monitoru v reálném čase.

Léčba bronchitidy

Postel - neinterferujte s tělem v boji s nemocí. Léčba akutní bronchitidy se provádí pouze při dodržení lůžkového klidu. Zvýšená tělesná teplota naznačuje, že tělo potřebuje odpočinek, aby aktivně bojovalo s infekcí.

Nadměrný pití - intoxikační syndrom je primárně eliminován aktivní hydratací těla. Nadměrné pití je klíčem k prevenci dehydratace (zvýšená tělesná teplota přispívá k dehydrataci) a aktivní činnost ledvin umožňuje aktivněji odstraňovat toxiny v podmínkách nadměrného proudění tekutin. Kromě toho bohatý teplý nápoj přispívá k ředění sputa a jeho včasnému odstranění. Preferovány by měly být bylinné čaje, čerstvé džusy a ovocné nápoje.

Dieta pro bronchitidu

Stejně jako u všech infekčních zánětlivých onemocnění by měla být strava obohacena o antioxidační vitamíny (A, C, E), snadno stravitelné proteiny (vařené kuřecí prsa, telecí maso, ryby s nízkým obsahem tuku).

Strava by měla být obohacena o čerstvou zeleninu a ovoce, potraviny by neměly být nadměrné - denní kalorický obsah potravin by neměl překročit 3000 kcal. Faktem je, že štěpení potravin, zejména bílkovin, vyžaduje hodně energie a zvyšuje aktivitu všech struktur trávicího systému. V boji proti infekci není vhodné odvádět tělo od této práce. Energie a bílkoviny jsou však také nezbytné pro fungování imunitního systému, takže v tomto případě musí být zachována přiměřená rovnováha.

Místnost, ve které je pacient umístěn, by měla být jasná, větraná a teplá. Vnitřní vzduch musí být dostatečně zvlhčen. Je žádoucí, aby průvan byl vyloučen ze všech druhů chemických par ve vzduchu. Faktem je, že s bronchitidou je bronchiální sliznice zapálená a bezbranná pro všechny druhy bakterií a prachu. Proto dynamika onemocnění do značné míry závisí na kvalitě ovzduší.

Léčba bronchitidy a fyzioterapie by měla být komplexní a měla by sledovat několik cílů:

Stimulace imunity u bronchitidy

Stav imunity je určujícím faktorem dynamiky onemocnění. Ve skutečnosti vede snížení imunity v mnoha případech k rozvoji bronchitidy. Aby se zlepšily ochranné vlastnosti, je nutné především normalizovat své emocionální pozadí (vyhnout se stresu a neuropsychickému přetížení), uspořádat vyváženou stravu a vést aktivní životní styl. V akutním období však není možné bez stimulace imunitního systému.

Vitamíny - pomocníci imunitního systému. K tomu byste měli začít užívat vitamíny ze skupiny antioxidantů (A, C, E). Tyto vitamíny pomáhají imunitnímu systému bojovat proti škodlivým účinkům toxinů, urychlují proces odstraňování toxických látek, přispívají k obnově tkání poškozených chorobou.

Imunostimulancia rostlinného původu. V současné době existuje v této skupině mnoho léčiv, uvádíme příklad mechanismu účinku léčiva Immunal. Tento lék obsahuje ve svém složení extrakty z rostliny Echinacea. Mechanismem působení na tělo je stimulace proliferace leukocytů a stimulace absorpce imunitních buněk infekčními agens. Díky tomuto působení se ve většině případů zkracuje doba úplného uzdravení pacienta. Stejně jako u všech imunostimulačních léků by však mělo být jmenování imunizace prováděno pouze po osobní konzultaci s ošetřujícím lékařem. Bohužel, lék má řadu omezení na používání a seznam vedlejších účinků. Pouze lékař je schopen identifikovat možné kontraindikace a předepsat optimální léčbu tímto lékem.

Stimulace sputa

Hořčičná omítka s bronchitidou

Odpovědi na často kladené otázky týkající se aplikace hořčičné omítky pro bronchitidu.

