Léky proti TBC: seznam nejlepších

Tuberkulóza je nebezpečné a nakažlivé onemocnění, které je velmi obtížné léčit v pokročilých formách. Čím dříve se onemocnění odhalí, tím je prognóza příznivější. Se správným výběrem léku proti tuberkulóze, aktivní interakci pacienta a lékaře můžete dosáhnout úplného uzdravení během několika měsíců. V opačném případě se může proces protáhnout několik let, aniž by to mělo pozitivní výsledek.

Druhy léků 1 řádek

Výběr léčebného režimu pro léčbu tuberkulózy začíná po přesné diagnóze a je založen na mnoha faktorech.

Zdravým lidem v kontaktu s pacientem s otevřenou formou bude nabídnuta preventivní léčba, kterou lze upustit.

Pokud byla nemoc poprvé diagnostikována, začíná být léčena látkami první řady, včetně syntetických antibakteriálních léčiv a léčiv přírodního původu. Jsou to:

• mají největší aktivitu proti Kochovým tyčinkám;
• mají minimální toxický účinek na tělo;
• určené pro dlouhodobé používání.

Podle lékařů a pacientů jsou nejúčinnější v léčbě:

Obvykle jsou předepisovány jako esenciální léky a 2-3 se používají současně ke zvýšení účinnosti. To snižuje šanci na závislost.

Vzhled různých vedlejších účinků léků proti TB je poměrně běžný.

Fondy druhé řady

Pokud léky z první skupiny není možné, uchýlit se k další. Patří do druhé řady. Látky mají vyšší toxicitu a menší dopad na patogen. Dlouhodobé užívání, které je jednoduše nutné při léčbě tuberkulózy (průměrně 10 měsíců), může negativně ovlivnit zdraví jater a celého organismu. Takové léky jsou předepsány v případech, kdy je to opravdu nutné.

Při dlouhodobém užívání anti-TB léku první řady získávají mykobakterie rezistenci vůči látkám, které již nepracují v plné síle, proto jsou tyto látky nahrazeny jinými.

Léky druhé linie zahrnují:

• PAS.
• "Protionamid".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamid".
• Kapreomycin.
• Amikacin.
• "Cykloserin".
• "Ciprofloxacin".

Někdy je nutné použít léky proti TB proti druhé linii, pokud byl pacient infikován mykobakteriemi, které jsou již rezistentní vůči hlavní léčbě, nebo byly pozorovány alergické reakce na něj.

V závislosti na důkazech lze tyto léky používat ve spojení s fixními aktivy nebo odděleně od nich.

Rezerva

Pokud je použití obou skupin podle indikací nemožné, jsou pacientům předepsány látky, které mají výraznou toxicitu a mají menší účinek na mykobakterie než populární isoniazid a rifampicin.

Tato skupina zahrnuje:

Nové léky

Pokrok se nezastavil. Vědci pravidelně provádějí výzkum a vytvářejí nová léčiva proti TB.

Mezi nedávné úspěchy patří:

1. Perchlozon. Od začátku roku 2013 se objevil v tubových výdejnách. Ve srovnání s jinými látkami, které potlačují aktivitu mykobakterií, má minimální toxicitu a vysokou účinnost. Přesný mechanismus účinku není dosud znám. Použití u dětí během těhotenství a kojení je uvedeno v seznamu kontraindikací. Závažné selhání ledvin a jater - také. Jeho cena začíná od 20.000 rublů. v lékárnách v Moskvě.
2. "Sirturo". Jako aktivní látka působí bachakilin ze skupiny diarylchinolinů. Droga je na seznamu anti-TB léků nové generace. Vznikla v roce 2014 a od té doby se osvědčila jako součást komplexní terapie nemocí. Pozitivní dynamika byla pozorována po třetím měsíci užívání. Je to drahé, cena balení v různých lékárnách je od 2 000 do 4 000 eur.
3. "Mikobutin". Syntetické antibiotikum, které ničí jakoukoliv formu tuberkulózy, včetně inaktivní a rezistentní. Informace o bezpečnosti užívání během těhotenství, laktace a dětí nejsou, protože studie pokračuje. To stojí asi 25 000 za balení 30 ks. Denně je předepsána 1 tableta.

Existuje málo recenzí nových léků, většina pacientů neriskuje jejich získání, protože jsou ve vývoji a jsou velmi drahé. Ti, kteří ještě vzali na sebe riziko, že nemoc byla poražena během 2-3 měsíců, zatímco standardní léky první linie ve většině případů začínají působit nejdříve po 6 měsících.

Další léky a rozdíly v klasifikaci

Kombinované léky proti TB, včetně 2-4 látek z první řady, se osvědčily dobře. To je:

Výše uvedená klasifikace je nejoblíbenější, nicméně v Mezinárodní unii proti tuberkulóze zahrnuje 1. skupina pouze produkty na bázi isoniazidu a rifampicinu.

Týkají se druhé skupiny:

Jsou považovány za středně efektivní.

A ve třetí skupině látek je nízká účinnost, to je:

Na základě těchto odlišných klasifikací lze konstatovat, že principy léčby tuberkulózy se značně liší. V Rusku byla založena první možnost.

"Rifampicin"

Tento lék má výrazný vliv na mnoho gram-pozitivních mikroorganismů. Aktivní proti většině mykobakterií, včetně atypických.

Při použití jako monopreparace je rychle návyková a její terapeutický účinek je snížen, proto je pro léčbu tuberkulózy kombinován s dalšími látkami první nebo druhé řady, někdy používanými v kombinaci s rezervními fondy.

Indikace pro použití "Rifampicin" - všechny formy tuberkulózy, včetně porážky mykobakterií mozku.

Není předepsáno pro:

• těžké léze jater, ledvin;
• všechny typy hepatitidy;
• různé typy žloutenky;
• těhotenství v 1 trimestru.

Je možný pečlivý příjem:

• těhotná ve 2 a 3 trimestrech;
• malé děti;
• nemocný alkoholismem;
• HIV-infikovaná, přijímající proteáza.

Lék může mít mnoho vedlejších účinků, mezi nimiž jsou porušování:

1. Orgány trávicího ústrojí (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zácpa, průjem, kolitida, poškození slinivky).
2. Endokrinní systém (dysmenorea).
3. CNS (bolest hlavy, ztráta rovnováhy, závratě, nekoordinace).
4. Srdce a cévy (snížení krevního tlaku, zánět žilních stěn).
5. Ledviny (nekróza renálních tubulu, nefritida, porucha funkce orgánu různé závažnosti).
6. Oběhový systém (trombocytopenie, zvýšené eosinofily, leukopenie, anémie).
7. Játra (hepatitida, zvýšený bilirubin a transaminázy).

U některých pacientů je pozorována individuální intolerance, která může být vyjádřena v přítomnosti:

• kožní vyrážky;
• Quinckeův edém;
• zhoršené respirační funkce.

V tomto případě by měl být "Rifampicin" nahrazen.

Během léčby mohou pacienti pozorovat zbarvení všech biologických tekutin načervenalým odstínem. Lékaři tvrdí, že v tom není nic strašného. Není to krev, ale pouze vedlejší účinek látky, která aktivně proniká do slin, moči a hlenu.

