Charakteristika tromboembolismu: 8 typů, symptomů a léčby patologie

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

V tomto článku: charakterizace tromboembolismu, jaké jsou příznaky tohoto závažného stavu, jeho typy a způsoby léčby.

Tromboembolie není samostatná choroba, ale může se rozvinout s mnoha onemocněními, doprovázenými tvorbou krevních sraženin v cévách nebo posouváním krevních sraženin, lymfy nebo vzduchu. Tyto částice - krevní sraženiny, tukové hrudky, vzduchové bubliny zachycené v cévě, zarostlé kolonie mikroorganismů - blokují lumen arteriální nebo venózní cévy a zabraňují normálnímu průtoku krve. V důsledku takového narušení se v oblasti léze vyvíjí ischemie - nedostatek krevního zásobení tkání. Následky tohoto stavu se mohou stát infarkty, mrtvice nebo gangréna.

Proces tromboembolismu lze obvykle rozdělit do 4 hlavních fází:

1. tvorbu trombu nebo embolu (například vzduchové bubliny);
2. separace trombu;
3. jeho embolus (pohyb) v krevním řečišti;
4. blokování lumenu cévy a rozvoj trombózy.

Typicky se takový komplex symptomů (tj. Syndrom) náhle vyvíjí, ovlivňuje krevní cévy plic, srdce, mozku, střev nebo nohou a může vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

Příčinou tromboembolie může být řada stavů nebo nemocí a v různých částech krevního oběhu může dojít k ucpání cévy krevní sraženinou. V závislosti na oblasti léze se na léčbě tohoto stavu může podílet neurolog, neurochirurg, břišní chirurg, kardiolog nebo vaskulární chirurg.

Osm typů patologie

Emboly mohou způsobit blokování v různých částech cévního lůžka. Důležité je, že odborníci rozlišují 8 hlavních typů tromboembolie:

1. mozkové cévy;
2. plicní tepnu;
3. abdominální aortu;
4. mesenterické tepny;
5. mezenterické žíly;
6. renální tepna;
7. tepny nohou;
8. embolie plodová tekutina.

Důvody

Příčinou tromboembolie se stává trombový embolus, který se oddělil od cévní stěny, která s krevním oběhem vstupuje do určité cévy a ucpává ji. Následně se v postižené oblasti vyvíjí ischemie, což způsobuje vznik symptomů.

Následující onemocnění nebo stavy mohou predisponovat k tvorbě trombových embolů a rozvoji tromboembolie:

• dlouhý pobyt v jedné poloze a prudký vzestup (např. prodloužený odpočinek na lůžku, let nebo cesta);
• příjem léků, které zvyšují viskozitu krve;
• trombofilie (porucha krvácení);
• některé operace;
• ateroskleróza;
• antifosfolipidový syndrom;
• arteriální hypertenze nebo hypertenzní krize;
• mrtvice;
• onemocnění srdce a cév;
• křečové žíly;
• generalizovaná sepse;
• zlomeniny velkých kostí;
• krvácení;
• popáleniny nebo omrzliny;
• maligní nádory;
• kouření;
• dehydratace;
• těhotenství a porod;
• stáří

Příznaky

1. Tromboembolie mozkových cév

Nejčastěji je tato patologie pozorována u starších osob. Obvykle se vyskytuje na pozadí aterosklerózy a hypertenze.

Ve většině případů dochází k oddělení krevní sraženiny během nebo po nočním spánku. První známky okluze cév mozku mohou být slabé a pacient je při vědomí:

• ohromený
• zvýšená ospalost
• dezorientace
• bolest hlavy
• bolest při pohybu oční bulvy
• nevolnost a zvracení.

Patologický proces rychle neprobíhá. Po určitou dobu se neobjeví fokální neurologické příznaky, které indikují nedostatečnou dodávku krve do určité oblasti mozku. Typicky je tento stav pozorován několik hodin nebo několik dní.

Poté se pacient objeví první neurologické příznaky, jejichž povaha bude záviset na tom, jaký typ cévy byl zablokován, jak silně byl krevní oběh v jedné nebo druhé části mozku narušen a jak široký byl ischemický iktus. Pacient se může vyvinout poruchy řeči, šikmé tváře na jedné straně, pocity slabosti v jedné nebo druhé končetině atd.

2. Plicní embolie

Podívejme se, co to je - plicní embolie? Tvoření trombu v plicních tepnách se obvykle vyskytuje vzácně a častěji se dostává z horní nebo dolní duté žíly nebo srdce. Typicky je takový embol způsoben kašlem, fyzickou aktivitou nebo jiným stresem. Příznaky takového tromboembolismu se objevují okamžitě a jejich závažnost závisí na velikosti okludované cévy. S masivními lézemi, pacient umírá tak rychle, že plicní infarkt nemá čas se vyvíjet.

U plicní embolie má pacient následující příznaky:

• silná bolest na levé nebo pravé straně;
• bledost kůže;
• bolest jako záchvat stenokardie;
• modrost rtů;
• dušnost;
• vykašlávání krve;
• studený pot na čele;
• zvýšená tepová frekvence;
• arytmie;
• zvýšení teploty.

Příznaky tromboembolie malých větví plicní tepny jsou méně výrazné. Trvání takového patologického procesu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

S porážkou velké cévy se symptomy blokády plicních tepen vyvíjejí velmi rychle a často vedou ke smrti pacienta. Typicky k rozvoji takového tromboembolismu dochází následovně: prudké zhoršení vědomí, zvýšení respiračního selhání a hypoxie, zvýšeného tlaku a smrti.

3. Tromboembolismus abdominální aorty

Tento typ tromboembolismu se často vyvíjí s revmatismem, což vede k zúžení levého venózního otvoru. Odtržený trombus "padá" na větvení aorty a vede k rozvoji trombózy femorálních a mesenterických tepen.

Pokud má pacient tromboembolii abdominální aorty, objeví se u pacienta následující příznaky:

• silná bolest v nohou;
• studené nohy;
• ztráta citlivosti kůže;
• bolest v perineu a břiše;
• svalová paralýza

Při absenci včasné léčby vede tento syndrom k rozvoji gangrény nohy a šoku.

