Jak rozpoznat příznaky pneumonie u dětí?

Častým onemocněním, které představuje skutečnou hrozbu pro život, je často pneumonie u dětí, u nichž moderní medicína postupovala daleko. Ještě před 30–40 lety se podle statistik lékařům podařilo zachránit pouze každé 3-4 děti s pneumonií.

Moderní metody léčby snížily úmrtnost na tuto nemoc desítkykrát, ale to neznamená, že onemocnění je méně závažné. Prognózy v léčbě každého dítěte závisí vždy nejen na správném popisu diagnózy a léčebného plánu, ale také na včasnosti předání k lékaři.

Co je to pneumonie?

Zánět plic, označovaný jako pneumonie, je běžné onemocnění, které se vyskytuje nejen u dětí všech věkových kategorií, ale také u dospělých.

Pojem pneumonie nezahrnuje další onemocnění plic, například jejich vaskulární nebo alergické léze, bronchitidu a různé poruchy v jejich práci způsobené fyzikálními nebo chemickými faktory.

U dětí je toto onemocnění zpravidla běžné u asi 80% plicních patologií u dětí v pneumonii. Onemocnění je zánět plicní tkáně, ale na rozdíl od jiných plicních onemocnění, jako je bronchitida nebo tracheitida, s pneumonií, patogeny pronikají do dolních částí respiračního systému.

Zasažená část plic nemůže plnit své funkce, uvolňovat oxid uhličitý a absorbovat kyslík. Z tohoto důvodu je onemocnění, zejména akutní pneumonie u dětí, mnohem závažnější než jiné respirační infekce.

Hlavním nebezpečím pneumonie v dětství je to, že bez adekvátní léčby onemocnění postupuje rychle a může vést k plicnímu edému s různou závažností a dokonce i smrtí.

U dětí se slabým imunitním systémem se onemocnění vyskytuje ve velmi těžkých formách. Z tohoto důvodu je pneumonie u kojenců považována za nejnebezpečnější, protože jejich imunitní systémy ještě nejsou dostatečně vytvořeny.

Stav imunitního systému hraje důležitou roli ve vývoji nemoci, ale je důležité správně určit příčinu pneumonie, protože pouze v tomto případě bude její léčba úspěšná.

Příčiny pneumonie

Pro úspěšnou léčbu pneumonie u dětí je důležité správně diagnostikovat nemoc a identifikovat patogen. Onemocnění může být způsobeno nejen viry, ale také bakteriemi, stejně jako plísněmi.

Často je příčinou mikrobiální pneumokok, stejně jako mykoplazma. Povaha vzniku pneumonie proto může být odlišná, ale právě tento bod je důležitý pro organizaci účinné léčby, protože léky na boj s bakteriemi, viry a plísněmi jsou zcela odlišné.

Pneumonie může mít odlišný původ:

1. Bakteriální původ. Nemoci se mohou vyskytnout nejen na pozadí jiné nemoci dýchacího ústrojí, jako komplikace, ale i nezávisle. Antibiotika pro pneumonii u dětí se používají právě v této formě onemocnění, protože vyžaduje opatrnou a neodkladnou léčbu antibiotiky.
2. Virový původ. Tato forma onemocnění je nejběžnější (zjištěno asi v 60% případů) a nejjednodušší, ale vyžaduje odpovídající léčbu.
3. Houbový původ. Tato forma pneumonie je u dětí vzácná, obvykle se vyskytuje po nedostatečné léčbě onemocnění dýchacích cest antibiotiky nebo jejich zneužíváním.

Zánět plic může mít jednostrannou formu, když je postižen jeden plic nebo jeho část, nebo má být bilaterální, a to tak, že zakrývá obě plíce najednou. Zpravidla se v jakékoliv etiologii a formě onemocnění teplota dítěte velmi zvyšuje.

Samotná pneumonie není nakažlivá nemoc a dokonce i ve virových nebo bakteriálních formách je velmi zřídka přenášena z jednoho dítěte na druhé.

Jedinou výjimkou je SARS, jejíž příčinou byla aktivace určitého typu mykoplazmat. V tomto případě je onemocnění u dětí velmi obtížné, doprovázené vysokými teplotami.

Speciální mykoplazmy pneumonie, které způsobují respirační mykoplazmózu a pneumonii, jsou snadno přenášeny vzduchem přenášenými kapičkami, což způsobuje onemocnění dýchacího ústrojí různých forem, jejichž závažnost závisí na stavu imunitního systému dítěte.

Nejčastěji se pneumonie u dětí do jednoho roku nebo více vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění dýchacích cest, jako jsou:

Zánětlivý proces začíná v okamžiku, kdy se hromadí velké množství hlenu v plicích a průduškách, které zhušťuje a vytváří překážku pro normální ventilaci plic.

Typický obraz vzniku a rychlého rozvoje pneumonie lze nazvat situací, kdy dítě onemocní SARS nebo jiným respiračním onemocněním, zatímco produkce hlenu se začíná zvyšovat v dýchacích cestách. Ale malé děti (zejména do jednoho roku, stejně jako do 2–3 let) stále nemohou nezávisle čistit dýchací cesty pomocí reflexního kašle v důsledku nedostatečného vývoje svalů dýchacího ústrojí.

V průduškách se tvoří akumulace sputa, v důsledku čehož je ventilace přerušena najednou v několika oblastech plic. Kauzální původci základního onemocnění z oblasti nosohltanu vstupují do plic a usazují se v místech, kde se hromadí hlen, kde se rychle množí, což způsobuje nástup zánětlivého procesu.

Léčba virové formy není obtížná, zpravidla nevyžaduje žádné speciální přípravky a je vyléčena za týden. Pokud se však bakteriální infekce spojí se zánětlivým procesem a onemocnění se zanedbá, bude zapotřebí závažných dávek antibiotik.