• Po položení pacienta je nutné hořčičnou omítku snížit na několik sekund v teplé vodě.
• Po extrakci musí být ihned nanesen na kůži.
• Po nanesení všech hořčičných omítek na daném místě je nutné navlhčit hořčičnou omítku houbičkou nebo hadříkem z vnějšku a pokrýt topnou plochu čistým ručníkem.
• Po nanesení hořčičných omítek na hrudník se může pacient převrátit a připravit si záda k aplikaci hořčičných omítek na tuto plochu. Nyní lze postup opakovat.

V tomto případě záleží na individuální vytrvalosti pacienta. Trvání hořčičné omítky by mělo být 5-10 minut. Zde byste však neměli být vedeni pouze stopkami. U některých lidí je kůže tak citlivá a tenká, že i pár minut postačuje k tomu, aby byl pocit pálení nesnesitelný, což je nespornou indikací pro odstranění hořčičné omítky.

Po odstranění omítek z hořčice důkladně omyjte místa aplikace. To je nezbytné k odstranění hořčičného prášku a zabalení pacientovy hrudi teplým ručníkem nebo přikrývkou.

Banky na zadní straně, jak používat?

Inhalace, nebulizéry, typy inhalací

Jedná se o nejjednodušší a nejefektivnější způsob, jak přímo ovlivnit poškozený povrch - bronchiální sliznici. Díky působení teplého a vlhkého vzduchu na stěně průdušek se zahřeje a zvlhčí. To vede k expanzi krevních cév dodávajících průdušky, což aktivuje proces vyprazdňování sputu a odstranění infekce (rehabilitace průduškového stromu). V případě vdechnutí s použitím éterických olejů, léků nebo alkálií je tento účinek zvýšen vlastnostmi dalších složek.

Inhalace může být provedena pomocí moderních prostředků - inhalátorů nebo nebulizátorů.

Rozprašovače - tato zařízení tvoří jemnou vzduchovou suspenzi, která zajišťuje stabilní koncentraci nejmenších kapiček kapaliny v inhalovaném vzduchu. Zařízení samo udržuje teplotu vdechovaného vzduchu, což umožňuje provádět inhalace denně ve vhodnou dobu.

Jaké léky lze použít k inhalaci s bronchitidou?

Inhalace šťávy z cibule nebo česneku. Pro tuto inhalaci je nutné stlačit 0, 5 ml cibule nebo česnekové šťávy, zředit 5-10 ml vody. Výsledný roztok může být umístěn do nebulizátoru pro inhalaci. Doba inhalace je 5-10 minut.

Alkalická inhalace. Pro přípravu těchto inhalací je nutné připravit alkalický roztok. To není těžké dělat doma: je nutné ředit ½ pitné vody v 200 mililitrech teplé vody. Také pro inhalaci můžete použít minerální vody s alkalickým médiem (Essentuki, Narzan, Borjomi). Doba inhalace je 5-10 minut.

Antibakteriální nebo antivirová léčba

Tuto léčbu léků předepisuje pouze ošetřující lékař. Faktem je, že i zkušený lékař je někdy obtížný bez komplexního vyšetření k určení příčinného faktoru bronchitidy (virové, bakteriální infekce nebo patologie způsobené znečištěním ovzduší). Uvádíme informace o některých lécích, které se používají v boji proti bronchiální infekci.

Antivirová léčiva

Arbidol - tento lék zabraňuje pronikání viru do postižené buňky, což vede ke snížení infekce a urychlení zotavení pacienta. Také tento lék stimuluje produkci interferonu, který mobilizuje imunitní systém v boji proti infekci.

Lékový režim: předepsán pro dospělé s bronchitidou v dávce 0,2 g 3krát denně. Trvání aktivní léčby je 5 dnů, poté se provede podpůrná léčba 0,2 g 1 krát týdně (doba trvání udržovací léčby je 3-4 týdny).

V současné době existuje mnoho antivirotik, které blokují reprodukci viru (Amantadin / Rimantadine) a zabraňují jeho šíření po celém těle (Tamiflu). Léčbu těmito léky však může předepisovat pouze ošetřující lékař. K tomu musí eliminovat možné kontraindikace a pravidelné sledování dynamiky procesu zabrání výskytu vedlejších účinků.