4. Tromboembolie mesenterických tepen

Častěji se tromboembolie vyskytuje v nadřazené mezenterické tepně. Tento stav může být způsoben infarktem myokardu, fibrilací síní nebo sepse.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Při tromboembolii mesenterické tepny jsou pozorovány následující příznaky: t

• těžké bolesti břicha;
• zvracení jídla, žluč, někdy s krví;
• nadýmání;
• zvýšená tepová frekvence;
• propuštění krvavé tekutiny ze střev.

Progresí takového tromboembolismu vede k modrým rtům a rozvoji peritonitidy.

5. Tromboembolismus mesenterických žil

Obstrukce mezenterické žíly embolem se nezdá být tak jasná a rychlá jako arteriální tromboembolie. V důsledku takového průběhu syndromu se u pacienta vyvíjí střevní infarkt, který se projevuje příznaky akutního břicha, ale bez napětí přední abdominální stěny.

Tuto diagnózu lze provést pouze na operačním stole při rozhodování o revizi břišních orgánů. Nejčastěji se u starších osob vyvíjí tromboembolismus mezenterické žíly.

6. Tromboembolismus renální tepny

Blokování embolie renální tepny vede k infarktu ledvin. U takové lokalizace tromboembolie se u pacienta objeví následující příznaky:

• ostré bolesti zad, připomínající renální koliku, ale bez návratu k hrázi;
• nadýmání;
• zvýšená velikost ledvin a citlivost při palpaci;
• zvracení;
• zvýšení teploty na 38 ° C;
• zadržování moči a stolice;
• krev v moči (objeví se po 2 dnech);
• zvýšení tlaku (ne vždy);
• ztráta vědomí (s velmi silnou bolestí).

Při absenci včasné léčby, která může být konzervativní i chirurgická, se stav pacienta zhoršuje a může být smrtelný.

7. Tromboembolie tepen nohou

V takovém průběhu tromboembolie se embol "usadí" v lumen periferních tepen nohou a závažnost symptomů bude záviset na stupni poruch oběhu v noze. Když je ileální tepna blokována, dochází k jednostranné lézi. Nepřítomnost pulsu na noze lze pozorovat po celém jeho povrchu, a pokud krevní sraženina blokuje průtok krve níže, dojde k absenci pulzace na určité úrovni.

V této formě tromboembolie jsou příznaky tří stupňů závažnosti:

8. Embolie plodové vody

Tento specifický typ tromboembolie je způsoben blokováním cév v plodové vodě a je stejně nebezpečný pro těhotnou ženu, ženu v porodu nebo plod. Takový stav může být vyvolán vícečetným těhotenstvím, polyhydramnios, abnormálním porodem, nesprávnou stimulací porodního procesu nebo rigiditou děložního hrdla.

S rozvojem embolie plodové vody se objevují následující příznaky:

• ztráta vědomí;
• zimnice;
• křeče;
• bledý
• vzácné a mělké dýchání;
• kašel;
• modravost končetin a rtů;
• snížení tlaku;
• vzácný a slabý puls;
• intenzivní krvácení.

Při absenci okamžité pomoci je tato podmínka fatální.

Léčba

Všechny typy tromboembolie jsou extrémně nebezpečné pro zdraví a životní podmínky a lze je léčit pouze v nemocnici. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné okamžitě se poradit s lékařem nebo zavolat záchrannou brigádu.

V mnoha případech vám rychlá reakce na vývoj tromboembolie a zavedení kompetentní a adekvátní léčby umožňuje obnovit normální krevní oběh v postižené oblasti. U závažných poruch oběhového systému však může pacient zemřít. Asi 10% pacientů zemře na tromboembolii plicní tepny během první hodiny a 30% zemře později na recidivy onemocnění.

Taktika léčby takových stavů je dána typem tromboembolismu a charakteristikou jeho průběhu. Pokud je to možné, nejprve se snaží eliminovat tromboembolismus konzervativní terapií. Pacientovi je přidělen přísný odpočinek a léky na obnovení krevního oběhu. Jako léková terapie mohou být pro odstranění výsledných křečí použita ředidla krve (antikoagulancia), rozpouštění trombů (trombolytika) a antispasmodika.

Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávané výsledky, pak k odstranění trombózy a obnovení normálního průtoku krve se provádějí chirurgické zákroky, jejichž typ je určen umístěním „usazeného“ trombu. Operace mohou být prováděny na otevřené nádobě, tj. Podle klasických metod s řezem, nebo pomocí endoskopického vybavení. Při vývoji gangrény dolních končetin je nutné rozhodnout o provedení amputace nohy.

Po ukončení léčby jsou antikoagulancia předepisována pro dlouhodobé užívání, aby se zabránilo recidivě, aby se napomohlo ředění krve a zabránilo se tvorbě krevních sraženin. Podle statistik může tento přístup k terapii snížit úmrtnost o 5%.

Předpověď

Prognóza výsledku tromboembolie závisí na dvou hlavních faktorech:

1. závažnost tromboembolie a následné komplikace;
2. rychlá diagnostika a správnost následné léčby.

S příznivým výsledkem vaskulární blokády snižuje dlouhodobé užívání antikoagulancií riziko rekurentního recidivujícího tromboembolismu. Účinnost takové profylaktické léčby závisí na délce léčby. V prvních 5 dnech je pravděpodobnost žádné recidivy 36%, po 14 dnech - 52% a po 3 měsících - 73%.

Jak je tromboembolie, příznaky onemocnění

Náhlé zastavení průtoku arteriální krve velkou nádobou může způsobit nevratné a extrémně nebezpečné změny v orgánech a tkáních lidského těla. Zejména pokud dojde k zablokování trombu životně důležitých arteriálních kmenů - plicní tepny nebo abdominální aorty. Nejčastěji se tromboembolie vyskytuje na pozadí jakéhokoli chirurgického zákroku a symptomy jsou tak výrazné, že není třeba pochybovat o nutnosti nouzové lékařské péče. Jaké jsou možnosti blokování cévních kmenů? Jaký je důvod vzniku krevní sraženiny v cévách? Jaké jsou hlavní příznaky tromboembolické nemoci? Co lze udělat pro prevenci akutního tromboembolismu?

Co může vést k zablokování tepny

K neočekávanému zastavení průtoku krve v jakékoli nádobě může dojít z následujících důvodů:

• ostrý křeč a zmenšení průsvitu tepny;
• traumatické poškození tkáně spolu s cévami;
• tvorbu a uzavření trombu cévy;
• embolie arteriálních kmenů s různými typy organických substrátů.