Pneumonie u dětí, příznaky a příznaky onemocnění

Příznaky pneumonie u dítěte jsou velmi specifické, což pomáhá rodičům podezřívat pneumonii v drobcích.

Příznaky pneumonie u dětí se považují za:

• Trvalý a velmi silný kašel, vyplývající z dlouhodobých záchvatů, s akutní formou onemocnění, kašelem se může změnit v útoky udušení.
• Prodloužený průběh chladu, pokud zůstane v aktivní fázi déle než 7 dnů.
• Prudké zhoršení dítěte po nedávné akutní respirační virové infekci nebo chřipce.
• Vysoká teplota, přetrvávající několik dní a nespadající s antipyretiky, a pokud teplota může být mírně snížena, rychle stoupá na předchozí úroveň.
• Neschopnost zhluboka se nadechnout. Když se snažíte hluboce dýchat dítě, začíná útok silného kašle.
• Bledá kůže. Pallor kůže naznačuje, že rozvoj pneumonie je bakteriální a vysvětluje se tím, že aktivní reprodukce v těle bakterií vede ke vzniku křečí krevních cév, což má za následek otravu toxiny, které jsou metabolickými produkty škodlivých bakterií. Namodralý odstín kůže vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Vysoké teploty mají tendenci se vyskytovat v závislosti na věku dítěte. U dětí mladších než jeden rok a někdy u dětí ve věku do 2–3 let může být teplota nízká, do 37,5 °, což je vysvětleno nedostatečným rozvojem imunitního systému a neschopností poskytnout adekvátní odpověď během vývoje onemocnění. Starší děti mohou dosáhnout teploty až 38 ° - 40 °.

Téměř vždy je pneumonie doprovázena známkami obecné intoxikace, projevující se slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, ospalostí a nadměrným pocením.

Diagnóza onemocnění

I když má dítě všechny příznaky pneumonie, nemusí být diagnostikován nezávisle, protože skutečná choroba může být zcela odlišná. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník po provedení celého souboru studií a vyšetření.

Objev těchto příznaků by proto měl být důvodem k naléhavé výzvě odborníkům, kteří buď potvrdí obavy rodičů a přijmou vhodná opatření nebo je vyvrátí.

Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

1. Plná kontrola a poslech plic. Zkušený lékař může zjistit, zda má dítě pneumonii i uchem.
2. Posouzení celkového stavu dítěte.
3. Rentgenové vyšetření, které se provádí současně ve dvou projekcích, pořizování snímků z boku a zepředu pro přesnější diagnostiku a vyšetření stavu plic.
4. Krevní test, který vytvoří nejen zánětlivý proces v plicích, ale jeho povahu a specifický typ infekce, který je nezbytný pro jmenování účinné léčby.

Atypická pneumonie u dětí

Zánět plic způsobený chlamydií nebo mykoplazmou se nazývá atypický. Rozdíl mezi takovou pneumonií a typickými typy je, že onemocnění začíná a pokračuje, jako běžná nachlazení, ale pak se drasticky mění v zcela jinou formu. Je důležité si uvědomit, že nemoc může být skryta po dlouhou dobu, aniž by se hodně projevila. Přečtěte si více o mykoplazmóze →

Příznaky tohoto typu pneumonie jsou poněkud odlišné:

• Na samém počátku nemoci se teplota dítěte prudce zvyšuje, přičemž hodnoty dosahují 40 °, ale poté se snižuje a stává se subfebrilním s perzistentními ukazateli 37,2–37,5 °. V některých případech dochází k úplné normalizaci ukazatelů.
• V některých případech onemocnění začíná obvyklými příznaky SARS nebo nachlazení, jako je bolest v krku, časté kýchání a špatná zima.
• Pak je tu dušnost a velmi silný suchý kašel, ale akutní bronchitida má také stejné příznaky, což komplikuje diagnózu. Často se děti začnou léčit na bronchitidu, což značně komplikuje a zhoršuje nemoc.
• Při poslechu plic dítěte nemůže lékař rozpoznat pneumonii uchem. Chrastítka jsou vzácná a různého charakteru, při poslechu prakticky neexistují žádné tradiční znaky, což značně komplikuje diagnózu.
• Ve studii krevních testů zpravidla nedochází k výraznějším změnám, ale je zjištěno zvýšení ESR, stejně jako neutrofilní leukocytóza, doplněná leukopenií, anémií a eozinofilií.
• Když rentgenové paprsky jsou prováděny, lékař vidí v obrazových ohniskách heterogenní plicní infiltrace se zvýšeným plicním vzorem.
• Mykoplazmy, stejně jako chlamydie, které způsobují atypickou pneumonii, mohou existovat po dlouhou dobu v epiteliálních buňkách plic a průdušek, a proto se onemocnění obvykle prodlužuje a po objevení se může často opakovat.
• Léčba atypické pneumonie u dětí by měla být makrolidy, mezi které patří klarithromycin, josamycin a azithromycin, protože patogeny jsou na nich nejcitlivější.

Indikace pro hospitalizaci

Pouze lékař může rozhodnout, kde a jak léčit dítě s pneumonií. Léčba může být prováděna nejen ve stacionárních podmínkách, ale i doma, pokud však lékař trvá na hospitalizaci, nestojí za to zabránit.

Děti musí být hospitalizovány:

• s těžkým onemocněním;
• s pneumonií komplikovanou jinými chorobami, jako je pleuritida, srdeční nebo respirační selhání, akutní porucha vědomí, plicní absces, pokles krevního tlaku, sepse nebo infekčně toxický šok;
• ve kterém je léze několika laloků plic nebo labarové varianty pneumonie;
• až jeden rok. U kojenců do jednoho roku nemoc postupuje ve velmi závažné formě a představuje skutečnou hrozbu pro život, proto je jejich léčba prováděna výhradně ve stacionárních podmínkách, kdy jim lékaři mohou včas poskytnout nouzovou pomoc. Děti do 3 let podstoupí hospitalizaci bez ohledu na závažnost onemocnění. Starší děti mohou dostávat domácí léčbu za předpokladu, že nemoc není ve složité formě;
• kteří mají chronická onemocnění nebo silně oslabenou imunitu.