Simultánní příjem s:

• glukokortikoidy - jejich účinnost klesá;
• isoniazid - zvyšuje toxické účinky na játra;
• perorální antikoncepce - zvyšuje možnost nežádoucího těhotenství (což je nepřijatelné při léčbě tuberkulózy);
• nepřímé koagulační látky - zhoršení terapeutického účinku těchto léčiv;
• pyrazinamid - ovlivňuje koncentraci rifampicinu v séru.

Recenze léků jsou zcela odlišné. Někteří pacienti mají výrazný účinek a rychlé zotavení, jiní uvádějí četné vedlejší účinky, zejména z jater. Mnozí si všimli, že během recepce byl imunitní systém vážně poškozen, vyskytly se problémy s růstem plísňové flóry.

Lékaři považují širokospektré antibiotikum za velmi účinné a konstatují, že zhoršení pohody může být pozorováno jak v přítomnosti rifampicinu, tak i dalších látek. Nejčastěji jsou pozorovány vedlejší účinky u jedinců, kteří přeskočí techniky kapslí.

Indikace pro použití rifampicinu zahrnují možnost jeho použití jako profylaktického činidla.

"Isoniazid"

Zahrnuty ve skupině hydrazidů. Má bakteriostatický účinek na všechny formy tuberkulózy v aktivním stádiu a baktericidní na tyčce v klidu.

Může být předepsán jako profylaktický prostředek pro děti s testem Mantoux o průměru větším než 5 mm nebo pro osoby, které se dostaly do kontaktu s pacienty s otevřenou formou onemocnění.

Léčba výhradně s Isoniazidem je velmi návyková, proto se nedoporučuje její užívání jako monoterapie.

Oficiální návod k použití přípravku "Isoniazid" uvádí, že je zakázáno jej používat, pokud:

• některé poruchy CNS, jako je obrna, epilepsie, akutní psychóza;
• akutní renální a hepatální insuficience;
• přítomnost cholesterolových plaků na stěnách cév.

Pro léčbu pacientů v raném dětství, těhotných a kojících žen se tento nástroj používá s opatrností. Látka je schopna proniknout do všech biologických tekutin a způsobit vývojové zpoždění, neurologické a jiné poruchy.

V kombinaci s "rifampicinem" se zvyšuje toxicita obou látek.

Při současném podání se streptomycinem se zpomaluje renální exkrece ledvinami, a pokud je to nutné, je nutné je vzít s co největším intervalem.

Dávka je zvolena individuálně v každém případě a závisí na:

• formy tuberkulózy;
• přítomnost odporu;
• celkový stav pacienta;
• věk, pohlaví, váha a další věci.

Při dlouhodobém užívání se může objevit řada nežádoucích účinků:

• žloutenka;
• nevolnost a zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocit euforie;
• hyperglykémie;
• neurózy;
• psychóza;
• dysmenorea;
• gynekomastie;
• bolest hlavy;
• křeče;
• VSD;
• horečka;
• horečka;
• jiné

Oficiální instrukce k použití "Isoniazid" říká, že pokud máte stížnosti na zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Podle mnoha lékařů se pacienti, kteří užívali Isoniazid v kombinaci s jinými léky první linie, zotavili 6–18 měsíců po zahájení léčby, ale toto je předmětem včasné diagnózy. V tomto případě byly vedlejší účinky pozorovány pouze u 15% pacientů.

Pacienti sami říkají, že léčba je poměrně obtížná snášet, ale je obtížné posoudit účinek konkrétního léku, protože je zřídka předepisován jako mono- činidlo.

Většina z těch, kteří užívali isoniazid pro profylaktické účely, nezaznamenala výrazné zhoršení jejich pohody.

Je přísně zakázáno pít alkohol během léčby - to zvyšuje zátěž na játra a vede k jeho rychlé porážce.

"Streptomycin"

Patří k aminoglykosidům první generace. Je to docela staré širokospektrální antibiotikum. Používá se již mnoho let k léčbě tuberkulózy.

Na rozdíl od jiných prostředků má přirozený původ. Byl získán z odpadních produktů určitých typů mikroskopických hub.

Látka se používá ve formě injekcí v důsledku špatné absorpce z gastrointestinálního traktu. Z těla se vylučuje beze změny. Poruší syntézu mykobakteriálních proteinových molekul, inhibuje jejich reprodukci a ničí infekci.

Dávkování se volí individuálně. V průměru je to 15 mg na 1 kg hmotnosti. Injekce mohou být umístěny 1-2 krát denně. Vzhledem k tomu, že hlavní lék není vhodný pro úspěšné odstranění infekce, je kombinován s jinými léky, jako je "Rifampicin" nebo "Isoniazid."

Navzdory přirozenému procesu získávání léku, když se užívá, mohou nastat nežádoucí reakce různých tělesných systémů. Může se jednat o narušení:

• sluchové a vestibulární přístroje;
• centrální a periferní nervový systém;
• zažívací orgány;
• genitourinárního systému.

Někdy existuje individuální intolerance "Streptomycin".

Lék se začal aktivně používat k léčbě tuberkulózy od roku 1946. V těch dnech bylo vyléčeno obrovské množství lidí, ale pak bakterie začaly nabývat rezistence, takže v současné době použití samotného streptomycinu nedává žádoucí účinek.

Z tohoto důvodu existuje jen málo recenzí o této droze, někdo ji považuje za efektivní, někoho zbytečného. Lékaři často zahrnují takové injekce do komplexní terapie tuberkulózy a často pozorují pozitivní trend.

Někdy musí být použití "streptomycinu" opuštěno, pokud pacienti mají ztrátu sluchu, která může vést k úplné hluchotě.

"Pyrazinamid"

Syntetické antibakteriální činidlo používané k léčbě tuberkulózy různých forem. Produkuje bakteriostatický a baktericidní účinek.

Léčivo "Pyrazinamid" se vyrábí výhradně ve formě tablet, protože nejlepší účinek je pozorován při interakci s kyselým médiem. Jakmile jsou v těle, pronikají přímo do lézí, kde působí na patogeny.

Nejčastěji ji předepisují fiatizoři v případech, kdy se u pacienta již vyvinula rezistence na "Rifampicin" a "Isoniazid".

Nepoužívá se pro:

• dna;
• hyperurikémie;
• epilepsie;
• zvýšená nervová vzrušivost;
• snížení funkce štítné žlázy;
• těžké poruchy jater a ledvin;
• těhotenství.

Podobně jako jakékoli jiné léky proti TB, "Pyrazinamid" je pacienty špatně snášen. Podle nich během léčby zaznamenali následující poruchy:

• Zvýšení a bolest v játrech, rozvoj různých patologií na straně orgánu.
• Exacerbace vředů.
• Ztráta nebo ztráta chuti k jídlu.
• Nevolnost a zvracení.
• Chuť železa v ústech.

Kromě toho, užívání pilulek může způsobit narušení nervového a hematopoetického systému a vyvolat různé alergické reakce - od kůže po systémovou.