Nejčastěji způsobují následující typy embolie obstrukci velkých tepen:

• vzduch - pokud se plyn dostane do cévního systému;
• mastné - když jsou tepny blokovány kapkami tuku;
• mikrobiální - na pozadí závažných infekčních onemocnění;
• Tkáň - když je embol založen na částicích všech tkání lidského těla, které vstupují do cév během operace, porodu nebo poranění.

Nejčastěji dochází k selhání oběhu způsobenému blokádou v případě tromboembolie. Základem embolie je krevní sraženina různých velikostí a tvarů, vytvořená v odlehlých nádobách a z různých důvodů se přesunula do velké tepny. Všechny projevy a symptomy jsou způsobeny ukončením dodávky potravy a kyslíku do tkání, které jsou zajištěny blokovaným cévním kmenem.

Jaké jsou hlavní příčiny tromboembolické nemoci?

Tromboembolismus se nikdy nevyskytuje z ničeho: vždy existuje primární trombus, který se může odtrhnout od cévní stěny, přesunout na jiné místo a vyvolat akutní příznaky arteriální obstrukce.

Faktory, které predisponují k krevním sraženinám, zahrnují:

• chronická žilní nedostatečnost a křečové nohy;
• poruchy metabolismu lipidů s nadváhou;
• sedavý životní styl s přejídáním;
• srdeční onemocnění s vysokým krevním tlakem;
• diabetes jakéhokoliv typu;
• poškození cév s aterosklerózou;
• jakékoli onemocnění vedoucí ke zhoršení srážlivosti krve;
• přítomnost alespoň jednoho případu arteriální trombózy v minulosti;
• dlouhodobé a nekontrolované užívání léků, které mohou zvýšit schopnost srážení krve.

Faktory, které přispívají k separaci a pohybu krevní sraženiny nebo tvorbě embolie vzduchu nebo tuku, zahrnují:

• jakýkoli typ operace, malý, minimálně invazivní a plánovaný, prováděný na klinice a nouzový s velkým chirurgickým zákrokem;
• vážné a vážné zranění, zejména zlomeniny nohou a páteře;
• Plodu a porodu, a to jak prostřednictvím porodního kanálu, a během císařského řezu;
• skoky v krevním tlaku, zejména na pozadí chronického srdečního selhání;
• nečekaná a neobvyklá fyzická aktivita “
• výrazný emocionální a duševní stres.

Bez ohledu na to, jaké faktory způsobují tvorbu krevní sraženiny, pokud se vyskytne tromboembolie, je nutné včas identifikovat symptomy a pokusit se obnovit normální průtok krve v cévě co nejrychleji.

Jaké jsou příznaky akutní trombózy?

V některých případech není obtížné stanovit diagnózu zkušeného lékaře, protože projevy akutní trombózy jsou tak typické a prohlašují, že tyto problémy se obtížně zaměňují s jinou nemocí. V závislosti na velikosti a významu arteriální cévy se tromboembolismus projevuje různými znaky. Hlavní příznaky blokády plicních tepen:

• náhlá porucha dýchání ve formě dechu, když nemocný člověk nemůže dýchat, lapat po dechu, s otevřenými ústy;
• ostrá bolest na hrudi nebo břiše;
• náhlý pocit úzkosti, vzrušení a strachu ze smrti;
• odbarvení kůže horní části těla (cyanóza obličeje);
• výrazné zesílení a zvýšení žilních cév v krku;
• kašel s sípáním a krvavým sputem;
• výrazný a rychlý tep;
• neočekávané snížení krevního tlaku;
• porušení močení až po úplnou absenci moči;
• omdlévání se ztrátou vědomí.

Takový jasný a život ohrožující obraz nastává, když dochází k masivnímu blokování lumen plicní tepny, skrze který proudí krev bohatá na kyslík do všech životně důležitých orgánů a systémů lidského těla. Tromboembolie jiných cév může mít jiné příznaky, vymazané a méně výrazné znaky, které jsou uvedeny v tabulce.

Po odhalení typických příznaků by měl lékař co nejdříve provést diagnózu a zahájit opatření pro nouzovou léčbu. Pouze rychlé obnovení průtoku krve velkými cévy může zajistit uchování života pacienta, což je důležité zejména při blokování plicní tepny.

Jak zabránit ucpání cévy trombusem

Ve většině případů není nutné čekat na příznaky, které naznačují porušení průchodnosti velké tepny. Je optimální předcházet velmi možnosti komplikací, a to jak na pozadí chirurgického zákroku, tak v přítomnosti vysokého rizika trombózy. Mezi hlavní preventivní opatření, která mohou zabránit tromboembolii, patří:

• včasná detekce a léčba chronických venózních onemocnění;
• korekce arteriální hypertenze s neustálým užíváním léků, které snižují tlak;
• mírné cvičení (chůze, plavání, fyzioterapie);
• hormonální a cévní léky pouze s neustálým lékařským dohledem;
• odvykání kouření;
• nízkotučné diety;
• povinné a průběžné monitorování hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem;
• pozorování hematologa při identifikaci abnormalit v systému srážení krve.

Velmi důležitá je správná příprava na jakoukoliv operaci a realizace doporučení lékaře v pooperačním období. Je třeba striktně dodržovat následující doporučení:

• povinné používání kompresních punčoch během operace, během těhotenství a při narození;
• zvýšená poloha nohou na operačním stole a v pooperační komoře;
• aktivní chování v prvních dnech pooperačního období (není možné dlouho ležet, musíte vstávat, jakmile to lékař dovolí);
• použití speciálních léků předepsaných lékařem, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny.

Integrovaný přístup k prevenci tromboembolických onemocnění u všech lidí, kteří se připravují na jakýkoli typ chirurgického zákroku, bude nejlepší metodou prevence akutních a smrtelných komplikací z cévního systému.

Tromboembolie, zvláště masivní s porážkou několika velkých životně důležitých cév, může vést k náhlé smrti osoby. Cerebrální vaskulární okluze je hlavní příčinou mrtvice a trombóza srdeční tepny je infarkt myokardu.

Symptomy jakýchkoli akutních situací spojených s poruchou průtoku krve cév se projevují poměrně silně a jasně, takže nemůžete váhat - čím dříve se diagnóza provede a začne se poskytování pohotovostní lékařské péče, tím větší šance na úspěšný výsledek.