Léčba

Ve většině případů je základem léčby pneumonie užívání antibiotik, a pokud je lékař předepsal dítěti, v žádném případě by je neměl odmítnout.

Žádné lidové prostředky, homeopatie a ani tradiční metody léčby akutních respiračních virových infekcí nemohou pomoci s pneumonií.

Rodiče, zejména v ambulantní léčbě, musí striktně dodržovat všechny předpisy lékaře a přísně dodržovat všechny pokyny týkající se léků, stravy, pití, odpočinku a péče o nemocné dítě. V nemocnici by všechna nezbytná opatření měla být prováděna zdravotnickým personálem.

Je nutné léčit pneumonii správně a to znamená, že byste měli dodržovat některá pravidla:

• Příjem antibiotik předepsaný lékařem by měl být přísně v souladu se stanoveným harmonogramem. Pokud je podle předpisu lékaře nutné pít antibiotika 2x denně, musí být mezi dávkami pozorován interval 12 hodin. Při jmenování trojnásobného příjmu bude interval mezi nimi 8 hodin a toto pravidlo nemůže být porušeno. Je důležité dodržet načasování léků. Například antibiotika cefalosporinu a penicilinu se užívají nejdéle 7 dní a makrolidy by měly být použity do 5 dnů.
• Je možné vyhodnotit účinnost léčby, vyjádřenou zlepšením celkového stavu dítěte, zlepšením chuti k jídlu, snížením dušnosti a snížením teploty až po 72 hodinách od začátku léčby.
• Použití antipyretik bude oprávněné pouze tehdy, když teplotní ukazatele u dětí od roku přesáhnou 39 °, au dětí do roku - 38 °. Vysoká horečka je indikátorem boje imunitního systému s onemocněním, s maximální produkcí protilátek, které ničí patogeny. Z tohoto důvodu, pokud dítě normálně snáší teplo, je lepší ho nekrčet, protože v tomto případě bude léčba účinnější. Pokud však dítě mělo febrilní křeče alespoň jednou v souvislosti se zvýšením teploty, mělo by být podáváno antipyreticky již při vzestupu indikátorů na 37,5 °.
• Napájení. Nedostatek chuti k pneumonii je přirozený stav. Nutí nutit dítě k jídlu silou není nutné. Během léčby by dítě mělo připravovat lehká jídla. Optimální potravou budou tekuté cereálie, parní kotlety z libového masa, polévky, vařené brambory nebo bramborová kaše, stejně jako čerstvé ovoce a zelenina bohaté na vitamíny.
• Je nutné dodržovat režim pití. Dítě by mělo konzumovat ve velkém množství čistou nesycenou vodu, zelený čaj s malinami, přírodní šťávy. Pokud dítě odmítne použít tekutinu v požadovaném množství, měli byste mu dát malé porce speciálních lékárenských roztoků pro obnovení rovnováhy vody a soli, například Regidron.
• V dětském pokoji je nutné provádět mokré čištění každý den, stejně jako sledovat vlhkost vzduchu, za tímto účelem můžete použít zvlhčovače nebo umístit nádobu s horkou vodou do místnosti několikrát denně.
• Je třeba mít na paměti, že při léčbě pneumonie nelze použít imunomodulátory a antihistaminika. Nebudou pomáhat, ale mohou vést k nežádoucím účinkům a zhoršit stav dítěte.
• Použití probiotik je nezbytné pro pneumonii, protože použití antibiotik způsobuje poruchu střev. A k odstranění toxinů z vitálních funkcí patogenů lékař obvykle předepisuje sorbenty.

Pokud jsou dodrženy všechny předpisy, nemocné dítě je převezeno do normálního režimu a je povoleno chodit na čerstvém vzduchu od 6 do 10 dnů léčby. Při nekomplikované pneumonii je dítě po 1,5–2 měsících po uzdravení zbaveno fyzické námahy. Pokud je nemoc závažná, sport bude povolen pouze po 12-14 týdnech.

Prevence

Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením, zejména po onemocnění dítěte. Je důležité zabránit sputu v plicích kvůli rozvoji onemocnění.

Udržení dostatečné vlhkosti v dětském pokoji pomůže nejen zajistit snadnější dýchání, ale bude také vynikajícím opatřením, které zabrání vysychání sputa a vysychání v plicích.

Sport a vysoká mobilita dětí jsou vynikajícími preventivními opatřeními, která pomáhají eliminovat sputum z plic a dýchacích cest a zabraňují tvorbě jeho akumulací.

Pití velkého množství vody pomáhá nejen udržet krev dítěte v dobrém stavu, ale také pomáhá ztenčit hlen v dýchacích cestách a plicích, což usnadňuje jeho eliminaci přirozeným způsobem.

Účinně léčit pneumonii může podléhat pouze všem lékařským předpisům. Samozřejmě, že je mnohem snazší jí předcházet, a proto byste měli okamžitě a úplně odstranit všechny choroby dýchacího ústrojí.

Je třeba mít na paměti, že pneumonie se ve většině případů stává komplikací, pokud jsou zanedbány katarální nebo jiné nemoci dýchacího ústrojí, stejně jako v případě, že léčba není včasná nebo léčba je ukončena dříve. Proto, aby se předešlo možným komplikacím a rozvoji pneumonie, neměl by se člověk zapojit do samoléčby nachlazení, ale vyhledat lékařskou pomoc pro jakékoli projevy.