Antibiotika pro bronchitidu

Bronchitida je zpravidla doprovázena bakteriální lézí bronchiálního stromu. I když původně bylo onemocnění způsobeno lézí bronchiální sliznice chřipkovým virem, parainfluenzou nebo rhinovirem, pak se později přidá bakteriální léze. Léčba bronchitidy by proto měla být vždy složitá a měla by probíhat pod dohledem ošetřujícího lékaře. Předepisování antibiotik je schopno významně snížit aktivitu bakteriální infekce až do jejího úplného zničení.

• Amoxicilin 750 mg 3krát denně Délka léčby by měla být nejméně 7 dní.
• Midecammycin 0,4 g 3krát denně, doba trvání léčby je 7-10 dní.

Antipyretické, když je vezmu?

Použití antipyretik v některých případech je nezbytným opatřením. Nicméně, ne každý chápe skutečnost, že zvýšení tělesné teploty v případě bronchitidy není další onemocnění, které je třeba řešit nemilosrdně. Zvýšení tělesné teploty během infekčního procesu je pouze ochrannou reakcí imunitního systému. Změna teplotního režimu vede k omezení šíření infekce. V některých případech však teplota stoupá z kontroly centrálního nervového systému a nadměrné teplo způsobuje poškození celého těla. V těchto případech je nutné použití antipyretik.

Indikátor pro použití antipyretik může běžně určovat teplotu 38,5 stupně. Ve většině případů má zvýšení teploty nad tuto hodnotu nepříznivý vliv především na fungování centrálního nervového systému a může způsobit funkční poškození.

Antipyretika blokují reakci, v důsledku čehož se v těle vytváří mnoho speciálních zánětlivých látek (prostaglandinů). V systémovém oběhu dochází ke snížení koncentrace syntetizovaných prozánětlivých látek. Intenzita účinku prostaglandinů na termoregulační centrum v mozku se tedy snižuje. Díky tomu je nastavena teplota, která je regulována speciálními strukturami mozku, na přijatelných hodnotách (pod 38,5 stupně).

Prevence bronchitidy

Pro prevenci bronchitidy je třeba dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Samozřejmě, že jejich dodržování nezaručuje, že nedostanete bronchitidu, ale pomohou snížit výskyt tohoto onemocnění:

• Výživa
• Aktivní životní styl
• Sport
• Vyloučení neuropsychické a fyzické únavy
• Kontrastní sprcha a popouštění

Výše uvedená doporučení pomohou udržet vysokou úroveň imunity. Dobrá imunita je nejlepší zárukou prevence infekčních onemocnění.

• Vyloučení kouření (aktivní a pasivní)
• Vyhněte se místům s vysokými vzdušnými chemikáliemi a prachem.
• Včasná léčba rýmy, sinusitidy, laryngitidy a dalších chronických onemocnění dýchacích cest.

Tato opatření zachovají vysokou úroveň ochranných vlastností dýchacích cest, což bude dobrou prevencí pronikání škodlivých faktorů do dolních dýchacích cest. Dobře navlhčený, ohřátý, vyčištěný od prachu a mikrobů umožňuje průduškám pracovat v normálním režimu.

Na závěr bych rád dodal, že léčba bronchitidy se zpravidla provádí doma. Vytvoření optimálních podmínek pro pacienta je pro zbytek rodiny nejdůležitějším úkolem. Organizace racionální výživy, inhalace nebo použití hořčičné omítky, a jen vřelou atmosféru v domě pomůže pacientovi vyrovnat se s infekcí. Včasná konzultace s lékařem eliminuje možné komplikace onemocnění a předepíše adekvátní léčbu.

Jaké jsou příznaky bronchitidy u kojenců?

Když první příznaky bronchitidy u kojenců, měli byste se poradit s lékařem. Faktem je, že onemocnění může způsobit velmi nebezpečnou komplikaci - pneumonii. Je důležité, aby pediatr nejen diagnostikoval, ale také pravidelně zkoumal dítě, jinak můžete vynechat zhoršení stavu, ke kterému dochází i při správné léčbě.