Je to z důvodu rizika mimořádně nebezpečných pro život člověka, že je třeba vědomě a plně realizovat doporučení lékaře pro prevenci tromboembolických onemocnění před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem. Velice důležitá je včasná léčba křečových žil na nohách s povinným stálým nošením kompresního punčochového zboží. Doporučuje se striktně dodržovat doporučení lékaře pro zdravý životní styl. A vždy musíme mít na paměti, že je lepší předcházet a bránit tromboembolismu, než vytvářet podmínky pro masivní blokování tepen s reálným rizikem náhlé smrti.

Co je to tromboembolie, typy, symptomy a léčebné metody

Otázka, co je to tromboembolie (onemocnění se také nazývá tromboembolický syndrom), není mnoho lidí. Je pozoruhodné, že se nejedná o samostatnou patologii, ale pouze o komplex nebezpečných příznaků, které se vyvíjejí, když jsou cévy blokovány. Krevní sraženiny, lymfatické nebo vzduchové sraženiny mohou také působit jako krevní sraženiny.

Výsledkem dlouhodobého pobytu v tomto stavu jsou infarkty, krvácení, sepse. V tromboembolii jsou postiženy mozkové cévy, srdce nebo plicní tepny a cévy žaludečního traktu. Ve většině případů není možné předvídat tromboembolický záchvat. Z tohoto důvodu je známo tolik úmrtí z této patologie.

Co se stane, je tromboembolie

Příčiny tromboembolické nemoci jsou téměř vždy menší průvodní poruchy. Lze argumentovat, že příčinou vzniku onemocnění byla patologie, která v těle již existuje.

Představujeme vám seznam nemocí, s nimiž se tyto potíže mohou objevit u vás.

• nadměrná hustota krve;
• zvýšený počet krevních destiček;
• patologie srdečního systému;
• křečové žíly;
• úplné nebo částečné ochrnutí končetin;
• zvýšené hladiny cukru v krvi;
• nedávno utrpěl infarkt.

Taková nebezpečná patologie vzniká nejen z výše uvedených důvodů. Lze také poznamenat, že tromboembolie je onemocnění lidí, kteří vedou pasivní životní styl.

Určitě se ocitnete v rizikové zóně, pokud nemáte vyváženou stravu, jsou zde škodlivé návyky, stejně jako další libry. Navzdory skutečnosti, že krevní sraženiny mohou mít jakoukoliv lokalizaci, nejčastěji se objevují v cévách rukou a nohou, srdce, malých kapilárách.

Venózní thromboembolismus je také možný pod vlivem poranění způsobených chirurgickými zákroky. V tomto scénáři se tromboembolické onemocnění týká tukové tkáně, vzduchu, krevních sraženin do lidské žíly nebo tepny.

Pokud se tromboembolická profylaxe dlouhodobě neprovádí, objeví se v místě léze tzv. Embolus, který začíná svou cestou oběhovým systémem.

Dokonce ani odborníci nemohou dát přesnou předpověď, kde se zastaví. V lékařské praxi, tam byly případy když blokáda krevních cév byla kvůli krevním sraženinám více než 13 cm v průměru. Museli je dostat skalpelem.

Druhy embolií

V současné době odborníci znají několik typů embolů, kvůli kterým mohou projevy žilní tromboembolie dolních končetin začít u člověka. Patří mezi ně:

• krevní sraženiny ze vzdušných hmot;
• mastné blokování;
• trombóza tělesných tkání;
• bakteriální vaskulární okluze.

Spolu se symptomy této patologie dochází k vážné hypoxii buněk a tkání v těle. Výsledkem tohoto procesu je ukončení dodávky potravy do buněčného kmene.

Takové nebezpečné znaky, za předpokladu, že nedojde k léčbě, vyvolávají postupné odumírání nervových vláken.

Pokud mluvíme o plicní embolii, pak přichází pacientova okamžitá smrt. V jiných případech může člověk přežít, nicméně vydělává celoživotní invaliditu.

Mozkový tromboembolismus

Zpravidla se nejčastěji vyskytují paradoxní embolie mozku. Porucha krevních sraženin arteriálního a venózního krevního oběhu se zpravidla vyskytuje u lidí ve stáří.

Tromboembolické onemocnění lze dosáhnout dlouhodobou progresí aterosklerózy nebo zvýšeným krevním tlakem.

Podle statistik, krevní sraženiny často odcházejí, když člověk spí nebo jen probouzí ze spánku. Příznaky progresivní patologie mohou být mírné nebo nemusí být vůbec pociťovány. U pacientů, kteří jsou při vědomí, můžete pozorovat:

• ztráta orientace v prostoru;
• neustálá touha spát;
• sluch

Lokální klinický obraz neurologie se nevytváří po dlouhou dobu. Známky začnou růst velmi pomalou rychlostí. V době, kdy může trvat 1-2 hodiny, stejně jako několik dní.

Symptomy ve většině případů jsou přímo spojené se specifickou mísou tepny, která byla zasunutá. Projevy onemocnění jsou také ovlivněny celkovou stabilitou krevního oběhu, stejně jako oblastí postižených mrtvicí.

Tromboembolie v plicích

Primární projevy tromboembolie paradoxního typu se v cévách plic vyskytují jen zřídka. Sraženiny způsobené tromboembolismem vstupují do plic ze srdečního svalu, horních nebo dolních žil.

Nejnebezpečnější jsou krevní sraženiny, které vznikly během nestabilního stavu těla. Patří mezi ně těhotenství, stáří, novorozenecké období. V takových případech se krevní sraženiny snadno oddělují od stěn cév.

Mezi hlavní znaky patologie patří:

• zmatek;
• respirační selhání;
• hladovění kyslíkem;
• zvýšený krevní tlak.

Tromboembolie malých větví tepen plic není ve svých projevech tak rychlá. Je také mnohem léčitelnější.

Pro projevy progresivní patologie lze pozorovat několik hodin a několik dní. Zvažte příznaky onemocnění, které bude postupovat, pokud nebude léčeno:

1. Bolestivé pocity, které mohou vyvolat myšlenku na potíže se srdcem. Nicméně, tromboembolismus má výrazný rys - bolest se nerozšíří po celé levé straně.
2. Obtížné dýchání, neschopnost zhluboka se nadechnout.
3. Možné hankane pacientovi krevní sraženiny.
4. Rychlý pokles krevního tlaku.
5. Palpitace srdce.
6. Nestabilní rytmy srdeční činnosti.