Autor: Irina Vaganova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Dr. Komarovsky o pneumonii u dětí

Fráze "pneumonie" je pro rodiče velmi děsivá. Nezáleží na tom, kolik let nebo měsíců je dítě, tato nemoc mezi maminkami a tatínky je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Je to opravdu, jak rozpoznat pneumonii a jak ji správně léčit, říká Jevgenij Komarovsky, známý dětský lékař, autor knih a článků o zdraví dětí.

O nemoci

Pneumonie (to je to, co lékaři říkají, co lidé nazývají pneumonie) je velmi časté onemocnění, zánět plicní tkáně. Podle stejného konceptu lékaři znamenají několik onemocnění. Pokud zánět není nakažlivý, lékař zapíše pneumonitidu na kartu. Pokud jsou postiženy alveoly, bude diagnóza znít jinak - "alveolitida", pokud je postižena sliznice plic - "pleuróza."

Zánětlivý proces v plicní tkáni je způsoben houbami, viry a bakteriemi. Existují smíšené záněty - například virová bakterie.

Nemoci obsažené v koncepci "pneumonie" všechny lékařské příručky jsou klasifikovány jako velmi nebezpečné, protože 450 milionů lidí z celého světa, kteří s nimi onemocní ročně, asi 7 milionů zemře v důsledku nesprávné diagnózy, nesprávné nebo opožděné léčby, a také na rychlosti a závažnosti průběhu onemocnění. Mezi mrtvými je asi 30% dětí do 3 let.

Podle umístění zdroje zánětu je celá pneumonie rozdělena na:

Zánět může být také bilaterální nebo jednostranný, pokud je postižen pouze jeden plic nebo jeho část. Vzácně je pneumonie samostatným onemocněním, častěji je to komplikace jiné nemoci - virové nebo bakteriální.

Nejnebezpečnější pneumonie je zvažována u dětí mladších 5 let a starších osob, mezi nimiž jsou důsledky nepředvídatelné. Podle statistik mají nejvyšší úmrtnost.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že dýchací orgány jsou obecně nejzranitelnější vůči různým infekcím. To je přes horní dýchací cesty (nos, oropharynx, hrtan) že většina choroboplodných zárodků a virů vejde do těla dítěte.

Pokud je imunita dítěte oslabena, jsou-li podmínky prostředí v oblasti, kde žije, nepříznivé, pokud je mikrob nebo virus velmi agresivní, zánět nezůstane jen v nose nebo hrtanu, ale spadne pod - v průduškách. Toto onemocnění se nazývá bronchitida. Pokud ji nelze zastavit, infekce se šíří ještě níže - do plic. Tam je pneumonie.

Infekce ve vzduchu však není jediná cesta. Domníváme-li se, že plíce, kromě výměny plynu, vykonávají několik dalších důležitých funkcí, je jasné, proč se někdy nemoc vyskytuje v nepřítomnosti virové infekce. Příroda umístila na plíce člověka misi zvlhčit a ohřát vdechovaný vzduch, vyčistit ho od různých škodlivých nečistot (plíce fungují jako filtr) a podobně filtrovat cirkulující krev, extrahovat z ní mnoho škodlivých látek a neutralizovat je.

Pokud dítě podstoupilo operaci, zlomilo nohu, nejedlo něco a dostalo těžké otravy jídlem, spálilo se, rozřezalo se, toto nebo takové množství toxinů, krevních sraženin atd. Se dostává do krve v různých koncentracích. pomocí ochranného mechanismu - kašel. Nicméně, na rozdíl od domácích filtrů, které lze čistit, umýt nebo vyhodit, plíce nelze ani umýt ani vyměnit. A pokud jednoho dne některá část tohoto „filtru“ selže, stane se ucpanou, začne se nemoc, kterou rodiče nazývají pneumonií.

Kauzální původci pneumonie mohou být různé bakterie a viry. Pokud je dítě nemocné v nemocnici s jinou nemocí, pak bude s největší pravděpodobností mít bakteriální pneumonii, která se také nazývá nemocnice nebo nemocnice. To je nejobtížnější pneumonie, stejně jako v podmínkách nemocniční sterility, použití antiseptik a antibiotik, přežijí pouze nejsilnější a nejagresivnější mikroby, které není tak snadné zničit.

Nejčastější u dětí je pneumonie, která vznikla jako komplikace virové infekce (ARVI, chřipka atd.). V takových případech zánětu plic představuje přibližně 90% diagnóz příslušných dětí. Není to ani proto, že virové infekce jsou „hrozné“, ale vzhledem k tomu, že jsou velmi rozšířené a některé děti trpí až 10krát ročně nebo dokonce více.

Příznaky

Abychom pochopili, jak se pneumonie začíná vyvíjet, musíte si být dobře vědomi toho, jak funguje respirační systém obecně. Průdušky neustále vyzařují hlen, jehož úkolem je blokovat prachové částice, mikroby, viry a další nežádoucí předměty, které vstupují do dýchacího systému. Bronchiální hlen má určité vlastnosti, jako je například viskozita. Ztrácí-li některé ze svých vlastností, namísto boje s invazí cizích částic, sama o sobě začíná způsobovat spoustu „problémů“.

Například příliš hustý hlen, pokud dítě dýchá suchý vzduch, ucpává průdušky, narušuje normální ventilaci. To zase vede ke stagnaci v některých částech plic - vzniká pneumonie.

Často se pneumonie vyskytuje, když tělo dítěte rychle ztrácí své zásoby tekutin a bronchiální hlen se zhušťuje. Dehydratace různých stupňů může nastat při prodlouženém průjmu u dítěte, s opakovaným zvracením, vysokým teplem, horečkou, s nedostatečným příjmem tekutin, zejména na pozadí výše uvedených problémů.