Nejvýraznější účinek proti TB je pozorován při užívání:

Podle lékařů mohou tyto kombinace rychle přinést pozitivní trend za předpokladu, že jsou pravidelně užívány všechny předepsané léky. Časté přeskočení užívání tablet může způsobit výraznější vedlejší účinky a nedostatek výsledků.

"Ethambutol"

Syntetické antibakteriální činidlo působící výhradně na aktivní formu onemocnění. Má bakteriostatický účinek, tj. Potlačuje reprodukci patogenu.

Neúčinný jako profylaktický pro osoby, které přišly do kontaktu s pacientem, nebo pro pacienty s podezřením na tuberkulózu v neaktivní formě.

Zahrnut ve většině léčebných režimech pro odstranění Koch tyčinek, obzvláště jestliže návyková schopnost se vyvinula k základním nástrojům.

Lék "Ethambutol" se nepoužívá, když:

• přítomnost rezistence;
• neuritida zrakového nervu;
• retinopatie;
• další onemocnění očního zánětlivého charakteru.

V pediatrické praxi lze aplikovat od 2 let.

Z nejběžnějších vedlejších účinků pacienti vyzařují:

• nevolnost a zvracení;
• bolest břicha;
• závratě;
• poruchy spánku;
• zvýšení množství sputa;
• zhoršení kašle;
• vyrážka a jiné alergické reakce.

PAS. "Cykloserin"

Patří do 2. řady léků proti tuberkulóze a mají méně výraznou aktivitu proti mykobakteriím.

Jejich použití je uchváceno v případě návyku na léky první linie proti TBC nebo jako součást komplexní terapie. Ve srovnání s hlavními léky jsou jejich ceny mnohem vyšší a nejsou vhodné pro dlouhodobou léčbu pro každého.

Kapsle "cykloserin", PAS a jiné podobné prostředky předepsané v případech, kdy není možné použít jiné léky.

Nejsou předepsány pro léčbu těhotných žen a malých dětí, protože jejich negativní vliv na tvorbu plodu a další vývoj dítěte byl prokázán.

Závažné selhání ledvin a jater je také zahrnuto do seznamu kontraindikací.

Pacienti, kteří dlouhodobě užívali PAS, si všimli výskytu:

• struma způsobená snížením funkce štítné žlázy;
• nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
• selhání jater a ledvin;
• žloutenka;
• edém;
• horečka;
• další stížnosti.

Při užívání tobolek "Cycloserine" narušení štítné žlázy není pozorován, ale mohou být přítomny i jiné vedlejší účinky. Také, anti-TB droga má výrazný účinek na nervovém systému, působit: t

• Nespavost.
• Sny noční můry.
• Agresivita, podrážděnost.
• Euforie
• Psychózy
• Křeče.

Současný příjem s alkoholem zvyšuje vedlejší účinky centrálního nervového systému.

"Isoniazid" a "cykloserin" vedou k ospalosti, letargii. V kombinaci s PAS se zvyšuje jeho aktivita.

Před mnoha lety zněla diagnóza "tuberkulózy" jako věta. Dnes se všechno změnilo. Vědci vytvořili mnoho účinných léků pro léčbu infekce. Interakce anti-TB léků vám umožní získat pozitivní trend během několika měsíců po zahájení léčby. Navzdory jejich toxicitě jim pomůže zcela se zbavit nemoci a dát člověku druhou šanci.

Léky proti tuberkulóze

Tuberkulóza je v mnoha případech léčena poměrně úspěšně. K tomu se používají speciální anti-TB léky, které jsou popsány v tomto materiálu.

Indikace pro použití

Přípravky pro léčbu plicní tuberkulózy (nebo jiných orgánů a systémů) předepisuje lékař, pokud jsou výsledky výzkumu potvrzeny vhodnými příznaky a diagnózou. Je-li v těle nalezena bakterie - jsou pozorovány původce a patologické příznaky, je to základ pro určení takové terapie.

Klasifikace

Terapie proti tuberkulóze je vždy vícesložková, zatímco v lékařské praxi existuje mnoho různých specifických léků, které jsou kombinovány jedním nebo druhým způsobem. Pro jejich objednání je zavedena klasifikace podle určitého atributu.

Trochu více „aplikovaný“ způsob rozdělení prostředků do skupin, klasifikuje je podle principu priority použití při léčbě nemoci.

Léky proti TBC 1 řádek

Léky první linie proti TBC jsou léky používané při léčbě primárního typu tuberkulózy. Obvykle je předepsána kombinace tří nebo čtyř typů tablet tohoto typu.

• Streptomycin je antibiotikum, které je účinné proti bakterii, která způsobuje tuberkulózu, jedno z prvních antibiotik tohoto typu, stále účinné;
• Isoniazid je baktericidní látka, která působí proti extracelulárním i intracelulárním mykobakteriím způsobujícím onemocnění;
• Rifampicin je další účinné antibiotikum, které pomáhá proti řadě specifických onemocnění;
• Pyrazinamid - lék působí v přítomnosti intracelulárních i extracelulárních parazitů, včetně mykobakterií;
• Ethambutol - účinná látka je účinná pouze proti mykobakteriím.
• Ftivazid je derivát hydrazidu kyseliny isonikotinové.
• Metazid je anti-TB lék, jeho aktivita je podobná jeho aktivity.

Tyto léky jsou špatně snášeny, a proto musí být předepsány lékařem.

Anti-TB drogy 2 řady

Léky proti tuberkulóze druhé linie jsou ty, které jsou předepisovány pro neúčinnost léků první linie, například při vývoji sekundárního tuberkulózy.

• Ethionamid je specifické činidlo, které odkazuje na thioamidy;
• Cykloserin je širokospektré antibiotikum;
• Kanamycin je antibiotikum první generace, a docela populární substance v terapii;
• Protionamid je také specifickým lékem proti tuberkulóze, který se v mnoha ohledech podobá etionamidu;
• Pyrazinamid je lék první linie, někdy užívaný ve druhém;
• Amikacin je semisyntetické baktericidní antibiotikum aminoglykosidové skupiny.
• Ciprofloxacin je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů II. Generace.
• PAS - kyselina para-aminosalicylová.
• Ofloxacin.
• Etoxid - prostředek antimikrobiální chemoterapie;
• Thioacetazon je těžká bakteriostatická složka.

Léky druhé linie jsou obvykle horší tolerovány. Všechny nové léky proti TB, stejně jako ty staré, patří do jedné nebo druhé skupiny.

Mezinárodní unie proti tuberkulóze

Tato organizace se zabývá problematikou prevence a léčby tohoto onemocnění na mezinárodní úrovni. Tato unie si vybudovala vlastní klasifikaci drog v závislosti na hlavní účinné látce.

• Tablety s flomyricinem (obchodní název Flomyricin Sulfate);
• Tablety se sulfátem streptomycinu (to znamená Streptomycin)
• Tablety cykloserinu (na trhu jsou následující léky: cykloserin, paxi, clozin, serocyklin, novoserin, tizomycin a další).

Klasifikace antituberkulózních pilulek tímto způsobem podle jejich složení je velmi vhodná pro výzkum atd., Nicméně tato klasifikace není pro jejich skutečné použití příliš vhodná.