Tromboembolie končetin

V této situaci má pacient chronickou formu embolie, ve které se sraženiny v krevních tepnách pohybují volně v oběhovém systému. Klinické projevy tohoto typu patologie do značné míry závisí na tom, jak kriticky je krevní oběh v končetinách kritický.

Velmi často vede embolie ileální žíly ke skutečnosti, že pacient má chronické příznaky vaskulárních lézí rukou a nohou.

Jeden z nejvýraznějších projevů je tlumený, snědený výrazný pulzací po obvodu nohou.

Podle klinických studií existují tři stupně patologického průtoku krve v končetinách.

Fetální vodní embolie

Onemocnění je neméně vážné onemocnění než paradoxní embolie. Aby byla léčba tromboembolie účinná, je nezbytné pochopit, co to je a proč vzniká.

Za nejzávažnější komplikaci těhotenství jsou považovány tromboembolické fetální vody. Venózní onemocnění se vyvíjí díky tomu, že tekutina z fetálního močového měchýře vstupuje do oběhového systému. Kromě toho stále existuje mnoho příznaků infekce. V tomto scénáři jsou spolehlivé značky:

• neustálá slabost a mdloby;
• neobvyklá bledost kůže;
• křeče a zimnice;
• vzácné, špatné dýchání;
• modré rty, kůže na rukou a nohou;
• neproduktivní kašla;
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• častý, špatně slyšitelný puls;
• silné náhlé krvácení.

Tromboembolická plodová voda během těhotenství je považována za chronickou patologii. Nebezpečí spočívá v tom, že plod nedostává veškerou nutnou výživu a existují také důvody, proč je život matky ohrožen.

Pokud pacient není včas hospitalizován, je možná smrt situace.

Mezi hlavní příčiny tromboembolie u těhotných žen patří:

• příliš mnoho plodové vody;
• těhotenství se dvěma nebo více embryi současně;
• abnormální vývoj v procesu porodu;
• patologie na děložním hrdle;
• neprofesionální stimulace se špatným zveřejněním práce.

Nebezpečné komplikace

Žilní tromboembolie (TBE) může způsobit smrt pacienta v důsledku výskytu nebezpečných komplikací. Takový výsledek je pravděpodobný, pokud léčba nebyla zahájena včas nebo nebyla dodržena preventivní opatření pro tromboembolii. Z život ohrožujících důsledků se rozlišují:

1. Infarkt myokardu v důsledku pneumonie. Na samém začátku, oblast jednoho z plic umře off, a pak vážnější zánět začíná.
2. Při pleurii se objeví kompletní léze vnější plicní tkáně.
3. Hladina kyslíku orgánů a tkání v těle pacienta.
4. Opakovaný záchvat onemocnění v prvním roce po předchozím.
5. Smrt pacienta s velkou oblastí léze.

Prevence tromboembolie je prevencí tohoto onemocnění.

Mnoho chronických patologií, které zvládly lidské tělo, nemá žádné příznaky. Nicméně, docela neočekávaně, záchvat se stane pacientovi: on děsí oba pacienta sám a ti kolem něj. To je tento plán, že tromboembolie nevykazuje příznaky po dlouhou dobu.

Je třeba mít na paměti, že včas odhalené příznaky tromboembolie by zabránily neštěstí. Někdy například pacient vykazuje známky tromboembolie dolní končetiny. V takovém případě je musíte okamžitě nahlásit svému lékaři.

U pacientů, kteří věnují dostatečnou pozornost svému zdraví, nemusí žilní tromboembolie ani začít. K tomu stačí vést mobilní životní styl a nezapomenout na prevenci.

Tromboembolie - co to je: symptomy a léčba

Embolie není chápána jako samostatná choroba, nýbrž jako komplex symptomů, které jsou zaznamenány během trombu v cévách nebo do nich přenášejí částice vzduchu, krve nebo lymfy. Taková odchylka je příčinou srdečních záchvatů, gangrény, mrtvice. Trombus může být lokalizován v cévách střeva, srdce, mozku, dolních končetin nebo plic. Tromboembolie je akutní a náhlý stav. To je hlavní příčinou vysoké mortality a invalidity pacientů s takovou diagnózou. Aby se předešlo následkům, je důležité, aby lékaři včas pomohli pacientovi.

Patologie tromboembolie

Jedná se o stav, při kterém se trombus odděluje od místa jeho vzniku, vstupuje do krevního oběhu a způsobuje akutní blokování (embolii) v oblasti okludované cévy. V důsledku toho se zastaví průtok krve na takovém místě, které vede k ischemii, lokálnímu poklesu zásob krve. Tromboembolismu předchází pomalejší průtok krve, zvýšené srážení krve, trombóza. Může být také výsledkem chirurgických zákroků, komplikací úrazů a nemocí spojených s tvorbou trombu. Tromboembolie (TE) je nebezpečná patologie, která ohrožuje život člověka.

Důvody

Běžnou příčinou tromboembolie je oddělený trombus. Je to krevní sraženina, která se nahromadila v cévě a narušuje v ní normální průtok krve. Sraženina krve se může oddělit v důsledku elementárních procesů - s přirozenými pohyby střev, silným kašlem, během porodu. Vývoj tromboembolie prochází čtyřmi fázemi:

1. Vznik v důsledku určitých odchylek v těle trombu nebo embolech (vzduchová bublina, sraženina tukové tkáně, lymfy přerostlé kolonie mikroorganismů).
2. Oddělení krevní sraženiny od stěny cévy.
3. Embolie (pohyb) jeho krevního oběhu.
4. Uzavření krevní sraženiny jedné nebo druhé cévy, což vede k rozvoji trombózy a tromboembolismu.

Krevní sraženina je druh „zástrčky“, která blokuje průtok krve. Je to hlavní příčina tromboembolie. Rizikové faktory pro tvorbu a separaci krevních sraženin jsou následující:

• hypertenze;
• hypertenzní krize;
• užívání léků, které zvyšují srážení krve;
• mrtvice;
• křečové žíly;
• popáleniny, omrzliny, krvácení;
• srdeční selhání;
• dehydratace;
• genetická predispozice;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• nádory;
• infarkt;
• nadváha;
• kouření;
• sedavý způsob života;
• těhotenství, porod;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• dlouhodobý pobyt v jedné poloze a další prudký vzestup.