Rodiče mohou být podezřelí z pneumonie mnoha způsoby:

• Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění. Zbytek, přítomný dříve, postupně přechází a kašel jen zesiluje.
• Po zlepšení se dítě stalo horším. Pokud nemoc již ustoupila a pak se najednou dítě opět cítilo špatně, mohlo by to hovořit o vývoji komplikací.
• Dítě se nemůže zhluboka nadechnout. Každý pokus o to vede k silnému kašli. Dýchání je doprovázeno sípáním.
• Pneumonie se může projevit bledostí kůže na pozadí výše uvedených příznaků.
• Dítě mělo dušnost a antipyretické léky, které vždy vždy rychle pomáhaly, přestaly mít účinek.

Zápal plic u dětí: každá matka by měla znát varovné příznaky nemoci!

Pneumonie je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění dýchacích cest. Toto onemocnění postihuje plicní tkáň, což vede k tomu, že plíce přestanou správně fungovat.

Pneumonie u dětí je stále častou příčinou úmrtí, a to navzdory neustálému zlepšování léčebného režimu pro onemocnění a používání nejsilnějších antibiotik. Podle lékařských statistik se přibližně 75-80% všech plicních onemocnění v pediatrické praxi vyskytuje právě u pneumonie (pneumonie).

Co způsobuje zánět plic u dětí: hlavní příčiny a predisponující faktory

Hlavním účelem plic je obohacení krve kyslíkem, filtrování škodlivých látek a oxidu uhličitého, odstranění toxických látek očištěním žilní krve. Pro všechny virové nebo infekční nemoci funguje imunitní systém ve zvýšeném režimu, jako všechny vnitřní orgány.

Plíce se nemohou vždy vyrovnat s dodatečnou zátěží a čistit krev nahromaděných toxinů a odpadních produktů bakterií. Velmi často se akutní pneumonie u malých dětí vyskytuje na pozadí neléčených onemocnění nosohltanu nebo horních dýchacích cest.

Ve většině případů je pneumonie způsobena patogenními bakteriemi kokové povahy:

V poslední době se často zaznamenávají případy pneumonie způsobené houbami, chlamydií, legionellou nebo mykoplazmami.

Patogeneze

Zpravidla se pneumonie, jako nezávislé onemocnění, vyvíjí velmi vzácně, obvykle předchází patologickému procesu určité faktory:

• chřipka a parainfluenza;
• ARVI;
• bronchitida;
• pohrudnice - když se zánětlivý proces šíří z pleury do plicní tkáně, u dětí se vyvíjí pleuropneumonie.

Každoročně nám známé chřipkové viry nebo akutní respirační infekce mutují a vyvíjejí rezistenci na antivirotika a antibakteriální léčiva. Mnoho virových infekcí u dětí se vyskytuje s komplikacemi a pak se patologický proces šíří do vzdálených částí dýchacích cest - plic a průdušek.

Jedním z predisponujících faktorů pro rozvoj pneumonie u malých dětí je obecně nedostatečné zdraví. Mnoho dětí se nedávno narodilo s různými vývojovými abnormalitami, trpí těžkým poraněním při porodu, je lehké při narození nebo se narodilo dříve. Mimochodem, předčasně narozené děti jsou nejvíce náchylné k zánětu plic, protože jejich respirační orgány jsou zcela nezralé a nemohou se vyrovnat s napadením bakteriemi a viry.

Vyskytují se u novorozenců a pneumonií vrozené povahy, která je způsobena přítomností ložisek chronické infekce v mateřském organismu - kandidální kvasinkové houby, cytomegaloviru, mykoplazmózy, chlamydií. Při průchodu porodním kanálem je dítě v kontaktu s infikovaným mateřským organismem a může dostat pneumonii.

Rizikové faktory

Aby se patogeny patologického procesu dostaly do plicní tkáně a pneumonie, je nutný vliv určitých vnějších a vnitřních faktorů, mezi nimiž jsou rozlišovány následující faktory:

1. Podchlazení těla - nejčastěji zánětlivý proces v plicích se vyvíjí během studené sezóny, podle statistik. Dlouhý pobyt dítěte ve vlhkém chladném pokoji nebo v přírodě ve větrném, mrazivém, deštivém počasí vede k obecné podchlazení, snížení obranyschopnosti těla a v důsledku toho i nemoci.
2. Chronické infekce v těle dítěte - děti trpící adenoiditidou, tonzilitidou, rýmou, sinusitidou nebo chronickými patologiemi horních cest dýchacích se s větší pravděpodobností vyvine pneumonie než děti, které takové nemoci nemají. To je dáno tím, že chronický zánět v těle je ohniskem infekce, ze které se šíří tělem krví a lymfou po celém těle, včetně plic, patogenní flóry a jejich metabolických produktů.
3. Neuspokojivé životní podmínky - pokud dítě žije v přeplněném prašném prostředí, kde dospělí kouří, kde není mokré oblečení a na stěnách je plíseň, pak je riziko pneumonie mnohem vyšší než riziko, že dítě žije v čisté, světlé místnosti, která je pravidelně vysílána a vyčistit.
4. Dlouhodobá léčba antibiotiky nebo jinými léky - dlouhodobé užívání léčiv má škodlivý účinek na imunitní systém a zabíjí střevní mikroflóru. To vede k aktivaci podmíněně patogenní flóry, zvýšenému růstu a reprodukci patogenních bakterií. S průtokem krve se mohou rozšířit po celém těle, což vyvolává rozvoj pneumonie a dalších patologických procesů.

Typy onemocnění

Typy a závažnost patologického procesu přímo závisí na několika faktorech:

• Rozlišuje se ohromnost zánětlivého procesu:

1. ohnisko;
2. segmentové;
3. podíl;
4. intersticiální.

• Z důvodu:

1. aspirace - vyvíjí se při náhodném vniknutí do zvracení dýchacích cest, cizích předmětů, mléčné výživy nebo mateřského mléka;
2. získaná komunita - vyskytuje se nejčastěji a vyvíjí se na pozadí vynechání zánětlivého procesu od horních částí po nejnižší části dýchacího traktu;
3. nemocnice - vyvíjí se v podmínkách hospitalizace pacienta a je spojena se sekundární infekcí organismu s patogenní flórou, nejčastěji rezistentní na antibiotika.