Příznaky bronchitidy u kojenců

• Suchý kašel, který začal na pozadí úplného zdraví. Kašel bez chladu - vážný důvod navštívit lékaře. Po 2-3 dnech se kašel zvyšuje a stává se vlhkým.
• Zvýšení teploty. U dětí mladších než jeden rok stoupá nad 38-39 stupňů. U některých dětí může být nárůst teploty nevýznamný na 37,5. Suchý kašel bez horečky je známkou alergické bronchitidy.
• Projevy intoxikace. Dítě je letargické, slzavé, apatické, jí špatně, má narušený spánek. S bronchitidou způsobenou bakteriemi, děti trpí těžkou intoxikací a bronchitida virové etiologie je obvykle snáze snášena. Při alergické bronchitidě zůstává stav dítěte normální.
• Sipot a drsné dýchání odhaluje lékař při poslechu hrudníku. Dýchání je obtížné, na výdechu je slyšet pískání. Pokud hvízdající rales v hrudníku jsou slyšet "nahé ucho" bez fonendoskopu, znamená to obstrukční bronchitidu u kojenců.

Proč se obstrukční bronchitida vyskytuje u dětí?

Bakterie, viry nebo alergeny vstupují do průdušek s prouděním vzduchu. Usadí se na sliznici dýchacích cest a dráždí ji. V odezvě, bronchiální sliznice vylučují velké množství hlenu, aby vymyly cizí částice. Pokud je vyluhování hlenu rozbité, zhušťuje a drží se na stěně průdušky, zužuje její průchod - dochází k obstrukci nebo blokování průdušek (může být úplné nebo částečné). Současně vzduch zúženým průduškem stěží přechází do alveol plic. Vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci mikroorganismů a může se vyvinout pneumonie (pneumonie).

Kromě toho se v zánětlivé bronchiální sliznici uvolňují speciální látky. Proniknou hladkou svalovou vrstvou průdušek a dráždí jeho receptory, což způsobuje křeč - prudké kontrakce kruhových svalů. Výsledkem je, že lumen průdušky se může zcela překrývat. V tomto případě je nutné urgentní použití antispasmodik (Eufillin) nebo inhalace steroidních hormonů (Pulmicort, Fliksotid).

Pokud je obstrukční bronchitida u dětí doprovázena horečkou, říká, že je spojena s viry nebo bakteriemi. Proto jsou antibiotika zahrnuta do léčebného režimu (Amoxicilin clavulanate, Cefalexin, Cefaclor). Indikace pro jejich použití:

• mukopurulentní nebo hnisavé sputum;
• vysoká horečka po dobu 3 dnů;
• těžké intoxikace.

V případě, že obstrukční bronchitida u dětí probíhá bez horečky, je nutné zjistit, která dráždivá látka může vyvolat alergickou reakci. Obstrukce průdušek může být spojena s:

• používání domácích chemikálií: prací prostředky, aerosoly, osvěžovače vzduchu;
• jsou alergičtí na chlupy;
• s laky a nátěry během opravy. Nové linoleum a vinylové tapety mohou také vyvolat útok obstrukce;
• nákupem čalouněného nábytku z nekvalitních materiálů;
• s měkkými hračkami;
• s domácím prachem nahromaděným v kobercích nebo textiliích (přehozy, záclony).

Eliminace alergenu a užívání antihistaminik výrazně zlepšuje stav pacientů. Antibiotická léčba obvykle není předepsána.