Základní principy a fáze léčby

Léčivé látky mají bakteriostatický účinek, tj. Zabraňují růstu bakterií, zatímco antibiotika způsobují jejich smrt.

Léčba trvá 6 až 24 měsíců a provádí se 3-4 látkami, které nejsou nahrazeny, pokud je jejich účinnost dostatečná.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky anti-TB léků mohou být poměrně výrazné. Zvláště špatně snášené tablety z druhé skupiny. Mohou způsobit dysbakteriózu a velmi silné alergické reakce. Mnoho vedlejších účinků však není důvodem pro ukončení léčby.

Existují nějaké snímky tuberkulózy?

Některé látky z výše uvedeného seznamu mohou být užívány nejen v tabletkách, ale také injekčně. Takový je například streptomycin. Některá antibiotika mohou být také podávána tímto způsobem. Univerzální komplexní injekce z tohoto stavu však neexistují.

Závěr

Léčba by měla být předepsána striktně lékařem, je však také lepší, aby se pacient mohl orientovat v tabletkách a injekcích. Ale samoléčba je nepřijatelná.

Jak pít anti-TB léky

Léky na tuberkulózu jsou předepisovány specialisty TB nejen pro léčbu tuberkulózy. Prokazují se mnoha dětem pro prevenci. Přesněji řečeno, užívání anti-TB léků po dobu 2 až 6 měsíců se nazývá chemoprofylaxe.

Jak je prevence odlišná od léčby

Léčba tuberkulózy může trvat až rok, někdy i déle. Použité drogy jsou stejné. Jen o něco víc. Po ošetření - sanatorium tuberkulózy, kde nejsou pacienti s otevřenou formou tuberkulózy. Děti tam, s výjimkou drog, berou sanatorní režim. Mají vylepšenou stravu bohatou na proteinové potraviny, vitamíny; procházky, spánek, hry.

Proč by neměla být opuštěna chemoprofylaxe

Toto srovnání jsem napsal, aby bylo jasné, že užívání léků proti tuberkulóze není jedem, ale nutností pro ty, kteří mají svědectví. Koneckonců, pokud ignorujete první zvony tuberkulózy, můžete začít. Samozřejmě ne každá infekce povede k nemoci. Tělo má silnou obranu - imunitní systém. Ale u dětí a dospívajících to není dost silné. Průběh léků podpoří imunitní systém, nedovolí vznik infekcí.

Odkud přišel

Některé matky se ptají, kde by její dítě mohlo nakazit tuberkulózu. Říká se, že prakticky s nikým nekomunikují, nejdou veřejnou dopravou, nepijí syrové mléko. V rodině, nikdo není nemocný, každý podstupuje fluorografii pravidelně. Odkud pochází pozitivní manta nebo test na tuberkulózu? Odpovídám: od rodičů, blízkých příbuzných. Ano, dokonce od kohokoliv. Téměř 95% dospělé populace je infikováno tuberkulózou. To neznamená, že jsou z nich všichni lidé nemocní. To znamená, že tělo dospělých zdravých lidí jsou mykobakterie, které způsobují tuberkulózu, ale v takovém množství, že imunity brání v roamingu. Co pak mluvit o nemocných nebo není vyšetřován? Musím také říci, že mykobakterie existuje několik tisíc druhů. A infikují se různými sílami. Především je třeba se obávat pacientů s tuberkulózou otevřené formy s rezistencí na léky. Pokud tedy existují indikace pro profylaxi, je nutné pít celou řadu léků proti tuberkulóze. Samozřejmě pod dohledem lékaře. Bez chybějících pilulek.

Principy léčby anti-TB léky

• Individuální přístup ke každému pacientovi - každý detail je zohledněn. Pokud se vás tedy na něco zeptá lékař, odpovězte na něj upřímně, bez výhrad.
• Pod lékařským dohledem. I když si dovolíte užívat drogy doma, neznamená to, že jste na ně zapomněli. Tam je spousta dokumentace, kde je vše zaznamenáno. Je lepší, aby děti dostávaly léky proti tuberkulóze zdravotnickým personálem služby TB.
• Léčba se provádí komplexně. To znamená, že je zaměřen nejen na potlačení mykobakterií, ale také na zlepšení fyziologických procesů v těle. Léčeny jsou i souběžná onemocnění.
• Kombinovaná léčba - lékař vybere několik léků proti TBC.
• Kontinuita je velmi důležitým principem. Přerušení, vynechání dávky léčiva vede k tvorbě rezistentního kmene mykobakterií. Zjednodušeně řečeno, pokud se vyvíjí rezistence na léky, nebude se o nic zacházet. Protože tato léčiva proti TB nebudou účinná. A jiní v přírodě neexistují.
• Léčba by měla být dlouhá. Ze stejného důvodu, aby se udržitelnost.

Jak pít pilulky

Hlavní léky proti TB, isoniazid, pyrazinamid se podávají ráno, každý den, ve stejnou dobu, po jídle! Dávka předepsaná lékařem. Záleží na váze dítěte. Asi po hodině můžete předat předepsaný vitamin B6. On je nutně přiřazen společnostem isoniazid, protože se navzájem zničí. Je nutné snížit riziko nežádoucích účinků. Musíme počkat, až se jeden lék vstřebá, pak dát další, ale léčebný účinek se dostane do nuly. Nyní jsme začali vyrábět kombinované anti-TB pilulky, které se skládají z isoniazidu a pyridoxinu (vitamin B). Mohou být užívány po jídle. Speciální skořápky je nenechají okamžitě rozpustit. Všechno bude postupné.

Musíte vědět, že předávkování isoniazidem způsobuje záchvaty, které mohou způsobit zastavení dýchání. Některé "dobré" tety nebo strýce je otráví zbytečnými psy. Nechť je na jejich svědomí. Je však velmi důležité odstranit pilulky proti tuberkulóze z přístupové oblasti dětí. V případě otravy isoniazidem, je žaludek propláchnut, je vitamín B6 podáván intramuskulárně nebo intravenózně, tzv. Ambulance. Oběť je naléhavě odvezena do nemocnice.

Antibiotika rifampicin, pro lepší expozici, musíte pít na lačný žaludek před jídlem, asi hodinu. O něm musíte vědět, že tento lék může zbarvit moč. To je normální.

Psal jsem o zásadách užívání anti-TB léků. Pokud je budete následovat, neobjeví se žádné komplikace. Léčba bude mít prospěch pouze z léčby. Sdílet článek klepnutím na tlačítka sociální sítě. Jsou to matky, pro které jsou tyto informace nezbytné.

Hlavní léky pro léčbu tuberkulózy

Účinek léků proti TB je zaměřen přímo na původce tuberkulózy - mykobakterie (Kochova hůlka). Tento mikroorganismus je bohužel velmi stabilní nejen ve vnějším prostředí (například udržuje vitalitu ve vodě po dobu až 5 let), ale také v lidském těle.