Klasifikace onemocnění také zahrnuje chlamydiální pneumonii a mykoplazmu, jejíž symptomy se neliší od obvyklé pneumonie, ale léčba bude zcela odlišná. Přesné stanovení původce infekce je možné pouze pomocí podrobných analýz a rentgenových paprsků.

Vlastnosti pneumonie u kojenců

Pneumonie u kojenců je mnohem závažnější než u žáků a dospívajících. To je dáno tím, že dýchací cesty dětí jsou úzké, resp. S rozvojem zánětlivého procesu je výměna plynů v plicích významně narušena a nemoc pokračuje s komplikacemi.

Je to důležité! Kojenecké děti musí být hospitalizovány na lůžkovém oddělení bez ohledu na závažnost pneumonie. U dětí mohou vzniknout život ohrožující komplikace během několika hodin.

Nesprávná léčba akutních respiračních infekcí jako jedna z hlavních příčin vzniku pneumonie u kojenců

V případě akutní respirační virové infekce nebo chřipky jsou lokalizačními místy zánětlivého procesu nejčastěji nosohltan a horní části dýchacího ústrojí (hrtan, průdušnice). Při absenci adekvátní léčby včas, slabá imunita nebo self-léčba infekčních agens šíří do dolních dýchacích cest, ovlivňující plíce a průdušky.

Ve většině případů rodiče samotného dítěte vytvářejí předpoklady pro to, aby jednoduchá zima byla komplikována pneumonií, což vede k následujícím faktorům:

• nesprávné užívání léku proti kašli - často je dítěti podáváno antitusika a mukolytika současně, což vede k hromadění sputa v dýchacích cestách, jeho stagnaci a rozvoji pneumonie;
• použití antibiotik pro sebemenší známky nachlazení - časté a nekontrolované užívání antibakteriálních léčiv silně zhoršuje imunitu, v důsledku čehož se tělo stává velmi náchylným k infekcím různého druhu;
• použití nekontrolovaných vazokonstrikčních nosních kapek - s lokalizací virové infekce v nosní dutině a častým užíváním léků, jako jsou Farmazolin, Naphthyinum a další bakterie způsobující onemocnění, se rychle rozšířily do dolních dýchacích cest;
• není dostatek kapaliny v akutní formě nemoci - když se objeví první příznaky běžného nachlazení, je důležité, abyste vodu co nejrychleji zapili vodou, čajem, čistou vodou, šťávou, dogrose bujónem, takže toxické látky jsou s větší pravděpodobností odstraněny z těla.

Kromě toho mnoho rodičů, kteří se obávají, že dítě ještě více nezachytí chlad, pevně zablokuje okna a vyhne se chůzi na čerstvém vzduchu. Suchý teplý vzduch v místnosti vysychá sliznic dýchacích cest, vytváří podmínky pro hromadění sputa v lumenu průdušek a šíření infekce do plicní tkáně.

Jakýkoliv lékař vám potvrdí, že je lepší otevřít okno a oblékat dítě tepleji a pak se vrátí dříve a riziko komplikací bude minimální.

Bronchiolitida nebo pneumonie: jak rozlišit nemoci?

U dětí do jednoho roku s akutními respiračními virovými infekcemi se často vyvíjí bronchiolitida, která je ve svých klinických příznacích podobná příznakům pneumonie.

Rozdíly mezi těmito dvěma chorobami jsou jasněji uvedeny v tabulce:

Jak zabránit pneumonii u dítěte

Pneumonie nebo pneumonie je dnes stále mezi život ohrožujícími chorobami, navzdory zavedení nových léků v léčebném režimu. Nemoc je nebezpečná pro komplikace, které se objevují v případě pozdní diagnózy a léčby. Pneumonie je nejčastěji stanovena u dětí - podle statistik představuje pneumonie asi 75% všech plicních patologií v pediatrii.

Způsoby infekce a riziková skupina

Pneumonie se může vyvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:

• gram-pozitivní;
• Gramnegativní;
• viry chřipky, adenovirus, parainfluenza.

Kromě toho může vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni přispět k mykoplazmatům, plísním, zraněním hrudníku, alergickým reakcím a popáleninám dýchacích cest.

Riziková skupina

Pneumonie se jen zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji je to komplikace neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných infekcí virové a bakteriální povahy. Ve většině případů děti trpí pneumonií, protože imunitní systém není zcela vytvořen a tělo nemůže odolávat patogenům. Předisponující faktory pro rozvoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:

• pokročilá bronchitida a bronchiolitida;
• obstrukce dýchacích cest;
• alergické reakce;
• inhalace chemických par, pracích prostředků, pracích prášků, domácího prachu a plísní;
• pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde dítě žije, který je nucen neustále dýchat kouř;
• vzácné procházky, horký zaprášený vnitřní vzduch, porážka stěn bytu plísněmi;
• avitaminóza, celková deplece těla na pozadí častého nachlazení, dlouhodobé užívání antibiotik nebo nevyvážená monotónní výživa;
• chronická onemocnění nosohltanu a hrtanu - rinitida, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, angína, angína.

Typy pneumonie u dětí

V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, existuje v pediatrii několik typů pneumonie:

• komunitní - kauzální původce infekce je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce může nastat kdekoli - při komunikaci nebo kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Průběh pneumonie získané komunitou není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekcí a léčbou jsou dobré.
• Nemocnice - infekce dítěte se vyskytuje v nemocnici pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Nemocniční pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, kromě toho je tělo dítěte oslabeno užíváním antibiotika nebo jiných léků. Kauzální původci nemocniční pneumonie jsou ve většině případů rezistentní vůči antibiotikům, takže onemocnění je obtížné léčit a zvyšuje se riziko komplikací.
• Vdechnutí - nastane, když se do dýchacích cest vdechnou cizí předměty (malé části hraček, částice potravin, mateřské mléko nebo směs zvracení). Aspirační pneumonie je nejčastěji postižena novorozenci nebo kojenci v prvním roce života, kteří jsou náchylní k regurgitaci a vyznačují se nezralostí orgánů dýchacího systému.