Klasifikace

Krevní sraženina se může tvořit a odcházet v jakékoli nádobě. Vzhledem k tomuto kritériu je tromboembolie rozdělena do několika typů. Může ovlivnit plavidla:

• mozek;
• plicní tepnu;
• koronární;
• míchy;
• renální tepna;
• dolní končetiny;
• mezenterické (mesenterické) tepny a žíly.

Samostatně přidělte embolii plodové vody. Tím se dostává plodová voda do krevního oběhu matky, což jí způsobuje anafylaktoidní reakci. Podle jiné klasifikace je tromboembolie rozdělena do několika stupňů závažnosti. Liší se objemem odpojeného průtoku krve. Čím silnější je uzavřena krevní sraženinou, tím je obtížnější a nebezpečnější stav pacienta. Celkově existují čtyři stupně vaskulární okluze:

• První (ne-masivní). Méně než 25% celkového průtoku krevního oběhu je postiženo. Zablokovány jsou hlavně malé nádoby.
• Druhý (submassive). V této fázi je blokováno asi 30-50% celkového průtoku krve. Častěji postižené tepny nebo segmentální cévy. Pacient má příznaky, které indikují selhání pravé komory.
• Třetí (masivní). Blokováno 50% nebo více krevní cévy cévy. Tento stupeň poškození je charakteristický blokováním hlavní tepny a plicního trupu. Příznaky patologie jsou zřejmé: šok, hypotenze systémové povahy.
• Čtvrtý. Více než 75% krevního oběhu již bylo postiženo, což vedlo k smrti.

Symptomy tromboembolie

Patologie způsobuje různé příznaky. Vše závisí na umístění trombu a na místě, kde došlo k blokování cévy a následné tkáňové ischemii. Podle statistik je často diagnostikována tromboembolie nohou. Vyvíjí se první tromboflebitida, pak gangréna a za ní - postižení nohy a smrt. Když jsou cévy, které krmí břišní dutinu, blokovány, je cítit ostrou bolest v břiše. V důsledku toho se vyvíjí ischémie ledvin, střev nebo jiných orgánů trávicího traktu. Blokování krevních cév mozku způsobuje mrtvici. Všechny tyto stavy vykazují různé příznaky.

Mozkové cévy

Pro starší osoby je charakteristický tromboembolický syndrom mozkových cév. Časté příčiny jsou ateroskleróza a hypertenze. Další rizikové faktory:

• progresivní srdeční selhání;
• křečové žíly;
• historie mrtvice;
• zhoubných novotvarů.

Krevní sraženina přichází během spánku nebo po něm. Symptomatologie je mírná a u některých pacientů zcela chybí. Neurologické příznaky se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů. U všech pacientů se rozvine meningeální syndrom, který způsobuje slznost, neelastickost svalů krku, poruchy citlivosti, lokální paralýzu, intoleranci na zvukové a světelné podněty. Další známky mozkového tromboembolismu:

• hloupost;
• zvýšená ospalost;
• dezorientace;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest při pohybu oční bulvy.

Plicní tepna

Tromboembolické onemocnění plicní tepny (PE) je častější než okluze jiných cév. Patologie je způsobena fyzickou aktivitou, těžkým kašlem a jiným cvičením. Trombus se může přemístit do plic z horní nebo dolní duté žíly ze srdce. Známky patologie se objevují okamžitě a rychle se vyvíjejí, což je důvod, proč se smrt vyskytuje ve většině klinických případů. Hlavní příznaky plicní embolie:

• hypertenze;
• hypoxie;
• narušení vědomí;
• respirační selhání;
• zvýšená tepová frekvence;
• bledá kůže;
• vykašlávání krve;
• bolest anginy pectoris;
• arytmie;
• zvýšení teploty;
• studený pot na čele.

Méně živý klinický obraz je charakteristický pro tromboembolii malých větví plicní tepny. Symptomy se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů. Charakteristické rysy:

• tachypnea;
• dušnost;
• snížení krevního tlaku;
• hemoptýzu;
• tachykardie.

Pokud je postižena velká céva, patologie se vyvíjí velmi rychle, což často způsobuje smrt osoby. Tento tromboembolický syndrom se vyvíjí v několika fázích:

• ostré narušení vědomí;
• zvýšení respiračního selhání;
• hypoxie;
• zvýšení tlaku;
• smrtelného výsledku.

Mezenterické tepny a žíly

Pod mesentery (mesentery) rozumět záhybu peritoneum, kvůli kterému orgány uvnitř toho jsou připojené ke stěnám břišní dutiny. Za krevní oběh v této oblasti, včetně střeva, jsou zodpovědné mezenterické cévy - tepny a žíly. Jejich trombóza je velmi nebezpečný stav. Tromboembolie často ovlivňuje nadřazenou mezenterickou tepnu. Příčiny - sepse, fibrilace síní nebo infarkt myokardu. Charakteristické znaky patologie:

• nadýmání;
• zvýšená tepová frekvence;
• těžké bolesti břicha;
• propuštění krvavé tekutiny ze střev;
• zvracení žluče, jídlo, někdy smíšené s krví;
• modré rty a peritonitida.

Obstrukce mezenterické žíly embolií je charakteristická pro starší osoby. Patologie je méně jasná a rychlá. Způsobuje intestinální infarkt. To je indikováno příznaky akutního břicha, ale bez projevu napětí v přední abdominální stěně. Samotná diagnóza je stanovena lékařem již na operačním stole po rozhodnutí a diagnostickém vyšetření orgánů.

Renální tepna

Z hlediska frekvence embolie zaujímají ledviny druhé místo po plicní embolii. Nejčastější příčiny této patologie:

• systémová vaskulitida;
• ateroskleróza;
• panarteritis;
• hyperplazie ledvinové tepny;
• infarktu myokardu.

Embolie renálních tepen způsobuje tři hlavní symptomové komplexy (syndrom), které se u každého pacienta projevují v různých stupních. První je hypertonická. Tento syndrom je náhlé zvýšení krevního tlaku. Závažnost hypertonického syndromu závisí na stupni blokády tepny a na přítomnosti poruch srdce nebo plic. Další komplexy symptomů:

• Močový. Doprovázený výskytem červených krvinek a bílkovin v moči. 2 dny po zablokování tepny se může během močení objevit krev. Někdy dochází k retenci moči a stolice.
• Bolestivé. Vyznačuje se ostrou bolestí zad, která se podobá renální kolice. Často doprovázený nevolností a zvracením, zácpou, horečkou až 38 stupňů. Při velmi silné bolesti je možná ztráta vědomí.