Mykobakterie nezemřou uvnitř makrofágů - buněk, jejichž specializací je absorbovat a "trávit" cizí látky. Mohou být transformovány do tzv. L-forem, nebo perzistentních forem, které drasticky zpomalují metabolismus uvnitř buňky a mohou přetrvávat v „spící“ formě uvnitř těla po celá desetiletí, aby se začaly množit, když se prostředí stane příznivějším (snížená imunita v důsledku důvodů).

Kochovy tyčinky velmi rychle tvoří lékovou rezistenci - proto léčba tuberkulózou nemůže být zastavena při prvních známkách zlepšení. "Mrtvé" mikroby se nejen množí, ale také ztrácejí citlivost na léky, které byly použity v terapii.

Tyto rysy patogenu vedou ke skutečnosti, že léčba, stejně jako u plicní tuberkulózy a porážky jiných orgánů, je velmi dlouhý proces a vyžaduje kombinaci několika léčiv.

V žádném případě nelze přejít na monoterapii - to je nejen neefektivní, ale také tvoří lékovou rezistenci.

Principy léčby tuberkulózy

Použití léků proti tuberkulóze (chemoterapie) je zaměřeno na 3 hlavní cíle:

• zabránit vzniku rezistence na léčiva;
• co nejdříve zastavit vylučování bakterií sputem;
• dosáhnout úplného vyléčení.

Pro tento průběh léčby je rozděleno do dvou fází:

1. První etapou je intenzivní péče. V této fázi léčby se snaží co nejrychleji eliminovat klinické projevy nemoci, snížit počet bakterií co nejrychleji, aby neměli čas vyvinout rezistenci na léky. Také v této fázi je důležité snížit procesy destrukce v plicích způsobené Kochovými tyčinkami.
2. Druhá fáze: pokračování terapie. V této fázi léčby se snaží potlačit zbývající bakterie a vytvořit podmínky pro to, aby se tělo začalo zotavovat. Léčba se provádí, dokud se zánět nezastaví a ložiska tuberkulózy nezmizí. Zbytkové účinky (jizvy, srůsty) a stupeň zotavení tělesných funkcí závisí na tom, jak rychle se léčba začne.

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je sociálně nebezpečné onemocnění, je její léčba maximálně standardizována. Existují 4 režimy chemoterapie, které se liší počtem použitých léků, délkou fází, kombinací léků.

Volba konkrétního režimu je dána tím, jak daleko prošel tuberkulózní proces a jaké formy přijal. Zároveň je zachován individuální přístup: léčebný režim je upraven po zjištění, který konkrétní lék na tuberkulózu má silnější vliv na specifickou bakteriální populaci.

Pokud jde o prioritu užívání, WHO rozděluje prostředky proti tuberkulóze na léky první a druhé řady, nebo primární a rezervní.

Předpokládá se, že léky první linie jsou aktivnější, mají nižší riziko vzniku rezistence vůči léčivům a jsou lépe tolerovány. Rezervní drogy jsou spojeny s neúčinností hlavních.

Ruské federální klinické pokyny z roku 2014 rozdělují všechny léky proti tuberkulóze na 3 řady léků. Zde je klasifikace:

1. Základní, nebo drogy první řady. Jsou nejúčinnější a mají menší toxicitu.
2. Rezervy, nebo drogy 2 řady. Používají se, pokud není možné užívat základní drogy: existuje nesnášenlivost na straně pacienta nebo rezistence na straně patogenu.

Přípravy 3 řádky. Jedná se o léky pro léčbu plicní tuberkulózy, v souvislosti s nimiž neshromažďují dostatečně přesvědčivé důkazy o účinnosti (provádění všech nezbytných studií je velmi dlouhé a drahé cvičení), ale podle empirických pozorování a experimentů na zvířatech jsou zcela účinné.

Používají se pouze ve zvláštních situacích, kdy není možné použít nástroje 1 a 2 řádky.

Mezi primární i záložní léky patří syntetické drogy.

Léky první řady

Léčiva v této skupině se používají u pacientů, u kterých bylo onemocnění poprvé detekováno a není komplikováno jinými patologiemi.

Isoniazid

Dobře se vstřebává v žaludku a střevech, distribuuje se intersticiálními tekutinami (krev, míza). Účinný baktericidní, zvláště účinný proti rychle rostoucí populaci mykobakterií. Vylučuje se ledvinami.

Vedlejší účinky: mohou být toxické pro játra, způsobit vyrážky, bolesti kloubů. U pacientů s hypovitaminózou může vyvolat periferní neuritidu, kterou lze snadno léčit vysokými dávkami vitamínu B1.

Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné lék kombinovat s průměrnou terapeutickou dávkou thiaminu od samého počátku léčby. Přijato denně 300 mg. Dávkování pro děti 5 mg / kg.

Rifampicin

Účinně ovlivňuje jak extracelulární formy bakterií, tak intracelulární formy. Dobrý účinek na pomalu rostoucích formách, které jsou uvnitř kazuistické nekrózy. Rychle se vstřebává, převážně žlučem do střeva. Maří tělové tekutiny (včetně slin, slz) růžové.

Vedlejší účinky nejčastěji projevující se zažívacím systémem:

• snížená chuť k jídlu;
• objeví se nevolnost;
• bolest břicha;
• časté stolice.

Kromě toho jsou možné změny ve složení krve: snížení počtu erytrocytů v důsledku jejich rychlé destrukce (hemolýza), leukocytů nebo destiček. Vzácně: svědění, zarudnutí, vyrážka, trombóza v hlubokých žilách, poruchy zraku, anafylaxe. Přijměte buď denně:

• děti 10 mg / kg, ale ne více než 450 mg
• dospělí s hmotností 55 kg - 600 mg

Pro 450 mg 2 nebo 3 krát týdně. V tomto případě jsou možné následující nežádoucí účinky:

• zimnice, bolest hlavy, bolestivé kosti
• pokles počtu krevních destiček
• dušnost, sípání v plicích, snížení tlaku
• akutní hemolýza erytrocytů s rozvojem anémie
• anafylaxe

zpět na index ↑

Ethambutol

To je přijato ústně. Porušuje syntézu buněčné stěny bakterií. Varuje před vznikem rezistence vůči jiným drogám za tímto účelem a je jmenován. Část je zničena v játrech, zbytek se vylučuje močí.

Nežádoucí účinky: Může způsobit optickou neuritidu a slepotu. Proto je kontraindikován u těch, kteří již mají snížené vidění, změny sítnice způsobené cukrovkou, šedý zákal. Zakázáno pro použití u těhotných žen a malých dětí, které nedokáží říct o zhoršení zraku. Může také způsobit:

• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti kloubů (obvykle v ramenou, kolenou, rukou);
• hepatitida;
• bolest hlavy;
• epileptické záchvaty;
• alergické reakce.

Dávkování je stejné a vypočítává se na kg hmotnosti pro dospělé a děti:

• 1 r / den - 25 mg / kg
• 3 p / týden - 35 mg / kg
• 2 p / týden - 50 mg / kg

zpět na index ↑

Streptomycin

Antibiotikum, které blokuje syntézu proteinových struktur v buňkách bakterií. Je aktivní zejména ve vztahu k Kochovým hůlkám, které se nacházejí v dutinách vytvořených rozpadem. V zažívacím traktu se neabsorbuje, takže se používá intramuskulárně. Injekce je velmi bolestivá, proto se snažte nepoužívat streptomycin pro děti. Vylučuje se ledvinami.