Jak léčit bronchitidu u dětí doma

1. Přísně dodržujte doporučení lékaře. Nesnažte se léčit bronchitidu u dětí doma. Ve věku pěti let, lumen průdušek je úzký, a děti nemohou nezávisle vykašlávat kus hlenu. Proto je bez kvalifikované lékařské pomoci nezbytné.
2. Nezrušujte drogy sami. To platí zejména pro antibiotika. Úleva často nastává ve 3. den léčby. Pokud jste však dostali 7denní kurz, musíte jej dokončit. Jinak existuje riziko vzniku chronické bronchitidy, kdy bakterie oslabené antibiotikem nejsou zničeny, ale nadále existují v průduškách. S poklesem imunity a hypotermií způsobují exacerbaci bronchitidy.
3. Zalévejte dítě. Pokud dítě spotřebuje dostatečné množství tekutiny, hlen v jeho průduškách nevyschne a sraženiny, které je obtížné vykašlávat, nebudou tvořit. To je obzvláště důležité, pokud má dítě horečku. Indikátor, že dítě pije dost, je močení každé 2-3 hodiny. Krmit dítě je lepší kompotovat z ovoce nebo sušeného ovoce přidáním rozinek. Pokud dítě preferuje šťávy, nezapomeňte je zředit vodou 1: 1, aby nedošlo k alergiím. Ze stejného důvodu lékaři nedoporučují horlivý s odvarů bylin, které jsou navíc alergenní na tělo, což je zvláště nebezpečné při alergické bronchitidě.
4. Navlhčete vzduch. Toto opatření také zabraňuje vysychání hlenu v průduškách. Během topné sezóny můžete na baterii používat zvlhčovače nebo alespoň zavěsit mokré froté ručníky. Relativní vlhkost v dětském pokoji by měla být 50-70%.
5. Vyčistěte vzduch v místnosti. Je žádoucí, aby okno bylo neustále otevřené, ale aby se zabránilo průvanu. Mokré čištění 2x denně. Do vody nepřidávejte žádný prací prostředek. Tímto způsobem odstraníte prach a další alergeny, které mohou zhoršit stav dítěte.
6. Nepřehánějte to sami. Inhalace v dětském věku se provádějí pouze podle doporučení lékaře. Faktem je, že pokud nasáknete suchou kůru hlenu s párou, výrazně se zvětší objem a zablokuje se průchod průdušek, což významně zhorší stav dítěte. Proto se poraďte se svým lékařem, a to i v případě, že budete inhalací fyziologickým roztokem (chloridem sodným) nebo minerální vodou používat nebulizátor. Můžete postavit banky, hořčičnou omítku a stoupat nohy až po normalizaci teploty. V opačném případě tyto postupy více škodí než užitku.
7. Chůze na čerstvém vzduchu. Čistý vzduch přispívá k rychlému čištění bronchiálního hlenu. Kromě toho se během chůze zlepšuje ventilace plic, což zabraňuje rozvoji pneumonie. Nicméně, můžete chodit, pokud dítě má normální teplotu, a to není zmrazení venku.
8. Masáž. Masáž pomáhá vyčistit průdušky ze sputa. Je však možné k němu přistoupit až po akutním období onemocnění, které bylo pozadu, a teplota se stala normální.

Jak dělat dechová cvičení s bronchitidou?

Jak léčit chronické bronchitidy lidových prostředků?

Jak udělat masáž pro bronchitidu u dětí?

Před masáží proveďte dechová cvičení. Průdušky se rozšíří a sputum se bude snadněji pohybovat.

1. Pro povrchní suchý, obsedantní kašel se používají techniky masáž prstů - shiatsu. Tato technika ovlivňuje reflexní body a snižuje nutkání kašlat.

• Ukazováček je zasazen do jugulárního zářezu v dolní části krku. Tento bod je masírován lehkými rotačními pohyby proti směru hodinových ručiček po dobu 3-4 minut. Opakujte 4-5 krát denně.
• Požádejte dítě, aby naklonilo hlavu - na spodní straně krku je malý knoflík. Toto je vyčnívající 4. krční obratle. Umístěte prsty po obou stranách nad tento tuberkul. Otočit proti směru hodinových ručiček a masáž po dobu 3-4 minut 4-5 krát denně.

Po této masáži se provádějí 3-4 dechová cvičení. Inhalovat - paže na stranu, výdech - silně foukat rty, složené trubice, a zároveň obejmout sebe, pak se snaží vykašlávat sputum. Tyto techniky můžete provádět od prvních dnů nemoci, a to i při zvýšených teplotách.