V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:

• ohnisko - nejčastější možnost;
• segmentové;
• intersticiální.

Příčiny pneumonie

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyvíjí na pozadí komplikací chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi odolnými vůči léčivům, takže onemocnění je obtížné a ne zřídka komplikované lézemi dolních dýchacích cest.

Jedním z faktorů pro zvýšení počtu případů pneumonie u dětí je obecné špatné zdraví moderní generace - nyní nemocné, předčasné, s chronickými patologiemi dětí, mnohem více se narodí než naprosto zdravé. Zvláště závažný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nezralým nebo dosud netvořeným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená viry herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy, houby, Klebsiella, se vyskytují u dítěte ve věku 7-14 dní po porodu.

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. K tomu přispívají následující faktory:

• hypothermie;
• chronické infekce nosohltanu;
• dystrofie nebo křivice;
• avitaminóza;
• úplné vyčerpání těla;
• vrozené choroby nervového systému;
• anomálie a malformace.

Všechny tyto stavy zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu v plicích a významně zhoršují průběh pneumonie.

Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dojde?

Při nachlazení nebo chřipce je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je patogen nadměrně aktivní, léčba je prováděna nesprávně nebo tělo dítěte nemůže vydržet infekci, zánět klesá níže, chytí dolní dýchací cesty, zejména malé průdušky a plíce - v tomto případě se u dítěte vyvíjí bronchiolitida nebo pneumonie.

Často rodiče sami přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které dosahují pneumonie. K tomu obvykle dochází, když se samo-léčí nebo ignorují doporučení ošetřujícího lékaře, například:

• nekontrolovaný lék proti kašli a špatná kombinace lékových skupin - při použití antitusických a expektorančních léků u dítěte se sputum aktivně produkuje a udržuje v dýchacích cestách v důsledku inhibice centra kašle. Přetížení se vyskytuje v průduškách, patologický hlen sestupuje do průdušek a vyvíjí se pneumonie;
• užívání antibiotik bez lékařského předpisu - mnozí rodiče začnou léčit dítě s antibiotiky při sebemenších příznacích nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Běžné nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které nejsou účinná antibakteriální léčiva. Časté a nekontrolované užívání antibiotik navíc významně inhibuje funkci imunitního systému, což má za následek, že je stále těžší pro tělo dítěte bojovat s infekcí;
• předávkování vasokonstrikčními kapkami v nose - žádné vazokonstrikční nosní kapky nelze používat déle než 3 dny, pokud po tomto období nedojde k žádnému zlepšení, pak musí rodiče znovu ukázat dítěti lékaři, aby našli jiný lék. Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem suší sliznici nosní sliznice, způsobují mikroskopické praskliny ve stěnách při dlouhodobém používání a tím vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenní flóry a virů hluboko do dýchacích cest;
• nedostatečný pitný režim a teplota vzduchu v místnosti - pokud dítě odmítne pít hodně alkalické tekutiny a je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a dýchacích cestách vysychá, špatně kašle - to vede ke stagnaci plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují, aby pacienti sledovali pitný režim, ne přehřívali dítě, a často vysílají místnost.

Příznaky pneumonie u dětí

Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie do značné míry závisí na věku dítěte - čím mladší je, tím závažnější je nemoc a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

Známky pneumonie u dětí starších než 1 rok

• nástup onemocnění může být jak akutní, tak postupný - začíná se zvýšením tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
• nosní výtok - první transparentní, hojný, pak nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny od nástupu onemocnění);
• kašel - první den suchý, paroxyzmální se separací slabého sputa v rezavé barvě. Jak patologický proces postupuje, kašel se stává vlhkým, v procesu se uvolňuje sputum sliznice nebo mukopurulentního charakteru;
• dušnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, plačícím dítětem;
• zabarvení kůže - dítě je bledé, kůže má mramorový nebo mírně namodralý odstín, během pláčů nebo kašlání se může nasolabiální trojúhelník modlit;
• poruchy spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a bát se, nebo naopak ostře apaticky, letargicky, dlouho spí, je těžké ho probudit.

Známky pneumonie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok

Projevy pneumonie u kojenců se neliší od příznaků pneumonie u starších dětí:

• dítě je letargické, spí hodně;
• pomalé sání prsu nebo láhve se směsí;
• častá regurgitace;
• průjem;
• bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zhoršená kašlem a pláčem;
• rostoucí známky intoxikace;
• kašel a dušnost.

Je to důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se vyvíjí respirační a pak srdeční selhání, které vede k plicnímu edému a smrti.

Může být pneumonie bez teploty?

Pneumonie obvykle neprobíhá bez zvýšení tělesné teploty. To se zpravidla vyskytuje u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starších dětí je pneumonie v nich doprovázena hypotermií, to znamená mírným poklesem teploty, zatímco děti rostou slabé a slabé, je těžké je probudit, odmítají jíst a pomalu reagovat na dráždivých látkách.

Dech dítěte s pneumonií

Během zánětu plic, i když nemoc pokračuje bez těžké intoxikace a vysoké horečky, dítě bude mít vždy dušnost a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, že patologický proces postupuje v dolních dýchacích cestách během inhalace, budou jasně viditelné mezikloubní prostory a retrakce jugulární fossy - tyto příznaky naznačují vývoj respiračního selhání.