Plavidla dolních končetin

Vývoj tromboembolie nohou může být provokován stagnací, která se vyvíjí s dlouhodobým udržováním klidu v lůžku, kompresí krevních cév z vnějšku a chronickou venózní insuficiencí. Phlebologists pojmenovat následující patologie jako příčiny: t

• tromboangiitis;
• běžná ateroskleróza;
• septická endokarditida;
• endarteritis obliterans.

Trombóza v tepnách nohou je na 4. místě po tromboembolickém onemocnění mozkových, plicních a koronárních tepen. Emboly ucpávají lumen periferních tepen dolních končetin. Charakteristickým příznakem je nedostatek pulsu přes celý povrch nohy nebo na určité úrovni v závislosti na tom, kde krevní sraženina blokovala průtok krve. Další příznaky závisí na závažnosti:

• Relativní kompenzace. Doprovází bolest v končetinách. Jsou rychle odstraněny a funkce a citlivost v postižené noze jsou postupně obnovovány.
• Subkompenzace. Bolesti jsou silnější a noha se stává bledou a chladnou. Tkáně zůstávají životaschopné pouze díky silnému napětí krevního oběhu.
• Dekompenzace. První objeví silnou bolest v noze. Kůže se stává bledou, ale pohyby končetin jsou zachovány. Pokud léčbu nezačnete včas, začnou se nevratné změny: cyanotické skvrny, „mramorová kresba“ na noze, porucha citlivosti, nekróza tkání, gangréna.

Amniotická tekutina

Tento specifický typ embolie vyvolává blokádu cév z plodové vody. Patologie je nebezpečná jak pro těhotné, tak pro dítě. Příčiny tohoto typu tromboembolie jsou následující:

• mnohočetné těhotenství;
• abnormální porod;
• abnormální stimulace porodního procesu;
• tuhost děložního hrdla;
• polyhydramnios

Tento stav vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, protože plodová voda vstupuje do krevního oběhu těhotné ženy. Příznaky tohoto stavu:

• kašel;
• mělké dýchání;
• bledost kůže;
• ztráta vědomí;
• křeče;
• zimnice;
• snížení krevního tlaku;
• modravost končetin, rtů;
• masivní krvácení;
• častý, špatně naslouchaný puls.

Co je to nebezpečný tromboembolismus

Nejnebezpečnějším výsledkem této patologie je náhlá srdeční zástava a v důsledku toho i smrt pacienta. Pokud má tělo aktivované kompenzační mechanismy, stav pacienta se postupně zhoršuje. Smrt v tomto případě nenastane okamžitě, takže s včasnou léčbou může člověk přežít. Možné komplikace tromboembolie:

• nedostatek kyslíku;
• zánětlivou reakci mimo plíce;
• infarktová pneumonie;
• mrtvice;
• chronická hypertenze v cévách plic;
• absces plic;
• ischémie střeva, ledvin;
• gangréna

Diagnostika

První etapou diagnózy je vyšetření pacienta a sběr anamnézy. Lékař určuje hlavní faktory predispozice k TE a identifikuje charakteristické symptomy. Pro určení lokalizace krevní sraženiny předepište:

• Ultrazvukové vyšetření. Skenování žíly pomáhá identifikovat cévu, která se stala zdrojem krevní sraženiny.
• Dopplerův ultrazvuk. Tento postup je nezbytný pro posouzení stavu a intenzity průtoku krve ve studované oblasti.
• Phlebography Jedná se o studii venózního lože pacienta používající radiopakní látku. Přesně vizualizuje anomálie struktury žilní sítě.
• Počítačová tomografie. Přesně určuje umístění trombu.
• Angiografie. Jedná se o radiografickou studii, která se provádí zavedením kontrastního činidla do plic. Tato technika je považována za standard v diagnostice plicní embolie.
• Perfuzní scintigrafie plic. Tato studie identifikuje oblasti plic, kde vstupuje vzduch, ale kde je tok krve narušen. Tato technika se používá, pokud je pro pacienta kontraindikována počítačová tomografie.

Kromě hlavního komplexu studií je pacientovi předepsán postup diferenciace TE s dalšími patologiemi a chorobami. Seznam takových technik:

• X-ray. Určeno k vyloučení ložisek zánětu, mechanického poranění kostní tkáně, nádorů, pneumotoraxu, pohrudnice.
• Stanovení hladiny d-dimerů. Jejich nárůst je pozorován u 90% lidí s plicní embolií. Pokud je hladina d-dimerů normální, lékař vyloučí plicní tromboembolii.
• Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie - EKG). Tato technika odhaluje změny ve struktuře srdečního svalu: edém interventrikulární přepážky, expanzi pravé komory, krevní sraženiny v dutině síní. Postup odlišuje TE od infarktu myokardu, perikarditidy, srdečního selhání.

Léčba tromboembolie

Terapie se provádí přísně v nemocnici pod dohledem lékaře, protože TE je nebezpečný stav, který může vést ke smrti pacienta. Pacient je hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Po diagnóze bude lékař schopen předepsat adekvátní léčebný režim. Je zaměřen na obnovení normálního průtoku krve. Fáze terapie:

1. Jmenování přísného odpočinku.
2. Příjem léků, které zlepšují průtok krve: antikoagulancia (zředěná krev), fibrinolytické enzymy (rozpouštějí krevní sraženiny), antispasmodika (vylučují se křeče).
3. Chirurgická léčba. Pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky, je pacientovi předepsána operace k odstranění trombózy.
4. Předepisování antikoagulancií pro dlouhodobé užívání. Jsou předepsány na konci léčby, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Taktika léčby je určena typem TE a závažností jejího průběhu. Zpočátku se lékaři snaží vyrovnat s patologií konzervativními metodami. V případě potřeby proveďte operaci. Důležitou podmínkou pro zotavení je dieta. Jeho hlavní funkce jsou:

• normalizace tělesné hmotnosti;
• posílení stěn žilních cév;
• normalizace stolice, protože při namáhání během pohybu střev existuje vysoké riziko vzniku krevní sraženiny;
• snížená viskozita krve.