2. Při mokrém produktivním kašli se provádí drenážní masáž, která podporuje uvolňování sputa ze spodních průdušek.

• Dítě je svléknuto a položeno tak, aby byly hýždě nad hlavou.
• Špičky prstů a měkká část dlaně činí hladké pohyby z páteře do podpaží.
• Špičky prstů vytvářejí poklepávání z páteře, pod lopatkami a do podpaží. V tomto případě je dítě požádáno, aby kašel.
• Okraj dlaně činí silnější poklepávání ve stejných liniích od hřbetu k axilární fosse. V tomto okamžiku by se dítě mělo snažit vykašlávat.
• Spíše silně se třel dlaní od středu hřbetu ke straně. Současně se masíruje přední část hrudníku, s výjimkou oblasti srdce.
  Doba trvání každé fáze je 1 až 2 minuty.

Obecná doporučení. Drenážní masáž pro děti s bronchitidou se provádí pomocí objímacích pohybů z páteře podél žeber. V tomto případě musí být ruce masážního terapeuta teplé. Oblast ledvin pod žebry není masírována.
Pokud má dítě při masáži záchvat silného suchého kašle, je nutné masáž zastavit. Pokus lze opakovat po několika hodinách.

Kontraindikována je drenážní masáž pro děti s bronchitidou:

• pokud je kašel suchý a neproduktivní;
• pokud má dítě horečku nebo závažnou slabost;
• s černým kašlem.

Jak léčit bronchitidu během těhotenství?

Je nesmírně nežádoucí, aby se těhotné ženy zapojily do samoléčby, protože většina drog je kontraindikována. Současně je nutné léčit bronchitidu během těhotenství, protože silný kašel je nepříjemný nejen pro ženu, ale také pro plod.

1. Antibiotika jsou předepisována ve výjimečných případech, kdy existuje riziko vzniku pneumonie. Od prvního trimestru těhotenství jsou povoleny:

• Amoxicilin;
• Flemoxin Solutab;
• Bioparox - aerosolové antibiotikum, které nemá žádný systémový účinek, neproniká do krve a neovlivňuje plod.

Antibiotika jsou zvláště nežádoucí v prvním trimestru těhotenství, zatímco fetální orgány a systémy vznikají. Naštěstí 90% bronchitidy je způsobeno viry a onemocnění lze překonat bez antibiotik.

2. Antipyretická léčiva se používají, pokud teplota vzrostla nad 38 stupňů.

• čaj s malinovým džemem;
• čaj s medem;
• Odvar z vápna;
• Léky na bázi paracetamolu: Panadol, Efferalgan.

3. Chcete-li zmírnit intoxikaci a zlepšit kašel, musíte pít více teplé tekutiny:

• mléko s medem a sódou;
• vyhřívaná Borjomi nebo jiná alkalická minerální voda;
• čaj s květy vápna.

Pokud není tendence k edému nebo jiným kontraindikacím, zvyšte množství tekutin.

4. Když suchý kašel bez sputa, což je sedlo a bolestivé, užívejte léky, které snižují kašel a eliminují bronchospasmus:

• Euphyllinum je žádoucí ve formě inhalace přes nebulizér;
• Althea kořenový sirup;
• sirup z kořenů lékořice;
• inhalace s léčivými bylinkami: měsíček, eukalyptus, máta. Mohou být prováděny pomocí parního inhalátoru nebo dýchat páru na pánvi s odvarem.

5. Když vlhký kašel vyžaduje léky, které zlepšují vykašlávání a stimulují kašel:

• směs termoplastů;
• Sirup Bronhikum;
• Sinupret;
• Ambroxol;
• Halixol;
• Mukaltin;
• Bromhexin;
• Vdechnutí s vykašlávání bylin (tymián, tymián) a sody.

Zakázané léky pro léčbu bronchitidy během těhotenství: většina antibiotik, sulfa léčiv (Streptotsid, Biseptol), Aspirin (kyselina acetylsalicylová) antitusika, která ovlivňují dýchací centrum (Kodein, Dionin).