S porážkou velké plochy plic nebo bilaterální pneumonie během dýchání se může objevit polovina zpoždění hrudníku, záchvaty krátkodobé zástavy dýchání (apnoe), porušení hloubky a dýchacího rytmu. Jak zánětlivý proces postupuje, stává se nejen nasolabiální trojúhelník cyanotickým, ale celým tělem dítěte.

Mykoplazma a chlamydiální pneumonie u dítěte

Z atypických forem dětské pneumonie se rozlišuje mykoplazmatická forma onemocnění a chlamydie. Takový zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydií a mykoplazmami, které je dítě infikováno nejčastěji i v děloze. Do určité míry se patogeny nemusí projevovat, ale pod vlivem faktorů příznivých pro jejich růst a reprodukci ovlivňují dýchací trakt, což v nich vyvolává zánětlivý proces.

Klinické příznaky chlamydiální a mykoplazmatické pneumonie jsou následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po které klesne na subfebrilní parametry nebo normální;
• výtok z nosu, kongesce nosu, výtok čistého hlenu z nosu;
• kýchání, bolest v krku a kašel - suchý zpočátku, postupně nahrazený vlhkým, s výtokem slizu sputa;
• během auskultace slyšíme sípání v jedné velikosti.

Záludnost mykoplazmy a chlamydiální pneumonie u dítěte spočívá v tom, že neexistují žádné charakteristické příznaky, jako je dušnost a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - což značně komplikuje diagnózu a zpožďuje správnou léčbu.

Léčba pneumonie u dětí

Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčit komplexní pneumonii. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, na která jsou citlivé grampozitivní a gramnegativní bakterie. Pokud není patogen nainstalován, může být dětem najednou předepsáno několik antibakteriálních léků, přičemž se sleduje účinnost léčby během procesu léčby. Níže je uvedena léčba pneumonie u dítěte, která se nejčastěji používá:

• antibiotika - obvykle penicilinový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azithromycin, Spiromycin, Summamed). V závislosti na závažnosti onemocnění se léčivo podává ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání léčby antibiotiky není kratší než 7 dní, u komplikovaných případů až 14 dní.
• Přípravky proti kašli jsou obvykle předepisovány bronchodilatátory a expektoranty ve formě sirupů, roztoky pro inhalaci (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tyto léky ředí sputum a zvyšují evakuační kapacitu řasnatého řasnatého epitelu k vyloučení patologického exsudátu kašlem.
• Antipyretika - když teplota stoupne nad 38,0 stupňů a známky intoxikace dětského těla jsou podávány léky založené na paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektální čípky) nebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto léky se mohou střídavě měnit, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Jestliže dítě trpí epilepsií nebo jinými chorobami nervového systému, teplota by měla být snížena, když vzroste na 37,5 stupně, jinak se zvyšuje riziko vzniku konvulzivního záchvatu.
• Imunostimulancia - pro zachování imunity a stimulaci obranyschopnosti těla je dítě předepsáno léky na bázi interferonu. Obvykle se jedná o rektální čípky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústní hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Chcete-li urychlit odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání sputa a rychlé zotavení, dejte dítěti teplý čaj, kompot, dogrose decoction, minerální vodu bez plynu. Kojenci by měli být matce nabídnuti častěji.
• Zbytek lůžka - v prvních dnech nemoci, kdy se udržuje tělesná teplota a dítě je pomalé a oslabené, musíte zůstat v posteli - to pomůže zabránit rozvoji komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
• Dieta - s pneumonií, může dítě odmítnout jíst, v důsledku intoxikace těla a slabost. V žádném případě nemůže přinutit k krmení - starší děti nabízejí kuřecí vývar se strouhaným prsním masem a děti v prvním roce života mateřského mléka.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání antibiotik, probiotika by měla být podávána souběžně s dítětem od prvního dne léčby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní účinky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, nadýmání, kolika) a kolonizují střeva s prospěšnou mikroflórou.

Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde se pacient nachází, a provádění mokrého čištění. Doporučuje se nepoužívat žádné syntetické detergenty a antiseptika s obsahem chloru - to vytváří další zátěž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.

Po týdnu od začátku léčby lze chodit s dětmi za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je v normálním rozmezí. Obvykle se úplné uzdravení a obnovení dýchacích funkcí dítěte projeví za 1,5 měsíce, v případě komplikovaného průběhu pneumonie za 3 měsíce.

Je možné léčit pneumonii u dítěte doma?

Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, provádí lékař, s přihlédnutím k řadě faktorů:

• závažnost stavu pacienta - přítomnost respiračního selhání, komplikace;
• stupeň poškození plic - pokud je léčba fokální pneumonie u dítěte stále možná doma, pak se intersticiální nebo bilaterální léčba provádí pouze v nemocnici;
• sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař vyhodnocuje, jak dobře bude dítě doma a zda budou plně splněny všechny předpisy;
• Obecné zdravotní stav - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost chronických onemocnění jsou povinnými podmínkami hospitalizace.

Děti do jednoho roku bez ohledu na závažnost pneumonie musí být hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Prevence pneumonie u dětí

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o zlepšení svého zdraví od doby plánování těhotenství. Žena musí podstoupit všechny vyšetření a testy gynekologem předem - to pomůže zabránit mykoplazmě a chlamydiální pneumonii u novorozenců. Je důležité správně zvládat těhotenství a předcházet takovým komplikacím, jako je preeklampsie, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro rozvoj pneumonie u novorozence.

Doporučuje se krmení kojenců v prvním roce života mateřským mlékem, protože mateřské protilátky s ním přecházejí na dítě a vzniká imunity. Je důležité dbát na kalení - vzduchové lázně, procházky, koupání, gymnastiku.

Všechna nachlazení by měla být léčena včas a pouze společně s pediatrem - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Kategorickým rodičům je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kouření příbuzných nebo rodinných příslušníků je lepší, aby se k dítěti nedostali, aby nedýchal tabákový pach.