Denní příjem kalorií je upraven podle věku, fyziologické normy a zátěže. Pro snížení viskozity krve je nutné pít denně nejméně 2 - 2,5 litrů volné tekutiny. Kromě čisté vody je povoleno používat:

• přírodní šťávy;
• slabý čaj;
• minerální voda;
• bylinné čaje;
• odvar z doutníků;
• morsy.

Káva, silný čaj a soda by měly být vyloučeny ze stravy, protože mohou způsobit otok. Kromě uvedených zdravých nápojů by menu mělo obsahovat tyto produkty:

• artyčoky;
• fíky;
• ovesné vločky;
• kořen zázvoru;
• mastné ryby;
• rostlinné oleje lisované za studena;
• luštěniny;
• chřest;
• pohanka;
• meruňky;
• otruby;
• vejce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• mořské plody;
• slunečnicová semena;
• kopr, máta, skořice, pepř;
• sezam;
• okurky.

Vyhněte se těm produktům, které zpomalují průtok krve a přispívají k hromadění krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. To zahrnuje potraviny obsahující vitamíny K, protože tento prvek vyvolává zvýšené riziko vzniku krevních sraženin. Následující produkty jsou také zakázány:

• vepřové, hovězí játra, ledviny, srdce, plíce;
• alkohol;
• Slané, smažené potraviny;
• Konzervy;
• uzené maso;
• všechny druhy ořechů;
• klobásy, klobásy, salámy;
• cukrovinky;
• bílé hrozny;
• banány;
• tukové vývary z masa;
• fermentované mléčné nápoje s vysokým obsahem tuku.

Drogová terapie

Antibiotika se používají pouze v diagnostice hnisavých forem FC a plicních onemocnění. V ostatních případech se používá první skupina léčiv - léků, které snižují srážení krve. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, pak se heparin sodný podává okamžitě následujícím způsobem:

• Intravenózně se podá současně 5 000 až 10 000 IU heparinu;
• pak - 1000 - 1500 IU za hodinu se podává kapkou.

Průběh léčby tímto antikoagulantem trvá 5-10 dní. Kromě heparinu lze použít i jiné léky ze stejné farmakologické skupiny:

• Calcic nadroparin (fraksiparin). Jedná se o nízkomolekulární heparin odvozený ze střevní sliznice prasat. Lék inhibuje proces srážení krve, projevují se protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Lék se injikuje v 0,5 až 0,8 ml subkutánně dvakrát denně v průběhu 5-10 dnů.
• Warfarin. Tento lék inhibuje syntézu proteinů v játrech, které jsou nezbytné pro srážení krve. Současně s Heparinem je určen ve 2. den léčby. Dávkování - 10 mg látky 1 krát denně. Dále se dávka sníží na 5 až 7,5 mg. Užívejte warfarin nejméně 3-6 měsíců.

Druhou skupinou léčiv jsou trombolytika. Jejich hlavním účinkem je rozpouštění krevních sraženin. Příklady trombolytických léčiv:

• Streptokináza. Získává se ze skupiny C beta-hemolytického streptokoka, který je účinnější proti nově vytvořeným krevním sraženinám. Podává se intravenózně na 1,5 milionu IU po dobu 2 hodin. Zavedení heparinu v této době přestane.
• Urokináza. Ve srovnání se streptokinázou je méně pravděpodobné, že způsobuje alergie. Zavedena intravenózně při 3 milionech IU po dobu 2 hodin, infuze heparinu v této době je také zastavena.

Nouzová pomoc

Mnoho pacientů s masivním TE může zemřít v nadcházejících hodinách po jeho vývoji. Z tohoto důvodu je důležité včas poskytnout nouzovou pomoc osobě. Blízcí příbuzní by měli pacientovi poskytnout naprostý klid. Oběť musí ležet na rovném, pevném povrchu. Potřebuje rozepínat límec oblečení, aby mohl dostat vzduch do místnosti. Lékaři pro první pomoc používají metody intenzivní resuscitace:

• Při srdečním selhání. Kardiopulmonální resuscitace se provádí formou nepřímé srdeční masáže, defibrilace, mechanické ventilace, instalace intravenózního katétru.
• S hypoxií. Přiřazení kyslíkové terapie (kyslíková terapie) - inhalace směsi plynů, obohacená kyslíkem. Krmí se maskou nebo katétrem vloženým do nosu.
• Při těžkém respiračním selhání a těžké hypoxii. Proveďte umělé dýchání.
• S hypotenzí. Intravenózně se pacientovi injikují fyziologické roztoky. Navíc užívejte léky, které zúží lumen krevních cév a zvýší tlak: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Chirurgický zákrok

Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu je masivní tromboembolismus. Předepisuje se chirurgický zákrok as neúčinností konzervativní terapie. Další indikace k operaci:

• zhoršení stavu pacienta i při probíhající konzervativní terapii;
• chronická recidivující plicní embolie;
• tromboembolie samotné plicní tepny nebo jejích velkých větví;
• prudký pokles krevního tlaku;
• ostré omezení průtoku krve do plic.

Pro tromboembolii mohou lékaři provádět různé operace v závislosti na závažnosti stavu a umístění trombu. Hlavní metody chirurgické léčby: t

• Instalace kava filtru. Jedná se o speciální síťovinu, která nevynechá fragmenty krevních sraženin, které se ztratily. Nemohou tedy dosáhnout plicní tepny a srdce. Cava filtr v lumen nižší vena cava.
• Embolektomie. Jedná se o odstranění embolie z lumenu tepny řezem v jeho stěně s následným sešitím rány cévy. Operace je zobrazena v prvních 6-12 hodinách po embolii.
• Trombendarterektomie. Během této operace je vnitřní stěna tepny odstraněna plaketou připojenou k ní.

Prevence

Pacienti, kteří byli dlouho nuceni zůstat v posteli, ukázali dřívější aktivaci, vystoupení z postele a chůzi. Navíc se doporučuje používat kompresní punčochy. Další preventivní opatření:

• absolvování kurzů pneumomasáže a nošení kompresního úpletu - pro osoby s rizikovými faktory pro vývoj TE;
• včasná léčba onemocnění kardiovaskulárního systému;
• správný režim dne a jídla;
• odmítnutí špatných návyků;
• aktivní životní styl, tělesná výchova.