• poškození vestibulárního a sluchového nervu;
• senzibilizace kůže;
• angioedém;
• zvýšení počtu eozinofilů v krvi.

Po 2-3 týdnech užívání se může objevit horečka a kožní vyrážky. Vzácně - snížení počtu krevních destiček, hemolytické anémie, agranulocytózy.

Je kontraindikován u těhotných žen - může to vést k tomu, že se dítě narodí hluché.

dospělí, věk 50 kg - 1 g;

dospělí, 40-60 let - 0,75 g;

dospělí> 60 let - 0,5 g;

děti 15 mg / kg, nejvýše 0,75 g.

Pyrazinamid

Baktericidní léčivo. Vnitřně je snadno vstřebatelný, rychle se šíří orgány a tkáněmi a je odstraňován ledvinami. Účinné proti Kochovým tyčinkám v makrofágech, intracelulárních a extracelulárních populacích.

Vedlejší účinek: hepatotoxický. Kloubní bolesti jsou možné v důsledku zvýšení množství kyseliny močové v krevní plazmě (látka způsobující bolestivé pocity v dně), ale nezpůsobuje samotnou dnu.

Dávkování: Dospělí 1,5-2 g denně.

Léky 2 řádky

Jsou to rezervní léky proti TBC. Používají se pouze s neustálým sledováním jak mikrobiologických ukazatelů sputa, tak dynamiky tuberkulózního procesu s cílem získat představu o účinnosti léčby.

Obecně se vedlejší účinky antituberkulózních léků druhé řady vyskytují častěji než u fixních aktiv. Proto pokyny většiny z nich naznačují, že tento lék se používá pouze tehdy, když se odolnost přípravku Koch drží na jiné účinné látky.

Thioacetozon

Působí bakteriostaticky (inhibuje dělení mikrobiálních buněk). Používá se především k prevenci rezistence. Dobře vstřebává do trávicího systému, vylučuje se ledvinami.

• hlavně z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolest břicha;
• na straně kůže - volné, loupání;
• teplota se může zvýšit.

Kontraindikace: diabetes, nemoci krvetvorných orgánů, jater, ledvin. Dávkování: 0,05 g 3r / d

Protionamid, etionamid

Jejich principy působení a dávkování jsou v podstatě stejné, ale Ethionamid byl vynalezen dříve a toxičtěji. Bakteriostatický účinek - porušuje metabolismus uvnitř mykobakterií. Absorbuje se pomalu, rozloží se rovnoměrně po celém těle, většina jater je inaktivována. Není kombinován s alkoholem a drogami, které snižují krevní tlak.

• nevolnost;
• bolest břicha;
• poruchy trávení;
• poškození ledvin;
• duševní poruchy;
• méně často - akné, porušení funkcí jater.

Nelze použít pro onemocnění jater, nemoci krve, psychózu, epilepsii, alkoholismus, těhotenství. Dávkování: 15 mg / kg.

Kanamycin

Antibiotikum. Princip působení je podobný principu streptomycinu. Současně zůstává účinný proti populacím mykobakterií, které nejsou citlivé na streptomycin. Kontraindikace a vedlejší účinky jsou stejné jako u streptomycinu. Dávkování: 16 mg / kg intramuskulárně jednou denně.

Amikacin

Hlavní parametry jsou podobné kanamycinu. Kochovy tyčinky odolné vůči ostatním lékům zůstávají v praxi citlivé, a proto zůstávají citlivé.

Kapreomycin

Při požití je špatně absorbován, takže se používá intramuskulárně.

Možné nepříznivé účinky:

• porucha funkce ledvin;
• játra;
• hematopoetický systém;
• ztráty sluchu, jsou možné alergické reakce.

Dávkování: 20 mg / kg

Cykloserin

Rychle se vstřebává, distribuuje se rovnoměrně do tkání, vylučuje se ledvinami.

• závratě;
• bolest hlavy;
• podrážděnost;
• poruchy spánku;
• psychózy, halucinace jsou možné.

Dávkování: 10-20 mg / kg.

Rifabutin

Odvozený rifampicin, tradičně se věřilo, že si zachovává účinnost proti mykobakteriím, necitlivým na rifamipcin, ale moderní data toto vyvrátí: často je detekována necitlivost na obě léky. Farmakologie, nežádoucí příhody a kontraindikace jsou podobné. Dávkování: 5-10 mg / kg orálně.

Kyselina para-aminosalicylová

Aplikujte orálně nebo intravenózně. Vylučuje se ledvinami.

Často se vyskytují nežádoucí účinky:

• dysfunkce trávicího traktu;
• játra;
• ledviny;
• kožní reakce.

Kontraindikace: onemocnění jater, gastrointestinální trakt, nefroskleróza, selhání ledvin, kardiovaskulární selhání, zhoršený metabolismus vody a soli. Dávkování: 150-200 mg / kg

Fluorochinolony

Léky stejné farmakologické skupiny mají široké spektrum účinku. Mají velmi malý rozsah mezi minimálními a maximálními tolerovanými dávkami. Při požití dobře vstřebává. Tropic do plicní tkáně (hromadí se v plicích), takže hlavní indikace - plicní tuberkulóza, rezistentní na jiné léky.

Dávka závisí na specifické účinné látce. Vedlejší účinky:

• nevolnost;
• zvracení;
• poruchy střev;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• úzkost

Po vystavení slunečnímu záření je možná fotodermatitida. Kontraindikováno v těhotenství.

3. řada léků a vícezložkových léčiv

Účinnost proti tuberkulóze byla prokázána v pokusech na zvířatech. Syntetické léky TB této řady však nemají klinické důkazy.

Jsou to tyto prostředky:

• Linezolid;
• Amoxicilin s kyselinou klavulanovou;
• Klarithromycin;
• Imipenem / Tsilastatin;
• Meropenem.

Seznam se neustále mění, protože se k němu připojují nové léky.

Vzhledem k tomu, že kombinace 2 až 6 léčiv se používají při léčbě tuberkulózy, je pro pacienty i lékaře mnohem výhodnější používat léky na plicní tuberkulózu, které současně obsahují několik léků.

1. Dvousložkové. Kombinace isoniazidu s rifampicinem se nazývá Rifinah, s ethambutolum - Phthisioetam, s pyrazinamidem - Phthisiopiramem.
2. Tříkomponentní. Isoniazid v kombinaci s rifampicinem a pyrazinamidem se nazývá Trikoks nebo Rifater, v závislosti na dávkách, ve kterých jsou léky kombinovány. Pokud se k isoniazidu přidá ethambutol, dostanete Meirin. Isoprodian zahrnuje kombinaci isoniazidu s protionamidem a dapsonem.
3. Čtyřkomponentní. Kombinace isoniazidu, rifampicinu, ethambutolu a pyrazinamidu se nazývá Combitub a isoniazid v kombinaci s Mairenem se nazývá Meirin-P.

Při použití kombinovaných léků je třeba mít na paměti, že dávka léků proti TB závisí na váze. Nejčastěji je režim určen pro pacienty s tělesnou hmotností 45-55 kg, pokud hmotnost překračuje tyto limity, léčebný režim musí být upraven.

Léčba tuberkulózy

Pro účinnou léčbu a profylaktická opatření se používají antituberkulózní léčiva - specifická antibakteriální činidla určená pro chemoterapii u pacientů se spotřebou.

Klasifikace fondů

V různých formách patologického procesu se používají léky na plicní tuberkulózu, které mají vysoký bakteriostatický účinek na patogen.

Léky proti tuberkulóze jsou rozděleny do 3 skupin: A, B, C. V mnoha případech jsou pro léčbu předepisovány látky první linie (základní):

• Rifampicin;
• Pyrazinamid;
• Isoniazid;
• Ethambutol;
• Streptomycin.

V případě vzniku rezistentních forem původce tuberkulózy a nedostatečného účinku léčby je pacientovi předepsán lék druhé linie (back-up):

V mnoha případech se pro léčbu pacienta doporučují léky ze skupiny fluorochinolonů:

Je-li nemoc příliš daleko, doporučuje se zahrnout do seznamu nezbytných prostředků bakteriostatické látky:

5 drog zahrnuje drogy s neprokázanou aktivitou:

Při předepisování léků proti tuberkulóze je nutné dodržovat určitá pravidla - klasifikace léčiv usnadňuje výběr potřebných léků.

Druhy léčby tuberkulózy

Po diagnóze, s přihlédnutím k příznakům onemocnění, je pacient uveden na dispenzární účet. V první účetní skupině jsou pacienti s aktivní tuberkulózou sledováni a léčeni.

Existuje několik podskupin, ve kterých jsou pacienti s destruktivní plicní tuberkulózou, která uvolňuje bakterie do životního prostředí. Chronický průběh onemocnění jakékoliv lokalizace podléhá pečlivému monitorování a léčbě, zejména v případě vývoje kavernózních a cirhotických procesů. Po chemoterapii přetrvávají zbytkové změny v plicní tkáni. Pacienti jsou pod lékařským dohledem.

Poměrně častým jevem je kontakt osoby se zdrojem infekce tuberkulózy. Pacient by měl pravidelně navštívit lékaře, aby zjistil primární infekci. Děti a dospívající s otočením tuberkulinového testu jsou pravidelně vyšetřováni specialistou na tuberkulózu.

Léčba plicních onemocnění se provádí v souladu se základními principy:

• včasné použití účinné chemoterapie;
• komplexní užívání drog;
• léky na předpis s ohledem na vlastnosti patogenu;
• pravidelné sledování procesu terapie.

Pacientovi je předepsána specifická, patogenetická a symptomatická léčba.

Vitální léky

Prášky na tuberkulózu ničí citlivé mykobakterie, takže se používají ve fázi intenzivní terapie, aby se zastavilo uvolňování patogenu do životního prostředí. Přípravky první série se předepisují do 2 měsíců (nejméně 60 denních dávek) pacientům, u nichž byla tuberkulóza poprvé detekována.

Pro léčbu předepsaných 4 léků:

U pacienta infikovaného HIV je Rifampicin nahrazen Rifabutinem. Pro pokračování léčby po dobu několika měsíců jsou předepsány hlavní léky na léčbu tuberkulózy - Isoniazid a Rifampicin. Pacientovi se často doporučuje užívat 3 léky z první řady proti tuberkulóze - isoniazidu, pyrazinamidu a etambutolu. Průběh terapie trvá 5 měsíců.

Léčebný režim pro tuberkulózu se doporučuje u pacientů, kteří přerušili léčbu nebo podstoupili druhý cyklus. Je-li diagnostikována rezistence původce tuberkulózy, jsou denní dávky léků předepsány v jedné dávce, aby se stanovila jejich vysoká sérová koncentrace.

Léčivo proti tuberkulóze Pyrazinamid je předepsán pacientovi v případě, že existují kontraindikace užívání ethambutolu. Dávka léku se stanoví s ohledem na věk a hmotnost pacienta; Děti a mladiství jsou předepsány léky ze zdravotních důvodů.

Kombinované fondy: výhody a nevýhody

Léčba plicní tuberkulózy u dospělých se provádí pomocí léků určených k regulaci jejich přijetí a prevenci předávkování. Kombinovaná léčiva proti TB zahrnují 3 až 5 složek.

V ambulantní praxi s použitím následujících léků:

Hlavními složkami kombinovaných prostředků jsou isoniazid, ethambutol, vitamin B6. Lomecomb lékařství se skládá z 5 složek, které ovlivňují průběh akutního procesu.

Kombinované prostředky předepsané pacientům s tuberkulózou, nejprve identifikovanými, stejně jako s těžkou rezistencí na isoniazid a rifampicin.

Ve výdejce tuberkulózy se terapie provádí pomocí léků Lomecomb a Prothiacomb, které zvyšují účinnost léčby v případě vzniku progresivní formy onemocnění. Hlavní nevýhodou kombinovaných látek je přítomnost vedlejších účinků.

Rezervní léky

Pokud nebylo možné dosáhnout efektu léčby léky první linie, je pacientovi předepsán rezervní fond:

Jejich použití dává dobrý výsledek v léčbě onemocnění.

Pro léčbu rezistentních dávkových forem se používá Levofloxacin ze skupiny fluorochinolonů. Denní dávka je stanovena individuálně pro každého pacienta s ohledem na farmakokinetiku léčiva. Pokud pacient nesnáší levofloxacin špatně, označte Avelox, antibiotikum s univerzálním účinkem.

Léčba intenzivní fáze plicní tuberkulózy se provádí pomocí kombinovaných látek, které způsobují vznik vedlejších účinků. Levofloxacin je předepisován současně s léky, které eliminují jeho vedlejší účinky na nervový systém.

PASK má negativní vliv na žaludek a střeva. Pacientovi se doporučuje pít lék s vodou smíchanou s brusinkovou šťávou. Příjem PAS se zruší, pokud pacient trpí bolestmi v kloubech.

Vedlejší účinky

Lékař monitoruje související reakce během léčby chemickými látkami. Pacientovi jsou předepsány testy krve a moči, stanovení ALT a AST v krvi, přítomnost kreatininu, doporučeno vyšetření lékaře k léčbě aminoglykosidy.

Vedlejší účinky anti-TB léků se projevují nepříjemnými symptomy. Isoniazid způsobuje bolesti hlavy, podrážděnost, nespavost. Pacient ovlivňuje zrakový nerv, palpitace, bolest srdce, příznaky anginy pectoris. Rifampicin (Ref) je pacienty vážně tolerován již od té doby způsobuje závažné komplikace nervového systému:

• zrakové postižení;
• nestabilní chůze;
• nedostatek správné orientace v prostoru.

Pacient často vyvíjí alergickou reakci, doprovázenou bolestmi ve svalech, slabostí, herpetickými erupcemi, horečkou.

Terapie léky proti TBC má negativní vliv na trávicí systém. Pacient si stěžuje na nevolnost, zvracení, bolest žaludku a jater. Kanamycin sulfát způsobuje dyspeptické poruchy, neuritidu a výskyt krve v moči.

Jak užívat léky

Pro léčbu plicní tuberkulózy je předepsán specifický léčebný režim. Lék se užívá v dávce doporučené lékařem, s přihlédnutím ke stadiu onemocnění.

Léčebný režim zahrnuje látky, které zvyšují účinek léků proti tuberkulóze, například disodná sůl glutamyl-cysteinylglycinu. Pacienti s infekcí HIV se provádějí po dobu 9–12 měsíců.

Levofloxacin je předepsán, pokud je patogen rezistentní na léčiva hlavní skupiny. Antibiotikum se užívá nepřetržitě po dobu 24 měsíců. Má baktericidní účinek, ale nedoporučuje se u pacientů s onemocněním ledvin. Lék je netoxický, takže ho pacienti dobře snášejí.

Pro léčbu dospělých předepsaných aminoglykosidů v kombinaci s peniciliny. Amikacin se podává intramuskulárně, intravenózně. Lékař předepíše dávku léku individuálně. Během léčby je pacientovi dáno pít dostatek tekutin. Amikacin by neměl být mísen s jinými léky.

Pacienti s diabetem během léčby rifampicinem a isoniazidem by měli kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Tablety PASC se užívají podle návodu, vymačkané mlékem nebo alkalickou minerální vodou. Frakce SDA 2 se doporučuje u pacientů s těžkou tuberkulózou.

Terapeutický stimulátor Dorogova

Pokud se vyvinula rezistence na léčiva 1 a 2 série, někteří pacienti používají netradiční metody léčby. Při plicní tuberkulóze se prokázalo, že lék ASD je antiseptický a stimulant, který obnovuje buňky nemocného orgánu a imunitního systému.

Léčba frakcí ASD zlepšuje plicní funkce, zvyšuje počet enzymů a obnovuje permeabilitu buněčné membrány. V důsledku působení léčiva se metabolismus aktivuje v tkáních nemocného orgánu. Přípravek má nepříjemný zápach, takže je smíchán s džusem nebo kefírem před užitím.

Plicní tuberkulóza u dospělých a dětí je léčena podle specifického vzoru. Dávka léku předepsaná lékařem. Délka léčby nepřekročí 3 měsíce. V některých případech se u pacienta vyvine alergická reakce; pacienti s nestabilní mentalitou zažívají nekontrolované vzrušení. V tomto případě se léčivo zruší.

Příjem frakce těhotným ženám a kojícím matkám je kontraindikován. Moderní farmakologie pokládá ASD za přirozený komplex podobný struktuře látkám, které tvoří lidské tělo.

Nové léky

Mezi nejlepšími léky se uvádí účinný lék SQ109, který se používá k léčbě pacientů s plicní tuberkulózou. Po použití po dobu 6 měsíců je možné zastavit uvolňování patogenu do životního prostředí. Lék je bezpečný a dobře snášen pacienty. SQ 109 je předepsán v kombinované terapii isoniazidem, Bedaquilinem a ampicilinem.

Nové léky proti tuberkulóze patří k lékům řady 2 a mají antibakteriální účinek. Pacient je předepsán léky:

Nové léky proti TB pomáhají úspěšně bojovat proti primární nebo sekundární rezistenci na léčiva Mycobacterium tuberculosis. Mezi novými léky na tuberkulózu mají účinné účinky léky BPaMZ a BPaL používané k léčbě tuberkulózy různé lokalizace. Léčivo BPaL se používá k léčbě onemocnění způsobených rezistentními formami patogenu.

Nové léky proti tuberkulóze procházejí klinickými studiemi a významně zkracují dobu léčby. Lék Prothiocomb několikrát snižuje počet tablet potřebných pro příjem během dne a jeho účinnost není nižší než účinek monopreparací.

Kompatibilita s alkoholem

Pacienti užívající alkohol často vyvíjejí tuberkulózu. Léčba osoby s dlouhodobým pitím je doprovázena těžkými komplikacemi. Pokud je závislost na alkoholu u pacienta s tuberkulózou předepsána, jsou tyto léky:

Pokud si pacient během léčby dovolí malou dávku alkoholu, po užití léku se často vyvíjí gastritida a zvyšuje se zátěž jater.

Amikacin v kombinaci s alkoholem způsobuje nevolnost a zvracení. Příznaky deprese nervového systému se objevují po současném podání antibakteriálního Amikacinu a silných alkoholických nápojů. Škodlivý návyk a neautorizované přerušení léčby často vedou ke snížení obranyschopnosti organismu, vzniku kavernózní formy tuberkulózy.

Kombinace následujících léků s alkoholem je extrémně nebezpečná: Rifadin, Isoniazid, Ethionamid. Po pití malých dávek alkoholu se u pacienta vyvíjí příznaky akutní hepatitidy. Současný příjem léků proti tuberkulóze a alkoholu zhoršuje funkci slinivky, zvyšuje zánět dýchacích cest.

Kontraindikace

TBC léky ne vždy prospívají pacientovi. Isoniazid není předepisován pacientům s onemocněním jater, epilepsií a reaktivní psychózou. PASK způsobuje exacerbaci žaludečních a dvanáctníkových vředů, glomerulonefritidu, nefrózy, hypotyreózy.

V naprosté většině případů se Amikacin nedoporučuje pro pacienty trpící patologií orgánů zraku a sluchu, selhání ledvin.

Někdy si pacienti stěžují na alergickou reakci během léčby léky proti tuberkulóze.

V tomto případě je pacientovi doporučena antihistaminika:

Ciprofloxacin není určen pro starší osoby, těhotné ženy, v případě přecitlivělosti na léčivo. V tubulárních výdejích začíná infuzní terapie proudem antibiotika.

Tento postup se nedoporučuje pro pacienty se souběžným onemocněním:

• tromboflebitida;
• hypertenze stupně II a III;
• diabetes;
• hemoragická diatéza;
• oběhové selhání II a III stupně.

Během kojení je užívání přípravku Rifampicin a fluorochinolonů kontraindikováno.

Preventivní opatření

Pacient bere prášky na prevenci tuberkulózy. Streptomycin je předepisován těhotným ženám, pacientům trpícím patologií mozku, ledvin a srdce. U dětí a dospělých je tuberkulóze zabráněno pomocí léku Metazid. Léčivo má baktericidní účinek, ale někdy způsobuje výskyt vedlejších účinků:

• závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• alergická reakce.

Léky se užívají současně s vitamíny B1 a B6. Lék je kontraindikován u pacientů s onemocněním nervového systému.

Prevence tuberkulózy u dospělých se provádí pomocí širokospektrého antibiotika. Cykloserin je předepsán lékařem. Lék je kontraindikován u lidí s duševními poruchami, kteří zneužívají alkohol.

Pacient s pitím má bolesti hlavy, třes, poruchu orientace, zvýšenou podrážděnost. Když užíváte antibiotikum, musíte být opatrní, protože pacient může pociťovat křeče. V tomto případě je pacientovi předepsána sedativa a antikonvulziva.

Úspěch léčby plicní tuberkulózy závisí na přesném provedení doporučení lékaře a dodržování léčebného režimu.